Polyp - neoplasma jinak, yang merupakan akibat daripada hiperplasia membran mukus.
Mereka boleh menjejaskan pelbagai organ dalaman, termasuk pundi hempedu. Adakah diagnosis seperti ini berbahaya, dan apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti ini?
Selalunya, polip dalam pundi hempedu dikesan pada wanita berumur 35 tahun. Mereka mungkin muncul dalam lelaki, tetapi dalam hal ini watak mereka akan agak berbeza. Bagi wanita, polip hiperplastik adalah yang paling biasa, untuk lelaki - kolesterol.
Apa itu?
Polip adalah pertumbuhan membran mukus yang cetek pada pundi hempedu, yang boleh menjadi tunggal atau berganda. Neoplasma tersebut mampu mencapai saiz yang agak besar (1-2 cm), atau jika tidak, mereka membentuk grid pertumbuhan kecil 1-2 mm tinggi.
Walaupun sifat polip tidak berbahaya, jika tidak dirawat, mereka mampu ozlokachestvlyatsya. Akibatnya, pesakit boleh membina kanser pundi hempedu.
Pengkelasan
Polip dalam pundi hempedu boleh diwakili oleh:
- Neoplasma adenomatous. Pertumbuhan sedemikian dianggap jinak, tetapi terdedah kepada keganasan. Bangkit disebabkan oleh pertumbuhan struktur kelenjar ZH. Disebabkan berisiko tinggi transformasi ke dalam kanser, polip tersebut memerlukan perhatian khusus dari doktor, dan mereka mesti dirawat.
- Papillomas, yang juga mempunyai sifat yang berbahaya dan bentuk papilar. Dengan ketiadaan rawatan jangka panjang, mereka boleh mengalami keganasan.
- Polyps daripada keradangan asal. Pertumbuhan semacam itu tergolong dalam kategori pseudo-tumor yang telah timbul terhadap latar belakang proses keradangan yang berlaku di sel epitel luar hempedu. Neoplasma sedemikian boleh dibentuk di bawah pengaruh batu, pencerobohan parasit dan faktor-faktor buruk yang lain.
- Polip kolesterol, yang juga dirujuk sebagai pseudotumors. Neoplasma tersebut sering diselesaikan semasa farmakoterapi. Kerumitan jenis pertumbuhan ini ialah semasa ultrasound mereka sering disalah anggap sebagai polip benar. Pembentukan ini terbentuk kerana pengumpulan deposit kolesterol, jadi mereka juga boleh dikelirukan dengan batu empedu.
Polip kolesterol adalah yang paling biasa, dan terbaik dirawat dengan terapi konservatif.
Punca
Dengan penapisan darah, proses pembentukan hempedu berlaku di tisu hati. Di saluran hempedu, ia memasuki ZH, di mana cecair kuning coklat berkumpul. Apabila makanan mencapai duodenum, pundi hempedu mengecut dan hempedu dibebaskan, yang membantu dalam pencernaan dan pecahan makanan.
Dengan perkembangan proses patologi ZH menurun dalam jumlah, pada masa yang sama kehilangan fungsi kepekatan hempedu. Akibatnya, cecair mula bertakung, yang menimbulkan kemunculan neoplasma mukus.
Sebab-sebab pembentukan satu atau beberapa polip terletak pada pelanggaran proses metabolik dan anomali struktur membran mukus pundi hempedu. Kaum darah pesakit dengan polip secara berisiko secara automatik.
Polip dalam pundi hempedu paling mudah terdedah kepada orang dengan:
- patologi sistem endokrin;
- metabolisme lemak terjejas;
- hiperkolesterolemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan makanan ringan;
- sirosis hati;
- hepatitis;
- urolithiasis;
- cholecystitis;
- JCB.
Dalam beberapa kes, pembentukan polip boleh berlaku selepas penyakit berjangkit yang lalu.
Gejala polip dalam pundi hempedu
Gejala proses patologi bergantung kepada di mana polip dibentuk. Yang paling tidak menguntungkan ialah apabila pertumbuhan polipus dilokalisasi di leher pundi hempedu atau di salurannya. Anomali seperti itu mewujudkan halangan yang serius kepada pergerakan hempedu ke dalam usus, oleh sebab itu pesakit dapat mengembangkan patologi yang berbahaya dan tidak menyenangkan seperti penyakit kuning mekanikal.
Jika lokasi polip adalah kawasan lain dalam pundi hempedu, maka tiada gambaran klinikal tertentu timbul. Walau bagaimanapun, masih boleh mengesyaki penyakit ini. Untuk ini anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:
- Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul, yang timbul akibat peregangan dinding batu empedu akibat empedu yang bertakung. Sakitnya membosankan, sakit. Berlaku secara berkala, berikan kepada hipokondrium yang betul, oleh itu pesakit sering mengadu bahawa mereka mengalami sakit hati. Sindrom nyeri boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan alkohol atau lemak, goreng. Atas sebab ini, kebanyakan pesakit tidak menyedari kehadiran polip, menghubungkan malaise dengan tekanan atau diet tidak sihat.
- Menguning epidermis dan membran mukus mata, rongga mulut, dan lain-lain. Dengan kehadiran polip dalam saluran hempedu membentuk jaundis mekanikal, disertai dengan keabnormalan tersenarai di atas. Kerana penyumbatan saluran hempedu, hempedu tidak boleh melarikan diri secara semula jadi, oleh itu ia meresap melalui dinding pundi kencing dan memasuki aliran darah. Pesakit menderita pruritus, mual, muntah-muntah lebam boleh dibuka. Tanda khas penyakit kuning obstruktif adalah gelap dari air kencing.
- Kolik hepatik. Sekiranya tumor mempunyai kaki panjang dan dilokalisasi di leher pundi hempedu, maka apabila ia dipintal, serangan kolik bilier berkembang. Selalunya gejala ini berlaku dengan pengurangan yang signifikan dalam organ berpenyakit. Sekiranya terdapat kilasan pada kaki polifous, pesakit mempunyai serangan tajam, sakit krim akut. Dia diseksa oleh gejala hipertensi arteri dan peningkatan kadar jantung. Dalam kes ini, gejala yang membimbangkan tidak hilang apabila seseorang mengamalkan postur yang selesa, yang menunjukkan perkembangan kolik hepatik.
- Tanda-tanda dispepsia. Ia adalah dengan kehadirannya bahawa polip dalam pundi hempedu boleh diadili. Tahap keparahan mungkin berbeza dalam setiap kes. Manifestasi ciri gejala-gejala diskrit adalah kepahitan di dalam mulut, mual pada waktu pagi, kejadian muntah semasa makan berlebihan. Semua anomali ini adalah akibat daripada proses-proses bertakung di dalam badan. Ia juga menjejaskan pencernaan, yang boleh membawa kepada penurunan berat badan dramatik.
Walaupun begitu, pesakit jarang beralih kepada gejala ini untuk bantuan perubatan. Tetapi amalan ultrasound yang tepat pada masanya membantu mengenal pasti polip dan menentukan lokasinya yang tepat.
Apakah polip kandung kemih berbahaya?
Polyps dalam pundi hempedu berbahaya dari segi keupayaan mereka untuk merosakkan ke dalam tumor kanser. Kebarangkalian ini berkisar antara 10-30%.
