Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Kanser hati adalah tumor ganas yang berlaku di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan sukar untuk dirawat. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kanser lain - 7% daripada semua penyakit onkologi. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat sebanyak 700 000 orang.
Hati adalah organ yang unik. Ia adalah makmal tubuh dan menyucikan darah toksin. Oleh itu, jika tumor kanser telah timbul di dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke dalam hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi terkadang ia juga berlaku bahawa kanser pada mulanya berasal dari hati. Kes-kes ini berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, doktor mula mengklasifikasikan tumor dengan sebab kejadian.
- Cancer utama - tumor, sel-sel hati merosot berasaskan - hepatosit, sel-sel saluran atau perkakasnya. Terdapat beberapa jenis tumor utama: hepatoma sel parenchyma hati, cholangiocarcinoma sel-sel saluran biliary, Angiosarcoma daripada sel-sel hati saluran darah dan hepatoblastoma, yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
- Kanser sekunder - tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser yang dibawa ke hati dari neoplasma malignan ke organ lain. Selalunya ia adalah metastasis kanser usus, kelenjar adrenal atau organ kelamin. Kanser sekunder berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor hati primer.
Insiden di rantau ini dikaitkan dengan opisthorchiasis yang meluas. Penyakit ini dikaitkan dengan flatworms yang memasuki tubuh manusia dengan ikan mentah.
Tetapi di India, China dan Afrika Selatan, penyakit ini lebih biasa. Sebagai contoh, di Senegal, kanser hati menyumbang 67% daripada semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam iklim panas, bijirin dan bir mengandungi produk metabolisme kulat - aflatoxins. Orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat terdedah. Wakil sesetengah kebangsaan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, ini adalah Pulau Pasifik, Inuit Indians dan Amerika Latin.
Lelaki 4 kali lebih cenderung mendapat kanser hati daripada wanita. Tumor yang dikenal pasti di dalamnya adalah malignan dalam 90% kes. Dan pada wanita, 40% daripada tumor hati tergolong dalam kanser, dan 60% kepada neoplasma yang jinak.
Gejala dan tanda-tanda kanser hati
Pada peringkat awal perkembangan tumor, tidak terdapat tanda-tanda ciri. Dalam hal ini, kanser hati sering didiagnosis apabila penyakit itu sudah berjalan dan sukar untuk dirawat.
Gejala kanser hati
- Kelemahan dan keletihan umum.
- Kesakitan yang teruk dan rasa berat pada hipokondrium yang betul.
- Kehilangan selera, mual, muntah.
- Kehilangan berat badan tajam.
- Meningkatkan demam dan menggigil.
- Meningkatkan dan kelembutan hati. Apabila merasa ia berbumbung dan pepejal.
- Jika tumor menghalang aliran keluar hempedu, penyakit kuning berkembang (menguning kulit dan mata, gatal-gatal).
- Urine bertukar gelap dan kotoran putih.
- Terdapat nosebleeds.
- Analisis darah mendedahkan anemia (penurunan bilangan sel darah merah).
- Ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga abdomen.
- Dalam 15% kes, pendarahan dalaman mungkin berlaku. Ia menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan: pucat, kelemahan, kehilangan kesedaran.
Penyebab Kanser Hati
Kemunculan kanser selalu didahului oleh perubahan dalam sel, kerana tumor tidak dapat muncul pada tisu yang sihat. Tetapi sel hati, yang lemah oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, terdedah kepada mutasi dan boleh menjadi asas tumor.
Mari kita lihat sebab-sebab kanser hati.
- Hepatitis virus kronik. Terutamanya tumor berlaku pada pesakit dan pembawa dengan hepatitis B. Virus ini terdapat di dalam tubuh di 80% orang dengan kanser hati.
- Cirrhosis hati. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk nod besar penyakit ini. Dalam nodus hepatosit, keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan tumor. Cirrhosis didapati dalam 60-70% kanser hati, sementara penyakitnya berkembang dengan cepat.
- Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan pemendapan besi meningkat di pelbagai organ.
- Penyakit Gallstone. Batu di saluran hempedu menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel di sekeliling batu terdedah kepada mutasi dan pembentukan tumor.
- Sifilis Spirochete sifilis menembusi hati. Ia berkembang di dalam kapal dan tisu sekitarnya. Sel-sel yang terjejas olehnya terdedah kepada kemerosotan malignan.
- Diabetes Apabila penyakit ini diganggu metabolisme. Digabungkan dengan tabiat buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanser.
- Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti kebas hati hati dan siberia Siberia, menggerunkannya dan meracunnya dengan cecair mereka.
- Alkohol dan merokok. Alkohol dalam dos yang besar memusnahkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
- Kesan pada tubuh bahan kimia. Racun perosak arsenik, klorin yang mengandungi, pelarut hidrokarbon berklorin (contohnya karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
- Toksin yang disekat oleh kulat adalah aflatoxins. Cendawan acuan menjangkiti jagung, kacang tanah, kacang soya, beras dan gandum. Jika masa yang lama untuk menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko kenaikan kanser meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak wujud.
- Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa nasihat doktor mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil latihan. Ubat-ubatan ini menjejaskan hati.
- Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai kecenderungan pembentukan kanser diwarisi.
Metastase kanser hati
Dalam 90% kes, kanser di hati adalah metastasis dari satu lagi laman kanser yang mungkin berada di organ jiran atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan urat portal. Dalam hal ini, lebih kerap daripada organ-organ lain yang terjejas oleh metastasis kanser.
Selalunya, hati dibenarkan untuk metastasize tumor, yang terletak di pankreas (50% daripada semua kes), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), esofagus (25%).
Kanser utama hati juga boleh membentuk metastasis. Pertama, mereka menjangkiti lobules yang sihat dari organ ini. Selepas ini, tumor anak perempuan timbul di nodus limfa pintu-pintu hati dan omentum kecil. Pada peringkat seterusnya, sel-sel kanser akan menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, buah pinggang, pankreas). Pada masa yang sama, gejala penyakit baru muncul pada pesakit, keadaan bertambah buruk dan peningkatan mabuk.
Dalam kes apabila tumor metastasizes, ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan kanser dan prognosis penyakit bertambah buruk.
Tahap Kanser Hati
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai kanser hati, dia pasti akan menetapkan kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop pada hati. Tetapi kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi. Bahawa operasi kecil, di mana lubang adalah 1-2 cm. Ia diperkenalkan tiub sempit dengan kamera dalam rongga abdomen. Peralatan tambahan membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Ia membantu menentukan saiz dan jenis tumor secara tepat.
Selepas diagnosis, ahli onkologi menentukan peringkat perkembangan tumor. Ia dilambangkan oleh angka Romawi dari I hingga IV.
Tahap I: Kanser boleh menjadi ukuran apa pun. Ia bersendirian, tidak melampaui hati, tidak menyerang saluran darah, organ bersebelahan dan nodus limfa.
Terdapat praktikal tiada manifestasi luar pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelesuan dan sedikit ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.
Tahap II: satu tumor yang tumbuh menjadi saluran darah, saiznya boleh jadi. Peringkat ini termasuk kes di mana terdapat beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm diameter. Mereka tidak digunakan untuk nodus limfa atau organ jauh.
Tahap ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit sakit di hipokondrium kanan. Pesakit mempunyai gangguan pencernaan jangka panjang, cirit-birit tanpa sebab. Hati terasa diperbesar, padat ke sentuhan. Lelaki kelihatan lemah dan mengadu keletihan kronik.
Peringkat III mempunyai 3 bahagian.
- Peringkat IIIA. Beberapa tumor yang terdapat di hati. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan organ-organ yang jauh.
- Peringkat IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi urat besar hati - portal atau hepatik. Kelenjar getah bening dan organ-organ lain tidak terjejas.
- Peringkat IIIC. Tumor membolehkan metastasis ke organ berdekatan, kecuali pundi kencing. Sub-tahap ini termasuk kes-kes apabila tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ-organ yang jauh dan nodus limfa proksimal tidak terjejas oleh metastasis.
Peringkat IV mempunyai dua bahagian.
- Peringkat IVA. Apa-apa bilangan tumor boleh dikesan di dalam hati. Mereka bercambah di dalam saluran darah dan organ-organ di sekitarnya. Nodus limfa terjejas. Metastasis tidak dikesan di organ-organ yang jauh.
- Peringkat IVB. Tumor menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh dan nodus limfa. Jumlah dan saiz tumor boleh jadi apa-apa.
Bergantung pada peringkat penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
Kaedah tradisional rawatan kanser hati
Keberkesanan rawatan rakyat kanser hati telah terbukti pada peringkat saintifik. Pemenang Dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mengasaskan sistem rawatan barahnya sendiri, termasuk beberapa metode yang populer. Saintis mencadangkan minum lebih banyak decoctions dari daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dalam beri diet dogwood, elderberry, aprikot, chaga dan oat.
Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan beberapa kaedah perubatan yang paling berkesan untuk kanser hati.
Propolis tulen
Ini adalah salah satu cara paling mudah untuk melawan kanser hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian termasuk 15 g propolis segar, yang patut diambil dalam dos yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
Tetapi, malangnya, kaedah popular ini akan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.
Merebus gandum
Memasak: Ambil 1.5 cawan gandum, letakkan dalam kuali enamel dan tuang 2 liter air sejuk. Diamkan pada api sederhana, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit lagi dengan api yang rendah. Benarkan sejuk.
Permohonan: merebus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari adalah perlu untuk membakar sup segar.
Bergantung pada peringkat penyakit, keputusan pertama akan dapat dilihat dalam 1-2 bulan.
Hemlock tincture
Memasak: Dalam balang tiga liter tuangkan 0.5 liter vodka. Potong pucuk hemlock ke dalam kepingan kecil untuk mengisi balang dengan 1/3. Isi hemlock yang dihiris dengan bahagian, campuran. Biarkan ia berdiri selama 2-3 minit, kemudian isi balang itu dengan vodka ke bahagian tengah, tutup dengan penutup nylon dan letakkan di tempat yang sejuk selama 2 minggu.
Permohonan: Rawatan itu bermula dengan 1 titisan berwarna setiap hari. Ia perlu diambil setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dos sebanyak 1 kali sehari. Adalah sangat penting untuk mengelakkan berlebihan! Setelah mencapai 40 tetes, perlu dilakukan pengurangan dos pada 1 kali sehari. Selepas menamatkan kursus, anda perlu berehat dua minggu. Kemudian anda boleh mengulangi rawatan. Dalam rehat dalam pengambilan hemlock, minum celandine.
Untuk rawatan kanser kepala hemlock, kursus 3-5 biasanya mencukupi.
Celandine tincture
Memasak: mengambil 1 kg akar celandine dan mince. Menggunakan kasa untuk memerah jus dari jisim yang terhasil. 0.5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan ia berdiri di tempat yang sejuk selama 20 hari.
Permohonan: minum tincture 1 sudu kecil. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.
Penyedutan chaga
Memasak: anda mesti mengambil 100 g cendawan birch (chaga) dan parut. Jisim yang terhasil dituangkan ke dalam balang dengan 5 cawan air masak sejuk. Biarkan selama 2 hari dan ketatkan dengan teliti. Hayat rak infusi ini adalah 4 hari.
Permohonan: mengambil infus sebanyak 1/2 cawan 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan semasa infusi.
Penyembuhan orang kanser ini telah memenangi ulasan yang paling positif.
Tetapi ingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan operasi. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk menghalang kemunculan tumor. Untuk meningkatkan keberkesanan memerangi kanser hati akan membantu pendekatan bersepadu - gabungan ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan rawatan ubat-ubatan rakyat.
Pemakanan untuk kanser hati
Dalam kanser hati, pemakanan pesakit mesti mengekalkan kekuatan badan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, ia harus mudah untuk mempromosikan rembesan hempedu dan menghilangkan toksin. Pesakit sering mengurangkan selera makan, sangat lazat dan pelbagai hidangan diperlukan. Doktor telah mengemukakan cadangan khusus, memerhatikan bahawa ia mungkin untuk menghentikan pengurangan badan dan mengurangkan beban pada hati.
Apa yang perlu dilakukan?
- Kuasa perlu pecahan. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Jangan makan terlalu banyak. Tetapi jika ada rasa lapar, maka anda perlu makan.
- Makanan perlu mudah dihadam dan merangsang pencernaan. Oleh itu, ia bernilai bermula dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian pergi ke makanan siap.
- Adalah lebih baik untuk menggunakan lebih banyak produk dari asal tanaman. Sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan perlu segar dan masak. Anda perlu membersihkannya dari kulit keras. Doktor menasihatkan untuk menghadkan penggunaan tomato.
- Bijirin yang dihasilkan akan menjadi sumber unsur penting dan meningkatkan penghadaman.
- Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Doktor menasihatkan minum setengah gelas sehari sebelum makan. Pada masa yang sama tidak termasuk kanji, tepung dan gula. Jus segar lain juga membantu.
- Adalah disyorkan untuk menggunakan roti bijirin, beras perang. Produk sedemikian kaya dengan serat. Juga sangat berguna ialah bijirin soba dan oat.
- Setiap hari anda perlu makan sup. Mereka harus ringan - sayur-sayuran, bijirin, dan bukan pada sup daging yang kuat.
- Ikan, daging haiwan dan ayam adalah sumber protein penting. Tetapi ingat bahawa hanya jenis lemak rendah dibenarkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang telah dimasak dengan baik. Menu ini boleh diubah menjadi hidangan rebus dan dibakar.
- Lemak perlu dicelupkan sebagai minyak sayur-sayuran sejuk (zaitun, flaxseed). Adalah wajar untuk mengehadkan minyak sayur-sayuran berkrim dan halus, marjerin.
- Produk tenusu segar sangat berguna. Susu semulajadi, produk tenusu dan keju kotej harus di menu setiap hari. Kadang-kadang anda boleh membeli sebilangan keju keras lemak rendah.
- Susu herring dan sauerkraut (dalam kuantiti yang kecil) akan membantu meningkatkan selera makan.
- Ia perlu makan 2-3 telur per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
- Pastri terbaik adalah jem, marmalade, gula-gula. Produk coklat dan krim (terutama mentega) tidak digalakkan.
- Untuk menghilangkan rasa haus yang lebih baik, teh hijau, hitam atau herba.
- daging berlemak dan ikan (babi, kambing, daging angsa, itik, otak)
- alkohol dalam apa jua bentuk
- kopi dan coklat, kek dan pastri
- perasa pedas (mustard, lobak)
- minuman berkarbonat segera dan manis
- goreng dan hidangan salai
- produk dengan tambahan makanan (keropok, produk dengan natrium glutamat)
- kacang dan kekacang
- makanan jeruk dan makanan dalam tin
Apakah jangka hayat dengan kanser hati?
Sehingga tahun 1950-an, kanser hati dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan pakar bedah tidak melakukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Sehingga kini, keadaan telah berubah, walaupun penyakit ini masih sukar untuk dirawat. Jika tumor tidak melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghapuskan kebanyakannya. Tisu hati mampu menghasilkan regenerasi. Walaupun 75% kelenjar dikeluarkan, organ akan beransur-ansur pulih dan dapat melaksanakan fungsinya. Sekiranya tumor besar, maka pemindahan hati penderma disyorkan.
Penunjuk rawatan yang berjaya adalah kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan. Klinik moden mencapai kadar survival lima tahun lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes lain, jangka hayat adalah lebih kurang 3 tahun.
Jika seseorang tidak mempunyai kanser hati dengan sirosis, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.
Jika tumor telah memulakan banyak metastasis, maka ia tidak dikendalikan, tetapi rawatan sokongan simtomatik dilakukan. Pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh dikendalikan, tinggal secara purata 4-6 bulan.
Prognosis penyakit di peringkat akhir tidak menguntungkan. Ketahanan lima tahun di peringkat ketiga adalah 6%. Sekiranya metastasis jauh telah berlaku (ijazah keempat), maka 2% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih lama daripada lima tahun.
Untuk meningkatkan jangka hayat, untuk menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menghilangkannya sepenuhnya membantu kaedah rawatan moden.
Ablation adalah kaedah pemusnahan tumor tempatan tanpa pembedahan. Alkohol perubatan disuntik ke dalam tumor itu sendiri, yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit. Pemusnahan tumor juga dilakukan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio bertenaga tinggi. Prosedur ini dikawal oleh ultrasound. Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan tumor kecil sehingga diameter 3 cm.
Embolisasi saluran darah - bahan khusus diperkenalkan ke dalam saluran darah hati, yang membantu menghalang akses darah ke tumor dan dengan itu menghentikan pertumbuhannya. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk merawat tumor sehingga diameter 5 cm.
Terapi radiasi - membantu mengurangkan saiz kanser, melegakan kesakitan, dan meningkatkan umur panjang dengan sinaran x berkuasa tinggi. Doktor menumpukan rasuk pada tumor, manakala sel-sel yang sihat disinari sedikit. Sapukan pada semua peringkat.
Kemoterapi - untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan moden Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah toksin khas (racun) yang meracuni sel-sel malignan. Mereka bertindak menyasarkan tumor dan sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kemoterapi standard tidak begitu berkesan dalam merawat kanser hati.
Rawatan pembedahan memberikan peluang pemulihan maksimum pesakit. Keputusan terbaik adalah penyingkiran lengkap tumor atau pemindahan hati.
Perlu diingat bahawa setiap orang yang didiagnosis dengan kanser hati mempunyai peluang untuk mendapatkan rawatan yang berjaya. Dalam kes penyakit onkologi, sikap optimis, membantu saudara-mara dan kemahiran seorang doktor memainkan peranan yang besar.
Kanser hati utama
Kanser hati primer adalah penyakit malignan yang berbahaya, perkembangan yang melibatkan gangguan organ penting, dan seterusnya - sehingga mati. Doktor baru-baru ini mengenal pasti patologi ini lebih kerap, terutamanya pada lelaki berusia 50-65 tahun.
Kemunculan dan pembangunan pendidikan rendah
Satu contoh tumor hati kelihatan seperti.
Hasil daripada kesan beberapa faktor yang tidak menguntungkan, proses pembaharuan sel-sel yang membentuk struktur hati terganggu. Mereka mula tidak terkawal, tanpa mencapai keadaan yang matang. Hasilnya, anomali terbentuk, yang dikenali sebagai "tumor", yang terus berkembang dalam saiz (selepas itu, pembahagian sel tidak berhenti). Secara beransur-ansur, sel-sel mutan yang tidak matang mengganggu fungsi organ, meninggalkan lokalisasi dan pemindahan ke tisu sihat yang bersebelahan dengan penyebaran aktif lebih lanjut di seluruh badan.
Kanser hati utama (atau karsinoma hepatoselular) adalah neoplasma ganas yang telah berkembang sebagai hasil daripada mutasi hepatosit (sel parenkim). Kes-kes di mana lesi berlaku kerana kemasukan sel-sel kanser dari lokasi lain ke tisu (terutamanya dari tumor usus) dipanggil kanser kedua, dan ia lebih biasa daripada kanser utama.
Jika kita menganalisis pelbagai data statistik, kita akan melihat bahawa karsinoma hepatoselular menyumbang sehingga 3% daripada semua jenis tumor malignan yang berlaku di dalam badan. Penyebaran kanser hati pada populasi lelaki adalah kelima, pada wanita - kelapan. Proses patologis dibezakan dengan agresif dan risiko kematian yang tinggi, oleh itu, ia memerlukan peningkatan perhatian dan langkah segera terapi yang mencukupi.
Jenis dan bentuk patologi
Klasifikasi yang berbeza digunakan untuk menggambarkan jenis proses onkologi dalam amalan perubatan. Yang pertama daripada mereka adalah berdasarkan kepada asal, ia adalah mengikut tumor: epitelium (seperti namanya - mutasi diperolehi sel-sel epitelium) dan mesenchymal (berkembang akibat keganasan dalam sel-sel saluran darah).
Oleh epitelium termasuk:
- karsinoma hepatoselular (dibentuk oleh sel-sel hati);
- cholangiocarcinoma (yang dikembangkan di epitelium saluran empedu);
- hepatoblastoma (embrio);
- tidak membezakan kanser;
- cystadenocarcinoma saluran empedu.
Oleh mesenchymal termasuk:
- angiosarcoma (proses malignan yang berkembang dari sel endothelial dan peritelli vaskular);
- epithelioid hemangioendothelioma (disebabkan oleh mutasi sel endotelium dan merupakan jenis angiosarcoma yang jarang berlaku, dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah);
- hemangioendothelioma neoplastik (proses tumor berkembang dari sel endotelium vaskular).
Selalunya, tetapi terdapat tumor malignan asal campuran, dan lain-lain jenis kanser penyetempatan ini (leiomyosarcoma, karsinoma sel skuamus, neoplasms malignan mesenchymal of genesis menentu hati, teratoma).
Memandangkan kanser utama yang berkembang di dalam tisu hati, terdapat tiga jenis patologi:
Kanser hati: tanda-tanda, kaedah rawatan moden
Kanser hati adalah penyakit yang disertai dengan kemunculan neoplasma ganas, yang terbentuk sebagai hasil daripada transformasi hepatosit menjadi sel tumor. Ia boleh menjadi primer atau sekunder (metastatik). Dalam tumor kanser primer terbentuk secara langsung di dalam hati dan di sekolah menengah - berlaku akibat kanser metastasis sel dengan haematogenous dari organ-organ lain (perut, rahim, ovari, paru-paru, buah pinggang, kolon, kelenjar susu). Dalam artikel ini anda boleh mendapatkan maklumat mengenai sebab, jenis, tanda dan kaedah diagnosis dan rawatan kanser hati.
Kira-kira 20 kali lebih kerap kanser hati adalah sekunder dan hanya dalam 0.2-3% daripada kes-kes tumor utama organ ini dikesan. Kelaziman utama kanser hati utama dipantau di rantau seperti: China, Senegal, India, Filipina dan negara-negara Afrika Selatan. Ini disebabkan oleh kelaziman yang sangat tinggi di kalangan populasi bentuk kronik hepatitis.
Menurut statistik, lelaki 4 kali lebih mungkin mengalami kanser ini, dan biasanya tumor ini dikesan pada orang selepas 50-65 tahun.
Sebabnya
Penyebab sebenar kanser hati belum ditentukan, tetapi semua pakar mengenal pasti banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor malignan ini. Ini termasuk:
- hepatitis virus kronik;
- sirosis hati;
- alkohol;
- merokok tembakau;
- ketagihan;
- hemochromatosis;
- kencing manis;
- penyakit batu empedu;
- steroid anabolik yang tidak terkawal;
- penggunaan kontraseptif hormon yang tidak terkawal;
- aflatoksin B1 memasukkan ke dalam badan dengan menggunakan bijirin tidak wajar disimpan, kacang soya, bijirin (dalam persekitaran yang basah mereka menghancurkan kulat tertentu membezakan toksin ini);
- pendedahan kepada bahan kimia toksik dan toksik: radium, arsenik, torium, vinil klorida, racun perosak yang mengandungi klorin, dan sebagainya;
- sifilis;
- pencerobohan helminthic: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
- kecenderungan genetik.
Pengkelasan
Kanser hati utama
Antara tumor ganas utama hati, karsinoma hepatoselular yang paling biasa dikesan. Neoplasma ini tumbuh daripada mengubah hepatosit.
Selain karsinoma hepatoselular, terdapat lebih banyak jenis tumor utama yang jarang berlaku:
- Cholangiocellular. Neoplasma berkembang dari sel epitelium saluran hempedu.
- Hepatocholococellular. Tumor tumbuh dari kedua-dua hepatosit dan sel epitelium salur hempedu.
- Cystadenocarcinoma. Pertumbuhan baru adalah besar, menyerupai penampilan sista. Mereka sering tumbuh dari cystadenomas jinak atau sista kongenital. Biasanya berkembang pada wanita.
- Karsinoma Fibrolamellar. Tumor adalah jenis khas karsinoma hepatoselular dengan ciri morfologi hepatosit yang bermutasi bermata, yang dikelilingi oleh tisu berserabut lamellar. Mereka lebih kerap ditemui pada kanak-kanak atau orang muda sehingga berusia 35 tahun dan sama sekali tidak dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi kanser hati (hepatitis kronik, dan lain-lain).
- Angiosarcomas. Ini adalah tumor yang sangat agresif dan sering tidak boleh digunakan, berkembang pesat dari endothelium dan perithelial vessels. Biasanya dikesan pada orang tua yang terdedah kepada bahan toksik dan toksik.
- Epithelioid hemangioendothelioma. Ini adalah neoplasma malignan yang sangat jarang, tetapi tidak agresif sebagai angiosarcomas. Mereka terdedah kepada metastasis pesat dan memerlukan pengesanan awal untuk rawatan yang berjaya. Dalam tumor sedemikian, sel-sel endothelial bulat dari spesies epithelioid berkembang biak dalam rangkaian vaskular hati dan mencipta stroma berserat padat.
- Hepatoblastoma. Tumor kurang dibezakan, mempunyai asal embrionik dan berkembang pada masa kanak-kanak (sehingga 4-5 tahun). Sangat jarang dikesan pada orang dewasa. Ia tumbuh dari sel-sel embrio hati yang tidak matang dan menyebabkan penurunan berat badan, mempercepatkan perkembangan seksual dan peningkatan saiz perut. Neoplasma terdedah kepada metastasis yang kerap dan cepat.
- Sarcoma yang tidak dibezakan. Neoplasma tersebut sangat jarang dan berbeza dalam strukturnya daripada angiosarcoma, anaplastik dengan HCC atau epithelioid hemangioendothelioma. Apabila membuat diagnosis ini, tumor ini mesti dibezakan daripada tumor ini. Selalunya sarkoma tidak dapat dikesan dikesan pada kanak-kanak. Ia tumbuh dengan cepat, metastasi dan sangat sukar untuk dirawat. Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit.
Kanser hati sekunder
Tumor hati sekunder hati adalah metastatik dan mewakili penyebaran neoplasma malignan utama organ-organ berikut:
- usus besar;
- uterus;
- ovari;
- prostat;
- kelenjar susu;
- perut;
- paru-paru;
- buah pinggang, dsb.
Gejala
Tanda-tanda klinikal pertama kanser hati biasanya berlaku dalam bentuk tanda-tanda tidak spesifik daripada penyakit badan yang lain: cholangitis, kepahitan hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, dan lain-lain Pada peringkat awal tumor pada pesakit dengan berat badan dikurangkan, nampaknya keletihan tidak berasas dan kelemahan, gangguan selera makan (sehingga tiada selera makan. ), perasaan berat di kawasan epigastrik dan hipokondrium yang betul. Gejala lain dari kanser hati muncul kemudian.
Gangguan dyspeptik
Pesakit akan mengalami loya, berubah menjadi muntah. Diingati cirit-birit, sembelit dan kembung. Gangguan seperti itu dan kehilangan selera makan menyebabkan penurunan berat badan pada 85% pesakit.
Sensasi kesakitan
Kemunculan kesakitan pada kanser hati pada peringkat awal mungkin dikaitkan dengan gangguan dyspeptik. Kemudian, pesakit muncul sensasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor. Neoplasma meluaskan kapsul hepatik dan menyebabkan tindak balas radang sekunder. Akibatnya, tubuh tumbuh dalam saiz, menjadi sangat padat dan kental, dan simpulan dapat dirasakan melalui dinding abdomen pada separuh daripada pesakit.
Pada mulanya, rasa sakit berlaku semasa latihan fizikal (contohnya, selepas berlari), dan kemudiannya dirasai berehat. Di samping itu, disebabkan pertumbuhan tumor, perut meningkat dalam jumlah.
Gangguan Biliary
Tisu tumor menyebabkan mampatan saluran hempedu dan menimbulkan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Hasilnya, kulit dan sclera pesakit menjadi berwarna kuning, air kencing bertukar gelap, najis berubah warna pucat warna pucat, muncul gatal-gatal.
Sindrom mabuk umum
Pesakit mendadak memburukkan keadaan umum dan gejala berikut muncul:
- kelemahan teruk dan toleransi dikurangkan kepada apa-apa tekanan;
- pening;
- anemia;
- pengsan dan pengsan;
- demam berpanjangan dan tidak dapat diterangkan dan berterusan.
Pendarahan
Pesakit dengan kanser hati mengalami sindrom hemorrhagic, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk telangiectasias (urat labah-labah) dan pendarahan hidung dan hidung berulang. Dalam 15% pesakit, pecah spontan tumor membawa kepada pendarahan akut perut akut dengan perkembangan reaksi kejutan. Sesetengah pesakit mengalami peritonitis.
Ascites
Pertumbuhan tumor membawa kepada peredaran darah terjejas dan pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut (ascites). Perut pesakit semakin meningkat dalam jumlah, ada perasaan pecah dan berat. Hasilnya, belching, pedih ulu hati, loya, sakit perut dan kembung perut berkembang. Kerana pecah dinding abdomen, bulges pusar.
Metastasis
Dengan penyebaran metastasis, manifestasi klinikal kanser hati dilengkapi dengan tanda-tanda kerosakan pada organ lain. Metastasis dalam kanser hati mungkin:
- intraorganik - tumor merebak ke bahagian lain hati;
- serantau - tumor merebak ke nodus limfa gerbang hati, para-aortic dan kelenjar limfa celiac;
- jauh - tumor merebak ke tisu dan organ lain (paru-paru, pleura, peritoneum, tulang, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain).
Diagnostik
Sekiranya ada tanda-tanda tidak langsung kanser hati - sakit, jaundis, hati yang diperbesar, dan palpasi simpul di hipokondrium yang betul - untuk mengesahkan diagnosis, berikut boleh ditetapkan:
- Ultrasound hati dan organ perut lain;
- biopsi hati perkutaneus yang disasarkan (di bawah bimbingan ultrasound) dan analisis histologi tisu biopsi;
- Imbasan CT;
- MRI;
- ujian darah makmal untuk menentukan tahap enzim hati, platelet, AFP, bilirubin, fosfatase alkali, protein, dan sebagainya;
- coagulogram.
Jika perlu, kajian tambahan sedemikian boleh dilantik:
- Hati haiwan peliharaan;
- celiaografi terpilih;
- scintigraphy hati statik;
- laparoskopi diagnostik.
Tahap Kanser Hati
Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, peringkat proses kanser ditentukan:
- Peringkat I - tumor kecil, tidak menjejaskan saluran darah dan tidak menjejaskan organ, manifestasi penyakit tidak hadir atau kurang jelas;
- Tahap II - di dalam hati terdapat satu atau beberapa neoplasma sehingga 5 cm, tumor mempengaruhi saluran darah, tetapi tidak melampaui bahagian organ dan tidak menyebar ke kelenjar getah bening;
- Peringkat III (bahagian A, B dan C) - dengan saiz A saiz satu atau beberapa tumor lebih daripada 5 cm, neoplasma menjejaskan portal atau hati; dengan substage B, proses tumor merebak ke organ berdekatan (kecuali pundi kencing) atau dilekatkan pada membran luar hati; dengan substage C, sel-sel malignan tersebar ke nodus limfa dan organ;
- Peringkat IV - neoplasma mendapat penyebaran maksimum di seluruh kelenjar getah bening dan organ lain, pesakit meninggal selepas beberapa bulan (ia jarang hidup sehingga 5 tahun).
Rawatan
Taktik rawatan kanser hati sepenuhnya bergantung pada tahap proses tumor.
Teknik inovatif berikut boleh digunakan pada peringkat awal untuk membuang tumor:
- Radiosurgi dengan CyberKnife. Tumor dikeluarkan oleh rasuk sinaran pengionan kuasa tinggi di bawah kawalan navigasi komputer, dan tisu yang sihat organ tidak terjejas.
- Chemoembolization dengan microspheres. Dadah antineoplastik dan polimer penyerap khas (mikrosfera) ditarik ke dalam picagari. Penyelesaian yang terhasil dicampur dengan penyediaan radiopaque. Di bawah kawalan x-ray, microcatheter dimasukkan ke dalam arteri yang membekalkan tumor, yang dilakukan sedekat mungkin ke tumor. Penyelesaian dari jarum suntikan disuntik ke arteri. Microspheres menyumbat vesel dan menghentikan bekalan darah ke tumor. Dadah chemotherapeutic dalam penyelesaian memasuki tisu neoplasma dan menyebabkan kematian mereka tanpa memasuki aliran darah umum.
- Ablation kekerapan radiasi. Neoplasma tisu "membakar" gelombang radio tenaga tinggi yang diberi makan melalui jarum nipis dimasukkan ke dalam tumor. Jarum dimasukkan melalui dinding abdomen di bawah kawalan peralatan ultrasound.
- Radioembolisasi (atau SIRT). Teknik ini agak serupa dengan chemoembolization. Oleh kerana mikrosfera menggunakan dadah radioaktif Yttrium-90. Dengan bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoral, ia diserahkan kepada tumor dan menyebabkan tisunya mati.
Dalam kes-kes yang boleh dikendalikan, cara utama untuk menghapuskan tumor adalah manipulasi pembedahan. Untuk membuang tumor boleh dilakukan:
- lobectomy - pemecahan lobus hati;
- hemihepatektomi - penyingkiran separuh hati;
- reseksi atipikal.
Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan kursus kemoterapi. 5-Fluorouracil, Methotrexate, dan lain-lain boleh digunakan sebagai sitostatika. Ejen kemoterapi boleh diselitkan melalui arteri hepatic. Apabila menggunakan teknik ini, kecekapan cytostatic menjadi lebih tinggi dan mereka mempunyai kurang kesan umum pada badan.
Dalam sesetengah kes, pemindahan hati adalah berkesan pada peringkat awal kanser hati. Kaedah rawatan ini boleh memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Pada peringkat seterusnya, pemindahan adalah kurang berkesan.
Dalam kes-kes kanser hati yang tidak boleh digunakan, hanya kemoterapi yang boleh digunakan untuk rawatan. Sebagai peraturan, sitostatics diperkenalkan melalui arteri hepatic.
Radioterapi untuk kanser hati tidak sepatutnya ditetapkan sebagai tumor malignan yang lain. Ia boleh digabungkan dengan rawatan bedah atau kemoterapi.
Di beberapa klinik, kaedah penyinaran seperti inovatif, seperti terapi proton, boleh dilakukan. Radiasi proton membolehkan anda memilih secara selektif hanya tisu yang ganas. Ia menghancurkan sel-sel kanser dan menyebabkan kematian mereka.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya anda merasa berat di rantau epigastrik dan kuadran kanan atas, selera makan yang semakin teruk, gangguan dyspeptik atau sakit kuning harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Selepas menjalankan siri kajian dan dalam kes kecurigaan kanser hati, pesakit boleh dinasihatkan untuk berunding dan menguji dengan ahli onkologi. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan: ultrasound hati, analisis biopsi dan histologi, CT, MRI, analisis biokimia darah, dsb.
Ramalan
Unjuran kedua-dua kanser hati primer dan sekunder adalah sangat tidak menguntungkan. Jangka hayat ramai pesakit dikurangkan kepada beberapa bulan (kadang kala sehingga 5 tahun). Mengecewakan dan meramalkan survival pesakit selepas reseksi hati - kematian adalah 10%, dan kematian berlaku akibat kegagalan hati.
Sama pentingnya ialah penampilan histologi tumor. Dengan pembedahan yang berjaya untuk penghapusan hepatoblastoma dan cystadenocarcinoma, pesakit boleh hidup 5 tahun, dan dengan angiosarcoma - tidak lebih dari 2 tahun. Survival pesakit dengan karsinoma fibrolamellar boleh kira-kira 2-5 tahun (kadang-kadang lebih lama). Dan dengan sarcoma yang tidak dibezakan, tumor berkembang dengan cepat, dan pesakit hanya tinggal beberapa bulan.
Dengan rawatan kanser hati yang beroperasi, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan hanya pada 9-20% pesakit. Sekiranya tumor tidak berfungsi, maka pesakit tidak boleh melebihi 4 bulan. Prognosis yang sama tidak seimbang adalah ciri kanser hati metastatik.
Kanser hati adalah kanser yang sangat berbahaya. Tanda-tanda awalnya selalu tidak spesifik dan boleh diambil untuk penyakit-penyakit lain di hati dan saluran empedu. Dalam mengenal pasti penyakit ini, pesakit perlu menjalani pembedahan yang kompleks dan mengancam nyawa, dan dalam kes-kes yang tidak dapat dikendalikan, pesakit hanya boleh menjalani beberapa bulan.
Mengenai kanser hati dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva (dari 33:35 min):
Kanser hati, gejala, sebab, rawatan, tanda-tanda utama
Kanser utama pada mulanya berkembang di hati sendiri, manakala kanser metastatik berlaku jika sel-sel tumor ganas berkembang pada organ lain (di dalam paru-paru, kelenjar susu atau usus) dan dengan penyebaran aliran darah (metastasize) ke hati.
Punca Kanser Hati Utama
Etiologi dan bentuk anatomi. Dalam sesetengah kes, kanser hati utama berkembang berdasarkan penyakit keradangan kronik hati, yang, seperti penyakit pramatang; seperti sirosis hati, cholangitis dengan cholelithiasis dan pencerobohan helminthic. Dalam majoriti pesakit, etiologi kanser hati secara klinikal tidak jelas. Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia 50-65 tahun, tetapi ia tidak mewakili jarang berlaku dan kes-kes penyakit di kalangan yang lebih muda, walaupun dalam 30-40 tahun.
- kanser besar dalam bentuk neoplasma besar sehingga saiz kepalan tangan dan banyak lagi, dibatasi dari hati seolah-olah oleh kulit - lapisan nipis tisu hati yang sihat;
- kanser nodular dengan pembentukan hati beberapa tumor anak perempuan saiz walnut dan yang lebih kecil;
- bentuk yang lebih jarang adalah percambahan kanser yang menyebar hati.
Kanser hati primer tidak lebih daripada 2-3% dalam struktur penyakit onkologi. Di kebanyakan negara maju, jenis kanser ini jarang berlaku. Pada masa yang sama, di negara-negara mundur dan kurang maju, ia menduduki tempat pertama di antara tumor malignan. Di semua negara di dunia, lelaki menghidap kanser hati primer 3 kali lebih kerap daripada wanita, yang juga mempunyai penyakit yang lebih baik. Penyakit ini paling sering berlaku pada usia tua: umur purata lelaki berpenyakit adalah 63 tahun, wanita - 68 tahun.
Menurut kebanyakan saintis, terdapat hubungan langsung antara virus hepatitis B dan C dan perkembangan kanser hati. Meningkatkan risiko kanser hati primer dan penyalahgunaan alkohol, merokok (2 pek sehari atau lebih), serta mengambil hormon steroid yang besar, yang mana atlet mengambil untuk meningkatkan massa otot. Beberapa bahan toksik yang terdapat dalam makanan tertentu, seperti aflatoxin, toksin acuan yang boleh menjejaskan bijirin, dedak, tepung, dan kacang, juga memainkan peranan penting dalam pembangunan kanser hati.
Jenis kanser hati yang paling biasa ialah hepatokarsinoma. Ia sering memberi kesan kepada lelaki berusia 40-50 tahun. Tumor boleh menjadi besar, dengan satu simpul, tetapi ia juga boleh nodular, dengan banyak nodul yang tersebar di seluruh hati.
Terdapat dua cara untuk mengubah sel hati menjadi malignan. Yang pertama ialah apabila virus hepatitis B tertanam dalam penyusunan teras dan sel. Cara lain - akibat daripada sirosis. Di negara-negara Eropah, hampir 70% kes hepatocarcinoma berkembang pada latar belakang sirosis. Hati dalam hepatocarcinoma "membengkak" secara literal sebelum mata kita dan kerap menduduki seluruh separuh kanan abdomen. Jangka hayat seseorang dari masa diagnosis tidak melebihi beberapa bulan. Dengan bentuk kanser yang besar, tumor dapat menerima rawatan pembedahan, dan kira-kira separuh daripada pesakit dapat memanjangkan umur hingga 5 tahun atau lebih.
Dengan hemangiosarcoma, banyak nod yang penuh darah dan berdarah, berukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, muncul di hati, mereka bertambah dan berkembang menjadi venous venous yang lebih besar. Pada masa yang sama, metastase cepat terbentuk, terutama di dalam paru-paru. Jangka hayat untuk bentuk kanser ini juga pendek.
Penyebab karsinoma saluran bilier sering tidak diketahui, tetapi telah mendapati bahawa cholelithiasis, penyakit parasit, dan kolitis ulseratif merintangi perkembangan penyakit.
Gejala dan tanda-tanda kanser hati primer
Gejala pertama penyakit hati ganas adalah kemerosotan keadaan umum, tidak dikaitkan dengan mengambil ubat baru atau kesilapan dalam pemakanan; sakit dan rupa segel di abdomen. Kadang-kadang ada keletihan, rasa berat di perut, penurunan berat badan, hilang selera makan, kembung perut (kembung) dan sembelit. Gejala-gejala ini jarang pesakit penggera, dan mereka tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan pakar. Oleh itu, dari kemunculan tanda-tanda awal penyakit itu kepada penubuhan diagnosis, kadang-kadang sepanjang tahun berlalu.
Tanda klinikal kanser hati disebabkan oleh mabuk, momen mekanikal, dan sebahagiannya penurunan fungsi hati.
