Maklumat mengenai adenokarsinoma hati

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia, kerana ia melakukan banyak fungsi yang memastikan fungsi normal. Oleh itu, tumor organ ini selalu dicirikan oleh kursus yang teruk dan kematian yang tinggi. Walau bagaimanapun, penyakit ini jarang berlaku, terutamanya dalam 4 peringkat proses onkologi penyetempatan lain.

Adenokarsinoma primer tisu hati berlaku tidak lebih daripada 25% kes. Fiber sekunder menembusi hati melalui lymphogenous, hematogenous, laluan retrograde atau dengan percambahan secara langsung tumor dalam tisu organ. Metastasis di hati paling sering memberikan adenokarsinoma berikut:

• kanser dinding perut;
  
• tumor paru-paru;
  
• kekalahan rektum dan kolon;
  
• tumor tumor pankreas;
  
• kanser payudara;
  
• fahim keganasan di buah pinggang.

Kanser hati juga dicirikan oleh laluan balik. Iaitu, organ-organ yang metastasis ke organ ini terutamanya dipengaruhi oleh sel-sel tumor, jika adenocarcinoma pada mulanya berlaku di hati.

Punca adenokarsinoma dalam hati

Faktor risiko tambahan adalah pelbagai sebatian kimia dan kesan fizikal negatif (radiasi pengion), yang agak jarang terjadi.

Klasifikasi mengikut bentuk dan darjah pembezaan

Kanser hati boleh mengambil tiga bentuk:

• Nodular. Adenokarsinoma ini berlaku dalam 65% kes dan dicirikan oleh rupa nodul yang terpisah dari tisu sihat. Mungkin ada beberapa neoplasma, dan mereka menyumbang kepada pertumbuhan organ.
  
• Besar. Dari segi morfologi, ia tidak berbeza daripada varian nod, tetapi mencapai saiz yang besar dan paling sering mewakili nod tunggal. Penyetempatan ciri - lobus kanan hati.
  
• Merebak. Jenis adenokarsinoma jarang di mana sel-sel menggantikan hepatosit yang sihat. Tubuh tidak bertambah.

Tahap pembezaan struktur selular, yang mungkin ada tiga atau empat jenis, adalah penting (beberapa sumber menentukan varian yang berbeza dan tidak dibezakan kepada satu kumpulan). Klasifikasi termasuk bentuk adenokarsinoma berikut:

• Sangat dibezakan. Selalunya ia adalah kanser utama yang selnya serupa dengan tisu hati yang sihat.
  
• Secara sederhana dibezakan. Varian peralihan di mana perbezaan dari tisu yang sihat kelihatan, tetapi tidak cukup jelas.
  
• Rendah dibezakan. Pengembangan adenocarcinoma hati bergred rendah adalah disebabkan oleh metastasis sel daripada fokus utama. Tisu tumor sangat berbeza dari sihat dan hampir tidak mempunyai struktur yang serupa dengannya.
  
• Undifferentiated (keadaan berdiri dari jenis sebelumnya). Jenis ini berbeza daripada tumor yang kurang dibezakan hanya dalam histologi yang tidak dapat menentukan asal mula tisu malignan.

Gambar klinikal adenokarsinoma

Dalam lesi sekunder tisu hati oleh sel-sel tumor, penyakit itu tidak didiagnosis segera, tetapi semasa keganasan primer, tempoh laten juga disembunyikan oleh klinik patologi yang mendasari, misalnya, sirosis.

Apabila adenocarcinoma mana-mana lokalisasi berlaku, gejala-gejala kanser tidak spesifik adalah yang paling penting: kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang cepat, penurunan prestasi dan sikap tidak peduli, demam tahap rendah yang bersifat kronik, sindrom dispepsi tanpa sebab yang jelas.

Simptom utama, tetapi tidak khusus, gejala adenokarsinoma hati adalah kesedihan kulit dan membran mukus dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang secara beransur-ansur bertambah buruk. Urin pesakit semakin gelap, dan jisim fesal mencerahkan. Nodus limfa serantau diperbesar dan perubahan patologi dalam saiz hati dicatatkan. Di samping itu, petechiae muncul pada kulit pesakit dengan adenokarsinoma, dan cecair mula berkumpul di rongga abdomen (ascites terbentuk).

Gambar klinikal penyakit itu sepadan dengan sirosis, iaitu, perpecahan tisu hati, atau gejala hepatitis akut yang teruk. Hanya langkah diagnostik yang boleh membantu mengesyaki kanser.

Tahap kanser

Prinsip diagnosis adenokarsinoma

Adenokarsinoma dengan metastasis dalam hati adalah sukar untuk mengesan dan memerlukan pendekatan komprehensif untuk diagnosis. Pertama, kajian khusus tidak dijalankan. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam enzim dan bilirubin, yang menunjukkan kerosakan organ. Ultrasound akan membantu menggambarkan tumor.

Satu kajian khusus untuk lokalisasi adenocarcinoma lokalisasi ialah pengesanan alphafetoprotein (pendengar). Kehadirannya menunjukkan pembentukan fokus utama dalam organ ini. Komputasi tomografi juga dilakukan, tanpa diagnosis klasifikasi TMN adalah mustahil. Histologi, yang mana tisu tumor diambil semasa laparoskopi atau biopsi yang disasarkan, dihantar, kekal sebagai kaedah penyelidikan wajib.

Kanser hati dicirikan oleh diagnosis lewat, yang disebabkan oleh:

• tempoh laten panjang penyakit;
  
• menutup gambar klinikal di bawah patologi latar belakang;
  
• perkembangan perlahan tumor (dalam kes keganasan primer).

Rawatan kanser hati

Onkologi telah membangunkan tiga kaedah utama untuk rawatan adenocarcinoma hati: pembedahan (penyingkiran tumor), radiasi, kemoterapi. Kebanyakan tumor dalam tisu hati masih boleh dioperasi, dan oleh itu mesti dikeluarkan. Reseksi organ dilakukan dengan pengecualian kawasan yang terjejas, nodus limfa yang terdekat.

Pesakit yang tidak beroperasi adalah mereka yang telah mengumpul cecair di rongga perut, sirosis atau trombosis vaskular. Pesakit sedemikian menerima rawatan gejala, yang hanya sedikit menghentikan perkembangan penyakit.

Kaedah rawatan yang agak berjaya adalah pemindahan hati. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan untuk pesakit yang mengalami luka sekunder. Di samping itu, pemindahan organ tidak menjamin ketiadaan adenokarsinoma berulang.

Rawatan dengan dadah atau radiasi tidak membawa kesan positif yang dijangkakan, tetapi boleh digunakan untuk melegakan gejala, mempengaruhi metastasis dan menggantung pertumbuhan kanser.

Rawatan ini digunakan pada pesakit tanpa peluang pemulihan dan mereka yang sedang menjalani pemindahan. Dalam kes yang terakhir, terapi konservatif dapat mengurangkan risiko kambuh di masa depan, kerana ia menyumbang kepada pemusnahan sel-sel tumor yang beredar dalam darah.

