Penyakit virus yang dicirikan oleh keradangan tisu hati dan disebabkan oleh HBV hepadnavirus - ini adalah definisi doktor memberi kepada hepatitis B. Ia boleh bocor dalam bentuk asimtomatik - keadaan ini dipanggil keadaan pembawa. Ia dicirikan oleh kehadiran dalam darah antigen HBsAg yang muncul selepas jangkitan.
Bagaimanakah jangkitan berlaku?
Jangkitan dengan hepatitis B berlaku melalui hubungan dengan cairan tubuh pesakit: darah, sperma, rembesan vagina, susu ibu, air liur, peluh, dan juga air mata. Terdapat beberapa cara untuk menghantar penyakit ini:
- Parenteral - darah bersentuhan dengan darah: semasa penggunaan instrumen yang tidak steril (manikur, perubatan), dengan suntikan, campur tangan pembedahan. Terutama ini berlaku dengan penagih dadah. Jangkitan melalui pemindahan darah jarang berlaku hari ini, kerana bahan diperiksa dengan teliti.
- Seksual - dengan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Penting: penghantaran dari seorang lelaki diperhatikan lebih kerap daripada dari seorang wanita, kerana kepekatan virus hepatitis yang lebih tinggi dalam air mani daripada rembesan vagina.
- Isi rumah - apabila menggunakan barangan peribadi rumah yang dijangkiti atau dalam kumpulan tertutup. Pilihan kedua dianggap jarang, terutamanya untuk tentera.
- Menegak - janin dijangkiti dari ibu dalam utero atau melewati kanal lahir.
Apabila mencium, virus hepatitis B diturunkan hanya di bawah keadaan bahawa orang yang sihat mempunyai integriti mukosa dalam mulut: luka, retak, luka. Terdapat risiko yang tinggi untuk pengangkutan orang yang mengalami kekurangan dan pada lelaki, yang dijelaskan oleh pengaruh gangguan hormon dan kecacatan sel alat keturunan. Proses jangkitan mempunyai 3 peringkat:
- Peredaran virus melalui darah segera selepas jangkitan. Tiada gejala, tetapi keadaan pembawa sudah ditetapkan.
- Kemunculan gejala klinikal awal selepas beberapa bulan atau tahun terhadap latar belakang proses awal kematian sel hati.
- Kemajuan bentuk penyakit yang aktif, yang memerlukan campur tangan perubatan, kerana ia berbahaya kepada kematian.
Diagnosis penyakit ini
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan memantau kesihatan pembawa virus HBV, doktor menetapkan peperiksaan biasa:
- Ujian darah adalah biokimia, untuk penanda tumor (rupa sel malignan), beban virus.
- Analisis PCR adalah tindak balas rantai polimerase, diagnostik genetik molekul, yang dijalankan berdasarkan sebarang cecair biologi dan mengesan DNA virus hepatitis.
- Ultrasound dan fibroelastography (sejenis diagnosis ultrasound) hati.
- Biopsi jarum tisu hati.
- CT scan (tomografi dikira) organ-organ dalaman.
Apakah bahaya jangkitan virus
Bentuk kronik mungkin berterusan selama beberapa dekad, di mana gejala kematian hepatosit - sel hati - muncul secara beransur-ansur. Pada latar belakang sirosis, yang telah menjadi akibat dari pengangkatan hepatitis jangka panjang, keradangan rongga perut, pengembangan patologi vein esofagus, yang disertai dengan pendarahan, tidak dikecualikan.
Apabila terapi diperlukan
Rawatan ubat untuk pengangkutan hepatitis B ditetapkan kepada pesakit di mana virus mula menunjukkan aktiviti yang berlebihan: dengan peluang 15% penyembuhan lengkap mungkin. Keperluan untuk terapi antiviral sering ditentukan oleh hasil analisis biokimia dan biopsi, di mana:
- penunjuk alanine aminotransferase, menunjukkan keradangan hati;
- ada perubahan yang ditandakan dalam struktur hati, yang menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan sirosis (berdasarkan biopsi);
- terdapat peningkatan dalam asid ribonukleik, yang menunjukkan kemungkinan mati mati akibat hepatosit atau perkembangan kanser organ yang terkena.
Pengangkatan hepatitis yang sihat dalam apa yang berlaku
Saya mempunyai soalan seperti ini, pada tahun 2004, mendapati pembawa Hepatitis B
Adakah mungkin untuk mengeluarkannya semasa pembersihan darah?
dan bolehkah ia sembuh sama sekali?
1. Tidak ada pengangkutan, ada hepatitis B akut dan kronik, yang kedua berlaku dengan pelbagai aktiviti.
2. Kebarangkalian pemulihan dalam hepatitis B virus akut pada orang dewasa adalah 95-99%, dalam baki 1-5% hepatitis B virus kronik (CVHV) berkembang.
3. Sesetengah kajian telah menunjukkan kemungkinan penyembuhan diri dari HBG dengan kebarangkalian 0.5-0.8% setahun.
4. Apabila rawatan HBV ditetapkan untuk indikasi individu. Tidak setiap HBV tertakluk kepada rawatan antivirus.
5. HHVV dalam kursus semulajadi dalam kira-kira separuh kes tidak membawa kepada komplikasi yang membawa maut.
6. Rawatan yang sewajarnya ditetapkan meningkatkan prognosis.
7. Makmal yang disahkan mengubati HHV dengan ubat-ubatan antiviral sangat jarang dicapai (beberapa peratus daripada kes), sementara remisi berlaku dalam kebanyakan kes dan remisi ini mengurangkan kematian, mengurangkan risiko mengembangkan sirosis, mengurangkan risiko peralihan kepada kanser hati.
Anda perlu melakukan:
1. Ujian hepatik (bilirubin dengan pecahan, ALT, AST, fasa membran alkali, GGTP).
2. Beban virus.
3. Elastometri hati.
Yang ikhlas, Alexander Y.
Hello Saya berumur 25 tahun. Pada umur 13 tahun, semasa pemeriksaan perubatan, HBsAg didapati. Tidak ada yang mengganggu. Tepat satu tahun dan 3 tahun seterusnya darah yang disumbangkan untuk analisis ini, ia sentiasa negatif. Itulah sebabnya saya menghentikan sumbangan darah tahunan untuk kehadiran HBsAg. Pada umur 23 tahun, HBsAg dikesan dan masih ada (kali terakhir saya menderma darah 2 bulan yang lalu). Saya rasa hebat, tidak ada keletihan, penuh tenaga.
