Kesan alkohol, hepatitis dan genangan yang merosakkan sering menyebabkan sirosis. Perubahan dalam hati ditunjukkan oleh darah, urin dan najis, tetapi kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah ultrasound, yang merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasound dalam kes sirosis hati membantu untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa, untuk mengenal pasti punca-punca dan menetapkan rawatan yang betul.
Di zaman kita, peranti untuk ultrasound boleh didapati di banyak institusi perubatan dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat pada masanya. Disebabkan ini, kejayaan rawatan pesakit meningkat setiap tahun.
Untuk kesimpulan akhir, peperiksaan menyeluruh dijalankan, kerana kaedah ini tidak 100%, walaupun ia membenarkan untuk memeriksa keadaan organ secara tepat dan dengan tepat dan mengenal pasti tanda-tanda penyakit.
Peranan ultrasound dalam sirosis
Pada permulaan penyakit itu agak sukar untuk membuat diagnosis mengikut gambar klinikal, kerana ia sering tidak hadir sepenuhnya atau hanya sedikit dinyatakan. Begitu juga dengan ultrasound. Ultrasound hati pada peringkat awal sirosis tidak diketahui, kerana tanda-tanda kerosakan pada tisu dan kapal kecil. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 70% daripada diagnosis disahkan oleh petunjuk ultrasound. Peranti terbaru membantu untuk menilai dengan tepat keadaan dan parameter hati.
Adalah penting bahawa kajian itu dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan. Ia juga perlu untuk menjalankan persediaan yang betul pesakit untuk prosedur itu.
Persediaan untuk kajian ini
Untuk memastikan maklumat ultrasound maksimum dan diagnosis yang betul adalah perlu untuk:
- tiga hari sebelum imbasan ultrasound, menghapuskan semua produk pembentuk gas dari diet;
- menjalankan penyelidikan 4 jam selepas makan, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong;
- mencairkan kawasan itu untuk diperiksa;
- mengambil kedudukan mendatar di bahagian belakang.
Norma dengan ultrasound hati
Semasa prosedur, homogeniti badan diperiksa dengan teliti, bentuk dan saiznya juga penting. Dalam ketiadaan patologi ultrasound menunjukkan keputusan berikut:
- ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
- CWR (saiz menegak serong) lobus kanan - 15 cm,
- KKR (saiz craniocaudal) lobus kiri - 10 cm,
- panjang lobus kanan - 15 cm
- ketinggian lobus kiri - 10 cm
- panjang hati - 18 cm,
- diameter hati - 23 cm,
- saiz sagittal - 12 cm
- saluran empedu biasa - dari 6 hingga 8 mm,
- vena portal - 13 mm, berongga - diameter 15 mm,
- arteri hati - 4-7 mm.
Apabila imbasan ultrasound hati kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa ia tumbuh, dan pada setiap umur, penunjuk berubah:
Kajian ini juga menilai struktur badan. Kontur normal hati jelas kelihatan dan tiada benjolan, urat tidak terletak di pusat organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ itu halus; vena cava diiktiraf sebagai pembentukan sejenis pita yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.
Petunjuk ultrabunyi untuk sirosis
Perkara pertama yang menarik perhatian ketika memeriksa setiap organ dalaman adalah ukuran. Dengan sirosis, hati paling sering meningkat, tetapi pada peringkat terakhir ia menjadi atropi (berkurang saiz) dan mengecut. Semasa ketinggian penyakit pada ultrasound, ketara bahawa cuping kiri dan caudate diperbesar, dan tepi dan kontur organ berubah. Dengan nod kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kontur yang berbukit dan kelebihan tumpul.
Dalam diagnosis pembezaan hepatitis dan sirosis, ciri-ciri ini adalah yang paling penting. Tanda seperti kehadiran kontur yang berbukit dan regenerasi dalam bentuk knot akan membicarakan penyakit yang lebih serius.
Sistem bekalan darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeza dengan corak vaskular kecil yang normal, ciri-ciri yang berkurangan muncul, urat-urat di dalam hati mempunyai lebar ubah. Diameter veins splenik dan portal, serta arteri hepatic, semakin meningkat. Mengesan saluran sambungan rongga perut, bukan ciri orang yang sihat. Dalam urat splenik, aliran darah berkurangan atau berhenti, mungkin pergerakan terbalik.
Dalam pembentukan tisu parut, ultrasound menunjukkan kepadatan yang berbeza parenchyma. Struktur dalaman akan menyebabkan berlakunya gelombang ultrasonik melalui tisu. Dalam kes ini, sudah cukup untuk semata-mata tidak melihat atau tersilap menentukan kehadiran tumor.
Dalam 90% kes, terhadap latar belakang sirosis, limpa yang diperbesar melebihi 50 cm² berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat tanda-tanda penyebaran proses patologi di rongga perut dalam bentuk edema perut dan usus. Pada masa akan datang, ascites dilihat, yang menunjukkan pengumpulan cecair dalam perut dan peringkat terakhir (terminal).
Dalam kes penyakit autoimun, peningkatan ciri dalam nodus limfa yang paling dekat dengan hati berlaku. Ciri tersendiri adalah bentuk bujur, manakala dengan kanser dengan metastase mereka dibundarkan. Dimensi agak mengesankan - dari 50 hingga 60 cm panjangnya.
Semasa ultrasound hati, doktor membuat penerangan imej dan merekodkan dimensi. Kemudian data ini dihantar kepada pakar hepatologi atau ahli terapi.
Gejala sirosis
Sekiranya suhu meningkat melebihi 38 º º, bengkak kaki dan kelemahan, ia perlu dibimbangkan dan berunding dengan doktor. Untuk sirosis dicirikan oleh kekurangan selera, penurunan berat badan, sakit otot. Pada lelaki, kelenjar susu meningkat. Rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan dan pelantikan rawatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Bintang vaskular pada kulit dan peningkatan jumlah abdomen bercakap tentang tahap lanjut. Kulit pesakit memperoleh warna kekuningan, maka warna yang lebih tepu, yang menarik perhatian.
Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis pada diri sendiri di rumah. Ini memerlukan ubat-ubatan dan pemeriksaan berkualiti tinggi, bukan ubat tradisional.
USG Hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.
Sirosis hati adalah salah satu akibat yang menyedihkan dan mematikan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Penyakit ini berdasarkan kematian besar hepatosida (sel hati). Secara beransur-ansur, tubuh dilahirkan semula dan berhenti bekerja, yang menyebabkan lengkap mabuk tubuh dan kematian.
Cirrhosis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, untuk masa yang lama seseorang mungkin tidak menyedari masalah itu. Tetapi rawatan yang lebih cepat bermula, semakin berjaya ia akan berlalu dan akan ada jaminan bahawa hati akan dapat kembali ke aktiviti penting. Tetapi bagaimana mengenali penyakit itu dalam masa, adakah mungkin untuk melihat sirosis hati pada ultrasound dan terdapat beberapa gejala yang jelas yang membincangkan tentang perkembangan patologi?
