Gejala dan rawatan penyakit batu empedu

Cholelithiasis (cholelithiasis, cholecystitis kalkulus, batu karang) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pembentukan batu (batu) di pundi hempedu atau saluran hempedu. Selalunya, wanita berlebihan berat badan, lebih tua dari 40 tahun.

Sebabnya

Pembentukan kalkulus membawa kepada kebocoran hempedu dalam pundi kencing dan peningkatan kepekatan garam dalam hempedu akibat gangguan metabolik. Untuk mencetuskan berlakunya patologi boleh:

• Berat badan berlebihan;
• Kehamilan;
• Penyakit pankreas (diabetes, pankreatitis);
• Glut kolestrol;
• Disleksia saluran empedu (fungsi motor terjejas);
• Kerosakan hati pelbagai etiologi (sirosis, hepatitis);
• Penerimaan kontraseptif hormonal (pil kawalan kelahiran);
• Jangkitan saluran biliary;
• Penyakit darah (anemia - peningkatan sel darah merah dalam darah);
• Gaya hidup sedentari (hypodynamia);
• Kecederaan tulang belakang;
• Berpuasa;
• Pencerobohan cacing.

Klasifikasi penyakit

Penyakit kelenjar batu mempunyai tahap perkembangan berikut:

• Awal (physico-kimia), dokamennaya. Perubahan berlaku dalam komposisi hempedu, tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini. Patologi boleh dikenal pasti dengan mengambil analisa biokimia hempedu;
• Pembentukan batu. Tahap ini juga tersembunyi (tanpa gejala), kehadiran kalkulus dapat dikesan semasa pemeriksaan instrumental (ultrasound, CT);
• Manifestasi klinikal. Satu bentuk di mana terdapat tanda-tanda cholecystitis kronik akut atau kronik.

• Batu kolesterol terdiri daripada hanya kolesterol, atau ia adalah komponen utama. Konkrit saiz besar, warna putih, lembut runtuh dengan mudah, berlapis dalam struktur;
• Pigmen (bilirubin) batu kecil, warna rapuh, hitam atau coklat;
• Batu campuran terbentuk daripada kalsium, bilirubin dan kolesterol, boleh menjadi saiz dan struktur yang berlainan.

Symptomatology

Pada peringkat 1 dan 2 pembentukan JCB, gejala tidak hadir, tanda-tanda amaran pertama adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, mual, belching.

Selepas kalkulus keluar dari pundi kencing ke saluran empedu, gejala berikut berlaku:

• Kolak hepatik atau bilier dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tiba-tiba dalam hipokondrium kanan atau rantau epigastrik atas (perut). Kesakitan boleh memancarkan (menyebar, memberi) pada bilah bahu kanan, bahu, rantau supraclavicular. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari, sementara keadaan bertambah baik dan kemudian bertambah buruk lagi. Selepas batu itu keluar, serangan itu ditindas diri (hilang), orang itu berasa sihat;
• Kekurangan selera makan, intoleransi terhadap makanan berlemak;
• Penggantian abdomen, banyak gas ekzos;
• Hiperhidrosis yang menopang (berkeringat);
• Dengan kolik yang berpanjangan (lebih daripada 72 jam), demam bergabung (38-39);
• Perut adalah tegang, menyakitkan apabila merasa;
• Dyspepsia (loya, muntah), dalam muntah adalah hempedu;
• Kerusi yang tidak stabil;
• Yellowness daripada sclera mata, badan;
• Tachycardia (jantung berdebar-debar), menurunkan tekanan darah;
• Air kencing gelap, calar tanah liat kelabu.

Dalam 1 - 3% pesakit dengan kalkulus dalam pundi kencing, cholecystitis akut terkumpul terbentuk (batu menyekat terusan), gejala agak berbeza dari JCB:

• Sindrom kesakitan mengambil sifat yang berterusan, sakit, meningkat dengan penyedutan;
• Hyperthermia (peningkatan suhu) diperhatikan dengan serta-merta selepas permulaan serangan;
• Muntah boleh diulang, tidak menyebabkan kelegaan.

Dalam cholecystitis kronik, gejala berikut diperhatikan:

• Mual, ketidakselesaan epigastric selepas makan;
• Cirit-birit kronik (sekurang-kurangnya 3 bulan, najis cecair harian 4-10 kali).

Kolesititis kalkulus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, cholelithiasis, seperti pada orang dewasa, dicirikan oleh penampilan kolik bilier, dengan sakit yang diletakkan di hipokondrium kanan lebih dekat dengan garis tengah abdomen (garis putih, secara visual memecah perut ke dalam 2 bahagian). Semasa serangan, seorang kanak-kanak bergegas di atas katil atau membeku, takut bergerak, mengambil kedudukan paksa (menarik lututnya ke perutnya, terletak di sisinya). Serangan ini diulang selama 1-2 hari.

Diagnostik

Diagnosis klinikal JCB dibuat berdasarkan aduan pesakit, selepas penampilan kolik bilier, pengumpulan anamnesis (faktor keturunan, penyakit masa lalu dan semasa), pemeriksaan pesakit (palpation abdomen, pemeriksaan kulit), mengikut hasil ujian makmal.

Kaedah penyelidikan diagnostik:

• Ujian darah am. Leukositosis, peningkatan ESR (proses keradangan dalam badan);
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap kolesterol, jumlah bilirubin, menurunkan jumlah asid hempedu, fosfolipid (produk metabolik lemak);
• Analisis klinikal air kencing. Leukositosis, air kencing gelap, sedimen;
• Ultrasound pundi hempedu. Anggarkan saiz dan bentuk gelembung, ketebalan dindingnya. Kehadiran batu, saiz dan kuantiti mereka;
• Cholecystochangiography. Kajian sinar-X menggunakan agen kontras, menganggarkan bilangan dan saiz batu, lokasi mereka;
• ERPHG. X-ray - pemeriksaan endoskopik saluran dengan pengenalan kontras, membolehkan anda menentukan saiz gelembung, kehadiran batu, bentuknya, nombor.

Kaedah rawatan

Penyakit batu gallstone dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi jika tidak ada peningkatan, campur tangan pembedahan digunakan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan batu empedu dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Antispasmodics, untuk melegakan kekejangan (drotaverine, papaverine);
• Hepatoprotective (hepatic) ubat (tanaman, Essentiale);
• Analgesik untuk mengurangkan kesakitan (promedol, analgin);
• Terapi detoksifikasi (untuk mengurangkan gangguan dyspeptik dan usus), pentadbiran intravena reopolyglucin, glukosa, saline;
• Antiemetik (senorm, kitrill, latran);
• Dadah yang meningkatkan fungsi sphincters (sistem terusan yang direka untuk mengeluarkan hempedu) saluran hempedu dan duodenum (hepatophilus, debridat);
• Pakar adsorben asid (phosphalugel, remagel);
• Ejen antimikrob (erythromycin, biseptol);
• Ubat antiradang (de-nol, venter);
• Ejen enzimatik (trienzyme, pancreatin);
• Persiapan hempedu, untuk memperbaiki komposisi kimianya (Ursofalk, Jenofalk, Liobil).

Rejimen pengambilan ubat:

• Drotaverine 40 mg, untuk orang dewasa 40-80 mg, tiga kali sehari, untuk kanak-kanak berusia 3-6 tahun 40-120 mg dalam 2 hingga 4 dos, 6-18 tahun untuk 80-200 mg dalam 2-4 dos;
• Kitril 1 mg, orang dewasa 1 mg 2 kali sehari atau 2 mg sekali;
• Penggantungan remajel 5 ml, makan 1-2 sudu, 4 kali sehari, 30 minit selepas makan;
• Venter 1 gr., 0.5-1 gr. 4 kali sehari atau 1 gr, dua kali sehari;
• Ursofalk, yang ditetapkan pada 10 mg / kg, sekali sehari, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang beratnya kurang dari 34 kg, penggantungan sebanyak 1.25 ml setiap 5-7 kg digunakan.

Rawatan pembedahan dan instrumental

• Dalam kes cholecystitis kalkulus, jika batu lebih besar daripada diameter 1-2 cm atau jika terdapat sejumlah besar batu, reseksi (pengalihan) pundi kencing ditunjukkan - cholecystectomy;
• Pembedahan laparoskopi (selepas beberapa punctures pundi kencing dikeluarkan) dilakukan menggunakan endoskopi;
• Penghancuran Menjalankan jika batu adalah sehingga 1 cm dan pada satu kalkulus. Penghancuran dilakukan dengan bantuan ultrasound atau gelombang elektromagnetik, akibat kesannya, kalkulus cacat, pecah menjadi serpihan kecil dan daun dengan air kencing. Kelemahan prosedur ini ialah terdapat risiko pembentukan batu-batu baru (dalam 50% kes, selepas 5 tahun);
• Membubarkan batu kolesterol. Dalam kes ini, asid ursodeoxycholic digunakan pada 15 mg / kg, 2-3 kali sehari, diambil selama 2 tahun. Asid Chenodeoxycholic pada 15 mg / kg sehari selama setahun.

Diet

Pemakanan yang betul di JCB memberikan pengampunan yang stabil (tanpa gejala) semasa penyakit ini. Dengan cholecystitis kalkulus, makanan dimakan dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari, pada masa yang ditetapkan. Ia adalah perlu untuk memasukkan dalam diet sejumlah besar protein haiwan, lebih baik untuk mengambil makanan dalam bentuk panas.

Produk yang dibenarkan:

• Omelet telur;
• Daging tanpa lemak, ayam, ikan;
• Mentega, lemak sayuran;
• Bijirin, bijirin;
• Jus buah-buahan, sayur-sayuran, teh, kopi lemah;
• Beri, sayuran, buah-buahan;
• Sup pada sup rendah lemak;
• Roti gandum;
• Kuih;
• Produk susu yang ditapai.

Produk yang dikecualikan daripada diet:

• Sayur-sayuran yang mengandungi minyak pati (lobak, bawang, lobak, bawang putih) dan asid oksalik (kumbang dan bayam);
• Dengan obesiti menghadkan penggunaan pasta, tepung. Kuih;
• Lemak lemak (kambing, daging babi), lemak;
• Makanan dalam tin;
• Produk separuh siap;
• Margarin, mayonis;
• Alkohol

Komplikasi

Jika tidak dirawat, cholelithiasis menimbulkan komplikasi berikut:

Empyema pundi hempedu (proses keradangan purul);

Portal maklumat perubatan "Vivmed"

Menu utama

Masuk ke laman web ini

Sekarang di tapak

Pengguna Dalam Talian: 0.

Pengiklanan

Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan iodin

• Baca lebih lanjut mengenai Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan yodium
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Rusia kurang cenderung untuk mati akibat batuk kering

• Baca lebih lanjut mengenai Rusia telah menjadi kurang berkemungkinan mati akibat batuk kering.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis ialah mengesannya lebih awal.

Malah tahun lalu, tuberkulosis, atau penggunaan, adalah salah satu daripada jangkitan yang paling terkenal dan berbahaya: pada tahun 80an-90an abad ke-19, setiap rakyat kesepuluh meninggal dunia akibat tuberkulosis pulmonari di Rusia.

• Baca lebih lanjut mengenai Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis adalah untuk mengesannya lebih awal.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat dalam perkembangan penyakit alkohol: yang pertama, di mana pergantungan mental terhadap alkohol terbentuk, yang kedua, yang disertai dengan kemunculan pergantungan fizikal, dan ketiga terakhir.

Imej klasik alkohol yang berlaku di dalam fikiran kita adalah orang yang mempunyai tahap akhir ketergantungan alkohol. Permulaan perkembangan penyakit itu mungkin sukar untuk melihat kedua-dua orang itu sendiri dan orang-orang terdekatnya.

• Baca lebih lanjut mengenai Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Penjagaan pesakit selepas terapi gen

Sekiranya DNA baru dapat dimasukkan ke dalam sel sasaran yang sesuai, pesakit boleh sembuh dari penyakit tersebut. Tiada bantuan tambahan diperlukan, walaupun pemantauan pesakit berkala adalah sesuai. Untuk terapi gen, di mana DNA baru dimasukkan ke dalam sel dengan jangka hayat yang terhingga, kesan terapeutik akan hilang apabila sel-sel ini mati.

• Baca lebih lanjut mengenai penjagaan Pesakit selepas terapi gen
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Halaman-halaman

Hormon seks

Kedua-dua wajah ini jelas menunjukkan perbezaan jantina. Selain mempunyai janggut, seorang lelaki mempunyai kulit yang tebal. Kerana ini, tanda-tanda penuaan pada wanita mungkin muncul lebih awal.

Yakorets merapikan harta yang bermanfaat

Di selatan negara ini di zon padang rumput dan hutan-padang rumput; di lembah yang berbatu di sungai, didapati, merayap di sepanjang tanah, dengan bunga kuning, ini adalah tumbuhan asli. Dari zaman purba, orang Ireland telah digunakan untuk tujuan perubatan: di China, India, Jepun, dan Afrika. Dan nenek moyang kita tahu tumbuhan ini.

Keratosis folikular. Jawapan kepada soalan dari pesakit

Soalan Saya didiagnosis dengan keratosis folikular. Bagaimana penyakit ini dirawat? Lyudmila. 29 tahun

Kurang tidur, kesan negatif terhadap lelaki

Para saintis mendapati bahawa disebabkan oleh kekurangan tidur biasa di dalam tubuh manusia, kekurangan tidur dicipta. Badan ini bertujuan untuk mengisi kekurangan ini, mengakibatkan rasa kelelahan.

Dropsy - operasi tanpa mengeluarkan pundi hempedu

Apabila terkena pundi hempedu dengan mudah dilakukan pemilihannya sebagai subserous. Cholecystectomy beliau biasanya merupakan salah satu operasi paling mudah pada saluran empedu. Saluran cystic sering sangat tipis. Dari batu gelembung yang diletakkan. Selalunya tiada perekatan, hanya kadang-kadang di bahagian leher.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Cholecystitis keseimbangan adalah gangguan umum sistem tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Rawatan dan pemakanan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kemunculan cholecystitis ditandai dengan proses keradangan yang berlaku di dinding pundi hempedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya membawa kepada sebab-sebab berikut:

• penyebaran jangkitan;
• stasis hempedu.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Maklumat am mengenai cholecystitis kalkulus

Mengambil bentuk kronik, diagnosis cholecystitis memperoleh awalan "mengira", kerana konkrit mula terbentuk di dalam pundi hempedu - batu padat, berbeza dari segi saiz, bentuk dan parameter lain.

