Mempunyai sesuatu yang retak di perut anda?

Pecah pundi hempedu, seperti organ kosong lain, disebut sebutan "perforasi." Masalah sedemikian tidak semestinya lubang besar, kadang kala pembentukan lubang kecil yang melanggar integriti. Ia diprovokasi oleh pelbagai sebab. Tetapi selalunya ini disebabkan oleh manifestasi dalam tubuh penyakit kronik atau patologi serius yang timbul terhadap latar belakang keradangan di dalam badan.

Punca penembusan

Penebalan pundi hempedu boleh berlaku untuk pelbagai sebab - dari kecederaan mekanikal akibat kemalangan atau kejatuhan. Masalah ini hampir mustahil untuk ditentukan dalam masa, jadi sebaiknya anda pergi ke hospital dan menjalankan pemeriksaan dengan menggunakan peralatan yang mencukupi. Dalam kes ini, kelewatan boleh membawa maut kepada pesakit. Sebab-sebab lain yang boleh pecah pundi hempedu termasuk:

  • keradangan pundi hempedu yang berpanjangan dan ditandakan, yang membawa kepada kerosakan tisu dan pecah berikutnya;
  • sebilangan besar batu di pundi hempedu boleh menjadi permulaan nekrosis tisu organ, dan kemudian penyakit batu empedu menyebabkan penembusan;
  • enapcemar bilier, hasil daripada pengumpulan garam kalsium yang besar, kristal pigmen dan pengumpulan dalam kolesterol saluran bilier;
  • empyema adalah sebab umum bahawa ia telah merosot semasa perkembangan keradangan purul, orang tidak hidup untuk masa yang lama tanpa rawatan pembedahan untuk keadaan ini;
  • apa-apa kecederaan yang disebabkan oleh luka tembak atau bilah pisau menyebabkan organ itu pecah, kerana ia memberi kesan kepada lokasi pundi kencing.

Walau bagaimanapun, akibat kecederaan sangat jarang menyebabkan gelembung pecah. Kira-kira 2 daripada 100 orang mendapat jurang akibat kecederaan, kerana ia dilindungi dengan baik oleh tulang rusuk. Dan kerana organ yang sihat akibat tekanan atau mampatan hanya memindahkan bahagian hempedu ke dalam saluran, ini tidak sepatutnya berlaku pada orang yang sihat. Suatu organ meletus apabila selekoh, vasoconstriction atau halangan lain muncul dalam perjalanan. Tetapi alasan yang paling kerap bahawa pundi hempedu tiba-tiba pecah adalah keradangan di dinding organ - cholecystitis. Dalam cholecystitis kalkulus, aliran hempedu terganggu oleh kehadiran batu. Apabila bengkak tanpa tulang berlaku tisu biliary. Jurang boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk.

Kedua-dua perforasi dan peritonitis adalah keadaan badan yang memerlukan rawatan segera ke hospital, kerana pesakit tidak dapat hidup tanpa perawatan medis yang tepat.

Gejala apa yang boleh ditentukan oleh

Punca pundi hempedu mempunyai tanda-tanda berikut - pesakit mula mengalami sakit parah yang teruk di bahagian abdomen. Selalunya ia disertai bukan hanya dengan memotong, tetapi juga oleh pengsan atau keperitan kulit. Pesakit mendadak terasa lebih teruk. Tanda-tanda perforasi sentiasa terang dan sukar untuk diabaikan.

Gejala patah pundi hempedu, muncul disebabkan oleh perkembangan kolesitis:

  • pecah hempedu menyebabkan kesakitan yang kurang toleran di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • orang itu akan muntah dan muntah tanpa tanda-tanda penambahbaikan;
  • Kerosakan sentiasa diiringi oleh demam;
  • kemunculan komplikasi dalam bentuk penggantian abdomen, najis tidak stabil dan tanda-tanda lain yang mabuk teruk.

Terdapat juga sensasi sensasi kesihatan apabila organ mula pecah. Perforasi akibat keradangan atau penyakit kronik menimbulkan perasaan bahawa segala sesuatu telah berlalu - untuk masa yang singkat tidak ada yang menyakitkan dan tampaknya pesakit itu dia sihat.

Rawatan pesakit dalam

Pengesanan dan rawatan pecah tidak dilakukan di rumah. Untuk mengenal pasti orang dengan peritonitis periton atau akut, keperluan mendesak untuk menghubungi institusi perubatan. Selalunya pesakit mempunyai gejala-gejala mabuk akut badan - suhu tinggi, rupa abdomen bengkak, degupan jantung yang kuat dan tidak teratur dan pernafasan cetek, dehidrasi teruk, loya dan muntah, bibir kering dan cepat retak, rasa empedu muncul di dalam mulut.

Perlu difahami bahawa mangsa berada dalam bahaya kematian, kerana gejala dan keadaan seperti itu tidak dapat dikelirukan dengan orang lain, dan rasa sakit akan menjadi terlalu besar. Sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, perlu segera menghubungi ambulans dan tidak terlibat dalam aktiviti amali, kerana sepsis akan berkembang dengan cepat, yang membawa kepada kematian yang cepat. Percubaan untuk merawat jurang di rumah dan antispasmodik konvensional dijamin akan mengakibatkan kematian pesakit.

Diagnosis ditubuhkan selepas imbasan ultrasound dan ujian segera dilakukan, dan jika keadaan pesakit disahkan, mereka segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk pembedahan. Sekiranya mungkin, pakar bedah menjahit luka itu, selepas mengeluarkan semua hempedu yang tertumpah sekiranya berlaku pecah di rongga perut. Jika anda tidak boleh menjahit, maka ia mesti dikeluarkan. Selepas semua manipulasi dilakukan, pakar membasmi tempat operasi dan menjahitnya.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Apa yang boleh pecah di dalam perut

Pecah (perforasi) pundi hempedu adalah keadaan yang mendesak dalam pembedahan, yang membawa kepada pergeseran empedu ke rongga perut dan perkembangan, sebagai peraturan, peritonitis bilier. Pecah boleh akut dengan kemasukan empedu ke rongga perut, subacute dengan pembentukan abses dan kronik, yang membawa kepada perkembangan fistula chest-chest.

Oleh itu, gejala-gejala patah bergantung bukan sahaja pada usia pesakit, komorbiditi dan penyebab penyakit, tetapi juga pada jenis perforasi.

Bagaimanakah jurang boleh disyaki?

Pertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada sejarah penyakit ini. Hampir selalu, perforasi adalah akibat keradangan kronik dinding empedu, cholelithiasis atau cholecystitis akut. Sehubungan itu, pesakit sebelum rehat akan mengadu berat atau rasa sakit di hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, loya, terutamanya selepas mengambil makanan berlemak dan goreng. Mungkin terdapat kesedihan kulit atau membran mukus dalam kehadiran kolik biliar yang memancar ke belakang, bahu kanan atau lengan.

Oleh kerana hempedu bertanggungjawab untuk pecahan lemak, pada pesakit dengan keradangan kronik pundi hempedu, fungsi pencernaan mungkin merosot. Gejala gangguan termasuk sembelit atau cirit-birit, kembung, kekurangan pencernaan makanan berlemak.

Memandangkan saluran empedu berkaitan secara anatomik dengan saluran pankreas, aduannya sering dikaitkan dengan simptom cholecystitis. Di antara mereka, kesakitan di atas pusar atau di kawasannya, yang boleh menutup bahagian pinggang abdomen dan memberi di belakang (rasa sakit yang disebut girdling), penguraian makanan yang merosakkan, berat di perut selepas makan, belching, kembung, cirit-birit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pundi hempedu mungkin pecah disebabkan oleh trauma abdomen yang teruk, tetapi gejala-gejala tidak akan berbeza daripada ciri-ciri kolesistitis.

