Sindrom Gilbert (penyakit Gilbert) adalah patologi genetik yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme bilirubin. Penyakit di kalangan jumlah penyakit dianggap agak jarang, tetapi di kalangan keturunan adalah yang paling biasa.
Pakar klinik telah mendapati bahawa lebih kerap gangguan itu didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Puncak ketakutan berlaku pada kategori usia antara dua hingga tiga belas tahun, namun, ia boleh berlaku pada usia apa pun, sejak penyakit itu kronik.
Sebilangan besar faktor predisposisi, seperti mengekalkan gaya hidup tidak sihat, senaman yang berlebihan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak disengajakan dan banyak lagi, boleh menjadi faktor permulaan untuk perkembangan gejala-gejala ciri.
Apa kata-kata mudah?
Secara ringkas, sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh penggunaan bilirubin yang merosot. Hati pesakit tidak betul meneutralkan bilirubin, dan ia mula berkumpul di dalam badan, menyebabkan pelbagai manifestasi penyakit. Ia mula-mula digambarkan oleh ahli gastroenterologi Perancis - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) dan rakan-rakannya pada tahun 1901.
Oleh kerana sindrom ini mempunyai sedikit gejala dan manifestasi, ia tidak dianggap sebagai penyakit, dan kebanyakan orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai patologi ini sehingga ujian darah menunjukkan peningkatan bilirubin.
Di Amerika Syarikat, kira-kira 3% hingga 7% penduduk mempunyai sindrom Gilbert, menurut National Institutes of Health - beberapa ahli gastroenterologi percaya bahawa kelaziman boleh menjadi lebih besar dan mencapai 10%. Sindrom ini kelihatan lebih kerap di kalangan lelaki.
Punca pembangunan
Sindrom berkembang pada orang yang mendapat kecacatan kromosom kedua dari kedua ibu bapa di lokasi yang bertanggungjawab untuk pembentukan salah satu enzim hati - uridine diphosphate glucuronyltransferase (atau bilirubin-UGT1A1). Ini menyebabkan penurunan kandungan enzim ini sehingga 80%, oleh itu tugasnya - penukaran bilirubin tidak langsung, lebih toksik kepada otak, menjadi pecahan terikat - lebih teruk.
Kecacatan genetik boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza: di lokasi bilirubin-UGT1A1, satu memasukkan dua asid nukleus berlebihan diperhatikan, tetapi boleh terjadi beberapa kali. Keterukan dalam perjalanan penyakit itu, tempoh masa ketakutan dan kesejahteraan akan bergantung kepada ini. Kesilapan kromosom yang dinyatakan sering merasakan dirinya sendiri, hanya dari remaja, apabila metabolisme bilirubin berubah di bawah pengaruh hormon seks. Oleh kerana pengaruh aktif terhadap proses androgen ini, sindrom Gilbert dicatat lebih kerap dalam populasi lelaki.
Mekanisme pemindahan disebut autosomal resesif. Ini bererti yang berikut:
- Tidak ada kaitan dengan kromosom X dan Y, iaitu gen yang tidak normal dapat dilihat pada orang yang mempunyai hubungan seks;
- Setiap orang mempunyai setiap kromosom dalam satu pasangan. Jika dia mempunyai 2 kromosom kedua yang cacat, maka sindrom Gilbert akan nyata. Apabila gen yang sihat terletak pada kromosom yang dipasangkan di lokus yang sama, patologi tidak mempunyai peluang, tetapi seseorang yang mengalami ketidaknormalan gen menjadi pembawa dan boleh menyampaikannya kepada anak-anaknya.
Kebarangkalian manifestasi kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan genom resesif tidak begitu penting, kerana jika terdapat alel dominan pada kromosom kedua tersebut, maka orang tersebut akan menjadi pembawa kecacatan. Ini tidak terpakai pada sindrom Gilbert: sehingga 45% daripada populasi mempunyai gen yang cacat, jadi peluang untuk menghantarnya dari kedua ibu bapa agak besar.
Tanda-tanda sindrom Gilbert
Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dibahagikan kepada dua kumpulan - wajib dan bersyarat.
Manifestasi Gilbert Sindrom wajib termasuk:
- kelemahan dan keletihan umum tanpa sebab yang jelas;
- Plak kuning terbentuk di kelopak mata;
- tidur terganggu - ia menjadi cetek, sekejap;
- menurun selera makan;
- Sekali-sekala tompok kulit berwarna kuning, jika bilirubin berkurangan selepas keterukan, sclera mata mula berubah menjadi kuning.
Gejala bersyarat yang mungkin tidak hadir:
- sakit otot;
- gatal-gatal yang teruk pada kulit;
- gegaran yang terputus-putus pada anggota atas;
- berpeluh berlebihan;
- di hipokondrium yang betul terasa berat, tanpa mengira makanan;
- sakit kepala dan pening;
- apathy, irritability - gangguan latar belakang psiko-emosi;
- perut abdomen, mual;
- gangguan najis - pesakit dengan cirit-birit.
Semasa tempoh remitan sindrom Gilbert, beberapa gejala bersyarat mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit yang dipersoalkan, mereka tidak hadir walaupun dalam masa yang diperparah.
Diagnostik
Pelbagai ujian makmal membantu mengesahkan atau menafikan sindrom Gilbert:
- Bilirubin darah - biasanya, kandungan bilirubin total adalah 8.5-20.5 mmol / l. Dalam sindrom Gilbert, terdapat peningkatan jumlah bilirubin akibat tidak langsung.
- kiraan darah lengkap - reticulocytosis dalam darah (kandungan eritrosit yang belum matang) dan anemia ringan - 100-110 g / l.
- Analisis biokimia darah - gula darah adalah normal atau sedikit berkurangan, protein darah berada dalam had biasa, alkali fosfatase, AST, ALT adalah normal, dan ujian thymol adalah negatif.
- urinalisis - tiada keabnormalan. Kehadiran dalam urin urobilinogen dan bilirubin menunjukkan patologi hati.
- pembekuan darah - indeks prothrombin dan masa prothrombin - dalam had biasa.
- penanda hepatitis virus tidak hadir.
- Ultrasound hati.
Diagnosis keseimbangan Sindrom Gilbert dengan sindrom Dabin-Johnson dan Rotor:
- Liver diperbesarkan - biasanya, biasanya sedikit;
- Bilirubinuria tidak hadir;
- Penambahan coproporphyrin dalam air kencing - tidak;
- Aktiviti glucuronyltransferase - penurunan;
- Limpa membesar - tidak;
- Sakit di hipokondrium yang betul - jarang, jika ada - sakit;
- Kulit gatal tidak hadir;
- Cholecystography adalah normal;
- Biopsi hati - pemendapan biasa atau lipofuscin, degenerasi lemak;
- Ujian Bromsulfalein - selalunya norma, kadang-kadang sedikit penurunan dalam pembersihan;
- Peningkatan bilirubin serum adalah secara tidak langsung (tidak terkawal).
Di samping itu, ujian khas dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:
- Percubaan dengan puasa.
- Puasa selama 48 jam atau sekatan kalori makanan (sehingga 400 kcal sehari) membawa kepada kenaikan mendadak (2-3 kali) dalam bilirubin percuma. Bilirubin yang tidak dikenali ditentukan pada perut kosong pada hari pertama ujian dan selepas dua hari. Peningkatan bilirubin tidak langsung sebanyak 50-100% menunjukkan ujian positif.
