Hepatitis B

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang kebanyakannya menjejaskan hati dan membawa kepada bentuk progresif kronik penyakit, pengangkatan virus, perkembangan sirosis dan kanser hati.

Perkaitan hepatitis B adalah tinggi kerana kemungkinan jangka laten jangka panjang dan penghantaran kepada orang lain.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.

Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Sebabnya

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang agak stabil dalam persekitaran luaran. Ia disebarkan melalui laluan parenteral, iaitu, semasa hubungan seks dengan semua pilihan, suntikan, pemindahan darah atau pembedahan. Jangkitan boleh dilakukan semasa pergigian, manicure, pencukur, tattoo, jika instrumen tidak dirawat dengan baik dan terdapat trauma kulit.

Virus ini boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi ketika melahirkan anak, tetapi ketika menyusu virus tidak memasuki susu.

Kes-kes domestik jangkitan hepatitis B tidak mungkin: adalah mustahil untuk dijangkiti melalui hidangan biasa dan ciuman, tuala, jabat tangan dan pelukan, jumlah virus yang boleh diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur biasa atau sikat gigi meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Virus ini didapati dalam kebanyakan cecair biologi manusia - air liur, cairan peluh, air mata, air kencing, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di dalam darah.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Manifestasi

Hepatitis B berlaku dalam peringkat yang jelas, bermula dari tempoh inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi secara purata ia adalah 60-90 hari. Pada masa ini, virus itu melipatgandakan badan dan memasuki tisu hati. Ini diikuti dengan tempoh prodromal (anicteric) penyakit, dengan kemunculan manifestasi berjangkit biasa, sama dengan kebanyakan selsema.

Ini termasuk:

• pelanggaran kesihatan dengan kehilangan selera makan, kelemahan, kelesuan;
• mual dan muntah;
• peningkatan suhu ke nombor yang tidak ketara;
• sakit otot dan sendi;
• sakit kepala, rasa lemah;
• mungkin terdapat pernafasan pernafasan (hidung berair, batuk, sakit tekak).

Secara beransur-ansur, gejala-gejala itu masuk ke dalam tempoh yang icterik. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

• Kegelapan air kencing berlaku, warna menyerupai bir gelap;
• sklera kuning dan membran mukus mulut, terutamanya jika anda menaikkan lidah ke langit;
• tangan dan kulit yang berwarna.

Apabila penyakit kuning muncul, gejala umum penurunan mabuk, dan keadaannya bertambah baik. Mungkin ada rasa sakit atau kesakitan di kawasan subkategori yang betul di tapak unjuran hati. Kadang-kadang, ada pembersihan kotoran kerana penyumbatan saluran hempedu.

Secara purata, hepatitis berlangsung selama tiga bulan, tetapi perubahan dalam ujian darah masih boleh agak lama.

Bentuk hepatitis B yang teruk dan fulminant sangat berbahaya, kerana ia sukar dan cepat. Terdapat serangan:

• kelemahan teruk, ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
• pening;
• muntah;
• mimpi buruk pada malam hari sebagai tanda kerosakan tisu otak;
• pengsan, penurunan kesedaran;
• gusi berdarah, hidung berdarah;
• lebam muncul pada kulit, edemas pada kaki.

Apabila bentuk fulminant membentuk gejala koma dan kematian tidak biasa.

Dalam hepatitis B kronik, permulaan penyakit ini biasanya beransur-ansur, dan pesakit itu sendiri mungkin tidak dapat melihat langsung penyakit ini.

