Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik adalah proses keradangan yang panjang di pundi hempedu, disertai dengan pelanggaran motilitas organ dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Seringkali, kolesistitis kronik diperburuk oleh pembentukan batu, dan organ-organ lain saluran penghadaman terjejas - pankreas, usus, duodenum. Akibatnya, perjalanan penyakit ini adalah rumit oleh penyakit yang berkaitan - gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis.

Selalunya gejala cholecystitis kronik diperbetulkan pada wanita berumur pertengahan dan lebih tua, pada lelaki lebih kurang. Baru-baru ini, penyakit ini berlaku di kalangan orang muda, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan ketagihan terhadap makanan yang tidak sihat. Menurut statistik, hampir 20% penduduk dunia menderita dari pelbagai bentuk cholecystitis kronik.

Pengkelasan

Cholecystitis kronik diklasifikasikan oleh keadaan fungsional pundi hempedu dan terdapat jenis-jenis berikut: hypermotor, hypomotor, campuran, pundi hempedu "terputus".

Tahap aliran membezakan tahap pemisahan, remisi dan ketakutan. Mengikut kehadiran komplikasi - kerongstitis rumit dan tidak rumit, menurut keparahan - ringan, sederhana, teruk cholecystitis.

Genangan hempedu membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu: komposisi perubahan empedu sedemikian rupa sehingga kolesterol membentuk kalkulus. Proses keradangan dan kesilapan diet hanya memburukkan lagi proses patologi. Sekiranya cholecystitis kronik berlaku dengan pembentukan batu, maka terdapat bentuk kiraan.

Cholecystitis yang tidak sembuh kronik adalah lebih biasa, konkrit pada ultrasound tidak dikesan. Punca perkembangan bentuk penyakit ini menjadi jangkitan terhadap latar belakang keruntuhan hempedu dan perubahan dalam komposisinya. Dinding pundi hempedu dihancurkan dari masa ke masa, nada organ terganggu, dan sering kali penyakit ini rumit oleh penyakit bersamaan.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab utama penyakit ini adalah bakteria dan virus hepatitis. Selalunya, sebagai agen penyebab penyakit ini, E. coli, staphylococcus, enterococci, streptococci dikesan, kurang sering - bacillus pyocyanic, shigella, kulat.

Bakteria memasuki pundi hempedu dari usus atau dengan darah dan limfa dari tapak jangkitan. Walau bagaimanapun, untuk perkembangan keradangan berjangkit dalam pundi hempedu, perubahan tertentu mesti berlaku - dyskinesia biliary, gangguan fungsi hati, refluks, dan sebagainya.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan keradangan menyumbang kepada aktiviti fizikal lemah seseorang, diet yang tidak teratur dan tidak sihat, parasit, predisposisi genetik dan dyskinesia jenis hipomotor. Wanita hamil sering mengalami genangan kerana rahim yang semakin meningkat dan perubahan hormon badan.

Dengan rawatan yang berjaya, remisi jangka panjang berlaku, jika kolesistitis kronik tidak dirawat, maka ia penuh dengan kehilangan fungsi pundi hempedu yang lengkap.

Gejala

Cholecystitis kronik, yang gejala didiagnosis pada pesakit, dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kesakitan biasanya membosankan dan sakit, memanjangkan di bawah skapula, tulang selangka atau belakang bawah di sebelah kanan, dan diperkuat oleh alkohol, makanan pedas dan berlemak. Dalam cholecystitis kalkulus, sindrom kesakitan lebih ketara, serangan kesakitan lebih tajam dan kram dalam alam semula jadi.

Pesakit mengadu rasa mual, rasa pahit di dalam mulut dan belching, berat di hipokondrium yang betul, muntah kelihatan kurang kerap, kadang-kadang suhu subfebril naik. Mungkin terdapat manifestasi atipikal: sembelit, keletihan perut, sakit jantung yang membosankan, masalah dengan menelan.

Selalunya, semua simptom ini berlaku semasa gangguan diet, tekanan, dan hipotermia. Semasa peperiksaan, doktor membetulkan keseronokan, kesakitan dan ketegangan otot semasa palpasi dan mengetuk, kadang-kadang terdapat peningkatan dalam hati dan hempedu.

