Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:

1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
4. Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
8. Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
2. Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:

• nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
• sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
• Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
• Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.

Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:

• selulitis dinding pundi hempedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• cholecystitis akut dan kronik;
• dropsy pundi hempedu;
• halangan usus;
• kanser pundi hempedu;
• keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

1. Risiko halangan saluran hempedu;
2. Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transalatik percutaneus

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

• kolik biliari kerap;
• "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
• batu besar;
• kerapuhan kerongkitis;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• pelbagai daging salai;
• marjerin;
• perasa pedas;
• telur rebus;
• kopi yang kuat;
• daging dan ikan dalam tin;
• makanan jeruk;
• kaldu: daging, ikan dan cendawan;
• roti segar dan pastri ragi;
• minuman berkarbonat;
• alkohol

Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.

Apa yang perlu dilakukan jika batu empedu dikesan: diagnosis dan rawatan

Penyakit Gallstone (cholelithiasis) dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pembentukan batu-batu keras dalam pundi hempedu pelbagai saiz dan bentuk. Selalunya, wanita mengalami penyakit, dan juga orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk penghadaman makanan. Ia mempunyai saluran sempit yang membuka ke dalam usus kecil dan memberikan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Ia adalah dari hempedu yang membentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran hempedu.

Apakah penyakit batu gallstone?

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam pundi hempedu atau saluran, batu keras. Terdapat patologi sebagai hasil daripada metabolisme kolesterol. Bile terdiri daripada bilirubin dan kolesterol, dan batu-batu di pundi kencing terbentuk kerana genangannya. Pada masa yang sama, kolesterol disimpan di dalam badan dan membentuk sedimen yang padat di dalam pundi hempedu, dari mana pasir terbentuk.

Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, biji-bijian pasir melekat bersama-sama, membentuk konglomerat pepejal. Pada pembentukan batu-batu tersebut diperlukan 5 hingga 25 tahun, dan pesakit untuk masa yang lama tidak mengalami ketidakselesaan.

Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Kecenderungan keturunan, diet tidak sihat (makan berlebihan dan berpuasa), sesetengah penyakit saluran gastrousus, gangguan metabolik boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Lihat video tentang kesan puasa di pundi hempedu:

Gejala Gallstones

Sekiranya kesakitan akut, berjumpa doktor dengan segera.

Keterukan dan tahap gejala bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit itu bertahan, lebih menyakitkan lagi gejala. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling ketara adalah sakit dan teruk akut, yang dipanggil kolik hepatic atau biliary.

Ia disetempatan di hipokondrium yang betul, dan beberapa jam selepas permulaan serangan, ia merangkumi seluruh kawasan hempedu. Kesakitan boleh diberikan kepada leher, belakang, di bawah kuku dan di dalam hati.

• pedih ulu hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• belching;
• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Sakit boleh menimbulkan tekanan, beban fizikal, kekejangan pundi hempedu, disebabkan oleh pergerakan batu. Ketiadaan saluran empedu disertai dengan kesakitan menarik yang berterusan, perasaan berat di sebelah kanan.

Dicirikan oleh kemunculan loya dan muntah yang teruk, pelanggaran kerusi, distensi abdomen. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu, demam, dan penyumbatan lengkap saluran hempedu utama - jaundis dan najis putih.

Punca pembentukan batu

Pundi hempedu mempunyai kelantangan tidak lebih daripada 70-80 ml, dan hempedu di dalamnya tidak seharusnya berlarutan dan berkumpul. Proses pergerakannya ke usus mesti berterusan. Dengan genangan yang berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mendakan, di mana mereka menjadi kristal. Proses ini membawa kepada pembentukan batu dari pelbagai saiz dan bentuk.

Punca cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesiti;
• ubat hormon;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet yang tidak teratur, berpuasa;
• mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses keradangan dalam pundi hempedu;
• pada wanita, pelbagai kelahiran;
• kencing manis;
• pembedahan usus;
• tahap kalsium tinggi dalam hempedu.

Sering kali, batu karang disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerosakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan saiz saiznya

Jenis batu bergantung pada komposisi mereka.

Terdapat beberapa jenis batu, yang berbeza dalam komposisi. Ia bergantung kepada komponen konstituen hempedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• bercampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah pembentukan lancar bulat dengan struktur homogen. Mereka boleh mencapai saiz kira-kira 15-20 mm diameter, dan punca pembentukan mereka adalah gangguan metabolik pada orang gemuk. Tempatan secara eksklusif dalam pundi hempedu dan muncul tanpa proses radang.

Calcareous, terdiri daripada kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah keradangan pada pundi hempedu. Sekitar bakteria atau zarah kecil kolesterol, garam kalsium berkumpul, yang dengan cepat menguatkan dan membentuk batu dari pelbagai bentuk dan saiz.

Batu campuran berlaku akibat keradangan yang meningkat di hati dan pundi hempedu. Garam kalsium dilapisi pada pembentukan kolesterol dan pigmen, membentuk pembentukan heterogen pepejal dengan struktur berlapis.

