Metastasis - berapa banyak prognosis, gejala dan rawatan hidup

Perkataan "metastasis" biasa berlaku kepada ramai, kerana mereka kanser sangat sukar untuk dirawat dan cepat masuk ke tahap 3-4. Inti dari metastasis terletak pada fakta bahawa sel-sel kanser, setelah muncul dan didarab, mula bergerak melalui tubuh, mempengaruhi organ-organ lain - kelenjar getah bening, hati, paru-paru, usus, otak, dll. Pengesanan dan rawatan awal akan membantu meningkatkan prognosis dan memanjangkan hayat pesakit, jadi penting untuk mengetahui gejala patologi pertama.

Apakah metastasis?

Di dalam tubuh manusia, struktur sel yang tidak normal sentiasa dihasilkan, dengan sifat yang malignan. Pengiktirafan tepat pada masanya sel-sel sedemikian oleh agen-agen sistem imun memastikan pemusnahan lengkap mereka. Tetapi dalam sesetengah keadaan, fungsi imun dimatikan dan sel-sel musuh diambil oleh tubuh mereka sendiri, yang membawa kepada pembiakan yang cepat dan tidak terkawal. Dalam kes sedemikian, mengatakan bahawa pesakit mempunyai kanser dengan metastasis.

Berdasarkan peringkat penyakit ini, metastasis adalah serantau dan jauh. Dalam keadaan pertama, sel-sel yang tidak normal menetap di tisu-tisu bersebelahan; di kedua, mereka menembusi ke mana-mana tapak yang jauh. Sebagai contoh, dalam kanser paru-paru, metastase gred 4 gred meliputi otak, usus, hati, dan tulang. Hidup dengan diagnosis seperti biasanya tidak lebih daripada beberapa bulan.

Selalunya selepas pemindahan tumpuan utama dan ubat yang disahkan, selepas beberapa ketika, metastase masih ditemui, dan perjuangan perlu bermula semula.

Apakah bahaya itu

Kematian yang tinggi dan prognosis yang buruk untuk kanser sebahagian besarnya berkaitan dengan pembentukan metastasis di bahagian lain badan. Dalam kes ini, tumpuan utama selalunya berjaya dikeluarkan dan dilindungi daripada berulang, tetapi hampir mustahil untuk menindas semua komplikasi menengah. Memandangkan jenis rawatan yang diperlukan pesakit, walaupun dengan satu onkologi - kemoterapi, radiasi, dan pembedahan yang kompleks - menjadi jelas bahawa hampir mustahil untuk menjalankan beberapa kompleks terapi tersebut.

Bahaya utama metastasis ialah:

• Melanggar fungsi beberapa sistem vital dan kecil badan manusia
• Hakikat bahawa penampilan mereka menandakan kemustahilan sistem kekebalan tubuh untuk secara bebas menangani penyakit ini.
• Dalam kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, kerana gejala-gejala cepat meningkat dan bertambah buruk.

Serantau

Kejadian neoplasma serantau berlaku di peringkat 2 kanser. Tanda-tanda ini akan menjadi keradangan kelenjar limfa yang paling dekat dengan perapian, sebagai contoh, serviks, inguinal, di bawah lengan.

Jauh

Luka awal yang lebih besar membawa kepada peralihan kanser yang dipercepatkan ke tahap 3, 4 darjah yang teruk dengan sejumlah besar metastasis. Parameter purata di mana tumor mula bergerak ke seluruh badan boleh dianggap angka diameter 30 mm. Dengan dimensi seperti itu, struktur kanser tersebar luas melalui tubuh, menetap di tisu organ yang ditemui dalam perjalanan mereka. Prognosis untuk pemulihan sangat miskin.

Gejala metastisis jauh terus bergantung kepada penyetempatan pertumpahan sekunder, contoh yang diberikan di atas.

Punca metastasis

Fenomena metastasis berlaku disebabkan oleh pembentukan pembentukan onkologi, disebabkan oleh rangsangan pembentukan rangkaian pembuluh darah dan kapiler di sekelilingnya. Akibatnya, neoplasma ganas menerima semua sumber yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pengedaran yang pesat. Terdapat beberapa cara untuk bergerak:

• Melalui aliran darah, dengan aliran darah vena, vaskular dan kapilari.
• Oleh limfet. Nodus limfa adalah halangan pelindung untuk perkembangan metastasis, dan pada tahap tertentu agen tidak normal mati kerana mereka melalui nodus limfa. Walau bagaimanapun, dengan sejumlah besar sistem perlindungan mereka tidak dapat menampungnya.
• Melalui implantasi.

Metastasis limfogenus selalunya berakhir dengan kanser rahim, perut, tekak, usus, akibat daripada perkembangan sarkoma dan melanoma. Dengan bantuan pemindahan hematogen, ia menjadi mungkin untuk membentuk metastasis pada peringkat akhir tumor di rongga perut.

Tahap metastasis

Mana-mana pesakit onkologi menjalani metastasis jika dia tidak menerima rawatan yang tepat pada masanya. Istilah-istilah ini boleh berbeza-beza dan ditentukan oleh kursus individu patologi. Dalam satu kes, metastasis muncul selepas beberapa bulan, yang lain selepas beberapa tahun. Gejala sering kali kabur.

Pembentukan metastasis adalah salah satu tanda peralihan patologi ke tahap yang lebih parah, kadangkala dipanggil ijazah. Biasanya lesi dari nodus limfa bermaksud peringkat kedua. Dalam keadaan sedemikian, pesakit memerlukan rawatan segera, memandangkan perkembangan onkologi semakin dipercepat, dan sel malignan mula bergerak ke seluruh tubuh.

Apabila penyebaran hematogen melalui darah, penyakit itu cepat masuk ke gred 4. Secara umum, pembentukan metastasis jauh berlaku pada tahap 3-4 kanser.

Jawapan kepada soalan "berapa ramai orang yang tinggal" pada peringkat 3-4 bergantung kepada banyak faktor, yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Ciri-ciri metastasis pelbagai jenis kanser

Bergantung pada jenis kanser, ia lebih atau kurang terdedah kepada metastasis. Mereka sering dibentuk dengan luka paru-paru, hati, apabila patologi mencapai nodus limfa. Pembentukan jarang foci metastatik diperhatikan dengan penyetempatan penyakit dalam otot jantung, tulang otot, limpa.

Selama bertahun-tahun belajar dan memerhatikan perkembangan gejala kanser pada banyak orang, corak berikut telah dikenalpasti mengenai pembentukan pusat sekunder:

1. Dengan perkembangan melanoma, ia memberikan metastasis dalam paru-paru, hati, struktur otot, kulit.
2. Onkologi paru pada satu sisi melintas ke kedua, juga metastasizing pada hati dan kelenjar adrenal.
3. Pada wanita, onkologi dalam ovari dan rahim berhijrah ke perut, usus dan organ perut lain.
4. Dengan kanser kelenjar susu ibu, prostat pada lelaki dan buah pinggang dalam kedua-dua jantina, kebarangkalian kambuh pada tulang dan paru-paru adalah tinggi.

