Hati semasa kehamilan

Kehamilan adalah tempoh terbaik dalam kehidupan setiap wanita. Tempoh musim bunga dan kemakmurannya, kerana dia menjangkakan keajaiban, cinta kecilnya dilahirkan, tumbuh lebih kuat dan bertumbuh. Tetapi, malangnya, walaupun ia adalah proses semula jadi, kehamilan juga merupakan beban yang kuat pada tubuh wanita dan semua organ dalamannya. Banyak penyakit kronik dan klinikal yang tiba-tiba mendadak dilancarkan. Hati menjadi salah satu yang paling "mudah dipengaruhi" organ semasa tempoh ini.

Sudah tentu, dalam wanita hamil yang normal, saiz, struktur dan sempadan hati, tahap bekalan darah tidak boleh berubah, tetapi bagaimanapun, tepat pada masa ini fungsinya boleh merosot secara dramatik. Prosesnya agak semulajadi, kerana semasa kehamilan, hati berada di bawah beban yang sangat berat: ia perlu membersihkan produk kehidupan janin, mengaktifkan sumber daya, memperbaiki proses metabolik, dan sejak akhir trimester pertama, hormon akan dimetabolisme dan tidak diaktifkan oleh hati.

Walau bagaimanapun, jika kehamilan berjalan normal, maka proses metabolik tidak terganggu. Tetapi dengan penyakit hati dan dengan toksikosis lewat, wanita hamil menghadapi masalah kerana sumber hati mula kering dengan cepat.

Sebagai peraturan, hati menderita dalam 2-3% wanita hamil: wanita semestinya semestinya berada di bawah perhatian ahli obstetrik-ginekologi. Tetapi di sini ada bahaya: jika doktor tidak berpengalaman dan tidak betul menilai masalah hati, komplikasi tidak akan dielakkan - toksikosis lewat, hypotrophy janin, komplikasi semasa melahirkan anak.

Ada kemungkinan apabila masalah hati ditemui, seorang wanita boleh dimasukkan ke hospital. Sebagai peraturan, dicadangkan pada peringkat awal - secara purata sehingga 12 minggu - sekiranya keradangan hati dan saluran empedu bertambah buruk, atau patologi ginekologi ditambahkan kepada penyakit hati yang sedia ada. Atau jika mereka tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Hospitalisasi boleh dan 2-3 minggu sebelum melahirkan anak. Jika seorang wanita mempunyai penyakit hati yang teruk, maka kehamilan, malangnya, terganggu.

Salah satu gejala penyakit hati yang paling membimbangkan dan biasa semasa mengandung adalah penyakit kuning. Ia boleh menyebabkan kedua-dua sebab dan faktor yang berkaitan dengan kehamilan. Pada separuh daripada kes, penyakit kuning berkembang kerana penyakit Botkin yang lalu (hepatitis virus), dalam satu perempat kes akibat toksikosis lewat dengan sindrom hepatik, dan hanya dalam 7% kes akibat cholelithiasis.

Hepatitis A virus pada wanita hamil tidak jauh berbeza dengan hepatitis A virus pada wanita yang tidak hamil. Fetus dan bayi yang baru lahir biasanya tidak dijangkiti.

Penyakit hati semasa kehamilan: sebab, gejala, rawatan

Dalam artikel ini saya akan cuba untuk memberitahu secara terperinci tentang penyakit hati yang paling biasa semasa kehamilan, gejala mereka, kesan ke atas kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, serta kaedah rawatan dan pencegahan kejadian mereka.

Kolestasis intrahepatic wanita hamil

Kolestasis intrahepatic hamil (VHB) adalah penyakit hati yang mengandung kehamilan yang dicirikan oleh pengeluaran yang merosakkan dan aliran hempedu (bahan yang dihasilkan oleh hati yang terlibat dalam pencernaan dan penyerapan lemak). Gangguan ini membawa kepada pengumpulan asid hempedu (komponen hempedu) dalam darah ibu, akibatnya ia mengalami gejala seperti gatal-gatal yang teruk pada kulit. Secara purata, kira-kira 1% daripada wanita hamil mengalami CVH.

Sebab-sebab kemunculan VHB tidak dipelajari dengan baik, tetapi para doktor bersetuju bahawa penyebab utama adalah turun naik hormon dan keturunan yang dibebankan (hampir separuh daripada wanita yang mengalami VHB, sejarah keluarga mengalami kemerosotan oleh kehadiran berbagai penyakit hati). Ia juga telah mendapati bahawa VHB adalah lebih biasa pada wanita yang membawa kehamilan berganda.

Gejala penyakit biasanya muncul buat kali pertama dalam trimester kehamilan kedua atau ketiga. Gejala yang paling biasa ialah:

• kulit gatal - selalunya muncul di telapak tangan dan tapak kaki, tetapi ramai wanita berasa gatal-gatal di seluruh badan mereka. Sering kali, gatal dari masa ke masa menjadi lebih dan lebih kuat, yang membawa kepada gangguan tidur dan mengganggu wanita dalam aktiviti hariannya;
• kuning kulit putih dan kulit (penyakit kuning) ditunjukkan dalam 10 hingga 20% wanita dengan BSH. Jaundis disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin (kimia dalam darah) akibat penyakit hati dan penurunan aliran hempedu.

VHB boleh memberikan banyak kesulitan kepada seorang wanita hamil. Ia juga boleh merosakkan kanak-kanak. Kira-kira 60% wanita dengan vhb mempunyai tenaga kerja pramatang. Dan bayi pramatang diketahui mengalami peningkatan risiko masalah kesihatan dalam tempoh neonatal (sehingga kecacatan dan kematian). WCH juga meningkatkan risiko kelahiran mati (dalam 1 - 2% daripada kes). Untuk mengelakkan masalah ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan merawat kolestasis tepat pada masanya.

Bagaimana kolestasis didiagnosis, jika gejala utamanya - kulit gatal - adalah perkara biasa dalam wanita hamil yang sihat? Malah, kulit gatal tidak selalunya tidak berbahaya, dan terdapat beberapa penyakit kulit yang boleh menyebabkan gatal-gatal. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka tidak membahayakan ibu dan anak. Ujian darah biokimia yang biasa, yang mengukur tahap pelbagai bahan kimia dalam darah, akan menunjukkan betapa fungsi hati wanita dan berapa banyak asid hempedu dalam darah akan membantu menentukan sama ada gatalnya berkaitan dengan VHB.

Sekiranya wanita mengesahkan diagnosis "kolestasis intrahepatik", maka dia kemungkinan akan dirawat dengan rawatan "Ursofalk" (asid ursodeoxycholic). Ubat ini melegakan gatal-gatal, membantu untuk membetulkan disfungsi hati dan boleh membantu mengelakkan kelahiran mati.