Apakah pesakit mengadu dalam bentuk akut?

Pecah akut paling kerap diperhatikan di latar belakang kolesitis akut. Gejala-gejala yang paling ketara dan serupa dengan tanda-tanda keradangan pundi hempedu:

  • peningkatan suhu;
  • mual dan muntah;
  • kesakitan teruk di bawah hipokondrium yang betul dengan penyinaran yang tipikal;
  • keengganan untuk makanan;
  • menguning kulit dan membran mukus (tidak selalu diperhatikan).

Ciri khas penembusan akut adalah peningkatan mendadak dalam rasa sakit pada hipokondrium kanan dan kemerosotan keadaan yang selari: penyebaran kesakitan yang melampaui unjuran pundi hempedu, demam, muntah berulang, kelemahan teruk. Pada pemeriksaan, gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkin-Blumberg, Mendel) adalah ciri-ciri, pertahanan otot yang diperhatikan di kawasan yang terjejas, sakit tajam pada palpasi, iaitu gejala peritonitis yang muncul.

Tanda-tanda pecah subacute

Pecah subacute pundi hempedu membawa kepada pembentukan abses subhepatik, yang disertai oleh demam sekejap-sekejap, menggigil, berat dan sakit di hipokondrium kanan dengan penyinaran yang tipikal, berdebar-debar, dan menurunkan tekanan darah. Kadang-kadang abses menyebabkan penembusan mikroorganisma ke dalam darah dan perkembangan sepsis. Lebih jarang, abses subhepatik mempunyai klinik yang dipadamkan: demam gred rendah, mual, kembung dan berat di bahagian perut.

Bagaimana mengenali pecah kronik?

Penembusan kronik hempedu menyebabkan pembentukan fistula sistem bilier. Di antaranya, yang paling biasa adalah fistula cholecystogastral dan cholecystoduodenal. Gejala tidak spesifik, jadi diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas diagnostik instrumental atau semasa laparoskopi diagnostik pundi hempedu. Selalunya, gejala pertama mungkin menjadi halangan usus disebabkan oleh masuknya batu besar ke dalam saluran pencernaan.

Oleh sebab usus tidak steril, mikroorganisma daripadanya dalam arah menaik melalui fistula dapat menembusi saluran empedu dan menyebabkan keradangan mereka - kolangitis akut. Gejala-gejalanya termasuk kenaikan mendadak suhu badan kepada demam, menggigil, berpeluh, sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, sakit di hati dan penyakit kuning. Penutupan kulit dan membran mukus disertai oleh sindrom kolestatik: bradikardia, hipotensi arteri, gatal-gatal kulit. Kronik cholangitis membawa kepada simptom yang serupa dengan cholecystitis kronik.

Apa yang boleh menjurus kepada jurang?

Kesan penebalan pundi hempedu bergantung kepada jenis pecah. Mereka paling teruk dengan varian akut, yang sering membawa kepada perkembangan peritonitis bilier. Ia secara klinikal dimanifestasikan oleh kesakitan perut yang meresap, kekenyangan kesedaran, pucat kulit, keadaan kejutan, halangan usus lumpuh boleh berkembang.

Peritonitis Gall dicirikan oleh keterukan, rawatan jangka panjang: sebagai tambahan kepada prinsip umum infusi, terapi antibakteria, stila saluran empedu perlu dilakukan untuk mengelakkan penembusan selanjutnya hempedu ke rongga perut. Sekiranya pecah akut, masalah kecekstekstek kecemasan diselesaikan.

Kesan yang serius dari abses subhepatic boleh menjadi halangan mekanikal usus yang disebabkan oleh saiz besar abses. Semasa perkembangannya, perlu segera melakukan laparotomi dan mengeluarkan abses, diikuti oleh perparitan rongga dan melakukan terapi antibakteria secara besar-besaran.

Fistula Cholecystoduodenal kadang-kadang membawa kepada keluar batu besar dari pundi hempedu ke rongga usus dan perkembangan kekejangan usus, yang boleh menyebabkan halangan usus. Rawatan jenis halangan ini hanya beroperasi: sebagai peraturan, seksyen kecil usus dikeluarkan sebelum dan selepas kekejangan, diikuti dengan pembedahan plastik usus.

Oleh itu, perforasi hempedu adalah keadaan yang serius dengan akibat yang serius, jadi penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan kejadiannya dengan bantuan rawatan yang tepat pada masanya yang kondusif untuk perkembangan jurang.

Apa yang boleh usus meletus

Mereka yang menderita buasir tahu secara langsung apa pecah usus. Perforasi usus dalam buasir sering kali diwujudkan dalam bentuk paraproctitis atau, sebagai penembusan usus besar ini dipanggil, fistula. Paraproctitis, seperti yang mereka katakan, dapat dilihat dengan rupa yang tidak bersenjata, dan mudah dirawat. Walau bagaimanapun, terdapat pecah usus, di mana kelewatan walaupun selama beberapa jam boleh berakhir dengan kematian. Apakah perforasi usus dan apakah sebabnya?

Jenis dan sebab

Kerosakan pada dinding usus adalah dua jenis utama:

  • Perforasi - lubang lubang jarum usus kecil atau besar - kebarangkalian kematian yang rendah, akibat dari rawatan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pemeliharaan penuh fungsi fungsi usus tanpa kehilangan jumlah keseluruhan usus.
  • Jurang. Dalam kes ini, kebarangkalian kematian yang tinggi, selepas rawatan berkurangan jumlah panjang usus.

Perforasi usus dikelaskan:

  1. Di tapak kerosakan - perforasi kolon, perforasi usus kecil.
  2. Mengikut tahap kerosakan - perforasi usus, pecah usus.
  3. Menurut kaedah rawatan - dengan melakukan reseksi (operasi pelbagai peringkat kompleks - penyingkiran bahagian tertentu daripada usus besar atau kecil atau penggantian dengan kawasan yang diambil dari bahagian lain usus) dilakukan tanpa reseksi (dissection jika fistula tidak membawa kepada rongga perut atau suturing kawasan yang rosak, jika penembusan massa atau gas fecal tidak membawa kepada sepsis).

Punca penembusan dikelaskan mengikut kriteria berikut:

  • Punca penyakit bukan usus - tuberkulosis, AIDS, jangkitan sitomegalovirus;
  • Penyebab penyakit usus - kanser kolon atau usus kecil, penyakit Crohn, polyposis;
  • kerosakan mekanikal luaran - pecah kawasan rektum atau sigmoid disebabkan oleh pukulan, pisau atau luka tembakan;
  • Kerosakan mekanikal dalaman - selepas menelan objek yang tajam, sebagai peraturan, seksyen usus kecil adalah berlubang, jarang tebal atau disebabkan oleh tekanan gas, massa tahi, kadang-kadang tepi tajam kotoran keras dengan sembelit boleh memecahkan kolon sigmoid;
  • kimia luaran - memakan hempedu pekat atau jus gastrik seksyen usus kecil, apendisitis terapi juga merujuk kepada perforasi usus;
  • Sebab-sebab keturunan, terutamanya kerapuhan kongenital dinding koloni sigmoid, yang boleh retak daripada tekanan sedikit massa atau gas;
  • kekurangan atau kelebihan dalam badan kalsium atau disebabkan oleh penyakit Bulan;
  • semasa kolonoskopi atau rectoromanoscopy kerana tekanan atau terbakar, apabila mengeluarkan polip dengan laser atau dengan pemotongan kuat, dengan penyingkiran mekanikal tumor atau pensampelan tisu biopsi yang tidak betul;
  • dalam ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik kelas macrolides dan fluoroquinolones.

