Kapsul gelatin keras No 0, putih; kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan granul atau jisim putih atau hampir putih yang dipadatkan.
Pengeksport: kanji jagung - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, silika, koloid dioksida anhydrous - 5 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Komposisi kapsul gelatin keras: titanium dioksida - 2%, gelatin - sehingga 100%.
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
20 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
20 pcs. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
20 pcs. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
50 pcs. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
100 keping - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
Hepatoprotector. Asid ursodoksikolik - asid hempedu. Mengurangkan kandungan kolesterol dalam hempedu terutamanya dengan menyebarkan kolesterol dan membentuk fasa kristal cecair. Mempengaruhi peredaran enterohepatik garam hempedu, mengurangkan lebih banyak hidrofobik dan sebatian berpotensi toksik di dalam reabsorpsi usus.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa asid ursodeoxycholic mempunyai kesan langsung hepatoprotective dan mengurangkan hepatotoksisitas garam hempedu hidrofobik.
Ia mempunyai kesan terhadap tindak balas imunologi, mengurangkan ekspresi patologi antigen kelas I HLA pada hepatosit dan menekan pengeluaran sitokin dan interleukin.
Asid ursodoksikolik mengurangkan indeks lithogenic hempedu, meningkatkan kandungan asid hempedu di dalamnya. Menyumbang kepada pembubaran batu empedu kolesterol separa atau lengkap dalam penggunaan mulut. Ia mempunyai tindakan choleretic.
Kemungkinan: peningkatan sementara dalam transaminase hati, pruritus, tindak balas alahan.
Jarang: cirit-birit, kalsifikasi batu karang.
Dengan penggunaan serentak dengan cyclosporine, kenaikan penyerapan yang tidak dapat diramalkan dan kepekatan cyclosporine dalam peningkatan plasma darah.
Dijelaskan satu kes mengurangkan kepekatan ciprofloxacin dalam plasma darah pesakit yang menerima asid ursodeoxycholic.
Untuk litholisis yang berjaya dengan asid ursodeoxycholic, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi: batu-batu mesti kolesterol semata-mata, iaitu. jangan memberi bayangan pada radiografi; saiz batu tidak boleh melebihi 15-20 mm; pundi hempedu mesti mengekalkan fungsinya sepenuhnya; pundi hempedu mesti diisi dengan tidak lebih daripada separuh daripada batu; patensi saluran cystik perlu dikekalkan; saluran hempedu biasa hendaklah bebas dari batu.
Apabila menggunakan asid ursodeoxycholic untuk membubarkan batu empedu pada 3 bulan pertama rawatan, perlu menentukan aktiviti transaminase hati setiap 4 minggu. Pada masa akan datang, kajian ini boleh dilakukan dengan selang 3 bulan.
Untuk mengawal keberkesanan rawatan, disarankan agar pemeriksaan x-ray dan ultrasound pada saluran empedu dilakukan setiap 6 bulan.
Untuk pencegahan pengulangan cholelithiasis, rawatan perlu diteruskan selama beberapa bulan selepas batu empedu dibubarkan.
Asid Ursodoksikolik tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
Wanita yang mengandung anak semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic disyorkan untuk menggunakan kontraseptif bukan hormon atau kontraseptif rendah estrogen.
Tidak diketahui sama ada asid ursodeoxycholic diekskresikan dalam susu ibu.
Analogi Kapsul Asid Ursodoksiklorik
Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan
Asid Ursodoksikolik (kapsul) Penarafan: 27
Sinonim dan Substitut untuk Asid Ursodoksikolik
Keluarkan (kapsul) → sinonim Penilaian: 45 Teratas
Analog lebih murah daripada 240 rubel.
Dadah kumpulan yang sama, analog lengkap dalam komposisi. Ia juga berkesan dalam memerangi pembentukan batu empedu, hepatitis kronik dan kerosakan hati yang lain. Terdapat dalam dos 250 mg, dalam kapsul, direka untuk kegunaan jangka panjang - lebih daripada 6 bulan. Masa kemasukan dan dos dipilih oleh doktor bergantung pada sifat dan keterukan patologi. Ia mengandungi laktosa, yang menghalang pelantikannya untuk orang yang menderita gangguan asimilasinya. Interaksi dengan cyclosporin diperhatikan: apabila diambil bersama, kesan imunosupresan ditingkatkan. Dadah ini dibuat oleh Rusia, oleh itu, di antara kelebihan pesakit memanggil kos rendahnya.
Analog lebih murah daripada 196 rubel.
Ia adalah analog lengkap dalam komposisi: tersedia dalam bentuk kapsul, yang mengandungi 250 mg asid ursodeoxycholic. Walau bagaimanapun, sfera aplikasi adalah berbeza: ia juga disyorkan untuk rawatan gastroduodenitis, penyakit hati alkohol, dalam hal penyumbatan saluran empedu, tetapi tidak ditunjukkan untuk hepatitis akut, opistarkosis. Tindakannya untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam hempedu dinyatakan, mencegah pembentukan batu. Berkesan dalam rawatan JCB dengan saiz batu kurang daripada 20 mm. Tidak seperti Asid Ursodeoxycholic, ia dibenarkan untuk digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih 2 tahun, untuk pesakit usia ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan 10-20 mg per kg. Dihasilkan di Republik Czech.
Analog lebih murah daripada 154 rubel.
