Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Kanser hati adalah tumor ganas yang berlaku di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan sukar untuk dirawat. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kanser lain - 7% daripada semua penyakit onkologi. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat sebanyak 700 000 orang.
Hati adalah organ yang unik. Ia adalah makmal tubuh dan menyucikan darah toksin. Oleh itu, jika tumor kanser telah timbul di dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke dalam hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi terkadang ia juga berlaku bahawa kanser pada mulanya berasal dari hati. Kes-kes ini berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, doktor mula mengklasifikasikan tumor dengan sebab kejadian.
- Cancer utama - tumor, sel-sel hati merosot berasaskan - hepatosit, sel-sel saluran atau perkakasnya. Terdapat beberapa jenis tumor utama: hepatoma sel parenchyma hati, cholangiocarcinoma sel-sel saluran biliary, Angiosarcoma daripada sel-sel hati saluran darah dan hepatoblastoma, yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
- Kanser sekunder - tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser yang dibawa ke hati dari neoplasma malignan ke organ lain. Selalunya ia adalah metastasis kanser usus, kelenjar adrenal atau organ kelamin. Kanser sekunder berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor hati primer.
Insiden di rantau ini dikaitkan dengan opisthorchiasis yang meluas. Penyakit ini dikaitkan dengan flatworms yang memasuki tubuh manusia dengan ikan mentah.
Tetapi di India, China dan Afrika Selatan, penyakit ini lebih biasa. Sebagai contoh, di Senegal, kanser hati menyumbang 67% daripada semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam iklim panas, bijirin dan bir mengandungi produk metabolisme kulat - aflatoxins. Orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat terdedah. Wakil sesetengah kebangsaan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, ini adalah Pulau Pasifik, Inuit Indians dan Amerika Latin.
Lelaki 4 kali lebih cenderung mendapat kanser hati daripada wanita. Tumor yang dikenal pasti di dalamnya adalah malignan dalam 90% kes. Dan pada wanita, 40% daripada tumor hati tergolong dalam kanser, dan 60% kepada neoplasma yang jinak.
Gejala dan tanda-tanda kanser hati
Pada peringkat awal perkembangan tumor, tidak terdapat tanda-tanda ciri. Dalam hal ini, kanser hati sering didiagnosis apabila penyakit itu sudah berjalan dan sukar untuk dirawat.
Gejala kanser hati
- Kelemahan dan keletihan umum.
- Kesakitan yang teruk dan rasa berat pada hipokondrium yang betul.
- Kehilangan selera, mual, muntah.
- Kehilangan berat badan tajam.
- Meningkatkan demam dan menggigil.
- Meningkatkan dan kelembutan hati. Apabila merasa ia berbumbung dan pepejal.
- Jika tumor menghalang aliran keluar hempedu, penyakit kuning berkembang (menguning kulit dan mata, gatal-gatal).
- Urine bertukar gelap dan kotoran putih.
- Terdapat nosebleeds.
- Analisis darah mendedahkan anemia (penurunan bilangan sel darah merah).
- Ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga abdomen.
- Dalam 15% kes, pendarahan dalaman mungkin berlaku. Ia menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan: pucat, kelemahan, kehilangan kesedaran.
Penyebab Kanser Hati
Kemunculan kanser selalu didahului oleh perubahan dalam sel, kerana tumor tidak dapat muncul pada tisu yang sihat. Tetapi sel hati, yang lemah oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, terdedah kepada mutasi dan boleh menjadi asas tumor.
Mari kita lihat sebab-sebab kanser hati.
- Hepatitis virus kronik. Terutamanya tumor berlaku pada pesakit dan pembawa dengan hepatitis B. Virus ini terdapat di dalam tubuh di 80% orang dengan kanser hati.
- Cirrhosis hati. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk nod besar penyakit ini. Dalam nodus hepatosit, keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan tumor. Cirrhosis didapati dalam 60-70% kanser hati, sementara penyakitnya berkembang dengan cepat.
- Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan pemendapan besi meningkat di pelbagai organ.
- Penyakit Gallstone. Batu di saluran hempedu menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel di sekeliling batu terdedah kepada mutasi dan pembentukan tumor.
- Sifilis Spirochete sifilis menembusi hati. Ia berkembang di dalam kapal dan tisu sekitarnya. Sel-sel yang terjejas olehnya terdedah kepada kemerosotan malignan.
- Diabetes Apabila penyakit ini diganggu metabolisme. Digabungkan dengan tabiat buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanser.
- Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti kebas hati hati dan siberia Siberia, menggerunkannya dan meracunnya dengan cecair mereka.
- Alkohol dan merokok. Alkohol dalam dos yang besar memusnahkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
- Kesan pada tubuh bahan kimia. Racun perosak arsenik, klorin yang mengandungi, pelarut hidrokarbon berklorin (contohnya karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
- Toksin yang disekat oleh kulat adalah aflatoxins. Cendawan acuan menjangkiti jagung, kacang tanah, kacang soya, beras dan gandum. Jika masa yang lama untuk menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko kenaikan kanser meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak wujud.
- Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa nasihat doktor mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil latihan. Ubat-ubatan ini menjejaskan hati.
- Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai kecenderungan pembentukan kanser diwarisi.
Metastase kanser hati
Dalam 90% kes, kanser di hati adalah metastasis dari satu lagi laman kanser yang mungkin berada di organ jiran atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan urat portal. Dalam hal ini, lebih kerap daripada organ-organ lain yang terjejas oleh metastasis kanser.
Selalunya, hati dibenarkan untuk metastasize tumor, yang terletak di pankreas (50% daripada semua kes), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), esofagus (25%).
Kanser utama hati juga boleh membentuk metastasis. Pertama, mereka menjangkiti lobules yang sihat dari organ ini. Selepas ini, tumor anak perempuan timbul di nodus limfa pintu-pintu hati dan omentum kecil. Pada peringkat seterusnya, sel-sel kanser akan menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, buah pinggang, pankreas). Pada masa yang sama, gejala penyakit baru muncul pada pesakit, keadaan bertambah buruk dan peningkatan mabuk.
Dalam kes apabila tumor metastasizes, ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan kanser dan prognosis penyakit bertambah buruk.
Tahap Kanser Hati
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai kanser hati, dia pasti akan menetapkan kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop pada hati. Tetapi kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi. Bahawa operasi kecil, di mana lubang adalah 1-2 cm. Ia diperkenalkan tiub sempit dengan kamera dalam rongga abdomen. Peralatan tambahan membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Ia membantu menentukan saiz dan jenis tumor secara tepat.
Selepas diagnosis, ahli onkologi menentukan peringkat perkembangan tumor. Ia dilambangkan oleh angka Romawi dari I hingga IV.
Tahap I: Kanser boleh menjadi ukuran apa pun. Ia bersendirian, tidak melampaui hati, tidak menyerang saluran darah, organ bersebelahan dan nodus limfa.
Terdapat praktikal tiada manifestasi luar pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelesuan dan sedikit ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.
Tahap II: satu tumor yang tumbuh menjadi saluran darah, saiznya boleh jadi. Peringkat ini termasuk kes di mana terdapat beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm diameter. Mereka tidak digunakan untuk nodus limfa atau organ jauh.
Tahap ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit sakit di hipokondrium kanan. Pesakit mempunyai gangguan pencernaan jangka panjang, cirit-birit tanpa sebab. Hati terasa diperbesar, padat ke sentuhan. Lelaki kelihatan lemah dan mengadu keletihan kronik.
Peringkat III mempunyai 3 bahagian.
- Peringkat IIIA. Beberapa tumor yang terdapat di hati. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan organ-organ yang jauh.
- Peringkat IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi urat besar hati - portal atau hepatik. Kelenjar getah bening dan organ-organ lain tidak terjejas.
- Peringkat IIIC. Tumor membolehkan metastasis ke organ berdekatan, kecuali pundi kencing. Sub-tahap ini termasuk kes-kes apabila tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ-organ yang jauh dan nodus limfa proksimal tidak terjejas oleh metastasis.
Peringkat IV mempunyai dua bahagian.
