Hepatitis dan sirosis

Salah satu organ penting dalam tubuh ialah hati. Ia melaksanakan fungsi seperti:

• Perlindungan dan meneutralkan. Semua bahan berbahaya dan produk protein toksik yang diserap dalam saluran penghadaman, hati menghancurkan.
• Pencernaan. Menghasilkan hempedu, yang mengalihkan semula ke duodenum.
• Mengambil bahagian dalam semua proses pertukaran.

Gangguan di tempat kerja membawa kepada penyakit seperti hepatitis dan sirosis hati.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati dari asal-usul virus.

Klasifikasi penyakit itu dibentangkan dalam jadual.

Diagnosis tepat terhadap hepatitis kronik mungkin dengan biopsi tusuk.

Apakah sirosis?

Sirosis hati adalah proses patologi di mana hepatosit (sel parenkia) rosak, dan bentuk tisu parut sebaliknya.

Dengan diagnosis ini, pesakit, mengikut hasil pemeriksaan ujian makmal, boleh diberikan kecacatan. Kumpulan ini diberikan untuk masa yang tertentu, dan ditetapkan selama-lamanya:

• Kumpulan I - selama 2 tahun;
• II dan III - selama 1 tahun.

Kod ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis hati.

Apakah punca-punca utama sirosis hati dan apakah yang perlu dilakukan dengan hepatitis?

Penyebab pembentukan sirosis boleh diubah, kerana ini adalah, pertama sekali, merosakkan parenchyma hati, iaitu tisu yang mana ia terdiri.

Alasannya adalah seperti berikut:

• Nutrisi tidak mencukupi (kekurangan protein, vitamin).
• Gangguan metabolik (kencing manis).
• Penggunaan jangka panjang alkohol, bertukar menjadi alkoholisme kronik.
• Peregangan atau penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan.
• Keadaan autoimun.
• Jangkitan kronik (batuk kering, sifilis, dan sebagainya).
• Jangkitan dengan parasit yang berbahaya (bulat dan flatworms, pinworms, ulat bulu).
• Perubatan (ubat) hepatitis.
• Hepatitis B yang dipindahkan adalah yang paling penting, ia juga dipanggil berjangkit atau serum. Derajat ringan hepatitis kronik tidak membawa kepada proses patologi hati tetapi dengan ketiadaan terapi boleh berkembang menjadi sirosis.

Adakah hepatitis sentiasa membawa kepada sirosis?

Cirrhosis hati tidak selalu berkembang selepas hepatitis. Kira-kira 5% orang dewasa menderita hepatitis akut, yang menjadi kronik. Dan hanya sebilangan mereka, jika tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, bentuk ini sudah bertukar menjadi sirosis hati.

Hepatitis C - prekursor sirosis

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, juga disebut sebagai "pembunuh senyap." Ia mendapat nama kerana fakta bahawa orang yang sakit dengannya mungkin tidak tahu tentang masalah mereka selama bertahun-tahun. Hepatitis C disebarkan secara intravena.

Penyakit ini sangat berbahaya yang mungkin memerlukan pemindahan hati. Dengan hepatitis C, majoriti (kira-kira 70%) tidak mempunyai prognosis yang selesa, penyakit ini menjadi sirosis hati dan dengan komplikasi boleh membawa maut. Gejala hepatitis C hampir tidak berbeza dengan penyakit hati yang lain:

• Mual dan muntah.
• Kehilangan selera makan
• Pengurangan berat badan.
• Hati yang diperbesarkan.
• Gatal-gatal.
• Jaundis pada mata dan kulit.
• Muntah darah.
• Ascites
• Kepekaan terhadap ubat-ubatan.
• Hipoksia kronik otak.

Dalam sesetengah pesakit, sirosis hati boleh berlaku lebih cepat dengan kesan tambahan seperti:

• Alkohol.
• Jangkitan tambahan dengan virus lain (contohnya, HIV)
• Peningkatan tahap Fe (besi).
• Umur selepas 45 tahun.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, peralihan hepatitis kepada sirosis boleh dihentikan.

Hepatitis B dan risiko mengembangkan sirosis

Dalam hepatitis B, seperti dalam bentuk C, perkembangan sirosis berlaku dalam tempoh terpendam, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis segera penyakit ini. Oleh kerana aliran laten, ia hanya boleh muncul selepas bertahun-tahun. Oleh kerana pengesanan lewat hepatitis B, virus boleh masuk ke sirosis.

Tetapi jika anda mendapati masalah dalam masa, anda berjaya membetulkannya.

Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis pada latar belakang hepatitis?

Seperti yang ditemui oleh saintis, sirosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis, boleh sembuh. Tetapi kita mesti faham bahawa ini bukan prosedur yang cepat dan pemulihan akan bergantung kepada orang itu sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

• Berhenti daripada minuman beralkohol.
• Makan betul. Dengan kursus kronik dan semasa keterpurukan - nombor jadual 5.
• Ambil ubat antiviral (ubat yang sesuai Interferon, Ribavirin).
• Anda boleh menggunakan resepi tradisional untuk profilaksis (sebagai contoh, susu thistle sup).
• Tambahan pula mengambil vitamin larut lemak.
• Menanam hati.

Ia mendedahkan bahawa dengan hepatitis adalah mungkin untuk menurunkan dan menangguhkan peralihan penyakit kepada sirosis. Tetapi ini memerlukan rawatan yang panjang dan berterusan. Pada masa yang sama, perlu dilakukan ujian makmal dan memantau keadaan badan secara berkala.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Jangka hayat seseorang akan dipengaruhi oleh:

• diagnosis pesat dan rawatan yang tepat pada masanya;
• umur pesakit;
• keadaan umum badan;
• keterukan penyakit.

Dalam peringkat lanjut, pemindahan organ diperlukan.

Hati adalah sejenis organ yang unik yang mampu menghasilkan regenerasi dan bekerja dengan hepatektomi.

Sekiranya anda memulakan peringkat peralihan hepatitis kepada sirosis, ia akan menyebabkan fibrosis dan kematian seseorang. Tetapi jika doktor mendiagnosis tepat pada waktunya, ia akan dapat menghentikan penyakit ini dan mencegahnya daripada berkembang.

Apakah fibrosis hati berbahaya?

Fibrosis adalah penyakit hati di mana tisu digantikan oleh parut kasar. Dalam kes ini, sel-sel badan tidak dapat kembali ke keadaan biasa mereka. Kerana semuanya digantikan oleh orang-orang yang terjejas, terdapat risiko penutupan hati yang lengkap.

Hepatitis dan sirosis

Hepatitis kronik adalah salah satu punca kepada sirosis.

Apakah punca hepatitis itu sendiri?

1. Virus Hepatitis B, C, D.
2. Penyalahgunaan alkohol.
3. Mekanisme autoimun.
4. Bahan toksik (methotrexate, tetracyclines, isoniazid, garam logam, pengeluaran berbahaya).
5. Kecacatan genetik (hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, dll).
6. Hepatitis Idiopatik (spontan).

Semua sebab-sebab ini seterusnya membawa kepada perkembangan sirosis.

