Adalah diketahui bahawa rawatan penyakit, ketika baru mulai, menyebabkan hasil yang lebih efektif dan memberi prognosis yang baik untuk menyembuhkan dalam kebanyakan kasus. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang diperlukan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat.
Dalam bidang perubatan, banyak alat moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk pada peringkat awal. Salah satu alat ini adalah pelbagai jenis ujian darah, termasuk ujian darah biokimia yang menentukan nisbah enzim seperti aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara ringkas ditetapkan sebagai AST dan ALT) memainkan peranan khas dalam proses metabolisme protein, kerana mereka membantu untuk menukar asid amino pada reaksi biokimia.
Apabila mengira nisbah enzim ini, pekali de Rytis dikira, di mana ia dapat ditentukan sama ada terdapat masalah di dalam badan, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh itu, amalan perubatan dalam kebanyakan kes bergantung kepada penentuan aktiviti kedua-dua jenis enzim untuk mengetahui penyakit yang difikirkan ketika mendiagnosis.
Pekali ini dinamakan untuk saintis Itali de Rytis. Beliau mendapati pentingnya nisbah tahap enzim dalam analisis darah dan memperkenalkan pekali ke dalam amalan perubatan.
Lokasi enzim AST dan ALT
- Enzim AST adalah dalam semua tisu badan manusia, tetapi paling aktif dalam otot jantung, iaitu, miokardium. Ia kurang aktif dalam pankreas dan buah pinggang. Pengesanan paras aktiviti aspartat aminotransferase digunakan dalam mendiagnosis penyakit jantung.
- Enzim ALT terdapat di hati. Tahap aktiviti alanine aminotransferase dikesan untuk mendiagnosis penyakit hati.
Peningkatan tahap enzim dapat dilihat dalam beberapa patologi hati, jantung, dan otot rangka, dengan patologi umum. Kadar kelebihan biasanya merupakan gejala pertama penyakit ini. Menurut pekali de Ritis, doktor boleh menamakan organ tertentu di mana perubahan patologi berlaku. Untuk masalah dengan jantung, AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi, ALT - tidak melebihi 1.5-2 kali. Sekiranya masalah dengan hati, tahap ALT adalah 8-10 kali lebih tinggi daripada biasa, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (seperti alanine aminotransferase yang berlaku dalam sel hati, pekali meningkat).
Bilangan AST dan ALT berbeza di kalangan lelaki dan wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Lelaki mempunyai tahap enzim ALT yang lebih tinggi dan lebih rendah AST daripada wanita.
Norma-norma tahap enzim dalam badan yang sihat adalah seperti berikut:
- aspartate aminotransferase: 15-31 U / L (lelaki), 20-40 U / l (betina);
- alanine aminotransferase: kurang daripada 40 unit / l (lelaki), kurang daripada 32 unit / l (wanita).
Bila melakukan ujian darah
Terdapat tanda-tanda yang menunjukkan keperluan untuk segera berjumpa doktor dan menjalankan ujian darah biokimia untuk memeriksa aktiviti enzim. Mereka bertepatan dengan ciri-ciri gejala penyakit hati. Ini adalah:
- pigmentasi kulit, sclera dan membran mukus (mereka bertukar menjadi kuning);
- mual dan muntah berikutnya;
- keletihan yang cepat dan kerap;
- perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (berubah warna).
Setelah mengenal pasti keabnormalan dalam aktiviti AST dan ALT, doktor akan dapat menentukan jika terdapat kerosakan pada hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, sama ada gejala ini berkaitan dengan penyakit hati.
Tidak semestinya peningkatan dalam prestasi menunjukkan kehadiran penyakit. Peningkatan enzim boleh menjadi hasil penggunaan dadah jangka panjang yang mengandungi alkohol, paracetamol, beberapa antibiotik, barbiturat, aktiviti fizikal, dan sering dijumpai dalam masa remaja.
Perlu diperhatikan bahawa tidak ada titik dalam pekali Ritis itu sendiri jika tahap enzim adalah normal. Ia mesti dikira hanya apabila tahap enzim meningkat atau berkurang, untuk menentukan sama ada masalah telah berlaku di hati atau jantung.
Pematuhan penyakit dan pekali
Dalam seseorang yang tidak terdedah kepada sebarang penyakit jantung atau hati, pekali adalah 0.91-1.75. Jika di atas 1.75, kita bercakap tentang masalah jantung (selalunya ia adalah infarksi miokardium, di mana nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2, atau penyakit jantung lain dengan pemusnahan kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Sekiranya pekali Ritis lebih rendah daripada 0.91, maka kita boleh membincangkan masalah dengan hati (kecuali hepatitis Delta - apabila ia meningkatkan pekali).
Disebabkan penunjuk ini, hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal, dua minggu sebelum bermulanya gejala utama. Kaitan darah mengubah nisbah enzim kepada 0.55-0.83.
Pekali de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronik, lesi dystrophik hati; lebih daripada 2 - pada kerosakan hati allogolnoe. Juga, pekali de Ritis menentukan keberkesanan rawatan penyakit ini. Jika nilainya berkurang, rawatan itu dipadankan dengan betul. Walau bagaimanapun, semasa rawatan hepatitis akut, perlu mengambil kira penunjuk umum AST - ia juga perlu dikurangkan.
Sindrom penyakit hati
Kerosakan hati disertai oleh sindrom makmal seperti:
- cytolytic;
- radang mesenkim;
- cholestatic;
- kekurangan hepatoselular kecil.
Setiap daripada mereka sepadan dengan perubahan tertentu dalam hati. Dalam penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Pekali de Ritis dikira oleh sindrom cytolytic (sindrom pelanggaran integriti hepatosit, atau sel hati). Dalam kes ini, ia ditentukan oleh keparahan kerosakan hati. Norma adalah penunjuk 1.3-1.4. Sindrom cytolytic menampakkan dirinya dalam virus, dadah, toksik, serta hepatitis aktif kronik, kerosakan hati akut, sakit perut obstruktif, dan sirosis.