- Peringkat IVA. Apa-apa bilangan tumor boleh dikesan di dalam hati. Mereka bercambah di dalam saluran darah dan organ-organ di sekitarnya. Nodus limfa terjejas. Metastasis tidak dikesan di organ-organ yang jauh.
- Peringkat IVB. Tumor menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh dan nodus limfa. Jumlah dan saiz tumor boleh jadi apa-apa.
Bergantung pada peringkat penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
Kaedah tradisional rawatan kanser hati
Keberkesanan rawatan rakyat kanser hati telah terbukti pada peringkat saintifik. Pemenang Dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mengasaskan sistem rawatan barahnya sendiri, termasuk beberapa metode yang populer. Saintis mencadangkan minum lebih banyak decoctions dari daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dalam beri diet dogwood, elderberry, aprikot, chaga dan oat.
Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan beberapa kaedah perubatan yang paling berkesan untuk kanser hati.
Propolis tulen
Ini adalah salah satu cara paling mudah untuk melawan kanser hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian termasuk 15 g propolis segar, yang patut diambil dalam dos yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
Tetapi, malangnya, kaedah popular ini akan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.
Merebus gandum
Memasak: Ambil 1.5 cawan gandum, letakkan dalam kuali enamel dan tuang 2 liter air sejuk. Diamkan pada api sederhana, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit lagi dengan api yang rendah. Benarkan sejuk.
Permohonan: merebus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari adalah perlu untuk membakar sup segar.
Bergantung pada peringkat penyakit, keputusan pertama akan dapat dilihat dalam 1-2 bulan.
Hemlock tincture
Memasak: Dalam balang tiga liter tuangkan 0.5 liter vodka. Potong pucuk hemlock ke dalam kepingan kecil untuk mengisi balang dengan 1/3. Isi hemlock yang dihiris dengan bahagian, campuran. Biarkan ia berdiri selama 2-3 minit, kemudian isi balang itu dengan vodka ke bahagian tengah, tutup dengan penutup nylon dan letakkan di tempat yang sejuk selama 2 minggu.
Permohonan: Rawatan itu bermula dengan 1 titisan berwarna setiap hari. Ia perlu diambil setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dos sebanyak 1 kali sehari. Adalah sangat penting untuk mengelakkan berlebihan! Setelah mencapai 40 tetes, perlu dilakukan pengurangan dos pada 1 kali sehari. Selepas menamatkan kursus, anda perlu berehat dua minggu. Kemudian anda boleh mengulangi rawatan. Dalam rehat dalam pengambilan hemlock, minum celandine.
Untuk rawatan kanser kepala hemlock, kursus 3-5 biasanya mencukupi.
Celandine tincture
Memasak: mengambil 1 kg akar celandine dan mince. Menggunakan kasa untuk memerah jus dari jisim yang terhasil. 0.5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan ia berdiri di tempat yang sejuk selama 20 hari.
Permohonan: minum tincture 1 sudu kecil. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.
Penyedutan chaga
Memasak: anda mesti mengambil 100 g cendawan birch (chaga) dan parut. Jisim yang terhasil dituangkan ke dalam balang dengan 5 cawan air masak sejuk. Biarkan selama 2 hari dan ketatkan dengan teliti. Hayat rak infusi ini adalah 4 hari.
Permohonan: mengambil infus sebanyak 1/2 cawan 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan semasa infusi.
Penyembuhan orang kanser ini telah memenangi ulasan yang paling positif.
Tetapi ingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan operasi. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk menghalang kemunculan tumor. Untuk meningkatkan keberkesanan memerangi kanser hati akan membantu pendekatan bersepadu - gabungan ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan rawatan ubat-ubatan rakyat.
Pemakanan untuk kanser hati
Dalam kanser hati, pemakanan pesakit mesti mengekalkan kekuatan badan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, ia harus mudah untuk mempromosikan rembesan hempedu dan menghilangkan toksin. Pesakit sering mengurangkan selera makan, sangat lazat dan pelbagai hidangan diperlukan. Doktor telah mengemukakan cadangan khusus, memerhatikan bahawa ia mungkin untuk menghentikan pengurangan badan dan mengurangkan beban pada hati.
Apa yang perlu dilakukan?
- Kuasa perlu pecahan. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Jangan makan terlalu banyak. Tetapi jika ada rasa lapar, maka anda perlu makan.
- Makanan perlu mudah dihadam dan merangsang pencernaan. Oleh itu, ia bernilai bermula dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian pergi ke makanan siap.
- Adalah lebih baik untuk menggunakan lebih banyak produk dari asal tanaman. Sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan perlu segar dan masak. Anda perlu membersihkannya dari kulit keras. Doktor menasihatkan untuk menghadkan penggunaan tomato.
- Bijirin yang dihasilkan akan menjadi sumber unsur penting dan meningkatkan penghadaman.
- Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Doktor menasihatkan minum setengah gelas sehari sebelum makan. Pada masa yang sama tidak termasuk kanji, tepung dan gula. Jus segar lain juga membantu.
- Adalah disyorkan untuk menggunakan roti bijirin, beras perang. Produk sedemikian kaya dengan serat. Juga sangat berguna ialah bijirin soba dan oat.
- Setiap hari anda perlu makan sup. Mereka harus ringan - sayur-sayuran, bijirin, dan bukan pada sup daging yang kuat.
- Ikan, daging haiwan dan ayam adalah sumber protein penting. Tetapi ingat bahawa hanya jenis lemak rendah dibenarkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang telah dimasak dengan baik. Menu ini boleh diubah menjadi hidangan rebus dan dibakar.
- Lemak perlu dicelupkan sebagai minyak sayur-sayuran sejuk (zaitun, flaxseed). Adalah wajar untuk mengehadkan minyak sayur-sayuran berkrim dan halus, marjerin.
- Produk tenusu segar sangat berguna. Susu semulajadi, produk tenusu dan keju kotej harus di menu setiap hari. Kadang-kadang anda boleh membeli sebilangan keju keras lemak rendah.
- Susu herring dan sauerkraut (dalam kuantiti yang kecil) akan membantu meningkatkan selera makan.
- Ia perlu makan 2-3 telur per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
- Pastri terbaik adalah jem, marmalade, gula-gula. Produk coklat dan krim (terutama mentega) tidak digalakkan.
- Untuk menghilangkan rasa haus yang lebih baik, teh hijau, hitam atau herba.
- daging berlemak dan ikan (babi, kambing, daging angsa, itik, otak)
- alkohol dalam apa jua bentuk
- kopi dan coklat, kek dan pastri
- perasa pedas (mustard, lobak)
- minuman berkarbonat segera dan manis
- goreng dan hidangan salai
- produk dengan tambahan makanan (keropok, produk dengan natrium glutamat)
- kacang dan kekacang
- makanan jeruk dan makanan dalam tin
Apakah jangka hayat dengan kanser hati?
Sehingga tahun 1950-an, kanser hati dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan pakar bedah tidak melakukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Sehingga kini, keadaan telah berubah, walaupun penyakit ini masih sukar untuk dirawat. Jika tumor tidak melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghapuskan kebanyakannya. Tisu hati mampu menghasilkan regenerasi. Walaupun 75% kelenjar dikeluarkan, organ akan beransur-ansur pulih dan dapat melaksanakan fungsinya. Sekiranya tumor besar, maka pemindahan hati penderma disyorkan.
Penunjuk rawatan yang berjaya adalah kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan. Klinik moden mencapai kadar survival lima tahun lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes lain, jangka hayat adalah lebih kurang 3 tahun.
Jika seseorang tidak mempunyai kanser hati dengan sirosis, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.
Jika tumor telah memulakan banyak metastasis, maka ia tidak dikendalikan, tetapi rawatan sokongan simtomatik dilakukan. Pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh dikendalikan, tinggal secara purata 4-6 bulan.
Prognosis penyakit di peringkat akhir tidak menguntungkan. Ketahanan lima tahun di peringkat ketiga adalah 6%. Sekiranya metastasis jauh telah berlaku (ijazah keempat), maka 2% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih lama daripada lima tahun.