Tanda dan gejala pertama

Dengan perkembangan kanser ke tahap pertumbuhan metastasis, kepelbagaian gambaran klinikal sangat luas. Antara kesan yang jelas adalah gangguan disfungsi fungsi organ, batang, kulit, tulang.

• Metastasis hati membawa kepada kulit gatal, dan gejala kegagalan hati menjadi kuning.
• Metastasis otak mengakibatkan peningkatan tanda-tanda encephalopathy dengan sakit kepala dan pening.
• Tumor dalam paru-paru amat dahsyat dengan kerosakan teruk pada fungsi pernafasan dan kematian seterusnya.
• Dalam kes-kes kanser tulang, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di seluruh badan.

Pertimbangkan lebih terperinci gejala, berdasarkan penyetempatan metastasis

Kulit

Komplikasi pada kulit muncul dalam onkologi paru-paru, kelenjar adrenal dan ovari pada wanita. Prosedur pembentukannya adalah limfatik atau hematogen. Tempat ciri metastasis pada lelaki adalah zon dada, kepala, dalam hal wanita, tanda-tanda muncul di kawasan perut dan dada.

Foto 1. Metastasis superfisikal

Gejala metastasis kulit mengingatkan tanda-tanda kanser kulit dan melanoma.

• Nevi baru (tahi lalat) muncul, yang dengan cepat membesar, mempunyai tepi dan warna yang tidak rata.
• Perubahan warna kulit
• Neoplasma menyakitkan
• Orang itu berada dalam kedudukan yang tidak teratur, dia mengantuk dan lemah, prestasinya rendah, ada tanda-tanda penurunan berat badan yang kuat.

Ribs

Gejala ketumbuhan kusta adalah kesakitan teruk dan pergerakan terjejas. Pada peringkat kemudian, metastasis di tulang rusuk dapat berkembang begitu jauh ke dalam kedalaman sehingga menjadi patah tulang mereka walaupun dengan tekanan lemah. Untuk mengesan patologi akan memerlukan kajian keratan tulang tulang rangka.

Tumor sekunder di tulang rusuk adalah kanser kelenjar tiroid, organ sternum, prostat, dan laring.

Hati

Metastasis dalam otot jantung terbentuk selepas penyakit mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma, dengan karsinoma sel esofagus, tumor buah pinggang dan tiroid. Ciri-ciri utama adalah:

1. Obesiti miokardium Venous
2. Kehadiran efusi perikard
3. Fungsi jantung terjejas
4. Denyutan jantung tidak teratur

Perut

Apabila memasuki sel-sel kanser di perut, mereka menetap di organ-organ yang terletak di bahagian tubuh ini, dan di dinding dalam perut. Semasa tempoh pengumpulan, gejala tidak hadir atau banyak dilincirkan.

Selepas satu set massa kritikal muncul asites, yang mana perut pesakit meningkat. Pemecahan metastasis membawa kepada tanda-tanda keracunan toksik.

Kelenjar susu

Gejala utama metastasis dalam kelenjar susu adalah penampilan benjolan di dada. Kanser payudara menjejaskan bukan sahaja wanita, dalam kes-kes yang jarang berlaku, lelaki mudah terdedah, dan penyakit mereka lebih agresif. Penembusan sel kanser ganas berlaku dengan darah atau limfa, sebagai peraturan, dari organ terjejas yang berdekatan - paru-paru, hati.

Meterai itu mudah didiagnosis walaupun di peringkat awal oleh palpasi diri di hadapan cermin. Antara manifestasi ciri metastasis adalah rasa sakit dan ketidakselesaan pada permulaan gejala.

Usus

Metastasis dalam usus menyebabkan kembung, kembung perut, jejak darah di dalam najis, masalah dengan najis (terdapat cirit-birit dan sembelit). Apabila mukosa usus rosak, keracunan dipicu oleh produknya, yang membawa gejala gangguan dyspeptik.

Buah pinggang

Dengan metastasis di buah pinggang, fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing menderita. Simptom yang kerap adalah kehadiran darah dalam air kencing. Di samping itu, terdapat rasa sakit di rantau lumbar, kenaikan suhu, dan peningkatan tekanan darah di atas norma.

Limpa

Kemunculan metastasis dalam tisu limpa adalah fenomena yang jarang berlaku. Terutama disebabkan oleh rembesan bahan yang menjejaskan sel-sel yang tidak normal. Tetapi jika proses metastasis berlaku, pesakit menderita thrombopenia (penurunan tajam dalam jumlah platelet), demam, keparahan dan peningkatan dalam jumlah limpa. Tanpa rawatan, gejala terus meningkat, menyebabkan keletihan yang teruk.

Perut

Dalam perut metastases jarang menembusi, tumor utama ciri-ciri, apabila ini berlaku, ia adalah kanser rahim, payu dara pada wanita, sistem pernafasan. Apabila seseorang sakit, dia mengalami perubahan rasa dalam hidangan yang biasa, selera makannya bertambah buruk, sakit perutnya.

Ovari

Perkembangan awal metastasis di ovari wanita tidak nyata. Antara gejala pertama adalah kelemahan umum dan gangguan selera makan, rasa panas dalam badan (hyperthermia) seperti semasa kilat panas semasa menopaus. Tanda-tanda lanjutan dilengkapkan dengan menimbulkan sakit di perut bawah.

Pleura

Pleura dipanggil permukaan dalaman paru-paru, yang merupakan salah satu komponen yang menyediakan pernafasan biasa. Adalah logik bahawa pelanggaran lapisan pleura bertukar menjadi sakit dada, batuk, masalah dengan pernafasan normal. Pada peringkat awal, metastasis dalam pleura dapat dilihat sebagai pleurisy, yang mana pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi.

Kelenjar adrenal

Metastasis dalam kelenjar adrenal diperhatikan dalam pelbagai jenis kanser. Selalunya mereka muncul selepas pembahagian sel-sel atipikal di paru-paru, buah pinggang, dan kelenjar susu. Patologi dicirikan oleh kekurangan adrenal dan tisu jaringan tisu nekrotik, yang seterusnya memperburuk prognosis.

Uterus

Kanser rahim berkembang dengan 3-4 darjah penyakit. Pada mulanya, pemindahan dilakukan pada limfa, dalam peringkat ke-4, sistem peredaran darah juga dihubungkan. Gejala penyakit adalah kehadiran pendarahan pada masa-masa ketika mereka tidak boleh, sakit tajam di perut bawah, sakit belakang. Keputusan senaman meningkat dengan gejala yang lebih ketara.

Pundi kencing

Dengan kekalahan pundi kencing ada tanda-tanda cystitis, kencing kerap, menyakitkan.

Pankreas

Metastasis dalam pankreas mengancam dengan gangguan dalam pengeluaran hormon yang diperlukan, peningkatan atau penurunan dalam rembesan yang mempengaruhi pelbagai proses aktiviti manusia. Antara akibat dari proses sedemikian ialah penuaan secara tiba-tiba, penolakan makanan, mual, sakit perut, cirit-birit.

Tekak

Komplikasi dalam kesedihan timbul selepas kanser di mulut, paru-paru, dan perut. Mereka membawa kepada luka-luka luka-luka dan ulser, edema pada rongga lisan dan tekak, masalah dengan pernafasan, menelan, pengekstrakan bunyi.