Prognosis untuk adenokarsinoma dalam hati

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kanser hati glandular

Adenokarsinoma primer tisu hati berlaku tidak lebih daripada 25% kes. Fiber sekunder menembusi hati melalui lymphogenous, hematogenous, laluan retrograde atau dengan percambahan secara langsung tumor dalam tisu organ. Metastasis di hati paling sering memberikan adenokarsinoma berikut:

• kanser dinding perut;
• tumor paru-paru;
• kekalahan rektum dan kolon;
• tumor tumor pankreas;
• kanser payudara;
• fahim keganasan di buah pinggang.

Kanser hati juga dicirikan oleh laluan balik. Iaitu, organ-organ yang metastasis ke organ ini terutamanya dipengaruhi oleh sel-sel tumor, jika adenocarcinoma pada mulanya berlaku di hati.

Punca adenokarsinoma dalam hati

Tiada sebab yang boleh dipercayai untuk pembentukan tisu tumor di mana-mana organ manusia masih belum dikenalpasti. Faktor-faktor predisposing berikut adalah ciri adenokarsinoma dalam hati:

• hepatitis virus kronik (penyakit secara beransur-ansur mengubah struktur struktur sel-sel hepatosit, yang membawa kepada keganasan);
• sirosis atau pemusnahan sel-sel organ secara beransur-ansur (kematian besar-besaran hepatosit dengan ketara meningkatkan risiko adenokarsinoma);
• alkohol (dalam kes metastasis adenokarsinoma di hati, faktor ini boleh memburukkan kelajuan dan keterukan kanser);
• lesi sifilis badan dan kencing manis;
• penyakit batu empedu (genangan hempedu dan proses keradangan dalam tisu hati membangkitkan kemerosotan ganas);
• jangkitan parasit dan kulat;
• kehadiran adenokarsinoma hati dalam saudara terdekat.

Faktor risiko tambahan adalah pelbagai sebatian kimia dan kesan fizikal negatif (radiasi pengion), yang agak jarang terjadi.

Klasifikasi mengikut bentuk dan darjah pembezaan

Kanser hati boleh mengambil tiga bentuk:

• Nodular. Adenokarsinoma ini berlaku dalam 65% kes dan dicirikan oleh rupa nodul yang terpisah dari tisu sihat. Mungkin ada beberapa neoplasma, dan mereka menyumbang kepada pertumbuhan organ.
• Besar. Dari segi morfologi, ia tidak berbeza daripada varian nod, tetapi mencapai saiz yang besar dan paling sering mewakili nod tunggal. Penyetempatan ciri - lobus kanan hati.
• Merebak. Jenis adenokarsinoma jarang di mana sel-sel menggantikan hepatosit yang sihat. Tubuh tidak bertambah.

Tahap pembezaan struktur selular, yang mungkin ada tiga atau empat jenis, adalah penting (beberapa sumber menentukan varian yang berbeza dan tidak dibezakan kepada satu kumpulan). Klasifikasi termasuk bentuk adenokarsinoma berikut:

• Sangat dibezakan. Selalunya ia adalah kanser utama yang selnya serupa dengan tisu hati yang sihat.
• Secara sederhana dibezakan. Varian peralihan di mana perbezaan dari tisu yang sihat kelihatan, tetapi tidak cukup jelas.
• Rendah dibezakan. Pengembangan adenocarcinoma hati bergred rendah adalah disebabkan oleh metastasis sel daripada fokus utama. Tisu tumor sangat berbeza dari sihat dan hampir tidak mempunyai struktur yang serupa dengannya.
• Undifferentiated (keadaan berdiri dari jenis sebelumnya). Jenis ini berbeza daripada tumor yang kurang dibezakan hanya dalam histologi yang tidak dapat menentukan asal mula tisu malignan.

Gambar klinikal adenokarsinoma

Dalam lesi sekunder tisu hati oleh sel-sel tumor, penyakit itu tidak didiagnosis segera, tetapi semasa keganasan primer, tempoh laten juga disembunyikan oleh klinik patologi yang mendasari, misalnya, sirosis.

Apabila adenocarcinoma mana-mana lokalisasi berlaku, gejala-gejala kanser tidak spesifik adalah yang paling penting: kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang cepat, penurunan prestasi dan sikap tidak peduli, demam tahap rendah yang bersifat kronik, sindrom dispepsi tanpa sebab yang jelas.

Simptom utama, tetapi tidak khusus, gejala adenokarsinoma hati adalah kesedihan kulit dan membran mukus dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang secara beransur-ansur bertambah buruk. Urin pesakit semakin gelap, dan jisim fesal mencerahkan. Nodus limfa serantau diperbesar dan perubahan patologi dalam saiz hati dicatatkan. Di samping itu, petechiae muncul pada kulit pesakit dengan adenokarsinoma, dan cecair mula berkumpul di rongga abdomen (ascites terbentuk).

Gambar klinikal penyakit itu sepadan dengan sirosis, iaitu, perpecahan tisu hati, atau gejala hepatitis akut yang teruk. Hanya langkah diagnostik yang boleh membantu mengesyaki kanser.

Tahap kanser

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, terdapat 4 peringkat kanser, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

• Yang pertama. Ia dicirikan oleh saiz sehingga 2 cm, oleh itu ia tidak nyata secara klinikal. Tumor tidak menjejaskan fungsi hati dan tidak menjejaskan struktur tetangga, dan oleh itu tidak didiagnosis.
• Yang kedua. Saiz kanser masih tidak melebihi 2 cm, tetapi kerosakan pada kapal bersebelahan mungkin diperhatikan. Satu varian peringkat kedua adenokarsinoma adalah kehadiran beberapa usus tanpa penglibatan struktur vaskular.
• Ketiga. Kanser tumbuh lebih dari 2 cm, tetapi terhad kepada satu lobus hati. Mungkin ada beberapa lesi, kapal tidak selalu terjejas, tetapi nodus limfa diperbesar. Tumor boleh dirasakan di dinding abdomen anterior.
• Keempat. Kritikal adalah tahap 4 adenocarcinoma hati, yang dicirikan oleh kehadiran metastasis jauh dan luka yang jelas dari kedua-dua bahagian organ tersebut.

Menetapkan tahap proses onkologi menentukan pengiraan prognosis dan kadar kelangsungan pesakit, dengan syarat rawatan adalah betul. Tahap terakhir adalah petunjuk untuk penjagaan paliatif dengan melegakan gejala.

Prinsip diagnosis adenokarsinoma

Adenokarsinoma dengan metastasis dalam hati adalah sukar untuk mengesan dan memerlukan pendekatan komprehensif untuk diagnosis. Pertama, kajian khusus tidak dijalankan. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam enzim dan bilirubin, yang menunjukkan kerosakan organ. Ultrasound akan membantu menggambarkan tumor.