Untuk meningkatkan jangka hayat, untuk menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menghilangkannya sepenuhnya membantu kaedah rawatan moden.
Ablation adalah kaedah pemusnahan tumor tempatan tanpa pembedahan. Alkohol perubatan disuntik ke dalam tumor itu sendiri, yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit. Pemusnahan tumor juga dilakukan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio bertenaga tinggi. Prosedur ini dikawal oleh ultrasound. Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan tumor kecil sehingga diameter 3 cm.
Embolisasi saluran darah - bahan khusus diperkenalkan ke dalam saluran darah hati, yang membantu menghalang akses darah ke tumor dan dengan itu menghentikan pertumbuhannya. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk merawat tumor sehingga diameter 5 cm.
Terapi radiasi - membantu mengurangkan saiz kanser, melegakan kesakitan, dan meningkatkan umur panjang dengan sinaran x berkuasa tinggi. Doktor menumpukan rasuk pada tumor, manakala sel-sel yang sihat disinari sedikit. Sapukan pada semua peringkat.
Kemoterapi - untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan moden Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah toksin khas (racun) yang meracuni sel-sel malignan. Mereka bertindak menyasarkan tumor dan sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kemoterapi standard tidak begitu berkesan dalam merawat kanser hati.
Rawatan pembedahan memberikan peluang pemulihan maksimum pesakit. Keputusan terbaik adalah penyingkiran lengkap tumor atau pemindahan hati.
Perlu diingat bahawa setiap orang yang didiagnosis dengan kanser hati mempunyai peluang untuk mendapatkan rawatan yang berjaya. Dalam kes penyakit onkologi, sikap optimis, membantu saudara-mara dan kemahiran seorang doktor memainkan peranan yang besar.
Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser hati: klasifikasi, prognosis, sebab dan rawatan
Kanser hati adalah penyakit yang sangat serius di mana tumor malignan terbentuk dalam tisu hati. Oleh asalnya, penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia berkembang sebagai penyakit bebas, dan pada kedua, disebabkan oleh perkembangan metastasis tumor malignan di organ lain.
Lebih-lebih lagi, kerosakan hati mulut utama berlaku 20 kali lebih rendah daripada penyakit menengah. Untuk dapat mencegah perkembangan kanser hati, anda perlu mengetahui mekanisme perkembangannya, dan pesakit yang menghadapi penyakit tersebut, anda perlu mempunyai idea kaedah rawatan yang paling berkesan.
Penyebab patologi
Kanser hati adalah patologi yang sangat biasa, dan selalunya ia berkembang pada lelaki dan mengambil tempat ke-5 di kalangan kanser lelaki. Ini berlaku kerana lelaki lebih cenderung kepada alkoholisme, lebih cenderung untuk mendapatkan sakit hati dengan hepatitis dan kecanduan steroid yang memberi kesan negatif kepada hati. Pada wanita, kanser hati adalah kurang biasa, yang dijelaskan oleh gaya hidup yang lebih tepat.
Ada kemungkinan untuk mengenal pasti faktor risiko utama yang merangsang perkembangan kanser hati:
- Keturunan.
- Kursus kronik hepatitis virus.
- Hepatitis dadah dan toksik.
- Alkohol.
- Cirrhosis hati.
- Kandungan besi tinggi dalam badan.
- Penyakit Gallstone.
- Pencerobohan parasit.
- Sifilis
- Penggunaan produk dengan karsinogen dan aflatoxin B1.
Mekanisme perkembangan tumor bergantung kepada punca penyakit ini, tetapi pada umumnya, mereka semuanya membawa kepada mutasi hepatosit menjadi sel-sel malignan. Apabila pendedahan virus menderita, ke atas yang lebih tinggi, bahan genetik hepatosit, terdapat pelanggaran bacaan dan penyusunan semula DNA, yang membawa kepada proses regenerasi sel-sel hati. Gallstones mencederakan salur hempedu, menyebabkan keradangan tisu hati dan mutasi mereka.
Alkohol, toksin, karsinogen dan ubat-ubatan jangka panjang membawa kepada hakikat bahawa selepas metabolisme mereka, toksin menetap di dalam tisu, mengganggu penapisan mereka dan menyebabkan disfungsi hepatosit - sirosis berkembang, bertukar menjadi kanser hati. Juga, penyakit parasit menyebabkan keradangan dan sel mutasi seterusnya sel hati, apabila produk-produk aktiviti parasit penting menjejaskan saluran empedu atau tisu hati untuk masa yang lama.
Adalah dipercayai bahawa penggunaan pil kontraseptif oleh wanita, kerana kandungan estrogen di dalamnya, menyebabkan tumor jinak di hati, yang akhirnya menjadi tumor malignan.
Para saintis percaya bahawa risiko mendapat sakit adalah lebih tinggi jika terdapat kecenderungan genetik terhadap kanser, terutama jika hati seseorang selalu terdedah kepada faktor negatif. Terdapat pendapat bahawa diabetes boleh menimbulkan proses ganas di hati, tetapi setakat ini proses ini belum dipelajari sepenuhnya.
Manifestasi pada peringkat penyakit yang berlainan
Kerosakan hati yang ganas dibahagikan kepada 4 tahap atau keparahan, dengan ciri-ciri ciri:
Tahap pertama kanser hati sangat sukar untuk didiagnosis - tumor baru mulai berkembang dan hanya mempengaruhi tisu hati (tidak lebih dari seperempat organ, tetapi biasanya tidak lebih dari beberapa sentimeter), dan tidak menjejaskan kapal.
Pesakit pada perkembangan awal penyakit tidak merasakan apa-apa gejala, tetapi mungkin mengadu ketidakselesaan di hipokondrium, keletihan dan kelemahan yang betul. Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini, maka kemungkinan pemulihan cukup besar.
Tahap 1 dan 2 kanser hati
Kanser hati peringkat kedua dicirikan oleh pembentukan beberapa tumor kecil - sehingga 5 sentimeter. Tisu ganas merebak ke saluran darah, tetapi tumor tidak melampaui batas organ dan tidak menembusi tisu limfa.
Pada peringkat ini, tanda-tanda yang pertama menggiatkan - pesakit sentiasa berasa lelah, tidak selesa dan sakit menjadi lebih jelas, terutama selepas penuaan fizikal. Gejala-gejala lain penyakit ini bergabung:
- mual dan muntah;
- cirit-birit;
- kembung;
- pembentukan gas meningkat;
- menurun selera makan;
- kehilangan berat badan yang cepat. Terdapat pelanggaran hati, dan toksin terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan keracunan, disertai oleh demam.
Tahap 3 dan 4 kanser hati
Pada peringkat ketiga, gejala-gejala penyakit itu menjadi jelas dan dalam tempoh ini kanser hati paling kerap didiagnosis. Beberapa usus besar lesi ganas terbentuk di dalam organ. Adalah lazim untuk membezakan tiga darjah penyebaran tumor:
- 3A - tumor menjejaskan urat portal atau hepatik, hati menjadi lebih padat, membesar dan merosakkan;
- 3B - sel malignan menjejaskan organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan hati atau tumor dilekatkan di luar organ;
- 3C - sel kanser menyerang sistem limfa, terdapat risiko ancaman kerosakan pada organ penting lain.
Untuk tahap ketiga kerosakan hati yang ganas ditandai dengan rupa penyakit kuning, edema, rupa urat labah-labah, keletihan badan, perkembangan asites.
Pada peringkat ini, penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh ke peringkat 4 dalam beberapa minggu sahaja.
Bentuk metastatik
Selalunya, tumor malignan di hati disebabkan oleh kerosakan organ oleh metastase, yang timbul daripada organ-organ lain sistem pencernaan, paru-paru, ovari dan prostat. Metastasis paling rendah di hati adalah tumor rongga mulut, laring, pundi kencing dan kulit. Peratusan pesakit dengan kanser hati sekunder agak tinggi - semua darah melewati hati, jadi lambat laun sel-sel kanser bertahan di dalamnya.