Pengesanan sirosis semasa peperiksaan
Apabila penyakit itu berkembang, pesakit akan menunjukkan gejala biasa. Walaupun patologi itu mempunyai jenis pampasan (peringkat awal penyakit), dan orang itu tidak merasa tidak selesa, masih ada tanda-tanda untuk menjadi. Seperti:
- kehilangan berat badan yang stabil;
- berasa sedikit mual;
- kemerosotan (kelemahan, kelesuan);
- manifestasi kesakitan lemah sifat alam, mereka ditempatkan di rantau sebelah kanan.
Menurut statistik, sirosis hati lebih cenderung dihadapi oleh orang yang berumur 40 tahun, sedangkan wanita sakit 2-3 kali kurang kerap berbanding lelaki.
Dengan perkembangan penyakit dan peralihan sirosis ke peringkat subkontensasi, manifestasi penyakit menjadi lebih dan lebih jelas. Pada peringkat ini, pesakit akan menghadapi gejala seperti:
- mual;
- muntah berleluasa;
- menurun selera makan;
- gatal-gatal pada kulit;
- tambah kembung;
- keletihan berterusan yang teruk;
- jumlah kecacatan;
- cirit-birit yang berpanjangan (atau sembelit);
- kesakitan berterusan di sebelah kanan;
- menguning kulit dan mata sclera (jarang).
Gejala-gejala ini sangat meningkat apabila patologi berkembang menjadi tahap penguraian. Di samping masalah yang telah disenaraikan, penampilan pendarahan dalaman, peningkatan jumlah peritoneum menyertai pesakit. Terdapat pelbagai pelanggaran dalam tingkah laku dan pemikiran orang sakit. Terdapat beberapa tanda-tanda yang kelihatan jelas, terutamanya semasa perkembangan penyakit:
- berat badan yang kuat;
- pengembangan falang jari;
- kemerahan kulit di telapak tangan;
- bengkak bahagian bawah;
- rupa urat labah-labah;
- rupa hernia di pusat dan pangkal paha;
- pewarnaan lidah dalam warna merah cerah;
- urat varikos di abdomen, peningkatannya;
- disebut kapilari di muka;
- ruam hemoragik (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang apabila ditekan).
Apabila merasakan perut (palpation), doktor juga mungkin mengesyaki sirosis. Jika dalam fasa patologi pertama hati sedikit meningkat, maka dengan perkembangan saiznya secara dramatik berubah arah ke arah peningkatan.
Telah ditubuhkan bahawa sirosis paling sering datang kepada penderita bir gelap. Selepas wain yang memabukkan, minuman keras, brendi dan vodka pergi sejauh kesan pada hati berkenaan.
Apabila diagnosis ditubuhkan, seorang doktor menjalankan perbualan dengan pesakit, belajar tentang keadaannya, mendengar aduan dan mengetahui ciri-ciri lain yang diperlukan. Malangnya, orang mula memahami bahawa sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Tetapi terdapat kaedah yang lebih moden untuk menentukan penyakit ini. Sebagai contoh, ultrasound hati akan menunjukkan sirosis pada peringkat awal penyakit ini.
Intipati diagnosis ultrasound
Ultrasound adalah prosedur yang penting dan perlu, kerana kaedah diagnosis ini memberi peluang kepada doktor untuk lebih berhati-hati memeriksa organ dan mengesan perubahan kecil yang berlaku di hati. Sudah tentu, di peringkat awal penyakit itu sukar untuk mengenali sirosis. Hasilnya bergantung pada tahap latihan dan kelayakan pakar. Apa yang diberikan oleh ultrasound?
- Mengenal pasti perubahan fokus.
- Menunjukkan lokasi badan.
- Menunjukkan bentuk dan saiz hati, ketumpatan dan strukturnya.
- Menentukan keadaan saluran darah besar hati, saluran hempedu.
- Menetapkan kehadiran batu di hati dan kehadiran cairan di dalamnya.
Bercakap tentang sama ada kemungkinan untuk menentukan sirosis hati oleh ultrasound, seseorang harus memberi tumpuan kepada tahap kelayakan pakar yang menjalankan diagnosis dan tahap persediaan untuk prosedur pesakit. Sudah tentu, ujian ultrasound yang paling berkesan menjadi tahap decompensated (awal) penyakit.
Bagaimana penyediaan ultrasound
Menyediakan pesakit untuk analisis bermula beberapa hari sebelum hari kajian dan termasuk beberapa peringkat. Dalam kes ini, pesakit perlu mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan mengambil ubat tertentu (jika perlu).
Tiga hari sebelum prosedur
Seseorang dalam tempoh ini perlu meninggalkan jeruk, makanan berlemak dan daging salai. Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan segera, minuman berkarbonat dan alkohol. Pada masa ini, anda harus makan sup rendah lemak, bukannya roti biasa untuk menggunakan roti atau dedak. Anda boleh makan bubur, daging stim, kentang rebus. Tetapi anda harus melupakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah untuk seketika.
Hari sebelum prosedur
Dalam kes kelebihan berat badan, pesakit mesti menjalani pembersihan enema atau mengambil ubat pencahar yang baik. Perlu diingat bahawa usus tidak boleh dibersihkan sebelum ultrasound, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Setelah pembersihan, anda mesti mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan tubuh racun berbahaya (bahan-bahan toksik boleh memesongkan keputusan ultrasound).
Pada hari prosedur
Prosedur untuk mendapatkan keputusan yang tepat harus dilakukan pada perut kosong. Dalam kebanyakan kes, acara itu diadakan pada waktu pagi. Sebelum ultrasound, anda boleh menggunakan air minuman, tetapi dalam jumlah yang tidak melebihi kaca. Sekiranya kajian itu dijadualkan untuk petang, sarapan ringan dibenarkan.
Anda harus tahu bahawa dari makanan terakhir sebelum USG perlu mengambil sekurang-kurangnya 5-6 jam. Jika tidak, hasil kaji selidik boleh diputarbelitkan.
Bagaimana diagnosisnya
Perubatan moden dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih moden mampu menggunakan ultrasound untuk mengesan perubahan dalam hati, walaupun pada peringkat awal pemusnahannya. Oleh itu, ultrasound menjadi salah satu prosedur yang paling penting untuk mengesan sirosis. Pada masa yang sama dengan diagnostik ultrasound, peperiksaan tersebut juga dijalankan, seperti:
- Ujian darah (umum). Kajian ini tertakluk kepada biofluid yang diambil dari urat. Jika jumlah leukosit dan anemia yang meningkat, ESR dipercepat dikesan dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
- Analisis air kencing Di hadapan sirosis, pesakit didapati mempunyai protein tinggi dan sel darah merah.
