Antiviral bertindak langsung (DAA, DAA)

Terma dan konsep utama yang digunakan dalam artikel:

Inhibitor (lat Inhibere - delay) - bahan yang melambatkan atau menghalang proses reaksi kimia

Polimerase adalah enzim yang fungsi biologi utamanya adalah sintesis polimer asid nukleik (DNA dan RNA) semasa replikasi virus.

Protease - enzim yang memecah protein. Protease diperlukan untuk pemisahan rantaian protein panjang ke dalam komponen komponennya dalam proses replikasi virus.

Genetik virus hepatitis C (HCV, Hepatitis C Virus, HCV) termasuk RNA tunggal terkandas yang mempunyai 9600 asas nukleotida. Pada 5 'dan 3' hujung RNA HCV terletak wilayah yang tidak diterjemahkan, dengan kira-kira 340 dan 60 pangkal, yang penting untuk aktiviti penting dan replikasi RNA virus. Gen pengekodan protein struktur terletak di 5 'genom virus, dan gen bukan struktur terletak di rantau 3'. 5 'genom virus hepatitis C menyusun tiga protein struktur HCV: dua protein shell, yang dikodkan oleh protein nukleokapsid E1 dan E2 dan C (inti). 3 'wilayah genom menyandi NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A dan NS5B protein bukan struktural. Protein yang dikodkan oleh zon NS2 dan NS4 melaksanakan fungsi membran sel. Protein NS3 adalah protease RNA. Protein yang disintesis oleh zon NS4A melakukan fungsi penstabilan. Zon NS5B adalah polimerase RNA.

Sambutan virologi yang berterusan (SVR) - RNA virus Hepatitis C tidak dikesan dalam darah selama 6 bulan selepas ubat antiviral terakhir diambil.

Kemunculan ubat antivirus langsung bertindak (DAA, antiviral bertindak langsung, DAA) benar-benar revolusioner.

PDP pertama, ujian klinikal yang lalu dan diluluskan pada tahun 2012 untuk kegunaan - inhibitors hepatitis C virus protease (HCV) boceprevir (nama jenama - Viktrelis) dan telaprevir (torgnovoe nama - Insivo atau Insivek) hendaklah digunakan dalam kombinasi dengan interferon pegylated dan ribavirin.

Hasil kajian klinikal dan pengalaman rawatan menggunakan DAA terdaftar yang pertama menunjukkan bahawa ubat ini dapat mengurangkan masa rawatan dengan ketara dan meningkatkan respons virologi yang berterusan (SVR) pada pesakit, meningkatkan tingkat pemulihan. Penggunaan mereka mengurangkan kesan sampingan terapi yang sedia ada.

Pada bulan April 2012, para saintis di Universiti Frankfurt melaporkan mengenai pembangunan dan menjalankan fasa kedua ujian klinikal rawatan baru untuk hepatitis C tanpa penggunaan interferon.

Pada bulan Mac 2013, satu pasukan pakar antarabangsa dari Kanada dan Belanda melaporkan hasil ujian Miravirsen yang mencabar, miR-122, miRNA hati tertentu, yang mana virus hepatitis C perlu direplikasi.

Dadah baru, yang dipanggil Miravirsen, mengikat mikroRNA-122, merampasnya, secara tidak langsung mengganggu replikasi virus. Kaedah ini boleh digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit, kerana mikroRNA, mengawal aktiviti gen, mengambil bahagian dalam pembangunan kanser, dan bukan sahaja penyakit. Miravirsen berada dalam badan pesakit selama 30 hari, yang bermaksud kemungkinan suntikan tunggal, yang akan mencukupi selama sebulan.

Sofosbuvir berkaitan dengan kelas RNA polymerase NS5B perencat yang menghalang replikasi HCV untuk kelas ubat-ubatan berkenaan dan BMS-986.094. Fasa kedua ujian klinikal terapi kompleks hepatitis C genotype 1 paling meluas sofosbuvir baru antiviral dadah (sofosbuvir) dalam kombinasi dengan ribavirin tanpa menggunakan pegylated interferon-alpha menunjukkan keberkesanan yang tinggi dan keselamatan ini regimen rawatan untuk pesakit dengan prognosis miskin penyakit.

Gabungan ubat sofosbuvir dan ledipasvir (sofosbuvir dan ledipasvir) sedang menjalani ujian klinikal. Terapi selama 24 minggu telah menunjukkan 95% (!) Respons terhadap rawatan pada pesakit dengan hepatitis C kronik (orang dewasa).

Satu lagi kajian, dibiayai oleh syarikat farmaseutikal Boehringer Ingelheim, Jerman, sedang menguji dua ubat eksperimen yang dipanggil faldaprevir dan deleobuvir (faldaprevir dan delobuvir) terhadap genotip hepatitis C 1.

Berpuluh-puluh ubat baru sedang dalam pembangunan dan beberapa di antaranya sedang dipertimbangkan untuk kelulusan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Setelah diluluskan, mereka akan menjadi sangat cepat untuk pesakit di seluruh dunia.

Secara umum, semua DAA boleh diklasifikasikan oleh kesannya pada peringkat yang berlainan dalam kitaran hayat HCV:

• Perencat protease HCV - di sini persediaan berakhir dengan "-previr" - termasuk ubat-ubatan membangunkan pelbagai syarikat-syarikat farmaseutikal: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, faldaprevir, sovaprevir, ABT-450 dan MK-5172, dan lain-lain
• Perencat HCV polymerase - ubat di sini yang berakhir dengan "-buvir" - termasuk analog nucleosides / nukleotida seperti sofosbuvir, meritsitabin dan ALS-2200 (VX-135) dan ubat-ubatan bukan nucleoside seperti deleobuvir, setrobuvir, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 dan VX-222
• Inhibitor NS5A - nama dadah yang berakhir dengan "-asvir" - termasuk daclatasvir, ledipasvir, dan ABT-267

Jenis-jenis ubat lain yang sedang diuji termasuk Miravirsen, penyekat mikro-RNA, calon vaksin terapeutik untuk HCV TG4040, dan inhibitor cyclophilin.

Tahap kitaran hayat virus hepatitis C - sasaran untuk pendedahan kepada ubat antivirus baru

Bolehkah kita mengatakan bahawa satu kelas lebih baik daripada yang lain? Di setiap kelas, terdapat ubat yang lebih baik atau lebih teruk dari segi kuasa, kestabilan, dan kesan sampingan. Pada masa ini, kajian klinikal sedang dijalankan yang menentukan rejimen terbaik (regimen) menggunakan ubat ini untuk kumpulan pesakit yang berlainan.

Walaupun beberapa kombinasi DAA menunjukkan keputusan yang sangat menjanjikan dalam kajian klinikal - masalah kekal. Mereka sebahagian besarnya dikaitkan dengan faktor-faktor yang menyebabkan tindak balas yang kurang jelas kepada terapi dalam kumpulan tertentu pesakit.