Dalam kerosakan hati yang teruk, kadar kenaikan AST melebihi 1.4, manakala sebahagian besar sel hati dimusnahkan, hepatitis aktif kronik, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut merosakkan membran sel, tetapi tidak menjejaskan strukturnya yang mendalam, pekali tidak akan lebih tinggi daripada 1.2.
Indeks de Ritis
12 Mei 2017, 14:10 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8,385
Terdapat beberapa ujian khusus yang membantu menentukan diagnosis. Sebagai contoh, analisis pekali de Ritis. Ia boleh ditetapkan dalam kajian hati dan hati, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi badan pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang mencukupi pada waktunya.
Maklumat am
Pekali De Ritis adalah penunjuk yang menggambarkan nisbah enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.
Bahan-bahan sedemikian adalah penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam tisu aktif tubuh. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, buah pinggang, tetapi di dalam tisu tertentu bilangan mereka mungkin lebih tinggi, yang boleh dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tahap salah satu aminotransferases (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.
Koefisien ritis
Pekali de Ritis ditemui oleh saintis Itali, Fernando De Ritis, adalah dia yang menyimpulkan bahawa kandungan kandungan aspartaminotransferase dan alanine aminotransferase dalam tubuh adalah penting, tetapi juga nisbahnya antara satu sama lain dalam serum.
Mengira pekali formula Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam unit / l. Secara konvensional, nilai penunjuk boleh dibahagikan kepada tiga jenis:
- Kadar adalah 0.91 - 1.75 unit / l.
- Nilai pekali de Ritis adalah 1, yang bermaksud penyakit hati kronik (terutamanya hepatitis) atau penyakit hati dystropik.
- Di bawah 1 adalah ciri etiologi virus hepatitis.
- Di atas atau sama dengan 2 dengan keadaan peningkatan albumin - nilai ini mendedahkan kerosakan hati alkohol, jika albumin adalah normal, dan pekali adalah sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutamanya ciri infark miokard.
Pekali de Ritis adalah nisbah dua zat aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase dalam serum. Aspartate aminotransferase adalah protein yang disintesis dalam sel miokardium, biasanya jumlah enzim yang tidak penting memasuki darah, tetapi apabila sel miokardia rosak, misalnya, apabila serangan jantung berlaku, nilai enzim dalam darah meningkat dengan ketara. Adalah mungkin untuk menentukan peningkatan hanya dengan bantuan analisis. Alanine aminotransferase adalah enzim kumpulan pemindahanase yang disintesis intracellularly dalam hati. Sebilangan kecil bahan menembusi darah, tahap kandungan hanya meningkat dengan kecederaan.
Takrif pekali Ritis hanya berlaku untuk penyakit tertentu hati dan jantung, kerana bahan tersebut mempunyai kekhususan tertentu pada organ tubuh.
Aspartate aminotransferase paling sering dijumpai di otot jantung, miokardium, dan aspartat aminotransferase dalam sel-sel hati. Pengiraan pekali Ritis hanya dilakukan dalam kes pengesanan atau kecurigaan keabnormalan hati atau hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, analisis itu dilakukan dalam pelanggaran buah pinggang. Pengiraan pekali de Ritis dalam keadaan biasa tidak masuk akal, kerana penunjuk tersebut dikira berdasarkan kandungan kuantitatif bahan.
Kandungan ALT dan AST adalah normal:
Berdasarkan bilangan penunjuk yang dikira pekali Ritis.
Penyakit yang mana analisisnya ditetapkan untuk mengira pekali:
- hepatitis;
- pankreatitis;
- kanser hati;
- sirosis hati;
- mabuk alkohol;
- kehamilan;
- mononukleosis berjangkit;
- hepatitis berjangkit;
- infarksi miokardium;
- keracunan logam berat;
- overdosis dadah;
- kehamilan
Gejala yang mana dikira juga pekali:
Penurunan sedikit atau peningkatan dalam nisbah biasanya merupakan ciri analisis yang salah, semasa kehamilan, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol, penggunaan makanan segera yang banyak. Juga, keabnormalan di bawah norma boleh berlaku dengan kemoterapi, kerosakan otot, patah tulang, penggunaan kontraseptif oral. Tahap pekali menjadi lebih rendah dengan penggunaan antibiotik tertentu yang mempengaruhi fungsi hati. Analisis ini mematuhi keperluan wajib berikut:
- Jangan minum alkohol seminggu sebelum menderma darah untuk analisis.
- Anda tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum analisis, walaupun sebahagian kecil makanan akan memberi kesan besar kepada hasilnya.
- Mengelakkan tekanan dan kejutan yang teruk.
- Berhenti merokok beberapa jam sebelum menderma darah.
Pengiraan pekali dijalankan bukan sebagai kajian bebas, tetapi hanya sebagai analisis tambahan untuk mendapatkan gambaran umum dan meningkatkan perumusan diagnosis yang betul. Kajian ditetapkan oleh pakar-pakar yang sempit: ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, pakar bedah, pakar hepatologi, dan hematologi. Apabila membuat diagnosis yang betul, rawatan ditetapkan mengikut penyakit yang dikesan. Tiada rawatan untuk membawa pekali itu kembali normal seperti itu, kerana perubahan dalam pekali hanya akibat dari penyakit dan pelanggaran fungsi-fungsi ini atau organ itu. Sebaik sahaja proses patologi dalam badan hilang, pekali juga akan kembali normal.
Pekali De Ritis - warisan makmal saintis Itali
Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Pada masa ini, terdapat banyak jenis kajian, termasuk makmal. Adalah diperhatikan bahawa dengan analisis bahawa laluan pesakit bermula di sepanjang laluan untuk mengenal pasti patologi.
Pada masa ini, terdapat beberapa ujian darah biokimia yang membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan yang sedia ada dan menetapkan arah selanjutnya untuk rawatan yang berkesan. Dalam jumlah ini, penentuan komposisi kuantitatif dan nisbah enzim AST dan ALT menonjol.