Bilirubin, terbentuk tanpa menghiraukan kehadiran keradangan, dan sebabnya adalah pencabulan komposisi protein darah atau kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih kerap dilokalisasi di dalam saluran hempedu.

Jarang, terdapat batu kapur, dan lebih sering - batu bercampur, saiznya berkisar antara 0.5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB adalah tidak gejala untuk masa yang lama, dan pesakit dirawat oleh doktor hanya dengan kesakitan yang teruk. Kolik hepatik memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk mengesahkan diagnosis. Doktor diwajibkan untuk menetapkan kiraan darah lengkap dan biokimia.

Pada kajian biokimia, tahap peningkatan bilirubin jelas kelihatan, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR yang cepat (kadar pemendapan erythrocyte).

Diagnosis lanjut memerlukan ultrasound pundi hempedu, yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran pada 90-95% kes, serta choledochoscopy. Pembentukan kapur jelas kelihatan pada X-ray, dan ultrasonografi menggunakan endoskop membolehkan anda melihat batu empedu dalam pesakit yang sangat gemuk, obes.

ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara berkesan mengenal pasti pembentukan batu di saluran hempedu.

Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Kaedah penghancuran oleh ultrasound terdiri daripada pengisaran batu di bawah pengaruh mampatan tinggi dan getaran gelombang kejutan.

Pakar bedah akan membantu menghilangkan batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak nyata, maka tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.

Batu kecil boleh dibubarkan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka perlu dirawat untuk masa yang sangat lama, dan kesannya pendek. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan pelbagai komplikasi.

Jika 1-2 batu kecil dijumpai, ia boleh dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan. Selepas itu, pasir halus yang dihasilkan secara bebas meninggalkan badan. Tidak boleh makan ubat choleretic (termasuk berasaskan tumbuhan). Pergerakan batu yang tidak terkawal di sepanjang pundi hempedu mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat hanya digunakan pada peringkat awal pembangunan JCB.

Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat berikut:

Gallstones: diagnosis dan rawatan

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit di mana batu membentuk dalam pundi hempedu atau di saluran hempedu.

Penyakit Gallstone berlaku agak kerap. Di Eropah dan Amerika, ia berada dalam 1/3 wanita dan dalam 1/4 lelaki. Sebagai peraturan, orang dewasa menderita cholelithiasis, terutama wanita yang lebih tua.

Sebabnya

Dua faktor utama bertanggungjawab untuk pembentukan batu: stagnasi hempedu dalam pundi hempedu dan peningkatan kepekatan garam dalam hempedu akibat gangguan metabolik.

Untuk mencetuskan berlakunya penyakit batu empedu boleh:

• makan berlebihan, berpuasa, makan tidak teratur;
• gaya hidup yang tidak aktif, terutamanya kerja tidak aktif;
• kehamilan;
• menerima penyakit pankreas.

Apa yang berlaku

Pembentukan batu empedu berlaku akibat daripada pemendakan zarah-zarah padat empedu. Kebanyakan batu terdiri daripada kolesterol, bilirubin (pigmen hempedu) dan garam kalsium. Mereka mengganggu operasi normal pundi hempedu, yang berfungsi sebagai takungan empedu.

Kadang-kala, apabila berjabat, makan berlebihan, atau faktor-faktor lain yang memprovokasi, batu boleh mencapai mulut saluran hempedu (biliary colic) dan menyekatnya. Akibatnya, aliran keluar hempedu dari pundi kencing terganggu, dindingnya menjadi lebih lekang dan orang merasa sakit kuat. Ini boleh mengakibatkan keradangan pada pundi hempedu - kolesitis akut. Keradangan juga boleh merebak ke organ berdekatan - pankreas, duodenum, perut.

Bagaimanakah ia nyata?

Selagi batu-batu tidak ada di dalam saluran, tetapi terletak secara senyap-senyap dalam pundi hempedu, seseorang tidak mungkin meneka tentang penyakitnya. Tanda-tanda amaran pertama yang boleh mengesyaki cholelithiasis: berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, loya dan belching.

Kadang-kadang batu itu keluar dari pundi hempedu ke dalam saluran hempedu. Oleh itu terdapat serangan yang disebut colic biliary: di hipokondrium kanan atau di bahagian atas abdomen terdapat rasa sakit yang tajam. Dia boleh "memberikan" kepada tulang selangka kanan, lengan kanan, atau di belakang. Ini menyebabkan kepahitan di dalam mulut, mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Jika batu (pada saiz yang agak kecil) dapat memintas saluran dan jatuh ke dalam duodenum, serangan itu berhenti sendiri, dan batu itu keluar dengan najis. Jika tidak, terdapat penyumbatan pada saluran empedu dan terdapat bahaya untuk membangunkan kolesteritis akut dan mekanikal (subhepatic) jaundis.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit gallstone yang tidak rumit (ICD). Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan aduan pesakit dan beberapa kajian tambahan.