Walaupun ibu sedang menjalani rawatan, doktor akan memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak (menggunakan ultrabunyi dan pemantauan kadar jantung) untuk segera mengesan penampilan apa-apa masalah dengan keadaannya jika tiba-tiba muncul. Sekiranya ini berlaku, wanita perlu melahirkan lebih awal masa untuk mengurangkan risiko melahirkan anak mati.

Doktor juga boleh memberi wanita itu amniosentesis apabila kehamilan mencapai 36 minggu untuk memastikan paru-parunya matang untuk hidup di luar rahim. Sekiranya paru-paru bayi cukup matang untuk membolehkan bayi itu bernafas sendiri, seorang wanita boleh dinasihatkan untuk mendorong buruh pada 36-38 minggu.

Gejala-gejala VHB biasanya hilang kira-kira 2 hari selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, dalam 60-70% wanita terjejas, kolestasis wanita hamil berkembang lagi dalam kehamilan berikutnya.

Hepatitis A, B dan C

Hepatitis adalah keradangan hati, yang biasanya disebabkan oleh virus. Yang paling biasa ialah hepatitis A, B dan C.

Sesetengah orang yang dijangkiti tidak mempunyai gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, gejala yang paling kerap adalah:

• jaundice;
• keletihan;
• mual dan muntah;
• ketidakselesaan di bahagian abdomen, di bahagian atas, di kawasan hati;
• demam rendah.

Bagi sesetengah orang yang mempunyai hepatitis B atau C, virus itu kekal di dalam badan sehingga akhir hayat. Dalam kes ini, hepatitis dipanggil kronik. Orang yang mempunyai hepatitis kronik mengalami peningkatan risiko penyakit hati dan kanser hati. 10-15% orang dengan hepatitis B, dan sekurang-kurangnya 50% orang dengan hepatitis C, mengembangkan jangkitan kronik.

Hepatitis A biasanya disebarkan melalui makanan dan air yang tercemar. Hepatitis B dan C disebarkan melalui kontak dengan darah dan cecair badan lain orang yang dijangkiti. Ini boleh terjadi dengan menukar jarum (penagih dadah yang paling sering dijangkiti dengan cara ini), serta semasa hubungan seks dengan orang yang dijangkiti (walaupun hepatitis C jarang ditularkan melalui hubungan seksual).

Perlindungan terbaik terhadap hepatitis A dan B adalah vaksinasi. Keselamatan vaksin hepatitis A tidak dipelajari secara menyeluruh dalam wanita hamil, tetapi ia mengandungi virus yang tidak aktif, oleh itu ia tidak mungkin menjadi bahaya. Vaksin Hepatitis B dianggap selamat semasa kehamilan, tetapi yang terbaik adalah untuk mendapatkan vaksin sebelum mengandung. Bagi vaksin hepatitis C, ia tidak wujud. Walau bagaimanapun, wanita boleh melindungi diri mereka dari hepatitis B dan C dengan mengamalkan seks yang selamat, mengelakkan ubat suntikan, dan tidak berkongsi barangan kebersihan peribadi yang mungkin mempunyai darah (pisau cukur, berus gigi, epilator elektrik).

Malangnya, tiada ubat untuk jangkitan hepatitis akut (baru-baru ini diperoleh). Terdapat ubat-ubatan untuk rawatan hepatitis B dan C kronik, tetapi biasanya tidak disyorkan semasa kehamilan.

Terdapat beberapa ubat antivirus yang boleh digunakan untuk merawat hepatitis B - ini adalah analog nukleosida (adefovir, lamivudine) dan persiapan kumpulan interferon alfa (interferon). Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui tentang keselamatan ubat ini semasa kehamilan. Sesetengah mengesyaki mereka meningkatkan risiko kecacatan kelahiran dan keguguran. Ubat-ubatan ini juga tidak disyorkan semasa menyusu.

Hepatitis C kronik boleh dirawat dengan gabungan dua ubat antivirus (ribavirin dan pegylated interferon alfa-2a). ubat-ubatan ini telah terbukti menyebabkan kecacatan kelahiran dan keguguran. Wanita harus mengelakkan kehamilan semasa kemasukan mereka dan selama enam bulan selepas rawatan selesai. Mereka juga tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Apakah berbahaya untuk hepatitis semasa kehamilan? Hepatitis A secara umumnya tidak menimbulkan bahaya kepada bayi, dan jarang ditularkan semasa melahirkan anak dari ibu ke bayi. Hepatitis C disebarkan kepada anak semasa bersalin hanya 4% daripada kes.

Bahaya paling besar semasa kehamilan ialah hepatitis B. Wanita yang pembawa virus (infeksi akut atau kronik) boleh menyebarkannya kepada anak-anak mereka semasa melahirkan anak. Dalam kebanyakan kes, risiko berkisar antara 10 hingga 20%, walaupun mungkin lebih tinggi jika wanita mempunyai tahap tinggi virus dalam tubuh. Bayi yang dijangkiti semasa kelahiran biasanya mengalami jangkitan hepatitis kronik, dan mereka menghadapi risiko tinggi untuk mengalami penyakit hati yang serius dan kanser hati.

Untuk mencegah hepatitis B daripada menjangkiti kanak-kanak, disarankan agar semua wanita hamil diuji untuk hepatitis B dengan mengambil ujian darah. Jika ujian darah menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai hepatitis B akut atau kronik, anaknya harus menerima vaksin hepatitis B dan immunoglobulin (yang mengandungi antibodi untuk melawan hepatitis) dalam masa 12 jam selepas kelahiran. Prosedur ini menghalang perkembangan jangkitan dalam lebih daripada 90% kes. Kanak-kanak juga perlu menerima dua lagi dos vaksin semasa 6 bulan pertama kehidupan.

Walaupun ibu sihat, Kementerian Kesihatan mencadangkan vaksinasi terhadap hepatitis B semua bayi yang baru dilahirkan sebelum mereka meninggalkan hospital (semasa 2 hingga 4 hari pertama), dan kemudian menjalani pembaikan semula dua kali - 1 hingga 3 bulan dan 6 hingga 18 bulan.

Sindrom HELLP

Sindrom HELLP (HELP syndrome) adalah komplikasi berbahaya kehamilan yang menjejaskan kira-kira 1% wanita hamil dan dicirikan oleh masalah dengan hati dan keabnormalan dalam jumlah darah.

HELLP bermaksud hemolisis (pecahan sel darah merah), peningkatan aktiviti enzim hati dan penurunan bilangan platelet. Ini adalah satu bentuk pra-eklampsia yang teruk semasa mengandung. Sindrom HELP berlaku pada kira-kira 10% kehamilan yang rumit oleh pra-eklampsia yang teruk.

Gejala-gejala sindrom HELP biasanya muncul pada trimester kehamilan ketiga, walaupun mereka mungkin bermula lebih awal. Gejala mungkin juga muncul dalam tempoh 48 jam selepas bersalin. Seorang wanita mengandung harus menghubungi doktornya jika dia sedang mengalami:

• sakit perut atau perut kanan atas;
• loya atau muntah;
• amalan umum;
• sakit kepala, terutamanya teruk.