Satu kajian khusus untuk lokalisasi adenocarcinoma lokalisasi ialah pengesanan alphafetoprotein (pendengar). Kehadirannya menunjukkan pembentukan fokus utama dalam organ ini. Komputasi tomografi juga dilakukan, tanpa diagnosis klasifikasi TMN adalah mustahil. Histologi, yang mana tisu tumor diambil semasa laparoskopi atau biopsi yang disasarkan, dihantar, kekal sebagai kaedah penyelidikan wajib.

Kanser hati dicirikan oleh diagnosis lewat, yang disebabkan oleh:

• tempoh laten panjang penyakit;
• menutup gambar klinikal di bawah patologi latar belakang;
• perkembangan perlahan tumor (dalam kes keganasan primer).

Rawatan kanser hati

Onkologi telah membangunkan tiga kaedah utama untuk rawatan adenocarcinoma hati: pembedahan (penyingkiran tumor), radiasi, kemoterapi. Kebanyakan tumor dalam tisu hati masih boleh dioperasi, dan oleh itu mesti dikeluarkan. Reseksi organ dilakukan dengan pengecualian kawasan yang terjejas, nodus limfa yang terdekat.

Pesakit yang tidak beroperasi adalah mereka yang telah mengumpul cecair di rongga perut, sirosis atau trombosis vaskular. Pesakit sedemikian menerima rawatan gejala, yang hanya sedikit menghentikan perkembangan penyakit.

Kaedah rawatan yang agak berjaya adalah pemindahan hati. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan untuk pesakit yang mengalami luka sekunder. Di samping itu, pemindahan organ tidak menjamin ketiadaan adenokarsinoma berulang.

Rawatan dengan dadah atau radiasi tidak membawa kesan positif yang dijangkakan, tetapi boleh digunakan untuk melegakan gejala, mempengaruhi metastasis dan menggantung pertumbuhan kanser.

Rawatan ini digunakan pada pesakit tanpa peluang pemulihan dan mereka yang sedang menjalani pemindahan. Dalam kes yang terakhir, terapi konservatif dapat mengurangkan risiko kambuh di masa depan, kerana ia menyumbang kepada pemusnahan sel-sel tumor yang beredar dalam darah.

Prognosis untuk adenokarsinoma dalam hati

Terlepas dari ketepatan waktu diagnosis atau kecukupan rawatan, prognosis untuk adenokarsinoma hati tetap tidak menguntungkan. Kekalahan badan ini dicirikan oleh pelbagai masalah, kebanyakannya tidak tertakluk kepada pemulihan. Walaupun rawatan lengkap dan pelaksanaan semua cadangan doktor untuk adenocarcinoma pada peringkat pertama hanya menentukan 40% daripada kebarangkalian kelangsungan hidup selama lima tahun. Diagnosis kemudian menaikkan kadar kematian kepada hampir 100%.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Metastase adenocarcinoma hati

20 Februari 2017, 14:10 Artikel Pakar: Antonov Maxim Viktorovich 0 2.302

Tumor ganas yang menyebabkan mutasi sel glandular hepatik dipanggil adenokarsinoma hati. Metastasis neoplasma ke hati dari organ lain - perut, rahim, paru-paru adalah lebih biasa daripada pembentukan tumor secara langsung dalam tisu hati. Adenocarcinoma hepatik dianggap sebagai patologi yang biasa dan mengancam nyawa, yang mana sering menjadi maut.

Maklumat am

Adenokarsinoma hati juga dikenali sebagai kanser kelenjar. Adenocarcinoma dibahagikan kepada 2 jenis: primer dan sekunder. Sekiranya tumor terbentuk terus di dalam hati, ini adalah jenis utama adenokarsinoma. Jenis sekunder - kerosakan hati berlaku oleh metastasizing tumor yang dilokalkan di organ berdekatan. Jenis adenokarsinoma sekunder adalah lebih biasa daripada yang utama.

Seks lelaki mengalami adenokarsinoma hati 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Punca pembangunan

Sebab-sebab tertentu yang menyebabkan adenokarsinoma, belum dikesan. Tetapi saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko tumor. Faktor-faktor ini termasuk:

• jangkitan hepatitis B atau C;
• penyalahgunaan alkohol kronik;
• kerja atau hubungan tetap dengan bahan toksik;
• hemochromatosis keturunan;
• tahap tinggi besi dalam darah;
• pencerobohan parasit;
• jangkitan acuan;
• keturunan genetik;
• umur tua

Perokok berisiko. Diabetes mellitus dan cholelithiasis dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan perkembangan neoplasma malignan. Faktor langka termasuk pengambilan steroid anabolik yang tidak terkawal. Ubat-ubatan ini, yang mempunyai beban besar pada fungsi hati, sering digunakan oleh atlet untuk membina otot.

Symptomatology

Bahaya utama adenokarsinoma adalah kursus asimtomatik panjang. Tanda-tanda adenokarsinoma hati boleh sama sekali berbeza. Tumor pada organ lain menyebabkan gejala yang sama. Pesakit dengan ketara menurunkan berat badan, mereka sentiasa loya, terdapat sejuk. Penuaan kulit dan membran mukus, pembengkakan yang teruk pada anggota badan dan abdomen secara beransur-ansur berkembang. Tanda-tanda awal kanser kelenjar tidak spesifik, dan oleh itu, pada peringkat awal, diagnosis penyakit jarang berlaku. Tanda-tanda kanser pertama termasuk:

Perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini menimbulkan peningkatan dalam nodus limfa. Cecair mula berkumpul di rongga abdomen. Mungkin pendarahan disebabkan oleh gangguan pendarahan. Pada palpation, hati yang diperbesar dirasakan. Metastase adenokarsinoma yang tersembunyi di hati menyebabkan peningkatan gejala. Hipertensi portal semakin meningkat, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Tahap patologi

Adenocarcinoma dibahagikan kepada 4 peringkat:

1. Tumor kecil saiz (tidak lebih daripada 2 sentimeter), tidak metastasizing kepada kapal dan tisu lain. Hati tidak terganggu, tiada gejala sama sekali, atau mereka sangat lemah. Diagnosis sangat jarang, biasanya secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain.
2. Tahap ini dicirikan oleh pencerobohan vaskular atau beberapa formasi tanpa pencerobohan. Mungkin terdapat gejala yang menyakitkan.
3. Tumor meningkat dalam saiz, dicirikan oleh metastasis ke nodus limfa. Tumor terasa semasa palpation, perut sedikit diperbesar. Gejala ciri adenokarsinoma muncul.
4. Pelbagai metastasis berlaku dengan fokus jauh. Adenokarsinoma tahap hati 4 didapati di kedua lobus organ tersebut. Lebih sering pada peringkat ini, beralih kepada doktor, tetapi terapi tidak lagi berkesan. Tahap 4 biasanya membawa maut.