Dalam bidang perubatan, analisis ini dirujuk sebagai pekali ritis. Dan ia dinamakan sempena saintis Itali, Fernando de Ritis, yang memperkenalkannya pada amalan perubatan, membuktikan makna diagnostiknya yang meluas.
AST dan enzim ALT: apakah peranan fungsi mereka dalam badan?
Sebelum kita mula memahami dua konsep ini, mari kita mentafsirkan singkatan mereka. ALT ialah ALanininoTransferase, AST adalah ASpartataminoTransferase. Enzim-enzim ini terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan asid amino. Mereka mempercepat tindak balas intraselular, dan vitamin B6, koenzyme pyrodoxine, membantu mereka dalam aktiviti pemangkin mereka.
Kerja mereka dilampirkan di setiap sel hidup. Kematian sel semula jadi melibatkan kemasukan sedikit kandungannya ke dalam cecair pendarahan.
Kematian sel massa membawa kepada penampilan yang signifikan dalam enzim intraselular dalam darah dan, dengan itu, penunjuk yang tinggi tahap mereka. Ini akan menunjukkan adanya sebarang proses patologi yang membawa kepada kemusnahan sel dan tisu nekrosis.
ALT terdapat dalam banyak tisu dan organ manusia. Anda boleh bertemu dengannya dalam otot jantung, limpa, pankreas, paru-paru, buah pinggang, otot rangka, hati, dsb.
Selain itu, dalam kes yang kedua, kepekatan kandungannya layak sebagai yang tertinggi, oleh itu, ALT sering dipanggil enzim hepatik. Alanine aminotransferase terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia adalah sejenis pemangkin untuk pemindahan alanin dari asid amino, yang mengakibatkan asid piruvat dan glutamat.
Keperluan untuk alanine dalam tisu badan dinyatakan dalam perubahan pesat asid amino ini menjadi glukosa. Dan, seperti yang kita tahu, glukosa adalah tenaga untuk menyuburkan sistem saraf pusat dan otak. Di samping itu, salah satu fungsi alanine dianggap terlibat dalam sintesis limfosit, menguatkan sistem imun dan keupayaan pengawalseliaan dalam metabolisme gula dan asid.
Aspartate aminotransferase kebanyakannya terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot, dan neuron. Ini dijelaskan oleh keperluan yang tinggi untuk mengekalkan proses metabolik dan kecergasan untuk mengekalkan struktur selular pada tahap normal. Seperti ALT, enzim ini terlibat dalam sintesis dan metabolisme harian asid amino, dan, khususnya, dalam pembelahan asid amino aspartik.
Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa penunjuk ALT lebih penting dalam diagnosis keadaan hati akut, dan AST akan bercakap tentang pemusnahan otot jantung - miokardium atau hati.
Pekali De Ritis, bilakah analisa yang diberikan?
AST dan ALT diperlukan untuk metabolisma protein-karbohidrat biasa dalam organ berfungsi badan. Pekali de Ritis tidak mempunyai nilai bebas, tetapi ia akan berguna jika perlu untuk mengira apabila nilai ALT atau AST menyimpang dari norma. Sebagai contoh, jika enzim aspartate aminotransferase meningkat sebanyak 8-10 kali, ini mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan virus, namun, saat-saat keracunan dengan bahan-bahan toksik atau penyerapan ubat yang lemah tidak dikecualikan.
Dalam penyakit kronik, penunjuk biasanya tidak melebihi 4 kali. Pertumbuhan ALT berkaitan dengan AST dengan pengurangan pekali Ritis diperhatikan dalam kebanyakan patologi hati. Tetapi pada masa yang sama, hepatitis alkohol, sirosis atau kerosakan otot akan memberikan gambaran bertentangan.
Perhatian: penyimpangan kecil dari norma tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit. Ini sering dijumpai selepas ubat-ubatan jangka panjang, mabuk alkohol, penuaan fizikal yang berlebihan, dan juga pada bayi baru lahir dan masa remaja.
Gejala pertama, menunjukkan permulaan perubahan patologi, kelihatan seperti ini:
- yellowness daripada sclera mata dan kulit;
- kelemahan, penurunan prestasi;
- muntah dan loya;
- menukar warna air kencing.
Dalam keadaan ini, seseorang biasanya akan pergi ke doktor, di mana dia ditugaskan untuk menganalisis jika patologi seperti itu disyaki:
- cholangitis;
- hepatitis (racun, alkohol, virus, akut, autoimun, kronik, dan lain-lain);
- hemochromatosis;
- myositis;
- cholestasis;
- infarksi miokardium atau proses keradangan dalam otot jantung;
- mononucleosis;
- hipertiroidisme;
- nekrosis tisu akibat kemusnahan otot atau iskemia;
- penyakit onkologi;
- distrofi kongenital hepatocerebral (sindrom Wilson-Konovalov);
- penyakit autoimun, dsb.
Dalam menentukan nisbah AST dan ALT, anda boleh mengetahui organ mana yang terdedah kepada patologi. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, kaedah penyelidikan tambahan masih diperlukan.
Bagaimanakah pekali ritis dikira
Untuk mengira pekali de Rytis (KDR), adalah perlu untuk membahagikan AST tinggi pada ALT dan mengetahui nisbahnya, iaitu formula pengiraan seperti ini: KDR = AST / ALT
Petunjuk normal aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase adalah penting dalam diagnosis dan juga perlu untuk pengiraan yang betul KDR:
Bagaimana untuk mengira indeks ritis? Nisbah ALT dan AST dalam darah
Salah satu komponen ubat masa kita ialah ujian darah, termasuk biokimia, untuk mengesan tahap enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Mereka menukar asid amino. Pekali de Ritis adalah pengiraan nisbah enzim, yang disebut sebagai AST / ALT.
Penerangan
Koefisien De Ritis adalah nisbah enzim intrasel. Unit pengukurannya dilambangkan sebagai U / l. Enzim AST dan ALT sangat penting untuk tubuh manusia, kerana ia diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein yang berlaku di kebanyakan serat tisu. Mereka terletak di otak, hati, jantung, buah pinggang dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam jumlah yang berbeza.
