Ciri-ciri kuning pada bayi dan apabila anda memerlukan rawatan

Fenomena jaundis dalam bayi berumur sebulan tidak biasa. Ia boleh berlaku pada hari-hari pertama kehidupan dan biasanya melepasi dirinya dalam masa maksimum 2-3 minggu. Tetapi bagaimana jika masalah itu mengancam kesihatan bayi?

Punca pembangunan

Jaundis adalah akibat perubahan dalam badan bayi yang baru lahir. Hakikatnya adalah selepas kelahiran badan kecil mengalami tekanan yang luar biasa, kerana dunia telah menjadi berbeza bagi dirinya. Sekarang anda perlu makan makanan dan mencernainya juga. Di samping itu, proses dalaman yang lain telah berubah. Dalam kes ini, ia merujuk kepada pemprosesan sel hemopoietic yang mati - sel darah merah.

Selepas sel-sel telah tepu dengan oksigen, hemoglobin yang terkandung dalam sel-sel ini berubah menjadi bahan yang dipanggil bilirubin. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: langsung dan tidak langsung. Jenis pertama dapat meninggalkan tubuh bersama-sama dengan slag dan toksin yang lain. Tetapi jenis tidak langsung tidak larut, dan oleh itu tidak berpaut kepada bahan lain. Untuk berubah menjadi bentuk lurus, dia perlu menjalani penapisan di hati. Walau bagaimanapun, organ-organ bayi pada bulan pertama hidup masih tidak cukup kuat, oleh itu mereka tidak dapat menampung sepenuhnya tugas ini. Mengumpul racun racun badan dan merupakan penyebab utama menguning pada bayi baru lahir.

Bagi bayi yang sihat, bilirubin mencapai maksimum dalam minggu pertama kehidupan dan lebih kurang 256 μmol / l. Sekiranya angka ini lebih tinggi, penyakit kuning berlaku.

Mengapa kegagalan tersebut berlaku? Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyakit bayi baru lahir atau bayi:

• ketidaksuburan darah ibu dan janin;
• kecenderungan genetik;
• keabnormalan kongenital hati dan pundi hempedu;
• hipoksia;
• prematur;
• jangkitan;
• gangguan hormon.

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki penyakit kuning, anda harus menunjukkan kepada doktor doktor untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan.

Jenis-jenis penyakit kuning

Penyakit kuning pediatrik adalah beberapa jenis. Klasifikasi ini memainkan peranan penting dalam pelantikan rawatan, kerana sesetengah jenis berlaku dengan cepat dan memerlukan kemasukan segera bayi.

Jenis utama penyakit kuning:

1. Fisiologi. Inilah proses semula jadi untuk mengadaptasi anak kepada keadaan hidup yang baru. Ia dicirikan oleh peningkatan sementara dalam jumlah bilirubin yang tidak disokong dan berlaku dalam beberapa minggu pertama. Ini tidak menjejaskan kesihatan bayi.
2. Bertembung. Bentuk ini berbahaya kerana ia berlangsung lebih dari 1 bulan. Pada masa ini, sejumlah besar toksin berkumpul di dalam badan, yang berbahaya untuk kesihatan dan boleh menjejaskan fungsi organ dalaman. Ia mungkin dikaitkan dengan pemakanan bayi yang baru lahir, yang tidak begitu berbahaya. Selalunya, bayi pramatang berisiko.
3. Patologi. Ini adalah tindak balas yang tidak normal dalam badan. Penyakit kuning jenis ini adalah penyakit. Kepekatan bilirubin tidak langsung mencapai titik kritikal. Mungkin berlaku sebelum kelahiran anak.
4. Hemolytic. Ini adalah jenis jaundis patologi. Ia dikaitkan dengan ketidakpatuhan antara ibu dan janin.
5. Nuklear Bentuk penyakit yang paling berbahaya dan pesat. Jika anda tidak melakukan rawatan kecemasan, kanak-kanak itu mungkin kekal kurang upaya dan jauh ketinggalan dalam pembangunan.

Terdapat juga bentuk pendarahan kuning seperti panjang, apabila gejala muncul dalam tempoh. Ini adalah sejenis penyakit berlarutan, berdekatan dengan bentuk kronik. Adalah penting untuk mengenali masalah ini atau jenis itu agar tidak terlepas masa apabila akibatnya masih boleh diterbalikkan.

Gejala yang menunjukkan patologi

Untuk menentukan kehadiran penyakit kuning, anda mesti memantau dengan teliti keadaan bayi pada bulan pertama dalam hidupnya. Gejala yang paling ketara biasanya muncul sehari atau dua selepas lahir. Pertama sekali ialah:

• bilirubin yang tinggi dalam darah;
• yellowness kulit dan membran mukus;
• air kencing gelap;
• najis berwarna atau kehijauan.

Untuk menentukan jumlah bilirubin, pada hari pertama di hospital bersalin ujian darah khas dilakukan. Pada masa akan datang, apabila menunjukkan tanda-tanda ragu, perlu melakukan analisis berulang untuk memantau keadaan bayi.

Bagi yellowness, ini adalah gejala yang paling biasa dan jelas. Dalam bentuk fisiologi penyakit, pigmentasi hanya mempengaruhi bahagian atas badan, khususnya, muka dan telapak tangan. Lebih sengit perubahan warna pada kulit dan semakin besar kawasan yang terjejas, semakin serius masalahnya. Termasuk, kekuningan sclera mata dan membran mukus berlaku.

Sekiranya penyakit kuning tidak hilang pada bulan pertama, mabuk organisme dengan produk pecahan hemoglobin boleh ditambah kepada gejala. Dalam kes ini, tanpa rawatan di hospital tidak mencukupi.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti diagnosis tepat kanak-kanak mesti semestinya menunjukkan pakar pediatrik. Dia akan menentukan tahap bahaya kepada kesihatan bayi dan bentuk penyakit itu.

Penunjuk utama adalah lokasi perubahan pigmen, serta hasil ujian darah. Ini mengambil kira jumlah bilirubin total, serta nisbah bahagiannya menjadi langsung dan tidak langsung. Biasanya, penunjuk ini harus menghampiri nisbah 3: 1. Anda juga mungkin memerlukan imbasan ultrasound untuk mengesan kelainan organ dalaman.

Selanjutnya, rawatan yang sesuai ditetapkan. Pertama sekali, arah terapi dadah ditentukan. Pertama, pakar pediatrik mesti menetapkan ubat-ubatan yang merangsang hati dan memulihkan fungsi laluan koleretik. Pada masa yang sama, perhatikan bahawa mereka hanya perlu berasal dari tumbuhan, tanpa tambahan sintetik sintetik yang boleh menjejaskan organ dalaman lain. Bagi kanak-kanak kecil, ubat-ubatan seperti levocarnitine atau elkar biasanya ditetapkan. Mereka membantu menubuhkan proses metabolik dalam badan dan mempercepatkan pemprosesan dan penghapusan bilirubin. Hofitol berdasarkan ekstrak artichoke adalah ubat yang sangat baik.

Juga, untuk mempercepatkan aliran keluar hempedu dan membersihkan badan toksin, smecta ditetapkan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini tidak digalakkan untuk masalah dengan kebolehtelapan usus. Merangsang penghasilan hempedu dan ubat Ursosan. Oleh kerana bayi tidak boleh diberi ubat, ubat-ubatan perlu dipilih dalam bentuk titisan dan sirap, atau mereka harus membubarkan bahan kering dalam sedikit air, susu atau teh. Selain itu, ubat boleh diambil oleh ibu sendiri, jika bayi makan susu ibu.

Daripada ubat-ubatan rakyat yang patut disebutkan adalah dogrose. Infus dan decoctions bunga dan buah-buahan mempunyai kesan penyembuhan pada sistem hepatobiliari secara keseluruhan. Bayi boleh membuat minum dengan menggunakan teh rosehip.

