Patologi pundi hempedu dan salurannya adalah yang paling lazim di tempat ketiga di dunia selepas penyakit sistem kardiovaskular dan diabetes. Oleh kerana wanita tertakluk kepada parasologi yang lebih tinggi daripada lelaki, mereka mempunyai banyak persoalan mengenai kehamilan dengan adanya penyakit tersebut.
Perlu dikatakan bahawa ia sering berlaku dalam tempoh membawa kanak-kanak kepada wanita bahawa penyakit seperti itu berlaku, kerana pada masa ini pelanggaran salur hempedu dan pembentukan sludge biliary, dari mana batu membentuk rongga organ ini, adalah mungkin. Dalam artikel ini, kita akan melihat bagaimana kehamilan dan penyakit yang paling umum dalam organ dalaman ini disambungkan, dan juga menjawab soalan "bolehkah kita melahirkan selepas pundi hempedu dikeluarkan".
Cholecystitis kronik sebelum bersalin
Patologi ini dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di dinding empedu.
Faktor utama yang menimbulkan patologi seperti itu adalah jangkitan dan berlakunya keruntuhan hempedu, yang paling sering disebabkan oleh motilitas yang merosakkan organ itu sendiri dan salurannya (dyskinesia).
Dyskinesia boleh terdiri daripada dua jenis: hipermotor (meningkatkan nada dinding otot di atas norma) dan hipomotor (kemerosotan keupayaan kontraksi dinding-dinding ini). Ia adalah gangguan hipomotor yang berlaku semasa kehamilan, akibatnya aliran keluar hempedu bertambah buruk dan genangannya berlaku.
Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa separuh kedua tempoh membawa kanak-kanak, wanita dengan ketara meningkatkan tahap hormon yang dipanggil progesteron, yang mempunyai kesan yang santai bukan sahaja pada rahim, tetapi juga pada semua otot lancar organ-organ dalaman yang lain. Otot-otot yang santai di pundi kencing dan salurannya tidak lagi dapat mengosongkan rongga takungan hemisfera secara berkesan, dan ia mula terbakar. Oleh sebab itu, cholecystitis berlaku terutamanya dalam bentuk kronik pada wanita hamil.
Patologi ini menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:
- sindrom nyeri di hipokondrium yang betul, yang boleh dilanjutkan ke bahu kanan, payudara kanan dan hadiah ke bahagian kiri abdomen;
- rasa pahit di mulut;
- burp udara;
- loya, yang sering berubah menjadi muntah yang tidak boleh dipercayai.
Adalah diperhatikan bahawa kira-kira 25 peratus wanita mengaitkan rupa sensasi yang menyakitkan di sebelah kanan abdomen dengan pergerakan janin atau lokasinya di dalam rahim, dan tidak melampirkan banyak perkara ini, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis patologi ini.
Kaedah diagnostik utama untuk mengesan cholecystitis kronik (serta patologi lain pundi hempedu) kini merupakan ultrasound organ abdomen.
Gambar diambil pada perut kosong, maka sarapan choleretic diberikan kepada pesakit, selepas itu gambar diulang. Perbezaan saiz pundi kencing membolehkan pakar mengenal pasti tanda-tanda dan jenis disksinia. Semasa kehamilan, kerapkali cholecystitis kronik semakin teruk, pembengkakan berlaku (separuh daripada pesakit), dan ini biasanya berlaku pada trimester ketiga kehamilan.
Sebaliknya, bentuk kronik penyakit ini juga tercermin dalam masa kanak-kanak. Penyakit ini boleh mencetuskan toksikosis awal, dan boleh meregangkan dua puluh, dan dalam beberapa kes sehingga dua puluh lapan minggu.
Terapi cholecystitis kronik untuk wanita hamil tidak berbeza dengan rawatan patologi ini di semua pesakit lain.
Penyingkiran Gallbladder
Pertama sekali, anda perlu mengikut diet, yang dikenali sebagai "Rawatan jadual nombor 5", mengenai prinsip dan diet yang akan memberitahu ahli gastroenterologi doktor. Berhubung dengan terapi dadah, ia adalah untuk menerima tindakan dadah choleretic. Oleh kerana dyskinesias hypomotor mendominasi pada wanita hamil, cholekinetics digunakan sebagai persiapan sedemikian, yang meningkatkan fungsi kontraksi organ dan salurannya.
Di antara ubat-ubatan ini, pakar-pakar terutamanya membezakan xylitol dan sorbitol (dalam bentuk 10 hingga 15 peratus penyelesaian), yang perlu diambil dalam dos 50 hingga 70 mililiter setengah jam sebelum makan, dua hingga tiga kali sehari.
Selalunya, doktor menetapkan decoctions herba dan yuran perubatan. Cara paling mudah untuk mempersiapkan mereka adalah untuk membuat minuman pada kadar satu sudu tumbuhan hancur setiap cawan air mendidih. Oleh kerana remedi kaum sedemikian dapat digunakan bunga immortelle, daun pudina kering, sutera jagung, benih dill, akar barberry, pinggul naik dan sebagainya. Selepas penyerapan campuran diseduh selama setengah jam, sup hendaklah disejukkan dan ditapis. Rejimen ini adalah dalam bentuk haba untuk cawan ketiga tiga kali sehari sebelum makan (setengah jam).
Pada separuh kedua tempoh membawa kanak-kanak, apabila perlu untuk mengendalikan jumlah air minum dengan ketat, flamin adalah cara yang paling mudah. Untuk melegakan kesakitan yang teruk, dos tunggal tablet antispasmodic tunggal (contohnya, tidak-shpy) atau baralgin dibenarkan.
Perlu dikatakan bahawa ia perlu untuk merawat kolesistitis bukan sahaja semasa ketakutan, tetapi juga dengan kursus profilaktik. Ini akan memudahkan perjalanan kehamilan dan menyumbang kepada kejayaannya.
Kehamilan dengan batu di pundi hempedu
Penyakit Gallstone dicirikan oleh pembentukan rongga organ kalkulus ini (dalam orang biasa - batu), yang disebabkan oleh pelanggaran komposisi kimia hempedu atau genangannya, dalam proses yang mana beberapa komponen biliary (terutama kolesterol dan bilirubin) jatuh dalam bentuk sedimen.
Crystallizing, sedimen ini adalah asas untuk pembentukan kalsium empedu. Ramai pakar percaya bahawa semasa kehamilan, risiko pembentukan batu meningkat dan mempercepatkan perkembangan penyakit yang ada, disebabkan oleh perubahan yang serius yang terjadi pada tubuh wanita.
Dalam perjalanannya, patologi ini mungkin nyata sebagai berat di sebelah kanan abdomen (di bawah tulang rusuk), kepahitan di dalam mulut, najis yang tidak normal, mual dan gejala negatif yang lain.
Walau bagaimanapun, semasa penghijrahan batu ke proses bilier, terdapat sakit parah di hipokondrium kanan, yang dipanggil kolik hepatic, yang biasanya berlaku secara paroki pada waktu petang atau pada waktu malam. Keamatan kesakitan ini mungkin meningkat disebabkan oleh ketidakpatuhan diet dan dalam situasi yang teruk. Pergerakan janin juga boleh mencetuskan kolik hepatic. Tempoh serangan sedemikian berbeza dari lima belas minit hingga dua belas jam.
Serangan kesakitan biasanya disertai oleh gejala-gejala lain, seperti:
- mual;
- muntah;
- rasa pahit di mulut;
- pedih ulu hati;
- kembung.
Jika batu menyumbat lumen salur hempedu, jaundis kulit dan sclera mata boleh berlaku.
Kaedah utama mendiagnosis kehadiran batu empedu adalah juga imbasan ultrasound.
Selalunya, kehamilan menyebabkan kemunculan gejala penyakit ini, yang tidak dapat dilihat sebelum ini. Seringkali di kalangan wanita dengan cholelithiasis, toksikosis awal berlaku, berlangsung sehingga tiga puluh minggu. Keburukan patologi ini adalah ciri-ciri utama trimeter kehamilan kedua.
Untuk rawatan penyakit ini juga adalah nombor diet mandatori 5.
Kesakitan boleh dihentikan oleh antispasmodik (no-spa, papaverine) atau analgesik (baralgin). Jika dana ini tidak membantu dalam masa satu jam, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans untuk menyelesaikan masalah ini di hospital.
Sekiranya batu-batu dalam pundi kencing mempunyai sifat kolesterol, maka agen-agen yang berasaskan asid xeno dan ursodeoxycholic ("Henofalk", "Ursofalk") digunakan untuk membubarkan mereka, bagaimanapun, terapi tersebut dilarang sama sekali semasa kehamilan. Sekiranya berlaku kecemasan (misalnya, jika choledoch (saluran empedu yang biasa) disekat) cholecystectomy adalah mungkin bagi pesakit yang hamil - pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Biasanya, campur tangan seperti itu dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, di mana instrumen dimasukkan melalui lubang kecil (kira-kira satu sentimeter) peritoneum.
