ALT, AST dan bilirubin: tafsiran hasil analisis

Salah satu kajian yang paling penting untuk menilai keadaan fungsi organ dalaman dan sistem tertentu badan adalah ujian darah biokimia. Kajian ini termasuk penentuan tahap bilirubin, ALT dan AST.

Analisis ALT

Alanine aminotransferase, yang dalam ujian darah boleh dirujuk sebagai ALT, ALT atau ALT, adalah enzim yang terdapat dalam tisu hati. ALT dilepaskan dalam darah dalam pelbagai lesi dari organ viral, toksik dan lain-lain, oleh itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, hepatitis virus, dan lain-lain).

Analisis ini harus mengambil kira faktor-faktor yang boleh menjejaskan keputusannya, misalnya: pengambilan alkohol dan ubat-ubatan, aktiviti fizikal. Untuk mendapatkan data yang tepat pada malam kajian, disyorkan untuk mengehadkan tegasan fizikal dan emosi, pengambilan alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Analisis diberikan pada perut kosong. Sekiranya anda mengambil ubat, bincangkan dengan doktor tentang kemungkinan pembatalan mereka dan, jika ini tidak mungkin, maklumkan juruteknik makmal mengenai ubat yang anda ambil.

Bagi peraturan, mereka bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Bagi kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun, serta untuk lelaki dewasa, tahap normal ALT bervariasi dari 10 hingga 40 U / l, untuk wanita dewasa, dari 7 hingga 35 U / l.

Analisis pada AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino aspartat antara molekul biologi dengan penyertaan vitamin B6. AST memperlihatkan aktiviti terbesar dalam mitokondria dan sitoplasma sel dalam tisu ginjal, hati, jantung, dan otot. Ujian AST adalah penanda penyakit jantung, iaitu miokardium. Biasanya, AST boleh sedikit meningkat dengan penuaan fizikal yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan dan selepas mengambil sedikit alkohol, oleh itu, untuk kebolehpercayaan analisis sebelum menderma darah, faktor-faktor ini harus dikecualikan. Bagi penafsiran hasil, kadar AST untuk lelaki biasanya 15 - 31 U / l, untuk wanita - 20 - 40 U / l, untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 U / l.

Analisis Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen hempedu, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin, myoglobin dan cytochromes dalam sel-sel limpa dan hati. Terdapat tiga pecahan bilirubin:

• jumlah bilirubin adalah penunjuk jumlah jumlah pigmen dalam darah;
• bilirubin tidak langsung adalah pigmen air yang tidak larut;
• bilirubin lurus adalah pigmen larut air.

Kandungan setiap pecahan mempunyai maknanya sendiri untuk diagnosis penyakit hati dan organ-organ dalaman dan sistem lain. Bilirubin tidak langsung adalah toksik, jadi jika pecahan ini dikesan, rawatan segera diperlukan, bertujuan untuk meneutralkannya dan mengubahnya menjadi bentuk larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan penguningan kulit, toksemia dan gatal-gatal pada kulit. Petunjuk untuk analisis kandungan bilirubin disyaki penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, cholecystitis, pankreatitis, tumor atau keracunan toksik hati.

Piawaian berikut wujud untuk penafsiran keputusan ujian bilirubin:

• jumlahnya - dari 5.1 hingga 17 mmol / l;
• tidak langsung - dari 3.4 hingga 12 mmol / l;
• garis lurus - dari 1.7 hingga 5.1 mmol / l.

Bagi hasil analisis anda, agak sukar untuk menilai sama ada semuanya normal dengan anda, oleh kerana itu Anda tidak menyediakan data mengenai umur, unit ukuran yang digunakan oleh makmal, atau di mana pecahan bilirubin dipelajari. Untuk mentafsirkan hasilnya, anda boleh menghubungi lawatan individu ke pengamal am atau hematologi. Anda mungkin mengalami penurunan ketara dalam tahap AST dalam darah, yang tentunya memerlukan siasatan lanjut.

Perubahan pada tahap sampel hati dalam sirosis hati

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, oleh itu, memantau keadaan badan ini adalah tugas setiap orang yang peduli terhadap kesihatan mereka.

Apakah ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur piawai bagi pelantikan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh dilantik dan untuk indikasi individu. Tahap ALT dan AST adalah penting untuk mengesan dan meramal perjalanan penyakit hati. Enzim-enzim sedemikian tergolong dalam enzim intraselular yang dipanggil. Ini bermakna bahawa kepekatan mereka dalam sel hati adalah banyak kali lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, untuk apa-apa kerosakan pada hepatosit, enzim itu mula mengalir ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang besar, yang dikesan semasa menjalankan analisis yang sesuai.