Pertama sekali, pesakit akan melakukan ultrasound organ abdomen. Dalam kes-kes yang lebih rumit, pemeriksaan x-ray dengan pentadbiran terlebih dahulu daripada agen sebaliknya (melalui mulut atau intravena) - cholecystochangiography mungkin diperlukan. Ejen sebaliknya juga boleh disuntik terus ke dalam saluran hempedu dengan tusukan dengan jarum nipis khas (cholangiography transcutaneous transcutaneous) atau melalui endoskopi (cholangiopancreatography retrograde endoskopik atau ERCP). Semasa ERCP, mungkin mengeluarkan batu kecil dari saluran empedu.

Rawatan

Penyakit batu gallstone boleh dirawat dengan terapeutik (tanpa pembedahan) dan pembedahan. Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kaedah terapeutik.

• Diet Disyorkan 4-6 hidangan tunggal dengan pengecualian lemak, goreng, pedas, coklat, minuman berkarbonat. Daging yang diharamkan, daging berlemak (kambing, daging babi), perasa yang menjengkelkan, minuman beralkohol. Makanan sayuran dan produk tenusu disyorkan. Ia berguna untuk menambah dedak gandum untuk makanan.
• Pembasmian batu empedu dengan bantuan persediaan khas (asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic). Kaedah ini hanya digunakan dalam kes kecil (sehingga 2 cm) kolesterol (X-ray negatif) batu, jika tidak terdapat kontraindikasi. Kursus rawatan berlangsung 1-1.5 tahun. Selepas beberapa tahun, lebih daripada separuh daripada pesakit membentuk semula batu.
• Limpiran gelombang kejutan ekstrasorporeal - pemusnahan batu oleh gelombang kejutan, yang dicipta oleh alat khas. Ia ditunjukkan dalam kes batu kolesterol dengan garis pusat sehingga 3 cm, tidak lebih daripada 3 bilangan, dengan kontraksi yang cukup dari pundi hempedu. Batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (sehingga 1-2 mm) dan secara bebas meninggalkan badan dengan najis. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik dan boleh dilakukan pada pesakit luar.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kebanyakan kes. Ia terdiri daripada mengeluarkan pundi hempedu, yang boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Cholecystectomy klasik: hirisan abdomen yang agak luas dibuat semasa operasi. Selepas pembedahan, jahitan panjang 10-12 cm.
2. Cholecystectomy laparoskopik: dilakukan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke rongga perut melalui lubang-lubang kecil (hingga satu sentimeter). Selepas operasi, terdapat hampir tiada tanda pada kulit. Kaedah ini mempunyai kelebihan ke atas cholecystectomy klasik: ia kurang traumatik, ia memerlukan masa yang lebih pendek (sehingga 4-5 hari), selepas itu terdapat pemulihan yang lebih cepat dan kembali kepada irama kehidupan biasa.

Pakar bedah memilih jenis operasi, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan kriteria lain.

Penyakit Gallstone

Batu batu yang terdiri daripada satu jenis batu agak jarang berlaku. Bahagian utama batu karang yang dikesan adalah jenis bercampur. Kebanyakannya dalam kolesterol batu campuran (90%), garam kalsium (3%) dan bilirubin (5%). Inti seperti batu biasanya berpigmen.

Satu pesakit mempunyai batu di saluran empedu struktur dan komposisi kimia yang berbeza. Saiz konkrit boleh dari beberapa milimeter kepada saiz pundi hempedu itu sendiri.

Berat batu boleh mencapai sehingga 80g. Bentuk mereka juga pelbagai - dari garis bulat lancar ke hujung tajam, tidak rata.

Struktur konkrit:

Jenis utama komposisi batu

Kolesterol

Dalam struktur, mereka lebih kerap homogen. Muncul akibat gangguan metabolik. Kebanyakan mereka ditemui pada pesakit yang terdedah kepada obesiti.

Batu empedu kolesterol mempunyai bentuk bulat dengan garis pusat sehingga 20 mm.

Pigmen

Mereka boleh dibentuk tanpa penyertaan proses keradangan saluran hempedu. Sebab utama penampilan mereka adalah pecahan sel-sel darah merah akibat peningkatan keabnormalan darah kongenital.

Saiz mereka berbanding dengan batu lain adalah kecil. Mereka boleh berada di kedua-dua saluran hempedu dan di dalam kantung empedu.

Calcareous

Batu jenis ini kurang biasa daripada yang lain. Kalsium adalah asas batu karang berkapur.

Bercampur

Ditemui di 80% daripada semua pesakit dengan penyakit batu empedu. Inti mereka adalah organik, dan di sekelilingnya terdapat lapisan-lapisan batu lain (garam kalsium, kolesterol, bilirubin).

Batu sukar

Dikesan dalam 10% kes cholelithiasis. Mereka mempunyai teras kolesterol, di mana pelbagai sebatian kimia berlapis.

Batu sukar dalam pundi hempedu sering timbul akibat proses keradangan.