Komposisi yang sama, kapsul mengandungi 250 mg bahan aktif. Bidang aplikasi juga praktikal bertepatan: ia digunakan untuk hepatitis kronik, untuk melarutkan batu empedu yang terdiri daripada kolesterol, untuk cholangitis. Selalunya ubat ini dirawat untuk pankreatitis: ia mengawal komposisi jus pankreas, melindungi ia dari kesan negatif hempedu. Perhatikan keupayaan untuk mencegah pankreatitis bilier. Kontraindikasi akan menjadi patologi parah pundi hempedu dan halangan saluran. Tempoh penerimaan tetamu - 6-24 bulan. Dadah ini dibuat di Jerman, salah satu daripada rakan-rakan yang paling mahal.
Analog lebih daripada 89 rubel.
Ia adalah sama dalam komposisi: tablet boleh didapati dengan dos sebanyak 150 dan 300 mg asid ursodeoxycholic. Ia melindungi hati, menyumbang kepada pemusnahan batu empedu kolesterol, mempunyai kesan choleretic, jadi ia tidak ditetapkan apabila pundi hemokimia berhenti berfungsi atau jika saluran disekat. Tablet mengandungi laktosa, jadi senarai contraindications ditambah dengan pelanggaran penyerapannya. Juga, ubat tidak boleh ditetapkan dengan berat badan kurang dari 34 kg. Penyelidikan penggunaan dalam pediatrik ubat ini juga tidak dijalankan. Ubat ini menembusi halangan plasenta, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk wanita hamil. Rawatan jangka panjang dijangka, secara purata - 6 bulan, dengan pengambilan harian 10 mg bahan per kg berat badan. Pengeluar - San Pharmaceutical, India.
Analog lebih daripada 256 rubel.
Juga dihasilkan di Rusia. Boleh didapati di pasaran dalam dua dos - 250 dan 500 mg setiap satu, yang memudahkan pesakit dengan jisim tinggi untuk mengambil ubat tersebut. Petunjuk untuk kegunaannya secara amnya bertepatan dengan asid ursodeoxycholic. Berkesan untuk pemulihan hati selepas kerosakan toksik dan alkohol, serta hepatitis berjangkit. Dalam rawatan batu karang, seperti dalam hal ubat lain dalam kumpulan ini, perlu melakukan pemeriksaan ultrasound yang tetap. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi.
Analog lebih daripada 294 rubel.
Sinonim ini dikeluarkan di Rusia, kerana nilainya juga tidak bagus. Ciri-cirinya tidaklah lebih rendah daripada versi ubat lain yang mengandungi asid ursodeoxycholic. Seperti ubat-ubatan lain dengan bahan aktif ini, ia mengubah susunan empedu, membubarkan batu karang dan menghalang pembentukan semula mereka. Sebagai tambahan kepada tindakan hepatoprotective dan kolesterol yang utama dalam hempedu, ia mengurangkan tahap gula, meningkatkan pengeluaran jus pankreas. Kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil, serta ibu-ibu yang menyusu.
Analog lebih daripada 506 rubel.
Komposisi ubat ini termasuk lactulose dan povidone berat molekul yang rendah, yang mempunyai kesan pembersihan pada usus: perbuatan pertama sebagai julap, agen prebiotik, yang kedua - sebagai penyerap. Bersama-sama mereka memberikan kesan detoksik ubat, merangsang sistem imun, meningkatkan kesan asid ursodeoxycholic. Ubat ini mengurangkan pengeluaran kolesterol, mengurangkan penyerapannya, menghilangkannya dari batu. Seperti ubat lain dalam siri ini, ia tidak boleh ditetapkan jika komposisi batu karang tinggi kalsium. Pengiraan dos adalah berdasarkan berat badan pesakit. Kursus ini direka untuk 6-12 bulan. Ubat ini terdapat di Rusia.
Asid Ursodoksikolik
Keterangan pada 04/04/2017
- Nama Latin: Acidum ursodeoxycholicum
- Kod ATC: A05AA02
- Rumus kimia: C24H40O4
- Kod CAS: 128-13-2
Nama kimia
Sifat kimia
Senyawa kimia ini adalah asid hempedu hidrofilik, bukan sitotoksik, epimer asid chenodesoxycholic. Asid ursodoksikolik bukanlah lcd yang sangat agresif, yang biasanya dijumpai di hempedu manusia dan membentuk kira-kira 1-5% daripada semua empedu ke-t, yang terdapat di dalam badan. Jisim molekul bahan = 392.6 gram setiap mol. Dalam penampilan - ia serbuk halus kekuningan, yang terdiri daripada kristal, rasa pahit. Cara mudah dibubarkan dalam etanol dan asetik glasial kepada-mereka, hampir tidak larut dalam air. Terdapat dalam bentuk kapsul untuk pengingesan dan penggantungan untuk kanak-kanak.
Tindakan farmakologi
Choleretic, immunomodulatory, hepatoprotective, cholelitholytic, hypocholesterolemic.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Asid ursodoksikolik mempunyai keupayaan untuk menstabilkan membran hepatosit, mengurangkan kepekatan asid hidrofobik, asid, memperlahankan proses penyerapan kolesterol dalam usus. Bahan ini mempunyai kesan cytoprotective dan hypocholesterolemic, melambatkan kematian sel daripada pendedahan kepada lemak toksik to-t.