Di samping itu, pembentukan polipous boleh menyebabkan suppuration dalam organ berpenyakit. Menghadapi latarbelakang bilirubin yang tinggi, intoksikasi otak dapat berkembang. Komplikasi berbahaya ini hanya boleh dielakkan jika bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya dicari.
Diagnostik
Kehadiran polip boleh ditentukan oleh diagnostik ultrasound hati dan pundi hempedu. Pada monitor pakar mesin ultrasound dapat melihat dengan jelas bentuk bentuk bulat, yang dilampirkan ke dinding LP dan tidak memiliki bayangan akustik.
Hari ini, ultrasonografi endoskopik dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Prosedur ini dijalankan berdasarkan prinsip FGDs. Tiub endoskopik fleksibel dengan sensor ultrasonik pada akhir dimasukkan ke dalam PPK pesakit. Sejak duodenum terletak berdekatan dengan pundi hempedu, gambar lebih jelas apabila melakukan ultrasound.
Rawatan pembedahan
Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk polip. Walau bagaimanapun, untuk menangani proses patologi, hanya mengeluarkan pertumbuhan, tidak akan berjaya - perlu mengeluarkan seluruh organ.
Terdapat keadaan semasa pembedahan tidak boleh ditunda. Ini termasuk:
- saiz polip adalah 1 cm atau lebih;
- Aliran selari dalam pundi hempedu proses patologi lain: cholelithiasis atau cholecystitis, yang telah melewati fasa kronik;
- pertumbuhan pesat pertumbuhan;
- nombor polip;
- risiko keganasan tumor tinggi.
Cholecystectomy laparoscopic
Dalam kes ini, penyingkiran pundi hempedu dilakukan menggunakan peralatan perubatan endoskopik. Apabila melakukan manipulasi pada dinding perut anterior, beberapa punctures dibuat, di mana instrumen khas, trocars, dimasukkan ke rongga perut. Mereka dilengkapi tiub berongga dengan peranti injap di hujungnya. Mereka perlu untuk pemisahan tisu yang selamat. Hanya selepas tentera dimasukkan, laparoskop dan kanta lekap khas dengan kamera video dimasukkan ke dalam punca.
Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis ultrasound kedua, OAK dan coagulogram. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Doktor membuat 4 incisions, selepas itu ia memperkenalkan trocars.
- Melalui trocar di rongga abdomen meletakkan instrumen perubatan bekerja.
- Pemeriksaan awal organ peritoneal.
- Ligan hepato-duodenal dengan arteri saraf dan salur ditentukan, yang kemudian dipotong (prosedur yang mana arteri dan salur disambungkan dan disambungkan).
- Menggunakan electrocoagulator, doktor memisahkan pundi hempedu dan membedahnya.
- Melalui punca yang dilakukan, pundi hempedu dikeluarkan dengan teliti dari rongga perut.
Kelebihan kolesistektomi laparoskopik termasuk:
- kesakitan kecil dan singkat semasa tempoh pemulihan;
- ketiadaan rumah sakit berpanjangan (sebagai peraturan, pesakit dimasukkan ke hospital selama tidak melebihi 5 hari);
- risiko komplikasi yang rendah (pembentukan adhesi, penyerang jangkitan bakteria, dan lain-lain);
- keupayaan pesakit untuk berkhidmat sendiri selepas tamat prosedur.
Terbuka cholecystectomy
Dalam kes ini, di rongga perut pesakit tidak menusuk, tetapi luka. Manipulasi dilakukan melalui laparotomi - memotong dinding perut untuk mendapatkan akses kepada organ berpenyakit. Apabila polip dalam pundi hempedu berfungsi, sebagai peraturan, laparotomi serong. Untuk mendapatkan akses kepada hati dan pundi hempedu, buat pemotongan serong di sepanjang pinggir gerbang kostum.
Operasi dijalankan secara berperingkat:
- Tempat di mana insisi awal dibuat dibuat dengan persiapan antiseptik.
- Menggunakan pisau pisau, satu insisi dibuat dalam saiz 10-15 cm.
- Kain dipotong dalam lapisan.
- Seperti halnya kolesistektomi laparoskopi, doktor mendapati ligamen hepato-duodenal dan membersihkan arteri dan salur.
- Pundi hempedu dipisahkan dari katil hepatik dan diikat, selepas itu ia dikeluarkan.
- Bersama-sama dengan organ-organ, reseksi nodus limfa serantau dilakukan.
- Kain di kawasan incision adalah lapisan sutured oleh lapisan, tetapi dalam urutan terbalik.
Cholecystectomy laparotomi dilakukan jika polip telah mencapai saiz antara 15 dan 18 mm. Doktor mengatakan bahawa pertumbuhan polipus sedemikian terdedah kepada keganasan, oleh itu, semasa pembedahan, pundi kencing mesti dikeluarkan bersama dengan nodus limfa serantau. Pada masa yang sama, sekeping kecil tisu hati dikeluarkan untuk peperiksaan mikroskopik.
Open cholecystectomy dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum, dan hanya dengan menggunakan ventilator. Sarung pasca operasi dikeluarkan selama 6-7 hari. Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat, pada hari berikutnya - untuk makan makanan dalam jumlah yang terhad. Anda boleh bangun selepas operasi selama 3-4 hari. Tempoh tempoh pemulihan adalah kira-kira 14 hari.
Peraturan Kuasa
Untuk mengelakkan genangan hempedu dan gangguan saluran pencernaan, perlu mematuhi diet yang ketat. Jadual 5 melibatkan aktiviti-aktiviti berikut:
- makanan pecahan (4-5 kali sehari pada selang waktu biasa);
- makan makanan yang mudah dicerna (cair, "dibunuh" pada pengisar atau disapu melalui ayak);
- penolakan lengkap produk pastri dan roti, penaik;
- penggunaan jus tak tepu dan bukan berasid, minuman buah, decoctions herba, teh herba;
- penghapusan lengkap produk yang mengandungi kafein dan etil alkohol;
- penolakan minuman berkarbonat;
- gunakan sehingga 2 liter cecair sehari;
- gunakan keju skim separuh pepejal, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk, sayur-sayuran dan buah-buahan yang direbus atau dibakar.
Anda boleh memasukkan dalam diet sedikit gula-gula dan cookies. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengawal tahap lemak, protein dan karbohidrat yang digunakan.
Makanan sedemikian direka untuk enam bulan, tetapi kadang-kadang ia perlu diikuti lebih lama. Sepanjang tempohnya, pesakit dilarang meminum alkohol dan asap.
Ramalan
Jika polip dalam pundi hempedu kecil dan tidak terdedah kepada pertumbuhan, maka prognosis untuk rawatan mereka dianggap baik. Ia adalah mungkin untuk menangkap gejala-gejala dan mengurangkan risiko penyebaran proses patologi kerana kursus berkala terapi konservatif.
Walau bagaimanapun, kerumitan keadaan terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal pembangunan penyakit itu tidak nyata. Akibatnya, gejala muncul walaupun pertumbuhan polipus mencapai saiz besar. Dan ini sudah penuh dengan transformasi mereka menjadi neoplasma malignan.
