Ascites dalam sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang popular, "titisan abdomen" bukanlah penyakit yang berasingan. Pengumpulan efusi dalam rongga peritoneal dengan peningkatan seterusnya dalam perut adalah salah satu manifestasi penguraian dari mekanisme penyesuaian tubuh manusia.

Dalam kursus klinikal pelbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan akibat gangguan atau komplikasi yang serius. Ascites dengan sirosis hati berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini ialah ¾ semua kes putaran.

Oleh kerana majoriti kes sirosis hati dikaitkan dengan alkohol dan mempengaruhi lelaki (75-80%), ascites lebih sering diperhatikan dalam seks yang lebih kuat.

Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan asites, kerana tidak ada ubat yang bertindak secara radikal yang akan memulihkan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit perlu berjuang dengan pembentukan cecair yang berlebihan sehingga hayatnya.

Apakah gangguan pada sirosis asites menyebabkan hati?

Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk masa yang lama peranan utama diberikan kepada dua jenis perubahan:

• peningkatan tekanan dalam vena portal (hipertensi portal), memanjangkan ke seluruh rangkaian vena dan limfa serantau;
• penurunan tajam dalam fungsi hati akibat sintesis protein akibat penggantian sebahagian sel dengan tisu berserabut.

Akibatnya, di dalam rongga perut muncul syarat-syarat yang diperlukan untuk pembebasan bahagian cecair darah dan plasma:

• tekanan hidrostatik meningkat dengan ketara, yang memaksa cecair keluar;
• Tekanan onkotik menurun, yang sebahagian besarnya dikekalkan oleh fraksi albumin protein (sebanyak 80%).

Dalam rongga perut selalu ada sedikit cecair untuk mengelakkan perekat organ-organ dalaman, slip usus. Ia dikemas kini, lebihan itu diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini ditamatkan. Peritoneum tidak dapat menyerap kelantangan besar.

Keterukan asites bergantung sepenuhnya kepada tahap kehilangan hepatosit. Jika, dalam kes hepatitis (keradangan), mungkin untuk menghilangkan proses dan pemulihan sepenuhnya fungsi, maka bahagian-bahagian tisu cirrhotic cisricial tidak lagi dapat berubah menjadi sel hati. Aktiviti rawatan hanya menyokong baki hepatosit yang tinggal dan mengimbangi fungsi yang hilang. Tanpa rawatan berterusan pesakit tidak boleh hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai tindak balas kepada pengurangan jumlah darah yang beredar:

• mekanisme pampasan kebuluran oksigen tisu disambungkan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang menyumbang kepada pengekalan natrium, mengikut undang-undang kimia, air dilekatkan pada molekulnya;
• secara beransur-ansur meningkatkan hipoksia otot jantung (myocardium), menurunkan daya darah yang meletus, yang menyebabkan stagnasi pada vena cava inferior, edema pada kaki akibat kelewatan darah di pinggir.

Pandangan moden terhadap perkembangan asites

Portal hipertensi, gangguan hemodinamik dan peraturan neurohormonal dianggap oleh saintis moden sebagai faktor pencetus dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai gabungan pelbagai tahap proses progresif. Semua sebab di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih penting lagi dilampirkan kepada faktor tempatan.

• peningkatan rintangan vaskular dalam lobulus hepatik, mereka boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (blok lengkap);
• blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, ia merembes melalui dinding vaskular dan kapsul hati terus ke dalam rongga perut atau "banjir" vein portal dan saluran limfatik thoracic;
• pengumpulan dalam darah pesakit dengan bahan-bahan yang tidak dapat dihadamkan vasodilating tindakan (vasodilators jenis glucagon), yang membawa kepada pengembangan arteri periferal, shunts arteriovenous terbuka dalam organ-organ dan tisu, menyebabkan ive dikurangkan darah mengisi arteri, meningkat pelemparan hati pada masa yang sama meningkatkan hipertensi portal;
• refleks didepositkan sebahagian besar daripada plasma di dalam vesel perut;
• kesan vasodilators meningkat dengan pengeluaran oksida nitrat yang tidak mencukupi oleh hati.

Ia datang daripada cecair sinusoidal ke dalam salur darah dan saluran limfa. Meningkatkan tekanan di dalam lobul membawa kepada penembusan ke dalam ruang okolosinusoidalnoe, dan kemudian ke peritoneum.

Ascites dalam sirosis hati: rawatan cecair cecair di dalam perut

Ascit dalam sirosis hati berlaku akibat gangguan metabolik. Ini adalah komplikasi biasa penyakit ini, yang kadang-kadang juga ditakrifkan sebagai gejala sirosis. Ciri-ciri rawatan dan penyebab penyakit ini dipertimbangkan dalam maklumat dalam artikel ini.

Punca pembangunan

Ascites atau keguguran abdomen tidak hanya berlaku dalam sirosis diagnosis. Kadangkala penyakit lain, seperti kegagalan jantung atau onkologi, mendahului pengumpulan cecair.

Mengapa cecair berkumpul di rongga perut:

1. Fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas.
2. Kesan sampingan pembangunan hipertensi portal.
3. Patologi proses metabolik dalam badan.
4. Disfungsi hepatik dalam proses pembentukan darah.

Komposisi cecair yang terkumpul di ruang abdomen, sepadan dengan plasma darah. Secara keseluruhannya, ini benar-benar merupakan komponen darah, kerana mekanisme pembentukan ascites melibatkan peningkatan cecair dalam rongga perut akibat penyaringan darah yang tidak mencukupi melalui hati.

Tanda-tanda ascites dengan sirosis hati

Pada peringkat awal sirosis, asites akan membantu mengenal pasti masalah di dalam badan, kerana permulaan penyakit ini biasanya tanpa gejala. Biasanya, pengumpulan cecair, dengan jumlah kurang daripada satu liter, tidak disedari oleh pesakit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kemerosotan dalam kualiti hidup.

Klasifikasi asites berikut dibezakan:

• Ijazah ringan Jumlah cecair terkumpul tidak melebihi dua liter. Jumlah abdomen boleh sedikit meningkat, tetapi keadaan sedemikian mudah disesuaikan dengan pelarasan perubatan.
• Ijazah sederhana. Jumlah cecair berbeza dari dua hingga lima liter. Gangguan dalaman menjadi ketara, keadaan umum dan kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Biasanya, gejala ini tidak menjejaskan pernafasan dan fungsi otot.
• Ijazah berat. Disifatkan oleh pengumpulan cecair sehingga dua puluh liter, jumlah abdomen meningkat secara nyata, dalam kedudukan tegak ia juga digantung. Fungsi pernafasan adalah merosot, pesakit mengadu sesak nafas teruk, gangguan pencernaan dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan yang normal.