Sekiranya penyakit kuning berlanjutan dan tidak lama lagi walaupun selepas mengambil ubat yang ditetapkan, kaedah pendedahan kepada radiasi ultraviolet pada kulit dan badan bayi digunakan. Lampu UV khas digunakan untuk ini. Ia mengaktifkan proses metabolik dan mempercepat proses penyembuhan. Kanak-kanak diletakkan di dalam ruang yang disediakan dan diadakan di sana untuk masa yang agak lama. Tempoh kursus bergantung kepada keparahan kuning.

Kemungkinan akibatnya

Soalan sebenar untuk semua ibu bapa: apa yang mengancam anak kecil dengan penyakit kuning dalam bulan pertama kehidupan? Di sini faktor penentu adalah jenis penyakit dan tempohnya. Penyakit kuning fisiologi tidak membahayakan kesihatan bayi yang baru lahir. Ia selalunya berlaku sendiri, dengan rangsangan minimum proses metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat jaundis yang berpanjangan. Semasa rawatan, ia juga benar-benar selamat jika ia adalah sejenis jenis fisiologi.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh persepsi yang tidak baik terhadap susu ibu, ia tidak begitu bimbang, kerana masalah itu akan diselesaikan dengan sendirinya selepas beralih kepada campuran tiruan. Sekiranya tiada pengumpulan bilirubin di dalam badan, kanak-kanak itu tidak terdedah kepada sebarang bahaya.

Dalam kes spesies patogenik, ancaman kepada kesihatan bayi muncul. Adalah penting untuk mengenal pasti punca perkembangan penyakit tersebut. Ia boleh menimbulkan mabuk umum badan, kerana dalam kes ini, bilirubin tidak langsung ketara melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan. Terdapat risiko bahawa penyakit itu akan berkembang menjadi bentuk nuklear. Dalam kes ini, akibat rawatan perubatan lewat boleh menjadi bencana. Penyakit jaundis seperti ini boleh membawa kepada kerosakan kepada sistem saraf dan tercermin dalam encephalopathy otak, cerebral palsy, retardasi mental, serta perkembangan psiko-emosi dan fizikal. Juga, sistem dan organ dalaman sering gagal, terutamanya saluran hati dan hempedu. Dalam kes yang teruk, kematian diperhatikan.

Cara mencegah penyakit kuning

Tentunya untuk menjamin kelahiran anak yang sihat adalah mustahil. Walau bagaimanapun, mungkin untuk meningkatkan peluang hasil yang baik untuk melahirkan anak. Pertama sekali, wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan doktor. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan perkembangan, jangkitan pada rahim, penciptaan persekitaran yang tidak baik, kekurangan oksigen, dan sebagainya. Ini akan menghalang bukan sahaja jaundis, tetapi juga patologi yang lebih serius.

Anda juga perlu memantau kesihatan anda, khususnya, untuk mematuhi pemakanan yang betul dan tidak mematuhi tabiat buruk. Risiko penyakit kuning yang paling besar akibat mabuk atau hipoksia diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang ibu merokok dan mengonsumsi alkohol semasa hamil, sehingga sampai kepada penghantaran.

Selepas kelahiran bayi anda perlu memberi suapan dengan betul. Sekiranya bayi kehilangan berat badan atau tidak menghiraukan ASI, ini adalah satu perkara yang perlu diambil perhatian. Masukkan makanan tambahan yang merangsang badan. Dalam kes ini, ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik. Dengan pencegahan yang tepat, bayi tidak terancam dengan jaundis patologi.

Bilakah jaundis lulus pada bayi baru lahir?

Kelahiran dan minggu-minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir adalah keadaan tekanan badan yang berterusan dan keinginan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan. Jaundis pada bayi adalah salah satu daripada manifestasi tekanan ini. Selepas sembilan bulan di dalam rahim di bawah keadaan perlindungan dan kemandulan lengkap, badan bayi yang baru lahir mesti menyesuaikan diri dengan kehidupan yang bebas. Zheltushka dalam tempoh ini tidak boleh menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa.

Punca

Penyakit jaundis fisiologi muncul di kebanyakan bayi yang baru lahir 3 hari selepas kelahiran, apabila kulit kekuningan bayi muncul. Sebelum kelahiran, sel darah merah (sel darah merah) menyampaikan oksigen ke sel-sel janin. Selepas kelahiran, bayi mula bernafas secara bebas, memperkaya badan dengan oksigen, oleh itu:

o sel darah merah yang berlebihan mula pecah;

o Hasilnya adalah bilirubin tidak langsung yang tidak diekskresikan dalam air kencing;

o Bilirubin disampaikan kepada hati dengan protein khas;

o disebabkan oleh tindak balas biokimia, bilirubin dikeluarkan daripada badan melalui kerja buah pinggang dan usus.

Keseluruhan proses ini agak cepat, dan mengambil masa dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Penyebab kekuningan pada bayi adalah:

o diet yang luar biasa untuk wanita semasa kehamilan,

o Tabiat buruk ibu bapa,

o keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan

o dengan beberapa ubat ibu masa depan.

Dr Evgeny Komarovsky menarik perhatian kepada manifestasi penyusuan penyakit kuning. Terdapat kanak-kanak yang memberi makan menyebabkan penyakit kuning yang ringan. Keadaan bayi yang baru lahir tidak terganggu: dia mempunyai selera makan yang baik, dia biasanya mendapat berat badan. Penyakit kronik bayi baru lahir boleh berlaku dalam keadaan seperti ini selama 2-3 bulan. Penyakit pemberian sakit payudara boleh ditentukan dengan menghentikan penyusuan susu ibu, apabila paras bilirubin berkurang pada siang hari, dan warna kulit kuning yang hilang.

Kadar Bilirubin

Umur bayi

Tahap maksimum bilirubin (μmol / l)

205 (untuk pramatang 170)

Dengan penunjuk paras bilirubin dalam tempoh 20-21 hari pertama lebih daripada 250 μmol / l, diagnosis "jaundis patologi" dibuat, dan perlu melakukan pemeriksaan dan rawatan bayi di hospital di bawah pengawasan pakar.

Berapa lamakah penyakit jaundis fisiologi yang terakhir? Untuk memperbaiki sistem perkumuhan bilirubin pada bayi, biasanya diperlukan untuk 1-3 minggu. Ini bermakna bahawa jaundis bayi yang baru lahir mesti cepat lulus semasa bulan pertama kehidupan (kira-kira 21 hari selepas kelahiran). Apabila warna kulit jaundice bayi berlalu, anda tidak perlu bimbang tentang akibatnya, kerana penyakit kuning fisiologi tidak sama sekali berbahaya.

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada gejala berikut dan berunding dengan pakar:

o warna kulit yang jaunded kanak-kanak itu tidak hilang selama lebih daripada sebulan,

ombak tanpa sebab,

o Urin baru lahir berwarna gelap,

o kerusi tidak berwarna.

Jaundis patologi

Zheltushka bukan sahaja fisiologi, tetapi juga patologi. Sebabnya adalah:

o masalah dengan sistem peredaran darah,

o masalah hati atau saluran empedu,

o Penyakit usus,

o Ketidakpatuhan antara ibu dan bayi yang baru lahir dalam kumpulan darah,

o Keabnormalan hormon atau genetik,

o penyakit keturunan.

Jaundis nuklear

Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya sama sekali oleh gangguan dalam sistem saraf dan pemusnahan sel-sel otak. Sekiranya nilai bilirubin adalah 250 μmol / l dan ke atas, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan. Bilirubin boleh memasuki otak dengan memusnahkan sel-sel saraf bayi yang baru lahir. Ini dipanggil "penyakit kuning nuklear" - jenis penyakit yang paling berbahaya.

o kanak tidak mengambil payudara

o ketiadaan sebarang aktiviti bayi baru lahir,

o bayi menangis membosankan

o bayi melemparkan kepalanya.