Aspartate aminotransferase lebih ditemui dalam sel-sel jantung, kerana ia membantu memecahkan asid aspartik. Dan jumlah terbesar aminotransferase alanine dalam hepatosit, turut serta dalam metabolisme alanine.
Sekiranya mana-mana enzim ini diturunkan atau dinaikkan, pemeriksaan hendaklah dijalankan untuk mengenal pasti sebarang kerosakan organ.
Apakah analisis enzim yang diperlukan?
Aktiviti enzim dalam perubatan menduduki tempat yang istimewa, kerana dengan cara ini kehadiran gangguan di salah satu organ ditentukan. Enzim AST hadir dalam tisu seluruh tubuh manusia, tetapi kebanyakannya dalam otot jantung, miokardium. Menggunakan penentuan aktiviti AST, adalah mustahil untuk mengesan serangan infark miokard.
Enzim kurang aktif dalam kulit, sel-sel buah pinggang dan pankreas. Dan tahap tertinggi ALT diperhatikan di hati, jadi anda boleh mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan nisbah ALT dan AST, adalah mungkin untuk mengetahui organ mana yang rentan terhadap lesi.
Mengendalikan ujian ini perlu dilakukan dengan kerap, kerana pelbagai penyakit sering berlaku di dalam badan. Pengesanan kemerosotan aktiviti enzim diperlukan untuk menentukan patologi hati sebagai akibat daripada penyakit seperti sirosis, hepatitis, dan sebagainya.
Gejala pertama menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan pakar dan lulus analisis biokimia:
- mual dan muntah;
- kesihatan dan keletihan;
- kedelapan protein mata dan permukaan kulit;
- menukar warna air kencing.
Analisis ini dilakukan seperti yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar pediatrik, pengamal am atau pakar bedah.
Prestasi biasa
Perbezaan anatomi antara lelaki dan wanita juga mempengaruhi perbezaan enzim darah. Tahap AST lelaki lebih rendah daripada wanita, dan tahap ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Perubahan kecil dalam penunjuk ini bukan tanda wajib penyakit ini. Ini boleh menyebabkan, contohnya, dengan terapi jangka panjang dengan ubat berasaskan alkohol, serta penggunaan paracetamol dan antibiotik.
Peningkatan sedikit dalam kadar juga berlaku semasa remaja atau dengan usaha fizikal yang cukup.
Satu contoh norma enzim untuk orang tanpa masalah kesihatan:
- AST: 20-40 U / l untuk wanita dan 15-31 U / l untuk lelaki.
- ALT: sehingga 32 U / l untuk wanita dan sehingga 40 U / l untuk lelaki.
Sebelum anda mengira pekali untuk mengesan sebarang penyakit, anda harus menentukan kehadiran perubahan dalam tahap ALT dan AST. Oleh kerana enzim ini terkandung dalam organ yang berlainan, apabila menukar kuantiti mereka, anda boleh dengan segera menentukan di mana pelanggaran terletak. Dengan masalah jantung, jumlah AST meningkat sebanyak 8-10 kali, dan ALT - sebanyak 1.5-2 kali. Dalam kes perkembangan hepatitis, sebaliknya, tahap ALT meningkat sebanyak 8-10 kali, dan AST sebanyak 2-4 kali.
Dengan perkembangan kebanyakan penyakit, koefisien Ritis diturunkan, kerana nisbah enzim berubah: ALT meningkat dan AST berkurangan. Walau bagaimanapun, beberapa patologi menyebabkan proses terbalik, iaitu. kenaikan indeks. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis jenis alkohol, sirosis, dan kerosakan tisu otot.
Penggunaan pekali dalam diagnosis
Pengiraan pekali itu sendiri tidak masuk akal, kerana untuk ini tahap enzim diambil kira. Oleh itu, jika nombor mereka sepadan dengan norma, maka tidak perlu mengira indeks. Tetapi apabila ada perubahan dalam ALT atau AST, pekali harus ditentukan, dengan itu mengetahui di mana badan itu berkembang.
Adalah perlu untuk mengira penunjuk de Rytis sekiranya terdapat kecurigaan tentang perkembangan penyakit berikut:
- hepatitis pelbagai jenis;
- mononucleosis;
- cholangitis;
- cholestasis;
- infark otot jantung;
- onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
- myositis;
- hemochromatosis;
- penyakit autoimun;
- kerosakan tisu selepas kemusnahan otot rangka atau iskemia;
- hipertiroidisme;
- Sindrom Wilson-Konovalov.
Aspartate aminotransferase
Sekiranya tiada masalah kesihatan seseorang, pekali de Rytis adalah 0.91-1.75. Melebihi ambang ini mungkin menunjukkan penyakit jantung. Dalam infark miokard, nisbah enzim melebihi 2. Tetapi satu lagi penyakit jantung yang merosakkan kardiomiosit juga boleh berkembang.
Alanine aminotransferase
Pekali di bawah norma bermaksud kehadiran pelanggaran di hati. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang luar biasa di sini: sebaliknya, hepatitis Delta menyebabkan peningkatan dalam indeks. Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam tahap enzim - 1.5-2 minggu sebelum tanda-tanda awal patologi ini muncul.
Apabila ini berlaku, indeks menurun kepada 0.55-0.83.
Untuk setiap patologi hepatik mempunyai tahap indeks sendiri:
- pada kadar yang lebih rendah daripada atau sama dengan 1, risiko mengembangkan jenis virus hepatitis adalah mungkin;
- Indeks 1-2 mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis kronik atau distrofi hati;
- lebih daripada 2 - kerosakan hati alkohol, miokarditis, infarksi miokardium, keracunan dengan dadah atau bahan toksik.
Dengan penunjuk ini juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi - dengan rawatan yang berkesan mereka harus dinormalisasi. Ini harus mengambil kira bukan sahaja pekali ambang, tetapi juga tahap ACT itu sendiri.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Sebelum melakukan persampelan darah untuk mengira pekali de Rytis, harus diingat bahawa ini adalah ujian darah biasa, yang sebelum itu perlu mengikuti aturan dasar:
- Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, iaitu. Jangan makan 12 jam sebelum peperiksaan.
