Adenomyomatosis ultrasound pundi hempedu

Kerosakan pada pundi hempedu sangat jarang berlaku. Terdapat terbuka (pisau dan luka tembakan) dan ditutup (air mata dan air mata).

Sonography adalah kaedah yang sangat berpatutan untuk mendapatkan maklumat cepat tentang kemungkinan kerosakan pada pundi hempedu (walaupun di sisi katil).

Dengan luka-luka terbuka pundi hempedu dari luka boleh selut hempedu, dan ia memudahkan diagnosis, tetapi ia harus diperhatikan bahawa kerana ehoskanirovanie luka terbuka adalah sangat sukar, jadi bagaimana untuk memanipulasi sensor linear lama tidak mungkin. Untuk ini harus digunakan dengan kawasan sentuhan tolok kecil dengan badan pesakit - line mekanikal atau pendek yang membolehkan imbasan sektor hati dan hempedu pundi kencing daripada satu atau lebih banyak mata. Dalam jam pertama selepas kecederaan terbuka kepada echogram pundi hempedu mempunyai bentuk memanjang yang sempit dalam jumlah kecil rongga lotsiruetsja dinding hempedu menebal (tanda Acronym pundi hempedu), kontur terganggu di tapak luka, di mana hempedu mengalir sebagai trek ehonegativnoe, mewujudkan halo ehonegativnoe.

Dengan kecederaan tertutup pada jam pertama pola gema adalah sama dengan yang terbuka.

Beberapa jam selepas kecederaan bersama-sama dengan peningkatan dalam gejala klinikal (sakit di kuadran kanan atas, di rantau ini epigastric, pada voltan terhad anterior otot abdomen perut dinding kanan dan sakit di bahagian ini semasa menarik nafas) di echogram pundi hempedu dalam zon hepatoduodenal dan Rantau iliac yang betul mengesan sejumlah besar cecair (hempedu). Echogenicity peritoneum meningkat (tanda-tanda peritonitis tempatan). Pada hari kedua di dalam abdomen boleh lotsirovatsya jumlah besar cecair (hempedu), terdapat tanda-tanda peritonitis. Kerana penyerapan peritoneum, hempedu dengan ketara meningkatkan echogenicity, yang menghalang visualisasi yang baik dari organ-organ dalaman.

Pada masa akan datang, hempedu di rongga perut boleh dilokalisasi dalam bentuk terbentuk antara usus lemah atau pembentukan anechoik yang sama seperti abses. Dalam kes kecederaan menindik kecil, hempedu dalam sedikit mengalir keluar dari celah seperti celah ke dalam katil pundi kencing; jika kelikatannya tinggi, maka ia boleh menjadi trombogenik dan setempat sebagai divertikulum palsu dalam bentuk abses parafora. Dalam diagnosis pembezaan patologi lain rongga perut membantu kehadiran kecederaan.

Kerosakan fungsian

Masalah fungsional pundi hempedu termasuk pelbagai dyskinesias, yang dalam amalan klinikal boleh sangat sukar untuk membezakan daripada perubahan organik; dalam kejadian keseluruhan pundi hempedu, mereka menduduki tempat utama. Sebab dyskinesias pundi hempedu boleh kongenital (pelbagai anomali pundi hempedu dan hempedu saluran), yang diperolehi (helmin, kebanyakannya enterobiasis, giardiasis), penyakit duodenum (duodenitis, periduodenity, refluks duodenogastric, parut ubah bentuk duodenum perubahan sfinkter daripada Oddi et al.).

Dyskinesia

Ini adalah gangguan fungsional fungsi pemanduan motor pundi hempedu. Echography memberi peluang untuk mengkaji motilitas pundi hempedu dan membezakan varian dyskinesia. Terdapat pelbagai kaedah untuk menentukan ciri-ciri fungsional pundi hempedu, dan mereka semua berdasarkan penggunaan sampel dengan sarapan koleretik (dua yolks atau 20 ml sorbitol untuk setengah gelas air hangat).

Mengubah diameter terbesar ialah kaedah paling mudah, paling murah dan boleh dipercayai untuk menentukan fungsi pemindahan pundi hempedu.

Memandangkan biasanya pundi hempedu pengosongan maksimum berlaku pada 2 waktu pengukuran untuk menentukan diameter terbesar adalah dengan sarapan koleretik dan selepas 90 minit atau selepas 5, 15, 30, 45, 90 minit selepas pentadbiran sarapan koleretik. Biasanya, pundi hempedu dalam masa 45-90 minit dikurangkan oleh X - U. nilai asal diameternya. Tekanan darah tinggi dan pundi hempedu gipertkinezii biasanya agak berkurangan dalam saiz, panjang purata 4-5 cm diameter 2-2,5 cm, dinding tebal (2-3 mm). Pengosongan maksimumnya berlaku dalam masa kurang dari satu jam. Jika tekanan darah rendah dan hypokinesia pundi hempedu meningkat dalam saiz dalam purata 10-11 cm, 4-5 cm diameter, dinding adalah nipis. Pengosongan penuh pundi hempedu berlangsung 4-8 jam. Diskinesia hipomotor juga merangkumi pundi hempedu yang tidak stabil akibat pelbagai gangguan fungsi duodenal. Sebab-sebab yang membawa kepada gipomotornoy dyskinesias juga merangkumi anomali salur fibrosis, khususnya apabila leher pundi hempedu dan melengkung muka ke atas dan bergerak dalam salur fibrosis pada sudut akut, boleh menyebabkan pemampatan pemindahan dan hempedu. Untuk hempedu stasis boleh menyebabkan dan anomali lain, seperti saluran sangat lama fibrosis, selekoh dalam bentuk paruh, huruf S, stenosis dan diverticula di leher pundi hempedu (yang kedua adalah sangat jarang berlaku), dan juga sebab-sebab lain:

• mekanik - pelekatan, batu, tumor pundi hempedu dan saluran empedu yang biasa, dan sebagainya;
• keradangan - pericholecystitis pelbagai etiologi, yang membawa kepada edema saluran cystik;

Luka berjangkit dan parasit di pundi hempedu dan saluran empedu. Pada echogram, pundi hempedu bersaiz besar, dinding boleh menjadi normal, nipis, dan menebal dalam proses keradangan. Tidak seperti dyskinesia hipomotor sejati dengan pundi hempedu yang tidak stabil, pengosongannya selepas sarapan choleretic berlaku sangat perlahan (5-6 jam) dan tidak pernah mencapai parameter maksimumnya. Sekiranya pundi hempedu diperbesar tidak bertindak balas kepada sarapan pagi choleretik, maka ia dianggap sebagai orang kurang upaya.

Oleh itu, echography adalah kaedah yang sangat bermaklumat dalam diagnosis pembezaan pelbagai bentuk dyskinesia, dan membolehkan anda memantau secara dinamik proses rawatan.