Jaundis mekanikal

Secara luaran, penyakit kuning mekanikal ditunjukkan pada penghujung bulan pertama kehidupan bayi, ketika kulit kekuningan bayi baru lahir berwarna hijau kehijauan, najisnya terlalu berwarna. Selepas pemeriksaan oleh pakar, pengerasan hati dan pembesaran limpa dijumpai. Punca pengikatan mekanikal boleh menjadi masalah dalam hati atau pundi hempedu, merosakkan paten saluran empedu.

Rawatan

Jaundis apa-apa jenis, kecuali fisiologi, memerlukan pemeriksaan segera kepada kanak-kanak itu oleh pakar. Rawatan yang ditetapkan paling baik dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Zheltushka fisiologi tidak memerlukan rawatan khas, melepasi secara semula jadi. Dalam keadaan ini, ibu dapat membantu remah-remah untuk mengatasi keadaan ini:

o mula menyusu secepat mungkin,

o menyediakan bayi dengan menyusu tanpa makan buatan,

o memberi makan kepada ibu untuk memastikan diet,

o Bayi yang tidak berjemur dan berjalan kaki berguna: apabila vitamin D dihasilkan, bilirubin dipercepatkan.

Kolostrum mempunyai kesan pencahar pada tubuh bayi yang baru lahir. Akibatnya, bilirubin secara aktif dihapuskan pada bayi. Pada masa akan datang, melampirkan bayi ke payudara pada permintaan pada bulan pertama kehidupan adalah "mengubati" yang sangat baik untuk penyakit kuning. Biarkan badan bayi menentukan sendiri berapa banyak makanan yang diperlukan.

Yang kuning adalah keadaan biasa bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan. Diterangkan dalam rupa kulit kuning, bola mata dan membran mukus, ia tidak bertahan lama. Dengan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak, keadaan ini hilang dalam 2-3 minggu pada akhir bayi 1 bulan.

Perundingan Pediatrik

Jawapan:

Tanpa pemeriksaan, adalah mustahil untuk memberitahu sama ada penyakit kuning adalah sengit dan jika memerlukan rawatan. Baca maklumat mengenai zhedtukh.
JAWA DALAM PENDAHULUAN adalah fisiologi dan patologi. Penyakit kuning fisiologi hilang tanpa jejak untuk jangka masa yang singkat. Penyakit jahe bagi bayi baru lahir disebabkan oleh penyakit dan sering memerlukan pemantauan perubatan yang dekat. Negeri-negeri di mana bayi yang baru lahir mempunyai pewarnaan icterik kulit, protein mata dan membran mukus yang kelihatan, kini jumlahnya melebihi 50. Tetapi, saya ulangi, ini tidak bermakna keadaan ini semestinya dalam anak anda. Walau bagaimanapun, kini hampir semua jenis penyakit kuning dalam bayi berjaya dirawat.
Namun penyakit kuning yang paling biasa pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah fisiologi. Ia berlaku pada kira-kira 60-70% bayi dan muncul 3-4 hari selepas kelahiran. Selalunya, berat lahir rendah dan bayi pramatang mengalami, walaupun tidak selalunya. Keadaan ini bukan penyakit dan akhirnya berlalu. Ia dikaitkan dengan ketidakmampuan beberapa sistem badan kanak-kanak, yang bertanggungjawab untuk pertukaran bahan khas - bilirubin.
Untuk mengeluarkan oksigen dari darah ibu - bayi dalam rahimnya memerlukan tahap sel darah merah yang tinggi (sel darah merah). Bilirubin dibentuk oleh pemusnahan sel darah merah - sel darah merah yang mengandungi hemoglobin dan membekalkan organ dan tisu dengan oksigen. Sebelum kelahiran, manakala remah-remah tidak bernafas sendiri, sel darah merah dengan hemoglobin khas (janin) membawa oksigen dalam tubuhnya. Segera selepas kelahiran, selepas nafas pertama, bayi tidak lagi memerlukan oksigen ibu, dan sekarang dia akan menerimanya dari udara. Hemoglobin janin tidak lagi diperlukan di dalam badan kanak-kanak, dan ia mula menurunkan tahap sel darah merah. Dan bagaimana dengan sel darah merah tambahan? Sel darah merah dimusnahkan (salah satu produk sampingan pemusnahan sel darah merah ialah bilirubin, yang hanya mempunyai warna kuning atau oren) dan dikeluarkan dari badan dengan mekonium (najis baru lahir) yang mempunyai konsistensi hitam dan berminyak dan sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing.
Hati bayi yang baru lahir masih sangat lemah, ia tidak dapat memproses semua bilirubin dengan cepat. Bilirubin tersebut dipanggil tidak langsung, atau bebas. Ia tidak boleh larut, jadi ia tidak boleh dikeluarkan dalam air kencing. Transformasinya menjadi bentuk larut dan penyingkiran dengan empedu dilakukan oleh hati. Walaupun kanak-kanak yang sihat segera selepas kelahiran, sering terdapat kekurangan protein khas yang menyediakan pemindahan bilirubin ke sel-sel hati, di mana, selepas satu siri reaksi biokimia, ia mengikat bahan-bahan yang menjadikannya larut. Ini perlu supaya bilirubin tidak mempunyai kesan toksik dan selamat dikeluarkan dari badan. Sediakan transformasi ini sekali gus beberapa sistem enzim. Bagi kebanyakan bayi yang baru lahir, sistem ini menamatkan pematangan mereka dan mula bekerja sepenuhnya hanya beberapa hari selepas kelahiran.
Akibatnya, ia dibawa oleh darah melalui badan, berkumpul di kulit dan memberikannya warna kuning yang khas. Itulah sebabnya jaundis adalah perkara biasa di kalangan bayi pramatang dengan tubuh yang lemah.
Tahap bilirubin diukur dalam micromoles per liter darah dan secara purata untuk bayi baru lahir pada hari ketiga adalah kira-kira 100 μmol / L. Untuk bayi pramatang, tahap 170 μmol / l adalah kritikal, untuk bayi berjangka penuh, tahap ini biasanya lebih tinggi. Selepas satu, maksimum dua minggu, tahap normal dan jaundis hilang. Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan.
Kerja sistem perkumuhan bilirubin secara beransur-ansur bertambah baik. Biasanya, selepas 1-2 minggu, pewarnaan kulit yang mengalir hilang tanpa menyebabkan sebarang mudarat kepada anak. Sekarang jelas mengapa jaundis bayi baru lahir pada bayi pramatang lebih biasa, lebih ketara dan bertahan lebih lama daripada bayi dalam jangka masa panjang. Dan keterukan bilirubin yang meningkat dalam darah bayi pramatang tidak bergantung pada berat badan semasa kelahiran, tetapi pada tahap matang janin dan masalah ibu semasa kehamilan. Lebih kerap, bayi beranak kehamilan, bayi baru lahir yang mengalami trauma kelahiran, bayi yang dilahirkan kepada ibu dengan diabetes, "bertukar menjadi kuning".