Laluan utama penembusan metastasis adalah urat portal, tetapi mereka juga boleh menembus rongga perut dan cecair limfa. Ini berlaku apabila sel malignan dipisahkan daripada tumor utama dan dengan aliran darah atau limfa memulakan pergerakannya melalui badan. Mengepakkan saluran darah atau laluan limfatik, sel kanser melekat pada dinding mereka, dan mula berkembang menjadi parenchyma organ, untuk membahagikan dan membesar.
Sebagai peraturan, lesi malignan nodular terbentuk dalam kanser hati metastatik. Fokus ganas dilokalisasi baik di permukaan dan di dalam badan, boleh menjadi satu atau berganda, dari beberapa milimeter hingga saiz yang besar.
Metastasis boleh menembusi bukan sahaja ke hati dari organ lain, tetapi juga sebaliknya. Dalam kes kerosakan hati yang ganas, metastasis sering berlaku di organ perut, tulang belakang dan tisu tulang rusuk. Selain itu, metastasis hati hampir tidak pernah menjejaskan pundi kencing.
Skim Penetapan Metastasis
Bergantung pada lokasi metastasis, tanda-tanda lesi ganas organ lain menyertai gejala kanser hati. Kehadiran metastasis secara automatik memindahkan penyakit ke tahap keempat yang terakhir - penampilan mereka bercakap tentang keterukan proses malignan.
Biasanya, dengan metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan, tetapi jika tumor utama tidak berkembang, metastasis bersendirian, dan kesejahteraan pesakit tidak bertambah buruk, maka dapat dikatakan penyakit itu berkembang dengan selamat.
Kriteria klasifikasi
Neoplasma malignan hati dibahagikan kepada beberapa jenis, berbeza di lokasi, mekanisme pembangunan, struktur dan ciri-ciri lain. Tumor boleh menjadi primer dan sekunder.
Tumor hati primer:
- Melanoma adalah sejenis kanser yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Melanoma terbentuk daripada sel-sel patologi yang bertanggungjawab untuk pigmentasi. Tumor tumbuh dengan cepat dan menetas ke organ-organ lain dalam hampir semua kes, dan fokus usus metastasis lebih cepat daripada tumor utama.
- Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular) adalah jenis kanser hati yang paling biasa. Tumor berkembang terus dari sel-sel hati yang bermutasi. Alkohol, hepatitis, bahan karsinogen, racun mencetuskan proses patologi.
- Hepatoblastoma adalah tumor ganas pada hati yang hanya berlaku pada anak-anak kecil. Biasanya tanda-tanda awal dijumpai pada tahun pertama kehidupan dan terutamanya di lobus kanan hati. Tumor terbentuk daripada sel-sel embrionik badan, tidak berfungsi sepenuhnya.
- Limfoma - adalah tumor yang agresif yang terdiri daripada limfosit berubah secara patologi. Penyakit ini cepat menyebar ke semua organ dan tisu melalui sistem limfa. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan.
- Cholangiocarcinoma - tumor terbentuk daripada sel-sel epitelium mutasi saluran empedu. Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi saluran intrahepatik, tetapi terdapat juga tumor ganas portal dan saluran empedu extrahepatic distal.
Angioma - adalah kelompok tumor kecil yang terdiri daripada pembuluh darah (hemangiomas) atau limfa (lymphangiomas). Ia mempunyai kecenderungan untuk kelahiran semula menjadi tumor malignan.
Sifat morfologi dan tanda-tanda tumor sekunder bergantung kepada jenis kerosakan organ yang mana metastasis ke hati telah berlaku. Selalunya, metastasis hati neuroblastoma dan melanoma dari perut, usus, ovari, paru-paru, prostat dan kelenjar susu diberikan.
Kanser pada kanak-kanak
Kanser hati ditemui bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Neoplasma sekunder yang paling biasa, membangunkan latar belakang penyakit onkologi organ-organ lain. Tetapi bentuk utama kanser sering berlaku pada zaman kanak-kanak.
Tumor yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular dan hepatoblastoma.
Hepatoblastomas berlaku terutamanya pada kanak-kanak tahun pertama hidup, kerana gejala tumor mula menunjukkan diri mereka sangat awal. Proses dan sebab-sebab pembentukan jenis tumor ini belum dipelajari sepenuhnya, tetapi faktor-faktor berikut dianggap sebagai faktor-faktor yang memprovokasi:
- Kecenderungan kongenital untuk tumor malignan.
- Perkembangan organ dalaman yang tidak normal.
- Mutasi kongenital gen.
- Kesan onkogen intrauterin.
- Hepatitis dipindahkan pada tempoh neonatal.
- Penyalahgunaan ibu oleh alkohol dan dadah.
- Penggunaan jangka panjang dadah estrogen oleh ibu.
Tumor mula terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin dari sel-sel hati tidak matang dan terus berkembang selepas kelahiran anak. Gejala muncul hanya dengan perkembangan tumor:
- Demam demam.
- Muntah-muntah yang tidak munasabah, belching.
- Aduan sakit perut.
- Kehilangan berat badan yang cepat.
- Dengan metastasis, jaundis muncul, hati meningkat, dan asites sering berkembang.
Karsinoma hepatoselular berkembang daripada hepatosit bermutasi. Jenis kanser ini berlaku pada kanak-kanak berumur dan mempunyai sebab dan gejala yang sama seperti hepatoblastoma. Jika kita membandingkan dua jenis neoplasma malignan ini, hepatoblastoma mempunyai prognosis yang lebih baik, walaupun jika karsinoma dikesan pada peringkat awal, pemulihan lengkap dapat dicapai.
Diagnosis dan rawatan
Peranan penting dalam rawatan tumor malignan memainkan diagnosis tepat pada masanya. Untuk mendiagnosis dan mengenalpasti jenis kanser, adalah perlu pada gejala pertama untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan.
Apa yang diperlukan untuk diagnosis:
- Ujian makmal urin dan darah (ujian umum, biokimia, penanda tumor, ujian fungsi hati).
- Radiografi dan angiografi rongga abdomen.
- Ultrasound.
- Tomografi yang dikira.
- MRI
- Biopsi.
- Laparoscopy.
Tumor hati dalam gambar
Sekiranya metastasis disyaki, ia perlu mengimbas tisu tulang rangka, yang dilakukan dengan memperkenalkan bahan radioaktif dan memperbaiki penawar dengan alat khas. Diagnosis dibuat hanya berdasarkan peperiksaan penuh, dan jika beberapa data mempunyai hasil yang dipersoalkan, diagnosis semula ditetapkan.
Ia adalah sangat penting bahawa rawatan diresepkan oleh seorang doktor yang berpengalaman, kerana pilihan ubat-ubatan yang salah boleh memburukkan keadaan pesakit dan menimbulkan pertumbuhan pesat tumor.
Terapi tradisional
Pada peringkat awal, operasi untuk mengeluarkan neoplasma dianggap kaedah rawatan yang paling berkesan. Tetapi hasil operasi itu tidak hanya dipengaruhi oleh saiz tumor, tetapi juga dengan jarak saluran darah. Pembentukan yang merosakkan kapal, walaupun selepas pembuangannya, cenderung berulang atau menyebar ke tisu sekitarnya. Selepas reseksi, pesakit dirawat sebagai kursus kemoterapi atau terapi sinaran untuk mencegah kanser berulang.
Pakar mengasingkan tumor tidak beroperasi yang berada di tempat yang sukar dijangkau, mempunyai banyak foci, atau digabungkan dengan disfungsi organ. Dalam kes sedemikian, anda boleh menggunakan pemindahan hati, jika keadaan pesakit membolehkan anda menjalankan operasi sedemikian tanpa risiko kepada kesihatannya.
Jika kanser hati berkembang, yang telah merebak ke seluruh badan dan di luar sempadannya, maka operasi itu dikontraindikasikan. Pesakit dengan pelbagai penyakit neoplasma malignan di dalam badan adalah terapi yang ditetapkan untuk mengekalkan fungsi organ dan menggantung pertumbuhan tumor:
- Kemoterapi paling kerap termasuk dadah seperti Cisplatin atau Doxorubicin. Tetapi amalan menunjukkan bahawa kaedah sedemikian tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, selain ubat-ubatan mempunyai kesan yang merugikan bukan sahaja pada sel kanser, tetapi juga pada tisu yang sihat.
