Penyakit Gallstone adalah penyakit yang didiagnosis di hampir setiap pesakit kelima. Dengan usia, kebarangkalian perkembangannya meningkat sebanyak beberapa peratus. Pada asasnya, wanita menderita patologi ini. Pelbagai faktor boleh mencetuskan pembentukan batu di pundi hempedu, tetapi yang paling penting adalah peningkatan kolesterol (komponen utama hempedu), aliran keluar yang menjejaskan hempedu, kemerosotan dan jangkitan organ dengan pelbagai jangkitan. Saiz batu untuk pilihan pembedahan sebagai kaedah yang sesuai untuk merawat pundi hempedu harus menjadi ketara, formasi kecil cuba dikeluarkan oleh cara konservatif.
Sekiranya pesakit mempunyai genangan hempedu untuk jangka masa yang lama, maka alkohol lemak semulajadi akan berlaku. Keadaan ini boleh mencetuskan pembentukan "pasir", yang beransur-ansur meningkat dalam jumlah, menggabungkan dan bentuk konkrit.
Batu dalam saiz boleh mencapai beberapa sentimeter dan juga menduduki seluruh rongga hempedu. Dalam kes ini, pesakit akan mula merayakan tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.
Mengapa terbentuk?
Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi pada tahap yang lebih besar - pelanggaran dalam struktur empedu itu sendiri, yang terdiri daripada komponen seperti:
- bilirubin;
- asid laktat dan asid lemak;
- alkohol lipofilik semula jadi;
- mengesan elemen yang diperlukan untuk badan untuk memproses makanan.
Pengeluaran hempedu yang terlibat dalam sel hati - hepatosit. Dalam keadaan biasa, ia harus cair. Jika terdapat sebarang keabnormalan dan penyakit itu berkembang, terutamanya hati, maka konsistensinya menjadi lebih tebal, dan kristal mula terbentuk. Penghabluran di pundi hempedu menimbulkan pembentukan batu-batu, yang membawa kepada kemajuan cholelithiasis.
Batu dalam pundi hempedu boleh berlaku akibat dua faktor yang memprovokasi:
- faktor anatomi. Dalam keadaan ini, batu itu muncul pada zaman kanak-kanak atau semasa akil baligh. Pendidikan mungkin tidak nyata, tetapi terdapat tanda-tanda jelas perkembangan JCB. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan akibat negatif dan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan. Komplikasi klinikal: metabolisme terjejas, stasis hempedu, dyskinesia biliary, infleksi leher pundi kencing;
- faktor predisposisi. Kemunculan batu dalam keadaan ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan pemakanan pesakit. Diet yang tidak betul membawa kepada batu karang, obesiti, metabolisme terjejas, peningkatan tahap kolesterol dalam darah. Mungkin terdapat formasi dalam pundi hempedu, saiz yang akan meningkat akibat daripada penyakit sistem endokrin, penggunaan berlebihan minuman beralkohol, cara hormon, antibiotik, semasa tempoh kanak-kanak.
Faktor-faktor ini menimbulkan keruntuhan hempedu, akibatnya, penghablurannya terjadi, dan kemudian pembentukan batu.
Apa itu?
Klasifikasi pembentukan bergantung pada saiz mereka:
- batu kecil (tidak lebih daripada 11 mm) - tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, kerana ia boleh dengan mudah meninggalkan saluran, masuk ke dalam usus dan meninggalkan badan;
- satu batu saiz sederhana (tidak lebih daripada 19 mm dan tidak kurang daripada 11 mm) - boleh membawa kepada kesan negatif, malah kemerosotan kesejahteraan. Pesakit mempunyai gejala penyakit gastrointestinal - batu menghalang saluran, dan aliran keluar hempedu sukar;
- batu besar (lebih daripada 19 mm) - tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan atau bergerak di sepanjang pundi hempedu, tetapi jika ia bergerak, penyumbatan saluran lengkap berlaku, yang memerlukan operasi wajib.
Gejala JCB
Gejala pertama untuk memberi perhatian adalah berat di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, loya selepas setiap hidangan. Jika gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi seorang pakar dan menjalani pemeriksaan ultrasound peritoneum, yang akan menunjukkan bukan sahaja lokasi batu, tetapi juga saiznya.
Dengan saiz batu lebih daripada 11 mm, pesakit mempunyai kolik - sakit yang disetempatkan di kawasan sebelah kanan atau epigastrium, yang disebabkan oleh penguncupan dinding organ yang cuba menolak pembentukan yang tidak perlu. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, berlangsung selama beberapa jam, kemudian hilang dan muncul semula, yang disebabkan oleh pergerakan batu melalui pundi hempedu.
Kehadiran batu di dalam tubuh boleh memicu penyimpangan dan penyakit seperti itu:
- cholecystitis akut;
- jaundis jenis mekanikal;
- penembusan pundi kencing;
- peritonitis.
Dengan banyak penyakit, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan.
Apakah operasi pembuangan apakah yang berlaku?