Juga pentingnya nisbah nisbah AST kepada kandungan ALT, ia dinamakan sebagai penghormatan kepada Fernando de Rytis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan bahawa indeks AST dan ALT berbeza dalam sel-sel organ: sebagai contoh, pada manusia, hati biasanya mengandungi enzim ALT yang paling penting, dan AST di dalam hati. Oleh itu, koefisien Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke tahap 2 ke atas, dan bagi patologi hati, sebaliknya, turun di bawah perpaduan. Biasanya, ia berkisar dari 0.91-1.75.

Perlu diingat bahawa dalam penyakit hati terdapat peningkatan yang ketara dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya melebihi ALT. Maka nisbah ini harus dinilai bersamaan dengan kajian lain.

Satu lagi petunjuk penting yang memerlukan ujian untuk disyaki patologi hati adalah bilirubin, pigmen hempedu. Ini adalah produk pecahan bahagian besi yang mengandungi hemoglobin dan protein yang mengandungi hem. Kemusnahan berlaku oleh sel-sel sistem reticulo-endothelial dalam organ-organ berikut:

Selepas menembusi hati, bilirubin, melalui saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang mengotorkan najis. Di sana, jumlah yang tidak penting diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin adalah percuma (tidak langsung) dan terikat (conjugated, direct). Sebagai tambahan kepada kajian setiap penunjuk secara berasingan, jumlah kandungan bilirubin ditentukan.

Ujian hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati pelbagai asal-usul, jumlah darah boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sering terdapat penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu berfungsi - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung berserat, sel-sel yang tidak dapat lagi melaksanakan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis untuk sirosis hati, seperti menentukan kepekatan enzim tertentu dan bilirubin, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap sampel hati di atas normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST boleh berada di had atas nilai biasa. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi dalam peringkat terminal perjalanan penyakit ini, apabila terdapat kerosakan hati yang banyak, tahap ALT dan AST mula berkurang dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada fakta bahawa proses nekrosis mencapai tahap apabila sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Selain hakikat bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantaian pernafasan. Terima kasih kepada rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila pelanggaran berlaku dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih kompleks dan berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Satu lagi kesan berbahaya bilirubin adalah, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mula menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini kesan toksiknya boleh menyebabkan encephalopathy atau koma.

Ujian darah biokimia: kaedah dan penyahkodan

Sebelum anda mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, dan kedua, enggan menerima hidangan masin, berlemak, goreng dan asap, serta minuman keras dan alkohol.

Untuk mengambil apa-apa ubat, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Contohnya, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran dan Aspirin boleh menjejaskan hasilnya dengan ketara. Pada hari yang ditetapkan sebelum menderma darah, ia dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi dibenarkan minum air. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan-bahan yang perlu disiasat. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum, kaedah menentukan ketumpatan optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisasi oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengenal pasti kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi yang dipanggil Van den Berg. Mengikut keputusan kajian ini, bilirubin percuma dan berkaitan menerima nama kedua mereka. Dalam persekitaran akuatik, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan agen Ehrlich diazoreaktif, sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula mengikat dengan reagen hanya selepas pemendakan protein, biasanya ia berlaku di bawah tindakan alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya adalah salah satu yang paling biasa.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah boleh berubah sedikit bergantung kepada reagen makmal, tetapi terdapat julat standard. Kandungan enzim menjejaskan jantina dan umur. Oleh itu, bagi lelaki adalah kadar biasa 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - sehingga 50), manakala untuk wanita nilai-nilai ini kekal dalam julat 12-32 unit. / l. Pada kanak-kanak, penunjuk biasa adalah: untuk AST - sehingga 60 unit. / l, untuk ALT - sehingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Dalam orang yang sihat, kandungannya adalah dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar bersama dengan albumin, membentuk 75% daripada jumlah keseluruhan - 3.4-12 mmol / l, langsung, meneutralkan - selebihnya 1.7-5.1 mmol / l.

Peningkatan kandungan keseluruhan pigmen ini kerana bebas atau terikat boleh menjadi asas untuk pemeriksaan hati yang mendalam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kenaikannya mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• beberapa patologi keturunan;
• masalah dengan pankreas;
• pemindahan darah yang tidak serasi;
• pengenalan dadah tertentu.

