Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan betapa terpengaruhnya hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu mencapai tahap maksimum. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ lain. Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan apabila mereka mati, memasuki darah, dengan itu menandakan proses merosakkan yang terjadi di dalam tubuh. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit. Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan jaundis, dan untuk tempoh yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum dicapai pada kira-kira 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l. Sekiranya tahap ALT kekal lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerosakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada penunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi yang berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

kerosakan pada pundi hempedu dan saluran hempedu;
hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
jaundice hemolytic;
luka pankreas;
kegagalan buah pinggang;
infarksi miokardium;
penyakit autoimun;
gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
myocarditis.

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
penderma, sebelum menderma darah;
menderita diabetes;
dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
dengan keturunan yang teruk yang dikaitkan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, peninggalan abdomen, loya dan muntah;
warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kulit rakyat;
sakit di hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke bahagian bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
pembakaran dada (jantung) dada menyala ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian;
regurgitasi yang tidak menyenangkan;
kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu lebih tepat menentukan tahap dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terkandung terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat dalam tisu organ-organ banyak dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap sebagai norma dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
Lactate dehydrogenase assay. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat pada tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah;
Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
dalam had masa yang sama untuk menghadkan usaha fizikal;
14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
Adalah diharapkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah;
Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah kira-kira 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, sehingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah seorang bayi yang baru dilahirkan, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tahap ALT dan AST:

minum berlebihan;
Kemoterapi;
peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
tekanan dan kejutan yang teruk;
penggunaan dadah;
memabukkan;
mengambil pil kontraseptif, aspirin dan warfarin tertentu.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Sememangnya, pulangan lengkap tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Langkah pertama adalah untuk melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

bawang dan bawang putih;
buah-buahan masam dan kemaluan;
lobak dan bayam;
produk tenusu tinggi lemak;
coklat dan mufin;
sayur-sayuran masin dan acar;
minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
alkohol

Ia disyorkan untuk memberikan keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

bijirin bijirin keseluruhan;
sayur-sayuran dan buah-buahan;
ikan bersandar

Diet mesti digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah petunjuk yang paling penting, kerana ia memberi petunjuk kepada doktor apabila menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan pada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar aktiviti diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal bagi enzim AST dan ALT paling kerap digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek ujian tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang mencadangkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur-unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sejumlah besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi bahagian utama enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dijumpai, doktor segera mengesyaki patologi hati. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk peringkat AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan secara tegas bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, bilangan aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, sering di jantung, pankreas atau buah pinggang.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Harus dikatakan bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan probabilitas seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada petunjuk AST dan ALT, membenarkan untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian tubuh, bahagian usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
Analisis untuk gamma-glutamyltransferase. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di dalam hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis AST dan ALT sahaja tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi hati, serta untuk memperjelaskan bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengenal pasti pathologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

Mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
Kajian tentang tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
Memantau keadaan hati ketika memakan dadah hepatotoxic.
Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan kenaikan aminotransferase aspartate agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membolehkan untuk menilai keadaan manusia dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara lain, sekiranya ada gangguan kesihatan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

Apabila perlu untuk lulus biokimia:

kembung dan cirit-birit;
belching dan regurgitation sering berlaku;
gangguan proses pencernaan;
tidak menyenangkan dan sakit di hati;
menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan petunjuk penting lainnya, darah mesti didermakan pada waktu pagi, dan pengumpulannya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, maka pada malam ujian, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah. Minum alkohol dilarang untuk orang selama beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan tidur dengan baik, kerana keputusan penyelidikan boleh menjadi salah jika seseorang teriritasi atau letih.

Anda juga perlu memberitahu doktor tentang semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai mana yang normal untuk orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan usia tua, kehamilan, dll. boleh menyebabkan penyimpangan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai normal

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara perkara lain, seorang doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana usaha fizikal yang berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia darah seorang wanita, maka petunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza daripada nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh lebih tinggi dari 40 u / liter. Ia juga perlu mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penguraian data, pekali pekali Ritis mungkin terlibat. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Sekiranya hasil kajian itu menunjukkan nilai 1 liter / liter, doktor mungkin mengesyaki penyakit kronik penyakit hati yang mengalami dystropik atau keradangan. Apabila pekali adalah lebih rendah daripada 1 / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, itu bermakna hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.

Petunjuk ALT dan AST dan tahap mereka dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk memilih ubat yang lebih tepat untuk terapi yang kompleks, untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Selalunya, AST dan ALT boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan jantung. Pesakit dengan hepatitis A perlu diuji untuk bahan hepatik enzimatik secara berkala, selaras dengan cadangan pakar atau pakar hepatologi yang berjangkit.

Apakah ALT dan AST dan apakah norma?

Aspartate aminotransferase dan aminotransferase adalah bahan enzim yang dikaitkan dengan transformasi beberapa asid amino. Sintesis mereka boleh dilakukan hanya di dalam tubuh manusia. Pada tahap tertentu, enzim ini terdapat dalam tisu organ seperti jantung, buah pinggang, dalam tisu otot, tetapi kebanyakannya dihasilkan di dalam hati. Itulah sebabnya apabila pelanggaran norma hormon ini dikesan, doktor terlebih dahulu meneruskan pemeriksaan komprehensif hati.

Norma untuk lelaki adalah mempunyai hormon sedemikian sedikit lagi. Ini disebabkan oleh beberapa proses hormon yang berlaku di dalam badan mereka.

Oleh itu, tahap ALT dan AST dalam lelaki yang sihat hendaklah dalam lingkungan 41 unit / L dan 37 unit / L. Wakil-wakil perempuan mempunyai bilangan yang kurang. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Normal untuk hasil umur mereka adalah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam kes ini, norma ini tidak bergantung kepada jantina. Semua petunjuk yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka memerlukan ujian berulang atau pemeriksaan tambahan seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor berikut:

nekrosis tisu hati;
sirosis;
formasi jinak;
hepatitis;
myocarditis;
pankreatitis;
infarksi miokardium;
mononukleosis berjangkit dalam tempoh pemisahan;
proses keradangan teruk.

Sebab-sebab lain yang memberi kesan kepada tahap aktiviti ALT dan AST adalah:

penyalahgunaan alkohol;
rawatan kemoterapi;
peningkatan mendadak dalam tekanan fizikal atau mental;
kejutan psikologi;
mengambil dadah;
keracunan plumbum;
mengambil beberapa ubat, khususnya Aspirin, gabungan pil kontraseptif, Warfarin.

Dengan pemeriksaan secara sistematik aktiviti enzim, doktor akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen rawatan jika perlu, dan memperkenalkan kaedah kawalan tambahan. Jika penunjuk ditingkatkan sebanyak 1.5-5 kali, maka ia ditafsirkan oleh doktor sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali - sederhana, dan 10 kali - hiperferaemia yang tinggi. ALT dan AST jarang dikurangkan.

Petunjuk Hepatitis

Hepatitis C virus, sebagai peraturan, berkembang dalam masa yang lama - beberapa bulan atau bahkan tahun. Itulah sebabnya aktiviti enzim tidak begitu jelas. Petunjuk tetap normal, tetapi dalam masa yang sama, penyakit itu memusnahkan sel-sel organ. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis oleh pekali Ritis. Pada terasnya, ini adalah nisbah ALT dan AST. Jika pekali meningkat sebanyak 1.33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita boleh bercakap mengenai patologi hati. Jika pekali lebih kecil, maka penyakit jantung disyaki.

Dengan perkembangan viral hepatitis C, kenaikan tidak sekata dalam indeks bahan enzim dapat dikesan. Puncak pertama berlaku kira-kira pada hari ke-14-18 selepas virus itu masuk ke dalam tubuh manusia.

Ia kemudiannya tempoh inkubasi berakhir, pembiakan aktif dan aktiviti virus di tengah-tengah sel-sel bermula, jadi ujian darah merekodkan peningkatan bilangan ini. Selepas beberapa hari (minggu) data sedemikian tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua berlaku pada peringkat manifestasi, iaitu ketika gejala tidak spesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan, dll) muncul pertama. Ini terjadi terutamanya selepas 1.5 bulan dari saat jangkitan. Gelombang seperti kenaikan nilai menunjukkan pembebasan patogen virus ke dalam darah dan pembasmian semula sel hati dengan mereka.

Dalam hepatitis C yang icterik, serentak dengan peningkatan ALT, peningkatan dalam jumlah bilirubin langsung dan menyeluruh juga diperhatikan. Sekiranya penyakit itu terus tanpa rasa kuning, analisis akan menunjukkan hanya peningkatan dalam pengeluaran bahan-bahan enzim.

Selepas pemulihan dan kehilangan sepenuhnya nilai virus kembali normal. Pada masa yang sama, terdapat kes klinikal yang lain apabila, disebabkan oleh penghapusan virus, nilai-nilai yang stabil akan kekal. Tidak semestinya, penurunan penunjuk dianggap sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan penuh.

Dalam kronik penyakit ini, penunjuk yang terlalu berlebihan boleh muncul atau pecahan enzim mungkin berkala. Peningkatan relatif di AST menunjukkan kemerosotan keadaan dan penambahan perubahan (sekunder) tambahan. Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tahap AST dan ALT dengan kemunculan hepatitis diperhatikan dalam 100% kes.