Dalam perubatan moden, terdapat beberapa cara untuk membuang formasi dalam pundi hempedu dengan pelbagai saiz. Yang paling biasa dan berkesan di antara mereka adalah yang berikut:
- menghancurkan kristal menggunakan ultrasound - membantu menghancurkan batu di bawah tindakan peningkatan tekanan dan getaran ke dalam kepingan kecil sehingga 3 mm, dan selepas itu mereka boleh meninggalkan gelembung tanpa banyak kesulitan dan komplikasi. Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang telah menemui sehingga 4 batu atau sehingga 3 formasi besar. Penghancuran ultrasound mempunyai kontra dan kelemahan yang selalu diambil kira sebelum pelantikan:
- pembekuan darah terjejas;
- penyakit radang saluran gastrousus jenis kronik;
- tempoh mengandung kanak-kanak;
- prosedur boleh menyebabkan halangan saluran akibat getaran;
- batu dihancurkan boleh merosakkan dinding badan;
- menghancurkan kristal dengan laser - tusukan dibuat di dinding depan rongga abdomen yang mana sinar laser melewati dan membelah formasi. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, mempunyai kontraindikasi: berat badan berlebihan, kategori umur pesakit berusia lebih dari 62 tahun, keadaan kritikal pesakit. Kelemahan prosedur termasuk pembakaran membran mukus permukaan pundi kencing, halangan saluran;
- jenis contact cholelitholite kimia - membolehkan anda membubarkan pelbagai batu, tanpa mengira saiz dan kuantiti mereka. Dilantik di mana-mana peringkat patologi. Jenis pembedahan ini juga disyorkan dengan adanya gejala yang jelas. Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah invasiveness;
- laparoskopi - dilakukan di bawah anestesia umum. Pembentukan dikeluarkan dengan menggunakan konduktor khas, diperbuat daripada logam, dimasukkan ke dalam insisi di rongga perut. Tempoh operasi tidak lebih dari 60 minit, selepas itu pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar selama 7 hari lagi. Kaedah penyingkiran ini diberikan untuk cholecystitis kalkulus. Laparoscopy mempunyai kontraindikasi:
- berat berlebihan;
- saiz batu lebih daripada 10-15 mm;
- pancang selepas operasi;
- abses dalam organ ini;
- patologi sistem kardiovaskular dan saluran pernafasan;
- Pembedahan abdomen jenis terbuka (laparotomi) - ditetapkan untuk batu besar, memburukkan lagi akibat cholelithiasis, proses keradangan organ-organ dalaman. Operasi ini melibatkan penyingkiran organ. Ia mempunyai kelemahan berikut:
- peningkatan keterpurukan;
- peningkatan risiko pendarahan atau jangkitan dalaman;
- kematian.
Selepas pembedahan, pesakit mungkin masih mempunyai simptom yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama.
Apabila penyingkiran dikontraindikasikan
Pembuangan organ boleh mencetuskan pelbagai perubahan dalam jenis biokimia yang boleh mengganggu aliran empedu. Mungkin ada akibat negatif lain, seperti:
- penyimpangan motilitas serat otot duodenal;
- proses keradangan duodenum;
- gastrik;
- keradangan dalam usus kecil;
- kolitis;
- pelanggaran sedutan sekunder;
- pelanggaran proses pencernaan.
Dalam keadaan ini, pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan, ikut cadangan pakar dan ikuti diet.
Gallstones
Soalan yang berkaitan dan disyorkan
3 balasan
Tapak carian
Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?
Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95.28% soalan.
Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan
Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.
Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.
Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.
Bagaimanakah batu karang terbentuk?
Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.
Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:
- Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
- Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
- Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
- Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
- Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
- Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
- Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
- Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
- Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
- Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.
Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:
- Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
- Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
- Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.
Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.
Gejala Gallstones
Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.
Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:
- nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
- sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
- Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
- Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.
Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam
Diagnostik
Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.
Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.
Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).
Akibatnya
Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:
- selulitis dinding pundi hempedu;
- fistula bilier;
- Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
- penembusan pundi hempedu;
- pankreatitis bilier;
- cholecystitis akut dan kronik;
- dropsy pundi hempedu;
- halangan usus;
- kanser pundi hempedu;
- keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.
Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.
Gallstones: rawatan tanpa pembedahan
Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.
Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.
Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:
- Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
- Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
- Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).
Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).
Pembubaran batu (terapi litholytic)
Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).
Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:
- Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
- Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
- Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.
Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.
Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)
Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.
- Gangguan pembekuan darah;
- Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).
Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:
- Risiko halangan saluran hempedu;
- Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.
Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.
Cholelitholysis transalatik percutaneus
Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.
Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.
Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu
Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:
- kolik biliari kerap;
- "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
- batu besar;
- kerapuhan kerongkitis;
- komplikasi.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.
Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.
Kuasa
Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.
Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:
- daging berlemak;
- pelbagai daging salai;
- marjerin;
- perasa pedas;
- telur rebus;
- kopi yang kuat;
- daging dan ikan dalam tin;
- makanan jeruk;
- kaldu: daging, ikan dan cendawan;
- roti segar dan pastri ragi;
- minuman berkarbonat;
- alkohol
Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.
Apa yang perlu dilakukan jika batu empedu dikesan: diagnosis dan rawatan
Penyakit Gallstone (cholelithiasis) dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pembentukan batu-batu keras dalam pundi hempedu pelbagai saiz dan bentuk. Selalunya, wanita mengalami penyakit, dan juga orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.
Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk penghadaman makanan. Ia mempunyai saluran sempit yang membuka ke dalam usus kecil dan memberikan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Ia adalah dari hempedu yang membentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran hempedu.
Apakah penyakit batu gallstone?
Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam pundi hempedu atau saluran, batu keras. Terdapat patologi sebagai hasil daripada metabolisme kolesterol. Bile terdiri daripada bilirubin dan kolesterol, dan batu-batu di pundi kencing terbentuk kerana genangannya. Pada masa yang sama, kolesterol disimpan di dalam badan dan membentuk sedimen yang padat di dalam pundi hempedu, dari mana pasir terbentuk.
Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, biji-bijian pasir melekat bersama-sama, membentuk konglomerat pepejal. Pada pembentukan batu-batu tersebut diperlukan 5 hingga 25 tahun, dan pesakit untuk masa yang lama tidak mengalami ketidakselesaan.
Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Kecenderungan keturunan, diet tidak sihat (makan berlebihan dan berpuasa), sesetengah penyakit saluran gastrousus, gangguan metabolik boleh mencetuskan perkembangan penyakit.
