Jaundis pada bayi baru lahir: normal atau tidak?

Selalunya, ketika masih dalam hospital bersalin, melihat bayi, kita melihat bahawa warna kulitnya telah berubah - dia telah memperoleh warna kekuningan. Fenomena ini dipanggil jaundis bayi baru lahir. Putih-putih mata dan membran mukus yang kelihatan boleh menjadi kekuningan. Pakar mengenal pasti 2 jenis jaundis neonatal:

1. Fisiologi (conjugation).
2. Patologi (nuklear, hemolitik).

Siapa yang boleh mendapat penyakit kuning yang baru lahir?

Terdapat kumpulan risiko tertentu bayi yang mungkin mengalami penyakit kuning neonatal:

• bayi pramatang;
• kanak-kanak ibu yang mempunyai diabetes;
• kembar.

Penyakit kuning neonatal: punca

Mengendalikan penyelidikan, pakar moden telah menunjukkan bahawa manifestasi kesayangan pada kulit bayi juga akan mempengaruhi:

• pemakanan ibu semasa kehamilan;
• kemerosotan status kesihatan wanita hamil;
• tabiat buruk ibu masa depan;
• kekurangan iodin pada wanita hamil;
• keadaan alam sekitar yang buruk;
• pengurusan ubat-ubatan dalam tubuh wanita hamil semasa bersalin atau ketika menyusu.

Semua faktor di atas memberi kesan kepada kemerosotan janin dalam rahim dan persalinan preterm, ketika organ bayi belum terbentuk sepenuhnya untuk berfungsi dengan baik. Dan perkembangan janin yang buruk menjejaskan keupayaan tubuh untuk mengangkut bilirubin yang terkumpul selepas kelahiran dalam darah bayi ke hati untuk dikeluarkan dari badan. Dan sekarang, apabila badan tidak boleh mengeluarkan sepenuhnya bilirubin, maka terdapat warna kulit dan selaput lendir pada kulit.

Penyakit fungsional atau konjugasi: penyebab

Apa-apa kesedihan kulit dikaitkan dengan peningkatan bilirubin dalam darah seseorang, walaupun baru lahir. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk selepas pecahan sel darah merah. Dalam rahim, kanak-kanak mempunyai sejumlah besar sel darah merah yang membawa hemoglobin. Selepas kelahiran, seseorang yang kecil tidak memerlukan sebilangan mereka, dan oleh itu mereka dimusnahkan. Bilirubin, yang terbentuk selepas pecahannya, mesti dibekalkan dengan darah ke hati dan dikeluarkan melalui air kencing dan kotoran pertama bayi yang baru lahir.

Walaupun bilirubin "mendapat" ke hati, ia boleh sebahagiannya diserap ke dalam darah bayi dan mengotorkan kulit dan membran mukus. Keterlibatan muncul kerana keterlambatan sistem pada bayi, yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir 2-4 hari selepas kelahiran. Penyakit jaundis seperti itu berlaku dalam tempoh maksimum 2-3 minggu selepas kelahiran bayi berjangkit (3-4 minggu sebelum peringkat umur), tanpa campur tangan perubatan dan gangguan keadaan umum kanak-kanak. Tetapi kepupusan, yakni, keberanian yang lebih rendah, harus bermula pada akhir minggu pertama kehidupan.

Penyakit kuning fisiologi: gejala

• bayi kulit oren;
• keadaan umum kanak-kanak adalah normal;
• kepekatan hemoglobin adalah normal;
• air kencing dan najis warna semula jadi.

Penyakit fisiologi (konjugasi): kesan

Penyakit kuning fisiologi, yang berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran tanpa sebarang komplikasi, tidak mempunyai akibat untuk fungsi organ-organ kanak-kanak itu. Jika di hospital bersalin anda diberitahu bahawa kanak-kanak mempunyai jaundis, tetapi pada masa yang sama tiada analisis dilakukan, dan anda tidak mengamalkan keresahan atau penolakan payudara, maka anda mempunyai penyakit kuning fisiologi.

Penyakit fisiologi (konjugasi): rawatan

Penyakit kuning seperti ini tidak memerlukan campur tangan perubatan jika tidak ada pelanggaran dalam keadaan umum bayi. Di hospital bersalin, ahli pediatrik memantau perjalanan penyakit ini setiap hari, yang menilai tahap kesedihan anak setiap hari dan memutuskan sama ada terdapat keperluan untuk ujian darah untuk jumlah bilirubin dalam darah.

Setelah keluar, ibu bapa menonton bayi di rumah, menetapkan setiap hari, sama ada penyakit kuning menjadi lebih kuat. Jika ia hilang, maka anda tidak perlu pergi ke doktor. Sekiranya anda mendapati bahawa integumen bayi telah menjadi lebih kuning daripada sebelumnya, maka anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Kadang-kadang selepas keluar, larutan glukosa 5% ditetapkan untuk penyakit kuning, yang setelah 1-1.5 dapat membantu melegakan penyakit kuning apabila terdapat kursus tidak patologi.

Sinar matahari adalah kesan yang baik terhadap mood ibu dan bayi, dan penawar yang baik untuk penyakit kuning fisiologi.

Penyakit jaundis patologi bayi baru lahir

Seperti yang disebutkan sebelumnya, penyakit kuning bayi yang baru lahir boleh terdiri daripada dua jenis. Salah satu daripada mereka dianalisis di atas (fisiologi), jenis kedua - jaundis patologi bayi yang baru lahir - tidak sama dengan jenis pertama.

Jika jaundis berlangsung lebih daripada sebulan, maka anda harus mula membimbangkan. Kemungkinan besar, anda menghadapi patologi aliran penyakit kuning. Tanpa ujian darah dan perundingan doktor yang anda tidak boleh lakukan.

Jenis-jenis penyakit kuning patologi:

Penyakit jaundis patologi bagi bayi baru lahir: gejala

Penyakit jaundis patologi bayi baru lahir pada hari pertama selepas kelahiran, berbeza dengan penyakit kuning fisiologi. Juga, penunjuk khas patologi penyakit ini adalah tempoh warna kuning kulit kanak-kanak (lebih daripada 3 minggu) dan tahap bilirubin yang tinggi dalam darah.

Gejala lain adalah keletihan, keengganan makan, atau perencatan refleks yang menghisap. Seorang kanak-kanak dengan kulit kuning mungkin lesu dan mengantuk. Hipertensi otot dan jeritan yang membosankan bayi juga boleh menunjukkan laluan patologi penyakit kuning yang baru lahir.

Sepanjang tempoh jaundis yang berpanjangan (lebih daripada sebulan), kanak-kanak mungkin mengalami warna kuning berterusan kulit dan membran mukus, kencing gelap dan perubahan warna najis - ini adalah perkara utama yang walaupun ibu bapa dapat melihat di rumah.

Sekiranya gejala tidak dapat dilihat pada masa, maka gejala-gejala yang lebih serius mungkin muncul: kejang, bradikardia, jeritan meniup, kegusaran dan koma.

Penyakit jaundis patologi nuklear yang baru lahir: punca

Penyakit jaundis patologi bayi yang baru lahir berlaku kerana lebihan bilirubin dalam darah anak. Penyebab utama bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi adalah kekurangan enzim dalam tubuh yang membekalkan bilirubin ke hati. Ketiadaan enzim tersebut dikaitkan dengan:

• prematur;
• pendarahan besar pada kulit dan kepala bayi;
• jaundis yang sangat ketara pada kanak-kanak terdahulu, jika mereka berada dalam keluarga.

Kebanyakan dari semua, tentu saja, kemungkinan perkembangan penyakit kuning seperti dalam bayi baru lahir adalah pada bayi pramatang, kerana organ mereka tidak bersedia untuk hidup bebas tanpa penyertaan organisme ibu.

