Ujian hati

Sebahagian daripada diagnosis penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ujian hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengenalpasti jenis penyakit. Penggredan keputusan membolehkan anda menentukan sama ada doktor berhadapan dengan proses akut atau kronik, berapa besar tahap kerosakan hati.

Senarai petunjuk

Sampel hepatik adalah seksyen makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Mereka termasuk pelbagai penunjuk seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
5. Protein adalah perkara biasa.
6. Albumin.

Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan dikekalkan untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan globulin gamma dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang berlaku apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit ginjal, lesi sistemik tisu penghubung.

Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering termasuk komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

Petunjuk hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersama dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas tentang pemusnahan hepatosit (sel hati).

Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin disebabkan penerimaan atau pengumpulan yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard sampel hati, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan dengan kolestasis (stasis hempedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan dalam kegagalan jantung, kepekatan serum darah berkurangan.

Piawaian hepatik

Ketahui kehadiran patologi adalah mungkin hanya jika dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar ujian hepatik ditunjukkan dalam jadual:

Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghapuskan kesilapan di semua peringkat analisis.

Nilai kajian standard

Penyahkodan ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan perhatian kepada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Ia berguna untuk pesakit mengetahui tentang komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

Mengenai aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis dan tumor hati.
2. Transferan Alaninemine.
   Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Kepekatan meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama dengan atau lebih besar daripada 1. Koefisien de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Nombor biasanya terdiri daripada 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan bahan narkotik, dan bersentuhan dengan racun hepatotoksik.
4. Fosfatase alkali.
   Ia tergolong dalam penanda kolestasis yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali boleh menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

Ujian hepatik yang berpanjangan tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen saluran empedu kerana halangan tidak lengkap (bertindih).

Di antara pigmen hempedu, diperlukan untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

• biasa;
• lurus (conjugated, bound);
• tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

Jumlah indeks bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembedaan kondisi yang melibatkan penyakit kuning.

Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan mekanik satu nilai pecahan terus meningkat. Mengenai penyakit kuning parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan pada keseluruhannya, jumlah bilirubin.

Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Jumlah protein
   Norma protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinemia berlaku semasa senaman, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hati yang agak tinggi semasa mengandung dan menyusu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

Ciri-ciri analisis biokimia darah

Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana ujian hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, ultrasound, sebaliknya penyahkodean sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisa, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu percubaan sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan rawatan wajib tapak tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hati; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit tersebut dan menilai keberkesanan terapi.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma dengan adanya aduan pesakit yang berkaitan.

Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda harus membiasakannya dengan peraturan ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

Penyahkodan ujian darah untuk pemeriksaan hati mungkin, sebagai peraturan, hanya selepas beberapa jam atau hari berikutnya selepas penghantaran - ini bergantung kepada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknikal makmal.

Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Tuntutan hati dalam sirosis hati

Memahami hati dari segi sirosis hati, anda boleh mengetahui tahap penyakit ini. Selepas memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, seseorang boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana tidak ada pertumbuhan semula sel hati. Walaupun walaupun perkembangan perubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak boleh sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis umum air kencing;
• ujian darah biokimia;
• analisis enzim;
• data pembekuan darah;
• penunjuk antigen dan antibodi;
• kajian imunologi;
• ujian darah untuk hormon;
• pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
• pengiraan tomografi;
• ujian hati;
• tomografi resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis yang lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Selepas memeriksa sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberi pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dengan sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, data hormon, imunologi dan lain-lain pesakit.

Analisis am

Sebelum memulakan pemeriksaan yang mendalam terhadap pesakit, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah am. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

Biokimia

Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian sebelumnya. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih dari 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai yang tinggi juga menunjukkan kerosakan organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah jenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek pemprosesan sistem hati badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk masa yang lama, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh yang boleh menyakiti sistem saraf, yang membawa kepada encephalopathy bercampur. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar ini mungkin bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
3. Penunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba kembali normal dan terhadap latar belakang peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting tidak lagi tersedia untuk sistem peredaran manusia.

Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatan yang mungkin.

Ujian darah lain

Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Lebih banyak gamma globulin adalah ciri sirosis dengan tanda-tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
2. Jumlah albumin. Tahap albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, tahap natrium yang dikurangkan menunjukkan kegagalan hepatik.
4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi diperhatikan peningkatan bacaan unsur-unsur ini.
5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit tersebut. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan akibatnya, pesakit mungkin berdarah.
6. Kandungan imunoglobulin. Jenis analisis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri-ciri sirosis bilier. Jika kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
7. Jika anda mengesyaki sirosis hati, pesakit mesti memberi rujukan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian sedemikian termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
8. Kajian enzim tertentu seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes lesi fibrotik organ, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan menilai keadaan pesakit dengan betul.