Penyakit pertukaran pundi hempedu

Cholesterosis gallbladder

Lesi ini dikaitkan dengan pemendapan lipid dalam bentuk ester kolesterol, terutamanya dalam membran mukus pundi hempedu, dan berlaku pada 2.8% pesakit yang mengalami metabolisma lemak terjejas, lebih kerap pada wanita (1.6%). Kolesterosis pundi hempedu secara echografik dikesan di dinding anterolateral, dengan bantuan peralatan moden, sukar untuk mendapatkan maklumat mengenai struktur dinding belakang. Kolesterosis pundi hempedu boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk.

Focal - mempengaruhi beberapa bahagian dinding pundi hempedu dalam bentuk kemasukan echogenik kecil, sementara dinding pundi hempedu tidak merata.

Penyebaran - menjejaskan sebahagian besar dinding, dan deposit kolesterol ditandakan dalam bentuk plat pada permukaan dalaman pundi hempedu.

Polypous - corak echo bergantung kepada bilangan dan saiz polip, yang terletak sebagai pembentukan bulat atau yang lain, kadang kala yang paling pelik, bentuk echogenicity sederhana dan tinggi, yang tidak menghasilkan bayangan akustik dan terletak lebih sering pada permukaan dalaman dinding. Polip kolesterol adalah sukar untuk membezakan daripada papillomas, adenomas dan karsinoma pundi hempedu. Walaupun, tidak seperti polip kolesterol, papilloma dan adenoma tidak mempunyai kaki, kurang echogenic dan hilang sepenuhnya dengan penurunan berterusan dalam mod peranti, sementara polip terus dikesan dengan jelas.

Bercampur

Dalam bentuk ini, pada echogram terdapat pelbagai kombinasi bentuk kolesterosis, khususnya, focal-polypous, di mana, bersama-sama dengan kehadiran polip dalam dinding empedu, kemasukan echogenic kecil (foci of lesi) dijumpai.

Polip bersih

Bersama dengan lesi retikular rembesan dinding empedu, banyak polip kecil terletak, yang paling sering terletak di leher pundi hempedu. Kesukaran tertentu timbul dalam pembezaan batu kecil pundi hempedu, yang mempunyai peningkatan echogenicity yang sama dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Ia membantu sejarah penyakit ini.

Walau bagaimanapun, batu kolesterol, apabila kedudukan tubuh berubah, hampir selalu bergerak dan menukar lokasi mereka, sementara polip terus dipasang pada dinding dalaman pundi kencing. Adalah sukar untuk membezakan bentuk fokus kolesterosis dari kawasan kecil kalsifikasi dan fibrosis yang tersebar di seluruh pundi kencing, akibat daripada kerapkali dan keseimbangan jangka panjang.

Echography adalah kaedah pilihan dalam diagnosis semua bentuk kolesterosis dan jauh lebih unggul daripada kaedah x-ray.

Adenomyomatosis

Patologi jarang pundi hempedu, yang dicirikan oleh hiperplasia membran mukus dengan pembentukan sambungan yang menembusi lapisan otot dinding - sinus Rokitansky-Askhoff (kecil diverticula). Bergantung pada kelaziman proses, satu bentuk, adenomyomatosis tempatan, segmen dan rintangan dibezakan.

Tempatan - lebih sering bahagian bawah pundi kencing terjejas, di mana bentuk hiperplasia yang terhad, sedikit echogenik, bujur atau bujur-panjang memanjang dengan diameter hingga 20 mm dilokalisasi. Bentuk ini sukar dibezakan daripada tumor primer dinding empedu.

Segmental - dalam bentuk ini, penebalan segmental, peningkatan keliangan dan penampilan rongga berlubang sista berlaku di dinding pundi hempedu, yang mengakibatkan pengurangan rongga di tempat-tempat pembentukan ini.

Bentuk ini juga sukar dibezakan daripada lesi tumor dinding empedu. Mereka membantu dalam diagnosis pemantauan dinamik keadaan dinding, biopsi tusukan di bawah kawalan ultrasound.

Penyebaran - bentuk ini dicirikan oleh penebalan, keliangan dan kehadiran rongga dilatasi sista di lapisan otot seluruh dinding pundi hempedu.

Bentuk ini mudah dikelirukan dengan empyema pundi hempedu, di mana dinding itu juga menebal, longgar (echogenicity yang berbeza), dan microabscesses (nekrosis) menyerupai sinus Rokitansky-Askhoff. Walau bagaimanapun, empyema lebih kerap dicirikan oleh penampalan kontur dinding, kehadiran aureole echo negatif di sekeliling pundi hempedu (pericholecystitis), sebuah klinik akut hadir, sedangkan dalam bentuk adenomyomatosis yang meresap dinding adalah sukar untuk dikeluarkan dari tisu hati. Bentuk ini boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada penyusupan dinding karsinogenik yang tersebar. Perlu diingat bahawa untuk adenomyomatosis ultrasound perlu menggunakan sensor dengan kekerapan 5 MHz dan ke atas.

Walaupun echography sangat mudah diakses, cepat dan memberikan banyak maklumat tentang kehadiran adenomyomatosis, keutamaan harus diberikan kepada penyelidikan sinar-X, kerana ia menyumbang kepada pengenalan yang jelas terhadap sinus Rokitansky-Aschoff, yang merupakan tanda utama dalam menjelaskan diagnosis adenomyomatosis.

Penyakit radang

Sonography menyediakan bantuan yang besar dalam diagnosis penyakit radang akut dan kronik pundi hempedu dan saluran empedu. Cholecystitis akut dan kronik adalah yang paling biasa.

Cholecystitis akut

Ia boleh menjadi primer dan sekunder (reaktif) dan boleh berlaku tanpa atau dengan kehadiran batu. Gambar echografik bergantung kepada tahap penglibatan pundi hempedu dalam proses keradangan. Tanda-tanda utama kolesritis akut utama ialah:

- Kesakitan di hipokondrium yang betul apabila ringan ditekan oleh siasatan;

- pelebaran meresap homogen dinding (4 mm dan lebih);

- echogenicity dinding bergantung pada keadaannya sebelum permulaan kolesitis akut;

- penampilan di dinding tebal zon negatif (kontur berganda), yang menunjukkan pembengkakan dinding.

Saiz pundi hempedu adalah ciri kecil, kerana ia boleh menjadi normal, meningkat dan dikurangkan, walaupun menurut data kami, 57% daripada pesakit terdapat peningkatan.

Untuk cholecystitis akut, selain daripada gejala di atas, kehadiran batu-batu dari pelbagai saiz dan echogenicity adalah ciri-ciri.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan laparoskopik telah digunakan secara meluas dalam amalan pembedahan akut kolesitis, yang sebenarnya mempunyai beberapa kelebihan berbanding laparotomi. Walau bagaimanapun, ia menimbulkan masalah semakan geografi topografi pada saluran empedu extrahepatic untuk mengenal pasti batu di dalamnya. Dalam 17 pesakit selepas cholecystectomy laparoskopik, kami mengenal pasti batu yang didiagnosis dalam saluran umum dan biasa. Disebabkan jaundis mekanikal, semua pesakit telah dikendalikan semula di jabatan pembedahan oleh Profesor G. Chikala. Semasa membincangkan masalah ini, beliau pernah berkata:

"Saya mengenali dan menghargai kaedah ini, dan saya menggunakannya, tetapi saya bosan untuk membetulkan kesilapan diagnostik rakan sekerja kami."