Gejala hepatitis kronik

Manifestasi hepatitis kronik boleh berbeza-beza:

• Kelemahan, rasa tidak sihat, penurunan berat badan, kehilangan selera makan.
• Peningkatan sedikit dalam suhu badan.
• Ketidakselesaan atau sakit di hipokondrium yang betul.
• Liver diperbesarkan, penebalannya, kelihatan semasa palpation.
• Limpa membesar.
• Bintang vaskular.
• Kemerahan telapak tangan.
• Jaundice
• Pruritus
• Apabila sifat autoimun boleh menjadi tanda seperti: jerawat, pemberhentian haid pada wanita, sakit pada sendi, anemia.

Oleh itu, tanda-tanda hepatitis dan sirosis sangat serupa. Walau bagaimanapun, dalam hepatitis kronik, mereka lebih kurang ketara.

Selalunya, sakit di hipokondrium, pruritus, jaundis yang betul kelihatan dengan sirosis hati. Dan tanda-tanda hipertensi portal, ensefalopati hepatic muncul hanya apabila sirosis jauh maju.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya mungkin untuk membuat diagnosis yang betul.

Anamnesis penyakit dan kehidupan dalam hepatitis kronik

Apabila mewawancara orang sakit, satu atau lebih faktor etiologi yang boleh membawa kepada pembangunan hepatitis kronik dapat dikenalpasti.

Di samping itu, seseorang yang sakit mungkin mengingati rupa gejala pada masa lalu (berat di sebelah kanan, kesakitan di kawasan ini, gejala-gejala gejala, dsb.).

Ujian makmal

Perubahan berikut muncul dalam analisis:

• Peningkatan tahap transaminase - AST dan AlT - sehingga 100-500 IU / l (dengan hepatitis virus dalam fasa tidak aktif, petunjuk ini mungkin normal).
• Fosfatase alkali boleh sedikit meningkat, tetapi lebih sering penunjuk ini adalah normal.
• Bilirubin paling kerap berada dalam julat normal, tetapi boleh ditingkatkan, terutama di peringkat akhir; dengan peningkatan bilirubin, muncul penyakit kuning, yang juga berlaku dalam sirosis hati.
• Penanda hepatitis virus adalah positif untuk sifat virus penyakit ini.
• Antibodi antinuklear, antibodi kepada mitokondria dinaikkan dengan sifat autoimun hepatitis.
• Secara umumnya, analisis darah meningkat ESR, leukosit, berkurangan hemoglobin.
• Kandungan globulin gamma meningkat.
• Pengurangan albumin, prothrombin, kolesterol, alpha-lipoprotein berlaku apabila kegagalan hati berlaku.

Pemeriksaan instrumental

Salah satu kajian yang pertama adalah pemeriksaan ultrabunyi rongga perut, termasuk hati. Tanda-tanda hepatitis kronik pada ultrasound tidak begitu spesifik, tetapi hati dan limpa yang diperbesar dapat dikesan.

Struktur hati sering menjadi heterogen kerana tapak-tapak proses keradangan. Tetapi gejala sirosis hati tidak diperhatikan: tidak ada nod regenerasi, dan juga fibrosis.

Pemeriksaan biopsi dan histologi hati dalam hepatitis kronik memainkan peranan yang besar.

Menurut histologi, tanda-tanda proses ini dapat dikenalpasti: keradangan hepatosit, penyusupan dinding mereka, bidang nekrosis yang bervariasi intensiti: dari kecil ke dalam ringan ke nekrosis periportal pada yang teruk.

Struktur hati dapat dikekalkan, tetapi seringkali ia terganggu oleh fibrosis. Selalunya terdapat tanda-tanda hepatitis kronik dan sirosis.

Sebagai peraturan, tahap ringan hepatitis kronik tidak membawa kepada perkembangan sirosis, sedangkan dalam kes-kes yang teruk adalah sangat mungkin.

Bolehkah hepatitis menyebabkan sirosis hati?

Sudah tentu, terutamanya jika hepatitis tidak dirawat, akhirnya ia boleh menjadi sirosis. Terutama sering menyebabkan hepatitis B, C, D, dan hepatitis autoimun.

Di samping itu, gangguan metabolik keturunan jika tiada kemungkinan pembetulan keadaan sering membawa kepada sirosis hati.

Rawatan hepatitis kronik

Langkah pertama adalah untuk menghapuskan punca hepatitis, jika ini boleh dilakukan.

Oleh itu, dengan penghapusan dadah, penolakan minuman beralkohol, hepatitis kronik boleh mempunyai aliran terbalik, dan struktur dan fungsi hati akan dipulihkan. Ini adalah perbezaan antara hepatitis dan sirosis hati.

Ditugaskan untuk diet yang melindungi hati dari kerosakan lebih lanjut: nomor 5 atau angka 5a, bergantung pada tahap proses. Ia juga perlu untuk meninggalkan dadah hepatotoxic.

Hepatitis virus harus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral dalam pelbagai kombinasi.

Dalam hepatitis autoimun, ubat glukokortikosteroid ditetapkan. Komplikasi hepatitis kronik juga dirawat.

Sirosis hati dengan hepatitis B atau hepatitis C: keputusan mandatori atau boleh dicegah?

Sirosis hati adalah penyakit ketujuh - punca kematian. Di dunia, untuk seratus ribu orang, terdapat purata 22 orang dengan sirosis. Di Rusia, angka ini lebih tinggi. Terdapat banyak sebab mengapa sirosis berkembang. Perlu difahami bahawa sirosis bukanlah penyakit spontan yang boleh berlaku dengan mendadak terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Biasanya, seseorang sudah mempunyai beberapa penyakit hati, yang dari masa ke masa rumit oleh perkembangan sirosis. Terdapat beberapa sebab, tetapi yang utama adalah alkohol, hepatitis B, C dan D. Alkohol masih lebih cenderung membawa kepada hasil yang serius dalam bentuk sirosis (40% daripada pesakit dengan sirosis), tetapi semua hepatitis virus bersama menyebabkan sirosis dalam 28% kes.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang sirosis yang disebabkan oleh hepatitis B virus dan hepatitis C, gejala dan manifestasi ciri sirosis. Kami belajar bagaimana untuk mengubati sirosis dalam hepatitis C dan B, untuk mengelakkan atau mengurangkan komplikasi serius penyakit ini yang membawa kepada kematian.

Kandungan artikel:

Apakah sirosis?

Setiap organ tubuh kita mempunyai struktur yang unik dan melaksanakan fungsinya. Hati direka supaya tisunya terdiri daripada banyak sel - hepatosit, yang melakukan fungsi penting hanya kepada mereka. Hepatocytes digabungkan dalam lobule hati. Unsur ini juga dikenali sebagai unit morfologi hati. Tisu penghubung yang normal di hati terletak di:

kapsul hati ("beg" yang merangkumi badan);

antara saluran darah dan tiub dan konduktif hempedu dan konduktor;

antara hepatosit dan kapal kapilari;

di sekitar cawangan urat hati.