Juga petunjuk digunakan untuk menentukan tahap aktiviti hepatitis.

Bagaimana untuk menyediakan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai peraturan, analisis biokimia ditugaskan untuk mengenal pasti keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah diagnostik pencegahan. Di samping itu, analisis ini disyorkan untuk menyebarkan doktor dengan gejala-gejala seperti:

pelanggaran proses pencernaan;
cirit birit dan kembung;
Perubahan warna kulit (kebanyakannya kulit menjadi kuning);
regurgitasi yang tidak menyenangkan;
ketidakselesaan dan kesakitan di hati.

Untuk mengenal pasti tahap transaminase dan petunjuk lain, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik untuk menjalankan peperiksaan pada waktu pagi. Ia kemudiannya adalah petunjuk yang paling hampir sesuai dengan keadaan sebenar kesihatan. Oleh kerana hati adalah organ yang hanya bertindak balas serta-merta terhadap sebarang perubahan dalam pemakanan, lebih baik bagi pesakit untuk menolak makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Di samping itu, adalah dilarang untuk mengambil minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, untuk beberapa minggu anda perlu menyerah jenis ubat tertentu.

Campur tangan bedah, perawatan pergigian, pelaksanaan diagnostik ultrasound sesuai untuk menunda sampai derma darah. Kadar enzim berkurang dalam kes apabila seseorang tidak mengantuk. Ia bernilai rehat maksimum dan sedikit kesal pada malam ujian.

Pastikan anda memberitahu juruteknik atau doktor makmal tentang semua ubat yang diambil sehari sebelumnya. Adalah penting untuk menunjukkan cara hidup anda yang biasa, penyakit yang terdahulu telah didiagnosis, gejala yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang terakhir. Tunggu lama keputusan tidak perlu. Kebanyakan makmal bersedia untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan bahan.

Apa yang perlu dilakukan jika parameter enzim dinaikkan?

Sudah tentu banyak yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Penurunan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST boleh dikurangkan dengan diet. Pertama sekali, seseorang harus menolak makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dihadkan dengan peningkatan enzim hati, harus dipanggil:

bawang, bawang putih;
bayam;
lobak;
coklat;
buah masam;
minuman berkarbonat;
konyol;
produk tenusu fatty;
jeruk, makanan masin;
baking baking.

Lebih banyak perhatian untuk masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan segar dan sayur-sayuran, bijirin, ikan tanpa lemak - komponen utama dalam diet harian.

Dari diet harian pada pesakit dengan hepatitis perlu dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman coklat. Dari produk alkohol dalam kes apabila tahap bahan enzim berubah, perlu menolak. Sekatan dikenakan kepada jumlah garam dan gula.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, kerap berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan bilangan penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengurangkan pengeluaran enzim akibat terapi antibakteria (tetapi jarang), dadah imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan kehadiran virus hepatitis C, doktor kemungkinan akan mengesyorkan terapi antiviral. Apa ubat yang hendak digunakan dan berapa lama, patut menentukan pakar, berdasarkan setiap kes.

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Obat antivirus baru mengesahkan kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa banyak masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini untuk dijual secara percuma di Rusia, belum diketahui, kajian eksperimen hari ini sedang dijalankan mengenai penggunaan jangka panjang mereka.

Adalah penting bahawa setiap orang yang analisis biokimia mengesahkan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi pakar. Adalah penting untuk memahami bahawa kesan negatif dari mana-mana penyakit, termasuk hepatitis, akan menjadi lebih kurang jika rawatan bermula tepat pada masanya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat dana yang mencukupi untuk mengurangkan enzim hepatik.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Apakah petunjuk alat dan asat dalam hepatitis

Penyakit ini merebak melalui darah. Laluan transmisi seperti patogen adalah ciri paramedik, pengguna ubat suntikan dan pesakit yang berada di hemodialisis dan memerlukan pemindahan darah yang kerap.

Berhubung dengan laluan menegak jangkitan, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, apabila membran mukosa yang cedera bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mengelakkan penularan, doktor mencadangkan seksyen cesarean.

Satu lagi versi jangkitan - dengan keintiman intim. Memandangkan kehadiran patogen dalam air mani dan pelepasan vagina, risiko jangkitan semasa seks tanpa perlindungan agak besar. Ia amat tinggi pada orang yang lebih suka menukar pasangan yang kerap, seks agresif dan dubur. Dalam kes pelanggaran integriti membran mukus alat kelamin, kebarangkalian jangkitan meningkat berkali-kali, kerana darah mengandungi kepekatan maksimum virus.

Diagnosis makmal hepatitis C

Ujian darah mungkin khusus dan tidak khusus. Kumpulan analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberi peluang untuk menilai tahap antibodi, untuk mengesan antigen virus, serta mengenal pasti bahan genetik patogen.

Bagi kumpulan kajian kedua, ia termasuk biokimia, yang merangkumi penunjuk berikut:

transaminase. Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C diperhatikan kerana pemusnahan sel-sel hati, selepas itu enzim memasuki darah. Petunjuk ini membolehkan kita untuk mengesyaki penyakit di peringkat praslinik;
gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam pemindahan asid amino. Enzim ini diletakkan di dalam pankreas, tisu hepatik dan renal. Disebabkan kematian sel fisiologi, ia berada dalam darah dalam jumlah kecil. Tahap yang tinggi menunjukkan tisu mati yang besar;
Bilirubin (jumlah pecahan) adalah produk penukaran hemoglobin. Ia beredar dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang setelah memasuki hati berubah menjadi bentuk yang berkaitan;
alkali fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ini terdapat di hati, struktur tulang dan usus. Tahap yang agak tinggi dianggap sebagai norma untuk anak-anak, disebabkan oleh pertumbuhan pesatnya.

ALT dan AST

Terima kasih kepada kawalan ke atas tahap transaminase, adalah mungkin untuk mengesan kadar kemajuan penyakit, menilai keparahannya, serta kemungkinan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraselular, sebab itulah peningkatan jumlahnya dengan kematian hepatosit di bawah pendedahan virus. Enzim ini terlibat dalam sintesis asid amino penting, yang diperlukan untuk pengawalan metabolisme, fungsi neuron dan imuniti yang normal.

ALT dalam hepatitis C adalah penunjuk tahap keparahan proses pemusnahan berjangkit.

Di samping itu, enzim ini terdapat di dalam paru-paru, buah pinggang dan tisu jantung.

Aspartate aminotransferase didapati dalam otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnostik makmal, perlu membandingkan tahap normal enzim dengan data yang diperolehi:

untuk seks yang lebih kuat, nilai yang dibenarkan adalah sehingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih daripada 40 (AST);
Bagi wanita, kadarnya adalah sehingga 35 dan tidak melebihi 30 orang.

Apabila menafsirkan hasil biokimia pada kanak-kanak perlu mempertimbangkan berapa bulan kanak-kanak. Dalam tempoh neonatal, angka-angka lebih tinggi disebabkan perkembangan berterusan hati dan penyesuaian badan. Tahap ALT boleh mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Jumlah transaminase mungkin dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Ini terpakai untuk pil kontraseptif dan ubat-ubatan yang boleh mengubah kadar pembekuan darah.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam hepatitis C

Dengan menganalisis tahap peningkatan transaminase, proses inflamasi-inflamasi (akut atau kronik) ditentukan, dan keparahan kerosakan hati dinilai. Terdapat:

hiperferaemia sederhana - menunjukkan peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali;
diikuti dengan ijazah purata - ini bermakna peningkatan sehingga 10 kali;
dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dimusnahkan. Dengan pemutihan penyakit, hiperferremia direkodkan dalam semua pesakit. Hepatitis kronik dicirikan oleh pemusnahan sel-sel hati yang perlahan, yang merupakan makmal yang ditunjukkan oleh peningkatan transaminases hingga batas atas normal. Bagi tempoh asimtomatik, mereka kekal rendah.

Ia bukan tanpa sebab bahawa dalam setiap orang dengan kerja hati yang diubah, doktor menjelaskan sejarah kehidupan secara terperinci. Beliau berminat dengan pemindahan darah, campur tangan pembedahan, hubungan dengan pesakit, keintiman tanpa perlindungan dan salon kecantikan yang dilawati.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis C juga dianggarkan menggunakan indeks de Ritis. Kadarnya adalah 1.33. Ia membolehkan anda untuk menentukan punca peningkatan tahap transaminase. Ini mungkin merosakkan hati atau otot jantung. Nisbah dikira dengan membahagikan ALT oleh AST.

Untuk mengesyaki hepatitis, sudah cukup untuk membandingkan tahap peningkatan setiap enzim. Pengesahan nekrosis sel hati adalah peningkatan ketara dalam kepekatan ALT.

Perubahan penunjuk berperingkat

Hepatitis C dicirikan oleh beberapa tempoh dengan peningkatan maksimum dalam tahap transaminases:

Puncak pertama direkodkan dua minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir, dan patogen mulai berkembang biak dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai oleh pemusnahan hepatosit dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah;
Tempoh kedua pertumbuhan transaminase maksimum diperhatikan pada masa kemunculan gejala klinikal biasa (kelemahan, gangguan dyspeptik). Ini dicatatkan 3-4 bulan selepas puncak pertama;
kemudian mengikuti peningkatan gelombang seperti pada tahap enzim, yang mencerminkan aktiviti proses menular dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerosakan kepada hepatosit baru. Dalam kes ini, ALT dalam hepatitis C meningkat ke tahap yang lebih tinggi.