Sindrom HELP didiagnosis dengan melakukan ujian darah, yang menentukan tahap platelet, sel darah merah dan pelbagai bahan kimia yang menunjukkan fungsi hati seorang wanita.

Jika sindrom HALP tidak mula sembuh tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Di dalam ibu, ia boleh menyebabkan kerosakan (sehingga pecah) hati, kegagalan buah pinggang, pendarahan, strok, dan juga kematian. Apabila seorang ibu mempunyai komplikasi yang serius, kehidupan bayi juga mungkin dalam bahaya. Sindrom HELP meningkatkan risiko gangguan plasenta, yang boleh mengancam kehidupan bayi dan ibunya, dan meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang.

Rawatan sindrom HELP adalah penggunaan ubat untuk menstabilkan dan mengekalkan tekanan darah dan mencegah kejang, dan kadang-kadang dalam pemindahan darah platelet. Wanita yang membangunkan Sindrom HELP hampir selalu memerlukan penghantaran kecemasan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Sekiranya seorang wanita kurang dari minggu ke-34 kehamilan, melahirkan boleh ditangguhkan selama 48 jam untuk memberikan kortikosteroid - dadah yang membantu mempercepat pematangan paru-paru janin dan mencegah komplikasi prematur.

Dalam kebanyakan kes, sindrom HELP hilang dalam masa seminggu selepas penghantaran. Kebarangkalian pengulangan komplikasi ini dalam kehamilan berikutnya ialah kira-kira 5%.

Dystrophy Hati Lemak Akut (ORD)

Obesiti hati atau hati berlemak akut semasa mengandung adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku tetapi sangat mengancam nyawa. Kira-kira 1 dalam 10,000 wanita hamil menderita penyakit ini, yang dicirikan oleh peningkatan lemak dalam sel-sel hati.

Penyebab utama penyakit ini dianggap faktor genetik. Kajian menunjukkan bahawa 16% wanita dengan penyakit ini mempunyai anak-anak yang mengalami masalah genetik yang diwarisi (terutamanya dengan kecacatan pengoksidaan asid lemak). Kanak-kanak yang mempunyai masalah ini boleh menghidap penyakit hati yang mengancam jiwa, masalah jantung dan masalah neuromuskular. Data-data ini menunjukkan bahawa semua bayi yang dilahirkan kepada wanita dengan ORD perlu diperiksa untuk kehadiran kecacatan oksidasi asid lemak supaya mereka dapat menerima rawatan yang tepat pada masanya.

Gejala penyakit ini biasanya bermula pada trimester kehamilan ketiga, dan mungkin menyerupai sindrom HELLP:

• mual dan muntah berterusan;
• sakit perut atau perut kanan atas;
• amalan umum;
• jaundice;
• sakit kepala.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, GPP boleh menyebabkan koma, kekurangan banyak organ dalaman, dan juga kematian ibu dan anak.

OCDP boleh didiagnosis dengan ujian darah yang mengukur beberapa faktor yang berkaitan dengan fungsi hati dan buah pinggang.

Ibu mungkin memerlukan pemindahan darah untuk menstabilkan keadaannya. Kanak-kanak perlu dilahirkan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius.

Kebanyakan wanita mula mengalami peningkatan selepas hanya beberapa hari dari masa penghantaran. Walau bagaimanapun, wanita yang merupakan pembawa gen yang bertanggungjawab untuk kecacatan oksidasi lemak (termasuk wanita yang mempunyai anak yang cacat) mempunyai risiko yang lebih tinggi bahawa obesiti hati akan berulang dalam kehamilan berikutnya.

Hati semasa kehamilan

Semasa menjalankan kanak-kanak di dalam badan seorang wanita terdapat banyak perubahan. Hampir semua organ dan sistem beroperasi dengan peningkatan beban, oleh itu sesetengah daripada mereka mungkin tidak dapat menghadapi keadaan baru berfungsi. Selain itu, ibu masa depan sering mengalami penyakit kronik atau patologi baru. Organ manusia penting ialah hati. Pertimbangkan ciri-ciri hati semasa mengandung dan mengapa masalah mungkin timbul dengan organ ini.

Hati semasa kehamilan

Semasa kehamilan biasa, saiz, sempadan dan struktur hati tidak berubah, serta bekalan darahnya. Walau bagaimanapun, semasa perkembangan janin, hati perlu memetabolismikan produk sisa bukan sahaja wanita, tetapi juga anaknya. Hati mengalami peningkatan tekanan yang berkaitan dengan peningkatan proses metabolik. Satu lagi fungsi penting hati semasa mengandung adalah pemprosesan dan ketidakaktifan hormon, tahap yang selama ini meningkat dengan ketara. Semua faktor ini dan membawa kepada fakta bahawa ramai wanita mengalami kesakitan hati semasa kehamilan.

Sekiranya perubahan negatif yang menjejaskan hati adalah kecil, kesakitan mempunyai keamatan yang rendah, ia berpanjangan dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan bayi. Menurut statistik, hanya kira-kira 2-3% ibu masa depan mengalami penyakit hati.

Kenapa hati sakit semasa mengandung?

Punca kesakitan hati pada wanita hamil boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan. Yang paling biasa ialah yang berikut:

• Ketakutan muntah wanita hamil. Patologi ini adalah ciri kehamilan trimester pertama. Disfungsi hati biasanya berlaku 7-21 hari selepas bermulanya muntah yang teruk. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, kegelapan air kencing, gatal-gatal kulit, peningkatan kadar bilirubin dalam darah menunjukkan kemerosotan hati;
• Kolestasis intrahepatic. Penyakit ini berlaku pada trimester ketiga kehamilan. Ia dicirikan oleh penurunan dalam aliran hempedu ke dalam duodenum. Dengan kolestasis intrahepatik, wanita itu mengalami gatal-gatal di telapak tangan dan kaki. Secara beransur-ansur, gatal-gatal merebak ke seluruh permukaan anggota badan dan melewati badan. Walau bagaimanapun, sensasi yang menyakitkan di bahagian hati semasa mengandung dalam kes ini jarang berlaku. Kadang-kadang loya dan muntah boleh berlaku. Selepas kelahiran kanak-kanak penyakit itu berlalu;
• Cirrhosis hati. Penyakit kronik yang tidak dapat dipulihkan ini sangat teruk oleh kehamilan. Cirrhosis hati mempunyai kesan buruk terhadap organisma ibu dan janin. Oleh itu, kehamilan adalah kontraindikasi bagi wanita dengan penyakit ini;
• Lemak degenerasi hati. Dengan patologi ini, lemak terkumpul di dalam sel-sel hati. Gejala-gejalanya adalah sakit yang membosankan di hati, mual dan muntah, kelemahan, pening, sakit kepala. Dalam kes ini, hati sedikit diperbesar dan sedikit menyakitkan. Penyakit hati semasa kehamilan adalah berbahaya, pertama sekali, berisiko tinggi dehidrasi kerana muntah-muntah yang kerap;
• Hepatitis. Hepatitis C sangat berbahaya bagi janin pada ibu, yang sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan kematiannya. Hepatitis A dan B, sebagai peraturan, tidak menyebabkan perkembangan patologi intrauterin dan tidak disebarkan kepada anak semasa proses kelahiran. Walau bagaimanapun, hepatitis B boleh mengakibatkan penyakit kuning dalam wanita hamil. Ini berbahaya kerana memabukkan ibu dan janin, serta berisiko tinggi jangkitan pada bayi;
• Kegagalan jantung. Dalam kes kegagalan jantung, kerosakan pada otot jantung diperhatikan. Akibatnya, darah di dalam badan dipam lebih perlahan, yang menimbulkan keraguan pada hati;
• Hepatosis lemak akut. Ini adalah patologi kehamilan yang sangat berbahaya, yang berkembang pada trimester ketiga dan dicirikan oleh kematian yang tinggi. Oleh itu, apabila mendiagnosis seorang wanita hamil, satu penyampaian segera ditunjukkan. Nasib baik, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Simptom yang biasa bagi banyak penyakit hati dan komplikasi mereka adalah penyakit kuning. Oleh itu, pada manifestasi pertama adalah perlu untuk segera berjumpa doktor.