Tanda-tanda awal hepatitis kronik:

• keletihan, bertambah perlahan, lemah dan mengantuk;
• kesukaran untuk bangun;
• tidur terganggu dan bangun tidur, mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
• anoreksia, loya, kembung, muntah;
• manifestasi penyakit kuning berlaku: air kencing gelap, selaput dan membran mukosa menjadi kuning (penyakit kuning biasanya gigih atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Rawatan Hepatitis B

Penggunaan terapi ini bertujuan untuk memerangi virus, mengurangkan keadaan pesakit, menghapuskan toksikosis dan kerosakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka menjalankan:

• aktiviti rejim khas dengan penciptaan keamanan - fizikal dan psikologi;
• pelantikan diet "hati" khas dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, larangan garam; makanan fraksional dalam bahagian kecil;
• rawatan dengan antivirals dari kumpulan interferon;
• imunostimulasi rawatan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
• dengan tujuan untuk menghapuskan keracunan, suntikan titisan penyelesaian ditetapkan - hemodez, polyglucin, glukosa, garam;
• ubat-ubatan akan ditambah kepada rawatan untuk mengekalkan hati, enzim untuk memperbaiki pencernaan, cholagogue;
• Terapi vitamin ditunjukkan untuk kesan tonik dan pemulihan cepat metabolisme terjejas.

Pada masa akan datang, untuk memulihkan sistem imun, perlu dilakukan jangka panjang interferon untuk mencegah jangkitan menjadi kronik.

Komplikasi

Kebanyakannya berlaku pada orang yang lemah dengan patologi kronik. Peralihan hepatitis B kepada bentuk kronik secara langsung bergantung kepada umur. Anak-anak yang lebih muda, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronik. Sehingga lima tahun, risiko kerosakan hati dengan proses kronik adalah lebih besar.

Pencegahan

Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup yang sihat dan kesetiaan kepada pasangan seksual anda.

Di samping itu, adalah penting untuk menggunakan alat pakai buang untuk manipulasi apa pun dengan tusukan kulit, pergigian, pemprosesan alat yang teliti untuk potongan rambut dan pencukur.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dijalankan mengikut kalendar kebangsaan.

Kanak-kanak diberi vaksin tiga kali, selepas melahirkan, satu bulan dan enam bulan selepas vaksin pertama. Dewasa yang diberi vaksin dengan cara yang sama pada mana-mana umur. Pada masa yang sama, imuniti dikekalkan sehingga 10-15 tahun.

Pertama sekali, orang yang berisiko diberi vaksin:

• doktor, orang yang bekerja dengan bahan biologi
• penjagaan pesakit di rumah tahanan
• kanak-kanak dari semua peringkat umur
• ahli keluarga hepatitis
• pesakit yang menerima darah atau hemodialisis
• orang aktif seksual
• pelancong
• orang yang berpenyakit hati dan hepatitis lain.

Sehingga kini, vaksinasi hepatitis B adalah relevan kepada semua orang.

Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

• pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
• semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
• pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
• penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
• dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

1. Mual;
2. Pening;
3. Keletihan;
4. Rhinitis;
5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Kesakitan di nasofaring;
9. Sakit kepala yang teruk;
10. Tukar warna kulit (yellowness);
11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
13. Sakit di sendi;
14. Kehilangan selera makan;
15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan menjalankan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, tindikan), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeza dalam ciri morfologi dikesan dalam individu yang dijangkiti. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - bentuk lapisan dua berstruktur penuh berstruktur. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus itu tetap berdaya maju selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, instrumen perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Inactivation virus dijalankan oleh rawatan dalam autoklaf oleh pemanasan kepada 120 ° C selama 45 minit, atau di dalam ketuhar udara panas pada suhu 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada bahan kimia disinfektan: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi berjangkit jauh lebih awal daripada manifestasi klinikal pertama yang dicatatkan. Kereta asimtomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus hepatitis B ditularkan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan peralatan tidak steril, semasa prosedur terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan peribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan normal halangan plasenta untuk virus tidak lulus, bagaimanapun, dalam kes pecahan plasenta, penghantaran virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin dikalikan apabila dikesan semasa hamil HbeAg sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kebarangkalian membina penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos patogen yang diterima dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Individu yang menyuntik ubat mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja perubatan (pakar bedah dan jururawat operasi, pembantu makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh pengeraman hepatitis B berbeza agak meluas, selang dari jangkitan kepada pembangunan gejala klinikal boleh berkisar dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk hepatitis B. Akut virus hepatitis B bermula sering serupa dengan virus hepatitis A, tetapi tempoh artralgicheskoy preicteric yang boleh mengalir dan membentuk, serta astenovegetativnogo atau penjelmaan suram.