Dengan adanya penyakit kuning dalam biokimia, bukan sahaja hiperferaemia yang diamati, tetapi juga peningkatan dalam kandungan bilirubin. Cholestasis (genangan hempedu) disertai dengan pengumpulan pigmen ini pada kulit, yang ditunjukkan oleh perubahan warna badan.

Adalah penting untuk diingat bahawa normalisasi penunjuk enzim tidak semestinya tanda pemulihan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalankan penyelidikan makmal tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menyiasat keadaan kaedah makmal hati, perlu menderma darah untuk biokimia. Petunjuk untuk analisis mungkin:

demam rendah;
perubahan warna kulit dan membran mukus;
ketidakselesaan hati (berat atau kelembutan);
selera makan miskin;
kelemahan;
pengurangan berat badan;
gangguan pewarnaan (rasa mual, rasa pahit di mulut, kembung perut, cirit-birit);
rupa urat labah-labah.

Bahan ini diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dijalankan oleh jururawat mengikut peraturan asepsis. Agar keputusan analisis dapat dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

pagar dijalankan pada waktu pagi di perut kosong;
makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum kajian;
Satu minggu sebelum menderma darah, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati. Jika pembatalan mereka memburukkan keadaan seseorang, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, supaya ini akan diambil kira apabila memecahkan analisis;
pada malam kajian anda perlu mematuhi pemakanan pemakanan. Adalah disyorkan untuk menolak makanan berlemak, pedas;
sebelum menderma darah, anda perlu tidur, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psikologi yang berat;
keadaan wajib - keengganan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk memulihkan struktur hepatosit dan menormalkan hati, disarankan untuk mematuhi diet pemakanan. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

had garam sehingga 8 g / hari;
minum berat;
penolakan daging lemak dan makanan ikan, pengasam, jeruk, makanan mudah alih, bawang, bawang putih, cendawan, cendawan, sup kaya, penaik segar, soda dan gula-gula;
Keutamaan harus diberikan kepada susu, bijirin (beras, oat), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
pinggan harus hangat dan gelisah.

Di samping itu, anda harus menyerah alkohol dan mengendalikan dos dan tempoh pengambilan ubat hepatotoxicit dengan ketat. Di samping pemakanan yang betul, tidur yang sihat, sering berjalan di udara segar dan penstabilan keadaan psiko-emosi adalah disyorkan.

Berapa banyak peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit yang menular dan berlaku apabila virus masuk ke dalam badan. Ini berlaku parenterally, iaitu, melalui darah. Transfusinya dianggap penyebab utama jangkitan. Di tempat kedua - suntikan ubat narkotik, serta beberapa manipulasi perubatan. Analisis untuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam hepatitis C adalah kaedah utama untuk mendiagnosis kerosakan pada hati. Nilai yang luar biasa menunjukkan bagaimana menjejaskan tisu. Kajian ini membantu para doktor menentukan keputusan dan terapi.

Sifat kimia dan peranan dalam badan ALT

Alanine aminotransferase - wakil transaminase. Kompaun ini adalah pemangkin untuk tindak balas kimia antara asid antara amino. Sintesis protein diteruskan dalam hepatosit. Mereka membentuk 80% daripada hati. Oleh itu, dalam ALT darah perlu sentiasa berada di pendakap minimum. Ini adalah hasil pembubaran sel akibat penuaan semulajadi. Apabila alanine aminotransferase ini dibebaskan.

Semasa perkembangan penyakit organ-organ dalaman, sel-sel mereka mati dalam kuantiti yang banyak. ALT dilepaskan secara aktif daripada biasa. Ini memaparkan ujian darah biokimia.

ALT disintesis oleh sel-sel:

Apabila gangguan berlaku dalam kerja mereka, tahap enzim yang tinggi dikesan. Oleh itu, penunjuk ini membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.

Pada peringkat ATL, hepatitis meningkat sebelum seseorang mula merasakan dan melihat gejala penyakit pertama.

Hati tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, simptom-simptom hepatitis akan menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini. Ini boleh mengakibatkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan berjadual dalam masa yang tepat dan secara berkala menderma darah untuk ujian untuk memastikan tahap ATL terkawal.

Jika, menurut hasil kajian, tahap enzim terlampaui, doktor menetapkan ujian tambahan untuk memastikan ketepatan diagnosis dan mengenalpasti tahap perkembangan penyakit.

Sifat kimia dan peranan dalam badan AST

Aspartate aminotransferase menukar asid amino. Akibatnya, oxaloacetate ditukar kepada aspartam.

Aspartate aminotransferase adalah protein yang terdapat dalam tisu organ seperti:

Selain itu, AST hadir di dalam otot. Oleh itu, enzim boleh dibebaskan dari mereka. Ini menerangkan pengharaman aktiviti fizikal sebelum lulus analisis. Mikrokrip mungkin terbentuk dalam otot.

Aspartate aminotransferase memasuki aliran darah apabila sel-sel merosakkan kerana kerosakan tisu. Proses ini bermula kerana kecederaan mekanikal organ atau sistem dalaman, serta disebabkan oleh perkembangan pelbagai patologi.

ALT dan AST dalam keadaan normal dan hepatitis C

Sekiranya fungsi penanda protein dilakukan dengan betul, ALT dan AST tidak akan dipaparkan. Bilangan enzim akan kekal minimum.

Dengan perkembangan pelbagai penyakit, enzim secara aktif memasuki aliran darah, yang mencerminkan analisis biokimia.

Tahap ALT biasanya tinggi, bukan sahaja untuk hepatitis C, tetapi juga untuk penyakit hati yang lain.
AST memberi kesaksian kepada masalah yang berasal dari hati.

Dalam sesetengah kes, peningkatan AST dan ALT adalah disebabkan penggunaan kontraseptif oral, antikoagulan, ubat anti-radang nonsteroid.

Memahami betapa tinggi penunjuk enzim datang dengan pengetahuan norma mereka:

Aliran mempunyai watak seperti gelombang.

Untuk kesempurnaan, doktor mesti menetapkan ujian tambahan dan kajian untuk mendiagnosis dengan betul, untuk mengesan nisbah semua petunjuk. Berdasarkan ini, rawatan optimum ditetapkan.

Tahap enzim juga bergantung pada jantina orang dan usianya. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, kadarnya berubah dan naik setiap bulan kehidupan, sementara baki lebih rendah daripada orang dewasa.

Apabila tahap enzim berada di luar skop norma, doktor menggunakan istilah hyperfermentemia.

Ia boleh menjadi 3 darjah keparahan:

Bentuk mudah. Tahap kepekatan enzim melebihi 1.5-2 kali (maksimum sehingga 5).
Purata. Bilangan enzim meningkat sebanyak 6-10 kali.
Ijazah berat. Enzim melebihi norma dalam darah lebih daripada 10 kali.

Petunjuk enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis C biasanya pada tahap purata.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau rawatan yang dijalankan, nilai-nilai tersebut boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Selain itu, perubahan ini berlaku di dalam badan tanpa sebarang tanda dan gejala.

Oleh itu, untuk memantau keadaan pesakit dengan betul, terapi sering menetapkan ujian darah biokimia. Ini membolehkan anda memimpin dinamik perubahan dalam tahap enzim dan mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih teruk atau kronik.

Mengapa penunjuk perubahan dengan hepatitis?

Tahap ALT dan AST dalam hepatitis C meningkat beberapa kali, yang dicatatkan melalui ujian darah:

"Melompat" penunjuk awal berlaku selepas berakhirnya tempoh inkubasi. Ini biasanya berlaku selepas 2 minggu jangkitan. Ejen-ejen asing mula merosakkan sel normal, yang melepaskan penanda protein. Selepas akhir fasa aktif ALT dan AST dinormalisasi.
Penunjuk enzim kali kedua melampaui tumpuan yang dimaksudkan semasa manifestasi gejala klinikal hepatitis yang pertama. Ia adalah mengenai kelemahan, kehilangan selera makan, serta keletihan kronik. Mereka menampakkan diri beberapa bulan selepas peningkatan pertama dalam tahap enzim hepatik.
Hyperfermentemia kesakitan yang sederhana menunjukkan perkembangan penyakit. Boleh dilihat watak gelombang seperti kandungan AST dan ALT. Ini adalah bukti pembebasan aktif ke dalam aliran darah dan penyebaran virus ke seluruh tubuh. Ini membawa kepada jangkitan terbalik sel-sel hati yang lain.

Sekiranya hepatitis C adalah jaundiced, tahap bilirubin juga akan melebihi ujian darah. Penunjuk AST dan ATL untuk hepatitis C tanpa bentuk icteric adalah satu-satunya isyarat timbulnya penyakit. Selepas pesakit pulih, enzim hati kembali normal.

Bagaimana ujian untuk ALT dan AST?

Adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan tepat untuk penghantaran analisis biokimia darah. Ini akan membantu mendapatkan data yang betul supaya doktor secara obyektif melihat gambaran tentang apa yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Terdapat beberapa peraturan asas yang perlu diikuti ketika menguji tahap ALT dan AST:

Sebelum menderma darah, penggunaan minuman beralkohol dan narkotik harus berhenti sekurang-kurangnya seminggu sebelum analisis. Mana-mana mabuk akan membawa kepada hasil penyelidikan yang salah.
2-3 hari sebelum pensampelan darah untuk mengelakkan tekanan. Peraturan ini menyerang sebarang konflik dan kerusuhan yang boleh berlaku di rumah atau di tempat kerja.
Menunda latihan berlebihan. Dua hari sebelum kajian itu, mereka perlu sedikit. Semasa kelas, mikrokompres boleh terbentuk dalam otot rangka. Kerosakan tisu, sel-sel ini. Keretakan mereka menimbulkan pembebasan AST dan ALT ke dalam darah.
Sebelum analisis tidak boleh dimakan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan mana-mana produk dalam masa 10 jam sebelum penyelidikan. Oleh itu, pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi. Hanya tidak perlu sarapan pagi.

Sesetengah pesakit mengambil pelbagai ubat untuk rawatan penyakit lain. Ini harus memberi amaran kepada doktor yang hadir sebelum menderma darah. Maklumat penting apabila menyahkod keputusan.

Dengan apa penyakit lain yang berubah ALT dan AST?

Kadar ALT dan AST meningkat bukan sahaja dalam hepatitis C, tetapi juga dalam penyakit lain, yang juga penting untuk didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya.

Hepatitis lain bentuk. Dalam kes jenis penyakit, doktor akan dapat mendiagnosisnya sebelum tanda-tanda pertama muncul.
Peningkatan ALT dalam hepatitis adalah tetap dalam plasma. Sekiranya indeks meningkat sedikit, ini menunjukkan bahawa keradangan telah menjadi kronik.
Pancreatitis. Apabila keradangan pankreas juga meningkatkan tahap ALT. Jika indeksnya meningkat, ini menunjukkan tahap pankreatitis akut.
Cirrhosis. Dengan perkembangan penyakit hati ini, tahap enzim dalam ujian darah melebihi 5 kali.
Kanser hati Patologi boleh berkembang selama beberapa tahun tanpa memperlihatkan dirinya sendiri. Ujian darah yang tepat pada masanya untuk enzim akan membantu mendiagnosis kanser pada tahap yang boleh dikendalikan.
Myocarditis. Apabila tahap enzim (terutamanya AST) meningkat disebabkan oleh nekrosis tisu jantung.
Infark miokardium. Sel-sel jantung secara besar-besaran mati, yang dicerminkan oleh peningkatan tahap AST. ALT dengan perkembangan serangan jantung mungkin melebihi kadar normal sedikit.

Di samping itu, tahap sebatian protein boleh melebihi dalam wanita hamil. Doktor harus menetapkan ujian dan kajian tambahan yang akan menjelaskan keadaan ibu hamil.

Tanda-tanda luar kegagalan pengeluaran ALT dan AST

Di samping itu, kajian tahap enzim akan menunjukkan kelebihannya, seseorang mungkin dapat melihat perkembangan penyakit tersebut di beberapa kawasan luaran.

Ini termasuk:

isyarat sakit dari hipokondrium yang betul;
perubahan warna kulit dan sclera mata
dengan cerun dalam nada kelabu-kuning;
cirit-birit;
kembung;
loya, retching;
belching dengan aftertaste yang tidak menyenangkan.

Gejala yang disenaraikan menandakan pecahan di dalam badan. Sekiranya gejala-gejala itu adalah jangka pendek dan tidak sistematik, mereka hanya boleh menunjukkan masalah sementara. Jika badan memberi isyarat secara berterusan, kemungkinan perkembangan patologi yang serius. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Kenapa lelaki dengan ALT dan AST "melompat" lebih kerap daripada wanita?

Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa wakil seks yang lebih kuat:

lebih kerap melanggar atau tidak mematuhi peraturan nutrisi yang betul dan seimbang;
penyalahgunaan alkohol, dadah;
sukar untuk mengatasi situasi yang tertekan, penerimaan yang dekat dengan hati yang mana lelaki telah dibuktikan oleh ahli psikologi.

Semua ini menjejaskan kesihatan secara umum dan berfungsi dengan baik sistem dalaman, dan juga membawa kepada peningkatan dalam indeks enzim hepatik ATL dan AST. Alkohol dan ubat-ubatan, seperti makanan ringan, mungkin menjadi cara untuk mengalihkan perhatian dari emosi dan tekanan.

Beauty67.Ru

Gaya hidup yang sihat

Hepatitis dengan alat asat

Petunjuk alat dan asat dalam hepatitis C

Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk ALAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang dari petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menjalankan ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

diagnosis penyakit hati;

mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;

pemeriksaan kenalan orang dalam wabak hepatitis virus;

pemeriksaan penderma.

Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:

Penurunan kandungan AlAT dalam ujian darah adalah kes kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Kajian biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah pada masa yang sama untuk AlAT dan Asat.

Aspartamine transferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk Asat adalah situasi berikut:

diagnosis patologi hati;

diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;

diagnosis patologi tulang otot.

Norma Asat dalam darah kanak-kanak di bawah 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:

toksik, virus, hepatitis alkohol;

kanser hati primer dan metastatik;

pankreatitis akut;

cholestasis;

angina yang teruk, infarksi miokardium;

trombosis arteri pulmonari;

angiocardiography, pembedahan jantung;

penyakit jantung reumatik di peringkat akut;

myopathies (penyakit otot kronik);

kecederaan otot skeletal;

strok haba;

terbakar.

Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang teruk (pecah hati).

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan dengan betul untuk derma darah.

Sehari sebelum pensampelan darah, anda harus mengecualikan makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.

Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.

Tafsiran yang mencukupi untuk ujian darah biokimia untuk ALT, serta untuk AST, boleh dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

kelemahan, keletihan;

kehilangan selera makan, mual, atau muntah; kembung perut, sakit perut;

Tahap ALT dalam darah pada tempoh kehidupan yang berbeza berbeza-beza. Oleh itu, kadar yang terlalu tinggi untuk orang dewasa dalam bayi yang baru lahir dan anak-anak muda dianggap normal disebabkan oleh penyakit kardiovaskular fisiologi selepas bersalin. Ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pada minggu pertama selepas kelahiran, hemoglobin janin (hemoglobin janin) dalam bayi secara aktif hancur, yang membawa kepada pembentukan bilirubin, dan kepekatan yang tinggi menyebabkan penyakit kuning.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengurangkan AlAt dalam darah adalah untuk mengesan dan mula merawat penyakit yang meningkatkannya, dan jika penunjuk tersebut meningkat bersama-sama dengan mengambil ubat, mereka dibatalkan jika mungkin. Untuk mengurangkan kepekatan alanine aminotransferase, anda perlu memperkenalkan produk kaya vitamin D: ikan dan telur, produk tenusu, sayur-sayuran hijau, kekacang. Zucchini, wortel, bijirin bijirin, daging tanpa lemak juga membantu. Tetapi orang gemuk, pedas dan masin dengan AlAt yang tinggi tidak dibenarkan: makanan sedemikian merosakkan pankreas, hati dan buah pinggang.

Pengurangan AlAt dalam darah menunjukkan penyakit hati yang serius - sirosis. Ini adalah kerana lelaki dan wanita, bilangan sel hati yang biasanya berfungsi, hepatosit, berkurangan. Menurunkan tahap enzim ini mungkin dalam penyakit onkologi tertentu, patologi sistem urogenital.

Sebab yang lebih "tidak berbahaya" untuk AlAt rendah adalah kekurangan vitamin B6 dalam badan. Dalam B-avitaminosis, penyahkodan ujian darah disahkan oleh gejala tambahan: kelemahan, anemia, gangguan tidur, kerengsaan. Tahap transaminase ini mungkin dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang termasuk aspirin, interferon, phenothiazine.

Pekali AlAt, AsAt dan de Rytis

Peningkatan AlAt biasanya dianggap bukan sahaja sebagai penunjuk bebas, tetapi juga dalam kompleks yang tidak dapat dipisahkan dengan ASAT (aspartate aminotransferase). Ini bermakna nilai diagnostik bukan sahaja kadar ALT dan AST dalam darah. tetapi juga hubungan mereka antara satu sama lain. Ia dipanggil pekali de Rytis (Drr) dan dikira dalam kes-kes di mana kedua-dua penunjuk itu melebihi had nilai normal. Doktor tidak akan bimbang jika AlAt / AsAt berkisar antara 0.91 hingga 1.75.

dRr 2 menunjukkan penyakit kardiovaskular, sebagai contoh, infarksi miokardium; dalam kombinasi dengan darah albumin

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dinaikkan

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah sekumpulan enzim penting (pemangkin semulajadi untuk tindak balas kimia) badan manusia kepunyaan kelas aminotransferase. Bahan ini melakukan kerja penting yang terlibat dalam reaksi metabolisme asid amino. AlAT mempercepat pemindahan kumpulan amino alanin ke asid ketoglutaric alpha untuk membentuk asid piruvat. AsAT mempercepat pemindahan kumpulan amino asparin kepada asid ketoglutaric alfa dengan asid oksaloasetik dan glutamat yang terhasil. Kedua-dua tindak balas ini berlaku dengan penyertaan terbitan vitamin B6 oleh coenzyme peredoxalfosfata.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase diselaraskan dalam banyak tisu badan manusia.