Tahap bilirubin bayi baru lahir.
Dengan penyakit kuning fisiologi, keadaan umum kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak menderita. Hanya jika ia sangat jelas, bayi akan mengantuk, mengisap malas, kadang-kadang mereka muntah. Keterukan penyakit kuning tidak dinilai oleh manifestasi luar, tidak semestinya intensitas warna kulit sesuai dengan tingkat bilirubin, tetapi dengan tingkat bilirubin langsung dalam darah. Dia puncak pada hari ke-3 kehidupan kanak-kanak. Tubuh kanak-kanak "melawan" dengan lebihan bilirubin, menghubungkannya dengan albumin protein darah, sehingga mencegah efek toksiknya. Tetapi ini tidak selalu berlaku.
Dengan peningkatan yang sangat kuat dalam tahap bilirubin, albumin tidak boleh "menyekat" sepenuhnya, dan ia menembusi sistem saraf. Ini boleh memberi kesan toksik, terutama pada pusat saraf penting, otak. Keadaan ini dipanggil "penyakit kuning nuklear" atau "bilirubin encephalopathy." Gejala: mengantuk yang teruk, kram, mengurangkan refleks menghisap. Antara manifestasi yang kemudian - pekak, lumpuh, ketahanan mental.
Jadi, saya akan meringkaskan perkara di atas (sebaliknya saya menulis banyak dan tidak sepenuhnya jelas).
Penyakit kuning fisiologi:
- muncul 24-36 jam selepas kelahiran (dan tidak sejak awal ia dilahirkan kuning, notis);
- kenaikan dalam tempoh 3-4 hari pertama, iaitu semasa anda berada di hospital. Tidak apabila anda berada di rumah;
- hilang dalam minggu kedua atau ketiga kehidupan, semua yang bertahan lama, sebab untuk berfikir tentang fisiologi negeri ini dan sekurang-kurangnya menderma darah ke tahap bilirubin;
- integumen mempunyai warna oren, bukannya limau kuning atau zaitun (ini sudah spesies patologi), walaupun dengan persepsi warna dalam semua yang berbeza. Biarkan doktor menghargai lebih baik, mereka diperiksa untuk persepsi warna apabila mereka dimasukkan ke universiti perubatan.
- keadaan umum kanak-kanak itu memuaskan, dia tidak lembap, tidak tidur sentiasa, menyusu dengan baik,
- saiz hati dan limpa tidak diperbesarkan, anda sendiri pasti tidak mati, tetapi mempercayakannya kepada doktor, saya fikir dia akan menghadapi.
- warna najis dan air kencing yang normal, dalam najis berwarna mustard berwarna baru (untuk butiran, lihat artikel berasingan), dan air kencing hampir telus. Tidak ada najis dan air kencing yang gelap dan tidak berubah.
- kepekatan bilirubin dalam darah kord (momen kelahiran) adalah kurang daripada 51 μmol / l,
- kepekatan hemoglobin dalam darah kord adalah normal,
- kenaikan jam bilirubin setiap hari pada hari pertama adalah kurang daripada 5.1 μmol / l / jam,
- kepekatan maksimum bilirubin selama 3-4 hari dalam darah periferal atau vena tidak melebihi 256 μmol / l dalam jangka masa penuh, tidak lebih daripada 171 μmol / l pada preterm
- jumlah bilirubin darah meningkat disebabkan oleh pecahan tak langsung
- perkadaran relatif dari pecahan terus kurang daripada 10%
- hemoglobin biasa, sel darah merah dan nilai retikulosit dalam ujian darah klinikal
Semua ini akan melihat hospital bersalin, dan saya fikir mereka akan memaklumkan kepada anda jika ada sesuatu yang salah.
Apa pendapat kamu? Saya jawab.
Sebelum ini, dalam hal peningkatan dalam bilirubin bebas, penyerapan intravena larutan glukosa, asid askorbat, phenobarbital, dan agen cholagogue digunakan untuk mempercepat penghapusannya. Sekarang semakin ramai ahli dan klinik di seluruh dunia enggan menggunakan dadah untuk merawat jaundis fisiologi bayi baru lahir. Selain itu, penggunaan beberapa dana diiktiraf sebagai tidak berkesan.
Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan terbukti untuk mengurangkan ketoksikan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi adalah fototerapi (fototerapi). Kulit bayi diterangi dengan tetapan khas (purata 96 jam setiap kursus). Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin ditukar menjadi derivatif bukan toksik, yang utamanya disebut "lumirubin". Dia mempunyai cara lain untuk perkumuhan, dan selepas 12 jam dia meninggalkan badan dengan najis dan air kencing. Kesan sampingan dengan fototerapi boleh menyebabkan mengelupas kulit dan sering menjadi najis, dan sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami rasa mengantuk.
Selepas berhenti rawatan, semua fenomena hilang tanpa jejak. Dan setelah keluar dari hospital bersalin, perlu menggantikan bayi dengan cahaya matahari tidak langsung sesering mungkin sepanjang hari.
Pencegahan dan rawatan penyakit kuning fisiologi terbaik - penyusuan awal dan kerap. Oleh kerana kanak-kanak dengan bilirubin yang tinggi telah mengantuk, mereka mesti dibangkitkan untuk memberi makan. Kolostrum, atau "susu awal" beberapa hari pertama, berfungsi sebagai julap dan membantu meconium (najis asal) lebih pantas. Bilirubin, yang ditukarkan di hati, juga dipaparkan bersama dengannya. Jika meconium tidak keluar dengan cepat, bilirubin dari usus dapat memasuki semula aliran darah, sehingga meningkatkan tahap penyakit kuning.

Walaupun dengan baik, oh-oh-ry jarang berlaku penyakit kuning disebabkan oleh susu ibu tidak disyorkan untuk menolak penyusuan susu ibu. Membezakan jenis jaundis jenis ini pada bayi yang baru lahir boleh membenarkan tempoh penampilan kemudian (selepas minggu pertama kehidupan kanak-kanak). Keadaan ini dikaitkan dengan kandungan susu susu ibu yang mengurangkan aktiviti enzim yang memastikan "transformasi" bilirubin tidak langsung menjadi langsung larut.

Nah, ini semua jelas, tetapi bagaimana jika ia bukan penyakit kuning fisiologi, anda bertanya? Bagaimana untuk membezakan? Kami membaca.
Penyakit jahe sering terjadi pada hari pertama selepas kelahiran. Selalunya, ini meningkatkan hati dan limpa, najis mungkin menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap, kadang-kadang lebam dan menentukan pendarahan secara spontan muncul pada kulit bayi yang baru lahir. Ujian darah menunjukkan tanda-tanda peningkatan pecah erythrocyte (hemolisis) dan anemia.
Saya ulangi, sila ingat apa-apa penyelewengan dari "kursus normal" penyakit kuning fisiologi (lebih awal (sebelum 24 jam) atau lebih lewat (selepas 3-4 hari) peningkatan, pemeliharaan jangka panjang (lebih daripada 3 minggu), aliran seperti gelombang) integument atau warna kehijauan, kemerosotan keadaan umum kanak-kanak terhadap latar belakang peningkatan progresif dalam penyakit kuning, urin gelap atau najis yang berubah-ubah, peningkatan kepekatan total bilirubin dalam darah lebih daripada 256 μmol / l dalam jangka masa penuh dan lebih daripada 171 μmol / l pada awal) berkenaan dengan peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung boleh dianggap sebagai tanda-tanda patologi. Dan ini bermakna anda perlu lari ke doktor. Untuk jaundis patologi, rawatan dilakukan oleh pakar. Ia bergantung sepenuhnya kepada punca keadaan ini.

Marilah kita mengamalkan jenis-jenis utama penyakit kuning patologi secara terperinci.
Penyakit hemolisis bayi yang baru lahir (juga dikenali sebagai ketidak kerumitan oleh sistem Rh atau AB0).
Dengan ketidakcekalan ibu dan bayi yang baru lahir dalam kumpulan darah dan / atau faktor Rh, kemusnahan besar (hemolisis) sel darah merah berlaku. Penyakit kuning yang teruk biasanya berlaku jika ibu mempunyai jenis darah I, dan kanak-kanak mempunyai II atau (kurang biasa III). Adalah dipercayai bahawa setiap kehamilan berikutnya meningkatkan risiko komplikasi seperti itu. Oleh sebab itu, ia adalah sangat berbahaya bagi wanita dengan faktor Rh negatif untuk melakukan pengguguran.
Berikut adalah kriteria utama untuk mengenal pasti jenis penyakit kuning ini:
- jaundis muncul dalam 24 jam pertama selepas kelahiran (biasanya dalam 12 jam pertama);
- kenaikan semasa 3-5 hari pertama;
- mula memudar dari akhir yang pertama - permulaan minggu kedua kehidupan;
- kulit konflik AV0 biasanya berwarna kuning terang, sementara konflik Rh dapat mempunyai warna lemon (penyakit kuning pada kuning pucat akibat anemia pada bayi);
- keadaan umum kanak-kanak itu bergantung pada keparahan hemolisis dan tahap hiperbilirubinemia (dari memuaskan hingga teruk);
- pada jam pertama dan hari-hari hidup, sebagai peraturan, terdapat peningkatan saiz hati dan limpa;
- Biasanya, warna najis dan air kencing yang normal, dengan latar belakang fototerapi mungkin terdapat warna hijau najis dan kemerahan singkat air kencing;
- kepekatan bilirubin dalam darah kord (momen kelahiran) - dalam bentuk ringan konflik imunologi dengan faktor Rh dan dalam semua kes AB0-ketidakserasian tidak lebih tinggi daripada 51 μmol / l, dalam bentuk konflik imunologi yang teruk dengan Rh dan faktor langka - jauh lebih tinggi daripada 51 μmol / l.
- kepekatan hemoglobin dalam darah tali pusat dalam kes-kes ringan adalah pada had yang lebih rendah daripada biasa, dalam kes-kes yang teruk ia berkurangan.
- kenaikan jam bilirubin pada hari pertama hidup adalah lebih daripada 5.1 μmol / l / j, dalam kes-kes yang teruk adalah lebih daripada 8.5 μmol / l / h.
- kepekatan maksimum bilirubin selama 3-4 hari dalam darah periferal atau vena adalah lebih daripada 256 μmol / l dalam jangka masa penuh, lebih daripada 171 μmol / l pada preterm.
- jumlah bilirubin darah meningkat terutamanya disebabkan oleh pecahan tak langsung.
- perkadaran relatif pecahan terus kurang daripada 20%.
- penurunan kadar hemoglobin, bilangan sel darah merah dan peningkatan jumlah reticulocytes dalam ujian darah klinikal selama 1 minggu kehidupan.

Penyakit kuning konjugasi (penyakit keturunan).
Kemusnahan Erythrocyte juga boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan genetik yang ditentukan, seperti microspherocytosis (anemia Minkowski-Choffar), gangguan struktur hemoglobin (contohnya, anemia sel sabit), perubahan bentuk dan struktur erythrocyte itu sendiri, dan lain-lain. Dalam rawatan keadaan yang berkaitan pemusnahan sel darah merah, sering menggunakan pertukaran pertukaran untuk "membasuh" bilirubin dan antibodi yang menyebabkan hemolisis.
Ia adalah tipikal untuk mereka:
- tidak muncul lebih awal daripada 24 jam selepas kelahiran,
- terus berkembang selepas 4 hari hidup,
- tidak pudar sehingga akhir 3 minggu hidup,
- integumen mempunyai warna oren,
- keadaan umum kanak-kanak biasanya memuaskan,
- tiada peningkatan dalam saiz hati dan limpa,
- warna najis dan air kencing yang normal,
- kepekatan bilirubin dalam darah tali pusat kurang daripada 51 μmol,
- kepekatan hemoglobin dalam darah kord adalah normal,
- peningkatan jam setiap bilirubin pada hari pertama hidup adalah kurang daripada 6.8 μmol / l / jam,
- kepekatan maksimum bilirubin selama 3-4 hari dalam darah periferal atau vena adalah lebih daripada 256 μmol / l dalam jangka masa penuh, lebih daripada 171 μmol / l pada preterm,
- jumlah bilirubin darah meningkat disebabkan oleh pecahan tak langsung,
- perkadaran relatif pecahan langsung kurang daripada 10%
- hemoglobin biasa, sel darah merah dan nilai retikulosit dalam ujian darah klinikal.

Penyakit hepatik (kerosakan hati berjangkit dan toksik).
Kumpulan besar terdiri daripada penyakit kuning akibat kekalahan hati oleh virus, bakteria, dan protozoa. Jelas sekali, mustahil untuk menguruskan tanpa rawatan proses berjangkit dalam kes seperti itu. Malangnya, pada masa ini tiada rawatan berkesan untuk semua jangkitan kongenital. Ini sekali lagi menggariskan keperluan untuk persiapan yang teliti untuk kehamilan, terutamanya di hadapan penyakit berjangkit, untuk mengurangkan risiko penghantaran ke bayi.
Untuk jaundis seperti ini adalah ciri:
- penampilan awal penyakit kuning dan alam semula jadi,
- hati dan limpa yang diperbesarkan,
- Kemunculan awal sindrom hemorrhagic (iaitu pendarahan),
- sifat yang tidak menentu dari najis Acholia (iaitu kehilangan warna),
- urin kuning gelap
- sindrom kolestasis biokimia (stasis hempedu, dicirikan oleh pruritus)
- Peningkatan bertanda ALT, AST (enzim khas dalam darah, yang mencirikan kerja hati),
- pelanggaran fungsi sintetik hati (penurunan kepekatan albumin, fibrinogen),
- visualisasi pundi hempedu dengan ultrasound.

Penyakit jaundis mekanikal (pelanggaran aliran keluar hempedu).
Penyakit kuning mekanikal yang disebut berlaku disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu semasa sista hempedu hempedu, pankreas anular, atresia (kemunduran) saluran hempedu. Ini memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan stenosis pyloric dan halangan usus, sebab peningkatan dalam bilirubin dalam darah adalah penyerapan terbalik dari usus. Pakar bedah juga boleh membantu dalam keadaan sedemikian.
Mereka dicirikan oleh:
Pewarnaan icterik kulit dengan warna kehijauan (warna zaitun),
- pembesaran dan pengerasan hati, kurang kerap limpa,
- air kencing gelap, najis berwarna,
- paras bilirubin langsung, GGT, kolesterol dan penanda kolestasis lain yang tinggi,
- kenaikan, peningkatan sederhana dalam ALT, AST,
- Tidak adanya pelanggaran fungsi sintetik hati (tahap normal dalam serum albumin, fibrinogen, PTI lebih daripada 80%).

Disfungsi hepatik konstitusional (Gilbert-Meulengracht syndrome) - penyakit keturunan yang sangat mirip dengan penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir - adalah perkara biasa. Sebab kegagalan dalam pertukaran bilirubin dalam kes ini adalah pelanggaran pengikatannya disebabkan oleh rendahnya keturunan sistem enzim hati. Biasanya keadaan ini memerlukan rawatan dan diperhatikan oleh gastroenterologists.