Dalam perubatan, kerosakan hujung ke hujung saluran gastrousus dipanggil dalam tiga istilah. Perforasi atau pecah - kerosakan, dan perforasi - laluan masuk gas, najis. Sebagai contoh, jika perforasi di rongga perut, kandungan usus mengganggu fungsi hati, pankreas. Akibatnya - jangkitan darah, ditambah dengan akibat kegagalan organ-organ ini.

Gejala dan diagnostik

Apabila gejala pernafasan usus mungkin sama dengan penyakit lain. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai ulser duodenal, maka perforasi adalah tahap penyakit, jika tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya. Ini juga terpakai untuk buasir. Tetapi, tidak seperti ulser, dengan buasir, dalam kebanyakan kes, fistula terbentuk sebagai dubur tambahan atau dengan akses ke pundi kencing. Pada wanita, terdapat pilihan dengan akses kepada vagina atau uretra. Selain kesakitan, panggilan kecemasan kepada doktor yang hadir adalah keluar dari najis melalui pembukaan tambahan di zon perianal, ke dalam vagina atau uretra. Dalam kes lain, masalah ini dapat dikesan dengan kenaikan suhu selepas pembuangan air hingga 39 derajat ke atas. Gejala ini menunjukkan kerosakan pada saluran pencernaan, walaupun tanpa kesakitan.

Gejala pecah usus besar atau kecil dipanggil "perut akut".

Fenomena ini disertai dengan gejala berikut:

  1. Sakit tajam di abdomen bawah. Tidak seperti keradangan atau ekskresi tulang belakang yang teruk, sakit tidak berkala. Nyeri stabil di ambang ambang sakit. Hanya sedikit dari ubat penahan sakit yang kuat, tidak mempunyai kafein komposisinya.
  2. Otot perut tegang. Pada spesis kesakitan palpasi berlaku.
  3. Kesakitan menyusut sedikit sahaja dalam kedudukan tertentu - di sisi, jika usus kecil rosak dan di belakang, jika tebal.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan penembusan atau pecah, tidak boleh dilakukan rectoromanoscopy, apalagi colonoscopy. Kaedah diagnostik utama adalah fluoroscopy. Kerosakan pada saluran usus juga boleh didiagnosis dengan ultrasound abdomen. Sebilangan besar gas menunjukkan kerosakan usus.

Jika dalam keputusan ujian darah umum peningkatan bilangan rod adalah norma 2, angka yang dibenarkan adalah 45, dan leukosit rendah, keperluan mendesak untuk memeriksa bahagian usus. Dengan indeks batang nuklear sebanyak 20 atau lebih tinggi, kemungkinan kerosakan pada usus melebihi 90%.

Langkah utama dalam rawatan pecah rektum dan kerosakan end-to-end yang lain ke bahagian usus adalah pembedahan. Semua operasi dilakukan di bawah anestesia am, dan dalam kes kontraindikasi di bawah tulang belakang.

Operasi paling mudah, jika perforasi menyebabkan fistula tidak di rongga perut. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan. Terusan fistula dibersihkan dan dibasmi kuman, rongga bersebelahan dengan usus dipulas (pundi kencing, vagina), hirisan dijahit. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit akan dilepaskan pada hari kedua selepas operasi.

Jika perforasi pada rongga perut menyebabkan abses - peretonit, maka kandungan usus, rongga perut atau organ, yang perforation pergi, dibasuh. Darah dibasmi kuman, dipenuhi dengan penyelesaian elektrolitik. Dalam kes kehilangan darah yang berlebihan, 2 liter atau lebih, pemindahan darah dilakukan, dan jika atas alasan keagamaan darah tidak dapat ditransfusikan atau penderma tidak dapat ditemukan dengan kumpulan yang sesuai, penggantian darah disalurkan.

Sekiranya berlaku kerosakan kepada lebih daripada 30% daripada bahagian tertentu usus, reseksi dilakukan - pengurangan panjang satu bahagian atau yang lain. Selepas reseksi, kebolehcokapan makanan berkurangan. Dalam sesetengah kes, najis 20-30 minit selepas makan.

Dalam kes komplikasi atau, jika perforasi telah pergi ke hati atau pankreas, anda perlu mengecualikan makanan goreng, pedas dan berlemak dari diet untuk hidup. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi pankreas - secara artifisial mengawal kepekatan gula dalam darah.

Ia penting! Jika kerosakan usus disebabkan oleh penyakit lain, tanpa mengira bahaya penyakit, kerosakan usus mula-mula dihapuskan, dan kemudian satu atau lebih penyakit dirawat mengikut bahaya mereka kepada tubuh manusia.

Pengecualian adalah penyakit sistem kardiovaskular, maka terapi kompleks dilakukan, terutamanya sejak rawatan penyakit baru-baru ini tidak menghalang sistem kekebalan tubuh.

Usus yang sihat

03/17/2018 b2b

Jika pecah apendiks, apa yang boleh menjadi akibatnya?

Sekiranya apendisitis pecah, akibatnya sangat serius. Dalam kes ini, anda mesti segera menyerahkan pesakit ke kemudahan perubatan. Ramai orang melihat keradangan pada lampiran. Terutamanya penyakit ini diperhatikan pada orang berusia 12 hingga 40 tahun. Kedua-dua lelaki dan wanita adalah sama dengannya.

Apendisitis akut adalah keradangan proses cecum (lampiran). Ini adalah bahagian tubuh manusia yang mempunyai fungsinya sendiri. Telah terbukti secara saintifik bahawa lampiran menyokong sistem imun. Di dalamnya semua bakteria usus dikumpulkan. Apabila ia pecah, ia berbahaya bagi kehidupan manusia.

Selepas pecah lampiran, penyakit akut, peritonitis, berkembang segera. Keradangan rongga abdomen, atau peritonitis, berlaku dengan segera - cukup untuk kandungan lampiran untuk memasuki peritoneum. Bahan berbahaya mengaktifkan proses keradangan dan memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma.

Punca dan gejala keradangan perut

Sebab utama berlakunya keradangan perut abdomen adalah pecahan lampiran. Rawatan apendisitis dibuat di hospital, lampiran dikeluarkan. Tetapi jika seseorang berasa tidak sihat, kerana radang lampiran cecum, untuk masa yang lama, maka operasi mudah tidak mencukupi.

Pecah lampiran adalah bahaya yang serius kepada kehidupan seseorang, oleh itu, apabila gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor:

  • Nyeri di bahagian bawah perut;
  • Peningkatan suhu badan (sehingga 38 darjah);
  • Mual, muntah;
  • Kelemahan umum.

Ini adalah tanda pertama yang menjelaskan bahawa pesakit memerlukan rayuan segera untuk bantuan perubatan. Sekalipun rasa sakit di bahagian bawah perut kanan melewati atau menjadi kusam untuk waktu tertentu, anda tidak perlu berfikir bahawa segala-galanya adalah teratur. Kesakitan muncul serangan. Tidak perlu menunggu rasa sakit kembali untuk menghalang perkembangan komplikasi yang serius.

Selepas pecah lampiran di dalam badan, jenis ketidakselesaan muncul. Ini adalah rasa sakit kuat yang tidak diketahui. Gejala-gejala lanjut: muntah yang kerap, dari mana tidak ada kelegaan; suhu badan yang tinggi. Peningkatan suhu sentiasa bercakap tentang proses keradangan, peritonitis tidak terkecuali. Distension abdomen, pengurangan tekanan dan takikardia boleh dikesan. Pada peringkat yang lebih serius - kehilangan kesedaran, sawan dan koma.

Sekiranya seseorang disiksa oleh beberapa manifestasi penyakit tersebut, maka perundingan segera dengan doktor adalah perlu, kerana pesakit itu sendiri tidak dapat menjelaskan sebab penyakitnya.

Tahap peritonitis dan tanda-tanda mereka

Terdapat beberapa peringkat penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri individu. Pada mereka adalah mungkin untuk mengetahui keadaan orang itu.