- Satu minggu sebelum analisis tidak minum alkohol.
- Beritahu doktor terlebih dahulu apabila menggunakan antibiotik, ubat anti antibiotik dan antijamur, dan sebilangan ubat lain.
- Jangan merokok sehingga pensampelan darah 3 jam.
Kesimpulannya
Rawatan mana-mana penyakit adalah paling berkesan pada peringkat awal pembangunan. Untuk melakukan ini, ia mesti didiagnosis tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, banyak kaedah digunakan dalam perubatan, termasuk ujian darah. Satu analisis sedemikian adalah pengiraan pekali de Rytis.
Dengan itu, anda boleh menentukan perubahan penunjuk enzim ALT dan ATS yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Aktiviti mereka membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit dan jenisnya.
Video
Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.
Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>
Pekali De Ritis: norma, bagaimana untuk mengira
Dalam perubatan moden tidak boleh dilakukan tanpa semua ujian darah. Salah satunya adalah ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Dengan bantuan mereka, penukaran asid amino pada tindak balas biokimia.
Pekali de Ritis dikira sebagai nisbah enzim ini. Oleh itu, jika anda memenuhi jawatan AST / ALT (atau AsAT / AlAT), maka ketahuilah bahawa kita bercakap tentang pekali ini.
Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini adalah sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.
Enzim AST ditemui di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokardium. Dalam pankreas, buah pinggang dan kulit, ia mempunyai aktiviti paling sedikit.
Jumlah ALT yang paling banyak terdapat di hati. Oleh itu, diagnosis aktiviti enzim ini membolehkan anda untuk menunjukkan penyakit hati.
Setelah menentukan koefisien de Rytis (nisbah enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), adalah mungkin untuk menunjukkan organ yang telah terjejas.
Tubuh manusia terdedah kepada banyak penyakit, jadi ujian ini mesti diambil secara teratur. Berhubung dengan penentuan tahap aktiviti AST dan ALT, pengenalpastian penyimpangan dalam aktiviti enzim-enzim ini dari nilai-nilai normal membolehkan kita menentukan sama ada terdapat kecederaan di hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.
Gejala-gejala, memberi isyarat bahawa anda perlu pergi ke doktor dan semak enzim anda, setelah lulus ujian darah biokimia, adalah: loya dan muntah yang berkaitan dengannya, keletihan yang cepat dan berterusan, perubahan warna air kencing, dan warna kuning dan kulit.
Jika anda mendapati sesuatu dari senarai ini dalam diri anda, maka anda pasti memerlukan lawatan ke doktor dan analisis untuk mengetahui tahap enzim dan untuk memastikan sama ada gejala berkaitan dengan penyakit hati atau tidak.
Memandangkan perbezaan anatomi, bilangan AST dan ALT pada lelaki dan wanita berbeza. Tahap aspartat aminotransferase pada lelaki adalah sedikit lebih rendah daripada pada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.
Jika peningkatan kecil penunjuk didapati, maka anda tidak boleh segera menuliskannya untuk kehadiran penyakit itu. Peningkatan ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang mengandungi alkohol, paracetamol dan beberapa antibiotik yang berpanjangan. Juga, sedikit peningkatan berlaku pada masa remaja dan di bawah beban fizikal yang berat.
Oleh kerana AST mengandungi lebih banyak di dalam miokardium dan ALT di hati, dengan peningkatan yang ketara dalam salah satu daripada enzim, adalah mungkin untuk menentukan organ mana-mana masalah. Sekiranya terdapat masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam lingkungan satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.
Dalam hepatitis, keadaan terbalik adalah disebabkan oleh dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Sekiranya penyembuhan organ ini hadir, maka alanine aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.
Pekali de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurangan, sejak AlAT meningkatkan lebih dari AST, tetapi apabila beberapa penyakit berlaku, gambar dibalikkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkohol dan kerosakan tisu otot.
Pekali de ritisa bagaimana untuk mengira
Seringkali, ketika melawat doktor, pesakit ditugaskan untuk ujian klinikal darah dan air kencing, serta penyelidikan biokimia.
Nilai ujian darah biokimia adalah secara tidak langsung menilai keadaan organik sistem dan organ utama (hati, buah pinggang, pankreas, pundi hempedu), serta metabolisme dan keperluan untuk unsur surih.
Pengkodan analisis biokimia darah
Analisis ini terutamanya termasuk penunjuk seperti:
- ALAT;
- Asat;
- alpha amylase;
- gamma-glutamyl transferase;
- alkali fosfatase;
- jumlah bilirubin;
- bilirubin lurus;
- ujian thymol;
- jumlah protein;
- albumin;
- jumlah kolesterol;
- LDL;
- trigliserida;
- glukosa darah;
- kreatinin;
- urea;
- asid urik;
- Protein C-reaktif (CRP);
- besi serum;
- kepekatan ion-ion, Na +, K +.
Sudah tentu, tidak semua petunjuk di atas ditentukan secara umum oleh makmal. Doktor secara selektif menunjukkan siapa di antara mereka akan menarik dalam kes klinikal tertentu.
Apakah enzim: pengawet, penunjuk dan ekskresi
Enzim adalah pemangkin protein yang bertanggungjawab terhadap kelajuan dan kualiti aliran proses biologi dalam badan. Enzim (enzim), yang dihasilkan dalam badan kita, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Enzim penunjuk terletak di dalam sel dan, dengan itu, dalam serum darah vena boleh ditentukan hanya dalam kuantiti yang kecil. Ini termasuk: LDH, glutamat dehidrogenase, asid fosfatase. Selepas kerosakan tisu, enzim ini memasuki aliran darah dan merupakan penanda sejauh mana dan kedalaman kerosakan organ.
Enzim ekskresi biasanya disintesis oleh sel. Ini termasuk creatine kinase, AlAT, Asat, LDH. Enzim-enzim ini amat penting dalam mendiagnosis, contohnya infarksi miokardium atau penyakit hati.
Enzim penyembur biasanya disembur ke dalam plasma darah (kumpulan ini termasuk serum cholinesterase).
Norma dan patologi dalam biokimia darah
Adakah bilirubin normal atau dinaikkan?
Bilirubin adalah produk pelupusan hemoglobin dalam badan. Biasanya, nilainya ialah 3.4-17.1 μmol / l. Dalam kes ini, dengan jumlah bilirubin lebih daripada 20 μmol / l, muncul sedikit keperangan membran mukus.
Pada masa yang sama, mereka juga boleh mengeluarkan secara langsung (0 - 7.9 μmol / l) dan tidak langsung (
Norm ALT dan AST dalam darah
Apakah penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminase?
Aminotransferases mempunyai kekhususan tisu. Dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif dalam hati, aspartat aminotransferase dalam otot jantung. Kemusnahan sel-sel organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim intraselular ke dalam darah.
Aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat:
- Dengan penyakit hati, terutama dengan hepatitis virus. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama-sama dengan ujian thymol positif, adalah salah satu tanda makmal hepatitis yang paling awal, muncul dalam tempoh prodromal lama sebelum peningkatan bilirubin dan kemunculan penyakit kuning:
- hepatitis virus akut
- hepatitis kronik
- hepatitis toksik
- ubat hepatitis
- hepatitis bakteria
- kolestasis intrahepatic
- jaundis obstruktif berterusan
- tumor hati
- Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah semasa infark miokard berlaku 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeza dengan infarksi miokardium, transaminase berada dalam had biasa.
Peningkatan transaminase sementara juga berlaku dengan penyakit membakar, kecederaan otot rangka besar, myoglobinuria, myositis, myopathy, distrofi otot, tumor tulang, penyakit yang berkaitan dengan hemolisis (perpecahan erythrocyte), dan pankreatitis selepas pembedahan abdomen, dan gout.
01 Enzim AST dan ALT
Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini adalah sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.
Enzim AST ditemui di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokardium. Dalam pankreas, buah pinggang dan kulit, ia mempunyai aktiviti paling sedikit.
Jumlah ALT yang paling banyak terdapat di hati. Oleh itu, diagnosis aktiviti enzim ini membolehkan anda untuk menunjukkan penyakit hati.
Setelah menentukan koefisien de Rytis (nisbah enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), adalah mungkin untuk menunjukkan organ yang telah terjejas.
02 Perlu untuk analisis
Tubuh manusia terdedah kepada banyak penyakit, jadi ujian ini mesti diambil secara teratur. Berhubung dengan penentuan tahap aktiviti AST dan ALT, pengenalpastian penyimpangan dalam aktiviti enzim-enzim ini dari nilai-nilai normal membolehkan kita menentukan sama ada terdapat kecederaan di hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.
Gejala-gejala, memberi isyarat bahawa anda perlu pergi ke doktor dan semak enzim anda, setelah lulus ujian darah biokimia, adalah: loya dan muntah yang berkaitan dengannya, keletihan yang cepat dan berterusan, perubahan warna air kencing, dan warna kuning dan kulit.
Jika anda mendapati sesuatu dari senarai ini dalam diri anda, maka anda pasti memerlukan lawatan ke doktor dan analisis untuk mengetahui tahap enzim dan untuk memastikan sama ada gejala berkaitan dengan penyakit hati atau tidak.
03 Kadar indikator dan kemungkinan penyimpangan
Memandangkan perbezaan anatomi, bilangan AST dan ALT pada lelaki dan wanita berbeza. Tahap aspartat aminotransferase pada lelaki adalah sedikit lebih rendah daripada pada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.
Jika peningkatan kecil penunjuk didapati, maka anda tidak boleh segera menuliskannya untuk kehadiran penyakit itu. Peningkatan ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang mengandungi alkohol, paracetamol dan beberapa antibiotik yang berpanjangan. Juga, sedikit peningkatan berlaku pada masa remaja dan di bawah beban fizikal yang berat.
Oleh kerana AST mengandungi lebih banyak di dalam miokardium dan ALT di hati, dengan peningkatan yang ketara dalam salah satu daripada enzim, adalah mungkin untuk menentukan organ mana-mana masalah. Sekiranya terdapat masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam lingkungan satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.
Dalam hepatitis, keadaan terbalik adalah disebabkan oleh dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Sekiranya penyembuhan organ ini hadir, maka alanine aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.
Pekali de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurangan, sejak AlAT meningkatkan lebih dari AST, tetapi apabila beberapa penyakit berlaku, gambar dibalikkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkohol dan kerosakan tisu otot.
04 Penggunaan dalam diagnostik
Pekali itu sendiri tidak bermakna, kerana ia dikira atas dasar penunjuk kuantitatif enzim. Sekiranya tahap mereka adalah normal, maka pekali tidak perlu dikira. Tetapi, jika terdapat peningkatan atau penurunan jumlah enzim, maka dianjurkan untuk menghitung nisbahnya untuk menentukan pekali dan mengetahui organ yang telah menjalani penyakit ini (jantung atau hati).
Jika orang berada dalam keadaan yang sihat, maka nilai pekali adalah dalam 0.91-1.75. Sekiranya pekali melebihi had atas 1.75, kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa terdapat masalah jantung. Dalam kebanyakan kes, ia adalah infark miokard yang didiagnosis dan nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2. Jika penyakit jantung lain juga mungkin, yang memusnahkan kardiomiosit.
Nilai pekali di bawah batas minimum norma menunjukkan masalah dengan penapis tubuh manusia - hati. Pengecualian adalah hepatitis delta, di mana pekali meningkat.
Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam bilangan darah - 10-15 hari sebelum permulaan gejala utama dalam bentuk hepatitis ini. Nisbah AST / ALT dalam kes ini berkurangan kepada 0.55-0.83.
