Apakah keadaan carrier carrier hepatitis B?

Penyakit yang meluas dan berbahaya kepada manusia, seperti hepatitis virus, adalah masalah utama bukan sahaja untuk industri perubatan, tetapi juga untuk masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terdedah kepada hepatitis setiap tahun, yang sering menimbulkan perkembangan sirosis. Peringkat-peringkat virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembusi tubuh bersama-sama dengan aliran darah, memusnahkan struktur sel penapis organ dan sistem penting lain, menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka.

Sekiranya pelbagai faktor telah menyebabkan kelemahan imuniti manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronik meningkat dengan ketara. Satu lagi tahap jangkitan adalah bentuk asimtomatik di mana pembawa hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda kehadiran virus itu, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus boleh selama beberapa tahun tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu dan, yang mengetuai kehidupan seks yang aktif, menjangkiti rakan-rakannya.

Cara penyebaran virus

Sebagai peraturan, virus memasuki tubuh selepas berinteraksi dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

dengan suntikan dengan jarum yang dijangkiti;
selepas menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril;
semasa pemindahan darah dengan virus dari penderma.

Dijangkiti oleh pasangan semasa pengangkut bersalin hepatitis B boleh dalam 30% kes. Virus ini juga tertumpu pada rembesan kelenjar air liur, jadi bahaya jangkitan melalui ciuman juga mungkin. Berisiko tinggi, doktor termasuk ahli-ahli berikut:

warganegara yang kecanduan dadah;
pekerja seks rambang;
pesakit yang memerlukan pembersihan darah oleh hemodialisis, serta kakitangan perubatan jabatan khusus;
pesakit dengan gangguan darah kronik dalam sejarah.

Seorang wanita hamil menghantar ejen etiologi hepatitis virus kepada janin. Laluan jangkitan ini adalah disebabkan oleh sistem imun yang tidak wujud kanak-kanak. Di peringkat penyakit kronik, ibu bapa memerlukan perancangan kehamilan yang cekap dan teliti. Dalam keadaan sedemikian, ahli sakit puan mengesyorkan pengenalan antibodi virus.

Apabila menyusui, risiko menyebarkan virus daripada ibu yang dijangkiti kepada bayi adalah sifar jika suntikan itu sebelum ini divaksinasi.

Hubungi dengan rahsia kelenjar air liur dan jangkitan semasa mencium, lawatan ke pejabat pergigian, adalah langkah-langkah berbahaya untuk gusi berdarah. Kepekatan mikroorganisma patogen dalam air liur meningkat semasa perkembangan penyakit. Ia tidak mungkin dijangkiti hepatitis B kerana gigitan nyamuk atau titisan udara.

Cara jangkitan yang paling berbahaya dianggap sebagai hubungan dengan rahim sperma atau faraj. Jangkitan dalam proses transfusi darah sekarang jarang berlaku, kerana beberapa ujian diagnostik diberikan kepada penderma. Suntikan jangkitan, yang tipikal untuk penagih dadah, dianggap sebagai laluan topikal.

Apakah pembawa virus itu bermakna?

Pengangkatan hepatitis B dicirikan dengan menggabungkan komponen virus menjadi tumpuan tunggal pada sel hati. Dalam sesetengah kes, sintesis jenis ini berterusan sepanjang hayat pesakit. Ejen berjangkit secara berterusan menggabungkan dengan organel sel-sel hati dan memulakan pengeluaran patogen.

Pembawa hepatitis B dijangkiti dengan hepatitis B dalam kes berikut:

Jangkitan berlaku semasa kehamilan, kerana organ embrio (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini keadaan pembawa dipindahkan dalam 90% kes.
Gangguan kereaktifan imunologi adalah antara faktor yang menyumbang kepada pengangkutan.
Para saintis telah menunjukkan bahawa gangguan hormon atau kecacatan pada alat keturunan sel akan menghasilkan latar belakang yang menggalakkan bagi perkembangan pembawa hepatitis B pada lelaki.

Proses jangkitan berlaku dalam beberapa peringkat:

Sekali dalam badan, virus beredar dalam darah. Pada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda jangkitan, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah menjadi pembawa virus.
Beberapa bulan kemudian, dan dalam beberapa kes dan tahun, gejala klinikal awal menunjukkan diri mereka dan proses kematian hepatosit (sel hati) bermula. Cirrhosis adalah akibat kompleks dan berbahaya terhadap hepatitis, rawatan yang tidak selalu membawa kepada dinamik positif.
Pada peringkat ketiga, bentuk aktif penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian, jika doktor secara bertahap mengambil terapi atau alat imun tidak berdaya sebelum penyakit.

Di semua peringkat jangkitan, hubungan orang yang dijangkiti dan sihat tidak dapat diterima.

Pengangkatan virus hepatitis B, yang tidak mempunyai kesan, dalam perubatan moden dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit itu

Apa maksudnya menjadi pembawa virus? Dari masa ini patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang itu dianggap pembawa penyakit itu.