Sebagai peraturan, doktor yang telah memperoleh cholecystitis kalkulus pesakit dengan serta-merta memberi amaran bahawa rawatan dalam kesnya kemungkinan besar adalah sifat terpendam.

Perwakilan diagramatis pembentukan batu dan keradangan mucosal

Menurut petunjuk statistik, cholecystitis memasuki bentuk kronik dalam 10% daripada populasi yang dianggap dewasa. Di samping itu, wanita menderita daripada mereka sekitar 4-5 kali lebih kerap daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Batasan usia anggaran untuk berlakunya penyakit itu adalah 40 tahun ke atas, walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil terkadang menderita penyakit yang dimaksudkan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, pemakanan, kehadiran penyakit lain dan sebagainya.

Sebenarnya, kronik cholecystitis kronik adalah refleksi penyakit batu empedu. Apabila ia ditubuhkan, sebagai tambahan kepada proses keradangan jelas dinding organ, dengan lumen dalam, disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kita katakan, ini adalah batu-batu dari struktur padat, saiz dan bentuknya mungkin berbeza jauh dan tidak penting di kalangan mereka sendiri. Tempat pertumbuhan batu adalah:

• terus di dalam pundi hempedu;
• saluran hempedu.

Penunjuk statistik menyatakan bahawa varian pertama adalah batu permata yang paling mungkin. Dari 100% kes penyakit, ia adalah sebanyak 75%.

Batu di dalam pundi hempedu dikeluarkan

Apakah cholecystitis berbahaya? Konkrit yang tumbuh di saluran, menghalang aliran hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ia boleh disekat sebahagiannya, dan bahkan sepenuhnya, akibatnya aliran keluar hempedu tidak berlaku dan pesakit mula mengalami colic biliary malar.

Video - Keseimbangan cholecystitis

Gejala cholecystitis kalkulus

Dengan rupa batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mula melihat satu set gejala tertentu yang klasik sekiranya berlaku penyakit tersebut. Ini termasuk:

• tekanan dibentuk di kawasan di bawah tepi kanan;
• palpasi di tempat yang ditentukan adalah menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu muncul tanpa perasaan;
• rasa pahit merebak di mulut;
• serangan kerap mual;
• sentiasa mengembangkan kolik pundi hempedu.

Salah satu gejala penyakit yang paling ciri adalah kolik pada hipokondrium yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun semua gejala yang disenaraikan adalah klasik untuk cholecystitis kalkulus, mereka memerlukan pengesahan perubatan. Dalam erti kata lain, tiada siapa yang akan mendiagnosis anda berdasarkan sensasi di atas, pertama anda perlu melalui beberapa penyelidikan. Sebagai contoh:

• radiologi;
• radionuklida;
• ultrasound.

Kaedah menyingkirkan jenis cholecystitis kalkulus dibahagikan kepada dua arah.

1. Yang pertama ialah menjalankan terapi litholytic - mengambil ubat khusus untuk membubarkan batu dan menghentikan proses keradangan.
2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi pembedahan - yang disebut cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Selalunya, pembentukan batu-batu di dalam pundi kencing atau saluran untuk pesakit bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga tanpa asimtomatik. Kemudian pesakit buat kali pertama merasakan colic biliary yang sangat menyakitkan. Kesakitan ini adalah sensasi yang akut, setempat di hipokondrium di sebelah kanan, dan juga di kawasan perut perut pada dinding perut anterior.

Sebarkan batu di pundi kencing dan hempedu

Ketidakselesaan yang mengakibatkan punggung bawah, boleh masuk ke dalam ikat pinggang, juga sering dirasakan di bawah skapula, kadang kala leher ditangkap.

Kadang-kadang menimbulkan serangan yang tidak dijangka boleh digunakan sebagai bahan perangsang yang kuat, contohnya:

• makanan yang sangat berlemak, seperti permainan, ayam goreng, atau kek Napoleon;
• makanan yang sangat pedas, tidak peduli jenis rempah yang dimiliki;
• minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Kadang-kadang, faktor yang mencetuskan penyakit boleh menjadi keletihan fizikal yang teruk, serta tekanan mental, perasaan, dan tekanan yang berterusan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diperhatikan, pada mulanya melepaskan dari badan kandungan perut, dan kemudian pundi hempedu. Ia disertai oleh demam gred rendah.

Kadangkala, sebelum permulaan serangan, jaundis obstruktif berlaku apabila batu empedu bertindih dengan saluran dari pundi kencing. Pada masa yang sama, apabila pesakit perlu buang air besar, bangku keluar akan berubah warna, mengandungi sejumlah besar lemak. Urin akan mengambil naungan gelap.

Penyakit jaundice merupakan salah satu gejala kolesititis kalkulus.

Jika cholecystitis kronik, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk yang merosakkan, maka rasa sakit akan menjadi berkali-kali lebih kuat, muntah akan menjadi lebih kerap, akan ada demam yang tidak pasti asalnya, mabuk akan dirasakan. Di samping itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Sekiranya kesakitan tidak nyata secara intensif, maka ia akan dirasai sebagai membosankan dan sakit, bagaimanapun, ia akan bertahan sehingga pertaruhan pertama kolik.

Punca cholecystitis kalkulus

Menurut kanon perubatan, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam pundi hempedu atau saluran, gabungan tiga faktor berikut diperlukan:

• komposisi empedu yang diubah;
• kehadiran komponen keradangan;
• genangan hempedu.

Sebagai peraturan, asid hempedu dan komponen lain hempedu, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan yang sangat tersebar, yakni, zarah-zarah individu jisim ini bukan molekul, tetapi pengagregatan mereka. Apabila jumlah asid hempedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk mendakan kristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Saiz batu besar ialah 3.2 sentimeter. Mereka diekstrak dari pundi hempedu yang dikeluarkan oleh pesakit dengan kolesistitis kalkulus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perubahan dalam badan.

1. Penyebab utama kalkulus disebut sebagai malnutrisi. Pada masa yang sama, ia bermakna tidak banyak makan pada hari cuti, tetapi kesilapan sistematik dalam pembinaan diet, contohnya:
   1. lebihan jumlah kalori yang diperlukan untuk kehidupan, datang dengan makanan;
   2. kandungan yang tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sihat;
   3. kekurangan penerimaan bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh bersama-sama dengan makanan, sebagai contoh, vitamin.
2. Di samping itu, kesan pembentukan dan perkembangan cholecystitis dikira oleh penyakit dan keadaan yang bermasalah yang ada dalam tubuh, seperti:
   1. kencing manis;
   2. penyakit etiologi berjangkit;
   3. obesiti;
   4. cholecystitis yang betul;
   5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu punca utama batu di pundi hempedu ialah diet yang tidak baik.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal hempedu membawa kepada fakta bahawa jumlah jisimnya bertebaran, kesesakan terbentuk, yang membawa kepada masuknya pelbagai jangkitan ke pundi hempedu dengan:

• pemindahan zarah patologi oleh aliran limfa;
• melakukan proses yang sama dengan memindahkan zarah melalui aliran darah;
• jangkitan menaik, iaitu, terus dari duodenum.

Jangkitan pundi hempedu yang paling biasa timbul daripada kemasukan pelbagai bakteria dan Escherichia coli.

Penyebab penyakit kalkula dalam banyak kes adalah, tidak hanya dalam bentuk kronik. Menyebabkan penyelewengan dalam mengosongkan pundi hempedu, bentuk tanpa tulang menjadi kalkulus.

Pembentukan batu dalam pundi hempedu boleh mencapai skala yang tidak dapat dibayangkan.

Faktor tambahan yang mempengaruhi peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta menyediakan persekitaran yang menggalakkan, diwakili oleh patologi berikut:

• gerakan sukarela dinding saluran empedu;
• gastritis kronik;
• keradangan pankreas;
• duodenitis;
• sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• jangkitan helminth.

Kecenderungan pembentukan batu di hempedu juga dipengaruhi oleh faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang menjadi pesakit, terhadap kehendaknya. Ini termasuk:

• pemakanan yang tepu dengan lemak haiwan;
• mobiliti terhad, kerana, sebagai contoh, kerja pejabat dengan jadual tidak teratur, atau kerana tidak suka untuk sukan;
• pelanggaran ketetapan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, peralihan kepada kelaparan.

Penggunaan kontraseptif hormon, yang berlangsung lama, boleh menyebabkan pembentukan sedimen dan menjadikannya batu. Di samping itu, predisposisi keturunan yang ditransmisikan dari ibu bapa juga mempengaruhi.

Bentuk cholecystitis kalkulus

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan masing-masing kadang-kadang berlaku dalam bentuk rumit:

• bentuk akut;
• kursus kronik.

Di samping itu, simptom bersamaan penyakit ini membolehkan anda menentukan kategori-kategori lain, membuat kesimpulan mengenai tipikal atau sifat tipikal penyakit, menentukan bentuk catarrhal, purulen, atau lain-lain bentuknya.

Komplikasi dalam bentuk keradangan pada pundi hempedu sering diiringi oleh pengumpulan parafiri pelepasan purulen, serta subfrenik. Di samping itu, penyakit kuning sering berlaku, disebabkan kesukaran bilirubin pigmentasi kuning terus ke dalam air kencing, dan pemendapannya pada membran mukus badan. Boleh merosakkan pundi hempedu. Dalam kes-kes yang paling maju, cholecystitis kalkulus membawa kepada permulaan proses penyebaran kanser.

Punca pundi hempedu

Tahap perkembangan penyakit

Mengikut tanda-tanda pemeriksaan ultrasound, terdapat empat peringkat yang menyebabkan kolesisisitis kalkulus berlaku apabila ia berlaku dan berkembang.

Sejumlah 4 peringkat cholecystitis kalkulus telah ditubuhkan.

1. Peringkat pertama dipanggil pra-batu. Pada peringkat awal, penebalan empedu bermula, pembentukan sedimen di dalam pundi kencing. Motilitas jisim hempedu terjejas. Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan lanjut penyakit dengan sama sekali tidak ada akibat dalam 50% kes.
2. Pada peringkat kedua, penggantungan yang terhablur yang muncul di dalam empedu membentuk konkrit.
3. Di peringkat ketiga, gabungan semua faktor menyebabkan terjadinya cholecystitis kalkulus, sementara mempunyai jenis kronik.
4. Peringkat keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit semasa, dalam kes-kes di mana ia tidak dikesan dan tidak dirawat, atau apabila rawatan tidak berkesan ditetapkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam pundi kencing, paling sering berbeza. Sebagai contoh, mereka boleh dibentuk:

Jika tidak, mereka sepenuhnya terdiri daripada kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeza. Kadang-kadang kerikil mempunyai saiz dan bentuk gandum, sebaliknya ia tumbuh dengan saiz puyuh atau telur ayam.

Jumlah deposit sedimen juga berbeza-beza. Batu dapat tumbuh sendirian, boleh ada puluhan atau bahkan beratus-ratus dari mereka. Bentuknya adalah bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali cholecystitis kalkulus, anda perlu memberi perhatian kepada senarai faktor tertentu.

1. Pertama sekali, pesakit diwawancara untuk berlakunya gejala-gejala yang biasa untuk cholecystitis kalkulus, diterangkan di bahagian pertama bahan yang dicari.
2. Seterusnya, hypochondrium terasa di sebelah kanan, ia harus sangat sensitif dan membawa perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit, jika diagnosisnya positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan semasa menghirup.
3. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran gejala Ortner-Grekov, di mana kesakitan pada pesakit, pesakit dengan penyakit yang berkenaan, berlaku apabila menoreh di pinggir arka ribut kanan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan arka kiri.
4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk positivity dipanggil Mussi-Georgievsky. Ia terdiri daripada sensasi yang menyakitkan di kawasan antara kaki sternocleidomastoid mastoid formation, yang terwujud semasa palpation. Dalam kes ini, rasa sakit perlu tersebar ke arah yang menurun.

Pelbagai ujian makmal diperlukan. Agar analisa memberikan gambaran lengkap proses peradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu, perlu mengambil sampel:

• darah hepatik;
• enzim pankreas dari darah dan air kencing;
• kala, kemudian dihantar kepada kajian dan definisi coprogram.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan visualisasi, seperti ultrasound, yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri anatomi pundi kencing, untuk mengenal pasti kehadiran kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses keradangan di dindingnya.

Selalunya, cholecystitis kalkulus hanya memerlukan echography untuk dikesan. Di samping itu, diagnosis menggunakan radiografi boleh memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, saiz mereka, kontur organ yang dijangkiti, kecacatan yang telah berlaku, dan ciri-ciri lain. Ia diadakan:

Mengkiagnosis proses akut cholecystitis kronik akut juga membantu:

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• kaedah diagnostik radionuklida.

Penyakit Gallstone pada X-ray

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan kesakitan di jantung (jantung) berlaku, semasa membuang diagnosis infark miokard, diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi, dan juga merujuk kepada pakar dalam kardiologi.

Di samping itu, simptom yang sama mungkin berlaku di hadapan lampiran acute radang, pankreatitis, juga dalam keadaan akut, ulser gastrik berlubang, ulser duodenal, kolik buah pinggang dan proses patologi lain.

Rawatan dan pemakanan untuk cholecystitis kalkulasi

Dalam bentuk ringan penyakit yang kita sedang dipertimbangkan, dan ketika pesakit berada dalam pengampunan, perlu mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh peraturan yang sangat penting. Kami meneruskan pertimbangan mereka.

1. Pertama sekali, anda perlu membuat jadual makan. Terdapat keperluan untuk kerap, mengelakkan rehat yang lama antara pengambilan produk, kerana pada masa ini terdapat penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan keradangan.
   Jumlah minimum makanan adalah lima, tidak sepatutnya kurang.
2. Kekerapan pengambilan makanan juga membayangkan pengurangan saiz bahagian, serta penurunan nilai pemakanan mereka.
3. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama setiap hari, menyesuaikan jam biologi yang dipanggil. Proses pemisahan hempedu menyesuaikan diri dengan mereka dan diselaraskan, mengelakkan penebalan jisim dan pembebasan sedimen.