Diagnosis dan rawatan penyakit hati pada ibu mengandung

Mendiagnosis patologi hati semasa kehamilan melibatkan beberapa peringkat. Pertama, anamnesis (sejarah perubatan) dikumpulkan, selepas itu kulit, sclera dan palpation (palpation) hati diperiksa. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh merujuk wanita untuk imbasan ultrasound, dan kadang-kadang untuk ujian x-ray. Ujian makmal dijalankan - ujian darah umum dan biokimia.

Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk biopsi hati. Walau bagaimanapun, analisis ini mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan DIC (penyebaran intravaskular darah) dan pendarahan, jadi biopsi hati dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Dalam penyakit hati yang teruk semasa mengandung, seorang wanita dimasukkan ke hospital. Terapi penyakit bergantung pada jenis, keterukan, kehadiran komplikasi dan keunikan kehamilan. Dalam sesetengah kes penyakit yang serius, seorang wanita tertakluk kepada penamatan kehamilan buatan.

Wanita hormon semasa mengandung memerlukan rawatan yang berhati-hati. Dia sudah mengalami tekanan yang meningkat, jadi anda tidak perlu membebaninya lebih banyak dengan makan makanan ringan. Wanita hamil harus mengelakkan makanan berlemak, goreng, masin, asap, dan lemak. Sekiranya anda mengalami sakit di hati, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda, memerhatikan kehamilan.

Penyakit hati semasa kehamilan

Semasa mengandung, seorang wanita mempunyai masalah hati yang serius. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa beban besar pada badan berlaku. Perlu diingat bahawa organ-organ dalaman seorang wanita hamil berfungsi untuk dua, oleh itu penyakit kronik membuat dirasakan. Apabila kanak-kanak dilahirkan, seorang wanita mungkin mengalami sedikit perubahan dalam struktur, sempadan dan saiz hati, dan bekalan darah juga terganggu. Proses sedemikian semula jadi. Dalam sesetengah keadaan dalam analisis dapat dilihat perubahan yang signifikan yang berbahaya bagi kehidupan seorang wanita dan anak. Apakah penyakit hati yang diamati pada wanita hamil?

Perubahan fisiologi di hati semasa kehamilan

Hati pada tempoh ini bekerja secara intensif, kerana ia perlu membersihkan tubuh wanita dari bahan berbahaya sehingga janin dapat berkembang secara normal. Juga, badan meningkatkan metabolisme semasa kehamilan.

Bahaya! Sekiranya seorang wanita mengalami penyakit hati yang serius atau toksikosis lewat, adalah penting untuk mengambil tindakan. Patologi memberi kesan buruk kepada perkembangan janin.

Apabila pengesanan lewat penyakit hati, seorang wanita hamil boleh mengalami komplikasi serius - hypotrophy janin, toksikosis lewat, masalah dalam aktiviti buruh.

Sekiranya seorang wanita mengandung masih mendedahkan patologi hati, dia mesti dimasukkan ke hospital. Selalunya ini berlaku dalam tempoh awal atau dua minggu sebelum penghantaran. Dalam sesetengah keadaan, dengan penyakit hati yang teruk, anda perlu menamatkan kehamilan.

Seorang wanita sepatutnya risau jika dia perasan bahawa kulitnya telah berubah menjadi kuning, mata mata, mungkin penyakit Botkin, yang hanya dirawat dalam keadaan pegun dan serius boleh membahayakan bayi.

Penyakit hepatik pada trimester pertama dan kedua

• Cholestasis.
• Jaundis dengan muntah berterusan.
• Sindrom Dabin-Johnson.
• Pengganggu hati berlemak.
• Toxemia dan kerosakan hepatik.
• Badda Chiari Syndrome.
• Pecah hati.
• Hepatitis A, B atau C.

Bagaimana doktor mengesan penyakit hati dalam wanita hamil?

Sekiranya doktor mendapati pelanggaran dalam kerja hati, dia semestinya mengambil kira tempoh kehamilan, serta bagaimana ketara perubahan dalam analisis biokimia.

Sering kali, wanita pertama yang disyaki hepatitis virus, cholecystitis. Kadangkala terdapat hepatitis alkohol atau ubat. Seorang wanita hamil boleh mendapat pelbagai penyakit hati. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa patologi seperti toxemia dan distrofi hepatik lemak hanya didiagnosis hanya pada wanita hamil.

Ramai wanita bertanya, bagaimana muntah menjejaskan ujian fungsi hati? Pada permulaan kehamilan, muntah berterusan mungkin menjadi perhatian. Dalam keadaan ini, tahap AST, alkali fosfatase dan bilirubin mungkin sedikit meningkat. Ingat, muntah bukan gejala utama masalah hati, jadi tidak perlu panik lebih awal daripada masa.

Ciri-ciri kolestasis intrahepatic semasa mengandung

Mengapa penyakit ini muncul, belum dijelaskan. Seringkali, kolestasis menjadikan dirinya dirasai pada akhir kehamilan. Jika patologi itu ringan, wanita itu hanya akan diganggu oleh gatal yang sedikit. Dalam kes yang teruk, seorang wanita hamil mengalami kekurangan vitamin K, dan semasa kelahiran terjadi pendarahan yang serius.

Sebagai peraturan, seorang wanita bertolak ansur dengan kolestasis secara normal, walaupun anda harus selalu berjaga-jaga, kerana dalam amalan perubatan, komplikasi seperti itu diperhatikan:

• Kelahiran pramatang.
• Kematian melahirkan
• Kelahiran bayi dengan banyak patologi.