Peringkat pertama adalah reaktif. Tempoh keadaan ini tidak melebihi satu hari. Dalam kes ini, pesakit berasa kesakitan yang teruk, yang boleh mengakibatkan kejutan. Terdapat muntah berterusan dan suhu tubuh yang sangat meningkat. Biasanya, pada peringkat ini, mereka segera mendapatkan rawatan perubatan jika mereka tidak melakukannya sebelum ini.

Gabungan gejala ini harus memberi amaran kepada pesakit dan mereka yang rapat dengannya.

Pada mulanya ia mungkin kelihatan seperti keracunan, tetapi kesakitan ciri akan mendedahkan dirinya sendiri. Ingat: apabila radang usus buntu menyerang perut bawah kanan.

Yang kedua ialah toksik. Berlaku sehingga tiga hari, pada masa ini darah secara aktif diisi dengan toksin dan membawa mereka ke seluruh tubuh manusia. Muntah tidak berhenti, kerana apa yang pesakit merasakan pecahan lengkap. Dehidrasi diperhatikan. Tekanan intrakranial jatuh, dan nadi, sebaliknya, meningkat.

Ini adalah tempoh yang berbahaya bagi penyakit ini, di mana semua pembaziran tubuh masuk ke dalam kolam bebas di dalam usus, dan kemudian ke dalam darah. Ia membawa toksin ke seluruh badan.

Yang ketiga ialah panggung terminal. Pada mulanya nampaknya indisposition itu hilang, tetapi ini adalah gambaran yang menipu. Tahap ketiga membawa seseorang ke keadaan yang sangat miskin. Akhir saraf mula mati, hampir tiada nadi terdengar. Pesakit mula kehilangan kesedaran, mungkin akan menjadi koma.

Seringkali, peringkat ketiga adalah maut. Hanya doktor yang kompeten dengan cepat boleh memulakan terapi dan pembedahan kecemasan. Sesetengah faktor bergantung kepada keadaan umum orang dan imuniti.

Rawatan peritonitis dan komplikasinya

Rawat apendisitis dan peritonitis hanya dengan pembedahan. Sekiranya lampiran bedah tidak terlalu sukar untuk dipotong, maka peritonitis akan menjadi lebih sukar. Rawatan adalah kaedah kecemasan, kerana setiap minit, anda perlu menghalang jangkitan dari merebak ke seluruh tubuh.

Dalam kes ini, kaedah perubatan tidak akan membawa hasil yang diingini, kerana lampiran mesti dikeluarkan, dan rongga perut mesti dibersihkan dengan sempurna dan dibasuh. Bahagian radang usus juga dikeluarkan, supaya selepas operasi itu terdapat akibat yang serius.

Rawatan sahaja tidak berakhir dengan operasi. Selepas pembedahan di rongga perut meletakkan tiub saliran yang mengawal pembebasan massa purulen. Dengan penyesuaian sedemikian, pesakit perlu berjalan sehingga nenek berhenti mengumpul. Prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi ini adalah hasil negatif daripada komplikasi yang telah dikembangkan.

Selepas pembedahan, doktor menetapkan antibiotik untuk sepenuhnya menghilangkan proses keradangan di rongga perut. Selepas apa-apa operasi yang berlaku pada usus, anda mesti mengikut diet khas. Dengan peritonitis, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik dengan ketat, makan hanya makanan yang disyorkan oleh doktor.

Pada hari pertama selepas operasi, mereka dibenarkan untuk minum hanya sup. Untuk sementara waktu, semua makanan lain dikecualikan. Terapi vitamin membantu meningkatkan imuniti dan berkesan melawan agen penyebab pelbagai jangkitan.

Proses pemulihan agak panjang. Apabila pecah apendiks biasanya memberi kesan kepada salah satu bahagian cecum. Semasa operasi, kawasan yang terjejas dikeluarkan, selepas itu badan perlu membiasakan diri dengan cara yang berbeza.

Komplikasi selepas peritonitis

Dengan perkembangan penyakit seperti peritonitis, sangat penting seberapa cepat bantuan perubatan diberikan, keparahan komplikasi bergantung kepadanya. Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan atau terlambat, kematian berlaku. Sebaliknya, rawatan tepat pada masanya kepada doktor memberikan peluang yang baik untuk pemulihan.

Mari kita namakan beberapa komplikasi peritonitis:

Komplikasi peritonitis sangat berbahaya yang, pada akhirnya, mereka membunuh 20% pesakit. Penyebab semua adalah jangkitan yang menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh.

Bagaimana untuk melindungi diri daripada peritonitis?

Rawatan yang paling berkesan ialah pencegahan. Untuk mengelakkan peritonitis, adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan apa-apa kesakitan yang teruk di rongga perut.

Kerana keradangan bukanlah sebab utama, anda perlu memberi perhatian kepada penyakit lain. Ia boleh menjadi apendiks atau rasa sakit yang berbeza.

Sekiranya penyakit itu telah berlaku, maka perlu berhati-hati dengan kesihatan anda, kerana peritonitis sekunder boleh berkembang.

Jangan terlepas dari kesihatan anda. Dalam beberapa kes, langkah berjaga-jaga anda boleh menyelamatkan nyawa anda dan orang tersayang anda. Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membebaskan pesakit dari senarai besar komplikasi yang kekal untuk seumur hidup.

Diverticulitis - Diverticulitis akut - Diverticulitis usus akut

Diverticulitis - Diverticulitis akut - Diverticulitis usus akut

Diverticulitis (Diverticulitis akut; Diverticulitis Colonic akut)

Pundi yang terbentuk di dinding kolon dipanggil diverticulum. Diverticulitis muncul apabila ia menjadi dijangkiti atau menjadi radang.

Punca-punca diverticulitis

Sebab-sebab yang mana diverticula terbentuk masih belum jelas. Doktor percaya bahawa apabila makanan bergerak terlalu perlahan melalui usus, ia menghasilkan tekanan malar. Tekanan ini meningkat dan menekan dinding, mewujudkan kantung (diverticula). Makanan yang terlalu banyak atau najis boleh masuk ke salah satu beg. Ini membawa kepada keradangan dan jangkitan.

Kemunculan diverticulitis boleh menyumbang kepada:

  • Makanan serat rendah - melembutkan najis dan makanan kadang-kadang tidak dicerna;
  • Peningkatan tekanan dalam usus dengan kesukaran dalam najis;
  • Kecacatan pada dinding kolon;
  • Sembelit kronik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan diverticulitis:

  • Makanan serat rendah;
  • Umur: 50 tahun ke atas;
  • Kes-kes diverticulitis terdahulu;
  • Makanan yang tinggi dalam daging atau protein;
  • Sembelit kronik.

Gejala diverticulitis

Gejala mungkin datang tiba-tiba. Mereka berbeza bergantung kepada tahap jangkitan.

Gejala termasuk:

  • Kesakitan abdomen;
  • Sering, biasanya di abdomen kiri bawah;
  • Perut bengkak dan keras;
  • Suhu yang tinggi;
  • Menggigil;
  • Selera makan miskin;
  • Mual;
  • Muntah;
  • Cirit-birit;
  • Sembelit;
  • Cirit-birit dan sembelit seli;
  • Kekejangan;
  • Pendarahan rektum.

Diagnosis diverticulitis

Pada peringkat awal, peperiksaan fizikal dan pemeriksaan rektal akan dilakukan.

Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting. Diverticulum boleh pecah dan kandungan usus akan masuk rongga abdomen. Ini memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk mengelakkan jangkitan.

Analisis dilakukan, yang mungkin termasuk:

  • Analisis sampel najis untuk darah;
  • Ujian darah untuk gejala jangkitan, keradangan, dan pendarahan;
  • Pemeriksaan sinar-X untuk mencari jurang;
  • Komputasi tomografi atau ultrasound untuk menentukan lokasi dan saiz diverticulum yang meradang.