Komplikasi kolesistitis akut

Empyema pundi hempedu

Ia adalah salah satu komplikasi yang paling serius. Ciri utamanya ialah:

- Sakit tajam semasa manipulasi siasatan;

- pundi hempedu dengan ketara diperbesarkan, panjangnya boleh mencapai 18-20 cm, diameter 4-5 cm;

- dinding adalah ketara tetapi tidak menebal secara bersamaan sehingga 8 mm, longgar (echogenicity yang berbeza), mungkin mengandungi fokus pada nekrosis (microabscess), kontur diselaraskan dengan halo echogenicity yang rendah di sepanjang kontur luar;

- Isyarat echo yang lemah, kacau, tunggal atau meresap dari nanah, sedimen, yang tidak bergerak apabila perubahan kedudukan badan, dapat dikesan dalam rongga pundi kencing, dan isyarat echogenik tinggi dari batu mungkin juga hadir;

- dalam kes-kes lanjut terdapat tanda-tanda peritonitis tempatan atau meresap (peritoneum di atas pundi hempedu halus);

- Demam dan perubahan dalam darah mesti ada.

Gangrene

Semasa gangren pundi hempedu, semua tanda empyema kekal, di samping itu, kontur dinding adalah tidak sekata, tidak jelas, kadang-kadang bergabung dengan tisu hati, pembentukan kecil atau anechoik kecil dengan kontur yang tidak rata (abses, necroses) yang terdapat dalam ketebalan dinding;

- dengan perkembangan, detasmen membran mukus mungkin berlaku, yang tergantung ke dalam rongga pundi kencing, dan jika salah satu ujung mukosa terlepas, maka ia dilekatkan sebagai partition palsu yang terapung;

- dalam bidang nekrosis dinding, dan kadang-kadang di dalam rongga pundi kencing, gelembung gas boleh membentuk formasi bulat yang sangat echogenik (bercahaya), bersaiz kecil, memberikan kesan pantulan, yang berbeza dari polip kolesterol, nanah tebal dan batu.

Tanda-tanda echographic perubahan dalam dinding pundi hempedu dan rongga semasa gangren bergantung pada tahap perkembangan proses pada masa kajian, kerana pola echo dapat berubah setiap jam.

Penebalan pundi hempedu

Ia boleh berlaku hanya dengan cholecystitis gangrenous dalam bidang penghalusan dinding disebabkan oleh perubahan yang merosakkan yang mendalam. Terdapat perintis dan acroforforation. Apabila pergerakan mikro di permukaan luar pundi hempedu, selalunya di bahagian bawah, pembentukan kecil (abses) yang kecil, berbeza atau anechoik terletak, bersebelahan dengan dinding.

Apabila terjadinya makroperforation, kontur dinding terganggu dan dimulakan semula selepas kecacatan. Di tempat penembusan, aureole echo-negatif terletak, aliran keluar kandungan pundi hempedu pertama di rantau bawah, badan, dan kemudian di rongga perut. Peritoneum mempunyai granulariti yang sangat echogenic - tanda peritonitis biliari meresap. Perlu diingatkan bahawa dalam kes kes diabaikan, pundi hempedu menyusut dan tidak membezakan atau mengesan sebagai kordogeniti yang berbeza. Penyelumputan dalam unjuran pundi hempedu formasi tidak echo-negatif dan kehadiran tanda-tanda klinik cholecystitis akut bercakap memihak kepada makroperforation pundi hempedu. Pundi hempedu boleh memasuki usus, kemudian di saluran umum kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan massa makanan dan buih gas. Harus diingat bahawa tidak ada kriteria echografik yang jelas menunjukkan tahap dan keterukan bentuk destruktif keseimbangan akut. Corak echo setiap bentuk bergantung kepada tahap penglibatan dan tahap proses keradangan. Pembezaan jelas bentuk keseimbangan kritikal akut tidak penting, kerana dalam mana-mana terdapat hanya satu taktik - pembedahan.

Punca pundi hempedu

Apabila jatuh, pundi hempedu meningkat dengan ketara, dan sehingga 1 liter cecair (atau lebih) dapat berkumpul dalam rongga. Cecair boleh anechoic, mengandungi gema tunggal atau berganda - sedimen, nanah, batu, yang mengubah posisi mereka apabila kedudukan badan berubah.

Dinding pundi hempedu nipis, kadang-kadang kurang dibezakan. Pengumpulan hasil cecair kronik dan pundi hempedu basal boleh dengan mudah disalah anggap sebagai hati sista cetek atau hydatid, sista ovari pada tangkai tinggi, sista kanan tiang atas buah pinggang atau kelenjar adrenal atau lain-lain lemah atau tumor anehogennoe. Pecah pundi hempedu dengan jumlah cecair yang lebih kecil harus dibezakan daripada dyskinesia hipomotor dan pundi hempedu yang berterusan. Lepas walaupun lemah, tetapi bertindak balas kepada penggunaan sarapan koleretik dan basal pundi hempedu - tidak, kerana sebab-sebab utama kejadian mekanikal - mampatan salur fibrosis oleh nod limfa kerana edema, tumor, stenosis, stalemate batu, dan lain-lain kebolehpercayaan sonography dalam diagnosis hydrocephalus. Pundi hempedu menghampiri 100%.

Cholecystitis reaktif akut

Ia mungkin disebabkan oleh keadaan akut pembedahan di dalam rongga abdomen (ostrootechnaya atau necrotizing bentuk pankreatitis, penembusan ulser perut di bahagian pilorik itu, ulser duodenum, duodenitis, halangan usus tinggi dengan diagnosis lewat, borang merosakkan cholecystitis, dalam peritonitis, dalam pereputan yang bersebelahan dengan pundi hempedu kanser, echinococcus cyst yang dijangkiti), sangat jarang berlaku dalam abses pleurisy dan subfrenic purulent yang berpanjangan.

Pada echogram pundi hempedu mungkin bentuk konvensional dan saiz, tetapi biasanya sedikit meningkat, dinding menebal hingga 15 mm, dua kali ganda, tengah-tengah dinding echogenicity rendah menebal sekitar pundi hempedu, iaitu di atas katil yang boleh lotsirovatsya jalur ehonegativnoe sempit (halo), dalam rongga boleh muncul gema kemasukan positif, sedimen, akibat stasis. Perubahan ini dalam pundi hempedu biasanya mula muncul 2-3 hari dari permulaan sakit di rongga perut dan bergantung kepada kelajuan perkembangan proses patologi.

cholecystitis reaktif akut harus dibezakan daripada perubahan menengah pundi hempedu dengan sirosis hati dengan kehadiran ascites, apabila ascites etiologi lain, bentuk edematous glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain. The echogram pundi hempedu mempunyai gambar dinding sama seragam menebal (imbibirovana cecair), sakit tidak hadir, manakala dalam keseimbangan reaksi akut dinding hanya menebal di kawasan yang diliputi peritoneum penderita yang terlibat dalam proses keradangan, ini adalah perbezaan dari cholecystitis akut primer, yang menjejaskan seluruh dinding pada masa yang sama. Perlu diingatkan bahawa kehadiran kolesistitis reaktif akut dengan patologi akut yang tidak ditentukan organ-organ perut boleh menjadi tanda tidak langsung untuk pengambilan keputusan yang lebih aktif mengenai laparotomi diagnostik.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi jawatan "Diagnosis Penyakit Gallbladder - Ultrasound"

Adenomyomatosis pundi hempedu

Pengesanan penyakit tertentu boleh dilakukan hanya dengan adanya peralatan diagnostik. Salah satu penyakit ini dianggap adenomyomatosis hempedu dan penyakit serupa.