Ya Jumlah utama tisu penghubung antara saluran dan saluran di hati dan kapsul organ. Tisu penghubung itu sendiri adalah sel dan bahan selular, iaitu apa yang menyatukannya secara keseluruhan (kira-kira 1% daripada keseluruhan tisu hati adalah normal). Ia adalah peningkatan dan pertumbuhan mereka adalah asas untuk pembangunan sirosis. Apa yang mempengaruhi pertumbuhan tisu penghubung di hati? Terdapat beberapa sebab:

nekrosis (iaitu kematian tidak dapat dipulihkan) sel-sel hati;

keradangan dalam tisu hati dan / atau di kawasan saluran hempedu.

Ia adalah proses-proses yang berlaku semasa pembiakan virus di hati. Virus ini boleh membiak (lebih tepat, bercakap mengenai proses replikasi) hanya di dalam sel hidup. Di hati, virus mereplikasi dalam hepatosit, yang membawa kepada kematian nekrosis seterusnya dan perkembangan keradangan. Ini adalah insentif untuk pembentukan tisu penghubung yang berlebihan, yang mengembang dan mengubah bentuk struktur hati. Sekitar lobulus hati di semua sisi, tisu penghubung membawa kepada perubahan dalam bentuk biasa mereka, pelanggaran aliran keluar hempedu dan gangguan lain hati, yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Apakah yang berlaku kepada fungsi hati?

Mari kita mula-mula memahami mengapa kita memerlukan tubuh ini dan mengapa ia dianggap begitu penting? Sudah tentu, semua orang akan segera mengimbas detoksifikasi hati (sebenarnya, penyingkiran bahan toksik untuk kita), tetapi ini hanya setetes air di lautan. Untuk memahami semua penderitaan seseorang yang hidup dengan sirosis, mari kita ingati apa yang dilakukan oleh hati untuk kita, bukan sahaja ketika kita makan ayam goreng dengan minuman alkohol, tetapi juga selama seluruh kewujudan kita. Fungsi hati yang lain:

Fungsi utama hati, pelanggaran yang berlaku di sirosis

Metabolisme nutrien

Konsep metabolisme bahan (dia adalah metabolisme) termasuk pembentukan bahan-bahan yang sama, penggunaan dan penggunaannya, jika perlu. Di hati, ada pertukaran protein, karbohidrat dan lemak. Marilah kita mengkaji secara ringkas apa yang setiap pertukaran terdiri daripada:

Di dalam hati, semua protein albumin terbentuk (mereka membawa dadah dan beberapa bahan lain dengan darah), hampir 1/3 protein globulin (mereka mengambil bahagian dalam tindak balas imun). Asid amino diperlukan untuk pembentukan protein ini. Dan apabila mereka ditukar, ammonia terbentuk di dalam hati, jadi perlu membuat bahan yang akan mengeluarkan nitrogen dari badan.

Pembentukan dan pengumpulan bahan glikogen dalam hati tidak membolehkan kita mati kelaparan apabila tiada apa-apa untuk dimakan. Tubuh berjaya menggunakan glikogen yang terkumpul terlebih dahulu dalam hati dan otot, mengekalkan tahap glukosa, tanpa otak kita tidak akan berfikir.

Pembentukan dan rembesan hempedu adalah asas pecahan lemak yang memasuki badan kita. Sintesis kolesterol, fosfolipid, lipoprotein diperlukan untuk membran membina sel atau sintesis hormon steroid, hormon seks, contohnya (ya, kolesterol bukanlah bahan yang berbahaya yang menakutkan kita dari skrin TV. Ia diperlukan oleh badan kita, itu hanya dalam jumlah yang terhad ).

Sintesis protein

Ramai protein disintesis dalam hati, sebagai tambahan kepada globulin dan albumin. Sebagai contoh, faktor pembekuan darah, tanpa mana seseorang akan mati akibat pendarahan yang tidak boleh dihalang selepas calar kecil. Ceruloplasmin (mengandungi tembaga), haptoglobin (merujuk kepada protein yang bertindak balas kepada keradangan), transferrin (diperlukan untuk pengangkutan besi) dan banyak protein lain yang diperlukan untuk kewujudan normal.

Pertukaran dan pengumpulan vitamin A, D, E, K, B12, asid folik

Pengekstrakan, iaitu, perkumuhan bahan (garam hempedu asid, bilirubin).

Dan ini hanya penerangan ringkas tentang semua fungsi hati, yang tentunya membolehkan kita membuat kesimpulan: hati = organ penting. Sekarang bayangkan apa yang berlaku dengan sirosis. Tisu penghubung bergerak ke tisu hati berfungsi secara aktif. Sel-sel Hepatocyte pertama kali cacat, kemudian hanya digantikan oleh tisu penghubung. Tisu hati yang sihat, yang mampu melaksanakan fungsi di atas, menjadi kurang dan kurang. Gejala (manifestasi penyakit) terbentuk, yang mana doktor menggabungkan ke dalam sindrom (semua gejala yang muncul untuk satu sebab). Dengan sirosis hati, terdapat dua sindrom sedemikian:

sindrom kegagalan sel hati;

sindrom hipertensi portal (sindrom tekanan darah tinggi).

Kami akan memahami manifestasi setiap sindrom.

Sindrom kegagalan hepatoselular

Dari tajuk ini, sebab perkembangan sindrom ini adalah jelas: kekurangan sel hati. Di mana dia datang? Di mana-mana di mana tisu penghubung telah berkembang. Apakah manifestasi sindrom ini? Di sini kita ingat fungsi utama hati. Dan kerana tidak ada sesiapa yang dapat melaksanakan fungsi ini, manifestasi utama sindrom ini akan berada di:

Pelanggaran ketidakaktifan bahan biologi aktif

Sebagai contoh, enzim cholinesterase dan histaminase terlibat dalam pecahan asetilkolin dan histamin, oleh itu bilangannya meningkat dalam badan. Ini ditunjukkan oleh penurunan kadar nadi, penurunan tekanan, dan kekejangan bronkus. Pengurangan aktiviti enzim monoamine oxidase membawa kepada pengumpulan serotonin, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah ke otak dan peningkatan tekanan pada paru-paru. Pengurangan sintesis enzim angiotensinogen, yang terjejas oleh penggunaan ubat perencat ACE, meningkatkan kesan ubat ini. Oleh itu, jika pesakit mengambilnya, anda perlu berunding dengan ahli kardiologi. Pengumpulan vasodilators dan penurunan dalam sintesis bahan vasoconstrictor juga membawa kepada penurunan tekanan darah. Dan ini tidak baik, kerana tekanan berkurangan begitu banyak sehingga keruntuhan dapat berkembang (kemerosotan bekalan darah ke organ-organ akibat penurunan tekanan boleh mengakibatkan kematian).

Kemerosotan dan ketidakupayaan seterusnya untuk menyertai pertukaran hormon steroid (ini adalah hormon seks lelaki dan wanita dan kortikosteroid) membawa kepada gambaran klinikal yang sepadan. Pada lelaki, terdapat lebihan hormon seks wanita (meningkatkan payudara, lemak terkumpul, berkurangan keinginan seksual), dan pada wanita - lelaki (pertumbuhan rambut wajah, perubahan perilaku, penurunan libido).