- Uji dengan phenobarbital.
- Penerimaan phenobarbital dalam dos 3 mg / kg / hari selama 5 hari membantu mengurangkan tahap bilirubin yang tidak diikat.
- Uji dengan asid nikotinik.
- Suntikan intravena asid nikotinik pada dos 50 mg menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin di dalam darah sebanyak 2-3 kali lebih tiga jam.
- Contoh dengan rifampicin.
- Pentadbiran 900 mg rifampicin menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung.
Juga mengesahkan diagnosisnya membolehkan tusukan hati perkutaneus. Pemeriksaan histologi mengenai punctate tidak menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronik dan sirosis hati.
Komplikasi
Sindrom itu sendiri tidak menyebabkan sebarang komplikasi dan tidak merosakkan hati, tetapi penting untuk membezakan satu jenis penyakit kuning daripada yang lain dalam masa yang singkat. Dalam kumpulan pesakit ini, sensitiviti sel hati meningkat kepada faktor hepatotoksik, seperti alkohol, ubat-ubatan, dan beberapa kumpulan antibiotik, telah diperhatikan. Oleh itu, dengan kehadiran faktor-faktor di atas, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati.
Rawatan sindrom Gilbert
Dalam tempoh remisi, yang boleh bertahan selama berbulan-bulan, tahun, atau seumur hidup, rawatan khas tidak diperlukan. Di sini tugas utama adalah untuk mencegah gangguan. Adalah penting untuk mengikuti diet, kerja dan rehat rehat, bukan untuk mengatasi masalah dan mengelakkan terlalu panas badan, untuk menghapuskan beban yang tinggi dan ubat yang tidak terkawal.
Rawatan ubat
Rawatan penyakit Gilbert dalam perkembangan penyakit kuning termasuk penggunaan ubat-ubatan dan diet. Dari ubat digunakan:
- albumin - untuk mengurangkan bilirubin;
- antiemetik - mengikut petunjuk, dengan kehadiran mual dan muntah.
- barbiturat - untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah ("Surital", "Fiorinal");
- hepatoprotectors - untuk melindungi sel hati ("Heptral," "Essentiale Forte");
- cholagogue - untuk mengurangkan kesunyian kulit ("Kars", "Cholensim");
- diuretik - untuk membuang bilirubin dalam air kencing ("Furosemide", "Veroshpiron");
- enterosorbent - untuk mengurangkan jumlah bilirubin dengan mengeluarkannya dari usus (karbon diaktifkan, "Polyphepan", "Enterosgel");
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit perlu menjalani prosedur diagnostik secara berkala untuk mengawal perjalanan penyakit dan mengkaji tindak balas badan terhadap rawatan dadah. Ujian yang tepat pada masanya dan lawatan berkala kepada doktor bukan sahaja akan mengurangkan keterukan gejala, tetapi juga memberi amaran kepada anda kemungkinan komplikasi, termasuk patologi somatik seperti hepatitis dan penyakit batu empedu.
Remisi
Walaupun pengampunan telah datang, pesakit tidak seharusnya "santai" dalam apa jua keadaan - mereka perlu menjaga bahawa satu lagi masalah sindrom Gilbert tidak berlaku.
Pertama, adalah perlu untuk menjalankan perlindungan saluran empedu - ini akan menghalang genangan hempedu dan pembentukan batu empedu. Pilihan yang baik untuk prosedur tersebut akan menjadi herba cholagogue, persiapan Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Sekali seminggu, pesakit harus melakukan "pendengaran buta" - pada perut kosong, anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan memanaskan kawasan lokasi anatom pundi hempedu dengan pad pemanasan selama setengah jam.
Kedua, anda perlu memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk menu yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pesakit mempunyai satu set produk.
Kuasa
Diet harus diikuti bukan sahaja semasa diperparah penyakit, tetapi juga semasa tempoh remisi.
Dilarang untuk digunakan:
- daging berlemak, ayam dan ikan;
- telur;
- sos panas dan rempah;
- coklat, pastri;
- kopi, koko, teh yang kuat;
- alkohol, minuman berkarbonat, jus dalam tetrapack;
- makanan pedas, asin, goreng, asap, makanan dalam tin;
- susu keseluruhan dan produk tenusu kandungan lemak tinggi (krim, krim masam).
Dibenarkan untuk digunakan:
- semua jenis bijirin;
- sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
- produk tenusu bukan lemak;
- roti, galetny pechente;
- daging, ayam, ikan bukan jenis lemak;
- jus segar, minuman buah-buahan, teh.
Ramalan
Prognosis itu menggalakkan, bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang. Hyperbilirubinemia berterusan untuk hidup, tetapi tidak disertai oleh peningkatan kematian. Perubahan progresif dalam hati biasanya tidak berkembang. Apabila menginsuranskan kehidupan orang tersebut, mereka diklasifikasikan sebagai risiko biasa. Dalam rawatan phenobarbital atau cordiamine, tahap bilirubin berkurangan menjadi normal. Pesakit perlu diberi amaran bahawa penyakit kuning mungkin berlaku selepas jangkitan semasa, muntah berulang dan makanan yang dilangkau.
Kepekaan tinggi pesakit terhadap pelbagai kesan hepatotoksik (alkohol, ubat-ubatan, dan sebagainya) telah diperhatikan. Mungkin perkembangan keradangan di saluran empedu, penyakit batu empedu, gangguan psikosomatik. Ibu bapa kanak-kanak yang menderita sindrom ini harus berunding dengan ahli genetik sebelum merancang kehamilan yang lain. Perkara yang sama harus dilakukan jika saudara didiagnosis dalam saudara-mara pasangan yang akan mempunyai anak.
Pencegahan
Penyakit Gilbert hasil daripada kecacatan pada gen yang diwarisi. Mencegah perkembangan sindrom adalah mustahil, kerana ibu bapa hanya boleh menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyelewengan. Atas sebab ini, langkah-langkah pencegahan utama adalah bertujuan untuk mencegah keterukan dan memanjangkan tempoh remisi. Ini boleh dicapai dengan menghilangkan faktor-faktor yang mencetuskan proses patologi dalam hati.
Portal kesihatan Mikhail Dyakonov
Mikhail Dyakonov - ahli Kesatuan Penulis Rusia, juara dunia dan pemenang tajuk di dalam kecergasan dan Lelaki `s Physique (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), seorang pelakon filem
Menu utama
Navigasi Rekod
Penyakit Gilbert (Gilbert's syndrome). Pengalaman peribadi
Sejak tahun 2006 saya mempunyai masalah dengan saluran gastrousus (gastritis, ulser mentol 12 ulser duodenum dan radang pundi hempedu masa yang sama mencatatkan peningkatan bilirubin (pigmen kuning dan merah -. Dalam pengumpulan dalam tisu dan organ-organ, mereka dicat dengan warna kuning warna).)
Saya melihat bahasa ungkapan warna kuning, halus kuning (subikterichnost) sclera (frame luar bola mata - "putih mata"), sakit tidak kuat dalam kuadran kanan dan dalam bentuk "polupoyasa" di bahagian atas abdomen.
Rawatan itu memberikan hasil, tetapi ia tidak begitu berjaya - sehingga Januari 2009, apabila operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Ini sepatutnya menyelesaikan kebanyakan masalah. Walau bagaimanapun, keputusan ujian darah biokimia menunjukkan bahawa peningkatan bilirubin berterusan.