Perlu membina jadual makan

Diet dalam keadaan kronik cholecystitis kronik mesti dihormati secara kekal. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dalam artikel khas kami, anda akan menemui menu sampel untuk hari di JCB.

Terdapat juga asas-asas pemakanan yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengawal kandungan diet.

Jadual 1. Produk yang disyorkan

Adakah cholecystitis kalkulator berbahaya?

Cholecystitis kronik atau akut dengan kehadiran calculi dalam pundi hempedu dipanggil kalkulus. Konkrit - batu dari sebarang saiz dibentuk dalam kuantiti yang berlainan dalam lumen gelembung atau saluran.

Dengan penyakit keradangan ini terdapat perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Gejala ciri khas untuknya juga bersifat loya, rasa pahit di dalam mulut.

Apabila menggerakkan batu ke leher pundi kencing dan saluran empedu biasa, pesakit akan mengalami jaundis dan mula menyerang kolik bilier.

Untuk diagnosis kolecystitis kalkulus, radionuklida, X-ray, kaedah ultrasound pemeriksaan pundi hempedu digunakan. Cholecystitis kalkulus dirawat dengan pembedahan dalam bentuk kolesistektomi dan terapi litholytic. Penyakit ini mempunyai jangka panjang dan sentiasa berlangsung, menggabungkan tempoh-tempoh ketakutan dan ketenangan.

Apa itu?

Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul dan memilih kaedah rawatan;

Salah satu manifestasi cholelithiasis adalah cholecystitis kalkulus. Bersama dengan tanda-tanda keradangan pundi hempedu, batu karang boleh muncul dalam penyakit ini - batu di lumen pundi hempedu atau di saluran hempedu.

Dalam kes terakhir, aliran keluar hempedu terhalang atau disekat sepenuhnya, yang dinyatakan dalam serangan kolik bilier.

Borang dan jenis

Cholecystitis kalk boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dengan kursus rumit atau tidak rumit. Bentuk cholecystitis kalkulus:

Terdapat atmosfera, jantung, usus, tipikal, esophagalgic cholecystitis kalkulus. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pancreatitis bilier, septikopiemia, kanser pundi hempedu, jaundis obstruktif, cholangitis purulen.

Peringkat pembangunan

Cholecystitis keseimbangan berkembang dalam 4 peringkat. Pada peringkat awal penyakit itu muncul hempedu tebal, microliths dalam pundi hempedu, stasis biliary. Pada peringkat kedua, pembentukan batu di pundi hempedu. Tahap ketiga adalah ciri cholecystitis kronik kronik, dan pada peringkat keempat semua komplikasi yang mungkin timbul. Konkrit dalam pundi hempedu dapat berukuran dan bentuk yang berbeza: pelbagai, bercabang, bulat, ovoid.

Cholecystitis keseimbangan dalam bentuk akut berkembang selepas penyakit gallstone tanpa gejala panjang. Akibat tersumbat oleh batu saluran empedu yang biasa, keradangan dinding pundi kencing bermula. Pus berkumpul di dalam pundi kencing dan peritonitis hempedu terbentuk. Keradangan dalam pundi hempedu berkembang lebih perlahan dengan bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, ia tidak berjangkit.

Kelaziman dan kepentingannya

Kira-kira 10% daripada populasi dewasa mempunyai cholecystitis kalkulus. Pada wanita, ia lebih kerap berlaku sebanyak 5 kali berbanding lelaki. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Tetapi terkadang ia dikesan dan pada zaman kanak-kanak.

Faktor risiko:

• gastritis kronik;
• pankreatitis;
• dyskinesia bilier;
• helminthiasis;
• sirosis hati;
• duodenitis;
• diet yang tinggi dalam lemak haiwan;
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• keturunan;
• had mod motor;
• makanan tidak teratur;
• kecederaan kepada pundi kencing dan saluran.

Punca

Pembentukan batu empedu dikaitkan dengan genangan hempedu, perubahan dalam komposisi dan kehadiran komponen keradangan. Akibat kesilapan dalam pemakanan, penyakit berjangkit, misalnya, hepatitis, diabetes, obesiti, perubahan dalam pundi hempedu berlaku. Oleh itu, hempedu menebal dan stagnasi, oleh itu, jangkitan pada pundi hempedu terjadi oleh pelbagai organisma patogen. Selalunya, perkembangan cholecystitis kalkulus dikaitkan dengan cholecystitis tanpa stoneless, akibat dari itu dinamika normal pengosongan pundi hempedu terganggu.

Bagaimana ia boleh nyata?

Dengan cholecystitis akut, rasa sakit akut muncul di hipokondrium kanan dan sakit epigastrik. Dia memberikan di bawah skapula, di leher, belakang belakang, ikat pinggang. Serangan kolik boleh bermula selepas minum, melakukan senaman fizikal, makan makanan berlemak atau pedas, selepas tekanan. Pesakit kelihatan muntah dan suhu subfebril.

Dengan cholecystitis kronik, pesakit mempunyai rasa pahit di dalam mulut dan loya. Penyumbatan saluran hempedu dengan batu menyebabkan penyakit kuning yang menghalang, yang juga menunjukkan dirinya dalam urin gelap dan kotoran berwarna.

Dengan bentuk faraj, faraj, keracunan yang teruk, hipotensi, sakit parah dan muntah berulang muncul. Juga, tekanan darah pesakit jatuh mendadak dan kelemahan muncul.

Kaedah diagnostik

Dalam hospital cholecystitis akut diperlukan, sebagai operasi kecemasan mungkin diperlukan. Di klinik atau hospital, rawatan kanseritis kronik dilakukan.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan kaedah berikut:

• palpasi hipokondrium yang betul;
• analisis makmal dan keputusan penyelidikan instrumental;
• Ultrasound pundi hempedu;
• satu kajian sampel darah hati dan tahap enzim pankreas;
• echography;
• cholangiography transhepatic;
• cholecystography: oral atau intravena;
• analisis coprogram tinja;
• intubasi duodenal;
• satu kajian ujian darah dan air kencing umum;
• MRI;
• diagnostik radionuklida;
• ECG dengan bentuk kolesistitis kalkulus.

Rawatan

Apabila cholecystitis dikira kronik berulang diperlukan untuk berpegang kepada diet dan membatasi tenaga fizikal. Terapi ubat litolytic atau terapi gelombang kejutan untuk menghancurkan batu juga boleh ditetapkan.

Apabila merawat semua jenis cholecystitis, terapi konservatif hanya melegakan pesakit hanya sementara dan mengurangkan gejala keradangan. Untuk mencegah pembentukan batu karang lebih lanjut, perlu makan dengan betul dan menormalkan metabolisme.

Persediaan

Hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan adalah perlu sekiranya terdapat tanda-tanda kronik penyakit kronik dan kolesititis akut. Pesakit itu diberi ubat antibakteria, antiemetik, antispasmodik dan antikolinergik. Detoksifikasi juga dilakukan secara kekal dengan penyelesaian khas.

Dengan penyakit ini dilarang melakukan rawatan diri, kerana ia mengancam kematian pesakit. Terapi litolitik diresepkan untuk mengurangkan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan untuk membubarkan batu di pundi hempedu. Ini termasuk Henofalk, Litofalk, Ursosan dan lain-lain. Penggunaan ubat antispasmodik juga disyorkan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan secara terancang selepas menstabilkan keadaan pesakit. Pembuangan pundi hempedu dengan kalkulus dipanggil cholecystectomy laparoskopi, yang merupakan cara yang paling sedikit trauma untuk menyelesaikan masalah. Pesakit di bawah kawalan monitor memukul manipulator di rongga perut.

Dalam bentuk kompleks kolesistitis, cholecystectomy terbuka dilakukan. Cholecystostomy percutaneus kadang-kadang ditetapkan untuk pesakit tua.

Rawatan remedi rakyat

Broths dan infusions herba dengan sifat choleretic dalam penyakit ini adalah sangat berbahaya untuk digunakan. Mereka boleh membawa kepada peningkatan pergerakan batu, yang boleh menyebabkan halangan kolik, hempedu saluran empedu dan pemisahan penyakit.

Diet

Prasyarat untuk rawatan penyakit dan kesejahteraan adalah pemakanan. Ia membawa kepada pencairan hempedu dan penghapusan keradangan kerana kandungan nutrien.

Anda boleh makan daging rendah lemak, ikan, sosis, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran. Pear berguna untuk mana-mana cholecystitis, kerana ia membantu pesakit pulih lebih cepat. Ia juga berguna untuk makan oatmeal, soba, pasta, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah, yogurt dengan bifidobacteria untuk mencegah dysbiosis usus.

Adalah disyorkan untuk makan roti kering atau basi dengan keseimbangan bran, produk dedak, minyak sayuran semulajadi yang tidak ditapis, jem, marmalade. Untuk mengurangkan risiko penyakit cholecystitis, anda boleh minum jus bit.

Juga dibenarkan adalah pengambilan buah-buahan manis, jeli, jus, merebus rosehip, teh lemah, kopi dengan susu, chicory. Untuk mengurangkan proses keradangan dalam pundi hempedu dan meningkatkan pelepasan hempedu, kunyit boleh ditambah kepada makanan.

Dengan penyakit ini, anda tidak boleh makan makanan yang merengsakan membran mukus dan menghalang proses pencernaan. Ia amat berbahaya untuk memakan lemak tepu, kekacang, cendawan, buah masam dan beri, daging asap, makanan dalam tin, soda dan alkohol. Gula dan garam bernilai kurang makan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan cholecystitis kalkulus, perlu menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada pembentukan batu karang. Adalah penting untuk mengikuti diet sayuran rendah kalori, mengurangkan beban emosi dan fizikal. Ia sangat penting untuk memenuhi semua cadangan doktor dan mengurangkan berat badan. Untuk mengelakkan komplikasi serius yang mungkin, rawatan pembedahan kelahiran cholecystitis yang tepat pada masanya adalah perlu.

Apabila diagnosis lewat, terdapat pelbagai komplikasi yang dihapuskan hanya dengan pembedahan. Campur tangan secara tidak langsung membawa kepada perkembangan peritonitis, sepsis dan kematian. Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis pada dasarnya menggalakkan, tetapi perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan mengikut semua saranannya.

Gallstones tanpa cholecystitis (K80.2)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Nota

Konsep-konsep berikut disertakan dalam sub tajuk ini:
- cholecystolithiasis tanpa cholecystitis;

- saluran saraf batu obstruktif (tanpa cholecystitis);
- batu obstruktif saluran hempedu biasa (tanpa cholecystitis);

Dikecualikan daripada sub judul ini:
- semua kes JCB dengan cholecystitis dan cholangitis;
- pembentukan semula batu empedu selepas cholecystectomy (K91.86).

Tempoh aliran

Kursus kronik. Rata-rata, 10 tahun lulus dari permulaan pembentukan batu kepada manifestasi penyakit ini.

Pengkelasan

Pengkelasan (alternatif)

Etiologi dan patogenesis

Etiologi - lihat " Faktor-faktor dan kumpulan risiko. "

Patofisiologi
Pembentukan batu empedu adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dalam hempedu beberapa bahan hadir dalam kepekatan menghampiri had kelarutannya. Apabila kepekatan hempedu dalam pundi hempedu, ia boleh menjadi terlalu tertekan dan bahan-bahan ini mendakan sebagai kristal mikroskopik. Lama kelamaan, kristal tumbuh, membentuk agregat dan bergabung menjadi batu. Bahan utama yang terlibat dalam pembentukan batu empedu adalah kolesterol dan kalsium bilirubinat. Enapcemar biliary - sekumpulan kristal kolesterol, kristal pigmen dan garam kalsium dalam satu pembentukan yang berlaku di saluran empedu dan pundi hempedu
dan / atau batu menyebabkan komplikasi penyakit batu empedu.

Epidemiologi

Kelaziman Gejala: Sangat biasa

Nisbah seks (m / f): 0.35

10-20% orang dewasa di negara maju mempunyai batu karang.
Setiap tahun, 1-3% orang membina batu karang dan kira-kira 1-3% orang menunjukkan gejala cholelithiasis. Penemuan yang paling kerap di negara maju adalah batu kolesterol.

Umur
Pada kanak-kanak, batu empedu jarang berlaku jika tiada keabnormalan kongenital atau gangguan hemolitik; kelaziman adalah kira-kira 1.5-3%.
Kekerapan batu empedu pada kanak-kanak dengan anemia sel sabit hampir 2 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Kira-kira 50% kanak-kanak dengan anemia sel sabit mempunyai pigmen batu karang.
Kira-kira 20-40% batu karang pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan penyakit hemolitik.

Sejak zaman akil baligh, kepekatan kolesterol dalam hempedu meningkat. Selepas 15 tahun, kelaziman batu karang di kalangan wanita meningkat sebanyak kira-kira 1% setahun, untuk lelaki sebanyak 0.5% setahun. Pembentukan batu karang terus sepanjang hayat.
Kelebihan maksimum cholelithiasis diperhatikan pada pesakit lebih dari 60 tahun.
Pada masa menopaus, kejadian wanita jatuh.
Pembentukan batu-batu baru pada lelaki dan wanita pergi ke akhir hayat pada kadar kira-kira 0.4% setahun.

Paul Adalah dipercayai bahawa wanita mengalami 2-3 kali lebih kerap. Tidak ada perbezaan dalam hubungan seks antara kanak-kanak.

Perlumbaan Bangsa Caucasoid paling mudah terpengaruh (negara utara). Orang-orang kaum Negro dan Asia menderita kurang. Pada kanak-kanak, kelaziman tertinggi didapati di negara-negara Scandinavia dan di kalangan orang India Utara Amerika.

Geografi. Di sesetengah kawasan di Asia, kejadian ini lebih tinggi, yang mungkin akibat serangan pencerobohan parasit Clonorchis sinensis (kebocoran Cina, clonorchosis).

Penyakit Gallstone (cholecystitis kalkulus). Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan batu karang yang berkesan.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Cholecystitis kronik kronik adalah penyakit di mana batu membentuk rongga pundi hempedu, yang kemudiannya menyebabkan keradangan dinding pundi kencing.

Penyakit Gallstone adalah penyakit biasa - berlaku dalam 10-15% daripada populasi dewasa. Pada wanita, penyakit ini berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Cholecystitis adalah penyakit manusia kuno. Batu empedu pertama ditemui semasa kajian mumi Mesir.