Apabila melakukan ultrabunyi hati, pesakit perlu mengambil nafas panjang dan tahan nafas. Ini akan membolehkan organ tenggelam sedikit di peritoneum dan memudahkan diagnosis. Pakar memasang sensor peranti di sebelah kiri pusat umbilical dan secara beransur-ansur bergerak ke pusat.
Prosedur itu sendiri dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Pertama, doktor mengenal pasti penyelewengan yang ada dan menentukan struktur badan.
- Selepas itu, dalam gambar, yang dibuat pada ultrasound, doktor mendiagnosis simptom utama penyakit ini. Dianggap lapan segmen hati yang berbeza, berbanding dengan norma.
Bagi pengesahan akhir diagnosis, pesakit diberi diagnosis laparoskopi tambahan. Prosedur ini merujuk kepada campur tangan pembedahan. Dalam kajian ini, pakar mengkaji permukaan organ hati dan mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit tersebut.
Hasil kajian
Selepas prosedur itu, doktor memberikan penerangan lengkap tentang ultrasound, dengan sirosis hati (walaupun pada permulaan penyakit) badan sudah mempunyai rupa yang diubahsuai. Pakar ini menerangkan imej yang diperoleh dengan terperinci dan teliti supaya dapat dikatakan dengan pasti tentang kehadiran (atau ketiadaan) tanda-tanda sirosis tertentu.
- Pada peringkat awal. Saiz saiz hati yang diperbesarkan ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ kekal tidak berubah.
- Dengan perkembangan sirosis, hati telah membesar dengan ketara, di permukaannya terdapat tuberkul, nodul, penyelewengan.
- Di peringkat akhir penyakit ini, hati menjadi lebih kecil daripada ukurannya, tetapi ada peningkatan yang signifikan dalam limpa.
Varieti patologi
Cirrhosis hati mempunyai pelbagai bentuk. Mereka juga dikesan dalam proses memeriksa organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:
Cirrhosis Nod Besar. Bentuk penyakit ini ditunjukkan dengan kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak seimbang, mempunyai saiz dari 3 mm. Pembentukan nodular mempunyai antara tisu penghubung warna pucat.
Sirosis mikrologi. Patologi jenis ini dicirikan oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi di permukaannya terdapat banyak pembentukan nodal kecil yang diturunkan.
Terlepas dari jenis sirosis hati, ultrasound menentukan pelebaran urat darah hepatik.
Kehadiran masalah atendan
Juga, pemeriksaan ultrasound menentukan kehadiran sirosis dan komplikasi berkaitan penyakit. Ini boleh:
- sista hepatik;
- neoplasma dalam organ;
- hepatitis kronik;
- kehadiran kelahiran semula lemak.
Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh kehadiran cairan di peritoneum. Dengan cara ini, sering kali sebab ini patologi didiagnosis buat kali pertama. Dengan degenerasi lemak di kawasan-kawasan badan yang kurang memancarkan ultrasound terbentuk. Ia juga dikesan semasa diagnosis.
Kaedah diagnosis diri
Pada awalnya perkembangan patologi fana pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang membicarakan masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pesakit tidak melihat isyarat. Oleh itu, kadang-kadang amat sukar bagi seorang doktor untuk menentukan penyakit.
Apabila mendiagnosis sirosis, kesediaan doktor dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pesakit, konsultasi tepat pada masanya dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan memainkan peranan penting.
Adalah penting untuk mengetahui semua gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan walaupun perubahan yang paling tidak penting pada pandangan pertama.
Tanda pertama sirosis:
- keletihan dan mual;
- kesakitan ringan di hipokondrium yang betul;
- gangguan gastrousus (mungkin sembelit atau cirit-birit);
- kenaikan suhu kepada tanda subfebril (+ 37-37.2 ° C).
Dengan perkembangan penyakit ini:
- kekurangan selera makan;
- kelemahan yang berterusan;
- berat badan;
- peningkatan abdomen;
- pembesaran payudara (pada lelaki);
- bengkak bahagian bawah;
- peningkatan suhu dari + 37.5 ° C;
- kelemahan otot dan kesakitan;
- penampilan urat labah-labah di muka.
Secara tidak langsung membuat diagnosis dahsyat adalah mustahil. Tetapi jika gejala-gejala yang disenaraikan di atas diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, dan orang itu juga menyalahgunakan alkohol, anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis yang lebih lengkap dan tepat.
Apakah kesimpulannya
Penurunan berat badan secara mendadak, hilang minat dalam makanan, keseronokan kulit, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, masalah dengan najis, mual dan muntah sekali-sekala - semua ini menunjukkan bahawa anda perlu pergi ke doktor. Dan terutama memantau kesihatan mereka adalah perlu bagi mereka yang telah mengenal pasti penyakit seperti:
- hepatitis C dan B;
- penyakit hati lain;
- patologi pundi hempedu.
Perlu diingatkan bahawa sirosis adalah penyakit yang mematikan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi seperti itu, doktor perlu melawat mana-mana, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Lagipun, kanser adalah akibat yang kerap terhadap sirosis. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan perjalanan ke doktor dan tidak pernah cuba melakukan penyembuhan diri. Akibat kebodohan dalam kes ini boleh membawa seseorang ke kematian cepat.
Apakah sirosis hati kelihatan?
Membuat diagnosis yang dahsyat sering membuat seseorang berfikir tentang ketidakadilan terhadap keputusan itu. Oleh itu, ramai yang berminat sama ada sirosis hati kelihatan pada ultrasound atau mana-mana peranti perubatan lain. Ini adalah persoalan biasa, yang mana jawapan yang tegas adalah masalah. Dalam 70% kes dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk membuat diagnosis ini. Walau bagaimanapun, akhirnya ia boleh dibuat hanya selepas tinjauan menyeluruh.
Status hati biasa
Marilah kita menjelaskan mengapa ultrasound dalam kes sirosis hati tidak boleh dipanggil kaedah penyelidikan yang adil dan tepat 100%. Ia cukup mudah: dalam 20% kes, penyakit ini tidak nyata sehingga peringkat akhir pembangunan. Seseorang tidak diseksa oleh apa-apa gejala, hatinya kelihatan normal kecuali untuk penyimpangan kecil yang tidak menyebabkan kecemasan.
Pada peringkat awal penyakit, untuk membuat diagnosis semata-mata selepas pemeriksaan ke atas alat khas juga sukar. Perubahan yang berlaku dengan organ adalah kecil, kerana ia tidak meningkatkan saiz, dan penyakit itu sendiri berkembang mendalam di dalamnya.