Sebaik sahaja keradangan hilang, ujian lain dilakukan:

  • Enema Barium adalah suntikan bahan radiopa ke rektum, yang menjadikan usus kelihatan pada x-ray dan membolehkan anda melihat lokasi patologi;
  • Sigmoidoskopi fleksibel - ruang dalam tiub kecil dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa dan kolon yang terletak di bawah;
  • Kolonoskopi - kamera dalam tiub kecil dimasukkan melalui rektum ke dalam usus besar untuk memeriksa permukaannya.

Rawatan diverticulitis

Rawatan merangkumi:

Antibiotik dan ubat-ubatan lain diambil untuk melawan jangkitan. Painkiller direka untuk mengurangkan kesakitan perut.

Dengan keradangan yang sedikit, diet cair adalah disyorkan. Dalam kes yang lebih teruk, cecair nutrien disuntik secara intravena. Sekiranya rasa mual dan muntah berlaku, tiub plastik boleh dimasukkan melalui hidung ke dalam perut untuk mengalirkan kandungan.

Perubahan diet boleh membantu mencegah serangan diverticulitis:

  • Ia perlu meningkatkan jumlah serat dalam diet, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin;
  • Elakkan julap, enema, dan, sebaliknya, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sembelit.

Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada kolon dari beg boleh disyorkan jika:

  • Terdapat beberapa serangan selama dua tahun;
  • Pecahan diverticulum, dan isi memasuki rongga perut (pembersihan perut diperlukan);
  • Semasa operasi, bahagian usus dengan penyakit itu dikeluarkan. Bahagian yang sihat diadakan bersama.

Pembedahan juga digunakan untuk merawat komplikasi diverticulitis, seperti:

  • Abses - berlaku jika diverticulum yang dijangkiti penuh dengan nanah;
  • Halangan usus - tisu parut yang menghalang pergerakan makanan atau najis melalui usus;
  • Fistula (fistula) - muncul jika jangkitan itu merebak dari usus ke organ lain, contohnya pundi kencing atau rahim / vagina.

Apabila pembedahan dilakukan secara kecemasan, pakar bedah membuang usus yang sakit. Oleh kerana jangkitan serius, hujung usus tidak dijahit bersama, tetapi buat sementara waktu (colostomy). Selepas 6-12 minggu, bahagian dijahit.

Pencegahan diverticulitis

Cadangan yang boleh membantu mencegah diverticulitis, meningkatkan peredaran najis dan mengurangkan sembelit:

  • Anda perlu berpegang kepada diet seimbang yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh;
  • Minum lapan 8 gelas air setiap hari;
  • Senaman secara teratur.

Apa yang boleh usus meletus

Rontgen spontan rektum. Sejarah kajian pecah rektum.

Rontokan "spontan" atau "spontan" rektum boleh memanggil kecederaan ini hanya dengan syarat, dalam tanda petikan, sejak usus secara spontan, tanpa alasan tidak boleh pecah. Kita bercakap mengenai pecah rektum berlaku lebih kerap tanpa menjejaskan daya trauma luaran disebabkan oleh peningkatan tekanan abdomen, di bawah pengaruh daya yang bertindak dari dalam ke luar, dan bukan sebaliknya.

Tekanan intra-perut semasa mengangkat, semasa bersalin, semasa pergerakan usus boleh mencapai paras yang tinggi. Oleh M. S. Wagner, apabila batuk tekanan dalam kenaikan rektum untuk 60-200 cm, ketawa - sehingga 20-120 cm, meneran - sehingga 220 cm turus air, dalam J. A. Kachimovu, semasa membuang air besar - 90 -200 mmHg Seni.

Dinding rektum, yang diubah oleh satu atau lain-lain proses patologi, mungkin tidak bertahan dengan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan pecah. Pada masa yang sama, agak banyak sebilangan besar usus kecil keluar melalui tapak pecah dan prolabirovat melalui dubur.

Dalam kesusasteraan asing dan domestik secara terperinci memahami Dua teori. Quenu (1882) dan Bunge (1905) dinyatakan pada masa itu. Di antara teori-teori ini banyak perkara biasa.

Eksperimen pada mayat Quenu membuktikan bahawa dinding rektum boleh menahan tekanan 50-60 cm Hg. Seni. Keretakan berlaku hanya pada tekanan melebihi 70 cm Hg. Seni. Tetapi biasanya, peningkatan maksimum dalam tekanan intra-perut semasa buang air besar mencapai 300 cm air atau 20 cm Hg. Seni. Oleh itu, Quenu mengatakan bahawa pecah usus mungkin hanya dengan prolaps rektum atau sebagai akibat daripada perubahan lain dalam dindingnya, contohnya, dengan pengembangan nodus vena. Syarat mandatori juga adalah kekal pada gelung usus kecil dalam saku abdomen pelvis dan ketegangan abdomen.

Bunge menulis bahawa jika rongga ditutup pada semua pihak, tekanan meningkat. maka, mengikut undang-undang fizik, ia ditransmisikan secara sempurna ke semua elemen kandungan. Suatu organ dalam rongga itu akan menyusut sama rata dari semua pihak, dan tidak kira berapa tekanan yang meningkat, ia tidak akan pecah. Kedudukan yang sama sekali berbeza jika terdapat kawasan atau lubang yang lemah di dinding rongga tertutup.

Bunge menggambarkan Teorinya dengan eksperimen dengan jarum suntikan udara, di dalamnya ada bola getah Hollow. Dengan pembukaan jarum suntik ditutup, tekanan yang meningkat di dalam omboh tidak menyebabkan bola getah meletup. Sekiranya anda membuka lubang jarum suntik, kemudian apabila piston bergerak, dinding bola, menghadap ke lubang, akan terbentang, keluar ke lubang dan pecah. Bunge telah melihat keadaan yang sama di rongga pelvis, terutamanya dalam prolaps rektum.

A.N. Moskalenko Bercakap mengenai hernia properitoneal ruang Douglas sebagai penyebab prolaps rektum. Kerugian mencipta keadaan untuk pecah rektum. Dalam kes yang dijelaskan oleh A. N. Moskalenko, pada autopsi didapati bahawa bahagian bawah ruang Douglas adalah dalam. Faraj itu berhampiran dubur, dan tidak 5-8 cm daripadanya. Di antara jari-jari, yang mana diletakkan di bawah ruang Douglas, dan yang lain di perineum, kecuali untuk kulit dan tisu subkutan, hanya lapisan tisu yang nipis dirasakan.

Sangat serupa di kalangan mereka sendiri teori Quenu. Bunge dan A. N. Moskalenko mengenai mekanisme pecah rektum perlu membuat tambahan yang signifikan lagi. Perhatian ditarik kepada fakta bahawa pada masa pecah rektum, kehilangannya tidak berlaku, dan lebih sering daripada tidak, gelung usus kecil prolaps dengan serta-merta. Pesakit digambarkan I. Lindenbaum, McLanaham, Johnson, pengenalan usus kecil berlaku pecah usus tergelincir, pesakit yang tinggal rektum koyak di tempat kejadian, walaupun pada hakikatnya ia sebahagian besar daripada mereka sebelum semasa membuang air besar, biasanya gugur.

A.S. Lindenbaum (1936) menetapkan dirinya sebagai matlamat untuk memberikan kerja yang lengkap mengenai persoalan pecah spontan rektum. Setelah memeriksa laporan individu dan statistik ringkasan yang ada sebelum 1936, membuang deskripsi yang berulang, ragu, dan jelas, dia hanya memilih 26 pemerhatian. Daripada jumlah ini, 20 adalah dari kesusasteraan asing. Baki 6 pesakit yang tidak termasuk dalam statistik asing telah digambarkan oleh 1936 dalam kesusasteraan domestik.