Orang-orang seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami virus. Pembawa mengiktiraf dan pesakit yang badannya sembuh sendiri, atau penyakit itu menjadi kronik. Keadaan pembawa yang sihat tidak menimbulkan ancaman kepada pemiliknya.

Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kehadiran virus dan antibodi dalam darah. Ini bermakna orang seperti itu membawa bahaya yang berpotensi kepada masyarakat, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diakui jika antigen Australia (HBsAg) hadir dalam darah pesakit selama enam bulan atau lebih, dan tidak ada gejala yang jelas. Patogen jenis ini dalam 10% kes boleh membentuk bentuk aktif penyakit ini.

Virus berbahaya disifatkan oleh rintangan yang melampau dan keupayaan tinggi kekalahan, oleh itu pengangkut dirujuk sebagai kumpulan peningkatan risiko untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi buah pinggang.

Penyakit kronik

Jenis kronik penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa dekad. Untuk mengelakkan kursus akut, pesakit perlu mengambil ubat secara teratur. Penyakit ini boleh menjadi tahap progresif, yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser atau perkembangan sirosis organ penapis. Penggantian tisu parenkim hati oleh tisu penghubung berserabut berlaku dalam 10% kes.

Cirrhosis adalah akibat dari penyakit kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh perubahan struktur dalam organ penapis dengan pembentukan tisu parut dan penurunan dalam fungsinya. Gejala kematian sel hati berkembang sejak bertahun-tahun.

Sekiranya terdapat pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama, kapal-kapal yang menyeberang menyerupai labah-labah (urat labah-labah) kelihatan lutung melalui kulit. Kulit di tangan reddens abnormally, meterai nodular, ruam dan ulser terbentuk. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

kesukaran aliran darah melalui vena portal;
pengumpulan exudate atau transudasi di rongga perut bebas (dropsy perut);
perkembangan splenomegaly (peningkatan patologi dalam saiz limpa);
pengurangan kritikal dalam bilangan leukosit dan platelet dalam darah periferal;
peningkatan keletihan dan keletihan;
kesihatan yang buruk;
kehilangan berat badan drastik.

Bagi kebanyakan pesakit, soalan yang menarik adalah sama ada sirosis boleh menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh peringkat akhir penyakit hati kronik boleh menyebabkan dilatasi patologi esofagus dengan pembentukan penyelewengan (varices) dengan pendarahan berikutnya, serta radang bakteria dan aseptik di rongga perut. Walaupun begitu, doktor memberi prognosis yang baik untuk rawatan penyakit ini. Terapi yang dipilih dengan betul dapat menyokong struktur sel hati hati-hati.

Pencegahan pengangkutan

Hari ini, pembawa dapat dicegah melalui vaksinasi. Kaedah ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan boleh menghalang perkembangan penyakit pada masa akan datang. Vaksinasi Hepatitis B ditunjukkan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigen untuk mendorong imuniti penyakit ini dilakukan tiga kali, ini bermakna bahawa vaksinasi yang berkesan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Selepas vaksinasi, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kes penyediaan imunobiologi tidak menyebabkan tubuh menentangnya. Vaksinasi mengekalkan imuniti selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kes untuk tempoh yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara teratur, iaitu:

ujian darah biokimia;
reaksi rantai polimerase;
kajian sampel darah untuk antigen HBsAg;
ujian darah untuk penanda tumor;
sonografi (ultrasound);
pemeriksaan organ-organ dalaman pesakit menggunakan X-ray (tomografi dikira);
hati fibroskopi.

Sekiranya pakar menunjuk aktiviti penyelidikan lain, mereka juga perlu disiapkan. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis B sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya kepada orang di sekelilingnya.

Ia tidak boleh dilupakan mengenai pematuhan peraturan penting kebersihan semasa hubungan dengan darah:

di institusi perubatan untuk memantau penggunaan bekalan steril dan kakitangan penyelenggaraan;
Ia dilarang untuk manicure menggunakan alat bukan steril;
amati langkah-langkah keselamatan semasa hubungan seks;
Jangan peduli dengan rongga mulut dengan bantuan berus gigi orang lain;
tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
Elakkan menarik kulit pada badan (tatu) dalam keadaan tidak bersih.

Peraturan asas untuk media

Selepas seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan terhadapnya untuk mematuhi satu set peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan kehidupan seharian. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada menghubungi dengan pembawa. Senarai arahan berpandangan ke hadapan disenaraikan seperti berikut:

Nuansa penting dianggap sebagai pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan barang-barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti tidak jatuh ke tangan ahli keluarga atau orang yang kadang-kadang.
Peraturan penting seterusnya adalah untuk melepaskan tabiat buruk. Penggunaan minuman beralkohol, rokok dan bahan narkotik melemahkan fungsi hati, menyumbang kepada pembangunan proses patologi dalam struktur selularnya, yang merangsang virus untuk merosakkan tindakan.
Sekali setiap 6 bulan tubuh seseorang yang dijangkiti memerlukan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahawa sepanjang hayat, pengangkut virus mesti menyekat patogen, memberikan imuniti dengan sokongan dadah untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif penyakit ini.
Malah keadaan pembawa yang tidak aktif memerlukan pematuhan terhadap diet dan penjagaan tubuh anda. Ini bermakna pesakit harus menggantikan diet biasa dengan pemakanan yang betul, memperuntukkan masa lapang yang cukup untuk sukan, yang akan membantu mengembangkan imuniti kepada penyakit ini.