Namun, dalam 70% kes, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat menggunakan teknik ini. Untuk menilai keadaan hati, mereka menggunakan tanda aras berikut:
- organ itu mempunyai tepi halus dan struktur seragam;
- saiz lobus kirinya tidak melebihi 7 sentimeter;
- diameter hempedu hepatic utama adalah kira-kira 0.7 sentimeter;
- Lobus kanan badan adalah 13 sentimeter;
- diameter vein portal tidak melebihi 1.2 sentimeter.
Diagnostik ultrasound pada peringkat 1-3
Sangat sukar untuk melihat sirosis pada tahap pertama perkembangan penyakit pada ultrasound, tetapi diagnostik yang baik boleh melakukannya. Untuk perubahan kecil, doktor mungkin mengesyaki perkembangan penyakit itu, tetapi dia akan dapat membuat diagnosis yang serius hanya selepas ujian darah dan X-ray biokimia.
Di peringkat kedua, tanda-tanda amaran sudah lebih terlihat, dan orang itu juga disiksa oleh gejala-gejala khas. Doktor mendapati sedikit peningkatan dalam bahagian organ, dan terdapat penyimpangan pada rupa hati. Organ boleh ditutup dengan parut kecil, dan ia akan mengambil peralatan yang baik untuk menentukan penyakit itu dalam masa yang lama, untuk membuat diagnosis.
Pada peringkat ketiga, ultrasound memberikan hasil yang paling tepat. Di bawah pengaruh perubahan yang berlaku, hati dan limpa sangat bertambah besar, pembengkakan vena portal, dan ultrasound mungkin menunjukkan tanda-tanda perdarahan perut. Di sini hanya sirosis pada tahap ketiga yang dirawat dengan kesukaran yang besar, dan oleh itu, pada sedikit kecurigaan terhadap diagnosis ini, para dokter lebih memilih untuk tidak mengambil risiko dan melakukan kajian komprehensif.
Tanda-tanda penyakit, yang boleh menunjukkan ultrasound
Dengan sirosis hati, pakar yang baik juga boleh melihat perubahan kecil dengan organ. Tanda-tanda berikut yang paling sering mengesahkan penyakit ini:
- Hati secara beransur-ansur meningkat berikutan hakikat bahawa di tapak sel mati muncul tisu penghubung.
- Corak vaskular lebih buruk dilihat: vena portal hampir tidak dapat dilihat, kapal kecil dan sederhana tidak kelihatan sama sekali.
- Dengan perkembangan penyakit tepi kelihatan kabur badan kelihatan.
- Struktur echogenic hati menjadi heterogen. Pada peringkat akhir perkembangan masalah, struktur echo tiba-tiba mulai normal, tetapi ini berlaku disebabkan oleh atrofi tisu secara beransur-ansur.
Doktor diwajibkan untuk menyediakan pesakit dengan gambaran bagaimana organ harus melihat dan dalam keadaan apa sebenarnya. Selepas itu, satu kajian lisan dijalankan, di mana ia adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai gejala penyakit.
Di atas disenaraikan tanda langsung langsung, menunjukkan kemajuan penyakit.
Terdapat tanda-tanda tidak langsung, dan salah satu yang paling ketara di antara mereka adalah limpa yang diperbesar. Ia diperhatikan dalam 70% kes apabila membuat diagnosis ini dan berlaku terhadap latar belakang hipertensi portal. Organ itu sendiri lebih panjang daripada 12 sentimeter panjang, dan melebihi 6 sentimeter lebar, yang dianggap tidak normal.
Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit semasa memeriksa rongga perut. Cirrhosis sering diiringi oleh ascites, iaitu, dengan pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga abdomen. Secara kebetulan, ini dapat dilihat dalam peningkatan saiz abdomen. Ultrasound juga menunjukkan kehadiran kira-kira 1 liter cecair berlebihan.
Ciri-ciri penyediaan yang betul untuk ultrasound
Ultrasound tidak dapat menunjukkan komplikasi yang sedia ada, jika orang itu tidak disediakan sebelum ini untuk peperiksaan.
Perkara pertama yang penting untuk dilakukan ialah menghapuskan kemungkinan peningkatan pembentukan gas. Pengumpulan gas dalam gelung usus membawa kepada fakta bahawa mereka meningkatkan saiz dan mengaburkan hati. Oleh itu, peralatan tidak menunjukkan keseluruhan gambar dan tidak menjamin diagnosis yang betul.
Cadangan untuk penyediaan dan pengendalian prosedur:
- Lebih baik melakukan pemeriksaan pada waktu pagi dan selalu perut kosong.
- Anda boleh menjalani ultrasound pada masa lain, tetapi pada masa prosedur, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus dari waktu makan terakhir.
- Tiga hari sebelum prosedur, disarankan untuk menahan diri dari daging, susu, kekacang, ikan, tepung dan kopi yang kuat.
- Adalah disyorkan untuk minum tidak lebih daripada 1.5 liter air setiap hari, sebelum ultrasound.
- Adalah lebih baik untuk makan secara kecil-kecilan, dan 4 jam sebelum waktu tidur yang anda perlukan untuk menghapuskan sebarang makanan.
Terdapat 3 pose terbaik untuk kajian ini: berbaring di sebelah kiri anda, di belakang anda dan dengan tangan kanan anda digulung di belakang kepala anda. Pada masa tinjauan anda perlu menarik nafas panjang dan tahan nafas anda, kerana ini akan meningkatkan hubungan dengan sensor.
Hampir selalu, doktor pada masa yang sama memeriksa keadaan bahagian abdomen untuk menentukan jumlah bendalir yang terkumpul di sana. Untuk menjalankan kajian sedemikian, pesakit lebih baik untuk mengambil kedudukan semasa berdiri.
Jika ultrabunyi menunjukkan walaupun perubahan kecil, doktor harus menuntut kajian komprehensif, kerana diagnosis terlalu serius. Semakin cepat pesakit mengetahui masalahnya, lebih mudah untuk meminimumkan akibatnya.
Kaedah diagnostik lain
Doktor menerangkan sirosis sebagai penyakit yang sukar didiagnosis. Itulah sebabnya pendekatan pembezaan, terintegrasi digunakan untuk menentukannya. Semua teknik yang ada digunakan yang membantu bukan sahaja mengesahkan sirosis, tetapi juga untuk mengecualikan sebarang diagnosis yang mungkin.
- Selalunya untuk tujuan ini ujian darah biokimia digunakan. Sekiranya doktor menyedari antibodi kepada mana-mana jenis hepatitis, maka itu pasti sudah pasti mengenai sirosis. Dengan tahap leukosit dan pembekuan darah (dalam kes sirosis adalah rendah), diagnosis juga boleh dibuat.
- Digunakan untuk endoskopi dan radiografi tujuan ini. Teknik pertama membantu mengesan perkembangan pembuluh perut dan esofagus, yang merupakan ciri diagnosis ini.