- Terapi radiasi ditetapkan untuk menggantung pertumbuhan tumor, mengurangkan saiz dan melegakan kesakitan. Tetapi kaedah ini digunakan hanya sebagai tambahan, selain itu, seperti ubat kemoterapi, menyebabkan kesan sampingan: loya, kelemahan, keletihan dan lain-lain.
- Untuk tumor kecil dan ketiadaan metastasis, asid trikloroasetik atau 96% etanol disuntik ke dalam tumor itu sendiri. Bahan ini dapat menekan pertumbuhan tumor dan memusnahkan sel-sel kanser.
Untuk mengurangkan kesakitan, ubat penahan sakit yang ditetapkan. Oleh kerana satu ubat tidak dapat mengatasi kesakitan yang teruk, saya menetapkan mengambil dua atau lebih analgesik. Bermakna seperti Tylenol atau Motrin boleh ditetapkan, dan jika mereka tidak berkesan, anestetik narkotik akan ditetapkan. Pada masa yang sama, untuk menyokong hati, menetapkan hepatoprotectors: Heptral, Essliver, Essentiale dan lain-lain.
Kaedah rakyat
Sering kali, pesakit menggunakan cara yang tidak asli untuk merawat kanser hati:
- Satu balang tiga liter 1/3 yang dipenuhi dengan pucuk hemlock, dan tuangkan alkohol ke leher. A balang tertutup diletakkan di dalam peti sejuk selama 14 hari. Setelah itu, larutan selesai diambil setiap hari pada waktu perut kosong: pada hari pertama, satu titisan, dan setiap hari, meningkatkan dos dengan 1 drop. Setelah mencapai 40 tetes, mereka mulai setiap hari untuk mengurangkan jumlahnya dengan 1 drop, sehingga mereka tetap bersendirian. Selepas itu, berehat selama 2-4 minggu.
Harus diingat bahawa rawatan kanser adalah sangat sukar dan pada peringkat awal lebih baik untuk berpaling kepada pakar daripada dirawat dengan ubat-ubatan rakyat yang cukup lama.
Di samping kaedah rawatan yang diterangkan, adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan diet yang menjejaskan hati - semua goreng, asin, pedas, produk dengan pewarna dan bahan pengawet. Menu ini harus termasuk buah-buahan segar, sayur-sayuran dan herba, produk tenusu, bijirin dan jus sayuran yang baru dimasak.
Prognosis dan langkah pencegahan
Prognosis dan jangka hayat untuk kanser hati bergantung kepada komposisi sel tumor, saiznya, sejauh mana proses patologi dan keadaan umum pesakit:
- Apabila mendiagnosis kanser pada peringkat pertama dan rawatan yang berkesan, mereka membincangkan mengenai kursus selamat penyakit dan jangka hayat lebih daripada 5 tahun selepas diagnosis.
- Rawatan yang bermula pada peringkat kedua adalah rumit, kerana prosesnya mempengaruhi kapal, dan tumor mengambil saiz besar. Statistik menunjukkan kadar kelangsungan hidup 50% lebih 5 tahun.
- Pesakit tidak melebihi 20% dalam tempoh 5 tahun jika penyakit itu dikesan pada peringkat ketiga proses patologi.
- Prognosis yang paling tidak baik pada pesakit dengan kanser hati peringkat 4. Pada tahap ini, bukan sahaja hati, tetapi juga organ lain sering menderita, sehingga operasi tidak dapat dilakukan, dan metode lain praktis tidak efektif.
Survival pesakit dengan kanser hepatoselular
Pada peringkat ketiga dan keempat, penyakit ini hampir selalu berlaku dengan komplikasi:
- halangan usus;
- ascites;
- pendarahan dalaman;
- peritonitis;
- kegagalan hati.
Malah orang yang menjalani gaya hidup yang sihat tidak boleh mengelakkan tumor malignan. Walau bagaimanapun, peratusan orang-orang di kalangan pesakit adalah jauh lebih rendah daripada pesakit dengan tabiat buruk. Oleh itu, perkara pertama yang boleh dilakukan untuk mengelakkan kanser hati adalah melepaskan alkohol, merokok, mengambil dadah.
Kaedah pencegahan lain:
- Untuk meletakkan vaksinasi terhadap hepatitis.
- Perhatikan langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan toksik dan karsinogenik.
- Cuba makan hanya produk semulajadi.
- Jangan menyalahgunakan ubat yang tidak perlu.
- Elakkan pencerobohan parasit.
- Tepatnya ditinjau jika terdapat kecenderungan genetik.
Keadaan persekitaran mempengaruhi perkembangan kanser dan banyak penyakit lain, jadi tidak disyorkan untuk tinggal di tempat-tempat di mana terdapat banyak perusahaan perindustrian. Malah, minum air di kawasan tersebut sering membawa risiko kesihatan yang serius.
Kanser hati adalah penyakit yang sangat berbahaya dan cepat berkembang. Penyebaran perkembangan penyakit ini berdasarkan fakta bahawa semua bahan berbahaya yang beracun kepada tubuh terkumpul di hati - yang mana semua penyakit hati berlaku, yang secara beransur-ansur berubah menjadi tumor kanser. Selalu menghilangkan kanser hati hanya boleh dilakukan pada peringkat awal pembangunan. Tetapi selepas pemulihan, tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada kambuh dan tumor tidak akan tumbuh lagi dalam hati atau organ lain.
Kanser hati: penyebab, manifestasi, tahap, boleh disembuhkan?
Karsinoma hati terdiri daripada tumor yang berasal dari epitelium, yang berasal dari parenchyma organ (hepatosit) atau epitelum saluran empedu intrahepatic, yang, bagaimanapun, tidak banyak memberi kesan kepada gejala kanser hati, yang sangat pelbagai.
Penyakit ini jarang berlaku, setiap tahun terdapat kira-kira 250-300 ribu kes di dunia, tetapi diandaikan bahawa di beberapa negara, tumor sangat biasa. Sebagai contoh, di kawasan Afrika Selatan dan Asia, di India, China, di Kepulauan Filipina, di antara semua penyakit kanser, kanser hati mungkin berjumlah separuh atau lebih daripada semua tumor. Hal ini disebabkan oleh keanehan pemakanan, taraf hidup yang rendah, predisposisi terhadap penggunaan produk yang berkualiti rendah, penyebaran mutasi dan jangkitan genetik.
Bagi beberapa corak yang tidak baik, kanser hati lebih mudah terdedah kepada lelaki, di mana ia didaftarkan beberapa kali lebih kerap daripada wanita, dan di kalangan pesakit, orang yang berusia 50-60 tahun mendominasi. Sebahagiannya dipersalahkan, dan para wakil mereka sendiri dari seks yang lebih kuat, rentan terhadap tabiat buruk yang menimbulkan kanser. Di samping itu, lebih daripada 90% tumor hati pada lelaki adalah kanser utama, manakala wanita hanya terdapat kira-kira 40%.
Tumor ganas hati dibahagikan kepada primer, yang sebenarnya kanser, tumbuh dari struktur organ ini, dan tapak kanser menengah - metastatik tapak lain. Hati, disebabkan oleh keunikan bekalan darah dan tujuan fungsi, selalunya mengambil alih "tamparan" proses metastatik. Jadi, lebih daripada satu pertiga dari semua tumor yang diketahui memberikan metastasis hematogenous ke hati, apabila sel-sel kanser dari organ-organ lain dibawa masuk dengan aliran darah dan membentuk pertumbuhan baru di sana. Dengan kata lain, tumor menengah berlaku beberapa kali ganda lebih kerap daripada kanser hati primer.
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
Di antara semua punca kanser hati, ada yang tidak dapat kita ubah - jantina (iaitu, kromosom, yang tidak dapat dibetulkan oleh mana-mana operasi), umur, keturunan. Dari "beban" seperti kecenderungan genetik tidak dapat melarikan diri, serta tahun-tahun tambahan hidup, jadi lelaki yang lebih tua harus lebih berhati-hati terhadap gaya hidup dan kesihatan. Pada masa yang sama, kebanyakan faktor risiko lain yang diubahsuai dapat diperbetulkan dan sekurang-kurangnya cuba mengelakkannya.