Dengan cholestasis, rawatan sokongan diperlukan, yang akan menyelamatkan seorang wanita dari gejala yang tidak menyenangkan. Cholestyramine ditetapkan - tidak lebih daripada 10 mg sehari. Dengan itu, anda boleh menyingkirkan gatal-gatal. Vitamin K juga diperlukan untuk mengelakkan pendarahan rahim ketika melahirkan anak.

Dystrophy hepatik pada wanita hamil

Patologi paling kerap berkembang jika mengandung:

• Penderitaan daripada hipertensi arteri.
• Mempunyai kembar.
• Dia mengambil tetracycline.
• Telah mengalami penyakit serius pada organ-organ pernafasan dalaman.

Gejala mula mengganggu 30 hingga 39 minggu kehamilan. Seorang wanita sangat sakit, dia mempunyai muntah yang teruk, sakit di bahagian perut. Seminggu kemudian, penyakit kuning mungkin muncul. Jarang sekali, dalam kes-kes lanjut, semuanya berakhir dengan kegagalan buah pinggang, pendarahan dan koma. Wanita hamil dengan distrofi hepatik akut mungkin mempunyai tahap gula dan amonia yang tinggi di dalam darah.

Adalah sangat penting bahawa pakar segera membezakan dystrophy hepatic daripada hepatitis virus. Untuk ini, biopsi hati dilakukan. Hati semasa proses dystrophic memudar dengan ketara dan boleh mengurangkan saiz, dengan tahap hepatosit yang tinggi.

Manifestasi toksemia pada wanita hamil

Sindrom ini mula terganggu paling kerap pada trimester kehamilan kedua. Apabila penyakit itu muncul sejumlah besar edema, wanita itu meningkatkan tekanan darah, eklampsia boleh berlaku dengan kejang. Toksemia paling kerap memberi kesan kepada wanita yang melahirkan terlalu cepat atau lambat. Juga, gejala yang tidak menyenangkan mengganggu diabetes dan pelbagai kehamilan. Adalah penting bagi doktor mengenal pasti patologi pada masa yang tepat dan mengambil tindakan, kerana ini akan menghalang masalah yang serius dalam perkembangan bayi.

Sindrom Budd-Chiari mengandung

Penyakit ini adalah akibat mengambil alat kontraseptif. Pada wanita hamil, patologi boleh berkembang pada trimester kedua. Bagaimana sindrom hepatic?

• Terdapat kesakitan yang teruk di bahagian perut.
• Ascites boleh berkembang kerana trombosis urat hati.
• Tekanan darah meningkat dengan ketara.
• Hati tumbuh dalam saiz, ia menyakitkan.

Untuk merumuskan, semua penyakit hati adalah sangat berbahaya bagi wanita hamil, jadi anda perlu menyempurnakan peperiksaan lengkap tepat pada masanya untuk menghalang sejumlah komplikasi. Wanita hamil harus terlebih dahulu menjaga bukan sahaja kesihatannya, tetapi juga kesihatan bayi, sebab itu sangat penting untuk memberi perhatian kepada pelbagai gejala yang tidak menyenangkan.

Hati kehamilan: apa yang boleh mengganggu?

Kehamilan adalah cantik, tetapi pada masa yang sama, keadaan yang sangat serius untuk wanita. Beban yang meningkat pada semua sistem organ menyumbang kepada pembangunan pelbagai tindak balas pampasan, akibatnya badan berfungsi pada batas keupayaannya. Hati semasa hamil tertakluk kepada beban yang besar, kerana ia melakukan kerja berganda.

Peranan hati semasa kehamilan

Peranan hati selama kehamilan adalah untuk melaksanakan fungsi berikut:

• pengumpulan dan penyelenggaraan tahap glikogen, vitamin (A, D, B, K, dll), besi dalam badan;
• peraturan pengeluaran dan penghapusan kolesterol;
• detoksifikasi (mengikat dan perkumuhan toksin yang dihasilkan oleh organisma itu sendiri dan dari luar);
• penyertaan dalam kerja pembekuan darah dan sistem antikoagulasi;
• perkembangan faktor perlindungan sistem imun;
• pembentukan hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan makanan yang betul dalam usus kecil;
• mengekalkan metabolisme protein dalam badan;
• adalah depot darah utama dalam badan (mengandungi kira-kira 1 liter);
• mengubah ammonia toksik (produk kerosakan protein) ke urea, tidak berbahaya kepada badan.

Di dalam tubuh manusia, hati melakukan lebih daripada 500 fungsi biokimia yang paling penting dan setiap hari melewati lebih dari 2000 liter darah.

Bagaimana sakit hati semasa mengandung: gejala

Sakit di hati selama kehamilan untuk masa yang lama mempunyai ciri sakit yang lemah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiada akhir saraf dalam tisu organ itu sendiri. Semua simptom yang menyakitkan berlaku apabila kapsul hati diregangkan, yang sangat tersentuh. Kemunculan sakit yang teruk bermakna penyakit yang lebih teruk dari penyakit ini.

Kerosakan hati semasa kehamilan juga boleh disertai dengan gejala berikut:

• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• loya dan muntah (selalunya keadaan ini dilihat sebagai manifestasi toksikosis dan tidak dikaitkan dengan patologi hepatik; ada perbezaannya ialah kekurangan persatuan muntah dengan bau yang tidak menyenangkan);
• kepahitan di dalam mulut, terutamanya pada perut kosong;
• sakit perut, tidak mempunyai lokasi tertentu;
• kekuningan kulit, sclera bola mata, membran mukus;
• pengumpulan cecair bebas di abdomen (asites hamil sukar didiagnosis disebabkan oleh rahim yang diperbesar);
• kegelapan air kencing;
• perubahan warna najis.

Kesakitan hati semasa mengandung: punca

Penyebab utama kesakitan di kawasan hati adalah patologi yang telah berkembang semasa kehamilan. Penyakit hati yang paling biasa semasa mengandung termasuk:

• distrofi hati berlemak akut;
• perkembangan preeklampsia dengan peralihan kepada preeklampsia dan eklampsia;
• Sindrom HELLP;
• kolestasis hamil;
• patologi saluran empedu;
• pecah hati akut;
• hepatosis hati.

Semasa kehamilan, terutama pada trimester ke-3 atau ketika membawa kembar, keadaannya meluas apabila kanak-kanak meletakkan tekanan pada hati. Oleh kerana perut kuat beberapa bahagian hati, pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku. Hasilnya, terdapat pengembangan saluran empedu extrahepatic, gejala dispepsia muncul. Dalam situasi seperti ini, anda boleh menasihati seorang wanita untuk menghabiskan lebih banyak masa berbaring di sebelah kiri. Sepenuhnya menyingkirkan keadaan yang tidak menyenangkan ini hanya akan membantu melahirkan anak.