- MRI juga digunakan dan biasanya digunakan untuk mengesan tanda-tanda kanser hati.
- Dalam kes-kes di mana doktor mempunyai keraguan, dia boleh beralih kepada pengumpulan bahan biologi. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan peralatan khas dan di bawah anestesia umum. Menurut tisu yang diperoleh, kemungkinan 100% kebarangkalian untuk mengetahui penyakit mana yang telah mengatasi seseorang dan tahap perkembangannya.
Kesukaran dalam mendiagnosis sirosis hati menjadikan doktor mencari kaedah baru untuk memeriksa pesakit. Adalah lebih baik untuk menentukan penyakit pada peringkat awal, kerana dalam kes ini lebih mudah untuk menyembuhkan, dan kebarangkalian kematian berkurang.
Diagnosis sirosis hati menggunakan ultrasound - kaedah moden dan bermaklumat
Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dalam diagnosis sirosis adalah teknik yang sangat bermaklumat. Ultrasound hati membolehkan anda menentukan sisihan ciri-ciri utama badan dari norma. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah diagnostik ini tidak menjamin pengesahan diagnostik yang boleh dipercayai untuk sirosis. Kesimpulan terakhir diberikan atas dasar tinjauan menyeluruh.
Ultrasound hati
Untuk diagnosis kebanyakan penyakit, teknik ultrasound digunakan. Kaedah ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca patologi dan membantu memilih kaedah rawatan yang berkesan. Kini, ultrasound digunakan secara meluas di klinik perubatan dan pusat diagnostik dan kaedah diagnostik yang banyak tersedia.
Ultrasonography sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit hati
Salah satu isu yang paling kontroversi ialah diagnosis sirosis hati. Objektiviti penilaian gambar klinikal sirosis menggunakan ultrasound menyebabkan banyak kontroversi. Perlu diingat bahawa peringkat awal sirosis hati adalah yang paling sukar untuk didiagnosis ultrasound. Pada masa yang sama, kelayakan diagnostik dan persediaan yang kompeten pesakit untuk prosedur tidak mengambil tempat terakhir. Menurut statistik, ketepatan pengesanan penyakit menggunakan ultrasound bervariasi sekitar 70%. Mesin ultrasound moden memungkinkan untuk menentukan kebanyakan parameter organ dalaman.
Dalam kajian hati, ciri umum organ, perubahan bentuk, saiz, lokasi, dan perubahan fokal, proses proses inflamasi dan neoplasma dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada perubahan vaskular dan bilier di hati.
- struktur homogen, tepi licin;
- saiz lobus kanan - 13 cm;
- saiz lobus kiri tidak lebih daripada 7 cm;
- diameter vein portal - tidak lebih daripada 1.2 cm;
- diameter saluran hempedu utama - 0.7 cm.
Penyediaan untuk ultrasound hati
Pemeriksaan ultrabunyi hati dalam kes-kes yang disyaki sirosis dijalankan hanya selepas penyediaan yang teliti. Proses persiapan yang betul adalah sangat penting, kerana ia bergantung pada kebolehpercayaan hasil yang diperoleh dalam kajian.
Ia adalah perlu untuk mematuhi diet yang disyorkan: makan pecahan, bahagian kecil, sekurang-kurangnya empat kali sehari, tiga jam sebelum rehat malam tidak. Minum tidak lebih daripada 1.5 liter. cecair setiap hari. Berhenti daripada pengambilan kekacang, daging berlemak dan ikan, tenusu, manis, teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat.
Ultrasound hati untuk mengesan sirosis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, atau 8 jam selepas makan terakhir.
Teknik diagnostik
Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terlentang, atau di sebelah kiri. Poster yang terakhir sangat memudahkan pengumpulan maklumat yang diperlukan, kerana ia membantu menghilangkan hati dari kawasan subkategori. Pose dengan tangan kanan luka di belakang kepala membantu meluaskan jurang antara tulang rusuk dan meningkatkan sentuhan sensor ultrasonik. Diagnosis hati dalam postur yang berbeza menjadikannya mungkin untuk menyiasat struktur organ secara maksimal.
Pada masa prosedur itu, pesakit perlu memegang nafas dengan nafas dalam. Ia juga meningkatkan akses sensor ke organ ujian. Peranti ini bersentuhan dengan kulit perut ke sebelah kiri pusat dan secara beransur-ansur bergerak ke pusat.
Dalam diagnosis sirosis, penentuan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal adalah wajib. Kajian rongga peritoneum mengenai kewujudan cecair di dalamnya dilakukan semasa berdiri. Sekiranya jumlahnya tidak penting, maka ia akan berkumpul di sekitar hati.
Tanda ultrasonografi sirosis hati
Sangat sukar untuk membuat penerangan tentang sirosis hati dengan bantuan kajian ultrasound pada peringkat awal, kerana tidak terdapat tanda-tanda tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa parameter, perubahan yang mungkin menunjukkan sirosis hati. Tanda-tanda umum penyakit biasanya dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung.
Tanda-tanda fokus langsung:
- Peningkatan saiz yang ketara: di tapak sel hati mati, tisu penghubung berkembang.
- Tanda pinggang tidak rata: ultrabunyi jelas menunjukkan pinggir hati yang bulat.
- Perubahan dalam struktur echoic hati. Pada peringkat pertama penyakit, ini disebabkan perubahan struktur hati, dominasi tisu penghubung. Echostructure menjadi heterogen, ultrasound menunjukkan kehadiran pelbagai luka hyperechoic dan hypoechoic. Di peringkat akhir penyakit, intensiti isyarat echo berkurang disebabkan oleh perkembangan proses atropik di hati.
- Perubahan dalam corak vaskular. Portal portal penglihatan yang dikurangkan, walaupun penebalan dindingnya. Kapal visualisasi kecil dan sederhana tidak dapat diterima.
Petunjuk tidak langsung:
- Hipertensi portal. Sindrom hipertensi disertai oleh pembesaran vena splen yang tidak normal sehingga 1 cm, vena portal adalah melebihi 1.5 cm.
- Pembesaran patologi limpa: kerap berkembang sebagai akibat hipertensi portal. Pemeriksaan ultrabunyi pada limpa menunjukkan saiz organ yang diperbesar: ketebalan lebih daripada 6 cm, lebih daripada 12 cm panjang, lebih daripada 60 cm2 di kawasan. Peningkatan limpa diperhatikan dalam 70% daripada kes sirosis, tetapi tidak digunakan untuk tanda-tanda tertentu.
- Ascites: kira-kira satu liter cecair yang berlebihan didapati di rongga perut. Cirrhosis dikaitkan dengan ascites dalam 75% kes.
Diagnosis keseimbangan
Sirosis hati mempunyai simptom yang sama dengan hepatitis virus dan kronik, penyakit darah, gangguan metabolik.