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, tidak perlu menunggu gejala-gejala untuk pergi sendiri. Anda perlu segera berjumpa doktor dan diperiksa. Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih baik hasil rawatannya akan.
Tumor benign pundi hempedu
Klasifikasi tumor jinak pundi hempedu.
- heterogony mukosa gastrik;
- Heterotopy pankreas.
2. Tumor benar:
Pseudo-tumors jarang berlaku dan. sebagai peraturan, mereka adalah penemuan tidak sengaja semasa ultrasound atau semasa pembedahan, selepas itu jenis pembentukan tumor diwujudkan.
Hiperplasia membran mukus pundi hempedu, bergantung kepada kelaziman mungkin focal atau meresap. Terdapat 2 bentuk hiperplasia membran mukus pundi hempedu - radang dan papillari. Ia berlaku dalam 1-2% kes pada jumlah kolesistektomi.
Heterotopy mukosa gastrik dalam saluran gastrousus adalah biasa dan diperhatikan di semua bahagian lidah ke rektum, tetapi dalam pundi hempedu adalah fenomena yang agak jarang berlaku.
Heterotopia pankreas - lokasi tisu pankreas di luar sempadannya tanpa sambungan anatomi dan vaskular dengan pankreas. Cukup luas dan diperhatikan di perut, duodenum, Vater papilla, jejunum dan ileum, diverticulum Meckel, organ lain, dalam pundi hempedu - jarang. Menurut J.L. Weppner et al. Daripada 683 pesakit dengan heterogoni pankreas dalam pelbagai organ, hanya 1% mempunyai dinding hempedu. Pada masa yang sama, kira-kira 50% daripada tisu pankreas heterotonized yang dilokalkan di leher pundi hempedu, yang boleh membawa kepada pelanggaran pengosongan pundi hempedu, peregangan dan perkembangan keradangan. Dalam kes ini, apabila TUS membayangkan pembentukan hypoechoic tetap di leher pundi hempedu, tidak memberikan bayangan akustik. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, pembentukan yang diturunkan, sebagai peraturan, tidak boleh dibezakan daripada polip kolesterol, adenoma atau polypoid kanser pundi hempedu. Pemeriksaan histologi mendapati semua tanda-tanda tisu pankreas - acini, saluran pankreas, sel Langerhans.
Tumor benar berbanding pseudotumor pundi hempedu adalah lebih biasa, antaranya tempat utama didiami oleh tumor epitel. Pada masa yang sama kira-kira separuh daripada semua tumor jinak pundi hempedu adalah adenoma. Filedstektomi yang difailkan berlaku dalam 5-37% kes.
Adenoma pundi hempedu dengan ultrasound ditakrifkan sebagai pembentukan bentuk bulat atau bujur telinga, tetap, berbentuk telinga yang kecil, tetap, ke dalam lumen pundi hempedu (Rajah 15.1). Lama kelamaan, tumor boleh meningkat dalam saiz, ia membentuk sista yang penuh dengan kandungan mukus. Dalam kes ini, mereka dipanggil cystadenomas. Dalam adenoma pundi hempedu (lebih daripada 1 cm), serta adenomas saluran gastrointestinal, ada kaitan dengan kanser seterusnya, sehingga mereka harus segera dikeluarkan.
Tutup dalam struktur morfologi kepada adenomas adalah adenomia. dicirikan oleh perubahan proliferasi dan degeneratif bukan sahaja dalam epitelium, tetapi juga dalam tisu otot dengan pembentukan sambungan seperti diverticulo (Rokitansky - Aschoff sinuses). Dalam kes adenomyomatosis, di samping itu, hiperplasia otot, tisu penghubung dan elemen saraf diperhatikan.
Papilloma akibat pundi hempedu akibat hipertropi dari vila membran mukus pundi hempedu. Pertumbuhan papillomatous biasanya berbilang dan mengandungi ester kolesterol. Selepas cholecystectomy, mereka didapati dalam persediaan hempedu dalam 80% kes, dan di cholecystography hanya 0.3%. Apabila fungsi pundi hempedu tidak terganggu, mereka mengisi kecacatan dengan diameter 5-10 mm di permukaan dalaman dinding.
Tumor benigna yang lain dari pundi hempedu asal peepithelial jarang berlaku.
Neurofibroma - sering dijumpai dalam hubungan dengan neurofibromatosis, termasuk lesi pankreas dan ruang retroperitoneal. Lesi pundi hempedu yang terpencil jarang berlaku. Hanya 7 kes yang dijelaskan dalam kesusasteraan, salah satu daripada mereka dalam kombinasi dengan adenomyomatosis. Ia mungkin neurofibroma pundi hempedu adalah lebih biasa daripada penerangan kes individu, tetapi kursus asimptomatik dan kesukaran diagnosis tidak memberi maklumat tentang kelaziman sebenar. Biasanya, tumor ditemui dalam cholecystectomy yang dilakukan untuk cholecystolithiasis. Menurut data kami, dalam kajian histologi sebanyak 255 pundi hempedu pesakit dengan kolesterosis pundi hempedu, neurofibroma berada dalam satu kes (Rajah 15.2). Neurofibroma boleh diselaraskan di dalam dinding empedu (intramurally) atau menonjol ke dalam lumennya. Saiz tumor adalah dari 0.3 hingga 5.3 cm, dengan purata 1.3 cm. Dengan TUS, ia digambarkan sebagai pembentukan fokal di dinding pundi hempedu atau pembentukan polipoid, yang menonjol ke dalam lumennya dan tidak memberikan bayang akustik. Jika perlu, kajian ini ditambah dengan Doppler dan EUS.
Hamartomas dan teratomas di dinding pundi hempedu jarang berlaku dan. sebagai peraturan, mereka adalah penemuan tidak sengaja semasa peperiksaan atau semasa cholecystectomy.
Hamartoma adalah tumor yang mengandungi unsur-unsur tisu biasa, tetapi terletak dalam kekacauan. Ia mempunyai asal kongenital dan sering angin pada kanak-kanak. Ia adalah pembentukan nodular padat, biasanya tidak tertakluk kepada kemerosotan malignan.
Teratoma adalah tumor dari tisu yang tidak biasa untuk organ ini. Dalam teratoma boleh hadir rambut, otot, tulang. Teratomas diklasifikasikan mengikut beberapa tahap risiko, dari benign menjadi jelas malignan.
Manifestasi klinikal pada tumor jinak pundi hempedu tidak spesifik dan tidak membiarkan mereka membezakan dari penyakit kronik lain pundi hempedu, dan gejala klinikal yang ada disebabkan, sebagai peraturan, dengan mematuhi cholecystitis, cholecystolithiasis dan disfungsi tulang belakang sekunder. Dalam hal ini, peranan utama dalam diagnosis tumor jinak pundi hempedu adalah kaedah penyiasatan instrumental, yang utama adalah ultrasound. Dalam kes ini, tumor jinak pundi hempedu dalam kebanyakan kes adalah makroskopik yang ditentukan dalam bentuk formasi polipous pelbagai bentuk, saiz dan lokalisasi.