Sebagai contoh, menggunakan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu mencapai SVR tahap cemerlang dalam pesakit yang dirawat sebelum ini dengan HCV genotip 2 dan fibrosis hepatik di peringkat awal, tetapi pada pesakit dengan genotip 3 HCV dan sirosis angka itu hanya 19%. Walau bagaimanapun, rawatan tambahan 4 minggu meningkatkan penunjuk keberkesanan yang ditunjukkan kepada 61%.

Juga, sofosbuvir secara konsisten menunjukkan hasilnya lebih baik daripada wanita.

Telah dicadangkan bahawa bentuk gen IL28B dalam pesakit, yang mempengaruhi respon dalam terapi interferon, juga akan menjadi penting dalam hal kombinasi interferon DAA.

Berkenaan dengan faktor virus, telah terbukti bahawa virus dengan genotip 2 lebih mudah diobati daripada dengan genotipe 3, dan virus dengan genotip 1b lebih mudah daripada virus dengan genotip 1a.

Perhatian khusus dalam rawatan dengan DAA akan diberikan kepada interaksi antara ubat-ubatan, terutama untuk orang-orang dengan fibrosis maju atau sirosis.

Terdapat juga kebimbangan yang signifikan tentang kemungkinan penularan virus hepatitis C kepada DAA baru.

Baru dalam rawatan hepatitis C - ubat-ubatan antiviral tindakan langsung

Hepatitis adalah penyakit virus yang menjejaskan sel hati. Penyakit ini mengurangkan fungsi badan, menggantikan tisu parut normal. Anda boleh dijangkiti penyakit ini di mana-mana sahaja: dengan pelbagai prosedur perubatan, termasuk pemindahan darah, apabila menggunakan tatu atau membuat tindik menindik. Juga, penyakit ini boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa kehamilan. Mujurlah, hepatitis boleh dirawat, terutamanya jika anda menggunakan ubat antivirus yang bertindak langsung (terapi bezinterferonovaya). Seberapa berkesan teknik ini, dan siapakah ia?

Apakah perbezaan dengan rawatan interferon?

Persiapan interferon - klasik. Mereka telah digunakan untuk beberapa waktu, tetapi mereka tidak selalu menunjukkan kecekapan yang tinggi. Ini adalah cara yang agak murah untuk hampir semua orang. Malangnya, mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan yang serius, dan mereka tidak selalu menunjukkan keberkesanan yang baik.

Ubat antiviral yang bertindak secara langsung, menurut pengeluar, harus menunjukkan penyembuhan hampir seratus peratus daripada penyakit berbahaya. Permohonan praktikal sebahagiannya mengesahkan kenyataan ini, walau bagaimanapun, tidak banyak masa berlalu sejak mereka muncul. Ciri khas ubat bezinterferonovyh kini boleh dipanggil keselamatan yang hampir lengkap - kesan sampingan jarang berlaku dan tidak menimbulkan ancaman serius.

Apakah intipati rawatan antiviral hepatitis?

Virus hepatitis memusnahkan sel hati, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sekiranya anda berurusan hanya dengan rawatan yang mengembalikan organ yang rosak, maka kesan khas tidak akan datang - virus akan meneruskan aktiviti merosakkannya lebih cepat daripada kesan positif. Walau bagaimanapun, ubat antiviral menghentikan penyebaran patogen, mengganggu aktiviti berbahaya.

Butiran terapi ini ditentukan secara ketat oleh doktor, dan bergantung kepada:

• tahap kerosakan organ;
• jenis jangkitan;
• umur dan jantina;
• syarat penyakit.

Juga, pilihan ubat-ubatan tertentu bergantung kepada kesolvenan orang itu. Ubat bebas interferon agak mahal, tidak semua orang mampu membelinya. Walau bagaimanapun, pilihan bentuk terapi tertentu bergantung kepada keputusan pesakit, hanya doktor yang membuat cadangan berdasarkan peperiksaan.

Ubat antiviral utama tindakan langsung

Intipati tindakan ubat-ubatan - memerangi virus dan pencegahan jangkitan semula dengan menguatkan sistem imun. Selain itu, terapi tidak boleh dijalankan hanya satu cara atau ubat, anda memerlukan kesan yang kompleks terhadap patogen patologi. Dalam kebanyakan kes, ubat antiviral baru mendasarkan tindakan mereka terhadap inhibitor protease dan polimerase virus hepatitis C dan mengganggu pembiakan virus di dalam badan. Dengan alat kompleks interferon termasuk:

1. Sofosbuvir (bahasa Inggeris sofosbuvir) dengan Daclatasvir (Bahasa Inggeris daclatasvir) atau Ledipasvir (bahasa Inggeris ledipasvir) di kompleks;
2. "Epklusa" (eng. "Epclusa") - gabungan Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - untuk semua genotip hepatitis C;
3. "Asunaprevir" (Asunaprevir, dahulu BMS-650032, nama dagang di Rusia dan Jepun Sunvepra) dan "Daklins" (bahasa Inggeris daklinza, varian Daclatasvir) di kompleks;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - dalam rawatan hanya genotip pertama hepatitis C;
5. "Simeprevir" (Bahasa Inggeris "Simeprevir", nama komersial - "Sovriad®" (Bahasa Inggeris "Sovriad)). Ia digunakan dalam kombinasi dengan Ledipasvir atau Daclatasvir. Sebelum ini, kombinasi dengan "Boceprivir" dan "Telaprevir" digunakan.

Gabungan ini menunjukkan hasil positif dalam 99% kes, walaupun sirosis hati sudah mulai berkembang. Kombinasi "Sunvepra" (Sunvepra - Asunaprevir yang sama) dan "Daklins" (Daklinza - Daclatasvir yang sama) memberi kesan positif dalam rawatan 97% pesakit, dan kompleks ini adalah "terpantas" - terapi keseluruhan mengambil masa kira-kira 12 minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk melanjutkan kursus ini kepada enam bulan.

Vikeyra Pak mengisytiharkan keberkesanannya sebanyak 99% untuk tempoh rawatan 12 minggu. Sekiranya penyakit itu diperburuk oleh sirosis hati atau jangkitan HIV, atau jika genotipnya adalah 1a, masa rawatan boleh dilanjutkan hingga 24 minggu dengan dimasukkan ke dalam kompleks Ribavirin.

"Simeprevir" menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan semua genotip hepatitis C.

Rawatan dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan pelbagai ubat antivirus agak popular.

Walaupun terbukti, tetapi ubat ketinggalan zaman tidak termasuk dalam kaedah rawatan, keberkesanan terapi tidak akan jatuh lebih rendah daripada tahap 95%, dan ini adalah kerana para pesakit dengan sirosis hati! Kelebihan produk bebas interferon adalah jelas:

• kurang kesan sampingan;
• pemulihan jangka pendek selepas penyakit;
• rawatan jangka pendek.

Malangnya, ubat antivirus langsung bertindak sangat mahal dan belum lagi tersedia untuk semua orang. Tetapi lebih banyak ubat sedang dibangunkan dengan harga yang lebih rendah. Di samping itu, terdapat ubat-ubatan generik dari India, Mesir, Bangladesh dan lain-lain. Harga mereka adalah beberapa kali lebih murah daripada dadah asal.