Virus hepatitis B cenderung sentiasa bermutasi, membiasakan diri dengan pengaruh alat imun, jadi tubuh mengalami gangguan patologi, dan dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh berhenti menjadi waspada terhadap mikroorganisma alien, dengan mengambilnya "untuk dirinya sendiri." Ciri ini merupakan masalah utama penyakit ini.

Banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit menunjukkan bahawa peringkat pembawa tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Apabila terapi diperlukan

Selalunya doktor mendengar soalan daripada pesakit mereka: bolehkah saya sembuh jangkitan virus? Rawatan hepatitis B yang berjaya, mengakibatkan ketiadaan antigen Australia dalam darah pesakit, direkodkan dalam 15% kes. Hari ini, doktor menggunakan terapi antiviral yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif, tiada proses keradangan di hati, oleh itu, terapi yang menindas virus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit disarankan pemantauan tetap.

Sekiranya virus diaktifkan dan proses kronik hepatitis bermula, rawatan antivirus akan ditetapkan. Keperluan terapi ditentukan oleh perubahan berikut dalam badan:

jika petunjuk alanine aminotransferase dalam peningkatan darah, ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam struktur organ penapis;
perubahan yang jelas dan sederhana dalam organ penapisan, seperti yang dibuktikan oleh biopsi, menyatakan aktiviti virus dan berlakunya risiko untuk mengembangkan sirosis;
apabila jumlah asid ribonukleik virus meningkat dalam darah pesakit, doktor menyatakan tahap tinggi aktiviti virus, yang sering membawa kepada perkembangan kanser hati atau kematian sel-selnya yang beransur-ansur.

Bagaimana merawat virus dalam perubatan moden

Malah 15 tahun yang lalu, kehadiran patogen dalam tubuh apabila tiada tanda-tanda klinikal dianggap pembawa orang yang sihat, dan bukan kehadiran penyakit itu. Hari ini, ramai pakar sempit mempertimbangkan kehadiran antigen Australia dalam darah sebagai bentuk penyakit kronik. Selepas ujian biokimia dan biopsi organ penapis, pakar perubatan semakin mendiagnosis kursus asimtomatik bentuk kronik penyakit.

Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa banyak syarikat penerbangan mengembangkan kursus kronik beberapa tahun selepas jangkitan, akibatnya sel-sel hati secara beransur-ansur mati, dan kerosakan organ malignan utama (kanser hepatik) terbentuk.

Integrasi patogen dan nukleus sel-sel hati poligonal membawa kepada pengeluaran sebatian protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel sendiri organ penapisan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B membawa kepada gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenchyma hati.

Pengaktifan virus dengan manifestasi klinikal seterusnya penyakit mungkin berlaku pada tempoh akhir kursus kronik. Proses progresif berkembang secara spontan atau disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti alat imun. Terutama berbahaya adalah gabungan patogen B dan C.

Dalam beberapa kes, pakar perubatan telah menyatakan kehilangan antigen Australia dari darah pesakit. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak menunjukkan ketiadaan komplikasi. Walaupun dalam keadaan seperti ini, risiko kerosakan hati yang ganas dan perkembangan sirosis masih kekal. Dibentuk sirosis boleh membuat latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan karsinoma hepatoselular.

Dari sini, ia menganggap bahawa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana kejayaan terapi akan bergantung kepada tindak balas badan terhadap rangsangan fisiologi dan penyakit yang beragam dan keadaan umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular didiagnosis secara purata dalam 15% daripada kes.

Jadi, menjadi hepatitis virosouder tidak bermakna mempunyai sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, orang tersebut diiktiraf sebagai pembawa dan mengancam kesihatan orang di sekeliling mereka, kerana hubungan dengan mereka boleh menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan peraturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun membawa kepada kematian beberapa ribu orang yang berumur berbeza.

Borang pembawa hepatitis B: bahaya dan keperluan rawatan

Yang paling biasa di kalangan semua jenis hepatitis B dianggap hepatitis B. Virus Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan ketahanan terhadap kambuh.

Tetapi jika imuniti mangsa lemah, virus mengalir ke peringkat kronik atau keadaan pembawa hepatitis terbentuk. Ini berlaku dalam 10-15% daripada mereka yang dijangkiti. Apakah bahaya keadaan ini dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan pesakit? Adakah terdapat komplikasi, dan akankah vaksinasi mengelakkan bentuk patologi ini?