Ubat ini berkesan dalam merawat gastritis refluks biliary dan esofagitis refluks, mengikat asid hempedu apoptik. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk membentuk molekul ganda yang tertanam dengan baik dalam membran sel dan menstabilkannya, sel-sel menjadi kebal terhadap tindakan micelles sitotoksik. Alat ini menyumbang kepada pembubaran batu karang akibat pergeseran kepekatan kolesterol dan empedu ke-t, menghalang penampilan batu-batu baru. Asid toksik cepat dipindahkan oleh usus dengan tinja.
Asid ursodoksikolik menormalkan fungsi T-killers (limfosit), menghalang ekspresi antigen HLA yang terletak pada membran hepatosit. Alat ini memperlambat perkembangan fibrosis pada sirosis biliary primer, fibrosis kistik atau steatohepatitis alkohol. Mengurangkan risiko esophageal varices.
Selepas pengambilan, dadah mengalami penyerapan di jejunum, di mana penyebaran pasif berlaku. Kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam masa 1-3 jam. Kompaun ini mempunyai tahap hubungan yang tinggi dengan protein plasma, kira-kira 70% pada pesakit yang sihat. Apabila diambil secara sistematik, substansi menggantikan separuh daripada jumlah hempedu KT dalam darah.
Di dalam tisu hati, ubat mengikat taurine dan glisin, membentuk konjugasi yang disembur ke dalam peredaran sistemik. Kesan terapi penerimaan bermakna bergantung kepada dos. Bahan mengatasi penghalang plasenta, diekskresikan di dalam tinja. Kurang daripada 1% dikeluarkan dalam air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
- dari batu kolesterol dalam pundi hempedu dan saluran hempedu yang biasa dengan ketidakmungkinan rawatan endoskopi dan pembedahan;
- untuk menghilangkan batu kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 2 cm selepas lithotripsy mekanikal atau extracorporeal;
- dalam rawatan cirrhosis biliary primer;
- dalam hepatitis kronik dengan sindrom kolestatik;
- pesakit dengan fibrosis cystic hati, hepatitis akut atau atresia kongenital saluran hempedu;
- dengan gastritis dan esophagitis refluks;
- untuk rawatan sindrom dyspeptik biliard dengan dyskinesia atau cholecystopathy;
- sebagai propolis dan untuk rawatan sindrom kolestatik yang timbul daripada rawatan kontraseptif hormon;
- terhadap latar belakang rawatan dengan sitostatika, dengan kerosakan hati alkohol;
- dalam rangka rawatan kompleks selepas pemindahan hati dan organ lain.
Contraindications
UDCA dikontraindikasikan untuk menerima:
- dalam penyakit keradangan akut saluran empedu dan pundi hempedu;
- pesakit dengan sirosis hati dengan dekompensasi vaskular dan parenchymal;
- dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif;
- pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk;
- jika anda alah kepada bahan tersebut.
Kesan sampingan
Mungkin terdapat: ruam dan gatal-gatal pada kulit, peningkatan enzim hati, alahan, sembelit, loya, ketidakselesaan dan rasa sakit di rantau epigastrik.
Cirit-birit, dekompensasi sirosis hati dan penyerapan batu karang jarang berlaku.
Asid Ursodoksikolik, arahan untuk kegunaan (kaedah dan dos)
Dadah diambil secara lisan, dosnya ditetapkan secara individu. Sebagai peraturan, dos harian dikira sebagai 10 mg per kg berat badan. Ubat ini diambil sekali pada sebelah petang. Tempoh terapi bergantung kepada tanda-tanda dan rejimen rawatan.
Berlebihan
Tiada maklumat mengenai overdosis dadah.
Interaksi
Apabila digabungkan dengan UDCA dengan cyclosporine, peningkatan dalam penyerapan yang tidak menentu dan peningkatan kepekatan plasma cyclosporine diperhatikan dalam darah.
Terdapat risiko penurunan keberkesanan dan kepekatan plasma Ciprofloxacin semasa rawatan dengan agen ini.
Syarat jualan
Arahan khas
Untuk menghilangkan batu empedu dengan Asid Ursodeoxycholic, batu-batu adalah kolesterol, tidak lebih daripada 20 mm, pundi hempedu mengekalkan fungsinya, sehingga separuh pundi kencing tetap bebas. Juga batu tidak boleh menghalang saluran hempedu.
Semasa terapi asid, disarankan 3 bulan pertama, setiap 30 hari untuk memeriksa aktiviti enzim hati. Selanjutnya, aktiviti transaminase diperiksa setiap 3 bulan.
Dalam rawatan batu kolesterol, disyorkan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan sinar-X sekali setiap enam bulan.
Selepas batu-batu telah dibubarkan, adalah disyorkan untuk mengambil ubat selama beberapa bulan untuk pencegahan.
Semasa mengandung dan menyusu
Data mengenai keselamatan dadah pada pesakit semasa kehamilan dan penyusuan adalah terhad.
Ubat ini boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, dengan syarat bahawa faedah terapi yang berpotensi melebihi potensi bahaya kepada kanak-kanak. Tiada data mengenai sama ada produk menonjol dengan susu ibu.
Dadah yang mengandungi (Analog Ursodeoxycholic Acid)
Terdapat pelbagai persiapan Asid Ursodeoxycholic. Dadah yang mengandungi ubat sebagai bahan aktif utama: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.