Lihat video tentang kesan puasa di pundi hempedu:
Gejala Gallstones
Sekiranya kesakitan akut, berjumpa doktor dengan segera.
Keterukan dan tahap gejala bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit itu bertahan, lebih menyakitkan lagi gejala. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling ketara adalah sakit dan teruk akut, yang dipanggil kolik hepatic atau biliary.
Ia disetempatan di hipokondrium yang betul, dan beberapa jam selepas permulaan serangan, ia merangkumi seluruh kawasan hempedu. Kesakitan boleh diberikan kepada leher, belakang, di bawah kuku dan di dalam hati.
- pedih ulu hati;
- kepahitan di dalam mulut;
- belching;
- sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelemahan umum.
Penyebab serangan itu sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Sakit boleh menimbulkan tekanan, beban fizikal, kekejangan pundi hempedu, disebabkan oleh pergerakan batu. Ketiadaan saluran empedu disertai dengan kesakitan menarik yang berterusan, perasaan berat di sebelah kanan.
Dicirikan oleh kemunculan loya dan muntah yang teruk, pelanggaran kerusi, distensi abdomen. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu, demam, dan penyumbatan lengkap saluran hempedu utama - jaundis dan najis putih.
Punca pembentukan batu
Pundi hempedu mempunyai kelantangan tidak lebih daripada 70-80 ml, dan hempedu di dalamnya tidak seharusnya berlarutan dan berkumpul. Proses pergerakannya ke usus mesti berterusan. Dengan genangan yang berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mendakan, di mana mereka menjadi kristal. Proses ini membawa kepada pembentukan batu dari pelbagai saiz dan bentuk.
Punca cholelithiasis (penyakit batu empedu):
- obesiti;
- ubat hormon;
- keturunan;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- diet yang tidak teratur, berpuasa;
- mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
- proses keradangan dalam pundi hempedu;
- pada wanita, pelbagai kelahiran;
- kencing manis;
- pembedahan usus;
- tahap kalsium tinggi dalam hempedu.
Sering kali, batu karang disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerosakan hati toksik.
Jenis batu empedu, dan saiz saiznya
Jenis batu bergantung pada komposisi mereka.
Terdapat beberapa jenis batu, yang berbeza dalam komposisi. Ia bergantung kepada komponen konstituen hempedu.
- kolesterol;
- berkapur;
- bercampur
- bilirubin.
Batu kolesterol adalah pembentukan lancar bulat dengan struktur homogen. Mereka boleh mencapai saiz kira-kira 15-20 mm diameter, dan punca pembentukan mereka adalah gangguan metabolik pada orang gemuk. Tempatan secara eksklusif dalam pundi hempedu dan muncul tanpa proses radang.
Calcareous, terdiri daripada kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah keradangan pada pundi hempedu. Sekitar bakteria atau zarah kecil kolesterol, garam kalsium berkumpul, yang dengan cepat menguatkan dan membentuk batu dari pelbagai bentuk dan saiz.
Batu campuran berlaku akibat keradangan yang meningkat di hati dan pundi hempedu. Garam kalsium dilapisi pada pembentukan kolesterol dan pigmen, membentuk pembentukan heterogen pepejal dengan struktur berlapis.
Bilirubin, terbentuk tanpa menghiraukan kehadiran keradangan, dan sebabnya adalah pencabulan komposisi protein darah atau kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih kerap dilokalisasi di dalam saluran hempedu.
Jarang, terdapat batu kapur, dan lebih sering - batu bercampur, saiznya berkisar antara 0.5 mm hingga 5-6 cm.
Diagnosis penyakit batu empedu
JCB adalah tidak gejala untuk masa yang lama, dan pesakit dirawat oleh doktor hanya dengan kesakitan yang teruk. Kolik hepatik memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk mengesahkan diagnosis. Doktor diwajibkan untuk menetapkan kiraan darah lengkap dan biokimia.
Pada kajian biokimia, tahap peningkatan bilirubin jelas kelihatan, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR yang cepat (kadar pemendapan erythrocyte).
Diagnosis lanjut memerlukan ultrasound pundi hempedu, yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran pada 90-95% kes, serta choledochoscopy. Pembentukan kapur jelas kelihatan pada X-ray, dan ultrasonografi menggunakan endoskop membolehkan anda melihat batu empedu dalam pesakit yang sangat gemuk, obes.
ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara berkesan mengenal pasti pembentukan batu di saluran hempedu.
Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh
Kaedah penghancuran oleh ultrasound terdiri daripada pengisaran batu di bawah pengaruh mampatan tinggi dan getaran gelombang kejutan.
Pakar bedah akan membantu menghilangkan batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak nyata, maka tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.
Batu kecil boleh dibubarkan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka perlu dirawat untuk masa yang sangat lama, dan kesannya pendek. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan pelbagai komplikasi.
Jika 1-2 batu kecil dijumpai, ia boleh dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan. Selepas itu, pasir halus yang dihasilkan secara bebas meninggalkan badan. Tidak boleh makan ubat choleretic (termasuk berasaskan tumbuhan). Pergerakan batu yang tidak terkawal di sepanjang pundi hempedu mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.
Kaedah rawatan
Rawatan ubat hanya digunakan pada peringkat awal pembangunan JCB.
Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat berikut:
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Batu dalam pundi hempedu 12 mm
Saiz batu karang
Apabila proses metabolik terganggu di dalam badan, gejala kronik hempedu dalam pundi hempedu memulakan pembentukan batu.
Gallstones
Penyakit batu karang berkembang. Manifestasi penyakit dan kaedah rawatannya bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka.
Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir atau berbentuk gelendong. Ia terletak di lobak bawah hati. Panjangnya adalah kira-kira 10 cm, lebar di pangkalan - 3 - 4 cm.