Kesan virus pada badan

Adalah diketahui bahawa hepatitis tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga memberi kesan buruk pada seluruh tubuh. Ia disebabkan oleh jangkitan virus yang mempunyai strain yang berbeza. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang mempunyai struktur antigenik kompleks. Ia berbeza dalam rintangan yang tinggi terhadap pelbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.

Mengesan virus HBV hanya mungkin apabila menguji penentuan antigen dan antibodi. Jangkitan boleh memasuki badan dengan cara berikut:

Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di institusi perubatan, salun kuku, pejabat pergigian. Di samping itu, anda boleh dijangkiti melalui kontak dengan orang yang sakit, jika dia mempunyai luka terbuka, luka, dan calar. Penagih yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang dijangkiti untuk suntikan masuk ke dalam kumpulan risiko khusus.
Seks tanpa perlindungan. Cara jangkitan pada masa ini agak biasa. Ramai orang percaya bahawa hepatitis B disebarkan hanya melalui darah, tetapi tidak. Jangkitan ini terkandung dalam pelincir, air liur, air mani orang yang sakit, dan oleh itu, boleh dihantar walaupun dengan ciuman yang mendalam.
90% bayi yang baru lahir dijangkiti ibu yang sakit, melalui saluran kelahiran. Sekiranya doktor tidak memvakskan bayi dalam masa 12 jam selepas kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronik, yang mana lebih sukar untuk dirawat.

Adalah diperhatikan bahawa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusu jika penyakit ibu (penting untuk melihat bahawa tidak ada keretakan pada puting susu).

Penggunaan barang peribadi pesakit, yang dapat menyelamatkan darahnya (cukur, sikat gigi, alat kuku).

Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan cara yang berbeza. Orang yang dijangkiti boleh hidup dengan aman dengan virus tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Dia tidak membina proses keradangan, hati tidak menderita. Pada masa yang sama, satu lagi mangsa mungkin melihat simptom jangkitan pertama yang tidak menyenangkan dalam tempoh beberapa bulan selepas jangkitan.

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

Tempoh pengeraman. Ia adalah kira-kira 2-3 bulan. Kadang-kadang diperlukan sehingga enam bulan. Selepas penembusan HBV, proses jangkitan bermula. Virus ini secara aktif melipatgandakan, dan apabila terkumpul kepekatan yang mencukupi, ia menimbulkan fasa akut hepatitis B.

Peringkat akut. Kadang-kadang ia mungkin tanpa gejala, dan ia dijumpai secara kebetulan apabila seseorang melewati ujian untuk keluhan kelemahan dan penurunan prestasi. Hepatitis akut boleh dengan sendirinya lulus kerana imuniti yang baik, yang menindas jangkitan.

Pada masa yang sama, hati menyambung semula kerja tanpa kehilangan fungsi semulajadi, walaupun gema jangkitan berpengalaman dapat menjejaskan kesihatan hingga akhir hayat. Sekiranya imuniti lemah, maka penyakit itu menjadi kronik.

Hepatitis kronik. Ia mengalir dalam gelombang, iaitu boleh meningkat bergantung pada musim. Kursus penyakit terbahagi kepada dua bentuk: integrasi dan replikasi. Apabila terintegrasi, HBV berkumpul di dalam badan, dan semasa replikasi, ia membenamkan DNA ke dalam hepatosit. Ini dengan ketara meningkatkan risiko sirosis dan fibrosis hati. Dalam kes yang paling teruk, bentuk kronik hepatitis B menyebabkan karsinoma hepatoselular (kanser).

Siapa pembawa?

Dikatakan bahawa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, namun tidak ada gejala penyakit atau kerosakan hati yang diamati. Kerana kekurangan gejala ketara, seseorang mungkin tidak menyedari penyakitnya dan menjangkiti orang lain dengan tenang.

Kehadiran HBV tidak merosakkan hepatosit. Pengeluaran virus adalah pengenalan DNA yang tidak normal yang bertanggungjawab terhadap sintesis jangkitan dalam sel-sel yang sihat. Melawan latar belakang ini, keradangan tidak berlaku, fungsi hati tidak merosot, dan ujian tetap normal. Sehingga baru-baru ini ia dianggap bahawa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka keadaan pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.

Antigen Hepatitis B

Sekarang, majoriti pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi bersetuju bahawa pengangkutan HBV tidak dapat dianggap sebagai sihat dan dianggap sebagai bentuk kronik hepatitis. Dalam 88% pembawa semasa ujian biopsi dan biokimia, tahap patologi ini dikesan, yang bermakna selepas tempoh tertentu, hepatitis akan mula berkembang, dan akan membawa kepada sirosis.

Lebih-lebih lagi, memandangkan pengenalan virus itu ke dalam DNA, antibodi kepada hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam badan, yang bermaksud bahawa kematian tidak dapat dielakkan mereka berlaku semasa proses autoimun. Hepatitis boleh menjadi aktif pada bila-bila masa, walaupun selepas sedozen tahun. Ini boleh berlaku apabila badan lemah.