Punca Gallstones

1. Penyebab utama konkrit adalah tidak berfungsi pada pundi hempedu. Apabila aktiviti penguncupan berkurangan, ia tidak dapat disejat sepenuhnya dari hempedu. Akibatnya, hempedal selebihnya mula menebal dengan masa, menjadi likat.
2. Umur Orang yang berusia lebih dari 50 tahun menderita paling banyak dari batu karang.
3. Puasa yang tidak wajar. Pundi hempedu menolak hempedu selepas memakan makanan. Jika makanan tidak diterima - hempedu terkumpul di dalam pundi hempedu.
4. Aktiviti fizikal yang dikurangkan (kehamilan, penyakit).
5. Seks wanita Wanita lebih kerap sakit berbanding lelaki. Salah satu sebab bagi fenomena ini adalah bahawa jumlah estrogen meningkat semasa kehamilan. Yang meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus. Kemudian dia bergerak bersama empedu sepanjang saluran empedu.
6. Berlebihan, makan makanan berkalori tinggi kaya lemak haiwan. Penggunaan alkohol yang berlebihan.
7. Perubahan hormon yang berlaku akibat gangguan kelenjar tiroid.
8. Faktor keturunan. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mempunyai penyakit batu empedu, maka kemungkinan anak-anak akan mengalami batu empedu.
9. Penyakit hati, pundi hempedu, saluran.
10. Penerimaan ubat-ubatan tertentu.

Punca Pemakanan

Kerja-kerja tubuh manusia secara langsung bergantung kepada pemakanannya.

Dan mana-mana penyakit, termasuk cholelithiasis, adalah hasil daripada:

• makan secara teratur;
• kekurangan pemakanan;
• makan makanan berat dengan kerap untuk makan malam;
• penggunaan makanan berlebihan dengan kandungan protein yang tinggi;
• mengekalkan diet rendah lemak dan banyak sebab lain.

Sebab-sebab pengambilan ubat

Pengambilan ubat tidak selamat. Menyembuhkan satu penyakit, mereka menyumbang kepada pembentukan yang lain. Wanita yang mengambil atau pernah mengambil kontraseptif oral adalah yang paling mudah terdedah kepada pembentukan batu karang. Ubat-ubatan ini mengandungi sejumlah besar tarragon, yang meningkatkan pengeluaran kolesterol dalam hempedu dan menghalang pundi hempedu daripada mengosongkan.

Kepada kesan yang sama dan dadah yang, secara ganjil, membantu mengurangkan kolesterol dalam darah. Mereka mengurangkan kepekatan bahan ini dalam darah, tetapi meningkatkannya dalam hempedu. Hasilnya adalah penyakit batu empedu.

Tanda-tanda pertama penyakit batu empedu

Pembentukan sebatian kristal (batu) dalam pundi hempedu tidak dapat disedari oleh seseorang, kerana ia menyumbang kepada manifestasi sindrom kesakitan yang kuat - serangan kolik biliary atau, kerana ia juga dipanggil, serangan kolik hepatik.

Pembentukan sindrom kesakitan dikaitkan dengan pelanggaran senyawa kristal dalam saluran saraf sebagai hasil daripada pengecutan spastik otot licin organ, yang berlaku apabila anda cuba mengosongkannya (melepaskan hempedu ke dalam duodenum).

Sering kali dalam proses ini melibatkan puting Vater, terletak pada duodenum. Batu-batu boleh menembus ke dalamnya, sehingga menyebabkan sakit yang teruk pada seseorang.

Sebagai peraturan, serangan diperhatikan beberapa jam selepas memakan makanan berat (penaik, daging berlemak dan lemak babi, putih telur dalam kuantiti yang banyak, dan lain-lain). Pada lelaki, kesakitan dapat diperhatikan selepas memandu panjang di dalam kenderaan, yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang saluran hempedu akibat guncangan.

Dan sejak hari ini wanita juga mengambil bahagian yang aktif dalam memandu kereta, mereka juga mungkin mempunyai manifestasi penyakit tersebut untuk alasan yang sama.

Gejala semasa kolik

Tanda yang paling biasa dalam perkembangan penyakit batu empedu adalah kolik hepatik. Sebagai peraturan, simptom-simptomnya mula menunjukkan secara tiba-tiba dan cepat menguatkan wataknya. Ia disertai oleh sindrom kesakitan yang sangat kuat yang seseorang sangat berat. Ada keadaan apabila pesakit malah kehilangan kesedaran dari kesakitan.

Gejala-gejala kolik bilier adalah seperti berikut:

• terdapat kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang boleh memberi ke leher, bahu bahu dan bahkan ke leher;
• pada masa yang sama, kecemasan abdomen dan rasa sakit yang meningkat dapat diperhatikan apabila menekan pada organ berpenyakit;
• mual dan muntah.

Selalunya, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kerengsaan peritoneal, ketegangan otot pelindung juga mungkin tidak hadir. Tetapi pada masa yang sama semua gejala takikardia mungkin muncul. Gelombang jantung boleh mencapai 100 denyutan seminit atau lebih.