Dalam cholelithiasis, kehamilan yang paling sering berjaya berjaya, tetapi untuk mengelakkan kemungkinan pemburasan dan komplikasi yang serius, lebih baik merawat patologi ini sebelum pembuahan (sehingga pemindahan organ yang terjejas dengan batu).
Cholecystectomy dan kehamilan - adakah mungkin untuk melahirkan tanpa pundi hempedu?
Katakan segera bahawa pundi hempedu yang dikeluarkan bukanlah kontraindikasi kehamilan dan penghantaran seterusnya.
Dalam 80-90 peratus kes, ketiadaan organ ini tidak menyebabkan gangguan besar dalam fungsi badan, dan selepas seorang wanita telah melahirkan anak, keadaan sistem biliar dinormalisasi. Selain itu, jika tiada kontraindikasi dari pakar obstetrik, seorang wanita tanpa pundi hempedu boleh melahirkan dirinya sendiri.
Walau bagaimanapun, kerana jika tiada organ ini, sistem pencernaan berfungsi dengan peningkatan tekanan, adalah mungkin bahawa gangguan dalam proses pencernaan boleh berlaku semasa kehamilan, dan anda harus bersedia untuk ini. Diet nombor 5 mesti diperhatikan dengan ketat dan tanpa pelanggaran.
Bagi sesetengah pesakit yang beroperasi, sindrom PCES (postcholecystectomy) yang dipanggil manifes, yang menunjukkan dirinya sebagai gejala patologi, yang merupakan petunjuk untuk pembedahan (contohnya, mulut pahit, pedih ulu hati, loya, nyeri di hipokondrium kanan, dan sebagainya). Selalunya ini tidak disebabkan oleh penyakit yang berulang, tetapi oleh sebab psikologi, oleh sebab itu, sindrom PHES juga bukan merupakan kontraindikasi kehamilan, walaupun ia menimbulkan toksikosis awal.
Harus diingat bahawa semua pesakit yang menjalani kolesistektomi, baik semasa perancangan kehamilan dan dalam prosesnya, harus diperhatikan di ahli gastroenterologi dan melihat semua saranan nutrisi dan terapeutiknya. Dalam kes ini, kehamilan akan berjaya dan berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat.
Dilahirkan tanpa gallbladder.agnesia
Apakah jenis diet yang anda ikuti? Adakah ketiadaan gelembung terhalang? Adakah gastrik? Bilakah mereka meletakkan ketiadaannya?
Saya mempunyai artresia - saya mengenali ia beberapa tahun lalu secara kebetulan. Saya sudah 30 tahun. Tidak ada masalah kesihatan dan tidak, saya sakit buat kali terakhir dalam kelas 5))
Adakah anda mempunyai gastritis?
dan mewarisi anak itu tidak dipindahkan?
Tidak, dan tidak pernah mengalami masalah penghadaman. Saya tidak boleh makan masalah dengan herring dan susu untuk diminum). pedih ulu hati sama ada. Dengan imuniti, semua adalah teratur - walaupun sejuk dari sekolah tidak - ini semua yang menakutkan. Satu-satunya perkara yang toksikosis dengan B adalah - tetapi mereka dan mereka yang mempunyai pundi hempedu adalah.
tidak, tidak diluluskan. Saya tidak fikir ia dikhianati - walaupun siapa tahu. Secara umum, orang ramai mempunyai banyak kelainan seperti itu - hanya ramai yang tidak akan tahu mengenainya. Saya masih tidak mempunyai sinus frontal - tulang pepejal. Saya juga secara tidak sengaja mengetahui bahawa saya mengalami kemalangan, mereka mengambil gambar. Doktor mengamuk bahawa dalam kes seperti itu penembak jitu tidak berdaya))) Jadi saya seorang mutan berjalan lurus))
pada ultrasound, doktor mengatakan bahawa ia boleh ditransmisikan secara genetik. diperiksa. kedua-duanya berada di tempat. hanya suaminya cacat
Oh! Bolehkah saya mempunyai soalan lain? Saya membaca di mana orang itu nipis dan tidak tinggi kerana beberapa metabolisme khas. Bagaimana anda?
Baiklah, saya tidak tahu... saya 171 dan berat badan adalah sekitar 52-53, biasanya, nampaknya tidak tipis) Sebaliknya, sebaliknya, sering kehilangan berat badan)
dan apa yang kamu ketakutan? The uzist hanya berkata kepada saya dan segala-galanya: adakah anda tidak tahu jenisnya? Di mana-mana sahaja tidak langsung.
gastritis... kononnya hempedu hempedu ke dalam perut
?? dalam apa cara? Ini kata doktor?)) Saluran kencing hempedu terbuka ke duodenum, yang berada di belakang perut, dan di antara sfingter. Sekiranya sesuatu seperti mb mungkin, maka ini adalah duodenitis, masalah dalam duodenum 12 dan kemudian saya ragu-ragu. Di sini saya teringat: gadis di tempat kerja telah dikeluarkan pada 3 tahun. Semua tentang dia juga ok, sangat tinggi - di bawah 180 atau lebih tinggi, dengan pencernaan, seperti biasa, 2 anak-anak)
Nah, kerana mereka mengatakan perut itu rosak. Ini adalah pakar pediatrik. uzisty say-diet... gastrik hanya esok akan menjelaskan segala-galanya..
Secara umum, semua ini adalah individu. Tetapi anda tidak panik dari masa ke masa: jika alam jadi dilupuskan - saya fikir ia bermakna tidak sia-sia, dan semua ini diberi pampasan) Dengan cara ini, adakah ultrasound dilakukan tepat pada perut kosong? Dan selalunya tidak mendapati jika anda makan sebelum ultrasound
lapar... tetapi di internet saya baca bahawa ia mungkin buruk... mungkin ia tidak dapat dilihat kerana tidak ada hempedu di dalamnya...
jika seseorang telah makan seolah-olah ada sesuatu di sana..
sebaliknya: ketika ia baru saja dimakan, ia dipelihara - dan pada yang lapar penuh d. Tetapi saya sekali lagi akan pergi ke Uzi - saya telah diatasi dengan keraguan, mungkin saya membuat kesilapan... walaupun saya seolah-olah mengatakan begitu yakin.
di 2 hospital sedang mencari. Encik ditawarkan untuk melakukan... tetapi terdapat anestesia
terdapat jangka pendek, tidak begitu berbahaya. Kami telah melakukan MRI 2 kali - tetapi dengan cara lain. Bangun dengan segera dan tanpa akibat. Untuk keselesaan anda, anda akan lakukan - maka 100% semuanya akan menjadi jelas.
?? Inilah di mana pengetahuan itu berasal) Bile adalah enzim pencernaan yang dihasilkan untuk sebarang makanan. Dan ia dihasilkan bukan oleh pundi hempedu, tetapi oleh hati. Ia hanya disimpan dalam gelembung. Oleh itu, dipercayai bahawa mereka yang tidak mempunyai penghadaman pundi kencing sedikit lebih lambat - hempedu tidak mencukupi. Tetapi jika mereka makan dengan munasabah dan bukan bahagian kuda, maka sudah cukup. Saya suka makan seperti))
Betapa menarik, bahkan tidak tahu bahawa ia berlaku. Saya fikir kemanusiaan sedang berkembang, dan ia akan menjadi atavisme tidak lama lagi.
Nenek saya sejak lahir (kemungkinan besar, sudah jelas bahawa tiada siapa yang akan mengatakan pasti sekarang) twist pundi kencing dua kali ganda, ia berfungsi seperti yang diharapkan, tetapi ia sering menjadi radang, dia selalu mengikuti diet (tidak goreng, lemak, pedas, dll.., mengelakkan beberapa produk (kuning telur, coklat), pada zaman kanak-kanak itu mudah, kerana ia dimasak di atas dapur, anda tidak boleh makan di sana, tetapi anda tidak makan lemak satu).
* TIDAK berfungsi seperti yang diharapkan
apabila ia, tetapi ia tidak berfungsi, saya faham ia lebih sukar... kerana dia boleh diisi semula, dsb. dan sebagainya... dan batu-batu boleh... tetapi di sini ia, pada dasarnya, tidak, tidak ada apa-apa untuk membebankan..
mungkin ia menyakitkan jika ia melanggar diet, dengan baik, dia selalu nipis (di sekolah ada 2 binatang kecil), berat 48-50 kg dengan ketinggian 160, tidak dibuang kerana mendapati apa masalahnya apabila dia berusia lebih dari 70 tahun, dia makan daging (direbus, direbus, dibakar) tanpa masalah, perkara utama tidak gemuk.
Saya tidak mempunyai pundi hempedu. Saya berusia 38 tahun tetapi saya belajar mengenainya pada 24 Jun tahun ini. hubungi saya jika anda mahu.
Tatyana Pribylova, Tatiana, selamat petang! Jika anda baru-baru ini mengetahui tentang ini, seperti yang saya faham, itu bermakna bahawa mereka tidak mengikuti diet apa-apa, dan tidak ada masalah dengan pencernaan?