Di samping saiz pinggang yang meningkat, tanda-tanda ciri-ciri ascites yang lain terdapat pada pesakit semasa peperiksaan. Pertama sekali, ia adalah cerah dan seolah-olah kulit meregang abdomen, tetapi dengan corak vena jelas kelihatan.

Dalam bidang perubatan, ia sering dipanggil "kepala ubur-ubur", kerana corak terdiri daripada garis menumpu.

Di samping itu, kawasan pusar sering dibuli, tetapi hernia juga boleh membentuk hernia, kerana tekanan dari dalamnya akan cukup kuat. Peningkatan jumlah bendalir boleh menyebabkan anjakan dan ubah bentuk organ-organ dalaman.

Selalunya, buah pinggang dan jantung terjejas, tetapi selalunya akibat perkembangan asites, perubahan patologi dalam paru-paru, sistem urogenital dan komunikasi vaskular boleh berlaku. Pesakit mungkin bimbang tentang bengkak yang berterusan di kaki, serta gejala ciri anemia, kerana perkembangan asites biasanya didahului oleh fungsi hematopoietik terjejas.

Diagnosis cecair di dalam perut

Sekiranya anda mengalami sebarang kecemasan, anda perlu segera melawat doktor. Apabila mengambil ujian makmal, perubahan ciri dalam darah dan air kencing, yang menunjukkan pelanggaran fungsi hati, boleh dimaklumkan.

Diagnosis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan peribadi dan temu duga pesakit. Ia membantu mengenal pasti punca kemungkinan patologi, kawasan lokalisasi kesakitan dan faktor negatif dan kumpulan risiko (penyalahgunaan alkohol, kecenderungan keturunan, penyakit yang lalu, dan sebagainya).
2. Kajian makmal. Biasanya, untuk mengesahkan diagnosis, adalah mencukupi untuk lulus ujian darah keseluruhan (anemia, peningkatan dalam ESR dan jumlah leukosit), air kencing (protein akibat disfungsi buah pinggang), dan ujian darah biokimia (peningkatan bilirubin, ALT dan AST).
3. Diagnostik instrumental. Selain radiografi dan ultrasound rongga perut, ia boleh menjadi kaedah diagnostik moden: CT dan MRI.

Apabila pengumpulan cecair dikesan, tusukan dibuat untuk menentukan komposisinya.

Kaedah rawatan

Keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada kadar perkembangan penyakit yang mendasari. Jika asites disebabkan oleh sirosis hati, perhatian khusus perlu dibayar untuk menyokong organ ini.

Apa yang digunakan dalam rawatan asites:

• Hepatoprotectors asal sintetik dan sayur-sayuran. Ubat tersebut melindungi sel hati yang sihat dan membantu meningkatkan bekalan darah ke organ yang terjejas. Di samping itu, mereka mempunyai kesan koleretik ringan dan membantu meningkatkan fungsi pencernaan.
• Phospholipid - ubat khas yang merangsang pertumbuhan hepatosit (sel hati), melegakan gejala mabuk badan, dan juga membantu mengawal metabolisme air dan lemak.
• Diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini termasuk bukan sahaja persediaan farmaseutikal, tetapi juga persediaan herba, penggunaannya yang perlu diselaraskan dengan doktor.
• Albumin, yang membantu mengembalikan jumlah protein yang normal dalam darah dan menormalkan tekanan darah.
• Ubat anti-radang steroid digunakan jika sirosis bersifat autoimun.
• Asid amino membantu menyokong badan semasa rawatan.
• Ejen antiviral digunakan untuk merawat hepatitis dan penyakit lain yang berkaitan.
• Antibiotik digunakan jika pengumpulan cecair boleh membawa kepada jangkitan organ dalaman.

Dos dan gabungan ubat-ubatan yang sesuai ditentukan secara individu, bergantung pada diagnosis dan keparahan keadaan pesakit.

Telah diketahui bahawa pada masa ini perkembangan ubat, ubat yang sesuai tidak diciptakan untuk menghilangkan sirosis sepenuhnya. Pemindahan organ donor memberikan peluang maksimum untuk pemulihan, tetapi ini juga merupakan prosedur yang berisiko.

Diet

Keadaan yang tidak diragukan dalam rawatan asites dari pelbagai asal adalah mengikut diet yang ketat. Pesakit yang tinggal di dalam keadaan pesakit ditetapkan jadual diet No. 5, dan untuk rawatan pesakit cirrhosis (dan asites, sudah tentu), anda mesti mematuhi peraturan berikut.

Syarat diet dan rutin harian:

• Rancangan harian harus dibahagikan kepada lima hingga enam kali makan.
• Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan garam dan pinggan dengan memasukkan bahan ini.
• Di bawah larangan alkohol, minuman sintetik dan soda.
• Anda tidak boleh makan produk dari pastri, daging asap, tin dan berat untuk hidangan perut.
• Aktiviti fizikal harus sederhana, dengan bentuk asites yang teruk, rehat tidur disyorkan.

Diet harian boleh ditambah dengan daging kurus dan ikan rebus, sayur-sayuran segar dan rebus, serta sup cahaya.

Diet tetap dan rehat tidur akan membantu mengurangkan jumlah cecair terkumpul dengan berkesan, tetapi, dan dalam kes yang sukar, anda perlu menghubungi pakar bedah.

Kaedah pembedahan

Dengan asites kuat, apabila jumlah bendalir melebihi lima liter, prosedur mengepam lebihan dari rongga perut sering dilakukan.

Campur tangan sedemikian dipanggil paracentesis dan, walaupun sebelum ini banyak doktor telah meninggalkan amalan ini, kemungkinan moden perubatan memungkinkan untuk mengembalikannya lagi, tetapi dalam bentuk yang telah dipertingkatkan.

Intipati prosedur adalah untuk membuang cecair berlebihan melalui tusukan pada rongga abdomen.

Prosedur ini diikuti oleh pentadbiran berikutnya dosis sesuai albumin (6-8 g / liter cecair) dan, jika perlu, terapi antibakteria tambahan.

Kekerapan prosedur sedemikian tidak boleh melebihi dua hingga tiga kali setahun, jika tidak terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan pembentukan adhesi di ruang perut. Di samping itu, sesi sedemikian mesti digabungkan dengan penyelenggaraan diet bebas garam dan rehat tempat tidur, di mana buah pinggang lebih mudah untuk mengatasi kelembapan yang berlebihan.