Diagnostik

Kerana gejala cholecystitis kronik bertepatan dengan gejala-gejala penyakit berbahaya lain - apendisitis akut, pankreatitis akut, halangan usus, radang kolik dan ulser berlubang - diagnosis bingkisan diperlukan.

Cholecystitis kronik ditentukan oleh ultrabunyi dan endoskopi, klinik ini disahkan oleh ujian makmal. Pakar ultrasound menentukan saiz badan, keadaan dindingnya, kehadiran atau ketiadaan batu dan struktur lain, bunyi harus dilakukan untuk memilih kandungan untuk kajian lanjut.

Untuk mengesahkan diagnosis pembezaan, doktor menetapkan ujian makmal: urinalisis, ujian darah umum dan biokimia, najis. Anda mungkin memerlukan peperiksaan tambahan - tomografi, x-ray, dsb.

Rawatan

Rawatan cholecystitis kronik termasuk kaedah perubatan, fisioterapi, perubatan herba, diet khas. Segera anda perlu melegakan orang dari kesakitan dan menghilangkan keradangan.

Rawatan ubat termasuk terapi antibiotik, choleretic (hanya jika diagnosis cholecystitis kronik tanpa batu disahkan), antispasmodik, imunomodulator, enzim dan antacid. Kursus antibiotik (ciprofloxacin, ampicillin, furazolidone, metronidazole) biasanya 10-14 hari.

Selepas melegakan kesakitan dan terapi antibakteria, doktor menetapkan ubat choleretic, yang harus menormalkan rembesan hempedu, dan antispasmodik ditetapkan untuk memudahkan aliran keluarnya.

Cholecystitis tanpa kronik membolehkan pelantikan prosedur fisioterapi - lumpur dan mandi parafin, elektroforesis, UHF.

Sebagai imunomodulator dan untuk meningkatkan daya tahan badan, doktor boleh menetapkan tablet decaris, tincture ginseng atau serai Cina, ekstrak Eleutherococcus, dan ubat lain. Jika perlu, selepas makan, enzim (mezim, creon, festal) dan antacid (phosphalugel, maalox) ditetapkan.

Untuk menghilangkan toksin, larutan penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian natrium klorida, minum air mineral atau sup rosehip boleh ditadbir. Persiapan ubat berdasarkan tumbuhan digunakan secara meluas, rawatan dengan persiapan choleretic khusus dalam bentuk infusi atau merebus dibenarkan.

Cholecystitis kronik biasanya boleh diterima dengan terapi kronik. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pengulangan yang kerap, pundi kencing "terputus", komplikasi. Batu-batu kolesterol kecil boleh dibubarkan dengan penggunaan jangka panjang (sehingga beberapa tahun) dengan asid chenodeoxycholic atau persiapan asid ursodeoxycholic.

Apabila cholecystitis kalkulasi diabaikan, campur tangan pembedahan diambil. Pembuangan organ itu dilakukan oleh laparoskopi. Ia tidak meninggalkan jejak dan membolehkan pesakit pulih dalam masa yang sangat singkat - tempoh selepas operasi 3-4 hari.

Semasa pemecahan, minuman panas ditetapkan - teh yang lemah, jus yang dicairkan, sup pinggul naik. Dengan penambahbaikan - sup dan kotoran lendir, mencium. Secara beransur-ansur, menu mengembang dengan daging rebus, lemak rendah, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berasid. Dalam pengampunan, diet No. 5 dan air mineral ditunjukkan.

Komplikasi cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik berbahaya dengan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis. Konkrit boleh dari diameter 1 mm hingga beberapa sentimeter, jumlahnya juga boleh dari beberapa hingga ratusan. Pakar perhatikan beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu, iaitu:

  1. Kegemukan - obesiti membawa peningkatan kolesterol dalam hempedu.
  2. Umur - pada orang tua, stasis hempedu lebih ketara.
  3. Makanan yang jarang dan tidak teratur.
  4. Penerimaan dadah tertentu - antibiotik, ubat hormon, dsb.
  5. Diabetes.