Saya mempunyai displasia (hempedu lengkap). Mereka belajar dalam 10 tahun. Sekarang saya berusia 30 tahun. Tiada diet yang pernah berlaku. Saya makan semua yang saya mahu dan berasa hebat.
Atresia saluran empedu pada bayi baru lahir
Menurut kesusasteraan, anomali dalam perkembangan saluran empedu di kalangan cacat jarang diamati. Rata-rata, 20 000-30 000 bayi baru lahir mempunyai satu dengan atresia atau aplasia dari saluran empedu. Menurut pemerhatian Tour, mereka lebih biasa. Ini adalah pemerhatian kami.
Punca atresia, kemungkinan besar, adalah lag reanalisasi. Halangan lumen mungkin disebabkan oleh proses keradangan atau mampatan mekanikal oleh tumor, sista, batu empedu, yang dipindahkan semasa proses pranatal proses radang. Atresias saluran empedu extrahepatic kebanyakannya diperhatikan - ductus hepaticus cysticias, choledochus, secara berasingan atau secara bersamaan. Kurang kerap, saluran biliari intrahepatik terjejas (kira-kira 20 kali kurang kerap). Pundi hempedu mungkin sama sekali tidak hadir, atau kecil dan kurang berkembang. Gabungan dengan kecacatan kongenital yang lain jarang diperhatikan.
Manifestasi klinis dengan anomali ini adalah sama. Gambar jaundis obstruktif datang ke hadapan. Kanak-kanak, sebagai peraturan, dilahirkan dengan sihat. Dalam ketiadaan lengkap penyakit kuning pada saluran bili muncul pada jam pertama selepas kelahiran. Ia adalah ciri-ciri penyakit kuning, bahawa ia berterusan dan menjadi lebih sengit, meningkat dengan setiap hari berlalu. Dengan atresia separa atau lengkap saluran hempedu, penyakit kuning mungkin muncul selepas beberapa hari. Kulit anak secara beransur-ansur memperoleh warna hijau kekuningan. Mukosa mulut dan sclera juga adalah icteric. Namun, gatal-gatal dan bradikardia tidak wujud. Walaupun penyakit kuning, keadaan umum kanak-kanak masih normal untuk masa yang lama. Mereka mengekalkan selera makan mereka, menghisap dengan baik dan 1-2 bulan pertama biasanya mendapat berat badan. Kemudian, anak-anak mula menurunkan berat badan, muntah, kekurangan zat makanan, dan akibat pecahan asimilasi lemak dan lemak larut vitamin A, D, K, E, fenomena yang berkaitan dengan perkembangan kekurangannya - rakit hepatitis, keratomalacia, dan lain-lain Perbuatan biasanya banyak, ringan dan sangat menyinggung. Mereka tidak mempunyai pigmen hempedu, dan ujian sterkobilin paling sering negatif. Sekiranya halangan tidak lengkap, perubahan warna kotoran menjadi terputus-putus. Kadang-kadang, bagaimanapun, permukaan kotoran mempunyai warna kuning terang, yang boleh menyesatkan. Pada hirisan, najis itu adalah aholy. Pewarnaan kuning cahaya yang diperolehi kerana bilirubin yang disembur oleh kelenjar usus dan mukosa usus, yang memasuki bangku dengan diapedesis. Keupayaan patologi seperti dinding usus hanya berlaku pada bulan pertama. Urin warna dari kuning gelap ke hijau gelap. Lampin dicat dengan warna kuning coklat. Contoh bilirubin dalam air kencing adalah positif, urobilin dan urobilinogen tidak hadir. Hampir selalu dalam air kencing terdapat kesan albumin. Air mata dan cecair cerebrospinal sengit kuning. Kandungan bilirubin, kebanyakannya langsung, dalam serum meningkat dengan ketara. Kandungan bilirubin total boleh mencapai 856 μmol / l, tetapi penyakit kuning nuklear tidak pernah diperhatikan. Kandungan kolesterol dan lipid dalam darah meningkat. Kandungan asid amino meningkat, kandungan ammonia adalah rendah. Tahap fosfatase alkali dalam serum meningkat atau meningkat secara berselang-seli. Ujian untuk galaktosa dan ujian hati yang lain (Mac-Lagan, Veltman, dll.) Kekal negatif untuk masa yang lama, dan kemudian menjadi positif. Berkaitan dengan fungsi hati terjejas, serum transaminase secara beransur-ansur diaktifkan, dan kandungannya dapat mencapai 700 E. Peningkatan yang signifikan dalam kandungan dehidrogenase serum glutamat juga ciri ciri atresia saluran empedu (A. Dobronravov). Apabila atresia saluran empedu SGT perlahan tumbuh dan kekal malar pada satu tahap yang tinggi. Terdapat sedikit anemia di dalam darah perifer; tiada perubahan dari sisi darah putih. ESR, sebagai peraturan, tidak dipercepatkan dan mungkin 0 mm untuk lesi hati yang teruk. Masa perdarahan dan pembekuan darah, masa prothrombin pada mulanya normal, dan kemudian - meningkat. Dalam 2-3 minggu pertama, pendarahan dari tunggul tali pusat, melena, pendarahan ke dalam kulit, yang paling mungkin dikaitkan dengan hipotrombinemia peralihan, dapat diperhatikan. Hati dibesar-besarkan pada mulanya, permukaannya lancar dengan kelebihan yang tajam dan tajam. Tanpa rawatan, sirosis biliard secara beransur-ansur berkembang, hati berkurang. Permukaannya menjadi tidak rata, kental, limpa meningkat, perut membengkak, dan ascites muncul. Biasanya kanak-kanak mati oleh 5-6 bulan nyawa dengan gejala kegagalan hati. Kematian mungkin berlaku lebih awal daripada mana-mana penyakit semasa. Fenomena neurologi, sebagai peraturan, tidak hadir.
Diagnosis tidak sukar, jika tidak mengecualikan kemungkinan atresia saluran empedu. Penyakit kuning awal, bilirubinemia langsung, hiperkolesterinemia, peningkatan fosfatase alkali, dan sebagainya adalah petunjuk utama yang membantu menjelaskan diagnosis.
Diagnosis keseimbangan. Selalunya, kesilapan diagnostik disebabkan oleh pembezaan yang tidak mencukupi dengan icterus neonatorum prolongatus, yang diperhatikan terutamanya pada bayi pramatang dan dikaitkan dengan ketiadaan hati. Sekiranya pada tahap kemerosotan penyakit fisiologi menghilang secara purata selepas 2 minggu, maka dengan penyakit kuning yang berkekalan boleh berlangsung 3-4 minggu atau lebih. Bagaimanapun, najis itu tidak sempurna, kencingnya ringan dan tidak mengandungi bilirubin.
Diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan penyakit berikut: 1. icterus gravis dalam penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir. Jaundis muncul pada hari pertama, meningkat dengan pesat, tetapi kadang kala mempunyai sifat sekejap. Warna kulit berwarna merah-kuning. Kotoran biasanya dicat. Dalam air kencing, bilirubin tidak hadir, dan urobilinogen adalah positif. Hemolisis yang ketara boleh menyebabkan peningkatan bilangan pigmen hempedu dan pembentukan thrombus biliary dan halangan saluran empedu. Dalam kes sedemikian, najis acholary adalah mungkin. Hati dan limpa diperbesarkan dari awal. Data Anamnestic mengenai Rh-incompatibility, ujian positif Coombs, anemia dengan erythroblastosis memudahkan diagnosis. 2. Sepsis. Jaundis biasanya muncul pada minggu kedua. Kanak-kanak mempunyai demam, kelemahan, keengganan untuk menghisap, dia enggan payudara. Selalunya petechial atau letusan lain muncul pada kulit. Hidangan itu bukan acholichny. Warna air kencing gelap. Di dalam darah periferi, terdapat pergeseran formula leukosit ke kiri dan anemia. ESR biasanya dipercepatkan. Kandungan bilirubin dalam darah adalah normal atau sedikit meningkat. Limpa diperbesarkan. 3. Sifilis kongenital. Jaundis adalah ringan. Warna air kencing adalah kuning jerami, najis biasanya berwarna. Keadaan umum sedikit terganggu. Bayi biasanya dilahirkan dengan hidung tersumbat. Fisur pada bibir, perubahan kulit, peningkatan hati dan limpa dari awal, reaksi Wasserman positif, dan lain-lain, bercakap terhadap kehadiran atresia saluran empedu. 4. malaria kongenital. Penyakit ini sangat jarang berlaku. Seorang kanak-kanak lahir dengan sihat, dan demam tinggi muncul 7-10 hari selepas kelahiran; dia cepat melemahkan, anemia berkembang. Jaundis sangat ringan. Plasmas darah periferi 3 dikesan. 5. hepatitis berjangkit. Kanak-kanak mempunyai demam, meningkatkan kelemahan, muntah. Selalunya dari sejarah ternyata bahawa ibu mempunyai hepatitis. Urine dan di sini adalah gelap, dan najis - cahaya. Di dalam darah periferi, leukopenia dan anemia ringan sering disebut. Ujian pemberbukuan hepatik adalah positif. CCS untuk hepatitis sangat tinggi pada mulanya. Selepas terapi percubaan dengan prednison, 2-3 mg per kg berat badan sehari, jaundis menurun, kandungan serum bilirubin berkurang, yang tidak diperhatikan dengan atresia bilier. Diagnosis berdiferensiasi dalam kedua-dua penderitaan ini sering sangat sukar. Perbezaan dalam gambaran klinikal atresia saluran empedu dan hepatitis kongenital tidak semestinya kriteria yang boleh dipercayai untuk diagnosis pembezaan. Dalam kajian laparoskopi, perubahan histomorfologi dalam kedua-dua kes adalah serupa dan tidak mencukupi untuk membezakan antara penyakit-penyakit ini. Dalam kes ragu-ragu, apabila tahap bilirubin semakin meningkat dan urobilinogen tidak dijumpai dalam air kencing, laparoskopi dengan biopsi tusukan ditunjukkan, tetapi tidak laparotomi traumatik yang teruk dengan cholangiography, yang berbahaya untuk hepatitis. Laporan baru dari Lawson dan Boggs menunjukkan bahawa ujian pembedahan tidak menjejaskan prognosis hepatitis bukan keluarga, yang, pada pendapat mereka, berguna untuk diagnosis awal. 6. Galactosemia. Sebagai tambahan kepada jaundis langsung jenis langsung, kehadiran galactosuria (ujian positif untuk gula dalam air kencing), kemunculan katarak pada masa akan datang, disfungsi ginjal (albuminuria, aminoaciduria), hati yang diperbesarkan, limpa, dan lain-lain adalah penting untuk diagnosis. Gambaran klinikal mempunyai banyak persamaan dengan gambaran klinikal dalam penyakit hemolitik. Jaundis muncul sejurus selepas lahir, limpa dan hati diperbesar dan, yang paling penting, terdapat pendarahan pada kulit. 8. Toksoplasmosis. Jaundis muncul selepas hari ketiga dan ringan. Kehadiran mikro atau hydrocephalus dan pelbagai gangguan mata adalah penting untuk diagnosis. 9. Listeriosis. Kehadiran jaundis bukan gejala wajib. Kanak-kanak dilahirkan dengan demam, konvulsi, dan sebagainya. Dalam sejarah ibu, terdapat bukti pyelitis pada hari-hari terakhir kehamilan, dan sebagainya. Apa-apa penyakit kuning dalam bayi baru lahir yang berlangsung lebih dari 15 hari, tanpa kecenderungan untuk menurunkannya, harus selalu menimbulkan kecurigaan tentang anomali saluran empedu.. Diagnosis awal dan rawatan pembedahan awal kadang-kadang boleh menyelamatkan kanak-kanak.
Rawatan itu semata-mata pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk mencipta aliran keluar hempedu ke dalam saluran pencernaan. Ini mungkin secara purata dalam 20% kes. Masa yang paling menguntungkan bagi operasi adalah akhir pertama dan permulaan bulan kedua kehidupan kanak-kanak, iaitu perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati belum lagi berlaku. Yu F. Isakov dan S. Ya. Doletsky juga mengesyorkan untuk melakukan rawatan pembedahan antara bulan 1 dan 2. Kemudian mengembangkan sirosis hati dan kebarangkalian pemulihan sangat kecil. Keranda itu menganggap bahawa walaupun dengan permulaan sirosis kanak-kanak itu harus dikendalikan, kerana pada zaman ini kemungkinan pembiakan semula sangat besar. Hanya kanak-kanak yang mempunyai atresia saluran empedu extrahepatal tertakluk kepada campur tangan operasi. Ia adalah sangat penting untuk menolak hepatitis, kerana mana-mana pembedahan dan anestesia untuk hepatitis memburukkan keadaan hati yang terjejas. Operasi untuk hepatitis tidak dapat dielakkan membawa kematian kepada anak. Dengan ini, percubaan laparotomi perlu dilakukan tidak lebih awal daripada bulan ke-3. Jika kita bercakap mengenai hepatitis, maka pada masa ini mungkin ada pemulihan penuh, dan kemudian operasi menjadi tidak perlu.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Bayi dilahirkan tanpa pundi hempedu.
PENTING! Untuk menyimpan artikel pada penanda buku anda, tekan: CTRL + D
Tanya DOKTOR soalan, dan terima JAWAPAN PERCUMA, anda boleh mengisi borang khas di LAMAN KAMI, melalui pautan ini >>>
Gallbladder dalam janin dan bayi baru lahir pada ultrasound
Saya memutuskan untuk menulis sejarah supaya kita tidak kehilangan harapan. 20 Mac, saya melahirkan anak ketiga. Kehamilan berjalan dengan baik, tidak pernah sejuk dan tidak ada yang menyakiti.
Pada 22 minggu di ultrasound, segala-galanya hebat, doktor kami sangat baik, salah satu yang terbaik di rantau ini, Ph.D. Sangat maju, dia sentiasa meningkatkan kelayakannya, dan radasnya terkenal, baru, dan berkualiti tinggi.
Pada 31 minggu dan 4 hari, pada pemeriksaan ketiga, doktor tidak melihat pundi hempedu bayi. Segala-galanya adalah sempurna, saya mencari satu jam penuh, tetapi saya tidak menemui perkara yang sama pada 35 minggu, 36 dan 37 juga tidak dapat melihat hempedu. Suspicion untuk atresia GWP hampir mendorong kita gila. Selama beberapa hari saya belajar klinik, pilihan pembangunan, kaedah penubuhan dan rawatan. Tetapi harapan bahawa semuanya akan ok tidak pernah ditinggalkan. Bayi itu lahir dan pada hari pertama ultrasound dibuat, tetapi pundi hempedu tidak pernah dijumpai. Saya melihat dengan ketakutan
Pampers, takut melihat ada kerusi warna atau air kencing yang salah. Pada hari kedua, kami sangat kuning, saya tidak tidur satu malam selepas melahirkan, dan saya mempunyai cesarean yang ketiga, dan meminta setiap kali melakukan analisis bilirubin dalam pecahan. Secara umumnya, pada hari kelima kita mempunyai hempedu empedu dengan hempedu dan saluran pada ultrasound semula jadi kita, dan bilirubin kita datang, yang menunjukkan peningkatan dalam bilirubin tidak langsung. Diagnosis yang sihat masih menyebabkan air mata dan rasa takut percaya kepada saya. Saya minta anda memberi pautan kepada cerita kami kepada semua ibu yang mempunyai masalah yang sama. Maklumat optimis mengenai topik ini sangat sedikit di Internet. Malah, pundi hempedu tidak selalu digambarkan dalam utero, dan pada bayi yang baru lahir sukar dicari. Saya ingin semua anak-anak yang sihat.
Oh, Marie. Saya hidup dalam mimpi ngeri ini sekarang. = (Dan tiada siapa yang menjelaskan apa-apa. Mereka menolak ungkapan "jangan bimbang, melahirkan, dan kemudian kamu akan melihat apa dan bagaimana"
Dan bagaimana seseorang tidak panik?
Dan saya mempunyai masalah yang sama Dalam 33.3 minggu mereka tidak melihat, dalam 22 mereka melihat Dan sekarang pada minggu 37 mereka tidak menemuinya.
Saya sekarang juga mempunyai masalah seperti itu, tetapi kita tidak pernah melihat hempedu selama 22 minggu atau sekarang di 25. Saya melakukan amniotsintez, mereka mendapati enzim hati. Hanya sekarang beberapa doktor mengatakan melahirkan risiko rendah atresia hempedu, yang lain mencadangkan penamatan kehamilan... Saya, tentu saja, menolaknya... tetapi saya sangat risau.
Selamat petang. Sila beritahu kami bagaimana pundi hempedu anda berada di sana. Masalah yang sama
Hello semua orang. Saya mempunyai keadaan yang sama, tidak melihat pundi hempedu selama 20 minggu, mencadangkan gangguan (pergi ke Moscow untuk perundingan, ada yang mengatakan untuk mengganggu, ada yang menunggu sehingga 32 minggu, saya akan melakukan ultrasound kedua, sangat menakutkan (((tulis bagaimana ia berakhir
Ibu tidak akan terlepas
wanita pada baby.ru
Kalender kehamilan kami mendedahkan kepada anda ciri semua peringkat kehamilan - tempoh masa yang luar biasa, menarik dan baru dalam hidup anda.
Kami akan memberitahu anda apa yang akan berlaku kepada bayi masa depan anda dan anda dalam setiap empat puluh minggu.
Ciri-ciri pundi hempedu pada bayi baru lahir dan
Pada kanak-kanak, 6 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa, pundi hempedu adalah intrahepatic. Sehingga umur 4 tahun, bentuk punggung pundi hempedu berlaku, sementara yang berbentuk pir sangat jarang berlaku. Selepas 4 tahun, pundi hempedu hampir selalu mempunyai bentuk pir. Leher pundi kencing secara langsung pada duodenum, dan gelung usus kecil dan kolon melintang bersebelahan dengan tubuhnya.