Ulasan
Untuk pembubaran dadah batu kolesterol dalam pundi hempedu, persediaan asid chenodeoxycholic atau Ursodoksycholic digunakan. Yang terakhir dianggap lebih selamat dan lebih berkesan. Disebabkan fakta bahawa untuk mendapatkan hasil terapi yang berjaya adalah perlu untuk memerhatikan beberapa keadaan, hasil yang baik diperhatikan dalam kira-kira 15% pesakit. Dalam kes ini, rawatan perlu dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor, pesakit mesti mematuhi semua preskripsinya, mengikut diet dan tidak minum alkohol. Tempoh rawatan biasanya dari enam bulan hingga 2 tahun, yang juga mengurangkan kemungkinan hasil yang stabil.
Beberapa ulasan Asid Ursodoksikolik:
- "... Doktor yang ditetapkan, dia minum ubat selama 3 bulan, dan hasilnya mula muncul, tetapi kolik bilier mula menyiksa dia. Rawatan itu terpaksa terganggu ";
- "... Asid diresepkan kepada anak saya dengan penyakit kuning. Berikan dia dalam dos yang dikatakan oleh doktor. Dalam masa 3 bulan. Kini bayi itu sihat ";
- "... Saya mengambil ubat untuk masa yang sangat lama, selama setahun, ada bilirubin yang tinggi. Sekarang ujian adalah normal. Benar, kali pertama saya diseksa oleh masalah dengan kerusi, maka cirit-birit, maka cirit-birit "
- "... Ubat ini tidak membantu saya. Semuanya kekal di tempatnya, hanya sedikit mual selepas mengambil kapsul. Pendek kata, mereka mengambil keputusan untuk merawat pembedahan batu empedu. "
Harga Asid Ursodoksikolik, di mana untuk membeli
Harga persediaan Asid Ursodoksikolik berbeza bergantung kepada jenama dan pengilang. Beli kapsul Ursosan, dos 250 mg boleh menjadi kira-kira 180 rubles, 10 keping.
14 persediaan yang mengandungi analog asid ursodeoxycholic
Asid empedu manusia sentiasa dihasilkan di hati manusia. Mereka semua beracun, juga berkaitan dengan sel-sel manusia. Oleh itu, mereka dipanggil asid sitotoksik, mereka berbahaya kepada organ manusia. Kemudian mengapa asid dihasilkan? Adakah mereka semua berbahaya? Bagaimana dan dengan apa ubat-ubatan untuk melindungi hati anda dari kesan buruk unsur luaran?
Apakah Asid Ursodoksikolik?
Setiap hari di dalam badan dengan makanan menembusi mikroorganisma berbahaya. Tugas empedu - perlindungan dari mereka. Makanan dan mikroorganisma berada dalam sistem pencernaan. Tujuan perut dan usus adalah untuk mengambil semua bahan yang berguna daripada makanan dan asimilasi mereka. Ini bukan pekerjaan yang mudah.
Tidak semua elemen masuk ke tubuh, sesetengahnya tertakluk kepada serangan agresif mikroba yang merosakkan yang telah jatuh dengan mereka. Air liur, jus perut dan empedu ditujukan terhadap fenomena ini. Yang kedua bukan hanya mencerna lemak, tetapi juga mempunyai keupayaan untuk melawan mikrob dan memusnahkan parasit.
Bersama-sama dengan kualiti positif hempedu, ada yang negatif. Untuk beberapa sebab (penyalahgunaan alkohol, pelanggaran rejim dan kualiti pemakanan), hempedu tidak berfungsi dan menyebabkan kerosakan bukan kepada mikroba yang berbahaya, tetapi kepada sel-sel hati. Ia mengancam untuk membangunkan hepatitis kolestatik.
Untuk mengelakkan kesan berbahaya pada hempedu pada sel, tubuh manusia memasuki perjuangan dan memproses racun asid primer asid menjadi sekunder dan tertiari. Ursodoksikolik (UDCA) adalah asid tersier. Antara asid lain, hanya ia bukan toksik.
Fungsi-fungsi dalam badan:
- Menggalakkan pecahan lemak untuk penyerapan mereka.
- Mengurangkan pengeluaran kolesterol untuk mengurangkan sedimen dalam pundi hempedu.
- Menghalang pertumbuhan dan mengurangkan batu kolesterol.
- Ia melindungi hati dari bahan toksik dan menghalang keradangan dalam sel dan kematian mereka.
- Menyumbang kepada normalisasi aliran hempedu ke dalam pundi hempedu dan usus. Normalkan penghadaman.
- Ia menghalang proses oksidatif, dengan itu menghalang kematian hepatosit.
- Meningkatkan keupayaan fungsi sistem imun.
Pada manusia, pengeluaran asid ursodeoxycholic adalah hampir lima peratus. Ini tidak mencukupi.
Kebanyakan semua UDCA berada dalam hempedu beruang. Kerana sifat ubatnya, beruang telah dibasmi selama berabad-abad, sehingga orang belajar untuk menghilangkan asid ursodeoxycholic di makmal.
Hari ini, berdasarkan UDCH, yang dihasilkan di makmal, persediaan kimia dihasilkan untuk rawatan keradangan hati dan regenerasinya.
Sifat kimia
Asid Ursodoksikolik (dalam Latin Acidumursodeoxycholicum) adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel hati dalam komposisi empedu. Ia berbeza daripada asid yang dihasilkan oleh badan yang paling tidak agresif untuk tubuh. Asid ini adalah sebahagian daripada produk perubatan yang bertujuan untuk merawat gangguan patologi hati dan hempedu saluran.