Setahun kemudian, dalam kaji selidik di Institut Penyelidikan Pusat Gastroenterologi, Institut Penyelidikan Pusat Gastroenterologi diuji untuk sindrom Gilbert, yang mengesan penyakit itu.
Penyakit atau sindrom Gilbert dinyatakan sebagai icterus kronik atau sekejap tanpa perubahan ketara dalam struktur dan fungsi hati dan genangan hempedu dalam saluran hepatik.
Analisis kesusasteraan perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 1/3 pesakit tidak mempunyai aduan, dan 2/3 menunjukkan keletihan, kelemahan atau kehilangan kemampuan untuk tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan dan kesakitan membosankan di perut atas (dalam hati). Mual, kekurangan selera makan, belching, pelanggaran kerusi (sembelit atau cirit-birit), perut kembung. Pada satu perempat pesakit, hati sedikit diperbesar - pinggirnya meluas 1-3 cm dari bawah gundal kostum. Semasa tempoh eksaserbasi, peningkatan yang sama diperhatikan lebih kerap dalam 4/5 pesakit. Setiap pesakit ke-10 mempunyai sedikit limpa. Penyakit ini diperhatikan kurang daripada 5% daripada populasi.
Penyakit Gilbert biasanya mempunyai ciri kekeluargaan dan disebabkan oleh kekurangan enzim hati yang bertanggungjawab untuk menangkap, memproses dan perkumuhan bilirubin. Sebagai peraturan, penyakit Gilbert berterusan selama bertahun-tahun, biasanya seumur hidup. Lelaki menderita kira-kira 10 kali lebih kerap daripada wanita.
Gejala utama penyakit ini adalah yellowness ringan. Ia dicirikan oleh kulit berwarna kuning yang membosankan, terutama muka. Keletihan saraf, ketegangan fizikal, penyakit katarrhal, pelbagai pembedahan, kelaparan, kesilapan dalam diet, alkohol dan ubat-ubatan tertentu boleh menyumbang kepada kemunculan atau intensifikasi kekuningan.
Hanya sebilangan kecil pesakit yang menceritakan perkembangan cholelithiasis (batu pigmen) dan ulser duodenal.
Rejimen hari ringan yang disyorkan secara tradisional, pengecualian tekanan fizikal atau mental yang ketara. Adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, makan secara teratur (berpuasa dikontraindikasikan), ikuti diet berpanjangan yang munasabah (diet nombor 5), elakkan kerja keras fizikal, mengambil dadah hepatotoxic. Sukan profesional tidak disyorkan untuk pesakit. Semua hidangan dimasak di atas air atau dikukus, dan dibakar di dalam ketuhar.
Daripada ubat-ubatan perubatan, kursus ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme di hati (legalon, Kars, hofitol) ditunjukkan. Sekiranya peningkatan bilirubin diucapkan dan diiringi oleh kelemahan dan kesihatan yang tidak baik, adalah mungkin untuk mengambil phenobarbital, zixorin (0.05-0.1 g, 2-3 kali sehari) atau luminal. Phenobarbital boleh diambil sebagai sebahagian daripada ubat terkenal Corvalol dan Valocordin. Ia juga mungkin untuk menerima ubat-ubatan seperti Kars, leprotek, kursus legalon.
Kesan kosmetik rawatan sedemikian hanya terdapat pada sesetengah pesakit, dan tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan sindrom Gilbert.
Cadangan praktikal
- Makanan fractional (4 atau lebih) disediakan setiap hari. Pematuhan dengan diet 5 (di bawah ini) dan pemakanan.
- Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan ubat hepatotoxicik - cimetidine, ubat psikotropik, furadonin dan lain-lain boleh menyebabkan hepatitis akut yang teruk.
- Dari usaha fizikal, ia adalah bernilai menafikan squats berat dengan barbell dan stanovykh, untuk mengeluarkan beban. Latihan menyiratkan pemanasan yang mencukupi sebelum latihan, penggunaan beban yang boleh anda lakukan 12-15 ulangan dalam setiap pendekatan, latihan pendek dalam sukan - tidak lebih daripada 45 minit.
- Pilihan penerimaan kitaran (seli, sekali dalam setahun) ursosan (mengambil 250 mg (1 tablet) 2 kali sehari, pagi dan petang, 1 bulan) dan Heptral (400 mg x 2 kali sehari dengan makanan, 1 bulan. Tidak Adakah lewat dari pukul 18.00!).
- Perundingan berkala dengan pakar hepatologi dan pakar gastroenterologi, peperiksaan dan ujian diperlukan.
- Selaran matahari tidak diingini (kedua-duanya di dalam katil penyamakan dan di bawah matahari) disebabkan oleh kesan negatif pada hati.
- Dengan peningkatan jumlah bilirubin di atas 40 μmol / l, ambil Phenobarbital 0.01 No. 10 atau Corvalol 40 titis pada waktu pagi selama 10 hari. Sekiranya perlu, digabungkan dengan ubat lain (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, dan lain-lain).
Hidangan dan produk yang disyorkan:
- Gandum tepung tepung I dan II jenis, rai diperbuat daripada tepung unggulan, pastri semalam; mentega dan puff pastry, pai goreng dikecualikan;
- sup sayur-sayuran dan bijirin pada sup sayur-sayuran, tenusu dengan pasta, buah, borscht dan sup vegetarian; tepung dan sayur-sayuran untuk berpakaian tidak digoreng, dan dikeringkan; daging, ikan dan kuah cendawan dikecualikan;
- daging dan unggas - daging lembu tanpa lemak, daging babi, daging babi, arnab, ayam rebus atau dibakar selepas mendidih; angsa, itik, hati, ginjal, otak, daging asap, sosej, makanan kalengan tidak termasuk;
- ikan - jenis rendah lemak dalam bentuk rebus dan dibakar;
- Produk tenusu - susu, kefir, acidophilus, yogurt, krim masam sebagai perasa untuk hidangan, keju semulajadi keju dan hidangan dari situ;
- telur - omelet protein panggang; telur rebus dan goreng tidak termasuk;
- bijirin - sebarang hidangan dari bijirin;
- pelbagai sayuran dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar; dikecualikan bayam, coklat, radishes, radishes, bawang putih, cendawan;
- makanan ringan - salad sayuran segar dengan minyak sayuran, salad buah, vinaigrettes;
- buah-buahan, buah-buahan bukan berasas, pengambilan, jeli;
- krim masam, tenusu, sayuran, sos buah-buahan;
- minuman - teh, kopi dengan susu, buah, jus buah dan sayur-sayuran.
Gejala dan rawatan sindrom Gilbert
Sindrom Gilbert (penyakit kardiovaskular bukan hemolitik) adalah genetik (disebarkan dari ibu bapa kepada kanak-kanak), penyakit hati kronik, yang disebabkan oleh mutasi gen yang terlibat dalam pertukaran bilirubin dalam tubuh. Selalunya, patologi dikesan pada kanak-kanak lelaki berusia 3-13 tahun.
Sindrom Gilbert tidak mengancam nyawa, tetapi adalah berfaedah untuk berunding dengan doktor dan mengekalkan rawatan.