Varian dyspeptik kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual tanpa henti, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Sekiranya dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, jangkaan penyakit ini akan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) boleh dilihat pada fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan exanthema dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pendarahan pusingan dicatatkan, air kencing gelap, najis menjadi lebih ringan sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih banyak kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi berangsur-angsur gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, oksaus, urin gelap, hati meningkat dengan tegas, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan besar fungsi hati, sindrom hemorrhagic yang teruk berkembang, diiringi oleh kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berikut berturut-turut.

• Precoma I: keadaan pesakit merosot secara dramatik, penyakit kuning dan dispepsia (rasa mual, muntah berulang) yang teruk, gejala hemorrhagic yang nyata, pesakit mempunyai bau hati tertentu dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan masa telah rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh pengujaan hyper, euforia, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, pada siang hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu tubuh meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
• Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berkembang, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan masa yang diperhatikan, kelip-kelip euforia dan keganasan jangka pendek digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangan lengkapnya. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan yang menjengkelkan sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutamanya apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut, seterusnya, menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengenal pasti antigen serum spesifik darah pesakit dalam serum darah, serta imunoglobulin bagi mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Kepentingan penting dalam membuat diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Peranan penting adalah indeks prothrombin yang penting, kejatuhan yang hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini merupakan petunjuk untuk rawatan dalam rawat jalan. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan pentadbiran interferon (alpha interferon paling berkesan) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi pembantu, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam kes-kes yang teruk, penyerapan penyelesaian kristaloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut tanda-tanda), agen untuk mengimbangi imbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan satu set langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan kepada orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Hepatitis B: apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Di antara semua penyakit di mana hati seseorang terdedah, hepatitis B adalah salah satu yang paling biasa dan berbahaya. Penyakit ini boleh membawa kepada ketidakupayaan, dan dalam beberapa kes mati. Sehingga kini, tiada cara yang boleh dipercayai untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini telah dikembangkan. Hepatitis B - apakah ia, bagaimana ia ditularkan, gejala penyakit - setiap orang harus mempunyai maklumat ini.

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang dipunyai oleh keluarga hepadnaviruses. Sehingga titik tertentu, tiada doktor mengetahui apa-apa tentang hepatitis B, apa itu dan bagaimana penyakit ini timbul. Ejen penyebab penyakit ini (virus HBV atau partikel Dane) hanya dikesan pada awal tahun 1960-an, selepas itu, kaedah untuk memerangi penyakit bermula.

Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia. Di seluruh dunia, lebih daripada 2 bilion orang telah mengalami hepatitis B akut, 350 juta orang adalah pembawa virus, dan sekitar 800,000 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Walau bagaimanapun, banyak pembawa virus tidak tahu apa-apa tentang hepatitis B, apa itu, dan bagaimana untuk merawatnya.

Virus HBV - apakah itu dan bagaimana ia berfungsi

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap keadaan persekitaran negatif. Ia boleh menahan mendidih selama sejam, dan dalam keadaan beku berterusan selama bertahun-tahun. Pada suhu bilik, virus boleh kekal utuh selama kira-kira seminggu, dan selepas itu ia boleh menjangkiti seseorang. Benar, banyak antiseptik, seperti formalin, chloramine, hidrogen peroksida, agak cepat meneutralkan virus.

Sekali dalam tubuh, virus menyerang sel hati - hepatosit, tertanam dalam kod genetik mereka, yang menyebabkan hepatosit menghasilkan virus baru. Sel hati yang terinfeksi dari tindakan virus itu sendiri tidak mati. Walau bagaimanapun, mereka kemudiannya dimusnahkan oleh sel-sel sistem imun. Ini membawa kepada pengurangan bilangan sel hati yang berguna, tempatnya diduduki oleh sel tisu penghubung. Proses ini dipanggil fibrosis. Akibatnya, hati tidak boleh melakukan fungsi detoksifikasi badan dan menghasilkan hempedu. Tanda-tanda kegagalan hati semakin meningkat.