Tetapi lebih kerap ia adalah penunjuk langsung kepada sirosis atau masalah hati yang lain.

Hasil ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Bersempena dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang diperlukan untuk mencegah kesan berbahaya.

Juga, bersama-sama dengan kajian penunjuk ini perlu diuji untuk menentukan tahap gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka boleh memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

Apa yang harus menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah seseorang yang sihat

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, pemantauan pesakit kronik atau mendiagnosis sebab-sebab gangguan tertentu, pesakit sering diberi ujian biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan ketiadaan patologi organ-organ dalaman yang teruk, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanine dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bahagian aktif dalam metabolisme asid amino individu (alanin dan asid aspartik). Peningkatan atau pengurangan darah ALT dan AST menunjukkan kemusnahan sel fungsional akibat proses nekrotik, kanser atau radang.

Alanine transferase didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati) dan myocardiocytes (sel-sel jantung), tetapi juga terdapat di buah pinggang, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya ialah pemindahan kumpulan amino asid alanin kepada asid ketoglutarik dengan pembentukan asam pyruvik dan glutamat, yang memainkan peranan penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik didapati dalam hepatosit, kardiomiosit, tisu otot dan buah pinggang, dan lain-lain. Fungsinya adalah untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan memindahkan satu kumpulan asid amino. Metabolisme asid ini diperlukan untuk merealisasikan kitaran urea dan pembentukan glukosa endogen.

Pemindahan aspartik terdapat dalam tisu yang sama dengan enzim yang pertama, tetapi disebabkan oleh fungsi fungsian yang berbeza terdapat di dalamnya dalam kepekatan yang berlainan. Ini bermakna diagnosis yang betul untuk pelanggaran dalam biokimia membantu bukan sahaja sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga nisbah antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib apabila memeriksa fungsi hati (ujian fungsi hati), memeriksa punca-punca dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ-organ dalaman yang lain.

Kadar dan penyimpangan

Kadar ALT dan AST dalam darah berbeza bergantung kepada jantina dan umur. Perubahan dalam kepekatan normal enzim diperhatikan dengan beban sukan yang tinggi dan membawa anak.

Oleh kerana banyak faktor mempengaruhi, sedikit penyelewengan dalam arah peningkatan atau penurunan dari norma bukan patologi.

Pada orang dewasa

Pada pesakit berusia lebih 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: sehingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar tempoh kanak-kanak, sehingga 32 U / l pada wanita hamil, sehingga 45 U / l pada lelaki.
2. Aspartate aminotransferase: sehingga 31 U / l untuk wanita yang tidak hamil, sehingga 30 U / l untuk ibu hamil, sehingga 47 U / l untuk lelaki.

Nilai rujukan bergantung kepada sensitiviti peralatan makmal. Tahap biasa AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pesakit.

Penunjuk diagnostik berharga adalah nisbah ALT kepada AST: biasanya 0.77. Yang lebih lazim ialah pekali Ritis, iaitu nisbah songsang (AST kepada ALT): nilainya berkisar antara 0.88 hingga 1.72 (1.3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak melebihi 0.42).
Dalam erti kata lain, sangat ideal jika AST adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada ALT.

Pada kanak-kanak

Norma ALT dan AST dalam darah kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh umur mereka, dan bukan jantina.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap yang dapat diandaikan bahawa terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Tingkatkan kadar

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
• Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
• Thrombosis daripada kapal besar;
• Penampilan bidang nekrosis (gangren);
• Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Tingkatkan kadar

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

• Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
• Ketoksikan (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

• Kehilangan selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran loya;
• Sakit di abdomen;
• Pewarnaan cahaya jisim tahi;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kuning dari kulit putih atau mata;
• Kehadiran gatal-gatal;
• Kelemahan umum;
• Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau jaundis;
• Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
• Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
5. Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
6. Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

ALT dan AST dinaikkan - apakah maksudnya, menafsirkan tuduhan darah. Rawatan pada wanita hamil, bayi, dewasa

Ujian darah adalah kajian utama yang doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu penunjuk utama dalam analisis adalah penanda kerosakan hati ALT dan AST. Peningkatan berbanding dengan norma penunjuk ini sering bermakna bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang dalam tubuh.

Penafsiran petunjuk dalam analisis biokimia darah

ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutamanya terletak pada tisu hati dan buah pinggang, di mana pertukaran asid amino alanin berlaku, imuniti meningkat, limfosit secara intensif dihasilkan. ALT.

Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraselular. AST terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Ini adalah protein bangunan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST paling tertumpu di dalam hati, buah pinggang, otot dan tisu saraf. Aktiviti aminotransferase mempercepatkan vitamin B6.

Dalam fungsi normal badan, aminotransferases praktikal tidak memasuki darah. Peningkatan prestasi berlaku sebagai melanggar integriti sel dalam kuantiti yang besar, apabila pembebasan enzim.

Kandungan enzim ALT yang tinggi dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerosakan pada tisu organ, yang paling sering adalah hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, adalah mungkin untuk membicarakan kerosakan miokardium.

Sering kali, penyakit hati berkembang secara asymptomatically. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST bertujuan untuk mengesan kelainan yang tepat pada masanya dalam fungsi organ dalaman untuk menghapuskan keretakan pada peringkat awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST disyorkan sekali setiap 6 bulan untuk tujuan prophylactic.

Kadar darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Kadar ALT dan AST yang normal berbeza dengan jantina dan kanak-kanak berumur yang berbeza. Penyimpangan sedikit dari norma aminotransferases mungkin akibat pemakanan, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak menjadi masalah.

Pesakit sering bimbang jika ALT dan AST dinaikkan. Apakah ini bermakna menentukan berapa kali keputusan berbeza dari norma. Pada patologi menunjukkan petunjuk, beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali dalam proses keradangan hati, sirosis.

Dengan peningkatan tahap lebih daripada 20 kali, terdapat pemusnahan hati. Dalam keadaan yang teruk hati, ALT mencapai tahap kritikal, dalam infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Di kalangan remaja, perubahan dalam ALT dan AST semasa tempoh pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma dalam masa kanak-kanak juga tidak patologi.

Sebab-sebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza-beza, penyempitan pelbagai penyakit mungkin membantu nisbah antara ALT dan AST, yang dipanggil pekali Ritis.

Peningkatan ALT terutamanya disebabkan oleh keabnormalan di hati atau pengingesan bahan-bahan yang mempengaruhi fungsinya:

• Minum alkohol sebelum analisis.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antijamur, penurunan gula, anticonvulsants.
• Penggunaan bahan narkotik.
• Penerimaan persediaan herba.
• Makanan tidak sihat.
• Pendedahan kepada situasi yang tertekan dan beban berat.
• Campur tangan bedah sejurus sebelum penelitian.
• Kehadiran tumor malignan di hati.
• Kemoterapi dan kesannya sehingga 3 bulan.
• Keracunan plumbum.
• Hepatitis virus.
• Hepatitis toksik yang disebabkan oleh rawatan diri, penggunaan makanan tambahan dan herba.
• Bentuk pankreatitis yang teruk.
• Kerosakan miokard radang.
• Infark miokardium.
• Halangan saluran empedu dan mampatan mereka.
• Cholestasis.
• Hemochromatosis adalah penyakit hati keturunan.
• Cirrhosis hati.
• Dystrophy otot.

Sebab-sebab peningkatan AST pada orang dewasa

Lebihan AST ke atas ALT adalah yang paling biasa dalam penyakit jantung:

• Infark miokard akut. Odds meningkat selepas 2-3 hari.
• Kecederaan jantung.
• Myocarditis.
• Pemusnahan tisu jantung.
• Myositis adalah keradangan pada otot.
• Hepatitis pelbagai jenis.

Tahap ALT dan AST dinaikkan dalam pelbagai jenis hepatitis.

• Kekalahan bahan toksik hati.
• Kehadiran tumor ganas pada hati.
• Metastase.
• Sirosis separa hati.
• Kerosakan hati disebabkan oleh penggunaan alkohol atau pengambilan kuantiti yang banyak.
• Kerosakan meluas pada tisu otot.
• Mengurangkan aliran darah ke hati.
• Kekalahan mukosa usus.
• Penyakit Wilson-Konovalov adalah pelanggaran keturunan metabolisme tembaga.
• Hyperthyroidism adalah penyakit hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
• Cholestasis.
• Sindrom panjang meremas, kerosakan mekanikal.
• Obesiti.

Alasan untuk kadar yang tinggi pada zaman kanak-kanak

ALT dan AST dinaikkan: apa ini bermakna pada kanak-kanak bergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum kajian, kanak-kanak diperiksa, dengan mengambil kira aduan.

Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak itu terutama menunjukkan:

• pelbagai kerosakan hati;
• bentuk hepatitis virus kronik atau akut;
• Patologi kongenital saluran empedu atau hati;
• gangguan metabolik;
• hipoksia hati;
• penyakit seliak - kerosakan kepada membran mukus usus kecil;
• luka hati dengan bahan toksik atau dadah;
• kehadiran penyakit virus;
• penyakit darah;
• kandungan kalium yang rendah;
• trombosis;
• mononucleosis;

• keadaan patologi jantung;
• penyakit jantung;
• halangan saluran empedu;
• distrofi otot;
• polymyositis;
• penyakit kelenjar pituitari;
• kehadiran tumor malignan;
• infark buah pinggang;
• akibat pembedahan jantung.

Decryption analisis seorang kanak-kanak berbeza daripada penyahkodan untuk orang dewasa.

Apakah yang dimaksudkan dengan kadar yang tinggi untuk wanita hamil?

Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang dapat dilihat dalam perubahan dalam hasil ujian. Ini terutamanya disebabkan perubahan dalam tahap hormon. Peningkatan kecil dalam pekali darah pada permulaan kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak patologi.

Jika penunjuk tidak normal pada masa, kita boleh bercakap tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Kerja-kerja hati boleh mengganggu pemampatan yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga membawa kepada genangan hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST.

Kehamilan boleh menyebabkan masalah penyakit kronik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan wanita itu. Jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau kehadiran sakit perut, anda harus segera mengambil analisis dan menentukan punca indisposisi.

Kemunculan kecederaan parah dan luka bakar juga menimbulkan peningkatan dalam tahap enzim dalam darah.

Sebagai tambahan kepada keadaan yang serius, ada ubat-ubatan yang mempengaruhi petunjuk. Sekiranya tiada sebab yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahawa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam kes ini, perlu dilakukan penyampaian segera. Sekiranya keadaan stabil, wanita hamil diperhatikan di hospital.

Jika penunjuk ditinggikan dengan bilirubin biasa

Bersama ALT dan AST, indeks hati juga meningkat. Ini bermakna bahawa dalam kes patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Bilirubin yang meningkat dikaitkan dengan kerosakan hati atau patensi saluran hempedu yang merosot. Norma bilirubin dengan peningkatan dalam penunjuk lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa seriusnya penurunan dalam aktiviti ALT dan AST

Sebarang perubahan dalam tahap ALT dan AST menunjukkan keabnormalan dalam badan. Pengurangan prestasi boleh dilakukan dengan kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis luas, kanser, jangkitan kencing, dan kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin akut terutamanya diperhatikan pada wanita hamil.

Setiap kes individu perlu dipertimbangkan oleh seorang doktor, kerana rawatan diri akan membawa kepada kemerosotan. Pengurangan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan bilangan sel yang sihat dan bahaya kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan ditambah dengan makanan: kacang, kacang tanah, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.

Petunjuk untuk analisis: gejala

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan untuk keadaan patologi yang disyaki. Kehadiran gejala menunjukkan keseriusan penyakit.

Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferases terutamanya dikaitkan dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:

• sakit perut;
• berat di hipokondrium yang betul;
• menguning kulit, mata, membran mukus;
• kelemahan berpanjangan, keletihan - tanda-tanda miokarditis;
• keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
• mual dan muntah yang tidak munasabah;
• selera lemah;
• disfungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, belching;
• perubahan warna kotoran;
• gatal;
• sesak nafas;
• sakit di hati;
• sakit di kaki;
• pendarahan.

Dalam kes-kes lain, ALT dan AST yang tinggi akan menjejaskan integriti tulang atau otot. Keadaan-keadaan ini boleh sama ada secara terang-terangan atau tanpa gejala, tetapi kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar akan meningkat.

Kawalan tahap ALT dan AST dijalankan sebagai langkah pencegahan pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan dan kecenderungan untuk penyakit hati semasa kehamilan. Analisis ini juga ditetapkan sebagai cara untuk mengawal rawatan dengan ubat yang menyerang hati.

Bagaimana untuk menyediakan ujian untuk ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Petunjuk ALT dan AST adalah tertakluk kepada pengaruh luar.