Sebabnya
Manifestasi klinikal sindrom boleh menyebabkan sebab-sebab berikut:
- Berpuasa;
- Haid pada wanita;
- Dehidrasi;
- Hypothermia, terlalu panas badan;
- Situasi tegas;
- Minum alkohol;
- Trauma;
- Mengambil ubat tertentu (antibakteria, hormon);
- Campur tangan pembedahan;
- Insomnia;
- Pelanggaran mod hari, kuasa;
- Pengukuhan fizikal yang berlebihan;
- Penyakit berjangkit (ARVI, selesema, jangkitan usus).
Penyakit Gilbert boleh dibahagikan kepada 2 jenis:
- Kongenital - berkembang tanpa faktor provokatif;
- Manifesting - dibentuk selepas jangkitan virus.
Dengan sifat aliran:
- Tempoh pemecahan;
- Tempoh remitan.
Gejala
Dalam 1/3 pesakit, gejala-gejala patologi tidak hadir sepenuhnya atau menunjukkan diri mereka dengan tanda-tanda klinikal yang minimum. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ditunjukkan oleh jaundis (pewarnaan kulit, mata, membran mukus dalam kuning).
Tanda-tanda penyakit lain adalah ringan, termasuk:
- Gangguan dyspeptik (pencernaan):
- Smack of bitterness in mouth;
- Rasa kenyang dalam perut;
- Perut kembung;
- Kurangkan atau kekurangan selera makan;
- Meningkatkan unjuran hati;
- Ketidakselesaan, sindrom nyeri di hipokondrium kanan membosankan, menarik watak, timbul pada latar belakang mengambil makanan berlemak atau pedas;
- Mual, muntah;
- Belching pahit selepas makan;
- Air kencing gelap;
- Perubahan warna kalsium;
- Heartburn;
- Sembelit atau cirit-birit.
- Tanda-tanda neurologi:
- Gangguan tidur;
- Pening, sakit kepala;
- Gegaran (gegaran) dari bahagian atas dan bawah;
- Kelemahan umum, sikap tidak peduli, mudah marah;
- Panik yang tidak munasabah, ketakutan.
- Gejala lain:
- Edema dari kaki bawah;
- Menurunkan tekanan darah;
- Gatal-gatal pada kulit;
- Hyperhidrosis yang berlebihan (berpeluh);
- Kesakitan di hati;
- Tachycardia (palpitasi jantung);
- Sesak nafas, kesukaran bernafas;
- Genggam tanpa demam;
- Muscular, sakit sendi.
Diagnosis sindrom
Diagnosis Sindrom Gilbert dibuat atas dasar aduan pesakit, pengumpulan anamnesis (faktor keturunan yang mendahului ketika pertama kali terjadi), semasa pemeriksaan (kesedihan, kesakitan di sebelah kanan), menurut hasil kajian diagnostik.
Ujian dan petunjuk diagnostik menunjukkan kehadiran penyakit:
- Kiraan darah adalah peningkatan dalam kadar hemoglobin, sel darah merah tidak matang;
- Ujian darah biokimia - peningkatan jumlah bilirubin;
- Diagnosis molekul - pengesanan gen mutasi;
- Ujian antibakteria - selepas diperkenalkannya 900 mg ubat, tahap peningkatan bilirubin;
- Ubat ultrasound - boleh meningkatkan badan;
- Contoh khusus:
- Pentadbiran intravena asid nikotinik - membantu meningkatkan tahap bilirubin.
- Ujian dengan kelaparan: pesakit menerima 400 kkal sehari (norm 2000-2500) setiap hari, sampel darah pertama diambil pada hari pertama kajian pada perut kosong, yang kedua selepas beberapa hari dengan diet rendah kalori. Jika tahap bilirubin meningkat sebanyak 50 - 100 °, sampel adalah positif.
- Pengambilan Phenobarbital: menetapkan dos pada kadar 3 mg / kg, mengambil ubat selama 5 hari memberikan penurunan dalam bilirubin dalam darah.
Kaedah rawatan
Ubat berikut digunakan dalam rawatan sindrom:
- Hepatoprotectors - melindungi sel hati daripada kemusnahan: Kars, silymarin, Heptral. Silymarin, 2 tablet tiga kali sehari;
- Dadah kolera - mengaktifkan aktiviti intrasekretori hati: berberine bisulfate, hepabene. Hepabene, 1 kapsul 3 kali sehari;
- Barbiturates - menurunkan tahap bilirubin dalam darah: barbarians, metarbital, butisol. Barbital, 0.25-0.5 g. setiap hari;
- Enterosorbents - mengeluarkan bahan toksik, bilirubin dari badan: poliphepan, enterosgel, karbon diaktifkan. Polyphepan, 1 tablet 3 kali sehari;
- Enzim - meningkatkan prestasi saluran penghadaman: mezim, panzinorm, Creon, Panzinorm, 1 kapsul 3-4 kali sehari;
- Terapi vitamin: vitamin B kumpulan, asid nikotinik, neurobion, 1 tablet dua kali sehari.
Rawatan simptomatik:
- Ubat antiketik: cerrucal, domperidone, motilak. Domperidone, 1 tablet 3-4 kali sehari;
- Menenangkan bermaksud: tincture valerian, motherwort. Motherwort berwarna, 20-30 tetes setiap segelas air, dua kali sehari;
- Antispasmodik - dengan sindrom kesakitan: no-shpa, drotaverine, papaverine. Papaverine, 1-2 tablet 2 kali sehari.
Dalam kes-kes yang teruk, apabila tahap bilirubin naik ke tahap kritikal (250 dan ke atas), pesakit dirumuskan pentadbiran albumin (protein yang disintesis dalam hati) dan pemindahan darah.
Perubatan rakyat
Dalam rawatan penyakit menggunakan resipi perubatan tradisional berikut:
- 20 gr. herba immortelle tuangkan satu liter air, letakkan api perlahan, mendidih sehingga menguap 1/2 jumlahnya. Rebus sejuk, penapis, ambil 1/2 cawan tiga kali sehari;
- 25 gr. Hancurkan wormwood, tuangkan 70 ml alkohol perubatan, tuangkan campuran selama 7 hari di tempat yang sejuk, gelap, kadang-kadang mengaduk kandungannya. Penapis berwarna, ambil 25 titis tiga kali sehari;
- Ambil 15 bahagian cendawan birch (chaga), 1 bahagian propolis, tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama seminggu di tempat yang ketat. Penapis, tambahkan 50 gr. tanah liat putih, ambil 50 ml 2-3 kali sehari;
- Ambil 0.5 kg lobak, masak, masak satu liter air mendidih, biarkan selama sehari. Penapis, ambil 1/3 cawan 3 kali sehari, gunakan produk tidak lebih daripada 7 hari.
Diet
Dalam sindrom Gilbert, pemakanan harus pecahan, bahagian minimum, sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Hidangan harus direbus, dibakar, dibakar, hangat. Minum dengan banyaknya: sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.
Produk yang dibenarkan:
- Roti;
- Produk tenusu;
- Bijirin, bijirin;
- Daging, ikan, jenis ayam rendah lemak;
- Buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan;
- Sup vegetarian;
- Biskut;
- 1 telur setiap hari;
- Minuman buah, pinggul sup, jus segar.
Produk Larangan:
- Muffin;
- Lemak, pedas, jeruk, hidangan salai;
- Produk separuh siap;
- Anak kembung, bayam;
- Ais krim, coklat, pastri dengan krim;
- Rempah, rempah;
- Susu utuh;
- Makanan dalam tin;
- Kopi, teh yang kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat.