Hemangioma hati semasa kehamilan

Hemangioma hati dalam wanita hamil adalah tumor benigna yang biasa dengan sifat vaskular. Dalam kebanyakan kes, ini adalah keadaan kongenital yang tidak memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Bergantung pada saiz neoplasma, penyakit ini dapat dilihat dalam pelbagai cara.

Hemangioma sehingga 6-7 cm hanya dapat dikesan semasa diagnosis ultrasound, tanpa sebarang manifestasi sebelumnya. Pembentukan simptom diameter yang lebih besar menyebabkan mual dan muntah, berat pada hipokondrium yang betul, sakit kesakitan. Untuk masa yang lama, patologi boleh wujud dalam keadaan tidak aktif, namun perubahan tajam dalam status hormon semasa kehamilan boleh mencetuskan lonjakan dalam pertumbuhannya.

Bahaya hemangioma dalam kemungkinan pecahnya pendidikan semasa tempoh kerja yang produktif. Itulah sebabnya pada akhir trimester ketiga kawalan ultrasound hati dilakukan. Bergantung kepada saiz dan lokasinya, persoalan cara penyampaian diselesaikan: secara semula jadi atau dengan bantuan bahagian caesar.

Rawatan dan penyingkiran neoplasma itu sendiri dilakukan selepas penghantaran. Untuk tujuan ini, kedua-dua pembedahan pembedahan standard dan laser dan terapi radiasi, serta cryodestruction digunakan.

Peningkatan enzim hati semasa kehamilan

Sebab mengapa hati gagal semasa kehamilan tidak hanya mampatan mekanikal organ oleh rahim, tetapi juga peningkatan beban enzim. Ini terbukti dengan peningkatan dalam enzim hati wanita mengandung: ALaT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterase, prothrombinase dan alkali fosfatase.

Meningkatkan jumlah enzim ini dikaitkan dengan kesan toksik pada parenchyma hati dan kemusnahan sel. Bergantung pada tempoh kehamilan, sesetengah penyimpangan dari nilai normal dibenarkan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menjalankan pengawasan yang dinamik bagi penunjuk yang berubah agar dapat memulakan langkah-langkah terapeutik tepat pada masanya.

Kemerosotan lemak hati wanita mengandung

Lemak degenerasi akut hati pada wanita hamil adalah komplikasi kehamilan yang mengerikan, di mana tisu hati biasa digantikan dengan kemasukan lemak. Akibatnya, kegagalan hati akut berlaku.

Pada masa ini, penyakit ini agak jarang berlaku, yang dijelaskan oleh pemantauan berhati-hati terhadap keadaan wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan.

Tanda pertama penyakit muncul selepas minggu ke 30 dengan gejala berikut:

• mual dan kerap muntah;
• sakit perut tertumpah;
• jaundis.

Ia penting! Patologi lebih kerap berlaku di primiparous, dan risiko terjadinya peningkatan dengan kehamilan berganda.

Kriteria diagnostik untuk distrofi fatty:

• kiraan darah lengkap: peningkatan leukosit dan penurunan platelet;
• Ultrasound: peningkatan resah dalam echogenicity hati;
• pemeriksaan histologi: eritrosit bengkak dengan kemasukan lemak pelbagai saiz dikesan.

Kematian ibu dalam keadaan ini adalah tinggi: sehingga 20% kes. Kematian janin janin dalam penghantaran tidak lama lagi mencapai 50%. Hasil maut lebih cenderung berlaku disebabkan oleh perkembangan DIC atau kegagalan buah pinggang.

Rawatan utama untuk distrofi lemak adalah induksi buruh atau pembedahan bahagian caesar. Pada peringkat awal dan dalam kes patologi ringan, kemasukan ke hospital dan pemerhatian yang teliti terhadap keadaan wanita hamil dengan pembetulan simtomatik adalah mungkin.

Membesar hati semasa mengandung

Peningkatan sedikit hati semasa mengandung tanpa mengubah strukturnya dan meningkatkan enzim hati bukanlah tanda patologi. Ini boleh berlaku disebabkan peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah atau pencernaan. Berlaku lebih kerap pada trimester ketiga.

Mekanisme perkembangan keadaan ini termasuk penampilan bengkak parenchyma hati. Kerana edema, pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, serta kebuluran oksigen hati. Dalam kes ini, menyokong terapi pembetulan dijalankan sehingga lahir.

Perubahan dalam struktur tisu hati atau enzim hati, rupa gejala-gejala dyspeptik bersama-sama dengan peningkatan hati, boleh bercakap tentang perkembangan:

• kerosakan virus (hepatitis B, C, mononucleosis);
• preeklampsia yang teruk;
• amyloidosis;
• steatosis.

Hepatosis hati pada wanita hamil

Hepatosis hati adalah nama kolektif yang merangkumi sebarang gangguan proses metabolik dalam hepatosit (sel hati). Keadaan yang paling biasa berlaku semasa kehamilan ialah hepatosis kolestatik. Ia berlaku selepas 25-26 minggu kehamilan dan berlaku pada kira-kira 1% daripada semua kehamilan.

Penyakit pada kursus dan manifestasi adalah sama dengan distrofi hati berlemak akut. Gejala hepatosis kolestatik hati semasa kehamilan:

• kelemahan dan kelesuan;
• gangguan kemurungan: kehilangan selera makan, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut;
• gatal-gatal yang biasa di seluruh badan;
• keseronokan kulit;
• perubahan warna najis.

Rawatan terdiri daripada terapi penyelenggaraan simtomatik. Dalam 80% kes, penghantaran pramatang dijalankan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dalam tempoh selepas bersalin, hepatosis boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran, kerana pengeluaran faktor pembekuan darah terganggu di hati.

Diagnosis penyakit hati semasa kehamilan

Langkah-langkah diagnostik utama dalam kajian keadaan dan fungsi hati semasa mengandung adalah:

• jumlah darah yang lengkap (petunjuk penting - leukosit dan platelet);
• urinalisis (warna penting);
• analisis najis (warna penting);
• coagulogram (untuk menentukan aktiviti perkembangan faktor pembekuan);
• analisis biokimia darah (jumlah protein dan pecahan, bilirubin dan pecahan, enzim hati, urea, kreatinin, elektrolit);
• Ultrasound (perhatian dibayar kepada saiz, struktur, kehadiran kemasukan patologi, dll.).

Ultrasound hati semasa kehamilan: tanda dan transkrip

Wanita hamil sering bertanya: Adakah mungkin untuk melakukan ultrasound hati semasa kehamilan? Jawapannya mudah: anda boleh, dan apabila anda memberi keterangan, perlu. Untuk janin, prosedur ini tidak membawa bahaya. Arah ultrasound tidak bertepatan dengan lokasi rahim, dan oleh itu ibu hamil tidak boleh bimbang tentang ultrasound yang kerap.