Oleh itu, faktor luaran tidak menjejaskan hasil analisis biokimia, pesakit harus mengikuti cadangan untuk persiapan prosedur:

• Kajian ini dilakukan pada waktu pagi.
• Sebelum analisis itu dilarang makan makanan selama 8 hingga 10 jam, air tidak berkarbonasi dibenarkan untuk diminum.
• Anda mesti menahan diri dari alkohol, merokok dan mengambil ubat sekurang-kurangnya seminggu sebelum prosedur. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.
• Untuk mengelakkan microtraumas tisu otot, disyorkan untuk mengehadkan pemeriksaan fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis.
• Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
• Jangan makan makanan berlemak. Benar-benar menukar diet tidak sepatutnya.
• Jangan merokok sebelum analisis.
• Ia perlu datang terlebih dahulu, tidak tergesa-gesa. Sebelum prosedur disarankan selama 10 minit untuk duduk diam-diam.
• Melindungi diri anda dari keadaan yang tertekan, jangan gementar sebelum analisis.
• Jangan diperiksa menggunakan sinaran X hari sebelum prosedur.

Apa yang perlu dilakukan pada kadar yang tinggi

Keputusan analisis telah siap, ALT dan AST meningkat. Apa maksudnya, keadaannya berbahaya, dan apa urutan tindakan yang akan diberitahu doktor anda. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, anda perlu mengenal pasti punca keadaan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan hati, jantung dan organ-organ lain:

• ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
• ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
• Ujian penyakit Wilson;
• kandungan besi pada hemochromatosis;
• biopsi hati;
• ujian darah berulang;
• kompilasi tomografi, ultrasound, ECG.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan lanjut, langkah-langkah perlu diambil supaya tidak memburukkan keadaan:

• menyerah alkohol;
• keseimbangan pemakanan;
• elakkan sinaran radioaktif;
• menghabiskan lebih banyak masa dalam persekitaran yang bersih.

Bergantung kepada keparahan penyakit itu, kemasukan ke hospital atau kawalan keadaan itu dilakukan.

Rawatan Ubat

Apabila parameter ALT dan AST berubah, rawatan perubatan gejala penyakit adalah mungkin. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan sendiri akan memburukkan keadaan, anda hanya boleh mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

• Untuk hepatitis autoimun, Duphalac dan ubat antivirus ditetapkan.
• Apabila perubahan tahap enzim dikaitkan dengan penyakit hati, Hepatoprotectors ditetapkan - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghapuskan keradangan.
• Untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung, magnesium ditetapkan.
• Apabila otot memecahkan, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Persiapan kalsium menyumbang kepada pemulihan integriti tulang.
• Untuk menguatkan imuniti boleh menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Sebaik sahaja proses menular ditindas, pembaikan sel bermula.
• Serangan akut sakit ditindas dengan bantuan analgesik.

Selain ubat-ubatan, anda boleh meminta doktor anda tentang makanan tambahan herba yang merangsang hati.

Remedi rakyat untuk menurunkan tahap penunjuk

Perubahan adalah kecil, namun ALT dan AST masih tinggi. Apa ini bermakna dalam kes tertentu, akan membolehkan untuk mengenal pasti penyelidikan tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak harus menggantikan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan.

Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaan yang dengan sedikit peningkatan menormalkan fungsi organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:

1. Penyerapan herba dalam patologi hati. Campurkan dan gulung 20 g Celandine, 40 g Immortelle, 40 g Hypericum. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air dibawa ke mendidih. Bersedia untuk makan selepas 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati.
2. Infusi untuk penyakit jantung. Pada segelas air mendidih 1 sudu kecil. adonis. Pastikan hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong dan 1 sudu besar. l beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
3. Penyedutan dandelion. Dalam kapasiti 0.5 liter. Letakkan bunga, tuang 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l 3 kali. Tempoh rawatan ialah 2 - 3 minggu.
4. Penyedutan Thistle. Tuangkan benih, masak 1 sudu teh. pada 250 ml. Biarkan hangat selama 20 minit. Strain. Minum 3 minggu, 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Minuman kuah perlahan-lahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
5. Merebus jagung. Keringkan dan potong rambut jagung. 1 sudu kecil. 200 ml. air mendidih. Biarkan selama 15 minit. Ambil 1 cawan 2 kali sehari selama 3 minggu.

Ciri-ciri makanan pada kadar yang tinggi

Pemakanan yang betul adalah bahagian penting rawatan.