Komplikasi
Dalam sindrom Gilbert, komplikasi berikut boleh berlaku:
Sindrom Gilbert
Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan rawatan khas. Penyakit ini menampakkan dirinya dengan peningkatan bilirubin darah, penyakit kuning, serta gejala lain.
Penyebab Penyakit Gilbert
Penyebab penyakit ini adalah mutasi gen yang bertanggungjawab untuk kerja enzim glukuronyltransferase hati. Ini adalah pemangkin khas yang terlibat dalam metabolisme bilirubin, yang merupakan hasil pecahan hemoglobin. Di bawah keadaan kekurangan glucuronyltransferase dalam sindrom Gilbert, bilirubin tidak dapat berkomunikasi dengan molekul asid glucuronic dalam hati, dan, akibatnya, kepekatannya dalam darah meningkat.
Racun bilirubin tidak langsung (percuma) badan, terutamanya sistem saraf pusat menderita. Neutralisasi bahan ini hanya boleh dilakukan di hati dan hanya dengan bantuan enzim khas, selepas itu ia dikumuhkan dalam bentuk terikat dari badan dengan hempedu. Dalam sindrom Gilbert, bilirubin dikurangkan secara buatan dengan bantuan persediaan khas.
Penyakit ini diwarisi secara autosomal, iaitu apabila salah seorang daripada ibu bapa sakit, kebarangkalian mempunyai anak dengan sindrom yang sama adalah 50%.
Faktor-faktor yang memburukkan lagi penyakit Gilbert ialah:
- Penerimaan ubat-ubatan tertentu - steroid anabolik dan glucocorticoid;
- Pengukuhan fizikal yang berlebihan;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Tekanan;
- Operasi dan kecederaan;
- Penyakit viral dan penyakit katarrhal.
Boleh menyebabkan diet sindrom Gilbert, terutamanya tidak seimbang, berpuasa, makan berlebihan, dan penggunaan makanan berlemak.
Tanda-tanda sindrom Gilbert
Keadaan umum orang dengan penyakit ini biasanya memuaskan. Gejala Sindrom Gilbert termasuk:
- Jaundice;
- Rasa berat di hati;
- Kesakitan sengit pada hipokondrium yang betul;
- Kepahitan di dalam mulut, mual, belching;
- Menghidu najis (cirit-birit atau sembelit);
- Penggantungan abdomen;
- Keletihan dan kurang tidur;
- Pening;
- Mood yang tertekan.
Situasi yang menimbulkan tekanan (tekanan psikologi atau fizikal), proses berjangkit dalam saluran empedu atau nasopharynx juga mencetuskan penampilan tanda-tanda ini.
Gejala utama sindrom Gilbert adalah jaundis, yang boleh berlaku secara berkala (selepas pendedahan kepada faktor tertentu) atau menjadi kronik. Tahap manifestasinya juga berbeza: dari kesedihan sklera hanya kepada pewarnaan tersebar yang agak ketara pada kulit dan membran mukus. Kadangkala terdapat pigmentasi muka, plak kekuningan kecil pada kelopak mata dan bintik-bintik bertaburan di kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, walaupun dengan bilirubin yang tinggi, penyakit kuning tidak hadir.
Dalam 25% orang yang berpenyakit, peningkatan dalam hati dikesan. Pada masa yang sama, ia menonjol 1-4 cm dari bawah arka tulang rusuk, konsistensi adalah normal, dan tidak ada rasa sakit ketika meneliti.
Dalam 10% pesakit, limpa boleh diperbesar.
Diagnosis penyakit ini
Rawatan sindrom Gilbert didahului oleh diagnosisnya. Ia tidak sukar untuk mengesan penyakit keturunan ini: aduan pesakit diambil kira, serta sejarah keluarga (pengenalpastian pembawa atau pesakit di kalangan saudara dekat).
Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian darah dan air kencing lengkap. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan kadar hemoglobin dan kehadiran sel darah merah yang tidak matang. Tidak ada perubahan dalam air kencing, tetapi jika urobilinogen dan bilirubin dikesan di dalamnya, ini menunjukkan kehadiran hepatitis.
Ujian berikut juga dijalankan:
- Dengan phenobarbital;
- Dengan asid nikotinik;
- Dengan puasa.
Untuk sampel terakhir, analisis sindrom Gilbert dilakukan pada hari pertama, dan kemudian selepas dua hari, di mana pesakit makan makanan berkalori rendah (tidak lebih dari 400 kcal sehari). Meningkatkan bilirubin oleh 50-100% menunjukkan bahawa seseorang benar-benar mempunyai penyakit keturunan ini.
Sampel dengan phenobarbital melibatkan mengambil dos tertentu dadah selama lima hari. Terhadap latar belakang terapi sedemikian, tahap bilirubin berkurangan dengan ketara.
Pengenalan asid nikotinik dilakukan secara intravena. Selepas 2-3 jam, kepekatan bilirubin meningkat beberapa kali.
Analisis genetik untuk sindrom Gilbert
Kaedah diagnosis penyakit dengan kerosakan hati, disertai dengan hiperbilirubinemia, adalah yang paling cepat dan paling berkesan. Ini adalah kajian DNA, iaitu gen PDHGT. Jika polimorfisme UGT1A1 dikesan, doktor mengesahkan penyakit Gilbert.
Analisis genetik terhadap sindrom Gilbert juga dilakukan untuk mengelakkan krisis hati. Ujian ini disyorkan untuk orang yang mengambil dadah dengan kesan hepatotoksik.
Rawatan sindrom Gilbert
Sebagai peraturan, rawatan khusus untuk sindrom Gilbert tidak diperlukan. Jika anda mengikuti rejim yang sesuai, tahap bilirubin kekal normal atau sedikit meningkat, tanpa menyebabkan gejala penyakit.
Pesakit harus menghapuskan berat badan yang berat, menolak makanan berlemak dan minuman yang mengandungi alkohol. Cuti panjang antara waktu makan, berpuasa dan mengambil ubat-ubatan tertentu (anticonvulsants, antibiotik, dan lain-lain) adalah tidak diingini.
Secara berkala, doktor mungkin menetapkan kursus hepatoprotectors - ubat-ubatan yang secara positif mempengaruhi fungsi hati. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Heptral, Liv 52, Hofitol, Essentiale forte, Kars dan vitamin.
Diet dalam sindrom Gilbert adalah suatu keharusan, kerana diet yang sihat dan regimen yang menguntungkan mempunyai kesan positif pada hati dan proses mengeluarkan hempedu. Setiap hari hendaklah sekurang-kurangnya empat hidangan dalam bahagian kecil.
Dalam sindrom Gilbert, ia dibenarkan memasukkan sup sayur-sayuran, keju kotej rendah lemak, ayam tanpa lemak dan daging lembu, bijirin yang rapuh, roti gandum, buah-buahan bukan berasid, teh dan kompos. Produk-produk seperti lemak babi, daging dan ikan berlemak, ais krim, pastri segar, bayam, limau, lada dan kopi hitam dilarang.
Anda tidak boleh menyisihkan sepenuhnya daging dan melekat pada vegetarianisme, kerana dengan jenis makanan ini hati tidak akan menerima asid amino yang diperlukan.