Ia penting! Dalam proses rawatan tidak boleh melanggar rejim hari itu, terdapat banyak lemak, dan minum alkohol. Dalam kes ini, walaupun cara yang paling berkuasa dan berkesan akan menjadi tidak berdaya dalam menghadapi hepatitis.

Mengapa tidak mungkin untuk menguruskan hanya dengan terapi sokongan?

Tanpa rawatan tambahan untuk hepatitis tidak boleh dilakukan. Sekiranya anda mengabaikannya, maka keberkesanan ubat-ubatan mahal akan berkurang, dan juga meningkatkan risiko komplikasi penyakit yang boleh menyebabkan kanser. Dana tambahan ini termasuk:

• dadah imunomodulator yang meningkatkan aktiviti tubuh dalam memerangi virus ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• hepatoprotectors, yang melindungi sel-sel hati daripada pemusnahan, dan memulihkan mereka yang terdahulu (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Jika anda perlu berurusan dengan hepatitis autoimun atau toksik, maka doktor menetapkan "Azathiophenil" dan "Prednisolone." Dalam bentuk penyakit ini, adjuvanya digunakan dalam kes-kes yang paling jarang dengan patologi imuniti, iaitu ketika pertahanan tubuh menyebabkan kerosakan pada hati, dan lebih daripada penyakit itu.

Ia penting! Semua bantuan juga ditetapkan dengan ketat oleh doktor. Apabila memilih apa-apa ubat yang anda perlukan untuk menilai keadaan umum badan dan ciri-ciri setiap pesakit. Dengan rawatan diri, ini tidak mungkin.

Kesan sampingan DAA (antiviral bertindak langsung)

Walaupun agen-agen ini mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, sebarang rawatan antivirus boleh menyebabkan mereka. Anda perlu menyediakan yang berikut:

• insomnia dan kemurungan, disertai oleh kebimbangan umum;
• kesengsaraan dan pencerobohan;
• kelemahan dan sakit kepala;
• anemia;
• masalah penglihatan, termasuk konjungtivitis;
• takikardia dan gangguan irama jantung;
• senak, termasuk cirit-birit, selera makan yang tidak baik dan sakit perut.

Kesan-kesan sampingan ini tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan, mereka timbul secara purata dalam satu kes daripada seratus, tetapi mereka dapat memberikan rasa tidak selesa. Terutama adalah risiko kejadian mereka dengan gangguan tajam kursus terapi.

Ia penting! Semakin lama kursus, semakin tinggi kemungkinan kesan sampingan. Anda tidak perlu takut kepada mereka, tetapi anda perlu memberitahu doktor anda.

Contraindications

Dadah tidak boleh ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun (dalam beberapa kes sehingga tiga), serta wanita hamil dan menyusu. Di samping itu, kursus DAA dikontraindikasikan untuk orang yang menderita:

• penyakit buah pinggang;
• patologi autoimun;
• kegagalan jantung;
• tertekan.

Orang yang mempunyai serangan jantung dan pemindahan organ seperti jantung, buah pinggang dan perut juga dilarang menjalani kaedah terapi ini.

Pemulihan dan pencegahan kambuh

Kebanyakan gegaran berlaku dalam tempoh enam bulan selepas berakhirnya rawatan. Ini adalah kerana:

• peningkatan tenaga fizikal;
• penggunaan alkohol;
• pendedahan yang berlebihan kepada matahari;
• pelanggaran diet.

Juga, hepatitis kembali dengan gangguan tajam kursus.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda harus:

• meninggalkan tajam, masin dan berlemak;
• mengambil vitamin kompleks yang ditetapkan oleh doktor (mereka mesti termasuk vitamin: B, B2, B6, C, PP);
• makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan untuk mengekalkan dan memulihkan imuniti.

Di samping itu, perlu menormalkan peredaran darah di hati dan mempercepatkan rembesan hempedu. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan gimnastik terapeutik, yang dibangunkan dan dilantik dengan ketat oleh doktor yang menghadiri.

Ia penting! Pesakit kurang hari ini akan terlibat dalam rawatan diri, semakin rendah peluang untuk berulang. Hal ini terutama berlaku untuk usaha fizikal.

Rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan antivirus tindakan langsung, walaupun telah muncul baru-baru ini, telah berjaya menunjukkan peratusan yang tinggi daripada penawar lengkap di kalangan pesakit. Ia mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi berbanding ubat-ubatan yang sudah lapuk, mereka tidak penting. Walaupun terdapat kecekapan yang tinggi, kembalian mungkin berlaku jika berlaku pelanggaran rezim pemulihan selepas penyakit tersebut. Satu-satunya kelemahan teknik adalah kos yang tinggi.

Ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C membantu menghilangkan sepenuhnya penyakit ini. Terdapat banyak di pasaran farmaseutikal, tetapi keberkesanannya berbeza. Doktor akan memberitahu anda mana yang lebih baik dalam keadaan tertentu. Ia perlu memahami prinsip-prinsip asas penerimaan mereka dan tindak balas yang merugikan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat antivirus yang ditetapkan untuk diagnosis kaedah makmal hepatitis C. Untuk memilih ubat yang tepat dan dos, perlu menetapkan tahap perkembangan penyakit, tahap manifestasi komplikasi. Rejimen rawatan juga perlu mengambil kira genotip virus, kerana ubat-ubatan adalah berbeza untuk pelbagai jenis patogen.

Ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan beban virus;
• komplikasi hepatitis C kepada organ lain.

Petunjuk untuk menetapkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologi, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya tanpa ubat langsung.

Contraindications

Terapi antiviral mempunyai kontraindikasi. Ia akan menjadi tidak berkesan jika rawatan dengan bantuan mereka telah digunakan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori berikut pesakit:

Kehamilan

• terdedah kepada kemurungan;
• wanita hamil;
• alahan kepada bahan-bahan;
• pesakit dengan penyakit iskemia;
• pesakit dengan thyrotoxicosis;
• organ yang dipindahkan;
• pesakit dengan hepatitis autoimun;
• pesakit diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pelantikan Ribavirin, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah masalah dengan jantung dan buah pinggang.

Semasa rawatan, ubat antiviral perlu menggunakan kontrasepsi. Sekiranya perlu, terapi ibu kejururawatan, kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan, kerana tidak diketahui sama ada ubat ini menembus susu ibu atau tidak.

Terapi tidak berkesan jika pesakit menggunakan alkohol atau ubat. Ubat antivirus dibenarkan tidak mengambil masa lebih kurang 3 bulan selepas penolakan tabiat buruk. Oleh kerana terapi antiviral mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan keletihan, pesakit dilarang memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian tinggi.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diresepkan untuk orang tua, kanak-kanak, dan pesakit dengan sirosis. Tidak semua ubat antiviral boleh digunakan untuk merawat pesakit kategori tersebut.