Diagnostik

Rawatan metastasis yang betul dan tepat pada masanya tidak mustahil tanpa diagnosis yang tepat, termasuk:

• Tomography Computed (CT)
• Peperiksaan ultrabunyi
• MRI
• X-ray
• Prosedur pemeriksaan radioisotop
• Mengambil tangkapan
• Ujian makmal

Dengan bantuan peperiksaan diagnostik kompleks yang ditetapkan oleh doktor, tahap metastasis, lokasi menengah menengah, kehadiran percambahan secara mendalam, fenomena latar belakang suppurative, kadar pertumbuhan, dan lain-lain telah ditubuhkan.

Ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling berpatutan untuk mengesan kanser primer dan sekunder. Ia digunakan sebagai kaedah penyelidikan utama, hasilnya membuat keputusan untuk menjalankan prosedur yang lebih mendalam dan lebih mahal.

Rawatan

Kewujudan metastasis sangat merumitkan proses rawatan, kerana beberapa tumor diperlukan untuk dirawat sekaligus, dan terdapat risiko yang baru. Dalam terapi ini, teknik berikut digunakan:

1. Pengusiran segera. Kaedah yang sangat berkesan, tetapi hanya sebelum metastasis muncul. Sekiranya proses pembiakan kanser tidak wujud, patologi tidak begitu hebat. Dengan sejumlah kecil foci menengah, mereka dikeluarkan oleh operasi pembedahan, menangkap kawasan berdekatan, kerana mereka juga berpotensi menjadi terdedah kepada metastasis. Sebelum ini, pengasingan kelenjar getah bening dan tisu lain yang terjejas oleh patologi ditunjukkan.
2. Kaedah penyingkiran radiofrequency melibatkan pemusnahan sel-sel yang tidak normal menggunakan suhu tinggi yang dihasilkan oleh peralatan khas kerana arus elektrik.
3. Persediaan. Pelbagai ubat digunakan, rawatan dilakukan oleh kemoterapi, rangsangan imun, dan pentadbiran hormon. Tugasnya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma malignan.

Ahli onkologi berkenaan dengan rawatan penyakit ini, terapi adalah kompleks dari langkah-langkah di atas.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis - ramalan

Kehadiran metastasis selalu menjadi faktor yang memburukkan lagi, yang dapat mengurangkan bilangan orang yang masih hidup. Kami memberi ramalan untuk pelbagai jenis kanser:

1. Metastasis di peritoneum memberikan kematian 5 peratus. Apabila mengesan dan melaksanakan kompleks kemoterapi dan pemulihan yang kompleks, ia memberikan peluang yang baik untuk menyembuhkan.
2. Bagi kelenjar adrenal, prognosis tidak begitu menggalakkan kerana ia dikaitkan dengan proses patologi yang lebih luas.
3. Usus. Kami menggunakan gabungan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi untuk rawatan. Setelah seluruh kompleks selesai, kira-kira 50% pesakit terus hidup.
4. Hati. Tanpa terapi, metastases hati membunuh seseorang selama 3-5 bulan. Sekiranya anda menjalankan prosedur perubatan yang diperlukan, prognosis akan bertambah menjadi satu setengah tahun. Seterusnya, angka ini boleh menambah satu tahun lagi.
5. Ringan Peratusan survival purata dengan satu tumor tambahan adalah 35-45%.

Pada peringkat 4 (terminal) dan metastasis jauh jauh, pesakit jarang hidup lebih dari beberapa minggu.

Pengarang: editor laman web, tarikh 22 Januari 2018

Metastasis (metastasis tumor): tanda, penyetempatan, berapa banyak yang hidup, bagaimana ia dirawat

Penyembuhan kanser akibat pengulangan atau pemindahan sel-sel kanser ke organ-organ lain adalah mungkin walaupun selepas tempoh yang panjang selepas pembedahan radikal, apatah lagi kes ketika doktor atau pesakit tidak mengetahui mengenai neoplasia, penyakit itu tidak asymptomatic, dan rawatan tidak dijalankan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang memohon kepada ubat onkologi adalah metastasis di hati, di dalam paru-paru atau di organ sasaran lain.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, kerana walaupun orang bodoh memahami: sel yang "jahat" merebak di seluruh badan, berlipat ganda dan membentuk fikiran malignan baru yang sukar dihitung dan dibuang. Proses onkologi boleh dihapuskan sebelum sel kanser telah meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis menimbulkan persoalan hasil yang berjaya dalam rawatan.

Laluan sel kanser

Kanser, tidak seperti tumor jinak, tidak terhad kepada mana-mana satu laman web. Ia tumbuh menjadi tisu tetangga dan menyebar ke organ-organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan sambungan intercellular, pecah dan memulakan perjalanan melalui badan dan terdapat metastasis.

Proses ini boleh dilaksanakan dalam tiga cara:

• Lymphogenous. Pertama, sel kanser menembusi nodus limfa serantau, yang terletak di sebelah organ yang terjejas oleh proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel menumpukan perhatian pada limfa dan mencapai nodus limfa jauh yang terletak di sekitar saluran darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dan sebagainya.
• Hematogenous, yang menyediakan pemindahan dengan darah. Sel-sel kanser bergerak melalui saluran darah dan masuk ke tempat lain, kadang-kadang agak jauh dari tumor utama. Sehubungan ini, organ yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas adalah yang paling lemah, oleh itu metastasis di hati dan paru-paru adalah perkara biasa.
• Laluan implan menerapkan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serous (mesothelium). Ini berlaku apabila tumor terletak berdekatan dengan mesothelium atau dalam kes besar saiz nod tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, pericardium. Menanam permukaan penutup serous, sel-sel malignan membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya, fenomena ini disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga (ascites, hydrothorax). Sebagai peraturan, carcinomatosis sesuai dengan 3 atau 4 peringkat penyakit dan berlaku lebih kerap pada orang tua, yang secara signifikan merumitkan bukan sahaja kehidupan pesakit, tetapi juga rawatan.

penyebaran metastasis di seluruh badan

Sesetengah neoplasias sangat agresif yang walaupun pada peringkat awal mereka dapat menembusi nodus limfa atau organ lain (berhampiran dan jauh), membentuk mikroskopik pertumbuhan tumor. Tumpuan tidak selalu dapat masuk ke tumor metastatik penuh. Suatu sel darah atau kelenjar limun yang diterbangkan dan sel kanser yang benar-benar berdaya maju mungkin terletak dan tahan lama tanpa pertumbuhan. Ini berlaku dalam kes imuniti umum atau tempatan yang cukup tinggi, yang menghalang pembiakan bahan-bahan tumor.

Oleh itu, rawatan tidak lama atau tidak mencukupi, atau bahkan kekurangannya jika neoplasia tidak diiktiraf pada permulaan perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lanjut proses tumor - pemindahan sel malignan, iaitu metastasis.

Selalunya, sel-sel kanser yang dikeluarkan dari fokus tumor utama terletak pada organ sasaran (hati, paru-paru, tulang). Selalunya mereka berkembang lebih cepat daripada tumor utama.