Bahagian atas pundi hempedu disambungkan ke hati, dari bahagian bawah ia bersentuhan dengan duodenum.
Pembentukan hempedu dilakukan dalam sel-sel struktur hati - hepatosit. Ia terdiri daripada asid hempedu dan lemak, fosfolipid, pigmen, kolesterol dan bilirubin.
Ia juga mengandungi protein, sebatian natrium, kalium, magnesium, klorin dan iodin, urea, enzim dan hormon.
Hempit terkumpul di dalam pundi hempedu. Melalui salurannya, ia dikumuhkan ke dalam duodenum.
Dalam proses pencernaan, hempedu berperanan penting. Asid hempedu sangat penting. Mereka merangsang rembesan enzim pankreas, terlibat dalam pecahan lemak.
Juga dengan bantuan hempedu adalah peneutralan kandungan perut, terperangkap dalam duodenum.
Penyakit Gallstone
Ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Selalunya pembentukan batu karang diperhatikan pada remaja dan kanak-kanak usia sekolah rendah.
Penyebab penyakit adalah:
- gangguan metabolik kongenital atau diperolehi;
- dyskinesia saluran hempedu, yang disertai oleh genangan hempedu, sementara kandungan kolesterol dan bilirubin di dalamnya meningkat beberapa kali ganda;
- gangguan anatomi struktur saluran hempedu.
Faktor ramalan termasuk:
- obesiti;
- Penggunaan makanan berlebihan yang mengandungi banyak kolesterol;
- kencing manis;
- mengambil ubat tertentu (contohnya, persiapan hormon yang mengandungi estrogen, antibiotik);
- kehamilan
Sesetengah saintis percaya bahawa proses menular memainkan peranan dalam pembentukan batu karang.
Apakah batu-batu itu? Komposisi mereka berbeza. Mereka adalah kolesterol, bilirubin atau campuran.
Gangguan metabolisme kolesterol berlaku akibat obesiti, malnutrisi, kehamilan, ubat hormon.
Dalam pundi hempedu, kolesterol secara beransur-ansur mengkristal, dan pembentukan batu bermula.
Batu pigmen bilirubin hitam dibentuk akibat peningkatan pembentukan bilirubin yang tidak larut air.
Ini adalah tipikal untuk orang tua dengan sirosis hati dan penyakit hemolitik.
Kehadiran dan saiz batu empedu boleh ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound. Kurang kerap membuat tomografi terkomputer.
Dalam keputusan ujian darah biokimia, peningkatan dalam bilirubin, enzim kolestasis dan transaminase serum diperhatikan.
Mengikut saiz, batu konvensional dibahagikan kepada kecil (sehingga 1 cm), sederhana (dari 1 hingga 2 cm) dan besar.
Sangat besar jarang berlaku, kerana saiz kecil pundi hempedu, gejala pertama penyakit muncul sangat cepat.
Gejala
Manifestasi klinikal bergantung pada jenis dan saiz batu yang dikenal pasti semasa diagnosis.
Sekiranya batu bersaiz kecil (kurang daripada 3 mm), maka tanpa tanda-tanda yang jelas, ia secara senyap-senyap mengalir melalui saluran ke dalam duodenum dan kemudian dikeluarkan dari badan.
Batu yang lebih besar mungkin masih dalam pundi hempedu. Jika mereka tidak menghalang aliran keluar hempedu, maka selalunya tidak ada manifestasi penyakit klinikal.
Kadang-kadang ada rasa kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan, distensi perut, pelanggaran kerusi. Mual dan muntah hempedu mungkin berlaku.
Tetapi apabila batu bergerak saiz yang mencukupi untuk menghalang saluran hempedu, kolik renal berkembang.
Ia boleh ditimbulkan oleh makanan berlemak atau goreng, kecenderungan yang panjang, jangkitan, tekanan, tenaga fizikal.
Tiba-tiba, ada rasa sakit yang memotong di hati, yang memberi kepada scapula atau bahu. Kurang kerap, sakit diselaraskan di kawasan jantung atau belakang bawah.
Sindrom nyeri disertai dengan demam, berpeluh, loya, muntah atau kepahitan.
Rawatan
Kaedah rawatan penyakit batu gallstone bergantung kepada jenis dan saiz batu yang dikesan semasa diagnosis.
Biasanya, terapi ubat dilakukan, jika saiz batu tidak melebihi 10-12 mm, gelembung tidak lebih daripada satu kali dipenuhi dengan mereka, kedudukan mereka tidak mengganggu fungsi organ dan aliran empedu.
Asid Chenodeoxycholic dan urodeoxycholic ditetapkan. Apabila merawat setiap setengah tahun, imbasan ultrabunyi diperlukan. Seperti saiz batu berkurangan, dos ubat dikurangkan.
Cara lain untuk merawat cholelithiasis adalah lipotripsy kejutan. Pada masa yang sama, di dalam pundi hempedu, batu besar (sehingga 3 cm dalam saiz) dihancurkan menjadi yang lebih kecil (4-8 mm).
Selepas lipotripsy, ambil ubat untuk pembubaran mereka selanjutnya. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah patologi pundi hempedu dan saluran, pembekuan darah, batu yang sangat besar.
Juga peranan penting dimainkan oleh diet dengan sekatan lemak dan makanan goreng, produk susu yang ditapai. Ia perlu untuk memecah makanan dalam bahagian kecil.
Jika saiz batu tidak membenarkan rawatan oleh kaedah yang disenaraikan, maka operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy).
Pencegahan
Sekiranya terdapat prasyarat untuk pembentukan batu di pundi hempedu, adalah perlu untuk mematuhi diet berlebihan, jangan makan terlalu banyak. Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, ultrasound perlu dilakukan secara teratur, menjalani pemeriksaan am oleh doktor.