Anatomi dan fisiologi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ berongga, berbentuk pir. Pundi hempedu diproyeksikan kira-kira di tengah-tengah hipokondrium yang betul.

Panjang pundi hempedu adalah dari 5 hingga 14 sentimeter, dan kapasiti ialah 30-70 mililiter. Dalam gelembung membezakan bahagian bawah, badan dan leher.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada cecair tisu, otot, dan tisu penghubung. Mukosa terdiri daripada epitel dan pelbagai sel kelenjar. Lapisan otot terdiri daripada gentian otot licin. Di leher, membran mukus dan otot membentuk sfinkter, yang menghalang pembebasan hempedu pada masa yang salah.

Leher pundi kencing terus ke dalam saluran saraf, yang kemudian bergabung dengan saluran hepatik yang biasa dan membentuk saluran empedu yang biasa.
Pundi hempedu terletak pada permukaan hati yang rendah sehingga hujung luas pundi kencing (bawah) agak meluas di luar tepi bawah hati.

Fungsi pundi hempedu adalah pengumpulan, kepekatan hempedu dan perkumuhan empedu yang diperlukan.
Hati menghasilkan hempedu dan, seperti yang tidak perlu, hempedu berkumpul di pundi hempedu.
Masuk ke pundi kencing, ia tertumpu dengan menghisap air yang berlebihan dan unsur surih oleh epitelum pundi kencing.

Rembesan hempedu berlaku selepas makan. Lapisan otot pundi kencing dikurangkan, meningkatkan tekanan dalam pundi hempedu hingga 200-300 mm. lajur air. Di bawah tindakan tekanan, sphincter melegakan, dan empedu memasuki saluran cystic. Kemudian hempedu memasuki saluran empedu biasa, yang membuka ke dalam duodenum.

Peranan empedu dalam pencernaan

Hempedu dalam duodenum mencipta keadaan yang diperlukan untuk aktiviti enzim yang terletak di jus pankreas. Bile melarutkan lemak, yang menyumbang kepada penyerapan lemak ini. Bile terlibat dalam penyerapan vitamin D, E, K, A dalam usus kecil. Bile juga merangsang rembesan jus pankreas.

Penyebab cholecystitis kronik

Penyebab utama cholecystitis kalkulus adalah pembentukan batu.
Terdapat banyak faktor yang menyebabkan pembentukan batu karang. Faktor-faktor ini dibahagikan kepada: tidak berubah (yang tidak dapat dipengaruhi) dan yang boleh diubah.

Faktor yang berterusan:

• Paul Selalunya, wanita menjadi sakit kerana penggunaan alat kontraseptif, melahirkan (estrogen yang ditinggikan semasa kehamilan - meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus dan rembesannya yang berlimpah dengan hempedu).
• Umur Orang yang berumur 50 hingga 60 tahun lebih kerap mengalami cholecystitis.
• Faktor genetik. Ini termasuk - kecenderungan keluarga, pelbagai anomali kongenital pada pundi hempedu.
• Faktor etnik. Sebilangan besar kes cholecystitis diperhatikan di India yang tinggal di Amerika Syarikat barat daya dan Jepun.

Faktor yang boleh dipengaruhi.

• Kuasa. Peningkatan penggunaan lemak haiwan dan gula-gula, serta kelaparan dan penurunan berat badan yang cepat boleh menyebabkan cholecystitis.
• Obesiti. Dalam darah dan hempedu meningkatkan jumlah kolesterol, yang membawa kepada pembentukan batu
• Penyakit saluran gastrousus. Penyakit Crohn, pemecatan (penyingkiran) usus kecil
• Ubat perubatan. Estrogen, kontraseptif, diuretik (ubat diuretik) - meningkatkan risiko kolesistitis.
• Hypodynamia (tetap, gaya hidup yang tidak aktif)
• Mengurangkan nada otot pundi hempedu
• Jangkitan

Bagaimanakah batu terbentuk?

Batu berasal dari kolesterol, dari pigmen hempedu dan bercampur.
Proses pembentukan batu dari kolesterol boleh dibahagikan kepada 2 fasa:

Fasa pertama adalah pelanggaran dalam nisbah hempedu kolesterol dan pelarut (asid hempedu, fosfolipid).
Dalam fasa ini, peningkatan kolesterol dan pengurangan asid hempedu berlaku.

Peningkatan kolesterol berlaku disebabkan gangguan pelbagai enzim.
- penurunan dalam aktiviti hidroksilase (menjejaskan penurunan kolesterol)
- pengurangan aktiviti pemindahan asetil (menukar kolesterol ke bahan lain)
- peningkatan pemisahan lemak dari lapisan lemak badan (meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah).

Pengurangan asid lemak berlaku untuk sebab-sebab berikut.
- Pelanggaran sintesis asid lemak dalam hati
- Meningkatkan perkumuhan asid hempedu dari badan (penyerapan asid lemak dalam usus yang merosot)
- Pelanggaran peredaran intrahepatika

Fase kedua - empedu tepu dengan kolesterol membentuk stasis hempedu (genangan hempedu dalam pundi kencing), maka proses penghabluran terjadi - membentuk kristal kolesterol monohidrat. Kristal ini bersatu dan membentuk batu dari pelbagai saiz dan komposisi.
Batu kolesterol boleh menjadi satu atau berganda, biasanya bulat atau bujur. Warna batu-batu ini berwarna kuning-hijau. Saiz batu bervariasi dari 1 milimeter hingga 3-4 sentimeter.

Batu-batu dari pigmen empedu terbentuk kerana peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terkumpul, tidak larut air. Batu-batu ini terdiri daripada pelbagai polimer bilirubin dan garam kalsium.
Batu pigmen biasanya bersaiz kecil hingga 10 milimeter. Biasanya terdapat beberapa keping dalam gelembung. Batu-batu ini berwarna hitam atau kelabu.

Selalunya (80-82% kes) terdapat batu bercampur. Mereka terdiri daripada kolesterol, bilirubin dan garam kalsium. Dengan bilangan batu sentiasa berganda, kuning-coklat.

Gejala penyakit gallstone

Dalam 70-80% kes, cholecystitis kronik kronik berkembang secara asimtomatik selama beberapa tahun. Mencari batu di pundi hempedu dalam kes-kes ini berlaku secara kebetulan - semasa imbasan ultrasound dibuat mengenai penyakit lain.

Gejala muncul hanya dalam hal pergerakan batu melalui saluran saraf, yang menyebabkan proses tersumbat dan keradangan.

Dalam perjalanan tahap penyakit batu empedu, gejala yang dibentangkan di bahagian seterusnya artikel diserlahkan.

Tahap klinikal penyakit batu empedu

1. Tahap pelanggaran sifat-sifat kimia fizik-hempedu.
Tiada gejala klinikal pada peringkat ini. Diagnosis hanya boleh dilakukan dengan memeriksa hempedu. Di hempedu, cari "salji salji" kolesterol (kristal). Analisis biokimia hempedu menunjukkan peningkatan kepekatan kolesterol dan pengurangan jumlah asid hempedu.

2. Tahap laten.
Pada peringkat ini, tidak ada aduan mengenai pesakit. Terdapat batu di pundi hempedu. Diagnosis boleh dibuat menggunakan ultrasound.

3. Peringkat permulaan gejala.
- Kolia biliary adalah sakit yang sangat kuat, paroxysmal dan tajam yang berlangsung dari 2 hingga 6 jam, kadang-kadang lebih lama. Serangan kesakitan biasanya muncul pada waktu petang atau pada waktu malam.

Kesakitan adalah pada hipokondrium yang betul dan meluas ke kuku dan bahagian serviks kanan. Kesakitan berlaku paling kerap selepas makanan kaya, berlemak, atau selepas banyak usaha fizikal.

Produk selepas penerimaan, yang mungkin timbul kesakitan:

• Telur
• Krim
• Alkohol
• Kek
• Minuman berkarbonat

Gejala lain penyakit ini:

• Berpeluh berlebihan
• Menggigil
• Meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah Celcius
• Mual
• Muntah dengan kandungan hempedu yang tidak melegakan

4. Tahap perkembangan komplikasi

Pada peringkat ini, membangunkan komplikasi seperti:
Cholecystitis akut - penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Gatal pundi hempedu. Terjejas penyumbatan batu saluran cystik atau penyempitan untuk menyelesaikan penyumbatan saluran. Keluar dari empedu berhenti dari pundi kencing. Hile dari pundi kencing diserap melalui dinding, dan dalam lendirnya dirembeskan rembesan serous-mukosa.
Secara beransur-ansur terkumpul, rahsia membentang dinding dinding pundi hempedu kadang-kadang ke saiz yang sangat besar.

Perforasi atau pecah pundi hempedu membawa kepada perkembangan peritonitis bilier (keradangan peritoneum).

Abses hepatik. Pengumpulan terhad nanah di dalam hati. Abses terbentuk selepas pemusnahan hati. Gejala: suhu tinggi sehingga 40 darjah, mabuk, hati yang diperbesar.
Penyakit ini dirawat hanya melalui pembedahan.

Kanser pundi hempedu. Kolesitis kronik kronik meningkatkan risiko kanser berkali-kali.

Diagnosis batu empedu

Dalam kes gejala yang disebutkan di atas, berunding dengan ahli gastroenterologi atau pengamal am.

Ceramah doktor
Doktor akan bertanya kepada anda mengenai aduan anda. Kenal pasti sebab-sebab penyakit. Terutama secara terperinci akan berhenti pada makanan (selepas penerimaan, apa produk kepada anda itu buruk?). Seterusnya, buat semua data dalam rekod perubatan dan kemudian teruskan pemeriksaan.

Pemeriksaan
Peperiksaan selalu bermula dengan pemeriksaan visual pesakit. Sekiranya pesakit pada masa pemeriksaan mengadu sakit yang teruk, maka mukanya akan menyatakan penderitaan.

Pesakit akan berbaring dengan bengkok kaki dan membawa ke perut. Kedudukan ini dipaksa (mengurangkan kesakitan). Saya juga ingin melihat tanda yang sangat penting, apabila pesakit beralih ke sebelah kiri, rasa sakit semakin bertambah.

Palpation (palpation abdomen)
Apabila palpasi permukaan ditentukan oleh kembung perut (kembung) abdomen. Juga ditentukan oleh peningkatan kepekaan pada hipokondrium yang betul. Mungkin ketegangan otot di abdomen.

Dengan palpasi yang mendalam, adalah mungkin untuk menentukan pundi hempedu diperbesar (biasanya, pundi hempedu tidak dapat dirasakan). Juga, dengan gejala-gejala khusus palpasi yang mendalam ditentukan.
1. Gejala Murphy - penampilan kesakitan semasa penyedutan pada masa palpasi hipokondrium yang betul.

2. Simptom Ortner adalah penampilan kesakitan di hipokondrium kanan apabila mengetuk (perkusi) di sepanjang gerbang kostum yang betul.

Ultrasound hati dan pundi hempedu
Ultrasonografi ditakrifkan dengan baik oleh kehadiran batu karang.

Tanda-tanda kehadiran batu pada ultrasound:
1. Kehadiran struktur pepejal dalam pundi hempedu
2. Gerakan (gerakan) batu
3. Hypoechoic ultrasonografi (dalam gambar kelihatan sebagai jurang putih) di bawah batu
4. Penebalan dinding empedu lebih daripada 4 milimeter

X ray sinar
Batu yang jelas kelihatan, termasuk garam kalsium

Cholecystography - kajian menggunakan kontras untuk menggambarkan lebih baik pundi hempedu.

Komputasi tomografi - dilakukan dalam diagnosis keseimbangan dan penyakit lain

Cholangiopancreatography endoskopik digunakan untuk menentukan lokasi batu dalam saluran empedu biasa.

Cholecystitis kronik
Bentuk kolesistitis asimptomatik berlaku untuk masa yang lama. Memandangkan penentuan batu empedu dalam tempoh 5-6 tahun, hanya 10-20% pesakit mula membina gejala (aduan).
Kemunculan sebarang komplikasi menunjukkan suatu penyakit yang tidak menguntungkan. Di samping itu, banyak komplikasi hanya dirawat melalui pembedahan.

Rawatan penyakit batu empedu

Peringkat rawatan:
1. Mencegah pergerakan batu dan komplikasi yang berkaitan.
2. Litolitik (batu pengisaran) terapi
3. Rawatan gangguan metabolik (metabolik)

Dalam tahap asimtomatik cholecystitis kronik, rawatan utama adalah diet.

Diet untuk cholelithiasis

Makan harus pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Suhu makanan perlu - jika hidangan sejuk tidak lebih rendah daripada 15 darjah, dan jika hidangan panas, maka tidak lebih tinggi daripada 62 darjah Celcius.

Produk Larangan:

- minuman beralkohol
- kacang, dalam apa-apa bentuk memasak
- produk tenusu tinggi lemak (krim, susu penuh lemak)
- apa-apa makanan yang digoreng
- daging berlemak (angsa, itik, babi, kambing), lemak babi
- ikan berlemak, asin, ikan salai, kaviar
- apa-apa jenis makanan dalam tin
- cendawan
- roti segar (terutama roti panas), crouton
- rempah, rempah, kemasinan, produk jeruk
- kopi, coklat, koko, teh yang kuat
- asin, keras dan berlemak jenis keju

Produk disyorkan untuk digunakan:

- roti disyorkan untuk digunakan dalam bentuk kering. Roti harus dibakar dari tepung gred ke-2.

- keju boleh dimakan, tetapi rendah lemak

- sayuran perlu dimakan rebus, dibakar (kentang, wortel). Dibenarkan menggunakan kubis cincang halus, timun masak, tomato. Bawang hijau, peterseli digunakan sebagai hidangan tambahan

- daging dari jenis bukan lemak (daging lembu, daging sapi muda, arnab), serta (ayam dan ayam belanda tanpa kulit). Daging perlu dimakan atau dibakar. Ia juga disyorkan untuk menggunakan daging dalam bentuk cincang (bakso)

- Adalah disyorkan untuk memakan hidangan dari pelbagai bijirin (soba, oat)

- mi dan pasta yang dibenarkan

- Buah-buahan dan buah berminyak yang manis, serta pelbagai kesesakan dan pengawet

- Minuman: teh yang tidak kuat, bukan jus masam, pelbagai mousses, dan lain-lain

- mentega (30 gram) dalam hidangan

- ikan rendah lemak (zander, cod, pike, bream, perch, hake) dibenarkan. Ikan disyorkan untuk digunakan dalam bentuk rebus, dalam bentuk bakso, aspic

- Susu utuh boleh digunakan. Anda juga boleh menambah susu ke pelbagai bijirin.
Keju kucing yang tidak masam, yogurts tanpa lemak tidak dibenarkan

Rawatan yang berkesan untuk cholecystitis apabila gejala hadir hanya mungkin dalam suasana hospital!