Ultrasound hati seorang wanita hamil dengan ketiadaan sebarang aduan di pihaknya, serta ujian yang baik semasa kehamilan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika gejala kerosakan hati berlaku atau enzim hati meningkat, pemeriksaan ultrasound ditunjukkan pada bila-bila masa kehamilan.

Normal ultrasound hati semasa mengandung:

Bahagian hak - 12-13 cm

Lobak kiri - 7 - 8 cm

Tidak berkembang, diameter 10 hingga 13 cm

Saluran hempedu intrahepatic

Tidak berkembang, diameter 3-5 cm

Apa-apa perubahan dalam hati dan keabnormalan perlu dipertimbangkan hanya dalam kombinasi dengan ujian darah makmal.

Mengubah perubahan hati semasa mengandung

Perubahan yang merebak adalah patologi yang paling biasa semasa mengandung. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan ibu dan janin dan secara beransur-ansur hilang selepas bersalin. Keadaan ini adalah ciri-ciri pertumbuhan berlebihan stroma dalam parenchyma.

Dengan sendirinya, ia bukan patologi dan tidak memerlukan pembetulan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan tanda-tanda tambahan kerosakan hati adalah salah satu gejala pelbagai penyakit organ ini.

Ujian untuk menguji hati semasa kehamilan

Untuk menentukan fungsi hati, seorang wanita mengandung diberi ujian darah biokimia untuk enzim hati, yang merangkumi parameter makmal berikut:

1. Petunjuk penunjuk. Diperlukan untuk menentukan pemusnahan sel tubuh, menunjukkan tahap kerosakan. Ini termasuk:

• АААТ (aspartate aminotransferase) - sehingga 31 EDL (peningkatan sedikit dibenarkan semasa toksikosis);
• ALaT (alanine aminotransferase) - sehingga 31 EDL (peningkatan sedikit boleh diterima semasa toxemia);
• GGT (gammaglutamyltransferase) - sehingga 36 EDL (peningkatan dalam trimester kedua mungkin);
• LDH (laktat dehidrogenase) - dari 136 hingga 234 EDL (sedikit peningkatan dalam trimester ke-3 dianggap normal).

2. Petunjuk rahsia. Mereka menunjukkan tahap aktiviti hati dalam kerja sistem antikoagulan darah. Ini termasuk:

• cholinesterase - 5300-12900 U / l;
• prothrombinase - 80-120% - 1 trimester; 80-125% - 2 trimester; 80-130 - 3 trimester;

3. Penunjuk eksport. Menentukan fungsi sistem biliard:

• alkali fosfatase - sehingga 150 EDL (peningkatan sedikit selepas minggu kehamilan ke-20 boleh diterima).

Juga penunjuk penting hati dalam analisis biokimia darah ialah:

• jumlah bilirubin - 3.4 - 21.6 mmol;
• bilirubin lurus - 0 - 7.9 mmol;
• bilirubin tidak langsung - 3.4 - 13.7 mmol;
• jumlah protein - 63 - 83 hl;
• albumin - 1 trimester - 32 - 50 hl; 2 trimester - 28 - 55 hl; 3 trimester - 25 - 66 hl;
• globulin - 28 - 112 hl (dalam trimester ke-3 yang lebih besar daripada kebiasaannya dibenarkan);
• kolesterol - 6.16 - 13.72 hl (penunjuk mungkin berbeza-beza bergantung pada usia mengandung)
• urea - 2.5 - 7.1 mmol (sehingga 6.3 pada trimester ketiga).

Ia penting! Derma darah untuk ujian mesti dijalankan pada separuh pertama hari dan secara ketat pada perut kosong.

Indeks hati yang lemah semasa kehamilan mesti diambil di bawah kawalan dinamik. Diagnosis dibuat hanya selepas ujian berulang.

Rawatan hati semasa kehamilan

Protokol terapi individu telah dibangunkan untuk setiap penyakit hati. Dalam kebanyakan kes, rawatan hati kepada wanita hamil hanya dilakukan sebagai kesan gejala, yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah penyakit (hemangioma, perubahan meresap) tidak memerlukan pembetulan perubatan dan hanya diperhatikan oleh doktor yang hadir. Terapi utama hati dilakukan selepas mengandung. Keadaan yang lebih mengancam, seperti degenerasi lemak akut atau hepatosis kolestatik, memerlukan penggunaan persediaan khusus untuk hati semasa kehamilan.

Rawatan hati semasa kehamilan pada trimester pertama hanya perlu dalam kes-kes apabila organ rosak sebelum pembuahan. Dalam kes sedemikian, doktor memutuskan kemungkinan mengandung terhadap latar belakang patologi yang sedia ada dan menentukan risiko komplikasi semasa perjalanannya.

Apabila bertanya apa yang perlu dilakukan, jika sakit hati semasa mengandung, hanya ada satu keputusan yang tepat: hubungi seorang pakar. Komplikasi yang timbul daripada patologi hepatik yang teruk boleh membawa kepada akibat yang paling serius: kematian ibu atau janin. Oleh itu, untuk masalah dengan hati semasa kehamilan, seorang wanita semestinya harus mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Ini akan membantu perjalanan kehamilan yang baik dan kelahiran bayi yang sihat.

Kehamilan dengan patologi hati

24 Februari 2017, 17:31 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462

Keadaan di mana hati mengandung adalah berubah-ubah. Tubuh mula bekerja keras, kerana ia menimbulkan beban mempertahankan organisme kedua. Bukan sahaja hati mengalami peningkatan beban, tetapi semua organ lain mengubah cara operasi menjadi lebih intensif. Lagipun, tubuh wanita mengambil tanggungjawab untuk membawa janin.

Maklumat am

Organ-organ dalam wanita tanpa patologi semasa mengandung tidak mengubah saiz, bentuk dan struktur. Tetapi fungsi hati mengalami perubahan, seperti tekanan darah wanita, bekalan darah dan keperluan nutrien berubah. Dalam tempoh toksikosis (gestosis lewat), hati mengalami yang paling banyak. Oleh itu, adalah berfaedah untuk memberi perhatian lebih kepada rizab sumber badan ini. Hormon, yang dihasilkan semasa kehamilan, juga merupakan kerja tambahan. Produk sisa metabolik janin diproses oleh penapisan oleh hati. Proses sedemikian menyebabkan perubahan dalam keadaan kulit. Manifestasi letusan hati pada tempoh pertama dianggap normal, kesan ini diperhatikan dalam 6 daripada 10 wanita hamil. Jenis ruam yang paling biasa:

Penyebab tidak bersifat patologi terhadap sakit di hati

Hati seorang wanita hamil mengatasi produk sisa dua organisme yang menggunakan penapisan dari toksin dan bahan berbahaya yang lain. Kadang-kadang, seorang wanita mengubah makanannya bukan lebih baik, ada ketagihan khas dalam makanan, ini menjadi penyebab sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, sistem pencernaan berkelahi secara bebas, tanpa pengaruh perubatan.