Ujian darah biokimia:
Bilirubin - 10.9 mikron
Timol.prob - 1.5 unit
ALT - 14 unit
AST - 10 unit
Kolesterol - 4.9 mm
Gula - 4.82 mm
Urea - 5.0 mm
Creatinine - 89.5 mikron
Hati:
TLD - 52 mm
ККР - 94 mm
CWR - 97 mm
TPD - 90 mm
Echostructure - sederhana diperkukuhkan, homogen
Saluran - tidak berkembang.
Sila berikan komen mengenai keadaan saya. Adakah saya perlu disuntik dengan Hepatitis B sekali lagi (ia dibuat 13 tahun yang lalu, selepas pengesanan pertama HBsAg). Terima kasih banyak terlebih dahulu.
Topik berkaitan
dari Alestra di bahagian pelangsingan, pemakanan, nutrisi.
dari Alestra dalam bahagian Gaya Hidup Sihat
dari cantik. dalam bahagian Berat badan, diet, pemakanan.
dari Maria Cebotaru di bahagian Penyakit Berjangkit
dari Michael di bahagian Penyakit Berjangkit
Teg topik ini
Hak anda
- Anda boleh membuat topik baru.
- Anda boleh membalas topik
- Anda tidak boleh melampirkan lampiran
- Anda tidak boleh mengedit siaran anda.
Masa semasa: 05:36. Semua masa adalah GMT +4.
© 2000 - Nedug.Ru. Maklumat di laman web ini tidak bertujuan untuk menggantikan rawatan perubatan profesional, kaunseling dan diagnostik. Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala penyakit atau rasa tidak sihat, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan lebih banyak cadangan dan rawatan. Semua ulasan, cadangan dan saran dihantar ke [email # 160; dilindungi]
Dikuasakan oleh vBulletin Versi 4.2.0
Hak Cipta vBulletin Solutions, Inc. Semua hak terpelihara.
Terjemahan: zCarot
pengangkutan hepatitis b
Halo, beritahu saya jika saya mempunyai diagnosis pengangkutan hepatitis B, manakala ultrasound rongga rongga adalah normal, analisis biokimia adalah normal, kecuali bilirubin, saya mempunyai sindrom ellipus secara umum, petunjuk dan ujian lain adalah normal. kelahiran isterinya semasa keintiman tanpa kondom. Doktor penyakit berjangkit mengatakan bahawa ia tidak perlu untuk mereka memberi vaksinasi orang yang dekat dengan saya dari Encik Neda.
Hello Pavel! Risiko memindahkan Sindrom Gilbert kepada anak-anak masa depan agak tinggi (kira-kira 50%). Sebelum merancang kehamilan, anda harus berunding dengan ahli genetik dan memberi amaran kepada doktor dalam klinik antenatal. Bilakah kali terakhir anda menguji PCR anda untuk DNA HBV dalam darah anda? Berdasarkan pada apakah diagnosis HBsAg pengangkutan (meletakkan keputusan ujian pada penanda hepatitis B)?
Diagnostik Hello Biologi telah dibuat seperti berikut: Saya telah menguji ujian untuk penanda, hasilnya positif dan ujian yang lain telah diuji, darah, air kencing, semuanya mendapat baik, maka doktor berkata anda harus mengambil ujian 3 kali setiap enam bulan selama setengah tahun. Doktor berkata, anda mempunyai seorang pembawa b) Saudara-mara saya telah diuji kerana mereka baik-baik dan doktor mengatakan bahawa mereka tidak patut diberi vaksin. Saya juga tidak menetapkan apa-apa yang saya katakan untuk kembali menjalani ujian setiap enam bulan.
Hello Pavel! Saya hanya berminat dengan tepat keputusan ujian. Terdapat banyak penanda berbeza hepatitis B, oleh itu, ia adalah spesifik yang kita mahu (tarikh dan hasil analisis).
analisis / alt-23 total bilirubin-41.3 direct-7.9 bili tidak langsung (calc) 33.4 ast27 gg c-15 amylasa-158.8 alk m 76 analisis dari 25.10. HBs Ag secara positif saya masih mempunyai sindrom batu empedu. Beritahu saya saya minum 1 liter bir sebulan, saya menyakitkan banyak.
Hello Pavel! Menurut analisis ini, sindrom Gilbert jelas terlihat. Terdapat juga peningkatan dalam amilase, dan oleh itu adalah disyorkan untuk melakukan ultrasound organ perut, untuk tidak termasuk pankreatitis kronik. Adakah anda minum bir atau alkohol yang lain pada malam ujian? Ia perlu menjalani PCR untuk DNA HBV dalam darah (kualitatif).
Ultrasound rongga abdomen dari 27 09 secara struktural tanpa jejak, dan dalam anadise yang saya lulus norma untuk amilase adalah 0.0-220.0 Dan saya mempunyai 158.8
Rupa-rupanya kita bercakap mengenai amilase yang berbeza. Kali seterusnya tulis keputusan dengan serta-merta dengan norma-norma. Jangan lupa mengenai analisis kualitatif pada DNA HBV.
Perundingan disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Mengikut keputusan perundingan, sila berjumpa dengan doktor anda.
Telah dianggap sebagai pengangkut yang sihat HBsAg dan salah perhitungan.
Selamat hari! Dear Yusif Musaevich! Saya berumur 29 tahun. Sekarang saya berusia 22 minggu kehamilan (kehamilan ke-2 berturut-turut - pertama dari tahun 2007 hingga 07/07/08 diselesaikan dengan selamat, bersalin semulajadi selama 40 minggu, tanpa kehamilan, toksikosis tidak dinyatakan, kanak-kanak dilahirkan pada 4 oleh Apgar (hepatoxy after entanglement cord ), selama 10 minit selepas kelahiran 9 oleh Apgar). Pada hari pertama kuning hemolitik bayi baru lahir (ibu 1 g (+), anak 1 g (-)) bilirubin 183, pemerhatian biokimia dalam dinamik. Dibuang pada hari ke-6. Menjelang bilirubin bulan ketiga 18.
Pada tahun 2003, saya telah didiagnosis dengan ujian HBsAg yang saya lulus sendiri demi ujian (saya mahu diberi vaksin). Doktor dinasihatkan: ujian untuk penanda, KLA, biokimia, ujian darah untuk giardiasis, penderiaan, ultrasound rongga perut. Akibatnya, diagnosis - pembawa HBsAg. Saya tidak dapat memulihkan ujian lagi, mereka tidak dapat mencari peta di klinik. PCR atas sebab tertentu! tidak buat. Mengikut keputusan ultrasound, saya teringat cholesterolitis xp, parameter hati adalah normal. Hr cholecystitis sejak zaman kanak-kanak? nampaknya. Ibu menyiram choleretic secara berkala (saluran hempedu sempit, terkumpul hempedu) holosas, yuran choleretic kira-kira satu tahun lulus kursus.