Prosedur diagnostik

Apabila pesakit menghubungi doktor, dia melakukan koleksi utama sejarah dan manifestasi umum penyakit itu. Seterusnya adalah palpation rongga abdomen. Sekiranya tumor telah berkembang untuk masa yang lama, diagnosis primer boleh dilakukan pada peringkat ini. Untuk mengesahkan, analisis biokimia air kencing dan darah dijalankan, serta pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Dengan bantuan ultrasound, lokasi hati tertentu, saiznya, konsistensi dan kehadiran metastasis ditubuhkan. Diagnosa adenokarsinoma dengan bantuan kaedah sedemikian:

• fluoroskopi;
• pemeriksaan endoskopik;
• diagnostik ultrasound;
• pelbagai jenis tomografi.

Melakukan ujian untuk kehadiran penanda tumor. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan laparoskopi, tomografi pelepasan positron dan angiografi. Sekiranya diagnosis dijalankan pada peringkat awal perkembangan tumor, ada peluang untuk sembuh sepenuhnya. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk tumor malignan yang lain, dia mesti menjalani pemeriksaan ultrabunyi hati setiap 6 bulan untuk mengesan metastasis.

Rawatan adenokarsinoma hati

Selepas mengesahkan diagnosis, perlu memilih jenis terapi optimum. Apabila menetapkan rawatan, doktor bergantung pada gambaran individu pesakit tentang penyakit pesakit, lokasi lokalisasi dan tahap perkembangan tumor. Selalunya, doktor mengesyorkan pembedahan. Operasi ini dijalankan selepas menamatkan kursus untuk menguatkan sistem imun.

Transplantasi organ adalah rawatan berkesan untuk kanser hati. Jangan transplantasi dengan adenokarsinoma saiz yang besar, kerana terdapat kebarangkalian tinggi berulang. Pemindahan mungkin hanya berdasarkan kriteria tertentu untuk neoplasma:

• Saiz tumor tidak melebihi 5 sentimeter;
• jika terdapat beberapa nod, tidak boleh lebih daripada 3 daripada mereka, tidak melebihi 3 sentimeter setiap;
• dalam kapal tidak ada metastasis.

Jika pesakit sedang menunggu pemindahan, terapi sokongan ditetapkan pada masa ini. Sel-sel malignan disuntik dengan alkohol untuk memusnahkannya. Bahan kimia khas diperkenalkan ke arteri yang memberi makan tumor. Ketidakhadiran ubat-ubatan yang menghalang perkembangan kanser, digantikan oleh kemoterapi. Penggunaan terapi radiasi boleh mengurangkan gejala dan mengurangkan risiko metastasis sel kanser.

Selepas pembedahan, ubat penahan sakit dan diuretik ditetapkan untuk secara aktif mengeluarkan cecair terkumpul dari badan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan dengan kaedah tradisional, termasuk penggunaan herba dan produk semulajadi, boleh ditambah kepada terapi ubat dengan kebenaran seorang doktor. Infus dan decoctions menguatkan sistem imun, yang membolehkan tubuh menangani proses patologi. Di dalam masyarakat ia dianggap sebagai rebusan berkesan biji oat. Cara penyediaan: Tuang 1 cawan bijirin dengan 1 liter air mendidih. Rebus selama 15 minit sambil kacau. Keluarkan kuah dari panas, bungkus dan bertegas 2 jam, longkang. Minum rebek dalam bentuk segar sebelum makan.

Pemakanan yang betul

Dengan adenokarsinoma hati, anda mesti mengikut diet. Pemakanan harus termasuk kadar yang diperlukan untuk tubuh vitamin dan mineral. Dilarang makan makanan berlemak (daging, ikan). Ia dibenarkan untuk makan ayam, daging lembu dan ikan kod. Semua makanan perlu dikukus, tetapi makanan goreng, asap, pedas dan asin, makanan dalam tin adalah sangat kontraindikasi. Dilarang mengambil minuman beralkohol. Dibenarkan untuk minum teh lemah dalam dos kecil. Adalah baik untuk hati makan nasi, soba dan bubur oat, sup. Baru dimasak epal segar, lobak merah dan bit, serta produk tenusu mempunyai kesan yang baik pada hati. Makan lebih baik dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan adenokarsinoma hati adalah terutamanya dalam gaya hidup sihat. Pemakanan yang betul, menyerah alkohol dan merokok, kedudukan hidup aktif meningkatkan peluang untuk kehidupan yang sihat. Prognosis tidak menguntungkan walaupun menggunakan terapi kompleks. Diagnosis tumor pada tahap 1 pembangunan dan penyingkirannya cepat memberi peluang jangka hayat kira-kira 5 tahun dalam 40% kes. Tetapi sejak pengesanan adenokarsinoma hati pada peringkat ini sangat jarang, menurut data statistik dengan diagnosis sedemikian, hanya 10% pesakit yang hidup selama 5 tahun. Dengan tumor besar, jangka hayat kurang dari 1 tahun. Sekiranya kanser disertai dengan penyakit lain, tempoh ini dikurangkan dengan beberapa kali. Kematian biasanya berlaku pada latar belakang peningkatan pendarahan dalaman atau kegagalan hati.

Penyebab perkembangan dan gejala karsinoma hati

Setiap tahun bilangan pesakit dengan pelbagai penyakit hati meningkat. Terutama berbahaya adalah oncopathies, yang mana jalan menuju kematian. Daripada semua kanser hati, karsinoma menduduki tempat ke-3 dalam kematian di antara bentuk-bentuk kanser lain. Sepanjang dekad yang lalu, kejadian karsinoma hati meningkat sebanyak 3 kali.

Karsinoma, atau kanser hati primer, adalah neoplasma dengan kursus malignan yang berasal dari sel epitelium. Karsinoma mula terbentuk apabila sel hati berubah menjadi sel-sel tumor dan secara aktif membahagikan. Bahaya karsinoma terletak pada sifatnya yang progresif.

Pengkelasan

Dalam hepatologi, karsinoma hati dibahagikan kepada jenis, berdasarkan lokasi dan tahap pembangunan:

• Karsinoma hepatoselular - luka utama hati dengan kursus ganas, berbeza dengan kemajuan pesat - dari masa manifestasi yang membimbangkan pertama kepada kematian pesakit, 2-4 bulan boleh berlalu;
• karsinoma fibrolamellar adalah sejenis kanser hati primer, di mana fibrinosis diucapkan parinehem dan pertumbuhan sel-sel kanser seperti onkosit berkembang; karsinoma fibrolamellar dicirikan oleh kemajuan yang lebih perlahan dan prognosis yang lebih baik untuk hidup;
• Karsinoma hepatocholangiocellular adalah jenis tumor yang jarang berlaku di mana perubahan patologi tidak hanya memberi kesan kepada tisu hati, tetapi juga saluran empedu; mengikut gambaran klinikal dan prognosis, ia adalah sama dengan karsinoma hepatoselular;
• Cholangiocarcinoma hati adalah patologi jarang di mana proses-proses ganas berlaku di saluran hempedu; tumor membentuk apabila sel-sel kanser memasuki dinding saluran hempedu dan mula aktif berkembang;
• adenokarsinoma hati - neoplasma yang ganas yang berasal dari tisu kelenjar, tetapi lebih sering tumor membentuk dalam proses metastasis, apabila kanser primer disetempat di organ lain (usus, paru-paru, rahim, ovari);
• Sakit cystadenocarcinoma adalah tumor ganas jenis sista yang terbentuk daripada saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic.