Pembezaan sirosis hati berdasarkan data ultrasound dilakukan dengan penyakit berikut:
- hipertensi portal, sebabnya adalah trombosis, tumor dan lesi metastatik, dan memusnahkan endoflebitis;
- fibrosis portal, dicirikan oleh rupa kelenjar getah bawaan yang telah diubah suai dari vena portal;
- pelbagai kerosakan hati;
- hepatitis.
Ia adalah perlu untuk menentukan aliran linear aliran darah di batang dan hati hati cabang vena portal.
Adakah mungkin untuk mengesan sirosis pada ultrasound?
Cirrhosis hati dalam peringkat 2 yang pertama adalah sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala-gejala tertentu. Pada tahap 3-4, apabila patologi boleh didiagnosis dengan mudah - rawatan tidak mungkin, ia hanya menjadi masalah untuk memanjangkan hayat.
Pakar yang berpengalaman boleh mengesyaki patologi sudah ada di peringkat pampasan. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan lengkap fungsi hati melebihi 50%. Dan ramalan survival 10 tahun melebihi 60%.
Bolehkah ultrabunyi hati dan organ abdomen lain memberikan jaminan 100% pengesanan sirosis pada tahap kompensasi, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul untuk ultrasound untuk meningkatkan kemungkinan mengesan patologi pada peringkat awal?
USG Hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.
Cirrhosis hati pada ultrasound
Dengan kebarangkalian 100% - ultrasound organ perut membolehkan menentukan sirosis secara berperingkat-peringkat 3-4. Pada kompensator dan subkompensator - seorang pakar yang berpengalaman dapat mengesan manifestasi patologi tidak langsung, dan inilah alasan perlantikan kaedah yang lebih tepat: analisis darah biokimia, elastometri, Doppler.
Jika kaedah ini tidak membenarkan diagnosis yang tepat, dan doktor mempunyai keraguan tentang sirosis, tisu hati diambil untuk kajian (biopsi hati).
Tetapi, dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan sirosis pada tahap 1 dengan peluang 70% jika proses merosakkan mula berlaku pada permukaan organ (bentuk nodular). Dalam kes lain - 20-50% bergantung kepada pengalaman doktor dan persediaan yang tepat pesakit dan kepekaan peralatan.
Intipati diagnosis ultrasound
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) membolehkan anda menentukan saiz, dan peralatan moden dan ketumpatan organ yang didiagnosis. Imej berwarna disalurkan ke paparan dalam resolusi tinggi - jika ragu-ragu, gambar itu boleh diperbesarkan tanpa kehilangan kualiti.
Tidak seperti kaedah radiografi, ultrasound tidak merosakkan tisu lembut dan tulang. Kajian ini dapat dijalankan setiap hari, menjejaki dinamika perubahan penunjuk utama.
Oleh kerana ultrasound adalah kaedah dinamik - ketiadaan kesan imej kabur. Berbeza dengan MSCT, imej warna, dan peralatan moden - fungsi echo - kepadatan lapisan permukaan.
Persediaan untuk kajian ini
Ketekalan penyediaan - 75% keberkesanan prosedur.
- Mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas: tenusu, kacang, kubis, telur, sayur-sayuran kalengan, timun segar; produk yang menyumbang kepada peningkatan hati, pewarnaan kotoran - bit, kopi, tomato, wortel, bawang, bawang putih, panas, lada Bulgaria.
- Jangan keterlaluan dengan penuaan fizikal - peningkatan dalam hati - heterogenitas tisu, microhematomas.
- 6 hari sebelum prosedur, berikan alkohol, pemakanan sukan.
- Selama 21 hari, secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat berikut untuk berhenti mengambil 7 hari sebelum peperiksaan: antibiotik - tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, penisilin sintetik, sitostatika; penisilin semula jadi, cephalosporins, sulfonamides selama 14 hari; anabolik dan glucocorticosteroid selama 30 hari, berhenti sepenuhnya selama 14 hari.
- Untuk mengehadkan penggunaan daging, hati.
- Daging, ikan, hidangan hati - hanya dikukus; rendam daging selama sehari, sentiasa berubah air sehingga daging dan air menjadi ringan; Hati basuh dengan baik; meminimumkan garam; memberi keutamaan kepada hidangan nasi; jangan rebus beras sepenuhnya - serat membersihkan simpanan tahi - hati memperoleh isipadu semula jadi.
- Sekiranya terdapat gas - selama 2 hari yang lalu, teruskan diet air - masak air selama 60 minit; gunakan bahagian atas 2/3; setiap hari, sehingga yang terakhir, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter.
- Jangan makan makanan berkalori tinggi.
- 4 jam sebelum waktu tidur, jangan makan, jangan minum sup lemak, teh, kopi, air jus, susu sahaja.
- Pada prosedur pergi perut kosong.
- Jangan makan atau minum 8 jam sebelum prosedur.
- 48 jam tiada latihan, tidur siang diperlukan.
- Berjalan di udara terbuka selama tidak lebih daripada 30 minit.
- Duduklah dalam keadaan santai, meluruskan punggungnya.
- Jangan memakai pakaian yang ketat, tali pinggang yang ketat.
- Elakkan tekanan emosi.
- Apabila letih, ambil kedudukan yang berbaring, berikan udara segar.
- Keluarkan garam dari menu.
- Jangan mengambil diuretik, antipiretik.
- Enema hanya di atas air; mendidih air selama 1.5 jam; untuk enema - ketiga atas air suam.
Bagaimana diagnosisnya
Kedudukan optimum: di bahagian belakang, sebelah kiri, dengan tangan kanan di belakang kepala. Tempat kenalan sensor itu dilincirkan dengan gel khas. Semasa laluan sensor - tahan nafas anda. Doktor bergerak sensor perlahan-lahan, sama rata sehingga ia membentuk gambaran umum keadaan kawasan yang sedang diteliti.
Kemudian - pergerakan itu, koyak dengan kelewatan sensor selama 1-5 detik di kawasan yang dipersoalkan. Selepas peperiksaan, gel dibasuh dengan sapu dengan penyelesaian khas. Selepas - serbet basah (ia adalah wajar untuk memilikinya dengan anda).
Tonton video mengenai persediaan untuk ultrasound hati dan nilai normal:
Hasil kajian
Hasilnya dicetak pada bentuk khas atau pada helaian 2, 3 A4. Bergantung pada klinik, doktor menulis penjelasannya dalam medan khas atau berhampiran dengan setiap parameter; kurang kerap - dengan pena ballpoint pada cetakan.
Dalam 90% kes, doktor membaca keputusan awal dan menghantar pesakit dengan cetakan kepada ahli terapi. Hasilnya menyertai episisi. Pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Rawatan ditetapkan oleh pakar hepatologi dan atau gastroenterologist. Sebagai peraturan, mereka juga ahli pemakanan.