Nombor utama mereka tertumpu di dalam sel-sel hati dan buah pinggang, sejumlah kecil diperhatikan dalam sel-sel otot dan jantung. Dengan melampaui nilai-nilai analisis, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan di mana kemusnahan sel organ berlaku dengan pembebasan aminotransferases.

Dalam analisis biokimia ujian darah dibuat untuk setiap aminotransferases, untuk menentukan indeks bebas mereka, ujian juga dilakukan untuk nisbah mereka dalam darah. Nisbah ini dipanggil pekali de Ritis (DRr). Pekali ini ditentukan oleh formula DRr = AcAT / AlAT.

Sempena analisis ini, ujian untuk kandungan bilirubin dibuat - produk pecahan hemoglobin.

Norm aminotransferase dalam darah bergantung kepada umur dan jantina orang. Jadual 1 membentangkan nilai rujukan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase.

Jadual 1. Kadar analisis aminotransferase dalam darah.

Kadar pekali de Rytis berkisar antara 0.91 hingga 1.75.

Penyimpangan transaminase, nisbah Rytis dan bilirubin dapat menunjukkan sejumlah besar penyakit.

Sebab kenaikan AST dan ALT

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan aminotransferases dalam darah. Di antaranya, perkara berikut perlu diserlahkan:

Jenis hepatitis yang berlainan. Kadar analisis yang tinggi pada ALAT dan Asat adalah tanda-tanda hepatitis yang paling awal dari pelbagai sifat. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah berlaku lebih awal (sepuluh hingga lima belas hari sebelum) penampilan penyakit kuning dan peningkatan dalam bilirubin.

Hepatitis virus akut. Setiap tahun, satu hingga dua juta orang mati akibat hepatitis virus, yang menjadikan mereka penyakit hati yang paling biasa. Kandungan normal AlAT, Asat dengan penyakit ini boleh melebihi sepuluh kali.

Hepatitis toksik. Ini adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh bahan toksik di dalam tubuh manusia. Bahan-bahan ini menjangkiti sel-sel hati dan menyebabkan bengkak dan kematian tisu.

Hepatitis bakteria. Jenis hepatitis ini disebabkan oleh pelbagai jangkitan bakteria. Antaranya adalah tuberkulosis, pneumonia lobar teruk, sepsis, brucellosis, toxoplasmosis, leptospirosis.

Hepatitis kronik. Hepatitis kronik dianggap apabila ia berlangsung lebih lama daripada enam bulan. Peningkatan aminotransferase berlaku kira-kira empat kali lebih tinggi daripada biasa. Ia boleh berkembang secara asymptomatically jika tidak dilakukan pada masa untuk ujian akibat hepatitis beracun kerana minum berlebihan.

Cirrhosis hati. Dengan penyakit ini, tisu hati digantikan dengan parut. Peningkatan ciri dalam tahap aminotransferases berlaku pada 77% pesakit.

Jaundis mekanikal. Penyakit ini berlaku akibat peningkatan patologi pada tahap bilirubin dalam darah (bilirubinemia), yang berkembang terhadap latar belakang halangan fluks bilier. Pesakit mempunyai kulit berwarna kuning, sclera dan membran mukus (kerana warna bilirubin - merah).

Kolestasis intrahepatic. Ini adalah penyakit yang sangat serius, yang dicirikan oleh aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Keadaan ini terbentuk oleh rembesan terlalu sedikit hempedu oleh hati. Penyakit seperti itu boleh berkembang kerana banyak sebab. Diiringi oleh sindrom ini sebagai peningkatan tahap AlAT dan Asat, dan peningkatan kepekatan bilirubin.

Tumor hati. Kategori ini termasuk pelbagai penyakit onkologi, serta metastasis tumor lain ke hati.

Infark miokardium. Dalam kes ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam aminotransferases pada hari kedua. ALT dan AST meningkat sebanyak 2 kali (boleh meningkat sehingga 20 kali).

Apabila menganalisis aminotransferase sekiranya disyaki penyakit-penyakit di atas, adalah mudah untuk menggunakan pekali de Rytis. Telah terbukti secara klinikal bahawa nisbah tertentu boleh menimbulkan pelbagai penyakit. Oleh itu, dalam hepatitis virus, pekali de Rytis adalah kurang daripada satu (perlu diperhatikan bahawa penunjuk sedemikian mungkin bermaksud keadaan yang sihat bagi sesetengah kumpulan individu). Ini bermakna AST diturunkan, dan ALT dinaikkan. Pekali yang tinggi (lebih daripada satu) adalah ciri penyakit hati dystrophic dan hepatitis kronik.

Meningkatkan aminotransferases semasa kehamilan

Adalah penting untuk memantau analisis aminotransferase dan bilirubin semasa kehamilan, untuk melakukan semua penyelidikan tepat pada masanya, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan bayi anda yang belum lahir. Pada trimester pertama kehamilan, terdapat sedikit peningkatan dalam AlAT, yang bukan keadaan patologi (sementara analisis untuk ASAT kekal normal). Dengan perkembangan kanak-kanak, nilai aminotransferase kembali normal.

Apabila kehamilan dicirikan oleh penyakit yang sama seperti kumpulan orang lain dari kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit tersebut adalah sumber bahaya yang meningkat kepada wanita dan anaknya. Ini bermakna sepanjang tempoh ini, ibu mengandung harus berhati-hati dengan keselamatannya dan anak yang belum lahir. Juga ada penyakit tertentu yang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita semasa kehamilan.

Gestosis. Dalam penyakit ini, gejala seperti pening, mual, kelemahan, tekanan darah tinggi dinyatakan. Penyakit ini adalah ciri kehamilan lewat. Gejala-gejala ini harus dirawat dengan sangat hati-hati, kerana ia sangat mirip dengan manifestasi toksikosis.

Hepatitis kolestatik semasa kehamilan. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan dystrophic pada hati, yang, semasa mengandung, dan juga mengalami beban berat. Hepatus semacam itu memperlihatkan dirinya dalam bentuk gangguan fungsi proses metabolik kolesterol dan asid hempedu.

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT?

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT? Ini akan memberitahu doktor yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.

Singkatan ini dinodai sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.

Enzim ini terlibat dalam mengangkut asid amino dari satu molekul ke yang lain. Asam amino memainkan peranan penting dalam pembinaan protein. Di ALAT terdapat asid amino - alanine (maka nama ALAT), dan di ASAT terdapat enzim asparagin dan piridoksin (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu. dalam senarai di tempat pertama akan menjadi badan di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir dalam:

ASAT hadir dalam:

hati

sel-sel otak,

otot rangka otot rangka.

Terdapat nombor yang ditetapkan (had), mengikut mana doktor melihat keadaan organ tersenarai. Jika kemusnahan sel berlaku, integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim yang mana lebih banyak dalam ujian darah, kita dapat membuat kesimpulan tentang keadaan organ yang berkaitan.

Kadar bilangan unit setiap 1 liter darah:

ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;

AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:

pankreas,
buah pinggang,
pundi hempedu, dsb.

Analisis ini menganggap penunjuk berikut:

glukosa darah;

bilirubin;

ASAT dan ALAT;

gamma - gt;

fostfatase alkali;

kolesterol;

LDL (lemak berbahaya);

trigliserida;

jumlah protein;

albumin;

kalium;

sodium;

klorin;

kreatinin;

urea dan asid urik;

Protein C-reaktif (CRP);

besi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum mengambil ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis adalah perlu:

1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.

2. Menolak rokok dalam satu jam.

3. Mengunyah gusi juga mustahil.

4. Minum cecair juga mustahil.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini adalah di atas norma 1 atau 4 minggu sebelum permulaan simptom penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga satu juta molekul bahan toksik, dan dalam masa sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk beberapa sebab, sel-sel telah rosak, kandungan sel keluar dan masuk ke dalam darah. Jika penunjuk tersebut tinggi dalam analisis biokimia darah, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;

hepatitis, jaundis;

sirosis;

ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;

keracunan kimia;

tumor, kanser atau metastasis;

infarksi miokardium, pembedahan jantung;

kecederaan otot;

ketagihan alkohol.

Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.

Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang menyokong badan semasa penuaan fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.

Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa tahap peningkatan AST dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka lebih rendah.

Semasa analisis, umur orang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, prestasi akan lebih tinggi disebabkan perkembangan aktif tulang otot.

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

Transaminase AlT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase): standard darah, penyebab penyimpangan, tafsiran analisis

Analisis biokimia darah adalah satu set besar pelbagai ujian yang bertujuan untuk mencari patologi dalam organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka terdapat orang yang sesuai, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Sebagai contoh, enzim alanine aminotransferase (AlT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kemudahan, dipanggil "alats" (AlAt) dan "asatami" (AsAt), yang dikenali sebagai "contoh hati". Biasanya mereka ditetapkan bersama-sama jika datang ke hati, tetapi di sini dalam kes penyakit jantung, anda boleh mencari Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia yang lain: coagulogram, LDH, D-dimer, dan sebagainya.

ALT - penunjuk utama keupayaan fungsi hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya amat tinggi, didapati secara literal semua organ parenchymal, yang menduduki sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, boleh dijangka bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit:

Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus dapat diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anikterik dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
Kerosakan pada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos yang tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, kemasukan ke dalam badan racun transaminase toadstool akan bertindak balas pada hari pertama, manakala pemindahan aspartik akan menunjukkan aktivitinya sebelum AlAT. Kegiatan Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menguntungkan, peningkatan ALT akan bertahan lebih lama.
Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum berlaku 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
Pengekalan hempedu disebabkan oleh halangan saluran empedu (cholestasis), gangguan aliran darah di hati (ischemia).
Sirosis alkohol dan hepatitis.
Infark miokard yang rumit.
Penggunaan ubat tertentu (ubat sulfidalurea antidiabetik generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa merosakkan tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.

Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan seks, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki, aktiviti sehingga 41 U / l dianggap penunjuk normal.

Petunjuk ALT biasa tidak semestinya tanda kesejahteraan.

"Biokimia yang baik," sebagai pesakit mengatakan, menunjukkan bahawa ujian fungsi hati sering tidak selalu bermakna bahawa segala-galanya dalam tubuh adalah baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi seseorang tidak perlu berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALT.

Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalu berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk mencari atau merawatnya.

Pesakit sendiri boleh menggunakan:

Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);

Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);

Enzim yang melegakan pankreas dan memperbaiki penghadaman (mezim forte, pancreatin).

Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, jadi lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.

Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberi kepadanya, tetapi ia memerlukan sedikit masa.

Ia perlu menarik perhatian orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan dalam kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda patologi. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa, pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam reaksi "jantung"

Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada jumlah terbesar dalam tisu-tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya terutamanya dikaitkan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:

Perubahan dystrophic serat otot (khususnya, miokardium) dari pelbagai asal (keturunan dan diperolehi).

Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.

Serangan angina yang teruk, gangguan irama tachyarrhythmia.

Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keparahan proses patologi, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka kegiatan yang besar adalah membimbangkan dan tidak membenarkan melambatkan permulaan terapi.

Kekurangan koronari yang teruk.

Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.

Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).

Tromboembolisme arteri pulmonari (PE).

Kesan pada parenchyma hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).

Mononucleosis berjangkit.

Hepatitis dari sebarang etiologi.

Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.

Keracunan alkohol yang teruk dan penggantinya.

Keradangan akut pankreas.

Sindrom hemolitik.

Jangkitan amebic.

Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:

Kekurangan vitamin B₆;

Proses patologi yang teruk di dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;

Kerosakan tisu hati, di mana penurunan aktiviti kedua-dua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.

Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti wanita AST lebih rendah (sehingga 31 U / l), sedangkan dalam separuh manusia yang kuat, aktiviti AcT dianggap biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).

Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, contoh hati berfungsi, agak mudah, dan selain itu, bentuk tindak balas, sebagai peraturan, menunjukkan norma. Dan pesakit sentiasa sedar tentang tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam kes patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).

Petunjuk dan Alat Chernobrobni dan kajian dengan steroid anabolik

Asat dan Alat sa enzimi, pembawa pada kumpulan amino dan transamine. Asat dan Alat akan mengambil bahagian dalam proses biokimia dalam sel-sel untuk pecahan hitam, dan mencari dalam sintesis glikogen. Alat e blackbag enzyme. Asat dia membuka senapang patah, muskuli tulang, pankreas, sirretz, mozk. Glykonen e Patenate lebih banyak depo kato untuk tenaga di dalam badan. Uvrezhdaneto pada Coit dan biarlah e daripada badan-badan tezi dan Vod tkani untuk sintezirane dan osvobozhdavane di dalam jumlah Golem enzimi Asat dan Alat dalam krvta. Kolkoton dan orang-orang kudus dipisahkan, ditafsirkan dalam aktiviti tinggi, dan Asat dan Alat akan dibacakan semasa penyelidikan. Broyat dan kontsentratsiyata pada ACAT dan Alat maklumat Dawat untuk sstoyanieto pada hitam dihancurkan dan nalichieto atau otsstvieto pada Bolesta, uvrezhdane fungsi chernodrobnata atau nepravilno fukntsionirane pada sebahagian kecil hitam. Ponyakoga melayang Niva pada Asat dan Alat tidak memberi keterangan mengenai kehadirannya pada kulit hitam yang cedera. Banyak kehormatan yang disebabkan oleh kerosakan otot atau kecederaan.

Ia bukanlah salah penggunaan dan penyalahgunaan steroid yang boleh dibawa ke indikator-indikator yang dipelajari kepada Asat dan Alat. Kerosakan kepada semua jenis anjing dan organisasi telah dilakukan sebelum disintesis untuk sebilangan besar bijirin hitam enimi dalam kryvta.

Sekiranya paduan suara itu sihat, bidang Asat dan Alat Biha mungkin menjadi isyarat untuk menggunakan steroid anabolik, persediaan steroid dan ubat-ubatan. Dalam masa untuk kitaran steroid androgenik anabolik dan ikuti nivat pada Chernobyl enzimi. Pra-pembelian dan pembelian steroid, entah bagaimana dan pra-guna produk steroid, berunding dengan pakar kami.

Rujukan sifat Asat dan Alat Biha boleh dan berbeza bergantung kepada makmal. Vinags keliru dengan hasil kerja anda dan menormalkan sempadan pada simty.

Rujukan standard Acat dan Alat sa di sempadan pada:

Vremeto untuk normalizirane pada Zavyshen bidang Asat dan Alat pergantungan kepada jenis ubat-ubatan steroid upotrebenite, nivoto priemanata anabolni steroid dos dan sscho prodlzhitelnostta tersebut pada tsikla anabolni dan steroid androgenic.

Ako useschate useschaniya atipikal, zabelyazali kata poyavata pada tpi Bolkiah dalam podrebrie dyasnoto, Koito se povtaryat tidak otshumyavat tryabva zadlzhitelno ya se svrzhete dengan doktor Vashiya. gejala Nai penghormatan Koito svidetelstvat untuk medan Zavyshen Asat dan Alat enzimi hitam dan meningkat sebanyak berserbukan daging oplakvaniya tpi Balko, Koito se dari useschat dyasno dalam oblastta pada podrebrie dyasnoto, chesto dengan useschane, Th bolkata nadolu mukus. Gejala serupa diperhatikan pada uvrezhdeniya yang dahsyat, pregynata zhlchka. Perundingan dengan pakar ess dan preskripsi untuk Asat dan Alat akan menunjukkan sebab yang tepat untuk nama-nama ini di bank cukai. Walau bagaimanapun, jika fungsi rosak atau fungsi pukulan sukar disebabkan oleh kitaran steroid, rawatan dengan transmethyl ditetapkan. Jika sebaliknya sihat, bertahan pada Ensimite Asat dan Alat sebelum tarikh anda dengan rujukan dalam bingkai pada beberapa hari.

Dalam kes Che Wee predstotyat izsledvane perubatan untuk zapochvane bekerja profilaktichen pregled, atau hanya lihatlah interesuvate dari zdravoslovnoto sstoyanie pada tyaloto si, yes tryabva Imatia meramalkan penerimaan Th di anabolni steroid androgenic prichinyava promyana dalam normalno lapangan dan Alat Asat. Yang paling mungkin, apabila ditugaskan untuk penyelidikan mengenai enzimi, aktiviti pada Asat dan Alat dalam edisi ketiga buku ini, anda harus membaca rujukan standard dari 5-38 I.U. untuk pengantin lelaki dan 10-50 I.U. untuk seterusnya (ALAT (ALT, SGPT) varira dalam normalno sempadan 7-56 IU / L Serum, ACAT (AST, SGOT) dalam varira normalno sempadan 5-40 IU / L serum).

Nivoto pada Alat Asat dan krvta e petunjuk nai-baik untuk kehadiran atau otsstvie pada zabolyavane, uvrezhdane pada tkanite, organ uvrezhdane, masalah chernodroben. Vpreki tova, otchetenata stoynost Alat Asat dan tidak e pravoproportsionalna dan sotvetstva tepat stepenta pada uvrezhdane atau tezhestta pada zabolyavane chernodrobno. Nai nagleden contohnya Towa e izsledvaneto untuk ostr virus hepatit A. Apabila ia izlizat banyak Visoki stoynosti pada transaminases Vpreki tova, dan rawatan jejak ozdravyavane, di bahagian-bahagian golyamata Bolney dari hepatit A vzstanovyavat ce tanpa Stock ostatchni chernodrobni uvrezhdaniya. Kembali ke tyah, zarazenite dengan hepatit kronik C, pokazvat sravnitelno stoynosti Sederhana dan Alat Asat, tetapi dalam izsledvaniya zadlbocheni pada hitam dihancurkan se nablyudavat seriozni uvrezhdaniya pada tkan chernodrobnata, jejak vodeschi sendiri risiko si of razvivane pada tsiroz. Medan Zastenite pada transaminazite Asat dan Alat sendiri, ini tidak akan merosakkan pelet hitam, mereka akan mengekalkan fungsi normal. Untuk ya, sila beri fungsi hitam-teras tanpa sebarang perubahan atau dilanggar seperti yang perlu, ikuti garis panduan klinikal:

1. Panel pembekuan (masa protombin dan INR) - menguji ukuran normal dengan menanggalkan fungsi di tepi. Coagulatiates bergantung pada pengeluaran faktor pelet hitam pada crovosyrvana. Faktor tez dan fungsi tersebut dikira pada tahap petunjuk untuk fungsi yang betul dalam pecahan hitam.

2. Albumin (hipoalbuminemia) - albumin e belt, coitto synthesite in pelet hitam. Niski niva albumin mencadangkan kehadiran masalah arnab kronik atau keadaan lain, dikurangkan daripada penurunan jumlah albumin.