Pada tahun 2007, semasa mengandung, HBsAg dikesan semula, HCV negatif. Sekali lagi, ultrasound perut, diagnosis ELISA terhadap hepatitis B, biokimia, OAK. Sekali lagi diagnosis - pembawa HBsAg. Sekali lagi tanpa PCR! Ultrasound hati tanpa ciri, tanda-tanda chronicoliticitis xp, b x normal, OAK normal. 55 kali bertanya doktor jika saya seorang pembawa yang sihat? Terdapat satu jawapan yang nampaknya sekali saya mempunyai hepatitis B akut dalam bentuk anikterik. Sekarang pulih dan saya akan memakai antigen ini sebagai kenang-kenangan sepanjang hidup saya. Ia perlu menjalani peperiksaan secara berkala. Menjelang akhir kehamilan, imbasan ultrasound menunjukkan gejala hempedu yang kecil, bilirubin meningkat menjadi 30. Semasa kehamilan hanya hepabene sawed - 1 kursus. Pengumpulan hempedu tidak digalakkan. Doktor dinasihatkan untuk minum sebatian dadah choleretik selepas makan. Saya tidak mempunyai masa, tk datang kehamilan yang akan datang. HBsAg dikesan semula, HCV adalah negatif. Sekarang saya membuat fotokopi sendiri analisis (untuk mengelakkan kehilangan kad). Dibuat rongga ultrasound, ELISA, PCR (atas inisiatif mereka sendiri), KLA.
Saya yakin diagnosis pembawa HBsAg akan kembali. Dan PCR adalah +. Jadi saya bukan pembawa yang sihat sama sekali, tetapi hepatitis telah berada di tahap yang aktif dan kronik sepanjang masa! Saya akan memberikan hasil ujian: ketinggian saya adalah 171, berat adalah 79 kg, kehamilan adalah 22 minggu (peningkatan dari awal kehamilan adalah 9 kg. Pada permulaan satu kehamilan adalah 64 kg)
Ultrasound - tanpa ciri, tanda-tanda holicititis xp
OAK 09/26/2009
sel darah merah 4.16
hemogly 127
platelet 243
leukosit 6.1
limfosit 30
ESR 12
B x dari 09/28/09
bilirubin 25.4 (3.6-21.8)
ALT 14.5
AST 22.5
glocose 4.36
urea 3.83
protein 60,9
B x bertarikh 10/23/09
bilirubin 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
ELISA
HBsAg +
HBeAg -
anti IgB IgM -
antiHBsAg -
antiHBeAg +
jumlah antiHBcor +
DNA HBV ditemui menunggu kaedah kiraan sehingga 4/12/2009, tetapi saya tidak dapat meletakkannya di kepala saya bahawa penyakit itu telah lembab selama bertahun-tahun, dan kami yakin bahawa saya adalah pembawa yang sihat! Biarkan saya berunding dengan anda!
Terakhir diedit oleh tata80; 11.27.2009 jam 14:33.
Selamat hari, Yusif Musaevich! Analisis saya akhirnya siap. HDV - tidak dikesan. Menurut hepatitis B saya akan mengumpulkan semua dalam segelintir:
29 tahun, minggu ke-24 kehamilan (tanpa ciri), 79 kg.
Ultrasound rongga rongga - tanpa ciri, adalah mungkin untuk mengamati ujian chrolicity
Syarikat penerbangan HBsAg sejak tahun 2003
OAK 09/26/2009
sel darah merah 4.16
hemogly 127
platelet 243
leukosit 6.1
limfosit 30
ESR 12
B x bertarikh 10/23/09
bilirubin 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
ELISA
HBsAg - positif
HBeAg - negatif
anti IgGor IgM - negatif
antiHBsAg - negatif
antiHBeAg - positif
jumlah antiHBcor - positif
DNA HBV adalah positif
Kaedah kuantitatif adalah 1.66 * 10 ^ 3 kopecks DNA HBV / ml (
Saya sangat menantikan diagnosis dan cadangan anda!
Terakhir disunting oleh easl pada 15.12.2009 pada 13:37.
Adakah pembawa virus hepatitis B atau pesakit dengan hepatitis B kronik?
Membaca kesusasteraan perubatan atau melihat forum perubatan di Internet, seseorang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sihat. Pada masa yang sama, diagnosis seperti ini tidak secara rasmi wujud dalam perubatan moden, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi walaupun di kalangan doktor. Marilah kita cuba memahami bagaimana ini dapat dan apakah konsep pembawa virus hepatitis B itu.
Apakah yang dimaksudkan dengan "status pengangkut" virus dan bagaimana ia berkaitan dengan jangkitan HBV?
Untuk memahami apa pembawa virus, kami beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kami mengetahui bahawa keadaan pembawa adalah satu bentuk proses menular yang berjalan tanpa manifestasi klinikal luaran.
Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).
Dari artikel di laman web kami, anda mungkin sudah tahu bahawa proses jangkitan semasa jangkitan dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronik. Dalam kes ini, hepatitis B kronik dalam perkembangannya melalui beberapa fasa, salah satunya adalah fasa pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang dapat diterbalikkan sepenuhnya, penanda reproduksi virus aktif hilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap. Fungsi hati tidak menderita, pesakit tidak mengadu. Bersama ini, kandungan DNA virus dalam darah seseorang jatuh ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahawa pembawa "tidak aktif" antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Sila ambil perhatian - ia adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.
Konsep ini sering dikelirukan dengan jangkitan laten di mana DNA virus dijumpai dalam darah pesakit HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk jangkitan yang terpendam adalah varian kursus kroniknya.
Pada masa yang sama, tidak ada konsensus di kalangan ahli-ahli virologi sama ada bentuk-bentuk ini harus dianggap bebas atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronik dengan aktiviti yang minima, yang menyebabkan kekeliruan berterusan dalam klasifikasi mereka.
Keputusan ujian apa yang menunjukkan status pembawa tidak aktif virus hepatitis B?
Keadaan pembawa yang tidak aktif antigen Australia adalah terutamanya konsep makmal. Untuk membuat diagnosis sedemikian, kriteria berikut mesti dipenuhi:
Penyerapan HBeAg - protein nuklear virus diganti dalam darah dengan antibodi untuknya.
Kandungan DNA virus (HBV DNA) kurang daripada 2000 IU / ml.