Semua tanda-tanda kolik bilier juga tiba-tiba hilang apabila mereka mula. Sebagai peraturan, tempoh mereka tidak melebihi 30 minit. Walau bagaimanapun, walaupun selepas kehilangan serangan sepenuhnya, sakit di hipokondrium yang betul mungkin berterusan selama 20-40 jam lagi.

Sekiranya gejala-gejala kolik hepatik diperhatikan untuk masa yang lama (lebih daripada 1-2 jam), maka kita sudah bercakap mengenai serangan yang tidak dapat dikesan. Ini sudah mencadangkan bahawa pesakit mengembangkan penyakit yang lebih serius, cholecystitis, di mana proses keradangan mula berkembang.

1. Perkembangan persekitaran bakteria di usus dan pundi hempedu;
2. Penggunaan dadah jangka panjang yang meningkatkan fungsi hati dan organ pencernaan lain;
3. Kesan faktor mekanikal (meregangkan dinding badan pesakit, meningkatkan tekanan pada mereka, dan lain-lain).

Peringkat penyakit ini

Awalnya

Disifatkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu. Batu belum terbentuk. Permulaan penyakit ini dapat dikesan dengan analisis biokimia hempedu.

Concretion

Tanda-tanda batu empedu diucapkan, tetapi batu-batu sudah mulai terbentuk.

Tahap penyakit ini dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Gejala

Gejala penyakit yang diturunkan. Cholecystitis akut atau kronik boleh berkembang.

Penyakit akut

Dengan rawatan sakit yang tidak betul dan terlambat, mungkin terdapat pelbagai komplikasi penyakit batu empedu.

Diagnosis penyakit batu empedu

Diagnosis yang betul penyakit saluran empedu didasarkan pada sejarah penyakit, penyelidikan, petunjuk makmal. Oleh kerana diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, komplikasi penyakit batu empedu dapat dielakkan.

Ujian klinikal am

Analisis semacam itu hanya bermaklumat semasa kolik bilier. Dalam tempoh ini, bilangan ESR dan leukosit akan meningkat. Analisis biokimia - akan menunjukkan peningkatan dalam bilirubin. Dalam analisis klinikal umum air kencing, urobilin akan hadir semasa serangan itu, dan sterocobiline akan absen dalam najis.

Kajian instrumen mandatori

Ultrasound

USG abdomen adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengesahkan diagnosis. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor menerima maklumat mengenai kehadiran dan ketiadaan cholecystitis akut atau kronik. Ultrasound boleh dilakukan semasa serangan kolik bilier.

Kepekaan ultrabunyi untuk batu di pundi hempedu dan saluran - 89%, kekhususan -97%, untuk batu di saluran empedu biasa - sehingga 50%, kekhususan - 95%. Apabila menggunakan ultrasound, batu ditemui di saluran hempedu dengan diameter kurang dari 1 mm. Juga menentukan bentuk, struktur, kedudukan pundi hempedu. Di samping itu, kebolehtelapan salur hempedu dianalisis.

Sebelum prosedur ultrasound, anda perlu menyediakan diri anda. Malam sebelum makan malam hingga pukul 18:00. Selepas itu, lakukan enema (dibersihkan untuk membersihkan air). Adakah ultrabunyi perlu berpuasa, tidak disyorkan untuk minum air.

X-ray

X-ray jarang dilakukan berbanding menggunakan ultrasound. Ini disebabkan fakta bahawa banyak batu karang adalah sinar-X negatif.

Kepekaan kaedah kurang daripada 20%.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS - dijalankan untuk menilai keadaan perut dan duodenum. Ia juga memberikan maklumat mengenai status papilla duodenal utama, jika terdapat kecurigaan choledocholithiasis.

Kaedah tambahan penyelidikan instrumental

Cholecystography lisan dan dalaman

Saluran biliary extrarenal berbeza, dan gelembung tidak ditakrifkan. Yang mengatakan tentang kemungkinan penyumbatan saluran cystik.

Tomografi yang dikira

CT adalah penentuan kuantitatif daripada pekali redaman batu empedu mengikut Hounsfield.

Kaedah ini secara tidak langsung menunjukkan komposisi dan ketumpatan pembentukan batu.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik

ERCP adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mengkaji saluran extrahepatic untuk pembentukan kemungkinan batu di saluran hempedu biasa. Juga mendapati punca-punca penyakit kuning obstruktif.

MRCP

Cholangiopancreatography resonans magnetik. Ia mengesan batu saluran hempedu yang tidak diperhatikan oleh mesin ultrasound.

Kepekaannya adalah 92%, kekhususan adalah 97%.

Kaedah rawatan batu karang

Bagaimana untuk merawat penyakit batu ginjal? Kaedah utama adalah operasi, dan hari ini terdapat banyak teknik bedah invasif yang minimum yang membolehkan anda membuang pundi hempedu tanpa komplikasi. Perubatan untuk batu karang boleh melambatkan masa pembentukan batu besar.