Ubat rawatan kolik bilier (gejala sakit)

Biasanya, rawatan bermula dengan M-anticholinergics (untuk mengurangkan kekejangan) - atropin (0.1% -1 ml intramuscularly) atau Platyfilin - 2% -1 mililiter intramuskular

Sekiranya holinoblokatory tidak membantu, gunakan antispasmodik:
Papaverine 2% - 2 mililiter intramuscularly atau Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililiter.

Sebagai ubat penahan sakit yang digunakan Baralgin 5 mililiter intramuskular atau Pentalgin juga 5 mililiter.
Sekiranya kesakitan yang teruk, Promedol 2% - 1 ml digunakan.

Pembubaran batu

Keadaan di mana kesan rawatan maksimum:
1. batu yang mengandungi kolesterol
2. Saiz kurang dari 5 milimeter
3. umur batu tidak lebih dari 3 tahun
4. kurang obesiti
Guna ubat seperti Ursofalk atau Ursosan - 8-13 mg setiap kilogram berat badan sehari.
Kursus rawatan perlu diteruskan dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Cara pemusnahan batu secara langsung
Kaedah ini berdasarkan pengenalan langsung ke dalam pundi hempedu pelarut batu yang kuat.

Gelombang kejutan ekstrasorporeal lithotripsy - menghancurkan batu menggunakan tenaga gelombang kejutan yang dijana di luar tubuh manusia.

Kaedah ini dijalankan dengan bantuan pelbagai peranti yang menghasilkan pelbagai jenis gelombang. Sebagai contoh, gelombang yang dihasilkan oleh laser, pemasangan elektromagnet, pemasangan menghasilkan ultrasound.

Mana-mana peranti dipasang di unjuran pundi hempedu, maka gelombang dari pelbagai sumber bertindak pada batu-batu dan mereka adalah tanah kepada kristal kecil.

Kemudian kristal ini dibebaskan dengan percuma bersama-sama dengan hempedu ke dalam duodenum.
Kaedah ini digunakan apabila batu tidak lebih daripada 1 sentimeter dan apabila pundi hempedu masih berfungsi.
Dalam kes lain, dengan adanya gejala cholecystitis, pembedahan adalah disyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Pembuangan pembedah pundi hempedu

Terdapat dua jenis utama cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu)
1. kolesistektomi standard
2. Cholecystectomy laparoscopic

Jenis pertama telah digunakan untuk masa yang lama. Kaedah standard adalah berdasarkan pembedahan abdomen (dengan rongga perut terbuka). Baru-baru ini, ia telah digunakan kurang kerap kerana komplikasi pasca operasi yang kerap.

Kaedah laparoskopi adalah berdasarkan kepada penggunaan alat laparoskopi. Unit ini terdiri daripada beberapa bahagian:
- kamera video dengan perbesaran yang tinggi
- pelbagai jenis alat
Kelebihan 2 kaedah ke atas yang pertama:
Pembedahan laparoskopi tidak memerlukan incisions besar. Cuts dibuat di beberapa tempat dan sangat kecil.
2. Jahitan kosmetik, jadi mereka hampir tidak kelihatan.
3. Prestasi dipulihkan 3 kali lebih pantas.
4. Jumlah komplikasi adalah sepuluh kali kurang

Pencegahan penyakit batu empedu

Pencegahan utama adalah untuk mencegah berlakunya batu. Kaedah pencegahan utama adalah sukan, diet, penghapusan alkohol, pengecualian merokok, penurunan berat badan dengan kehadiran berat badan berlebihan.

Profilaksis sekunder adalah untuk mengelakkan komplikasi. Kaedah pencegahan utama adalah rawatan kolesistitis kronik yang berkesan, yang diterangkan di atas.

Apakah penyakit batu gallstone berbahaya?

Penyakit Gallstone atau cholecystitis kalkulus adalah pembentukan batu di pundi hempedu. Selalunya ini menyebabkan proses keradangan yang ketara dan membawa kepada gejala-gejala yang serius. Pertama sekali, penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, dan gangguan pencernaan. Rawatan penyakit batu empedu biasanya dirujuk sebagai profil pembedahan. Ini adalah kerana proses keradangan yang disebabkan oleh pergerakan batu, mewakili ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Itulah sebabnya masalahnya biasanya diselesaikan dengan cara terpantas - penghapusan pundi hempedu dengan batu.

Penyakit batu karang adalah berbahaya, pertama sekali, oleh komplikasi berikut:

• Penebalan pundi hempedu. Perforasi dipanggil pecah pundi hempedu. Ia boleh disebabkan oleh pergerakan batu atau penguncupan berlebihan (kekejangan) otot licin organ. Kandungan badan memasuki rongga perut. Walaupun tidak ada nanah di dalamnya, hempedu itu sendiri boleh menyebabkan kerengsaan yang teruk dan keradangan peritoneum. Proses radang meluas ke gelung usus dan organ jiran lain. Selalunya, dalam rongga hempedu terdapat mikroba oportunistik. Di dalam rongga perut, mereka membiak dengan pantas, menyedari potensi patogenik mereka dan membawa kepada perkembangan peritonitis.
• Empyema pundi hempedu. Empyema adalah kumpulan pus dalam rongga semulajadi badan. Dengan cholecystitis kalkulus, batu itu sering terlekat pada tahap leher pundi kencing. Pada mulanya, ini menyebabkan dropsy - pengumpulan dalam rongga organ rembesan mukus. Tekanan di dalam meningkat, peregangan dinding, tetapi mereka boleh mengurangkan spastik. Ini membawa kepada sakit yang teruk - kolik bilier. Jika jangkitan masuk ke dalam pundi hempedu yang disekat, lendir akan berubah menjadi nanah dan empyema berlaku. Biasanya, patogen adalah bakteria dari genera Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, kurang kerap - Clostridium dan beberapa mikroorganisma lain. Mereka boleh masuk dengan aliran darah atau memanjat salur hempedu dari usus. Dengan pengumpulan nanah, keadaan pesakit semakin merosot. Suhu meningkat, sakit kepala meningkat (disebabkan penyerapan produk kerosakan ke dalam darah). Tanpa pembedahan segera, pecah pundi hempedu berlaku, kandungannya jatuh ke rongga perut, menyebabkan peritonitis purulen. Pada peringkat ini (selepas pecah) penyakit sering berakhir dengan kematian pesakit, walaupun usaha para doktor.
• Hepatitis reaktif. Proses keradangan dari pundi hempedu boleh menyebar ke hati, menyebabkan keradangannya. Hati juga mengalami kemerosotan aliran darah tempatan. Sebagai peraturan, masalah ini (berbeza dengan hepatitis virus) agak cepat hilang selepas penghapusan pundi hempedu - pusat keradangan utama.
• Cholangitis akut. Komplikasi ini melibatkan penyumbatan dan keradangan saluran hempedu. Pada masa yang sama aliran keluar hempedu terganggu oleh batu yang terperangkap dalam saluran. Oleh kerana saluran empedu disambungkan ke saluran pankreas, pankreatitis juga boleh berkembang secara selari. Cholangitis akut berlaku dengan peningkatan suhu yang kuat, menggigil, sakit kuning, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul.
• Pankreatitis akut. Biasanya timbul kerana kekurangan hempedu (yang tidak menonjol dari gelembung yang dipasang) atau penyumbatan saluran umum. Jus pankreas mengandungi sejumlah besar enzim pencernaan yang kuat. Stagnasi mereka boleh menyebabkan nekrosis (kematian) kelenjar itu sendiri. Pankreatitis akut ini merupakan ancaman serius kepada kehidupan pesakit.
• Fistula hempedu. Jika batu karang tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit boleh mengabaikannya untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, proses keradangan di dinding organ (secara langsung di sekitar batu) masih berkembang. Secara beransur-ansur, pemusnahan dinding dan "pematerian" dengan struktur anatomi bersebelahan. Lama kelamaan, fistula boleh membentuk yang menghubungkan pundi hempedu dengan organ-organ kosong lain. Organ-organ tersebut mungkin duodenum (paling kerap), perut, usus kecil, usus besar. Terdapat juga pilihan untuk fistula antara saluran hempedu dan organ-organ ini. Jika batu itu sendiri tidak mengganggu pesakit, fistula boleh menyebabkan akumulasi udara dalam pundi hempedu, gangguan aliran keluar hempedu (dan intoleransi kepada makanan berlemak), jaundis, dan empedu muntah.
• Abses parafora. Komplikasi ini dicirikan oleh pengumpulan nanah berhampiran pundi hempedu. Biasanya abses dibataskan dari rongga abdomen dengan perekat yang timbul dari latar belakang proses keradangan. Di atas bengkak adalah terhad kepada bahagian bawah hati. Komplikasi penyebaran jangkitan berbahaya dengan perkembangan peritonitis, fungsi hati terjejas.
• Ketetapan cicatricial. Strictures adalah tapak penyempitan di saluran empedu yang mengganggu aliran normal hempedu. Dalam cholelithiasis, komplikasi ini mungkin berlaku akibat keradangan (badan bertindak balas dengan pembentukan tisu penghubung - parut yang berlebihan) atau akibat campur tangan untuk menghilangkan batu. Satu cara atau yang lain, ketetapan boleh kekal walaupun selepas pemulihan dan serius mempengaruhi keupayaan tubuh untuk mencerna dan menyerap makanan berlemak. Di samping itu, jika batu-batu dikeluarkan tanpa mengeluarkan pundi hempedu, ketat boleh menyebabkan hempedu berdiri. Pada umumnya, orang dengan penyempitan duktum tersebut lebih cenderung untuk berulang (keradangan pundi hempedu).
• Sirosis biliary sekunder. Komplikasi ini boleh berlaku jika batu empedu menghalang aliran keluar hempedu untuk masa yang lama. Hakikatnya adalah bahawa empedu memasuki pundi hempedu dari hati. Limpahannya menyebabkan kebocoran hempedu dalam saluran dalam hati itu sendiri. Lama kelamaan, ia boleh mengakibatkan kematian hepatosit (sel hati normal) dan penggantiannya melalui tisu penghubung, yang tidak melaksanakan fungsi yang diperlukan. Fenomena ini dipanggil sirosis. Pelanggaran serius terhadap koagulasi darah, gangguan penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K), pengumpulan cairan dalam rongga perut (ascites), keracunan yang teruk (keracunan) badan adalah hasilnya.

Oleh itu, cholelithiasis memerlukan sikap yang sangat serius. Dengan tidak adanya diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, ia boleh mencederakan kesihatan pesakit dengan ketara, dan kadang-kadang membahayakan nyawa. Untuk meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya, seseorang tidak harus mengabaikan simptom kolesititis kalkulus pertama. Lawatan awal kepada doktor sering membantu mengesan batu apabila mereka belum mencapai saiz yang besar. Dalam kes ini, kebarangkalian komplikasi lebih rendah dan mungkin tidak perlu menjalani rawatan pembedahan dengan mengeluarkan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, jika perlu, persetujuan operasi masih diperlukan. Hanya doktor yang hadir dapat menilai keadaan dengan secukupnya dan memilih kaedah rawatan yang paling berkesan dan selamat.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan?

Pada masa ini, pembedahan masih merupakan kaedah yang paling berkesan dan wajar untuk rawatan cholecystitis kalkulus. Dalam pembentukan batu empedu, sebagai peraturan, proses radang berkembang, yang tidak hanya mengganggu fungsi organ, tetapi juga membuat ancaman kepada organisme secara keseluruhan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu adalah kaedah rawatan yang paling sesuai. Sekiranya tiada komplikasi, risiko kepada pesakit kekal minimum. Organ itu sendiri biasanya dikeluarkan secara endoskopi (tanpa pembedahan dinding perut anterior, melalui bukaan kecil).

Kelebihan utama rawatan pembedahan kolesitisitis adalah:

• Penyelesaian radikal kepada masalah ini. Pembuangan pundi hempedu memastikan penghentian sakit (kolik biliary), kerana kolik berlaku akibat kontraksi otot organ ini. Di samping itu, tidak ada ancaman berulang (exacerbations berulang) penyakit batu empedu. Hempedu tidak boleh lagi terkumpul di pundi kencing, stagnate dan membentuk batu. Ia akan mengalir terus dari hati ke duodenum.
• Keselamatan untuk pesakit. Pada masa kini, penyingkiran pundi hempedu endoskopik (cholecystectomy) adalah operasi rutin. Risiko komplikasi semasa pembedahan adalah minimum. Dengan semua peraturan asepsis dan antisepsis, komplikasi pasca operasi juga tidak mungkin. Pesakit pulih dengan cepat dan boleh dilepaskan (dengan persetujuan doktor yang hadir) dalam masa beberapa hari selepas operasi. Selepas beberapa bulan, dia boleh menjalani kehidupan yang sangat biasa, tidak mengira makanan khas.
• Kemungkinan merawat komplikasi. Ramai pesakit pergi ke doktor terlambat, apabila komplikasi kolesisisitis kalkulus mula muncul. Kemudian rawatan pembedahan hanya diperlukan untuk menghilangkan nanah, memeriksa organ-organ jiran, dan penilaian risiko yang mencukupi untuk hidup.

Walau bagaimanapun, operasi itu mempunyai kelemahannya. Ramai pesakit hanya takut anestesia dan pembedahan. Di samping itu, sebarang operasi adalah tekanan. Terdapat risiko (sekurang-kurangnya) komplikasi selepas bersalin, yang mana pesakit perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu. Kekurangan utama cholecystectomy adalah penyingkiran organ itu sendiri. Selepas operasi ini, hempedu tidak lagi terkumpul di dalam hati. Ia secara berterusan memasuki duodenum dalam kuantiti yang kecil. Tubuh kehilangan keupayaan untuk mengawal aliran hempedu dalam bahagian-bahagian tertentu. Oleh kerana itu, perlu mengikuti diet tanpa makanan berlemak sampai akhir hayat (tidak ada cukup hempedu untuk pengemulsi lemak).