Yang paling beransur-ansur meningkatkan peningkatan ketara dalam hati ialah hepatomegali. Dalam semua bentuk kanser, hati meningkat dengan ketara dalam jumlah dan beratnya mencapai 4 kg. Hati tumbuh dalam pelbagai saiz, menonjol dengan ketara ke hadapan dan membentuk massa yang menonjol dari bawah tulang rusuk; ke kiri - ke hypochondrium kiri, mengisi ruang gila dan perasaan di hypochondrium kiri di tempat biasa limpa yang diperbesar; naik dan belakang, meningkatkan diafragma dan melakukan ruang di dekat tulang belakang, kenapa kawasan kekacauan hati meningkat dengan ketebalan dari belakang. Dengan kanser besar, permukaan hati licin dan licin, tetapi konsistensinya sangat keras, berkayu. Kebanyakan kanser nodular memberikan sensasi yang sama, walaupun kadang-kadang ada kemungkinan untuk merasakan tuberositi individu di permukaan depan hati. Nyeri bergantung kepada perihepatitis kanser dan mungkin tidak hadir apabila tumor terletak di pusat organ, namun nod permukaan kadang-kadang tidak menyakitkan. Sakit boleh diberikan kepada bahu belakang dan kanan dengan kepekaan sepanjang saraf frenik, terutamanya di leher ke kanan di tapak lampiran m. sterno-cleido-mastoideus. Limpa tidak diperbesarkan. Ascites berkembang lewat.
Sebagai tambahan kepada hepatomegali, mungkin ada jaundis darjah yang berbeza-beza, bergantung kepada lokasi simpul di hati dan di simpul limfa pintu-pintu hati, demam, anemia, dispepsia, cachexia. Demam bukan sahaja disebabkan oleh pecahan tisu kanser dan jangkitan, tetapi, dengan jelasnya, oleh percambahan sel-sel atipikal dengan metabolisme yang menyimpang secara mendadak. Anemia adalah gejala yang agak kekal dan biasanya disertai dengan leukositosis. Penampilan awal gejala biasa adalah kerana hati memainkan peranan penting dalam penyerapan nutrien, regenerasi darah dan peraturan suhu. Fenomena dispersi dinyatakan dalam kehilangan selera makan, pertama untuk daging, dan kemudian untuk makanan lain, dalam pengambilan perlahan, loya, dan kadang-kadang muntah, serta berat atau sakit di hipokondrium yang betul.
Kursus, bentuk klinikal dan komplikasi kanser hati primer
Kursus kanser hati sentiasa tidak dapat dikawal secara progresif. Kematian berlaku 3-6 bulan selepas bermulanya penyakit, jarang berlaku kemudian. Fenomena awal tidak begitu tipikal. Dengan perkembangan kanser hati berdasarkan sirosis pada pesakit terdapat penderitaan yang berpanjangan yang berkaitan dengan perubahan hati, ascites, dan tanda-tanda sirosis lain; dengan pertumbuhan tumor, sifat fizikal perubahan organ (simpulan besar dirasakan, kecacatan hati yang tidak merata), metastasis, demam, leukositosis, dan lain-lain. diatesis hemorrhagic cholemic (terutamanya dalam penyakit kuning teruk), dsb.
Diagnosis dan pembezaan diagnosis kanser hati primer
Diagnosis Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira dapat mengesan kehadiran tumor di hati. Hasil tes darah dapat menentukan tingkat alpha-fetoprotein (serum AFP), yang biasanya meningkat pada 70% pasien dengan kanker hati.
Diagnosis awal kanser hati primer memberikan kesukaran yang besar, kerana gambaran klinikal yang serupa, seperti dispepsia gastrointestinal, perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan hati dengan organ yang diperbesar, boleh menghasilkan pelbagai penyakit lain di hati dan saluran empedu. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang jelas dalam hati, diagnosis yang tepat sering sukar dibuat. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda klinikal yang dijelaskan, kajian mengenai komposisi sel yang membebankan tapak tumor hati atau metastasis dalam nodus limfa dangkal dan tanda-tanda biasa cachex kanser dapat menyumbang kepada diagnosis. Ia harus diingat penyakit lain yang menyebabkan peningkatan hati, terutama hati yang tidak bertahan, sirosis, echinokokus. Limpa yang diperbesar bukanlah ciri kanser hati, walaupun kehadiran limpa yang diperbesar sering kali salah dengan peningkatan mendadak pada hati ke arah hipokondrium kiri, atau memang ada limpa yang diperbesar apabila vena portal ditekan; splenomegaly juga boleh berlaku semasa perkembangan kanser hati berdasarkan sirosisnya. Kadang-kadang hanya pemeriksaan mikroskopik pada autopsi mendedahkan sifat sebenar penyakit ini, terutamanya dalam kanser meresap, sering disalah anggap sebagai sirosis hati.
Untuk tahap tertentu, pencegahan kanser hati datang kepada pencegahan dan rawatan awal penyakit-penyakit precancerous, contohnya, sepanjang garis perjuangan anti-wabak terhadap penyakit Botkin, sifilis, dan juga pencerobohan hepatik helminthic; jika tidak, untuk memastikan kestabilan fungsi pelindung badan, pemakanan yang betul, penghapusan tindakan racun hati.
Rawatan kanser hati primer
Walau bagaimanapun, satu-satunya kaedah rawatan radikal dianggap berfungsi. Lebih mudah untuk membuang tumor kecil yang belum lagi metastasisinya. Oleh itu, jika diameter tumor kurang daripada 5 cm, maka kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas pembedahan radikal adalah 69%.
Hati mempunyai keupayaan unik untuk tumbuh semula: jika anda mengeluarkan serpihan yang rosak yang besar, ia dipulihkan. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak selalu mungkin. Jika, sebagai tambahan kepada kanser hati, pesakit juga mempunyai sirosis, maka kemungkinan kejayaan pembedahan kecil.
Rawatan hanya simptomatik. Pembedahan kanser hati yang berjaya adalah hanya mungkin. dalam kes terpencil (Sklifosovsky). Apabila kesakitan perlu digunakan secara meluas.
Kemoterapi. Ubat sitotoksik yang memusnahkan sel-sel malignan dan digunakan dalam rawatan jenis kanser tertentu, malangnya, tidak berkesan dalam kanser hati primer. Oleh itu, jangka hayat pesakit adalah rendah: dalam tempoh satu tahun selepas permulaan rawatan, 60% pesakit mati, 40% hidup lebih daripada satu tahun, di mana 33% - 1.5 tahun dan 7% - lebih daripada 2 tahun.