Dalam pelbagai jenis penyakit hati, pekali de Ritis mempunyai penggredan sendiri yang diuji secara eksperimen.
- Nilai 1 menunjukkan kehadiran hepatitis virus;
- Dari 1 hingga 2 - hepatitis kronik dan lesi dystrophik hati;
- Lebih 2 - kerosakan pada hati dengan alkohol.
Bagi julat nilai-nilai pekali yang ditetapkan, seseorang boleh menilai keberkesanan suatu penyakit. Sekiranya mungkin untuk mengurangkan nilainya (contohnya, dalam kes luka beralkohol), maka rawatan boleh dianggap berkesan. Begitu juga, kita boleh katakan tentang rawatan hepatitis akut, tetapi perlu untuk tidak bergantung pada nilai pekali, tetapi pada penunjuk umum tahap AST, yang juga perlu dikurangkan.
Maklumat am
Pekali De Ritis adalah penunjuk yang menggambarkan nisbah enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.
Bahan-bahan sedemikian adalah penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam tisu aktif tubuh. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, buah pinggang, tetapi di dalam tisu tertentu bilangan mereka mungkin lebih tinggi, yang boleh dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tahap salah satu aminotransferases (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.
Pekali Ritis. Bagaimana untuk mengira?
Dalam perubatan moden tidak boleh dilakukan tanpa semua ujian darah. Salah satunya adalah ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Dengan bantuan mereka, penukaran asid amino pada tindak balas biokimia.
Pekali de Ritis dikira sebagai nisbah enzim ini. Oleh itu, jika anda memenuhi jawatan AST / ALT (atau AsAT / AlAT), maka ketahuilah bahawa kita bercakap tentang pekali ini.
Enzim AST dan ALT
Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini adalah sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.
Enzim AST ditemui di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokardium. V.
Pekali de Ritis ditemui oleh saintis Itali, Fernando De Ritis, adalah dia yang menyimpulkan bahawa kandungan kandungan aspartaminotransferase dan alanine aminotransferase dalam tubuh adalah penting, tetapi juga nisbahnya antara satu sama lain dalam serum.
Mengira pekali formula Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam unit / l. Secara konvensional, nilai penunjuk boleh dibahagikan kepada tiga jenis:
Norma adalah 1.33 - 1.75 u / l. Nilai pekali de Ritis adalah 1, yang bermaksud penyakit hati kronik (terutamanya hepatitis) atau penyakit hati dystropik. Di bawah 1 adalah ciri etiologi virus hepatitis. Di atas atau sama dengan 2 dengan keadaan peningkatan albumin - nilai ini mendedahkan kerosakan hati alkohol, jika albumin adalah normal, dan pekali adalah sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutamanya ciri infark miokard.
Pekali De Ritis adalah nisbah dua.
Adalah diketahui bahawa rawatan penyakit, ketika baru mulai, menyebabkan hasil yang lebih efektif dan memberi prognosis yang baik untuk menyembuhkan dalam kebanyakan kasus. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang diperlukan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat.
Dalam bidang perubatan, banyak alat moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk pada peringkat awal. Salah satu alat ini adalah pelbagai jenis ujian darah, termasuk ujian darah biokimia yang menentukan nisbah enzim seperti aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara ringkas ditetapkan sebagai AST dan ALT) memainkan peranan khas dalam proses metabolisme protein, kerana mereka membantu untuk menukar asid amino pada reaksi biokimia.
Apabila mengira nisbah enzim ini, pekali de Rytis dikira, di mana ia dapat ditentukan sama ada terdapat masalah di dalam badan, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh itu, amalan perubatan dalam kebanyakan kes.
Diagnosis awal sebarang penyakit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, cuba mengenal pasti semua kemungkinan penyakit dalam diri sendiri, seseorang akan berhenti meninggalkan pejabat perubatan dan makmal penyelidikan, akhirnya memperoleh pecahan.
Terdapat beberapa ujian darah biokimia yang dapat mengesan keabnormalan dalam tubuh dan menetapkan arah untuk pemeriksaan lanjut. Antaranya ialah penentuan darah komposisi kuantitatif enzim ALT, AST dan nisbahnya, yang disebut sebagai koefisien Rytis.
Dia dinamakan sempena ahli sains Itali, yang menunjukkan nilai diagnostiknya dalam analisis darah dan diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang luas.
Koefisien ritis
Enzim AST dan ALT
AST adalah singkatan untuk enzim aspartate aminotransferase. Kehadirannya adalah tipikal untuk hampir semua sel badan, tetapi kepekatan terbesar diperhatikan di hati dan hati. Jika organ-organ ini rosak, maka c.
Analisis biokimia darah menentukan ALT dan AST dinaikkan. Apa maksud singkatan ini?
ALT dan AST - apa itu?
Aminotransferases, mereka transaminase, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan karbohidrat.
Enzim-enzim ALT dan AST catalyze, iaitu. mempercepat tindak balas pengubahan intrasel. Merangsang aktiviti katalitik mereka coenzyme pyridoxine = vitamin B6.
Tindak balas pengubahan adalah pemindahan amino NH2 dari asid amino ke asam a-keto. Hasilnya adalah asid amino baru dan asid a-keto baru.
Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Apabila diprogramkan kematian sel semula jadi, kandungannya memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Kematian aktif sel-sel banyak membawa kepada kemasukan enzim intraselular secara besar-besaran ke dalam darah dan, dengan itu, menjadi peningkatan yang ketara di dalamnya.
Pada tahap perkembangan diagnostik dalam bidang perubatan, doktor dihadapkan dengan sejumlah besar pendekatan diagnostik dan indikator yang samar-samar. Menggunakan pengetahuan dan pengalaman, doktor menentukan patogenesis penyakit itu, dan berpandukan standard, membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, beberapa petunjuk diagnostik klinikal, makmal dan diagnostik berfungsi tidak membenarkan doktor menilai keadaan badan pesakit sebagai sistem biologi lengkap.
Program untuk menentukan keadaan badan yang dikembangkan oleh kami membolehkan doktor untuk menentukan keadaan pesakit secara tepat dan berkesan. Algoritma untuk menentukan keadaan adalah berdasarkan penunjuk integral dan penanda umum yang diterima dalam kajian diagnostik klinikal, makmal dan berfungsi.
Penunjuk integral dan penanda lebih bermaklumat daripada nilai mutlak atau relatif individu. Mereka boleh secara langsung atau tidak langsung menilai keamatan, arahan juga.
Bilirubin bertambah adalah gejala gangguan berikut dalam aktiviti badan:
kekurangan vitamin b 12
penyakit hati akut dan kronik
kanser hati
hepatitis
sirosis hati utama
toksik, alkohol, keracunan ubat hati
.
Apakah yang ditunjukkan ALT dalam darah?
Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan kumpulan aminotransferase. Sintesis enzim ini adalah intraselular. Jumlahnya yang terhad memasuki darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini menunjukkan kehadiran beberapa keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit yang serius. Selalunya ia dikaitkan dengan kemusnahan organ, yang membawa kepada pembebasan enzim tajam dalam darah. Akibatnya, aktiviti alanine aminotransferase juga meningkat. Sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak jelas bagi enzim.
Alanine aminotransferase terdapat dalam banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan juga otot rangka. Fungsi utama enzim ialah pertukaran asid amino. Dia bercakap pada.
Dalam biokimia klinikal untuk penilaian yang mencukupi tentang keadaan organisma, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa menentukan aktiviti beberapa enzim. Enzim adalah protein khas yang mempunyai fungsi pemangkin dan dapat mempercepat tindak balas biokimia tertentu dalam sel. Di dalam badan terdapat beberapa ribu enzim berbeza. Sedikit yang penting untuk reaksi kimia badan berada di bawah kawalan enzim.
Dalam amalan saintifik dan perubatan, ia telah lama berpendapat bahawa penampilan enzim selular dalam darah adalah tanda sitolisis, pemusnahan sel. Pembebasan enzim dari sel-sel yang musnah dan penampilan mereka dalam darah digunakan untuk meramal perjalanan penyakit, serta hasilnya.
Enzim penunjuk yang paling penting termasuk KK (creatine kinase), AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gammaglutamyltransferase), ALP (alkali phosphatase), LDH (lactate dehydrogenase).
QC menjejaskan tahap glukosa dalam darah, mengurangkan.
Koefisien ritis
Untuk diagnosis disfungsi hati yang ditetapkan pengiraan pekali de Rytis.
Ia membolehkan anda menilai keadaan badan dan keupayaannya, serta membantu menubuhkan diagnosis yang betul.
Untuk mengira penunjuk ini, darah diambil dari vena dan analisis biokimia.
Apabila dilantik
Pekali De Ritis dapat mengetahui sifat proses patologi yang berlaku di hati. Ia ditetapkan kerana disyaki kerosakan organ yang serius. Analisis yang paling bermaklumat untuk hepatitis dan sirosis. Ia membantu membezakan satu penyakit dari yang lain dengan mengkaji komposisi darah.
Jika doktor meragui sifat proses - nekrotik atau radang, dia menetapkan pesakit ujian darah biokimia untuk enzim hati dengan pengiraan pekali Ritis. Menurut hasil yang diperoleh, ia dinilai berdasarkan akibatnya perubahan fungsional dalam hati telah menjadi dan apakah pemulihan prestasi organ mungkin.
Bagaimana untuk mengira
Koefisien de Rytis menunjukkan nisbah ALT dan AST dalam darah. Jumlah alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase diukur dengan kaedah biokimia.
Apabila sel hati rosak, aktiviti enzimatiknya berkurangan, jumlah bahan aktif yang dikeluarkan dengan cepat berkurangan. Yang lebih merosakkan hepatosit, semakin rendah kandungan transaminase dalam darah.
Untuk mengira pekali de Ritis, jumlah aspartat aminotransferase dibahagikan dengan nilai alanine aminotransferase. Oleh itu, nisbah ALT kepada AST ditentukan.
Oleh kerana hanya doktor makmal yang dapat mengira pekali de Rytis, pesakit atau pakar sempit akan menerima hasil yang siap di tangannya. Menurut penunjuk yang diperoleh, keadaan hati, tahap kerosakan pada sel-selnya, aktiviti enzim dan punca patologi dinilai.
Kadar dan penyimpangan
Jumlah enzim yang dirembes bergantung kepada badan. Pada lelaki, aktiviti ALT lebih rendah dan AST lebih tinggi daripada wanita kerana perbezaan semula jadi.
Juga sedikit penyelewengan dari norma ke arah penurunan atau peningkatan dibenarkan. Ini akan menunjukkan salah satu situasi:
- penggunaan jangka panjang ubat yang mengandungi alkohol, antibiotik atau paracetamol;
- tempoh akil baligh;
- sukan aktif.
AST tidak digunakan untuk enzim hepatik sejati. Ia juga terkandung dalam hati. Oleh itu, dengan peningkatan AST, adalah mustahak untuk mengesyaki kemungkinan masalah dengan miokardium. Untuk menjelaskan diagnosis, analisis pecahan enzim dijalankan, yang menentukan organ mana yang rosak.
Untuk mendiagnosis penyetempatan sebenar kerosakan, dikira berapa kali kandungan AST dan ALT meningkat. Dalam penyakit jantung, tahap AST melebihi 8-10 kali, dan ALT 1.5-2 kali lebih tinggi. ALT dan AST dalam hepatitis atau sirosis bervariasi hampir sama.
Biasanya, pekali de Ritis berada dalam 1. Jika penunjuk ini rendah, mereka bercakap tentang penyakit keradangan. Perubahan nekrotik hepatosit mampu meningkatkan pekali Ritis.
Enzim hati ALT dan AST bertindak balas kepada sebarang perubahan dalam struktur sel-selnya. Menafsirkan keputusan kandungan enzim dalam darah menjadikannya mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa seseorang mempunyai atau tidak mempunyai masalah dengan organ ini.