Walaupun diagnostik ultrasound polypous atau apa yang disebut formasi parietal pundi hempedu tidak menimbulkan kesulitan tertentu, diagnosis pembezaan di antara mereka dalam sesetengah kes adalah tugas yang agak rumit, kerana untuk semua jenis pundi hempedu "polip" dalam corak echographic, kehadiran pembentukan berhampiran dinding yang tidak dapat digantikan tanpa naungan akustik distal.
N.M. Nikitin et al. 102 pesakit dengan pembentukan pundi hempedu dinding yang dipanggil oleh ultrasound. Pemeriksaan histologi bahan pengendalian ternyata dalam 43.1% kes terdapat CID, dalam 21.6% - polip hiperplastik dan berserabut, 11.8% - adenoma, 7.9% - hiperplasia fokus membran mukus, 4.9% - AMM, 2.9% - kanser pundi hempedu, dalam 6% kes - diagnosis positif palsu pembentukan polypoid.
Menurut data kami, apabila mengkaji 84 empedu yang telah dikeluarkan tetapi mengenai pembentukan polipus, kolesterol paling kerap, seringkali berserat dan adenomyomatous polip, dan tidak ada tumor malignan.
Ultrasound bukan sahaja dapat membayangkan pembentukan polipoid kecil dalam pundi hempedu, tetapi juga mengikut kriteria echographic (bilangan, saiz, kehadiran atau ketiadaan bayang distal, mobiliti, bentuk, struktur dalaman pembentukan dan keadaan yodium dinding oleh pembentukan ini) untuk meramalkan kursus mereka. Kadang-kadang, pembentukan dinding berhampiran mungkin mempunyai bentuk yang agak pelik yang tidak sesuai dengan rangka patologi yang diketahui, contohnya, gumpalan dempul seperti dempul yang tetap ke dinding (Gambarajah 15.3). Sesetengah bantuan dalam situasi ini disediakan oleh kursus ursotherapy pendek (13 bulan), terhadap latar belakang yang pendidikan ini berkurang atau hilang.
Apabila tumor pundi hempedu pertama kali diperlukan untuk mengecualikan sifat ganasnya.
Dalam diagnosis pembezaan tumor jinak tanda pundi hempedu tanda diagnostik dan prognostik penting dianggap saiz pembentukan dinding. Pembentukan poliposa kurang daripada 5 mm diameter adalah benjolan dalam 78-94% kes. Lesi neoplastik di kalangan polip dengan saiz sehingga 5 mm diameter tidak melebihi 5-6%, manakala dengan diameter lebih daripada 5 mm mereka membentuk 30-50%. dan dengan diameter lebih daripada 10-15 mm, kebanyakan pembentukan adalah malignan.
Mengikut cholecystectomy, saiz polip adenomatous dalam kebanyakan kes tidak melebihi diameter 10 mm, manakala saiz puratanya adalah diameter 5-6 mm. Hanya dalam beberapa kes, dimensi adenomas boleh melebihi 1 cm, dan saiz purata mereka mencapai diameter 13 mm.
Saiz kawasan heterotopik dalam bentuk pembentukan poliposis pundi hempedu (bentuk ini membentuk kira-kira 20% daripada mukopi lambung ektopik ke dalam pundi hempedu) bervariasi dari 3 hingga 15 mm.
Pada masa yang sama, saiz purata karsinoma pundi hempedu biasanya lebih besar dan, menurut kolesistektomi, berkisar antara 10 hingga 20 mm.
Hasil kajian bahan operasi cholecystectomy menunjukkan bahawa polip tunggal dalam 50-88% kes adalah jinak. Adenocarcinomas dalam bentuk tumor tunggal, menurut beberapa penulis, membentuk 87%.
Kebarangkalian lesi lesi malignan di kaki lebih tinggi dengan ukuran tumor lebih daripada 10 mm diameter, dan pembentukan secara luas tidak bergantung pada saiz. Kehadiran adenokarsinoma dalam kes pembentukan tunggal pada asas luas pada saiz lebih besar daripada 10 mm disarankan oleh banyak penyelidik. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menggambarkan pedikel atau pangkalan polip dengan TUS.
Teknik resolusi tinggi seperti ultrasonografi endoskopik, meningkatkan sensitiviti dan kekhususan mendiagnosis tumor empedu. Oleh itu, menurut banyak kajian, kepekaan dalam menggambarkan polip kandung empedu dengan TUS adalah 70-75%, dengan EUS - 89-97%. Selain itu, kepekaan EUS dalam diagnosis pembentukan polipoid dengan kehadiran batu di pundi hempedu adalah 71% dan 89% dalam ketiadaan mereka.
Polip kolesterol pada echogram diwakili oleh formasi, dalam kebanyakan kes tidak melebihi diameter 10 mm, sebagai peraturan, mempunyai batang dan tidak memberikan bayang akustik. Polip kolesterol lebih daripada diameter 10 mm dengan ultrasound lebih kerap diwakili oleh pembentukan kaki berbentuk dengan kontur berbutir. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan saiz, terdapat kecenderungan penurunan dalam echogenicity semua atau sebahagian daripada massa polipus.
Gambar echographic adenomyomatosis fokal diwakili oleh pembentukan polypoid echogenic secara luas dengan kemasukan mikrocysts dan / atau kesan reverberation dari mereka, mengesahkan kehadiran sinus Rokytansky - Aitoff secara intramurally. Kesan ini kurang kerap dengan TUS daripada dengan EUS. dalam 71 dan 100% kes.
Ciri ciri adenokarsinoma ialah struktur hypo-atau hyperechoic homogen dalam pembentukannya. Dalam sesetengah kes, kehadiran pertumbuhan multilocular yang memihak kepada adenomas papillari membantu diagnosis pembezaan. Walau bagaimanapun, ciri-ciri tersendiri yang jelas dalam echostructure adipura polipoid dan adenokarsinoma boleh didapati agak jarang. Memandangkan kecenderungan adenomas menjadi malignan, jika tidak ada kriteria diagnostik pembezaan ultrasonik yang jelas, taktik pembedahan aktif harus digunakan untuk mereka.
Khususnya untuk diagnosis pembezaan penyakit pundi hempedu memperoleh penyelidikan menggunakan teknik Doppler. Parameter kuantitatif seperti halaju aliran darah maksimum (Vmax), indeks rintangan (RI) dan indeks pulsator (PI) adalah penting dalam diagnosis pembezaan massa parietal pundi hempedu untuk tahap yang sama seperti pengenalpastian pembentukan dalam ketebalan dindingnya. Dalam kajian Donler tentang pembentukan poliposis pundi hempedu, aliran darah dicatatkan dalam pedikel atau badan pembentukan neoplastik (dengan saiz sehingga 10 mm diameter) dan, sebagai peraturan, tidak dikesan dalam polip kolesterol (walaupun saiznya 22 mm), serta dalam kes-kes anomali epitelium pundi hempedu.
Walau bagaimanapun, tidak selalu penggunaan teknik seperti ultrasound Doppler, CT, MPT dinamik, resonans magnetik cholangiopancreaticography, membolehkan anda membezakan antara formulasi polipoid pundi hempedu. Untuk menjelaskan sifat perubahan patologi di dinding pundi hempedu pada tahun-tahun kebelakangan ini, biopsi jarum perut dari dinding empedu menjadi biasa.