Gangguan hormon juga menyebabkan penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam hipotiroidisme - pengurangan aktiviti fungsi kelenjar tiroid. Bentuk jaundis ini digabungkan dengan tanda-tanda lain yang tidak mencukupi pengeluaran hormon tiroid: perut besar, kulit kering, suhu badan yang rendah, jeritan khusus, serak, sembelit, pembengkakan muka, kelopak mata, proses ossifikasi yang ditangguhkan, dan lain-lain. Terdapat jaundis dalam hipotiroidisme oleh 2-3 hari hidup, berlangsung sehingga 3-12 minggu, dan kadang-kadang hingga 4-5 bulan. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan seorang ahli endokrinologi dengan penggunaan dadah - hormon tiroid.
Keadaan paling serius yang memerlukan bantuan segera adalah bilirubin encephalopathy dan jaundis nuklear.
Peningkatan progresif dalam bilirubin yang tidak disokong dalam darah dalam sesetengah kes disertai penembusannya melalui halangan otak darah dan pengumpulan dalam neuron otak. Pada masa yang sama, nuklei subkortikal otak memperoleh warna kuning yang berikutan pengumpulan bilirubin di dalamnya - "jaundis nuklear".
Gambar klinikal bilirubin encephalopathy:
1 fasa. Dominasi tanda-tanda mabuk bilirubin: perencatan aktiviti refleks tanpa syarat - sikap tidak peduli, keletihan, mengantuk, kurang nyenyak, mungkin ada tangisan yang membosankan, regurgitasi, muntah, "mengembara mata."
2 fasa. Kemunculan tanda-tanda klasik penyakit kuning nuklear: spastik, leher kaku, postur paksa dengan opisthotonus (melengkung oleh lengkungan), tangan "kaku", tangan fist-clenched. Keseronokan berkala dan jeritan otak yang tajam, menonjolkan fontanel yang besar, mengetuk otot muka, gegaran tangan berskala besar, kehilangan tindak balas yang jelas kepada bunyi, menghisap refleks, nystagmus, apnea, bradikardi, kelesuan, sawan. Fasa ini mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Kekalahan sistem saraf pusat adalah tidak dapat dipulihkan.
3 fasa. Fasa kesejahteraan palsu dan kehilangan spastik yang lengkap atau separa (2-3 bulan hidup).
4 fasa. Tempoh pembentukan gambaran klinikal komplikasi neurologi (biasanya 3-5 bulan nyawa): cerebral palsy, lumpuh, paresis, pekak, ketahanan mental, dan sebagainya.
Taktik rujukan.
Bayi memerlukan awal (dari jam pertama hidup) dan menyusu secara berkala.
Dalam kes kehadiran tanda-tanda klinikal penyakit hemolytic yang teruk pada masa kelahiran seorang kanak-kanak di dalam wanita dengan darah Rh-negatif (pucat kulit yang teruk, pewarnaan kulit yang kronik di bahagian abdomen dan umbilical, bengkak tisu lembut, peningkatan saiz hati dan limpa), ZPK kecemasan (pemindahan penggantian) ujian darah) tanpa menunggu data makmal (Dalam kes ini, teknik penggantian darah penggantian separa digunakan, di mana 45-90 ml / kg darah anak diganti dengan jumlah yang sama m penderma RBC 0 (1) Rh-negatif).

Tanpa menjadi seorang pakar, adalah mustahil untuk memahami semua kerumitan mendiagnosis sekumpulan besar penyakit seperti jaundis pada bayi baru lahir (penyakit kuning). Adalah penting untuk difahami - pemeliharaan jangka panjang pengwarnaan kulit pada kulit anak muda memerlukan pemeriksaan mandatori. Ia mestilah terdiri daripada jumlah darah lengkap, penentuan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya dalam serum darah, petunjuk fungsi hati, ujian hemolisis (ujian Coombs), ultrasound organ perut, jika perlu, dan perundingan dengan pakar bedah atau pakar lain untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.
Dan kesimpulannya, saya mengingatkan anda sekali lagi.
Jika penyakit kuning kecil, ditunjukkan pada hari ketiga, maka dalam masa sebulan kanak-kanak tidak disentuh dengan normal. Kemudian, jika tidak berlalu, mereka mula memikirkan apa perkara itu.
Tetapi ia boleh:
1. Pilihan yang paling biasa. Masih banyak estrogen dalam darah kanak-kanak, mereka menghalang aktiviti enzim, oleh itu bilirubin terikat perlahan-lahan. Ia pergi dengan sendirinya. Siapa yang lebih cepat, yang lebih perlahan.
2. Saluran hempedu tidak membenarkan hempedu yang mencukupi. Mungkin hanya sempit - maka dengan pertumbuhan anak masalahnya hilang. Mungkin hempedu terlalu likat. Mencari choleretic.
3. tidak cukup hempedu dihasilkan. Enzim tidak mencukupi. Ambil cholagogue dan pancreatin. Secara beransur-ansur, semuanya berlalu.
4. antigen sentiasa memasuki darah bayi (ia berlaku dengan susu ibu). Sangat jarang berlaku. Kemudian - hanya campuran. Tetapi ia sangat jarang berlaku.
5. Ia mungkin bahawa hati kanak-kanak yang tidak matang bertindak balas dengan kurang baik kepada vaksin hepatitis.
6. Terdapat kemungkinan hepatitis kongenital.
Saya ulangi, pakar perlu memahami semua ini.

Bilakah jaundis lulus pada bayi baru lahir?

Zheltushka bukan penyakit berbahaya, ia tidak menunjukkan kehadiran patologi, tetapi dalam beberapa kes tindakan perlu diambil untuk menghapuskannya. Apabila kulit bayi berwarna kuning selama lebih dari 21 hari, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik dan menjalankan langkah-langkah terapeutik.

Punca jaundis

Biasanya, jaundis bermula pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Untuk bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi, tetapi adalah wajar untuk memahami proses ini. Zheltushka bukanlah penyakit, tetapi hanya faktor yang mencerminkan perubahan dalam tubuh kanak-kanak pada tahap fizikal, yang berlaku akibat pemindahan yang mendadak dari perut ibu ke dunia kita.

Bagaimana jangkitan jaundis?

Dalam darah manusia mengandungi sel darah merah. Biasanya seratus sel darah merah meninggal setiap hari, kerana jangka hayat maksimum setiap sel darah tidak melebihi 120 hari. Apabila pemusnahan sel-sel tersebut berlaku, bilirubin keluar, mempunyai warna kuning cerah. Pigmen ini diperlukan untuk pertukaran hemoglobin.

Bilirubin adalah bahan berbahaya, ia adalah toksik kepada organ dalaman. Agar elemen ini menjadi tidak berbahaya, ia perlu melewati aliran darah melalui hati, di mana ia dirawat dengan enzim. Penetapan pigmen kuning terang berlaku. Selepas itu, bilirubin menjadi tidak berbahaya kepada sel-sel, sehingga ia turun di sepanjang saluran hempedu, dari mana ia memasuki sistem perkumuhan.

Kadang-kadang dalam badan bayi dalam rantai tertentu ada kekurangan aspek tertentu atau terdapat kegagalan mekanisme apa pun yang terlibat dalam penukaran bilirubin. Tahap unsur ini menjadi lebih tinggi, itulah sebabnya ia bukan hanya merebak melalui darah, tetapi juga mencapai lapisan luar kulit. Bukan hanya muka, tetapi juga seluruh badan boleh menukar warna, jadi anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk kemungkinan fenomena ini. Jika penyakit kuning muncul pada bayi yang baru lahir, ia bukan satu gejala proses patologi yang berterusan. Apabila fenomena ini diperhatikan pada orang dewasa, kita boleh mengandaikan kehadiran penyakit serius.

Zheltushka pada bayi yang baru lahir dari sifat fisiologi

Penyakit kuning yang baru lahir dianggap biasa, jadi selepas melahirkan, anda boleh mempersiapkannya tanpa rasa takut pada komplikasi. Apabila bayi dilahirkan, darahnya mengandungi banyak hemoglobin. Tahap bahan ini secara beransur-ansur berkurang, kerana dalam keadaan persekitaran, jumlah lebihannya tidak diperlukan. Enzim hati yang baru lahir adalah kurang maju, jadi sukar bagi mereka untuk mensintesis sejumlah besar bilirubin. Bayi dapat kuning dengan cepat, kerana tubuhnya tidak dapat meneutralkan sejumlah besar hemoglobin.

Menentukan penyebab zheltushka fisiologi, yang melepasi masa yang singkat:

Langkah 1. Lebih separuh daripada semua bayi memperoleh warna kuning selama 2-3 hari dari lahir. Faktor ini tidak mencerminkan maklumat tentang kemungkinan patologi dan keunikan fungsi organ dalaman, oleh itu ia tidak diagnostik. Dalam amalan perubatan, definisi digunakan untuk merujuk kepada penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Ia menandakan ketiadaan lengkap patologi dalam konsep ini.