Penyakit kuning pankreas nuklear: akibatnya

Penyakit kuning nuklear menerima nama ini, kerana, menembusi darah bayi, ia mencapai otak dan menjangkiti nukleus sel-selnya. Penyakit kuning nuklear bagi bayi yang baru lahir dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya dan tepat boleh mengakibatkan keterbelakangan mental dan perkembangan fizikal, cerebral palsy, pekak, penglihatan yang kurang dan bahkan kebutaan. Aktiviti keseluruhan sistem saraf terganggu, dan kecacatan saraf yang sangat serius timbul. Dalam sesetengah kes, jaundis nuklear membawa kepada lumpuh kanak-kanak.

Jarum patologi nuklear: rawatan

Jumlah bilirubin yang berlebihan dalam darah perlu ditentukan walaupun di hospital. Doktor yang berpengalaman harus menghapuskan sebab utama peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah bayi.

Cara yang paling biasa untuk menghapuskan bilirubin yang berlebihan dari darah bayi adalah fototerapi. Dalam fototerapi, lampu kuarza biasanya digunakan, yang dapat memecahkan bilirubin yang terkumpul di kulit bayi yang baru lahir. Selagi terdapat tanda-tanda, sesi fototerapi harus diulang secara teratur. Skim fototerapi yang optimum untuk kebanyakan bayi yang baru lahir adalah selitan berjujukan sesi fototerapi dengan gangguan makan.

Terdapat juga kemungkinan, jika tidak ada penyakit kuning nuklear yang teruk, gunakan dropper dengan persediaan khas yang membantu menghilangkan bilirubin yang berlebihan dari tubuh anak. Dropper dengan penyelesaian glukosa 5% digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, gantikan dengan pemindahan darah agar sepenuhnya membersihkan sel kecil sel bilirubin yang berlebihan memberi kesan negatif kepada aktiviti pentingnya.

Penyakit jaundis patologi: punca

Bukan untuk wanita yang terdaftar dalam klinik antenatal untuk mengandung, mereka segera mengambil satu kumpulan ujian. Salah satu ujian ini adalah ujian darah untuk menentukan faktor kumpulan dan Rh. Jika seorang wanita ternyata mempunyai 1 kumpulan atau dengan faktor Rh negatif, maka mereka pasti akan memerlukan ayah masa depan juga lulus analisis untuk kumpulan dan Rh.

Ini dilakukan untuk mengecualikan kemunculan "konflik" antara darah ibu dan janin. Konflik semacam itu boleh membawa sama ada kepada patologi perkembangan janin atau keguguran.

Oleh itu, sebab lain untuk pengumpulan bilirubin dalam darah kanak-kanak mungkin tidak sepadan antara kumpulan darah ibu dan anak, atau ketidakcocokan darah rhesus (ibu adalah negatif dan anak itu positif).

Penyakit jaundis patologi: akibat

Seperti gejala-gejala, kesan penyakit kuning ini adalah sama dengan penyakit kuning nuklear, kerana kedua-dua mereka menghalang penyingkiran bilirubin dari badan, menyebabkan penyerapannya ke dalam darah dan mempengaruhi semua organ penting.

Semua kanak-kanak yang mengalami penyakit kuning hemolisis diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar mata, ortopedik setiap bulan selama setahun. Kanak-kanak ini diberi penarikan dari vaksinasi selama 1 tahun.

Penyakit jaundis patologi: rawatan

Seperti halnya jaundis nuklear, fototerapi dan IV boleh digunakan. Tetapi cara yang paling berkesan ialah menggantikan pemindahan darah, yang dengan segera menyelamatkan bayi dari bilirubin yang berlebihan.

Jika doktor menganggap pembedahan menjadi tidak praktikal, maka paling sering mereka diberi kursus dropper, kerana lampu dalam kes ini boleh membuang masa.

Bagaimana untuk menentukan bagaimana penyakit jaundis bayi yang baru lahir?

Sekiranya bayi yang mengidap kulit bayi dan gejala lain dari penyakit patologi penyakit ini muncul di hospital bersalin, dianggap perlu mengambil darah dari bayi untuk dianalisis. Analisis diambil dari urat pada perut kosong. Mengikut keputusan ujian yang menunjukkan tahap kepekatan bilirubin dalam darah, doktor menetapkan rawatan atau mengatakan bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya.

Terdapat norma kepekatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir - 255 μmol / l. Sekiranya kadar ini melebihi, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan (bergantung kepada tahap kelebihan norma). Tetapi walaupun kadarnya dipenuhi, tetapi bayi anda mempunyai berat badan yang rendah, maka pakar pediatrik mungkin menganggapnya perlu, untuk melakukan rawatan konservatif dengan phototerapi atau dropper.

Pencegahan penyakit kuning neonatal

Cara terbaik untuk mencegah penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah penyusuan awal dan kerap. Colostrum adalah pencahar semula jadi, menyebabkan pembekuan meconium lebih cepat dalam bayi, dengan tambahan bilirubin dikeluarkan.

Oleh kerana kanak-kanak dengan bilirubin tinggi sangat mengantuk, mereka juga perlu dibangkitkan untuk memberi makan: apabila masa yang tepat dan bayi tidak bangun. Ada kalanya penyusuan adalah penyebab penyakit kuning (kencing manis), tetapi dalam kes ini, penolakan penyusuan bayi tidak dialu-alukan.

Oleh itu, jaundis bayi yang baru lahir adalah pengambilan warna kulit kekuningan dan membran mukosa yang kelihatan pada bayi kerana lebihan kandungan bilirubin dalam darah bayi. Boleh berlaku pada hari pertama atau dalam 2-3 hari.

Terdapat dua jenis jaundis: fisiologi - hampir tidak berbahaya dan transien 2-3 minggu selepas kelahiran; dan patologi - yang berlebihan yang serius dalam jumlah bilirubin dalam darah, yang tanpa campur tangan perubatan boleh mengakibatkan akibat yang serius: kelumpuhan, pekak, buta, dan gangguan mental dan fizikal. Dengan manifestasi penyakit kuning, perkara utama adalah pemerhatian setiap hari terhadap keadaan umum bayi dan tahap kesunyian permukaan.

Konjugat jaundis bayi baru lahir

Dalam bayi, selepas lahir, proses mula berlaku dalam tubuh yang menyesuaikannya dengan perubahan habitat. Penyakit konjugasi pada bayi baru lahir dicirikan oleh kehadiran perubahan ciri-ciri warna kulit. Walau bagaimanapun, penyakit ini mempunyai ciri khas yang lain. Penyakit itu didiagnosis jika terdapat masalah dalam metabolisme bilirubin pada bayi. Dalam kes ini, menjadi mustahil untuk menukar komponen tidak langsung ke dalam pecahan langsung. Akibatnya, pigmen kekal di dalam kulit.

Punca dan ciri-ciri manifestasi patologi

Penyakit konjugasi pada bayi yang baru dilahirkan tidak disebarkan sendiri dalam masa dua minggu. Sepanjang keseluruhan penyakit ini, bayi mempunyai peningkatan bilirubin dalam darah. Di samping itu, perlu diingat bahawa dalam jangka panjang bayi baru lahir risiko penyakit ini akan berkurangan beberapa kali. Manifestasi patologis dapat berkembang di bawah pengaruh langsung dari sebab-sebab luaran dan dalaman berikut:

• penyakit hemolitik hemolitik didiagnosis pada kanak-kanak;
• kandungan vitamin K berlebihan dalam badan;
• fungsi sistem dan organ dalaman janin terganggu disebabkan adanya diabetes mellitus;
• penggunaan ubat tanpa preskripsi;
• penyakit hati yang timbul pada latar belakang kecenderungan keturunan kepada mereka.

Risiko konjugasi penyakit kuning berlaku apabila ibu dan janin tidak sepadan dengan kumpulan darah. Dengan latar belakang ini, konflik Rh dapat berkembang. Dalam badan, penguraian aktif sel darah merah direkodkan, yang dalam amalan perubatan dipanggil hemolisis. Penyakit ini membawa kepada peningkatan aktif dalam kandungan komponen tertentu.