Malformasi pundi hempedu:
gelembung tambahan, yang mana masing-masing membuka secara bebas ke saluran hepatik biasa, atau selepas penggabungan awal dengan saluran cystinya;
kedudukan pundi hempedu sebelah kiri; Kemunduran pundi hempedu; Diverticula pundi hempedu.
Kecacatan perkembangan saluran empedu extrahepatic
penghapusan kedua-dua saluran hepatik;
atresia lengkap saluran empedu biasa; ketiadaan saluran hempedal biasa distal
Ciri-ciri limpa pada bayi baru lahir dan kanak-kanak
Dalam bayi baru lahir, limpa boleh mengambil pelbagai bentuk (prisma tidak teratur, elipsiaid, dan lain-lain), mempunyai struktur lobed, yang beransur-ansur melancarkan dengan usia. Tahap lokasinya berubah-ubah secara individu. Kedudukan tinggi organ diperhatikan (kutub atas mencapai rusuk VIII), dan yang rendah (kutub atas berada di bawah rusuk IX). Oleh kerana perkembangan lemah alat ligamentous, limpahan bayi baru lahir lebih mudah. Hubungan limpa dengan organ-organ jiran pada kanak-kanak kecil adalah berbeza: di atasnya dipisahkan untuk jarak jauh dari diafragma lobus kiri hati, dan di depannya ditutup dengan bahagian bawah perut dan colon melintang.
limpa dua adalah dua pintu organ yang saling berhadapan dengan saiz dan bentuk yang hampir sama.
Ciri-ciri pankreas pada bayi baru lahir dan kanak-kanak
Pada kanak-kanak, besi biasanya melengkung atau memanjang. Panjangnya meningkat dengan pesat, walaupun perbezaan individu adalah penting dalam setiap kumpulan umur. Proses yang disambungkan, dinyatakan dalam bentuk lengkung organ, pada masa kanak-kanak awal terletak pada pesawat yang sama dengan kelenjar keseluruhan dan, bermula pada usia 2 tahun, "bertukar" ke belakang, menyeberang paksi badan kelenjar pada sudut akut. Pada permukaan posterior, furrow semakin mendalam dengan usia, di mana kapal splenik terletak. Kapsul yang meliputi kelenjar pada kanak-kanak sangat nipis dan mudah terdedah.
Saiz saluran pankreas pada kanak-kanak kecil hampir sama, dan mereka membezakan dengan usia - ketika mereka mendekati saluran utama, diameter mereka meningkat.
bentuk anulus pankreas boleh
untuk menyebabkan pelbagai halangan dari duodenum;
pucuk pucat - kepala organ dari
disampaikan kepada badan dan ekor;
pankreas aksesori.
Pembedahan untuk atresia saluran empedu kongenital
Dihasilkan pada usia 4 hingga 6 minggu. Kursus operasi bergantung kepada jenis atresia. Sekiranya tidak terdapat chol extrahepatic, maka operasi penciptaan anastomosis pintas serentak digunakan di antara saluran empedu intrahepatik lobus hati kiri dan lobus hati perut atau kanan dan ulser duodenal atau jejunum. Dalam kes saluran hempedal biasa distal, cholecystoduodenostomy ditunjukkan.
Anatomi TOPOGRAPHIC OF THE LUMARABLE AREA AND SCRATCH SPACE. OPERASI ATAS KIDNEYS DAN URETRIES
Anatomi TOPOGRAPHIC OF THE LUMARABLE AREA AND SCRATCH SPACE
Sempadan: tepi atas - bahagian atas tulang rusuk XII; puncak bawah - bawah iliac; garis lateral - axillary posterior; medial - garisan ditarik sepanjang proses pemanggilan yang spinous.
Tisu subkutaneus di bahagian lateral yang lebih rendah membentuk lapisan lemak lumbal dan glutal.
Fascia dangkal adalah jelas dan menghasilkan proses mendalam yang memisahkan tisu subkutan dari lapisan lemak lumbar-buttock.
Fascia thoracolumbar membentuk kerangka otot. Lapisan otot pertama kawasan lumbar diwakili oleh
otot yang paling luas di bahagian belakang dan otot serong luar yang hidup-
di bahagian bawah. Tepi bebas otot-otot ini menyimpang dan membentuk ruang segi tiga - segitiga lumbal (Petit triangle), pangkal yang merupakan puncak iliac, dan bahagian bawah adalah otot serong dalaman abdomen.
Lapisan otot kedua rantau lumbar di bahagian medial terbentuk oleh otot meluruskan tulang belakang, yang tertutup antara lembaran yang dalam dan dangkal fascia toraks dan bahagian lateral - otot serong dalaman abdomen dan otot serratus belakang bawah., di bahagian bawah dan di bawah - oleh otot abdomen dalam abdomen, secara mediasi oleh otot meluruskan tulang belakang, dan kemudian dan ke atas oleh tulang rusuk XII. Ruang ini dipanggil segiempat lumbar, atau rombus Lesgaft-Grünfeld, di mana hipokondrium berlalu
ikatan neurovaskular. Bahagian bawah rombus adalah aponeurosis dari perimeter otot perut.
Segitiga lumbar dan empat segi adalah bintik-bintik lemah di dinding posterolateral abdomen, di mana lumbar hernia dan abses boleh melarikan diri dari ruang retroperitoneal.
Lapisan otot ketiga rantau lumbar di bahagian medial diwakili oleh otot persegi punggung bawah dan otot lumbar besar, vagina yang terbentuk oleh fascia intra-abdomen, dan pada bahagian lateral oleh otot melintang
Fascia intra-perut - bahagian memperoleh nama-nama otot yang sepadan yang meliputi fascia.
Ruang retroperitoneal antara paria
peritoneum dan fascia intra-perut melapisi bahagian dalam dinding belakang abdomen.
Sempadan: di bahagian atas - tempat peralihan daun belakang peritoneum parietal ke diafragma, di bahagian bawah - cape sakrum dan sempit pelvis.
tiada pundi hempedu yang baru lahir
Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen
Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.
Buat akaun
Daftar untuk akaun. Ini mudah!
Masuk
Sudah menjadi ahli? Masuk ke sini.
Pita aktiviti
Selepas pemindahan - mod, keadaan kesihatan, pelepasan, dll.
I-Yulya- menjawab kepada pengguna Alenka_Pelenka // dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, ICSI
Detasemen chorionic progresif
Ibu Monyet mengulas soalan AnnaApple85 dalam Soalan
benar atau itik
Salviae folia mengulas mengenai soalan epal dalam Soalan
Ultrasound terakhir sebelum melahirkan anak
Kacang Hijau berkomentar mengenai soalan dari Lena94 dalam Soalan
Perkahwinan tanpa ia. Apakah prospek?
Plodovita // // mengulas soalan dari pengguna Goldilocks // dalam Soalan
Thrombophilia dan kehamilan
In8 menjawab topik Irina mengenai Perancangan Kehamilan
Senarai di hospital bersalin (mencukupi)
Anabela mengulas soalan Julsyk dalam Soalan
Pada bulan Disember, kita akan melihat bersama-sama dua jalur // pada ujian!
* Topazic * menjawab topik Yana 2013 dalam Perihal Carta
IVF di Syktyvkar
YuliaMoya mengulas pada soalan Alena 1987 dalam Soalan
Sindrom kelesuan ovari. IVF dengan SIA
marmur menjawab topik Alenka_Пелёнка // dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, ICSI
- Semua aktiviti
- Rumah
- Soalan
- tiada pundi hempedu yang baru lahir
Pengeluaran semula bahan tapak adalah mungkin hanya dengan pautan terus aktif ke www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Semua hak terpelihara.
Komuniti
Kedai itu
Maklumat penting
Kami memelihara kuki: ia membantu laman web berfungsi dengan lebih baik. Jika anda terus menggunakan laman web ini, kami akan menganggapnya sesuai dengan anda.
Atresia saluran empedu pada bayi baru lahir
Perlu diingat bahawa kecacatan dalam perkembangan saluran empedu juga boleh menjadi punca penyakit kuning pada bayi baru lahir: kilasan atau kelebihan pundi hempedu, displasia arteriosfat, atropia intrahepatic dan extrahepatic saluran empedu, dan sebagainya. Di samping itu, tumor, infiltrat, atau mana-mana jisim lain yang akan memercikkan saluran hempedu mungkin terdapat di rongga perut. Di samping itu, kelahiran anak-anak yang mengalami penyakit batu empedu kongenital baru-baru ini menjadi lebih kerap. Ia tidak biasa untuk mencari kes-kes kelahiran kanak-kanak di mana selepas lahir, bentuk keluarga kolestasis mula menunjukkan dirinya sendiri.