Untuk membawa kanser hati:
- Jangkitan virus dan pencerobohan parasit.
- Cirrhosis hati yang berbeza.
- Gangguan pertukaran yang dikaitkan dengan pengumpulan besi berlebihan dalam hati (hemochromatosis).
- Tabiat yang buruk - merokok dan, khususnya, alkoholisme.
- Kesan karsinogen industri, domestik dan makanan.
Bercakap mengenai sifat virus kanser hati, terutamanya merujuk kepada hepatitis B dan C, patogen yang mempunyai tropisme khusus untuk hepatosit, iaitu, ia mempengaruhi terutamanya hati, tanpa melibatkan organ-organ lain dalam penyakit ini. Para saintis telah mendapati bahawa virus ini mampu menyekat gen yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser dalam badan (gen penekan p53), sehingga membuka jalan untuk kanser. Kemungkinan tumor berkembang ketika membawa antigen virus hepatitis B meningkat 200 kali.
Virus ini dapat dikesan dalam 70-90% pesakit dengan kanser hati primer. Perlu diingat bahawa vaksinasi terhadap hepatitis B memberikan hasil yang baik dan boleh diakses oleh semua orang, jadi langkah pencegahan ini tidak boleh diabaikan, terutama bagi orang yang berisiko (doktor, makmal perubatan).
Pencerobohan parasit juga boleh dianggap sebagai faktor risiko, dan opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis adalah yang paling biasa. Khususnya dalam kumpulan ini jangkitan kepunyaan opisthorchiasis. Penyakit ini adalah kebiasaan kucing yang disebut dengan cacing rata. Patogen ini memasuki badan dengan ikan yang tidak dirawat dengan sempurna atau ikan sungai mentah yang tidak sempurna dan parasit dalam saluran empedu, pundi kencing, menyebabkan keradangan kronik, gangguan aliran keluar hempedu dan perubahan dalam epitelium saluran, oleh itu sejenis kanser cholangiocellular mungkin berlaku.
Opisthorchiasis sangat biasa di rantau tertentu di Rusia, terutamanya di lembangan Volga, Kama, Neva, Ob dan sungai utama yang lain. Tradisi pemakanan yang dikaitkan dengan penggunaan perancang dihiris agak berbahaya dari segi jangkitan parasit, jadi pencinta produk ikan tersebut berisiko tinggi. Penyakit ini boleh berlaku selama beberapa dekad dengan klinik cholecystitis atau bahkan tanpanya. Kanser hati adalah kes apabila lebih baik untuk melepaskan beberapa keistimewaan gastronomi daripada masuk ke dalam jumlah pesakit hospital onkologi, oleh itu rawatan yang berhati-hati terhadap ikan pada suhu tinggi harus menjadi prasyarat untuk kegunaannya.
Semua orang telah mendengar tentang sirosis hati, dan ramai yang tahu bahawa ia boleh menyebabkan kanser. Penyebab sirosis dalam kes ini tidak menentukan, sama ada hepatitis kronik atau alkoholisme. Kanser hati jarang berlaku, tetapi sehingga 90% pesakit mengalami sirosis hati, yang, walaupun bukan karsinoma, sering dijumpai di peringkat lanjut sebagai penyebab utama tumor. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung dalam parenchyma hepatik dengan pelanggaran struktur organ, ubah bentuk lobulus dan saluran vaskular, pelanggaran pembentukan hempedu dan keluar. Proses sklerotik yang teruk, yang sering mengubah senibina hati di luar pengiktirafan, mempunyai potensi onkogenik yang sangat tinggi. Sirosis alkohol adalah punca utama kanser hati di kalangan penduduk negara maju.
Hemochromatosis disertai oleh pemendapan besi berlebihan dalam hati dan organ lain, menyebabkan sklerosis sebagai tindak balas, mengubah masa ke masa ke hati untuk sirosis, dan kemudian - sepanjang laluan yang dikenali untuk kanser. Hemochromatosis boleh disebabkan bukan sahaja oleh kecacatan keturunan, tetapi juga oleh pemindahan darah yang sering, eritrosit, alkoholisme yang sama, keadaan selepas penyingkiran sebahagian perut, dan lain-lain. Hemochromatosis dirawat agak bermasalah, oleh itu, dalam kebanyakan kes, kerosakan hati dalam bentuk sirosis dapat diperhatikan.
Ia adalah mustahil dan tidak bercakap tentang peranan karsinogenik tabiat buruk, kerana ini adalah fakta yang terkenal, tetapi ia patut mengingatkan bahawa merokok dan penyalahgunaan alkohol sering menjadi penyebab utama kanser. Alkohol bukan sahaja mempunyai kesan toksik pada hepatosit, tetapi juga, dengan penggunaan yang berpanjangan dalam kuantiti yang tidak munasabah, membawa kepada sirosis, yang, seperti yang dinyatakan di atas, boleh menyebabkan kanser.
Karsinogen yang memasuki badan melalui makanan, di tempat kerja dan juga di rumah, tidak dapat dielakkan menjalani pelbagai perubahan dalam hati - organ utama detoksifikasi. Herbisida, arsenik, hidrokarbon aromatik, nitrosamin, menembus udara, air atau makanan, masukkan hati, di mana kesan pro-karsinogenik mereka terbentang.
Nota khas adalah aflatoxin, salah satu karsinogen yang paling berkuasa dan produk sisa yang sangat toksik daripada jamur Aspergillus flavus, yang tempat pertumbuhan kegemarannya adalah kacang tanah, bijirin dan kekacang, koko, dan beras. Kanser hati yang disebabkan oleh kulat ini sangat biasa di negara-negara Afrika, di mana mereka sering terpaksa makan produk yang tidak berkualiti kerana kekurangan alternatif.
Atlet yang gemar hormon steroid sintetik dalam mengejar jisim otot perlu sedar bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kanser hati. Kontraseptif hormon juga mempunyai kesan yang sama dengan penggunaan jangka panjang, tetapi ubat-ubatan moden dengan dosis rendah hormon hampir tidak mempunyai harta ini.
Tempat yang terang di antara perkara-perkara di atas boleh menjadi hakikat bahawa minum kopi menghalang perkembangan kanser hati, yang tidak boleh tetapi sila "orang kopi", tetapi dalam usaha untuk melindungi diri mereka dari kanser dengan cara ini, jangan lupa tentang kesan lain dari minuman ini yang lazat - tekanan darah tinggi, takikardia, dsb.
Bercakap kanser kedua, metastatik, dan hati, perlu diperhatikan bahawa struktur nodul tumor tersebut sepadan dengan karsinoma primer dalam organ lain, dari mana sel-sel kanser dan "tiba" dalam hati. Sebagai peraturan, terdapat beberapa metastasis seperti, rupa yang sama dan struktur histologi. Mana-mana organ boleh menjadi sumber kanser metastatik, tetapi kanser usus menduduki tempat yang istimewa. Fakta ini tidak sukar untuk dijelaskan: darah vena dari usus dihantar melalui vena portal ke hati untuk menyahtoksifikasi produk metabolik, dan bersama-sama dengannya, sel-sel tumor yang jatuh ke dalam rangkaian microcirculatory yang maju dan menimbulkan metastasis.
metastasis hati ke hati: dari pankreas (kiri), dari usus (kanan)
Dalam separuh daripada kes, ia adalah kanser usus yang menyebabkan munculnya metastasis awal hematogen di hati. Ciri-ciri bekalan darah, aliran keluar hempedu dan jus pankreas juga terdedah kepada metastasis hepatik dalam tumor malignan pankreas, perut, kerongkong.
Dalam sesetengah kes, kerosakan hati oleh proses kanser mungkin disebabkan oleh percambahan tumor dari organ lain. Khususnya, dari perut, duodenal atau kolon yang rapat, pundi hempedu. Dengan karsinoma seperti ini, terdapat hubungan yang jelas antara kedua-dua struktur anatomi dan histologi antara serpihan tumor individu, yang tidak membenarkan menggabungkan, contohnya, perut dan kanser hati menjadi satu penyakit.