Video: prinsip metastasis

Laluan limfosit metastasis

Di antara semua penyakit onkologi, sebahagian besar neoplasias dipertanggungjawabkan oleh kanser, iaitu, tumor epitel (kanser rahim, paru-paru, perut, dan lain-lain). Laluan utama metastasis kanser adalah laluan limfa. Biasanya pukulan pertama berlaku kepada nodus limfa serantau yang terletak berhampiran tapak tumor utama. Oleh itu, metastasis yang pertama dalam kanser perut didapati di nodus limfa, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di bahagian bawah.

Apabila proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanser diangkut dengan arus limfa dan melibatkan nodus limfa yang lain, yang boleh terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama. Dalam kes sedemikian, metastasis dalam kanser perut boleh didapati di nodus limfa pintu gerbang, di mesenterik, para-aortik, dan juga tempat-tempat yang agak tidak dijangka. Dalam peringkat lanjut kanser perut, Virastow metastasis dapat dikesan di nodus limfa supraclavicular kiri, yang mencerminkan jalur retrograde awal sel-sel malignan terhadap aliran limfa.

Contoh lain dari metastasis jauh di dalam kanser gastrik ialah metastases Schnitzler dan Krukenberg yang berlaku apabila mengalihkan sel-sel malignan dengan limfa ke tisu adrectal (sekitar rektum) dan satu atau kedua-dua ovari (yang disebut kanser Krukenberg).

Perlu diingat bahawa selalunya kanser perut oligosimtomatik pertama kali didiagnosis apabila metastasis jauh terdeteksi, sebagai contoh, seorang wanita melawat seorang doktor dengan masalah ginekologi, dan menerima diagnosis yang tidak dijangka dan buruk (kanser perut).

Salah satu varian paling umum neoplasma epitel adalah kanser paru-paru, yang juga terdedah kepada metastasis ke nodus limfa. The foci "baru dicetak" pertama muncul dalam nod limfa peribronchial dan bifurcation, dan kemudian sel-sel kanser dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraclavicular.

Selepas beberapa ketika, kanser payudara, yang agak biasa hari ini, juga menarik nodus limfa ke dalam proses ganas, dan emboli tumor ditemui di nodus limfa parasit (axillary), axillary, subclavian.

Jalur hematogenous sel-sel kanser

Laluan hematogen metastasis, yang direalisasikan melalui saluran darah, adalah ciri utama tumor tisu penghubung (sarcomas), namun, epitel (kanser) dalam kes-kes lanjut juga tidak terpinggir dan sering menggunakan laluan tersebut. Dalam beberapa jenis tumor, metastasis ke otak adalah mungkin. Ini juga merupakan metastasis yang jauh, yang mempunyai prognosis yang sangat tidak menguntungkan, kerana ia bukan hanya mencirikan tahap lanjut tumor primer, tetapi juga disertai oleh kerosakan pada struktur penting sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, bengkak otak dan kematian pesakit dalam jangka masa yang singkat).

Organ sasaran hati untuk metastasis kanser semua lokalisasi

Metastasis di hati terbentuk daripada sel-sel kanser yang disampaikan oleh darah atau limfa. Mereka menduduki tempat kedua (pertama - sirosis) di kalangan punca kematian dalam penyakit hati itu sendiri.

Selalunya, metastases hati disebabkan oleh patologi onkologi, yang berasal dari saluran gastrousus, kelenjar susu, dan paru-paru. Kurang biasa, metastasis muncul dalam organ sasaran ini pada kulit, kanser tiroid dan pankreas. Oleh itu, metastasis hati boleh dijangkakan daripada tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan pendedahan kepada asbestos, sumbernya adalah membran serous - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Kolon dan rektum;
6. Bud;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Ujian;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor pembentukan tisu melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kes, tumor metastatik di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinikalnya, ciri ciri yang (hepatomegali dengan kesakitan di bahagian atas abdomen, aktiviti fosfatase alkali tinggi) adalah serupa dengan gejala tertentu metastasis hati:

• Tanda-tanda mabuk umum (kelemahan, penurunan berat badan, hilang selera makan, berpeluh, demam);
• Hati yang diperbesarkan (hepatomegali);
• Kesakitan perut, ascites;
• Peningkatan enzim hati, terutamanya alkali fosfatase (alkali fosfatase);
• Peningkatan kandungan penanda tumor (peningkatan kepekatan CEA mungkin menunjukkan asal usus metastasis dari saluran gastrointestinal, kelenjar susu atau paru-paru).

Kehadiran fusi metastatik pada hati apabila berlaku tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: ultrasound, pengimbasan, tomografi yang dikira, biopsi yang disasarkan. Malangnya, metastasis mana-mana tumor ke hati adalah pesimis dan usaha doktor tidak sia-sia, pesakit hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang mati selepas 2 bulan, dan seseorang selepas enam bulan.

Sasaran Organ - Paru-paru

Tempat kedua dari segi kekerapan kerosakan di kalangan organ sasaran dalam banyak proses malignan kepunyaan paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di dalam paru-paru, di mana mereka tiba lebih jauh dengan laluan hematogen, kurang kerap - limfa. Kadang-kadang metastasis paru-paru individu mungkin kekal lama untuk satu-satunya tanda klinikal patologi kanser. Terdapat juga pendapat bahawa tumor tersebut sendiri mampu metastasis. Dalam kes ini, mereka mungkin menembusi nodus limfa yang berdekatan.

Metastasis paru-paru adalah ciri-ciri jenis neoplasia berikut:

1. Kanser perut;
2. Kanser rahim;
3. Kanser payudara;
4. Kanser kolorektal;
5. Kanser prostat;
6. Kanser pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarcoma tulang;
9. Sarcomas tisu lembut (hampir selalu metastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala-gejala metastasis paru-paru mungkin tidak nyata untuk diri mereka sendiri (sebelum penglibatan dalam proses pleura), mereka adalah sama dengan tumor utama (kanser dalam organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada peringkat awal selepas melakukan senaman fizikal, dan kemudian sentiasa mengiringi pesakit;
• Muco-purulent sputum dengan garis-garis darah;
• Demam, yang bersifat berulang (penggunaan suhu badan ubat antibakteria menyebabkan normal, walaupun pesakit tidak merasa pulih);
• Sakit dada;
• Mengurangkan selera makan, kelesuan, kelemahan.

Sering kali, metastasis dalam paru-paru memberikan manifestasi klinikal sebelum tumor utama.

Kaedah rawatan untuk metastase paru-paru

Rawatan bergantung kepada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan peringkat sumber metastasis, keadaan umum pesakit. Kaedah-kaedah rawatan proses metastatik di dalam paru-paru tidak begitu berbeza daripada yang terdapat dalam patologi kanser lain:

1. Kemoterapi (sudah tentu, pendekatan individu yang ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor utama, misalnya, dalam payudara atau di prostat sensitif terhadap hormon yang digunakan untuk rawatan);
3. Terapi radiasi (boleh digunakan sebagai kaedah bebas atau digabungkan dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika mereka boleh didapati untuk campur tangan pembedahan, boleh dibuang melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor utama (jenis, lokalisasi) perlu diambil kira dan rawatan radikal perlu dilakukan berdasarkan keadaan yang sedia ada.