Di samping paracentesis, kaedah ultrafiltrasi atau reinfusion sering digunakan. Menurut prinsip tindakan, ia sama dengan prosedur dialisis, memerlukan peralatan tertentu dan masa pendedahan yang panjang.

Shunting peritoneovenous lebih berisiko, yang akan mengakibatkan penghapusan ascites untuk jangka masa yang lama.

Pada masa yang sama, tiub khas dimasukkan ke dalam ruang vena cava, yang membantu untuk menghapuskan cecair yang berlebihan. Intervensi tersebut sangat berisiko dan boleh membawa maut hanya pada jadual operasi dengan kebarangkalian yang tinggi.

Dari segi keberkesanan, operasi sedemikian dianggap sangat wajar, tetapi hanya dengan ketiadaan contraindications dan profesionalisme tinggi pakar bedah yang melakukan campur tangan.

Pemulihan rakyat

Walaupun jaminan banyak pengamal tradisional, adalah mustahil untuk mengubati asites dengan ubat-ubatan rumah. Yuran diuretik dan ejen yang memperkuat akan membawa faedah yang ketara, tetapi tidak mungkin untuk menghapuskan penyakit dengan resipi semata-mata.

Berapa banyak yang hidup?

Prognosis untuk asites agak mengecewakan. Bahkan bentuk ringan menunjukkan masalah serius di dalam tubuh, tanpa penghapusan yang tidak akan ada kemajuan.

Kematian datang dari kegagalan jantung dan buah pinggang, masalah paru-paru, dan jangkitan dalaman badan. Rawatan yang berkualiti tinggi dan diet yang diikuti dengan teliti akan membantu menghindari statistik sedih ini, kerana bagi pesakit yang mengikuti arahan doktor dengan ketat, terdapat kelewatan sehingga 8 hingga 10 tahun kehidupan tambahan.

Ascites dengan sirosis hati bukanlah penyakit bebas, tetapi satu lagi gejala dan komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam organ yang terjejas. Diagnosis awal keadaan sedemikian akan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari, serta mengelakkan kemungkinan masalah tambahan.

Jangka hayat dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan sejumlah besar cecair bebas di peritoneum. Patologi berkembang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada venous vessels. Menurut statistik, asites didiagnosis pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati? Tidak banyak yang mengerti bahawa patologi per se sangat jarang membawa maut. Untuk membuat ramalan survival yang boleh dipercayai, anda perlu mempunyai maklumat yang komprehensif mengenai kadar perkembangan penyakit mendasar. Di samping itu, usia pesakit, keberkesanan terapi ubat, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya perlu dipertimbangkan.

Apakah asites?

Abdominal dropsy atau ascites adalah penyakit di mana exudate (cecair) mula berkumpul di rongga perut. Proses perkembangannya agak kompleks dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. proses bertakung dalam saluran hepatik menyebabkan celahan exudate cecair dari peredaran sistemik ke dalam tisu lembut dan rongga dalaman.

Tenggorokan abdomen adalah gejala yang menunjukkan peralihan sirosis hepatik ke peringkat perkembangan terminal.

Adakah ascites dapat disembuhkan? Segera ia perlu disebutkan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan asites. Ia adalah akibat daripada disfungsi hati, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Apabila perkembangan penyakit yang mendasar berkembang, saiz abdomen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan sejumlah besar pengaliran di peritoneum. Perkembangan patologi menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

1. Nada vaskular menurun dalam urat hati;
2. genangan darah dalam kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralocorticosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam peredaran sistemik.

Pengumpulan exudate dalam peritoneum membawa kepada penurunan tajam dalam jumlah albumin (pecahan protein) dalam darah, yang mengekalkan tekanan normal (oncotic). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal, kepekatan protein dalam peredaran sistemik dikurangkan, akibatnya bahagian cairan darah mula bocor melalui dinding kapilari ke dalam rongga dalaman dan tisu.

Peluang pembangunan asites

Kejatuhan dalam sirosis hati berlaku pada kira-kira 50% pesakit beberapa tahun selepas diagnosis. Prognosis penyakit ini tidak boleh dipanggil menghiburkan, kerana penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius dalam fungsi kelenjar pencernaan, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan. Risiko merosotkan perut abdomen berulang kali meningkat:

• hypodynamia;
• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan rawatan;
• ditangguhkan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• kegagalan mengikuti diet.

Sangat sukar untuk mendiagnosis asites pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda awal penyakit muncul apabila terdapat pengumpulan sekitar 500-600 ml exudate di rongga perut.

Rasa sakit, kembung perut, mual, sakit perut dan masalah penghadaman adalah gejala utama penyakit ini. Apabila jumlah eksudat bertambah di peritoneum, pusar menonjol. Pertumbuhan tekanan intra-perut menyebabkan perkembangan hernia cincin umbilik.

Berapa banyak yang hidup dengan titisan abdomen?

Proses pengumpulan exudate dalam rongga perut memberi kesan kepada jangka hayat, tetapi masih tidak menjadi faktor penentu. Banyak bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan terapi, serta pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk membuat ramalan yang betul, anda perlu mengambil kira beberapa kriteria penting - umur, kadar perkembangan proses kirrotik, perkembangan patologi yang buruk, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Cirrhosis hati dan asites adalah dua faktor asas yang mempengaruhi jangka hayat pesakit. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan itu, keberkesanan rawatan. Dengan bentuk yang diberi pampasan, mungkin untuk meminimumkan kesan negatif abdomen abdomen dan mengekalkan aktiviti fungsi kelenjar pencernaan. Ini bermakna jika anda mengikuti diet bebas garam dan cadangan doktor yang hadir, orang yang sakit boleh mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subcompensated, jumlah exudate dalam rongga perut boleh meningkat kepada 7 atau lebih liter. Pemetaan lewat exudate membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan, dengan itu, kemungkinan perdarahan dalaman. Sebagai peraturan, ia adalah manifestasi hemorrhagic yang menyebabkan kematian pesakit.

Sirosis hati yang decompensated dengan ascites sangat mempendekkan jangka hayat pesakit. Dengan patologi ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar pencernaan, oleh itu, kira-kira 80% pesakit tidak hidup walaupun 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesan dropsy perut. Dengan pembedahan yang berjaya, pesakit boleh hidup lebih daripada sedozen tahun.

Kumpulan risiko

Ramai pesakit dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang dipanggil ascites refraktori. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan diuretik positif pada pesakit. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang terbentuk di dalam badan tidak terjejas dengan penggunaan diuretik dan diet tanpa garam. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian melebihi 65% dalam tempoh 2-3 tahun.