Pada masa kini, terdapat beberapa cara rawatan kanserstitis kronik bukan pembedahan. Ini bukan mengenai rawatan simptomatik (penyingkiran kekejangan otot, penghapusan kesakitan), iaitu, menghilangkan batu di dalam pundi hempedu. Kelebihan utama kaedah ini ialah pemeliharaan organ itu sendiri. Sekiranya berjaya, pundi hempedu dibebaskan dari batu-batu dan terus melaksanakan fungsinya pengumpulan dan pengeluaran meter empedu.

Terdapat tiga cara utama rawatan non-pembedahan kolesistitis kalkulus:

• Pembubaran dadah batu. Kaedah ini mungkin paling selamat untuk pesakit. Untuk masa yang lama, pesakit perlu mengambil ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ia menyumbang kepada pembubaran batu yang mengandungi asid hempedu. Masalahnya adalah bahawa walaupun untuk membubarkan batu-batu kecil, perlu mengambil ubat secara teratur selama beberapa bulan. Jika kita bercakap tentang batu yang lebih besar, kursus ini mungkin ditangguhkan selama 1 - 2 tahun. Tidak ada jaminan bahawa batu-batu itu akan dibubarkan sepenuhnya. Bergantung pada ciri-ciri individu metabolisme, mereka mungkin mengandungi kekotoran yang tidak akan larut. Akibatnya, batu-batu akan berkurang, gejala penyakit akan hilang. Walau bagaimanapun, kesan ini akan menjadi sementara.
• Ultrasonik menghancurkan batu. Kini, batu-batu menghancurkan menggunakan gelombang ultrasonik adalah amalan yang agak biasa. Prosedur ini mesra pesakit dan mudah dilakukan. Masalahnya adalah bahawa batu-batu itu dihancurkan menjadi serpihan tajam, yang masih tidak dapat meninggalkan pundi hempedu tanpa mencederakannya. Di samping itu, masalah gejolak hempedu tidak dapat diselesaikan secara asasnya, dan selepas beberapa lama (biasanya beberapa tahun) batu boleh terbentuk semula.
• Penghapusan laser batu. Ia jarang digunakan kerana kosnya yang tinggi dan kecekapan yang rendah. Batu juga menjalani sejenis penghancuran dan kehancuran. Walau bagaimanapun, bahagian-bahagian ini boleh mencederakan mukosa organ. Di samping itu, terdapat risiko berulang (membentuk semula batu). Kemudian prosedur itu perlu diulang.

Oleh itu, rawatan kanserstitis kalkulus bukan pembedahan wujud. Walau bagaimanapun, ia digunakan terutamanya untuk batu-batu kecil, serta untuk rawatan pesakit yang berbahaya untuk mengendalikan (kerana penyakit bersamaan). Di samping itu, tiada kaedah bukan invasif untuk mengeluarkan batu tidak disyorkan semasa proses akut. Keradangan yang bersesuaian memerlukan rawatan pembedahan yang tepat di kawasan itu dengan pemeriksaan organ jiran. Ini akan mengelakkan komplikasi. Sekiranya keradangan sengit telah bermula, menghancurkan batu sahaja tidak akan menyelesaikan masalah. Oleh itu, semua kaedah bukan pembedahan digunakan terutamanya untuk rawatan pesakit dengan pembawa batu (penyakit kronik).

Bilakah pembedahan untuk penyakit batu empedu diperlukan?

Penyakit Gallstone atau cholecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes di peringkat tertentu penyakit memerlukan rawatan pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa batu yang terbentuk dalam pundi hempedu biasanya dijumpai hanya dengan proses keradangan yang ketara. Proses ini dikenali sebagai cholecystitis akut. Pesakit bimbang tentang kesakitan teruk di hipokondrium yang betul (kolik), yang memburukkan lagi selepas makan. Suhu juga mungkin meningkat. Di peringkat akut, terdapat kemungkinan komplikasi yang serius, jadi mereka cuba menyelesaikan masalah secara radikal dan cepat. Penyelesaian sedemikian adalah kolesstektomi - satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Cholecystectomy melibatkan penyingkiran lengkap pundi kencing bersama-sama dengan batu-batu yang terkandung di dalamnya. Dengan penyakit yang tidak rumit, ia menjamin penyelesaian kepada masalah ini, kerana hempedu yang membentuk hati tidak lagi terkumpul dan bertakung. Pigmen semata-mata tidak boleh membentuk batu lagi.

Petunjuk untuk cholecystectomy, terdapat banyak perkara. Mereka dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Tanda-tanda mutlak adalah yang tanpa komplikasi serius boleh berkembang. Oleh itu, jika anda tidak melakukan operasi apabila terdapat bukti mutlak, kehidupan pesakit akan diletakkan dalam risiko. Sehubungan ini, doktor dalam situasi seperti itu sentiasa cuba meyakinkan pesakit tentang keperluan campur tangan pembedahan. Tidak ada rawatan lain, atau mereka akan mengambil terlalu banyak masa, yang akan meningkatkan risiko komplikasi.

Petunjuk mutlak untuk kolesistektomi untuk cholelithiasis adalah:

• Sejumlah besar batu. Sekiranya batu empedu (tanpa mengira bilangan dan saiznya) yang melebihi lebih daripada 33% daripada jumlah organ, kolesistektomi perlu dilakukan. Adalah mustahil untuk menghancurkan atau membubarkan sebilangan besar batu itu. Pada masa yang sama, organ tidak berfungsi, kerana dinding sangat diregangkan, kurang berkurang, batu secara berkala menyumbat kawasan leher dan mengganggu aliran empedu.
• Kolik yang kerap. Serangan kesakitan di cholelithiasis boleh menjadi sangat sengit. Keluarkan ubat antispasmodik mereka. Walau bagaimanapun, kolik yang kerap menunjukkan bahawa rawatan ubat tidak membawa kejayaan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mengalih keluar pundi hempedu, tanpa mengira berapa batu di dalamnya dan apa saiznya.
• Batu dalam saluran hempedu. Apabila saluran empedu disekat dengan batu pundi hempedu, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Pengaliran keluar hempedu berhenti sepenuhnya, rasa sakit semakin bertambah, jaundis mekanikal berkembang (disebabkan oleh pecahan bebas bilirubin).
• Pankreatitis bilier. Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Organ ini mempunyai saluran pernafasan yang sama dengan pundi hempedu. Dalam sesetengah kes dengan cholecystitis kalkulus, aliran keluar jus pankreas diganggu. Pemusnahan tisu dengan pancreatitis mengancam kehidupan pesakit, jadi masalahnya harus segera ditangani melalui campur tangan pembedahan.

Tidak seperti tanda-tanda mutlak, orang-orang yang relatif menunjukkan bahawa sebagai tambahan kepada operasi terdapat kaedah rawatan lain. Sebagai contoh, dalam batu cholelithiasis kronik mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Dia tidak mempunyai kolik atau jaundis, seperti halnya dengan penyakit akut penyakit ini. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa pada masa akan datang, penyakit itu mungkin diperburuk. Pesakit akan diminta untuk melakukan operasi dengan cara yang dirancang, tetapi ini akan menjadi petunjuk relatif, kerana pada masa operasi dia tidak praktikal mempunyai sebarang aduan dan tidak ada proses radang.

Secara berasingan, perlu diberi perhatian pembedahan komplikasi keseimbangan akut. Dalam kes ini kita bercakap mengenai penyebaran proses keradangan. Masalah dengan pundi hempedu mempengaruhi kerja-kerja organ jiran. Dalam keadaan sedemikian, operasi itu termasuk bukan sahaja penghapusan pundi hempedu dengan batu, tetapi juga penyelesaian masalah yang timbul daripada ini.

Rawatan pembedahan tanpa gagal mungkin juga diperlukan untuk komplikasi berikut cholelithiasis:

• Peritonitis Peritonitis adalah keradangan peritoneum - membran yang merangkumi sebahagian besar organ rongga perut. Komplikasi ini berlaku apabila proses keradangan merebak dari pundi hempedu atau perforasi (pecah) organ ini. Bile, dan selalunya sebilangan besar mikrob, memasuki rongga perut, di mana keradangan sengit bermula. Operasi diperlukan bukan sahaja untuk mengeluarkan pundi hempedu, tetapi juga untuk membersihkan rongga perut secara menyeluruh. Tidak mustahil untuk menangguhkan campur tangan pembedahan, kerana peritonitis penuh dengan kematian pesakit.
• Ketegangan salur hempedu. Strictures dipanggil saluran penyempitan. Kontraksi seperti ini mungkin berlaku akibat proses keradangan. Mereka menghalang aliran hempedu dan menyebabkan stagnasi di hati, walaupun pundi hempedu itu sendiri boleh dikeluarkan. Campur tangan bedah diperlukan untuk menghilangkan ketat. Sebagai peraturan, kawasan sempit diperluaskan atau hempedu dibuat di tepi oleh hati ke duodenum. Selain pembedahan, tidak ada penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini.
• Kesesakan nanah. Komplikasi cholelithiasis purulen berlaku apabila jangkitan masuk ke dalam pundi hempedu. Sekiranya nadi berkumpul di dalam organ, secara beransur-ansur mengisi, komplikasi ini dipanggil empyema. Sekiranya nadi berkumpul berhampiran pundi hempedu, tetapi tidak merebak melalui rongga abdomen, mereka mengatakan abses paravesikal. Kondisi pesakit dengan komplikasi ini sangat merosot. Risiko tinggi menyebarkan jangkitan. Operasi termasuk penghapusan pundi hempedu, pengosongan rongga purulen dan pembasmian kuman menyeluruh untuk pencegahan peritonitis.
• Fistula hempedu. Fistula empedu adalah bukaan patologi antara pundi hempedu (kurang kerap saluran empedu) dan organ-organ kosong bersebelahan. Fistulas tidak boleh menyebabkan gejala akut, tetapi ia mengganggu proses pengaliran keluar hempedu, pencernaan, dan juga menyebabkan penyakit lain. Operasi dijalankan untuk menutup lubang-lubang patologi.

Selain tahap penyakit, bentuk dan kehadiran komplikasi, peranan penting dalam pilihan rawatan dimainkan oleh penyakit bersamaan dan usia. Dalam sesetengah kes, pesakit dikontraindikasikan dalam rawatan ubat (intolerans terhadap ubat farmakologi). Kemudian rawatan pembedahan akan menjadi penyelesaian yang munasabah untuk masalah ini. Pesakit yang berusia lanjut dengan penyakit kronik (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain) mungkin tidak menjalani pembedahan, jadi dalam kes seperti itu, rawatan pembedahan, sebaliknya, cuba elakkan. Oleh itu, taktik rawatan penyakit batu empedu boleh berbeza-beza dalam keadaan yang berbeza. Pasti menentukan sama ada pesakit memerlukan pembedahan, hanya boleh menghadiri doktor selepas peperiksaan penuh.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan kaum cholelithiasis?

Dalam rawatan ubat-ubatan penyakit batu empedu tidak berkesan. Faktanya ialah dengan penyakit ini, batu (biasanya kristal yang mengandungi bilirubin) mula terbentuk dalam pundi hempedu. Hampir mustahil untuk membubarkan batu-batu ini dengan kaedah rakyat. Bagi pemisahan atau penghancuran masing-masing, persediaan farmakologi yang berkuasa atau gelombang ultrasonik digunakan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat memainkan peranan dalam rawatan pesakit dengan penyakit batu empedu.

Kesan tanaman tumbuhan ubat untuk cholelithiasis adalah:

• Relaksasi otot licin. Sesetengah tumbuh-tumbuhan ubat-ubatan meredakan sfinkter otot pundi hempedu dan otot-otot licin dindingnya. Ini dapat mengurangkan rasa sakit (biasanya disebabkan oleh kekejangan).
• Mengurangkan kadar bilirubin. Kadar peningkatan bilirubin dalam hempedu (terutamanya dengan genangan jangka panjang) dapat menyumbang kepada pembentukan batu.
• Aliran hempedu. Kerana kelonggaran sphincter aliran keluar empedu hempedu. Ia tidak bertentangan, dan kristal dan batu tidak mempunyai masa untuk membentuk dalam gelembung.

Oleh itu, kesan penggunaan ubat-ubatan rakyat akan terutamanya pencegahan. Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau faktor-faktor lain yang predisposisi kepada cholelithiasis, ia akan berguna untuk menjalani rawatan secara berkala. Ini akan melambatkan pembentukan batu dan mencegah masalah sebelum muncul.

Untuk pencegahan penyakit batu empedu, anda boleh menggunakan remedi kaum berikut:

• Jus lobak. Jus lobak hitam dibiakkan dengan madu dalam perkadaran yang sama. Anda juga boleh memotong rongga dalam radish dan tuangkan madu di sana selama 10-15 jam. Setelah itu, campuran jus dan madu dimakan dengan 1 sudu 1 - 2 kali sehari.
• Barberry daun. Daun hijau barberry dibasuh dengan air yang banyak dan dituangkan dengan alkohol. 20 g daun dihancurkan memerlukan 100 ml alkohol. Infusi berlangsung 5 - 7 jam. Selepas itu, tincture mabuk 1 sudu teh 3-4 kali sehari. Kursus berlangsung 1 - 2 bulan. Selepas enam bulan dapat diulang.
• Inframerah Rowan. 30 g beri rowan tuangkan 500 ml air mendidih. Sekatkan 1 - 2 jam (sehingga suhu jatuh ke bilik). Kemudian infusi mengambil setengah cawan 2 - 3 kali sehari.
• Mumie. Mumiyo boleh diambil untuk pencegahan pembentukan batu, dan untuk cholelithiasis (jika diameter batu tidak melebihi 5 - 7 mm). Ia dibiakkan dalam nisbah 1 hingga 1000 (1 g mumi setiap 1 liter air suam). Sebelum makan minuman 1 gelas larutan, tiga kali sehari. Alat ini boleh digunakan tidak lebih daripada 8 - 10 hari berturut-turut, dan selepas itu anda perlu berehat 5 - 7 hari.
• Mint dengan celandine. Perkadaran yang sama daun kering herba ini digunakan dalam bentuk infusi. Pada 2 sudu campuran memerlukan 1 liter air mendidih. Infusi berlangsung 4 hingga 5 jam. Selepas itu, infusi itu menggunakan 1 gelas sehari. Endapan (rumput) ditapis sebelum digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menyimpan infusi selama lebih dari 3 - 4 hari.
• Highlander serpentine. Untuk menyediakan sup, anda perlu 2 sudu makan rizom kering, hancurkan 1 liter air mendidih dan masak selama 10 - 15 minit dengan api yang rendah. 10 minit selepas mematikan api, sup diruntuhkan dan dibiarkan sejuk (biasanya 3 hingga 4 jam). Broth mengambil 2 sudu setengah jam sebelum makan dua kali sehari.