Untuk mengelakkan masalah dengan pundi hempedu, ia berguna untuk mengekalkan gaya hidup mudah alih, memberi perhatian yang besar kepada pemakanan yang betul.
Apa batu-batu di dalam kantung pundi hempedu dan dianggap besar?
Penyakit Gallstone biasanya bersifat somatik. Ia dicirikan oleh fakta bahawa konkrit dibentuk dalam pundi hempedu, yang boleh menyekat saluran dan menyebabkan metabolisme. Penyakit ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
Penyakit boleh berkembang selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, pesakit akan merasa gejala tertentu. Untuk menghapuskan pembentukan menggunakan kaedah yang berbeza. Sekiranya kes itu teruk atau diabaikan, maka campur tangan pembedahan digunakan. Saiz batu hempedu boleh berbeza.
Pembentukan batu: punca
Yang utama adalah perkembangan hempedu organ, yang terkena supersaturated dengan kolesterol. Penyakit ini boleh menyebabkan manifestasi penyakit lain di dalam badan. Ini mungkin kencing manis, anemia, kolitis, sirosis dan lain-lain.
Faktor-faktor pembentukan batu yang paling mungkin ialah:
- Inbornness.
- Keradangan di saluran yang membuang hempedu.
- Obesiti.
- Hemicolectomy.
- Kehamilan
- Kolesterosis
- Kekalahan parenchyma buah pinggang.
- Nutrisi yang tidak betul.
- Berpuasa
- Perut kembung.
- Penggunaan ubat tertentu.
- Patologi dalam sistem endokrin.
- Hypodynamia.
Symptomatology
Semasa tahun-tahun pertama, ketika batu baru mulai terbentuk di ginjal, penyakit itu dapat dilanjutkan tanpa gejala yang jelas. Masa manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan dan bilangan serangan bergantung pada saiz formasi, jenis dan lokasi lokasi mereka.
Gejala utama adalah kolik di hati. Gejala sedemikian mungkin timbul kerana penggunaan alkohol dalam jumlah besar atau lemak. Sering kali, gejala mungkin muncul selepas beban besar pada badan.
Serangan ini biasanya berlangsung 3-5 jam. Semasa ini, seseorang mengalami:
- Mual
- Gangguan gastrointestinal.
- Kurang selera makan.
- Peningkatan suhu.
Ada juga lendir dalam tinja atau rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, rasa sakit di jantung atau sendi boleh berlaku. Spasme mungkin berlaku apabila saluran disekat.
Diagnostik
Untuk menentukan kehadiran dan komposisi batu empedu, kaedah diagnostik berikut biasanya digunakan:
Semasa ujian makmal, darah dikumpulkan dari pesakit untuk dianalisis. Apabila kaedah instrumental biasanya digunakan ultrasound. Ini membolehkan doktor untuk mengkaji keadaan organ sistem, kehadiran keradangan di dalamnya, mengenal pasti bilangan dan saiz batu, dan juga menentukan lokasinya.
Sekiranya diperlukan, kaedah ujian tambahan boleh dijalankan. Ini adalah:
- Percutaneous transhepatic cholangiography.
- Ultrasonografi endoskopik.
- Cholecystochangiography.
- X-ray.
- Cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
Sekiranya batu itu mempunyai jumlah besar dalam pundi hempedu, maka ia boleh ditentukan oleh palpasi. Diagnosis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia juga menetapkan terapi. Sekiranya batu pundi hempedu besar, maka perundingan dengan pakar bedah akan diperlukan.
Jenis batu karang
Pembentukan yang boleh terbentuk dalam hemisfera dibahagikan kepada:
Yang pertama dapat dibentuk dalam jangka waktu yang panjang disebabkan oleh perubahan dalam struktur empedu. Patologi boleh diteruskan tanpa gejala. Jenis kedua berlaku apabila aliran keluar hempedu terganggu. Biasanya batu-batu di dalam saluran. Apa batu karang? Doktor kini membahagi mereka ke dalam:
- Limy.
- Pigmen.
- Kolesterol.
- Komposisi campuran.
Batu-batu pundi hempedu boleh berbeza-beza. Biasanya dari 2 milimeter hingga 5 sentimeter. Dalam konfigurasi mereka, mereka juga berbeza. Berat pendidikan mencapai 80 gram.
Rawatan
Bergantung pada jenis batu, satu kaedah terapi dipilih. Adalah dipercayai bahawa kaedah konservatif paling berkesan apabila penyakit baru mula berkembang, dan batu itu sendiri kecil. Dengan cara ini, anda boleh mengeluarkan batu dari badan dan tidak menggunakan bantuan pakar bedah.
Dalam pemeriksaan bilier, doktor memutuskan bagaimana untuk membuang batu-batu dalam kes tertentu. Di sini anda boleh menggunakan ubat-ubatan, sinaran ultrasound untuk menghancurkan batu, serta kaedah perubatan tradisional. Terlepas dari kaedah rawatan mana yang dipilih, ia harus dilakukan hanya di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor.
Pembentukan buburan
Dalam kes ini, kaedah rawatan litholytic. Semasa itu, ubat berasid berasaskan disuntik ke dalam badan pesakit. Cara sedemikian boleh mengubah struktur empedu. Dengan terapi ini, anda boleh disembuhkan jika keadaan berikut wujud:
- Anda boleh mengambil ubat untuk masa yang lama.
- Di dalam batu kolesterol badan berlaku.
- Laluan pengaliran yang baik untuk penyingkiran hempedu.
- Batu tidak lebih daripada 1.2 sentimeter.