Rawatan pembedahan

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan penyakit batu empedu:

• Cholecystectomy, atau penyingkiran pundi hempedu lengkap. Ini adalah rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.
• Cholecystotomy, di mana pundi hempedu dipotong, batu dikeluarkan dari itu, dan kemudian dijahit. Oleh kerana berulang dan komplikasi yang kerap, kaedah ini praktikalnya tidak digunakan hari ini.
• Cholecystostomy. Semasa operasi ini, saliran sementara dibentuk di dalam pundi hempedu, yang membolehkan anda mengeluarkan kelebihan hempedu (terutamanya benar untuk dropsy pundi hempedu).
• Choledochostomy. Pembedahan yang sukar, yang dilakukan sekiranya batu itu telah menyekat lumen saluran empedu yang biasa. Ia dimasukkan ke dalam saliran, dengan mana ia boleh "memunggah" pokok biliary. Selepas itu, saliran dikeluarkan dan luka tersebut disuntik.

Taktik pembedahan ditentukan oleh ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan melalui pendekatan invasif minima dengan bantuan laparoskopi, yang memastikan tempoh masa pemulihan yang singkat dan pulangan awal kepada kehidupan normal.

Rawatan konservatif

Petunjuk untuk rawatan ubat penyakit batu empedu adalah:

• Tempoh pemburukan penyakit batu empedu, apabila rawatan pembedahan tidak disyorkan.
• Pasir dalam lumen pundi hempedu.
• Saiz kecil batu (kurang daripada 0.3-0.5 cm), apabila ia boleh dikeluarkan tanpa pembedahan.

Dalam rawatan cholelithiasis dalam tempoh eksaserbasi, ubat-ubatan digunakan yang merangsang pembentukan dan aliran keluar hempedu, meningkatkan motilitas saluran empedu dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi penyakit ini. Ubat yang paling popular dan berkesan adalah tablet yang mengandungi asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, dan lain-lain). Mereka melindungi sel hati dan saluran empedu, serta membantu membubarkan batu empedu kecil, terutama kolesterol. Rawatan konservatif cholelithiasis pada peringkat awal dapat dilakukan dengan sukses di rumah.

Rawatan keradangan pundi hempedu juga secara tradisional dijalankan dengan antibiotik. Kursus biasanya berlangsung 1-2 minggu. Pakar gastroenterologi ditentukan dengan pilihan ubat, berdasarkan keputusan ujian.

Diet untuk cholelithiasis

Penyakit batu galian tidak dapat disembuhkan tanpa mematuhi diet khusus. Pesakit yang menderita penyakit ini harus tegas mengikuti cadangan diet tertentu, kerana banyak produk mempunyai kesan menjengkelkan langsung pada hati dan saluran empedu, boleh menyebabkan pergerakan batu yang tidak dijangka dan menyebabkan serangan kolik hepatik baru.

• Makanan berlemak: lemak babi, daging dan ikan berlemak, daging, mentega.
• Sayur-sayuran yang kaya dengan minyak pati dan asid oksalat: lobak, bawang, bawang putih, lobak, coklat, spinach.
• Produk tepung dan gula-gula, terutamanya apabila berlebihan berat badan.

Kesan yang baik dalam cholelithiasis mempunyai diet magnesium. Ia berdasarkan penggunaan harian makanan yang kaya dengan microcell ini. Magnesium mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran empedu, menghilangkan kekejangan otot licin, merangsang peristalsis dan memberikan kesan anti-radang. Diet ini sangat berkesan dalam merawat pesakit yang mengalami sembelit dalam cholelithiasis.

Diet magnesium terdiri daripada tiga jatah berturut-turut yang berlangsung selama 3-4 hari, masing-masing mengandungi sekurang-kurangnya 0.8 gram magnesium. Pesakit yang mengikuti diet ini sepatutnya menghapuskan garam meja, daging dan sup ikan, serta mengehadkan pengambilan cecair.

Pencegahan

Untuk mengelakkan patogenesis penyakit batu empedu, perhatian harus dibayar untuk pencegahan. Pertama sekali, pemakanan yang betul adalah penting. Ia perlu makan secara perlahan-lahan, mengunyah semuanya dengan teliti. Selang antara penerimaan mestilah tidak lebih dari 3 jam.

Jumlah makanan yang lebih besar haruslah sayuran dan buah-buahan. Adalah tidak diingini untuk makan selera, tetapi begitu sukar untuk mencerna makanan - asap, berlemak, pedas.

Minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air. Ia adalah air, bukan teh atau jus. Minuman yang mempunyai kafein dalam komposisi mereka juga tidak diingini. Alkohol dengan cholelithiasis harus, jika tidak sepenuhnya menghilangkan, maka sekurang-kurangnya had penggunaan.

Juga, doktor mengesyorkan mengambil ubat biliard profilaksis.

Selain nutrisi, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif. Latihan perlu dilakukan setiap hari. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia berguna untuk membawa beg pasir atau pembelian berat dari pasaran. Latihan hendaklah diedarkan ke seluruh otot badan. Ia berguna untuk melakukan latihan harian, melibatkan diri dalam beberapa jenis sukan.