Terdapat kumpulan risiko yang mana akibat daripada sindrom edematous adalah paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang mengalami hipotensi;
• pesakit yang didiagnosis dengan onkologi;
• pesakit yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang boleh hidup dengan asites? Pada masa ini, pakar hepatologi telah belajar bagaimana untuk mengimbangi keadaan pesakit dengan ubat-ubatan dan diet yang dipilih dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat bentuk-bentuk penyakit seperti (asid refraktori, asid besar) yang sukar dirawat. Dalam kes ini, memanjangkan hayat selama sekurang-kurangnya beberapa tahun adalah hampir mustahil.

Komplikasi selari

Di asites, bahaya paling besar bukanlah exudate itu sendiri, terkumpul di rongga perut, tetapi akibat patologi. Cecair ekstraselular adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk agen penyebab penyakit. Jika masa tidak menyingkirkan cecair ascitic, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis bakteria.

Peritonitis bakteria adalah penyakit serius, dengan perkembangan di mana kadar kematian mencapai 62-77%.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengumpulan cecair di peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Dalam hal ini, risiko usus menghancurkan dan, sebagai akibatnya, pendarahan dalaman meningkat. Penjagaan perubatan lewat sering membawa maut.

Purata jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan titisan abdomen? Untuk menentukan purata jangka hayat seseorang pesakit hanya mungkin berdasarkan hasil analisis darah biokimia yang diperoleh dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri, yang harus tegas mengikuti rezim minuman dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hepatik dan kehadiran komplikasi yang berkaitan, jangka hayat berikut ditentukan:

• pampasan sirosis dengan asites awal (tidak lebih daripada 1.5 liter cecair) - lebih daripada 10 tahun;
• sirosis subcompensated dengan asites sederhana (tidak lebih daripada 4.5 liter) - tidak lebih daripada 5-6 tahun;
• sirosis decompensated dengan ascites besar-besaran (lebih daripada 5 liter) - tidak lebih daripada 1 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menentukan jangka hayat purata dengan jumlah cecair terkumpul di peritoneum. Prognosis bergantung pada beberapa faktor - peringkat perkembangan sirosis, usia pesakit, keberkesanan rawatan, pematuhan dengan arahan pakar, dll.

Prinsip rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan asites? Malangnya, persediaan tidak dicipta pada masa ini, dengan bantuan yang mana ia dapat memulihkan aktiviti fungsi hati. Dengan perkembangan proses kirrhotic, sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi yang diingini. Itulah sebabnya proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang melibatkan perkembangan patologi sisi - hipertensi portal, ensefalopati hepatic, dropsy perut, dll.

Rawatan sirosis hati dengan asites terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, serta diet dan rejimen minum. Apabila sejumlah besar exudate berkumpul di peritoneum, laparosentesis dilakukan - tusukan dinding abdomen dengan mengepam cecair berikutnya dari badan. Pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan pendarahan dalaman, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteria.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pesakit, pakar menjalankan diagnosis fungsi hati. Setelah menentukan peringkat dan jenis penyakit, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan. Rawat sirosis hati dan titisan abdomen dengan ubat berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - ubat choleretic yang menormalkan motilitas usus dan memulihkan proses pencernaan;
• phospholipid penting ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghapuskan gejala mabuk dan memulihkan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepatkan proses perkumuhan garam dengan air kencing, menghalang perkembangan abdomen abdominal;
• Persediaan asid amino ("Methionine", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, memulihkan karbohidrat dan metabolisme lipid dalam kelenjar pencernaan.

Dadah berasaskan albumin adalah ubat yang paling berkesan untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandungi pecahan protein yang meningkatkan tekanan oncotic dalam darah. Meningkatkan ketumpatan cecair interstitial dapat mengurangkan keterukan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangkan kepada sekatan pengambilan garam dan cecair. Ketika merancang program diet, larangan ketat dikenakan terhadap penggunaan makanan kalengan, daging berlemak dan ikan, manis, mayonis, kopi kustard, kentang goreng, dll. Pemakanan rasional dalam kes sirosis hati dapat mengurangkan beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan rongga dalaman.

Menu standard untuk sirosis hati kelihatan seperti ini:

• sarapan pagi pertama - telur dadar putih telur, 1 keping roti hitam dan 100 ml kaldu herba;
• sarapan kedua - 150 g keropok yang tidak stabil dan 100 ml teh hitam yang lemah;
• makan tengahari - sup nasi dengan iris fillet ayam, salad kubis dan timun segar dan 100 ml jeli;
• snek - keropok dari roti rai dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup buckwheat dengan kalkun dan 100 ml jeli ceri.

Sekiranya anda makan dengan betul dan segera mengisi badan dengan kekurangan magnesium dan kalium, anda boleh hidup dengan abdomen lebih kurang 10-12 tahun.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan dekom herba dengan diuretik. Untuk mengurangkan keterukan abdominal dropsy membantu decoctions gryzhnika dan bearberry, liar rose dan juniper berries, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulannya

Kejang abdomen adalah komplikasi serius terhadap sirosis hati, di mana exudate bebas mula berkumpul di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah kencing adalah gejala utama asites. Masa hidup pesakit dengan diagnosis seperti ini bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan bergantung kepada banyak faktor - umur, komplikasi yang berkaitan, bentuk sirosis hati, dan sebagainya.

Rawatan asites dalam sirosis hati adalah berdasarkan penggunaan diuretik, ubat dengan albumin dan hepatoprotectors. Mencegah pengekalan kelembapan dalam badan membolehkan diet terapeutik dan rejim minum yang betul. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan dengan kandungan garam yang tinggi, serta minuman yang menghalang penyingkiran kelembapan - gula-gula, minuman berkarbonat, kopi, produk asap, makanan dalam tin, mayonis, dan sebagainya.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Mengepam cecair dari hati

Pengumpulan cecair di rongga perut adalah penyakit menengah, yang menunjukkan gangguan peredaran darah yang serius dan aliran keluar limfa. Keadaan ini dipanggil asites dan paling kerap adalah akibat daripada sirosis. Cecair terkumpul di bawah hati pada peringkat awal dapat dikesan menggunakan ultrasound. Pendidikannya berbahaya bagi pesakit dan memerlukan rawatan mandatori.

Pengumpulan cecair dalam rongga abdomen adalah penyakit menengah, yang menunjukkan gangguan peredaran darah yang serius dan aliran keluar limfa

Apakah asites dan bagaimana ia berbahaya?

Ascites adalah proses patologi yang dicirikan oleh pengumpulan secara beransur-ansur exudate (cairan) di dalam perut.