Peraturan berikut perlu diperhatikan:

1. Diet terutamanya terdiri daripada makanan tumbuhan dengan kandungan nutrien yang tinggi. Ini akan membersihkan hati toksin dan mempercepat pemulihan sel.
2. Minum jeli untuk sarapan pagi.
3. Gunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dari pelbagai warna.
4. Pelbagai makanan daging rendah lemak, ikan. Kandungan lemak tinggi menjadikannya lebih sukar untuk berfungsi dengan hati.
5. Hadkan jumlah garam dalam makanan. Garam mengekalkan cecair dalam badan, menyebabkan bengkak.
6. Perhatikan diet: jangan makan terlalu banyak dan jangan kelaparan.
7. Makan makanan yang baru disediakan.
8. Mengunyah dengan teliti.
9. Memperbaiki diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
10. Elakkan makanan goreng yang dimasak dalam minyak.
11. Hadkan penggunaan produk yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
12. Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
13. Jangan masukkan makanan garam yang tinggi.
14. Menghapuskan minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati semasa penapisan.
15. Untuk memerhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
16. Makan malam sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur dengan produk ringan.
17. Banyak perhatian diberikan kepada vitamin B6. Ia didapati dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, dan hati.
18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati dari kerosakan dan menormalkan fungsinya. Sumber semula jadi - epal, sayuran berdaun, produk tenusu, zucchini, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos harian vitamin atau buah-buahan yang mencukupi setiap hari.

Di samping perubahan dalam pemakanan, anda juga mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Berhenti merokok dan juga menghindari mabuk pasif. Ia perlu mematuhi rejimen harian, untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa di udara segar. Menguatkan senaman sederhana badan.

Untuk menghilangkan kemungkinan proses keradangan, disyorkan untuk mempunyai pasangan seksual tetap.

Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa untuk menimbang semula pola makan dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, anda perlu menyemak secara berkala ALT dan AST. Ini tidak bermakna tindakan mengambil hanya perlu apabila tahap enzim meningkat. Ia tidak perlu menunggu sehingga tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga sendiri sekarang.

Video pada kaedah ALT dan AST yang tinggi dan kaedah normalisasi

Lebih lanjut mengenai ALT dan AST:

Pakar pada peningkatan AST dan ALT:

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah sejenis penunjuk penyakit. Cirrhosis adalah diagnosis biasa, nama yang pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia moden, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa di antara umur 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap 100p didiagnosis. Tiga perempat daripada pesakit adalah lelaki. Penyakit ini dan komplikasi seterusnya menyebabkan kematian kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit secara signifikan bergantung kepada tahap pengesanan. Diagnostik didasarkan pada pelbagai kaedah: ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit, gejala tidak dinyatakan. Untuk mengelakkan pengesanan lewat, disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur dalam tisu organ, yang membawa kepada masa kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak sungai. Keadaan ini tidak dapat dielakkan dan kronik. Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya:

• penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
• kursus hepatitis virus;
• proses autoimun di dalam badan;
• faktor mekanikal (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
• keracunan toksik;
• pendedahan yang berpanjangan kepada cacing dan produk metabolik mereka;
• kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh gejala menengah, yang mana pesakit tidak selalu memberi perhatian. Sebagai contoh:

• pruritus;
• kelemahan dan keletihan;
• gangguan tidur, mudah marah, tidak peduli, mudah marah ringan (hepatic encephalopathy);
• gangguan proses pencernaan;
• kehilangan berat secara tiba-tiba;
• perubahan warna air kencing;
• suhu badan yang tinggi.

Di masa depan, pesakit didapati menguning kulit dan mata sclera, sakit di sebelah kanan, pengembangan rangkaian vaskular, mual dan muntah.

Kursus berlarutan penyakit itu berlalu dengan komplikasi. Abdominal dropsy, hipertensi portal, atropi sebahagian atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Dalam kes penyakit, seorang pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil untuk mengesahkan diagnosis. Menyembuhkan penyakit tidak mungkin. Terapi sokongan yang diperuntukkan untuk memerangi gejala. Prognosis untuk pesakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan menjalankan pelbagai kajian (ujian). Keupayaan makmal moden membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu, berdasarkan hasilnya. Dalam kes ini, asas diambil indikator enzim utama yang mencerminkan keadaan badan.

Penyelidikan dan diagnosis dilakukan dengan mengkaji parameter darah berikut dalam sirosis hati:

• kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
• kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
• penyelidikan kuantitatif transpeptidase gammaglutamine (GGTP);
• ujian sirosis hati oleh studi kuantitatif alkali fosfatase (alkali fosfatase);
• pertimbangan jumlah protein darah;
• kajian kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
• penilaian sistem koagulan (masa prothrombin);
• kajian albumin kuantitatif.