Secara umumnya, ramalan untuk sindrom Gilbert adalah baik, kerana penyakit ini boleh dianggap sebagai salah satu daripada variasi biasa. Orang dengan penyakit ini tidak memerlukan rawatan, dan walaupun paras bilirubin yang tinggi bertahan untuk hidup, ini tidak menyebabkan peningkatan kematian. Daripada komplikasi yang mungkin, hepatitis kronik dan penyakit batu empedu boleh diperhatikan.
Pasangan, di mana satu pasangan adalah pemilik sindrom ini, sebelum merancang kehamilan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli genetik yang akan menentukan kemungkinan penyakit itu pada anak yang belum lahir.
Pencegahan spesifik penyakit Gilbert tidak wujud, kerana ia ditentukan secara genetik, tetapi dengan mematuhi gaya hidup yang sihat dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan, adalah mungkin untuk menghentikan penyakit yang menimbulkan tanda-tanda sindrom pada masa yang tepat.
Sindrom Gilbert: mengapa bilirubin dinaikkan, sebab, simptom, bagaimana untuk menyingkirkan
Terdapat dua kemungkinan untuk mendengar diagnosis sindrom Gilbert: sama ada anda secara tidak sengaja menjalani ujian darah biokimia dan mendapati bilirubin yang sangat tinggi, atau pada awalnya mengadu menguning kulit, sklera mata dan keletihan, dan doktor dinasihatkan supaya memeriksa hati.
Kemudian mereka membuat diagnosis yang lebih mendalam dan mengesahkan bahawa ia bukan satu kemalangan dan seseorang itu harus hidup dengan peningkatan bilirubin ini. Kecacatan genetik ditunjukkan! Apa yang perlu dilakukan Mereka berkata untuk minum ursofalk, jangan minum alkohol. Berapa lama Sebagai tindak balas - berdiam diri. Dan sekarang doktor tidak mempunyai masa untuk menjelaskan dan tidak akan menemuinya di Internet...
Jika seseorang tidak dapat mengatasi keadaan sepenuhnya, maka seseorang itu boleh menyesuaikan diri supaya kehidupannya cukup menanggung. Baca bagaimana mengurangkan kesan sindrom Gilbert pada kehidupan anda!
Kemungkinan penyakit
Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis hepatocyte uridine-diphosphate glucuronyltransferase. Akibatnya, pengangkutan intraselular pigmen dan pengikatnya terhadap asid glucuronic terganggu. Tahap protein darah yang tidak berkaitan, kenaikan bilirubin tidak langsung toksik. Menurut Toguluv Chandrasekar V., John S. Ini adalah hepatosis yang diwarisi yang paling biasa dengan kursus jinak.
MENARIK! Dengan mutasi gen ini, enzim ini tidak sepenuhnya absen dalam sel-sel hati. Jumlahnya adalah 20-30% dari norma, yang cukup untuk mengikat bilirubin dalam keadaan normal. Hanya apabila beban pada hati meningkat, sistem menjadi tidak dapat dipertahankan.
Untuk bentuk klinikal sindrom Gilbert, gabungan kerosakan pada kedua-dua gen yang diwarisi dari ibu dan bapa adalah perlu. Di negara-negara Eropah, ini berlaku secara purata dalam 3-9% daripada kes (ini adalah satu pertiga daripada semua penyakit yang ditunjukkan oleh penyakit kuning). Penghantaran satu gen yang rosak, yang tidak membawa kepada bentuk klinikal - 35-40%. (Khodjieva A.S., Navruzov RR).
Tanda-tanda sindrom Gilbert
Penyakit ini dicirikan oleh episod penyakit kuning ringan dan kekuningan sclera, yang biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor yang memprovokasi. Saiz hati dan kesakitan di hipokondrium yang betul tidak penting. Tahap bilirubin dalam darah meningkat 2-5 kali, sementara parameter makmal lain tetap normal.
Di bawah pengaruh cahaya matahari, pembentukan pigmen dipertingkatkan, jadi insolasi tidak disyorkan untuk pesakit. Kesan toksik bilirubin tidak langsung pada sistem saraf menjelaskan gejala neuropsychiatric: keadaan depresi, gangguan asthenagnetik, gangguan tidur.
MENARIK! Menurut data yang disahkan oleh prof. Reisis AR, penyakit kuning dengan sindrom Gilbert hanya "ujung gunung es" dan tidak perlu untuk penyakit ini.
Dalam 88% pesakit (menurut MA Konovalova, 1999), penyimpangan fungsi saluran empedu diperhatikan mengikut jenis hipokinetik. Ya genangan. Pada masa yang sama, kandungan asid kolesterol dan kolesterol adalah 3 kali dikurangkan dalam hempedu. Kedua-dua faktor ini menyumbang kepada pembentukan batu.
Faktor provokasi
Menurut data yang diterbitkan pada bulan Januari 2012 dalam majalah Eur J Pediatr, sebab berikut mungkin mencetuskan manifestasi penyakit:
- Pemindahan penyakit berjangkit.
- Sesetengah ubat agloni (sulfonamides, salisilat dan lain-lain).
Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan yang berterusan dalam tahap bilirubin tidak langsung dengan perkembangan penyakit batu empedu seterusnya.
Satu lagi kesan dari sindrom Gilbert adalah peningkatan sensitiviti hepatosit untuk faktor hepatotoxicity.
Menurut Ye.N. Zhumagaziev, pesakit dengan sindrom Gilbert dengan alkohol dan ketergantungan dadah, menerima terapi dengan ubat-ubatan tertentu, lebih sering tanda-tanda kegagalan hati.
Apa yang perlu dilakukan dengan sindrom Gilbert
Untuk masa yang lama, penyakit itu dianggap jinak dan rawatan pesakit tersebut tidak dijalankan sama sekali. Pendekatan hari ini telah berubah. Kerana ketiadaan ketidakupayaan, kesakitan akut sudah tidak mencukupi kualiti hidup. Setiap daripada kita mahu bukan sahaja tidak sangat sakit, tetapi aktif. Kita perlu banyak bekerja dan memerlukan tenaga.
Cadangan yang paling biasa adalah untuk minum bahan yang memberi kesan kepada pundi hempedu dalam kursus 2-3 bulan: ursofalk, ursosan.
Dengan bantuan produk semula jadi yang dibina ke dalam diet, anda boleh pergi ke tahap yang mendalam mengenai peraturan diri metabolisme bilirubin. Baca
Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa
Para saintis pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menafikan mitos tentang ketidakseimbangan sindrom Gilbert. Satu kajian yang dijalankan pada tahun 2009, di mana 200 pesakit dengan cholelithiasis dan cholelithiasis dan sindrom Gilbert mengambil bahagian, membuktikan hubungan langsung antara kedua-dua patologi. Dan pada tahun 2010, kajian meta-besar oleh Bach S. menunjukkan peningkatan risiko batu empedu pada pesakit dengan sindrom Gilbert sebanyak 21% (antara lelaki).
Risiko kedua adalah ketara sebagai peraturan, bahkan sebelum akhir diagnosis. Bilirubin sedikit neurotoksik. Oleh itu, peningkatannya disertai oleh penurunan kecekapan yang mantap, peningkatan kerengsaan, dan sering - sakit kepala.
Bahaya ketiga adalah peningkatan pembentukan bintik-bintik pigmen di kulit dan organ - deposit lipofuscin "pigment of old age".