Ujian makmal urin

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Ujian air kencing yang biasa untuk sirosis hati membantu mengesan jejak penyakit ini. Bercakap tentang tanda-tanda perkembangan penyakit komorbid adalah mungkin dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Apakah kiraan darah yang menunjukkan sirosis

Ia adalah analisis dalam kes sirosis hati yang mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan dan membantu menentukan rawatannya. Dengan sirosis hati, sel normalnya digantikan oleh yang berserat. Hati berhenti berfungsi dengan normal. Tahap di mana penyakit itu dikesan menentukan berapa banyak dan bagaimana pesakit akan hidup. Untuk mengelakkan pengesanan sirosis pada peringkat akhir perkembangannya, adalah penting untuk menjalani ujian yang lebih kerap dan ujian darah sebagai langkah pencegahan. Lagipun, permulaan penyakit itu tidak nyata, hanya dengan hasilnya ia dapat didiagnosis.

Mengenai penyakit ini

Penyakit di mana terdapat perubahan dalam tisu hati, dari masa ke masa yang membawa kepada kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, dipanggil sirosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang berlanjutan dari masa ke masa.

Penyebab sirosis berbeza, terutamanya:

• alkohol;
• hepatitis virus;
• batu pundi hempedu;
• keracunan toksik;
• jangkitan helminth;
• penyakit autoimun.

Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

• seseorang berasa lemah, cepat letih;
• tidur terganggu;
• penurunan berat badan berlaku;
• menukar warna air kencing;
• gatal-gatal diperhatikan di kulit;
• pencernaan rosak;
• seseorang menjadi marah, tidak peduli, mudah teruja;
• mungkin kenaikan suhu.

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, kulit dan mata sclera berubah menjadi kuning, sakit di daerah hati muncul, dan orang itu menjadi sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati adalah berdasarkan kepada berikut: pemeriksaan ultrasound dilakukan, biopsi tisu diambil, ujian darah untuk sirosis hati diambil.

Ujian darah apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini

Ujian apa yang perlu disahkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Ujian darah untuk sirosis hati boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

• biokimia Petunjuk bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dikaji. Menurut petunjuk yang diperoleh, hati dinilai dan sirosis dikesan;
• enzim dianalisis untuk pengesanan keradangan, kerana ia adalah bertentangan dengan latar belakang proses keradangan yang tahan lama yang sirosis sering mula berkembang;
• apabila sirosis ditemui dalam pesakit, ujian dilakukan yang menentukan punca kejadiannya. Terima kasih kepada analisis ini, doktor menetapkan rawatan yang betul;
• Kajian tambahan sedang dibuat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, diberikan kepada peperiksaan komputer.

Untuk tepat mendiagnosis sirosis hati, adalah perlu untuk memeriksa badan anda sepenuhnya, untuk mengetahui petunjuk utama sampel hati. Apabila pesakit melawat kemudahan perubatan, doktor akan dijadualkan untuk pemeriksaan darah umum, urin dan najis perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arahan untuk penyampaian analisis biokimia akan ditulis, selepas itu mungkin membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu melakukan biopsi hati.

Mengenai ujian darah untuk penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebabnya boleh ditentukan oleh ujian darah.

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah dengan mengira jumlah darah lengkap. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di dalam tubuh pesakit. Kaitan darah untuk sirosis hati dalam penyahkodan adalah seperti berikut:

• tahap hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki - sekurang-kurangnya 130 g / l;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• Perubahan berlaku dalam komposisi protein darah;
• ESR meningkat. Bagi lelaki, angka ini menjadi lebih tinggi daripada 10 mm / h, untuk wanita - 15 mm / h;
• kandungan albumin yang berkurangan.

2. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian hati diberikan untuk kehadiran penyakit:

• petunjuk enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak boleh melebihi 41 U / L. Dalam sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, yang bermakna sel-sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
• Enzim hati biasa ALT atau alanine aminotransferase sepatutnya berada dalam lingkungan tidak kurang daripada 0.5 μmol dan tidak melebihi 2 μmol. Ujian darah untuk kanser hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali atau lebih tinggi dari biasa. ALT menentukan jumlah hati terjejas;
• disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel hati mati, peningkatan dehidrogenase laktik;
• fosfatase alkali normal tidak boleh melebihi 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka berlaku;
• Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase mungkin bermakna terdapat beberapa gangguan dalam saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh melebihi 61 IU / l untuk lelaki, separuh untuk wanita untuk wanita.