3. Bilirubin adalah produk komoditi, yang dipisahkan dari kelenjar ke dalam sistem pemisah apabila ia diuraikan ke dalam sel-sel melengkung. Gantungkan ladang jagung di bilirubin sootchat untuk disfungsi pada pecahan yang lebih gelap.

Tarik keluar pada derma transaminase dan peti alat Isoniazid, Tyayaritsiklni antidepressanti.

Ty Kato transamini dan Alat Asat sa tunai dalam tkanite dan organ-organ pada badan itu sendiri dan izsledvane otkrivane di padang Zavyshen Alat Asat dan tidak Mauger yes SHOW tochnata sebab promyanata di dalamnya aktivnostta. Vinagi, kedua-dua visokit Niva Asat dan Alat memberi keterangan untuk pelanggaran terhadap butiran hitam sel.

Atas sebab ini, diagnosis dibuat berdasarkan diagnosis kestabilan Asim dan Alat. Tova telah disiasat oleh ketabahan informatif, yang telah dikaji secara spesifik oleh jenis cedera hitam.

AST / ALT = 1 (nivoto pada ALAT dan-Temple atau sama dengan Towa pada ACAT), tetapi dengan bidang daging dvete Visoki stoynosti banyak lebih normalno stoynosti pokazvat virus Stock atau hepatit toksik (medikamentozen) hepatit.

AST / ALT Goliamo adalah dari 2: 1 (iaitu dengan ACAT Pont 2 PTI di-Temple stoynosti dari ALAT) poskazvat untuk alkoholno uvrezhdane pada hitam dihancurkan.

ASAT / ALAT> 1 bercakap untuk kecenderungan muntah sirosis dalam pesakit, pesakit tidak mengalami keradangan beracun Hepatitis.

Oleh sebab Zavyshen lapangan dan Alat Asat Bihan sememangnya boleh bercakap bagi banyak zabolyavaniya berbeza e perlu ya se izvrshat osche ujian klinichni dan izsledvaniya, ya se Jagalah istoriyata pada zabolyavaneto atau uvrezhdaneto.

Gangguan yang mungkin berlaku di fungsi hitam dan penyakit pada pukulan hitam dengan hubungan Asat> Alat:

1. hepatitis akibat toksik atau dadah, gangguan alkohol

2. Virusin atau hepatitis mikroba

3. Hepatalni api untuk tuberkulosis, sarcoidosis atau limfoma

4. Kekurangan yang teruk atau kejutan selepas trauma

5. Halangan vena pada venus hepatalnite (Budd-Chiari syndrome)

6. steatosis Ostra hepatalna

Kemungkinan gangguan dalam sistem, sistem dan otot kontraindikasi (myocardium) dan menyebabkan otot (dengan meningkat asat)

infarksi miokardium dalam 1. - Merawat kepekatan visokata pada ACAT dalam srtseto, pesakit dengan pokazvat miokardium 4-10 PTI Zavyshen stoynosti pada Tosi Enzim 6-12 jam mengesannya. ASAT ima puncak 24-36 jam dari jejak kejadian, tetapi dalam rangka untuk 3-4 hari jejak rintangannya normal di sempadan.

3. Menangkap jantung

4. Operasi yang mendadak

5. Sindrom Crash (gejala kemalangan)

6. Menghormati Suntikan Otot

7. Poliomyositis, dermatomyositis

8. Serbuk musibah

10. Malignen Hyperthermia

Apabila otkrivane di padang Zavyshen dan Alat Asat di izsledvaniya klinichni, stpki sledvaschite dalam protses diagnosticity ca: ehografiya pada hitam dan dihancurkan ptischa zhlchni, kreatinin, dan neutrofili eozinofili (gambar Krvna).

Analisis Hepatitis C menguraikan alt

Ciri analisis AST dan ALT

Ciri-ciri kajian ini

AST (aspartate aminotransferase, AST, AsAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti terbesar enzim ini ditunjukkan di dalam hati, tisu otot, hati dan buah pinggang.

Terdapat juga satu lagi komponen komponen penyelidikan biokimia yang kurang penting. Ujian darah ini untuk ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) adalah enzim khas yang mengangkut alanin asid amino dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 berfungsi sebagai koenzim. Ia juga perlu diperhatikan bahawa sebagai tambahan kepada aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot terdapat di pankreas.

Ujian darah untuk AST, serta ALT dimasukkan dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai norma kandungan mereka sendiri. Perbezaan boleh bukan hanya dalam hasil lelaki dan wanita, serta kategori umur. Jadi bagi lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan untuk wanita tidak lebih daripada 32 U / liter.

ALT boleh meningkat dengan ketara pada orang yang sihat secara fizikal akibat gaya hidup aktif dan mengambil ubat yang berbeza. Dia juga sering melihat peningkatan dalam remaja, kerana badan mereka berada di peringkat pertumbuhan aktif. Analisis biokimia darah menunjukkan penunjuk sedemikian dengan baik, terutamanya kerana terdapat transkrip umum untuk indeks.

Bagi norma AST, ia juga berbeza bagi lelaki dan wanita. Oleh itu bagi lelaki, kadar itu dianggap dari 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita ia boleh dari 20 hingga 40 U / liter. Sama seperti dalam kes terdahulu, kenaikan yang tidak ketara dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Juga, AST meningkat selepas mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasil selepas mengambil ubat tertentu berdasarkan alkohol. Bilangan ubat yang meningkatkan kandungan normal transaminase ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, paracetamol dan vitamin A.

Sebab penolakan

Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila mungkin untuk meningkatkan transaminase yang dianggap. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti punca-punca hasil palsu yang paling biasa. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT akan dipertingkatkan dengan infark miokard. Nilai tertinggi ALT dapat dilihat dalam bentuk akut penyakit ini. Jadi angka-angka ini boleh dalam 130-150% menyimpang dari norma-norma.

Seterusnya, tahap Asat dapat mencapai 450% hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, pengekodan akan lebih teliti, kerana perlu mengira semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, analisis biokimia darah untuk ALT boleh meningkat semasa gastritis akut, tanpa mengira bentuknya.

Peningkatan bilangan penunjuk ini dapat diperhatikan 15 hari sebelum peperiksaan dan manifestasi gejala penting. Oleh itu, tiada pengecualian adalah kehadiran hepatitis A dan B. Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua penunjuk akan kembali normal pada kira-kira satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa keputusan AST dan ALT perlu diuraikan dengan betul, jika tidak, jika tidak, pesakit perlu menjalani peperiksaan semula.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa penunjuk boleh meningkatkan bentuk hepatitis virus yang teruk, dan koefisien pemindahan serum boleh mencapai nilai dari 0.55 hingga 0.65.

Tiada kenaikan diperhatikan

Petunjuk tidak boleh meningkat dalam bentuk akut sirosis. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan itu masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus dibayar kepada nilai bilirubin dalam analisis transaminase ini.

Selalunya, semuanya berlaku supaya penyisihan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan pada masa yang sama mengurangkan aktiviti aminotransferase. Tindakan sedemikian dalam mengenal pasti transaminase mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk akut, serta kehadiran penyakit kuning hepatik. Ia adalah penyakit kuning subakpatrik yang dicirikan oleh hipertensi biliary berterusan.

Mengendalikan penyelidikan

Untuk lulus ujian kimia darah untuk AST dan ALT, tiada persediaan khusus diperlukan. Ujian darah biokimia ini hendaklah dalam perintah percuma. Perkara utama adalah mengambil pada waktu pagi pada perut kosong dan memberi amaran kepada anda tentang mengambil ubat-ubatan tertentu, jika ada. Ia juga perlu untuk menghadkan sepenuhnya pengambilan alkohol dan tembakau. Ini dapat menjejaskan hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil palsu kajian.

Perkara utama ialah ujian darah biokimia ditetapkan kepada pesakit tepat pada waktunya dan dilakukan dengan betul, terutamanya apabila terdapat petunjuk-petunjuk ini. Selalunya, ujian untuk AsAT dan AlAT harus terkandung di dalam buklet perubatan, yang menjamin keadaan sihat setiap orang apabila memohon pekerjaan. Ia tidak boleh dikatakan bahawa petunjuk ini menunjukkan keadaan kesihatan manusia, tetapi sebaliknya adalah tidak kurang penting berbanding dengan semua ujian makmal yang lain.

Oleh itu, transaminase ASCAT mesti dikawal sepanjang masa supaya peningkatannya tidak menjadi punca utama perkembangan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular. Ia adalah orang yang sering menderita yang pertama, dan kemudian tekanan yang paling masuk ke hati dan buah pinggang. Adalah lebih baik untuk mengenal pasti masalah jantung, kerana ia menunjukkan kesakitannya, tetapi hati tidak menyakitkan hingga yang terakhir.

Materi ini diterbitkan semata-mata untuk tujuan maklumat dan dalam apa jua keadaan tidak boleh dianggap sebagai pengganti rundingan perubatan dengan pakar di institusi perubatan. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab terhadap hasil penggunaan maklumat yang diposkan. Untuk diagnosis dan rawatan, serta pelantikan ubat-ubatan dan menentukan rejimen kemasukan mereka, kami mengesyorkan agar anda menghubungi doktor anda.

Ingat: pengambilan diri adalah berbahaya!