Prognosis untuk metastasis dalam paru-paru adalah tidak menguntungkan, kerana kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma yang teruk, diabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian yang paling kerap akibat kanser.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder di tulang mungkin menduduki tempat ketiga selepas proses metastatik di hati dan paru-paru. Sebahagian besar terjejas dengan pelbagai bahagian kolum tulang belakang. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal sangat jelas bahawa mereka memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup pesakit.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari pelbagai jenis dan lokalisasi berlainan, di mana tulang belakang adalah "tipuan" untuk penyelesaian "baru":

• Kanser pada mamalia, prostat, tiroid dan ovari;
• Tumor esofagus, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan buah pinggang.

Selalunya, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang lumbosacral dan toraks. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang belakang, manakala di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang serviks jarang berlaku. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai peraturan, memberi simptom yang biasa:

1. Kelemahan otot, disertai dengan sakit;
2. Negeri-negeri kemurungan, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (loya, muntah, sembelit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah patologi;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hypercalcemia), yang dalam hal pertumbuhan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, koma dan kematian pesakit.

Apabila merawat metastasis, jika peringkat tumor utama membolehkan dan ada sekurang-kurangnya harapan untuk menyembuhkan (sekiranya kanser gred 4 dengan metastasis, harapan cair di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma rawatan yang diterima umum menggunakan:

• Ubat antineoplastik (kemoterapi), jika boleh. Ia tidak dianjurkan untuk menggunakan kaedah "sukar" seperti rawatan sekiranya kanser agresif gred 4 dengan metastasis, kerana kemoterapi itu sendiri memberikan banyak kesan sampingan yang pesakit perlu bertahan;
• Terapi sinaran digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (rawatan) dan sebagai kaedah anestesia untuk bentuk maju. Perlu diingatkan bahawa seringkali mungkin untuk membawa tumor utama (bergantung kepada jenis dan lokasinya). Untuk regresi dan penyingkiran, dan seterusnya - untuk memastikan tempoh pengampunan yang panjang, walaupun terdapat satu fasa metastasis, yang dalam beberapa keadaan memanjangkan jangka hayat oleh beberapa tahun;
• Rawatan ubat dadah pelbagai kumpulan farmaseutikal, terutamanya bifosfonat;
• Pembedahan tulang yang teruk dan penggantiannya dengan prostesis atau graft tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan panjang umur bergantung kepada jenis tumor utama, penyetempatannya, serta sifat metastasis tulang.

Rawatan dan prognosis

Masalah rawatan dan prognosis telah dibangkitkan di atas, tetapi, mungkin meringkas, hal ini harus diulangi.

Rawatan metastasis khusus tidak wujud. Kaedah tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang menyebabkan pertumbuhan yang lebih perlahan atau regresi sebahagian daripada tumor, yang membantu mengurangkan penderitaan pesakit dan memanjangkan hayat. Campur tangan bedah jarang digunakan bila mungkin untuk menghilangkan tumor bersama dengan metastase tunggal.

Penyingkiran kelenjar getah bening serantau dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk meningkatkan jangkaan jangka hayat (10 tahun atau lebih), tetapi dalam keadaan lain prognosis adalah sangat serius, sebagai contoh, diagnosis kanser gred 4 dengan metastasis sentiasa ditetapkan jika terdapat fasa metastasis jauh walaupun dengan relatif kecil saiz tumor primer. Secara ringkasnya, kehadiran metastasis jauh secara terang-terangan menjadikan prognosis suatu proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu menjadi hukuman! Radioembolisasi dengan proses tempatan di hati

Kanser adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Cepat atau lambat, pesakit mati akibat kanser. Tetapi persoalannya ialah: lambat laun? Diagnostik dan pengetahuan moden yang terkumpul dalam bidang onkologi sering kali membolehkan mencari tumpuan utama dan mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menghapuskannya, namun kadar kematian dari neoplasma malignan masih tinggi. Selalunya disebabkan metastasis, diagnosis lewat dan rawatan lewat. Tugas utama perkhidmatan onkologi bukan hanya mencari kaedah baru untuk mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi juga aksesibiliti mereka kepada mana-mana orang, tidak peduli seberapa jauhnya. Peranan penting dimainkan oleh aktiviti pendidikan pekerja kesihatan, yang bertujuan untuk menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan penyertaan pesakit untuk rawatan awal dan ketidakmampuan diri untuk dirawat.

Kanser perut dengan metastase

• Berapa kerap metastasis berlaku dalam kanser perut?
• Mengapa metastasis berlaku dalam kanser perut?
• Organ-organ yang mana metastasizes tumor?
• Gejala
• Kaedah diagnostik.
• Rawatan kanser perut dengan metastase:
• Pembedahan paliatif.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Terapi yang disasarkan dan imunoterapi.
• Melawan kesakitan dan gejala lain.
• Rawatan metastasis kanser gastrik di hati.
• Rawatan Ascites.
• Prognosis untuk kanser perut dengan metastase.

Keupayaan untuk metastasize adalah salah satu ciri utama tumor malignan, yang, sebenarnya, menjadikannya mematikan. Sel-sel kanser dapat memisahkan dari tumpuan utama, memasukkan darah atau saluran limfa dan merebak ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, menimbulkan fokus baru.

Kursus kebanyakan kanser biasanya dibahagikan kepada lima peringkat utama, mereka dilambangkan dengan nombor 0, I, II, III, IV. Kanser perut dengan metastase adalah kanser peringkat keempat. Dalam klasifikasi TNM, huruf M menandakan metastasis jauh. Ia boleh mengambil dua nilai:

• M₀ - tiada metastasis jauh, dalam keadaan seperti kanser gastrik peringkat 0, I, II atau III akan didiagnosis.
• M₁ - metastasis jauh boleh didapati. Dalam kes sedemikian, kanser peringkat IV didiagnosis.

Berapa kerap kanser gastrik dengan metastasis didiagnosis?

Oleh kerana tumor tidak mempunyai gejala pada peringkat awal atau bertopeng seperti penyakit lain (contohnya, gastritis), ia sering didiagnosis pada peringkat kemudian. Dalam kira-kira empat pesakit daripada lima pada masa diagnosis, tumor telah merebak di dalam badan. Ini adalah statistik Amerika, di Rusia perkara tidak lebih baik.

Oleh kerana datangnya metastasis jauh, ramalan yang semakin memburuk, isu diagnosis awal kanser perut sangat mendesak. Untuk tujuan ini, kajian saringan digunakan, khususnya, gastroskopi. Contoh pemeriksaan massa yang paling berjaya dapat diperhatikan di Jepun: dengan prevalensi kanser lambung yang tinggi di negara ini, kadar kematiannya lebih rendah daripada di kebanyakan negara Barat. Ini dicapai kerana pada banyak pesakit tumor dikesan pada peringkat awal.

Kenapa kanser perut metastasize?

Banyak mekanisme molekul mengambil bahagian dalam proses metastasis, banyak jurang masih tetap dalam pengetahuan moden tentang mereka. Adalah diketahui bahawa tumor malignan perut berkembang dari sel stem khusus. Sesetengah subtipe sel stem membuat kanser lebih cenderung metastasize.