Beredar melalui badan, virus dalam jumlah yang cukup besar menembusi bukan sahaja ke dalam darah, tetapi juga ke dalam cecair biologi yang lain - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, dan sebagainya.

Bagaimana hepatitis B dihantar dari orang ke orang

Para saintis sekarang tahu hampir semua tentang bagaimana penyakit itu ditularkan. Ia berlaku terutamanya oleh hematogen. Agar virus itu lulus, sejumlah darah seseorang yang dijangkiti mesti memasukkan darah seseorang yang sihat. Selain itu, dalam kes hepatitis B, jumlah ini mungkin tidak penting. Dengan jangkitannya (infeksi), virus hepatitis B adalah 100 kali lebih besar daripada HIV.

Situasi di mana virus boleh disebarkan dengan darah dari pesakit kepada orang yang sihat:

• pemindahan darah
• penggunaan aksesori pemotong yang sama (gunting, pisau cukur),
• penggunaan jarum tidak steril yang boleh diguna semula,
• proses generik
• hubungan seksual.

Oleh kerana sejumlah besar virus memasuki cecair biologi yang lain, penghantaran virus mungkin melalui mereka, contohnya, melalui air liur atau sperma. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, tanpa orang yang sihat yang mempunyai sebarang luka di mana cecair ini akan mendapat, jangkitan adalah mustahil.

Kontingen utama pesakit dengan hepatitis B adalah penagih dadah, kerana dengan suntikan berulang dengan jarum suntik yang sama, penghantaran virus hampir tidak dapat dielakkan. Jangkitan juga mungkin berlaku ketika mengunjungi salon kecantikan, rumah tatu, dan juga institusi perubatan, di mana pekerja yang tidak jujur ​​tidak menggunakan alat sekali pakai atau tidak disucikan.

Pekerja institusi perubatan yang bertanggungjawab untuk menangani darah pesakit juga berisiko.

Sebelum penemuan virus hepatitis B, varian jangkitan melalui darah penderma sangat umum. Itulah sebabnya jenis penyakit ini dipanggil serum. Walau bagaimanapun, pada masa ini, semua darah yang dicadangkan untuk transfusi sedang diuji dengan teliti untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B. Walau bagaimanapun, ini masih tidak memberi jaminan mutlak terhadap jangkitan dengan cara ini. Alasannya adalah bahawa antibodi kepada virus muncul dalam darah tidak serta-merta selepas jangkitan, tetapi selepas beberapa waktu. Oleh itu, jika penderma dijangkiti virus sebelum tindakan itu diambil, maka virus mungkin hadir dalam darahnya.

Berapakah jangkitan semasa hubungan seksual? Kemungkinan itu juga tidak dapat dikesampingkan. Pertama sekali, rakan kongsi yang melakukan hubungan seks dubur berisiko. Perlu diingatkan bahawa semua hepatitis virus, hepatitis B paling sering ditularkan melalui hubungan seksual.

Virus ini tidak dapat dihantar melalui hubungan kulit, jika kedua-dua orang mempunyai kulit yang utuh. Iaitu, virus dalam teori tidak boleh dihantar melalui jabat tangan dan pelukan. Walau bagaimanapun, mengenai ciuman untuk mengatakan ini akan menjadi terlalu buruk. Lagipun, virus itu terdapat dalam kuantiti yang mencukupi dalam air liur, dan luka kecil mungkin hadir dengan kebarangkalian yang tinggi dalam orang yang tidak dijangkiti dalam rongga mulut.

Selain itu, tiada jangkitan virus kanak-kanak melalui susu ibu. Virus ini tidak menembusi halangan plasenta.

Dalam beberapa kes (kira-kira 40%), sumber jangkitan tidak dapat ditubuhkan, yang tidak terlalu mengejutkan, memandangkan jangkitan virus yang tinggi.