Dalam amalan perubatan, terdapat penyakit hati berikut yang dianggap keturunan dan boleh menyebabkan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir:

• Sindrom Gilbert adalah kronik dan membawa kepada penampilan berkala bilirubin yang berlebihan dalam darah. Sekiranya penyakit ini dikesan dalam masa yang singkat, maka ia mempunyai prognosis yang baik untuk rawatan.
• Terhadap latar belakang patologi di hati, sindrom Crigler-Nayar juga diperhatikan. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh jumlah atau proses yang tidak mencukupi proses pemindahan glukuroni. Komponen ini diperlukan untuk pemprosesan bilirubin dalam hati. Akibatnya, kadar biasa boleh ditingkatkan dari 20 hingga 40 kali. Penyakit ini mempunyai gejala ciri yang muncul dari hari pertama kehidupan kanak-kanak. Pada masa yang sama, keamatan pewarnaan kulit agak tinggi. Sekiranya pesakit kecil tidak menerima rawatan perubatan yang diperlukan pada masa itu, keadaan boleh membawa maut.

Jenis utama penyakit

Doktor yang meneliti dengan teliti menganalisis keadaan pesakit muda dan mengambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Penyakit konjugasi boleh terdiri daripada beberapa jenis.

Penyakit kuning fisiologi biasanya ditunjukkan dalam masa 24 jam selepas bayi dilahirkan. Sebabnya terletak pada ketidakmampuan enzim hati. Dengan latar belakang ini, bilirubin mula aktif berkumpul di dalam badan. Kulit menjadi kuning, tetapi tidak memerlukan rawatan lanjut. Adaptasi berlaku dalam masa seminggu. Bayi itu menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar yang berubah.

Bagi bayi-bayi pramatang, kemungkinan kenaikan jaundis menjadi 90%. Ketara meningkatkan risiko peralihan keadaan fisiologi dalam bentuk patologi. Dalam kes ini, penurunan bilirubin adalah perlahan. Terhadap latar belakang ini, terdapat mabuk dalam tubuh, yang membawa kepada penyakit kuning nuklear.

Kesan nuklear sangat berbahaya bagi bayi. Ia boleh mengakibatkan kerosakan serius kepada organ dalaman dan bahagian utama otak. Keadaan ini mengancam pekak dan buta. Sekiranya bilirubin tumbuh terlalu cepat, kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Penyakit jaundis boleh menjadi salah satu daripada tiga jenis. Selalunya, bayi didiagnosis dengan sindrom Gilbert. Kecacatan ini berkembang akibat gangguan genetik dalam pembentukan enzim di hati. Dinamika positif dalam rawatan boleh dikesan hanya dengan diet yang ketat. Sindrom Crigler-Najar didiagnosis dalam kes aktiviti kecil dalam pengeluaran enzim hati. Bilirubin hampir selalu pada paras yang tinggi, dan patologi membawa kepada penyakit kuning nuklear. Patologi Lucey-Driskol berkembang terhadap latar belakang kekurangan enzim, yang bersifat sementara. Hanya dengan pampasan penuh anda boleh mengelakkan kerosakan otak yang serius.

Diagnosis disahkan selepas kajian terperinci sejarah setiap ahli keluarga. Sindrom ini sentiasa turun-temurun.

Sindrom Aries adalah ciri 3% daripada bayi baru lahir. Dalam kes ini, kepekatan bilirubin meningkat disebabkan pengambilan susu ibu. Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis sepenuhnya jika serbuk disapu untuk seketika. Gejala patologi hilang sepenuhnya dalam kes ini selepas 48 jam.

Akibat kecederaan semasa bersalin boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning seperti ini. Patologi berkembang pada latar belakang kebuluran oksigen. Sekiranya tempoh ini adalah besar, maka nukleus otak boleh dipengaruhi oleh bayi.

Konjugasi juga berlaku apabila seorang wanita atau anak mengambil kumpulan ubat tertentu. Sebagai contoh, levomycetin, mentol, vitamin K dan kitin mempunyai kesan negatif. Pada latar belakang mereka, prinsip hemolisis erythrocyte ternyata berubah. Dalam kes ini, tahap bilirubin dalam badan meningkat secara dramatik. Jika keadaan tidak berhenti tepat pada masanya, penyakit kuning nuklear berkembang.

Jaundis patologi berkembang pada latar belakang pelbagai gangguan dalam fungsi sistem endokrin. Hari ini, dalam usia neonatal, jenis penyakit berikut dibezakan:

• Patologi berkembang pada latar belakang tekanan mekanikal. Bilirubin dinaikkan jika pemindahan hempedu yang betul adalah mustahil. Keadaan ini timbul terhadap latar belakang kerosakan pada laluan. Sebagai peraturan, patologi itu muncul dalam beberapa hari pertama kehidupan.
• Patologi sifat hemolitik berlaku apabila sel-sel darah merah di dalam tubuh kanak-kanak dimusnahkan dengan cepat. Dalam kes ini, pecahan pesat juga menanti komponen hemoglobin. Penyakit ini berkembang pada latar belakang keracunan dengan bahan toksik. Keadaan ini boleh diperburuk oleh keabnormalan genetik dalam struktur sel darah merah.
• Penyakit parenchymal didiagnosis sekiranya berlaku perubahan tidak dapat diubah dalam struktur hati. Keadaan ini diperhatikan dalam kes jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis B dan C. Kaedah jangkitan boleh di intrauterin dan dihantar terus dari ibu semasa tempoh kehamilan.

Bahaya penyakit

Gejala jaundis terdiri daripada pewarnaan kulit dan mata berwarna kuning. Selalunya, keadaan ini bersifat fisiologi dan berlalu tanpa rawatan perubatan tambahan. Dalam kes ini, serbuk itu mengekalkan aktivitinya, makan dengan baik dan tidur. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, anda boleh membetulkan kejadian mual dan muntah secara berkala. Apabila regurgitating, susu mempunyai warna putih yang biasa, iaitu, ia tidak berwarna semasa menetap di dalam badan. Tiada konvulsi, dan najis mempunyai warna dan tekstur yang biasa.

Sebab walaupun sedikit perubahan dalam warna sklera mesti ditubuhkan tanpa gagal. Ibu bapa meletakkannya di akaun di hospital bandar. Doktor secara berkala meminta untuk memberikan keputusan ujian darah untuk kehadiran bilirubin.

Penyakit konjugasi adalah berbahaya jika kanak-kanak mempunyai air kencing yang gelap dan peredaran najis yang dramatik.

Rawatan segera diperlukan dalam kes berikut:

• Kulit dan mata seorang kanak-kanak mempunyai warna kuning yang ketara:
• remah selalu dalam keadaan yang lembap dan mengantuk;
• peningkatan ketara dalam suhu badan;
• kanak-kanak sentiasa menangis dengan kuat, dengan lenturan punggung dan kepala yang jelas;
• manifestasi rampasan sawan;
• Muntah berlaku pada susu ibu dengan warna kuning.

Diagnosis yang betul boleh hanya doktor. Di samping itu, anda perlu mengetahui pendapat pakar penyakit berjangkit Sekumpulan pakar memutuskan sama ada meneruskan rawatan lanjut di hospital.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda perlu menyediakan data berikut:

• analisis jumlah bilirubin dalam darah kanak-kanak;
• ibu bapa memaklumkan kepada doktor mengenai perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak kebelakangan ini;
• Adakah terdapat kecenderungan keturunan dalam keluarga ini untuk patologi ini?

Jika ada syak wasangka, disarankan untuk meneruskan kajian keadaan umum pesakit kecil.