Kaedah umum untuk pencegahan cholelithiasis adalah penginderaan buta, yang boleh dilakukan di rumah. Prosedur ini digunakan di institusi perubatan. Matlamatnya ialah mengosongkan pundi hempedu dan pencegahan genangan hempedu. Pembacaan buta dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan batu empedu (dikesan oleh ultrasound), kerana ini akan mengakibatkan batu memasuki saluran empedu dan secara serius dapat memperburuk keadaan umum.

Untuk pencegahan genangan hempedu menggunakan penderiaan buta, anda boleh menggunakan persediaan farmakologi atau sesetengah air mineral semulajadi. Air atau ubat perlu diminum pada perut kosong, selepas itu pesakit terletak di sebelah kanan, meletakkan pad pemanas panas di bawah hipokondrium kanan (pada pundi kencing hati dan hempedu). Perlu berbaring 1 - 2 jam. Pada masa ini, sfinkter akan berehat, saluran hempedu akan berkembang, dan empedu akan secara beransur-ansur memasuki usus. Kejayaan prosedur mengatakan najis gelap dengan bau tidak menyenangkan dalam beberapa jam. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor tentang kaedah penginderaan buta dan kelayakannya dalam setiap kes. Selepas prosedur, anda perlu mengikut diet bebas lemak selama beberapa hari.

Oleh itu, ubat-ubatan rakyat berjaya menghalang pembentukan batu karang. Pada masa yang sama, keteraturan kursus rawatan adalah penting. Ia juga dinasihatkan menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor. Ini akan membantu mengesan batu kecil (dengan bantuan ultrasound) jika kaedah popular tidak membantu. Selepas pembentukan batu, keberkesanan ubat tradisional berkurang.

Apakah tanda-tanda pertama penyakit batu empedu?

Penyakit batu galian boleh terus berlanjutan seketika, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Dalam tempoh ini, genangan empedu dalam pundi hempedu dan pembentukan batu-batu secara beransur-ansur berlaku di dalam tubuh pesakit. Batu dibentuk daripada pigmen yang terkandung dalam hempedu (bilirubin dan lain-lain), dan menyerupai kristal. Semakin lama gejolak hempedu, semakin cepat kristal tersebut tumbuh. Pada peringkat tertentu, mereka mula mencederakan membran dalaman organ, mengganggu penguncupan dinding yang normal dan menghalang aliran normal hempedu. Dari sini, pesakit mula mengalami masalah tertentu.

Biasanya, penyakit batu empedu dinyatakan buat kali pertama seperti berikut:

• Ketenangan dalam perut. Rasa perasaan berat di perut adalah salah satu manifestasi pertama penyakit ini. Kebanyakan pesakit mengadu apabila mereka pergi ke doktor. Keparahan dilokalisasi dalam epigastrium (di dalam perut, di perut bahagian atas) atau di hipokondrium yang betul. Ia boleh muncul secara spontan, selepas melakukan senaman fizikal, tetapi lebih kerap selepas makan. Sensasi ini disebabkan oleh genangan hempedu dan peningkatan dalam pundi hempedu.
• Sakit selepas makan. Kadangkala gejala pertama penyakit adalah sakit di hipokondrium yang betul. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah kolik bilier. Ia adalah kesakitan yang kuat dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung yang boleh diberikan kepada bahu bahu atau bahu kanan. Walau bagaimanapun, lebih kerap kali sakit pertama adalah kurang sengit. Ia agak rasa berat dan tidak selesa, yang, apabila bergerak, boleh berubah menjadi sakit menindik atau pecah. Ketidakselesaan berlaku selepas satu setengah jam selepas makan. Terutama seringkali serangan yang menyakitkan diperhatikan selepas menelan sejumlah besar makanan berlemak atau alkohol.
• Mual Mual, pedih ulu hati, dan kadang-kadang muntah juga boleh menjadi manifestasi pertama penyakit ini. Mereka juga biasanya muncul selepas makan. Sambungan banyak gejala dengan makanan adalah disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu biasanya merembeskan sebahagian tertentu hempedu. Ia diperlukan untuk pengemulsi (sejenis pembubaran dan asimilasi) lemak dan pengaktifan enzim pencernaan tertentu. Pada pesakit dengan batu di pundi hempedu, rembesan hempedu tidak berlaku, makanan dicerna lebih teruk. Oleh itu, loya berlaku. Pembalikan makanan yang terbalik ke dalam perut membawa kepada belching, pedih ulu hati, akumulasi gas, dan kadang-kadang muntah.
• Perubahan ke kerusi. Seperti yang dinyatakan di atas, hempedu diperlukan untuk penyerapan makanan berlemak normal. Dengan aliran hempedu yang tidak terkawal, sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan dapat diperhatikan. Kadang-kadang mereka muncul sebelum gejala lain yang biasa untuk cholecystitis. Pada peringkat seterusnya, bangku mungkin berubah warna. Ini bermakna batu-batu telah menyekat saluran, dan hempedu hampir tidak dikeluarkan dari pundi hempedu.
• Jaundice Penutupan kulit dan sclera mata jarang sekali menjadi gejala pertama penyakit batu empedu. Ia biasanya diperhatikan selepas masalah pencernaan dan kesakitan. Jaundis disebabkan oleh genangan hempedu bukan sahaja pada tahap pundi hempedu, tetapi juga di dalam saluran di dalam hati (di mana hempedu dibentuk). Kerana gangguan hati, bahan yang disebut bilirubin terakumulasi dalam darah, yang biasanya diekskresikan dengan hempedu. Bilirubin masuk ke dalam kulit, dan kelebihannya memberikannya satu ciri kekuningan kekuningan.

Sejak permulaan pembentukan batu kepada tanda-tanda awal penyakit biasanya mengambil banyak masa. Menurut beberapa kajian, tempoh asimptomatik berlangsung secara purata 10 hingga 12 tahun. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk pembentukan batu, ia dapat dikurangkan kepada beberapa tahun. Dalam sesetengah pesakit, batu perlahan-lahan membentuk dan berkembang sepanjang hayat, tetapi tidak mencapai peringkat manifestasi klinikal. Batu-batu tersebut kadang-kadang dijumpai pada autopsi selepas kematian pesakit kerana sebab-sebab lain.

Biasanya, mengikut gejala pertama dan manifestasi penyakit batu empedu, adalah sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Mual, muntah dan gangguan pencernaan juga boleh berlaku dengan gangguan pada organ lain sistem pencernaan. Untuk menjelaskan diagnosis diberikan ultrabunyi (ultrasound) rongga perut. Ia membolehkan anda untuk mengesan peningkatan ciri dalam pundi hempedu, serta kehadiran batu-batu dalam rongga.

Adakah mungkin untuk merawat cholecystitis kalkulus di rumah?

Di mana rawatan cholecystitis kalkulasi akan berlaku bergantung sepenuhnya kepada keadaan pesakit. Hospitalisasi biasanya tertakluk kepada pesakit dengan bentuk penyakit akut, tetapi mungkin terdapat tanda-tanda lain. Di rumah, penyakit batu empedu boleh dirawat dengan ubat jika ia berlaku dalam bentuk kronik. Dalam erti kata lain, pesakit dengan batu di pundi hempedu tidak memerlukan kemasukan segera jika dia tidak mengalami sakit tajam, demam dan tanda-tanda keradangan yang lain. Walau bagaimanapun, lambat laun timbul persoalan mengenai pembedahan masalah itu. Kemudian, tentu saja, anda mesti pergi ke hospital.

Secara umum, kemasukan ke hospital pesakit disyorkan dalam kes berikut:

• Bentuk akut penyakit ini. Dalam kursus akut kolesititis kalkulus, proses radang yang serius berkembang. Tanpa penjagaan pesakit yang betul, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat rumit. Khususnya, kita bercakap tentang pengumpulan nanah, pembentukan abses atau perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Dalam keadaan akut penyakit ini, kemasukan ke hospital tidak boleh ditangguhkan, kerana komplikasi yang disebutkan di atas boleh berkembang dalam masa 1 hingga 2 hari selepas gejala pertama.
• Tanda-tanda pertama penyakit ini. Adalah disyorkan agar pesakit dimasukkan ke hospital untuk pertama kali dengan gejala dan tanda-tanda cholecystitis kalkulus. Di sana mereka akan dibuat dalam beberapa hari semua penyelidikan yang diperlukan. Mereka akan membantu untuk memahami sama ada bentuk penyakit pesakit, apakah keadaannya, dan sama ada isu campur tangan pembedahan segera adalah berbaloi.
• Penyakit bersama. Cholecystitis boleh berkembang selari dengan masalah kesihatan yang lain. Sebagai contoh, pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, kencing manis atau penyakit kronik lain, ia boleh menyebabkan kemerosotan dan kemerosotan yang serius. Untuk pemantauan berhati-hati dalam perjalanan penyakit, disyorkan untuk menempatkan pesakit di hospital. Di sana, jika perlu, dia akan diberikan sebarang bantuan.
• Pesakit dengan masalah sosial. Hospitalisasi adalah disyorkan untuk semua pesakit yang tidak boleh diberi rawatan segera di rumah. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan cholelithiasis kronik tinggal sangat jauh dari hospital. Sekiranya berlaku kecederaan, ia tidak mustahil untuk dia dengan cepat memberikan bantuan yang berkelayakan (biasanya ia adalah persoalan operasi). Semasa pengangkutan mungkin mengalami komplikasi yang serius. Keadaan yang sama berlaku dengan orang-orang yang lebih tua yang tidak ada yang perlu dijaga di rumah. Dalam kes-kes ini, masuk akal untuk beroperasi walaupun tidak akut. Ini akan menghalang pemancaran penyakit pada masa akan datang.
• Wanita hamil. Cholecystitis kredit pada wanita hamil dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk ibu dan janin. Untuk mendapatkan masa untuk membantu, disyorkan untuk masuk ke hospital pesakit.
• Keinginan pesakit. Mana-mana pesakit dengan cholelithiasis kronik boleh secara sukarela pergi ke hospital untuk pembuangan batu karang. Ia lebih menguntungkan daripada mengendalikan proses akut. Pertama, risiko komplikasi semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi dikurangkan. Kedua, pesakit sendiri memilih waktu (bercuti, cuti sakit berjadual, dan sebagainya). Ketiga, ia secara sengaja menghilangkan risiko komplikasi penyakit berulang pada masa akan datang. Ramalan untuk operasi yang dirancang itu jauh lebih baik. Doktor mempunyai lebih banyak masa untuk memeriksa pesakit dengan teliti sebelum rawatan.

Oleh itu, kemasukan ke hospital pada peringkat tertentu penyakit ini adalah perlu bagi hampir semua pesakit dengan penyakit batu empedu. Tidak sama sekali, ia berkaitan dengan operasi. Kadang-kadang ini adalah rawatan prophylactic rawatan atau prosedur diagnostik untuk memantau kemajuan penyakit. Tempoh kemasukan hospital bergantung kepada matlamatnya. Pemeriksaan pesakit dengan batu yang terdapat di pundi hempedu untuk kali pertama biasanya mengambil masa 1 hingga 2 hari. Rawatan dadah atau pembedahan pencegahan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Penghospitalan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Di rumah, penyakit ini boleh dirawat di bawah syarat-syarat berikut:

• kursus kronik penyakit batu empedu (tanpa simptom akut);
• diagnosis yang pasti dirumuskan;
• pematuhan ketat kepada preskripsi pakar (untuk pencegahan dan rawatan);
• keperluan untuk rawatan ubat jangka panjang (contohnya, pembubaran batu bukan pembedahan boleh berlangsung 6 hingga 18 bulan);
• kemungkinan penjagaan pesakit di rumah.

Oleh itu, kemungkinan rawatan di rumah bergantung kepada banyak faktor yang berbeza. Kesesuaian kemasukan ke hospital dalam setiap kes ditentukan oleh doktor yang hadir.

Bolehkah saya bermain sukan dengan penyakit batu empedu?

Cholcystitis atau cholecystitis kalkulus adalah penyakit yang cukup serius yang rawatannya perlu diambil dengan serius. Pembentukan batu di pundi hempedu mungkin pada mulanya tidak menyebabkan gejala ketara. Oleh itu, sesetengah pesakit walaupun selepas mengesan masalah secara tidak sengaja (semasa pemeriksaan ultrasound profilaksis) terus menjalani kehidupan yang normal, mengabaikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada perkembangan pesat penyakit dan kemerosotan keadaan pesakit.

Salah satu syarat penting rejim fitnah adalah batasan aktiviti fizikal. Ini diperlukan selepas pengesanan batu, semasa peringkat akut penyakit, serta pada masa rawatan. Dalam kes ini, ia bukan sahaja mengenai atlet profesional, persediaan yang memerlukan semua kuasa, tetapi juga tentang beban fizikal isi rumah. Pada setiap peringkat penyakit, mereka boleh mempunyai kesan yang berbeza terhadap perkembangan peristiwa.