Cholecystitis kronik adalah berbahaya kerana komplikasinya - penyumbatan saluran, perkembangan hepatitis reaktif tidak aktif, pancreatitis, abses, sirosis, oncoprocesses.

Langkah-langkah diet dan pencegahan

Pencegahan cholecystitis kronik adalah berdasarkan diet dan rejimen hari, senaman sederhana (berjalan, berenang, ski) ditunjukkan, pengambilan cecair sekurang-kurangnya 2-2.5 liter. Ia perlu menyesuaikan diet - 4-5 kali sehari dalam bentuk haba. Kadang-kala, untuk pencegahan, doktor menetapkan hepatoprotectors (Ursosan).

Semua jenis daging rendah dan ikan dibenarkan, disukai dalam bentuk rebus dan dibakar, beberapa bijirin, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran. Dengan sekatan - telur, keju, mentega.

Hidangan goreng dan pedas, pastri kaya, mayonis, daging berlemak dan ikan, sup kaya, makanan dalam tin dan produk sampingan, alkohol, koko, kopi dan coklat, makanan salai, acar dan marinades, minuman berkarbonat tidak digalakkan.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Bagaimana merawat cholecystitis

Keradangan pundi hempedu (cholecystitis) adalah proses patologi, akibatnya organ yang terkena tidak dapat berfungsi dengan baik. Penyakit ini berlaku akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan nutrisi yang sihat, kesan bakteria, virus, parasit mikroflora, terhadap latar belakang penyakit batu empedu. Faktor-faktor yang menyedihkan adalah usia pesakit yang berusia lebih dari 40 hingga 45 tahun, kehadiran tabiat buruk, berat badan yang berlebihan, aktiviti fizikal yang rendah, status imunodefisiensi, patologi yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal, sejarah jangkitan usus.

Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Pelanggaran aparat neuromuskular pundi hempedu membawa kepada kemunculan dystonia jenis hipotonik atau penebatan, dan proses keradangan berkembang akibat pendedahan kepada mikroflora patologis. Perkembangan penyakit ini diwujudkan oleh penyebaran keradangan pada lapisan dinding dinding yang lebih dalam, yang disebabkan infiltrat muncul, pertumbuhan elemen tisu penghubung muncul.

Keradangan dapat menampakkan diri dalam beberapa bentuk: catarrhal, fenom, gangrenous. Pilihan pertama dianggap paling mudah, yang terakhir - yang paling sukar, disertai dengan beberapa komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kes klinikal yang teruk disertai dengan pembentukan rongga kecil yang dipenuhi dengan nanah, umbi nekrosis dan ulser. Hasilnya adalah penembusan dinding organ terjejas dan perkembangan peritonitis.

Rawatan cholecystitis pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, bagaimana melibatkan organ jiran dalam proses patologi, dan kehadiran komplikasi. Artikel ini membincangkan cara merawat cholecystitis, kaedah terapi apa yang digunakan dan pakar mana yang terlibat dalam menguruskan pesakit.

Matlamat rawatan

Dalam kebanyakan kes, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan. Terdapat satu set langkah yang terdiri daripada kaedah konservatif dan pembedahan. Doktor memilih taktik yang memberi tumpuan kepada yang berikut:

  • melawan agen-agen virus, bakteria dan parasit;
  • pemulihan patensi pundi hempedu dan saluran empedu;
  • mencegah perkembangan komplikasi dan merawat mereka yang telah pun muncul.

Cholecystitis Catarral dirawat dengan kaedah konservatif. Intervensi operatif hanya digunakan jika tidak ada respon tubuh terhadap terapi. Bentuk keradangan yang teruk, disertai dengan proses purulen, peritonitis, serta cholecystitis, yang menyebabkannya adalah cholelithiasis, dirawat dengan bantuan operasi. Dalam kes ini, kaedah konservatif digunakan semasa penyediaan pesakit untuk campur tangan dan dalam tempoh selepas operasi.