Tahap transaminases (ALT dan AST) tidak melebihi 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.
Kandungan DNA dan transaminase boleh berbeza-beza dari masa ke masa, dan ini bermakna bahawa ia boleh membicarakan pengangkutan yang tidak aktif atau "sihat" terhadap virus hepatitis B hanya selepas pemerhatian dinamik yang panjang.
"Standard emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tebuk. Kaedah ini boleh menentukan sejauh mana tahap perubahan keradangan, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa ia agak invasif dan tidak terdapat di setiap klinik, doktor sering memilih pemantauan dinamik DNA HBV dan tahap transaminase.
Baru-baru ini, kerja telah muncul mengenai kemungkinan menilai keadaan aktiviti proses berjangkit dengan mengkuantifikasi HBsAg. Adalah dipercayai bahawa kandungan HBsAg kurang daripada 500 U / ml membolehkan untuk mengenal pasti pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Malangnya, kajian sedemikian tidak mencukupi dan mereka memerlukan penjelasan.
Adakah operator HBsAg tidak aktif untuk pembawa?
Dengan sendirinya, definisi proses tidak aktif menunjukkan bahawa tidak ada proses radang di hati, atau, menurut beberapa pakar, terdapat keradangan, tetapi ia tidak dapat dibaca. Ini bermakna seseorang itu secara klinikal sihat dan pada masa ini tiada apa yang mengancamnya.
Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif boleh diterbalikkan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menekan imuniti, fasa ini digantikan oleh fasa pengaktifan semula virus, apabila kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, tanda-tanda antigen nuklear dan makmal keradangan hati muncul. Kebarangkalian peristiwa sedemikian sukar untuk diramal. Sekali lagi seseorang itu tidak akan berlaku, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.
Prognosis untuk kehidupan di pembawa antigen Australia umumnya baik. Lebih-lebih lagi, apabila 1-3 daripada seratus orang yang dijangkiti kronik setiap tahun mempunyai seroconversion secara tiba-tiba pada antigen Australia (HBsAg hilang dari ujian darah dan ada antibodi untuknya), maka ia berlaku dalam kumpulan pesakit ini. Iaitu, mereka pulih sepenuhnya dan kekal.
Adakah operator HBsAg yang tidak aktif memerlukan penyeliaan perubatan?
Memandangkan pengaktifan semula jangkitan itu boleh dilakukan pada bila-bila masa oleh pembawa antigen Australia, pemantauan berterusan diperlukan.
Tahun pertama dari masa diagnosis, ujian dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pesakit yang keputusan ujiannya tidak melampaui norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dalam virus hepatitis B. Mereka diberi pemeriksaan seumur hidup dengan penilaian ALT setiap enam bulan dan kajian kuantitatif DNA HBV secara berkala.
Pembawa tidak aktif virus hepatitis B harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang daripada 20,000 IU / ml, jika ia mempunyai nilai ALT yang normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan keradangan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan kawalan yang lebih aktif ke atas keadaan lanjut pesakit.
Borang pembawa hepatitis B: bahaya dan keperluan rawatan
Yang paling biasa di kalangan semua jenis hepatitis B dianggap hepatitis B. Virus Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan ketahanan terhadap kambuh.
Tetapi jika imuniti mangsa lemah, virus mengalir ke peringkat kronik atau keadaan pembawa hepatitis terbentuk. Ini berlaku dalam 10-15% daripada mereka yang dijangkiti. Apakah bahaya keadaan ini dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan pesakit? Adakah terdapat komplikasi, dan akankah vaksinasi mengelakkan bentuk patologi ini?
Kesan virus pada badan
Adalah diketahui bahawa hepatitis tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga memberi kesan buruk pada seluruh tubuh. Ia disebabkan oleh jangkitan virus yang mempunyai strain yang berbeza. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang mempunyai struktur antigenik kompleks. Ia berbeza dalam rintangan yang tinggi terhadap pelbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.
Mengesan virus HBV hanya mungkin apabila menguji penentuan antigen dan antibodi. Jangkitan boleh memasuki badan dengan cara berikut:
- Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di institusi perubatan, salun kuku, pejabat pergigian. Di samping itu, anda boleh dijangkiti melalui kontak dengan orang yang sakit, jika dia mempunyai luka terbuka, luka, dan calar. Penagih yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang dijangkiti untuk suntikan masuk ke dalam kumpulan risiko khusus.
- Seks tanpa perlindungan. Cara jangkitan pada masa ini agak biasa. Ramai orang percaya bahawa hepatitis B disebarkan hanya melalui darah, tetapi tidak. Jangkitan ini terkandung dalam pelincir, air liur, air mani orang yang sakit, dan oleh itu, boleh dihantar walaupun dengan ciuman yang mendalam.
- 90% bayi yang baru lahir dijangkiti ibu yang sakit, melalui saluran kelahiran. Sekiranya doktor tidak memvakskan bayi dalam masa 12 jam selepas kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronik, yang mana lebih sukar untuk dirawat.
Adalah diperhatikan bahawa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusu jika penyakit ibu (penting untuk melihat bahawa tidak ada keretakan pada puting susu).
Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan cara yang berbeza. Orang yang dijangkiti boleh hidup dengan aman dengan virus tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Dia tidak membina proses keradangan, hati tidak menderita. Pada masa yang sama, satu lagi mangsa mungkin melihat simptom jangkitan pertama yang tidak menyenangkan dalam tempoh beberapa bulan selepas jangkitan.
Terdapat beberapa peringkat penyakit:
- Tempoh pengeraman. Ia adalah kira-kira 2-3 bulan. Kadang-kadang diperlukan sehingga enam bulan. Selepas penembusan HBV, proses jangkitan bermula. Virus ini secara aktif melipatgandakan, dan apabila terkumpul kepekatan yang mencukupi, ia menimbulkan fasa akut hepatitis B.
Peringkat akut. Kadang-kadang ia mungkin tanpa gejala, dan ia dijumpai secara kebetulan apabila seseorang melewati ujian untuk keluhan kelemahan dan penurunan prestasi. Hepatitis akut boleh dengan sendirinya lulus kerana imuniti yang baik, yang menindas jangkitan.
Pada masa yang sama, hati menyambung semula kerja tanpa kehilangan fungsi semulajadi, walaupun gema jangkitan berpengalaman dapat menjejaskan kesihatan hingga akhir hayat. Sekiranya imuniti lemah, maka penyakit itu menjadi kronik.
Siapa pembawa?
Dikatakan bahawa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, namun tidak ada gejala penyakit atau kerosakan hati yang diamati. Kerana kekurangan gejala ketara, seseorang mungkin tidak menyedari penyakitnya dan menjangkiti orang lain dengan tenang.
Kehadiran HBV tidak merosakkan hepatosit. Pengeluaran virus adalah pengenalan DNA yang tidak normal yang bertanggungjawab terhadap sintesis jangkitan dalam sel-sel yang sihat. Melawan latar belakang ini, keradangan tidak berlaku, fungsi hati tidak merosot, dan ujian tetap normal. Sehingga baru-baru ini ia dianggap bahawa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka keadaan pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.
Antigen Hepatitis B
Sekarang, majoriti pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi bersetuju bahawa pengangkutan HBV tidak dapat dianggap sebagai sihat dan dianggap sebagai bentuk kronik hepatitis. Dalam 88% pembawa semasa ujian biopsi dan biokimia, tahap patologi ini dikesan, yang bermakna selepas tempoh tertentu, hepatitis akan mula berkembang, dan akan membawa kepada sirosis.
Lebih-lebih lagi, memandangkan pengenalan virus itu ke dalam DNA, antibodi kepada hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam badan, yang bermaksud bahawa kematian tidak dapat dielakkan mereka berlaku semasa proses autoimun. Hepatitis boleh menjadi aktif pada bila-bila masa, walaupun selepas sedozen tahun. Ini boleh berlaku apabila badan lemah.
Gabungan virus B dan C dianggap sangat tidak menyenangkan.
Pembawa virus itu boleh kekal hidup. Dalam 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit itu hilang dengan sendirinya, fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV. Penyebab sebenar "keajaiban" itu tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ada pendapat bahawa jangkitan itu terdedah kepada mutasi dan, setelah dilahirkan semula menjadi bentuk yang tidak toleran imuniti, segera dimusnahkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk buatan menyebabkan proses sedemikian, tetapi ahli-ahli sains berusaha untuk membangunkan pilihan ini.
Mengikut perangkaan, dalam kelaziman hepatitis memainkan peranan penting pembawa virus. Mereka boleh menghantar jangkitan, walaupun tanpa mengetahui, dengan cara berikut:
- melalui darah;
- dengan seks tanpa perlindungan;
- cara rumah tangga;
- semasa lahir
Setiap kes pengangkatan hepatitis adalah individu dan berkembang menurut skimnya sendiri, bergantung pada gabungan banyak faktor. Ketahui dengan tepat mengapa ini berlaku semasa tidak mungkin. Tetapi ada beberapa ciri tersendiri yang, dalam keadaan tertentu, membuat seseorang pembawa virus:
- Umur 90% bayi baru lahir yang dijangkiti adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya kepada orang lain dalam 1-10%.
- Keadaan sistem imun. Di hadapan HIV, penyakit kronik, ubat-ubatan jangka panjang, ubat-ubatan, radiasi pengionan meningkat, fungsi perlindungan badan sangat lemah, jadi jangkitan tidak sukar untuk membiak di dalam tubuh "tuan rumah" pesakit.
- Jantina. Menariknya, lelaki lebih cenderung untuk menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh keanehan latar belakang hormon.
Diagnosis, terapi dan pencegahan
Bahaya virus hepatitis adalah bahawa gejala-gejala yang paling kerap dapat dikesan di peringkat terakhir, apabila terapi akan menjadi rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin. Untuk ini, pesakit ditetapkan peperiksaan pencegahan:
- Analisis biokimia dan serologi darah vena untuk mengesan tahap dan tahap penyakit.
- PCR untuk penentuan DNA.
- Biopsi ultrasound, fibroscanning dan hati.
- Ujian untuk penanda tumor.
Mengikut keputusan yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan tahap kerosakan organ, membuat kesimpulan dan menentukan taktik rawatan lanjut.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, peratusan pemulihan pesakit agak tinggi. Ubat antiviral moden membantu membasmi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup mangsa. Jika pengangkutan viral tidak aktif dan hati tidak terjejas, maka terapi tidak dijalankan.
Pembawa hepatitis dipantau dengan teliti. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronik didiagnosis, maka terapi antiviral segera ditetapkan. Seseorang akan mula dirawat jika:
- Aktiviti enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogenik;
- Perubahan dalam hati dikesan oleh ujian biopsi.
Vaksin anti-hepatitis disyorkan untuk orang yang berisiko:
- seorang bayi yang baru lahir pada jam pertama selepas kelahiran;
- kanak-kanak sekolah;
- kakitangan perubatan;
- orang yang hidup dalam keadaan buruk;
- penagih;
- pesakit pada hemodialisis.
Vaksin HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia penting untuk kesihatan, jadi anda tidak boleh menolaknya - vaksinasi benar-benar mengurangkan risiko jangkitan.
Perlu diingatkan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang dijangkiti hepatitis. Walau bagaimanapun, walaupun kursus asymptomatic penyakit dalam pembawa adalah berbahaya kepada orang lain. Sekiranya seseorang dalam keluarga sakit dengan hepatitis atau pembawa, maka semua ahli keluarga harus diberikan vaksin anti-hepatitis secepat mungkin.
Cara hidup
Selepas membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang mesti faham untuk dirinya sendiri bahawa dia sakit dan menular. Oleh itu, dia mesti memenuhi syarat-syarat tertentu untuk melindungi saudara-saudaranya:
- ketat mematuhi peraturan kebersihan: jangan benarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan alat makan peribadi, tuala, dan sebagainya;
- melepaskan tabiat berbahaya yang merosakkan hati;
- menjalani terapi pemulihan dan mengikuti semua cadangan doktor;
- menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan, makan dengan cara yang seimbang dan betul.
Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang diberi vaksin dan orang yang pernah mengalami hepatitis. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan sedemikian, doktor mencadangkan:
- elakkan sentuhan dengan darah orang yang tidak dikenali;
- memerlukan pemprosesan steril instrumen di salon rambut, salon kuku, institusi perubatan;
- jangan gunakan barangan peribadi orang lain;
- elakkan seks tanpa perlindungan, terutamanya dengan rakan kongsi yang tidak disahkan.
Pembawa virus hepatitis, yang tidak mempunyai tanda-tanda jelas, risiko tidak kurang daripada kesihatan seorang pesakit yang menderita hepatitis. Kemungkinan perkembangan patologi seperti:
- sirosis dan kanser hati;
- HBV pematuhan strain hepatitis yang lain;
- penindasan kekebalan.
Untuk mengelakkan komplikasi, pembawa HBV perlu diuji dan dipantau secara teratur untuk keadaan mereka. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi preskripsi doktor, mengambil ubat yang ditetapkan dan menjalani peperiksaan.
Virus HBV berbahaya kerana kursus yang tersembunyi, jadi walaupun merasa sihat, seseorang mesti menjalani pemeriksaan kesihatan. Sejumlah besar kes baru pengesanan penyakit semasa pemeriksaan pencegahan boleh dianggap pengesahan bahaya jangkitan virus tersembunyi.
Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B, saya telah menjalani kehidupan saya dengan penuh kesedaran. Saya tidak tahu bila dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambah kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya sihat.
Setahun yang lalu, dengan gaya hidup yang biasa, tiada tabiat buruk, makan sihat, "jiran" saya menjadi aktif. Ujian memburukkan, mengantuk, keletihan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antiviral terhadap hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tetapi saya harap yang terbaik. "
Hepatologi dan penyakit berjangkit memberi amaran bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh itu, kebanyakan patologi teruk yang berkaitan dengan organ ini didiagnosis di peringkat kemudian, yang membawa kepada kematian. Anda tidak boleh meninggalkan ujian perubatan yang dirancang dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang disarankan pakar. Terdahulu, gangguan itu dinyatakan, semakin besar peluang bagi pesakit untuk pulih dan mencegah akibat yang serius.
Apa yang mengancam seseorang dengan pengangkutan hepatitis B?
Pengangkatan hepatitis B: apakah maksudnya, bagaimana ia berbahaya? Luka virus hati adalah masalah serius dalam perubatan moden. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis pada masa akan datang. Di antara semua jenis agen berjangkit, hepatitis B dapat dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ia dibezakan oleh rintangan yang tinggi dalam alam sekitar dan keupayaannya merosakkan hepatosit.
Pembawa hepatitis B dikesan oleh analisis khas, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama bahan ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mula-mula dikesan dalam darah orang asli Australia. Ia didapati dalam tempoh pemisahan, maka kepekatannya mula beransur-ansur menurun.
Sekiranya penanda ini dikesan 6 bulan selepas jangkitan, kita bercakap tentang pembawa virus hepatitis B. Selalunya, penyakit itu didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, kerana pada kebanyakan pesakit ia tidak bersifat asimtomatik. Ini bermakna bahawa virus itu terdapat di dalam badan, dan tiada perubahan patologi dalam sel hati dikesan.
Bagaimanakah jangkitan berlaku?
Walaupun keadaan pembawa tidak aktif tidak mempunyai sebarang gejala, seseorang dianggap berbahaya kepada orang lain. Penghantaran hepatitis B boleh berlaku dalam beberapa cara. Pertama sekali, ia adalah penggunaan item yang tercemar dengan darah pembawa virus:
- pisau cukur;
- aksesori manicure;
- jarum tidak steril;
- alat tatu.
Kemungkinan jangkitan dan jangkitan seksual. Dengan hubungan seks tanpa perlindungan, kebarangkalian jangkitan hampir 30%. Menggunakan kondom memberikan anda hampir 100% perlindungan terhadap penghantaran penyakit ini. Jangkitan janin dan perinatal berlaku agak kurang kerap. Sumber jangkitan dianggap sebagai cecair biologi pembawa virus tidak aktif. Mereka berbeza dalam kepekatan yang berbeza dan bahaya epidemiologi. Dengan jumlah virus, persekitaran ini disusun mengikut susunan berikut:
- darah;
- cecair seminal;
- pelepasan vagina;
- susu;
- peluh;
- air mata.
Jangkitan dari pemindahan darah penderma kini sangat jarang berlaku, kerana ia menjalani ujian berbilang peringkat sebelum digunakan. Jangkitan di antara jarum suntikan tidak steril tetap relevan di kalangan segmen tertentu penduduk. Vaksinasi bayi yang baru dilahirkan melindungi dirinya daripada jangkitan dengan meminum susu ibu daripada pembawa virus ibu. Transmisi hepatitis B melalui mencium dan menggunakan alat kutub adalah mungkin di hadapan penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Semasa tempoh pemisahan, kepekatan virus dalam air liur meningkat banyak kali.
Hepatitis B tidak dihantar:
- dengan gigitan nyamuk;
- dengan titisan udara.
Punca pengangkut virus
Selepas penembusan ke dalam badan, patogen jangkitan dengan aliran darah bergerak ke sel hati, yang menjejaskan nukleus mereka. Inilah pembiakan virus yang aktif. Sel-sel itu sendiri tidak rosak, proses keradangan tidak berkembang. Sistem imun manusia tidak dapat mengenali antibodi asing, dan oleh itu tidak dapat memberikan respon yang mencukupi. Keadaan ini dalam amalan perubatan telah dipanggil imunotolerans. Ini bermakna bahawa tubuh tidak boleh melawan jangkitan, dan penyebaran virus terus berlaku.
Pengangkut yang paling kerap menjadi bayi yang baru dilahirkan, kerana patogen dapat mengatasi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, janin yang berkembang tidak mempunyai sistem imun yang sempurna. Hepatitis B sering dikesan pada individu yang mempunyai kekurangan immunodeficiency yang teruk, termasuk orang yang dijangkiti HIV.
Virus ini boleh bertahan selama beberapa bulan, dalam beberapa kes melambatkan selama bertahun-tahun.
Pada masa lalu, kehadiran patogen dalam tubuh, yang tidak mempunyai gejala, tidak dianggap sebagai penyakit. Bagaimanapun, kebanyakan doktor moden mempertimbangkan pengangkutan itu sebagai bentuk hepatitis kronik. Ujian makmal mengesahkan kemungkinan jangkitan hati akut dan kronik laten.
Di samping itu, keputusan banyak kajian telah mencadangkan bahawa pembawa hepatitis B berisiko mengalami bentuk kronik penyakit, yang menjadi sirosis atau kanser. Kekalahan nukleus hepatosit menyumbang kepada perkembangan serangan autoimun, yang membawa kepada kematian sel-sel yang sihat. Revitalisasi jangkitan patogen menyumbang kepada pengurangan imuniti yang ketara. Ini boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas jangkitan. Terutama berbahaya adalah jangkitan campuran yang dipanggil.
Dalam sesetengah pesakit, kehilangan antigen Australia dari serum diperhatikan. Walau bagaimanapun, ini tidak menunjukkan bahawa pembawa telah diluluskan tanpa sebarang akibat. Bahkan dalam kes seperti itu, komplikasi mungkin timbul yang membawa kepada pembentukan tumor ganas pada hati.
Risiko karsinoma meningkat berkali-kali dengan sirosis yang berpanjangan. Oleh itu, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem imun dan organisma secara keseluruhannya. Menurut statistik, risiko kanser dan sirosis dalam hepatitis B kronik menghampiri 20%.
Pengawasan virus
Bahaya utama bentuk tersembunyi penyakit adalah ketidakmungkinan pengesanan tepat pada masanya. Pembawa virus selalunya tidak menyedari bahawa ia sudah dijangkiti. Diagnosis akhir paling sering diletakkan di peringkat perkembangan komplikasi, rawatan dalam kes ini tidak berkesan. Itulah sebabnya anda perlu kerap menjalani peperiksaan dan melakukan semua ujian yang perlu:
- Peranan penting dalam pengesanan pengangkutan memainkan pemeriksaan biokimia dan serologi darah.
- Fibroelastografi tambahan yang dilantik, ultrasound hati, analisis penanda tumor.
- Dalam sesetengah kes, biopsi tusukan organ dilakukan.
Pesakit dengan pembawa hepatitis B yang tidak aktif mesti berada di bawah pengawasan seorang ahli hepatologi untuk hidup. Mandatori adalah penentuan viral load yang tetap. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan masa peralihan penyakit itu ke bentuk aktif dan memulakan rawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B berlaku dalam 10-15% kes. Pada masa ini, ubat antiviral yang digunakan bukan sahaja boleh memanjangkan hayat pesakit, tetapi juga meningkatkan kualitinya dengan ketara.
Dengan pengangkutan tidak aktif proses radang dalam tisu hati tidak diperhatikan, oleh itu, terapi antiviral digantikan dengan pemerhatian yang teliti. Ancaman hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan dalam aktiviti ALT, enzim hati yang dikeluarkan semasa proses keradangan. Biopsi dapat mengesan perubahan patologi dalam tisu-tisu badan yang berkaitan dengan kehidupan aktif virus.
Aktiviti sederhana dari agen penyebab jangkitan boleh mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan sirosis dan tumor malignan.
Beban viral yang tinggi adalah petunjuk untuk permulaan segera terapi antiviral.
Siapakah pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?
Pengangkatan hepatitis B adalah bentuk atipikal penyakit yang mana virus itu hidup di dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda jangkitan. Perkembangan keadaan patologi semacam ini dikaitkan dengan fungsi yang baik dalam sistem pertahanan - imuniti yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan.
Kehadiran ejen berjangkit tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen sampul virus) dan antibodi. Negara sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu tahun tanpa merosakkan pembawa, tetapi menjadikannya berbahaya kepada orang lain.
Apakah maksud pembawa virus?
Pembawa hepatitis B adalah orang yang dalam badannya lama (sekurang-kurangnya 6 bulan) virus HBV hadir, tetapi tidak ada gejala kerosakan hati.
Ejen berjangkit berbilang perlahan, dan sintesis komponen individunya berlaku dalam tisu hepatik seseorang yang dijangkiti. Proses patologi tidak membawa kepada pemusnahan hepatosit, tetapi disertai oleh pembebasan agen berjangkit matang ke dalam darah, air liur, air mani dan rembesan vagina, yang menyebabkan pembawa hepatitis B menjadi berbahaya kepada orang lain.
Beberapa faktor bercakap mengenai jangkitan virus (bentuk tidak aktif penyakit):
- Tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir.
- Hasil makmal menunjukkan kehadiran antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
- Histologi tidak mendedahkan pemusnahan hepatosit, walaupun sesetengah pembawa menunjukkan kerosakan yang minimum kepada parenchyma hepatik.
Pembawa virus, asimtomatik pengangkutan adalah bentuk atipikal penyakit, yang berkembang selepas virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, kerana proses patologi di bawah pengaruh faktor negatif pada bila-bila masa boleh menjadi aktif. Dengan imuniti yang kuat dan ketiadaan kesan eksogen atau endogenik patologi, seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus hepatitis B sepanjang hayatnya.
Kadang-kadang, dalam 1-2% kes, ahli hematologi mematuhi tanda-tanda pembawa virus. Fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV, tetapi fenomena ini masih tidak dapat diterangkan dari sudut pandangan saintifik, oleh itu doktor tidak dapat secara buatan menyebabkan proses pemusnahan diri virus.
Mod penghantaran dan penyebab pembawa
Virus HBV menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara: artifak (manipulasi perubatan), hubungan (hubungan seks) dan menegak, semasa mengandung dan melahirkan anak. Jangkitan boleh berlaku:
- semasa menjalankan prosedur perubatan, pergigian atau kosmetik dengan alat yang dijangkiti dan tidak steril;
- apabila penagih dadah menggunakan picagari tunggal, memohon tatu di salon yang diragui atau di dalam apartmen;
- dengan perubahan kerap pasangan seksual, seks tanpa perlindungan dan dubur;
- apabila anak itu melewati kanal lahir ibu ibunda;
- melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti.
Sebab utama perkembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem imun yang berfungsi dengan baik. Virus yang memasuki badan pada mulanya (beberapa bulan) tidak nyata sama sekali. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Semakin kuat imuniti orang yang dijangkiti, semakin lama virus itu berada dalam keadaan tidak aktif. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai keadaan pembawa yang sihat.
Keputusan ujian virus
Status pengangkut tidak aktif hepatitis virus adalah konsep makmal. Keadaan patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim dan kajian serologi. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, beberapa kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:
- Seroconversion - kehadiran serum bukan HBeAg - protein nuklear patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses pembiakan virus.
- Kehadiran di dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
- Tahap normal transaminases hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan ketiadaan perubahan dalam fungsi hati.
- Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA agen berjangkit dalam plasma.
Petunjuk transaminase dan DNA tidak stabil - tahap mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa. Faktor ini menunjukkan bahawa hanya pemerhatian dinamik jangka panjang membolehkan diagnosis hepatitis tidak aktif.
Di samping ujian makmal, diagnosis histologi dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk kajian lanjut oleh punca hati. Kaedah ini membolehkan penilaian yang lebih kualitatif mengenai keadaan fungsi organ dan menentukan tahap perubahan keradangan, tetapi ia jarang digunakan, kerana ia tidak terdapat di setiap klinik dan mempunyai invasi yang tinggi.
Adakah terdapat sebarang gejala?
Hepatitis tidak aktif hampir selalu berlaku tanpa gejala tertentu. Orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam keadaan mereka, kerana mereka hanya mempunyai tanda-tanda subjektif, perasaan keletihan dan perasaan depresi yang berterusan, yang sukar dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.