Ramai daripada anda akan ditanya soalan seperti: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan ini, dan banyak lagi, dengan berhati-hati mengkaji artikel ini.

Patologi ini pada manusia sangat jarang, pakar mengatakan bahawa penyakit ini mempengaruhi sistem hepatobiliary, satu lagi kelemahan penyakit ini, para doktor menyoroti fakta bahawa orang dengan patologi ini sering tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Biasanya, orang bercakap tentang gejala aneh, mereka tidak boleh mengasingkan gejala-gejala yang tepat dan juga memahami apa perasaan mereka.

Adenomyomatosis, sengaja, tidak dikesan dalam pesakit, dia mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini.

Dan untuk mengenal pasti masalah ini diperolehi dengan latar belakang penyakit lain, terapi yang memerlukan MRI atau jika anda perlu menjalankan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.

Sekiranya penyakit itu dikenalpasti, doktor tidak akan terlibat dalam terapi pesakit sehinggalah orang itu mempunyai gejala yang jelas, dan sehingga ke tahap ini, dia dinasihatkan untuk hanya dilihat oleh seorang pakar yang akan mengesyorkan untuk menjalani ujian yang diperlukan untuk penyakit itu.

Perubahan patologi

Apabila penyakit diverticular berkembang, terdapat proses mengubah tisu-tisu otot dan membran mukus, dan pada masa ini perubahan perubahan cyst dari spesies kecil terjadi.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi penyakit berlaku di tempat yang sama, tempat ini adalah bahagian bawah hempedu atau dindingnya.

Biasanya, pada ultrasound, anda hanya dapat melihat perubahan yang paling mendasar. Ini adalah proses penguncupan dinding empedu, ia selalu menyatakan dirinya sangat terang, dan dinding tubuh menjadi lebih tebal.

Juga ada proses pertumbuhan (doktor memanggilnya polypheration) lapisan epitelium membran mukus di atas, dan terdapat proses apabila pengenalan epitel ke dalam lapisan otot.

Selepas semua ini, di dinding pembentukan rongga berlaku, dan bahagian bawah organ ditutup dengan knot dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, doktor mungkin memerhatikan lekukan dalam membran mukus, mereka dipanggil sinus Rokitansky-Askhoff.

Kerana kehadiran proses keradangan pada dinding dan kehadiran diverticulum, proses pemusnahan tisu otot berlaku dan oleh sebab itu fungsi organ tersebut berkurangan.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab soalan sepenuhnya: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu?

Kita perlu mengetahui jenis patologi ini. Pakar mengenal pasti jenis berikut:

Lapisan otot boleh menurunkan volum untuk kali kedua selepas disenisia biliary pass.

Pembentukan patologi benign (tumor) dalam hempedu boleh sama ada tunggal atau berbilang

Pertimbangkan pilihan pendidikan pilihan:

• Pilihan seperti adenoma.
• Juga mungkin papilloma.
• Atau cystadenoma.

Tumor benigna yang sedia ada, dalam organ seperti bilier, juga mempunyai gejala yang tidak dapat disimpulkan, dan untuk alasan ini jarang ditemui di pentas apabila penyakit ini mudah disembuhkan.

Sekiranya pembentukan menjadi lebih besar saiznya, penyumbatan organ berlaku, doktor memanggilnya obturation. Sekiranya ini berlaku, pesakit akan menunjukkan kesemutan kulit, terdapat juga sindrom kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan dan proses keradangan boleh bermula.

Penyebab penyakit ini

Para saintis dalam bidang perubatan masih belum menyiasat sepenuhnya faktor-faktor yang boleh menjejaskan proses penebalan dinding organ.

Sering kali, sebabnya pesakit mempunyai masalah dalam berfungsi dalam kencing dan biasanya ia adalah kongenital.

Pakar mengatakan bahawa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi dalam kes ini terdapat perubahan dalam struktur dinding organ, ia menjadi lebih tebal dan penampilan massa abdomen cystic mungkin berlaku.

Oleh sebab ahli-ahli tidak mengkaji sepenuhnya penyakit ini, ia dipercayai bahawa penampilannya mungkin terhadap latar belakang batu karang.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering dijumpai dalam separuh penduduk yang cantik - pada wanita.

Pengesanan penyakit ini berlaku dalam diagnosis penyakit lain, dan semua kerana proses patologis ini hampir tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas.

Dan jika gejala-gejala itu menampakkan diri, sangat sukar bagi pesakit untuk menentukan jenis gejala ini. Ia mungkin sakit di kuadran atas di sebelah kanan, pesakit mencatat perasaan berat, atau hanya sakit yang lemah.

Sekiranya kehadiran penyakit itu ditemui pada seseorang yang menderita kolesistitis atau mempunyai batu di dalam hempedu, maka gejala-gejala yang menyakitkan itu menunjukkan kekuatannya lebih tinggi daripada biasanya.

Proses mendiagnosis patologi

Marilah kita pertimbangkan dengan lebih terperinci, dengan bantuan alat mana patologi itu dikesan:

• Apabila dalam amalan perubatan mereka mula menggunakan peranti moden yang bekerja dengan bantuan penyelidikan radiasi, pengesanan penyakit malaria ini telah menjadi lebih mudah.
• Jika seseorang sakit dengan adenomyomatosis, peperiksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini boleh terdiri dari dua jenis, ini dapat dilihat atau bentuk penebalan. Apabila penentuan faktor ini berlaku, seseorang dapat melihat kehadiran kepadatan ultrasonik yang tinggi atau rendah.
• Jika salah satu daripada jenis cholecystokinin digunakan dalam kajian organ, maka pengecutan dinding organ mungkin berlaku dan ia akan dinyatakan dengan jelas.
• Jika imbasan MRI atau CT digunakan dalam pemeriksaan pesakit, maka kaedah ini dapat mengesan jenis penebalan dinding (meresap atau bulat), dan jenis penebalan bergantung pada bentuk pesakit yang mengalami penyakit. Dan jika dalam kajian kontur yang licin licin, maka penyakit ini dapat dibedakan dari tumor malignan.

Terapi yang mungkin untuk adenomyomatosis

Terapi dan kaedahnya bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, juga sangat penting saiz polip dan nod dalam badan, dan bilangan mereka dalam jumlah.

Seringkali, pakar adenomyomatosis mempertimbangkan keadaan sebelum kemunculan kanser.

Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, biasanya orang dengan patologi ini harus diawasi oleh pakar bedah dan ahli gastroenterologi.