Cara mengurangkan bilirubin
Prinsip asas rawatan penyakit Gilbert adalah untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk kerja hepatosit. Mereka perlu dilindungi daripada kerosakan oleh toksin yang diserap dari usus (metabolit luaran, kimia, alkohol dan dalaman: produk pencernaan makanan).
Ingat: semua yang anda makan dan minum masuk melalui hati. Sekiranya pada peringkat awal - dalam usus anda dapat meneutralkan bahan yang berpotensi toksik atau menghentikan proses pembusukan dan penapaian di kolon, maka beban pada hati lebih rendah dan aktiviti sindrom Gilbert juga lebih rendah.
Hanya dalam kes ini, jumlah pemindahan glucoronyl yang berkurang dapat dikurangkan dalam pengangkutan dan "pemprosesan" bilirubin.
Oleh itu, dalam "Sistem Sokolinsky" perkara pertama adalah bahawa pembersihan badan ini selalu digunakan pada tiga peringkat: usus, hati, darah dan mikroflora usus menormalkan.
Terutama perlu katakan tentang apa yang dimaksudkan dengan pembersihan hati.
Sudah tentu ini bukan tuba. Anda boleh melakukannya sekali, tetapi secara teratur ia menyerang hati, kerana ia adalah tidak wajar. Pendapat kami ialah penggunaan ekstrak herba dan gabungan besi dan belerang - ini adalah resipi Megrelian lama untuk hepatoprotector semula jadi Hayat 48 (Margali). Inti adalah dengan hati-hati hati dari beberapa pihak: agar hempedu menjadi lebih cair dan tidak bertentangan, dinding hepatosit dilindungi dari kerosakan, sel-sel hati dipulihkan.
Kemudian jumlah beban pada hati dikurangkan dan hepatosit terlibat dalam metabolisme pigmen sebanyak 100%.
Pada masa yang sama! Dan sangat penting untuk tidak melakukannya kemudian, tetapi dalam kompleks - proses pencernaan makanan dalam usus diperbaiki dengan menambah diet serat tumbuhan aktif psyllium, chlorella, spirulina (NutriDetox) dan kompleks unik untuk mengembalikan mikroflora mesra dengan lebih daripada 50 tahun sejarah aplikasi - Unibacter. Siri Khas.
Di samping itu, jumlah serat tumbuhan dan vitamin, mineral, asid amino, yang mudah untuk mendapatkan orang sibuk dengan hanya termasuk Green NutriDetox dalam catuan harian, membolehkan anda mengikat lebih banyak pigmen dengan cara yang dirancang
Memulihkan mikroflora adalah pelaburan yang berkualiti tinggi dalam kesihatan. Sejak kesan itu berterusan untuk jangka masa yang panjang. Di samping itu, ia memungkinkan untuk merangsang pembentukan vitamin B dalam usus. Biasanya doktor mengesyorkan pengambilan tambahan kumpulan vitamin ini. Mengapa? Jika anda boleh menyokong mikroflora anda sendiri, yang terlibat dalam pembentukan vitamin B setiap hari? Satu lagi soalan adalah bahawa hasil tambah semula mikroflora akan dibawa hanya jika ia dilakukan dalam kombinasi dengan sokongan hati dan usus, dan minuman probiotik berkualiti tinggi untuk masa yang lama - 2-3 bulan.
Kenapa ubat semulajadi ini dimasukkan ke dalam Sistem Sokolinsky. Lagipun, ini jelas bukan merupakan ubat bagi sindrom Gilbert...
PENGALAMAN PRAKTIKAL! Inilah yang membezakan asasnya. Anda akan mendapati di Internet beratus-ratus artikel yang ditulis oleh wartawan, yang sepadan dengan yang sama.
Dan di sini anda boleh menggunakan produk semulajadi yang dikumpulkan dalam sistem. Kami menggunakan bukan sahaja hepatoprotector, tetapi formula yang mempunyai abad sejarah dan ujian di klinik terkenal di dunia (Ujian Klinikal Hasil 48 Margali), bukan hanya probiotik, tetapi yang dihasilkan secara khusus untuk Sistem Sokolinsky dan kita sendiri menerima mereka dalam keluarga dan.p. Sekiranya anda mahukan pendekatan khas - gunakan, di mana terdapat jiwa, falsafah profesional dan amalan, dan jangan cari analog dalam farmasi terdekat.
Mula menggunakan Kompleks pembersihan dan pemakanan yang mendalam + normalisasi mikroflora!
Apa lagi yang perlu diperbetulkan dalam gaya hidup dalam sindrom Gilbert
Pengurangan aktiviti fizikal ke medium (semakin besar beban, semakin tinggi pecahan hemoglobin dan pembentukan bilirubin).
Pengecualian puasa, kekurangan cecair (kurang daripada 1 liter sehari).
Pematuhan diet №5 oleh Pevzner (larangan lemak, goreng, asin, pedas).
Sudah tentu, beberapa ubat herba mengurangkan tahap bilirubin: chamomile, motherwort, wort St. John, pudina, susu thistle, calendula, anjing meningkat dan lain-lain. Tetapi anda perlu memahami apa perbezaan pendekatan ini dari idea yang dicadangkan.
Menghabiskan kursus atau mengekalkan diri anda dengan kerap?
Ia semua bergantung pada hasil akhir yang menarik minat. Sindrom Gilbert dikaitkan dengan kerosakan gen dan ia tidak mungkin diperbaiki. Oleh itu, jika anda perlu mempunyai prestasi yang tinggi secara konsisten, penggunaan kursus pendek tidak kelihatan logik. Ini adalah tentang cara memakai kacamata dari semasa ke semasa apabila miopia bergolek.
Apabila anda minum hanya asid ursodeoxycholic, herba dengan tindakan hepatoprotective, anda melihat kesan yang ketara dalam analisis, tetapi sebaik sahaja anda berhenti meminumnya - dalam satu bulan maksimum, semuanya akan kembali.
Apabila anda menyokong badan anda sepanjang rantai pertukaran bilirubin (dari pendidikan, untuk menggunakan tisu, sedutan terbalik dalam usus), gunakan kaedah normalisasi mikroflora, kesannya tidak berhenti selepas tamat kursus. Selain itu, tidak ada sesiapa yang mengganggu rejim pemakanan (seperti jus sayuran atau minuman keras) untuk terus meminum NutriDetox secara berkala, memberikan pencernaan yang berkualiti tinggi, sokongan untuk tahap vitamin dan mineral.
Cuba! Anda akan menyukai pendekatan ini.
Mempengaruhi sebab! C menggunakan pembersihan toksin dan menambah semula mikroflora, mula meningkatkan kesejahteraan
Di sini anda akan mengenali sistem promosi kesihatan yang sangat mudah dengan bantuan produk semulajadi, yang mencukupi untuk menambah diet biasa.
Ia telah dibangunkan oleh ahli pemakanan Rusia terkenal Vladimir Sokolinsky, pengarang 11 buku mengenai ubat semulajadi, ahli Persatuan Pemakanan dan Pakar Pemakanan Kebangsaan, Persatuan Saintifik Perubatan Elementologi, Persatuan Perubatan Semula Jadi Eropah dan Persatuan Pemakanan Nutrisi Amerika.
Kompleks ini direka untuk orang moden. Kami menumpukan perhatian kepada perkara utama - mengenai punca kesihatan yang buruk. Ia menjimatkan masa. Seperti yang anda ketahui: 20% daripada usaha yang betul-betul dikira membawa 80% hasilnya. Ia masuk akal untuk memulakan dengan ini!