Antara simptom objektif pertama yang muncul sekiranya pengaktifan virus atau pemusnahan hepatosit oleh sistem imunnya sendiri, kita boleh membezakan:
- sedikit peningkatan dalam hati;
- sedikit kesedihan kulit.
Apakah berbahaya virus tidak aktif?
Kehadiran antigen Australia dalam serum darah dengan ketiadaan tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahawa tidak ada proses radang pada parenchyma hepatik atau ringan. Orang itu dianggap klinikal yang sihat, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkatan hepatitis yang tidak aktif dapat diterbalikkan. Di bawah pengaruh faktor negatif yang mengurangkan pertahanan imun, virus diaktifkan semula:
- antigen nuklear muncul dalam serum dan bilangan agen pencegahan DNA serpihan meningkat;
- Tanda-tanda makmal yang dikenal pasti pemusnahan hepatosit dan pengaktifan proses keradangan di hati.
Kebarangkalian peralihan dari hepatitis virus tidak aktif menjadi bentuk aktif sukar untuk diramal, kerana dalam beberapa reaktifasi pesakit bermula pada 1-2 tahun, dan pada orang lain tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kes, virus itu mempunyai aktiviti yang minimum dan orang itu kekal sebagai pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi ia tidak boleh menjadi sihat sepenuhnya atas sebab-sebab berikut:
- Kehadiran protein asing dalam hepatosit mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan pembawa, yang bertujuan membinasakan mereka.
- Pemusnahan sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati.
Tetapi pada umumnya, pembawa antigen Australia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sehingga virus diaktifkan, tiada apa yang mengancam nyawa mereka. Orang yang paling dijangkiti dengan sistem imun yang berfungsi tetap kekal sebagai pembawa asymptomatic virus, dan dalam kes-kes jarang berlaku pemulihan lengkap dapat terjadi.
Adakah rawatan dan penyeliaan diperlukan oleh doktor?
Tidak dianjurkan untuk mengubati hepatitis B yang tidak aktif, kerana keadaan patologi yang perlahan berkembang tidak disertai gejala klinikal yang teruk dan pemusnahan parenchyma hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan imun, boleh diaktifkan semula dari masa ke masa, oleh itu, mustahil untuk memanggil pengangkut virus yang sihat.
Untuk mencegah pengaktifan semula pesakit, pesakit dengan hepatitis tidak aktif ditetapkan:
- Terapi sokongan dengan hepatoprotectors yang menghalang pemusnahan hepatosit;
- susulan secara berkala, yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya pengaktifan virus dan permulaan rawatan dengan ubat antivirus.
Perhatian khusus dalam beban pemerhatian dinamik membayar viral (menentukan jumlah DNA agen berjangkit dalam 1 ml serum). Untuk mengawal kriteria ini, pengangkut virus 2 kali setahun lulus ujian kuantitatif. Membelanjakannya adalah perlu sepanjang hayat. Peningkatan dalam ujian kuantitatif adalah bukti langsung peralihan penyakit ke bentuk aktif, yang mesti segera sembuh.
Adakah pengangkutan hepatitis kronik?
Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi, tanpa gejala, jadi kebanyakan doktor menganggapnya sebagai penyakit kronik. Pengesahan bahawa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah variasi dari penyakit kronik penyakit ini, beberapa faktor berfungsi:
- Dalam 88% pembawa virus, dari masa ke masa, proses patologi diaktifkan dan membawa kepada sirosis hati.
- Walaupun keadaan pembawa tidak diiringi oleh gejala tertentu, dan perubahan hepatosit sangat minim, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.
Gaya hidup dan pemakanan
Pembawa virus mesti sentiasa ingat bahawa ia adalah ancaman kepada orang lain, kerana ia boleh menjangkiti mereka. Untuk mengelakkan jangkitan, pembawa virus hepatitis B mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Setiap enam bulan menjalani peperiksaan penuh, yang membolehkan untuk mengenal pasti berlakunya perubahan struktur dan fungsian di hati.
- Ikuti peraturan asas kebersihan dan gunakan hanya barang kebersihan individu.
- Menghapuskan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, tabiat buruk.
- Mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum, senaman, berjalan, berenang.
Orang yang mempunyai pengangkutan hepatitis B yang sihat telah menunjukkan diet yang membolehkan mereka mengekalkan fungsi organ normal. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam parenchyma hepatik menyumbang kepada perkembangan sirosis.
Prinsip untuk menyediakan diet untuk pembawa hepatitis adalah seperti berikut:
- pengecualian dari diet makanan yang mempunyai kesan menjengkelkan pada hati (bumbu, rempah, bahan tambahan makanan);
- meminimumkan ikan dan daging berlemak, sosej, daging asap, makanan dalam tin;
- pengurangan penggunaan cendawan, limau, bayam, lobak, bawang putih.
Penting sekali diberikan kepada rejim minuman - pembawa virus disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, yang secara berkesan akan mengeluarkan toksin dari badan. Apabila memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam yang kuat dan jus komersial yang mengandungi sebilangan besar pengawet.
Diet untuk hepatitis tidak aktif perlu pecahan - makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam lewat, snek malam dan makan berlebihan, yang boleh menyebabkan pengaktifan proses patologi, tidak dapat diterima secara mutlak. Hidangan termasuk dalam catuan pembawa, dikukus, direbus, dibakar atau dibakar. Makanan goreng yang mengandungi sejumlah besar karsinogen perlu dikecualikan sepenuhnya. Jika cadangan-cadangan ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sihat dapat melindungi diri mereka daripada menghidap penyakit ini.
Bolehkah saya dijangkiti dari pembawa?
Antigen Australia, yang berada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menerangkan tahap bahaya jangkitan dari pembawa virus kepada orang lain. Tetapi risiko jangkitan wujud hanya jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologi dan menjalani cara hidup yang biasa.
Dengan memelihara langkah-langkah pencegahan utama, peluang jangkitan tidak sengaja dalam kehidupan seharian menjadi berkurangan kepada sifar, walaupun mereka cukup tinggi di kalangan kategori berikut yang berisiko:
- Pekerja perubatan, sering bersentuhan dengan darah.
- Orang yang digalakkan secara seksual.
- Wakil minoriti seksual.
- Penagih dadah suntikan.
Hanya golongan ini mempunyai peluang tinggi untuk dijangkiti hepatitis B daripada pembawa virus. Dalam kes lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi langkah pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menjangkiti orang lain. Mereka tidak membuat keadaan istimewa di sekolah dan bekerja, dan tidak membatasinya dari masyarakat dan keluarga.