Pakar yang perlu dihubungi

Dengan perkembangan proses keradangan, pesakit prihatin terhadap persoalan yang dirawat oleh doktor terhadap cholecystitis. Sekiranya tanda-tanda patologi tidak diucapkan, anda boleh mula beralih kepada ahli terapi daerah atau ahli pediatrik. Menurut piawaian perubatan, dia akan menjalankan pemeriksaan awal, melantik ujian darah dan air kencing lengkap, dan darah untuk biokimia. Jika perlu, teruskan kepada pakar yang sempit.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Seterusnya, pesakit akan terlibat dalam dua doktor: ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Yang pertama memilih rawatan konservatif penyakit, yang kedua terlibat secara langsung dalam melakukan campur tangan pembedahan. Ahli gastroenterologi harus menilai keparahan cholecystitis, membuat diagnosis terperinci, menentukan kehadiran penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan tempoh pemulihan. Seterusnya, doktor akan memberitahu pesakit tentang apa yang perlu dilakukan dengan keradangan dalam kes klinikal tertentu.

Kaedah konservatif

Rawatan kolesteritis akut, tanpa mengira bentuknya, haruslah terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • rehat fizikal dan rehat tidur;
  • pematuhan peraturan diet (jadual 5);
  • kaedah yang bertujuan untuk melegakan kesakitan;
  • ubat antibakteria;
  • penyingkiran toksin dari pesakit;
  • pembetulan gangguan metabolik.

Perdamaian dan pemakanan

Beberapa hari pertama, doktor mengesyorkan untuk mematuhi puasa terapeutik. Ini mengurangkan beban pada sistem biliary dan saluran gastrointestinal secara keseluruhan. Seterusnya, pesakit adalah diet pilihan dengan perkembangan diet secara beransur-ansur. Produk yang dibenarkan adalah daging dan ikan tanpa lemak, kuning ayam (tidak lebih daripada satu sehari), sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan (jenis bukan berasid), porridges dimasak dalam air atau sayur-sayuran. Anda boleh makan dan produk tenusu, tetapi dengan syarat kandungan lemak rendah mereka, ketiadaan aditif perasa. Ia berguna untuk dimasukkan ke dalam menu yogurt buatan sendiri yang memberi kesan positif kepada keadaan mikroflora usus.

Roti harus rai atau semalam, anda boleh makan keropok. Kuki Galetny dibenarkan. Daripada minyak, keutamaan diberikan kepada spesis yang tidak dipurnikan, terutama minyak zaitun, minyak rami. Untuk pencuci mulut, doktor dibenarkan untuk makan sedikit marshmallow, marmalade atau jem buatan sendiri. Daripada minuman yang disyorkan minuman buah buatan sendiri dan minuman buah-buahan (tidak masam), teh lemah, ia mungkin berdasarkan tumbuhan ubatan, jeli, kopi dengan susu.

Hadkan kemasukan makanan dan minuman berikut dalam menu pesakit:

  • daging berlemak dan ikan;
  • hidangan goreng, salai dan jeruk;
  • buah masam dan beri;
  • marjerin, sos kedai;
  • cendawan, radishes, bayam, coklat;
  • roti dan roti gandum segar;
  • lobak dan mustard;
  • alkohol, manis dan soda, kopi yang kuat.

Melawan kesakitan

Doktor merancang analgesik. Analgesik narkotik tidak digunakan. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, yang tidak dihentikan oleh pil dan suntikan, sekatan dengan novocaine dijalankan. Ubat ini disuntik ke dalam ruang buah pinggang atau ligamen pusingan hati. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang melakukan halangan itu, kerana manipulasi itu mungkin rumit oleh jarum yang memukul usus, parenchyma buah pinggang, kapal berhampiran.

Antibiotik

Rawatan cholecystitis hampir selalu memerlukan perlantikan ubat antibakteria. Adalah penting untuk memilih alat yang betul. Dokter mendasarkan pilihannya terhadap hasil kajian pecahan empedu yang diperolehi oleh intubasi duodenal. Pembantu makmal menentukan jenis agen berjangkit yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan menjelaskan sensitiviti terhadap antibiotik.

Agar terapi berkesan, agen antibakteria mesti bertindak secara destruktif pada patogen itu sendiri, menumpukan perhatian dalam kuantiti yang banyak dalam komposisi hempedu, mempunyai ketoksikan yang rendah terhadap tisu hati, dan mempunyai spektrum tindakan yang luas. Lebih sering wakil aminoglikosida, tetracyclines, penisilin dipilih. Boleh diambil bersama dengan sulfonamides.