Ia mungkin jangkitan ibu kanak-kanak semasa melahirkan anak. Perlu diingat bahawa virus hepatitis B paling berbahaya terutama bagi kanak-kanak kecil dan baru lahir.

Tahap

Selepas pengambilan virus, penyakit itu tidak muncul dengan serta-merta. Terdapat tempoh inkubasi penyakit tertentu, yang boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, tetapi paling sering - 3-3.5 bulan. Selepas ini datang fasa akut penyakit. Selepas tahap ini, penyakit ini boleh menjadi kronik, atau sistem kekebalan tubuh mengalahkan virus itu, dan orang itu sepenuhnya sembuh dari hepatitis.

Kemungkinan penyakit itu akan menjadi kronik bergantung pada usia. Hepatitis B dicirikan oleh hakikat bahawa orang dewasa lebih kerap sembuh sepenuhnya selepas tahap akut (dalam 85% kes). Tetapi bagi bayi baru lahir, keadaannya adalah sebaliknya - kira-kira 95% daripada mereka mempunyai penyakit untuk hidup.

Dalam sesetengah kes, perkembangan bentuk hepatitis B adalah mungkin. Dalam varian penyakit ini, manifestasi negatifnya paling jelas, dan kemungkinan kematian.

Gejala, manifestasi dan sebab

Manifestasi bergantung kepada jenis penyakit. Semasa peringkat akut, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala. Kadang-kadang ada kesakitan pada sendi, ruam pada kulit. Kerana gejala ini, pesakit sering mengesyaki selesema dan bertukar menjadi ahli terapi.

Selepas tempoh pertama penyakit, terdapat tanda-tanda yang menandakan kegagalan hati, pertama sekali, kesunyian kulit, sakit atau berat di hipokondrium yang betul. Air kencing menjadi berwarna gelap, manakala najis, sebaliknya, cahaya. Penyakit ini juga mungkin disertai dengan mual dan muntah berkala.

Pada palpasi hati, peningkatannya diperhatikan. Juga sering meningkatkan jumlah limpa.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin.

Kadang-kadang (kira-kira 30% daripada kes) fasa akut penyakit itu berlalu dalam bentuk usang, anikterik.

Dan, secara anehnya, ia mungkin kelihatan seolah-olah sepintas lalu, hepatitis akut seperti itu paling sering menjadi kronik, sementara penyakit dengan gejala yang jelas dinyatakan biasanya mengakibatkan pemadaman tubuh virus.

Bentuk kronik biasanya juga tidak mempunyai gejala yang berbeza, sehingga ia masuk ke fase sirosis. Tanda-tanda penyakit hanya boleh menjadi keletihan, perasaan kelemahan yang berterusan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, yang lain timbul:

• sakit di bahagian atas abdomen,
• mual
• sakit sendi,
• sembelit atau cirit-birit.

Tetapi ia tidak mengatakan bahawa ini adalah tanda-tanda yang tidak spesifik, dan beberapa orang yang sakit dan juga doktor akan meneka untuk menyatukan mereka kepada penyakit hati.

Apabila penyakit itu berkembang, hepatitis kronik meninggalkan tahap pampasan, dan pesakit menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati yang serius:

• kesunyian kulit, membran mukus dan bola mata,
• kulit gatal
• peningkatan gusi berdarah,
• mimisan berulang,
• air kencing gelap dan najis ringan,
• banyak urat labah-labah di badan,
• pengurangan berat badan
• peningkatan dalam jumlah hati
• peningkatan dalam jumlah limpa (dalam separuh kes).

Juga tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf akibat mabuk badan akibat fungsi hati yang merosot meningkat:

• gangguan tidur,
• kemurungan
• pening kepala
• sakit kepala
• apathy.

Satu-satunya penyebab hepatitis B ialah jangkitan seseorang dengan virus hepatitis B. Oleh itu, hepatitis B tidak boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berjangkit, seperti alkohol, diet tidak betul atau toksin luaran. Walaupun faktor-faktor yang tidak diingini untuk hati boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Komplikasi

Hepatitis kronik disertai oleh pemusnahan tisu hati secara beransur-ansur. Akibatnya, seseorang boleh mengalami penyakit hati yang teruk - sirosis. Dalam sesetengah kes, hepatitis kronik menyebabkan kanser hati. Komplikasi ini biasanya muncul beberapa dekad selepas jangkitan.