Seperti yang telah kita usahakan dengan teliti kajian sumber domestik dan asing, statistik I. S. Lindenbaum jauh dari lengkap. Penulis tidak mengambil kira laporan sebelum ini yang diterbitkan oleh pengarang asing dan domestik. Di samping itu, kerja-kerja baru pada topik ini muncul.

Setelah menambah statistik I. S. Lindenbaum ke tahun sebelumnya dan seterusnya. Kami mendapati dalam kesusasteraan itu ada satu gambaran tentang 66 pesakit seperti itu, di kalangan lelaki mereka adalah 35, 31 wanita di bawah umur 20 adalah 5, dari 20 hingga 40 tahun -13, dari 40 hingga 60 tahun-27 lebih 60 tahun -21 pesakit. Penyebab segera pecah rektum biasanya peningkatan tekanan intra-perut sekali-sekala, peningkatan tekanan intra-perut sekali-sekala semasa mengangkat berat badan, buang air besar, membuang air kecil, muntah-muntah, dan pukulan pada perut semasa jatuh atau semasa buruh. Penyebab yang paling kerap berlaku adalah pengabaian jalan-jalan yang mengalami prolaps rektum atau sembelit kronik.

Pecah kolon

Kerosakan tertutup pada usus besar paling kerap disebabkan oleh kecederaan dari kenderaan bermotor, dari memukul kakinya atau menumbuk ke dalam perut, ketika jatuh dan memukulnya dengan perut terhadap benda keras. Keutuhan usus boleh dipecahkan oleh badan asing yang tajam yang terletak di dalam lumennya. Dalam masa perang, kerosakan tertutup sering berlaku akibat pendedahan kepada gelombang letupan udara.

usus pecah menggalakkan limpahan berlebihan perut bersantai temboknya oleh trauma, perubahan patologi (batuk kering, proses kolitis berpecah belah tumor dan jahitan yang kuat), mencari tempat di dalam usus pundi hernial, terutamanya pada berterusan mengubah semula usus tercekik. Kolon berbanding dengan yang kecil mendapat kerosakan 10 kali kurang. Ini disebabkan kedudukannya yang lebih pendek dan lebih selamat.

Tahap kerosakan ditentukan oleh kekuatan momen yang merosakkan, mekanisme tindakannya dan kedudukan mangsa pada masa kesan daya.

Terdapat kerosakan kepada klasifikasi patologi berikut:

  • Lebam
  • Hematomas dengan air mata serosa;
  • Pecah semua lapisan dinding usus, hematoma marginal;
  • Kolon pecah, mesentery hematoma;
  • Pemisahan mesentery dari usus dengan nekrosis;
  • Pecah semua lapisan dinding dengan pemisahan serentak mesentery;
  • Pecah kolon di sekitar lilitan;
  • Pelbagai rehat.

Sekiranya ketegangan yang berlebihan di sepanjang usus, satu hujungnya tetap, pecahan melintang lengkap mungkin berlaku, yang diperhatikan apabila jatuh dari ketinggian. Dalam kes pecah tidak lengkap, lubang berada di tepi bebas dengan mukosa yang sedikit terbalik.

Gejala pecah usus

Gambar klinikal bergantung kepada sama ada hanya kecederaan usus atau pembukaan lumen. Apabila lebam dinding usus, ia menjadi lumayan untuk bakteria, mengalami nekrosis, yang boleh menyebabkan peritonitis. Keretakan mesentery atau pelanggaran kapal juga boleh menyebabkan nekrosis. Dalam pesakit ini, tidak lama selepas kecederaan, semua fenomena mungkin mereda dan nampaknya pesakit pulih, apabila tiba-tiba gambaran peritonitis akut berkembang. Seperti "jurang cahaya" dari masa kecederaan kepada permulaan tanda-tanda awal peritonitis dan peritonitis akut boleh berlangsung dari 3 hingga 15 hari.

Gambar yang sama sekali berlaku apabila kerosakan kepada usus dengan pembukaan lumen. Sebaik sahaja selepas kecederaan, sakit teruk di abdomen muncul, pertama di kawasan kerosakan, dan selepas beberapa jam mereka merebak melalui perut; dia menjadi tegang. Zakar diketatkan kepada cincin inguinal kerana pengurangan m. cremaster.

Dengan ketibaan perlahan kandungan usus ke dalam rongga abdomen selepas jam pertama selepas kecederaan boleh berlaku semasa reda: kesakitan yang teruk dan muntah-muntah hilang, mangsa mengadu hanya sakit membosankan dengan status prestasi yang baik.

Pada rehat yang diikuti oleh pendarahan, tenang tidak berlaku; selepas 3 jam, tanda-tanda peritonitis muncul. Keterlambatan yang teruk berlaku. Di sesetengah pesakit, tapak pecah usus dibatasi oleh perekatan dan abses parietal, sering kali tahi, terbentuk.

Kerosakan kepada usus biasanya disertai dengan kejutan atau keruntuhan.

Simptomatologi pecah usus besar sama dengan air mata organ berongga lain: thympanitis bukannya kebodohan hepatik, ketegangan otot, najis ditangguhkan, gas, meningkatkan kadar jantung, kebodohan dalam unit rak, gejala Shchetkina - Blumberg, kadang-kadang bengkak di tapak kecederaan, dan sentiasa rabaan pedih. Kehadiran gas bebas disahkan oleh fluoroskopi, yang terutama ciri-ciri kerosakan pada usus besar. Emfisema subkutaneus adalah gejala awal pemecahan kolon pada ekstraperitoneal.

Mendiagnosis pecah kolon biasanya tidak sukar. Walau bagaimanapun, terdapat jurang yang dilindungi, yang lebih sukar untuk ditubuhkan, mengapa perlu memantau pesakit.

Prognosis bergantung kepada saiz kerosakan dan tempoh intervensi. Sekiranya operasi itu terlepas dan peritonitis purulen berkembang, prognosis memburuk secara dramatik.

Rawatan kolon pecah

Jika pecah kolon disyaki, operasi segera dengan pengambilan tindakan anti-kejutan serentak (ubat jantung, ubat, pemindahan darah) ditunjukkan. Keputusan terbaik diperolehi dengan operasi awal sebelum perkembangan peritonitis umum. Chevrosection dilakukan di bawah anestesia umum, dan selepas pengusiran tepi usus, tapak kecederaan disuntik. Sekiranya terdapat bahagian-bahagian usus yang lebam dengan lebam, mereka harus disedut, dan lebih tepat lagi untuk membuat kolostomi atau pendedahan, memandangkan perforasi mungkin. Ia amat penting untuk mengeluarkan kandungan dari rongga perut. Kaedah terbaik selepas mengeluarkan kandungan dari rongga perut adalah pengenalan sementara tampon yang dibasahkan dalam larutan 10-15% garam. Dengan jangkitan yang ketara, lebih baik memasukkan tampon selama beberapa hari. Sebelum menjahit luka di rongga peritoneum, anda mesti memasukkan antibiotik. Penggunaan enema adalah kontraindikasi.

Pemecahan kolon dari udara termampat yang diperkenalkan melalui dubur adalah sejenis kecederaan yang tertutup. Ia mungkin berlaku apabila pendawaian pneumatik meletup.

Pada mulanya, mangsa mempunyai perasaan bahawa dia terbang ke atas, maka kesakitan yang teruk terjejas. Pesakit adalah pucat, sianotik, sesak nafas dinyatakan, suhu berada di bawah normal, nadi adalah kecil, jarang berlaku. Selalunya terdapat emphysema subkutaneus perineum, perut, pipi dan leher, sakit tajam dari pembengkakan dan peregangan. Tympanitis yang sangat tinggi tidak hanya diperhatikan di seluruh abdomen tetapi biasanya di seluruh dada. Sphinkter dari rektum kekal tidak berubah. Tidak lama kemudian peritonitis berkembang.