Klasifikasi lain melibatkan pembahagian karsinoma hati, berdasarkan ciri-ciri kursus klinikal. Dari kedudukan ini, bentuk karsinoma dibezakan:

• sirosis;
• seperti abses;
• dengan kursus bertopeng;
• sista;
• hepatomegalic;
• hepatonecrotic.

Dengan jenis perubahan makroskopik dalam menghasilkan hati:

• bentuk karsinoma yang besar - apabila kanser diwakili oleh satu nodul tumor besar, atau nod dengan metastase;
• karsinoma nodular - tumor diwakili oleh beberapa nod yang terletak di satu atau kedua lobus hati;
• bentuk karsinoma tersebar - tumor diwakili oleh banyak nod tumor kecil.

Symptomatology

Karsinoma awal hati dicirikan oleh kursus asimptomatik. Sering kali, pesakit tidak mengalami rasa sakit dan kemerosotan sehingga akhir penyakit. Manifestasi klinikal karsinoma hati adalah serupa dengan tanda-tanda umum penyakit saluran empedu:

• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
• keletihan yang berterusan, mengantuk dan keletihan;
• ketidakselesaan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
• Gangguan gastrointestinal dengan kemunculan najis longgar, mual, kembung;
• peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril;
• asites akibat daripada hepatomegali dan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal;
• anemia.

Tanda klasik karsinoma hati di peringkat 4 adalah kesakitan yang membosankan atau sakit di sebelah kanan. Kesakitan bertambah semasa latihan fizikal atau apabila menukar kedudukan badan, lenturan. Penyebab kesakitan dikaitkan dengan meremas organ-organ yang bersebelahan dengan tumor.

Pada peringkat akhir penyakit, mabuk badan meningkat, yang disertai oleh gangguan hormon, kelembapan dalam metabolisme umum, dan perkembangan keadaan demam. Di samping itu, pesakit kanser mengalami ruam kulit, mengembangkan jaundis kerana produk hempedu memasuki peredaran sistemik.

Punca

Faktor risiko yang menimbulkan mutasi sel hati yang sihat ke dalam sel kanser adalah pelbagai. Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan membina karsinoma hati termasuk:

• Tabiat buruk. Beberapa kajian telah membuktikan bahawa nikotin dan alkohol mempunyai kesan buruk terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin sering membina HCC (karsinoma hepatoselular).
• Hepatitis virus. Pengangkatan virus hepatitis B dan C sangat berbahaya - mereka mempunyai kesan karsinogenik pada hati dan seluruh badan. Pesakit dengan hepatitis B kronik membangun kanser hati dalam 70% kes.
• Cirrhosis hati. Patologi itu sendiri tidak pada mulanya tergolong dalam kategori penyakit onkologi, tetapi membawa kepada ubah bentuk tisu hati dan menyumbang kepada pembentukan sel-sel atipikal.
• Diabetes. Pesakit dengan kepekatan gula dalam darah tinggi mempunyai risiko tumor malignan yang tinggi di hati. Dengan diabetes mellitus, terdapat pengumpulan kolesterol yang berlebihan, akibatnya - hati rosak.
• Penerimaan steroid anabolik. Penyerapan mereka berlaku di dalam hati, jadi badan itu mengalami tekanan yang meningkat, yang menimbulkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas.
• Keturunan yang dibebankan. Kemungkinan membina karsinoma hati meningkat jika ada kes keluarga kanser.
• Pencerobohan parasit. Ia terbukti bahawa jangkitan hati dengan parasit dan perjalanan pencerobohan helminthic (opisthorchiasis, schistosomiasis) membawa kepada mutasi hepatosit dan pembentukan cholangiocarcinoma.
• Bekerja di perusahaan yang berbahaya, kenalan dengan bahan kimia. Pendedahan yang berpanjangan kepada agen kimia, yang paling berbahaya yang dianggap arsenik dan radium, membawa kepada pembentukan angiosarcoma hati.

Di samping itu, terdapat faktor risiko yang membawa kepada kanser hati dengan lebih rendah:

• sejarah hepatosis lemak;
• kontraseptif hormon yang berasaskan estrogen;
• kepunyaan seks lelaki;
• kategori umur lebih 40;
• orang dengan penyakit kardiovaskular, cholelithiasis.

Ada satu kenyataan bahawa Aflatoxin B1, yang merupakan jenis khas cendawan Aspergilles, boleh memberi kesan negatif pada hati. Cendawan membiak dengan gandum, bijirin, beras, jika bijirin disimpan dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Aflatoxin B1 adalah hasil aktiviti penting mereka dan, memasuki tubuh manusia, membawa kerosakan hati dan degenerasi hepatosit ke dalam sel-sel tumor.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis karsinoma hati, satu siri peperiksaan dijalankan. Pemeriksaan fizikal dan anamnesis membolehkan membuat kesimpulan tertentu mengenai peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit. Semasa pemeriksaan digital, doktor memberi perhatian kepada kehadiran asites, hepatomegali, jaundis obstruktif - tanda-tanda karsinoma hati.

Diagnosis makmal untuk disyaki patologi:

• analisis biokimia darah dilakukan pada semua pesakit yang disyaki kanser hati - peningkatan dalam bilirubin, urobilin, ALT dan AST, sementara pengurangan protein menunjukkan penurunan degenerasi hepatosit;
• Ujian darah untuk serologi untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein adalah satu kaedah yang tepat, yang dalam 80% kes membenarkan mengesahkan karsinoma hati;
• ujian darah untuk penanda tumor;
• ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis;
• coagulogram.

Langkah wajib dalam diagnosis karsinoma hati adalah diagnosis penting:

• Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan kehadiran patologi bersamaan hati dan pundi hempedu;
• Imbasan CT dengan pengenalan agen kontras memberi maklumat yang tepat mengenai karsinoma, membolehkan anda menentukan dengan jelas sempadan dan bentuk tumor; Di samping itu, dengan menggunakan CT, ia menentukan sama ada tumor telah berkembang menjadi saluran darah hati;
• MRI adalah kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan imej karsinoma yang jelas dan menentukan strukturnya;
• biopsi hati adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, di mana biopsi diambil dengan analisis morfologi berikutnya;
• Angiografi - kaedah dengan penggunaan sinar-X, membolehkan anda mengkaji bekalan darah ke tumor;
• scintigraphy - kaedah yang diperlukan untuk pembezaan karsinoma hati dengan neoplasma malignan yang lain.

Strategi rawatan

Patologi adalah sukar untuk dirawat, kerana kesukaran mendiagnosis karsinoma pada peringkat awal. Taktik rawatan pesakit dengan karsinoma hati dipilih berdasarkan peringkat penyakit, jenis tumor dan kesejahteraan umum. Pada peringkat awal mereka menggunakan campur tangan pembedahan menggunakan reseksi pembedahan. Semasa reseksi, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, kebanyakan hati dipelihara. Walau bagaimanapun, reseksi memberikan hasil positif apabila jumlah pembentukan tumor kecil.