Mekanisme pembangunan ascites bergantung pada penyakit yang mendasari, tetapi yang paling kerap berlaku disebabkan oleh patologi yang teruk fungsi fungsi hati, termasuk tahap terakhir sirosis. Jumlah titisan perut boleh berbeza-beza, di peringkat lanjut cecair di dalam perut mencapai 25 liter.

Pengumpulan air di rongga abdomen seringkali merupakan akibat daripada perkembangan kanser hati, keletihan patologi dan kekurangan protein, penyakit jantung. Dalam onkologi dan sirosis, sukar untuk menyembuhkan sepenuhnya, kerana keadaan ini hilang selepas menyembuhkan penyakit mendasar.

Jumlah air yang dikeluarkan merasakan perut dan organ dalaman lain, mencegah fungsi normal mereka. Pengumpulan efusi dalam peritoneum memburukkan kedudukan pesakit, terutamanya dengan kanser hati. Berapa banyak pesakit yang mengalami penurunan berat badan bergantung kepada rawatan perubatan dan pelaksanaan cadangan dalam diet.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, perkembangan proses patologi di rongga perut menyebabkan penyakit hati yang teruk (sirosis dan kanser). Dengan sirosis akibat hepatocyte necrosis dan pembiakan tisu berserabut, saluran darah akan dimusnahkan secara beransur-ansur. Plasma secara beransur-ansur keluar dari kapal dan mengisi rongga perut. Aliran keluar balik kerana fungsi hepatik terjejas tidak berlaku.

Ascites dalam kanser hati berlaku disebabkan oleh peningkatan metastasis dan peningkatan tekanan pada urat portal. Proses tumor menyebabkan aliran darah terjejas dalam sistem vena portal, yang mengganggu aliran keluar biasa cecair dari peritoneum. Pengumpulan efusi dicatatkan pada kira-kira 10% pesakit kanser. Dalam kes onkologi organ-organ lain, eksudat muncul disebabkan oleh perkembangan hipertensi portal - merendahkan peredaran darah normal dalam tisu hati.

Sebab utama pengumpulan air berlebihan:

Salah satu sebab untuk pengumpulan air berlebihan adalah sirosis

• Hipertensi portal disebabkan oleh sirosis atau kanser.
• Gangguan aliran darah dalam kegagalan jantung ventrikel kanan.
• Penyebaran sel-sel kanser di rongga perut dan rupa metastasis di dalamnya.
• Jumlah protein yang tidak normal dalam darah.

Gejala

Cecair di bawah hati boleh berkumpul dengan cepat - selama beberapa hari, atau secara beransur-ansur. Pesakit mungkin tidak menyedari perkembangan proses patologi selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan.

Bergantung kepada fisiologi pesakit, pengumpulan air sehingga 1 liter secara visual tidak dapat dilihat. Susunan abdomen berlaku secara beransur-ansur, kulit di atasnya menjadi licin, berkilat, regangan sering muncul. Dengan pembentukan hipertensi portal, vena bercabang biru bersinar di bawah kulit.

Gejala ciri dropsy adalah seperti berikut:

• Pernafasan terganggu, sesak nafas, batuk kerana meregang diafragma. Ini amat jelas apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar.
• Pengganggu pencernaan. Muncul akibat penurunan tekanan pada dinding perut dan usus. Pesakit itu mengadu mengenai belching, pedih ulu hati, tepu pesat. Sembelit kronik boleh digantikan dengan cirit-birit, dengan perit yang kuat usus terdapat halangan lengkap kandungannya.
• Kencing manis yang sukar. Saran yang kerap, perkembangan cystitis secara beransur-ansur, pyelonephritis dan lain-lain jangkitan organ kencing boleh direkodkan.
• Bengkak kaki. Muncul disebabkan oleh aliran keluar yang terhalang melalui vena cava dan limfa yang lebih rendah.
• Peningkatan prestasi.

Apabila memeriksa pesakit, doktor memberi perhatian kepada perut bergantung kepada kedudukan pesakit. Dalam kedudukan menegak, ia runtuh. Sekiranya pesakit terletak di punggungnya, perutnya jatuh, dan dindingnya bertembung ("perut katak").

Di samping itu, pakar mengesan gejala turun naik. Pesakit diletakkan di belakangnya, di sebelah peritoneum pesakit meletakkan tangannya, sebaliknya doktor mengetuk telapak tangannya di dinding sisi. Dengan pengumpulan efusimen diperhatikan pergerakan wavelike di permukaan, yang muncul disebabkan oleh turun naik dalam bendalir.

Ascites semasa kehamilan

Tenggorokan abdomen berbahaya semasa kehamilan anak.

Semasa tempoh melahirkan, puting perut adalah berbahaya, ia memerah janin dan mengganggu perkembangan intrauterin biasa. Yang paling berbahaya semasa kehamilan adalah asites, yang terbentuk kerana kekurangan hati, jantung dan ginjal. Seringkali, ibu mengandung mempunyai tegang yang kuat pada pusar, pembentukan hernia inguinal, varises, dan rupa urat hemoroid.

Komplikasi penyakit dan hakikat bahawa kebanyakan ubat-ubatan adalah toksik, dan tusukan peritoneum untuk penarikan exudate boleh menjejaskan kanak-kanak.

Langkah terapeutik utama - mengehadkan penggunaan garam dan air. Diet yang sangat penting yang boleh menyokong fungsi normal hati dan sistem kardiovaskular. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat herba yang menggalakkan penyingkiran edema, yang mempunyai kesan koleretik.

Ultrasound dengan cecair di bawah hati

Menggunakan peperiksaan ultrasound, seseorang dapat menentukan dengan tepat aspek sifat proses patologi dan sebab-sebab penampilannya. Apabila diagnosis ascites ditubuhkan, faktor-faktor berikut didiagnosis:

• Jumlah exudate terbentuk.
• Pengembangan dan trombosis urat portal.
• Saiz hati dalam kanser.
• Limpa diperbesarkan dalam kes hipertensi portal dan anemia hemolitik.
• Pengembangan vena cava di atrium kanan untuk kegagalan jantung.

Sebelum imbasan ultrasound, disyorkan untuk tidak makan makanan dan makanan yang menyebabkan penapaian dan kembung. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan sensasi negatif.

Rawatan

Langkah-langkah untuk menghapuskan proses perlu diambil secepat mungkin; lebih banyak air yang terkumpul di peritoneum, semakin panjang dan sukar rawatan akan. Prinsip rawatan dropsy:

• Penghapusan penyakit yang mendasari.
• Penerimaan dadah.
• Laparocentesis - mengepam exudate melalui lubang di rongga perut.
• Mematuhi rejim minum dan diet.