Secara umum, proses metastasis adalah seperti berikut:

• Tumor utama dalam perut secara beransur-ansur tumbuh dan menyerang tisu-tisu sekitarnya.
• Sesetengah sel kanser dipisahkan dari tumpuan utama dan masuk ke dalam darah atau saluran limfa.
• Dengan aliran darah atau limfa, sel-sel tumor berpindah ke organ-organ lain, menetap di saluran darah kecil, dan menembusi dinding mereka ke dalam tisu-tisu sekitarnya.
• "Perjalanan" seperti ini berbahaya bagi sel-sel kanser, ramai yang mati. Tetapi, jika keadaannya menguntungkan, sel kanser telah ditetapkan di tempat yang baru dan membentuk tumpuan menengah mikroskopik.
• Sel metastatik boleh berlangsung selama bertahun-tahun, kekal tidak aktif. Pada masa tertentu, mereka mungkin mula aktif membiak, mengeluarkan bahan yang merangsang pembentukan saluran darah baru yang diperlukan untuk pertumbuhan tisu tumor.

Walaupun selepas pesakit telah menjalani rawatan, dan dalam pengampunan, beberapa metastasis mikroskopik mungkin kekal di dalam badan. Lama kelamaan, mereka boleh menyebabkan kekambuhan.

Organ-organ manakah yang meresap kanser perut?

Pada tahun 2016, sekumpulan saintis dari Jerman, Sweden dan Finland melakukan kajian, hasilnya mengenal pasti tapak yang paling biasa untuk penyetempatan metastase kanser gastrik:

Penyetempatan metastasis bergantung kepada jenis tumor. Oleh itu, dalam hal kanser kardia (tempat di mana esophagus masuk ke perut) pada lelaki, sel tumor lebih sering menyebar ke paru-paru, sistem saraf dan tulang. Tumor di bahagian lain badan cenderung metastasize pada peritoneum. Karsinoma sel cincin kerap metastasizes ke peritoneum, tulang dan ovari, kurang kerap ke paru-paru dan hati. Metastasis tunggal biasanya terdapat di hati dan peritoneum, manakala metastasis paru-paru sering digabungkan dengan metastase hati.

Gejala

Selalunya yang pertama gejala kanser perut muncul tepat pada peringkat kemudian, apabila metastasis telah berlaku. Gejala bergantung kepada organ di mana sel kanser telah tersebar:

• Di peritoneum: sakit perut, peningkatan abdomen akibat terkumpul di dalam cecair (ascites), kehilangan selera makan, kehilangan berat badan yang tidak berguna.
• Di hati: kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan, mencuci air kencing dalam warna gelap, peningkatan perut, jaundis, sakit perut bahagian atas ke kanan (di bawah pinggir kanan), loya, muntah, berpeluh meningkat.
• Dalam paru-paru: sakit di dada, batuk kronik yang berterusan, darah di dalam selesema, berdehit, sesak nafas, penurunan berat badan.
• Di tulang: sakit, patologi (dari usaha kecil) patah tulang.
• Di dalam otak: sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, kebas pada tangan dan kaki, gangguan motor koordinasi, keperibadian dan kelakuan tingkah laku, pertuturan, menelan, inkontinensia air kencing dan najis.

Semua gejala ini boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Bagaimana metastasis kanser gastrik didiagnosis?

Untuk mencari metastasis dalam kanser perut, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Komputasi tomografi juga mengesan metastasis pada tulang, tetapi juga boleh menunjukkan fokus pada tisu lembut.
• MRI adalah kajian medan magnet yang selamat yang membantu mengesan metastasis dalam tisu lembut. Dalam hal ini, ia lebih tepat daripada CT.
• Tomography emission Positron - satu kajian di mana label khas diperkenalkan ke dalam badan - gula radioaktif yang selamat. Oleh kerana sel-sel tumor membiak secara aktif dan memerlukan sejumlah besar tenaga, mereka mengumpul gula ini, yang mana ia dapat dilihat dalam gambar yang diambil dengan alat khas. Ada peranti yang boleh anda lakukan PET dan CT pada masa yang sama, ia membantu mendapatkan gambaran yang lebih terperinci.
• Radiografi dada digunakan untuk mencari metastasis dalam paru-paru.
• Kadang-kadang ada keperluan untuk laparoskopi diagnostik - prosedur di mana doktor membuat tusuk di dinding rongga perut dan memasangkan alat dengan kamera video (laparoskop) di dalam. Ia membantu untuk menilai tahap penyebaran tumor, untuk mengesan fokus sekunder di peritoneum, organ dalaman.

Anda boleh melakukan biopsi fokus metastatik. Apabila mengkaji tisu di bawah mikroskop, sel-sel tumor yang ciri-ciri kanser perut didapati di dalamnya. Untuk memilih rawatan optimum, lakukan analisis genetik molekul untuk beberapa penanda bahan:

• HER2 adalah reseptor pada permukaan sel yang merangsang pembiakan mereka. Dalam kanser, aktiviti HER2 dapat ditingkatkan.
• PD-L1 adalah protein yang boleh berinteraksi dengan sel imun dan menghalang aktiviti mereka. Ia tergolong dalam kelas bahan yang disebut titik kawalan.

Kaedah rawatan

Jika metastasis jauh didapati, pengampunan, sebagai peraturan, menjadi mustahil. Rawatan itu palliative, ia bertujuan untuk mengurangkan saiz dan melambatkan pertumbuhan tumor, memanjangkan kehidupan pesakit, dan memerangi gejala. Tetapi kanser dengan metastasis bukanlah satu kalimat. Ahli onkologi moden semakin membicarakannya sebagai penyakit kronik sementara. Untuk apa-apa tempoh masa adalah mungkin untuk memanjangkan kehidupan pesakit - ini dalam mana-mana kemenangan kecil.

Rawatan pembedahan

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengeluarkan sebahagian daripada perut dengan tumor - untuk melakukan reseksi subtotal. Sekiranya operasi sedemikian tidak mungkin, dan tumor mewujudkan penghalang untuk makanan, salah satu pilihan rawatan berikut mungkin:

• Shunting: bahagian atas perut dihubungkan dengan lubang dalam usus kecil.
• Stenting: rangka dengan dinding mesh dipasang di tempat penyempitan, ia membantu untuk memulihkan lumen perut.
• Gastrostomy atau jejunostomy: lubang dari perut atau usus kecil dibawa ke kulit, di mana makanan boleh disuntik.
• Pemusnahan tisu tumor oleh laser menggunakan endoskopi dimasukkan melalui mulut.

Kemoterapi

Dalam kanser perut, ubat digunakan: 5-fluorouracil, capecitabine, carboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Mereka ditetapkan dalam kombinasi yang berbeza.

Terapi radiasi

Penyinaran membantu mengurangkan saiz tumor, memperbaiki makanan, mengurangkan kesakitan. Kaedah moden sedemikian rupa sebagai terapi radiasi konformal tiga dimensi, terapi sinaran radiasi yang dimodulasi digunakan. Mereka menggunakan pengiraan yang tepat untuk membantu menumpukan radiasi di kawasan tumor, dengan minimally mempengaruhi tisu yang sihat.