Sekiranya organ ditemui dalam badan yang melebihi 15 milimeter, pesakit mesti menjalani pemeriksaan terperinci oleh doktor, dan biasanya formasi tersebut dikeluarkan, tanpa mengira sama ada mereka ganas atau sebaliknya.

Sekiranya berlaku penyakit ini tanpa berlakunya gejala, maka tidak ada rawatan khas yang ditetapkan oleh doktor.

Adenocarcinoma adalah jenis perubahan patologi yang ganas di dalam bilier, dengan jenis patologi dalam pembentukan mutasi berlaku perubahan sel, sedangkan proses keradangan organ.

Jika pesakit mempunyai adenokarsinoma, maka organ perlu dikeluarkan segera dari badan, proses penyingkiran ini dipanggil holitsystectomy.

Pembuangan organ berlaku sepenuhnya, ia membantu untuk meningkatkan peluang untuk menghentikan proses malignan.

Sekiranya anda mengalami simptom kesakitan di kawasan peritoneum, disarankan untuk berunding dengan doktor supaya patologi ini tidak berakhir dengan kematian, oleh itu lawatan tepat pada masanya kepada doktor membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Selepas pembedahan dan pengekstrakan organ, ia dipindahkan ke makmal untuk menjalankan analisis histologinya.

Patologi ini jarang berlaku pada manusia, dan setiap gejala menunjukkan dirinya sendiri, dan bentuk pembentukan ini berbeza bagi setiap orang.

Jika tumor mempunyai kemunculan polip, maka pembentukan dikeluarkan dengan operasi, jika penyingkiran tepat pada masanya, maka orang tersebut telah sembuh sepenuhnya.

Punca, gejala dan rawatan adenomyosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang membawa kepada perkembangan penebalan benigna yang tidak keradangan pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik, oleh itu ia sering dijumpai secara tidak sengaja pada pesakit semasa menjalani pembedahan penyakit-penyakit pundi hempedu yang lain. Proses patologi boleh menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau berlaku di kawasan yang berasingan.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak difahami dengan baik. Pakar percaya bahawa lesi jinak pundi hempedu berlaku terhadap latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Dari masa ke masa, proses patologi menyebabkan kecacatan proliferatif dinding empedu. Akibatnya, rongga sista intraparietal dan crypt yang mendalam berkembang.

Ia penting! Pada zaman kanak-kanak, adenomatosis tidak berlaku.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita berumur 40-50 tahun. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penyakit jinak agak biasa pada pesakit yang mempunyai sejarah cholelithiasis atau cholecystitis.

Klasifikasi moden

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, jenis pundi hempedu adenomyomatosis dibezakan:

• Bentuk umum. Penebalan keseluruhan lapisan otot dinding organ adalah ciri, yang membawa kepada perkembangan keliangan, rongga dilanjutkan sista;
• Borang segmen. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga berasingan di dinding pundi hempedu;
• Borang tempatan. Penebalan benih berkembang di bahagian bawah badan. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomyomatosis, tumor benign tunggal atau berbilang boleh berkembang di pundi hempedu. Terdapat jenis tumor ini:

• Adenoma pundi hempedu;
• Adenomyosis;
• Papilloma;
• Cystoadenoma.

Ia penting! Tumor benign jarang mengalami keganasan. Walau bagaimanapun, 1-3% pesakit mungkin mengalami adenokarsinoma.

Gambar klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh kursus asymptomatic, jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit melaporkan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dan ketidakselesaan itu tidak dikaitkan dengan makan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat perut dalam perut, menarik dan merasakan sakit di sebelah kanan. Jika penebalan benigna didiagnosis pada pesakit dengan cholecystitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri.

Langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan semasa prosedur pembedahan atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif pundi hempedu. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor mendedahkan pemadatan dinding organ ke 8 mm, rupa rongga spesifik.

Dalam cholecystography oral, cacat pengisian kecil dapat dikesan, yang mempunyai bentuk bulat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, MRI atau MRCP digunakan secara meluas untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Kajian-kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan struktur dan keadaan saluran organ dan hempedu.

Ciri terapi

Sekiranya tiada tanda-tanda yang teruk, rawatan pesakit tidak dilakukan. Pendidikan ganas malignan berkembang sangat jarang, oleh itu, ia hanya menunjukkan pemerhatian seseorang, pemeriksaan ultrasound berkala organ.

Sekiranya pesakit mengalami sindrom kesakitan di hipokondrium yang betul, maka ubat antispasmodik ditetapkan (Drotaverin, Papaverine). Sekiranya tiada kesan terapi dadah, perkembangan kolik hepatik, pesakit mempunyai riwayat cholelithiasis atau cholecystitis, satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang berlaku di 1-2% orang di planet ini dan kebanyakannya berkembang pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan gejala, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan terapi khas.

Kenapa dikembangkan dan bagaimana adenomyomatosis pundi hempedu dimunculkan

Penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh pembiakan jinak dindingnya, dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Pembentukan ini memberi kesan kepada semua lapisan dinding organ dan polip sehingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pundi hempedu juga dipanggil adenoma atau penyakit divertikular. Peningkatan boleh menjadi kelenjar atau papillary dan bukan proses keradangan. Tisu otot mengental, diverticula terbentuk, semua lapisan organ terjejas.

Penyakit ini paling biasa pada orang dewasa, pada zaman kanak-kanak sangat jarang untuk didiagnosis. Sekarang pesakit dengan adenomyomatosis dikesan lebih kerap - kaedah diagnostik telah bertambah baik dan patologi dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk setempat, segmen dan meresap. Adenomas, papillomas, dan cystadenomas adalah sejenis penyakit.

Patologi ciri

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, tisu otot, membran mukus terdedah kepada perubahan, perubahan sista kecil diperhatikan. Proses patologi dilokalisasikan di satu tempat di bahagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, tiada simptom penyakit, tetapi kadang-kadang kesakitan dan ketidakselesaan kecil mungkin muncul di kawasan hempedu.

Ciri-ciri utama yang boleh dilihat pada imbasan ultrasound adalah penguncupan dinding dinding organ dan penebalan yang ketara.

Poliphenasi (proliferasi) lapisan atas epitel mukosa dan pencerobohan (implantasi) ke dalam lapisan otot berlaku. Kemudian, rongga dibentuk di dalam dinding, nod dan penyempitan di bahagian bawah organ. Apabila mendiagnosis lekapan yang kelihatan pada membran mukus, yang dipanggil sinus Rokitansky-Askhoff. Kerana fakta bahawa dinding meradang dan terdapat diverticula, tisu otot secara beransur-ansur dimusnahkan, yang menjejaskan pundi hempedu.

Kaedah diagnostik moden

Kaedah utama pemeriksaan adalah diagnosis ultrasound. Hari ini, ultrasound membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit dan untuk mengenal pasti perubahan pada peringkat awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding sehingga 1 cm dan polip sukar untuk didiagnosis kerana mereka sukar untuk melihat. Dalam kes ini, ultrasound membantu untuk menjelaskan bilangan polip dalam organ.