Sebab utama untuk sekatan latihan fizikal adalah:

• Pembentukan bilirubin yang dipercepatkan. Bilirubin adalah produk semulajadi metabolisme (metabolisme). Bahan ini terbentuk semasa pecahan hemoglobin - komponen utama sel darah merah. Semakin banyak latihan seseorang melakukan, semakin cepat sel-sel darah merah hancur dan hemoglobin yang lebih banyak memasuki darah. Akibatnya, tahap bilirubin meningkat. Ini amat berbahaya bagi orang-orang yang mengalami kekejangan hempedu atau kecenderungan pembentukan batu. Di dalam pundi hempedu, hempedu berkumpul dengan kepekatan bilirubin yang tinggi, yang secara beransur-ansur mengkristal dan membentuk batu. Oleh itu, orang yang sudah mempunyai cholestasis (genangan hempedu), tetapi batu belum terbentuk, latihan berat tidak disyorkan untuk tujuan prophylactic.
• Pergerakan batu. Sekiranya batu-batu sudah terbentuk, maka beban serius boleh membawa kepada gerakan mereka. Selalunya, batu-batu terletak di bahagian bawah pundi hempedu. Di sana mereka boleh menyebabkan proses radang ringan, tetapi tidak menghalang aliran hempedu. Hasil daripada usaha fizikal, tekanan intra-perut meningkat. Ini adalah tahap tertentu yang tercermin dalam pundi hempedu. Ia dimampatkan, dan batu-batu dapat bergerak, bergerak ke leher organ. Di sana, batu itu terjebak pada tahap sfinkter atau di saluran empedu. Hasilnya, proses keradangan yang serius berkembang, dan penyakit itu menjadi akut.
• Perkembangan gejala. Sekiranya pesakit sudah mengalami gangguan penghadaman, rasa sakit pada hipokondrium kanan atau gejala cholelithiasis lain, maka senaman boleh menyebabkan gangguan. Contohnya, sakit akibat keradangan boleh berubah menjadi kolik bilier. Sekiranya gejala disebabkan oleh pergerakan batu dan penyumbatan salur hempedu, mereka tidak akan hilang selepas pemberhentian aktiviti fizikal. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa latihan senaman (berlari, melompat, mengangkat berat, dll) boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera. Walau bagaimanapun, kita bercakap tentang orang yang sudah mengalami bentuk penyakit kronik, tetapi tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor.
• Risiko komplikasi penyakit batu empedu. Cholecystitis keseimbangan hampir selalu disertai dengan proses keradangan. Pada mulanya, ia disebabkan oleh kecederaan mekanikal membran mukus. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mengalami proses menular. Akibatnya, nanah boleh membentuk dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Jika di bawah keadaan sedemikian tekanan perut meningkat dengan mendadak atau pesakit membuat giliran yang tidak berjaya, pundi hempedu yang bengkak boleh pecah. Jangkitan ini akan merebak melalui rongga perut dan peritonitis akan bermula. Oleh itu, aktiviti sukan dan fizikal secara umum dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius.
• Risiko komplikasi pasca operasi. Kerapitan akut yang kerap perlu dirawat secara pembedahan. Terdapat dua jenis utama operasi - terbuka, apabila hirisan perut dibuat, dan endoskopik, apabila penyingkiran berlaku melalui lubang kecil. Dalam kedua-dua kes, selepas bersenam untuk beberapa waktu, sebarang aktiviti fizikal adalah kontraindikasi. Dengan operasi terbuka, penyembuhan memerlukan lebih lama, lebih banyak jahitan digunakan, dan risiko perbezaannya lebih tinggi. Dengan penyingkiran pundi hempedu endoskopik, pesakit pulih lebih cepat. Sebagai peraturan, beban penuh dibenarkan diberikan hanya 4 hingga 6 bulan selepas operasi, dengan syarat doktor tidak melihat sebarang kontraindikasi lain untuk ini.

Oleh itu, sukan paling sering dikontraindikasikan pada pesakit dengan cholecystitis. Walau bagaimanapun, senaman sederhana diperlukan dalam kes-kes tertentu. Sebagai contoh, untuk mengelakkan pembentukan batu, seseorang harus masuk untuk gimnastik dan mengambil berjalan kaki kecil pada kadar yang sederhana. Ini menyumbang kepada kontraksi normal pundi hempedu dan menghalang hempedu daripada berlarutan. Akibatnya, walaupun pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan batu, proses ini melambatkan.

Beban fizikal berikut disyorkan dengan kelulusan doktor yang hadir:

• berjalan kaki setiap hari 30-60 minit pada kadar purata;
• latihan gimnastik tanpa pergerakan secara tiba-tiba dengan beban terhad pada abdomen;
• berenang (tidak pada kelajuan) tanpa menyelam ke kedalaman yang lebih tinggi.

Jenis beban ini digunakan untuk mencegah pembentukan batu, serta memulihkan nada otot selepas pembedahan (kemudian mereka bermula selepas 1 hingga 2 bulan). Jika kita bercakap tentang sukan profesional dengan beban berat (angkat berat, berlari, melompat, dan sebagainya), maka mereka dikontraindikasikan pada semua pesakit dengan penyakit batu empedu. Selepas pembedahan, latihan sepenuhnya harus bermula lebih awal daripada selepas 4-6 bulan, apabila tapak pemotongan telah disembuhkan dengan baik dan tisu penghubung yang kuat terbentuk.

Adakah kehamilan berbahaya dalam penyakit batu empedu?

Penyakit Gallstone pada wanita hamil adalah fenomena yang agak biasa dalam amalan perubatan. Di satu pihak, penyakit ini adalah ciri wanita tua. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan ada beberapa prasyarat untuk penampilan batu empedu. Selalunya ia berlaku pada pesakit dengan kecenderungan genetik atau penyakit hati kronik. Menurut statistik, keterukan penyakit batu empedu biasanya berlaku pada trimester ketiga kehamilan.

Penyebaran masalah ini semasa mengandung dijelaskan seperti berikut:

• Perubahan metabolik. Akibat perubahan hormon, metabolisme tubuh juga berubah. Ini boleh menyebabkan pembentukan batu dipercepatkan.
• Perubahan motor. Biasanya, pundi hempedu mengumpul hempedu dan kontrak, melepaskannya dalam bahagian kecil. Semasa kehamilan, irama dan kekuatan kontraksinya terganggu (dyskinesia). Akibatnya, genangan hempedu boleh berkembang, yang menyumbang kepada pembentukan batu.
• Peningkatan tekanan intra-perut. Sekiranya wanita itu mempunyai batu kecil di pundi hempedu, pertumbuhan janin boleh menyebabkan pergerakan mereka. Ini terutama berlaku pada trimester ketiga, apabila janin yang semakin meningkat menolak perut, kolon dan pundi hempedu. Terdapat peregangan badan-badan ini. Hasilnya, batu-batu yang terletak berhampiran bahagian bawah pundi kencing (di bahagian atasnya) boleh masuk ke saluran empedu dan menyekatnya. Ini akan membawa kepada perkembangan cholecystitis akut.
• Gaya hidup sedentari. Wanita hamil sering mengabaikan berjalan atau latihan fizikal asas, yang juga menyumbang kepada fungsi normal pundi hempedu. Ini menyebabkan genangan hempedu dan mempercepat pembentukan batu.
• Perubahan diet. Perubahan dalam tabiat makan boleh mempengaruhi komposisi mikroflora dalam usus, memburukkan motilitas saluran empedu. Jika pada masa yang sama wanita itu mempunyai bentuk penyakit batu empedu (tanpa gejala), risiko keterlambatan meningkat.

Tidak seperti pesakit lain dengan penyakit ini, wanita hamil menghadapi risiko yang lebih besar. Apa-apa komplikasi penyakit itu penuh dengan masalah bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk janin yang sedang membangun. Oleh itu, semua kes pembesaran cholecystitis semasa kehamilan dianggap sebagai mendesak. Pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengesahkan diagnosis dan penilaian menyeluruh tentang keadaan umum.

Keburukan penyakit batu empedu semasa hamil amat berbahaya kerana sebab-sebab berikut:

• risiko kecederaan yang tinggi akibat peningkatan tekanan intra-perut;
• berisiko tinggi komplikasi berjangkit (termasuk proses purulen) akibat imuniti yang lemah;
• mabuk janin akibat proses keradangan;
• malnutrisi janin akibat kemerosotan sistem pencernaan (makanan diserap lebih teruk, kerana hempedu tidak memasuki duodenum);
• pilihan rawatan yang terhad (bukan semua ubat dan kaedah rawatan yang biasa digunakan untuk cholelithiasis sesuai untuk wanita hamil).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, komplikasi serius biasanya dielakkan. Kerja pundi hempedu dan penyakitnya tidak langsung mempengaruhi sistem pembiakan. Pesakit biasanya dirawat di hospital dan, jika perlu, cholecystectomy dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Keutamaan diberikan kepada kaedah invasif (endoskopik) yang minimum. Terdapat beberapa keganjilan dalam teknik campur tangan pembedahan dan kaedah anestesia.

Sekiranya tiada komplikasi cholelithiasis, prognosis untuk ibu dan anak tetap menggalakkan. Sekiranya pesakit bertukar menjadi pakar terlambat, dan proses keradangan mula menyebar ke dalam rongga perut, persoalan pengekstrakan janin dengan bahagian caesar boleh dibangkitkan. Pada masa yang sama, prognosis memburukkan lagi, kerana ini adalah campur tangan pembedahan secara teknikal yang kompleks. Ia perlu mengeluarkan pundi hempedu, mengeluarkan buah, dengan teliti memeriksa rongga perut untuk mencegah perkembangan peritonitis.

Apakah jenis cholecystitis kalkulus?

Cholecystitis kalkulus tidak sama untuk semua pesakit. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, yang mana proses keradangan berkembang. Bergantung kepada bagaimana proses ini akan diteruskan, dan juga pada peringkat penyakit, terdapat beberapa jenis cholecystitis kalkulus. Setiap daripada mereka tidak hanya mempunyai ciri-ciri sendiri dan kursus, tetapi juga memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan.

Dari segi manifestasi utama penyakit (bentuk klinikal), jenis klepusstitis kalkulus berikut dibezakan:

• Stonework Borang ini adalah laten. Penyakit ini tidak nyata. Pesakit berasa hebat, tidak mengalami rasa sakit di hipokondrium yang betul, atau masalah pencernaan. Walau bagaimanapun, batu-batu itu telah terbentuk. Mereka secara beransur-ansur meningkat dalam kuantiti dan saiz. Ini akan berlaku sehingga batu terkumpul mula mengganggu organ. Kemudian penyakit itu akan mula nyata. Bawa batu boleh dikesan oleh ultrasound profilaksis. Lebih sukar untuk memerhatikan batu-batu di x-ray abdomen. Apabila pembawa batu ditemui, ia bukan operasi kecemasan. Doktor mempunyai masa untuk mencuba rawatan lain.
• Bentuk dyspeptik. Dalam bentuk ini, penyakit itu muncul dalam pelbagai gangguan pencernaan. Adalah sukar untuk mengesyaki cholecystitis pada mulanya, kerana tidak ada sakit biasa pada hipokondrium yang betul. Pesakit prihatin tentang berat badan dalam perut, dalam epigastrium. Selalunya selepas makan berat (terutama makanan berlemak dan alkohol) terdapat rasa bengkak dengan rasa pahit di dalam mulut. Ini disebabkan pelanggaran perkumuhan hempedu. Juga, pesakit mungkin menghadapi masalah dengan kerusi. Dalam kes ini, pemeriksaan ultrasound akan membantu mengesahkan diagnosis yang betul.
• Kolik bilier. Malah, kolik bilier bukanlah satu bentuk penyakit batu empedu. Ini adalah gejala khusus yang biasa. Masalahnya adalah bahawa dalam peringkat akut penyakit, serangan sakit teruk sering terjadi (setiap hari, dan kadang-kadang lebih kerap). Kesan ubat antispasmodik adalah sementara. Kolon bilier disebabkan oleh penguncupan otot licin yang menyakitkan di dinding empedu. Mereka biasanya diperhatikan dalam kes batu bersaiz besar, overstretching organ, menghantam batu di saluran empedu.
• Cholecystitis berulang kronik. Bentuk berulang penyakit ini dicirikan oleh serangan hempedisis yang berulang. Serangan ini ditunjukkan oleh kesakitan teruk, kolik, demam, perubahan ciri dalam ujian darah (peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte - ESR). Pergelangan berlaku apabila percubaan yang gagal dalam rawatan konservatif. Ubat-ubatan buat sementara waktu menimbulkan proses keradangan, dan beberapa prosedur perubatan mungkin sementara memperbaiki aliran hempedu. Tetapi sementara ada batu di rongga pundi hempedu, risiko kambuh masih tinggi. Rawatan pembedahan (cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu) sekali gus menyelesaikan masalah ini.
• Cholecystitis residual kronik. Borang ini tidak diiktiraf oleh semua profesional. Ia kadang-kadang dibicarakan dalam kes-kes apabila serangan kolecystitis akut telah berlalu. Suhu pesakit telah menurun, dan keadaan umum kembali normal. Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini kekal sakit sederhana di hipokondrium yang betul, yang menguatkan dengan palpasi (palpasi kawasan ini). Oleh itu, ia bukan mengenai pemulihan lengkap, tetapi tentang peralihan kepada bentuk istimewa - sisa kesturiitis (sisa). Sebagai peraturan, dari masa ke masa, rasa sakit hilang atau penyakit bertambah buruk lagi, berubah menjadi keseimbangan akut.
• Angina Pectoris Ia adalah satu bentuk klinikal keseimbangan cholecystitis. Perbezaannya dari orang lain ialah rasa sakit dari hipokondrium yang betul merebak ke kawasan jantung dan menimbulkan serangan angina pectoris. Gangguan rhythm jantung dan gejala kardiovaskular lain juga mungkin berlaku. Bentuk ini lebih biasa pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia kronik. Kolon bilier dalam kes ini memainkan peranan sejenis "pencetus". Masalahnya ialah kerana serangan angina, doktor sering tidak segera menemui masalah utama - sebenarnya cholecystitis kalkulus.
• Sindrom kudus. Ia adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku dan sedikit dikaji. Bersama beliau, pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan batu di pundi hempedu (sebenarnya cholecystitis kalkulus), yang timbul, nampaknya, kerana kekurangan enzim tertentu. Secara selari, ada diverticulosis usus dan hernia diafragma. Gabungan kecacatan ini memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Bentuk dan peringkat kerongkitis kritis adalah antara kriteria yang paling penting apabila merawat rawatan. Pada mulanya, doktor biasanya mencuba ubat. Selalunya, ia berkesan dan membolehkan anda menangani gejala dan manifestasi untuk masa yang lama. Kadang-kadang bentuk laten atau kurang jelas diperhatikan sepanjang hidup pesakit. Walau bagaimanapun, kehadiran batu-batu sentiasa menjadi ancaman kejengkelan. Kemudian rawatan yang terbaik adalah cholecystectomy - pembedahan lengkap pembedahan pundi hempedu meradang dengan batu.