Jika tumor telah menutupi separuh hati, gunakan taktik rawatan yang berbeza. Hemihepatectomy dilakukan - penyingkiran 50% daripada hati yang terkena karsinoma. Baki separuh kelenjar itu akhirnya memulihkan saiz bekasnya. Selepas hemihepatoektomi, terapi radiasi dijalankan untuk memusnahkan sel-sel kanser dan mencegah kambuh.

Di samping kaedah pembedahan karsinoma, terdapat cara lain untuk menangani penyakit ini:

• ablation - kesan pada tumor dengan bantuan gelombang mikro, gas sejuk, alkohol, akibat daripada karsinoma yang musnah dan perkembangan penyakit melambatkan;
• kemoterapi - melawan sel-sel kanser dengan infusi dengan bahan kimia; kemoterapi digunakan pada semua peringkat penyakit, termasuk yang lewat (3-4) - untuk menampung pertumbuhan tumor yang tidak terkawal dan memanjangkan hayat;
• embolisasi adalah kaedah di mana bahan khas disuntik secara intravena untuk menghalang aliran darah ke tumor; embolization ditunjukkan untuk karsinoma besar (lebih daripada 5 cm);
• radioembolisasi adalah kaedah yang cekap moden di mana nanopartikel radioisotop dihantar ke dalam arteri hepatik, yang memusnahkan sel-sel kanser.

Jika karsinoma di hati diwakili oleh banyak nod yang kecil, dan fungsi organ teruk, mereka menggunakan pemindahan. Pemindahan hati dari penderma kepada pesakit kanser adalah kaedah yang menjanjikan, tetapi mahal.

Ramalan

Prognosis karsinoma hati bertahan bergantung pada tahap penyakit, tahap kegagalan hati dan ciri-ciri individu organisma. Jika karsinoma didiagnosis pada tahap 1-2, selepas pembedahan, terdapat peluang untuk kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun. Tetapi kebanyakan pesakit hidup secara purata 3 tahun.

Karsinoma tidak beroperasi pada peringkat 3-4 tidak mempunyai peluang untuk jangka panjang. Apabila kursus itu diabaikan, walaupun jika kemoterapi diresepkan, pembesaran tumor yang agresif berlaku dan kematian pesakit berlaku dalam tempoh 4 bulan dari keracunan kanser atau pendarahan dalaman yang luas, kejutan. Oleh itu, adalah penting untuk simptom pertama yang menunjukkan tanda-tanda kanser hati untuk segera berjumpa doktor.

Prognosis kanser hati glandular untuk jangka hayat

Kanser hati

Kanser hati primer menyumbang 2-3% daripada semua penyakit onkologi. Tumor ganas organ ini sangat biasa di negara-negara Afrika, di mana bahagiannya mencapai 50% daripada semua laman kanser. Secara histologi, neoplasma diklasifikasikan ke dalam hepatoselular, tumor cholangioselular, cystadenocarcinoma, dan kanser metastatik.

Struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ kelenjar terbesar yang terletak di bahagian atas rongga perut ke kanan di bawah diafragma. Tubuh melakukan sejumlah besar fungsi fisiologi yang berbeza:

Mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dari darah. Ini adalah sejenis penapis antara saluran penghadaman dan bulatan peredaran darah yang besar. Ia menghasilkan enzim dan hempedu yang membantu mencerna makanan. Mengambil bahagian dalam metabolisme. Sel-sel hati mengambil bahagian dalam hampir semua proses metabolik: karbohidrat, lemak, protein, air, mineral, pigmen, vitamin, hormon.

Darah memasuki organ dari vena portal dan arteri hepatic.

Manifestasi klinikal kanser hati primer amat berbeza. Walau bagaimanapun, di peringkat awal penyakit boleh berlaku tanpa gejala. Sebagai peraturan, gejala mula muncul apabila tumor tumbuh.

Sakit di perut bahagian atas di sebelah kanan (di hipokondrium kanan). Manifestasi ini diperhatikan dalam 87% pesakit. Peningkatan suhu - pada 76%. Anorexia: kehilangan selera makan dan rasa glut - terjadi pada 56%. Kehilangan berat badan tajam - pada 60%. Asthenisasi: kelemahan atau perasaan lelah - dalam 39%. Ascites (bloating, varicose veins) menunjukkan keabnormalan yang mendalam dalam fungsi hati dan kerosakan organ penting dalam 40%. Penuaan kulit dan mata, najis pucat, air kencing gelap yang disebabkan oleh penyakit kuning - berlaku dengan penyempitan yang ketara (obturation) daripada saluran hepatik lobar dalam 51%. Simptom paraneoplastik (arthrophy testicular, ginekomastia, hyperpigmentation kulit). Sindrom Budd-Chiari: sakit pada palpation, jaundis, pembengkakan kaki, perut. Urat varikos daripada kerongkong.

Tanda-tanda di atas menunjukkan bukan sahaja mengenai onkologi. Manifestasi yang sama mungkin berlaku dengan sirosis atau pelbagai gangguan hati. Jika sebarang ketidakselesaan berlaku, disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis.

Rawatan utama untuk kanser hati utama adalah:

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis, peringkat kanser, lokasi dan kesihatan umum. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan secara gabungan. Selepas rawatan, pesakit perlu menjalani peperiksaan biasa (sekali setiap tiga bulan). Pada masa yang sama, ujian darah, ultrasound, MRI dan peperiksaan lain ditetapkan. Pesakit dengan hati penderma menjalani peperiksaan yang lebih teliti.

Purata jangka hayat pesakit dengan kanser hati primer adalah

17 bulan selepas terapi radikal, dengan prognosis bertahan selama lima tahun

6-10% - selepas reseksi, 20% - selepas pemindahan hati;

8 bulan dengan penjagaan paliatif; 3.5 bulan jika pesakit enggan rawatan.

Adenocarcinoma: jenis (tinggi, rendah, sederhana dibezakan), penyetempatan, prognosis

Adenocarcinoma adalah tumor malignan epitel kelenjar. Setelah menerima pendapat doktor yang didiagnosis dengan adenokarsinoma, setiap pesakit ingin mengetahui apa yang diharapkan dari penyakit, apakah ramalan dan apakah kaedah rawatan yang akan ditawarkan.

Adenocarcinoma dianggap mungkin jenis tumor malignan yang paling biasa, yang boleh dibentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak terjejas olehnya, mungkin, otak, struktur tisu penghubung, saluran darah.