Sebelum menggunakan ultrasound, cholecystography digunakan apabila rongga dipenuhi dengan agen sebaliknya. Kaedah ini dibenarkan untuk melihat ruang yang diisi dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinaran Rokitansky-Askhoff berkembang, dan pelbagai kecacatan telah dilihat di pundi hempedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin sering menggunakan kaedah moden dan tepat untuk mendiagnosis MRI.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding, belum difahami sepenuhnya. Seringkali penyebabnya adalah pelbagai keabnormalan kongenital pundi kencing. Adenomatosis dianggap pembentukan benigna, tetapi dinding organ berubah struktur, menebal, dan rongga sista muncul. Penyakit ini belum disiasat sepenuhnya, dan penampilannya pada separuh kes berkaitan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih biasa.

Tanda-tanda klinikal

Penyakit ini hampir tidak asymptomatic, kadang-kadang proses radang bermula, yang dikesan oleh diagnostik ultrasound. Nyeri lemah boleh hanya di hipokondrium yang betul dan tidak dalam semua kes. Kesakitan akut berlaku semasa perkembangan cholecystolithiasis, apabila kolik bilier berlaku. Perkembangan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding pundi kencing. Peningkatan boleh tunggal dan berganda, kelenjar atau papillari. Bahagian bawah pundi kencing boleh menebal, rongga atau diverticula boleh terbentuk, dan porositas organ meningkat.

Rawatan moden

Kaedah rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit, bilangan dan saiz polip dan nod dalam pundi kencing. Selalunya, adenomyosis dirujuk sebagai penyakit precancerous. Campur tangan bedah tidak ditetapkan dalam semua kasus, tetapi pasien dengan adenomyomatosis harus diperhatikan oleh ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang kala formasi tunggal lebih besar daripada 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit dan penyingkiran organ, walaupun fakta bahawa formasi tersebut tidak baik.

Sekiranya penyakit itu terus tanpa gejala, terapi khas tidak dijalankan.

Adenocarcinoma dianggap sebagai patologi patologi pundi hempedu - dalam neoplasma, sel bermutasi terhadap latar belakang proses keradangan yang berkaitan. Rawatan semestinya termasuk cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu). Gelembung dikeluarkan sepenuhnya, sehingga ada peluang untuk menghentikan proses malignan. Adalah penting untuk menghubungi doktor pada masa untuk sensasi menyakitkan pertama di rongga abdomen, kerana tidak selalu mungkin untuk mempunyai operasi dan menyelamatkan seseorang. Selepas penyingkiran pundi hempedu menghabiskan pemeriksaan histologi beliau.

Adenoma pundi hempedu adalah patologi yang agak jarang berlaku, dan pada setiap pesakit tumor benign mempunyai pelbagai bentuk dan gejala. Pembentukan tumor polifen dikeluarkan melalui pembedahan. Kolesistektomi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan penuh. Orang yang mengalami penyakit divertikular memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kadang kala penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk malignan.

Apakah adenomyomatosis pundi hempedu

Terdapat sejumlah besar penyakit pundi hempedu yang boleh mengganggu kerja organ. Sebagai tambahan kepada patologi yang berlaku kepada seseorang dari saat lahir, dari semasa ke semasa terdapat penyakit yang diperoleh dalam proses aktiviti kehidupan. Sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan mereka, yang banyak: dari pengambilan apa-apa jenis jangkitan kepada kesan-kesan ekologi yang buruk. Salah satu penyakit ini adalah adenomyomatosis empedu.

Apakah adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit di mana lesi jinak muncul di dinding organ. Saiz polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Pembentukan ini menembusi semua lapisan kulit organ. Pada masa yang sama, apa yang ademiosis tidak banyak orang tahu, kerana patologi dianggap jarang berlaku. Terdapat beberapa nama penyakit, antara yang paling biasa ialah adenoma, penyakit divertikular. Adenomyomatosis didiagnosis lebih tinggi di bahagian dewasa populasi, organisma kanak-kanak kurang terdedah kepada berlakunya jenis penyakit ini.

Terdapat tiga jenis penyakit:

Dengan lesi organ tempatan, hiperplasia kira-kira 2 cm bentuk saiz di bahagian bawah. Bagi bentuk segmental, peningkatan keliangan, rongga dan crypt dalam adalah ciri, dan penetrasi ke dinding dinding usang. Penyebaran, atau seperti yang disebut juga, patologi umum yang diwariskan ditunjukkan oleh berlakunya sejumlah besar liang akibat pemadatan dinding organ.

Sebab-sebab pembentukan ademiosis

Penyakit di kawasan ini tidak difahami sepenuhnya. Dinding pundi hempedu berubah apabila pembentukan kelenjar terjadi, dan proses ini boleh membawa kepada rupa hiperplasia adenomyomatous dari semua lapisan otot mereka. Pembentukan hyperplastic dianggap jinak. Terdapat pendapat tertentu di kalangan pakar bahawa perangsang pembangunan adenomyomatosis pundi hempedu, terutama apabila versi umum manifestasi berlaku, adalah tekanan yang luar biasa tinggi di dalam organ. Penyebab penyakit itu, sebagai tambahan kepada tekanan dalaman dalam badan, boleh dikaitkan dengan keabnormalan dalam perkembangan pundi kencing. Di samping itu, dalam banyak kes, patologi ini muncul apabila hempedu tidak berubah dan tidak beredar sepenuhnya. Ini adalah ciri cholecystitis, di mana adenomyosis berlaku paling kerap. Kursus penyakit jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Penyakit seperti ini, jika berlaku, tidak diketahui dan dijumpai secara kebetulan secara kebetulan.

Gejala adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis dalam kebanyakan kes tidak diketahui oleh pesakit. Manifestasi klinikal tidak dikenalpasti. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai penyakit lain dalam pundi hempedu, beberapa tanda adalah ciri. Manifestasi menyerupai gejala cholelithiasis, terutamanya dengan perkembangan kolik hepatik:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• berat di perut;
• mual

Adenomyomatosis juga biasa pada pesakit yang mempunyai penyakit seperti cholecystitis. Di hadapan penyakit ini, tanda-tanda adenomyomatosis tempatan dapat memperburuk gambaran keseluruhan penyakit. Rawatan dalam kes ini tidak akan berbeza dari biasanya.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti lesi jambatan pundi hempedu, ultrasound paling kerap digunakan. Penebalan dinding didiagnosis pada pesakit di mana ia mencapai 2 cm, dalam kes dengan diameter yang lebih kecil, hampir mustahil untuk mengesan, ultrasound hanya dapat menunjukkan bilangan polip. Adenomas dikesan hanya semasa pembedahan, kadang-kadang secara tidak sengaja. Diagnosis dengan MRI juga dapat mengenalpasti penyakit pada peringkat awal. Hampir selalu, imbasan ultrasound dilakukan untuk mendiagnosis sebarang penyakit pundi hempedu. Semasa peperiksaan, doktor dapat mengesan polip dan mengambil langkah tambahan, seperti cholecystography. Dengan kaedah ini, rongga diisi dengan penyelesaian khusus, dan selepas itu menjadi mungkin untuk melihat gambaran keseluruhan perubahan patologi dengan lebih terperinci.