Tempoh terapi tersebut mungkin 1-2 tahun. Semasa rawatan, adalah bernilai menolak dari ubat tertentu yang menyumbang kepada pembentukan batu. Juga, kaedah terapi ini harus ditinggalkan kepada mereka yang menderita penyakit sistem pencernaan.
Penghancuran
Kaedah ini membayangkan pemusnahan batu melalui lithotripsy gelombang kejutan. Semasa perletakan prosedur ini, pesakit dikaitkan dengan ubat lain yang akan membantu membubarkan batu.
Prosedur ini dijalankan secara berperingkat-peringkat. Biasanya tidak lebih daripada 7. Ia bergantung kepada saiz batu dan ciri-ciri badan.
Prosedur sedemikian harus ditinggalkan kepada mereka yang menderita penyakit jenis kronik atau yang mempunyai pembekuan darah yang lemah.
Pemulihan rakyat
Dianggap kaedah rawatan yang berkesan dan tradisional. Tetapi sebelum memulakan terapi sedemikian, perlu berkonsultasi dengan doktor tanpa gagal. Dia mesti menentukan bilangan batu, lokasi dan saiznya.
Campur tangan pembedahan
Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan untuk manifestasi kambuhan, ketika batu-batu besar atau pasien mengalami kesakitan yang parah. Operasi boleh dilakukan menggunakan kaedah terbuka atau kaedah laparoskopi.
Oleh kerana operasi boleh menyebabkan patologi lain dalam saluran gastrousus, ia hanya terpakai dalam kes yang teruk. Untuk melaksanakan operasi, perlu menyediakan pesakit, serta menentukan semua risiko. Untuk ini, anda perlu lulus ujian dan lulus peperiksaan lain.
Diet
Untuk berjaya menghilangkan batu, penting untuk mengikuti diet semasa tempoh rawatan. Ia disyorkan untuk mengambil makanan fraksional. Makanan harus diperlukan untuk tubuh jumlah vitamin, protein, lemak dan unsur surih. Ia adalah perlu untuk menolak lemak, masam, pedas dan goreng, serta dari tepung.
Pencegahan
Untuk mengelakkan manifestasi batu, perlu untuk menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Ia adalah perlu untuk menolak makanan yang kaya dengan kolesterol, jangan kelaparan untuk masa yang lama, berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan rupa batu.
SECRET SUPER CLEANING OF THE LIVER AND BILER BILARY! Rahsia doktor V. I. Lenin - Dr. A. S. Zalmanov.
Cara menghilangkan batu-batu lama dari pundi hempedu, batu-batu di pundi kencing dan ginjal, osteochondrosis.
Mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan pemeliharaan organ
Jenis batu empedu. Batu tidak larut. 1 bahagian
Resipi herba, yang menghilangkan batu-batu lama dari pundi hempedu. Apabila alopecia, buasir, ulser.
Batu-batu di pundi hempedu, buah pinggang dan pundi kencing - bagaimana untuk mengeluarkannya
Cholelithiasis (A.N. Alimenko)
Jenis batu empedu. 2 bahagian. Parasit, membentuk batu.
Batu pundi hempedu besar
Batu ginjal: jenis batu, peringkat pembentukan, faktor risiko urolithiasis dan pencegahan
Pembubaran batu pundi hempedu dengan dadah
Menghancurkan batu karang
Punca Gallstone. Pundi hempedu Gall
Gallstones menimbulkan gejala dan rawatan
Apa yang boleh menjadi saiz batu karang?
Saiz batu dalam pundi hempedu adalah ciri utama mereka, di mana rawatan selanjutnya pesakit bergantung. Batu boleh menjadi sekecil sebutir pasir, dan bentuk di dalam pundi hempedu yang dipanggil buburan, dan boleh menjadi tunggal dan besar, sehingga saiz telur ayam - maka batu itu menduduki jumlah keseluruhan pundi hempedu.
Berat batu itu boleh mencapai 80 gram, tetapi gergasi seperti ini sangat jarang berlaku. Saiz gallstones yang paling biasa adalah dari satu milimeter hingga lima sentimeter. Apabila batu melampaui saiz yang ditetapkan, tanpa gejala kehadiran mereka dalam pundi hempedu sangat tidak mungkin.
Untuk kemudahan, saiz batu empedu dikelaskan seperti berikut:
- Batu-batu kecil - sehingga 1 cm;
- Batu-batu tengah - dari 1 cm hingga 2 cm;
- Batu besar - 2 cm atau lebih.
Ini bukan klasifikasi yang ketat, diperkenalkan terutamanya untuk kemudahan memerhatikan perjalanan penyakit.
Apakah saiz gallstones yang lebih baik?
Sudah tentu, soalan ini agak kurang tepat: tentu saja, lebih baik tidak mempunyai sebarang batu sama sekali. Walau bagaimanapun, memandangkan berlakunya penyakit batu empedu, isu ini perlu ditangani. Sebagai peraturan, pesakit mengeluh dengan bantuan apabila mereka mengetahui bahawa saiz batu di pundi hempedu mereka tidak penting, tetapi mesej tentang batu besar diterima dengan penggera. Dalam kes ini, ia adalah dengan batu-batu kecil yang mempunyai kesukaran utama: mereka adalah lebih mudah alih, dapat masuk ke dalam salur hempedu dan menyekatnya, yang membawa kepada kolik buah pinggang dan amat menyakitkan.
Saiz batu yang agak besar dalam pundi hempedu, sebaliknya, walaupun menakutkan pesakit, menyebabkan masalah yang kurang: dengan batu-batu itu, pesakit dapat menjalani hidupnya tanpa menyedari kewujudannya.