Mekanisme tindakan asid ursodeoxycholic:
- Molekul UDCH dibenamkan dalam membran sel hati dan meningkatkan daya tahannya terhadap persekitaran yang mengakis. Memasuki kompaun dengan asid lain dan mengurangkan ketoksikan mereka, melindungi membran sel daripada kemusnahan. Dengan itu menyumbang kepada kestabilan mereka.
- Asid ursodoksikolik mempunyai kesan ke atas proses penyerapan asid hempedu dari dalam usus. Tidak membenarkan kolesterol diserap dalam kuantiti yang banyak.
- Bersempena dengan kolesterol meningkatkan pecahan kristalnya. Menghancurkan batu di dalam empedu dan menghalang pembentukan yang baru.
- Mengurangkan jumlah kolesterol di seluruh badan.
- Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem imun. Ia menormalkan aktiviti limfositik.
Ubat dengan asid ursodeoxycholic:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Persiapan adalah serupa dengan satu sama lain kerana bahan aktif utama yang sama. Dihasilkan dalam bentuk kapsul sebanyak dua ratus lima puluh miligram. Huraian lengkap ubat-ubatan diberikan dalam arahan yang dilampirkan untuk digunakan.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet asid dan kapsul asid urikodoksikolik, doktor menetapkan untuk penyakit berikut:
- Keradangan hati (hepatitis dan sirosis).
- Konkrit pundi hempedu dan saluran hempedu, disebabkan oleh pengumpulan kolesterol.
- Masalah dengan aliran hempedu melalui saluran.
- Patologi yang dikaitkan dengan pengeluaran empedu yang merosakkan dan ketidakmungkinan kemasukannya ke duodenum.
- Penyakit yang disebabkan oleh parasit.
- Penyakit kronik saluran gastrousus (gastritis, esofagitis).
Jika perlu, ubat-ubatan diambil bersama rawatan dengan ubat-ubatan lain, sebagai langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya patologi hati.
Arahan asid urikodoksikolik untuk kaedah dan dos penggunaan
Arahan penggunaan asid ursodeoxycholic mengandungi perihalan lengkap dan komprehensif mengenai ubat. Juga kaedah penggunaan, petunjuk dan kontraindikasi.
Tablet 250 mg dan kapsul diambil oleh mulut. Dos dan kursus yang ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan kajian diagnostik dan berdasarkan ciri-ciri individu organisma.
Peraturan umum terapi:
- Kadar purata yang disyorkan bagi ubat ke dalam tubuh bergantung kepada berat badan seseorang. Satu kilogram berat - sepuluh miligram bahan per hari.
- Ubat-ubatan diambil selepas makan tengah hari dan petang. Minum Ursofalk pada waktu malam, mengapa? Reaksi yang tidak diingini dalam bentuk belching, pembakaran selepas makan lebih sering menampakkan diri dalam posisi bohong dan terganggu semasa tidur. Perubatan itu menghapuskan manifestasi seperti itu. Alasan lain adalah bahawa sepanjang sisa saluran gastrointestinal, lebih mudah menyerap komponen berguna ubat.
- Tempoh rawatan ditentukan bergantung kepada jenis penyakit dan skim langkah terapeutik yang ditetapkan.
Dalam tempoh mengambil ubat, sekali setiap tiga bulan, mereka memantau tahap enzim hati. Sekali setiap enam bulan, ultrasound dan X-ray hati dan cara untuk membuang hempedu ditunjukkan.
Penggunaan asid ursodeoxycholic tidak terhad oleh usia pesakit. Di hadapan bukti yang dibenarkan ditugaskan kepada bayi baru lahir.
Kesan dadah pada tubuh wanita semasa kehamilan dan pada janin itu sendiri, serta semasa penyusuan susu, belum disiasat sepenuhnya. Keputusan mengenai penggunaan dana dibuat oleh doktor, menetapkan nisbah antara keperluan untuk terapi dan manfaatnya untuk tubuh dan kemungkinan risiko.
Sebaik sahaja di dalam badan, bahan terapeutik diserap dalam usus kecil. Tahap darah tertinggi mereka dicapai selepas tiga jam. Dengan penggunaan ubat yang berterusan dengan asid ursodeoxycholic, ia menjadi utama di kalangan asid hempedu. Di dalam tubuh, perubahan biokimia berlaku dengannya, maka dalam bentuk produk penguraian ia keluar dengan najis atau air kencing.
Contraindications
Terdapat kontraindikasi untuk rawatan kompleks hepatitis dan penyakit lain.
Produk asid ursodoksikolik tidak boleh digunakan jika terdapat:
- Hypersensitivity kepada asid dan komponen lain ubat.
- Penyakit pundi hempedu dan saluran peradangan di peringkat akut.
- Penyakit bersifat radang usus dalam peringkat akut.
- Penyakit hati yang teruk (sirosis, kanser).
- Kegagalan hepatik.
- Kegagalan buah pinggang.
- Proses keradangan dalam tisu pankreas (pankreatitis).
Terutama ubat-ubatan yang diberikan dengan teliti untuk wanita hamil dan semasa menyusu. Bagi kanak-kanak sehingga tiga tahun, dadah dibenarkan hanya dalam bentuk tablet, kapsul dilarang.
Arahan khas: dengan bantuan asid ursodeoxycholic, hanya batu lembut yang dibentuk oleh pengumpulan kolesterol, dimusnahkan, mereka tidak boleh melebihi dua puluh milimeter.
Untuk berfungsi normal, pundi hempedu mesti separuh bebas. Jika tidak, batu-batu menghalang laluan empedu.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic, kesan sampingan adalah mungkin:
- gangguan fungsi usus normal (sembelit atau cirit-birit);
- sakit di pusar, di bawah proses xiphoid dan tulang rusuk ke kanan;
- tepu batu empedu dengan garam kalsium, yang menyebabkan penyakit batu empedu;
- peningkatan enzim hati;
- manifestasi alahan dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.
Semasa rawatan dengan UDCA, sirosis primer sangat jarang memasuki peringkat penguraian. Untuk merosakkan patologi, asid ursodeoxycholic dibatalkan segera.
Dadah yang mengandungi analog asid ursodeoxycholic
Farmasi menawarkan ubat-ubatan yang analog dengan asid ursodeoxycholic:
- Ursosan (kapsul putih keras).
- Ursodez (kapsul gelatin putih).
- Urdoksa (kapsul dengan kandungan serbuk putih).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (ubat tablet).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (kapsul putih kapsul dengan kandungan serbuk putih atau granul, boleh ditawarkan dalam bentuk sirap).
- Livodeksa (tablet dalam filem kecoklatan).
- Ursoliv (kapsul putih dari gelatin dengan kandungan serbuk putih atau granul).
- Choludexan (dalam bentuk kapsul).
- Ursolit.
Semua analogi dadah mempunyai komponen aktif utama UDCA: 250 miligram dalam kapsul, tablet berbeza dalam kandungan dari 150 hingga 300 miligram.
Dadah yang mengandungi asid ursodeoxycholic tidak tersedia secara komersil. Mereka boleh dibeli hanya dengan memberikan preskripsi dari doktor.
Ulasan
Pekerja perubatan dan pesakit yang mengambil ubat dengan asid ursodeoxycholic, memberi maklum balas positif sahaja.
Smirnitsky A.V., seorang doktor yang mempunyai pengalaman selama 15 tahun
Ubat Ursofalk sesuai untuk hampir semua pesakit, mudah ditoleransi. Kesan sampingan adalah kejadian yang jarang berlaku. Pelepasan datang selepas satu bulan kemasukan. Anda boleh menetapkan kanak-kanak.
Strukova I.L, doktor dengan pengalaman 25 tahun
Ubat-ubatan dengan asid ursodoksiokolik didirikan dengan amalan. Mereka sebenarnya mengurangkan ketoksikan asid hempedu, dengan itu menghalang komplikasi. Selama enam bulan rawatan ubat, fungsi saluran empedu hampir sepenuhnya dipulihkan.
Terdapat sakit di perut. Doktor memberikan ultrasound kepada saya. Telah menemui batu kecil di dalam hempedu. Saya takut untuk melakukan pembedahan. Dokter meyakinkan bahawa ini tidak perlu dan ditetapkan asid ursodeoxycholic. Saya dirawat selama dua bulan dan selalu menjalani peperiksaan. Mereka menunjukkan bahawa batu semakin kecil.
Mendapatkan hepatitis sebagai akibat daripada pergi ke doktor gigi. Selama satu setengah bulan, saya berbaring di hospital, saya berasa buruk. Sentiasa berasa mual untuk muntah. Doktor itu menetapkan Ursolan. Dia mula minum, sensasi menyakitkan hilang dan tidak pernah kembali. Saya sering berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit untuk mengawal. Setakat ini tidak ada masalah yang serius dengan hati. Tetapi anda perlu dirawat selama kira-kira enam bulan. Jadi nasihat doktor.
Vladimir, 38 tahun
Sembuh Ursofalk dari masalah hati. Terdapat tindak balas yang tidak diingini. Ulasan, kenapa makan lebih baik pada waktu malam, baca di Internet. Sekarang saya terima dengan betul. Kesakitan abdomen hilang.
Saya sendiri tidak mengambil asid ursodeoxycholic, tidak ada keperluan. Tetapi saudara saya dengan sirosis minum, dan tidak segera memulakan rawatan. Dia menunggu sehingga masalah serius bermula. Dia mula tergesa-gesa ke doktor, sehingga dia menjumpai pakar yang sebenar. Dia menetapkan Ursosan untuk digunakan bersama dengan ubat lain. Saudara saya telah minum ubat selama setengah tahun. Tiada exacerbations.
Svetlana, 22 tahun
Baru-baru ini peristiwa gembira berlaku dalam keluarga kami - seorang anak perempuan dilahirkan. Tetapi kegembiraan itu tidak lama lagi dibayangi. Seminggu selepas dilepaskan dari hospital bersalin, saya menyedari bahawa kulit bayi mula memperoleh warna kekuningan. Mereka memanggil doktor. Ternyata ini adalah penyakit kuning yang baru dilahirkan. Dimasukkan ke hospital, dirawat dan disimpan di bawah lampu. Selepas mereka dihantar ke rumah dan memberi rawatan dengan penggantungan Ursofalk. Ambil 1.25 milliliter dua kali sehari. Kulit anak kecil saya lagi merah jambu lembut. Terima kasih kepada doktor yang menetapkan rawatan yang betul.
Saya mempunyai masalah serius dengan saluran gastrousus, hati. Sakit sakit yang teruk di sekeliling pusar dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ringkasnya, satu set keseluruhan gejala. Saya berpaling ke klinik untuk berunding, menjalani peperiksaan dan menerima banyak diagnosis, saya tidak akan menyenaraikannya. Doktor menetapkan beberapa ubat. Antaranya ialah Ursofalk. Saya mula mengambil mereka mengikut skim yang ditetapkan. Selama tiga tahun sekarang saya merasa baik.
Walaupun ulasan positif persediaan dengan asid ursodeoxycholic, ia adalah dilarang untuk menetapkan dan mengambil mereka sendiri. Ini membawa risiko kesihatan yang tinggi. Mereka harus digunakan dengan ketat mengikut saranan doktor.
Asid Ursodoksikolik
Asid ursodoksikolik (UDCA, ursodiol bahasa Inggeris atau asid ursodeoxycholic) adalah asid hempedu kepunyaan asid tertiari yang dibentuk daripada asid hempedu utama dalam kolon di bawah tindakan mikroflora usus. Boleh dipanggil asid ursodeoxycholic.
Nama kimia: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Formula empirik: C24H40O4
Asid ursodoksikolik adalah agen farmaseutikal (kod ATH A05AA02) untuk rawatan penyakit pundi hempedu, hati, serta gastritis dan esophagitis yang disebabkan atau diperburuk oleh refluks bilier. Menggalakkan pembubaran batu karang.
Kesan utama asid ursodeoxycholic pada metabolisme kolesterol
- menurunkan rembesan kolesterol ke hempedu
- penurunan penyerapan usus kolesterol dan rangsangan penghasilan kolesterol dari batu empedu
- perencatan enzim yang paling penting untuk sintesis kolesterol dalam hati - reductase MMC-CoA.
Penggantian asid hempedu toksik
Ciri-ciri hidrofobik asid hempedu disusun mengikut susunan berikut: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Prosedur ini menentukan peningkatan dalam ketoksikan asid hempedu, kerana ia adalah sifat hidrofobik yang memastikan penembusan asid hempedu ke lapisan lipid, pertama sekali, ke dalam membran, kedua-dua membran plasma dan mitokondria, yang menyebabkan perubahan dalam berfungsi dan akhirnya kematian sel. Asid Ursodoksikolik bersaing dengan asid hempedu toksik dalam proses penyerapan dalam usus kecil dan membran hepatosit.
Asid ursodoksikolik tidak melebihi 5% daripada jumlah keseluruhan asid hempedu. Apabila mengambil ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic, bahagiannya dalam jumlah keseluruhan asid hempedu meningkat kepada 60%. Ini membawa kepada pengurangan penyerapan asid hempedu toksik dan kemasukan mereka ke dalam hati, yang menerangkan ciri-ciri sitoprotektif asid ursodeoxycholic.
Kesan yang sama disediakan oleh mekanisme lain. Khususnya, asid ursodeoxycholic mampu mengintegrasikan ke dalam membran sel, yang menjadi lebih tahan terhadap kesan merosakkan asid hempedu toksik dan produk metabolisme etanol.
Asid Ursodoksikolik juga menghalang kesan lain daripada asid hempedu toksik: disfungsi mitokondria, pembebasan cytochrome C dari membran ke dalam sitosol sel, diikuti dengan perkembangan apoptosis, gangguan homeostasis ion sel dan kematian sel melalui nekrosis.
Sifat imunomodulator asid ursodeoxycholic juga dikaitkan dengan penggantian asid hempedu toksik. Pengumpulan asid hempedu toksik di cholestasis mendorong ekspresi molekul kompleks utama histokompatibiliti kelas I dan II pada membran hepatosit dan cholangiocytes, yang memudahkan pengiktirafan mereka dan kemusnahan berikutnya oleh limfosit T sitotoksik. Dengan mengurangkan jumlah asid hempedu toksik, asid ursodeoxycholic membawa kepada penindasan proses ini (Nadinskaya M.Yu.).
Asid Ursodoksikolik - ubat untuk rawatan gastritis refluks dan esophagitis yang disebabkan oleh refluks asid hempedu
Penggunaan asid ursodeoxycholic untuk pembetulan refluks alkali adalah asas baru dan salah satu kaedah terapi yang paling berkesan. Di bawah pengaruh asid ursodeoxycholic, asid hempedu yang terkandung dalam refluks, masuk ke dalam bentuk larut air, yang kurang menjengkelkan ke membran mukus perut dan esofagus. Asid Ursodoksikolik mempunyai keupayaan untuk menukar asid hempedu daripada toksik kepada nontoxic. Dalam rawatan asid ursodeoxycholic, dalam kebanyakan kes, gejala seperti belching, letusan pahit, ketidakselesaan perut, muntah hempedu hilang atau menjadi kurang sengit. Kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa dengan refluks hempedu, dos optimum perlu 500 mg sehari, membahagikannya kepada 2 dos (VV Chernyavsky).
Asas untuk penggunaan asid ursodeoxycholic dalam gastritis dan esophagitis, disebabkan oleh refluks duodengastroesophageal, adalah kesan cytoprotective. Penindasan kumpulan asid hempedu hidrofobik dan, mungkin, pencegahan apoptosis yang disebabkan oleh sel epitel yang disebabkan olehnya menyebabkan penurunan dalam gejala klinikal dan tanda-tanda endoskopi kerosakan pada membran mukus perut dan esofagus (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Dengan esophagitis refluks yang disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus kandungan duodenal (terutamanya asid hempedu), yang biasanya diperhatikan dalam cholelithiasis, kesan yang baik dicapai apabila mengambil asid hempedu ursodeoxycholic pada dos 5 mg / kg sehari selama 6-8 bulan ( Kalinin A.V.).
Penggunaan asid ursodeoxycholic untuk membubarkan batu dan sedimen dalam pundi hempedu
Asid Ursodoksikolik digunakan dalam rawatan cholelithiasis. Ia menyekat enzim-enzim yang merangsang sintesis kolesterol, mengurangkan penyerapannya ke dalam usus, mencegah pemendakan, mengubah keseimbangan asid hempedu - kolesterol ke arah asid hempedu, yang menyumbang kepada pembubaran batu yang sudah terbentuk dengan saiz kecil (sehingga 5 mm). Asid ursodoksikolik ditetapkan sebagai tambahan kepada batu-batu kolesterol pengisaran gelombang kejutan atau rawatan pembedahan.
Asid ursodoksikolik, berbanding dengan asid hempedu yang lain, lebih banyak hidrofilik. Polariti yang lebih tinggi berkorelasi dengan kecenderungan yang lebih kecil untuk membentuk micelles. Asid Ursodoksikolik menjadi komponen utama hempedu, sifat lithogeniknya berkurang, sedimen dalam pundi hempedu larut, dan kolestasis hilang. Asid ursodoksikolik ditetapkan kursus yang panjang (dari enam bulan hingga setahun) pada kadar 10-15 mg per kg berat pesakit setiap hari. Satu pertiga dos harian diambil secara lisan pada waktu pagi pada perut kosong setengah jam sebelum makan dan baki dua pertiga - sebelum tidur. Kanak-kanak berumur 3 tahun mengambil penggantungan, dari 4 tahun ke atas - kapsul bersalut dengan cengkerang khas.
Untuk membubarkan batu karang, keupayaan asid ursodeoxycholic untuk menekan reabsorption hepatotoksik asid empedu endogen dalam usus kecil digunakan, menggantikannya dengan asid ursodeoxycholic yang tidak toksik. Di samping itu, asid ursodeoxycholic mengurangkan kesan sitotoksik asid hempedu lipofilik yang agresif, mengurangkan tepu hempedu dengan kolesterol, meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu melalui pembentukan kristal dengannya. Dos ubat dalam rawatan cholelithiasis adalah kira-kira 10 mg per kg berat badan pesakit setiap hari. Tempoh terapi adalah satu hingga dua tahun atau lebih (Kharitonova LA).
Asid Ursodoksikolik dalam rawatan penyakit hati dan saluran empedu
Penerbitan perubatan profesional mengenai rawatan sistem pencernaan dengan asid ursodeoxycholic
- Chernyavsky V.V. Refluks gastro-esophageal asid dan alkali: pentingnya klinikal dan pendekatan untuk pembetulan // Kedokteran dan Berita Farmasi. Gastroenterologi (nombor tematik). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Ciri-ciri klinikal dan patogenetik, kelaziman dan rawatan penyakit batu empedu dalam pekerja industri minyak Tatarstan dari kedudukan pendekatan yang sistematik. Abstrak Diss. Doktor Perubatan, 14.00.05 - ext. penyakit. KSMA, Kazan, 2007.
- Palís І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapi ursodeoxycholic acid untuk refluks berasid dan gastroesophageal dalam penyakit patologi biliary // Ukr. madu Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Reflux Gall: teori dan praktik moden. DNMU mereka. M. Gorky. - Moscow // M:: Percetakan Forte. 2014. 36 p.
Kesan sampingan asid ursodeoxycholic
Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, mual, sakit di kawasan epigastrik dan hipokondrium kanan, kalsifikasi batu empedu, peningkatan aktiviti transaminase hepatik. Dalam rawatan cirrhosis biliar utama, dekompensasi sementara dari sirosis hati mungkin berlaku, yang hilang selepas penghapusan asid ursodeoxycholic.
Lain-lain: tindak balas alahan.
Kontraindikasi terhadap penggunaan asid ursodeoxycholic
- X-ray, kalsium batu karang tinggi
- pundi hempedu yang tidak berfungsi
- penyakit radang akut pundi hempedu, saluran empedu dan usus
- sirosis dalam peringkat decompensation
- fungsi renal, hati atau pankreas yang teruk terjejas
- hipersensitiviti kepada komponen dadah
- kehamilan atau menyusu
Farmakokinetik Asid Ursodoksikolik
Interaksi asid ursodeoxycholic dengan ubat lain
Penggunaan asid Ursodeoxycholic oleh ibu hamil dan penyusuan
Nama dagang ubat dengan asid ursodeoxycholic bahan aktif
Di Rusia, ubat-ubatan berikut telah didaftarkan (didaftarkan) dengan asid ursodeoxycholic aktif (asid ursodeoxycholic), lautan, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, asid Ursodeoxy, lautan, lautan dan lain-lain..
Pengeluaran Ukraine: ubat asid ursodeoxycholic Ukrliv.
Beberapa arahan dari pengilang mengenai penggunaan persediaan yang mengandungi bahan aktif tunggal ursodeoxycholic untuk pesakit di UK (pdf, dalam bahasa Inggeris):
- Ralat Maklumat Pesakit Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 November 2012
- "Risalah Pakej: Maklumat untuk Pengguna. Tablet Ursogal ® 150 mg (asid urikodoksikolik) ", Almac Pharma Services Limited, Disember 2011
- "Risalah Pakej: Maklumat untuk Pengguna. Ursogal ® Capsules 250 mg (asid ursodoksikolik) ", Almac Pharma Services Limited, 11 Jun 2010
Asid ursodoksikolik mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan dan ciri aplikasi, perundingan dengan pakar adalah perlu.