Jika bilirubin terlalu banyak dalam darah, maka pemeriksaan ultrabunyi abdomen akan membantu menentukan penyebab sebenar keadaan patologi. Ia memberi tumpuan kepada keadaan hati, limpa dan hempedu. Mengesahkan atau menafikan diagnosis boleh disebabkan pemeriksaan air kencing.

Ibu bapa perlu tahu bahawa penunjuk yang paling penting kandungan bilirubin dalam darah muncul dalam badan kanak-kanak pada hari kelima. Sekiranya kanak-kanak dilahirkan secara awal, keadaan perlu dipantau selanjutnya pada hari ketujuh.

Ciri-ciri rawatan patologi

Terapi tidak ditetapkan jika bayi hanya mempunyai peningkatan sementara dalam jumlah bilirubin dalam darah. Untuk membantu badan dalam mengurangkannya, disarankan menggunakan terapi cahaya. Prosedur ini melibatkan pendedahan kepada kulit bayi dengan lampu ultraviolet khas. Terima kasih kepadanya, dia berjaya menerjemahkan bilirubin ke dalam lumirubin dalam masa yang singkat. Komponen ini boleh dengan mudah dikeluarkan dari kulit bersama dengan air kencing.

Untuk memisahkan komponen, disarankan untuk menggunakan susu ibu. Ia mengandungi enzim khas yang mempercepat prosesnya.

Sekiranya sifat penyakit itu patologi, maka anda juga perlu mengambil ubat khas. Meningkatkan keadaan kulit juga membantu pendedahan teratur kepada cahaya matahari. Pentadbiran intravena garam dan glukosa membantu menghilangkan gejala dengan cepat dan berkesan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menangani akibatnya. Penyakit kuning konjugasi adalah penyakit yang serius yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kesihatan anak. Sebelum mengandung, pasangan disyorkan untuk melawat pusat perancangan khas. Di sini adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit genetik yang serius. Ibu perlu mendapatkan nasihat dan pakar ginekologi, yang sebelum ini mengkaji janin dan ibu untuk kehadiran konflik Rh. Semasa kehamilan dan membawa janin, makanan ringan juga harus dikecualikan daripada diet. Disebabkan ini, kemungkinan untuk meminimumkan kebarangkalian kerosakan pada hati kanak-kanak.

Konjugat jaundis bayi baru lahir

Setiap kulit kedua yang baru lahir menjadi kuning kerana peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi. Bergantung kepada punca peningkatan ini, pelbagai jenis penyakit kuning dibezakan, salah satunya ialah konjugasi penyakit kuning.

Apa itu?

Jadi dipanggil muncul dalam penyakit kuning bayi yang berkaitan dengan masalah dalam metabolisme bilirubin. Khususnya, dengan konjugasi penyakit kuning, bilirubin secara tidak langsung tidak diubah menjadi pecahan langsung pigmen ini.

Sebabnya

Kebanyakan jaundis konjugasi kanak-kanak adalah fisiologi. Kejadiannya dikaitkan dengan pecahan hemoglobin janin (ia digantikan dengan hemoglobin biasa), jumlah albumin yang tidak mencukupi, dan juga ketidakmampuan sistem enzim hati.

Dengan kehamilan, penyakit kuning muncul lebih kerap disebabkan oleh keabadian hati yang lebih besar, jadi keadaan ini bukan sahaja bertahan lama, tetapi juga dicirikan oleh risiko serangan infeksi dengan bilirubin tidak langsung otak bayi. Itulah sebabnya penyakit ini sering dirawat.

Secara berasingan membezakan jaundis menyusu, sebabnya adalah kehadiran dalam susu badan yang mengganggu konjugasi bilirubin. Sekiranya anda berhenti menyusu selama satu hingga tiga hari, tahap bilirubin dengan jaundis segera jatuh.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dalam video seterusnya.

Penyebab bentuk konjugasi konjugasi patologi adalah:

• Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik di mana terdapat kekurangan enzim hati. Dengan patologi kongenital itu, otak tidak terjejas.
• Penyakit Crigler-Nayar - jaundis yang disebabkan oleh enzim hati yang tidak aktif atau tidak aktif yang bertanggungjawab untuk mengikat bilirubin. Patologi boleh menjadi rumit oleh ensefalopati.
• Sindrom Lucy-Driscoll adalah kekurangan sementara enzim hati, di mana penyakit kuning sering sukar dan boleh menjejaskan otak. Jika kanak-kanak mengalami keadaan ini, penyakit kuning seperti itu tidak mengganggu lebih banyak lagi sepanjang hidupnya.
• Hyperbilirubinemia yang berkaitan dengan asfiksia semasa buruh. Kanak-kanak itu menangguhkan perkembangan sistem enzim hati dan terdapat risiko penyakit kuning nuklear.
• Sesetengah penyakit sistem endokrin, sebagai contoh, hipotiroidisme. Mereka kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk konjugasi bilirubin.
• Rawatan bayi yang baru lahir dengan ubat tertentu, contohnya, vitamin K dalam dos yang besar, chloramphenicol, ubat salisilik.

Gejala

Dalam konjugasi penyakit kuning, kulit dan sclera kanak-kanak memperoleh warna kuning. Warna air kencing dan tinja mungkin kekal semula jadi (dalam bentuk fisiologi) atau perubahan. Fakta bahawa bayi mungkin mengalami penyakit kuning nuklear akan memberitahu rasa mengantuk bayi, yang melebarkan kepala, terjadinya episod muntah susu kuning atau sawan.

Diagnostik

Adalah penting untuk membezakan jaundis konjugasi dari jenis-jenis penyakit kuning patologi, seperti hemolitik (ia disebabkan oleh peningkatan pecahan sel darah merah), parenkim (kejadiannya dikaitkan dengan kerosakan pada sel hati) dan obstruktif (ia menyebabkan halangan mekanikal hempedu). Untuk melakukan ini, kanak-kanak menjalankan ujian darah, hati dan saluran empedu.

Bilirubin biasa

Bilirubin dalam bayi yang baru dilahirkan sebaik selepas lahir ditentukan pada kepekatan 51-60 μmol / L. Biasanya, pada hari ketiga kehidupan, parasnya meningkat, tetapi tidak lebih tinggi daripada 205 μmol / l. Penipisan kulit diperhatikan pada kadar di atas 85 μmol / l pada bayi pramatang dan lebih daripada 120 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa itu. Jika tahap bilirubin meningkat di atas 172 μmol / l pada bayi pramatang dan lebih daripada 256 μmol per l pada bayi yang dilahirkan sepenuh masa, maka mereka bercakap mengenai penyakit kuning pankreas.

Rawatan

Bergantung kepada punca konjugasi penyakit kuning, rawatan akan berbeza dan ditentukan oleh doktor. Bayi boleh menetapkan:

• Fototerapi Bayi disimpan di bawah lampu ultraviolet, sebagai akibatnya bilirubin menjadi tidak berbahaya dan mudah meninggalkan badan serbuk.
• Terapi infusi. Kanak-kanak disuntik dengan salin intravena dan glukosa.
• Barbiturates. Dadah sedemikian menjejaskan konjugasi bilirubin.
• Transfusi darah Ia ditetapkan untuk keadaan serius bayi.

Bilakah ia berlaku?

Penyakit jaundis yang disebabkan oleh punca fisiologi selalunya berlangsung 10-14 hari, tidak meninggalkan kesan kepada kanak-kanak. Tempoh jaundis seperti bayi pramatang boleh meningkat sehingga 21 hari atau lebih.

Petua

Ibu tidak boleh berhenti menyusu, dan meletakkan bayi ke payudara sekerap mungkin, sejak menyusu sekurang-kurangnya 7 kali sehari menyumbang kepada penguraian bilirubin yang lebih cepat dengan kotoran.

ibu kepada dua anak dengan pendidikan perubatan

Apakah jaundis conjugasi?

Penyakit kuning konjugasi bukan penyakit bebas. Ini adalah gejala luaran, yang menunjukkan proses tertentu dalam badan.

Biasanya, keadaan ini muncul pada bayi yang baru lahir kerana ketidakmampuan sistem pencernaan, terutamanya pada bayi prematur. Kulit menjadi kuning disebabkan oleh jumlah bilirubin yang berlebihan (produk pecahan hemoglobin).

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, sistem pencernaannya disusun semula untuk jenis makanan baru. Metabolisme lebih perlahan, jadi bilirubin tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan dari hati.

Penyakit konjugasi juga dipanggil fisiologi, sebagai peraturan, ia berlalu selepas minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ia harus dibezakan dari patologi, yang mungkin timbul akibat pelbagai penyakit. Penyakit kuning seperti ini juga ditemui pada orang dewasa yang menderita penyakit hati.

Apa itu dan sebab-sebabnya

Sekiranya keberanian tidak hilang dalam masa 2-3 minggu, maka ada sebab untuk menjadi perhatian.

Penyakit jaundis konjugasi bayi yang baru lahir adalah keadaan yang timbul dalam proses menyesuaikan kanak-kanak dengan keadaan hidup yang baru.

Dalam darah bayi, hemoglobin janin digantikan oleh hemoglobin A, yang terbentuk akibat pertukaran bilirubin kerana ketidakmampuan hati terkumpul di dalam tisu dan cat kuning kulit.

Yellowness adalah paling ketara pada 3-4 hari kehidupan, secara beransur-ansur, kerana kerja-kerja sistem enzim bertambah baik, kesedihan hilang dalam 8-9 hari. Jika penyakit kuning tidak hilang dalam masa 2-3 minggu, maka mereka bercakap tentang bentuk konjugasi yang berpanjangan.

Keadaan ini berbahaya, kerana lebihan bilirubin membawa kepada gangguan sistem saraf pusat.

Faktor-faktor risiko untuk jaundis berlarutan termasuk:

• pemakanan ibu semasa kehamilan;
• kekurangan iodin dalam badan ibu;
• tabiat buruk wanita;
• mengambil ubat-ubatan tertentu semasa tempoh bayi;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• diabetes pada ibu.

Penyakit kuning berlebihan memerlukan kanak-kanak diperiksa oleh seorang pakar untuk membezakannya dari satu patologi, yang boleh menjadi jenis berikut:

Jika konjugasi penyakit kuning adalah keadaan fisiologi dan hilang dalam masa 10 hari, maka jaundis patologi memerlukan rawatan segera.

Punca

Penyakit konjugasi mungkin timbul disebabkan oleh ubat yang tidak terkawal, yang mengakibatkan gangguan hati. Juga penyebab jaundis pada orang dewasa adalah:

Kemunculan jaundis bayi yang berpanjangan dipermudahkan oleh patologi berikut:

1. Sindrom Kligler-Nayar. Ia dicirikan oleh kekurangan keturunan enzim pemprosesan bilirubin.
2. Jaundis susu ibu. Jika dalam susu ibu terdapat peningkatan jumlah estrogen dan bahan lain yang memperlahankan penyerapan bilirubin. Untuk menormalkan keadaan kanak-kanak, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.
3. Penyakit endokrin kongenital yang dikaitkan dengan sintesis hormon tiroid rendah.
4. Ketidakpatuhan faktor Rh ibu dan kanak-kanak.
5. Mengandalkan ubat kepada bayi yang baru lahir: chloramphenicol, vitamin K, asid salisilik.

Tanda dan manifestasi

Penyakit konjugasi biasanya terhad kepada pewarnaan kulit dan sclera dalam kuning. Ia tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak dan melepasi sendiri.

Terlalu tinggi kadar bilirubin boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan kanak-kanak, yang boleh dilihat

1. Menghisap refleks yang lemah.
2. Peningkatan mengantuk.
3. Muntah
4. Kejang.
5. Melemparkan kepalanya.

Dalam keadaan ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi diperlukan. Meningkatkan kandungan bilirubin boleh membawa kepada penyakit kuning nuklear (bilirubin encephalopathy). Keadaan sedemikian berbahaya bagi bayi yang baru lahir, kerana ia menimbulkan kecacatan yang serius: pekak, keterbelakangan mental, lumpuh.

Jika jaundis patologis telah berkembang, gejala berikut muncul pada kanak-kanak:

• air kencing gelap;
• penjelasan najis;
• hati yang diperbesarkan;
• perut abdomen dengan tekanan;
• rupa hematomas pada kulit bayi.

Gejala-gejala ini memerlukan pemeriksaan segera dan rawatan khas.

Diagnostik

Untuk menentukan jenis penyakit kuning yang ditunjukkan dalam bayi, doktor menetapkan diagnosis pembezaan. Biasanya kanak-kanak itu dijalankan:

• kiraan darah lengkap, urin, najis;
• kajian mengenai kepekatan bilirubin dalam darah;
• penentuan rintangan osmotik eritrosit;
• pengukuran jumlah protein dalam darah;
• proteinogram.

Untuk membandingkan kepekatan bilirubin, anda boleh menggunakan jadual berikut:

Mereka juga melakukan ultrasound hati dan limpa untuk menentukan saiz organ dan kehadiran perubahan patologi di dalamnya.

Rawatan

Ini adalah bagaimana prosedur fototerapi kelihatan.

Dalam kes penyakit kuning fisiologi, tiada rawatan khusus diperlukan. Sekiranya bayi disusu, kemudian secara beransur-ansur jalur pencernaannya mula berfungsi dengan normal, paras bilirubin kembali normal dan kulit menjadi merah jambu pucat.

Sekiranya analisis mendedahkan bilirubin terlalu tinggi, bantu kanak-kanak dengan keadaan ini untuk menghadapi keadaan ini:

• phototerapi, iaitu penyinaran dengan lampu ultraviolet. Dengan bantuannya, bilirubin ditukar kepada enzim yang lain, yang diperoleh dengan lebih mudah;
• terapi infusi (salin intravena);
• menerima barbiturat yang mempercepat penyingkiran bilirubin.

Rawatan jaundis patologi bergantung kepada punca kejadiannya. Apabila kanak-kanak berada dalam keadaan serius, pemindahan darah diperlukan.

Pada orang dewasa, terapi terdiri daripada merawat penyakit utama. Jika penyakit kuning telah berkembang akibat mengambil ubat, perlu membatalkan ejen-ejen ini dan keadaan pesakit kembali normal. Apabila batu dalam proses hempedu atau tumor memutuskan persoalan campur tangan pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit konjugasi mempunyai prognosis yang menggalakkan. Selepas pemakaian kaedah terapeutik, gejala-gejala hilang. Prognosis bentuk patologi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul. Sekiranya tidak dirawat, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit serius:

• fungsi hati yang tidak normal;
• penglihatan dan pendengaran yang kabur;
• lag perkembangan;
• peningkatan risiko mengalami sirosis hati;
• keadaan mabuk.

Tidak mustahil untuk mencegah berlakunya penyakit kuning fisiologi, kerana ia berkembang akibat proses metabolisme.

Untuk mengelakkan timbulnya jaundis patologi, seorang wanita semasa kehamilan harus melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, mengawal jumlah antibodi dalam hal faktor Rh yang berbeza, ambil vitamin khas untuk wanita hamil.

Ingat bahawa rawatan adalah kerja doktor. Jangan ubat sendiri

Kesimpulannya

Penyakit jaundice dalam kebanyakan kes tidak berbahaya dan melepasi sendiri. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak perlu dipantau supaya proses itu tidak membakar jaundis nuklear. Menyusu sehingga 8 kali sehari menyumbang kepada penyingkiran bilirubin yang dipercepatkan dan normalisasi keadaan bayi.