Keterukan kerosakan bergantung kepada tekanan udara termampat, kelajuan dan arah jetnya, sama ada udara menembusi perut melalui usus yang pecah atau pelvik - melalui air mata dinding rektal di bawah penutup peritonealnya. Selalunya kolon sigmoid koyak. Dalam sesetengah pesakit, penembusan udara mengarah hanya kepada peregangan usus besar tanpa pecah, tetapi dengan pendarahan intrahepatik. Pemantauan detasmen kolon sigmoid lengkap dan juga pecah di sepanjang keseluruhan kolon diketahui. Cuti adalah berbilang dan tunggal, melintang dan membujur. Membran serous dan otot yang koyak lebih besar daripada mukosa. Terdapat udara di rongga perut dan tisu subperitoneal. Jika anda tidak mengetahui punca kerosakan, diagnosisnya sukar.

Rawatan terdiri daripada penyingkiran segera pesakit dari keadaan kejutan dan bahagian tengah bahagian toraks. Bergantung kepada kerosakan, keadaan pesakit, operasi dikurangkan untuk menyerap tapak pecah atau mengeluarkan usus yang rosak ke luar; dalam kes kerosakan pada usus yang berbentuk S, ia boleh dikeluarkan melalui rektum mengikut I. I. Grekov.

Post Berkaitan:

Penyebaran adalah keadaan di mana bahagian usus (biasanya bahagian bawah usus kecil) dibungkus dengan sendirinya, mengikut prinsip teleskop.

Punca-punca intussusception

Ini mungkin disebabkan oleh pembengkakan darah, sakit, dan kehilangan sebahagian besar atau lengkap ke kawasan yang terjejas. Sekiranya tidak dirawat, bahagian usus yang terjejas mungkin pecah atau mati, menjadikan kehidupan kanak-kanak berisiko. Penyebaran adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Apabila invaginasi terjadi, sebahagian daripada usus yang dibungkus di dalamnya boleh kehilangan beberapa atau semua bekalan darah. Sebahagian daripada usus bengkak dan sakit. Jika invaginasi tidak dirawat, usus boleh disekat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, usus mungkin merosot, dan pada masa yang sama, najis akan mengalirkan ke dalam rongga abdomen kanak-kanak, akibatnya penyakit yang serius yang mengancam nyawa, gangren, boleh berkembang.

Gejala pencerobohan

Tanda pertama pencerobohan adalah sakit perut. Penyebaran pada bayi biasanya bermula dengan hakikat bahawa kanak-kanak itu tiba-tiba mula menjerit dengan sangat kuat. Bayi, menjerit, secara berkala menekan lututnya ke dadanya. Reaksi ini disebabkan oleh sakit perut, kejang sering berulang, intensiti dan peningkatan jangka masa. Biasanya suhu meningkat.

Apabila pencerobohan berlangsung, pesakit menjadi lemah, pucat, berpeluh, meningkat rasa mengantuk, dan ciri-ciri muka menjadi lebih tajam.

Kira-kira separuh daripada pesakit berdarah (tarry).

Pada orang dewasa, gejala kurang teruk dan tidak begitu ketara.

Diagnosis intussusception

Apabila memeriksa abdomen, doktor mungkin merasai meterai - penyerahan secara langsung). Walaupun fluoroscopy mudah mungkin menunjukkan kehadiran halangan usus, fluoroskopi kontras diperlukan untuk mendiagnosis suatu pencerobohan.

Rawatan pencerobohan

Rawatan invasifkan kadang-kadang mungkin tanpa pembedahan. Dalam sesetengah kes, halangan usus hilang selepas enema semasa fluoroscopy kontras. Walau bagaimanapun, dalam kes pecah usus, enema tidak boleh digunakan

Jika obstruksi usus berlaku selepas fluoroscopy kontras, rawatan pembedahan diperlukan. Jika tisu mati di bahagian tertentu usus, ia juga dikeluarkan. Selepas pembedahan, bendalir disuntik secara intravena sehingga kotoran normal muncul.

Mengapa pecah usus berlaku?

Apakah usus?

Usus adalah sebahagian dari saluran pencernaan, bermula dari pil perut dan berakhir dengan dubur. Usus digunakan untuk pencernaan dan penyerapan makanan, penyingkiran toksin. Usus termasuk usus kecil dan besar. Usus kecil, pada gilirannya, dibahagikan kepada duodenum, ileum dan jejunum.

Kolon mempunyai 6 bahagian:

  • Kolon buta,
  • Menaikkan kolon
  • Melintang,
  • Kolon menurun,
  • Kolon sigmoid
  • Rectum.

    Penerangan dan punca kerosakan usus

    Pecutan usus boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    • Kecederaan perut tertutup (kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian, pemampatan yang kuat). Dalam kes ini, kedua-dua pecahan tunggal dan berbilang boleh berlaku, sehingga pecah usus sepenuhnya dalam arah melintang. Jika daya yang bertindak diarahkan ke arah perut, usus dapat melepaskan diri dari mesentery pada titik-titik lampiran. Selalunya, kerosakan semacam ini berlaku semasa mogok langsung, mampatan, atau counterstrike. Pada kanak-kanak dengan tamparan langsung, sebagai peraturan, usus kecil rosak.
    • Terbuka kerosakan usus yang disebabkan oleh kecederaan abdomen.
    • Apabila melakukan beberapa manipulasi perubatan.
    • Kerosakan pada kawasan dubur dan dubur dengan objek tumpul atau tajam. Cedera sedemikian berlaku sesekali dan boleh mewakili, sebagai contoh, jatuh pada tiang ski, pemegang mop atau pemegang payung. Dengan kecederaan ini, pecahnya sphincter, dinding rektum dan lain-lain kecederaan serius mungkin berlaku.
    • Badan-badan asing (objek menelan, batu-batu tahi, dan lain-lain).
    • Pecah spontan rektum. Ini termasuk rehat akibat kenaikan tekanan secara serentak di dalam peritoneum (apabila mengangkat pelvik, semasa pergerakan usus atau kencing, ketika memukul abdomen, jatuh, batuk, semasa bersalin).
    • Pecah usus oleh udara termampat. Berlaku kerana penembusan jet udara ke dalam usus melalui dubur, dengan pengendalian ceroboh hos silinder dengan udara termampat di dalamnya. Usus koyak udara. Jurang, paling sering, berlaku di bahagian nadampular yang terletak di atas diafragma pelvis.

    Gejala pecah usus

    Manifestasi utama pecah usus adalah gejala peritonitis yang berkembang pesat. Pendarahan dalaman juga hadir. Pesakit merasakan: kekeringan di dalam mulut, sakit perut yang sangat teruk bagi penyetempatan, mual dan muntah yang tidak dapat difahami. Pulse dipendam, otot peritoneum menyakitkan dan tegang. Pesakit telah menangguhkan najis dan pelepasan gas, kembung menunjukkan perkembangan paresis usus.

    Gejala utama pecah usus, segera pada masa ini - rasa sakit tajam di dubur dan perut bawah, dengan pembebasan darah secara serentak dari dubur. Kadang-kadang melalui gelung anus usus kecil jatuh.

    Diagnosis pecah usus

    Terbuka lesi usus mudah didiagnosis. Kerosakan tertutup sukar dipasang. Diagnosis dibuat atas dasar pengumpulan data, gejala dan hasil penyelidikan anamnesis. Pecah usus didiagnosis menggunakan X-ray, ultrasound abdomen.

    Akibat pecah usus

    Dengan pecah usus, sebagai peraturan, pendarahan dalaman berlaku, yang penuh dengan bahaya kepada kehidupan.

    Akibat dari pecah organ berongga tanpa operasi yang tepat pada masanya - perkembangan peritonitis, yang boleh menyebabkan sepsis, dan juga kematian.