Juga, selepas jangkitan dengan hepatitis B, satu lagi virus hepatitis boleh hidup di dalam badan - virus hepatitis D. Disebabkan oleh jenis virus ini, ia boleh melipatgandakan hanya dengan kehadiran virus hepatitis B.

Dengan tahap pemusnahan tisu hati yang serius, pelbagai fenomena mabuk tubuh mungkin. Toksin yang terbentuk dalam darah boleh menjejaskan sistem saraf dan otak, menyebabkan kemurungan, sakit kepala, gangguan kognitif, pengsan.

Satu soalan yang munasabah mungkin timbul - berapa ramai orang yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak ada yang dapat menjawabnya terlebih dahulu, kerana dalam setiap keadaan keadaan mungkin berbeza. Ada yang mungkin hidup dengan hepatitis selama beberapa dekad, yang lain telah mengalami kegagalan hati yang teruk dalam beberapa tahun. Masa hidup pesakit bergantung kepada beberapa faktor:

• peringkat penyakit di mana rawatan bermula;
• keadaan imuniti;
• kehadiran komorbiditi, terutamanya patologi hati;
• gaya hidup pesakit (berkaitan dengan alkohol, diet, dan lain-lain).

Hepatitis B kronik

Hepatitis kronik adalah peringkat kedua penyakit, yang berlaku selepas akut. Dalam kebanyakan kes (85%), bentuk hepatitis kronik tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul sering membantu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dalam amalan, ramai orang telah hidup dengan virus itu selama beberapa dekad.

Adakah hepatitis B pergi ke hepatitis C?

Tidak, kerana ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza yang disebabkan oleh pelbagai virus. Dan seseorang tidak boleh pergi ke tempat lain - untuk sebab yang sama, yang mana selesema tidak boleh pergi, sebagai contoh, kepada campak.

Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis virus boleh hidup bersama secara serentak di dalam badan. Akibatnya, seseorang boleh sakit pada masa yang sama dengan kedua-dua hepatitis B dan hepatitis C. Selain itu, virus hepatitis B dapat menyebabkan hepatitis D virus sebagai komplikasi.

Diagnostik

Doktor pada mulanya menganalisis sejarah pesakit. Dia memeriksa sama ada pesakit itu berisiko, tidak mempunyai hubungan dengan pesakit lain dengan hepatitis atau kegagalan hati, belum melakukan sebarang pemindahan darah sebelum ini, belum menjalani manipulasi perubatan, tidak mempunyai sebarang luka atau luka, berapa kerap dia mempunyai seks tanpa perlindungan.

Hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda khusus yang boleh dipisahkan daripada jenis hepatitis lain. Oleh itu, satu-satunya cara untuk menentukan punca sebenar penyakit ialah ujian darah. Analisis menentukan kehadiran dalam darah protein tertentu - antibodi yang sistem imun menghasilkan apabila virus dikesan di dalam badan. Kaedah yang lebih tepat adalah kaedah PCR, di mana kehadiran genom virus dikesan dalam darah. PCR membolehkan bukan sahaja menentukan jumlah virus dalam tubuh, tetapi juga dengan apa jenis virus seseorang dijangkiti.

Analisis biokimia darah perlu, kerana ia boleh digunakan untuk menentukan tahap kerosakan hati. Bilirubin yang lebih banyak dalam darah, serta enzim hati (ALT, AST) dan alkali fosfatase, selanjutnya proses pemusnahan tisu hati telah hilang.

Antara kaedah lain, ultrasound hati, MRI, radiografi dan tomografi yang dikira digunakan.