Kadang-kadang terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi. Ini membantu meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius.

Terapi yang disasarkan dan imunoterapi

Dalam kes kanser perut dengan metastasis, beberapa ubat sasaran dan imunopreparasi boleh ditetapkan:

• Jika tumor positif HER2, tetapkan Trastuzumab (Herceptin).
• Blok Ramucirumab (tsiramza) VEGF - bahan yang mensintesis sel-sel kanser untuk merangsang pertumbuhan saluran darah baru dan menyediakan diri dengan oksigen.
• Pembrolizumab (Keitrud) - penyediaan imunopre, penyekat titik kawalan PD-L1. Dia menghilangkan satu blok dari sel-sel imun, menyebabkan mereka menyerang tisu tumor.

Kawalan gejala

Pada peringkat akhir kanser, ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Relief kesakitan yang mencukupi membantu meningkatkan kualiti hidup. Kedua-dua analgesik narkotik dan narkotik digunakan. Apabila pendarahan perut membangkitkan anemia. Sekiranya tahap sel darah merah dan hemoglobin dalam darah berkurangan, adalah perlu untuk melakukan pemindahan sel darah merah.

Adalah penting untuk menilai status pemakanan pesakit. Jika badan tidak menerima bahan yang diperlukan, dan masalahnya tidak dapat diselesaikan dengan bantuan diet dan gastrostomy, nutrisi parenteral ditetapkan: penyelesaian nutrien diberikan secara intravena, melewati sistem pencernaan.

Rawatan sokongan membantu mengatasi kesan sampingan dan dengan selesa memindahkan satu kursus terapi radiasi, kemoterapi.

Rawatan metastasis hati

Untuk memerangi metastasis dalam hati dalam kanser perut, terdapat beberapa kaedah khas:

• Kemoterapi intra-arteri, apabila ubat kemoterapi disuntik terus ke dalam saluran makan tumor. Pada masa yang sama, anda boleh meningkatkan dos dan mencapai kesan positif, tanpa rasa takut terhadap kesan sampingan yang serius.
• Chemoembolization. Dadah yang menyemarakkan diberikan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi dalam arteri hepatic. Narkoba yang menggembirakan terdiri daripada emboli - mikrosfera, yang menyekat lumen dari vesel kecil dan mengganggu bekalan oksigen dan nutrien ke tumor.
• Ablation kekerapan radiasi. Elektrod nipis dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam simpul di hati dan gelombang radio dihantar ke sana, yang memusnahkan sel-sel kanser. Jika perlu, prosedur boleh diulang.

Rawatan Ascites

Ascites - pengumpulan cecair di rongga abdomen - berlaku dalam kanser perut akibat daripada metastasis hati dan peritoneum. Anda boleh melawan keadaan ini dengan cara yang berbeza:

• Mengehadkan pengambilan cecair dan garam, ubat diuretik.
• Laparocentesis adalah prosedur di mana tusukan dibuat di dinding perut dan cecair berlebihan dikeluarkan. Anda boleh memasang catheter peritoneal khas untuk aliran keluar cecair.
• Campur tangan bedah yang bertujuan untuk pencegahan pengumpulan cairan di rongga perut: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, deperitonization dinding abdomen.
• Kemoterapi intraperitoneal untuk memerangi metastase peritoneal.

Prognosis untuk kanser perut dengan metastase

Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada 4 peringkat kanser gastrik ialah 5%. Ini bermakna hanya lima daripada seratus pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini akan bertahan 5 tahun kemudian.

Secara purata, 3 bulan selepas diagnosis kanser perut dengan metastasis, separuh daripada pesakit masih hidup. Prognosis lebih buruk jika kanser telah merebak ke tulang dan hati: dengan metastasis seperti itu, separuh dari pesakit mati dalam masa 2 bulan.

Metastasis dalam kanser perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang tumbuh di dinding di dalam perut dari epitel membran mukus. Malah pada abad yang lalu, patologi ini menduduki tempat pertama dalam jumlah orang sakit. Sekarang karsinoma perut telah beralih ke tempat kedua, tetapi walaupun ini, onkologi perut setiap tahun di dunia adalah sakit lebih daripada sejuta orang.

Patologi boleh nyata dengan cara yang berbeza. Gejala bergantung kepada umur pesakit, lokasi tumor dan saiznya. Selalunya seseorang belajar mengenai penyakitnya di peringkat kemudian, apabila prosesnya telah berlalu dan untuk menghentikan pertumbuhan tumor tidak mungkin lagi - kanser itu metastasizes melalui tubuh. Apakah metastasis dalam kanser perut, dan mengapa penampilan mereka memburukkan prognosis?

Apakah metastasis?

Metastasis adalah pertumpahan sekunder dari neoplasma malignan, apabila sel-sel atipikal berpecah dari tumor dan mula bermigrasi melalui tubuh pesakit. Selepas menetap di mana-mana organ, mereka menimbulkan tumor jauh. Proses ini dipanggil dalam perubatan - metastasis. Anomali ini bermula apabila badan letih untuk melawan kanser. Metastasis dalam kanser perut terbentuk daripada pemisahan hanya satu sel dari tumor utama, yang kemudian dibahagikan beberapa kali. Tetapi apa yang menyumbang kepada penyebaran sel atipikal di seluruh badan, yang mana cara metastasis kanser gastrik berada di sana?

Tumor sekunder merebak melalui badan pesakit dalam tiga cara utama:

Laluan limfa

Kelembapan gastrik atau aliran limfa dari perut ke nodus limfa. Dalam tumor ganas, sel-sel atipikal yang memberi kesan kepada sistem limfa digerakkan bersama-sama dengan bendalir. Nod limfa dari pilorus dijangkiti pertama, kemudian zon di rantau aorta torak. Sel-sel kanser melalui saluran gastrik, gastroepiploic, dan splenic. Terdapat tiga aliran getah utama dari perut:

• Aliran limfa, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan cecair ke kanan perut ke nod serantau ke sambungan organ dengan kerongkong.
• Yang kedua, mengalihkan saluran limfa, pergi dari bahagian bawah perut ke nodus limfa yang terletak di duodenum.
• Aliran limfa di mana cecair bergerak dari zon prepyloric kelengkungan yang lebih rendah perut ke nodus limfa di duodenum.

Cara hematogenous

Pengedaran berlaku melalui sistem hematopoietik. Veins meninggalkan perut - portal dan perut, yang pergi ke hati. Atas sebab ini, kanser perut pertama yang dibentuk dengan metastasis di hati. Kemudian sel-sel kanser bergerak ke paru-paru, buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas dan tulang.

Laluan kenalan

Jenis metastasis ini muncul dengan penembusan tumor ke organ yang berdekatan dengan perut - esofagus, rim usus, pundi hempedu, limpa, hati, pankreas. Di peringkat keempat penyakit, tumor menengah muncul di dinding rongga dalaman. Metastasis seperti ini disebut peritoneal dan disertai dengan karsinomaosis peritoneal, peritonitis onkologi.