Gabungan virus B dan C dianggap sangat tidak menyenangkan.

Pembawa virus itu boleh kekal hidup. Dalam 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit itu hilang dengan sendirinya, fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV. Penyebab sebenar "keajaiban" itu tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ada pendapat bahawa jangkitan itu terdedah kepada mutasi dan, setelah dilahirkan semula menjadi bentuk yang tidak toleran imuniti, segera dimusnahkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk buatan menyebabkan proses sedemikian, tetapi ahli-ahli sains berusaha untuk membangunkan pilihan ini.

Mengikut perangkaan, dalam kelaziman hepatitis memainkan peranan penting pembawa virus. Mereka boleh menghantar jangkitan, walaupun tanpa mengetahui, dengan cara berikut:

melalui darah;
dengan seks tanpa perlindungan;
cara rumah tangga;
semasa lahir

Setiap kes pengangkatan hepatitis adalah individu dan berkembang menurut skimnya sendiri, bergantung pada gabungan banyak faktor. Ketahui dengan tepat mengapa ini berlaku semasa tidak mungkin. Tetapi ada beberapa ciri tersendiri yang, dalam keadaan tertentu, membuat seseorang pembawa virus:

Umur 90% bayi baru lahir yang dijangkiti adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya kepada orang lain dalam 1-10%.
Keadaan sistem imun. Di hadapan HIV, penyakit kronik, ubat-ubatan jangka panjang, ubat-ubatan, radiasi pengionan meningkat, fungsi perlindungan badan sangat lemah, jadi jangkitan tidak sukar untuk membiak di dalam tubuh "tuan rumah" pesakit.
Jantina. Menariknya, lelaki lebih cenderung untuk menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh keanehan latar belakang hormon.

Diagnosis, terapi dan pencegahan

Bahaya virus hepatitis adalah bahawa gejala-gejala yang paling kerap dapat dikesan di peringkat terakhir, apabila terapi akan menjadi rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin. Untuk ini, pesakit ditetapkan peperiksaan pencegahan:

Analisis biokimia dan serologi darah vena untuk mengesan tahap dan tahap penyakit.
PCR untuk penentuan DNA.
Biopsi ultrasound, fibroscanning dan hati.
Ujian untuk penanda tumor.

Mengikut keputusan yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan tahap kerosakan organ, membuat kesimpulan dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, peratusan pemulihan pesakit agak tinggi. Ubat antiviral moden membantu membasmi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup mangsa. Jika pengangkutan viral tidak aktif dan hati tidak terjejas, maka terapi tidak dijalankan.

Pembawa hepatitis dipantau dengan teliti. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronik didiagnosis, maka terapi antiviral segera ditetapkan. Seseorang akan mula dirawat jika:

Aktiviti enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogenik;
Perubahan dalam hati dikesan oleh ujian biopsi.

Vaksin anti-hepatitis disyorkan untuk orang yang berisiko:

seorang bayi yang baru lahir pada jam pertama selepas kelahiran;
kanak-kanak sekolah;
kakitangan perubatan;
orang yang hidup dalam keadaan buruk;
penagih;
pesakit pada hemodialisis.

Vaksin HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia penting untuk kesihatan, jadi anda tidak boleh menolaknya - vaksinasi benar-benar mengurangkan risiko jangkitan.

Perlu diingatkan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang dijangkiti hepatitis. Walau bagaimanapun, walaupun kursus asymptomatic penyakit dalam pembawa adalah berbahaya kepada orang lain. Sekiranya seseorang dalam keluarga sakit dengan hepatitis atau pembawa, maka semua ahli keluarga harus diberikan vaksin anti-hepatitis secepat mungkin.

Cara hidup

Selepas membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang mesti faham untuk dirinya sendiri bahawa dia sakit dan menular. Oleh itu, dia mesti memenuhi syarat-syarat tertentu untuk melindungi saudara-saudaranya:

ketat mematuhi peraturan kebersihan: jangan benarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan alat makan peribadi, tuala, dan sebagainya;
melepaskan tabiat berbahaya yang merosakkan hati;
menjalani terapi pemulihan dan mengikuti semua cadangan doktor;
menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan, makan dengan cara yang seimbang dan betul.

Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang diberi vaksin dan orang yang pernah mengalami hepatitis. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan sedemikian, doktor mencadangkan:

elakkan sentuhan dengan darah orang yang tidak dikenali;
memerlukan pemprosesan steril instrumen di salon rambut, salon kuku, institusi perubatan;
jangan gunakan barangan peribadi orang lain;
elakkan seks tanpa perlindungan, terutamanya dengan rakan kongsi yang tidak disahkan.

Pembawa virus hepatitis, yang tidak mempunyai tanda-tanda jelas, risiko tidak kurang daripada kesihatan seorang pesakit yang menderita hepatitis. Kemungkinan perkembangan patologi seperti:

sirosis dan kanser hati;
HBV pematuhan strain hepatitis yang lain;
penindasan kekebalan.