Penyakit jaundis pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala, rawatan

Penyakit jaundis konjugasi dalam bayi yang baru lahir berlaku dalam keadaan tidak matang dan kekurangan komponen metabolik penting - bilirubin. Jika jaundis berlangsung 2-10 hari - ini adalah perkara biasa, doktor merujuknya kepada fisiologi. Tetapi kadang-kadang jaundis adalah gejala berbahaya yang menunjukkan kelainan kongenital yang serius. Conjugation dipanggil jenis penyakit selepas bersalin, muncul pada hari kedua (terutamanya selalunya pada bayi pramatang) dan berlangsung selama sebulan. Apakah keadaan berbahaya kanak-kanak itu? Apakah kaedah rawatan penyakit kuning ada, adakah mereka selalu diperlukan?

Ciri-ciri penyakit ini

Tepat mendiagnosis jaundis conjugasi adalah sukar, ia hanya boleh dilakukan di hospital umum. Adalah penting untuk membezakan patologi ini daripada jaundis mekanikal, hemolitik.

Selepas kelahiran, jaundis didiagnosis untuk semua bayi yang mempunyai kulit berwarna bilirubin, sclera, dan dalam kes-kes yang teruk, cecair biologi dalaman badan.

Bagaimana bilirubin terbentuk? Bahan ini berada dalam tubuh semasa pecahan sel darah merah. Alihkan bilirubin langsung dan tidak langsung. Yang terakhir merujuk kepada yang tidak bersahaja - ia merupakan bahan toksik berbahaya yang menjejaskan sel-sel dan terbentuk daripada sel-sel darah merah. Bilirubin tidak langsung mengikat albumin dalam darah, kemudian memasuki hati, terdapat proses detoksifikasi.

Garis lurus muncul di hati kerana proses konjugasi, di mana derivatif gula ditambah kepada bilirubin tidak langsung. Selepas sambungan ini berada di hempedu, mula berdiri dengan najis atau dalam kuantiti yang kecil memasuki air kencing.

Jenis-jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Penyakit ini boleh memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk, semuanya bergantung kepada mekanisme kerosakan:

• Penampakkan mekanikal penyakit kuning muncul dalam kes peningkatan jumlah bilirubin langsung, sebagai akibat dari proses ini, masalah timbulnya perkumuhan tulang belakang. Selalunya, penyakit ini berkembang beberapa hari selepas kelahiran, jika kanak-kanak itu mempunyai penyumbatan kongenital atau laluan empedu yang kurang eksplosit.
• Jenis jaundis hemolytic berkembang dalam kes kerosakan erythrocyte yang dipertingkatkan, serta hemoglobin. Patologi dikaitkan dengan penyakit hemolitik bayi baru lahir, dan juga muncul dalam patologi keturunan eritrosit, dalam hal keracunan dengan toksin.
• Penyakit parenchymal menunjukkan penyakit hati. Selalunya berlaku dalam utero jika janin dijangkiti virus hepatitis C, B, cytomegalovirus.

Perlu diperhatikan bahawa semua jenis di atas adalah jaundis patologi, yang memerlukan rawatan. Tetapi penyakit konjugasi tidak berlaku untuk penyakit ini.

Penyebab patologi

Penyakit konjugasi didiagnosis apabila jenis hemoglobin dalam eritrosit janin hancur. Berbanding dengan bentuk lain, keadaan kanak-kanak bertambah baik pada hari ke-10 hidup, sementara tiada komplikasi yang diamati.

Penyakit konjugate sangat jarang didiagnosis:

• Pada bayi yang belum matang, penyakit itu berkembang kemudiannya keabadian hati. Keadaan kanak-kanak itu bertambah baik hanya selepas sebulan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Apakah penyakit kuning dalam keadaan ini? Lama kelamaan, ia mempengaruhi struktur otak, membawa kepada gangguan neurologi dan juga kematian bayi.
• Dengan patologi kongenital Gilbert, yang merupakan kecacatan genetik serius dalam enzim hati. Ini jenis penyakit kuning yang baik, tidak menyebabkan kerosakan otak. Menghidupkan semula kulit seseorang kanak-kanak mungkin melanggar diet.
• Dengan penyakit kongenital Kriegler-Nayar mengamati aktiviti enzim rendah yang bertanggungjawab untuk aliran bilirubin dalam hati. Patologi berbahaya kerana kerosakan otak boleh berakhir.
• Dalam bentuk kongenital Lyceum-Driskola, penyakit kuning menjadikan dirinya dirasai pada masa-masa awal, sering menjejaskan keadaan sistem saraf. Kekurangan enzim adalah sementara tetapi diucapkan. Sebagai peraturan, patologi tidak lagi rumit dan berlalu dengan cepat.

Penyakit nuklear yang berlaku selepas pentadbiran ubat-ubatan seperti Quinine, Levomitsetin, vitamin K kepada bayi yang baru lahir, amat berbahaya. Jarang konjugasi jarang mengiringi penyakit endokrin, sebagai contoh, hipotiroidisme kongenital.

Perhatian! Semua jenis penyakit kuning adalah berbahaya bagi bayi baru lahir, kerana kanak-kanak mempunyai struktur otak yang tidak matang yang boleh rosak serius.

Gejala konjugasi penyakit kuning

• Kulit dan sclera seorang kanak-kanak berwarna kuning.
• Mengubah warna najis, air kencing.
• Mengantuk, muntah berterusan, sawan dengan melabuhkan kepala.

Diagnosis patologi

Pediatrik mesti menetapkan:

• Ujian darah am.
• Urinalisis.
• Ultrasound hati, limpa, pundi hempedu.

Kaedah rawatan

Kursus terapi bergantung kepada jenis penyakit kuning. Kaedah utama termasuk:

• Dieting. Bayi yang baru lahir harus diberi susu ibu sekurang-kurangnya 8 kali sehari. Oleh itu, bilirubin akan dihapuskan dari usus.
• Fototerapi Lampu UV bertukar bilirubin ke dalam enzim lain.
• Terapi infusi semasa penyelesaian glukosa dan garam disuntik ke dalam vena. Oleh kerana bahan-bahan ini, konjugasi bilirubin diperbaiki.

Untuk merumuskan, konjugasi penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah sekumpulan penyakit di mana kepekatan bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara. Patologi dikaitkan dengan pelbagai gangguan enzim hati kongenital. Sesetengah bentuk jaundis tidak sama sekali berbahaya, dan sesetengahnya membawa kepada penyakit kuning nuklear. Adalah penting bahawa doktor segera memberi perhatian kepada keadaan bayi dan tidak terlepas bentuk penyakit kuning yang teruk, jika tidak semuanya dapat berakhir dengan kematian. Wanita hamil untuk tujuan pencegahan harus memantau kesihatan mereka, terutama jika mereka mempunyai masalah dengan pundi hempedu, hati. Juga tidak dalam kes semasa mengandung sebaiknya anda mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik. Berhati-hati dengan kesihatan bayi anda!

Apakah penyakit kuning konjugasi pada bayi baru lahir?

Kelahiran bayi adalah peristiwa penting dalam mana-mana keluarga.

Jika ibu dan anak berada dalam keadaan baik, pelepasan biasanya pada hari ketiga.

Walau bagaimanapun, ia berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran, bayi itu mempunyai jaundis neonatal, dan pakar pediatrik terpaksa menangguhkan pembuangan rumah.

Tubuh bayi selepas kelahiran mula menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran.

Untuk konjugasi penyakit kuning ditandai dengan pewarnaan kulit dan sclera dalam kuning. Ini berlaku kerana bilirubin berkumpul di dalam tubuh bayi yang baru lahir dengan jumlah yang berlebihan.

Punca

Sel darah merah adalah sel darah merah yang tepu dengan oksigen dalam paru-paru, kemudian disampaikan kepada semua organ, dan dalam arah yang bertentangan mereka membawa karbon dioksida.

Apabila mereka dimusnahkan, bilirubin, bahan toksik, dibebaskan.