Agar tidak menangani setiap gejala secara berasingan, mulakan dengan membersihkan badan. Oleh itu, anda akan menghapuskan punca-punca yang paling biasa dengan rasa tidak sihat dan mendapatkan hasil yang lebih cepat.
Mulakan dengan pembersihan
Kami sibuk sepanjang masa, sering memecah diet, mengalami beban toksik yang paling tinggi disebabkan oleh banyaknya kimia di sekitar dan saraf.
Penghadaman terjejas membawa kepada pengumpulan toksin, dan mereka meracuni hati, darah, ketidakseimbangan sistem imun, hormon, membuka jalan untuk jangkitan dan parasit. Pengecualian daripada toksin, menambah semula mikrofora mesra dan menyokong pencernaan yang betul memberi kesan yang kompleks.
Sistem ini sesuai untuk semua orang, selamat, mudah dilakukan, berdasarkan pemahaman fisiologi manusia dan tidak mengalihkan perhatian anda dari kehidupan biasa. Ke tandas anda tidak terikat, dalam beberapa jam anda tidak perlu mengambil apa-apa.
"Sistem Sokolinsky" - memberikan peluang yang mudah untuk mempengaruhi sebab-sebab, dan bukan hanya berurusan dengan rawatan gejala.
Beribu-ribu orang dari Rusia, Kazakhstan, Ukraine, Israel, Amerika Syarikat, negara-negara Eropah telah berjaya menggunakan produk semula jadi ini.
Pusat Sokolinsky di St Petersburg "Resipi Kesihatan" telah beroperasi sejak tahun 2002, Pusat Sokolinsky di Prague sejak tahun 2013.
Produk semulajadi dibuat khusus untuk digunakan dalam Sistem Sokolinsky.
Bukan ubat
Sentiasa - kompleks!
"Kompleks pembersihan dan pemakanan yang mendalam + normalisasi mikroflora" adalah universal dan sangat mudah kerana ia tidak mengalihkan perhatian dari kehidupan seharian, tidak memerlukan terikat ke tandas, diambil dalam jam dan beroperasi secara sistematik.
Ia terdiri daripada empat ubat semulajadi yang secara berurutan membersihkan tubuh dan menyokong kerja pada tahap: usus, hati, darah dan limfa. Penerimaan dalam tempoh sebulan.
Sebagai contoh, dari usus anda sama ada nutrien boleh diserap, atau "menyekat" toksin, produk keradangan disebabkan oleh perut yang tidak enak.
Oleh itu, "Kompleks Pembersihan dan Pemeliharaan Dalam" pertama sekali membantu menormalkan pencernaan makanan dan menubuhkan najis harian yang tenang, mengekalkan mikroflora yang mesra, mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pembiakan kulat, parasit, dan Helicobacter. Bertanggungjawab untuk fasa ini adalah NutriDetox.
NutriDetox adalah serbuk untuk penyediaan "koktel hijau", bukan sahaja membersihkan dan melegakan mukosa usus, melembutkan dan menghilangkan penyumbatan dan batu tahi, tetapi juga menyediakan satu set yang kaya dengan bioavailable vitamin, mineral, protein sayuran, klorofil yang unik dengan anti-inflamasi dan imunomodulator kepada mereka, kesan anti-penuaan.
Anda perlu mengambilnya sekali atau dua kali sehari. Hanya cairkan air atau jus sayuran.
Bahan-bahan NutriDetox: Serbuk benih psyllium, spirulina, chlorella, inulin, tanaman papain enzim, microdose lada cayenne.
Di peringkat seterusnya, Hati 48 (Margali) menyokong aktiviti enzimatik dan mengaktifkan sel hati, ia melindungi kita daripada penetrasi toksin ke dalam darah, mengurangkan tahap kolesterol. Meningkatkan prestasi hepatosit dengan segera meningkatkan tahap daya hidup, menyokong imuniti, memperbaiki keadaan kulit.
Hati 48 (Margali) adalah rahsia Megrelian resipi untuk herba yang digabungkan dengan sulfat besi, yang diuji oleh pakar-pakar perubatan klasik dan menunjukkan bahawa ia benar-benar dapat mengekalkan struktur empedu yang betul, aktiviti enzimatik hati dan pankreas - untuk membersihkan hati.
Anda perlu mengambil 1 kapsul 2 kali sehari dengan makanan.
Komponen aktif: buah thistle susu, daun jelatang, daun pisang besar, sulfat ferrous, bunga immortelle berpasir, ekstrak susu thistle.
Dan tahap pemurnian ketiga yang benar-benar kompleks menjadikannya sangat unik secara mendalam - penggunaan Zosterin adalah ultra 30% dan 60%. Toksin dari darah dan limfa dikeluarkan di tahap ini. Hemosorben semulajadi boleh meneutralkan bahan-bahan toksik daripada sisa makanan dan dadah, toksin dalaman akibat pencernaan yang berkualiti rendah, alergen, prostaglandin, histamin, produk buangan dan bakteria patogen, virus, kulat, parasit.
Ia mengurangkan beban toksik dari hari-hari pertama dan membantu mengembalikan regulasi diri sistem imun dan endokrin.
Kesan Zosterin terhadap logam berat sangat difahami bahawa walaupun panduan metodologi untuk penggunaannya dalam industri berbahaya diluluskan secara rasminya.
Perlu mengambil Zosterin hanya dalam 20 hari pertama, sepuluh hari pertama untuk 1 serbuk 30%, kemudian sepuluh hari lagi - 60%.
Struktur: Zosterin - ekstrak rumput laut dari zoster a marina.
Komponen keempat kaedah ini adalah rumit 13 strain probiotik bakteria yang bermanfaat Unibacter. Siri Khas. Ia dimasukkan ke dalam Sistem Sokolinsky, kerana menetapkan semula mikroflora - rebioz adalah salah satu idea yang paling moden mengenai pencegahan apa yang dipanggil. "penyakit peradaban". Mikroflora usus yang tepat boleh membantu mengawal paras kolesterol, gula darah, mengurangkan tindak balas keradangan, melindungi sel hati dan saraf daripada kerosakan, meningkatkan penyerapan kalsium dan besi, mengurangkan alahan dan keletihan, menjadikan najis setiap hari dan tenang, menyesuaikan imuniti, dan mempunyai banyak fungsi lain.
Kami menggunakan probiotik dengan mungkin kesan yang paling mendalam kepada organisma secara keseluruhan, formula yang telah diuji selama beberapa dekad.
Matlamat keseluruhan program adalah untuk menghapuskan punca-punca kesihatan yang buruk, memulihkan peraturan diri, yang kemudiannya mudah untuk mengekalkan diet yang sihat dan gaya hidup yang diselaraskan. Dan menggunakan kompleks, anda secara serentak bertindak dalam arah yang berbeza untuk menyokong kesihatan anda. Ia adalah munasabah dan menguntungkan!
Oleh itu, selama 30 hari anda melakukan pembersihan sekaligus pada tiga peringkat: usus, hati, darah, membuang toksin dan mengaktifkan organ yang paling penting di mana kesejahteraan anda bergantung.
Di laman web ini, anda akan mendapat lebih banyak maklumat. Baca lebih lanjut mengenai sistem unik pembersihan badan ini!