Tiada konsensus mengenai taktik pengurusan pesakit dengan pembentukan pundi hempedu benign. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam kebanyakan kes sukar untuk menubuhkan struktur pendidikan sebelum operasi dijalankan. Dalam hal ini, setelah mendiagnosis "polip" pundi hempedu, doktor mesti menyelesaikan soalan asas: apa yang seterusnya? Adakah perlu mengeluarkan semua polip yang dipanggil, dan berapa besar risiko keganasan mereka, jika anda meninggalkan pesakit iodin pemerhatian dinamik? Kajian yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah memungkinkan untuk menjelaskan beberapa soalan dan menentukan taktik pengurusan pesakit dengan polip kandung empedu.
Jadi, T. Kim et al. dianalisis data kajian histologi 197 pundi hempedu dikeluarkan kerana "polip" (103 wanita, 94 lelaki, berumur 47,3 tahun): polip kolesterol - 64.4%, adenoma tiub 9.3%, polip hiperplastik, termasuk dengan keradangan - 4.6%, adenokarsinoma - 3.1%, adenomyomatosis - 2.1% dan hiperplasia adenomatous - 1.5%. Diameter purata polip malignis adalah 13.7 ± 7.1 mm, manakala diameter purata polip jin adalah 9.3 ± 5.0 mm (p
Polip dalam pundi hempedu
Polip adalah percambahan sel epitelium di atas membran mukus dinding organ dalaman. Jenis dan bentuk formasi berbeza. Polip dalam pundi hempedu sering muncul, mereka boleh berada di dalam rongga pundi kencing dan di luar. Polip itu sendiri bukan kanser, tetapi penting untuk mencegah pertumbuhan, peningkatan, degenerasi ke tumor malignan.
Borang
Polyps daripada pundi hempedu berbeza dalam penampilan. Alokasikan pendidikan di kaki dan dengan dasar yang luas. Satu aliran darah milimeter polip dengan saiz lebih besar daripada 4 mm melalui kaki. Bergantung kepada perkembangan, mereka adalah radang, neoplastik, hiperplastik. Terdapat satu jenis neoplasma dan pelbagai, benar dan pseudotumor.
Klasifikasi spesies termasuk pundi hempedu polip akibat keradangan mukosa organ, kolesterol lemak, polip adenomatous benar dan papilloma.
Tidak mustahil untuk menonjolkan satu punca tertentu dari rupa tumor. Tindakan ini adalah kompleks faktor negatif, yang mengakibatkan gangguan proses metabolik pada tahap selular, pembentukan struktur baru yang tidak khusus untuk organ ini.
Polip keradangan
Kumpulan ini merujuk kepada pseudo-tumor. Polyps dari pundi hempedu muncul sebagai akibat daripada perkembangan epitelum dinding empedu yang meradang dengan latar belakang hempedu yang tidak bertubuh atau penyakit hati. Ultrasonografi jelas menunjukkan struktur dan bentuk pendidikan apabila mencapai 3 mm dan lebih.
Stagnasi rembesan hepatik boleh dicetuskan oleh cholecystitis, cholangitis, batu besar yang jatuh ke dalam kolesterol, hipotensi pundi hempedu, disfungsi dinding saluran ekskresi, gangguan sistem humoral dan sistem saraf autonomi. Bile adalah bahan cair yang terdiri terutamanya daripada asid lemak, garam, kolesterol. Dengan pengosongan periodik repositori, komponennya tidak terlibat dalam proses metabolik organ itu sendiri. Genangan hempedu membawa kepada penurunan dalam fungsi pelindung epitel luar. Ia meningkatkan saiznya, kerana sebatian air dan kimia rembesan hepatik menembusnya. Sel epitelium mengubah bentuk silinder mereka ke sentuhan yang bulat, intim antara mereka hilang. Bile menembus ke dalam membran mukus dan lebih mendalam, menyebabkan kerengsaan lapisan yang lebih mendalam dinding pundi kencing, mencapai miosit. Keradangan bermula dengan tindakan patogenik mikroflora saluran hempedu, yang tidak nyata dengan integriti lapisan epitel pelindung.
Pertambahan penyakit radang pada leher pundi kencing menimbulkan genangan hempedu.
Patologi kongenital pundi hempedu menyumbang kepada pengeluaran hempedu yang tidak baik dari storan. Ia boleh menjadi satu atau dua pinggang badan luaran, bengkok, partisi dalaman. Kehadiran patologi sedemikian akan diiktiraf pada masa kanak-kanak awal.
Penyebab proses keradangan adalah bakteria, protozoa dan virus. Tetamu lazim saluran empedu - E. coli, jatuh ke dalam persekitaran agresif yang tidak dikenali, ia berubah dari makhluk yang tidak berbahaya kepada musuh terburuk. Metamorfosis Escherichia coli sangat berbeza dari asal yang agak sukar untuk menentukan sifat sebenarnya. Salmonella tidak biasanya terdapat di dalam tubuh manusia. Ia adalah agen patogen yang berbahaya yang melalui mulut bersama dengan daging yang dijangkiti dari ayam dan telur. Berlaku sangat agresif, melepaskan sebatian toksik. Muntah, cirit-birit, suhu sentiasa hadir dengan salmonellosis. Streptococci, staphylococci hidup di permukaan kulit dan semua membran mukus. Menembusi ke dalam badan boleh melalui luka terbuka. Apabila imuniti berkurangan, bentuk keradangan di dalam tisu dan masukkan darah melalui dinding saluran darah. Mereka juga menyebabkan keradangan dinding empedu.
Penyakit hati, pankreas, dysbacteriosis, enterocolitis, walaupun apendisitis boleh menyebabkan kemunculan keradangan membran mukus dinding pundi kencing dan menyebabkan pertumbuhan polip, sebagai tindak balas kepada perubahan dalam skema metabolisme intraselular akibat pendedahan kepada maklumat asing.
Proses peradangan merumitkan batu-batu, kerana mereka boleh mencederakan dinding yang meradang, membentuk lendir pada bahagian bawah badan untuk saiz yang besar, dan mencegah aliran keluar cecair.
Poliposis pundi hempedu boleh berkembang di bawah pengaruh negatif sejumlah besar faktor. Untuk mengenal pasti agen patogen dan mengeluarkannya dari badan adalah tugas yang paling penting dalam proses rawatan.
Polip kolesterol
Polip kolesterol dalam pundi hempedu merujuk kepada pseudotumors. Berlaku di tempat pengumpulan kolesterol di dinding pundi hempedu.
Kolesterol kebanyakannya dihasilkan dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme lipid penting, menyebabkan tindak balas tenaga dalam tubuh. Kolesterol berlebihan dalam darah membawa kepada reaksi yang lebih perlahan pembahagian lemak. Sebatian berlebihan menembusi selaput lendir organ, membentuk simpanan lemak. Kolesterol mudah mengatasi membran sel, kerana ia mengambil bahagian dalam pembinaannya.