Enzim hepatik meneutralkannya, selepas itu ia melewati saluran hempedu dan diekskresikan dalam air kencing dan najis.

Jika proses ini terganggu di dalam badan, maka kepekatannya dalam darah meningkat. Segera setelah kelahiran bayi, hemoglobin hancur, sementara hati tidak dapat mengatasi bilirubin yang begitu banyak. Semua proses dalam hati diselaraskan dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas kelahiran, dan kembali normal hanya pada akhir bulan pertama. Itulah sebabnya walaupun bayi yang sihat mula "bertukar menjadi kuning" selama 2-3 hari.

Penyebab konjugasi penyakit kuning pada bayi yang sihat pada hari pertama selepas kelahiran dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

1. Kehadiran di dalam sel darah merah hemoglobin janin yang baru lahir, yang segera hancur selepas kelahiran.
2. Kekurangan protein khas yang bertanggungjawab untuk pengangkutan bilirubin.
3. Tidak lengkapnya perkembangan sistem enzim hati bayi, yang terlibat dalam peralihan bilirubin tidak langsung secara langsung, akibatnya, ia berkumpul di dalam tubuh yang berlebihan.
4. Keupayaan excretory rendah hati, mengakibatkan penurunan kadar bilirubin.

Penyebab penyakit kuning bergantung pada jenisnya. Ada beberapa jenis, dan masing-masing mempunyai sebab tersendiri.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis konjugasi penyakit kuning:

1. Fisiologi. Lebih separuh daripada bayi yang baru lahir bertukar kulit kuning sehari selepas lahir. Alasannya adalah ketidakmampuan enzim hati, oleh itu tahap bilirubin dalam darah meningkat. Yellowness berlalu tanpa campur tangan perubatan pada hari 7-10, ketika tubuh bayi terbiasa dengan kehidupan extrauterine;
2. Jaundis pramatang. Dalam 90% bayi pramatang, tahap bilirubin tidak langsung meningkat. Walau bagaimanapun, ia berkumpul perlahan dan penurunannya tidak berlaku dengan serta-merta. Keadaan sedemikian boleh mengakibatkan mabuk bilirubin, dan, akibatnya, menyebabkan penyakit kuning nuklear, yang membawa kepada kerosakan otak. Akibat penyakit kuning nuklear boleh menjadi kelumpuhan, kehilangan pendengaran, penglihatan, dan lag dalam perkembangan neuropik. Rawatan dadah yang digunakan, dan dengan lompat tajam dalam tahap bilirubin - bantuan kecemasan dengan pemindahan darah;
3. Keturunan. Dia, pada gilirannya, mempunyai tiga jenis:
   1. Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh kekurangan enzim hati. Dalam kes ini, penyakit kuning nuklear tidak mengancam bayi, tetapi anda harus mengikut diet khas.
   2. Sindrom Crigler - Nayar adalah penyakit genetik di mana enzim hati yang bertanggungjawab untuk mengikat bilirubin sama ada tidak cukup aktif atau tidak hadir. Dalam kes ini, terdapat risiko yang tinggi untuk meredakan jaundis nuklear.
   3. Sindrom Lucy-Driscoll adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh kekurangan sementara enzim yang diperlukan. Penyakit kuning seperti ini sering berlanjutan berat, tetapi jika anda berjaya mengelakkan kerosakan otak, maka ia tidak akan mengganggu bayi lebih.
4. Jaundis susu ibu. Penyakit ini adalah tipikal untuk 3% bayi. Peningkatan tahap pigmen hempedu dikaitkan dengan tindak balas kepada susu ibu, jadi bayi baru lahir disapih. Sebagai peraturan, beberapa hari sudah cukup untuk keadaan kembali normal, selepas itu dia sekali lagi beralih ke penyusuan susu ibu;
5. Hyperbilirubinemia. Oleh kerana asphyxiation semasa buruh, kelewatan dalam pembangunan sistem enzim hati boleh berlaku. Dalam kes ini, terdapat risiko yang tinggi bagi bayi untuk mengembangkan jaundis nuklear;
6. Ubat. Ia disebabkan oleh pelbagai ubat, contohnya, vitamin K dalam dos tinggi, quinine, levomycetin, agen salisilik, dll. Sebagai peraturan, penyakit kuning nuklear tidak mengancam bayi yang baru lahir;
7. Patologi. Alasannya adalah pelanggaran dalam kerja pelbagai sistem tubuh, seperti endokrin. Penyakit kuning seperti ini berlaku dalam beberapa bentuk:
   1. Mekanikal. Berlaku disebabkan gangguan pada saluran empedu. Hempedu tidak dipam dalam badan, akibatnya bilirubin langsung meningkat;
   2. Hemolytic. Ia menyebabkan kemusnahan pantas sel darah merah, dan kemudian bilirubin. Ia mungkin muncul sebagai akibat kecacatan genetik sel darah merah, serta keracunan oleh sebatian toksik;
   3. Parenchymatous. Penyebabnya adalah pelanggaran hati akibat hepatitis, termasuk intrauterin.

Gejala

Penyakit konjugasi, sebagai peraturan, hanya menyebabkan pewarnaan kulit dan sklera. Keadaan bahaya sedemikian tidak berbahaya dan berlalu dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika tahap bilirubin terus meningkat, keadaan bayi akan bertambah buruk, yang akan nyata dalam:

1. Menghisap refleks yang lemah;
2. Peningkatan mengantuk;
3. Muntah;
4. Kejutan;
5. Melemparkan kepalanya.

Dengan jaundis patologi, bayi mempunyai gejala berikut:

1. Cal cerah;
2. Air kencing gelap;
3. Hati diperbesar;
4. Terdapat sakit pada perut dengan tekanan;
5. Hematoma muncul pada kulit.

Punca, jenis dan rawatan konjugasi penyakit kuning

Jaundice mempunyai beberapa subkumpulan, salah satunya adalah konjugasi penyakit kuning. Di bawah nama ini terdapat sekumpulan penyakit yang menggabungkan tahap bilirubin yang tinggi dalam darah, ini diperhatikan sebagai akibat dari kegagalan bentuk tidak langsung dalam yang berkaitan. Selalunya, bentuk ini diperhatikan pada bayi baru lahir.

Sebab-sebab Konjugasi Jaundis

Penyakit ini berlaku disebabkan oleh keabnormalan di hati, yang membawa kepada pengumpulan bilirubin. Dia tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan sepenuhnya dan boleh mencetuskan pemisahan sel darah yang kuat, kerana badan tidak akan mempunyai masa untuk memproses sejumlah besar bahan toksik.

Dalam bayi baru lahir, bentuk konjugasi ditunjukkan sebagai akibat dari ketidakmampuan organ-organ dan kekaburan metabolisme yang sedang berlaku. Sekiranya penyakit kuning muncul di antara dua dan sepuluh hari selepas kelahiran, ini dianggap normal.

Pada bayi awal, jenis jaundis jenis ini berlaku dalam tempoh selepas bersalin dan boleh bertahan selama sebulan.

Kebiasaannya, diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengesan penyakit ini, tetapi dalam kes ini, pemeriksaan sukar, jadi ibu dan bayi diperhatikan dalam keadaan pegun, dan rawatan hanya ditetapkan setelah mereka memastikan jaundis tidak hilang.

Penyebab utama manifestasi adalah:

• keabnormalan kongenital dalam hati atau diperolehi;
• kekurangan albumin, yang sepatutnya menghasilkan hati;
• akibat penggunaan dadah yang berpanjangan secara sintetik;
• penyimpangan dalam fungsi sistem endokrin.

Gejala penyakit

Apa-apa jenis penyakit kuning yang seseorang menderita, kulit kuning dan protein mata dianggap sebagai ciri ciri, ini disebabkan peningkatan kandungan bilirubin, yang mempunyai pigmen pewarna.