Metabolisme bilirubin (komponen hempedu)

Hasilnya adalah pengumpulan bilirubin dalam darah dan air kencing.

Gangguan metabolik

Jumlah protein, lemak dan karbohidrat dalam badan berkurangan

Gangguan dalam metabolisme vitamin dan mineral

Penurunan kandungan vitamin K menyebabkan ketidakupayaan untuk membina faktor pembekuan darah. Manifestasi gangguan ini adalah pendarahan yang panjang walaupun dengan lesi kulit yang kecil.

Pengumpulan asid organik

Mereka biasanya harus dikeluarkan oleh hati - ini adalah fungsi detoksifikasi.

Sindrom ini termasuk gangguan tisu hati itu sendiri. Hepatosit tidak dapat melaksanakan fungsi mereka, oleh itu perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, yang boleh menyebabkan kematian.

Sindrom Hipertensi Portal

Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan menghalang pengaliran keluar darah melalui vena portal ke vena cava yang lebih rendah. Tisu penghubung mempengaruhi bukan sahaja sel-sel hati, tetapi di sekelilingnya. Vienna adalah selang biasa yang melalui aliran darahnya. Bayangkan bahawa hos dihancurkan. Sudah tentu, air tidak akan dapat mengalir melalui ia, secara beransur-ansur akan terkumpul di dalam hos, yang mungkin menyebabkan pecahnya. Begitu juga dengan kapal-kapal di dalam badan kita. Dihancurkan oleh tisu penghubung, mereka berhenti berfungsi dengan normal.

Sekarang bayangkan bahawa hos itu disambungkan ke hos yang lain, dan kemudian air itu boleh melimpah ke dalamnya. Jadi ia berlaku di dalam badan kita, hanya hubungan ini antara hos yang dipanggil anastomosa. Anastomosis sedemikian adalah di esofagus, perut, rektum, di dalam pusar. Apabila darah dilepaskan ke dalam sistem urat ini, urat-urat membesar (ia amat ketara pada perut dan juga dipanggil "kepala Medusa", kerana pembesaran urat yang sangat menyerupai ular-ular yang menggeliat). Darah terkumpul, yang boleh mengakibatkan pendarahan spontan.

Setelah kehilangan pekerjaan hati, hampir semua proses dalam tubuh terganggu, yang boleh menyebabkan kematian seseorang dengan sirosis

Sekarang kita faham bahawa fungsi detoksifikasi hanya sebahagian kecil daripada apa yang dilakukan oleh hati untuk kita. Setelah kehilangan pekerjaannya, hampir semua proses dalam tubuh terganggu, yang mungkin menyebabkan kematian seseorang dengan sirosis. Gejala-gejala yang tinggal dari sirosis adalah manifestasi yang lebih besar daripada hepatitis akut yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Komplikasi sirosis

Manifestasi itu, yang telah kita jelaskan, bukanlah yang paling dahsyat dan berbahaya bagi sirosis. Sebagai contoh, ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki) tidak akan membawa maut. Manifestasi lain jauh lebih berbahaya:

Mengamati seorang doktor, berikutan cadangannya, menghormati kesihatan seseorang adalah apa yang akan menghalang perkembangan komplikasi.

Encephalopathy merujuk kepada apa yang tidak normal di dalam otak. Dalam kes ini, jelas dari tajuk bahawa gangguan itu disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal. Pengumpulan bahan-bahan toksik yang pertama membawa kepada penampilan sakit kepala, kerengsaan, mengantuk. Pigmen boleh muncul di kulit. Kemudian, dengan konsentrasi toksin yang lebih besar dalam darah, gangguan dalam koordinasi pergerakan bermula, orang menjadi lembab dan acuh tak acuh. Pada peringkat akhir kerosakan otak, koma hepatik berlaku, yang pertama kali muncul dalam kebimbangan, kemurungan, gangguan selera makan, kemurungan dengan serangan rangsangan, dan pada akhirnya menyebabkan kehilangan kesedaran dan perkembangan koma.

Pendarahan dari urat varicose esofagus dan perut
Mereka anastomosis yang sama, tentang yang kami sebutkan, tidak dapat menumpahkan darah itu tanpa henti yang menggabungkannya. Pada suatu hari, kapal-kapal boleh pecah, yang akan kelihatan seperti pendarahan. Dan diberi pelanggaran pembekuan darah dengan kerosakan hati, pendarahan seperti itu sukar dihentikan.

Komplikasi yang sangat serius dengan prognosis yang buruk untuk pesakit. Ia didirikan bahawa dalam tempoh lima tahun selepas munculnya asites, 50% pesakit dengan sirosis mati. Malah, pengumpulan cecair ini dalam rongga perut, yang dalam orang yang sihat tidak seharusnya berada di sini. Tetapi asites boleh muncul bukan sahaja dalam kes sirosis hati, oleh itu adalah penting untuk memeriksa cecair dan mengesahkan penyakit lain. Apa yang akan dilakukan oleh doktor.

Hepar - hati, ren - buah pinggang. Iaitu, sindrom ini menunjukkan kerosakan serentak pada hati dan buah pinggang. Selain itu, sindrom ini mencerminkan dengan tepat fungsi buah pinggang terjejas (patologi fungsional). Ini bermakna bahawa tiada keradangan atau pelanggaran spesifik lain di buah pinggang. Tetapi terdapat respons buah pinggang kepada apa yang berlaku di dalam tubuh pesakit dengan sirosis. Untuk rawatan yang betul bagi sindrom ini, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain buah pinggang, yang mungkin terpisah dari sirosis (ini disebut comorbidities).

Sindrom ini didasarkan pada pengesanan penurunan natrium dalam darah pada pesakit dengan sirosis hati. Tidak baik untuk prognosis lanjut sindrom, dan berlaku dalam 1/3 pesakit dengan sirosis dalam kombinasi dengan ascites. Boleh dilihat sebagai ensefalopati hepatik dan tanda-tanda individu. Sebagai contoh, loya, muntah, sawan.

Juga komplikasi yang dahsyat. Sekiranya komplikasi berjangkit berlaku, dianggap sebagai risiko kematian dalam bulan pertama selepas kejadian mereka meningkat sebanyak 38%. Oleh itu, pencegahan komplikasi berjangkit mestilah ditangani dengan serius. Jangkitan yang paling biasa pada pesakit dengan sirosis hati termasuk:

spontan peritonitis bakteria (keradangan peritoneum, yang timbul secara spontan akibat jangkitan bakteria);

sebarang jangkitan saluran kencing (dari pyelonephritis hingga cystitis);

radang paru-paru (radang paru-paru);

jangkitan tisu lembut (abses, phlegmon);

bakteria (kehadiran bakteria dalam darah, yang biasanya tidak sepatutnya di sini).