Dalam kolesterol pundi hempedu lebih daripada di tempat lain. Ia bebas menembusi dinding badan, mengambil bahagian aktif dalam metabolisme sel-sel lemak, menembusi aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Dengan pemakanan yang tidak betul, makanan yang sangat tinggi kalori menambah makanan berlemak yang buruk kepada kolesterol hati yang baik. Mereka diserap ke dalam darah dinding usus, mereka mengambil tempat sambungan yang baik. Akibatnya, kolesterol dalam pundi hempedu hanya boleh terkumpul di dalam sel epitelium membran mukus organ, membentuk pseudotumors - pembentukan pada pedicle, saiz yang tidak melebihi 8-10 mm. Echogram tidak mengesan deposit kolesterol sehingga 3 mm. Selalunya mereka tersilap untuk batu karang. Polyps lebih dari 1 cm pada ultrasound memberi bentuk pembentukan padat, dengan perkiraan mendedahkan struktur berbutir pseudotumor itu.
Genangan hempedu dalam pundi kencing, disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan lumen saluran penguraian, pemisahan dalam sistem saraf autonomi, hipotensi repositori itu sendiri, membentuk kepekatan kolesterol tinggi dalam hempedu. Ia berkumpul dalam kuantiti yang banyak di dinding pundi hempedu.
Pemotongan peraturan humoral, penyakit, kecederaan tiroid, hypodynamia, tidur terganggu dan terjaga menyebabkan gangguan metabolisme lipid.
Harus diingat penyalahgunaan minuman beralkohol, menyebabkan kerosakan toksik pada hati. Organ yang rosak menghasilkan hempedu komposisi yang berbeza dari yang normal. Ia dikuasai oleh asid lemak, sebatian dan pigmen kolesterol. Ia kehilangan kelikatannya dan tidak dikumuhkan ke dalam usus. Hepatitis alkohol adalah faktor yang baik untuk pembentukan polyposis.
Bahaya Pseudotumor
Mengenai fakta bahawa tumor palsu ini berbahaya, kita boleh bercakap berdasarkan varian spesifik tumor. Polip pundi hempedu tidak sepatutnya, jika tidak, ia boleh menyebabkan penyumbatan saluran penguraian, terutamanya jika ia muncul di leher organ. Kemudian terdapat sakit yang tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, genangan hempedu, kolik hepatic, dispepsia, jaundis. Polip dalam pundi hempedu berkembang, yang menghalang aliran hempedu, dan ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja saluran pencernaan. Gangguan usus dyspeptik muncul, risiko jangkitan usus kecil meningkat, seseorang diseksa oleh mual, belching, kembung.
Terhadap latar belakang pseudo-tumor, persekitaran yang baik dicipta untuk pembentukan lesi kanser dalam tisu. Apabila mengenal pasti deposit kolesterol atau pusat keradangan di dalam badan, perlu melakukan pelbagai rawatan ubat sehingga pemulihan penuh tisu yang sihat. Pembentukan polipus pundi hempedu, yang tidak melebihi 1 cm dan tidak mengganggu aliran hempedu ke dalam usus, mungkin tidak tertakluk kepada pembedahan. Pengecualian adalah polip pada batang nipis, kehadiran kalkulus dalam pundi hempedu, apabila mungkin untuk memerah tempat lampiran pembentukan batu.
Pembentukan adenomatous
Polip dalam pundi hempedu yang terbentuk daripada sel kelenjar lapisan epitelium dipanggil adenomatous. Apabila memeriksa organ, 3 atau 4 neoplasma dijumpai, yang kerap merosot ke dalam tumor malignan. Jika polyposis jenis ini dikesan, pembedahan diperlukan. Predisposition untuk berlakunya pembentukan spesies ini diwarisi. Sekiranya ibu bapa mendapati polip adenomatous dalam sesetengah organ, penampilan mereka yang mungkin berlaku pada kanak-kanak di pundi hempedu dan limpa tidak dapat diketepikan.
Neoplasma ini sering dikaitkan dengan peraturan humoral yang terjejas, iaitu, dengan pembebasan secara tiba-tiba hormon merangsang dalam sel-sel, kegagalan dalam pembiakan maklumat adalah mungkin. Sel-sel mula menjalankan fungsi-fungsi yang luar biasa bagi mereka, untuk membentuk struktur baru.
Sesetengah agen patogen, seperti virus dan parasit, mempunyai kesan toksik pada dinding pundi hempedu, yang membawa kepada penambahan sel kelenjar.
Gangguan interaksi sistem saraf dan vegetatif pusat membawa kepada gangguan metabolisme sel kelenjar. Mereka kehilangan fungsi mereka dan mula berkembang secara aktif.
Dalam kajian pundi hempedu, polip ini muncul sebagai tumpuan fokal sel epitelium, serat berserat, dan miosit dengan implan cystic kecil. Mereka dilengkapi dengan kapal dan menembusi saraf. Pada ultrasound sehingga 3 mm tidak dinyatakan sebagai malignan. Apabila kajian Doppler jelas menunjukkan bekalan darah papilloma adenomatous. Apabila polyposis keradangan dan kolesterol tidak hadir. Biopsi pundi hempedu melalui kulit dengan jarum yang sangat nipis membantu menentukan tahap keganasan - kelahiran semula polip.
Papilloma
Proliferasi sel epitelium membran mukus. Papilloma merujuk kepada tumor sebenar, adalah neoplasma jinak. Agen penyebabnya adalah virus yang memasuki tubuh manusia melalui lecet, luka terbuka, semasa melahirkan anak dari ibu ke anak. Sekali di dalam, virus papilloma menyebabkan keradangan lapisan dalam mukosa epitelium. Sel-sel diubahsuai. Genom virus dimasukkan ke dalam DNA sel yang sihat dan menghasilkan pembentukan tisu yang berbeza dari varian asal. Perkembangan virus adalah disebabkan oleh kekurangan imuniti terhadap latar belakang penyakit jangka panjang, ubat yang tidak terkawal, tekanan, kecederaan teruk. Proses pembuatan agen patogenik mungkin mengambil masa beberapa tahun tanpa gejala yang jelas. Tubuh mengalahkan virus dan menghilangkan kesan sampingannya, tetapi ia terjadi apabila fungsi perlindungan organ berkurang atau hilang, maka virus menyebabkan pembentukan papilloma dengan kebarangkalian kebendaan yang tinggi.
Bagaimana untuk merawat penyakit ini bergantung kepada hasil kajian makmal dan instrumental. Mungkin penyingkiran pundi hempedu lengkap dengan peningkatan papilloma lebih satu sentimeter, kerana terdapat ancaman kecederaan pada batu di dalam pundi hempedu. Jika proses keradangan di dalam organ adalah akut, maka gelembung juga dikeluarkan. Satu lagi kolesistektomi ditunjukkan jika saiz papilloma telah meningkat sebanyak 2 mm atau lebih dalam enam bulan.
Jika papilloma berada di dinding luar pundi kencing, maka anda boleh menggunakan laser. Terdapat pemotongan dan pembekuan tempat di mana hasil tumbuh. Papilloma pundi hempedu yang terbentuk di dinding dalaman organ dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu.