Jenis dan peringkat kanser hati
Tumor hati dibahagikan kepada jenis bergantung kepada struktur, kualiti dan asalnya.
Klasifikasi histologi tumor epitel malignan melibatkan pemilihan jenis seperti:
- Kanser hepatocyllular.
- Karsinoma Cholangiocellular.
- Versi bercampur struktur.
- Cystadenocarcinoma daripada saluran empedu.
- Kanser yang tidak dibezakan.
- Hepatoblastoma.
Kebanyakan (sehingga 80%) karsinoma primer adalah kanser hati hepatoselular, yang berasal dari sel-sel parenchyma - hepatosit. Karsinoma hepatoselular hampir selalu digabungkan dengan sirosis hati.
Satu lagi jenis yang berlaku pada 20-30% pesakit adalah karsinoma cholangiocellular, yang mana merupakan epitel salur hempedu. Variasi tumor ini kurang dikaitkan dengan sirosis, dan paling sering berlaku terhadap latar belakang keradangan kronik di saluran empedu (cholangitis), termasuk akibat pencerobohan parasit.
Jenis kanser lain, di antaranya adalah tumor epithelial-mesenchymal yang dicampur, direkodkan lebih kerap daripada yang diterangkan di atas.
Bergantung pada jenis pertumbuhan, adalah perkara biasa untuk membezakan bentuk nodular dan meresap kanser. Selalunya tumor tumbuh dalam bentuk nod, bilangan dan saiznya boleh berbeza-beza. Masih tiada konsensus mengenai sama ada beberapa tapak kanser pada mulanya timbul, atau salah satunya adalah yang utama, dan yang lain adalah pemeriksaan metastatik. Jenis pertumbuhan nodular berlaku dalam karsinoma hepatoselular, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam saiz hati dan digabungkan dalam kebanyakan kes dengan sirosis. Bentuk meresap diiringi oleh penampilan banyak pertumpahan tumor kecil di hati sirosis, dimensi yang tidak banyak berubah.
Seperti tumor malignan yang lain, kanser hati boleh mempunyai tahap yang berbeza dari segi pembezaan, dari tinggi hingga sederhana dan rendah, yang menentukan keganasannya, serta prognosis.
Tahap penyakit ini ditentukan oleh ukuran, jumlah tumor foci, metastase dan komplikasi dan ditentukan secara komprehensif, dengan mengambil kira parameter sistem TNM, yang terkenal dengan ahli onkologi.
Hanya pesakit yang mempunyai peringkat pertama, apabila tidak lebih daripada tiga nod sehingga tiga sentimeter yang terdapat di dalam hati, mempunyai peluang pemulihan. Dalam kes lain, prognosis agak serius, dan pada tahap keempat, terminal, hanya rawatan simptomatik yang mungkin.
Kanser hati memberi metastasis kepada nodus limfa organ pintu, mediastinum, celiac, dan juga serviks. Penyebaran hematogen boleh dilihat dalam tulang dan paru-paru. Pengecaman tumor di organ dan tisu tetangga - perut, diafragma, dan kelenjar adrenal - sering diperhatikan. Metastasis kanser hati dapat mengekalkan keupayaan untuk membentuk empedu.
Gejala tumor hati
Tanda-tanda awal kanser hati mungkin tidak cukup lama, dan gejala-gejala yang muncul begitu tidak spesifik bahawa mereka tidak menimbulkan kebimbangan pada pesakit yang mengklasifikasikan mereka sebagai manifestasi yang biasa mengenai hepatitis kronik atau sirosis. Ini membawa kepada hakikat bahawa selalunya tumor didiagnosis dalam peringkat yang jauh lebih maju.
Simptom pertama dari jumlah penyakit dengan kemunculan:
- Penyakit, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli.
- Sakit dalam hipokondrium yang betul.
- Mual, muntah, kehilangan selera makan.
- Berat badan
- Jaundice.
Secara purata, tiga bulan selepas kemerosotan keadaan kesihatan pesakit datang kepada doktor, menyampaikan, sebagai tambahan kepada di atas, aduan tentang kehadiran pembentukan seperti tumor di abdomen, yang sering dijumpai oleh pesakit, penyakit kuning, edema, demam. Di samping itu, terdapat kecenderungan pendarahan, peningkatan yang ketara dalam hati (hepatomegali) dan penguraian yang teruk.
Hepatomegaly adalah gejala kanser yang paling penting, di mana organ meningkat dengan ketara dalam saiz, menjadi ketumpatan batu, paling sering dengan permukaan yang kental. Ia tidak sukar untuk doktor khusus untuk memeriksa hati sedemikian. Menegangkan kapsul glisson yang menutupi hati pada semua pihak membawa kepada peningkatan kesakitan, yang menjadi kekal, membosankan atau membosankan dan dilokalisasi di hipokondrium atau epigastrium yang betul.
Manifestasi seperti jaundis dan asites (akumulasi cecair di rongga abdomen) adalah disebabkan oleh pertumbuhan tisu tumor dengan mampatan saluran empedu, vena portal, serta penurunan massa parenchyma yang berfungsi, yang mampu detoksifikasi. Sekiranya kanser dikembangkan pada latar belakang sirosis, maka pesakit sudah boleh mengalami jaundis sebelum dia, ascites, urat varises dinding perut anterior, rektum, kerongkong, dan tanda-tanda kerosakan hati yang lain. Pada masa yang sama, pertumbuhan tumor terhadap latar belakang sirosis disertai oleh kemerosotan keadaan yang lebih pesat dan peningkatan dalam semua gejala kegagalan hati.
Bergantung pada kelaziman simptom tertentu, dalam onkologi klinikal, jenis kanser hati berikut dibezakan: hepatomegalic, icteric, simulasi hepatitis, dsb.
Pada peringkat terakhir, keadaan pesakit menjadi teruk, kegagalan hati berkembang, gejala mabuk dengan produk metabolik tumor dinyatakan, dan tanda-tanda disfungsi organ-organ lain saluran gastrousus juga mungkin. Metastasis ke tulang boleh menyebabkan kesakitan, dan kerosakan pada paru - perkembangan radang paru-paru. Pesakit sedemikian memerlukan terapi simptom yang berterusan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala yang menyakitkan dan menyakitkan.
Keupayaan diagnostik
Pengesanan kanser hati di peringkat awal adalah penuh dengan kesukaran, kerana organ tidak boleh diakses untuk peperiksaan langsung, tidak mungkin untuk membesar tumor kecil, dan tanda-tanda pertama mungkin terjadi di bawah nama penyakit lain. Pemeriksaan pesakit, penjelasan terperinci tentang aduan, gejala, dan palpasi perut memberikan banyak maklumat yang membolehkan doktor mengesyaki sesuatu yang salah dan menghantar pesakit ke pemeriksaan yang diperlukan.
Diagnosis kanser hati terdiri daripada:
- Ujian darah am dan biokimia dengan penentuan wajib tahap bilirubin dan transaminase hepatik.
- Ultrasound hati dan organ perut lain.
- CT, MRI, kaedah angiografi.
- Imbasan radioisotop.
- Definisi dalam darah penanda tumor.
- Biopsi dari kawasan yang terjejas.
- Laparoscopy.
Secara umum, analisis darah pesakit dengan kanser hati menunjukkan peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, anemia, dan bilirubin dan transaminase (ALT, AST) akan meningkat semasa kajian biokimia, yang menunjukkan kerosakan hepatosit.
Salah satu ujian makmal yang paling penting dan bermaklumat adalah penentuan tahap AFP dalam darah. Ia boleh ditingkatkan dalam 70-90% pesakit dengan kanser hati.
Pemeriksaan ultrabunyi sangat berpatutan, murah untuk dilaksanakan dan membolehkan anda mengenal pasti pertambahan pertumbuhan tumor, memeriksa kelenjar getah bening dan organ bersebelahan rongga perut. Dengan bantuan ultrasound, seseorang boleh mengesyaki sifat ganas lesi, serta proses metastatik sekunder.