Penilaian proses sintetik dalam badan, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan dengan peredaran darah adalah berdasarkan tafsiran data penyelidikan. Ujian darah memberi keputusan yang tepat dalam masa yang singkat, membolehkan anda memulakan rawatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya berlaku dalam hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Apabila sel hati memecah, ALT dilepaskan dan dihantar ke saluran darah melalui aliran darah. Keadaan yang sama boleh disebabkan oleh:

• keracunan oleh racun;
• kegagalan jantung dan buah pinggang;
• patologi pankreas;
• lebih daripada hepatitis
• sirosis, dsb.

Berdasarkan sisihan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat diambil tentang sejauh mana kerusakan pada tisu organ. Seringkali, dengan kursus berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tahap ALT dalam darah meningkat secara dramatik dalam beberapa kes di kalangan wanita hamil. Ini dijelaskan dengan cara toksikosis dan kekurangan vitamin B dalam badan. Keadaan yang sama adalah tipikal dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan jumlah enzim yang stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dipertimbangkan sekali gus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

AST dalam sirosis hati

AST-enzim adalah komponen hepatic, saraf, buah pinggang, tisu jantung. Peningkatan tahap aminotransferase aspartat dalam analisis dikesan apabila:

• Infark miokard (pada masa yang sama ALT hampir normal);
• dengan tumor malignan;
• kesan traumatik;
• luka bakar teruk;
• sirosis.

Angka peningkatan isyarat fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang ketara dalam analisis (norma pada lelaki sehingga 41 IU / l, pada wanita sehingga 35 IU / l, pada kanak-kanak sehingga 50 IU / l) berlaku apabila hepatosit dimusnahkan sekali.

Apabila ujian darah menangkap penunjuk luar, kita boleh bercakap tentang nekrosis badan (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati semestinya termasuk kajian GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino.

Dalam orang yang sihat, penunjuk biasanya pada lelaki - 10-71 unit / l, untuk wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah dipengaruhi oleh:

• toksin;
• racun;
• penyalahgunaan alkohol;
• mengambil dadah;
• overdosis dadah.

Petunjuk GGT dalam peningkatan darah dengan sirosis. Jika kepekatan enzim kekal pada tahap yang konsisten tinggi untuk jangka masa yang panjang, maka ini menunjukkan keadaan serius organ.

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dijalankan ke atas subjek petunjuk penunjuk alkali fosfatase (alkali phosphatase). Lelaki yang sihat mempunyai jumlah 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan tisu tulang, jadi jumlah bahan pada kanak-kanak dalam badan yang semakin meningkat agak tinggi. Di samping itu, turut terlibat dalam membina membran mukus saluran gastrousus, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu semasa tempoh makan.

Kadar kenaikan dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Pada masa yang sama, aktiviti phosphatase alkali tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, kerana pengeluarannya tidak meningkat dengan sirosis.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Bilirubin - salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah dalam sirosis, adalah komponen hempedu. Enzim ini disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit disebabkan pembelahan hemoglobin. Bahan mengandungi dua buah pecahan:

• lurus (percuma);
• tidak langsung (berkaitan).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan dalam normal (sehingga 4.3 μmol / l) bilirubin terikat, disebabkan kerosakan organ akibat proses patologi. Ini disebabkan oleh pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang besar dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sclera, gatal-gatal kulit, perubahan warna kotoran. Diagnostik semestinya merangkumi ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan halangan saluran empedu. Keadaan seperti itu boleh disebabkan oleh sirosis bilier atau mungkin disebabkan oleh fibrosis hepatik. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat kedua-dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dalam kes sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit. Ia sering disyorkan untuk mengkaji indeks prothrombin (IPT). Ia adalah nisbah peratusan tempoh koagulasi komponen plasma darah kepada tempoh pembekuan bahan kawalan. Normal dianggap berada di antara 94 hingga 100 peratus.

Peningkatan indeks menandakan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, tumor malignan, pil kontraseptif. Peningkatan IPT adalah ciri pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu termasuk penyahkodan IP.

Albumin

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, tafsiran yang memberikan pemahaman tentang irama pengeluaran enzim. Apabila indeks menurun (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka teruk hepatosit didapati.

Video berguna

Mengenai tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, maklumat tambahan boleh didapati dalam video berikut: