Formula leukosit (mikroskopi) (dalam darah)

Kata kunci: limfosit basofilik monocyte neutrophil eosinof leukogram leukositosis leukopenia imuniti keradangan parasit invasions darah

Formula leukosit - penunjuk yang merangkumi definisi 5 jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melaksanakan pelbagai fungsi dalam tubuh dan mewakili peratusan mereka. Ia dinyatakan sebagai peratusan. Perubahan leukosit dikaitkan dengan banyak penyakit dan sering tidak spesifik. Nilai diagnostik analisis ini adalah bahawa ia memberi idea tentang keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Neutrofil (granulosit neutropilik) - sejenis sel darah putih, menyumbang 40-74% daripada jumlah sel darah putih. Neurrophil menusuk (bentuk muda) biasanya membentuk 1-5% daripada jumlah neutrophils, selebihnya 40-68% dibahagikan neutrofil. Fungsi utama neutrofil - penembusan ke dalam tisu dari darah dan pemusnahan organisma asing, patogen oleh fagositosis mereka (memerangkap dan pencernaan) neutrofil.Povyshenie tipikal paling teruk jangkitan bakteria bernanah disebabkan oleh staphylococci dan streptococci, nonspecific proses keradangan akut. Peningkatan yang ketara diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik. Neutrofil dibahagikan kepada dua populasi: menusuk dan dibahagikan. Pus yang terbentuk di tempat keradangan adalah jisim yang terdiri terutamanya daripada neutrofil mati dan mati, serta sisa-sisa mikroorganisma bakteria dan lain-lain akibat daripada memerangi jangkitan.

Eosinophils adalah sejenis leukosit yang membentuk 0.5-5% daripada jumlah leukosit. Fungsi utama eosinofil adalah untuk melindungi tubuh daripada menyerang mikroorganisma yang lebih besar daripada bakteri (tidak seperti neutrofil), contohnya, cacing parasit. Eosinophils hadir di tempat keradangan yang disebabkan oleh penyakit alah. Penyebab utama eosinofilia (peningkatan bilangan eosinofil) adalah pencerobohan oleh cacing parasit, penyakit alahan (asma bronkial, alahan makanan dan ubat).

Basophils adalah jenis leukosit yang membentuk 0-1% daripada jumlah leukosit dan terlibat dalam reaksi alahan. Peningkatan bilangan sel-sel ini didapati dalam pelbagai tindak balas alahan, jangkitan kronik dan virus, dan, bersama-sama dengan eosinofilia, boleh menjadi tanda leukemia myeloid kronik.

Limfosit - jenis leukosit, menjadikan 19-37% daripada jumlah leukosit. Mereka adalah sel utama sistem imun untuk pembentukan imuniti selular. Mereka membentuk antibodi yang mengikat bahan asing dan membawa kepada pemusnahan sel-sel yang dijangkiti mikroorganisma. Mereka mampu "mengenali" dan "membunuh" sel-sel kanser. Memberi imuniti yang diperoleh (pembangkang untuk penyakit semasa hubungan sekunder dengan patogen). Peningkatan limfosit adalah ciri-ciri: mononukleosis berjangkit (jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr), jangkitan bakteria virus dan kronik, dan leukemia limfositik kronik.

Monosit - jenis leukosit, yang terdiri daripada 3-11% daripada jumlah leukosit. Menyediakan phagocytosis (penyitaan dan pencernaan) mikroorganisma asing. Monocytosis (peningkatan dalam jumlah monosit) dalam darah boleh menjadi tanda batuk kering, endokarditis bakteria subakut dan jangkitan bakteria lain.

Apabila menentukan rumus darah, nisbah jenis leukosit dan morfologi mereka dinilai, kajian ini memberikan maklumat yang lebih tepat tentang sistem imun pesakit daripada menentukan hanya jumlah leukosit. Secara keseluruhan, terdapat 5 jenis leukosit utama - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Apabila mengira jumlah darah, peratusan leukosit bagi setiap jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah mutlak leukosit bagi setiap jenis, tambahkan jumlah peratusan mereka dengan jumlah leukosit.

Peningkatan kandungan tertentu jenis leukosit diperhatikan dalam pelbagai penyakit alahan atau sebagai tindak balas terhadap pencerobohan parasit.

Formula leukosit (mikroskopi)

Maklumat am

WBC (mikroskop) - ujian yang termasuk kiraan 5 jenis utama sel-sel darah putih (neutrofil, limfosit, monosit, eozofily, basophils) dalam darah periferi dan bilangan mereka dalam skop menyerahkan bahan pesakit. Mikroskopi daripada smear darah berwarna dianggap "standard emas" diagnosis dan sangat penting dalam diagnosis penyakit darah, jangkitan, dan proses keradangan. Juga digunakan untuk menilai keadaan badan sebelum pembedahan dan keberkesanan rawatan.

Perbezaan kaedah mikroskopi dan perkakasan adalah menggambarkan perubahan dalam sitoplasma selular dan kehadiran kemasukan di dalamnya. Juga, penerangan sel darah merah dengan penetapan perubahan, iaitu:

Kaedah ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, kerana ia membolehkan untuk mengesan dan menggambarkan letupan dan sel muda, untuk mengesyaki leukemia.
Letupan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes biasanya tidak terdapat dalam darah periferal.
Neutrophils adalah kumpulan terbesar leukosit, yang membentuk lebih daripada separuh daripada semua leukosit. Semasa pemeriksaan, kehadiran dua jenis neutrofil di dalam kumpulan darah dan dibahagikan. Biasanya, sel-sel yang tersegmentasi membentuk bilangan kecil di kalangan seluruh populasi sel leukosit.

Eosinophils adalah sejenis leukosit yang bertanggungjawab terhadap reaksi pelindung parasit, alergen, autoimun dan penyakit berjangkit, serta pembentukan sel-sel kanser.

Basophils adalah kumpulan leukocyte terkecil yang mengandungi bahan organik dalam sitoplasma - heparin dan histamin. Leukosit basophilic semasa kerosakan dan penyusutan menyumbang kepada perkembangan pesat kejutan anaphylactic badan.

Monosit - sekumpulan leukosit darah besar, yang terlibat dalam tindak balas imun serta merta terhadap faktor-faktor baru dan merupakan prekursor sel perlindungan - makrofaj.

Limfosit - sekumpulan leukosit, yang membawa fungsi imun asas dan bertindak balas kepada objek asing, sambil menyebabkan tindak balas selular dan humoral badan. Buat lebih daripada 1/3 semua leukosit.

Sel-sel plasma atau sel plasma adalah sebahagian daripada tisu limfoid, yang bertanggungjawab untuk penghasilan immunoglobulin. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat.

kewujudan mereka menunjukkan perkembangan penyakit-penyakit virus (campak, rubella, pelbagai jenis mononucleosis, hepatitis A, B, C, D, E dan lain-lain) di dalam badan, serta plasmacytoma, kegigihan antigen lebih masa yang lama. Di samping itu, ia mungkin menunjukkan penyakit pasca radiasi, dan kehadiran tumor.

Apabila sel plasma plasma tetap dalam darah, hasilnya ditunjukkan dengan 100 unit yang dihitung (1/100, 3/100, dan sebagainya).

Petunjuk untuk kajian

Petunjuk utama untuk kaji selidik ini ialah:

• diagnosis prophylactic atau profesional rutin;
• diagnostik sebelum pembedahan;
• disyaki penyakit berjangkit, penyakit radang dan penyakit darah.

Persediaan untuk kajian ini

Latihan khas tidak diperlukan. Cadangan utama adalah:

• memegang pada waktu pagi pada perut kosong atau pada waktu lain hari, tetapi tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan makanan.
• kekurangan tekanan emosi yang tinggi atau aktiviti fizikal yang serius.
• jeda antara jenis pemeriksaan lain: x-ray, ultrasound, dsb.
• sekatan semua jenis fisioterapi sebelum diagnosis.

Formula leukosit, mikroskopi

Penerangan

Perhatian! Perkhidmatan dalam darah kapilari dalam mod CITO tidak dilakukan.

Formula leukosit - peratusan jenis leukosit yang berlainan di dalam darah periferal dan mengira jumlah bilangan per unit mereka. Dengan adanya bentuk sel atipikal, darah diperiksa di bawah mikroskop. Populasi leukosit dibahagikan kepada 5 jenis: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Sel berbeza dalam penampilan dan fungsi.

Penghitungan pelbagai jenis leukosit dilakukan oleh doktor diagnostik makmal klinikal oleh mikroskopi produk darah berwarna.

Dalam kajian ini dilakukan pengiraan neutrophil stab, membahagikan neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, limfosit. Di samping itu, mikroskopi, berbeza dengan kaedah perkakasan, menggambarkan perubahan dalam sitoplasma sel, kehadiran kemasukan. Perubahan Erythrocyte dijelaskan (anisositosis, poikilositosis, mikrocytosis, makrocytosis, hipokromia, hyperchromia, dan lain-lain). Kaedah ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, kerana ia membolehkan untuk mengesan dan menggambarkan sel-sel muda, letupan, untuk mengesyaki leukemia. Kajian ini biasanya dijalankan bersama dengan ujian darah am (5 leukosit pecahan) dan ESR.
Petunjuk

• peperiksaan pencegahan berjadual;
• pemeriksaan sebelum dimasukkan ke hospital;
• diagnosis penyakit berjangkit, keradangan dan hematologi;
• memantau keberkesanan terapi atau perjalanan penyakit.

Persediaan
Latihan khas diperlukan. Adalah disyorkan untuk mengambil darah tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan terakhir. Sekiranya mungkin, tidak termasuk tekanan emosi dan fizikal yang tinggi pada malam itu.

Tafsiran hasil

Kepentingan klinikal parameter ditentukan

Beberapa pilihan untuk mengubah formula leukosit.

Pergeseran formula leukocyte "ke kiri"
Sebilangan besar neutrophil stab, penampilan metamyelosit dan myelosit mungkin.

Perubahan adalah mungkin dengan:

• penyakit berjangkit akut, sepsis;
• asidosis dan keadaan koma;
• overvoltage fizikal

Pergeseran formula leukosit "di sebelah kanan"
Sentral neutrofil diserap dalam darah, butiran toksogenik dalam sitoplasma mereka adalah mungkin.

Perubahan adalah mungkin apabila

• anemia megaloblastik;
• penyakit buah pinggang dan hati;
• keadaan selepas pemindahan darah.

Formula leukosit (dengan mikroskopi sel darah merah dalam pengesanan perubahan patologi)

Formula leukosit - peratusan pelbagai bentuk leukosit dalam serum dan mengira jumlah bilangan per unit mereka. Dengan adanya bentuk sel atipikal, darah diperiksa di bawah mikroskop. Tidak seperti erythrocytes, yang penduduknya homogen, leukosit dibahagikan kepada 5 jenis yang berbeza dalam penampilan dan fungsi: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil.

Sinonim Rusia

Nisbah pelbagai bentuk leukosit dalam darah, kiraan leukosit yang berbeza, leukositopram, leukogram, kiraan darah, kiraan leukosit.

Sinonim bahasa Inggeris

Kiraan perbezaan leukosit, perbezaan pembezaan, perbezaan WBC.

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

* 10 ^ 9 / l (10 dalam seni 9 / l).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Venous, darah kapilari.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Kecualikan dari diet alkohol sehari sebelum menderma darah.
• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum belajar (anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih).
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Leukosit, seperti sel darah lain, terbentuk dalam sumsum tulang. Fungsi utama mereka - memerangi jangkitan, serta tindak balas terhadap kerosakan tisu.

Tidak seperti erythrocytes, yang penduduknya homogen, leukosit dibahagikan kepada 5 jenis yang berbeza dalam penampilan dan fungsi: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil.

Leukosit terbentuk daripada sel stem sumsum tulang. Mereka tidak hidup lama, jadi mereka sentiasa dikemas kini. Pengeluaran leukosit dalam sumsum tulang meningkat sebagai tindak balas kepada sebarang kerosakan tisu, yang merupakan sebahagian daripada tindak balas keradangan biasa. Jenis leukosit yang berlainan mempunyai fungsi yang sedikit berbeza, tetapi mereka mampu interaksi yang diselaraskan melalui "komunikasi" dengan penggunaan bahan-bahan tertentu - sitokin.

Untuk masa yang lama, formula leukocyte dikira secara manual, tetapi penganalisis moden membuat kajian ini jauh lebih tepat dalam mod automatik (doktor berjaga-jaga 100-200 sel, penganalisis berbunyi beberapa ribu). Jika analyzer menentukan bentuk sel atipikal atau mengenal pasti penyelewengan ketara daripada nilai rujukan, WBC dilengkapi dengan pemeriksaan mikroskopik calitan darah, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit tertentu, seperti, sebagai contoh, mononucleosis berjangkit, untuk menentukan keterukan proses jangkitan, terangkan jenis sel-sel yang tidak normal yang dikenal pasti dalam leukemia.

Neutrophils, yang paling banyak leukosit, adalah yang pertama untuk mula memerangi jangkitan dan yang pertama muncul di tapak kerosakan tisu. Neutrophils mempunyai nukleus yang dibahagikan kepada beberapa segmen, jadi mereka juga dipanggil neutrofil tersegas atau leukosit polimorfonuklear. Walau bagaimanapun, nama-nama ini merujuk kepada neutrofil yang matang. Bentuk-bentuk yang mencuci (remaja, tusuk-tusuk) mengandungi inti keseluruhan.

Dalam fokus jangkitan, neutrofil mengelilingi bakteria dan menghilangkannya dengan fagositosis.

Lymphocytes - salah satu bahagian yang paling penting dalam sistem imun, mereka sangat penting dalam pemusnahan virus dan memerangi jangkitan kronik. Terdapat dua jenis limfosit - T dan B (dalam formula leukosit, kiraan jenis leukosit tidak secara berasingan). B-limfosit menghasilkan antibodi - protein khusus yang mengikat protein asing (antigen) pada permukaan virus, bakteria, kulat, protozoa. Sel yang mengandungi antibodi yang mengandungi antigen tersedia untuk neutrophils dan monosit yang membunuh mereka. Limfosit T dapat memusnahkan sel-sel yang dijangkiti dan mencegah penyebaran jangkitan. Mereka juga mengenali dan memusnahkan sel kanser.

Tidak banyak monosit dalam badan, tetapi mereka melakukan fungsi yang sangat penting. Selepas peredaran pendek dalam aliran darah (20-40 jam), mereka bergerak ke tisu, di mana mereka berubah menjadi makrofaj. Macrophages boleh memusnahkan sel-sel, serta neutrophil, dan menjaga protein asing di permukaannya, yang bertindak balas terhadap limfosit. Mereka memainkan peranan dalam mengekalkan keradangan dalam beberapa penyakit keradangan kronik, seperti rheumatoid arthritis.

Eosinophils mengandungi sejumlah kecil dalam darah, mereka juga mampu fagositosis, tetapi terutamanya memainkan peranan yang berbeza - mereka melawan parasit, dan juga mengambil bahagian aktif dalam tindak balas alahan.

Darah Basophil juga sedikit. Mereka bergerak ke tisu di mana mereka menjadi sel mast. Apabila mereka diaktifkan, histamin dikeluarkan dari mereka, menyebabkan gejala alahan (gatal-gatal, terbakar, kemerahan).

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai keupayaan tubuh untuk menentang jangkitan.
• Untuk menentukan keterukan alahan, serta kehadiran parasit dalam badan.
• Untuk mengenal pasti kesan buruk dadah tertentu.
• Untuk menilai tindak balas imun terhadap jangkitan virus.
• Untuk diagnosis pembezaan leukemia dan untuk menilai keberkesanan rawatan mereka.
• Untuk memantau kesan pada badan kemoterapi.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Bersempena dengan ujian darah am semasa ujian perubatan rutin, persediaan untuk pembedahan.
• Sekiranya terdapat penyakit berjangkit (atau syak wasangka).
• Jika keradangan, alahan atau parasit disyaki.
• Apabila menetapkan ubat-ubatan tertentu.
• Dengan leukemia.
• Apabila mengawal pelbagai penyakit.

Apa maksudnya?

Rumus leukosit biasanya ditafsirkan bergantung kepada jumlah leukosit. Jika ia menyimpang dari norma, maka orientasi pada nisbah peratusan sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Dalam keadaan ini, penilaian dibuat berdasarkan bilangan mutlak setiap jenis sel (dalam liter - 10 12 / l - atau mikroliter - 10 9 / l). Pertambahan atau pengurangan dalam jumlah populasi sel yang disebut sebagai "neutrophilia" dan "neutropenia" "lymphocytosis" dan "lymphopenia" "monocytosis" dan "monotsitopeniya" dan t. D.

Formula Darah pada Wanita dan Lelaki: Norma

Untuk melakukan pencarian dan diagnosis penyakit, perlu difahami: formula darah, norma ditentukan.

Sel darah dibezakan dengan kepelbagaiannya (baik fungsional dan morfologi). Di dalam badan, proses pembentukan darah berterusan; semua sel darah berasal dari sel stem polipoten. Terdapat 6 kelas sel dengan sifat-sifat tertentu dan pada tahap yang berbeza diferensiasi:

1. Batang. Sel-sel prekursor morfologi yang tidak dapat dikenali.
2. Separuh batang. Sel-sel morfologi yang dapat dikenali dengan keupayaan untuk membezakan dalam beberapa cara, tetapi dengan sekatan transformasi selanjutnya. Ditetapkan sebagai CFU (tanah jajahan membentuk unit) selepas sempang menunjukkan jenis dalam menentukan arah dan pengkhususan lanjut: GSE (granulocytes neutrophilic dan eritrosit), GM (jenis 3 granulocytes dan monosit) MGTSE (eritrosit dan megakaryocytes).
3. Sel-sel yang tidak bersemangat. Mereka tidak dapat membahagikan, mereka hanya terbentuk dalam satu vektor. Oleh itu, mengikut bilangan jenis unsur-unsur darah, terdapat 8 daripadanya, penunjukan itu dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti sel-sel separa stem, CFU (eritrosit, megakaryosit, dan sebagainya).
4. Blast - 8 spesies, bergantung kepada arah hemocytopoiesis.
5. Sel-sel matang dalam granulocytopoiesis: promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, sel-sel stab. Dalam erythropoiesis, erythroblast basofilik, polikromatofilik, dan oksifilik dibezakan. Thrombocytopoiesis - promegakaryocyte, megakaryocyte. Monocytopoiesis - sel promonosit dan limfopoiesis (T, B - prolymphocytes, protoplasmocyte).
6. Sel dewasa.

Jumlah kiraan darah (hemogram) adalah satu kajian darah periferal dengan menentukan jumlah unsur dibentuk, morfologi mereka, tahap hemoglobin, kandungan purata dalam yang eritrosit, hematokrit, trombokrita dan kajian leukocyte formula, kadar pemendapan eritrosit.

Pada masa ini, penganalisis hematologi secara automatik digunakan secara meluas dalam makmal untuk menjalankan ujian darah am. Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk cetakan dan dengan ketara memudahkan kerja doktor diagnostik makmal klinikal. Penganalisis seperti itu menggunakan notasi berikut: WBC adalah jumlah leukosit, RBC adalah jumlah sel darah merah, HGB adalah ujian darah untuk hemoglobin, MCV adalah jumlah sel darah merah purata, MCH adalah kandungan hemoglobin purata dalam sel darah merah, RDW adalah tahap anisositosis (variasi dalam saiz erythrocyte) PLT - platelet, PCV - platelet (nisbah platelet per unit jumlah darah).

Analisis darah memainkan peranan darah mikroskop smear penting yang diperlukan untuk menggambarkan bentuk dan saiz sel-sel, borang tidak matang elemen carian hematopoiesis belajar leukocyte kiraan sel darah. Hemogram boleh dianggap sebagai sistem yang tidak menentu, turun naik yang berlaku dalam parameter yang agak sempit, dan secara aktif bertindak balas terhadap kesan faktor luaran dan dalaman.

Leukosit dan formula leukosit

Jumlahnya ialah 4.8-10 * 10 9 / l. Perlu diingat bahawa dalam nilai makmal makmal yang berbeza mungkin berbeza-beza.

Formula leukosit biasa seseorang dewasa (nisbah jenis leukosit yang berbeza):

• limfosit - 20-45%;
• terbahagi neutrofil - 40-50%;
• monosit - 3-8%;
• meniup neutrofil - 1-5%;
• eosinofil - 1-5%;
• basofil - 0-1%.

Formula ditafsirkan berdasarkan jumlah leukosit dan fungsi yang dilakukan oleh sel. Neutrophilia (peningkatan bilangan neutrophil) bercakap tentang jangkitan bakteria akut, asidosis, dan apabila bentuk tidak matang muncul dalam gambar darah, proses parah yang teruk. Pengurangan (neutropenia) akan mendorong doktor untuk memikirkan sepsis, jangkitan virus, anemia aplastik teruk, oncopathology.

Lymphocytosis mencerminkan kerosakan virus kepada badan, beberapa jangkitan bakteria, penyakit tulang sumsum dan nodus limfa. Lymphopenia adalah mungkin dengan penyakit sistemik, immunodeficiency, anemia aplastik, selesema dan sebab-sebab lain monocytosis -. Kemusnahan bakteria, sifilis, penyakit tisu penghubung, sarcoidosis, sumsum tulang dan penyakit limfa nod. Penyebab yang paling biasa peningkatan jumlah eosinovils adalah alahan dan parasitosis. Sindrom Cushing, penyakit dengan pengeluaran kortisol yang berlebihan, dan hormon steroid, sedang berjalan dengan eosinopenia.

Erythrocytes dan kadar mereka

Norma untuk wanita adalah 3.4-5.0 * 10 12 / l, untuk lelaki - 4.2-5.6 * 10 12 / l. Pada kanak-kanak, kadar berubah bergantung pada umur: ia meningkat sedikit sebanyak 1 minggu hidup (4.0-6.6 * 10 12 / l), dan 3 bulan menurun dan 2.7-4.9 * 10 12 / l. Selepas mencapai 2 tahun, angka purata ialah 4.2-4.7 * 10 12 / l. Tahap hemoglobin mencerminkan keupayaan sel darah merah untuk memastikan fungsi pernafasan darah. Nilai normal untuk wanita - 120-140 g / l, lelaki - 130-160 g / l. Erythrocytosis dan peningkatan kepekatan hemoglobin didapati dengan pembekuan darah, erythremia, penurunan adalah tanda anemia, overhydration (air berlebihan dalam aliran darah).

Mikroskopi sel darah merah menganggarkan saiz, bentuk, bilangan prekursor-retikulosit (norma ialah 0.2-1.5%). Peningkatan saiz (makrocytosis) adalah ciri kekurangan cyanocobalamin (vitamin), keadaan selepas kehilangan darah. Bilangan reticulocytes dinilai berdasarkan keupayaan ketumbuhan erythroid untuk menumbuhkan semula.

Untuk diagnosis pembezaan anemia, kompleks penunjuk diperlukan: hematologi (kepekatan hemoglobin, hematokrit), biokimia, klinikal. Oleh itu, data ujian darah mestilah dikaitkan dengan hasil kajian lain.

Platelet: normal

Ini adalah sel-sel yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Norma - 180-320 * 10 9 / l, dan sering kaedah-kaedah mikroskopik dan automatik memberi kesilapan apabila mengira mereka; Keputusan yang tidak betul juga diberikan oleh pengumpulan darah yang salah. Thrombocytosis (peningkatan bilangan platelet) dibahagikan kepada sederhana dan ketara:

• sederhana (500-700 * 10 9 / l) boleh dengan kehilangan darah, penyakit sistemik, beberapa patologi kronik;
• disebut thrombocytosis (lebih daripada 700 * 10 9 / l) mengiringi penyakit darah.

Thrombocytopenia adalah penurunan jumlah sel per unit darah. Juga dikelaskan kepada:

• sederhana (100-180 * 10 9 / l) - patologi hati, alkohol, penyakit sistemik, dan sebagainya;
• tajam (60-80 * 10 9 / l) - DIC, jangkitan virus, patologi sistemik;
• dinyatakan (20-30 * 10 9 / l) - penyakit radiasi, leukemia.

Kadar pemendapan eritrosit adalah penunjuk khusus yang rendah, dan peningkatannya berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari proses keradangan, penyakit sistemik, perubahan dalam indeks biokimia darah. Norma ESR pada wanita adalah 3-15 mm / h, pada lelaki - 2-10 mm / h.

Mengekodkan ujian darah perlu dilakukan oleh pakar. Hanya doktor yang boleh menilai dengan betul keputusan dan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan jika perlu.

Formula leukosit (mikroskopi)

Penerangan

Formula leukosit membolehkan anda menentukan komponen utama leukosit, yang melakukan fungsi yang berbeza dalam badan:

• limfosit
• neutrofil
• basofil
• monosit
• eosinofil

Formula leukosit adalah peratusan komponen.

Persediaan

Darah untuk analisis melepasi perut kosong, pengambilan makanan dihentikan 12 jam sebelum pengumpulan darah. Pengambilan alkohol dan merokok adalah dilarang. Kajian dilakukan pada waktu pagi, sebelum pengumpulan darah (setengah jam), aktiviti fizikal diminimumkan.

Keputusan penyahkodan

Limfosit

Limfosit adalah peserta aktif dalam kerja sistem imun, tugas utama mereka adalah mengenal pasti antigen.

Peningkatan kepekatan limfosit menunjukkan:

• penyakit virus
• hepatitis virus
• batuk kokol
• limfositosis sifat berjangkit
• mononukleosis berjangkit
• leukemia limfa
• penyakit sistem imun
• cytomegalovirus

Penurunan kepekatan limfosit menunjukkan:

• ubat dengan kortikosteroid
• kegagalan buah pinggang
• penyakit virus rumit
• immunodeficiency sekunder
• masalah dengan sistem peredaran darah
• tumor malignan

Eosinophils

Eosinophil sistem phagocytic antigen-antibodi, yang kebanyakannya diwakili oleh immunoglobulin E. Eosinophil paling aktif dalam tisu-tisu yang sensitif.

Peningkatan kepekatan eosinophil menunjukkan:

• kehadiran penyakit berjangkit
• demam merah
• reaksi alergi
• kehadiran parasit
• bersisik versicolor dan ekzema
• asma bronkial
• demam hay
• kesan baki selepas penyakit berjangkit

Penurunan kepekatan eosinophil menunjukkan:

• tahap tekanan tinggi
• ACTH dan kesan hormon adrenal

Basophils

Basophils bertanggungjawab untuk tindak balas hipersensitiviti yang segera dan tertunda, juga terlibat dalam tindak balas alergi dan keradangan, dan bertanggungjawab terhadap kebolehtelapan dinding vaskular.

Peningkatan kepekatan basofil menunjukkan:

• sindrom myeloproliferative kronik
• Keradangan GI
• penyakit endokrin (hipofungsi)
• kursus terapi estrogen
• reaksi alergi
• leukemia akut

Penurunan kepekatan basofil menunjukkan:

• keadaan tekanan
• penyakit endokrin (hiperfungsi)
• penyakit berjangkit
• radang paru-paru

Neutrophils

Neutrophils bertanggungjawab terhadap fungsi perlindungan badan terhadap penyakit berjangkit. Fungsi perlindungan mungkin disebabkan oleh fagositosis. Tahap neutrofil secara semulajadi meningkat selepas makan, semasa kehamilan, dalam keadaan yang teruk.

Peningkatan kepekatan neutrophil menunjukkan:

• penyakit berjangkit
• leukemia akut atau kronik
• tumor malignan
• kecederaan
• infarksi miokardium
• mengambil ubat (adrenalin, kortikosteroid)

Penurunan dalam kepekatan neutrophil menunjukkan:

• penyakit virus
• penyakit bakteria
• penyakit kulat
• anemia aplastik
• terapi sitostatik
• rawatan dengan sinaran mengion
• neutropenia pasca berjangkit

Monocytes

Monosit menggunakan fagositosis melegakan tubuh daripada mati dan memusnahkan sel, serta bakteria dan protein denatured.

Peningkatan kepekatan monocytes menunjukkan:

• tindak balas keradangan
• jangkitan bakteria
• kesan pembedahan
• kesan baki selepas penyakit akut
• leukemia

Penurunan kepekatan monocytes menunjukkan:

• jangkitan dengan neutropenia
• Kesan sisa selepas rawatan dengan glucocorticosteroids

Lain-lain

Ujian darah sering dijalankan menggunakan penganalisis hematologi, tetapi peralatan berteknologi tinggi juga tidak dapat menentukan myelosit, neutral dan neutrophil segmen, metamyelosit. Untuk menentukan komponen darah ini, analisis mikroskopik dilakukan.

Peningkatan kepekatan myelosit, neutrophil menusuk dan metamyelosit mungkin menunjukkan:

• proses purulen
• jangkitan teruk
• keradangan akut
• leukemia
• mabuk

Penurunan kepekatan neutrofil yang dibahagikan menunjukkan:

• penyakit buah pinggang
• penyakit hati
• kesan sisa selepas pemindahan darah
• anemia

Analisis formula leukosit (mikroskopi)

* Kos penyelidikan makmal tanpa mengambil kira kos pengambilan biomaterial.
** Pelaksanaan yang segera berlaku hanya untuk wilayah Moscow.

Penerangan mengenai analisis

Formula leukosit membolehkan anda menentukan komponen utama leukosit, yang melakukan fungsi yang berbeza dalam badan:

Formula leukosit adalah peratusan komponen.

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk analisis melepasi perut kosong, pengambilan makanan dihentikan 12 jam sebelum pengumpulan darah. Pengambilan alkohol dan merokok adalah dilarang. Kajian dilakukan pada waktu pagi, sebelum pengumpulan darah (setengah jam), aktiviti fizikal diminimumkan.

Keputusan penyahkodan

Limfosit

Limfosit adalah peserta aktif dalam kerja sistem imun, tugas utama mereka adalah mengenal pasti antigen.

Peningkatan kepekatan limfosit menunjukkan:

• kehadiran penyakit virus;
• hepatitis virus;
• batuk kokol
• limfositosis berjangkit;
• mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfa;
• penyakit sistem imun;
• cytomegalovirus.

Penurunan kepekatan limfosit menunjukkan:

• mengambil dadah dengan kortikosteroid;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit virus rumit;
• immunodeficiency sekunder;
• masalah dengan sistem peredaran darah;
• tumor malignan.

Eosinophils

Eosinophil sistem phagocytic antigen-antibodi, yang kebanyakannya diwakili oleh immunoglobulin E. Eosinophil paling aktif dalam tisu-tisu yang sensitif.

Peningkatan kepekatan eosinophil menunjukkan:

• kehadiran penyakit berjangkit;
• demam merah;
• reaksi alergi;
• kehadiran parasit;
• scaly zoster dan ekzema;
• asma bronkial;
• demam hay;
• kesan baki selepas penyakit berjangkit.

Penurunan kepekatan eosinophil menunjukkan:

• tahap tekanan tinggi;
• ACTH dan kesan hormon adrenal.

Basophils

Basophils bertanggungjawab untuk tindak balas hipersensitiviti yang segera dan tertunda, juga terlibat dalam tindak balas alergi dan keradangan, dan bertanggungjawab terhadap kebolehtelapan dinding vaskular.

Peningkatan kepekatan basofil menunjukkan:

• sindrom myeloproliferative kronik:

• Keradangan GI;
• penyakit sistem endokrin (hipofungsi);
• terapi estrogen;

• reaksi alergi;
• leukemia akut.

Penurunan kepekatan basofil menunjukkan:

• keadaan tekanan;
• penyakit sistem endokrin (hiperfungsi);
• penyakit berjangkit;
• radang paru-paru.

Neutrophils

Neutrophils bertanggungjawab terhadap fungsi perlindungan badan terhadap penyakit berjangkit. Fungsi perlindungan mungkin disebabkan oleh fagositosis. Tahap neutrofil secara semulajadi meningkat selepas makan, semasa kehamilan, dalam keadaan yang teruk.

Peningkatan kepekatan neutrophil menunjukkan:

• penyakit berjangkit;
• leukemia akut atau kronik;
• tumor malignan;
• kecederaan;
• infarksi miokardium;
• mengambil ubat (adrenalin, kortikosteroid).

Penurunan dalam kepekatan neutrophil menunjukkan:

• penyakit virus;
• penyakit bakteria;
• penyakit kulat;
• anemia aplastik;
• terapi sitostatik;
• rawatan dengan radiasi pengion;
• neutropenia pasca berjangkit.

Monocytes

Monosit menggunakan fagositosis melegakan tubuh daripada mati dan memusnahkan sel, serta bakteria dan protein denatured.

Peningkatan kepekatan monocytes menunjukkan:

• tindak balas keradangan;
• jangkitan bakteria;
• kesan pembedahan;
• kesan baki selepas penyakit akut;
• leukemia.

Penurunan kepekatan monocytes menunjukkan:

• jangkitan dengan neutropenia;
• Kesan sisa selepas rawatan dengan glucocorticosteroids.

Lain-lain

Ujian darah sering dijalankan menggunakan penganalisis hematologi, tetapi peralatan berteknologi tinggi juga tidak dapat menentukan myelosit, neutral dan neutrophil segmen, metamyelosit. Untuk menentukan komponen darah ini, analisis mikroskopik dilakukan.

Peningkatan kepekatan myelosit, neutrophil menusuk dan metamyelosit mungkin menunjukkan:

• proses purulen;
• jangkitan teruk;
• keradangan akut;
• leukemia;
• mabuk.

Penurunan kepekatan neutrofil yang dibahagikan menunjukkan:

• penyakit buah pinggang;
• penyakit hati;
• kesan baki selepas pemindahan darah;
• anemia.

Formula leukosit (mikroskopi)

Tarikh akhir

Analisis ini akan siap dalam masa 1 hari (kecuali hari mengambil bahan biologi). Anda akan menerima keputusan melalui e-mel. mel sejurus selepas kesediaan.

Tarikh akhir: 1 hari (kecuali hari mengambil biomaterial)

Penyediaan untuk analisis

24 jam membataskan lemak dan makanan goreng, menghapuskan alkohol dan berat badan berat badan, serta X-ray, fluorografi, ultrasound dan terapi fizikal.

Dari 8 hingga 14 jam sebelum menderma darah, jangan makan, hanya minum air bersih.

Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang anda ambil dan keperluan untuk menghentikannya.

Komposisi dan keputusan

Formula leukosit (mikroskopi)

Walaupun munculnya penganalisis hematologi moden, mikroskopi daripada smear darah berwarna (leukoformula darah) adalah "standard emas" diagnostik.
Kelemahan penganalisis hematologi moden:

• Tidak mungkin untuk membezakan dan mengira bentuk granulosit yang tidak matang (promyelocytes, neutrophils band, myelocytes, metamyelocytes).
• Kemungkinan pengiraan berlainan sel-sel letupan.
• Apabila menilai kuman leukocyte adalah tidak mungkin untuk mengesan perubahan nukleus dan sitoplasma sel-sel, kemunculan sel atipikal (contohnya, seperti sel-sel mononuklear atipikal), Kemasukan patologi, bijirin yang tidak normal dan lain-lain..
• Tidak mungkin untuk menilai morfologi erythrocyte bercambah (perubahan bentuk, kemasukan patologi, bentuk patologi, dan sebagainya).
• Penganalisis moden tidak dapat menggantikan mikroskop dan ujian smear darah sepenuhnya.

nama mungkin lebih tepat kajian ini, "kiraan darah leukocyte" dan bukan "darah analisis leykoformuloy" dan «smear darah mikroskop» (Eng.) - smear darah Microscopy, kerana kajian ini dibuat bukan sahaja mengira populasi leukocyte berbeza (letupan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, neutrofil band, dibahagikan neutrofil, eosinofil, basophils, monosit, limfosit, sel-sel plasma) dan penerangan morfologi mereka, tetapi juga menerangkan perubahan eritrosit darah kuman. Uji darah dengan formula leukosit sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, kerana ia membolehkan untuk mengesan dan menggambarkan letupan dan sel muda, untuk mengesyaki leukemia.
Apabila menjalankan kajian, sekurang-kurangnya 200 sel darah putih bercambah dikira dahulu, maka peratusan setiap populasi dikira. Selepas menghitung rumus leukosit, struktur sel, kehadiran kemasukan, kehadiran toligenic granularity, bentuk dan saiz nukleus, bentuk dan saiz sel-sel diselidiki. Seterusnya, satu kajian mengenai kecambah eritrosit dilakukan: penilaian saiz dan bentuk eritrosit, kehadiran inklusi, perubahan warna.

Tafsiran hasil kajian "formula Leukocyte (mikroskop)"

Perhatian! Tafsiran hasil ujian adalah maklumat, ia bukan diagnosis dan tidak menggantikan nasihat doktor. Nilai rujukan mungkin berbeza daripada yang ditunjukkan, bergantung kepada peralatan yang digunakan, nilai sebenar akan ditunjukkan pada borang keputusan.

1. Keputusan analisis hendaklah dinilai secara komprehensif, i.e. untuk mengambil kira kedua-dua peratusan populasi leukocyte yang berbeza dan perubahan morfologi mereka, sebagai tambahan pula perubahan morfologi sel darah merah.

2. Perubahan yang paling kerap dikesan dalam morfologi leukosit:
- Strutular neutrophil toksikogenik.
- Cytoplasm Vakuolizatsiya.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- Hypersegmentation nuclei neutrophilic.
- Anomali Pelger.
- Anomali Psevdolgerovsky.
- Sel leukolisis.

3. Perubahan paling kerap dikesan dalam morfologi eritrosit:
Perubahan saiz (makrocytosis, megalocytosis, mikrocytosis, anisositosis).
Perubahan dalam bentuk (microspherocytosis, poikilocytosis sel sabit, sel-sel mishenevidnye elliptoidy, dakriotsity, acanthocytes, stomatocytes et al.).
Perubahan warna (hypochromia, hyperchromia).
Rangkuman dalam sel darah merah (Jolly betis, cincin Kebot, anak lembu Heinz-Erlich, granulariti basofilik).

4. Beberapa pilihan yang mungkin untuk mengubah formula leukosit:
a) Pergeseran ke kiri: sebilangan besar neutrophil menusuk, kemunculan myelosit dan metamyelosit mungkin. Perubahan ini mungkin berlaku apabila:
- Proses keradangan akut.
- jangkitan purulen.
- Ketoksikan.
- Acidosis dan koma.
- Pendarahan akut.

b). Pergeseran ke kiri dengan peremajaan: metamyelosit, myelosit, promilelosit, myeloblast dan erythroblast muncul dalam darah. Perubahan ini boleh dilakukan dengan:
- Leukemia kronik.
- Erythroleukemia.
- Mielofibroze.
- Leukemia akut.
- Metastasis neoplasma.

dalam). Peralihan ke kanan: mengurangkan jumlah neutrofil band dalam darah itu boleh hadir neutrofil gipersegmentirovannye, ia juga kehadiran kemungkinan granularity toxigenic dalam sitoplasma mereka. Perubahan ini mungkin berlaku apabila:
- Anemia megaloblastik.
- Penyakit buah pinggang dan hati.
- Negara selepas transfusi darah.
Ujian ini biasanya diberikan bersama dengan ujian darah am dan ESR.

Letupan, myeloblasts, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes
Biasanya, tiada darah periferi dikesan.

Neutrofil band
Unit ukuran:%
Nilai rujukan: 1 - 6%

Neutrofil segmen
Unit ukuran:%
Nilai rujukan:

No. A030 Leukocyte Formula (Microscopy)

Kos

Bahan kajian

Masa pelaksanaan

(tempoh yang dinyatakan tidak termasuk hari mengambil biomaterial)
1 hari

Mikroskopi smear darah berwarna

Dalam kajian yang dijalankan mengira populasi yang berbeza leukosit - sel-sel letupan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, neutrofil band, bersegmen neutrofil, eosinofil, basophils, monosit dan limfosit. Di samping itu, mikroskopi, berbeza dengan kaedah perkakasan, menggambarkan perubahan dalam sitoplasma sel, kehadiran kemasukan. Perubahan Erythrocyte dijelaskan (anisositosis, poikilositosis, mikrocytosis, makrocytosis, hipokromia, hyperchromia, dan lain-lain). Kaedah ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, kerana ia membolehkan untuk mengesan dan menggambarkan letupan dan sel muda, untuk mengesyaki leukemia.
Letupan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes biasanya tidak terdapat dalam darah periferal.
Neutrofil adalah populasi leukosit yang paling banyak (mereka terdiri dari 50 hingga 75% daripada semua leukosit). Biasanya, darah periferi mengandungi neutrofil tersegmen dan sedikit neutrofil sisa.
Eosinophils adalah populasi leukosit yang terlibat dalam tindak balas badan terhadap penyakit parasit, alahan, autoimun, penyakit berjangkit dan onkologi.
Basophils adalah populasi leukocyte terkecil. Sitoplasma leukosit basofilik mengandungi heparin dan histamin. Semasa degranulasi, basofil memulakan pembangunan tindak balas anaphylactic hipersensitiviti jenis segera.
Monosit - populasi sel terbesar di kalangan leukosit, terlibat dalam pembentukan dan pengawalan tindak balas imun, adalah prekursor makrofaj.
Limfosit adalah populasi leukosit yang menyediakan pengawasan imun, pembentukan dan pengawalan tindak balas imun selular dan humoral. Buat 20 - 40% daripada jumlah leukosit.
Sel plasma (sel plasma) adalah sel-sel tisu limfoid yang menghasilkan imunoglobulin. Biasanya, sel plasma darah periferi didapati sangat jarang.
Sel-sel plasma dalam darah periferal boleh dikesan dengan plasmacytoma, jangkitan virus (campak, rubella, varicella, mononucleosis berjangkit, hepatitis berjangkit), ketabahan jangka panjang antigen (penyakit serum, sepsis, batuk kering, actinomycosis, kolagen, penyakit autoimun), keadaan selepas penyinaran, keganasan.
Apabila sel-sel dikesan, nombor per 100 sel dikira ditunjukkan (contohnya, 1/100 atau 5/100).

Mikroskopi smear darah berwarna adalah "standard emas" diagnosis.
Ia amat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, berjangkit, radang, serta dalam menilai tahap keterukan dan keberkesanan terapi.

Kajian ini disyorkan pada waktu pagi pada perut kosong atau pada masa yang lain (sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir).

1. Tidak mematuhi peraturan penyediaan untuk kajian - mengambil darah bukan pada perut kosong, segera setelah melakukan prosedur diagnostik (ultrasound, sinar-X, dll), selepas prosedur fisioterapeutik.
2. Meningkatkan tekanan fizikal, tekanan emosi, kehamilan.
3. Penerimaan ubat-ubatan tertentu (sulfonamides, ubat anti-radang nonsteroid, chloramphenicol, thyrostatics, sitostatics, kortikosteroid, heparin, levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik).

Unit pengukuran

Neutrophils:%
Eosinophils:%
Basophils:%
Monocytes:%
Limfosit:%

Neutrofil band: 1 - 5%

Neutrofil segmen:

Umur

Neutrofil segmen,%

Formula leukosit

Formula leukosit - penunjuk yang merangkumi definisi lima jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melaksanakan pelbagai fungsi dalam badan dan mewakili nisbah peratusan mereka (dinyatakan sebagai peratusan dan perubahan dalam formula leukosit sering tidak spesifik).

Kaedah untuk menentukan:
• mikroskopi daripada smear darah oleh doktor makmal dengan kiraan leukosit setiap 100 sel
• cytometry aliran dengan pengesanan laser (penganalisis hematologi automatik) - penganalisis automatik memberikan keputusan sebagai peratusan neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil (dengan kehadiran ketidaknormalan, smear darah diperiksa di bawah mikroskop oleh pakar hematologi dengan spesifikasi tambahan formula leukosit dan penerangan morfologi sel)

Kelebihan mengira formula leukosit pada penganalisis hematologi oleh doktor makmal:
• ketepatan yang tinggi (analisis lebih daripada 2000 sel; doktor menganalisis 100-200 sel)
• objektiviti
• Peningkatan hasil penyelidikan yang tinggi disebabkan oleh analisis sejumlah besar sel, homogenitas bahan di bawah kajian, pengecualian faktor subjektif

Kelemahan mengira formula leukosit pada penganalisis hematologi:
• kaunter automatik tidak membahagikan subpopulasi neutrophil ke dalam stab dan dibahagikan, tetapi dengan sebilangan besar bentuk neutrofil muda (menusuk, remaja, myelosit) ia menghasilkan mesej "shift kiri", yang merupakan keperluan mandatori untuk mengira formula leukosit di bawah mikroskop

Tujuan formula leukosit remaja:
• menilai keadaan imuniti
• diagnosis dan pembezaan diagnosis leukemia
• menentukan tahap dan keterukan penyakit berjangkit
• diagnosis tindak balas alahan dan pencerobohan parasit dan penilaian keterukan mereka (bilangan eosinofil)
• diagnosis pembezaan jangkitan virus dan bakteria

. nilai diagnostik formula leukosit adalah bahawa ia memberi gambaran tentang keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan

. Formula leukosit mempunyai keunikan umur, oleh itu perubahannya harus dinilai dari kedudukan norma umur (ini amat penting ketika memeriksa anak-anak)

Dalam menentukan formula darah, nisbah jenis leukosit dan morfologi yang berbeza akan dinilai; Kajian ini memberikan maklumat yang lebih tepat tentang sistem imun pesakit daripada menentukan jumlah leukosit sahaja. Secara keseluruhan, terdapat 5 jenis leukosit utama - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Apabila mengira jumlah darah, peratusan leukosit bagi setiap jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah mutlak leukosit bagi setiap jenis, tambahkan jumlah peratusan mereka dengan jumlah leukosit.

Hasil generalisasi formula leukosit pada orang dewasa yang paling dekat dengan pemerhatian Pusat Penyelidikan Hematologi Akademi Sains Perubatan Rusia:
• menetas neutrofil 2-4% (0.080-0.350 x109 / l)
• neutrofil tersegmen 47 - 67% (2,000 - 5,900 x109 / l)
• eosinofils 0.5-5.0% (0.020- 0.440 x109 / l)
• basofil 0 - 1% (0 - 0.088 x109 / l)
• Limfosit 25 - 35% (1,000 - 3,000 x109 / l)
• monosit 2 - 6% (0.080-0.530x 109 / l)

Pada kanak-kanak, bilangan neutrofil agak rendah, dan limfosit dan monosit lebih tinggi daripada orang dewasa. Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sel-sel neurotrophik yang muda dikesan dalam darah - metamyelosit, yang membentuk 4% pada bayi yang baru lahir dan 0.5% pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sel-sel plasma yang menyembuhkan imunoglobulin hadir dalam darah dalam jumlah 0.5%.

. dengan perubahan dalam jumlah leukosit, memberi tumpuan kepada peratusan sel dalam formula leukosit yang boleh menyebabkan kesimpulan yang salah; dalam kes sedemikian, penilaian dilakukan atas dasar bilangan mutlak setiap jenis sel (V109 / l)

Maklumat tentang peranan fisiologi jenis leukosit tertentu:
• neutrofil - fungsi utama neutrofil - penembusan tisu badan daripada darah dan pemusnahan alien, mikroorganisma patogen oleh fagositosis (penyitaan dan pencernaan); bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan menusuk (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil; sel-sel neutrophil yang lebih muda - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferal dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel spesies ini
• eosinofil - fungsi utama eosinofil adalah untuk melindungi tubuh daripada pencerobohan mikroorganisma yang lebih besar daripada bakteria (tidak seperti neutrofil), contohnya cacing parasit; eosinofil hadir di tempat keradangan yang disebabkan oleh penyakit alergi
• basofil - sejenis sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas alahan; peningkatan dalam bilangan sel ini terdapat dalam pelbagai reaksi alahan, jangkitan kronik dan virus, dan, bersama dengan eosinofilia, boleh menjadi tanda leukemia myeloid kronik; mengandungi bahan aktif biologi seperti heparin dan histamin (sama seperti sel mast pada tisu penghubung), leukosit basofilik semasa degranulasi memulakan pembangunan reaksi hipersensitiviti jenis anaphylactic
• Limfosit - adalah sel utama sistem imun untuk pembentukan imuniti selular; mereka membentuk antibodi yang mengikat bahan asing dan membawa kepada pemusnahan sel yang dijangkiti mikroorganisma; mereka dapat "mengenali" dan "membunuh" sel-sel kanser; menyediakan imuniti yang diperoleh (pembangkang kepada penyakit semasa hubungan sekunder dengan patogen)
• monosit - sel terbesar di kalangan leukosit, tidak mengandungi butiran; mengambil bahagian dalam pembentukan dan pengawalan tindak balas imun, melaksanakan fungsi persembahan antigen kepada limfosit dan menjadi sumber bahan biologi aktif, termasuk sitokin pengawalseliaan; mempunyai keupayaan untuk pembezaan setempat - adalah prekursor makrofaj (yang berubah setelah meninggalkan aliran darah) - makrofag dapat menyerap sehingga 100 mikrob, manakala neutrofil - hanya 20-30; mereka muncul dalam fokus keradangan selepas neutrofil dan mempamerkan aktiviti maksimum dalam persekitaran berasid di mana neutrofil kehilangan aktiviti mereka; tumpuan keradangan, makrofag mikrob fagositik, serta leukosit mati, sel-sel yang merosakkan tisu yang meradang, membersihkan fokus keradangan dan menyiapkannya untuk regenerasi (monosit adalah pemasak badan, mereka menyerap mikrob dan bakteria, serta leukosit mati, sel-sel yang merosakkan tisu yang meradang, keradangan dan mempersiapkan untuk regenerasi)

Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:
• neutrophilia - peningkatan jumlah leukosit kerana neutrofil
• neutropenia - penurunan kandungan neutrofil
• Limfositosis - peningkatan dalam kandungan limfosit
• Limfopenia - pengurangan kandungan limfosit
• eosinofilia - peningkatan kandungan eosinofil
• eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil
• monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit
• monopenia (monocytopenia) - penurunan dalam kandungan monosit

Perubahan bilangan neutrofil
kenaikan:
• jangkitan (disebabkan oleh bakteria, kulat, protozoa, rickettsiae, beberapa virus, spirochetes)
• Proses keradangan (rematik, radang sendi rheumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, thyroiditis)
• keadaan selepas pembedahan
• nekrosis tisu iskemia (infarksi organ dalaman - miokardium, buah pinggang, dan lain-lain)
• intoksikasi endogen (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit)
• tekanan fizikal dan tekanan emosi dan situasi tertekan: kesan haba, sejuk, sakit, luka bakar dan melahirkan anak, semasa hamil, dengan ketakutan, kemarahan, kegembiraan
• penyakit onkologi (tumor pelbagai organ)
• mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid, digitalis, heparin, asetilkolin
• keracunan dengan plumbum, raksa, etilena glikol, insektisida
menurunkan:
• beberapa jangkitan yang disebabkan oleh bakteria (demam kepialu dan demam paratyphoid, brucellosis), virus (influenza, campak, cacar air, hepatitis virus, rubela), protozoa (malaria), rickettsiae (typhus), jangkitan berpanjangan pada orang tua dan orang lemah
• penyakit sistem darah (anemia kekurangan hypo-dan aplastik, megaloblastik dan besi, hemokloururia pada waktu malam yang tidak normal, leukemia akut, hypersplenism)
• neutropenien kongenital (agranulocytosis keturunan)
• kejutan anaphylactic
• thyrotoxicosis
• pendedahan kepada sitostatics, ubat antikanser
• neutropenia ubat yang dikaitkan dengan peningkatan kepekaan individu terhadap tindakan ubat-ubatan tertentu (nonsteroidal anti-radang dadah, anticonvulsants, antihistamin, antibiotik, antivirals, ubat psikotropik, ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, diuretik, ubat antidiabetik)

Tukar bilangan EOSINOPHIL s
kenaikan:
• Pemekaan alergi terhadap badan (asma bronkial, rhinitis alergi, polinosis, dermatitis atopik, eksim, vasculitis granulomatous eosinofilik, alahan makanan)
• alahan dadah (sering untuk ubat berikut - aspirin, aminofilline, prednisone, carbamazepine, penisilin, chloramphenicol, sulfonamides, tetracyclines, ubat anti-tuberkulosis)
• penyakit kulit (eksim, dermatitis herpetiformis)
• pencerobohan parasit - helminthic dan protozoal (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toxocarosis, dan lain-lain)
• tempoh penyakit berjangkit akut (demam merah, cacar air, batuk kering, mononukleosis berjangkit, gonorea)
• tumor malignan (terutama metastatik dan nekrosis)
• penyakit proliferatif sistem hematopoietik (limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronik, limfoma, polikythemia, penyakit myeloproliferatif, keadaan selepas splenektomi, sindrom hipereosinofil)
• Proses radang tisu penghubung (periarteritis nodosa, artritis reumatoid, skleroderma sistemik)
• Penyakit paru-paru - sarcoidosis, radang paru-paru eosinofilik, histiocytosis dari sel Langerhans, pleurisy eosinophilic, penyusupan eosinophilic pulmonari (penyakit Leffler)
• Infark miokard (gejala buruk)
menurunkan:
• fasa awal proses keradangan
• jangkitan purulen teruk
• kejutan, tekanan
• mabuk dengan pelbagai sebatian kimia, logam berat.

Tukar bilangan BASOFILs
kenaikan:
• leukemia myeloid kronik (asosiasi eosinofilik-basophilic)
• myxedema (hipotiroidisme)
• cacar air
• hipersensitif kepada makanan atau dadah;
• reaksi terhadap pengenalan protein asing
• nefrosis
• anemia hemolitik kronik
• keadaan selepas splenectomy
• Penyakit Hodgkin
• rawatan dengan estrogen, ubat antithyroid
• kolitis ulseratif

Perubahan dalam bilangan limfosit
kenaikan:
• penyakit berjangkit: mononukleosis berjangkit, hepatitis virus, jangkitan cytomegalovirus, batuk kokol, ARVI, toxoplasmosis, herpes, rubela, jangkitan HIV
• penyakit sistem darah: leukemia limfosit akut dan kronik; Lymphosarcoma, penyakit rantaian berat - penyakit Franklin
• keracunan dengan tetrachloroethane, plumbum, arsenik, karbon disulfida
• rawatan dengan ubat-ubatan seperti levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik
menurunkan
• jangkitan akut dan penyakit
• batuk kering miliary
• kehilangan limfa melalui usus
• limfogranulomatosis
• lupus erythematosus sistemik
• anemia aplastik
• kegagalan buah pinggang
• peringkat terminal penyakit onkologi
• immunodeficiency (dengan kekurangan sel T)
• radioterapi
• pentadbiran ubat dengan kesan sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoid, pentadbiran serum anti-limfositik

Perubahan dalam jumlah MONOKITES
kenaikan:
• jangkitan (virus, kulat, protozoal dan etiologi rickettsial), serta tempoh pemulihan selepas jangkitan akut
• granulomatosis: batuk kering, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif (tidak spesifik)
• kolagenosis sistemik (lupus erythematosus sistemik), rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• Penyakit darah (leukemia monocytic dan myelomonocytic akut, penyakit myeloproliferative, myeloma, limfoma)
• keracunan dengan fosforus, tetrachloroethane
menurunkan:
• anemia aplastik (kerosakan sum-sum tulang)
• leukemia sel berbulu
• jangkitan pyanogenik
• bersalin
• campur tangan operasi
• keadaan kejutan
• mengambil glucocorticoids.

Peralihan nuklear forum leukocyte adalah perubahan dalam nisbah peratusan normal pelbagai kumpulan leukosit neutropilik.

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT LEFT TALKS TENTANG PENAMPILAN BORANG MUDA NEUTROPHILS DALAM DARAH, YANG BERLAKU DI:
• penyakit berjangkit
• proses keradangan
• meraih
• mabuk

Mengikut jenis peralihan nuklear dibezakan:
• Pergeseran regeneratif - bilangan neutrofil dan batang muda meningkat berbanding latar belakang peningkatan umum dalam leukosit - ini merupakan petunjuk peningkatan potensi sumsum tulang, yang diperhatikan dalam penyakit peradangan dan purulen-septik
• Pergeseran degeneratif - peningkatan bilangan neutrophil stab, penampilan perubahan degeneratif dalam sel - pergeseran ini menunjukkan perencatan fungsi sumsum tulang, yang boleh berlaku baik dengan peningkatan leukosit dan dengan penurunan leukosit

Peralihan degeneratif:
• Dalam kes leukositosis umum, ia berlaku dalam: salmonellosis, disentri toksik, peritonitis akut, komplikasi uremik dan diabetes
• terhadap latar belakang pengurangan leukosit, ia berlaku sekiranya: jangkitan virus, penyakit paru-paru tipus

Reaksi leukemoid dicirikan oleh rupa bentuk yang tidak matang: myelocytes, promyelocytes dan juga myeloblasts terhadap latar belakang leukocytosis yang dinyatakan; Reaksi leukemoid berlaku dalam: jangkitan, tuberkulosis, kanser perut, payudara, kolon.