    Rawatan pecah usus

    Rawatan dalam kes pecah usus - segera. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan terapi anti-kejutan dan antibiotik. Prognosis tidak begitu menggalakkan, kadar mortalinya berkisar antara 20 hingga 25%.

    Kecederaan dan kerosakan pada usus jarang berlaku, tetapi kesan faktor-faktor negatif kadang-kadang masih membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan seperti pecah usus, kecederaan pada usus kecil dan besar, dan kerosakan pada beberapa bahagian rongga perut. Sebab-sebab yang membawa kepada kerosakan itu agak berbeza dan dalam beberapa cara, walaupun luar biasa. Apakah sebabnya kecederaan, bagaimana gejala-gejala usus yang terjejas dan cara untuk merawat kecacatannya?

    Klasifikasi kerosakan

    Usus boleh dipukul, koyak, koyak atau koyak, rosak akibat kesan, kecederaan, tekanan yang berlebihan. Dalam sebarang kes, semua kerosakan dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

    1. Menurut mekanisme kecederaan (keadaan ini, faktor traumatik, sifat kerosakan):
      • kecederaan usus tertutup;
      • menusuk dan memotong;
      • kecederaan daripada senjata traumatik;
      • spontan yang koyak dan usus yang rosak;
      • mengalahkan rektum dengan cara perubatan (mungkin untuk menembus dan merobeknya dengan alat penggunaan perubatan);
      • kerosakan thoracoabdominal (kecacatan yang paling serius bahagian toraks dan perut).
    2. Kelaziman dan kedalaman kecederaan, dibahagikan kepada:
      • luka tunggal (bahagian kanan, usus melintang dan kiri, petak sigmoid dan rektum);
      • bersama-sama dengan kecederaan pada organ perut lain (usus kecil dan besar, perut, pankreas, limpa, dll.);
      • bersempena dengan kecederaan kepada bahagian-bahagian badan lain (sendi, otot, dada manusia, organ sistem saraf pusat);
    3. Dengan keterukan kerosakan:
      • luka yang tertanam dalam lumen usus (penembusan usus yang meliputi bahagian ketiga lilitan, penembusan usus yang meliputi separuh lilitan, penemuan yang paling banyak atau keseluruhan lilitan, luka tunggal, pelbagai luka, melalui luka);
      • luka tidak tertanam dalam lumen usus (lebam dinding; membran tisu penghubung yang robek; pengumpulan pasca traumatik darah di dinding usus dan bahagian retroperitonealnya; bahagian yang rosak dan koyak menggandakan peritoneum tanpa nekrosis usus dan dengannya).
    4. Mengikut kandungan komplikasi:
      • dengan gejala kejutan berdarah traumatik, peritonitis, keradangan purulen tisu retroperitoneal,
      • dengan kehilangan organ dalaman dari rongga perut.

    Sebab-sebab kerosakan usus boleh trauma dari luar, operasi yang tidak berjaya dan juga prosedur dengan enema. Kembali ke jadual kandungan

    Penyebab utama kecacatan usus

    Cedera usus (rektal dan usus besar) boleh berkembang dengan peningkatan tekanan intrinsestinal, dengan pembersihan enema yang tidak betul, dengan penggunaan instrumen atau alat-alat teknikal yang tidak tepat (akibatnya organ yang cedera itu koyak atau koyak). Juga dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk memukul dan menembus usus apabila tembakan atau tembakan serpihan, di bawah pengaruh gelombang letupan. Sebab lain boleh menjadi tekanan yang kuat pada perut, pukulan perut apabila mendarat di lompat payung terjun.

    Luka usus terutamanya berlaku dalam kes kemalangan kereta; tindakan perubatan yang salah atau menjalankan manipulasi bebas (kebimbangan pembersihan enemas); akibat daripada operasi pada organ-organ yang lain, rapat jarak jauh. Alasan yang luar biasa ialah hubungan seks kasar atau melancarkan berlebihan (akibatnya: lelaki yang merobek atau koyak, seorang wanita merobek atau merobek organ dalaman, terutama usus dan komponennya).

    Kecederaan kepada usus akan disertai dengan sakit, cirit-birit, pendarahan dari dubur. Kembali ke jadual kandungan

    Gejala ciri

    Gejala-gejala biasa dianggap sakit dalam dubur, dan jika organ sudah koyak, pendarahan dalaman dalam usus berkembang. Gejala-gejala seperti pengsan dan kejutan traumatik tidak dikecualikan semasa kesakitan yang berterusan. Kecederaan pada usus disertai dengan mual dan retomasi muntah, rasa sakit yang nyata sebagai kontraksi dan kekejangan, peningkatan suhu badan, demam atau demam. Simptom yang paling berbahaya (apabila usus yang koyak), yang memerlukan bantuan perubatan dan rawatan, adalah penampilan di massa kotoran darah beku dan lendir.

    Diagnostik

    Peperiksaan diagnostik kerosakan usus dilakukan berdasarkan mekanisme kecederaan dan gejala yang ada. Pertama, pemeriksaan x-ray pada rongga abdomen dilakukan, maka ujian darah diambil untuk hemoglobin, imbasan ultrasound dilakukan dan, jika perlu, imbasan CT dilakukan. Jika seseorang mempunyai luka tembakan, pelaksanaan langkah-langkah diagnostik di atas menjadi lebih sukar dan berlaku secara berperingkat-peringkat, bersama-sama dengan langkah-langkah hemostatic dan rawatan luka.

    Kaedah rawatan

    Rawatan melibatkan pembedahan. Cedera usus dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya dan merupakan risiko besar bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan, termasuk prosedur persediaan, menjalankan terapi antibakteria, merangsang dan infusi-transfusi.

    Pemulihan selepas pembedahan

    Selepas pembedahan, pesakit disimpan di hospital di bawah pengawasan doktor selama 10 hari, mungkin lebih - apabila gejala hilang dan tubuh pulih. Pesakit disarankan untuk berehat di tempat tidur, senaman fizikal adalah terhad (supaya orang itu tidak merobek organ lagi), diet yang ketat akan diperlukan (makanan rebus mashed dibenarkan dan hidangan berlemak, asin, pedas adalah terhad).

    Kemungkinan akibatnya

    Kerosakan kepada usus boleh menyebabkan komplikasi, menyebabkan halangan usus, patologi perut dan nekrosis usus. Sekiranya diagnostik, rawatan, dan pembedahan berikutnya tidak dilaksanakan, jangkitan lengkap badan dengan patogen, yang boleh mengakibatkan keradangan peritoneum dan kemungkinan kematian, boleh menjadi akibat dari usus yang terjejas.

    Pencegahan

    Malangnya, anda tidak boleh diinsuranskan dan dilindungi daripada kecederaan dan pelbagai kerosakan. Apabila, sebagai contoh, seorang lelaki terlibat dalam sukan Olimpik, dia harus menjalani latihan fizikal yang banyak setiap hari. Dalam kes ini, anda perlu cuba melindungi diri anda dari beban yang berlebihan. Sekiranya anda tidak dapat menyelamatkan diri dan merosakkan perut anda, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan.

    Ia juga berlaku bahawa kerosakan usus berlaku disebabkan oleh sembelit yang teruk, apabila otot-otot dubur tegang. Pakar sangat mengesyorkan untuk mengelakkan kemungkinan membangunkan keadaan sedemikian, kerana terdapat banyak ubat untuk sembelit, diet khas, dalam kes yang teruk, ubat-ubatan tradisional yang anda akan ditetapkan tanpa masalah di institusi perubatan. Sekiranya anda memperhatikan kesihatan anda, memantau keadaan usus, segera menjalankan rawatan dan pencegahan, maka anda akan dijamin penampilan yang baik dan kesihatan yang sangat baik.