Detoksifikasi

Kaedah rawatan untuk cholecystitis semestinya termasuk langkah-langkah detoksifikasi. Pesakit meletakkan penitis dengan penyelesaian berikut:

  • Hemodez;
  • Neocompensant;
  • penyelesaian glukosa;
  • kalium klorida;
  • dextrans berat molekul rendah.

Sejumlah pesakit diberi kaedah diuretik paksa, mungkin penghapusan bahan toksik menggunakan pertukaran plasma, hemosorption, penyerapan plasma. Kaedah yang terakhir dimasukkan ke dalam skim langkah-langkah terapeutik untuk mabuk yang teruk, perkembangan penyakit kuning dan kegagalan hati.

Pembetulan gangguan metabolik

Salah satu peringkat penting rawatan dan pemulihan pesakit. Ia terdiri daripada pengenalan ke dalam vena larutan elektrolit dan suntikan intramuskular vitamin. Juga memilih ubat-ubatan yang memberi kesan positif kepada keupayaan regeneratif sel hati. Mereka perlu dengan kemunculan jaundis, terhadap latar belakang keradangan saluran empedu. Juga diberikan penyelesaian dengan asid amino, anabolik. Baca lebih lanjut mengenai ubat yang ditetapkan di sini.

Kaedah pembedahan

Rawatan keradangan pundi hempedu merangkumi operasi. Di hospital, persiapan preoperatif pesakit dijalankan, yang terdiri daripada mengosongkan pundi kencing, memproses medan pembedahan, membersihkan perut dan usus. Menurut tanda-tanda, langkah-langkah diambil untuk mencegah komplikasi sifat berjangkit dan tromboembolisme.

Campur tangan bedah dapat mendesak, mendesak dan direncanakan. Urgent dijalankan dalam beberapa jam pertama dari masa kemasukan pesakit ke hospital. Diperlukan dalam bentuk keradangan dan bentuk keradangan gangrenous, dengan perforasi dinding organ yang terkena, peritonitis. Operasi yang segera dilakukan dalam tempoh dua hari pertama. Mereka perlu jika tanda-tanda cholecystitis meningkat terhadap latar belakang rawatan perubatan yang dijalankan, dengan pengumpulan nanah di rongga pundi hempedu, terhadap latar belakang abses, dengan penyakit kuning progresif, cholepancreatitis akut.

Jika kaedah perubatan mengurangkan keamatan gejala, pesakit diperiksa dan, jika perlu, dihantar ke operasi yang dirancang. Petunjuk adalah cholecystitis kalkulus, proses keradangan kronik yang melibatkan organ-organ berdekatan. Cholecystectomy dianggap operasi pilihan. Pakar lebih suka teknik invasif yang minimum yang mempercepatkan proses pemulihan.

Cholecystectomy laparoscopic

Kaedah ini disyorkan untuk pesakit tanpa komplikasi, serta dengan keradangan yang telah timbul di peringkat awal cholelithiasis. Bentuk penyakit yang teruk tidak menyediakan kaedah campur tangan ini. Cholecystectomy laparoskopik dilakukan pada tahap pertama cholecystitis tanpa tanda-tanda batu "perjalanan" sepanjang saluran hempedu dalam masa dua hari dari permulaan penyakit.

Kontra untuk:

  • penyakit jantung dan saluran darah di peringkat dekompensasi;
  • kegagalan pernafasan;
  • tempoh mengandung kanak-kanak;
  • penyakit pustular di tapak akses pembedahan;
  • gangguan pendarahan (pertama, pembetulan syarat ditetapkan);
  • patologi otak;
  • operasi pada organ perut dalam sejarah (kerana perekatan mungkin).

Kolesistektomi minilaparotomik

Digunakan untuk merawat keadaan berikut:

  • keradangan dengan komplikasi tempatan setempat;
  • keradangan ringan dengan tanda perkembangan kalkulus di sepanjang saluran empedu;
  • stenosis papilla duodenal utama;
  • kemunculan kesukaran pada latar belakang campur tangan laparoskopi.