Petunjuk utama menunjukkan bahawa pesakit yang sakit dengan sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

3. Sampel hati diambil untuk menentukan punca sirosis. Ini adalah petunjuk berikut:

• untuk mengesan ujian hepatitis C kronik untuk kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear;
• ujian diberikan untuk mengesan antibodi kepada virus hepatitis B dan C;
• Ceruloplasmin bertekad untuk mengesan dystrophy hepatocerebral;
• untuk memastikan pesakit sakit sirosis, perlu melepasi sampel untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria;
• Pengetahuan tentang tahap antitrypsin alpha1 memungkinkan untuk menentukan penunjuk besi dan dengan demikian memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit darah.

Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati, terdapat perubahan dalam hormon dalam darah, kerana sintesis kebanyakannya berlaku di hati. Analisis hormon, jika pesakit telah mengesan penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan tahap estrogen, insulin dan menurunkan - testosteron.

Mengenai analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan dalam tahap penyakit ini. Petunjuk biokimia berikut diperiksa:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase)
• masa prothrombin;
• alkali fosfatase;
• alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit ini mereka bertambah.

Nilai penunjuk: kolesterol, albumin, urea dan prothrombin, sebaliknya, dengan penyakit ini menurun.

Penunjuk utama biokimia ialah bilirubin dalam sirosis hati. Ia dicirikan oleh 2 negeri: langsung (percuma) dan tidak langsung (dikaitkan). Norma bilirubin terikat tidak lebih daripada 4.3 μmol / l.

Dengan peningkatan penunjuk ini, pesakit akan menukar warna di dalam najis, kulit dan mata sklera akan mengambil warna kekuningan, kulit gatal akan muncul.

Kadar bilirubin bebas tidak melebihi 17.1 μmol / l. Petunjuk bilirubin percuma dengan sirosis hati meningkat. Petunjuk jumlah bilirubin sepatutnya berada dalam julat yang ditentukan: dari 8.5 μmol / l hingga 20.5.

Doktor akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari ujian lulus dan membuat diagnosis.

Penentuan keterukan

Untuk menentukan keterukan penyakit menggunakan hasil penyelidikan. Pada masa yang sama gunakan klasifikasi Anak-Pugh.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Rasa berat di kawasan hati;
• Sklera kuning mata;
• Yellowness kulit;
• Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
• Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
• Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.

Ujian dan kadar hati:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
6. Jumlah protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulins - 20-30 hl.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

• Jumlah protein;
• Albumin;
• 5-nucleotidase;
• Coagulogram;
• Ujian imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Kegemukan, obesiti;
• Pereputan vena semasa pensampelan darah;
• Hypodynamia kronik;
• Vegetarianisme;
• Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

• Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
• Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

Diagnostik moden boleh bekerja keajaiban, bagaimanapun, apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, kita dapat, untuk pelbagai peringkat, bercakap tentang mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

Apakah ujian hati?

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu berdasarkan kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, petunjuk berikut:

• ALT (alanine aminotransferase);
• AST (aspartate aminotransferase);
• penunjuk GTT (gamma-glutamyltransferase);
• bilirubin;
• jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

Di mana kes-kes diberikan ujian hati?

Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, terdapat tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

• penyakit hati kronik;
• alkohol untuk masa yang lama;
• pemindahan darah terkini dan komponennya;
• disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
• disyaki cirrhosis hati;
• kencing manis;
• penyakit endokrin;
• obesiti;
• perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
• dan jika ujian darah awal menunjukkan ALT dan AST yang rendah;
• besi tinggi;
• tahap gammaglobulin yang tinggi;
• menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Menyimpulkan penyediaan dalam pelaksanaan tindakan berikut:

• dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
• tidak mengambil minuman beralkohol;
• elakkan fizikal dan tekanan;
• jangan minum kopi dan teh hitam sebelum analisis, jangan makan terlalu banyak;
• berhenti merokok pada hari analisis;
• gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

• antibiotik;
• antidepresan;
• kontraseptif oral hormon;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• ubat kemoterapi;
• Phenytoin;
• dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad dalam beberapa sips. Seminggu sebelum analisis dalam kes penyakit hati, ia tidak digalakkan untuk menjalankan pembentungan.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati memerlukan darah vena. Hanya 5 ml cukup untuk sampel.

Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan pada lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

Keputusan penyahkodan

Sepenuhnya menguraikan hasil analisis hanya boleh diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung pada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sejumlah kecil yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel-sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki adalah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Pengekodan nilai AST biasa untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, norma untuk perempuan adalah 31 U / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil tindakan matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang mana anda boleh bercakap tentang hepatitis, alkohol, mempengaruhi sel hati atau kolestasis.

Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan untuk wanita kadarnya adalah 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin diungkapkan dalam pewarnaan warna kuning mata dan mata kulit.

Norma bilirubin darah ialah kepekatan 5 hingga 21 μmol / l, di mana 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l ialah nilai tidak langsung.

Jumlah Protein dan Albumin

Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa berusia 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter, bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit ini dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam tubuh, akibat daripada panas atau cirit-birit.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal fosfatase alkali dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim bertambah, bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan selepas menopaus.

Ujian Thymol

Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein terpilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutamanya ujian Thymol yang sering berlaku apabila berlaku:

• hepatitis etiologi yang berbeza;
• hepatosis lemak hati;
• sirosis hati;
• pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
• keradangan buah pinggang;
• polyarthritis;
• enteritis atau pankreatitis;
• diet tidak sihat;
• kontraseptif oral hormon dan steroid.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

ALT dan AST

Tahap ALT dan AST dalam titers analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

• hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
• kanser hati atau metastasis organ;
• hepatitis yang telah menjadi kronik;
• sirosis hati;
• kegagalan hati akut;
• mononucleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

• infark miokard, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
• proses merosakkan dalam tisu otot;
• strok

Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan pada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

• hepatitis akut semua aksara yang diketahui;
• penyakit gallstone aktif;
• kanser hati atau metastasis organ.

Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutamanya disebabkan oleh:

• diabetes;
• onkologi pankreas;
• enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari sebab-sebab lain peningkatan GGT mempengaruhi alkohol dan dos yang tidak sepatutnya, yang menimbulkan mabuk.

Bilirubin

"Pewarna" kuning badan meningkatkan penumpuannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

• dalam hepatitis akut atau kronik;
• dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
• dalam kes sirosis hati;
• rupa metastasis dalam hati;
• atau dalam kes kanser hati.

Tidak kurang kerap, hyperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran empedu, apabila penarikan bilirubin dalam usus memperlambat, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu sabit dan tumor ganas pankreas.

Juga, bilirubin semakin meningkat disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

• jaundis pada bayi baru lahir;
• patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
• serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, Albumin mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

1. Ketidakupayaan sel-sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:

• sirosis hati;
• hepatitis virus kronik.

1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:

• dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
• mengambil ubat steroid.

1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
2. Cecair darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Khususnya penunjuk dipengaruhi oleh:

• virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
• kronik secara aktif membangunkan hepatitis virus;
• cholelithiasis, penyumbatan saluran kalkulus;
• sirosis hati;
• mononucleosis virus;
• onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut hasil analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap tentang pemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

• patah tulang atau memecahkan keretakan tulang;
• tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
• hiperparatiroidisme;
• seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
• metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

Tidak kurang dari punca lain meningkatkan tahap fosfor alkali alkali yang meresap goiter toksik.

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoxic.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:

• aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
• tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
• tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu mengasingkan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel-sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

• yellowness daripada sclera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran hempedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih daripada 70% daripada tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, indikator akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi, pastikan anda tidak merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:

• tidak mematuhi peraturan penyediaan;
• berat badan berlebihan (atau obesiti);
• mengambil ejen farmakologi tertentu;
• mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
• jumlah protein - 65-85 g / l;
• pecahan albumin - 40-50 g / l;
• pecahan globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau formasi seperti calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).

Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin amat penting untuk diagnosis sirosis. Sekiranya hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis; tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pengambilan darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur melancarkan atau hilang dengan usia.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukanlah tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

• bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
• bayi enam bulan pertama - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
• kerosakan toksik kepada hepatosit;
• mononukleosis berjangkit;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma bukan Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• pengambilan saluran hempedu;
• hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliak;
• dermatomyositis;
• dystrophy otot progresif.

Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
• bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

• bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
• kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis sel ginjal alkali

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam ujian hati pada kanak-kanak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab peningkatan penunjuk SchP:

• penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
• patologi sistem tulang;
• penyakit buah pinggang;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronik;
• fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai biasa yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

27,148 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini