Analisis penyahkodan hepatitis C

Penyakit hati di dunia moden sangat relevan, kerana organ ini tertakluk kepada pengaruh negatif dari alam sekitar, gaya hidup tidak wajar, dan sebagainya.

Tetapi terdapat penyakit yang benar-benar semua orang boleh dijangkiti, dan sangat sukar untuk meramalkan sama ada ini akan berlaku atau tidak. Ini, sebagai contoh, hepatitis virus, yang disebarkan terutamanya melalui darah dan pada mulanya tidak membuat mereka diketahui. Khususnya, kita bercakap mengenai C-hepatitis.

Fakta bahawa virus pada mulanya tidak memperlihatkan tanda-tanda tertentu yang serius merumitkan diagnosis, tetapi, bagaimanapun, terdapat kajian yang agak berkesan dan pelbagai yang akan membantu menentukan masalah itu.

Prinsip dasar untuk mengesan penyakit HCV adalah menguraikan ujian untuk hepatitis C, iaitu, membandingkan petunjuk tertentu dengan norma.

Syarat untuk mendapatkan arahan

Diagnosis hepatitis C dijalankan oleh orang ramai atas pelbagai sebab, terutamanya:

• disyaki mungkin hepatitis;
• seseorang berisiko;
• diagnosis diperlukan memandangkan spesifikasi kerja;
• wanita semasa hamil atau semasa merancang.

Terdapat beberapa jenis diagnostik: beberapa daripadanya adalah kajian cetek, yang lain adalah mendalam dan sangat tepat, prinsipnya adalah kajian penyimpangan minimum indikator biasa atau pengesanan bahan-bahan tertentu.

Untuk mengesan virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis kaedah diagnostik digunakan, ini adalah:

1. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Dijalankan di makmal, prinsipnya terletak pada penentuan antibodi untuk hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawapan terperinci: seseorang sakit atau tidak, kerana satu pertiga daripada pembawa antibodi tidak dikesan. Ini berlaku kerana jurang antara virus memasuki tubuh dan penghasilan antibodi, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat cetek.
2. Analisis imunoblot rekombinan. Ia dijalankan hanya untuk mengesahkan ujian makmal, jika hasilnya positif, itu bermakna bahawa orang itu adalah atau pembawa penyakit itu. Antibodi kepada virus tidak dipaparkan dengan serta-merta walaupun selepas berjaya mengubati hepatitis. Di samping itu, hasil palsu mungkin disebabkan beberapa faktor pihak ketiga.
3. Analisis polimerase (PCR). Apakah kaedah yang paling tepat untuk menentukan hepatitis? - PCR unik. Ia adalah kaedah diagnostik termuda dan paling tepat. Ia PCR boleh memberikan jawapan terperinci mengenai perjalanan penyakit ini, membolehkan anda menetapkan kepekatan virus dalam darah dan genotipnya (ada 6). Prinsip ini didasarkan pada pengesanan virus DNR / RNA dalam plasma darah. Kaedah ini memintas semua perkara di atas dari segi kualiti diagnosis: sekurang-kurangnya 20 hari mesti lewat sebelum manifestasi klinikal hepatitis, dan maksimum 120 hari, sebelum penghasilan antibodi 10-12 minggu selepas virus dimasukkan. Tetapi pengesan agen penyebab dalam darah tidak boleh salah dalam apa jua cara, satu-satunya sekatan: 5 hari harus lulus dari saat jangkitan, kerana mungkin tidak ada virus dalam jumlah darah yang diselidiki.

PCR dijalankan untuk diagnosis yang tepat, ia terdiri daripada tiga subspesies:

1. Analisis kualitatif. Dengan bantuannya, hanya kehadiran virus yang ditentukan.
2. Diagnostik kuantitatif. Digunakan untuk menentukan kandungan sebenar virus dalam jumlah darah; semasa rawatan digunakan untuk menguji keberkesanan.
3. Diagnosis genotip. Digunakan untuk menentukan genotip, dan kemudian fenotip virus. Untuk mengetahui genotip patogen sangat penting untuk terapi, kerana, bergantung kepada ciri-ciri, kursus dan kepekatan perubahan pengambilan dadah.

Analisis tambahan

Dalam kaedah diagnosis, peranan penting dimainkan oleh ujian tambahan, yang kadang-kadang mengubah ciri-ciri rawatan, dan kadang-kadang dapat menunjukkan diagnosis yang berbeza.

Analisis biokimia

Untuk merawat rawatan dengan betul dan tidak memburukkan gambar, anda perlu menentukan tahap kerosakan hati dengan tepat, kerana ini menggunakan ujian darah biokimia, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya.

Perubahan mencirikan ciri-ciri kerosakan tisu hati, iaitu: peringkat penyakit, keparahan fibrosis, gangguan hati. Kaedah biokimia akan menunjukkan bilangan sebenar bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT, fosfatosa alkali, besi dan gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah. Di samping itu, profil lipid dan kualiti metabolisme protein akan ditentukan.

Fibroso-diagnosis

Fibrosis adalah kerosakan tisu hati, kursus bergantung kepada tahapnya, oleh itu diagnosis keparahan kerosakan tisu adalah sangat penting. Berdasarkan gambaran perjalanan penyakit, doktor boleh menilai segera rawatan: jika keadaannya tidak kritis, ia mungkin ditangguhkan supaya tidak membahayakan organ lain dengan ubat-ubatan.

Analisis lain

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, ultrasound rongga perut dan kelenjar tiroid, kiraan darah lengkap, digunakan. Orang yang lebih tua didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis piawai ELISA / PCR, yang spesifik dijalankan: analisis air liur dan cecair lain untuk kehadiran patogen.

Petunjuk

Teknologi untuk mendiagnosis hepatitis C berada pada paras yang tinggi dan, selalunya, tidak memberi hasil palsu.

Walaupun demikian, adalah mustahil untuk memberikan ketepatan 100% ketepatan: hasil positif palsu adalah mungkin.

Ujian darah boleh memberi jawapan yang tidak betul sekiranya tidak mematuhi peraturan analisis atau untuk beberapa faktor lain. Sebab utama penyimpangan keputusan:

• sesetengah jangkitan khusus yang bertindak balas dengan ejen pemeriksaan dan ujian adalah positif;
• penyelidikan kehamilan;
• kehadiran bahan-bahan menengah di dalam badan;
• gangguan sistem imun;
• pelanggaran peraturan pensampelan darah.

Ujian penguraian untuk hepatitis C

Penyahkodan tes untuk hepatitis dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, yang akan menentukan penyimpangan dari norma masing-masing indikator dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis.

Apabila mendiagnosis oleh ELISA, pengesanan antibodi dalam darah secara jelas akan menunjukkan bahawa tubuh manusia mempunyai atau mempunyai virus hepatitis: sama ada pesakit kini sakit atau mempunyai penyakit dan antigen hanya tidak mempunyai masa untuk keluar dari badan. Perlu diingat bahawa antibodi tidak berfungsi dengan serta-merta - masa tertentu mesti diluluskan agar analisis semacam itu memberikan hasil yang boleh dipercayai, jadi, jika perlu, anda perlu menderma semula darah untuk ujian.

Sekiranya diagnosis PCR memberi tindak balas yang positif, maka dengan kebarangkalian 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menentukan keterukan dan menjalankan genotyping rna untuk membetulkan kursus, dan kemudian segera memulakan rawatan supaya hepatitis tidak menjadi kronik. Pemeriksaan polimerase ini dianggap sangat tepat, kerana mereka dapat mengesan sehingga 1 wakil virus dalam sel. Jika kadar aliran tindak balas rantai polimer tidak dilanggar, jawapannya negatif dan tidak perlu dibimbangkan.

Apabila menubuhkan hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, protein digunakan. Kandungan mereka juga menunjukkan tahap dan keterukan penyakit.

Jadual umum penunjuk bahan dalam darah yang mungkin menunjukkan C-hepatitis selepas analisis biokimia:

Ujian hepatitis: dari "A" hingga "G"

Ketidakseimbangan penyakit virus, seperti hepatitis, adalah jangkitan yang berlaku dalam sekejap, tetapi pesakit mungkin tidak tahu untuk masa yang lama bahawa dia dijangkiti. Tepat mendiagnosis penyakit ini dan pilih bantuan terapi yang diperlukan dalam ujian masa yang dilakukan. Mari kita bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci.

Apakah ujian yang anda miliki untuk hepatitis?

Hepatitis bermaksud penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit virus yang paling biasa. Hari ini, terdapat tujuh jenis utama virus hepatitis - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F, dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal penyakit itu sama: ketidakselesaan di hipokondrium, suhu, kelemahan, loya, sakit di seluruh badan, urin gelap, penyakit kuning. Semua simptom ini adalah alasan untuk ujian untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat ditransmisikan dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi boleh berlangsung sehingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai cadangan bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis perlu dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, pekerja perubatan, kakitangan keselamatan, pakar dalam manicure dan pedikur, doktor gigi, dalam satu perkataan - semua orang yang kerja hariannya berkaitan dengan bahan biologi orang lain, harus diuji dengan kerap. Ujian ini juga ditunjukkan kepada para profesional yang profesional yang melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik.

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia dipanggil virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barangan isi rumah dan makanan, jadi penyakit ini juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor". Gejala tipikal dari jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung selama 15-30 hari. Terdapat akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinikal (asimptomatik) bentuk penyakit.

Anti-HAV-IgG (antibodi kelas IgG kepada virus hepatitis A) boleh digunakan untuk mengesan hepatitis A. Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A selepas vaksinasi, kajian ini amat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, hubungi pesakit, cholestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu) Anti-HAV-IgM (antibodi kelas IgM kepada virus hepatitis A) ditetapkan. Dengan petunjuk yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dalam plasma.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga gepadnavirus. Patogen ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah bahaya yang serius: kira-kira 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus ini, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Penyakit ini ditularkan melalui objek menusuk, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika dalam tempoh ini anda tidak mengenal pasti dan mula merawat penyakit, maka ia boleh bergerak dari akut ke tahap kronik. Kursus penyakit itu berlalu dengan semua ciri-ciri gejala hepatitis. Tidak seperti hepatitis A, gangguan fungsi hati hepatitis B lebih jelas. Lebih kerap mengembangkan sindrom kolestatik, keterpaksaan, kursus yang mungkin berpanjangan, serta kambuhan penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks tanpa perlindungan adalah alasan untuk ujian.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan hepatitis B, antigen Australia) ditetapkan. Tafsiran indikasi analisis kuantitatif adalah seperti berikut: dan = 0.05 IU / ml adalah positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (dahulunya dipanggil "tidak A atau B hepatitis") yang dihantar melalui darah yang dijangkiti. Hepatitis C virus (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil dalam persekitaran luaran. Tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigen yang sama dan menentukan pengeluaran antibodi anti-HCV-teras. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat biasa: di dunia, kira-kira 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis atau kanser hati. Setiap tahun lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C licin kerana ia boleh disembunyikan di bawah pandangan penyakit lain. Jaundis dalam jenis hepatitis ini jarang dilihat, kenaikan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana keletihan kronik dan gangguan mental adalah satu-satunya manifestasi penyakit. Terdapat juga kes di mana orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, tidak mengalami apa-apa manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Anda boleh mendiagnosis penyakit menggunakan analisis kualitatif jumlah Anti-HCV (antibodi kepada antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• tidak dikesan: tiada RNA hepatitis C yang dikesan atau nilai di bawah batas kepekaan kaedah (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA Hepatitis C lebih daripada 108 IU / ml.

Pesakit yang berisiko menghidap kanser hati termasuk pesakit hepatitis B dan C. Sehingga 80% kes kanser hati utama di dunia dicatatkan dalam pembawa kronik dari bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau delta hepatitis

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus hepatitis B. Kaedah jangkitan adalah serupa dengan hepatitis B. Masa inkubasi boleh berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai dengan edema dan asites (dropsy perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis serum hepatitis D RNA virus dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis antibodi IgM (virus Hepatitis delta, IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif mencatatkan ketiadaannya, atau tempoh pengeraman awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, serta pengguna dadah suntikan.

Vaksinasi Hepatitis B melindungi daripada jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dikesan oleh penduduk di negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit yang mengalami masalah pencernaan, keadaan kesihatan umum semakin bertambah, maka penyakit kuning mula bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk, yang membawa kepada kematian, adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B, dan C. Adalah disyorkan untuk melakukan kajian selepas melawat negara-negara di mana virus itu berleluasa (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG kepada virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan kehadiran bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - tentang ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini tidak difahami dengan baik, dan maklumat yang dikumpulkan itu bertentangan. Terdapat dua patogen, satu dapat ditemukan di dalam darah, yang lain di dalam najis seseorang yang telah ditransfusikan dengan darah yang dijangkiti. Gambar klinikal adalah sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan diarahkan langsung ke virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi gejala dijalankan.

Di samping ujian darah, air kencing dan najis diperiksa untuk mengesan penyakit ini.

Hepatitis G

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus lain penyakit ini - B, C dan D. Ia didapati dalam 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak disinfektif. Jangkitan juga mungkin berlaku apabila memohon tatu, menindik telinga, akupunktur. Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual. Untuk masa yang lama, ia boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Kursus penyakit ini dalam banyak cara mengingatkan hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini boleh: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pembawa jangka panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda boleh menggunakan analisis untuk penentuan RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian sebelum ini direkodkan hepatitis C, B dan D. Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengan mereka.

Persediaan untuk ujian untuk hepatitis dan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis B, darah diambil dari vena. Pensambilan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas, tetapi hari sebelum perlu untuk menahan beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, keputusan ujian boleh didapati satu hari selepas pensampelan darah.

Keputusan penyahkodan

Ujian hepatitis boleh menjadi kualitatif (mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menubuhkan bentuk penyakit, membantu mengawal penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya pakar penyakit berjangkit yang boleh mentafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari mengkaji secara umum apa hasil ujian.

Analisis hepatitis "negatif"

Hasil yang sama menunjukkan bahawa tiada virus hepatitis dikesan dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang ujian adalah sihat. Kesilapan tidak boleh berlaku, kerana antigen itu ditunjukkan dalam darah yang sudah ada semasa tempoh inkubasi.

Bercakap mengenai hasil baik analisis kuantitatif adalah mungkin jika jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang.

Ujian hepatitis "positif"

Dalam kes keputusan positif, selepas beberapa lama (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Hakikatnya adalah bahawa tahap antibodi yang tinggi dapat disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini mengalami bentuk akut hepatitis, dan antibodi masih ada di dalam darah. Dalam kes lain, keputusan positif menunjukkan tempoh inkubasi, kehadiran hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral ditransmisikan ke jabatan pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit Pusat-pusat Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi yang relevan.

Sekiranya ujian dilakukan secara anonim, hasilnya tidak boleh diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujian positif, anda perlu menghubungi doktor penyakit berjangkit untuk membuat pemeriksaan lanjut dan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah satu kalimat, dalam kebanyakan kes bentuk penyakit akut sepenuhnya sembuh, hepatitis kronik, dengan pematuhan terhadap peraturan tertentu, tidak secara asasnya mengubah kualiti hidup. Perkara utama ialah mengesan virus dalam masa yang singkat dan mula memeranginya.

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk pengenalpastian dan spesifikasi virus hepatitis. Oleh itu, analisis kualitatif hepatitis A menelan kos purata 700 rubel, jumlah yang sama untuk hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan kos kira-kira 1,300 Rubles. Takrifan virus hepatitis G adalah 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih rumit, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, kos sekitar 2,900 rubel.

Pada masa ini, tidak ada kesukaran untuk mendiagnosis hepatitis, terutama di kawasan tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri. Ia juga perlu diingat bahawa hubungan seksual kasual boleh menyebabkan penyakit. Vaksinasi adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit yang mungkin - ia telah berjaya diamalkan untuk masa yang lama terhadap kebanyakan virus hepatitis.

Di manakah saya boleh mengambil ujian untuk hepatitis virus?

Penyelidikan mengenai hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, klinik jabatan dan swasta. Keuntungan dari yang terakhir adalah bahawa ia tidak memerlukan arahan doktor yang menghadiri, dan hasilnya disediakan dengan lebih cepat. Kami mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada makmal "INVITRO". Rangkaian klinik perubatan ini pakar dalam diagnostik dan analisis, mempunyai makmal sendiri. Beliau menawarkan untuk menjalani kajian mengenai kehadiran semua jenis hepatitis pada harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 Rubles; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubles; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 Rubles; Anti-HBs - 680 Rubles; Jumlah anti-HCV - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR - 2,850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - 799 Rubles setiap satu. Tanggungjawab kepada pesakit dan tahap profesionalisme pekerja yang tinggi adalah kad perniagaan INVITRO.

Ujian apa yang menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dapat disembuhkan oleh seseorang. Penyakit ini kebanyakannya mengalir tanpa tanda-tanda yang nyata, dan hanya pada peringkat akhir perkembangannya seseorang tahu bahawa dia sakit. Sel hati telah terjejas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa ujian yang perlu diambil untuk hepatitis C dan bagaimana untuk menilai hasil kajian. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan pelbagai penanda yang boleh digunakan untuk mengesan hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui segala-galanya oleh diri kita, dalam hal ini bantuan seorang pakar adalah wajib, dia yang akan menentukan mana dari ujian-ujian itu harus diambil untuk hepatitis C dan cara menguraikannya dengan betul.

Mengenai IFA

Ujian pertama untuk hepatitis, yang membantu mencari antibodi dalam darah dan dengan itu mengesahkan hubungan seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan kaedah ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan dahulu:

• semasa hamil;
• sebelum pembedahan;
• kepada penderma.

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi kelas-kelas ini disimpulkan, yang membantu untuk mengesan bentuk akut dan kronik penyakit pada manusia.

Petunjuk analisis ini boleh menjadi positif atau salah-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai jenis darah 2. Inilah norma.

Sekiranya ujian darah untuk pengesanan anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang itu tidak mengalami hepatitis, manakala enam bulan yang lalu masih dipersoalkan.

Jika seseorang telah dijangkiti dalam tempoh ini, maka antibodi belum mempunyai masa untuk membentuk darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis yang positif, terdapat syak wasangka bahawa tubuh manusia telah bertemu dengan hepatitis C virus, kerana badan akan menghasilkan antibodi anti-HCV apabila jangkitan virus menyerang. Seterusnya, untuk menentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik, atau orang itu mempunyai penyakit dan telah pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), beberapa kajian diperlukan. Statistik pada masa yang sama mengatakan perkara berikut: hanya satu perlima daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sendiri, selebihnya penyakit menjadi kronik. Ini menerangkan kehadiran antibodi kepada HCV.

Tetapi beberapa keputusan ujian positif tidak menunjukkan kehadiran virus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hasil positif palsu. Kemudian untuk mengesahkan keputusan positif, kajian ini diulang 3 kali. Agar keputusan analisis menjadi tepat dan untuk mengecualikan hasil positif palsu atau palsu, syarat berikut mesti dipenuhi:

• menyerahkan bahan biologi untuk penyelidikan hanya dalam kemudahan makmal yang terbukti;
• sebelum mengambil ujian untuk memastikan suhu badan normal;
• apabila mengambil ubat atau kehadiran mana-mana penyakit, untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal;
• supaya hasilnya tepat, sukan dikontraindikasikan sebelum pensampelan darah;
• merokok adalah dilarang sekurang-kurangnya satu jam sebelum penghantaran bahan biologi;
• alkohol adalah kontraindikasi.

Sebab-sebab analisis positif palsu dalam kajian kehadiran virus hepatitis C adalah berikut:

• Apabila imuniti bersentuhan dengan virus, antibodi akan dihasilkan. Lama kelamaan, kemusnahan virion mungkin berlaku, tetapi antibodi masih akan hadir di dalam badan untuk seketika;
• Sekiranya seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberkulosis, malaria;
• dalam penyakit autoimun;
• semasa kehamilan, apabila hormon dan kereaktifan imun boleh berubah;
• apabila pelbagai neoplasma timbul;
• kesilapan semasa kajian;
• influenza atau kehadiran penyakit lain, vaksinasi;
• mengambil ubat.

Jika ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV adalah positif, perlu dilakukan diagnostik PCR RNA, yang lebih menunjukkan pengesanan penyakit.

Mengenai diagnostik PCR

Diagnosis yang paling tepat yang membolehkan anda menentukan virus mana yang menjadi permulaan penyakit ialah diagnosis menggunakan PCR.

Adalah penting bahawa ujian hepatitis ini akan menunjukkan kehadiran virus itu pada hari ke-5 selepas jangkitan orang, apabila enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA) tidak dapat menunjukkan kehadiran antibodi. Dengan itu, anda boleh mengetahui jenis genotip virus hepatitis yang melanda badan. Di samping itu, angka-angka berkualiti tinggi menilai kelajuan penyakit ini.

Hasil kajian menggunakan reaksi rantai polimerase dibahagikan kepada:

• kuantitatif, yang menentukan kadar perkembangan penyakit oleh bilangan unit virus setiap 1 cm padu bahan biologi dan diberikan dalam bilangan;
• kualiti. Kepekatan rendah sel-sel virus memberikan hasil yang negatif.

Kadar analisis normal untuk hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Jika kadar dikurangkan, maka rawatan adalah berkesan.

Senarai penuh analisis

Ujian untuk hepatitis C? Senarai semua analisis termasuk:

1. Lengkapkan jumlah darah (UAC). Penunjuk berikut ditentukan:

• formula leukosit;
• sel darah merah;
• hemoglobin, yang di hadapan penyakit itu akan berada di bawah normal;
• platelet yang juga turun;
• leukosit;
• basofil;
• eosinofil;
• neutrofil;
• monocytes;
• limfosit;
• kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Dengan perkembangan penyakit itu akan ada beberapa penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, terdapat peningkatan pendarahan, terdapat disfungsi hati. ESR dalam penyakit ini meningkat, kerana pelanggaran dalam fungsi fungsional hati dalam urobilin urin dikesan. Leukosit dengan jangkitan virus akan mula merosot.

2. Dalam analisis biokimia darah perlu menentukan petunjuk ini:

• alanine aminotransferase;
• aspartate aminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkali fosfatase;
• besi serum;
• transferrin;
• ferritin;
• creatine;
• glukosa;
• ujian thymol;
• kolesterol;
• trigliserida.

Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, jadi ujian hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan jumlah dan bilirubin dalam bahan biologi diperhatikan. Seseorang membangunkan penyakit kuning. Kadar penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peranan globulin gamma dalam badan adalah untuk melindungi dari penyakit. Bilangan trigliserida, yang juga dikenali sebagai sel darah berlemak, meningkat.

3. Menilai aktiviti fungsi hati. Analisis ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran badan ini. Nilai berikut ditentukan:

• jumlah protein;
• pecahan protein;
• albumin;
• pembekuan darah.

4. Ujian dilakukan untuk kehadiran hepatitis virus lain.

5. Ujian dilakukan untuk kehadiran virus immunodeficiency manusia.

6. Tahap hepatitis dan aktiviti penyakit yang dinilai. Untuk melakukan ini, ujian berikut telah dilakukan:

• mengambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan kajian histologi ini, fokus keradangan dan pemusnahan tisu hati ditentukan, ia ditentukan sama ada terdapat percambahan tisu. Pada masa ini, terdapat ujian untuk menentukan bagaimana kesan hati, untuk mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dan sebagainya;
• fibroscan hati dilakukan. Kaedah ini digunakan lebih kerap;
• ultrasound sedang dilakukan. Pada permulaan hepatitis C dengan ultrasound, anda dapat melihat bahawa hati telah meningkat dalam saiz. Ultrasound akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah sakit dengan hepatitis C, kemudian menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti dinamika penyakit ini.

7. Menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Kajian kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa oleh ultrasound, ujian dilakukan untuk menentukan antibodi untuk thyroperoxidase dan thyroglobulin, tahap hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini disarankan untuk dilakukan apabila keperluan untuk kursus terapeutik dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Kajian dijalankan terhadap penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemui pada seseorang dan tidak ada imuniti untuk hepatitis A dan B, adalah wajar untuk membuat vaksin terhadap penyakit-penyakit ini. Rakan keluarga dekat pesakit perlu diuji untuk anti-HCV.

Apa kajian yang dilakukan di atas, doktor akan membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.

Siapa yang disyorkan untuk ujian

Bagi kepentingan orang itu sendiri untuk menjalankan penyelidikan mengenai hepatitis C, jika:

• operasi dilakukan;
• seorang lelaki membuat tatu;
• jika manicure sering dilakukan di salun;
• terdapat sebarang hubungan dengan darah;
• Hepatitis ditemui dalam saudara terdekat.

Separuh orang dengan hepatitis C disembuhkan.

Selepas 1.5-2 bulan dari saat jangkitan dengan virus hepatitis C, kehadiran penyakit ini boleh dipercayai dengan tepat oleh ujian.

Punca ujian darah positif palsu untuk hepatitis C dan bagaimana untuk mengelakkan kesilapan

Hepatitis C adalah penyakit paling berbahaya yang disebabkan oleh virus HCV dan memberi kesan kepada hati. Ia mempunyai banyak jenis. Kini mengkaji 11 genotipnya. Hepatitis C sukar untuk dirawat. Hanya 20% kes sembuh sepenuhnya. Lebih kurang bilangan orang yang sama menjadi pengangkutnya. Dua pertiga daripada kes menjadi pemilik bentuk kroniknya. Mereka mungkin dijangkiti semasa pemindahan darah, semasa pembedahan, di doktor gigi dan juga di pendandan rambut.

Selalunya seseorang mungkin tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana penyakit itu terus tanpa gejala yang jelas, dan kita biasa menyalahkan rasa sakit atau kelesuan untuk tekanan yang tidak berkesudahan. Sementara itu, virus itu boleh hidup di dalam badan selama bertahun-tahun, yang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati, iaitu, kepada sirosis.

Penyakit ini mempunyai tiga fasa aktiviti:

• fasa akut - pesakit praktikal tidak mengalami sebarang gejala, tetapi adalah sumber jangkitan untuk orang lain;
• bentuk kronik - selepas bentuk akut menunjukkan dirinya dalam 85% kes. Mungkin perjalanan penyakit dengan manifestasi klinikal, dan tanpa sebarang gejala;
• sirosis adalah fasa terakhir. Dengan sendirinya, ia membawa maut, tetapi ia juga boleh menyebabkan kanser.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

Analisis ini mendedahkan penemuan kuantitatif imunoglobulin kepada virus.

Antibodi dibahagikan kepada dua jenis:

• IgM, yang dihasilkan dalam bentuk penyakit akut;
• IgG dihasilkan dalam bentuk penyakit kronik.

IgM boleh dikesan seawal dua minggu selepas jangkitan selama 3-5 bulan. IgG muncul lebih lama dan berada dalam darah 8-10 tahun, walaupun selepas rawatan.

Analisis negatif menunjukkan bahawa tiada jenis antibodi yang dikesan dalam darah. Tetapi jika jangkitan itu berlaku kurang dari dua minggu sebelum kajian itu, hasilnya tidak boleh dipercayai.

Ia penting! Ia perlu mengambil semula analisis selepas beberapa waktu, kerana antibodi dihasilkan dalam masa 14 hari.

Analisis positif menunjukkan sama ada kedua-dua jenis antibodi ada di dalam badan, atau ada. Ini biasanya bermakna bahawa bentuk penyakit kronik berlaku di dalam badan atau kemerosotannya bermula. Ia berlaku bahawa hasil yang serupa ditunjukkan ketika penyakit itu sudah sembuh, atau ketika tubuh hanya membawa virus. Ia berlaku bahawa hasil analisis adalah positif palsu. Ini mungkin disebabkan beberapa faktor.

Palsu positif untuk hepatitis C. Punca

Dari setiap ratus orang yang menderma darah untuk hepatitis C, 15 orang mendapat hasil positif palsu. Di kalangan wanita hamil, angka ini lebih besar. Sudah tentu, untuk mendapatkan hasil yang sama adalah untuk mendapatkan banyak tekanan, jadi anda perlu mendekati pagar analisis ini dengan semua tanggungjawab.

Sebab-sebab berikut membawa kepada keputusan positif palsu:

• jangkitan dengan penyakit lain;
• penyakit autoimun;
• pelbagai tumor.

Pada wanita hamil, hasil positif palsu mungkin dikaitkan dengan peningkatan sitokin, perubahan hormon dalam keseimbangan dan komposisi mineral darah, kehamilan, gangguan metabolik, selesema dan selesema. Kebarangkalian keputusan sedemikian juga dipengaruhi oleh tempoh kehamilan, semakin besar kemungkinan kebarangkalian kesilapan.

Bahaya penyakit ini terletak dalam kerahsiaannya. Selalunya ia berjalan tanpa sebarang gejala atau ia boleh dikelirukan dengan toksikosis. Ia perlu mengenal pasti penyakit sedini mungkin untuk melindungi bayi dan orang lain dari jangkitan masa depan.

Juga, faktor manusia boleh menyebabkan hasil positif yang salah, contohnya, kurang pengalaman kakitangan, kesilapan remeh dalam mengisi kertas, permutasi acuan tiub ujian. Kesan suhu tinggi pada sampel mempunyai kesan negatif.

Sekarang sebab-sebab yang diakui secara umum yang mencetuskan hasil ujian palsu untuk hepatitis C dianggap:

• kehamilan;
• jangkitan;
• reaksi balas;
• influenza, retrovirus;
• baru-baru ini memindahkan terapi alpha interferon;
• vaksinasi baru-baru ini;
• mengambil imunosupresan;
• kandungan bilirubin yang tinggi;
• penyakit seperti herpes, arthritis, tuberkulosis, malaria, pelbagai demam, kegagalan buah pinggang, pelbagai sklerosis, scleroderma, hernia;
• lipemia dan tindak balas imun individu.

Bagaimana untuk mengelakkan keputusan yang salah

Pertama sekali, seseorang yang perlu menderma darah untuk hepatitis C sepatutnya berasa normal, dia tidak sepatutnya mempunyai selesema dan proses keradangan lain, jika tidak, hasilnya tidak betul.

1. Anda perlu mengelakkan dari menderma darah dalam dua minggu pertama selepas pemulihan.
2. Anda juga boleh menderma darah untuk kehadiran RNA dan DNA virus. Tetapi kajian semacam itu dilakukan hanya dengan bayaran.
3. Lebih baik menderma darah di beberapa makmal yang berbeza yang mempunyai reputasi positif dan mempunyai ulasan positif di Internet.
4. Jika seseorang mempunyai penyakit kronik dan alergi, dia mesti memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenainya. Juga, doktor perlu tahu tentang mengambil apa-apa ubat.
5. Darah mesti diambil pada perut kosong. Sebelum mengambil analisis, anda harus menghindari usaha fizikal.
6. Pastikan darah diambil di bawah keadaan steril.
7. Hari sebelum ujian, anda perlu meninggalkan makanan masin, asap, berlemak dan pedas. Sudah tentu, alkohol tidak boleh diterima.
8. Beberapa hari untuk mengelakkan merokok.
9. Dua minggu sebelum ujian, jangan gunakan sebarang ubat.
10. Hari sebelum ujian, buang sayur dan buah kuning yang mengandungi karoten. Kandungannya yang meningkat juga boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.
11. Pada malam sebelum X-ray tidak boleh dilakukan, ultrasound, serta sebarang prosedur fisioterapi.
12. Wanita tidak boleh diuji semasa hari kritikal.
13. Sebelum anda menyerah, anda perlu tidur dengan baik.
14. Ia adalah penting bahawa anda lulus analisis sekali lagi sehingga tidak ada keraguan tersisa.

Ia penting! Apabila menerima keputusan positif palsu, jangan putus asa dan panik. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis ini.

Kajian seperti itu termasuk:

• Ultrasound hati;
• analisis biokimia hati;
• Diagnosis ultrasound pada rongga perut;
• jumlah darah yang lengkap;
• HCP - mengesan kehadiran jangkitan, kepekatannya;
• Ujian RIBA - ujian khas, lebih tepat, tetapi juga positif palsu;
• fibrotest (dilakukan dalam peringkat kemudian).

Perhatian! Walaupun diagnosis ini disahkan, anda tidak perlu mengalami tekanan.

Hari ini, hepatitis C diiktiraf sebagai penyakit yang boleh dirawat. Ia boleh diubati pada peringkat awal dan dalam bentuk yang kronik, dengan syarat bahawa cadangan-cadangan doktor diikuti dengan ketat. Pada masa ini, dalam rawatan hepatitis C, terapi antiviral telah membuktikannya dengan baik, yang boleh ditambah dengan ejen bantu, sebagai contoh, ubat-ubatan rakyat, atau penggunaan hepatoprotectors. Kebarangkalian penawar lengkap untuk penyakit ini bergantung pada banyak faktor, tetapi terutamanya pada genotip virus di dalam badan. Sebagai contoh, penyakit yang disebabkan oleh genotip II dan III virus dapat disembuhkan dalam 70% kes.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Diagnosis: di mana untuk menderma darah dan bagaimana untuk mengetahui genotip dan keputusan ujian biasa

Sumber utama jangkitan

Sumber utama jangkitan hepatitis C adalah orang yang sakit. Kadang-kadang orang yang merupakan pembawa virus tidak menunjukkan gejala klinikal hepatitis c. Laluan jangkitan hepatovirus adalah melalui darah. Ini boleh berlaku dengan sebarang kenalan darah seseorang yang dijangkiti dengan darah seseorang yang sihat. Paling sering dijangkiti seperti berikut:

• kanak-kanak dari ibu semasa bersalin;
• kakitangan perubatan semasa manipulasi;
• pada orang dewasa, hepatitis paling sering memasuki aliran darah kerana lawatan ke salon kuku, tatu dan salun-salun, di mana mereka boleh bekerja dengan instrumen tanpa disinfeksi yang tepat;
• penyakit ini sering dijumpai dalam penagih dadah yang menyuntik dadah narkotik ke dalam urat mereka;
• Hubungan seksual, walaupun jarang berlaku, juga boleh mencetuskan jangkitan hepatovirus.

Baca lebih lanjut mengenai punca utama jangkitan Hepatitis C di sini.

Di mana hendak pergi diuji?

Oleh kerana penyakit itu adalah jenis yang paling biasa, dan tidak ada vaksin daripadanya, ia diiktiraf sebagai salah satu keutamaan tertinggi dalam diagnosis. Itulah sebabnya di semua hospital awam ujian darah untuk hepatitis C adalah percuma. Dengan anda, sudah cukup untuk mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir untuk analisis.

Untuk mencari di mana untuk mendapatkan diuji untuk hepatitis, pesakit sering menggunakan perkhidmatan klinik dan makmal swasta. Jangan mempercayai makmal swasta, kerana ia sering merupakan pusat diagnostik yang mempunyai peralatan yang lebih kuat daripada institusi negara. Oleh itu, hasil makmal moden mungkin tidak hanya berbeza, tetapi juga lebih tepat daripada hasil makmal negara. Sesetengah kategori pesakit secara khusus menderma darah untuk hepatitis beberapa kali di pusat yang berbeza untuk membandingkan keputusan ujian darah untuk hepatitis dan mengelakkan diagnosis palsu.

Segera tenangkan kalian, sembuh hepatitis C. Hari ini, ubat-ubatan untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan kecekapan hampir 100%. Industri farmaseutikal moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk melegakan simptom dan pengurangan viral load selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai generik India untuk hepatitis C dalam artikel berasingan kami.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) telah membuktikan dirinya dalam pasaran untuk pengangkutan ubat Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang ramai untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan melambatkan kesihatan anda selama-lamanya, pergi ke www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Persediaan untuk ujian

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan ujian: pengambilan ubat, pengambilan makanan, beban badan, penggunaan moral dan fizikal, penggunaan alkohol, merokok tembakau, fisioterapi, masa pensampelan darah. Semua petunjuk di atas boleh membuatnya supaya norma tidak akan dihormati dan penyimpangan akan muncul, yang sebenarnya tidak. Oleh itu, sebelum memeriksa pesakit, doktor akan memberitahu anda apa ujian yang perlu diambil dan bagaimana untuk menyediakannya. Sebagai contoh, peraturan umum penyediaan untuk analisis hepatitis C adalah:

1. perlu menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11;
2. pada hari pensampelan darah, jangan merokok atau gugup;
3. selama lapan jam - jangan minum, selama empat belas jam - jangan makan;
4. beritahu doktor tentang mengambil apa-apa ubat dan, jika perlu, berhenti mengambilnya untuk seketika;
5. menghapuskan alkohol dari mana-mana kekuatan selama beberapa hari sebelum menderma darah.

Algoritma dan prosedur untuk ujian

Untuk menentukan kehadiran penyakit ini, perlu membuat beberapa prosedur diagnostik:

1. jumlah darah lengkap untuk hepatitis C;
2. ujian darah biokimia untuk hepatitis pada aktiviti transaminase;
3. reaksi rantai polimerase untuk kehadiran RNA virus hepatitis C;
4. apabila pengesanan patogen, analisis dibuat daripada genotip hepatitis;
5. ultrasound hati juga boleh mengesahkan kehadiran luka parenchyma.

Analisis anti-HCV, ELISA

Anti-HCV adalah analisis kehadiran imunoglobulin terhadap protein virus. Sekiranya ujian antibodi menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan seseorang dijangkiti dengan hepatovirus atau penyakit yang sebelum ini dipindahkan. Imunoglobulin tertentu mula muncul sebagai tindak balas badan ke protein teras hepatovirus dan serpihan genomnya. Antibodi pertama dalam kebanyakan kes muncul dalam tiga hingga enam bulan pertama jangkitan dengan virus, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka tidak memasuki darah selama lebih daripada satu tahun.

Immunoassay untuk masa yang lama telah dan kekal sebagai salah satu kaedah diagnostik utama untuk menentukan patogen pada manusia. Analisis ini sangat sensitif dan memungkinkan 95 peratus kes untuk mengesan bentuk penyakit kronik. Berjalan beberapa hari. Walau bagaimanapun, walaupun analisis yang sangat bermaklumat, terdapat risiko mendapatkan hasil palsu, baik positif dan negatif. Sebagai contoh, pesakit di mana penyakit itu berada di peringkat akut menerima jawapan yang betul hanya secara purata dalam 60 peratus kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi muncul secara purata dalam tempoh empat hingga lima bulan dari jangkitan, sehingga sehingga ELISA akan menunjukkan hasil negatif. Reaksi negatif palsu akan diperhatikan di kalangan pesakit yang dirawat untuk sifilis, kanser atau mengalami patologi autoimun. Dalam kes ini, kepekaan adalah antara 50-95 peratus. Lapan peratus EIA dalam orang yang dijangkiti HIV juga menghasilkan hasil positif yang salah. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa kesilapan ELISA tidak membenarkan diagnosis hepatitis yang tepat.

Ujian hepatitis C: tanda, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerosakan kepada tisu hati akibat timbulnya proses keradangan yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia disifatkan oleh kursus laten yang panjang, iaitu, asimtomatik. Kecenderungan penyakit kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk mutasi. Oleh kerana pembentukan strain mutan, virus HCV melarikan diri dari pengawasan imun dan tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang disebut.

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kemusnahan tisu hati. Proses ini tersembunyi kerana keupayaan pampasan hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan ada tanda-tanda disfungsi hepatik, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Objektif analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat laten dan, secepat mungkin, untuk memulakan rawatan.

Petunjuk untuk rujukan ke ujian untuk hepatitis C

Ujian hepatitis C dilakukan atas sebab-sebab berikut:

• pemeriksaan orang yang mempunyai hubungan dengan yang dijangkiti;
• diagnosis etiologi campuran hepatitis;
• memantau keberkesanan rawatan;
• sirosis hati;
• pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja penjagaan kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dsb.

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerosakan hati:

• hati yang diperbesarkan, sakit di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
• limpa membesar, labah-labah vaskular.

Jenis Ujian Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut. Di samping itu, fungsi hati dan limpa disiasat.

Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi kepada virus HCV (Ig M + IgG). Yang pertama (dalam minggu keempat jangkitan jangkitan) antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG bermula, kepekatan mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis Hepatitis C, bermula dari minggu ke 3 selepas jangkitan.

Penyebaran virus hepatitis C berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi kepada HCV ditentukan oleh enzyme immunoassay (ELISA), ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai ujian diagnostik pesat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menentukan diagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif, yang hanya menentukan kehadiran virus dalam darah, tetapi bukan kuantiti.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mengenalpasti fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, nilai penilaian komprehensif keputusan.

Tahap diagnosis wajib adalah ujian darah dengan definisi formula leukosit dan platelet. Dalam kes hepatitis C, secara amnya, ujian darah mendedahkan bilangan leukosit, limfositosis yang normal atau menurun, dan dalam kajian biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Dalam tempoh awal hepatitis, aktiviti bahan tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasukkan darah dalam kuantitas yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis air kencing am dengan mikroskop sedimen akan mendedahkan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit ini.

Melakukan kajian perkakasan pada rongga abdomen, termasuk hati - ultrasound, pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapi data penyelidikan biokimia, imunologi dan perkakasan, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang mana kaedah lain tidak mengesan. Kajian morfologi diperlukan untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi interferon dan menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari urat. Bagaimana untuk mempersiapkan pengumpulan darah? Bolehkah makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi darah didermakan pada waktu pagi.

Keputusan penyahkodan

Analisis bagi penentuan antibodi kepada virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan bilangan mereka.

Dalam kes pengesanan antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Satu tindak balas positif terhadap analisis berulang menunjukkan kehadiran hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tiada antibodi kepada virus, jawapannya adalah "negatif." Walau bagaimanapun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengecualikan jangkitan. Jawapannya juga negatif sekiranya kurang dari empat minggu telah berlalu sejak jangkitan.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut.

Bolehkah hasil analisisnya salah? Penyediaan yang tidak betul untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu. Hasil positif palsu boleh diperolehi dalam kes seperti berikut:

• pencemaran biomaterial yang dikemukakan;
• kehadiran heparin dalam darah;
• kehadiran protein, bahan kimia dalam sampel.

Apakah ujian positif untuk hepatitis C bermakna?

Dari orang ke orang, hepatitis C disebarkan, sebagai peraturan, melalui laluan parenteral. Laluan utama penghantaran adalah melalui darah yang dijangkiti, serta melalui cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, sperma). Darah pembawa jangkitan adalah berbahaya sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang yang dijangkiti HCV di dunia. Vaksin Hepatitis C tidak ada sekarang, namun penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berumur 20-29 tahun. Wabak virus hepatitis C berkembang, kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mempunyai lebih daripada 390 ribu setahun.

Di antara beberapa kumpulan populasi, kadar jangkitan adalah lebih tinggi. Jadi, berisiko adalah:

• pesakit yang dimasukkan ke hospital;
• pesakit yang memerlukan hemodialisis tetap;
• penerima darah;
• pesakit dispensari onkologi;
• orang yang telah menjalani pemindahan organ;
• kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
• Pembawa HIV;
• pasangan seksual dengan orang hepatitis C;
• orang yang dijaga;
• orang yang menyuntik dadah, pesakit kecanduan dadah.

Penghantaran virus berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti. Laluan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu kepada kanak-kanak) direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam 40-50% pesakit untuk mengesan sumber jangkitan yang tepat tidak boleh. Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, penjagaan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, berus gigi, kain lap tidak dapat dikongsi, kerana ia mungkin mengandungi kesan darah.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan disimpan di dalam organ dan tisu di mana ia berlipat ganda. Ini adalah sel-sel hati dan sel-sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen bukan sahaja melipatgandakan, tetapi kekal untuk masa yang lama.

HCV kemudiannya menyebabkan kerosakan pada sel hati (hepatosit). Patogen itu memasuki parenchyma hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktiviti penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penggantian sel hati dengannya (sirosis). Sistem imun menghasilkan antibodi ke sel hati, meningkatkan kerosakan mereka. Secara beransur-ansur, hati kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, mengembangkan komplikasi teruk (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Gejala yang diperlukan untuk ujian hepatitis C

Keamatan gejala penyakit ini bergantung kepada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tempoh inkubasi adalah purata 3-7 minggu. Kadang kala tempoh ini ditangguhkan hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit itu hilang tanpa manifestasi klinikal.

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

• kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli;
• sakit kepala, pening kepala;
• mengurangkan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan;
• mual, dispepsia;
• berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• demam, menggigil;
• pruritus;
• gelap, urin berbuih (air kencing, sama dengan bir);
• kerosakan kepada sendi dan otot jantung;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pewarnaan icterik kulit mungkin tidak hadir atau muncul untuk masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% daripada kes, penyakit ini berterusan dalam bentuk anikterik. Dengan adanya penyakit kuning, aktiviti enzim transaminase hepatik berkurang.

Gejala biasanya dipadamkan, dan pesakit tidak banyak memberi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi sukar. Bentuk klinikal tertentu penyakit - fulminant hepatitis - diiringi oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan itu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antiviral, immunostimulants adalah ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen bergantung kepada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata tempoh terapi antiviral adalah 12 bulan.