Jika doktor mengesyaki anak kehadiran atresia saluran empedu, maka sudah tentu mereka harus dimaklumkan oleh fakta penyakit kuning, yang berkembang sangat cepat, dengan gatal-gatal kulit yang teruk, dan dengan demikian kanak-kanak menjadi mudah marah dan banyak berubah-ubah. Sekiranya anda menjalankan peperiksaan biasa, anda boleh melihat peningkatan dalam saiz hati dan perubahan dalam rupa dan komposisi kerusi - ia sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan warna.
Prinsip rawatan hiperbilirubinemia
Untuk mengubati masalah ini, anda perlu melakukan perkara-perkara berikut:
- menghapuskan punca utama peningkatan patologi dalam tahap bilirubin dalam darah;
- untuk mencegah pertumbuhan bilirubin dalam darah dengan ubat-ubatan dan sebagainya.
Cara untuk membuang bilirubin dari badan
Kaedah utama merawat masalah adalah pemindahan darah dan fototerapi. Sebelum ini digunakan kaedah rawatan yang lain di atresia, tetapi hari ini mereka sudah dianggap tidak berkesan. Sudah tentu, rawatan yang sesuai dijalankan walaupun kanak-kanak berada di hospital, tetapi benar-benar setiap doktor mesti memahami bagaimana untuk merawatnya dengan betul.
- Transfusi darah Doktor menggunakan pemindahan darah pengganti dalam kes apabila penyakit hemolitik yang disebabkan oleh konflik Rhesus terdapat pada kanak-kanak. Untuk membuat keputusan mengenai pemindahan darah, perlu ada beberapa fakta: - adalah perlu untuk mempelajari anamnesis;
- menjalankan penyelidikan dan semua ujian darah yang diperlukan untuk antibodi;
- Secara klinikal mengesan peningkatan kadar bilirubin lebih daripada 17 μmol / l / h;
- menjalankan penyelidikan darah tali dan mengesan kadar hemoglobin di bawah 110 g / l.
Bagaimanakah kehamilan pada wanita selepas pembuangan pundi hempedu?
Orang yang menderita penyakit batu gallstone tahu bagaimana gejala-gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi ini. Secara berkala terdapat perasaan berat di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, dan kadang-kadang sakit yang teruk, yang dipicu oleh pergerakan batu. Ramai yang membuat keputusan mengenai operasi - cholecystectomy. Tetapi dalam kes apabila seorang wanita muda dihidupkan, yang bercadang untuk menjadi seorang ibu, persoalan bagaimana kehamilan akan diteruskan tanpa pundi hempedu menjadi mendesak.
Maklumat am
Masa menunggu bayi sentiasa dikaitkan dengan peningkatan risiko kejutan yang tidak menyenangkan dari sisi kesihatan. Di bawah pengaruh perubahan hormon, semua sistem badan berada di bawah tekanan. Ini juga berkaitan dengan penghadaman, yang secara langsung berkaitan dengan pengeluaran dan pengaliran keluar hempedu.
Wanita adalah lebih cenderung daripada lelaki yang menderita dari rupa batu di pundi hempedu.
Bagi sesetengah daripada mereka, hujung kolik lain di atas meja operasi. Campur tangan pembedahan untuk kolesistektomi hari ini sama seperti biasa dengan apendisitis. Mereka dijalankan dengan pembukaan dinding abdomen (perut) atau kaedah laparoskopi (menggunakan titik luka).
Wanita hamil selepas cholecystectomy mesti berada di bawah pengawasan berterusan doktor dari klinik antenatal dan ahli gastroenterologi. Untuk mengelakkan kemerosotan, adalah penting untuk tegas mematuhi saranan pakar.
Ibu mengandung perlu mengikuti diet, di mana selang waktu antara makanan tidak boleh terlalu lama. Adalah dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Pada masa yang sama, lebih baik membuat porsi kecil, dan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Jangan menyalahgunakan perisa pedas, rempah, lemak, serta daging dan asap. Di bawah larangan alkohol mutlak.
Doktor mengesyorkan wanita mengandung mengambil cholagogue dan dari semasa ke semasa untuk melakukan penderiaan buta (tubage). Untuk prosedur ini, perlu minum sorbitol diencerkan dalam sedikit air hangat, jus lemon dengan madu atau air mineral yang dipanaskan pada perut kosong. Selepas itu, pad pemanasan panas hendaklah digunakan di sebelah kanan selama beberapa jam.
Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut mengandung dan segala yang berkaitan dengannya, wanita yang hidup tanpa hempedu. Sekiranya tidak ada contraindications obstetrik, ibu hamil boleh mempersiapkan untuk melahirkan semula jadi.
Ciri-ciri kursus kehamilan
Semasa mengandung ramai wanita mengalami gangguan sistem pencernaan. Risiko terjadinya mereka adalah sangat tinggi pada wanita yang sebelum ini beroperasi untuk cholelithiasis. Sesetengah daripada mereka mempunyai keadaan yang dikenali sebagai pakar sindrom pasca-cholictectomy. Dengannya, orang berasa hampir sama seperti sebelum operasi. Manifestasi yang paling menonjol adalah sakit di hipokondrium yang betul, mual.
Malaikat dikaitkan dengan genangan hempedu di saluran, kemasukannya tidak lama lagi ke duodenum. Semasa kehamilan, tahap progesteron yang tinggi dalam darah ibu mengandung melegakan otot-otot licin saluran hempedu, yang menyebabkan ketidakselesaan. Lebih dekat kepada melahirkan anak, satu lagi sebab datang - janin yang dewasa meletakkan tekanan ke atas organ perut kerana tidak ada kemungkinan aliran keluar yang normal.
Genangan hempedu (cholestasis), sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang tidak menyenangkan di atas, ditunjukkan oleh gatal-gatal kulit di telapak tangan dan kaki, yang diperparah pada waktu malam. Keracunan yang disertai kolestasis menyebabkan kegelisahan dan insomnia. Tubuh wanita dan kulit putih menjadi kekuningan.
Kehamilan selepas pembuangan pundi hempedu sering disertai oleh toksemia. Dengannya, ketidakselesaan lebih ketara dan bertahan lebih lama daripada biasanya - secara purata, sehingga 14 minggu.
Tetapi walaupun kemungkinan masalah seperti ini, kolesistektomi bukanlah antara kontraindikasi untuk kehamilan.
Pundi hempedu bukanlah organ penting. Ketiadaannya tidak menjejaskan sistem pembiakan wanita.
Pakar bedah mesti memberitahu pesakit yang menjalani pembedahan berapa lama kehamilan boleh dirancangkan. Dengan prosedur invasif minima - laparoskopi - 2-3 bulan sudah cukup untuk memulihkan selepas mengeluarkan pundi hempedu. Jika pembedahan abdomen dilakukan dengan membuka rongga perut, lebih banyak masa diperlukan untuk pemulihan - sekurang-kurangnya enam bulan.
Pakar berpendapat bahawa sekatan sedemikian diperlukan untuk tubuh selama beberapa bulan untuk menyesuaikan diri dengan ketiadaan pundi hempedu dan lebih kurang menyesuaikan proses pencernaan. Lagipun, selepas operasi, komposisi kimia perubahan hempedu, perut dan usus menyesuaikan semula untuk berfungsi. Jika dalam tempoh ini seorang wanita menjadi hamil, maka tubuh mengalami tekanan yang teruk.
Cholecystectomy semasa kehamilan
Sekiranya ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu sebelum kehamilan, para pakar menyarankan untuk beroperasi terlebih dahulu. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa penyakit itu ditemui, sudah apabila konsepsi berlaku. Dalam kes ini, kolesistitis akut mula dirawat dengan kaedah konservatif. Penyingkiran kandungan gastrik menggunakan siasatan khas digunakan, analgesik dan penyelesaian yang melegakan mabuk diperkenalkan.
Apabila terapi tidak mempunyai kesan, penyakit kuning muncul, atau terdapat risiko pecah pundi hempedu, persoalan timbul mengenai keperluan pembedahan. Ini bukan senario kes terbaik, kerana campur tangan semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko tertentu.
Operasi yang dilakukan pada trimester pertama mengancam untuk menyebabkan keguguran. Oleh itu, apabila benar-benar perlu, ia disyorkan untuk menjalankannya dari 13 ke 23 minggu kehamilan. Pada peringkat akhir, pakar bedah tidak mengesyorkan mengeluarkan parut. Pada masa ini, rahim mengambil jumlah besar dalam rongga perut, meremas organ di sana. Oleh itu, menjadi lebih sukar untuk mengendalikan seorang wanita secara teknikal.
Anestetik, serta ubat-ubatan yang semestinya ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, boleh menjejaskan perkembangan dan kesihatan bayi dengan cara yang salah. Seringkali, bayi yang dilahirkan untuk beroperasi semasa tempoh kehamilan mempunyai penyakit kuning yang tidak normal. Di samping itu, campur tangan pembedahan melemahkan tubuh wanita, menyebabkan kemunculan pelbagai patologi.