Untuk mengelakkan komplikasi, pembawa HBV perlu diuji dan dipantau secara teratur untuk keadaan mereka. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi preskripsi doktor, mengambil ubat yang ditetapkan dan menjalani peperiksaan.

Virus HBV berbahaya kerana kursus yang tersembunyi, jadi walaupun merasa sihat, seseorang mesti menjalani pemeriksaan kesihatan. Sejumlah besar kes baru pengesanan penyakit semasa pemeriksaan pencegahan boleh dianggap pengesahan bahaya jangkitan virus tersembunyi.

Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B, saya telah menjalani kehidupan saya dengan penuh kesedaran. Saya tidak tahu bila dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambah kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya sihat.

Setahun yang lalu, dengan gaya hidup yang biasa, tiada tabiat buruk, makan sihat, "jiran" saya menjadi aktif. Ujian memburukkan, mengantuk, keletihan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antiviral terhadap hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tetapi saya harap yang terbaik. "

Hepatologi dan penyakit berjangkit memberi amaran bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh itu, kebanyakan patologi teruk yang berkaitan dengan organ ini didiagnosis di peringkat kemudian, yang membawa kepada kematian. Anda tidak boleh meninggalkan ujian perubatan yang dirancang dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang disarankan pakar. Terdahulu, gangguan itu dinyatakan, semakin besar peluang bagi pesakit untuk pulih dan mencegah akibat yang serius.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya seseorang hepatitis B?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotropik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fizikokimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini mampu mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B mampu mengekalkan sifat patogennya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen tersebut dapat bertahan selama 25 tahun.

Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat banyak laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

cara seksual;
jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
menjalankan manipulasi perubatan;
penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
penggunaan jarum tidak steril;
jangkitan transfusi darah;
mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan pemindahan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisme patogenik memasuki aliran darah ke dalam tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar-pakar telah mendapat maklumat mengenai kemungkinan pengeluaran semula virion dalam sel sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Hasil daripada perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati.

Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh manifestasi klinikal pelbagai manifestasi, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf dengan menjalankan ujian darah makmal khusus.

Jangkitan dan perkembangan penyakit bermula dengan:

kemunculan kelemahan;
mengurangkan selera makan;
mual;
sakit di hipokondrium yang betul;
prihatin terhadap sakit pada sendi dan tisu otot.

Dari masa ke masa, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini ditunjukkan:

pewarnaan di sclera mata kuning;
penampilan gatal-gatal pada kulit;
kegelapan air kencing;
memancarkan massa tahi.

Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis-jenis penyakit asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang jelas untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, akibat daripada perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang relevan. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik - suatu keadaan di mana terdapat manifestasi tanda-tanda penyakit.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

peringkat inkubasi;
tahap praisit;
peringkat icteric;
peringkat reput.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diingat bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi jenis "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk penyakit akut ke dalam kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada pembangunan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

individu dengan kehidupan seks yang tidak bermoral;
lelaki homoseksual;
Rakan seks orang yang dijangkiti;
ahli keluarga seseorang yang dijangkiti;
kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
pekerja kesihatan;
orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika ada orang yang dijangkiti hepatitis B di alam sekitar;
gunakan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
Vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital jabatan jangkitan.

Asas proses rawatan adalah rejimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antiviral telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikawal dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai oleh gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan melalui peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, penanda tunggal cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, sebagai contoh, semasa membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dll. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan buat kali pertama, perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang virus dan keadaan hati. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, amat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama virus B. Bangkai ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus Hepatitis D ditetapkan segera setelah pengesanannya dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral tidak diizinkan;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat antivirus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hidupnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati mengikut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak terdapat satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa yang singkat dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B?

Matlamat merawat hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana DNA virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Objektif terapi untuk hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari penularan virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B kronik

Tiada rawatan standard tunggal untuk hepatitis B. Virus Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada petunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus untuk interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas kursus terapi. Ia juga mungkin untuk menghapus sepenuhnya virus dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Ubat-ubatan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang teruk dan semasa mengandung.

Entecavir dan tenofovir mempunyai ciri-ciri antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaan berpanjangan mereka tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan (rintangan) kepada ubat. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai saluran monoterapi pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya apabila ketiadaan AH yang lebih kuat atau perkembangan tidak bertoleransi terhadap dadah yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat untuk replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan Telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Siapakah pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkatan hepatitis B adalah bentuk atipikal penyakit yang mana virus itu hidup di dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda jangkitan. Perkembangan keadaan patologi semacam ini dikaitkan dengan fungsi yang baik dalam sistem pertahanan - imuniti yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan.

Kehadiran ejen berjangkit tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen sampul virus) dan antibodi. Negara sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu tahun tanpa merosakkan pembawa, tetapi menjadikannya berbahaya kepada orang lain.

Apakah maksud pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang dalam badannya lama (sekurang-kurangnya 6 bulan) virus HBV hadir, tetapi tidak ada gejala kerosakan hati.