Rawatan tusuk invasif digunakan apabila penyakit itu diabaikan dan berisiko kepada kehidupan pesakit. Pengumpulan eksudan yang signifikan mengganggu pernafasan normal dan menyebabkan kegagalan jantung, jadi laparosentesis adalah ukuran yang diperlukan. Pengambilan dadah adalah bertujuan untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan dropsy, dan penyingkiran bengkak.

Kategori ubat yang digunakan:

Diuretik ditetapkan untuk rawatan asites.

• Hepaprotectors. (Phospholipid, vitamin, antioksidan, asid amino).
• Diuretik. (Spironolactone, Furosemide, Mannitol).
• Sumber tambahan kalium dan magnesium. (Panangin, Asparkam).
• Suntikan dadah ubat protein sekiranya terdapat kekurangan protein dalam darah. (Albumin, plasma asli).
• Antagonis Angiotensin II dan inhibitor ACE (Enalapril, Lisinopril).
• Ubat anti-radang steroid (Prednisolone).

Di samping rawatan dadah, pesakit boleh menggunakan rawatan alternatif. Ini termasuk infusions dan decoctions tumbuhan perubatan, ubat herba.

Diet

Semasa tempoh penyakit, pematuhan wajib sekatan dalam penggunaan garam (tidak lebih daripada 3-5 g sehari) dan air (sehingga 1.5 liter sehari) diperlukan. Pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor dan pemakanan perubatan untuk asites adalah jaminan untuk penawar yang berjaya atau penambahbaikan yang ketara sekiranya penyakit mendasar tidak dapat disembuhkan. Dengan pengumpulan efusi pada peritoneum, anda perlu makan dengan nombor meja diet 5.

Sayuran disyorkan untuk digunakan dengan asites.

• Daging dan ikan tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, daging arnab).
• Produk susu asid lemak rendah.
• Sayuran.
• Buah tidak berasid.
• Minyak sayuran.
• Kashi (soba, beras, oat).
• Protein omelet.
• Rai atau roti kering.
• Bows, compotes, puding, jeli.
• Buah kering.
• Jam, madu, marshmallow, gula-gula.
• Kekurangan teh, pinggul sup.

• Makanan dalam tin.
• Produk salai.
• Pickles dan marinades.
• Rempah-rempah dan rempah ratus.
• Sosej dan semua jenis lemak berlemak.
• Lemak refraktori.
• Bawang putih dan bawang (segar), lobak, lobak.
• Sayuran serat kasar yang menghalang pencernaan.
• Cendawan dalam apa jua bentuk.
• Hidangan daging dan ikan yang kaya.
• Baking dan pastri.
• Coklat
• Kopi

Buah-buahan dan sayur-sayuran yang disyorkan dengan kesan diuretik yang sedikit: tembikai dan tembikai, timun, labu, bitum, bayam, halia, sayur-sayuran segar, cranberry, viburnum, lingonberry.

Untuk meningkatkan rasa hidangan, anda boleh menggunakan jus lemon atau tomato, daun telur. Sekiranya kegagalan hati, mengurangkan jumlah protein haiwan yang digunakan untuk 20-30 g sehari. Untuk memudahkan aktiviti hati, kaedah keutamaan memasak adalah memanggang, mendidih, rebusan.

Video

Cirrhosis hati. Ascites Fibrin filamen. Ligamen hepatik.

Ascites dalam penyakit hati

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ia adalah badan yang mengambil pukulan pertama apabila ia memasuki bahan toksik. Setiap minit, pam hati dan membersihkan darah. Tubuh menerima beban besar dan oleh itu sangat penting untuk selalu memantau keadaannya. Penyakit yang paling serius - asites - berkembang terhadap latar belakang penyakit kronik dan mengancam kehidupan penuh sihat seseorang.

Apa itu?

Ascites adalah keadaan patologi di mana terdapat akumulasi dan genangan cecair di dalam perut (menyebabkan bengkak). Jarang berlaku secara bebas, dalam kebanyakan kes, asites adalah komplikasi penyakit lain. Ia boleh membawa maut: banyak bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Tidak terbatas masa: patologi berkembang dalam masa beberapa bulan atau tiba-tiba muncul. Gejala-gejala dapat dilihat hanya selepas pembentukan 1 liter cecair di rongga perut.

Mekanisme penampilan mungkin berbeza-beza, tetapi pada umumnya ia kelihatan seperti berikut. Perut seseorang tertutup secara dalaman dengan membran khas - peritoneum. Ia menyembur cecair untuk berfungsi normal organ-organ dalaman. Peritoneum melakukan fungsi:

• pelepasan cecair;
• penyerapan air;
• perlindungan daripada racun.

Dengan asites, fungsi ini terjejas. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, sel-sel hati mati, ia memulakan proses pemulihan yang mendadak. Sel hati berlebihan yang berlebihan mengganggu peredaran darah dan urat cengkerik di rongga perut. Sesetengah sel digantikan dengan tisu parut, yang tidak berfungsi dengan baik. Sejumlah reaksi badan yang memperlahankan penyerapan dilancarkan, cecair berkumpul dan asites dibentuk.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes (75% daripada semua pesakit), penyebab utama penyakit ini ialah sirosis hati, neoplasma malignan pada organ (kanser) atau kegagalan jantung (5%).

Ascites dalam penyakit hati berkembang pada latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan jangka panjang antibiotik dan alkohol berpanjangan juga menjejaskan keadaan badan. Dalam Sindrom Budd-Chiari (gangguan aliran darah hati), patologi ini agak biasa.

Kategori orang lain juga berisiko membentuk tanda-tanda asites:

• kehadiran tatu;
• berat badan berlebihan atau obesiti;
• penagih dadah suntikan;
• dengan peningkatan kolesterol;
• pesakit dengan hepatitis kronik.

Dengan kekurangan nutrisi yang ketara, penyakit ginekologi (sista, tumor ovari), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga berkumpul di dalam perut.

Semua tanda-tanda pembangunan

Gejala utama patologi adalah kehadiran sejumlah besar cecair (exudate atau transudate) di rongga perut. Trombosis vein portal menyumbang kepada tindakan ini. Sekiranya proses berlangsung melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pesakit menunjukkan peningkatan dalam lilitan abdomen. Gejala utama asites termasuk:

• berat badan;
• sakit dan kembung;
• bengkak kaki (pada lelaki, skrotum boleh membengkak);
• ia menjadi sukar untuk menjadikan tubuh;
• pedih ulu hati dan belching;
• sesak nafas apabila berjalan;
• dalam kes-kes yang teruk, urat pendarahan dalam esofagus.