Ciri-ciri rawatan

Adenoma pundi hempedu tidak sering dirawat dengan pembedahan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila tanda-tanda klinikal dinyatakan paling akut, adalah diagnostik ultrasound yang dilakukan untuk menentukan kaedah rawatan. Dalam kes sirosis bilier, diagnosis tempat saluran empedu juga dijalankan untuk menilai keadaan mereka. Walaupun pendidikan dianggap jinak, terdapat situasi di mana walaupun dengan saiz yang kecil, ada punca keprihatinan di kalangan profesional perubatan. Pesakit sedemikian disyorkan untuk sentiasa dipantau oleh seorang pakar, dan selepas itu, berdasarkan kesimpulannya, keputusan boleh dibuat untuk mengeluarkan organ.

Sebelum kaedah radikal seperti itu, rawatan dadah biasanya ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan menormalkan aliran hempedu, terutamanya dalam kes-kes di mana seseorang mempunyai penyakit seperti cholecystitis. Jika rawatan dengan kaedah ini tidak mempunyai kesan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang lebih akut, maka langkah seperti pemindahan organ tidak dapat dielakkan.

Perkembangan patologi seperti pundi hempedu adenomyomatosis biasanya berlalu tanpa gejala-gejala tertentu. Di samping itu, penyakit ini dianggap sangat jarang berlaku dan dengan ketiadaan manifestasi akut tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam hal pengesanan pembentukan jinak, harus selalu diperhatikan oleh pakar untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap yang lebih parah.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Adenomyosis pundi hempedu

Adenomyosis papilla duodenal. Adenoma papillary papilla duodenal utama.

Polip mengisi lumen dari ampules bssc atau lumen bahagian intrapanillary saluran pankreas utama. BSCC agak diperbesar dan dipadatkan, mengekalkan bentuknya yang biasa dan mempunyai satu lubang di bahagian atasnya. Secara morfologi, polip ini adalah sama dengan polip hiperplastik zon mulut AHBC, berbeza dari yang kedua hanya di lokasi mereka. Perkembangan polip tersebut boleh dikaitkan dengan keradangan produktif kronik.

Jenis perubahan hiperplastik yang paling biasa. Kelenjar membran mukus adalah berkilat, ganglion diluaskan. Pengumpulan yang kuat dari kelenjar seperti itu boleh membentuk protrusions polypoid yang merangkumi lumen orifis tersebut. Sesetengah penyelidik menganggap fenomena ini biasa berlaku pada orang berusia lebih 40 tahun.

Tiada konsensus mengenai sifat adenomyosis. Mereka merujuk kepada kumpulan proses heterotopic dan menganggap bahawa ia berkembang sebagai hasil pemindahan gumpalan papilari hiperplastik pada papilla otot. Secara makroskopik, papilla memperoleh bentuk sfera, meningkatkan diameter hingga 1.0-1.5 cm. Mulut ditentukan dengan kesulitan. Konsistensi papilla adalah padat, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor malignan. Tudung ini ditentukan oleh tisu berserabut berwarna kuning kelabu.

Bergantung kepada ciri-ciri struktur, tiga bentuk histologi adenomyosis papili duodenal utama dibezakan: nodular, nodular-rambang dan meresap. Bentuk adenomyosis ini adalah ekspresi morfologi fasa berturut-turut pembangunannya. Bentuk nodular adenomyosis sepadan dengan fase awal pembangunan, apabila pengenalan hiperplasia kelenjar papillary ke lapisan otot bermula tanpa gangguan yang ketara dari arsitekik yang terakhir. Perkembangan selanjutnya proses ini membawa kepada pembangunan sebatian-sebatian dan sebaran-sebaran lanjut. morfologi dicirikan oleh penstrukturan sepenuhnya bssc dinding.

Hipertropi ikatan otot yang diperhatikan dalam kes ini adalah pampasan. yang timbul sebagai tindak balas kepada penyusunan semula dinding papilla duodenal utama.

Pada orang yang tidak menderita penyakit batu empedu. adenomyosis dikesan sekerap seperti pada individu dengan cholelithiasis dan perubahan keradangan dalam saluran empedu. Oleh itu, kami menyokong pendapat Marzoli dan Serio (1976) bahawa adenomyosis bsdc adalah proses yang tidak bergantung kepada patologi saluran empedu. Berdasarkan persamaan hebat struktur adenomiotik dengan hiperiliasias hormon yang disebabkan oleh kelenjar susu mamma dan prostat, hipertensi Lebert (1955) tentang induksi endokrin adenomyosis bssd juga boleh dianggap munasabah.

Dalam sesetengah kes, gambar adenomyosis papilla duodenal utama boleh menimbulkan kesulitan tertentu dalam diagnosis pembezaan dengan proses tumor, terutamanya jika spesimen biopsi saiz kecil diperiksa. Walau bagaimanapun, kriteria morfologi menunjukkan terhadap asal-usul tumor pembentukan adenomiotik, kerana mereka tidak menunjukkan athenia selular dan nuklear, tidak ada mitos dan tanda-tanda pertumbuhan yang merosakkan.

Oleh itu, struktur adenomiotik harus dikaitkan dengan bilangan proliferasi seperti tumor yang berasal dari hiperplastik.

Adenoma papillary papilla duodenal utama.

Jarang ditemui. Kemunculan tumor sepadan dengan polip besar. Komponen epitel adenoma adalah prescale dengan epitelium prisma tinggi dengan sitoplasma eosinofilik ringan dan nukleus yang terletak pada dasarnya, ciri-ciri morfologi dan fungsi yang menyerupai epitel normal membran mukus BSDCK. Terdapat beberapa persamaan dalam struktur histologi adenoma papillary dan polypods hiperplastik kompleks biodicidal sitodinamik. Terdapat juga pendapat bahawa formasi ini hampir mustahil untuk dibezakan. Walau bagaimanapun, analisis ciri-ciri morfofonial adenoma papillary dan lesi hiperplastik membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda yang menjadi asas untuk diagnosis pembezaan.

Dalam polip hiperplastik, sel-sel epitel mengekalkan struktur normal dan nukleusnya terletak secara tegas satu barisan berhampiran membran bawah tanah, mitos tidak hadir. Polip mempunyai stroma tisu penghubung yang longgar, kaya dengan saluran darah dan unsur selular, di mana dikuasai oleh limfosit dan sel plasma. Dalam adenoma papillary, epitelium memperolehi ciri-ciri atiniya: sel dan nukleus lebih besar daripada biasa; nukleus menjadi hyperchromic dan sangat memanjang, mereka kehilangan susunan ketat polar, mitos muncul. Sel-sel tumor dicirikan oleh fungsi secretory yang merosakkan. Dalam sesetengah sel adenoma, hiperecretion mukus tajam dikesan, di lain-lain rembesan tidak hadir sepenuhnya.

Stroma dalam tumor tidak begitu maju, penyusupan selular di dalamnya lebih jarang dan terdiri terutamanya daripada limfosit dan fibroblas. Adenoma papillaria boleh menjadi malignan.