Ejen berjangkit berbilang perlahan, dan sintesis komponen individunya berlaku dalam tisu hepatik seseorang yang dijangkiti. Proses patologi tidak membawa kepada pemusnahan hepatosit, tetapi disertai oleh pembebasan agen berjangkit matang ke dalam darah, air liur, air mani dan rembesan vagina, yang menyebabkan pembawa hepatitis B menjadi berbahaya kepada orang lain.

Beberapa faktor bercakap mengenai jangkitan virus (bentuk tidak aktif penyakit):

Tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir.
Hasil makmal menunjukkan kehadiran antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
Histologi tidak mendedahkan pemusnahan hepatosit, walaupun sesetengah pembawa menunjukkan kerosakan yang minimum kepada parenchyma hepatik.

Pembawa virus, asimtomatik pengangkutan adalah bentuk atipikal penyakit, yang berkembang selepas virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, kerana proses patologi di bawah pengaruh faktor negatif pada bila-bila masa boleh menjadi aktif. Dengan imuniti yang kuat dan ketiadaan kesan eksogen atau endogenik patologi, seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus hepatitis B sepanjang hayatnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kes, ahli hematologi mematuhi tanda-tanda pembawa virus. Fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV, tetapi fenomena ini masih tidak dapat diterangkan dari sudut pandangan saintifik, oleh itu doktor tidak dapat secara buatan menyebabkan proses pemusnahan diri virus.

Mod penghantaran dan penyebab pembawa

Virus HBV menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara: artifak (manipulasi perubatan), hubungan (hubungan seks) dan menegak, semasa mengandung dan melahirkan anak. Jangkitan boleh berlaku:

semasa menjalankan prosedur perubatan, pergigian atau kosmetik dengan alat yang dijangkiti dan tidak steril;
apabila penagih dadah menggunakan picagari tunggal, memohon tatu di salon yang diragui atau di dalam apartmen;
dengan perubahan kerap pasangan seksual, seks tanpa perlindungan dan dubur;
apabila anak itu melewati kanal lahir ibu ibunda;
melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti.

Sebab utama perkembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem imun yang berfungsi dengan baik. Virus yang memasuki badan pada mulanya (beberapa bulan) tidak nyata sama sekali. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Semakin kuat imuniti orang yang dijangkiti, semakin lama virus itu berada dalam keadaan tidak aktif. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai keadaan pembawa yang sihat.

Keputusan ujian virus

Status pengangkut tidak aktif hepatitis virus adalah konsep makmal. Keadaan patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim dan kajian serologi. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, beberapa kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

Seroconversion - kehadiran serum bukan HBeAg - protein nuklear patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses pembiakan virus.
Kehadiran di dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
Tahap normal transaminases hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan ketiadaan perubahan dalam fungsi hati.
Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA agen berjangkit dalam plasma.

Petunjuk transaminase dan DNA tidak stabil - tahap mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa. Faktor ini menunjukkan bahawa hanya pemerhatian dinamik jangka panjang membolehkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Di samping ujian makmal, diagnosis histologi dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk kajian lanjut oleh punca hati. Kaedah ini membolehkan penilaian yang lebih kualitatif mengenai keadaan fungsi organ dan menentukan tahap perubahan keradangan, tetapi ia jarang digunakan, kerana ia tidak terdapat di setiap klinik dan mempunyai invasi yang tinggi.

Adakah terdapat sebarang gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu berlaku tanpa gejala tertentu. Orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam keadaan mereka, kerana mereka hanya mempunyai tanda-tanda subjektif, perasaan keletihan dan perasaan depresi yang berterusan, yang sukar dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Antara simptom objektif pertama yang muncul sekiranya pengaktifan virus atau pemusnahan hepatosit oleh sistem imunnya sendiri, kita boleh membezakan:

sedikit peningkatan dalam hati;
sedikit kesedihan kulit.

Apakah berbahaya virus tidak aktif?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah dengan ketiadaan tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahawa tidak ada proses radang pada parenchyma hepatik atau ringan. Orang itu dianggap klinikal yang sihat, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkatan hepatitis yang tidak aktif dapat diterbalikkan. Di bawah pengaruh faktor negatif yang mengurangkan pertahanan imun, virus diaktifkan semula:

antigen nuklear muncul dalam serum dan bilangan agen pencegahan DNA serpihan meningkat;
Tanda-tanda makmal yang dikenal pasti pemusnahan hepatosit dan pengaktifan proses keradangan di hati.

Kebarangkalian peralihan dari hepatitis virus tidak aktif menjadi bentuk aktif sukar untuk diramal, kerana dalam beberapa reaktifasi pesakit bermula pada 1-2 tahun, dan pada orang lain tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kes, virus itu mempunyai aktiviti yang minimum dan orang itu kekal sebagai pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi ia tidak boleh menjadi sihat sepenuhnya atas sebab-sebab berikut:

Kehadiran protein asing dalam hepatosit mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan pembawa, yang bertujuan membinasakan mereka.
Pemusnahan sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi pada umumnya, pembawa antigen Australia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sehingga virus diaktifkan, tiada apa yang mengancam nyawa mereka. Orang yang paling dijangkiti dengan sistem imun yang berfungsi tetap kekal sebagai pembawa asymptomatic virus, dan dalam kes-kes jarang berlaku pemulihan lengkap dapat terjadi.