Pencegahan berlakunya penyakit-penyakit ini sepatutnya ditubuhkan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit sendiri. Oleh kerana doktor tidak dapat mengawal (dan tidak sepatutnya) tindakan pesakit, pesakit dengan sirosis perlu tahu bagaimana tindakannya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Sudah tentu, anda harus cuba menghalang perkembangan komplikasi. Pemerhatian dari seorang doktor, pematuhan terhadap cadangannya, pemerhatian terhadap keadaan seseorang sendiri dan sikap berhati-hati terhadap kesihatan seseorang adalah asas pencegahan.

Bagaimana sirosis didiagnosis?

Seperti semua penyakit, adalah penting bagi doktor menilai kesejahteraan pesakit dalam agregat. Adalah perlu untuk memeriksa pesakit, mengumpul sejarah (riwayat hidup dan penyakit), dan menjalankan apa yang disebut kaedah pemeriksaan rutin (darah, air kencing, coagulogram). Dan hanya selepas itu yang paling menarik. Untuk hampir semua penyakit terdapat "standard emas" - satu kaedah yang paling baik membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Kaedah untuk sirosis hati masih kekal biopsi. Ia mengambil sekeping tisu dari hati pesakit (secara semula jadi di bawah anestesia). Kaedah ini membolehkan doktor melihat apa yang berlaku di hati pesakit tertentu. Mengikut pertumbuhan tisu penghubung di hati, 4 darjah penyakit dibezakan (0 - tiada sirosis, dari 1 hingga 3 darjah fibrosis yang berbeza (tisu penghubung) di hati, 4 - sirosis).

Kini terdapat kaedah diagnosis sirosis yang lebih moden. Dia belum lagi menjadi "standard emas", tetapi dia yakin menghampiri dia. Kaedah ini adalah fibroelastometry (mengimbas hati untuk menilai fibrosis). Tidak perlu mengambil sebarang tisu; persediaan FibroScan mengkaji perkembangan fibrosis dan sirosis dalam hati dengan isyarat ultrasonik. Terdapat juga penanda tertentu perubahan dalam hati. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

penanda yang terlibat dalam pembentukan tisu penghubung. Oleh itu, peningkatan mereka menunjukkan peningkatan fibrosis hati. Ini adalah penanda serum. Sebagai contoh, jenis kolagen I, III, IV, asid hyaluronik, metalloproteinases matriks dan lain-lain;

penanda yang hanya mencerminkan sebarang perubahan dalam hati (tidak semestinya fibrosis). Ini termasuk AST dan ALT, petunjuk pembekuan, kolesterol, bilirubin dan sebagainya.

Iaitu hanya selepas menganalisis enzim seperti AST atau ALT, tahap bilirubin, kita tidak boleh mengatakan tentang perkembangan sirosis hati. Pastikan untuk melakukan "standard emas" atau menilai fibrosis oleh elastometri. Di samping kaedah-kaedah ini, perlu untuk menentukan keterukan sirosis. Klasifikasi Anak-Turktta-Pugh digunakan. Doktor menilai kehadiran atau ketiadaan kerosakan otak oleh toksin, kehadiran dan keterukan asites, tahap bilirubin, albumin dan menilai penunjuk darah pembekuan darah. Semua ini memberi kesan kepada rawatan, kerana perkembangan komplikasi memerlukan pendekatan yang berasingan untuk taktik membantu pesakit.

Selanjutnya kita melihat asas-asas rawatan sirosis tanpa komplikasi. Tetapi perlu diingat bahawa sirosis adalah penyakit yang serius, oleh itu, pesakit dengan sirosis sering memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan lengkap, oleh itu data berikut bukan panggilan untuk tindakan, tetapi pengenalan kepada pendekatan terhadap rawatan sirosis.

Sirosis hati dalam hepatitis B dan hepatitis C: rawatan

Telah diketahui bahawa virus hepatitis C lebih sering menyebabkan kronisasi proses dan perkembangan sirosis hati. Peralihan dari hepatitis C akut kepada kronik berlaku pada hampir 80% kes. Tetapi dengan perkara hepatitis B virus akut adalah lebih baik. Hampir 90% pesakit pulih. Namun, proses itu dikira, seperti perkembangan sirosis atau karsinoma hepatoselular.

Rawatan daripada sirosis hati yang telah ditetapkan, jika ia disebabkan oleh hepatitis virus kronik, masih berdasarkan terapi antiviral. Sekiranya komplikasi yang kami nyatakan sebelum ini telah muncul, mereka harus dirawat secara berasingan. Terapi antiviral tidak menjejaskan peningkatan keadaan dengan komplikasi. Mari kita pertimbangkan secara berasingan rawatan sirosis, yang telah timbul sebagai hasil hepatitis B dan sirosis, sebagai tahap peralihan hepatitis C.

Rawatan sirosis - hasil hepatitis B

Keparahan sirosis, yang merupakan hasil hepatitis B, mempengaruhi taktik rawatan

Ingatlah klasifikasi Anak-Turktta-Pugh. Keterukan sirosis, yang ditubuhkan oleh klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan taktik rawatan pesakit. Contohnya, pesakit dengan kelas A (ringan - dikompensasi. Bermakna bahawa sistem badan dapat mengatasi gangguan hati), anda boleh menetapkan persiapan interferon. Tetapi perlu diingat bahawa kadang kala apabila mengambil ubat-ubatan ini pada pesakit, risiko komplikasi berjangkit bertambah dan keterukan kursus menjadi lebih parah. Juga pada peringkat ini, analog nukleotida / nukleosida digunakan (yang paling terkenal dan terbukti di kalangan yang berdaftar di Persekutuan Rusia adalah lamivudine, telbivudine, tenofavir, entecavir). Tetapi jangan berfikir bahawa hanya ubat-ubatan ini boleh membantu. Cadangan doktor akan membolehkan menentukan ubat paling optimum untuk setiap pesakit secara berasingan).

Pesakit dengan keterukan B dan C (subcompensated and decompensated - oragnizm tidak dapat mengatasi pelanggaran) tidak boleh ditetapkan ubat interferon. Hanya digunakan nukleotida / nukleosida analog. Di samping itu, penting untuk memantau paras DNA virus sekali setiap tiga bulan (minimum) pada tahun pertama rawatan untuk menilai ketepatan terapi.

Jangan lupa tentang kemungkinan perkembangan karsinoma hepatoselular (kanser hati). Penanda utama - alpha-fetoprotein adalah penunjuk aktiviti proses onkologi. Di peringkat sirosis sirosis, pemindahan hati diperlukan, kerana tubuh pesakit tidak lagi dapat mengatasi pekerjaan semacam ini, atau bukannya kerja hati. Interferon adalah kontraindikasi. Yang terbaik dalam tahap ini ialah tenofir dan entecavir. Tempoh rawatan ditentukan oleh tahap dan kehadiran / ketiadaan antibodi terhadap virus (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). Ia boleh dilakukan seumur hidup jika virus tidak keluar (penghapusan).