Metastasis organ

Metastasis hati

Metastasis dalam kanser gastrik menembusi hati dan membentuk tiang menengah pelbagai saiz, yang pelbagai dan terpencil, dan juga boleh menggantikan tisu hati sepenuhnya.

Dalam kes apabila kanser gastrik metastasizes ke hati, maka hati akan runtuh, peritonitis dan pendarahan ke peritoneum akan berlaku.

Kanser perut dengan metastasis hati hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal. Tetapi dengan perkembangan patologi, gejala berikut berlaku:

• Serangan mual dengan muntah berikutnya.
• Serangan nyeri yang membosankan di abdomen, peningkatan saiz, asites.
• Sensasi berat di hipokondrium yang betul.
• Kehilangan berat badan tajam.
• Jaundis, gatal-gatal.
• Pendarahan
• Tachycardia.
• Suhu badan meningkat.

Metastasis paru-paru

Kanser perut memberikan metastasis ke organ pernafasan. Di mana tumor menengah terletak? Mereka terletak di nod limfa peribronchial dan subpreural. Patologi sedemikian menunjukkan dirinya bersama-sama dengan alveolitis dan mempunyai gejala berikut:

• Batuk panas.
• Sesak nafas.
• Mengeluh sakit di rantau thoracic.
• Hemoptysis.

Penyakit jenis kanser ini sering dikesan lebih awal daripada tumor utama dalam perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tanda-tanda keganasan gastrik tidak menunjukkan diri mereka untuk waktu yang lama, dan hanya apabila metastasis hilang akan kanser di nodus limfa paru-paru mulai nyata.

Metastasis dalam ovari

Metastasis jenis patologi perut, menembusi ovari dan dalam ubat yang dipanggil Crockenberg metastases. Ciri tersendiri dari anomali ini adalah pengasingan lengkap dari rongga menengah dan kehadiran mereka tidak menunjukkan tahap penyakit yang teruk.

Gejala metastasis ke ovari mempunyai manifestasi berikut:

• Kesakitan yang teruk di abdomen bawah.
• Kehilangan selera makan
• Oleh kerana pertumbuhan tumor, ovari meningkat dalam saiz.
• Perut membengkak.

Metastasis tulang

Metastasis untuk tulang dalam kanser perut sangat jarang berlaku. Penyisiran tumor menengah boleh berada di mana-mana bahagian rangka manusia - tulang rusuk, bahu, rahang, tetapi paling sering metastasis menjejaskan tulang belakang. Gejala untuk anomali ini:

• Serangan sciatica.
• Kesakitan di tulang.
• Kerapuhan kawasan-kawasan di mana tumor terletak.
• Merasakan anggota badan, perut.
• Kerosakan mobiliti.

Tumor perut dan metastase otak

Metastasis kepada otak manusia lebih biasa daripada tumor utama, tetapi kurang biasa. Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

• Tekanan intrakranial meningkat.
• Terdapat sakit kepala yang teruk.
• Kepekaan anggota badan terganggu, pertuturan menjadi menghalang, pendengaran dan penglihatan duduk, dan kaki dan tangan boleh melumpuhkan.

Hubungi metastasis dalam kanser perut diperhatikan lebih kurang kerap, dan nama pengarang.

Virchow metastasis

Patologi mendapat namanya dari nama saintis Jerman yang menemui bahawa tumor menengah dalam kanser gastrik menembusi zon supraclavicular.

Metastase Schnitzler

Metastasis ditemui oleh seorang saintis Austria dan diletakkan berdekatan dengan arteri iliac - dalaman, biasa dan luaran, serta di kawasan sakral.

Tumor sekunder dari biarawati Yusuf

Memberi metastasis ke patologi zon umbilik, nama ini diberikan. Metastasis nun Joseph dikesan apabila bentuk penyakit itu diabaikan. Gejala tumor menengah:

• Kesakitan perut yang teruk.
• Keletihan.
• Pas makanan teruk.
• Muntah muncul.

Terapi penyakit

Rawatan pesakit dengan metastase bergantung kepada saiz tumor, keadaan umum pesakit dan kaedah rawatan tumor utama di dalam perut. Dalam kebanyakan kes, lesi sekunder berlaku pada peringkat keempat onkologi. Atas sebab ini, terapi pencegahan ditetapkan, tugas utama yang bertujuan untuk:

• Pelepasan gejala.
• Peluasan hidup.
• Hentikan pertumbuhan sel-sel atipikal.

Campur tangan pembedahan

Oleh kerana ketidakupayaan yang disebabkan oleh metastasis yang luas, reseksi gastrik jarang digunakan. Tetapi jika ia dilakukan, pakar bedah menghilangkan penyebab halangan usus, membuat sambungan buatan untuk laluan makanan normal melalui saluran gastrointestinal.

Sekiranya banyak metastasis, gastrostomi mikrosurgi atau penyingkiran fistula gastrik ke dinding depan abdomen dilakukan untuk memasang penyiasatan khas.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk menstabilkan proses tertentu di dalam tubuh pesakit. Tetapi jika imuniti sangat rendah, maka terapi ini tidak ditetapkan.

Terapi radiasi

Untuk menindas pertumbuhan dan pembahagian sel-sel atipikal, terapi radiasi digunakan, terutamanya yang ditetapkan untuk metastasis ke otak. Tetapi, sukar untuk menjawab persoalan ramai yang peduli berapa lama mereka hidup selepas rawatan sedemikian. Ia bergantung kepada organ yang terjejas, keadaan pesakit:

• Terapi radiasi untuk kerosakan tisu hati bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit, mengeluarkan tanda-tanda. Rawatan yang komprehensif dengan kemoterapi dapat mengurangkan saiz tumor menengah, untuk menggantung pertumbuhan mereka.
• Terapi organ pernafasan bertujuan untuk memanjangkan umur pesakit, melegakan gejala. Untuk ini, radiasi dan kemoterapi juga digunakan bersama-sama.
• Selepas pengasingan ovari dan tisu lain yang terjejas, satu kursus terapi radiasi dan kemoterapi ditakrifkan serentak dengan reseksi gastrik.

Ia penting! Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan pelbagai metastase? Jawapan kepada soalan ini tidak menggalakkan. Operasi itu tidak masuk akal, tetapi sebaliknya semuanya bergantung kepada tubuh pesakit.

Terapi Dadah

Rawatan ini berdasarkan pengambilan ubat berikut:

• Anticonvulsant dan ubat penahan sakit. Ia perlu untuk melegakan kesakitan.
• Untuk membuang perut dan menghilangkan keracunan badan yang disebabkan oleh keruntuhan tumor malignan, larutan asid hidroklorik ditambah dengan penambahan kalium permanganat.
• Untuk mencegah pembengkakan otak.

Dengan onkologi perut, diikuti oleh metastasis ke organ dan tisu lain, adalah mustahil untuk membicarakan masalah untuk pesakit. Ini dijelaskan oleh pengabaian penyakit ini, penghijrahan sejumlah besar sel-sel atipikal di seluruh badan dan ketidakupayaan untuk melawan patologi ini. Ucapan mengenai pesakit tersebut boleh hanya mengenai pemanjangan dan peningkatan kualiti hidup.