Adakah rawatan dan penyeliaan diperlukan oleh doktor?

Tidak dianjurkan untuk mengubati hepatitis B yang tidak aktif, kerana keadaan patologi yang perlahan berkembang tidak disertai gejala klinikal yang teruk dan pemusnahan parenchyma hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan imun, boleh diaktifkan semula dari masa ke masa, oleh itu, mustahil untuk memanggil pengangkut virus yang sihat.

Untuk mencegah pengaktifan semula pesakit, pesakit dengan hepatitis tidak aktif ditetapkan:

Terapi sokongan dengan hepatoprotectors yang menghalang pemusnahan hepatosit;
susulan secara berkala, yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya pengaktifan virus dan permulaan rawatan dengan ubat antivirus.

Perhatian khusus dalam beban pemerhatian dinamik membayar viral (menentukan jumlah DNA agen berjangkit dalam 1 ml serum). Untuk mengawal kriteria ini, pengangkut virus 2 kali setahun lulus ujian kuantitatif. Membelanjakannya adalah perlu sepanjang hayat. Peningkatan dalam ujian kuantitatif adalah bukti langsung peralihan penyakit ke bentuk aktif, yang mesti segera sembuh.

Adakah pengangkutan hepatitis kronik?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi, tanpa gejala, jadi kebanyakan doktor menganggapnya sebagai penyakit kronik. Pengesahan bahawa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah variasi dari penyakit kronik penyakit ini, beberapa faktor berfungsi:

Dalam 88% pembawa virus, dari masa ke masa, proses patologi diaktifkan dan membawa kepada sirosis hati.
Walaupun keadaan pembawa tidak diiringi oleh gejala tertentu, dan perubahan hepatosit sangat minim, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan pemakanan

Pembawa virus mesti sentiasa ingat bahawa ia adalah ancaman kepada orang lain, kerana ia boleh menjangkiti mereka. Untuk mengelakkan jangkitan, pembawa virus hepatitis B mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

Setiap enam bulan menjalani peperiksaan penuh, yang membolehkan untuk mengenal pasti berlakunya perubahan struktur dan fungsian di hati.
Ikuti peraturan asas kebersihan dan gunakan hanya barang kebersihan individu.
Menghapuskan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, tabiat buruk.
Mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum, senaman, berjalan, berenang.

Orang yang mempunyai pengangkutan hepatitis B yang sihat telah menunjukkan diet yang membolehkan mereka mengekalkan fungsi organ normal. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam parenchyma hepatik menyumbang kepada perkembangan sirosis.

Prinsip untuk menyediakan diet untuk pembawa hepatitis adalah seperti berikut:

pengecualian dari diet makanan yang mempunyai kesan menjengkelkan pada hati (bumbu, rempah, bahan tambahan makanan);
meminimumkan ikan dan daging berlemak, sosej, daging asap, makanan dalam tin;
pengurangan penggunaan cendawan, limau, bayam, lobak, bawang putih.

Penting sekali diberikan kepada rejim minuman - pembawa virus disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, yang secara berkesan akan mengeluarkan toksin dari badan. Apabila memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam yang kuat dan jus komersial yang mengandungi sebilangan besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif perlu pecahan - makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam lewat, snek malam dan makan berlebihan, yang boleh menyebabkan pengaktifan proses patologi, tidak dapat diterima secara mutlak. Hidangan termasuk dalam catuan pembawa, dikukus, direbus, dibakar atau dibakar. Makanan goreng yang mengandungi sejumlah besar karsinogen perlu dikecualikan sepenuhnya. Jika cadangan-cadangan ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sihat dapat melindungi diri mereka daripada menghidap penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dari pembawa?

Antigen Australia, yang berada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menerangkan tahap bahaya jangkitan dari pembawa virus kepada orang lain. Tetapi risiko jangkitan wujud hanya jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologi dan menjalani cara hidup yang biasa.

Dengan memelihara langkah-langkah pencegahan utama, peluang jangkitan tidak sengaja dalam kehidupan seharian menjadi berkurangan kepada sifar, walaupun mereka cukup tinggi di kalangan kategori berikut yang berisiko:

Pekerja perubatan, sering bersentuhan dengan darah.
Orang yang digalakkan secara seksual.
Wakil minoriti seksual.
Penagih dadah suntikan.

Hanya golongan ini mempunyai peluang tinggi untuk dijangkiti hepatitis B daripada pembawa virus. Dalam kes lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi langkah pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menjangkiti orang lain. Mereka tidak membuat keadaan istimewa di sekolah dan bekerja, dan tidak membatasinya dari masyarakat dan keluarga.