Nisbah semua bentuk leukosit yang tidak dibahagikan kepada yang dinegorasi dipanggil "indeks peralihan" neutrofil dan ditentukan oleh kiraan darah leukosit yang berikut:

INDEKS SHIFT = (M + S + P) / C = normal 0.05-0.08

di mana:
• M - myelosit
• Yu - neutrofil muda
• P - band
• C - neutrofil segmen

Keterukan penyakit pada indeks peralihan:
• Ijazah teruk - indeks dari 1.0 dan lebih tinggi
• purata gelaran - indeks 0.3-1.0
• indeks ringan tidak melebihi 0.3

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT RIGHT - DENGAN NEUTROPHILES OVERCOME BENTUK MASA DENGAN 5-6 SEGMEN MENGGUNAKAN TIGA ORDINARY (indeks peralihan - kurang dari 0.04)

Pergeseran nuklear neutropi berlaku di sebelah kanan:
• Biasanya, 20 peratus orang yang sihat
• dengan anemia addisonobirmer
• polycytemia
• dengan penyakit radiasi

Pergeseran neutrofil nuklear ke kanan dalam penyakit berjangkit dan radang menunjukkan kursus yang menggalakkan.

PENYEDIAAN PENTING SELL:
• "krisis letupan" - kehadiran hanya sel-sel serantau: leukemia akut, metastasis tumor ganas, pembengkakan leukemia kronik
• "kegagalan" formula leukosit - sel-sel letupan, promyelocytes dan sel-sel matang, tidak ada bentuk perantaraan: ciri kemunculan leukemia akut

maklumat rujukan

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) termasuk:
• pada garis myeloid
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• pada garis limfoid
- limfositopati (lymphopoiesis)

Pembezaan dalam garis myeloid:
• myeloblast - dalam baris granulocyte adalah sel morfologi yang pertama dibezakan; ia mempunyai nukleus struktur tender, nukleol tunggal; bentuk nukleus adalah bulat, dimensi lebih kecil daripada erythroblast; myeloblast berbeza dari letupan tak tersentuh dari kelas sel pendahulunya dengan kehadiran butiran dalam sitoplasma; Bentuk sel sering bulat, rata
• promyelocyte (neutrophilic, eosinophilic, dan basophilic) - peringkat seterusnya pematangan granulocyte - nukleus berbentuk bulat atau promyelocyte hampir dua kali lebih besar daripada nukleus myeloblast, walaupun sel ini tidak polyploid; ia sering terdapat eksentrik, dan di dalamnya anda dapat melihat sisa-sisa nukleol; struktur kromatin sudah kehilangan struktur filamen halus sel-sel letupan, walaupun ia tidak mempunyai struktur senyuman kasar; kawasan sitoplasma adalah hampir sama dengan kawasan nukleus; sitoplasma sangat tepu dengan grit yang mempunyai ciri-ciri ciri untuk setiap baris
• "myelocyte ibu" - oleh semua tanda-tanda sesuai dengan promilelosit yang dijelaskan, tetapi berbeza daripada nukleus yang lebih kasar (dalam amalan ini borang ini tidak diambil kira, ia tidak memasuki myelogram) - adalah bentuk peralihan dari promyelocyte ke peringkat seterusnya pematangan sel
• myelocyte - adalah sel dengan pusingan atau bujur, sering nukleus terletak secara eksotik yang telah kehilangan sebarang tanda letupan; sitoplasma berwarna dalam nada yang berwarna hijau, butirannya dalam myelocyte neutrophilic lebih kecil daripada promelelosit; kawasan relatif sitoplasma semakin meningkat; myelocyte eosinophilic mempunyai ciri-ciri butiran oren-merah jenis yang sama, myelocyte basophilic - granulariti polymorphic basophilic besar
• metamyelosit - dicirikan oleh nukleus berbentuk, besar-kompleks, yang biasanya terletak secara eksentrik; kawasan sitoplasmanya lebih besar daripada luas nukleus dan sitoplasma mengandungi granulariti yang sama seperti myelosit, tetapi dalam metamyelosit neutropilik adalah lebih jarang daripada pada myelosit.

Pembezaan dalam garis limfoid:
Populasi limfosit T
• limfoblast - dalam siri limfositik (limfosit besar) mempunyai semua ciri letupan yang tidak dibezakan, tetapi kadang-kadang dicirikan oleh nukleoli besar tunggal; Pengesanan di dalam smear dari nodus limfa atau limpa letupan bebas grit menjadikannya mungkin untuk mengaitkannya dengan limfoblast; percubaan untuk membezakan limfoblast, monoblast dan letupan yang tidak dibezakan dengan saiz dan bentuk nukleus, dengan lebar pinggir sitoplasma tidak berjaya, kerana limfoblast di bawah pengaruh rangsangan antigenik dapat mengalami pelbagai perubahan
• Prolymphocyte - mempunyai struktur nukleus yang relatif homogen, sering sisa nukleol, tetapi tidak mempunyai ciri-ciri kasar kromatin besar limfosit dewasa
B limfosit penduduk
• plasmablast - mempunyai nukleus letupan, sitoplasma biru violet berbulu
• protoplasmokyte - berbanding dengan sel plasma ia mempunyai nukleus yang lebih padat, biasanya terletak secara eksentrik, dengan sitoplasma yang agak besar warna biru-ungu.
• sel plasma - dicirikan oleh teras padat berbentuk roda, berbaring aneh; sitoplasma - biru-ungu, kadang-kadang dengan beberapa granul kemerahan azurophilic; dan dalam norma dan patologi ia boleh menjadi multi-teras

Tahap analisis darah untuk mengira formula leukosit:
1. Saluran darah pada slaid kaca. Gelas yang dibasuh dan dibersihkan dengan teliti (pinggirnya) menyentuh setetes darah di tapak suntikan. Smear membuat kaca pengisar, meletakkannya pada sudut 45 ° ke slaid di hadapan drop. Setelah membawa gelas ke drop ini, mereka menunggu sehingga darah merebak di sepanjang pinggirnya, kemudian dengan pergerakan mudah cepat mereka mengerjakan kaca penggiling ke depan, tidak mengambilnya dari subjek sebelum ia mengeringkan seluruh titisan. Tirus yang dibuat dengan betul mempunyai warna kekuningan (nipis), tidak mencapai tepi kaca dan berakhir dengan jejak (kumis).
2. Penetapan. Fiksasi terbaik dicapai dalam alkohol methylene mutlak (3-5 minit) atau dalam campuran Nikiforov bahagian yang sama etanol dan eter yang mutlak (30 minit).
3. Mewarna. Cat hematologi utama termasuk metilena biru dan derivatifnya - azure I (metilene azure) dan azure II (campuran bahagian yang sama biru azure I dan metilena biru), kepada eosin kuning larut air berasid.
- Cat Romanovsky-Giemsa (buatan kilang) mempunyai komposisi berikut: Azur II - 3 g, eosin kuning larut air - 0.8 g, metil alkohol - 250 ml, dan gliserin - 250 ml. Larutan cat kerja disediakan pada kadar 1.5-2 titisan cat siap setiap 1 ml air sulingan. Cat dituangkan ke dalam smear dengan lapisan tertinggi, masa pewarna adalah 30-35 minit. Selepas tempoh ini, swab dibasuh dengan air dan kering di udara. Dengan kaedah ini, nukleus dapat dibezakan dengan baik, tetapi granulariti neutropilik dari sitoplasma jauh lebih teruk, jadi ia digunakan secara meluas untuk mengotorkan perut darah periferal.
- Pewarna selesai, fixative May-Grunwald, yang merupakan penyelesaian biru eosinmethylene dalam alkohol metilena, ditapis ke dalam smear tetap selama 3 minit. Selepas 3 minit, jumlah air sulingan yang sama ditambah ke cat yang meliputi penyelesaian dan pewarnaan diteruskan selama 1 minit lagi. Selepas itu, cat dicuci dan smear kering di udara. Kemudian smear kering dicat dengan larutan berair yang baru disediakan cat Romanovsky selama 8-15 minit. Kaedah ini dianggap sebagai yang terbaik, terutamanya untuk smear sumsum sumsum.