Sekiranya sukar untuk memaksa diri untuk melakukan sesuatu, maka jalan keluar adalah untuk mendaftarkan diri dalam kumpulan (aerobik, yoga, tarian). Sekiranya anda membayar pelajaran terlebih dahulu, maka maafkan bahawa wang itu akan hilang - anda perlu menghadirinya.

Ingat, pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya akan memudahkan rawatan lanjut.

Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan dalam tubuh manusia adalah mustahil tanpa hempedu. Ia terus dihasilkan di dalam hati dan memasuki pundi hempedu melalui saluran hempedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hepatik yang berfungsi sebagai takungan rembesan yang disekresi. Apabila makanan masuk ke dalam badan, pundi hempedu menolak empedu ke dalam duodenum, cecair mengambil bahagian dalam proses mencerna makanan. Sekiranya melanggar fungsi motor pundi hempedu, sebahagian daripada hempedu tidak boleh keluar dan, terkumpul, berubah menjadi cecair likat, dari mana batu-batu terbentuk secara beransur-ansur. Penyakit batu karang berkembang.

Pembentukan batu adalah proses lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Bergantung pada komponen hempedu yang mendakan, batu-batu dari komposisi yang berbeza terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Kadang kala, kalsifikasi kolesterol, batu pigmen berlaku, struktur dalam kes tersebut dianggap bercampur.

Punca cholelithiasis

Penyakit batu galian adalah penyakit biasa. Selalunya wanita dalam usia, orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Penyebab penyakit ini termasuk:

• Malnutrisi - makan, puasa, makan berlebihan tidak teratur.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.
• Perubahan hormon semasa kehamilan.
• Keturunan.
• Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, dipercayai bahawa mengeluarkan pundi hempedu adalah kaedah mudah untuk menyingkirkan batu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa jika terdapat peluang, lebih baik untuk memelihara organ. Pundi hempedu mengumpul kolesterol yang berlebihan, apabila organ dikeluarkan, bahan masuk ke dalam saluran darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang akan ditakdirkan untuk menjalani pemakanan sepanjang hayat.

Gejala penyakit gallstone

Pada mulanya, batu-batu terkumpul di dalam pundi hempedu, tanpa menyebabkan kecemasan seseorang. Ada masa yang datang, disebabkan oleh faktor-faktor yang memudaratkan - makan berlebihan, pengambilan alkohol yang banyak, atau apabila menjejaki batu tumpangan masuk ke saluran hempedu, menyumbat lubang, menghalang pergerakan hempedu. Terdapat serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang memerlukan perhatian:

• Nyeri di hipokondrium yang betul, rasa berat di kawasan epigastrik.
• Mual, muntah.
• Kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati.
• Penipisan kulit dan sclera mata.

Batu kecil boleh melalui salurannya sendiri, meninggalkan badan bersama dengan najis. Tetapi lebih kerap, saiz batu itu benar-benar bertindih pada saluran empedu, peningkatan rasa sakit, memberikan lengan belakang dan kanan. Ia dikehendaki berkonsultasi dengan doktor, ahli terapi, ahli gastroenterologi yang akan menjalankan pemeriksaan penuh.

Diagnosis penyakit batu empedu

Dasar rawatan yang berjaya penyakit - diagnosis yang betul. Pada mulanya, diagnosis pembezaan cholelithiasis. Tugas utama adalah mengesahkan bahawa aduan pesakit adalah disebabkan penyakit yang ditentukan, memastikan rawatan yang berkesan. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronik, hepatitis, cholecystitis, dan lain-lain - menunjukkan simptom yang sama. Bagaimana untuk menentukan penyakit yang menyebabkan serangan itu? Bergantung semata-mata pada aduan pesakit dan ujian makmal tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu (ultrasound).
• Komputasi tomografi (CT).
• Cholangiography resonance magnetik.
• Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan kaedah lain yang kurang biasa, contohnya, x-ray atau duodenal berbunyi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu

Dipertimbangkan kaedah diagnostik yang berpatutan dan selamat. Pesakit tidak terdedah kepada radiasi, jika perlu, kajian itu boleh diulang beberapa kali. Ultrasound membolehkan anda melihat sepenuhnya bahagian dalam pundi hempedu dan dinding badan. Saluran, disebabkan ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan digunakan secara meluas dalam diagnosis organ perut, termasuk pundi hempedu.

Bersedia untuk belajar bermula dua atau tiga hari. Ia dipercayai tidak termasuk dari makanan diet yang menyebabkan kembung dan menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Ia terbukti mengambil dadah yang menggalakkan penyingkiran gas - karbon diaktifkan, Motilium. Hidangan terakhir sebelum kajian berlangsung dalam lapan jam. Ia disyorkan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Ultrasound lakukan secara ketat pada perut kosong. Ia adalah haram untuk minum teh, air, menggunakan gula-gula getah, mencegah pembebasan hempedu.