Bagaimana untuk mengesan polip
Diagnosis polip yang terbentuk di dinding pundi hempedu, bergantung kepada sejarah. Apabila gejala penyakit manusia dihantar ke ultrasound. Pemeriksaan jenis ini membantu melihat bentuk organ, neoplasma di dindingnya. Polip lebih daripada 3 mm boleh dikenalpasti. Saiz kecil polip, ketika menghampiri gambar, kehilangan garis besar jelas dan penampilan struktur. MRI dan cholangiography menunjukkan lokasi polip, struktur, keganasan tumor. Kaedah Doppler dengan kebarangkalian yang tinggi menentukan diagnosis. Ia secara tepat menunjukkan kelahiran kembali pembentukan polypoid jinak ke dalam struktur malignan.
Kaedah ubat dan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan untuk rawatan AFPP - pembentukan pundi hempedu polipous. Neoplasma di kaki di dalam badan tidak dibubarkan dan tidak jatuh. Polip bawah tanah dengan pengenalan kapal tidak meminjamkan diri kepada perencatan separa tempatan. Ahli gastroenterologi cenderung untuk mengeluarkan pundi hempedu untuk mengelakkan pertumbuhan lebih lanjut, meningkatkan saiz dan kemerosotan pertumbuhan patologi. Biasanya, apabila 3-4 polip dikesan, jeda dalam rawatan dibuat, dan kadar pertumbuhan pertumbuhan dipantau. Apabila polip diperbesar selama setengah tahun oleh 2 mm atau lebih, kolesistektomi ditetapkan.
Banyak faktor persekitaran yang negatif membawa kepada pembentukan dan perkembangan polip. Untuk mengelakkan penampilan polip dalam pundi hempedu, anda harus cuba meminimumkan kesan negatif ke atas badan. Makanan berguna, mengelakkan tabiat buruk dan alkohol, gaya hidup mudah alih akan membantu mengekalkan kesihatan sistem empedu.
Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?
- Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
- Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!
Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!
Apakah polip dalam pundi hempedu: jenis patologi?
Polyps pundi hempedu - pertumbuhan patologi pada tisu mukosa yang melingkari permukaan dalaman rongga organ. Polip intrakavitasi biasanya tidak menimbulkan kebimbangan dengan jumlah kecil dan bilangan kecil. Sebagai neoplasma berkembang, gejala yang menimbulkan penyakit pundi hempedu dan sistem hepatobiliari muncul dan menguatkan. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang jenis, struktur dan bahaya pundi hempedu polip dan sebentar menyentuh kaedah rawatan patologi.
Apakah polip dalam pundi hempedu pada orang dewasa dan bagaimana ia mengancam?
Polip di dalam rongga pundi hempedu - neoplasma, yang kebanyakannya bersifat jinak. Pertumbuhan selalu berstruktur, mempunyai asas, badan dan kaki. Tanpa ketiadaan kaki, polip adalah pertumbuhan seperti tumor, pertumbuhan yang boleh diarahkan di dalam rongga organ dan di dalam dinding pundi kencing.
Bahaya utama kanser ialah:
- Memutar atau mencubit polip kaki (nekrosis tisu, peredaran yang lemah):
- Implikasi sendiri polip pada pedikel (mengingat pedikel mempunyai banyak kapal, mutasi diri boleh menyebabkan pendarahan yang hebat):
- Mana-mana polip mudah cedera, yang menimbulkan keradangan dan pembentukan fokus luka kekal.
Bahaya tertentu adalah risiko keganasan sel-sel tumor dan permulaan proses kanser dengan metastasis. Sudah tentu, tidak semua polip menjadi malignan dalam tumor onkogenik, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, risiko peningkatan transformasi ganas.
Kod polip kandung empedu ICD-10 untuk orang dewasa adalah K-87, dan polyposis dikelaskan sebagai penyakit pundi hempedu - D-37.6.
Bahaya tertentu adalah risiko keganasan sel-sel tumor dan permulaan proses kanser dengan metastasis.
Klasifikasi dan jenis utama
Klasifikasi patologi menentukan lokasi, nombor dan ciri morfologi polip. Kriteria utama untuk klasifikasi pertumbuhan patologis adalah sifat kejadiannya atau faktor yang berkaitan yang menentukan pengurusan lanjut pesakit. Terdapat beberapa jenis utama pundi hempedu polip.
Jenis kolesterol
Kolesterol kolesterol adalah hasil daripada pemendapan kolesterol yang berlebihan dalam organ-organ sistem hepatobiliari. Polip sedemikian mempunyai bentuk berbentuk jatuh atau bulat, struktur berongga, dan garis besar tidak sekata.
Morfologi, neoplasma ini termasuk calcinates sebahagian dan sebatian organik berganda. Neoplasma dilampirkan oleh batang ke tisu stroma, yang kemudian membentuk pangkalannya.
Dengan kuantiti, pertumbuhan kolesterol boleh menjadi tunggal atau berganda. Pakar klinik menganggap mereka sebagai polip palsu, kerana mereka berasal dari komponen yang asing kepada mukosa. Sekiranya tidak dirawat, pertumbuhan kolesterol ditanamkan dalam membran mukus dan menyerupai polip penuh. Ultrasonography sering dikelirukan polip kolesterol dengan adenomatosis, calcinates pada persamaan visualisasi.
Pertumbuhan kolesterol diperlakukan secara konservatif dengan pengesanan tepat pada masanya. Penyebab utama kemasukan patologi adalah gangguan dalam metabolisme lemak dan metabolisme umum, serta gangguan endokrin.
Jenis yang dikalkulasi
Penyebab polip kalsifikasi adalah proses pembentukan batu dalam sistem hepatobiliari.
Terdapat dua mekanisme utama untuk perkembangan kalkulus atau batu karang:
- Pertukaran hepatik (disfungsi dan metabolisme di hati, hepatosit);
- Keradangan kistik (batu akibat urolithiasis dengan penyakit keradangan kronik).
Struktur pertumbuhan berkalma terdiri daripada calcinates - komponen konstituen dari batu pundi hempedu, lendir, lapisan epitel, pelbagai komponen hempedu.
Neoplasma berkembang disebabkan lapisan baru deposit, mempunyai struktur padat, merujuk kepada tumor palsu. Apabila pertumbuhan saluran empedu berlaku, aliran keluar hempedu terganggu kerana kalkulus besar dalam rongga pundi kencing itu sendiri.
Jenis Avaskular
Eti polip jenis ini adalah pelbagai. Pertumbuhan vaskular dalam amalan klinikal adalah salah satu yang mempunyai bekalan darah yang kurang baik atau tidak makan darah sama sekali. Istilah ini lebih digunakan pada tisu tulang rawan atau artikular.
Pendedahan yang kerap kepada faktor negatif, penyakit hati kronik, struktur bilier, pankreas - semua ini boleh mencetuskan pembentukan neoplasma poliposis avaskular.
Memandangkan polip benar dibekalkan dengan bekalan darah yang banyak, mempunyai banyak penyimpangan dari kapal besar atau kecil, kapilari, polip avascular dianggap palsu kerana kekurangan nutrisi. Selalunya pertumbuhan mukosa mukosa terbentuk di dalam rahim kerosakan nekrotik ke mukosa.
Polip keradangan
Tiada pertumbuhan epitel lendir yang terbentuk pada tisu sihat membran mukus organ-organ dalaman. Peningkatan tisu yang sihat dan tidak berubah jarang berlaku atau pelbagai poliposis tersebar.