Epitel kelenjar membentuk lapisan lapisan pencernaan dan organ pernafasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk asas kelenjar rembesan dalaman dan luaran. Parenkim organ-organ dalaman - hati, buah pinggang, paru-paru - diwakili oleh sel yang sangat khusus, yang juga dapat menimbulkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ manusia yang paling luas, tidak hanya terjejas oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

Adenocarcinoma - karsinoma papillary epitelium kelenjar (kiri) dan karsinoma sel skuamosa - kanser epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, pengamal sudah mengetahui bahawa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh pesat, merosakkan pesakit dalam masa beberapa bulan. Kes-kes pertumbuhan yang lebih perlahan, dengan metastasis lewat dan kesan yang baik dari penyingkirannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini datang kemudian, apabila menjadi mungkin untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopik telah membuka onkologi pencapaian baru. Ia menjadi jelas bahawa tumor mempunyai struktur yang tidak sama rata, dan sel-sel mereka mempunyai potensi yang berbeza untuk pembiakan dan pertumbuhan. Dari sudut ini, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tumor dalam kumpulan berdasarkan struktur dan asalnya. Ciri-ciri selular dan tisu neoplasia membentuk asas klasifikasi, di mana tempat utama diambil oleh kanser - adenocarcinomas dan varian squamous, sebagai jenis tumor yang paling biasa.

Jenis kelikir glandular

Dasar adenokarsinoma adalah epitel, yang mampu merembeskan pelbagai bahan - lendir, hormon, enzim, dan lain-lain. Ia biasanya serupa dengan organ di mana tumor dikesan. Dalam sesetengah kes, epitel malignan sangat serupa dengan normal, dan doktor dengan mudah boleh menentukan sumber pertumbuhan neoplastik; di lain-lain, asal tepat neoplasia hanya boleh ditentukan secara mikroskopik oleh peperiksaan mikroskopik, kerana sel-sel kanser terlalu berbeza dari tisu asal.

Gambar histologi adenokarsinoma

Tahap "kesamaan" atau perbezaan dari epitelium normal bergantung kepada perbezaan sel. Penunjuk ini sangat penting, dan dalam diagnosis ia selalu muncul sebelum istilah "adenocarcinoma". Tahap pembezaan bererti bagaimana matang sel-sel tumor telah menjadi, berapa peringkat perkembangan yang telah mereka lalui, dan sejauh mana mereka berada pada sel normal.

Adalah mudah untuk meneka bahawa, semakin tinggi tahap pembezaan, dan, dengan itu, organisasi dalaman sel, semakin matang tumor dan prognosis yang lebih baik yang dapat anda harapkan darinya. Oleh itu, pembezaan yang rendah menunjukkan ketidakmampuan unsur selular. Ia dikaitkan dengan pembiakan yang lebih intensif, jadi tumor ini berkembang pesat dan mula metastasize awal.

Dari sudut pandang ciri histologi, terdapat beberapa darjah kematangan kanser kelenjar:

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan; Secara sederhana dibezakan; Rendah dibezakan.

Tumor yang sangat dibezakan mempunyai sel yang sangat maju yang sangat serupa dengan mereka yang berada dalam tisu yang sihat. Selain itu, sebahagian daripada sel-sel dalam tumor boleh dibentuk dengan sempurna. Kadang-kadang fakta ini adalah sebab kesimpulan yang salah, dan seorang doktor yang tidak berpengalaman dapat "melihat" tumor itu sama sekali, menganggapnya sebagai patologi yang berbeza, bukan tumor.

Adenocarcinoma yang sangat dibezakan mampu membentuk struktur, seperti sel dewasa membran atau kelenjar mukus. Ia dipanggil papillary, apabila selular membentuk papillae, tiub, jika sel membentuk tubulus seperti saluran ekskresi kelenjar, trabecular, ketika sel-sel "diletakkan" dalam partisi, dan lain-lain. Gejala utama adenocarcinoma yang sangat berbeza dari kedudukan struktur histologi dianggap lebih mirip dengan tisu normal di hadapan beberapa tanda atypia - nukleus besar, mitos patologi, peningkatan proliferasi sel (pembiakan).

Adenocarcinoma yang mudah dibezakan tidak boleh "membanggakan" perkembangan sel yang tinggi seperti spesies yang sangat berbeza. Unsur-unsurnya dalam struktur mereka mula hanyut dari sel dewasa, berhenti di peringkat menengah pematangan. Dalam jenis adenokarsinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel saiz dan bentuk yang berbeza terbahagi secara intens, dan di dalam nukleus mereka dapat dilihat sejumlah besar mitos yang tidak normal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa serpihan neoplasia masih menyerupai tisu matang, pada yang lain (dan kebanyakannya) ia kehilangan organisasi tisu dan sel.

Adenokarsinoma gred rendah dianggap tidak menguntungkan untuk kursus dan prognosis varian kanser kelenjar. Ini kerana sel-selnya terhenti menjadi matang sekurang-kurangnya negara maju minimum, memperoleh ciri-ciri baru, secara intensif membahagikan, dan dengan cepat mengambil lebih banyak wilayah di sekitar mereka.

Dengan kehilangan tanda-tanda kematangan, hubungan antara sel-sel juga hilang, oleh itu, dengan penurunan tahap pembezaan, risiko detasmen sel dari peningkatan kluster utama mereka, setelah itu mereka mudah jatuh ke dalam dinding pembuluh darah, yang sering rosak oleh metabolit tumor, dan metastasize dengan aliran darah atau limfa.

Metastasis - harta yang paling ciri tumor yang kurang dibezakan

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya boleh dianggap sebagai kanser yang tidak dibezakan. Dengan jenis neoplasia ini, sel-sel setakat ini dalam strukturnya dari norma bahawa hampir mustahil untuk menentukan sumbernya. Pada masa yang sama, sel-sel yang tidak berkembang ini dapat dibahagikan dengan sangat cepat, dalam masa yang singkat yang membawa kepada kemunculan tumor yang besar.

Pembahagian cepat memerlukan sumber nutrien yang besar, yang tumor "ekstrak" dari darah pesakit, jadi yang cepat kehilangan berat badan dan mengalami pecahan. Memisahkan produk metabolik semasa pembiakan secara intensif, racun adenokarsinoma yang tidak dibezakan badan pesakit dengannya, menyebabkan gangguan metabolik.

Memusnahkan segala-galanya dalam perjalanannya dalam masa yang sesingkat mungkin, kanser kelenjar yang tidak dibezakan diperkenalkan ke dalam tisu dan organ yang bersebelahan, sistem darah dan limfa. Metastasis adalah salah satu manifestasi yang paling penting dari adenokarsinoma yang mana ia dapat menyedari dengan cepat dari masa penampilannya.

Salah satu ciri tumor rendah dan tidak dibezakan dianggap sebagai kemungkinan memperoleh sel-sel dengan sifat-sifat baru. Sebagai contoh, neoplasma mula mengeluarkan mukus (kanser mukosa), bahan aktif secara biologi, hormon. Proses-proses ini tidak menjejaskan manifestasi klinikal.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Selalunya dalam ekstrak atau kesimpulan doktor anda boleh mencari frasa seperti "penyakit kolon", "prostat c". Jadi berjanggut mungkin menunjukkan kehadiran kanser. Diagnosis yang lebih tepat mengandungi nama neoplasma, dalam kes ini adenocarcinoma, dengan petunjuk wajib darjah perbezaan - sangat, sederhana atau kurang dibezakan.