Bagaimana kehamilan tanpa pundi hempedu
Kebanyakan wanita yang telah menjalani tuntutan cholecystectomy bahawa operasi itu tidak menjejaskan kesejahteraan mereka semasa hamil. Sebaliknya, mereka mendapati bahawa, tertakluk kepada diet dan rejimen harian yang normal, keadaan mereka jauh lebih baik daripada sebelum operasi.
Prosedur pembedahan tidak menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ lain dan tidak menjejaskan sintesis hormon. Walau bagaimanapun, kadang-kadang seorang wanita yang hamil, mengadu ketidakselesaan yang berkaitan dengan hempedu jauh.
Selalunya pada minggu pertama berat di bawah tulang rusuk pada kebimbangan sebelah kanan. Ia boleh diberikan dalam bilah bahu, kiri hipokondrium atau bahu. Dari semasa ke semasa terdapat ketidakselesaan yang lain:
- gangguan najis (cirit-birit atau sembelit);
- loya dan rasa pahit di mulut;
- pembentukan gas meningkat;
- kuat gemuruh di perut;
- pedih ulu hati.
Keparahan gejala ini memberi kesan kepada masa yang telah berlalu selepas operasi. Adalah dipercayai bahawa sistem hepatobiliary kembali berfungsi sepenuhnya normal 1.5-2 tahun selepas pundi hempedu dikeluarkan. Pada separuh pertama tahun ini, kebarangkalian kebocoran empedu yang tinggi dalam saluran, yang menerangkan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan pada wanita hamil yang beroperasi pada waktu yang lama sebelum pembuahan.
Di samping itu, janin yang tumbuh di dalam rahim meletakkan tekanan pada organ dalaman: hati, saluran empedu dan usus. Oleh itu, lebih dekat kepada melahirkan anak, lebih mungkin terjadinya kesakitan di sebelah kanan pada masa pergerakan bayi.
Tidak semestinya, tetapi masih ada kes-kes apabila penyingkiran hempedu tidak menyelesaikan masalah pembentukan batu. Concretions muncul di saluran lagi. Oleh itu, dalam wanita hamil, walaupun selepas kolesistektomi, kejang boleh berlaku lagi.
Penyakit batu karang dianggap masalah wanita yang paling biasa selepas penyakit ginekologi. Memandangkan fakta ini, merancang kehamilan mesti didapat secara bertanggungjawab.
Dan, sekurang-kurangnya sekali terdapat serangan kolik biliary atau dari semasa ke semasa gejala hempedu itu sendiri dirasakan, ia perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan berunding dengan ahli gastroenterologi. Dalam kes apabila pakar menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan tarik untuk masa yang lama. Serangan semasa hamil boleh menjadi penghalang yang serius kepada kelahiran bayi yang sihat.
Sekiranya tiada tanda pundi hempedu pada bayi baru lahir
Inflasi pundi hempedu dalam kanak-kanak - patologi atau varian norma
Mekanisme perkembangan infleksi pundi hempedu pada kanak-kanak
Semua DVBP dikaitkan dengan aktiviti gangguan sistem saraf autonomi (ANS), yang mempunyai dua bahagian: bersimpati dan parasympathetic (SNS dan PSNS). Bergantung kepada kesan cawangan yang wujud, jenis JVP berikut dibezakan:
- jika kesan SNS berlaku, jenis hipokinetik JVP berkembang, pundi hempedu kehilangan nada, terbentang, genangan hempedu muncul di dalamnya, yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan dan pembentukan batu; jenis dyskinesia ini lebih kerap berlaku pada masa remaja dan ditunjukkan oleh kesakitan sakit berterusan di hipokondrium;
- jika kesan PSN berlaku, jenis hiperkinetik JVP berkembang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kekejangan otot licin pada pundi hempedu dan disertai oleh serangan jangka pendek kesakitan spastik yang teruk; Jenis dyskinesia ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak prasekolah.
Dalam sebarang bentuk JVP, inflamasi pundi hempedu kanak-kanak boleh berkembang. Selalunya, ini adalah kelebihan fungsi yang berkaitan dengan pergerakan tiba-tiba, pengangkat berat, ketakutan teruk, dan sebagainya. Apabila memeriksa kanak-kanak untuk ultrasound, ia tidak selalu mungkin untuk mendedahkan bend, kerana ia adalah labil (berubah) dalam alam semula jadi.
Di masa depan, kelebihan GIBP dan pundi hempedu boleh mengakibatkan keradangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu (cholecystitis dan cholangitis), serta penyakit saluran gastrousus akibat gangguan pencernaan yang berterusan yang berkaitan dengan aliran hempedu terjejas ke dalam usus.
Tetapi ia juga berlaku bahawa infleksi pundi hempedu pada kanak-kanak berkembang sudah menentang latar belakang kolesteritis yang sedia ada. Ini menyumbang kepada gejala hempedu yang lebih besar dan menyokong proses keradangan.
Gejala-gejala inflamasi pundi hempedu pada kanak-kanak
Dalam kanak-kanak kecil, bendung pundi hempedu biasanya menampakkan diri dalam bentuk kesakitan paroxysmal yang tajam di hipokondrium yang betul, memanjang ke skapula kanan dan tulang selangka. Penampilan kesakitan biasanya dikaitkan dengan kesilapan dalam diet, tekanan, pergerakan tiba-tiba atau mengangkat graviti. Selalunya, loya dan muntah berlaku bersama-sama dengan kesakitan. Serangan biasanya melepasi dengan cepat, tetapi dalam keadaan yang sama mungkin muncul lagi.
Kanak-kanak yang lebih tua juga mungkin mempunyai serangan seperti itu, tetapi mereka lebih banyak ciri-ciri kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang diperburuk oleh tekanan, kesilapan dalam diet dan berat badan yang berlebihan. Secara berkala, mual, muntah, dan kadang-kadang cirit-birit mungkin berlaku.
Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami sakit perut
Anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan. Lebih cepat pundi hempedu dikesan dan paha pundi hempedu, lebih mudah untuk membantu kanak-kanak.
Inflasi pundi hempedu dalam kanak-kanak tidak seperti kejadian yang jarang berlaku. Perkara utama adalah pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.
Adakah perlu untuk takut membengkokkan pundi hempedu
Bendungan pundi hempedu dalam kanak-kanak adalah pelanggaran struktur anatomi organ ini. Dalam keadaan normal, pundi kencing mempunyai bentuk corong, tetapi apabila ia sakit, ia mengalami masalah cacat, yang mengakibatkan gangguan saluran empedu.
Kinks boleh sama ada kongenital atau diperolehi, tetapi dalam kes kedua, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai pundi hempedu yang cacat.
Sebabnya
Keadaan patologi ini boleh berkembang di dalam badan kanak-kanak kerana sebab-sebab berikut:
- Ciri kongenital badan. Bendungan pundi hempedu berlaku pada bayi yang organ dalamannya telah mengalami perkembangan yang tidak lengkap. Dalam kes ini, pundi hempedu dikeluarkan dan mendapat bentuk yang tidak teratur. Penyakit dalam bentuk ini tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, tetapi mudah dikesan semasa ultrasound pertama. Setelah membesar, bend boleh benar-benar hilang, jadi tidak perlu merawatnya.
- Diet yang tidak betul. Kanak-kanak yang makan makanan berlemak dan goreng dalam kategori risiko. Sebaliknya produk ini disyorkan menggunakan bijirin, sayuran atau mentega, produk tenusu. Adalah wajar bahawa makanan adalah pecahan - kira-kira 6 kali sehari.
- Berat badan yang berlebihan. Apabila mendapatkan berat badan yang berlebihan meningkatkan tekanan pada organ dalaman anak. Di dinding pundi hempedu, sel-sel lemak yang berlebihan mula berkumpul, mengubah bentuknya.
- Pengangkat berat pada usia muda. Apabila mengangkat benda yang terlalu berat untuk kanak-kanak, semua organ-organ dalaman keluar. Begitu juga dengan pundi hempedu.
- Tekanan berterusan, kemurungan yang berpanjangan.
Gejala
Selekoh pundi hempedu boleh muncul sekaligus dengan beberapa gejala. Kekhususan mereka bergantung kepada berapa banyak badan yang telah berubah bentuknya.
Sekiranya ia dipintal secara serius, kanak-kanak itu mula mengalami kesakitan bukan sahaja di sebelah kanan badan, tetapi juga di bahagian belakang dan bahu.
Dalam kes infeksi yang teruk, hempedu mula mengalir ke dalam rongga perut. Ini menyebabkan kesakitan teruk pada permukaan seluruh abdomen, tetapi secara beransur-ansur ia dilokalisasikan di sebelah kiri badan.
Dalam sesetengah kanak-kanak, sakit perut dan belakang mungkin tiba-tiba berlalu. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan itu kembali dan organ-organ dalaman mula menyerang lebih cepat.
Terdapat kembung berterusan. kesakitan yang tajam dan penurunan suhu badan. Biasanya gejala sedemikian dapat dilihat apabila leher pundi hempedu sedang membongkok. Penyakit ini menampakkan diri sebagai pelanggaran hati atau pundi kencing itu sendiri.