Norma dengan ultrasound hati
Dalam keadaan normal badan, petunjuk berikut didiagnosis.
- Ujian hati licin hati.
- Struktur seragam dan warna hati.
- Lob organ kiri 7 cm.
- Lobus kanan - 13 cm.
- Diameter saluran hempedu - 7 mm.
- Diameter urat portal 12 mm.
- Saiz purata limpa: 110 mm - panjang; 55 mm - lebar.
- Jumlah cecair dalam rongga abdomen tidak lebih daripada 0.7 liter.
Petunjuk ultrabunyi untuk sirosis
Sirosis primer pada ultrasound (Rajah 1)
Pertama sekali, fungsi pembersihan darah hati mengalami gangguan. Dengan indeks hepatik biasa, pada tahap kompensasi sirosis, peningkatan limpa diperhatikan. Alasan untuk kaedah diagnostik lain ialah 120 panjang, lebar 60 mm. Dalam limpa, erythrocytes mati dan makrofaj berkumpul.
Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis bentuk nodular - proses pemusnahan mula berlaku di permukaan - pembentukan lumpy 1-3 mm berwarna gelap, berwarna coklat tua atau coklat gelap.
Pada peringkat 1, echostructure heterogen boleh dilihat - dengan imej biasa, struktur longgar dalam kepadatan.
Penunjuk lain - jumlah bendalir dalam rongga perut - idealnya, sehingga 0.3 l; jika limpa diperbesar dan echo terganggu - 0.5 liter sudah melebihi.
Ia penting! Hati yang diperbesar sering tidak diperhatikan, terutamanya dengan sirosis nekrosis. Bentuk nekrotik adalah permukaan kecoklatan, dan jika didiagnosis hanya dengan sinar-X, peningkatan ketumpatan tisu nekrotik.
Sekiranya patologi berasal dari dalam badan - peningkatan dalam diameter urat portal kepada 9 mm atau lebih, cecair pada rongga abdomen dan peningkatan limpa.
Varieti patologi
Dari sudut pandang ultrasound, sirosis hati jenis berikut dibezakan.
Masalah yang berkaitan
Terdapat beberapa sebab objektif yang menghalang diagnosis yang betul.
- Anomali kongenital bentuk dan saiz hati, pundi hempedu, saluran hempedu.
- Steatosis, menjalankan hepatosis lemak.
- Proses keradangan dalam sistem hepatobiliari.
- Kursus penyakit berjangkit atau komplikasi - hepatosit dalam mod kecemasan; demam - peningkatan dalam hati; beban tambahan pada buah pinggang, pengumpulan sementara cecair pada rongga perut.
- Bekerja dengan bahan kimia yang berbahaya selama lebih dari 6 bulan dan atau bermain sukan profesional - pembesaran hati.
Adakah ralat mungkin dengan ultrasound dan mengapa
Sekiranya peraturan penyediaan tidak diikuti, gas-gas dalam usus boleh mencegah gambaran yang jelas.
Penyebab utama kesilapan adalah penyediaan yang salah atau kekurangannya. Tidur di bahagian perut - bintik-bintik gelap, nod yang tidak berkaitan dengan patologi, pengetapan anomalus tepi, bulatan oval ke tengah, ketegangan otot, peningkatan dalam badan kerana kekurangan cecair.
Pesakit tidak menahan nafas semasa prosedur - imej yang mendung, berjalan bintik kabur, kontur bukan seragam organ.
Tekanan emosi yang kuat 24 jam sebelum prosedur dan lebih lama - peningkatan dalam badan akibat lebihan metabolisme hormon dan adrenalin.
Apabila ultrasound lebih tepat
Bacaan yang paling tepat dalam waktu tidur. Tubuh menganggap saiz dan kedudukannya semula jadi. Aktiviti endokrin yang rendah. Suhu badan tidak boleh melebihi 37.
Kaedah diagnosis diri
Sirosis alkohol adalah didiagnosis secara bebas di peringkat kompensasi - kontur mata yang tenggelam pada saat palpation; bengkak pusat; kulit kering dan mulut kering; perut meningkat dari perut.
Permulaan pendarahan vena dalaman; apabila menekan pada bengkak, rasa sakit memberi kepada perut dan atau jantung, memerah berhampiran hati - hematoma dengan kemungkinan peralihan ke dalam kanser.
Nekrotik didiagnosis dari peringkat subkompensator; hati longgar, pembentukan jelas kelihatan semasa palpation; sebagai peraturan, tidak ada knot, suhu meningkat di atas 38 pada akhir kitaran bangun, kehilangan kekuatan dari peringkat kompensasi; limpa yang dapat dirasai.
Fibrous - jika tidak ada penyalahgunaan alkohol dan kontak berpanjangan dengan bahan kimia berbahaya - hanya dengan kaedah klinikal.
Ia penting! Palpasi hanya dilakukan oleh tukang urut atau doktor yang berpengalaman. Kemungkinan pecah organ dalaman, pelanggaran struktur hati; Tekanan kuat pada tisu berserabut menimbulkan kanser.
Bagaimana cara menentukan keputusan ultrasound hati untuk sirosis?
Walaupun semua pencapaian perubatan moden, penyakit kekal yang sukar atau praktikal mustahil untuk menyembuhkan. Sebagai contoh, sirosis hati. Disebabkan bahaya ultrasound hati sirosis adalah satu daripada prosedur yang paling penting dalam menentukan diagnosis tepat pada masanya.
Penyakit ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang serius, termasuk asites dan sindrom peningkatan tekanan urat portal. Bagaimana objektifnya adalah penilaian keadaan organ pesakit yang menggunakan ultrasound? Adakah mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap dengan memeriksa hati dengan ultrasound untuk penyakit ini? Mari cuba fikirkan.
Perlu diingat bahawa diagnosis awal penyakit ini adalah rumit, kerana gejala pertama adalah sama dengan tanda-tanda banyak penyakit saluran gastrousus. Dan oleh ultrasound, perubahan hati yang bermula dapat dikesan hanya dalam 60-80% kes.
Bila boleh?
Terdapat beberapa tanda di mana pesakit ditunjukkan pemeriksaan ultrasound hati:
- kulit kuning;
- atrofi otot dan kehilangan jisim otot, kadang-kadang sangat tajam;
- corak vaskular meningkat pada seluruh badan, menyatakan urat walaupun pada muka;
- pembesaran abdomen yang berlaku dengan cepat;
- kemerahan telapak tangan.
Apa yang sedang menonton?
Pada ultrasound, untuk diagnosis sirosis, doktor menilai parameter berikut:
- echogenicity dan saiz organ penapisan;
- jumlah dan kelajuan aliran darah;
- saluran hempedu yang terletak di dalam hati.