Jika anda menekan perut, anda akan merasakan pergerakan bendalir dalam jenis gelombang seperti. Dengan pesakit ascites pesat, gejala-gejala seperti pusar protruding, urat varikos, kesan regangan putih berlaku. Kadang-kadang ia menjadi mesh vena yang ketara pada abdomen. Dalam pesakit dalam kedudukan berdiri, perut bulat tergantung, berbaring - tersebar dan menjadi seperti katak.

Tahap

Ascites dicirikan oleh hanya 3 peringkat:

1. Awalnya
   Ia dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam rongga perut. Pesakit mengumpul kira-kira 3 liter cecair, tiada bakteria di dalamnya. Langkah-langkah terapeutik memberi peluang untuk memperlahankan pembangunan.
2. Purata
   Pengumpulan cecair dalam 4-10 liter. Manifestasi klinikal jelas kelihatan penyakit ini. Pesakit mengalami ketidakselesaan, kecacatan perut diperhatikan. Kebanyakan pesakit secara aktif membangunkan kegagalan buah pinggang.
3. Berat
   Tahap ketiga dicirikan oleh pengumpulan cecair yang melebihi 10 liter. Keadaan umum merosot dengan ketara, terdapat kesukaran bernafas. Perut yang besar tidak membenarkan paru-paru berkembang secara normal. Terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular, serta bengkak.

Berapa banyak orang yang hidup yang didiagnosis dengan asites? Unjuran bergantung kepada peringkat penyakit. Jika anda dengan cepat mengenal pasti gejala-gejala ciri, anda boleh melambatkan perkembangan penyakit tersebut dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Dalam video ini anda akan melihat dengan jelas bagaimana ascites terbentuk dan mengapa.

Rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengeluarkan gejala-gejala penyakit yang mendasari. Untuk rawatan ascites yang ditetapkan rehat katil atau rehat separa katil, diet khas dan ubat-ubatan. Rawatan juga termasuk penggunaan teknik khas yang membolehkan anda mengeluarkan cecair dari rongga abdomen.

Algoritma Tindakan terapeutik

1. Pengambilan ubat
   Terlepas dari sebabnya, diuretik digunakan untuk merawat ascites. Veroshpiron digunakan secara meluas bersama Lasix atau Thorasemide, serta Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Potassium orotata, Panangin dan Asparkam ditetapkan untuk menyediakan tubuh dengan kalium. Normalisasi peredaran darah menyumbang kepada penyediaan albumin yang berasal dari protein.
2. Diet
   Ia harus dihadkan (hingga 1.5 gram sehari) atau tidak termasuk pengambilan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - hadkan pengambilan air kepada 1 liter sehari.
3. Mengawasi penurunan berat badan setiap hari
   Pada siang hari, berat pesakit perlu dikurangkan dengan kira-kira 500 gram.
4. Latihan
   Terapi senaman untuk asites juga akan membantu dalam memerangi penyakit ini (sah hanya pada peringkat awal). Ia adalah perlu untuk mengambil beban hanya dengan doktor yang menghadiri. Keadaan pesakit dan penyebab penyakit adalah penting dalam penyediaan program latihan fizikal.

Nuansa pembedahan

Operasi untuk ascites hanya ditetapkan dalam kes apabila punca kejadiannya dapat dihapuskan hanya dengan pembedahan (kanser hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemungkinan jenis rawatan adalah terhad oleh jumlah cecair pesakit yang ada, serta keadaan fisiologi umum pesakit.

Terdapat beberapa jenis operasi. Laparocentesis - ialah penyingkiran bendalir melalui tusukan abdomen dan pengenalan di dalam tiub khas dengan pengapit. Cecair dikeluarkan dalam masa beberapa hari.

Shunting intrahepatic transjugular membolehkan untuk memastikan peredaran darah buatan di rongga perut. Kes yang paling sukar ialah pemindahan hati. Transplantasi tisu hati dari penderma, hanya digunakan untuk diagnosis yang teruk.

Pemulihan rakyat

Untuk melegakan gejala tahap awal boleh digunakan dan remedi kaum:

• infusi pasli;
• merebus buah kacang;
• warna ibu.

Herba ubat juga boleh memberikan kelegaan yang ketara kepada pesakit.

Rawatan di rumah hanya akan membantu di peringkat pertama asites. Apabila cecair berkumpul lebih daripada 5 liter, pemerhatian oleh pakar dan kursus terapi perubatan diperlukan. Rawat kesihatan anda secara bertanggungjawab.

• Parsley
  Untuk pengingesan disyorkan untuk menyediakan rebusan parsli. 300 g pasli segar tuangkan satu liter air, rebus pada api yang rendah dan biarkan ia diseduh. Kemudian ketatkan dan ambil 0.5 cawan pada separuh pertama hari (setiap 60 minit). Kursus rawatan adalah 3 hari.
• Kacang
  Kacang kacang juga akan membantu. Husk dengan 15-20 buah perlu mendidih (10-12 minit). Sekatkan ubat selama 20 minit. Minum dos pertama (250 ml) pada awal pagi, kedua - 20 minit sebelum sarapan pagi pertama, ketiga - 30 minit sebelum makan tengahari.
• Kompot aprikot
  Buah-buahan membantu merawat ascites dan menembusi badan dengan unsur-unsur surih yang hilang (kalium). Merebus aprikot segar atau aprikot kering sesuai untuk rawatan. Minuman sehari 0.5 liter cecair sedemikian.

Prognosis dan komplikasi

Antara komplikasi yang mungkin berlaku - perkembangan peritonitis yang tajam (suppuration di abdomen), encephalopathy hati (membawa kepada kesedaran terjejas), kegagalan buah pinggang, ekskresi eksekusi spontan melalui hernia umbilical. Asma refraktori juga boleh berkembang - dengan terapi diuretik dipertingkatkan, berat badan tidak berkurangan.

Prognosis kursus bergantung kepada beberapa faktor. Antara yang menentukan usia yang lebih buruk, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, tahap albumin dalam darah adalah di bawah normal. Apabila mendiagnosis tahap ascites yang ketiga, pesakit mati dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak mempunyai kesan, kematian berlaku selepas 6 bulan.

Ambil kesihatan anda dengan sangat serius dan teliti. Jangan memulakan rawatan penyakit kronik atau penyakit bermusim. Sekiranya anda mengalami masalah kesihatan - jangan cari lawatan ke doktor. Peraturan mudah ini akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik selama bertahun-tahun.