Tomografi yang dikira

Dengan kaedah pemeriksaan yang ditentukan, imej terperinci organ-organ dalaman diperoleh dengan bantuan sinar-x. Pesakit diletakkan di atas meja, perlahan-lahan masuk ke dalam tomografi. Berputar, peranti menghasilkan imej lapisan organ yang dikehendaki oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek di bawah kajian mengambil ejen sebaliknya yang mengandungi iodin. Gambar-gambar yang diambil sebelum dan selepas mengambil ubat dapat melihat dengan jelas keradangan keradangan.

Dalam kajian dengan tomografi yang dikira mendedahkan kehadiran batu di saluran dan leher pundi hempedu. Tomography yang dikira membolehkan anda menentukan kepadatan batu, untuk membezakan pembentukan asal, yang penting apabila memilih kaedah rawatan. Adalah diketahui bahawa batu kolesterol terdedah kepada pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejutan. Batu-kalsium atau X-ray-positif dianggap berbahaya, penyingkiran deposit tersebut hanya mungkin dilakukan melalui kaedah pembedahan.

Persediaan khusus untuk peperiksaan pada tomografi tidak diperlukan. Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada makan pada malam kajian, mengambil julap. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Doktor diberi amaran tentang penyakit sedia ada pesakit - diabetes mellitus, asma, buah pinggang atau penyakit jantung, dan alergi terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dengan berlalunya sejumlah besar peperiksaan menggunakan sinar-X, kemungkinan kecil komplikasi onkologi diandaikan.

Cholangiography resonance magnetik

Cholangiography resonans magnetik adalah kaedah diagnostik moden yang menyediakan maklumat lengkap daripada tomografi yang dikira. Medan elektromagnetik yang kuat yang dihasilkan oleh resonans nuklear menjadikannya mungkin untuk mendapatkan imej organ dari sudut mana-mana. Kaedah ini juga mendedahkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan bantuan langkah-langkah diagnostik lain, contohnya, sirosis biliary utama adalah penyakit autoimun yang teruk yang dicirikan oleh pemusnahan saluran hempedu secara beransur-ansur. Kaedah ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di pundi hempedu, dengan tumor yang disyaki atau polip.

Hasil diagnostik resonans magnetik membolehkan cara yang paling tepat untuk menentukan saluran, disekat oleh batu, untuk mewujudkan kehadiran dalam pundi hempedu pembentukan yang pesakit tidak terganggu lagi. Adalah disyorkan untuk menjalankan cholangiography resonans magnetik selepas peperiksaan ultrasound, data ultrasound akan memberitahu anda bahagian organ mana yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci.

Selalunya, peperiksaan dijadualkan untuk waktu pagi, selepas jam 8 malam malam sebelumnya, anda harus menahan diri dari makan. Pada waktu pagi, tidak digalakkan untuk diminum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliography resonans magnetik termasuk penyakit yang serius, kerosakan hati dan pundi hempedu, dan kecederaan kepada organ-organ ini.

Kaedah ini benar-benar selamat untuk pesakit, medan elektromagnet tidak menjejaskan imuniti, tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit kanser.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik

Prosedur, sebagai tambahan kepada diagnosis, membolehkan anda membuang batu dari pundi hempedu. Apabila menjalankan ERCP, endoskopi - satu penyelidikan yang fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke dalam perut, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskopi, di mana agen kontras disuntik ke dalam saluran hempedu. Menggunakan peralatan sinar-X, imej-imej pundi hempedu dan saluran diambil, menentukan kaedah rawatan. Untuk mengeluarkan batu dari saluran hempedu, pasangkan stent - tiub plastik tipis. Eksisi kemungkinan tisu otot antara saluran hempedu dan pankreas. Kedua-dua kaedah meningkatkan kapasiti saluran, membantu melepaskan pundi hempedu dari batu.

Kaedah ini menunjukkan peratusan tertentu risiko, terutama bagi pesakit yang menjalani ERCP untuk membuang batu. Komplikasi adalah mungkin - pendarahan, perforasi dinding esofagus, jangkitan berjangkit. Jika beberapa jam selepas prosedur, pesakit berasa bimbang tentang sakit perut atau abdomen, batuk berterusan, menggigil, anda mesti segera menghubungi doktor anda.

Persediaan untuk pemeriksaan endoskopik adalah serupa dengan kaedah yang diterangkan. Kami perlu menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Doktor pemeriksa diperlukan untuk memberi amaran tentang penyakit kardiovaskular, mengambil ubat-ubatan, khususnya, antibiotik.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk mengelakkan batu karang, disarankan untuk mematuhi diet yang betul, ikuti diet. Ia disyorkan untuk makan di bahagian kecil rejim. Anda harus mengelakkan makan makanan berlemak, goreng dan asap, pastri segar, makanan yang tepu dengan kolesterol.

Ia ditetapkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran gastrousus, pembersihan periodik hati disyorkan. Gaya hidup sihat, senaman sederhana membantu sistem pencernaan. Membersihkan pundi hempedu dari batu-batu kecil adalah mungkin dengan penggunaan persediaan herba semulajadi.