Keberkesanan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral moden boleh menyembuhkan hepatitis C, malah 1 dan 4 genotip. Pada masa yang sama, pemulihan mengambil masa yang kurang daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan secara langsung terhadap protein virus, yang menghalang pembiakan patogen. Ini membolehkan anda mengeluarkan sepenuhnya virus dari badan, supaya kemungkinan pengulangan dikurangkan. Hasil daripada penggunaan ubat-ubatan ini, 90% pesakit telah sembuh. Prognosis untuk rawatan ini adalah baik.

Ubat antiviral untuk rawatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan pematuhan yang jelas terhadap skema. Gabungan ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira genotip virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi pesakit kanser dan pesakit HIV / AIDS mempunyai ciri-ciri sendiri. Skim tertentu telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami sirosis.

Varieti

Ahli farmasi telah membangunkan beberapa ubat antiviral. Senarai ubat yang disyorkan untuk merawat hepatitis C termasuk:

Acyclovir

• Interferons. Ubat memberikan hasil terbaik dengan rawatan gabungan. Monoterapi tidak berkesan dan memerlukan masa yang lama untuk pesakit sembuh.
• Inhibitor transkrip terbalik. Kepada kumpulan ini terdapat Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberi sedikit kesan sampingan daripada interferon, sering digunakan dalam gabungan.
• Penggunaan Ribavirin boleh menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.
• Immunomodulators. Keberkesanannya adalah sama seperti kumpulan ubat sebelumnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Dadah tindakan langsung. Mereka menunjukkan prestasi tertinggi, diberikan bersama dengan agen antiviral lain.
• Hepatoprotectors. Fungsi mereka adalah pembaikan hati. Mereka digunakan dalam kursus kronik penyakit dan pada peringkat awal sirosis, membantu mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah doktor menjalankan pelantikan interferonogenesis inducers, bagaimanapun, hasil positif dalam kajian klinikal adalah jarang berlaku. Pesakit dengan genotip pertama pulih hanya dalam 10% kes. Kumpulan ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Narkoba terakhir lebih berkesan dalam merawat hepatitis C, kerana ia merangsang pengeluaran interferon di hati.

Dari ubat-ubatan moden tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Ubat ini digunakan dalam semua rejimen rawatan untuk hepatitis C, tanpa mengira komplikasi dan kehadiran penyakit bersamaan. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain. Bagi pesakit dengan genotip 1 dan 4, ribavirin ditunjukkan pada masa yang sama;
• Ledipasvir. Sekiranya anda menggunakan ubat ini, anda boleh lakukan tanpa Ribavirin dan Interferon. Ubat ini menunjukkan hasil positif, walaupun rejimen rawatan lain tidak membaik. Ia diamalkan dengan sirosis hati dan jangkitan HIV. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan genotip 2 dan 3;
• Daclatasvir. Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan mana-mana genotip virus. Ia boleh diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persediaan yang mengandungi Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotip virus itu menghapuskan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pesakit dengan genotip 2 Ribavirin ditinggalkan.

Selain ubat-ubatan yang dijelaskan, masih banyak ubat generik yang mempunyai komposisi serupa. Kos mereka lebih rendah daripada yang asal. Pengeluaran ubat-ubatan tersebut tertumpu terutamanya di India. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pesakit pulih.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan

Kelebihan ubat-ubatan antiviral adalah sebilangan kecil kesan sampingan. Apabila merawat pesakit mengadu keletihan, mengantuk, sakit kepala. Walau bagaimanapun, tindak balas ini kurang ketara berbanding dengan penggunaan interferon.

Kemunculan kesan sampingan sering disebabkan oleh gabungan ubat yang salah. Masalah mungkin berlaku jika ubat lain diambil pada masa yang sama semasa terapi dadah. Apabila pentadbiran bersama tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pesakit paling sering mengadu masalah pernafasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, suhu tinggi, kulit kering. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilangan platelet, hemoglobin. Salah satu tindak balas kepada kombinasi ini adalah kekejangan, sakit belakang. Terdapat penurunan berat badan yang teruk, dehidrasi dan asthenia. Pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan bunyi yang kuat dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, tindak balas buruk pesakit kurang jelas. Terdapat kerengsaan, keletihan, pesakit mencatat insomnia dan loya. Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangkan tindak balas negatif ubat-ubatan antiviral, pesakit dirujuk sebagai diet dengan pengecualian makanan goreng dan lemak, serta alkohol. Kesan sampingan dipertingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• kerosakan buah pinggang;
• kehadiran masalah dengan jantung dan saluran darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernafasan kronik.

Sambutan serentak Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk merawat hepatitis C, tidak dibenarkan.

Inhibitor transkrip terbalik menjejaskan sumsum tulang dan boleh menyebabkan pankreatitis. Apabila merawat ubat-ubatan tersebut, keadaan mental pesakit bertambah teruk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid timbul. Terdapat juga kes-kes kegagalan buah pinggang. Akibat daripada kemasukan yang tidak terkawal mungkin ditangkap jantung.

Mana-mana ubat antivirus boleh menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya terdapat tanda itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan ubat lain.

Banyak ubat telah dikembangkan untuk rawatan hepatitis C. Doktor lebih suka melantik mereka di kompleks. Mereka berbeza dalam keberkesanan dan keterukan tindak balas negatif. Dengan penerimaan kesan sampingan yang betul tidak berlaku atau mereka ringan.

Ubat Hepatitis C

Hepatitis C virus kronik (CVHS) adalah kerosakan hati progresif dan lemah yang berlaku dengan tanda-tanda fibrosis. Urusan masalah hepatitis C di dunia moden sangat tinggi: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 130 juta orang di planet ini menderita penyakit ini.

Penyakit tidak boleh sembuh?

Untuk masa yang lama, Hepatitis C dipanggil Hepatitis Tidak A atau B. Sejak tahun 1989, ketika patogen itu sendiri ditemui, penyakit ini telah terisolasi ke dalam bentuk nosologi yang berasingan dan mereka mula mencari ubat untuk merawatnya. Selama bertahun-tahun, HVGS dianggap tidak dapat diubati. Terapi dengan ubat antivirus tidak spesifik tidak membawa hasil yang baik, tetapi menyebabkan banyak kesan sampingan yang jelas. Industri farmaseutikal tidak tetap: semakin banyak ubat baru muncul dengan hasil yang lebih baik daripada yang sebelumnya. Oleh itu, rejimen rawatan berubah.

Gabungan pertama terhadap CVHS adalah gabungan antara interferon dan ribavirin. Interferon adalah bahan protein yang dihasilkan oleh leukosit manusia untuk melawan virus. Ribavirin adalah agen imunostimulasi yang melipatgandakan kesan interferon. Kombinasi seperti ini memungkinkan untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR) kepada terapi di bahagian ketiga mereka yang dirawat. Kesan sampingan interferon sangat ketara bagi pesakit yang, bersama-sama dengan rawatan utama, adalah perlu untuk merawat komplikasi yang timbul di dalamnya.

Beberapa tahun kemudian, interferon baru, pegylated, muncul di pasaran dadah. Ia lebih berkesan daripada biasa, tetapi pada masa yang sama menyebabkan sedikit tindak balas yang merugikan pada pesakit. Gabungan baru peginterferon (pegasis, pegintron) dan ribavirin menjadi lebih berkesan daripada sebelumnya: SVR dapat dicapai dalam 60-65% pesakit yang dirawat. "Peginterferon" bertujuan untuk pentadbiran subkutan, kerana ia tidak menunjukkan kesan yang betul dalam tablet atau suppositori.

Dadah antivirus yang bertindak secara langsung ("Böceprevir", "Telaprevir"), yang muncul selepas interferon pegylated, tidak membenarkan harapan yang disematkan pada mereka: bersama-sama dengan keberkesanan terapeutik yang baik, mereka menyebabkan reaksi buruk yang kuat sehingga pembatalan mereka diperlukan. Tidak lama kemudian mereka dikeluarkan dari pengeluaran dan diharamkan daripada digunakan untuk rawatan.

Ubat baru untuk hepatitis C

Keadaan ini secara radikal berubah dengan penciptaan sofosbuvir, sejenis antiviral tertentu dari generasi baru, yang membentuk asas terapi moden untuk hepatitis C. Syarikat Amerika Gilead Sciences adalah pemaju kompaun baru. Pada tahun 2014, dia mengeluarkan dadah asal berdasarkan sofosbuvir - "Sovaldi". Setahun kemudian, banyak produk yang serupa (generik), yang dihasilkan di bawah lesen dari Gilead di India dan Mesir, muncul di pasaran farmaseutikal. Ubat generik jauh lebih murah daripada yang asal, jadi dalam rawatan gabungan hepatitis C digunakan lebih kerap. Di Rusia (mengikut syarat lesen dari Gilead dan BMS) generik tidak dijual secara rasmi di farmasi tetapi mereka boleh dibeli secara dalam talian.

Persiapan berasaskan Sofosbuvir dihasilkan dalam tablet 400 mg sebatian aktif masing-masing dan mengandungi 28 keping dalam satu pakej, yang cukup untuk 4 minggu rawatan. Sofosbuvir (yang berharga daripada 6500 rubel setiap pek) adalah bahan antivirus yang sangat berkesan, tetapi kelemahan utama adalah ketidakupayaan untuk digunakan untuk monoterapi: virus dengan cepat "digunakan" untuk bahan aktif dan berhenti bertindak balas kepadanya. Oleh itu, kombinasi dua (sekurang-kurangnya) sebatian antiviral dengan mekanisme tindakan farmakologi yang berbeza dipilih untuk terapi.

Sejurus selepas penciptaan sofosbuvir, sebatian lain yang serupa disintesis: ledipasvir, velpatasvir dan daclatasvir. Kajian klinikal mendapati bahawa menggunakan gabungan sofosbuvir dan salah satu daripada sebatian ini adalah berkesan terhadap virus genotip yang berbeza dalam 98-100% kes. Kecekapan tinggi kombinasi ubat ini membolehkan para doktor menyatakan bahawa hepatitis C virus telah dapat disembuhkan.

Dengan mengambil kira keberkesanan gabungan ubat tertentu berhubung dengan virus genotip tertentu, WHO telah membangunkan dan mengesyorkan penggunaan skim terkini untuk merawat CVHG genotip yang berbeza. Jadi, untuk hepatitis C genotip pertama dan keempat, kombinasi sofosbuvir dengan ledipasvir dicadangkan, untuk kedua - dengan daclatasvir, untuk semua genotip - dengan velpatasvir. Bergantung kepada sama ada pesakit mempunyai sirosis hati serentak atau jangkitan HIV, Peginterferon dan / atau Ribavirin boleh ditambah kepada rejimen rawatan.

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral itu sendiri, hepatoprotectors (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzim, dan vitamin dimasukkan dalam program rawatan dadah hepatitis C. Hepatoprotectors bermanfaat kepada hati di CVHC, kerana mereka mengembalikan strukturnya dan menghalang perkembangan fibrosis.

Perubatan Hepatitis C - Sofosbuvir

Sofosbuvir dihasilkan oleh syarikat Gilead di bawah nama dagang "Sovaldi". Sofosbuvir tidak digunakan untuk monoterapi, oleh itu ia digabungkan dengan bahan-bahan antiviral lain. Syarikat yang sama, Gilead, kecuali Sovaldi, menghasilkan ubat gabungan berasaskan sofosbuvir: Harvoni (dengan Ledipasvir) dan Epcluza (dengan Velpatasvir) dan Vosev dengan Voxilaprevir.

Sejak pengilang daclatasvir ("Daclinza") adalah syarikat Amerika BMS, tidak ada ubat kombinasi yang terdiri daripada sofosbuvir dan daclatasvir. Ubat-ubatan ini dihasilkan dan dibeli secara berasingan untuk terapi.

Kos satu tablet sofosbuvir asli di AS "bermula" dari $ 1,000. Harga sedemikian adalah halangan besar untuk mengambil ubat penyembuhan moden. Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit yang tidak mempunyai wang untuk rawatan? Bagaimanakah mereka patut dilayan?

Tablet Hepatitis C India

Ia tidak berpatutan untuk pesakit Rusia dengan HVGS untuk membeli asal-usul (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev dan Daklins), jadi doktor Rusia telah lama mengesyorkan menggunakan generik berlesen untuk rawatan gabungan hepatitis C. Tindak balas pesakit yang telah dirawat analogi dadah mengesahkan keberkesanannya.

Walaupun kekurangan generik dari India di rantai farmasi Rusia, mereka boleh dibeli secara langsung dari farmasi India atau melalui laman web perantara. Oleh kerana undang-undang yang setia, produk perubatan yang tidak berdaftar boleh diimport ke Rusia untuk rawatan mereka sendiri. Apabila memesan ubat-ubatan di laman web dari India, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan pilihan pembekal yang boleh dipercayai. Ubat Hepatitis C sangat popular, jadi peratusan palsu di pasaran Internet produk farmaseutikal sangat tinggi. Percayai hanya tapak yang paling dipercayai, dan bayar pembelian - hanya selepas penghantarannya.

Ubat-ubatan India untuk hepatitis C

Analogan dadah India dihasilkan oleh syarikat-syarikat besar farmaseutikal di negara ini. Jenama generik yang paling terkenal ialah: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Ubat-ubatan yang dihasilkan di India dinilai di seluruh dunia. Kualiti dan keberkesanan generik untuk rawatan hepatitis C, yang dinilai oleh pendapat pesakit dan doktor, tidaklah lebih rendah daripada produk asli Amerika.