Ia berlaku bahawa hati menyakitkan semasa kehamilan semasa tempoh pertumbuhan janin yang aktif. Pada masa yang sama, perubahan tekanan pada organ perut berlaku, dan komposisi darah berubah. Kekurangan keseimbangan hormon menimbulkan rasa sakit bukan sahaja di hati, terdapat ketidakselesaan di seluruh badan. Ketidakseimbangan hormon, nutrien dan perubahan dalam komposisi darah menimbulkan rasa sakit badan dan keletihan kronik.

Ciri-ciri badan wanita semasa kehamilan

Pada peringkat awal kehamilan, hormon dihasilkan yang menghalang pengecutan rahim. Lagipun, jika rahim dikurangkan, terdapat kemungkinan keguguran. Wanita itu memulakan persediaan untuk memberi makan bayi itu pada trimester kedua, untuk ini menghasilkan prolaktin hormon. Kepekatannya dalam darah meningkat sepuluh kali ganda. Apabila seorang wanita berada dalam kedudukan yang "menarik", sebuah organ sementara terbentuk - plasenta. Ia secara bebas berkembang dan matang. Fungsi plasenta:

• Perlindungan. Tubuh melindungi janin daripada bakteria dan toksin patogen.
• Berkhasiat. Fetus disediakan dengan udara dan nutrien melalui plasenta.

Kembali ke jadual kandungan

Bilakah masa untuk pergi ke doktor?

Gejala utama penyakit hati adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Sakit menyakitkan, memotong atau menekan, bergantung kepada penyakit. Tanda kedua yang muncul dalam patologi hati adalah kesedihan kulit. Jika jaring kapilari atau lebam muncul pada tubuh seorang wanita hamil tanpa sebab, sangat berhak untuk berjumpa doktor. Tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran sintesis protein, yang bergantung kepada keadaan hati.

Penyakit hati dan gejala utama mereka

Selalunya wanita mengandung membawa virus hepatitis A. Penyakit ini tidak berbahaya untuk janin atau bayi baru lahir. Hepatitis B adalah sukar bagi wanita hamil. Untuk mengelakkan jangkitan bayi yang baru lahir, ia akan segera disuntik. Sekiranya seorang wanita mempunyai hepatitis kronik, penyakit ini menjadi ringan semasa kehamilan. Gejala hepatitis:

• kulit kuning dan sclera mata;
• air kencing gelap;
• kotoran terang;
• apathy;
• selera makan miskin;
• sakit di hipokondrium yang betul.

Diagnosis penyakit batu empedu adalah disebabkan oleh latar belakang hormon wanita yang tidak stabil. Batu muncul dalam organ pada trimester pertama. Isyarat mengenai pembentukan batu - kesakitan semasa kencing. Untuk diagnosis akhir, doktor menghantar wanita hamil untuk melakukan ultrasound. Jika perlu, keluarkan batu itu, operasi itu dilakukan selepas lahir. Sebelum rawatan ini ditujukan untuk menghentikan keradangan.

Hanya semasa kehamilan adalah kolestasis intrahepatik yang ditunjukkan. Sejak punca penyakit itu - latar belakang hormon khas. Kecacatan metabolik menjejaskan penapisan, pembentukan empedu dan pemisahan. Untuk kolestasis fetus adalah benar-benar selamat. Dalam trimester ketiga, risiko hepatosis kolestatik meningkat. Inti penyakit adalah pengumpulan pigmen hempedu dalam hati. Apabila ini terjadi, pelanggaran metabolisme protein dan kolesterol. Penyakit ini sangat berbahaya, jadi ia sering datang kepada pengguguran untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Diagnosis masalah

Selepas mengumpul anamnesis, di mana doktor mendapati sifat sakit dan keadaan wanita, memeriksa selaput lendir dan kulit. Mengikut keputusan peringkat pertama kajian, mereka mendedahkan penyebab masalah hati. Item seterusnya dalam kaji selidik - palpation of the rongal abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, seorang wanita dalam kedudukan dirujuk kepada:

• Ultrasound hati;
• analisis air kencing;
• ujian darah;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku - biopsi.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan hati semasa kehamilan. Ciri khas

Terapi hepatitis melibatkan pelantikan "Interferon" dan "Ribavirin." Terapi tumor bermula selepas bersalin, kerana ubat-ubatan sangat mempengaruhi perkembangan janin. Dalam kes yang didaftarkan, rawatan wanita hamil dengan Interferon menyebabkan hipotrofi pada janin. Memandangkan wanita itu mengandung janin, doktor mencadangkan supaya anda memberi tumpuan khusus kepada kepekatan bahan dalam persediaan. Jika semasa rawatan dengan Inteferon, wanita itu menjadi hamil, terapi ubat dihentikan, kerana ia penuh dengan akibat yang menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir.

Rawatan hati pada wanita hamil perlu berada di bawah pengawasan seorang doktor, menggunakan kaedah yang paling lembut.

Untuk melindungi janin dari jangkitan dengan virus yang ditularkan secara menegak, adalah perlu untuk memberi vaksinasi seorang wanita sebelum melahirkan, dan anak itu selepas lahir. Kaedah seksi cesarean adalah disyorkan; penghantaran sedemikian meminimumkan risiko penghantaran virus kepada kanak-kanak. Penyakit lain dirawat dengan ubat homeopati yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebelum memulakan terapi, perlu merujuk kepada doktor, mereka akan memilih ubat yang diperlukan, dengan tindakan yang paling lembut.

Langkah-langkah pencegahan

Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit daripada mematuhi peraturan-peraturan yang membantu mengekalkan kesihatan wanita dalam kedudukannya. Untuk fungsi normal hati adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat sebelum mengandung. Pada peringkat perancangan kanak-kanak, perlu memeriksa hati, dan, jika perlu, teruskan rawatan terlebih dahulu. Item pertama dalam pencegahan adalah diet untuk hati semasa kehamilan. Pemakanan diet adalah berdasarkan kepada peraturan berikut:

• Makan buah-buahan dan sayur-sayuran sebagai asas jatah.
• Perlu memilih roti rai tanpa ragi.
• Penolakan produk gula-gula yang memihak kepada buah-buahan kering.
• Makan lemak sihat yang terdapat dalam ikan, alpukat dan kacang.
• Lebih baik memasak sendiri, dengan itu mengawal kegunaan semua bahan.
• Ia berguna untuk minum air mineral tanpa gas. Perlu diingat bahawa kadar air kira-kira 2 liter setiap hari.

Dalam pencegahan penyakit hati akan membantu senaman. Semasa mengandung, anda perlu memilih berjalan kaki di udara segar atau yoga khusus yang direka untuk wanita yang berada di kedudukannya. Adalah disyorkan berjalan dengan pantas, dan aktiviti sukan dalam satu kumpulan bukan sahaja akan meningkatkan kesihatan, tetapi akan membantu melegakan emosi. Adalah penting untuk tidur cukup, sekurang-kurangnya 8 jam, atau lebih.