Punca paras ALT yang tidak normal dalam ujian darah

ALAT (ALT, ALT), atau alanine aminotransferase adalah enzim dari kumpulan transaminase, yang kebanyakannya disintesis dalam sel-sel hati dan buah pinggang, sebahagiannya dalam otot rangka, miokardium, paru-paru, pankreas. Tujuannya adalah untuk menjadi pemangkin untuk pemindahan alanin asid amino, yang dapat dengan cepat menukar kepada glukosa. Biasanya, jumlah alanine aminotransferase dalam plasma darah tidak signifikan, tetapi dengan patologi organ-organ ini, ia dilepaskan dari sel-sel, dan tahapnya meningkat.

Bersama dengan AsAt (AST), bilirubin, alkali fosfatase, AlAt tergolong dalam ujian hati yang dipanggil: kompleks kajian makmal yang disenaraikan membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi hati. Tahap ALT dalam darah menunjukkan tahap kerosakan pada sel hati dalam hepatitis, sirosis, keracunan, keracunan dadah. Anda perlu berunding dengan doktor anda dan tanya dia jika anda perlu lulus analisis jika anda bimbang kebelakangan ini:

kompleks gejala hati - menguning kulit, protein mata; air kencing gelap dan warna "tanah liat" ringan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tahap AlAt mungkin menunjukkan patologi hepatik lama sebelum peningkatan bilirubin langsung dan rupa penyakit kuning atau sebelum perubahan warna najis. Juga, perubahannya mungkin menunjukkan penyakit organ dalaman lain: pankreas, saluran empedu, miokardium, otot rangka. Penyimpangan dari nilai normal juga menunjukkan beberapa jenis proses keradangan di dalam badan, sebab yang ditentukan oleh pemeriksaan lain.

Darah dari AlAt diambil dari urat, pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam selepas makan. 3-7 hari sebelum analisis, alkohol dilarang dengan ketat, kerana jika tidak, hasil kajian dan tafsirannya (atau, lebih tepat, interpretasi) akan tidak dapat diandalkan.

Level Alat, Unit / l

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase tidak menunjukkan patologi, tetapi pada waktu yang lewat ia mungkin menunjukkan gestosis kehamilan. Semakin besar sisihan dari norma, semakin parah preeklampsia.

Peningkatan AlAt biasanya dianggap bukan sahaja sebagai penunjuk bebas, tetapi juga dalam kompleks yang tidak dapat dipisahkan dengan ASAT (aspartate aminotransferase). Ini bermakna bahawa nilai diagnostik bukan sahaja kadar ALT dan AST dalam darah, tetapi juga nisbah mereka di kalangan mereka. Ia dipanggil pekali de Rytis (Drr) dan dikira dalam kes-kes di mana kedua-dua penunjuk itu melebihi had nilai normal. Doktor tidak akan bimbang jika AlAt / AsAt berkisar antara 0.91 hingga 1.75.

dRr 1 adalah ciri hepatitis kronik dan perubahan dystrophik hati;

Ujian darah ALaT dan ASaT

Ujian makmal hari ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Analisis darah biokimia membolehkan doktor untuk mendiagnosis tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan terdapat penyakit yang mempunyai gejala yang sama. Untuk mengenal pasti penyakit itu, doktor mungkin menetapkan ujian tambahan, nama-nama yang tidak biasa kepada orang itu. Satu kajian semacam itu adalah ALAT, bahan yang merupakan darah vena. Apakah analisis ini dan kapan ia ditetapkan?

ALaT (alanine aminotransferase) dan ASaT (aspartaminotransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk pecahan asid amino dalam tubuh manusia. Mereka disintesis oleh sel-sel hati, hati, ginjal dan organ-organ dalaman yang lain.

Bahan alanine memainkan peranan penting untuk kesihatan kita. Enzim ini mempunyai harta untuk menjadi glukosa, memberikan otak dan sistem saraf pusat dengan tenaga tambahan. Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan positif terhadap sistem imun badan, terlibat dalam pengeluaran sel limfatik, metabolisme karbohidrat.

Kebanyakan ASAT dan ALAT terdapat di dalam sel-sel hati, jantung, dan buah pinggang. Apabila mereka rosak, enzim ini dilepaskan ke dalam aliran darah, yang segera memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit.

Mengapa penting untuk mengetahui tahap ALT?

Seperti yang dinyatakan di atas, sintesis enzim ALaT dan ASaT dilakukan oleh sel-sel organ dalaman, oleh itu kandungannya dalam darah boleh diabaikan.

Peningkatan kepekatan menunjukkan perkembangan proses patologi di dalam hati, buah pinggang, hati, di mana sel-selnya musnah. Hepatitis, infark miokard, sirosis, pankreatitis adalah penyakit yang paling biasa yang boleh diperkuat oleh peningkatan ALT dan ASAT.

Reaksi tubuh yang sama juga diperhatikan dalam keracunan makanan dan alkohol.

Seperti kajian lain, analisis biokimia ALaT dan ASaT diambil dari urat dan dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

jangan makan 12 jam sebelum belajar;

elakkan usaha dan tekanan fizikal yang kuat;

menahan diri dari merokok.

Keputusan penyahkodan

Memahami secara tepat analisis biokimia ALT hanya boleh menjadi pengamal. Pakar yang baik mesti mengambil kira hakikat bahawa penyahkodan bergantung kepada makmal di mana analisis dikemukakan, dan nilai rujukan mungkin berbeza dengan ketara.

Sebabnya ALT sangat meningkat mungkin penyakit organ-organ dalaman: buah pinggang, jantung, pankreas. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kajian tambahan: ultrasound, pemeriksaan luaran, dan lain-lain. Kaedah ini membolehkan anda menentukan masalah badan mana yang berlaku, dan memberikan rawatan yang betul.

Jumlah bahan dalam plasma diukur oleh makmal di Unit / l. Batasan atas norma bergantung pada umur dan jantina orang dan adalah:

untuk lelaki - 40 U / l;

untuk wanita - 30 U / l;

untuk bayi baru lahir - 49 U / l;

untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 bulan. - 56 U / l;

untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan. - 54 U / l;

untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - 33 U / l;

untuk kanak-kanak berusia 3 hingga 6 tahun - 29 U / l;

untuk kanak-kanak berumur 12 tahun - 39 U / l.

Penyimpangan hasil kajian dari norma pada orang yang sihat mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

mengambil pil kontraseptif;
mengambil valerian dan echinacea;
suntikan intramuskular;
mengambil paracetamol, warfarin dan aspirin;
aktiviti motor yang besar.

Sekiranya penyakit organ-organ dalaman, analisis dapat meningkat puluhan atau bahkan ratusan kali. Sifat dan keterukan penyakit bergantung pada berapa hasilnya melebihi norma. Jadi, untuk pankreatitis akut, gangren dicirikan oleh peningkatan sebanyak 5 kali. Pada pesakit dengan infark miokardium, ALT meningkat 10 kali, dan pada pesakit dengan hepatitis - 30-50 kali.

Alasan kenaikan ALT

Sebab utama fakta bahawa ALT dalam darah meningkat, adalah penyakit organ dalaman. Ini termasuk:

Hepatitis adalah salah satu penyebab utama kepekatan ALT yang berlebihan. Sifat dan keparahan penyakit bergantung pada berapa banyak analisis biokimia melebihi norma. Penyahkodan dengan sisihan kecil dari norma boleh menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau hepatitis dari asal virus. Dengan hepatitis alkohol, ALT meningkat 30-50 kali.

Penyebab utama penyakit ini adalah bekalan darah terjejas ke otot jantung. Bidang jantung yang tidak menerima nutrien yang mencukupi dengan aliran darah, secara beransur-ansur mati. Terdapat tisu nekrosis, yang dikenali sebagai serangan jantung. Sebagai peraturan, kepekatan ALT semasa penyakit ini bertambah sedikit, berbeza dengan ASTaT, yang meningkat 8-10 kali. Pusing, sukar bernafas, dan sakit jantung akut mungkin juga menunjukkan serangan jantung yang akan berlaku.

Penyakit ini berbahaya kerana ia berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala yang jelas. Ia terletak pada hakikat bahawa sel-sel hati tidak lagi dapat menampung fungsi asasnya dan digantikan oleh tisu berserabut kasar. Seseorang mungkin berasa keletihan, keletihan, di peringkat kemudian ada kesakitan yang teruk. Analisis biokimia darah untuk ALaT adalah satu-satunya cara untuk mengesan sirosis pada peringkat awal.

Pancreatitis adalah keradangan pankreas yang menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Seperti dengan sirosis, sel-sel pankreas dimusnahkan dan digantikan oleh tisu berserabut. Kesakitan akut di perut bahagian atas, kembung perut, cirit-birit, loya, belching - tanda-tanda utama pankreatitis. Memecahkan ujian pesakit menunjukkan bahawa ALT, seperti bilirubin, sangat tinggi.

Peningkatan kepekatan ALT dalam darah boleh disebabkan oleh kecederaan otot dan luka bakar, terutamanya jika mereka teruk.

Sebagai peraturan, dalam penyakit yang paling serius, ALAT tidak diturunkan, tetapi sangat tinggi. Kepekatan kecil enzim ini dalam darah sangat jarang berlaku dan adalah akibat daripada:

pembangunan sirosis dan lain-lain kerosakan hati yang teruk;

kekurangan vitamin B12 dalam badan.