Dadah Hepatitis C dari Mesir

Alat generik juga dihasilkan oleh syarikat-syarikat Mesir. Kos ubat - analogi asal Mesir adalah sedikit lebih rendah daripada India. Alasannya adalah sistem cukai keutamaan industri farmaseutikal di Mesir. Generasi terkenal Sovaldi adalah MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remedi rakyat untuk hepatitis C

Internet penuh dengan pengiklanan dan artikel tentang cara mengobati hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan di rumah. Tetapi adakah mungkin untuk mempercayai maklumat sedemikian? Seberapa berkesan kaedah yang boleh popular? Agar tidak jatuh untuk penipu, anda tidak perlu memberi perhatian kepada maklumat tersebut. Terdapat juga tidak perlu untuk percaya ulasan pujian: mereka palsu. Tiada resipi lama yang ajaib dan cara untuk menyembuhkan hepatitis C selama-lamanya. Perubatan herba hanya boleh dianggap sebagai rawatan tambahan: untuk menormalkan pencernaan, memulihkan hati, meningkatkan selera makan dan mood.

Terapi Antiviral Langsung - Era Baru dalam Rawatan Hepatitis C Kronik

Hepatitis C kronik - Penyakit Penyembuhan Sepenuhnya

Virus Hepatitis C mengekalkan kepimpinan di kalangan penyebab hepatitis kronik dan sirosis hati, serta kanser hati utama di dunia, termasuk Rusia, yang menduduki tempat keenam dalam bilangan pesakit dengan hepatitis C. Kronik 25 tahun yang lepas, kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam rawatan hepatitis C. Kronik Telah terbukti bahawa dalam hepatitis C virus, akibat terapi antivirus, virus itu sepenuhnya dihapuskan dari tubuh manusia. Ini bermakna selepas rawatan yang berjaya, virus itu tidak kembali lagi, akibatnya keradangan di hati berhenti dan penyakit itu sembuh sepenuhnya. Adalah penting bahawa rawatan di peringkat hepatitis menghapuskan risiko sirosis dan komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk kanser hati. Dalam kes-kes penghapusan jangkitan virus pada peringkat sirosis hati, risiko kanser hati dapat dikurangkan dengan ketara, walaupun ia tidak sepenuhnya dihapuskan. Oleh itu, hepatitis C kronik perlu dirawat seawal mungkin.

Persiapan interferon-alpha menjadi sesuatu yang lalu...

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pendekatan untuk rawatan hepatitis C kronik telah berubah dengan ketara, hasilnya telah menjadi mungkin untuk mencapai kecekapan tertinggi.

Ingat bahawa sejak tahun 2000 untuk beberapa tahun, "standard emas" telah terapi gabungan dengan dua ubat - interferon-alpha pegylated (suntikan 1 kali seminggu) dan ribavirin (pengingesan dalam tablet). Rawatan seperti ini dibenarkan untuk menghilangkan virus dan menyembuhkan penyakit ini di 80-90% pesakit dengan genotip 3 dan 2 virus dan kira-kira 50% dengan genotip 1. Keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung bukan sahaja pada genotip virus tetapi juga pada peringkat fibrosis rawatan cirrhosis hati yang dikompensasi tidak memuaskan), serta kepekaan individu terhadap interferon-alpha, yang ditentukan menggunakan kajian genetik polimorfisme gen interleukin 28B. Oleh itu, terapi ini tidak cukup berkesan dengan yang paling biasa di Rusia genotip 1 virus C, terutamanya pada pesakit dengan sirosis hati, pesakit dengan genotip interleukin 28B yang tidak baik, serta pesakit hepatitis C selepas pemindahan dan jangkitan HIV. Di samping itu, terapi itu panjang (dengan genotip 1-48 minggu) dan dikaitkan dengan kemerosotan kesihatan dan kualiti hidup semasa tempoh rawatan. Sebilangan besar pesakit tidak dapat menerima terapi ini kerana kehadiran penyakit lain, yang merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan persiapan interferon atau ribavirin, berikutan risiko komplikasi yang tinggi semasa rawatan.

Sejak 2011, ubat antiviral langsung pertama, protease inhibitor virus C (telaprevir, boceprevir, kemudian simeprevir), muncul di Rusia, dan kemudian di Rusia, penggunaannya dengan genotip 1 yang digabungkan dengan interferon-alpha dan ribavirin (yang disebut "triple" gabungan terapi antiviral), meningkatkan keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, terapi ini, seperti dahulu, dikaitkan dengan risiko komplikasi semasa rawatan, terutama pada pesakit dengan sirosis hati, di mana keberkesanan rawatan tetap jauh lebih rendah daripada pada pesakit di peringkat hepatitis.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat baru tindakan antivirus langsung muncul di luar negara, yang menjejaskan virus hepatitis C pada pelbagai peringkat kitaran hayatnya, dan menghentikan pembiakannya. Kombinasi ubat-ubatan tersebut boleh mencapai kecekapan tinggi (hampir 100%) dengan toleransi yang baik untuk rawatan dan mengurangkan tempohnya. Dalam kajian klinikal, keberkesanan yang tinggi dari beberapa kombinasi yang terdiri daripada 2-3 dadah tindakan antivirus langsung telah ditunjukkan. Antara kombinasi ini hanya berlaku dengan 1 genotip virus, yang lain - dengan semua genotip virus. Adalah penting bahawa rejimen terapi bukan interferon sangat berkesan pada tahap sirosis. Dalam kombinasi dengan dadah tindakan antivirus langsung, preskripsi ribavirin mengekalkan nilainya di sesetengah pesakit. Persiapan interferon-alpha, yang hingga saat ini berfungsi sebagai dasar untuk terapi antiviral hepatitis C kronik dan menciptakan permasalahan toleransi terhadap terapi yang paling besar, menjadi sesuatu yang telah lalu.

Apakah terapi 3D untuk hepatitis C kronik?

Pada April 2015, kombinasi pertama agen antiviral langsung untuk terapi tidak bersinterfond hepatitis C kronik telah didaftarkan di Rusia. Gabungan ini terdiri daripada tiga tindakan langsung (langsung) tindakan, oleh itu, ia dipanggil terapi 3D.

Rejimen rawatan ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C kronik, termasuk di peringkat sirosis hati, tetapi hanya untuk pesakit yang mempunyai jangkitan dengan virus genotip 1 hepatitis C, yang paling biasa di Rusia.

Kajian klinikal yang melibatkan lebih daripada 2,000 pesakit di 25 negara di dunia menunjukkan kecekapan 95-100% dalam mencapai penghapusan virus dalam pelbagai subkelompok pesakit. Keberkesanan yang tinggi ini dicapai dengan 1b, dan dengan genotip yang lebih "kompleks" untuk rawatan 1a, kedua-duanya pada tahap hepatitis dan pada tahap hati yang dikurangkan sirosis, serta pada pesakit di mana terapi antiviral yang mengandung interferon yang sebelum ini tidak berkesan, pesakit selepas pemindahan hati dan pesakit dengan jangkitan gabungan dengan virus hepatitis C dan HIV.

Rawatan adalah pengambilan 3 tablet pada waktu pagi dan 1 tablet pada waktu petang. Tempoh rawatan adalah 12 minggu, dengan pengecualian beberapa subkumpulan pesakit dengan sirosis hati, yang rawatannya dapat diperpanjang hingga 24 minggu. Dalam sesetengah pesakit, ribavirin ditambah kepada rejimen rawatan ini.

Rejimen terapi interferon lain

Sehingga akhir tahun 2015, pendaftaran beberapa persediaan antiviral yang lebih langsung dijangkakan. Rejimen terapi bukan interferon lain akan disediakan, yang akan digunakan pada pesakit dengan genotip 2 dan 3, serta pada pesakit dengan sirosis yang mengalami decompensated hati.

Adakah terdapat apa-apa batasan dan keburukan menggunakan terapi interferon bebas?

Oleh itu, rejimen bebas interferon untuk rawatan hepatitis C kronik berbeza daripada interfernon-alfa yang mengandungi regimen dalam keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi, serta tempoh terapi yang lebih pendek dan kemudahan penggunaan.

Dengan pengenalan rejimen rawatan bebas interferon, sejumlah besar pesakit di mana terapi interferon-alfa mengandungi contraindications (pesakit dengan pelbagai penyakit autoimun, patologi bersamaan lain yang teruk) atau mempunyai peluang, tetapi tidak berkesan (kumpulan ini mengandungi "sukar" untuk merawat pesakit, termasuk pesakit dengan sirosis hati).

Penggunaan rejimen rawatan bebas interferon hampir tidak mempunyai batasan, kecuali dalam kes ketidakcocokan dadah tindakan antivirus langsung dengan ubat tertentu yang diambil oleh pesakit untuk penyakit lain, jika ubat-ubatan ini tidak dapat diganti atau dibatalkan sementara.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa beberapa ubat tindakan antiviral langsung diekskisikan terutamanya oleh buah pinggang dan mungkin mempunyai batasan yang digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, sementara yang lain mungkin terhad kepada hati, yang membatasi penggunaannya pada pesakit dengan kegagalan hepatik yang teruk.

Pilihan rejimen rawatan optimum, penilaian interaksi ubat, serta penentuan tempoh rawatan, kesesuaian menggabungkan terapi dengan ribavirin ditentukan oleh pakar hepatologi.

Apa yang akan berlaku pada masa akan datang?

Pada masa akan datang, penambahbaikan terapi akan membawa kepada mengurangkan tempoh rawatan dengan meningkatkan kuasa kesan ubat antivirus, serta ke arah mewujudkan ubat yang sama-sama berkesan untuk semua genotip virus, dan membangunkan ubat komposit mudah digunakan - satu tablet akan mengandungi 2 atau 3 dadah tindakan langsung. Ia akan cukup untuk mengambil satu pil setiap hari, nampaknya, 6-8 minggu untuk menghapuskan sepenuhnya virus hepatitis C.

Jangkitan kronik virus hepatitis C adalah jangkitan kronik pertama di dunia, pembasmian yang benar-benar tidak mungkin dengan bantuan vaksin (yang tidak wujud), tetapi dengan bantuan rawatan yang berkesan.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dan kesan sampingannya

Hepatitis C adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya. Tidak semua orang mempunyai idea yang tepat tentang jenis penyakit itu, dan semua orang berisiko untuk mendapatkannya. Anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan penyakit ini, walaupun tanpa mengetahui tentangnya. Bahaya penyakit ini terletak pada ketiadaan tanda-tanda yang lama. Bagaimana untuk melindungi diri anda dan orang tersayang dari penyakit, bagaimana mengenali manifestasinya tepat pada masanya dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil terlebih dahulu?

Tahap dan manifestasi penyakit ini

Dalam perkembangan penyakit adalah peringkat berikut:

1. Tempoh inkubasi (pada masa ini penyakit itu tidak menunjukkan tanda-tanda) - berlangsung sehingga lima bulan atau lebih.
2. Tahap manifestasi klinikal laten (tempoh prodrome) - berlangsung selama sepuluh hari. Pesakit mempunyai keletihan, apatis, tidur terganggu, dispepsia (mual, berat di sebelah kanan, cirit-birit).
3. Tempoh manifestasi aktif (berlangsung selama sebulan) - warna air kencing menjadi gelap, najis menjadi berubah warna, sklera bola mata, membran mukus yang kelihatan dan integumen kulit menjadi kuning.
4. Tahap berlanjutan (peralihan ke bentuk kronik) - hati diperbesar, padat, manifestasi luaran yang tersisa hilang.

Lima belas peratus daripada kes-kes tidak mengubah penyakit menjadi varian kronik, tetapi lulus dengan sendirinya, tanpa menyebabkan kerosakan serius kepada badan. Dalam kes-kes lain, hepatitis berkembang terutamanya jenis kronik, walaupun tanpa tanda-tanda tertentu.

Jarang penyakit berlaku dalam bentuk yang jelas akut. Tanda-tanda ciri-ciri muncul: penyakit kuning, perubahan warna penyakit, najis. Sekiranya masa dikesan pada peringkat ini, maka kemungkinan pemulihan lengkap adalah sembilan puluh lima peratus.

Anda tidak boleh menginsuranskan diri terhadap penyakit ini, jadi anda perlu merawatnya dengan serius. Sekiranya anda berada di zon risiko, masalah sukar dielakkan. Vaksinasi terhadap penyakit ini belum wujud.

Penggunaan ubat antivirus

Terapi antiviral untuk hepatitis adalah kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkan penyakit dan memelihara sel-sel fungsi hati. Empat puluh sembilan puluh lima peratus mangsa pulih sepenuhnya (bergantung kepada rejimen rawatan dan respons tubuh terhadap terapi antiviral). Kembalinya penyakit ini jarang berlaku.

Terapi gejala hepatitis C dilantik seperti yang diperlukan untuk tanda-tanda:

1. Serangan mual dan mendesak muntah.
2. Kehilangan selera makan.
3. Sakit perut.
4. Merengsa di sendi.
5. Pelanggaran kekerapan dan konsistensi bangku.
6. Jaundis terang.
7. Membesarkan hati dan limpa.

Gejala-gejala hepatitis C tidak begitu jelas semasa peperangan. Apabila peralihan ke peringkat kronik memberi komplikasi kepada satu pertiga daripada pesakit.

Doktor-doktor di seluruh dunia dinasihatkan untuk menggunakan ubat antivirus langsung bertindak untuk merawat hepatitis C.

Keunggulan ubat-ubatan ini untuk hepatitis terhadap ubat lain adalah:

• 95 peratus keyakinan dalam pemulihan penuh;
• 100 peratus keselamatan;
• toleransi mudah oleh badan.

Apabila menggunakan kaedah lama dan kaedah klasik semasa rawatan, peratusan penyembuhan ini tidak tercapai.

Jenis ubat

Ubat Hepatitis C semestinya digunakan dalam rawatan penyakit ini. Mereka mengurangkan kepekatan HCV dan mencegah virus daripada merebak.

Ubat berikut digunakan untuk merawat hepatitis:

Interferon adalah ubat antivirus dan imunomodulator, yang direka untuk menyingkirkan penyakit dan membaiki sel-sel hati yang terjejas. Ia mengaktifkan daya perlindungan terhadap virus dan menghalang mereka daripada merosakkan badan. Dengan hepatitis C, dia bertarung dengan HCV dalam aliran darah, melindungi sel hati.

Dadah "Ribavirin" juga direka untuk melawan virus. Tambahan pula, ia bertindak di dalam sel-sel yang terjejas oleh HCV.

Ia tidak boleh digunakan apabila:

1. Kekurangan kardiovaskular.
2. Patologi parah buah pinggang.
3. Penyakit sistem saraf.
4. Infark miokardium.
5. Masalah imun.

Penggunaan dadah tindakan langsung mengurangkan masa yang diperlukan untuk rawatan hingga tiga bulan. Satu-satunya kelemahan adalah kos yang tinggi. Tetapi kesihatan sepatutnya.

Untuk rawatan dibuat skim berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Mereka lebih suka Telaprevir lama dan Boceprevir.

Apa yang menentukan kejayaan terapi

Hasil rawatan yang menggalakkan bergantung kepada beberapa sebab. Yang utama adalah untuk memberi perhatian kepada ketidakselesaan di dalam badan dan susulan lawatan ke doktor.

Sekiranya doktor telah mendirikan diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang optimum, maka selanjutnya keberkesanan terapi bergantung kepada:

1. Peringkat kerosakan sel hati.
2. Kadar pembiakan HCV.
3. Jantina pesakit (lelaki atau perempuan) dan kategori umur.
4. Genotype HCV.
5. Tempoh penyakit ini.

Terapi antiviral untuk hepatitis diselesaikan untuk semua pesakit. Tiada kontraindikasi. Tetapi wanita tidak boleh dirawat dengan cara ini di semua segi kehamilan dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Bagaimanakah ubat antivirus disuntik: rejimen

Pil ditetapkan untuk tindakan langsung. Tugas utama ubat-ubatan antiviral adalah untuk menguatkan sistem imun dan menghentikan pembiakan semula agen penyebab.

Untuk menyembuhkan penyakit menggunakan ubat-ubatan antiviral tradisional:

Persediaan hepatitis dibasuh dengan cecair setengah jam sebelum makan atau selepas itu. Ia disyorkan untuk minum dua hingga tiga liter cecair setiap hari. Bagaimana untuk mengambil, berapa banyak masa dan apa bahagiannya, doktor memutuskan.

• harian (ubat-ubatan pendek);
• beberapa kali seminggu (ubat tempoh yang terhad);
• sekali seminggu (tindakan berpanjangan).

Hepatologi, memeriksa hasil kaji selidik, memilih alat tersebut. Menentukan regimen dos dan dos. Satu kursus terapi antiviral boleh berlangsung setahun. Gunakan dadah setiap individu atau dalam kombinasi tertentu antara satu sama lain.

Keberkesanan

Ikrar keberkesanan ubat terletak pada rejimen rawatan yang tepat. Ini membantu penjagaan hepatitis yang menyokong. Jika pesakit tidak mempunyai sensitiviti virus untuk campur tangan, seseorang harus mengambil Ribaverin sahaja.

Dalam kes lain, ribavirin berkesan dalam kombinasi dengan interferon, meningkatkan kesannya, pada peringkat kedua penyakit ini. Ribavirin ubat ini sesuai untuk rawatan hepatitis C pada peringkat kedua. Ia adalah paling berkesan dalam kombinasi dengan interferon. Hepatitis, yang telah menjadi kronik secara kekal, juga dirawat.

Kembalinya penyakit itu tidak akan menjadi sama ada terapi antiviral dijalankan sepenuhnya.

Berapa lamakah kursus itu

Tempoh rawatan adalah berbeza dan individu, bergantung kepada genotip virus yang dikesan:

• dengan genotip pertama, setahun;
• dengan separuh kedua atau ketiga setahun;
• dengan keempat dan kelima (untuk negara kita mereka jarang) - setahun;
• dengan keenam (kami hampir tidak pernah bertemu) - secara individu.

Terma dan skim diselaraskan sepanjang tempoh terapi antiviral bergantung kepada hasil analisis.

Adakah terdapat kesan sampingan dan bagaimana untuk melembutkan mereka

Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Apabila mereka diambil, kadang-kadang reaksi alahan berlaku disebabkan oleh intoleransi individu komponen. Apabila merawat hepatitis C, kesan-kesan sampingan diambil kira. Penerimaan adalah dilarang semasa menjalankan janin, menyusu dan dalam beberapa penyakit.

Apabila mengambil ubat kadang-kadang berlaku tindak balas berikut:

• kemerosotan kesejahteraan umum;
• sakit kepala dan sendi;
• kehilangan selera dan berat badan;
• kulit kering dan kehilangan rambut;
• demam.

Tubuh menyesuaikan diri dan menyesuaikan diri dengan cara selama kira-kira tiga puluh hari. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya, rawatan tidak diperlukan.

Jika perlu, terapi digantung untuk masa yang singkat. Pelarasan skema ini dilakukan sekiranya berlaku komplikasi yang serius. Ini termasuk pendarahan dan penambahan jangkitan bakteria. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Untuk memudahkan kerja-kerja hati dan organ saluran pencernaan harus mengikuti diet. Alkohol adalah sangat kontraindikasi. Untuk pemulihan lengkap, ini adalah syarat yang perlu.

Pemulihan dan pencegahan

Apabila perjalanan HTP berakhir, ambil langkah pemulihan bagi hati yang terjejas.

Perhatikan diet yang diperlukan:

• makanan dalam tin boleh dikecualikan;
• makan hanya hidangan rendah lemak, rebus dan ringan;
• Makanan salai adalah dikecualikan;
• makan di bahagian kecil;
• minuman beralkohol dikecualikan;
• Di samping itu, terdapat persediaan vitamin.

Latihan hendaklah tidak intensif.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit? Yang pertama ialah pencegahan kecemasan. Tugasnya adalah untuk melindungi daripada jangkitan secepat mungkin dengan peningkatan risiko mendapatkan virus (contohnya, jika terdapat hubungan langsung dengan darah berjangkit). Sepanjang bulan itu, terapi ubat untuk hepatitis C dengan ubat khas. Apa sebenarnya dan berapa dos yang ditetapkan oleh doktor.

Langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit ini:

1. Dapatkan divaksinasi terhadap hepatitis A dan B.
2. Untuk mematuhi norma kebersihan (jangan gunakan pisau cukur orang lain dan berus untuk gigi).
3. Apabila melawat institusi perubatan, memantau kebersihan instrumen (jika ada syak bahawa instrumen boleh diguna semula dan tidak disterilkan, perlu meninggalkan prosedur).
4. Langkah yang sama untuk mengambil semasa melawat salon kecantikan dan tatu.
5. Semasa hubungan seks dengan orang yang dijangkiti, gunakan agen pelindung (elakkan sambungan yang tidak kemas).
6. Jangan gunakan ubat suntikan.

Jika jangkitan telah berlaku, ambil ubat-ubatan dengan ketat pada preskripsi doktor. Jika tidak, keadaan kesihatan akan merosot secara mendadak, dan akibat yang menyedihkan akan timbul.