Bagaimanakah ascites timbul dalam kes sirosis hati dan berapa lama mereka hidup dengannya

Sesetengah orang bertanya-tanya sama ada terdapat asites dengan sirosis hati, berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini? Dengan diet tidak sihat dan gaya hidup tidak sihat, masalah kesihatan mungkin timbul. Dan sebagai tambahan kepada penyakit serius, mungkin terdapat komplikasi yang mungkin mengambil bentuk kronik dan sukar untuk dirawat. Komplikasi ini adalah ascites dengan sirosis hati.

Pembangunan dan gejala

Penyakit ini berkembang mengikut skim berikut. Sel hati mati tanpa kemungkinan pemulihan lagi. Daripada sel yang membantu hati membersihkan tubuh, tisu penghubung terbentuk, yang tidak membiarkan darah masuk dan keluar. Dalam masa yang singkat, badan mula menjadi tersumbat dengan pelbagai toksin dan keretakan, hati tidak dapat menyimpannya sendiri, dan darah dan plasma dibebaskan ke dalam rongga perut. Inilah permulaan ascites. Cirrhosis hati juga menjejaskan saluran limfa, kerana sebab ini dan limfa ada di rongga perut.

Ascites menjadi ketara apabila terdapat kira-kira satu liter cecair di peritoneum. Akibatnya, sehingga 25 liter cecair boleh terkumpul di dalam perut. Semakin kuatnya asites, semakin besar saiz perut meningkat. Jika anda mengetuknya, anda boleh mendengar bunyi pekak, dan apabila bergerak, gelombang yang terbentuk di dalamnya dirasai dengan baik. Mungkin esofagus mungkin mula berdarah, urat pada abdomen menjadi sangat ketara. Sebagai tambahan kepada simptom-simptom ini, pesakit mungkin mengalami loya, sakit perut, bengkak, ingatan dan penurunan berat badan. Apabila asites terlalu maju, pesakit boleh mengesan tanda-tanda:

• cukup kuat dalam perut, menyerupai perut semasa kehamilan;
• pembesaran urat;
• boleh keluar pusar;
• kadang-kadang terjadi hernia.

Jenis dan darjah asites

Seperti penyakit lain, asites dibahagikan kepada beberapa jenis dan darjah. Sekiranya terdapat kurang daripada 3 liter cecair di rongga abdomen dan gejala lain yang tidak ketara, tahap penyakit yang lemah dapat dikesan semasa peperiksaan. Dalam kes ini, terdapat peluang untuk pemulihan, tetapi rawatan mesti bermula dengan cepat.

Apabila terdapat lebih daripada 3 liter dalam perut, perut mula berkembang, tetapi tidak banyak. Di samping tanda-tanda ini, mungkin terdapat kegagalan hati dan gangguan otak. Peringkat terakhir, praktikalnya tidak dapat disembuhkan, ketika dalam satu orang adalah 15-20 liter. Secara semulajadi, perut besar menghalang hidup secara senyap-senyap, bernafas dan bergerak. Apabila ini berlaku, bengkak, keletihan.

Dari pergerakan bendalir di dalam peritoneum, terdapat beberapa jenis asites:

• sementara, dengan rawatan yang betul dapat disembuhkan;
• pegun, lebih rumit, tetapi dengan campur tangan pembedahan, ada peluang untuk bertahan hidup;
• tekanan.

Yang terakhir adalah peringkat akhir, yang tidak dapat diterima oleh rawatan.

Manifestasi penyakit ini dapat diperhatikan 10 tahun selepas penemuan sirosis. Sama ada seseorang itu hidup atau tidak, bergantung pada jenis asita yang telah bermula. Kadang-kadang orang hidup lebih dari 6 tahun, dan ada kes yang bahkan 3 tahun tidak hidup. Dan jika terdapat juga penyakit yang dikaitkan dengan sistem saraf, maka jangka hayat akan dikurangkan menjadi satu tahun.

Bagaimana rawatan penyakit ini

Terdahulu, penyakit ini dikesan, semakin cepat rawatan harus bermula. Tetapi ia terutamanya bertujuan untuk mengepam cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Pada masa kini tidak ada ubat yang boleh membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Semua yang ada hanya mengeluarkan tanda-tanda, dan paling baik - punca sirosis. Untuk pulih sepenuhnya dan mengatakan tidak kepada sirosis hati, pemindahan organ mesti dilakukan. Tetapi ini adalah perkhidmatan yang sangat mahal, dan kini sukar untuk mencari penderma kerana fenomena yang jarang berlaku ini sebagai bukan peminum. Lagipun, hati memerlukan sepenuhnya sihat dan tidak dimanjakan oleh faktor berbahaya, contohnya, alkohol.

Secara semulajadi, perhatian harus dibayar kepada pemakanan. Ya, dan sebagai langkah pencegahan, tidak menyakiti untuk makan makanan yang betul, tidak termasuk goreng, asap dan masin.

Jika asites aktif membangun, anda perlu mengurangkan jumlah cecair yang dimakan dalam diet anda. Kita mesti meninggalkan garam sepenuhnya. Jangan lupa tentang makanan kaya dengan potasium, kalsium, zink. Ini adalah buah-buahan, buah beri, jus, produk tenusu.

Pilihan rawatan yang baik adalah hari puasa.

Mereka perlu dijalankan setiap minggu, maksimum setiap 10 hari. Pada hari-hari seperti itu adalah lebih baik untuk makan beri dan buah-buahan.

Kita tidak boleh lupa tentang pencegahan sembelit. Anda boleh mengambil julap, sebagai contoh, dufalak, atau makan prun biasa.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan diuretik. Dan pada saat mengambil ubat-ubatan yang anda perlukan agak ketat mengehadkan jumlah cairan yang anda minum. Diuretik untuk asites benar-benar tidak berkesan.

Sekiranya rawatan yang ditetapkan dan nutrisi yang betul tidak membawa hasil yang diinginkan, maka di rongga abdomen, pukulan dibuat dengan jarum tebal dan cecair berlebihan ditarik balik. Sekiranya, selepas mengepam seterusnya, cecair mula cepat mengumpul semula, maka kemungkinan pemulihan dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, apabila menjawab soalan, apabila mendiagnosis asites dengan sirosis hati, berapa banyak yang hidup, doktor boleh memberi jawapan bahawa pesakit tidak selalu suka. Adalah lebih baik untuk tidak membawanya kepada apa yang melampau, tetapi untuk memulakan rawatan secepat gejala penyakit hati pertama ditunjukkan, kerana tidak mustahil bercanda dengan sirosis, lebih kurang asites.