Langkah 2. Kebarangkalian yang sangat tinggi adalah mempunyai kulit berwarna kuning pada kanak-kanak yang dilahirkan awal. Dalam kes ini, enzim hati terbentuk lebih teruk, jadi lebih daripada tiga suku daripada semua bayi tersebut mempunyai kecenderungan untuk warna kulit sementara menjadi kuning.

Langkah 3. Mereka yang dilahirkan dari ibu dengan diabetes, terutama dalam bentuk yang kuat, dan kembar menderita penyakit kuning. Jika kita dibimbing oleh penunjuk biasa, maka penyakit kuning pada bayi yang baru lahir hilang selepas kira-kira 2-3 minggu dari kemunculan bintik kuning pertama pada kulit. Kadangkala terdapat keadaan apabila penyakit kuning tidak lulus secara semula jadi melalui tempoh masa tertentu.

Kenapa tidak kuning itu pergi selepas 21 hari?

Kadangkala terdapat keadaan di mana kulit bayi mengekalkan warna kuning selepas tiga minggu. Ini bermakna proses peneutralan bilirubin masih dalam keadaan tidak memuaskan. Mereka boleh dipengaruhi, tetapi untuk ini anda perlu datang ke pejabat doktor untuk melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang optimum dan pelantikan kursus agen pembaikan. Biasanya, sebab penerusan warna kulit dalam warna kuning terletak pada hakikat bahawa enzim hati tidak dapat berfungsi dengan jumlah bilirubin yang banyak untuk sebab-sebab tertentu, kerana ia masuk ke dalam darah dan menyebar ke semua tisu badan.

Sebab-sebab pengesanan yang boleh dinilai tentang tahap penyakit kuning yang berbahaya dan menjamin bahawa ia akan kekal di kulit kanak-kanak untuk masa yang lama:

1. Dalam badan kanak-kanak itu terus meningkatkan pengeluaran sel darah merah. Fenomena ini boleh bertahan lama hanya kerana adanya sebarang penyakit di dalam tubuh bayi. Selalunya kecurigaan berlaku pada kehadiran penyakit hemolitik, yang sering muncul pada bayi, yang faktor rhesusnya bertentangan dengan ibu bapa. Oleh itu, tahap bilirubin akan sentiasa dinaikkan dan tidak akan mereda tanpa rawatan yang sesuai.
2. Struktur hati tidak cukup untuk meneutralkan jumlah bilirubin yang sesuai. Sekiranya patologi ini didiagnosis, maka kita boleh bercakap tentang penyakit kuning hepatik.
3. Apabila bilirubin memasuki hati, ia menjalani proses peneutralan, dan kemudian pergi ke saluran hempedu, dari mana ia harus keluar. Selalunya jaundis kekal di muka dan badan bayi kerana sebabnya hati dicirikan dengan tidak berfungsi, iaitu pergerakan bahan negatif tidak dilakukan atau salah. Ia juga merupakan penangguhan penting dalam kerja-kerja badan ini. Biasanya, apabila patologi ini berlaku, halangan saluran empedu dikatakan, bilirubin tidak boleh lulus ke organ-organ perkumuhan untuk alasan mekanikal. Memerlukan rawatan jangka panjang untuk menghapuskan fenomena ini, diikuti oleh normalisasi hati dan saluran empedu.

Apabila penyakit kuning tetap pada kanak-kanak disebabkan oleh salah satu sebab yang disenaraikan, pekerja perubatan menjalankan ujian dan ujian yang diperlukan untuk membantu dengan cepat mendiagnosis penyebab gangguan tersebut. Apabila ia ditubuhkan, rawatan yang diperlukan ditetapkan, ibu bapa diberi cadangan diet dan jumlah ubat-ubatan. Matlamat rawatan adalah untuk tidak menghilangkan manifestasi penyakit kuning, tetapi untuk menghapuskan punca penampilan mereka. Warna kuning mungkin kekal di kulit selama beberapa lama. Untuk mengetahui tentang kursus dan hasil rawatan pada mulanya ia hanya mungkin dilakukan melalui analisis.

Jika penyakit kuning adalah sifat fisiologi, ia juga boleh bertahan lebih dari 3 minggu, kerana enzim hati tidak selalu diserap sepenuhnya dalam kerja mereka pada masa ini. Tempoh jaundis sering dilebihi tanpa sebab optimum. Dalam kes ini, tidak lama lagi semua proses dalam badan akan normal dan kanak-kanak akan memperoleh kulit yang sama sekali normal. Tiada sesiapa yang boleh menetapkan tempoh masa yang tepat untuk proses ini. Doktor menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, dan jika patologi tidak dikesan, anda perlu menunggu penyakit kuning untuk menyingkirkan secara semula jadi.

Harus diingat bahawa proses-proses negatif dalam tubuh seorang kanak-kanak, disertai dengan penyakit kuning, jarang berlaku, jadi tanda ini tidak dapat dilihat sebagai penunjuk perkembangan penyakit jangka panjang atau anomali. Sekiranya kanak-kanak mempunyai warna kulit kekuningan, sementara dia tidak merosakkan suasana hati, tidak kelihatan gejala kegelisahan atau ketidakpuasan, dan juga tidak mempunyai perubahan suhu, jangan risau tentang keadaannya. Hanya satu nada kulit kuning pada kanak-kanak tidak boleh menjadi tanda perubahan berbahaya dalam badan.

Video - Dr Komarovsky bercakap tentang penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir.

Akibat penyakit kuning yang berpanjangan

Jika kulit bayi mempunyai warna kuning selama 2-3 minggu, itu bermakna terdapat kandungan bilirubin yang tinggi dalam darahnya pada masa ini. Sepanjang tempoh tersebut, tiada apa-apa yang buruk boleh berlaku pada organ-organ dan sel-sel dalaman kanak-kanak. Kemudaratan yang jelas adalah mustahil untuk diperhatikan, kerana ketoksikan bilirubin tidak begitu besar untuk membawa kesan keracunan.

Kadang-kadang jaundis berlangsung lebih dari 21 hari, yang menunjukkan bahawa tahap bilirubin dikekalkan dalam keadaan tinggi. Dalam kes ini, perlu untuk mengukur penunjuk ini secara berkala untuk mengelakkan peningkatan atau pengumpulan yang melampau di dalam tisu. Walaupun dengan peningkatan yang berterusan, anda tidak perlu bimbang, kerana pengurusan yang cekap rawatan akan membantu untuk menormalkan angka ini.

Ia perlu mengambil tindakan aktif hanya jika tahap bilirubin dalam darah untuk masa yang lama melebihi norma sebanyak 10 atau lebih kali, dan peningkatan yang beransur-ansur tanpa kecenderungan untuk normalisasi diperhatikan. Sekiranya anda meninggalkan angka ini tanpa perhatian, ia mungkin menyebabkan kerosakan yang serius kepada sistem saraf pusat kanak-kanak, dan juga hati, yang tidak dapat membuang apa-apa jumlah bahan toksik ini. Ia perlu datang ke temujanji dengan seorang doktor dalam masa untuk cepat mengatasi keadaan negatif.

Ia harus memberi tumpuan kepada tahap bilirubin, mengelakkan penunjuk seperti: 324 μmol / l dan 250 μmol / l. Angka-angka ini adalah maksimum yang dibenarkan, jadi apabila penyakit kuning, yang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan hasil analisis menghampiri nilai-nilai ini, perlu mengambil langkah aktif.

Untuk penyakit kuning itu secepat mungkin, ia mesti dirawat. Ia adalah perlu untuk menyingkirkan penyakit yang membawa kepada pembentukan pigmen kuning pada kulit. Dalam kes ini, dengan hasil positif, ibu bapa mempunyai peluang untuk mengesan bagaimana kulit akan dibersihkan secara beransur-ansur, dan semua anomali akan berlalu tanpa jejak. Sekiranya tahap bilirubin mencapai tahap maksimum yang dibenarkan, doktor melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk mengurangkan dengan cepat supaya bahan ini tidak merosakkan organ, khususnya, sistem saraf pusat.