Nampaknya jika batu besar tidak mengganggu pesakit, pemerhatian dan rawatan dapat dihentikan? Ia tidak. Jika batu-batu kecil bergerak melalui saluran, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi agak kecil dan tidak tanpa rasa sakit dikeluarkan dari badan, sesuatu yang besar, kerana satu sebab atau yang lain telah berkembang berhampiran dengan mulut salur, boleh diadakan dalam ancaman. Penyumbatan lengkap saluran boleh menyebabkan jangkitan dan pecah pundi hempedu.
Dalam hal ini, lebih baik tidak menyentuh batu-batu itu?
Sudah tentu, jika pesakit kerap dilayan oleh sakit yang disebabkan oleh kolik, atau batu itu benar-benar menyekat saluran, satu operasi dijadualkan. Selain itu, bukan batu sendiri yang dikeluarkan, tetapi pundi hempedu itu sendiri, kerana pada masa akan datang kemungkinan kebarangkalian terlalu besar. Cara hidup tidak berubah secara radikal, hanya sekatan kecil diperkenalkan ke dalam diet.
Tetapi penyakit asimtomatik bukanlah satu sebab untuk berfikir bahawa tidak ada keperluan untuk rawatan. Sekiranya batu tidak menyebabkan ketidakselesaan, mereka boleh dibicarakan dengan konservatif.
penyingkiran konservatif batu dari pundi hempedu seperti diet, ubat-ubatan untuk membubarkan batu (malangnya, kecekapan mereka tidak cukup tinggi) dan lithotripsy gelombang kejutan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kaunter penyambut tetamu dadah koleretik dalam cholelithiasis adalah dilarang sama sekali, kerana ia menggalakkan pergerakan batu-batu dan, sebagai akibatnya, kemunculan komplikasi yang teruk.
- Seperti yang dibuktikan oleh serpihan dalam pundi hempedu
Dalam badan, setiap organ menjalankan fungsi pentingnya. Contohnya, pundi hempedu terletak berhampiran dengan hati, dan fungsi utamanya adalah untuk menyimpan hempedu, yang datang dan...
Penebalan dinding empedu: rawatan
Kerana proses keradangan akut yang berlaku di pundi hempedu, terdapat penebalan dindingnya. Ini boleh dijelaskan, seperti apa-apa keradangan ada pembengkakan tisu, kerana...
Akibat akibat penyingkiran pundi hempedu
Dalam sesetengah pesakit selepas pembedahan, tujuannya adalah untuk menghapuskan pundi hempedu, mungkin terdapat beberapa kesan negatif yang tidak boleh dielakkan. Kompleks gejala ini, kucing...
Gallstones: tanda dan rawatan
Jika batu empedu didiagnosis, rawatan harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. Rawatan rawatan dipilih secara individu oleh pakar.
Tanda-tanda perubatan
Untuk cholelithiasis dicirikan oleh pembentukan batu (batu) dalam pundi hempedu dan salurannya sebagai hasil daripada pelanggaran proses metabolik. Konkrit terbentuk dari kristal dan garam. Terdapat batu karang pelbagai bentuk dan saiz.
Sebab-sebab pakar pendidikan mereka termasuk:
- kolesterol tinggi;
- stasis hempedu;
- jangkitan dalam pundi hempedu.
Selalunya dengan penyakit batu empedu, gejala diperhatikan pada pesakit yang membawa gaya hidup pasif; selepas pembedahan pada saluran pencernaan atau disebabkan oleh diet tidak wajar; semasa mengandung. Tanda-tanda cholelithiasis nyata mengikut jenis kalkulus:
- Batu pertama muncul di saluran empedu dan untuk tempoh yang lama tidak menyebabkan gejala klinikal. Sebab pembentukannya dikaitkan dengan genangan dan konsistensi tebal hempedu.
- Kalsium sekunder terbentuk pada latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu. Dalam kes ini, pelbagai komplikasi cholelithiasis (perkembangan proses berjangkit) muncul. Batu boleh terbentuk dalam gelembung dan salurannya.
Dalam cholelithiasis, gejala muncul dengan mengambil kira ciri-ciri batu. Pakar termasuk rasa sakit di bawah rusuk kanan, loya, rasa pahit di mulut, kembung perut, kelemahan, jaundis.
Serangan pertama penyakit batu empedu berkembang selepas berat, pedas, makanan goreng, minuman beralkohol, serta semasa tekanan dan tenaga fizikal. Kolon biliary atau hepatic boleh diberikan kepada bahu kanan, bilah bahu, atau lengan. Kurang kerap, sindrom merebak ke sternum. Sensasi menyakitkan muncul di latar belakang kekejangan otot pundi hempedu.
Jika mereka memajukan, menyekat lumen, atau meninggalkan batu dari pundi hempedu, pesakit itu mengadu kesakitan yang teruk. Dengan penyumbatan lengkap, hati meningkat, kapsulnya diregangkan. Keadaan ini menimbulkan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Pesakit bertukar kulit kuning, meningkatkan suhu berpeluh dan badan, terdapat kekejangan.
Jika batu pundi hempedu berlalu dan masuk ke usus kecil, kolik akan hilang. Serangan sedemikian boleh berlangsung 6 jam. Untuk melegakan kesakitan, gunakan pad pemanas. Apabila mengenal pasti batu besar, operasi diberikan. Komplikasi penyakit batu empedu:
- cholecystitis akut dan kronik;
- pecah pundi hempedu;
- peritonitis;
- onkologi
Kaedah terapi
Rawatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan, pakar termasuk:
- pembubaran persediaan kalkulus;
- laser atau ultrasonik menghancurkan batu;
- terapi invasif.
Dalam kes pertama, doktor menetapkan dadah seperti Ursosan dan Henofalk kepada pesakit. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol dan meningkatkan kandungan asid hempedu. Petunjuk untuk melakukan rawatan litholytic penyakit batu empedu:
- batu kecil (sehingga 15 mm);
- penguncupan normal pundi hempedu.