MRI ENCYCLOPEDIA

Perlu doktor, klinik atau perkhidmatan diagnostik yang baik?
Lihat dan tandatangan di sini - ia mudah dan murah daripada di klinik!

ADENOMYOMATOSIS BALLBALL GALLBOOD

• Adenomyomatozhelchnaya pundi kencing - idiopathic non-inflammatory non-tumor penebalan dinding empedu.

• Biasanya, adenomyomatosis dikesan secara kebetulan pada orang berusia 40-50 tahun.
• Tidak dijumpai pada kanak-kanak.
• Sama biasa pada lelaki dan wanita.
• Penyebaran adenomyomatosis 2-5%.

Etiologi, patofisiologi, patogenesis

• Diduga peningkatan tekanan intravesikal menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu dengan cara yang sama seperti diverticulum usus besar membawa kepada penebalan dinding dalaman usus;
• Ia diklasifikasikan sebagai sejenis cholecystosis hyperplastic;
• Hiperplasia membran mukus, penebalan lapisan otot dan diverticula (pengembangan sinus Rokitansky-Aschoff);
• Tiga bentuk adenomyomatosis pundi hempedu dibezakan: adenomatosis umum (meresap), segmental (cincin) dan setempat (adenomyoma, biasanya di kawasan bawah).

Kaedah visualisasi data

• Pekeliling atau jumlah penebalan dinding pundi hempedu
• Kontur luar licin
• Perubahan intramural kecil cystic
• Kemampuan kontraksi pundi kencing dipelihara atau dipertingkatkan.

Gejala utama adenomyomatosis pundi hempedu pada ultrasound adalah:

• Pekeliling atau jumlah penebalan dinding hempedu dengan inklusi hipo-atau hyperechoic;
• Pelantikan analog cholecystokinin membawa kepada penguncupan dinding yang jelas.

Data MRI dan MRCP

• Satu siri diverticula dalam dinding pekat pundi hempedu membentuk satu rangkaian mutiara (bentuk umum);
• Pundi hempedu dalam bentuk gelas menonton dengan pelebaran pekeliling dinding dan menyempitkan lumen (bentuk segmen);
• Kelumpuhan pengisian poliposa di bahagian bawah pundi hempedu (bentuk setempat);
• Selepas pengenalan kontras, pengumpulan yang disebutkan dalam mukosa dalam fasa arteri awal dinyatakan.

• Pekeliling atau jumlah penebalan dinding pundi hempedu
• Kontur luar licin
• Anda boleh menentukan lapisan dinding.

Data dari cholecystography oral dan RCP

• Data adalah serupa dengan MRCP.

• Gejala adenomyomatosis pundi hempedu biasanya tidak hadir.
• Kesakitan yang tidak jelas di perut bahagian atas di sebelah kanan
• Kadang-kadang sakit kolik yang berterusan disebabkan oleh hipertrofi otot.

Rajah. 2.8 Adenomatosis pundi hempedu. RHPG. Simptom dari hiasan mutiara ha dengan pengisian kontras sinus Rokitansky-Askhoff dan penyempitan lumen pada leher pundi hempedu.

• Di hadapan simptom adenomyomatosis pundi hempedu, cholecystectomy ditunjukkan.

• Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang jinak.

Rajah. 2.9 Adenomaoma bahagian bawah pundi hempedu. CT Kontur halus (anak panah panjang). Batu kecil pundi hempedu (anak panah pendek).

Apa yang akan diketahui oleh doktor?

(?) Menghilangkan kolesteritis kronik dan kanser pundi hempedu;

(?) Menilai keupayaan kontraksi pundi hempedu.

Kanser Gallbladder

- Penebalan dinding hempedu tidak sekata dengan kontur luaran yang tidak teratur

- Penyusupan hati awal

- Biasanya, gejala klinikal yang biasa dikaitkan dengan cholelithiasis

Kemungkinan salah diagnosis kanser pundi hempedu.

Menu utama

Pembentukan benih dinding empedu

Polip pundi hempedu.

Apabila polip kandung empedu terdeteksi pada ultrasound, perlu memerhatikannya dalam dinamika, kerana mereka boleh ozlokachestvlyatsya.

Polip pundi hempedu adalah pembentukan dinding dekat, konsisten padat (iaitu hiperekoi), tanpa bayang akustik dan tidak mengubah kedudukannya apabila pesakit dipindahkan.

# 8212; Kolesterol - mempunyai struktur yang lebih tebal, kontur lancar yang jelas,

# 8212; Adenomatous - lebih banyak struktur tender, mungkin mempunyai kontur yang tidak teratur dan berbukit.

Mungkin terdapat saiz yang berbeza, biasanya dari 1 hingga 10 mm.

Polip boleh mempunyai kaki panjang. Boleh jadi tunggal atau berbilang.

Adenomyomatosis pundi hempedu.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah pembiakan jambatan dinding empedu, di mana semua lapisannya dipengaruhi. Pada masa yang sama pada ultrabunyi mendedahkan penebalan dinding empedu, yang boleh mencapai 1 cm, sementara lumen dalaman menjadi tidak penting. Proses ini boleh meresap di sepanjang gelembung atau di atas kawasan dinding yang terhad.

Hyalinokaltsinoz gallbladder.

Peningkatan kalsium ini meningkat di dinding pundi hempedu, dengan kemudiannya tersebar ke dalam lumen pundi hempedu, yang, ketika ia berlangsung, dapat menyebabkan kalsifikasi pundi hempedu - "pundi hempedu porselin". Bagaimanapun, ia tidak lagi berfungsi.

Kolesterosis hiperplastik pada pundi hempedu.

Penebalan dinding pundi hempedu disebabkan peningkatan pengumpulan kolesterol di dalamnya.

Terdapat tiga bentuk:

1. Penyebaran selaput - pengumpulan jumlah kolesterol di seluruh dinding pundi hempedu. Dalam kes ini, ultrasound mendedahkan penebalan dan pemadatan tembikar pundi hempedu, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala ultrasound seperti "pundi hempedu stroberi" # 8212; pada masa yang sama, granul kolesterol dapat dilihat di dinding, yang kelihatan bersinar.
2. Focal - penebalan tempatan dinding di kawasan yang terhad. Apabila penebalan dinding hempedu tempatan dikesan, adalah perlu untuk mengecualikan tumor. Pembentukan sedemikian rupa dalam dinamik.
3. Polypous bersih - ini mendedahkan perubahan dalam dinding pundi hempedu dan kehadiran struktur dalaman peningkatan echogenicity tanpa trek akustik.

Cholesterosis mempunyai watak yang jinak, tidak memberi dinamik pertumbuhan.

Dalam semua keadaan ini, penebalan dan pemadatan dinding pundi hempedu berlaku, yang sering sukar dibezakan antara satu sama lain. Oleh itu, dalam kesimpulan ultrasound, anda kadang-kadang dapat melihat ungkapan "penebalan dinding empedu." Doktor ultrasound hanya menunjukkan perubahan yang perlu ditangani oleh doktor.