Manifestasi pertama penyakit ini dicirikan oleh najis yang cacat dan kecenderungan abdomen. Sekiranya penyakit itu akut, warna kulit bayi berubah - bukannya biasa, ia menjadi tanah. Juga, semua tanda cholecystitis muncul: rasa pahit di dalam mulut, belching dan loya.
Rawatan
Matlamat utama semua langkah terapeutik yang digunakan untuk menyingkirkan penyakit ini ialah untuk mewujudkan proses aliran keluar hempedu. Ini dilakukan dengan melegakan kesakitan dan keradangan. Apabila lenturan, yang didiagnosis pada kanak-kanak, doktor mengesyorkan untuk memerhatikan rehat tidur dan diet yang betul.
Apabila penyakit baru mula menunjukkan dirinya sendiri, ibu bapa harus memberikan banyak minuman, keju kotej, kefir, buah-buahan dan buah beri, kompot buah-buahan kering.
Walau bagaimanapun, diet biasa tidak mencukupi untuk merawat penyakit ini. Ia mengambil perjalanan ke doktor, yang akan menetapkan rejimen ubat tertentu. Ia terdiri daripada:
- Mengambil ubat penahan sakit, melegakan kesakitan semasa fasa akut;
- Terapi antibakteria dalam kombinasi dengan probiotik asid laktik;
- Sekiranya penyakit itu sampai ke peringkat akhir, maka detoksifikasi ditetapkan;
- Dadah koleretik diambil;
- Penerimaan vitamin kumpulan B, A, E dan C adalah wajib.
Sekiranya bengkok disertai dengan gangguan najis, anda perlu tahu ubat-ubatan anak-anak untuk cirit-birit.
Kami juga mengesyorkan membaca di sini. apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sembelit yang kerap.
Apabila membengkokkan pundi hempedu pada kanak-kanak, perhatian khusus diberikan kepada fisioterapi. Ia tidak perlu untuk mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang dapat menetapkan ubat yang benar-benar berkesan, setelah memeriksa keputusan ujian dan ultrasound. Ibu bapa tidak boleh panik apabila mereka mendengar diagnosis seperti itu, kerana kebanyakan kanak-kanak lulus dengan usia jika bayi itu makan dengan betul dan mengikut semua cadangan doktor.
Kesimpulannya
Selekoh pundi hempedu sering dijumpai pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, ia tersebar sendiri apabila ia matang, tetapi jika pundi hempedu kanak-kanak mengubah bentuknya di bawah pengaruh faktor lain, maka penyakit ini harus dirawat. Pakar menetapkan ultrasound untuk membuat diagnosis awal, dan kemudian menentukan terapi dadah. Dalam kebanyakan kes, ia terdiri daripada antibiotik, probiotik, ubat kolera dan kompleks vitamin.
Inflasi pundi hempedu pada kanak-kanak
Apabila bayi berumur satu bulan, doktor dan jururawat daerah berhenti melawat anda di rumah untuk diperiksa. Dari satu bulan anda perlu melawat klinik dengan sendiri pada hari yang ditetapkan - hari kanak-kanak yang sihat (biasanya pada hari Selasa). Selepas peperiksaan pertama di klinik, pakar pediatrik memberikan arahan untuk pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ-organ dalaman bayi. Nampaknya, tapi apa yang boleh salah? Tetapi membaca kesimpulan kajian ultrasound, anda melihat diagnosis bengkok di pundi hempedu. Apakah penyakit ini? Atas sebab-sebab mengapa ia timbul dan harus dirawat?
Pertama, bertenang dan jangan panik. Inflasi pundi hempedu dalam kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa, ini terutamanya ciri individu (tidak boleh dikelirukan dengan patologi atau kecacatan perkembangan). Lengkung pundi hempedu tidak memberi kanak-kanak sebarang ketidakselesaan, dan rawatan sasaran, dan bahkan lebih, tidak memerlukan campur tangan pembedahan.
Ingatlah anatomi sedikit demi sedikit untuk menjelaskan intipati masalah ini. Pundi hempedu pada manusia terletak di dinding bawah hati. Ia membezakan leher, bawah dan badan. Bahagian bawah pundi hempedu terletak di depan, badannya lancar ke leher sempit, yang bergerak ke belakang dan ke atas. Saluran hempedu (atau sista) meninggalkan leher. Pada bayi, pundi hempedu yang sihat mempunyai bentuk yang menyerupai gelendong, dan apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang ia menjadi berbentuk pir atau berbentuk corong. Tetapi selalunya terdapat kelebihan pundi hempedu, akibat perubahan bentuknya. Dalam kebanyakan kes, bengkok berlaku di sempadan badan dan bahagian bawah pundi hempedu. Kadang-kadang ada beberapa selekoh seketika, akibatnya pundi hempedu mengambil bentuk yang sangat luar biasa (contohnya, bumerang atau jam pasir).
Inflasi pundi hempedu dalam kanak-kanak mungkin menjadi kongenital. Seorang kanak-kanak yang telah dilahirkan dengan kink mungkin mempunyai kecacatan kecil dan akan hidup seumur hidup. Tetapi kerana pundi hempedu adalah organ otot, bendanya boleh menjadi labil (tidak stabil). Dan ultrasound yang seterusnya dalam kes ini mungkin menunjukkan bahawa tiada jejak kiri diagnosis yang menakutkan anda.
Adakah terdapat bahaya kepada kanak-kanak jika pundi hempedu terbengkalai? Dalam pundi hempedu, hempedu sentiasa terkumpul, yang menghasilkan hati. Dan empedu memasuki usus tepat pada saat makanan masuk ke duodenum. Jika terdapat infleksi, maka keadaan boleh diwujudkan di mana aliran normal hempedu terganggu. Dengan genangan hempedu berpanjangan, aktiviti mikroflora berbahaya meningkat, dan ini boleh membawa kepada permulaan keradangan pundi hempedu. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jenis kelainan ini dalam selesema pundi hempedu jarang berlaku. Pada dasarnya, penyebab keruntuhan hempedu adalah pinggang gelembung, tetapi itu satu lagi cerita
Bagaimana ibu dapat membantu bayinya? Apa yang perlu dilakukan untuk merosakkannya tidak merasakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan bentuk tertentu pundi hempedu? Terdapat satu peraturan tiga. yang perlu diingat. Untuk mengecualikan daripada pemakanan kanak-kanak itu harus:
Menu harian kanak-kanak harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan produk tenusu. Produk berikut diharamkan:
- daging babi dan kambing;
Makan anak dengan bengkak pundi hempedu hendaklah lima atau enam kali sehari dalam bahagian kecil. Ia dibenarkan untuk mengambil infusions herba choleretic, yang boleh dibeli di farmasi (tetapi hanya pada cadangan doktor).
Jika anak anda tidak selalu mengadu rasa sakit di bahagian perut, pastikan anda menghubungi ahli gastroenterologi yang berpengalaman, yang akan menilai dengan betul masalah anda dan menetapkan ubat jika perlu dalam keadaan anda.
Disediakan oleh Natalia Abalmasova
Seperti jawatan? Berkongsi dengan rakan-rakan anda!
Bahan berkaitan
Ia dibenarkan untuk datang ke Teater Bolshoi dengan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun untuk persembahan pagi dan hanya lebih tua dari 10 untuk waktu petang. Tetapi ada kemungkinan untuk menunjukkan kanak-kanak satu persembahan salah satu adegan utama negara sebelum bayi mencapai usia yang diperlukan - terima kasih kepada saluran TV Mezzo dan Mezzo Live HD. Mereka berdedikasi kepada klasik.
Makanan seimbang yang seimbang meletakkan asas yang kukuh untuk kesihatan dan perkembangan harmoni bayi, jadi ibu bapa yang peduli sangat berhati-hati dalam membentuk menu kanak-kanak dan cuba mencari produk yang paling berguna untuk mereka. Keselamatan maksimum dan gudang penting.
Kanak-kanak tidak dilahirkan pintar, mereka menjadi cerdas kerana ucapan ibu bapa di sekelilingnya. Ungkapan ini nampaknya mengejutkan, kerana ramai di antara kita masih percaya bahawa serbuk hingga setahun tidak mengerti banyak dari apa yang kita katakan. Percayalah, tidak. Profesor Dana Saskind mengetuai.
Pasir plastik kosmik adalah mainan yang menakjubkan. Ia mengalir melalui jari dan pada masa yang sama tetap kering. Ia dibentuk seperti pasir basah dan runtuh seperti kering. Kanak-kanak terpesona oleh sifat-sifat bahan ini, dan mereka boleh bermain dengannya untuk masa yang lama dengan keseronokan. Dari situ anda boleh membina kastil dan istana.
Kami semua kanak-kanak, dan, dengan pasti, semua orang ingat bagaimana kami menanggung "pondok" yang terpencil di kerusi, selimut dan bantal. Ia sangat penting bagi kita untuk mengatur ruang kita sendiri di mana kita merasa aman dan terpencil. Menurut psikologi kanak-kanak, mempunyai ruang peribadi anda sendiri.