Hepatitis B - bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk mengelakkan

Rawatan hepatitis dalam fasa akut dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit, dalam fasa kronik - oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat? Dalam fasa akut, rawatan adalah gejala, yang bertujuan meneutralkan manifestasi yang tidak menyenangkan (malaise, sakit kepala). Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan perlu diambil dalam dos yang sederhana, kerana kekurangan fungsi hati, metabolisasi mereka adalah terhad. Dalam kebanyakan kes, pesakit dewasa, bentuk akut hepatitis B melepasi sendiri, selepas itu kekebalan terhadap patogen terbentuk di dalam badan.

Sekiranya terdapat jenis penyakit kronik, pesakit harus menerima terapi antiviral yang sesuai. Terdapat beberapa ubat antivirus yang bertindak langsung yang boleh menjejaskan pembiakan virus, misalnya, lamivudine dan adefovir. Juga untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang mengandungi interferon digunakan. Interferon diberikan secara parenteral, dan ubat antiviral diambil dalam bentuk tablet.

Tempoh kursus rawatan dadah adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, terapi antiviral tidak selalu membantu untuk membersihkan sepenuhnya virus. Ini berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antivirus mengurangkan aktiviti virus dan melambatkan permulaan komplikasi yang serius, seperti kanser dan sirosis hati.

Juga untuk rawatan hepatitis B kronik akan menggunakan ubat - hepatoprotectors. Ini termasuk phospholipid penting, asid ursodeoxycholic, ekstrak artichoke dan susu thistle. Mereka membantu menguatkan dinding hepatosit, merangsang pembentukan hempedu, mencegah pembentukan tisu berserabut. Ubat-ubatan kelas ini juga membantu memperlahankan proses-proses yang merosakkan hati. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bentuk hepatitis ini adalah penyakit virus, dan hepatoprotectors tidak dapat membunuh virus.

Rawatan tambahan adalah diet. Ia menggambarkan penolakan produk yang menjejaskan hati (makanan pedas, berlemak, goreng, dan tidak sihat). Di samping itu, orang yang menderita hepatitis kronik harus berhenti meminum alkohol.

Pencegahan Hepatitis B

Diperkenalkan terlebih dahulu. Oleh itu, semua orang perlu mengetahui lebih lanjut mengenai bentuk hepatitis ini, bagaimana keadaannya, bagaimana gejala-gejala penyakit itu ditularkan.

Cara pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi. Vaksin Hepatitis B telah dibangunkan pada awal tahun 1980-an. Ia adalah pengenalan kepada amalan perubatan vaksinasi untuk mengurangkan kejadian penyakit di seluruh dunia.

Kebiasaannya, vaksin diberikan kepada bayi yang baru dilahirkan, maka lebih banyak vaksin diberikan kepada orang semasa kanak-kanak awal. Prosedur ini membolehkan anda untuk mewujudkan imuniti yang kuat kepada virus.

Dewasa juga boleh disuntik. Satu-satunya keadaan untuk ini ialah ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan sebelum ini dalam sebarang bentuk. Sebanyak tiga suntikan vaksin diberikan. Yang kedua diadakan sebulan selepas yang pertama, dan ketiga - setelah 5 bulan lagi.

6 bulan selepas suntikan terakhir, anda boleh menyemak keberkesanan vaksin itu. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus analisis mengenai kepekatan antibodi dalam darah. Sekiranya ia cukup besar, maka badan itu bersedia untuk bertemu dengan virus itu. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak memberikan imuniti seumur hidup dari hepatitis B, ia biasanya berlangsung 5-8 tahun.

Terdapat kumpulan orang yang mana vaksinasi adalah wajib, sebagai contoh, pekerja institusi perubatan, pelajar perubatan.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan virus hepatitis B, beberapa syarat lain mesti diperhatikan:

• menolak seks tanpa perlindungan, pertama sekali, seks dubur;
• hanya melawat institusi perubatan, salun kecantikan atau pendandan rambut, dengan reputasi yang kukuh, untuk memastikan kakitangan mereka hanya menggunakan alat pakai buang sahaja;
• Jangan gunakan barangan dan alat rumah tangga (berus gigi, gunting) yang boleh secara teorinya mendapatkan darah orang yang tidak dikenali.