Rawatan sirosis - hasil hepatitis C

Rawatan sirosis ini pada latar belakang hepatitis kronik juga berdasarkan keterukan mengikut klasifikasi Anak-Turcott-Pugh. Petunjuk untuk rawatan biasanya dianggap sebagai sirosis hati dan penentuan tahap RNA serum dalam serum. Apabila keterukan kursus dikompensasi, satu skim terapi antiviral dilakukan. Ia dijalankan mengikut "Cadangan untuk diagnosis dan rawatan pesakit dewasa dengan hepatitis C". Terapi interferon dikontraindikasikan pada pesakit dengan sirosis dan tahap mata mengikut klasifikasi di atas lebih daripada 7. Juga diperlukan analisis mengenai perkembangan kanser hati utama dengan kajian hati oleh ultrasound dan alpha-fetoprotein.

Sebagai tambahan kepada terapi asas dengan ubat-ubatan antivirus, diet dan pematuhan kepada gaya hidup yang betul sangat penting.

Mengehadkan pengambilan protein, sebagai contoh, adalah salah satu kriteria yang paling penting untuk mencegah kerosakan otak (hepatic encephalopathy).

Secara berasingan, saya ingin mengatakan sesuatu tentang ubat herbal (susu thistle dan lain-lain), fosfolipid penting, bahan lipotropik, vitamin untuk hati dan lain-lain, yang dikatakan, hepatoprotectors. Anda mesti faham bahawa bahan atau bahan yang menjadi sebahagian daripada ubat ini dimetabolisme oleh hati. Ini bermakna bahawa hati, yang, dalam keadaan sirosis, sudah berfungsi di tepi keupayaannya atau tidak berfungsi sama sekali, akan sama ada cuba untuk melakukan sesuatu dengan bahan ini atau mengabaikannya. Iaitu, selepas mengambil ubat-ubatan ini, hanya 2 kesan yang boleh berlaku: sama ada kemerosotan fungsi hati yang lebih lanjut, atau pada dasarnya, tiada kesan akan berlaku.

Perubatan berasaskan bukti (sesuatu yang perlu berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan) menunjukkan bahawa tidak ada hepatoprotectors yang membawa kepada peningkatan dalam sirosis, dan lebih-lebih lagi untuk menyembuhkannya. Beberapa kajian dijalankan berkenaan dengan ademetionine, jadi hanya, mungkin, ubat ini, kita tidak dapat mengabaikan keyakinan. Ingat bahawa asas rawatan sirosis adalah terapi antiviral. Ia sudah mustahil untuk menyembuhkan sirosis dan mewujudkan hati yang sihat yang baru, tetapi mungkin dan perlu untuk mencegah kemerosotan yang lebih besar.

Sirosis hati adalah penyakit umum, yang hampir 30% daripada kes berlaku sebagai hasil hepatitis virus, seperti hepatitis C dan hepatitis B. Sirosis hati adalah penyakit yang sentiasa progresif jika tidak dirawat. Komplikasi serius mungkin, sebagai contoh, koma hepatik, pendarahan dari urat varikos esofagus, yang merupakan punca kematian pada pesakit dengan sirosis.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, anda perlu mengetahui pendekatan yang betul untuk diagnosis dan rawatan penyakit. Hanya terapi antiviral adalah faktor terbukti dalam pembebasan (penghapusan) virus dari badan. Oleh itu, pemberhentian nekrosis dan peradangan di hati, yang merupakan faktor pembentukan tisu penghubung di hati. Iklan hepatoprotectors tidak akan membantu dengan sirosis, tetapi hanya memburukkan keadaan pesakit. Oleh itu, berunding dengan beberapa doktor, ikuti diet dan cadangan lain untuk peluang hidup walaupun dengan penyakit sedemikian kehidupan yang penuh.

Sirosis hati sebagai komplikasi hepatitis virus

Salah satu komplikasi hepatitis B yang berbahaya adalah sirosis hati. Semasa perkembangannya, hepatosit rosak dan digantikan oleh tisu penghubung berserat. Akibatnya, peredaran darah melalui hati terganggu, dan tubuh tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya, iaitu:

• mensintesis protein dan enzim;
• mengawal kepekatan kolesterol;
• detoksifikasi.

Untuk pertama kalinya istilah "sirosis hati" diperkenalkan oleh René Laennec ketika ia menggambarkan seorang pesakit dengan dropsy perut dan hati yang sangat berkurang dalam ukuran. Tisu organ pada hirisan itu merah dan sangat padat. Pada masa ini, patologi ini dijumpai di mana-mana dan agak biasa, dan mengikut statistik dalam lelaki ia didiagnosis 3-4 kali lebih kerap.

Mekanisme pembangunan sirosis

Terdapat banyak punca bagi perkembangan sirosis, salah satunya ialah hepatitis B. Virus kronik bahaya penyakit adalah jika patogen memasuki tubuh untuk jangka masa yang cukup lama, penyakit itu terus tanpa sebarang manifestasi klinikal. Oleh itu, pesakit mungkin tidak tahu bahawa dia dijangkiti, dan tidak bermula, pada masa rawatan. Dan di suatu tempat di 5% terdapat perkembangan hepatitis B kronik dengan hasil dalam sirosis.

Virus yang menyebabkan keradangan hati, memasuki badan, mula menghasilkan enzim khas yang mempercepat pembiakan dan DNA asing disintesis dalam sel-sel yang terjejas. Untuk mengalahkan virus di dalam badan, ejen-ejen imun dihasilkan bahawa penyerang menginfeksi hepatosit. Ini menyebabkan keradangan teruk. Untuk mengisi jurang dalam tisu parenkim, fibrosis bermula. Stroma yang terbentuk tidak dapat melaksanakan fungsi utama hati, dan ini menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh.

Oleh kerana proses keradangan dan pemusnahan hati, peringkat nekrosis kirrotik bermula. Ini menimbulkan:

• Mengurangkan pembekuan darah, meningkatkan kemungkinan perdarahan spontan dan hematoma. Oleh kerana keterlaluan dinding kapal, mereka menjadi lebih kurus, ini boleh menyebabkan pecah dan kehilangan darah yang banyak, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.
• Perkembangan nekrosis yang disebabkan oleh keseimbangan elektrolit air terganggu, cecair dikekalkan di dalam badan, terdapat pengumpulannya di rongga perut dan penampilan edema periferi.
• Amat mabuk akibat penyimpangan daripada sistem saraf pusat.
• Gangguan aliran darah, seperti tisu fibrin yang ditumbuk memerah saluran darah yang terletak di hati, meningkatkan tekanan pada vena portal. Bypass sirkulasi muncul, sejumlah besar darah memasuki urat esofagus dan perut, yang menimbulkan perkembangan penyakit variko organ-organ ini.

Anda juga perlu mengetahui laluan utama penyebaran virus hepatitis B dan meminimumkan risiko jangkitan.

Terdapat 3 mekanisme penularan: hemocontact (melalui darah, menggunakan jarum suntik biasa untuk ubat suntikan, pencukur asing, berus gigi, aksesori manicure dan pedikur, pemindahan darah); seksual dan menegak (dari ibu ke kanak-kanak).