Tahap pembezaan boleh ditetapkan sebagai G1, 2, 3, 4, manakala G semakin tinggi, semakin rendah kematangan neoplasia, iaitu, tumor yang sangat dibezakan sepadan dengan G1, pembezaan sederhana - G2, G3 yang kurang dibezakan, anaplastik (kanser yang tidak dibezakan) - G4.

Diagnosis boleh menunjukkan jenis struktur - tiub, papillari, dan lain-lain, bagaimana dan di mana kanser telah berkembang, dan apa yang menyebabkan perubahan itu. Ia perlu untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan metastasis, jika ada, maka tempat pengesanan mereka ditunjukkan.

Risiko metastasis berkaitan secara langsung dengan tahap perbezaan adenokarsinoma. Lebih tinggi lagi, metastasis kemudian akan dijumpai, kerana sel-sel masih mempunyai hubungan kuat antara satu sama lain. Dengan adenocarcinomas yang kurang dibezakan, metastasis muncul dengan cepat.

Kegemaran dengan menyebarkan sel kanser kelenjar dianggap limfa - melalui saluran limfa. Dari semua organ, kapal ini mengumpul limfa, mengarahkannya ke nodus limfa, yang berfungsi sebagai sejenis penapis yang memegang mikroorganisme, molekul protein, sel ketinggalan zaman dan serpihannya. Dalam kes pertumbuhan kanser, sel-selnya juga dikekalkan oleh nodus limfa, tetapi tidak mati, tetapi terus membiak, membentuk tumor baru.

Kehadiran atau ketiadaan metastasis, serta "julat" pengedaran mereka ditunjukkan dengan huruf N dengan nombor yang sama (N0, N1-3). Pengesanan metastasis di nodus limfa yang berdekatan - N1, di jauh - N3, ketiadaan metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma perlu diperhatikan.

Prognosis untuk kanser kelenjar secara langsung berkaitan dengan tahap pembezaan sel-sel tumor. Semakin tinggi, ramalan lebih baik. Sekiranya penyakit ini dikesan lebih awal, dan kesimpulannya, "adenokarsinoma yang kurang dibezakan" muncul, terutamanya apabila N0-1, prognosis dianggap baik, dan pesakit boleh diharap dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Prospek adenocarcinoma yang kurang dibezakan jauh lebih sukar untuk dipanggil baik. Sekiranya tidak terdapat metastasis, maka prognosis mungkin menggalakkan, tetapi tidak di semua pesakit. Apabila tumor merebak ke organ-organ jiran, metastasis limfa atau hematogen yang meluas, terutamanya di luar kawasan badan di mana tumor bertumbuh, pesakit boleh dianggap tidak berkerjasama, dan rawatan kebanyakannya terdiri daripada langkah-langkah sokongan dan gejala.

Sesetengah jenis adenokarsinoma

Kursus kanser kelenjar dalam banyak cara adalah serupa, tetapi satu atau lebih jenis varieti mereka mungkin berlaku di organ-organ yang berbeza. Jadi, di antara tumor perut, varian utama adalah adenokarsinoma. Ini tidak sengaja, kerana mukosa organ ini adalah permukaan besar epitelium, dan dalam ketebalannya banyak kelenjar terkonsentrasi.

Dalam hal ini, lapisan dalaman usus juga merupakan tanah yang "subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di dalam usus besar, spesies yang sangat berbeza adalah adenocarcinoma papular, yang paling kerap, sehingga prognosis untuk kanser usus kelenjar biasanya baik.

Varian rendah adenokarsinoma dari saluran gastrointestinal sering diwakili oleh kanser cricoid, sel-sel yang secara aktif membentuk mukus, diri mereka dan mati di dalamnya. Kanser ini beransur-ansur menurunkan, metastasis pada awal ke nodus limfa berhampiran perut, mesentery, dan melalui saluran darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanser rahim berlaku dari leher rahim atau badannya, di mana sumber menjadi lapisan dalaman - endometrium. Di dalam organ ini, perbezaan di dalam kanser kelenjar glandular bergantung kepada seksyen yang terjejas diperhatikan: dalam serviks, adenokarsinoma agak jarang berlaku, jauh lebih rendah dari segi kekerapan karsinoma sel skuamosa, manakala dalam endometrium, adenokarsinoma adalah varian neoplasia yang paling biasa.

Di antara tumor paru-paru, adenokarsinoma menyumbang kira-kira satu perlima daripada semua neoplasma malignan, dan ia tumbuh terutamanya di bahagian periferal pokok bronkial - bronkus kecil dan bronkiol, epitel alveolar. Bahagian kesepuluh terdiri daripada kanser glandular yang berbeza-beza - sel-sel kecil, bronchioloalveolar.

Ciri khas adenokarsinoma paru-paru boleh dianggap sebagai metastasis awal dengan pertumbuhan tumor primer yang agak perlahan. Pada masa yang sama, jika penyakit dikesan pada peringkat pertama, mungkin untuk mencapai kadar survival sehingga 80%, dengan syarat rawatan bermula tepat pada masanya.

Dalam kanser prostat, adenokarsinoma menyumbang kira-kira 95% kes. Prostat adalah kelenjar biasa, jadi kekerapan kanser kelenjar ini agak difahami. Tumor tumbuh agak perlahan, kadang-kadang sehingga 10-15 tahun, sementara klinik mungkin tidak cerah, tetapi metastasis pelvis awal ke kelenjar getah bening membuat penyakit ini berbahaya dan boleh menjejaskan prognosis dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada organ-organ ini, adenokarsinoma terdapat pada mukosa, pankreas, kulit, mukosa lisan. Jenis khas - karsinoma sel hepatoselular dan buah pinggang, yang, sebenarnya, adalah adenokarsinoma, tetapi mempunyai struktur yang sangat baik, kerana sel-selnya tidak serupa dengan epitelium kelenjar, tetapi dengan unsur organ-organ ini yang membentuk sebahagian besar parenkim.

Oleh itu, adenokarsinoma adalah jenis tumor morfologi yang meluas dalam lokalisasi yang sangat berbeza. Mencari petunjuk kehadirannya dalam diagnosis, anda perlu memberi perhatian kepada tahap pembezaan, yang menentukan kadar pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik penting kanser kelenjar.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeza dalam kes rawatan yang berjaya, kadar survival adalah agak tinggi dan mencapai 90% atau lebih di tempat kanser tertentu. Adenocarcinomas yang mudah dibezakan dapat memberikan peluang untuk hidup dengan pengesanan awal pada kira-kira separuh daripada pesakit, adenokarsinoma yang tidak dibezakan dan tidak dapat dibezakan dicirikan oleh jangkaan jangka hayat pesakit yang rendah, biasanya pada tahap 10-15% dan lebih rendah.