Untuk menjelaskan lokalisasi tumor, keadaan aliran darah di dalamnya, kehadiran perubahan sekunder, CT, MRI, celiaografi selektif, dan pengimbasan radioisotop hati digunakan.
Data yang paling boleh dipercayai tentang tumor diperoleh dengan menggunakan biopsi yang dilakukan dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrabunyi atau semasa laparoskopi, ketika mungkin mengambil potongan tisu dari bahagian-bahagian hati yang diubah secara visual.
Bagaimana untuk mengatasi kanser?
Rawatan kanser hati bukanlah satu tugas yang mudah, dan kesan positif dapat dicapai hanya dalam sebahagian kecil pesakit dengan tumor kecil yang terhad kepada satu lobus. Komplikasi proses memerangi penyakit bukan hanya fakta bahawa pesakit mencapai ahli onkologi pada tahap lanjut, tetapi juga ciri-ciri struktur organ itu sendiri. Bekalan darah yang kaya, kekurangan sempadan yang jelas antara segmen hati, dan selalunya kepelbagaian nod tumor sering menjadikan rawatan pembedahan radikal mustahil, oleh itu pesakit dalam kebanyakan kes ditakdirkan. Mengembangkan dengan cepat dan agresif, kanser hati boleh menyebabkan kematian dalam masa beberapa bulan dari masa diagnosis.
Kaedah utama rawatan adalah pembedahan, yang mungkin secara teknikal dan bermanfaat untuk tumor kecil dari lobus hati apa pun. Campur tangan ini sangat rumit dan dapat dilakukan di klinik khusus, di mana ahli onkologi yang berkemahiran tinggi bekerja dan peralatan yang sesuai tersedia. Semasa operasi, hemostasis berhati-hati perlu dipantau, serta prinsip ablastik harus diikuti, mengeluarkan tisu tumor dalam parenchyma hati yang sihat.
pelbagai kombinasi untuk pembuangan sebahagian daripada bahagian hati
Di hadapan sirosis terdahulu, operasi mungkin juga mustahil walaupun dengan sedikit kerosakan hati, kerana ubah bentuk struktur organ dan sklerosis teruk menimbulkan bukan sahaja kegagalan hati, tetapi juga pendarahan besar-besaran pada masa pembedahan dan selepas itu.
Pemindahan hati boleh menyelamatkan nyawa, tetapi secara teknis operasi sangat rumit, mencari penderma boleh mengambil masa yang lama, dan petunjuknya adalah kanser tidak lewat daripada peringkat 2, jadi pemindahan sangat jarang berlaku.
Dalam beberapa kes kanser utama kecil, cryoablation (menggunakan nitrogen cecair), ablation radiofrequency, dan embolization kapal makan tumor boleh digunakan.
cryoablation (kiri) dan RF ablation (kanan)
Kemoterapi tidak mempunyai kepentingan bebas, kerana tumor ganas hati tidak sensitif terhadap kesan sitostatics. Dalam beberapa kes, mereka masih menggunakan pengenalan dadah ke dalam urat umbilik atau arteri hepatic, tetapi dengan matlamat pendorong selepas operasi.
Terapi radiasi tidak digunakan untuk kanser hati, tetapi kadang kala ia ditangani untuk mengurangkan kesakitan.
Secara umum, kaedah merawat kanser hati sangat terhad, walaupun mencari cara baru untuk memeranginya terus berlanjut. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis yang mantap tidak dapat diubati, dan ubat hanya dapat mengurangkan penderitaan mereka. Terapi simtomatik termasuk pelantikan ubat sakit, pembetulan gangguan metabolik dan mengekalkan fungsi organ penting lain.
Ramai yang berminat sama ada mahu memilih rawatan kanser hati di Israel, dan bukan di negara mereka sendiri. Secara umumnya, pendekatan untuk terapi tidak berbeza dari orang-orang di negara lain, tetapi kemungkinan menggunakan peralatan moden, ubat-ubatan yang sangat berkesan, penyertaan dalam ujian klinikal untuk pesakit di Israel adalah lebih luas, yang bermaksud hasilnya akan lebih baik. Persoalannya hanya keupayaan kewangan untuk dirawat di klinik Israel, kerana semua prosedurnya agak mahal.
Diet untuk kanser hati
Orang yang sihat tidak selalu berfikir tentang komposisi diet, diet, mengabaikan prinsip-prinsip gaya hidup yang betul. Makanan ringan yang kerap, makanan segera, produk dengan bahan pengawet, warna, perisa dengan tegas memasuki kehidupan kita. Pada masa yang sama, kehadiran penyakit serius mana-mana organ sistem pencernaan memaksa kita untuk menimbang semula tabiat gastronomi. Sering kali, pesakit, sudah biasa dengan diet tertentu, tidak menolak makan makanan kegemaran mereka, tetapi keperluan untuk diet di kanser hati adalah kerana penyertaannya dalam proses pencernaan, serta adanya gangguan dyspeptik pada kebanyakan pesakit.
Pemakanan untuk kanser hati tidak boleh menjadi "berat", menyebabkan gangguan penghadaman yang lebih besar, jadi anda harus memberi keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, dikukus atau direbus. Perlu sepenuhnya menafikan alkohol, kopi, lada panas dan perisa lain, sup kaya, marjerin, minuman berkarbonat. Memandangkan keterbatasan yang ketara, masih boleh dimakan pesakit dengan marshmallow, marmalade atau madu.
Pemakanan pesakit dengan kanser hati adalah bertujuan untuk menyediakan semua nutrien dan kalori yang diperlukan dengan had ketara dalam senarai makanan yang dibenarkan, tetapi dalam setiap kes, doktor menyesuaikannya bergantung kepada keparahan gejala tertentu. Oleh itu, kehilangan cecair semasa muntah perlu diisi semula dengan jumlah yang mencukupi, sedangkan di hadapan asites, edema adalah perlu untuk membuang air berlebihan.
Peminat untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan tumor malignan harus sekali lagi diingatkan bahawa kanser hati adalah penyakit yang sangat serius dan tidak dapat diubati, yang menyebabkan kematian walaupun dengan penglibatan semua kaedah rawatan moden yang mungkin. Sekiranya kita mengharapkan sekurang-kurangnya peningkatan dalam penggunaan herba, baking soda, atau bahkan konspirasi psikik? Mungkin tidak, adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar onkologi, yang secara kompeten dapat membantu meringankan penderitaan pesakit.
Prognosis dan pencegahan
Mungkin, tumor ganas pada hati boleh dianggap sebagai kes apabila kanser adalah hukuman.
Pesakit di peringkat pertama penyakit mempunyai peluang untuk menyembuhkan, dan selepas pembedahan dalam kes kanser yang boleh dikendalikan, jangka hayat adalah purata tiga tahun. Kelangsungan hidup selama lima tahun boleh diramalkan hanya dalam seperlima pesakit.
Apabila mendiagnosis dalam peringkat lanjut kanser, pesakit hanya tinggal beberapa bulan, yang perlu dibelanjakan di hospital, mengalami kesakitan dan gejala-gejala lain dan memerlukan terapi gejala yang tetap.
Prognosis untuk kanser hati sangat serius dan sering tidak menguntungkan, oleh itu orang yang berisiko perlu melakukan segala-galanya untuk mencegah perkembangannya. Langkah pencegahan dikurangkan kepada:
- Vaksinasi terhadap hepatitis B.
- Untuk mengecualikan pemindahan darah dan persediaannya yang tidak munasabah dan kerap, yang mungkin mengandungi virus hepatitis, serta pengambilan asupan zat besi yang tidak terkawal.
- Mematuhi rejim kebersihan dan anti-wabak di hospital, terutamanya pembedahan.
- Penggunaan alkohol secara sederhana atau penolakan sepenuhnya.
- Mematuhi peraturan keselamatan apabila bekerja dalam persekitaran berbahaya.
Sekiranya tumor hati disyaki, atau keadaan pesakit dengan hepatitis atau sirosis bertambah buruk, adalah berbaloi, tanpa berlengah-lengah, untuk melawat doktor sehingga penyakit itu telah mencapai tahap yang tidak dapat diubati.