Hanya kajian sedemikian dalam masa yang akan menunjukkan perubahan dalam aliran darah apa-apa jenis yang berlaku dengan kerosakan hati.
Persediaan
Pemeriksaan ultrasound tidak mungkin benar-benar bermaklumat jika pesakit mengabaikan penyediaan prosedur. Ia tidak rumit dan terdiri daripada beberapa peringkat:
- Pengecualian pernafasan - jika gas terkumpul di dalam gelung usus, mereka akan meningkatkan dan menutup hati dari peperiksaan. Dalam hal ini, sudah tentu, adalah mustahil untuk bercakap tentang membuat diagnosis yang betul dan mewujudkan gambaran lengkap penyakit.
- Masa - jika boleh, lebih baik untuk memilih pagi untuk sebarang prosedur diagnostik. Fakta adalah bahawa ultrasound hati mesti dilakukan pada perut kosong atau 8 jam selepas makan.
- Pembetulan diet - tiga hari sebelum kajian hati yang diandaikan, anda perlu mematuhi diet khas, yang tidak termasuk hidangan "berat" (lemak, goreng dan asap). Ia juga membayangkan penolakan kekacang, daging, susu, alkohol, minuman berkarbonat dan tonik (teh dan kopi yang kuat).
- Minum rejimen - pada malam hari prosedur anda tidak harus banyak minum - ia akan mencukupi 1.5 liter air bersih pada siang hari.
- Nutrisi pecahan - makan lebih baik dalam bahagian kecil, tetapi sering. Dan 4 jam sebelum tidur, hapus semua makanan ringan sama sekali.
Norma dan penyahkodan
Apa yang kelihatan seperti sirosis? Terdapat beberapa tanda-tanda yang terdapat dalam penyakit ini, dan mereka kelihatan sempurna oleh ultrasound:
- Pada permulaan proses patologi, peningkatan saiz organ itu dapat dilihat, biasanya disebabkan oleh lobus kiri. Dan bahagian yang betul dalam kes ini berkurang.
- Tubuh dikurangkan jika ia telah habis fungsinya. Dalam perubatan, proses ini dipanggil dekompensasi.
- Hujung bahagian bawah organ berpenyakit secara visual bulat.
- Kontur luar kehilangan kejelasan dan menjadi tidak sekata.
- Secara struktural, hati adalah heterogen, ada nod regenerasi.
- Echostructure bertambah disebabkan perubahan tisu biasa kepada penyambung;
- Perkembangan hepatosis lemak, yang wujud dalam sirosis pada peringkat awal.
- Pada peringkat akhir penyakit, jumlah echogenicity organ dikurangkan, yang dipromosikan oleh beberapa faktor: organ atrofi, nod dan banyak tisu berserabut.
- Secara geometri, pada permulaan penyakit, kawasan besar isyarat echo dipertingkatkan, dengan struktur limpa tidak berubah.
- Dalam fasa penyakit yang terbentuk, sirosis adalah corak mozaik dengan corak vaskular yang diubah. Vena portal diperbesarkan, dindingnya lebih padat daripada biasa, bagaimanapun, urat kecil tidak kelihatan. Corak vaskular di pinggir organ divisualisasikan, iaitu, aliran darah lateral aktif. Limpa mempunyai segel focal kecil, uratnya juga diperbesarkan dan dikerat.
Tanda-tanda sirosis
Ketepatan diagnosis seperti sirosis hati ditentukan oleh tiga gejala echographic.
Gejala langsung
Ini termasuk yang berikut:
- bergantung kepada pengabaian penyakit, ia akan dilihat bahawa hati dikurangkan atau diperbesar;
- disebabkan oleh pembentukan nod regeneratif, organ akan mempunyai garis besar yang tidak sekata;
- echogenicity akan dikurangkan atau meningkat;
- kekonduksian bunyi dan keanjalan akan dikurangkan (gejala ini lebih terperinci dalam elastografi).
Tidak langsung
Terdapat simptom seperti siri kecil:
- Kejadian peningkatan tekanan dalam sistem vena portal.
- Meningkatkan diameter vena splenik (sisihan harus melebihi 10 mm), urat pelabuhan (sisihan lebih daripada 15 mm). Dopplerometry akan menentukan berapa aliran darah meningkat dalam urat ini.
- Ascites - kehadiran cecair di dalam perut.
- Splenomegaly, iaitu pelanjutan limpa. Ia ditentukan dalam 70% pesakit dengan sirosis.
Sirosis ultrasonografi dianggap terbukti jika ada sepasang langsung dan sepasang tanda tidak langsung atau terdapat tiga gejala langsung.
Bagaimana?
Pemeriksaan hati untuk berlakunya sirosis berlaku dalam mod sebenar. Semasa prosedur, pesakit perlu menahan nafas semasa menghirup supaya hati kelihatan lebih baik. Doktor menempatkan penderia terlebih dahulu ke kiri pusar, dan kemudian memindahkannya ke ruang sekitar pusar.
Kebolehpercayaan hasil
Ia berlaku bahawa data ultrasound tidak mencukupi untuk gambaran lengkap penyakit dan diagnosis yakin. Oleh itu, prosedur diagnostik tambahan sering digunakan untuk mengesahkan atau membantah gambaran ultrasound keadaan organ.
Tetapi ia juga berlaku bahawa hanya satu prosedur ultrasound menunjukkan doktor corak penyakit tersebut. Dan kemudian satu sesi diagnostik ultrasound sudah cukup untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa manipulasi tambahan. Dalam kes pesakit dengan sirosis, ultrasound yang paling bermaklumat akan berada di peringkat penguraian. Sekiranya diagnosis dijalankan dalam tempoh ini, maka hasil (oleh itu, kesimpulan dan tafsiran) akan lengkap.
Berapa banyak dan di mana hendak lakukan?
Anda boleh pergi ke mana-mana klinik swasta atau pusat perubatan, harga manipulasi bermula dari 500 rubel. Secara percuma, anda boleh memeriksa hati di klinik di tempat kediaman atau permit kediaman semasa penyampaian dasar dan arahan OMS dari doktor yang menghadiri.
Kesimpulannya
Akibatnya, adalah perlu untuk menekankan bahawa penyakit hati kronik, termasuk sirosis, harus ditubuhkan bukan sahaja oleh ultrasound.
Diagnosis penyakit-penyakit serius seperti itu perlu menjadi kompleks dan bermula dengan perundingan pesakit tentang aduannya.
Kemudian doktor mengumpul anamnesis, yang merangkumi keputusan ujian makmal dan prosedur diagnostik.
Hasil pemeriksaan kompleks dalam hal sirosis adalah biopsi di bawah kendali alat ultrasound dengan spesifikasi histologis diagnosis.