Untuk bayi yang baru lahir, peningkatan dalam bahan ini dalam tubuh adalah norma, tetapi tidak untuk semua penyimpangan sementara ini menjadi penyakit kuning konjugatif, jadi jika lipatan konjunctive bayi menjadi kuning, maka ini adalah tanda pasti penyakit ini.

Tanda-tanda utama penyakit kuning adalah:

• muntah;
• mengantuk;
• kanak itu mempunyai refleks menghisap lembap;
• menjatuhkan kepala.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu muncul, maka kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik, kerana ia mungkin menandakan jaundis nuklear.

Ia penuh dengan akibat yang serius, jadi hospitalisasi sangat diperlukan. Sekiranya anda melambatkan proses ini, bayi mungkin mengalami pekak, keterbelakangan mental, atau kelumpuhan.

Dalam bentuk konjugasi, gejala luaran adalah sama seperti spesies lain, hanya dalam analisis darah terdapat konsentrasi hemoglobin yang normal, dan air kencing akan tetap menjadi warna biasa, tanpa pewarnaan tambahan.

Metamorfosis dengan pewarnaan kulit berwarna kuning disebabkan oleh kegagalan dalam proses mengeluarkan bilirubin dari badan. Hakikatnya ialah dengan pecahan bahan ini dalam tubuh, pigmen kuning dilepaskan.

Dalam tubuh yang sihat, semua ini berlaku tanpa disedari, tetapi jika terdapat kegagalan hati, disokong oleh keabnormalan di saluran empedu, sejumlah besar bilirubin ditahan dalam darah dan memberikan warna kuning, kerana ia mula dikeluarkan melalui buah pinggang dan kulit.

Jenis penyakit

Jaundis dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada mekanisme kerosakan pada badan, terdapat tiga bentuknya:

1. Hemolytic. Dikenal sebagai akibat pecahan pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia boleh menjadi kongenital atau keturunan, dan juga sering timbul akibat keracunan toksik.
2. Parenchymatous. Ia berlaku kerana penyakit hati, yang paling sering dijangkiti dalam hepatitis, tetapi mungkin juga muncul pada bayi baru lahir dengan jangkitan janin janin dengan virus hepatitis C, B, atau sitomegalovirus.
3. Mekanikal. Berlaku sebagai hasil daripada pengumpulan bilirubin, lebihan yang diperolehi akibat kegagalan dalam penguraian hempedu. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada dua minggu, penyakit kuning seperti ini mungkin nyata kerana perkembangan yang tidak lengkap dari saluran empedu dan penyumbatan.

Bentuk jaundis di atas adalah patologi.

Patologi keturunan mempunyai beberapa bentuk:

Patologi Gilbert

Ia dikaitkan dengan masalah penarikan bilirubin tidak langsung dalam sel-sel hati. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kecenderungan keturunan dan, dengan rawatan yang mencukupi, melewati dengan cepat.

Sindrom Criggler-Nayar

Ini adalah sejenis konjugasi jaundis kongenital. Ia memperlihatkan dirinya sebagai akibat daripada kurangnya enzim yang diperlukan untuk pemprosesan bilirubin. Ia berdasarkan kegagalan keturunan. Penyakit ini masih agak berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan nukleus otak, oleh sebab itu sindrom kepunyaan patologi kompleks.

Borang Lucey-Driscoll

Spesies ini berlaku sejurus selepas kelahiran, kanak-kanak itu mungkin sakit dengannya dan tidak pernah mengingatnya semula. Premisnya adalah kekurangan enzim yang merosakkan bilirubin. Ada kemungkinan bahawa dengan bentuk yang berjalan, penyakit kuning boleh menembusi otak, tetapi kebanyakannya bersifat sementara.

Jaundis nuklear

Pada bayi yang belum matang, penyakit kuning adalah jauh lebih sukar daripada mereka yang lahir pada masa yang sama. Mengotorkan kulit dan membran mukus badan mereka lebih cepat dan lebih sengit dan dapat berlangsung lebih lama. Bilirubin mencapai maksimum pada hari kelima, dan tanda-tanda yang menyusuli penyimpangan ini mungkin berterusan selama beberapa bulan.

Jika bilirubin secara tidak langsung mula diedarkan di dalam badan dengan cara tertentu, ia dapat menembus dinding dinding saluran darah, menyebabkan kerosakan otak. Fenomena ini sudah menjadi nama lain - penyakit kuning nuklear.

Dengannya, beberapa nukleus otak ternoda dengan warna kuning, sementara kanak-kanak itu perlahan, tidak mahu makan, dan boleh kehilangan perhatian dan pendengaran.

Jaundis Susu Payudara

Komposisi kimia produk ibu bapa mungkin mengandungi bahan yang dapat menimbulkan reaksi penyerapan bilirubin, atau tidak akan ada banyak estrogen di dalamnya. Mana-mana kes ini boleh membawa kepada penyakit kuning. Dalam kes-kes yang teruk, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu, tetapi selalunya langkah sedemikian tidak diperlukan.

Kekurangan glucuronyltransferase

Dalam spesies ini, tidak hanya pengumpulan bilirubin, tetapi juga kegagalan tiroid. Fenomena terakhir mungkin disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya penyakit itu sengit dan komplikasi mungkin, maka ubat hormon tidak boleh dielakkan.

Hyperbilirubinemia

Seperti namanya, banyak bilirubin berkumpul di dalam tubuh yang kecil, yang boleh menimbulkan penyakit kuning nuklear, sebab itu, selepas mengenal pasti patologi seperti itu, terapi harus diberikan segera kepada seorang anak.

Bagaimana membezakan penyakit kardiologi fisiologi dari patologi?

Dalam bentuk konjugasi, adalah penting bagi doktor untuk membezakannya daripada spesis mekanikal dan hemolitik, kerana rawatan untuk masing-masing adalah berbeza. Dalam semua spesies, warna kulit berubah, tetapi mereka dibezakan dengan gejala.

Jika di bentuk fisiologi penyakit, kanak-kanak itu aktif, makan dengan baik, air kencing dan darahnya tidak berubah warna, kemudian pada bentuk patologi, kotoran kanak-kanak itu cerah dan air kencing gelap, dan semua gejala yang tidak menyenangkan yang diterangkan di atas diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh pakar pediatrik selepas pemeriksaan penuh terhadap tubuh kanak-kanak, yang termasuk:

• analisis tinja;
• ujian kepekatan bilirubin;
• ujian darah untuk menentukan bilangan reticulocytes;
• analisis air kencing;
• penentuan kepekatan protein dalam darah;
• Ultrasound limpa, saluran empedu dan hati;
• proteinogram;
• tahap pemindahan glukuroni.

Diagnosis dibuat hanya selepas lulus diagnosis pembezaan.

Rawatan

Kursus terapi dan tempohnya ditentukan oleh doktor. Rawatan penyakit konjugasi boleh dilakukan:

• Fototerapi Dalam kes ini, kanak-kanak itu disinari dengan lampu ultraviolet, yang mana bilirubin ditukar menjadi bentuk larut air dan menjadi tidak berbahaya kepada kanak-kanak.
• Terapi diet. Adalah disyorkan supaya bayi disusui sekurang-kurangnya 7 kali sehari, dapat membantu menghilangkan bilirubin yang berlebihan.
• Terapi infusi. Penyelesaian glukosa atau saline disuntik ke dalam vena bayi, yang merangsang penghapusan bilirubin.

Teknik-teknik di atas digunakan untuk mengubati jenis-jenis penyakit jaundis, penampilan fisiologinya sendiri. Doktor hanya memantau keadaan bayi.

Mengeluarkan jaundis conjugasi adalah proses yang panjang yang perlu dilakukan di bawah bimbingan ahli pakar pediatrik. Rawatan sendiri dalam kes ini boleh membawa maut dan dikaitkan dengan pelbagai komplikasi.

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>