Biasanya lampu terang digunakan untuk menghilangkan kandungan bilirubin yang meningkat. Apabila doktor menghadapi kes-kes lanjut, pemindahan darah ditetapkan. Biasanya, kekuningan bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menunjukkan kehadiran patologi, jadi doktor dan ibu bapa memperlakukannya dengan tenang. Baru-baru ini, jika perlu, lakukan semua kajian diagnostik dan hapuskan kesayangan pada kulit dengan cepat.

Zheltushka pada bayi baru lahir apabila perlu lulus?

Zheltushka - fenomena yang agak biasa pada bayi, yang sering berlaku walaupun di hospital. Ia tidak ada kaitan dengan apa yang disebut penyakit kuning, atau hepatitis. Ini bukan penyakit, tetapi norma fisiologi. Inilah keadaan penyesuaian badan kanak-kanak kepada keadaan baru. Ia dikaitkan dengan perubahan bayi yang telah menjadi biasa kepada alam sekitar untuk berfungsi secara bebas. Zheltushka dinyatakan dalam 60% kanak-kanak yang muncul pada masanya. Dan untuk bayi yang lebih awal, dan lebih kerap. Anda tidak perlu takut dengan yang kuning. Selalunya ia berlalu dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Tetapi pertama-tama ia perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir, dan apabila ia sepatutnya dilalui.

Kandungan artikel:

Punca jaundis

Fetus dibekalkan dengan oksigen dalam rahim oleh sel darah merah yang dikenali sebagai erythrocytes. Dalam erythrocytes janin adalah hemoglobin, yang dalam sifatnya berbeza dari hemoglobin A seorang dewasa. Semasa kelahiran seorang kanak-kanak, satu jenis hemoglobin digantikan oleh yang lain. Hemoglobin A mempunyai keupayaan untuk hancur, dan bilirubin yang terkandung di dalamnya dipecahkan oleh sistem enzim dan dikeluarkan daripada najis dan air kencing. Tubuh bayi yang baru lahir belum siap sepenuhnya untuk proses ini. Sistem enzimnya tidak terbentuk sepenuhnya. Hati bayi belum berfungsi sebagai orang dewasa. Oleh itu, bilirubin yang berlebihan terkumpul di dalam tubuhnya. Ia memberikan kulit warna kuning yang baru lahir.

Jaundis pada bayi yang baru lahir, dan bila perlu dilalui

Sebagai peraturan, penyakit kuning berlaku pada bayi yang sudah ada di hospital bersalin, pada hari ketiga kehidupan kanak-kanak. Dalam masa 7-10 hari dia melewati dirinya sendiri, tanpa campur tangan perubatan. Digunakan untuk rawatan fototerapi. Beliau dilantik di hospital bersalin. Ia terdiri daripada kesan cahaya pada bayi di ruang khas. Rawatan ini boleh digunakan selepas keluar, sudah di rumah. Dan cahaya lampu akan menggantikan cahaya matahari yang terang, tidak langsung. Di bawah pengaruhnya, bilirubin secara aktif dikaitkan dengan protein darah dan melalui hati dan pundi hempedu dikeluarkan dari urin dan najis.

Berapa lama jaundis lulus pada bayi yang baru lahir, dan apa yang perlu dilakukan jika proses penyembuhan ditangguhkan. Soalan ini membimbangkan ramai ibu yang menghadapi masalah ini. Lagipun, biasanya badan kanak-kanak selama dua minggu untuk menangani masalah bilirubin yang berlebihan. Dan apa yang harus dilakukan jika anak berusia 1 bulan dan penyakit kuning tidak lulus? Di sini adalah perlu untuk mengingati satu perkara bahawa kesan bilirubin yang berpanjangan pada badan kanak-kanak sangat tidak diingini. Ia boleh menyebabkan komplikasi dari kerja:

• • hati;
• • hati;
• • saluran gastrousus;
• • sistem saraf dan otak.

Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik dengan tertunda selama lebih daripada tiga minggu zolushka. Ini juga terpakai untuk kes-kes manifestasi penyakit kuning selepas keluar dari hospital bersalin, kerana menguning kulit juga boleh menjadi akibat dari:

• • fenomena fisiologi - zheltushki;
• • penyakit patologi.

Pediatrik akan memeriksa bayi, mengambil darah untuk analisis dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kes yang berpanjangan seperti ini berlaku dalam amalan perubatan. Mereka tidak mempunyai kesan yang serius terhadap tubuh kanak-kanak. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu perkembangan bayi anda. Dalam pembentukan organ-organ dalaman, komponen enzim mereka, setiap kanak-kanak adalah individu dalam perkembangannya. Dan tidak ada tempoh saintifik yang spesifik dan tetap apabila penyakit kuning dalam bayi yang baru dilahirkan. Sekiranya anak anda berusia 1 bulan, dan penyakit kuning tidak lulus, anda tidak perlu takut jika tidak ada tanda-tanda penyakit lain:

• • kehilangan selera makan;
• • aktiviti menurun;
• • peningkatan rasa mengantuk.

Tetapi adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik supaya dia menetapkan rawatan yang sesuai, dan menentukan bahawa ini bukan patologi dari perkembangan dalaman bayi. Kanak-kanak ini perlu memantau secara kerap tahap bilirubin dalam darah. Dan tidak ada yang mengerikan, jika penyakit kuning tidak lulus 2 bulan, tahap bilirubin pada masa yang sama stabil dan tidak melebihi norma sebanyak 10 kali.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Kehadiran bilirubin di dalam darah adalah berbahaya. Tetapi ia tidak boleh merosakkan badan kanak-kanak dengan kelebihan yang lebih kecil daripada norma. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke pakar pediatrik. Ramai ibu bapa mengambil berat tentang soalan ini: apabila harus jaundis pada bayi baru lahir. Dengan sifat patologi penyakit ini, bayi dirawat dengan rawatan yang serius, yang boleh menjadi lama dan berlarutan.

Gejala jaundis pada bayi. Bagaimana untuk memahami bahawa penyakit kuning berlegar

Gejala muncul pada hari-hari pertama selepas kelahiran anak, apabila ibu dan bayi masih berada di hospital. Kuning kulit dan membran mukus mata berlaku, manakala warna najis dan air kencing tidak berubah. Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi. Jadi kenapa dalam beberapa bayi yang baru lahir manifestasi fisiologi ini hilang dalam masa seminggu, sementara di lain-lain ia ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama. Ini sering menjadi kebimbangan kepada ibu. Kenapa orang kuning tidak lulus dalam bulan kehidupan kanak-kanak, dan bagaimana untuk memahami bahawa kuning itu berlalu. Ia semua bergantung kepada:

• • ciri fisiologi badan bayi yang baru lahir dan ibunya;
• • faktor kumpulan dan Rh darah mereka;
• • perjalanan perkembangan pranatal janin.

Gejala pertama pemulihan bayi boleh menjadi peningkatan selera makan, peningkatan dalam aktiviti fizikalnya dan, tentu saja, melemahkan warna kuning kulit, sehingga hilangnya kesedihan lengkap.

Zheltushka tidak lulus sebulan - adakah ini menjadi kebimbangan? Pasti. Tetapi anda tidak seharusnya membuat panik sama ada. Lawatan ke pakar pediatrik adalah perlu, yang akan memberi anda jawapan: ini adalah fenomena norma atau patologi. Dalam kes kedua, ia perlu dirawat. Mengapa tidak menyebarkan penyakit kuning pada bayi baru lahir - ini adalah hasil daripada perkembangan individu mereka. Dan selalunya ia juga berlaku akibat penyusuan. Tetapi ini tidak bermakna penyusuan harus dihentikan. Tidak ada penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir selama 1 bulan, ini adalah alasan untuk melawat pejabat pakar pediatrik anda.