Pesakit itu dikontraindikasikan untuk mengambil ubat-ubatan lain yang menimbulkan pembentukan batu (estrogen, antacid). Terapi ini tidak dijalankan jika pesakit menderita penyakit saluran gastrousus dan buah pinggang. Kursus rawatan adalah 6-24 bulan. Semasa tempoh ini, ultrasound dilakukan secara berkala. Keberkesanan rawatan litholytic bergantung pada dos ubat dan saiz batu. Dalam 70% kes selepas rawatan sedemikian terdapat kambuh semula. Oleh itu, selepas terapi litholytic, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan ini dalam dos yang rendah.
Anda boleh memusnahkan batu oleh ultrasound. Terapi sedemikian ditunjukkan jika saiz batu tidak melebihi 3 mm, dan jumlah mereka adalah 4 buah. Jika perlu, doktor menetapkan sesi 1-7. Tidak mungkin untuk merawat cholelithiasis oleh ultrasound jika pesakit mempunyai pembekuan darah, pankreatitis atau ulser dikesan. Selepas lithotripsy ultrasonik, saluran hempedu boleh disekat pada pesakit, dan dinding organ boleh rosak. Dalam kes pertama, operasi kecemasan ditunjukkan.
Resipi rakyat
Rawatan ubat-ubatan rakyat dilakukan selepas berunding dengan doktor anda:
- Sembelit dengan cholelithiasis dirawat dengan penyebaran daun Alexandria. Alat ini memudahkan pembebasan batu kecil dari organ yang terkena ke dalam usus.
- 2 sudu akar Althea akan memerlukan 1 liter air. Alat ini dibancuh dan kemudian dihidangkan dalam wain.
- Kerak tembikai dipotong menjadi kiub, kering dan dituangkan air. Masak selama 30 minit, penapis dan minum sebelum makan.
- Satu sudu daun kering lingonberry atau birch memerlukan segelas air rebus. Bermakna diberikan selama sejam.
- 20 g akar ular tinggi dituangkan dengan satu liter air, rebus dan ditapis. Bermakna mabuk sebelum makan.
- Buah-buahan kering dan daun strawberi menuang air mendidih, menegaskan dan menyaring. Ambil 3 kali sehari.
- Pada 10 g stigma jagung anda perlu segelas air mendidih. Cara disediakan pada pasangan. Minum sebelum makan.
- Campurkan 50 g daun pudina dan akar chicory. Koleksi itu dipenuhi dengan air mendidih, ditapis, ditapis.
- Pada 1 sdt. akar dandelion perubatan memerlukan 200 ml air. Bermakna mendidih dan ambil 2-4 kali sehari.
Teknik invasif
Untuk membubarkan batu yang berbeza, rawatan invasif dijalankan. Terapi sedemikian ditunjukkan di mana-mana peringkat patologi. Tidak seperti kaedah rawatan yang lain, teknik invasif digunakan semasa ketiadaan dan adanya tanda-tanda cholelithiasis.
Cholelitholysis: kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui tisu kulit dan hati. Dengan itu, metil tersier butil eter membubarkan batu ke dalam badan pesakit. Prosedur ini dilakukan beberapa kali lebih dari 4 minggu.
Operasi ini dilantik dalam kes putus-putus atau di hadapan batu-batu besar di pundi hempedu. Dalam kes ini, pesakit berasa buruk, mengalami kesakitan yang teruk. Operasi dijalankan oleh kaedah laparoskopi atau terbuka. Dalam kes pertama, doktor membuat panjang potong 1.5-2 cm. Penyetempatan dan saiz organ yang terjejas ditentukan oleh laparoskop. Kemudian pakar bedah mengkaji kandungan organ tersebut. Tiub dengan choledochoscope dimasukkan melalui insisi. Batu-batu dikeluarkan, instrumen perubatan dikeluarkan, hirisan disuntik.
Cholecystectomy
Jika patologi yang dimaksudkan disertai oleh cholecystitis, pundi hempedu dikeluarkan dengan batu. Kelebihan kaedah ini, pakar termasuk:
- tempoh pemulihan yang cepat;
- tiada bekas luka;
- risiko rendah hernia;
- harga rendah
Cholecystectomy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai obesiti 2-3 darjah, batu besar, abses organ yang terkena, patologi jantung, dan kehamilan pada trimester terakhir. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengadu rasa sakit di kawasan tulang rusuk atau hati yang betul. Akibat umum operasi ini disebut sindrom postcholecystectomy, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala langsung dan tidak langsung dari patologi yang mendasari dan komplikasinya.
Cholecystectomy boleh menyebabkan peningkatan dalam jumlah saluran empedu. Jika sebelum operasi nilai penunjuk ini adalah 1.5 ml, kemudian 10 hari selepas cholecystectomy - 3 ml, dan selepas 12 bulan - 15 ml. Satu lagi akibat daripada operasi itu ialah penyempitan salur hempedu akibat kecederaan semasa campur tangan pembedahan. Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan penyakit kuning.
Selalunya semasa tempoh selepas operasi, pesakit mengadu hati, pankreas dan duodenum. Ini disebabkan oleh aliran tidak terkawal hempedu ke dalam usus. Pada masa yang sama, akses terbuka untuk laluan bakteria ke duodenum. Pesakit boleh membesar kolitis, duodenitis, enteritis.
Pencegahan penyakit batu empedu termasuk normalisasi proses metabolik.
Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk mengambil "Liobil" atau "Zixorin". Pesakit yang menghidap berat badan berlebihan, anda mesti mengikut diet rendah kalori, senaman. Elakkan makanan berlimpah, yang mengandungi banyak lemak dan kolesterol.