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan virus hepatitis B, dan mengikuti perkembangan dan perkembangan sirosis hati, peraturan berikut harus diperhatikan: menggunakan kondom untuk hubungan seksual kasual; melakukan pedikur dan manikur dengan tuan yang boleh dipercayai; memastikan semua suntikan dibuat dengan picagari pakai buang, dan pembungkusan mereka dibuka di hadapan pesakit; jangan gunakan mesin pencukur orang lain, gunting, berus gigi, semua perkara yang mungkin menghidapi darah; sebelum merancang kehamilan, ujian untuk hepatitis B.

Apabila bayi baru lahir dengan cara menegak, hepatitis virus amat agresif dan sering menyebabkan bukan sahaja sirosis, tetapi juga kanser hati.

Sekiranya jangkitan dengan virus hepatitis B telah berlaku, maka perkembangan penyakit dan perkembangan sirosis hati menimbulkan:

• penyalahgunaan alkohol;
• jangkitan serentak dengan virus lain (contohnya, jika pesakit mempunyai jangkitan bersama HIV selain daripada CG, ini meningkatkan kemungkinan menggantikan tisu parenkim dengan stroma);
• tahap Fe yang tinggi dalam badan;
• umur (selepas 45 tahun risiko peningkatan sirosis).

Jenis dan gejala sirosis

Bahaya sirosis hati yang disebabkan oleh virus hepatitis adalah bahawa pada peringkat awal tiada patologi khusus, pesakit mungkin terganggu: keletihan tidak berfaedah, sedikit ketidakselesaan di bahagian hati, kembung.

Dengan perkembangan sirosis, gejala-gejala tertentu berikut mungkin muncul:

• yellowness kulit dan sclera;
• penurunan berat badan, sehingga cachexia, disebabkan oleh anoreksia;
• sakit perut (yang menjadi malar dan teruk dengan kemajuan sirosis), loya, muntah;
• vertigo;
• pembentukan gas meningkat;
• atrofi otot;
• ubah bentuk tangan;
• kulit pucat, kemerahan palma dan ruam hemoragik;
• abdomen yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut.

Terdapat beberapa jenis penyakit: portal, post-necrotic dan sirosis cirit-birit.

Sirosis portal

Dengan penyakit ini, hati dikurangkan dalam saiz. Disebabkan penampilan nod parenchymal kecil di dalamnya, organ itu mempunyai struktur yang halus. Ciri utama jenis patologi ini ialah perkembangan hipertensi portal. Dari masa ke masa, kegagalan hati dan jaundis bergabung. Selalunya pesakit mempunyai sindrom hemorrhagic dan hypersplenic. Sebagai peraturan, aliran ini tidak mengganggu rembesan hempedu dan kemasukannya ke duodenum, dan juga asid cholik dalam darah tidak terkumpul.

Pesakit dengan perkembangan sirosis portal mempunyai gejala berikut:

• cachexia (keletihan) dan pucat kulit;
• jaundis (diperhatikan pada peringkat akhir patologi);
• palma hati, pada badan boleh didapati "vaskular" bintang, "kepala ubur-ubur" di dinding depan abdomen;
• pengumpulan cecair dalam rongga perut, sebab itulah cukup bermasalah untuk membesarkan hati (selepas tusuk perut dan pentadbiran diuretik, organ itu terasa baik, padat, tidak menyakitkan, mula-mula bertambah besar, tetapi berkurang dengan waktu, tepinya tajam dan permukaan licin);
• splenomegaly dan peningkatan aktiviti enzim hati;
• penurunan paras sel darah, tahap protein dan trombin dalam aliran darah.

Dengan perkembangan sirosis portal, disyorkan untuk meredakan organ itu. Untuk melakukan ini, doktor menyentuh bahagian depan perut dengan pad jari di kawasan hipokondrium yang betul dan melakukan gerakan cerobong pendek. Pada masa yang sama, lengan palpating mesti diadakan secara menegak. Apabila anda menyentuh baking, ia membuat kesan bahawa badan seakan-akan terapung dari bawah jari dan kemudian kembali. Gejala ini dipanggil gejala "ais terapung".

Sirosis portal sedang berkembang, bukan sahaja kerana hepatitis kronik, tetapi juga penyalahgunaan alkohol.

Sirosis postnekrotik

Mengikut statistik, patologi seperti itu berjumlah 20-30% daripada semua kes sirosis. Ia berkembang, sebagai peraturan, disebabkan oleh hepatitis etiologi virus dan kerosakan organ oleh toksin. Dalam bentuk sirosis ini, hati sedikit berkurangan dalam saiz. Tetapi dalam tubuh nod besar terbentuk, yang terdiri daripada tisu penghubung. Nama lain untuk patologi adalah "macronodular" dan sirosis besar-nod.

Pesakit membangunkan kegagalan hepatoselular awal dan hipertensi portal.

Dalam kursus sirosis ini, kemunculan jaundis (diperhatikan secara berkala apabila penyakit bertambah buruk) dan penurunan abdomen adalah ciri. Pada palpasi abdomen, anda dapati bahawa hati diperbesar, menebal dan menyakitkan. Terdapat banyak gundukan di dalamnya, tepinya tajam dan tidak rata. Di peringkat terakhir sirosis, ia dikurangkan.

Pada pemeriksaan, pesakit boleh mengesan "urat labah-labah" pada kulit, hematoma, menggaruk, eritema palminar.

Oleh kerana nekrosis hepatosit, mungkin ada suhu badan tergantung.

Dalam kajian makmal, ada kemungkinan untuk mengesan peningkatan dalam bilirubin dalam darah dan aktiviti enzim hati.

Sirosis bilier

Sirosis bilier adalah: primer (paling sering muncul di latar belakang hepatitis virus dan mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya kontraseptif oral) dan menengah (biasanya berlaku pada latar belakang cholelithiasis, tumor papilla duodenal utama).

Punca perkembangannya adalah halangan kepada saluran empedu extrahepatic, dan sering intrahepatic. Ini menjadikannya sukar untuk mengedarkan hempedu dan tisu penghubung tumbuh di sekitar tubulus Hering.

Tanda-tanda ciri-ciri seperti patologi adalah penampilan awal jaundis yang berterusan dan pengumpulan asid hempedu dalam darah. Dengan perkembangan sirosis, kegagalan hepatoselular dan peningkatan tekanan dalam vena portal bergabung. Terdapat kesan menggaru pada kulit, xanthomas muncul pada kelopak mata, siku dan punggung.

Di samping itu, dengan patologi ini, gejala berikut diperhatikan:

• Jari hippocrates;
• osteoporosis;
• najis ringan dan air kencing gelap;
• demam berpanjangan yang dicetuskan oleh cholangitis;
• abdomen abdomen, yang berlaku di peringkat akhir sirosis;
• splenomegaly;
• hipotensi dan penurunan degupan jantung;
• peningkatan kadar bilirubin dan kolesterol dalam darah.

Pada palpasi, anda dapati bahawa hati diperbesar, padat dan menyakitkan. Tepi-tepi tubuh halus dan tajam.