Asas pembentukan tumor seperti tumor jenis keradangan adalah patologi berikut:
- kolestasis kronik;
- cholecystitis;
- penyakit batu empedu;
- cholangitis akut;
- dyskinesia;
- parasit;
- onkologi sistem hepatobiliari.
Pendedahan yang kerap kepada faktor negatif, penyakit hati kronik, struktur bilier, pankreas - semua ini boleh mencetuskan pembentukan neoplasma poliposis avaskular.
Keradangan kronik dengan keterpastian berterusan memburukkan gambaran keseluruhan klinikal, menghalang penyembuhan yang betul membran mukus, dan mengganggu pertumbuhan semula sel dalam kawasan kerosakan, ulser dan pemisahan tisu erosif. Oleh itu, pertumbuhan patologi membran mukus dengan komponen morfologi yang berbeza muncul.
Adenoma, papilloma, pertumbuhan papillary
Semua tumor ini adalah benar kerana asal mulut membran mukus pundi kencing. Risiko adenomatosis malignan berlaku pada 35% daripada semua kes klinikal. Untuk memastikan sifat sebenar kejadian adenoma dalam pundi hempedu tidak mungkin. Sebaliknya, ia adalah kombinasi pengaruh berterusan ke atas membran mukus faktor-faktor negatif.
Menentukan jenis pertumbuhan yang boleh dipercayai apabila menjalankan langkah terapeutik dan diagnostik menggunakan endoskopi, biopsi.
Di samping itu ditetapkan:
- MRI untuk menilai keadaan tisu lembut,
- X-ray untuk menentukan ketumpatan batu
- Ultrasound atau CT scan dengan ejen sebaliknya.
Risiko adenomatosis malignan berlaku pada 35% daripada semua kes klinikal.
Ciri penyetempatan - parietal polyp
Lesi polipous Parietal adalah sejenis lokalisasi lesi polip, disifatkan oleh aliran asimtomatik pada saiz kecil, kekurangan risiko gangguan aliran keluar hempedu atau rembesan saluran hempedu.
Dinding pundi hempedu mempunyai tiga lapisan utama:
- Shell luar;
- Lapisan otot bersambung;
- Lapisan epitelium lendir.
Tisu lendir garis struktur dalaman rongga pundi hempedu, mempunyai kelenjar, ditutup dengan lapisan epiteli yang nipis. Membran mukosa menjadi asas bagi pertumbuhan patologi, membentuk stroma polipus. Membran mukus membentuk pelbagai lipatan pada lapisan permukaan rongga.
Penyetempatan pertumbuhannya sebahagian besarnya menentukan kursus klinikal penyakit ini. Jadi, menjadi pertumbuhan berbahaya yang terletak di saluran hempedu, dalam lumen mereka. Neoplasma Parietal mula berbahaya untuk rembesan hempedu biasa hanya dengan saiz yang mengagumkan atau pengagihan berganda. Gejala biasanya berlaku apabila pertumbuhan parietal epitel lemah atau dicirikan oleh kursus terpendam.
Kepada nota: di belakang neoplasma dinding dekat, kawalan dinamik biasanya ditubuhkan dan taktik menunggu ditetapkan. Jika polip telah berkembang beberapa mm dalam setahun, maka penyingkirannya ditetapkan untuk mengelakkan perubahan atau peningkatan pertumbuhan spontan.
Anomali bentuk pundi hempedu dan pembentukan polip
Selalunya, selepas prosedur ultrasound yang kerap, ramai pesakit mendapati keabnormalan dalam bentuk organ dalaman mereka. Bukan pengecualian dan bentuk anatomi pundi hempedu.
Sekiranya bentuk tidak teratur tidak mencetuskan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, tidak menyebabkan penyakit sistem hepatobiliari, maka ia merujuk kepada ciri-ciri individu fisiologi manusia.
Jika kelainan bentuk pundi hempedu mengancam kesihatan, menentukan kerja sistem pencernaan, maka gangguan anatomi adalah patologi.
Penyelewengan jenis berikut dibezakan:
- Dengan jenis topi Phrygian. Bentuk gelembung ini jarang berlaku, ia adalah rongga dengan ujung tajam dan kecenderungan ke sisi (dalam rupanya menyerupai topi). Patologi didiagnosis dalam rahim, tidak menjejaskan fungsi organ pencernaan.
- Kehadiran partition. Pemisahan dalam pundi hempedu adalah norma, tetapi kepelbagaian mereka meningkatkan risiko mengganggu aliran keluar hempedu, pembentukan batu di masa depan.
- Diverticulum Keadaan ini dicirikan oleh penonjolan dinding rongga ke luar. Penyetempatan tegasan seperti ini berbeza-beza. Mereka boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
Dengan bentuk yang paling anatomi dan bengkok, bentuk pundi hempedu dinyatakan dalam klasifikasi berikut:
- buih boomerang;
- Perubahan bentuk S;
- bentuk bola;
- kinks penyetempatan yang berbeza.
Alok dan jenis kelebihan pada hipokinetik atau jenis hyperkinetik.
Abnormaliti patologis perkembangan bentuk organ adalah faktor tidak langsung dalam pembentukan fosfat polypous. Selekoh dan kelebihan pundi hempedu adalah kriteria yang paling penting untuk menilai fungsi organ. Ia adalah ciri-ciri ini yang sering menyebabkan kemerosotan dalam fungsi sistem pencernaan.
Proses patologi menyebabkan pembentukan struktur polipus dalam organ yang berlainan, perut tidak terkecuali. Apakah polip pylorik dan betapa berbahayanya, kami memberitahu dalam artikel berasingan.
Ketahui di mana polip berada di usus di sini. Usus adalah tempat "kegemaran" terjadinya pertumbuhan patologis.
Taktik rawatan
Taktik rawatan utama adalah penyingkiran pembedahan, bagaimanapun, dalam hal fisiosis polyposis palsu, terapi dadah dapat dicuba. Proses terapeutik dibina atas dasar gambaran penyakit klinikal, keadaan umum pesakit dan kriteria anamnesticnya.
Terdapat tiga taktik utama rawatan:
- Menunggu dan mengawasi - untuk polip tunggal kecil tanpa mengganggu fungsi pencernaan dan fungsi sistem hepatobiliari;
- Terapi gejala - rawatan dadah yang bertujuan menghancurkan struktur polip palsu, mengurangkan gejala-gejala;
- Penyingkiran pembedahan - dengan tumor bertambah, tidak stabil dengan kecenderungan transformasi onkogenik.
Taktik yang menunggu dan konservatif juga dipilih apabila tidak mungkin untuk menjalankan operasi pada masa ini, kecuali situasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Maklumat tambahan tentang mekanisme pembentukan struktur polipus dalam hemisfera dalam video ini:
Ramalan
Kriteria prognostik bagi polip pundi hempedu ditentukan berdasarkan gambaran klinik umum patologi, tahap perkembangan, dan kecenderungan untuk keganasan sel. Prognosis adalah baik untuk rawatan yang tepat pada masanya atau penyingkiran tumor. Dengan tanda-tanda transformasi onkologi sel atau tisu, prognosis ragu.
Apa yang menyebabkan polip dalam rahim, baca artikel kami di sini.