Patologi mungkin berbeza. Fasa akut memberikan cara untuk remisi. Dengan perkembangan sirosis, kematian pesakit diperhatikan akibat koma hepatik atau kehilangan darah dalaman yang luas.

Komplikasi yang mungkin

Jika hepatitis virus telah melewati sirosis hati, maka komplikasi berikut mungkin muncul di latar belakang patologi:

• Perdarahan dalaman dari saluran gastrointestinal, yang tidak nyata, sehingga kehilangan darah yang banyak berkembang.
• Kelainan koagulan, yang timbul akibat penurunan bilangan platelet. Walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan pendarahan. Pada badan, pesakit boleh melihat petechiae dan ekchymosis. Jika penyakit disertai dengan pening dan hipotensi, maka pesakit perlu kemasukan segera.
• Ulser perut dan ulser duodenal, yang timbul akibat pecahnya bekalan darah organ-organ ini, yang menyebabkan pencabulan pengeluaran asid hidroklorik dan ulser membran mukus.
• Encephalopathy, yang muncul disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak boleh membersihkan badan bahan toksik secara kualitatif, dan mereka meracuni sel-sel otak dan keseluruhan sistem saraf pusat. Apabila ia berlaku, pesakit diperhatikan gangguan mental dan motor. Encephalopathy boleh mencetuskan perkembangan koma hepatik.
• Asites yang tertekan, di mana terdapat pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut. Keadaan ini berkembang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dan penstrukturan hati.
• Thrombosis Oleh kerana penurunan dalam aliran darah, darah bertakung di urat, dan gumpalan darah muncul. Pada masa yang sama terdapat rasa sakit yang tajam di sebelah kanan, loya, muntah air pancut. Dengan perkembangan keadaan sedemikian, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan terapi dengan tepat pada masanya, jika tidak mungkin terdapat komplikasi yang lebih berbahaya.
• Peritonitis spontan yang berlaku apabila jangkitan bakteria bergabung. Ini menyebabkan keradangan peritoneal yang meluas. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai sakit perut yang teruk, suhu demam, tanda-tanda ensefalopati.
• Onkologi. Dengan transformasi hepatosit, keganasan mereka dan perkembangan kanser hati mungkin.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis sirosis hati berdasarkan pemeriksaan visual dan beberapa ujian.

• Ultrasound organ perut, yang boleh menunjukkan perubahan dalam struktur hati dan limpa;
• OAK, yang membolehkan untuk mengesan penyimpangan dalam darah;
• pembekuan darah, bilirubin, kandungan protein, aktiviti enzim hati;
• analisis tinja dan air kencing;
• biopsi hati.

Peristiwa perubatan

Hepatitis kronik yang tidak berkembang menjadi sirosis hati, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan segera. Pesakit harus mematuhi saranan berikut: menjalani terapi antiviral; berpegang kepada diet khas; menyesuaikan gaya hidup anda; mengambil vitamin dan mineral kompleks; menolak alkohol dan ubat-ubatan toksik yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit;

Terapi diet

Pesakit ditunjukkan nombor jadual 5 dan 5a.

Kaedah asas diet:

• Kandungan lemak dalam diet tidak boleh melebihi 80 g, tetapi hanya 25% daripada mereka adalah lemak haiwan. Ia boleh menjadi susu dan daging tanpa lemak.
• Kadar harian protein adalah 80 g, semasa keterpurukan itu dikecualikan sepenuhnya.
• Kandungan karbohidrat adalah maksimum 400 g sehari.
• Tidak lebih daripada 10 g garam meja dibenarkan setiap hari, ia perlu ditambah kepada makanan siap sedia.
• Makanan asap, jeruk dan jeruk dikecualikan daripada menu.
• Makanan tumbuhan yang kaya serat boleh dimakan selepas rawatan haba. Sayuran mentah dan buah-buahan boleh dicairkan dan dijepit jus.
• Anda boleh memasak hidangan dalam dandang yang double, masak, bakar dalam ketuhar. Kadang-kadang produk pelindapkejutan dibenarkan.
• Makanan yang mengandungi asas nitrogen, kolesterol dan asid oksalat harus dikecualikan daripada diet: cendawan, daging kaya dan sup ikan.
• Jangan makan terlalu sejuk.
• Pada hari anda perlu minum sehingga 1.5-2 liter air.

Terapi ubat

Pesakit ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi:

• antiviral berasaskan interferon;
• diuretik yang membantu menormalkan keseimbangan air garam, seperti furosemide, hypothiazide;
• ubat lipotropik yang menormalkan metabolisme lemak;
• hormon, terutamanya pada peringkat awal hepatitis kronik, perkembangan sirosis, disertai hipersplenisme dan anemia hemolitik (dexamethasone);
• antibiotik ketika melampirkan jangkitan bakteria;
• ubat antiallergik untuk menghapuskan pruritus;
• kursus pendek imunosupresan.

Bergantung pada gambar klinikal boleh dilakukan: pemindahan darah; pemindahan hati; terapi pembedahan (omentopexy dan anastomosis portokal, yang membolehkan untuk memperbaiki bekalan darah di organ berpenyakit).

Kaedah terapi tambahan

Pesakit menunjukkan fisioterapi. Fisioterapi adalah rawatan tambahan untuk sirosis. Pesakit ditetapkan prosedur seperti: ultrasound pada kawasan unjuran organ yang rosak; endothermy; elektroforesis bipolar dengan MgSO4; terapi magnetik frekuensi tinggi dengan iodin atau novocaine.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kolik hepatik kerap, LFK ditunjukkan di peringkat pemulihan yang stabil. Kompleks terapi fizikal termasuk senaman pernafasan. Mereka mempercepatkan peredaran darah. Apabila anda menyedut meningkatkan kadar aliran darah ke jantung, sambil menghembuskan nafas - dari vena cava.

Dalam remisi, rawatan sanatorium ditunjukkan.

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh memohon resipi ubat tradisional. Sebagai contoh, dalam kes penyakit hati, rebusan juniper adalah disyorkan. Untuk mempersiapkannya, tuangkan 1 bahagian beri dengan 20 bahagian air. Ambil 1 sudu besar. 30 minit sebelum makan 4 kali sehari.

Semasa terapi, anda sentiasa perlu lulus ujian yang membolehkan anda menilai keadaan hati.

Jangka hayat

Jika patologi itu dikesan tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, maka sirosis boleh mempunyai prognosis yang baik. Dengan terapi yang mencukupi, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Dalam kes yang teruk, pemindahan organ adalah satu-satunya rawatan yang berkesan.

Jangka hayat pesakit bergantung kepada bagaimana terapinya bermula tepat pada masanya, berapa patologi dimulakan, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Penyalahgunaan alkohol dan dadah, hepatitis dan patologi lain boleh memusnahkan hepatosit, dan hati kehilangan keupayaannya untuk menjana semula dan melaksanakan fungsinya.

Apabila sirosis dikesan pada masa dan rawatan yang ditetapkan ditetapkan, perkembangan patologi dapat dihentikan.