Kaedah tradisional

Ia dilakukan apabila kaedah lain tidak tersedia di institusi perubatan ini, dan juga dalam hal perkembangan komplikasi, termasuk peritonitis, kejutan septik.

Campur tangan paliatif

Sangat jarang digunakan. Doktor memilih pembedahan paliatif apabila pembuangan pundi hempedu boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit. Dalam perwujudan ini, cholecystostomy dilakukan dengan penyingkiran batu. Kaedah lain adalah pemulihan tusukan organ terjejas di bawah bimbingan ultrasound.

Tempoh pemulihan

Hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan tetap kakitangan perubatan. Tekanan darah dan indeks nadi mesti dipantau, suhu badan diukur, diuresis dan keadaan najis dinilai. Seminggu kemudian, ujian klinikal umum berulang dan biokimia darah ditetapkan. Kaedah diagnostik yang sama dicadangkan sebaik sahaja sebelum pesakit keluar dari hospital.

Jahitan pasca operasi dikeluarkan pada hari ke-5 - 10. Selepas campur tangan tradisional, pesakit berada di hospital sehingga 2 minggu. Penggunaan teknik invasif yang minimum dapat mengurangkan tempoh ini hingga 5 hari. Cuti sakit dikeluarkan selama 1-1.5 bulan. Operasi melalui akses mini membolehkan pesakit untuk pulih beberapa kali lebih cepat daripada dengan kaedah terbuka.

Phytotherapy

Adakah mungkin sepenuhnya menyembuhkan cholecystitis dengan ubat-ubatan rakyat? Penggunaan herba di rumah hanya disyorkan untuk keradangan kronik. Tumbuh-tumbuhan yang digunakan dapat menghilangkan kekejangan dan kesakitan, memperbaiki aliran hempedu. Herba juga boleh memberi kesan buruk terhadap ejen berjangkit yang menyebabkan penyakit ini. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat herba disyorkan untuk wanita dan lelaki dalam proses keradangan tanpa batu dan komplikasi. Lebih baik merawat kanak-kanak hanya dengan kaedah tradisional.

Sambungan dan dekok penerimaan tetamu yang disyorkan:

  • immortelle sandy;
  • pudina;
  • wormwood;
  • naik pinggul;
  • barberry;
  • stigma jagung;
  • juniper.

Koleksi №1

Dalam kuantiti yang sama, anda perlu menyediakan bahan-bahan berikut:

  • akar pewarna madder;
  • wormwood rumput;
  • bunga abadi;
  • daun pudina;
  • akar dandelion.

Bilangan perhimpunan 2

Bahagian-bahagian herba berikut diperlukan:

  • buah barberry;
  • rumput yarrow;
  • wormwood rumput;
  • daun birch;
  • buah juniper.

Penerimaan perairan mineral

Air boleh meningkatkan aliran empedu, mengurangkan kelikatannya, mencegah pembentukan batu di saluran empedu, mengurangkan keterukan keradangan. Air mineral disyorkan semasa tempoh remisi dan hanya di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Semasa minggu pertama rawatan, hanya separuh daripada dos yang diperlukan untuk menjadi mabuk, supaya hempedu tidak tiba-tiba pergi.

Pesakit harus minum setengah gelas tiga kali sehari sejam sebelum makanan utama, gas mesti dikeluarkan terlebih dahulu. Sebelum mengambil air mineral dipanaskan hingga 38-40 ° C. Air disyorkan untuk pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Berapa banyak yang boleh anda lakukan? Dalam tempoh 6 hingga 9 tahun, satu dos dikurangkan separuh, dari 9 hingga 12 tahun - sebanyak 1.5 kali. Remaja sudah boleh minum air mineral dalam jumlah yang sama dengan orang dewasa.

Terapi Fizikal

Latihan ini bertujuan terutamanya untuk meningkatkan aliran keluar hempedu dan pencegahan pembentukan batu. Sebagai tambahan kepada kesan menguntungkan pada keadaan pundi hempedu, teknik yang diterangkan di bawah ini menyokong kerja organ-organ lain di saluran pencernaan, menguatkan sistem muskuloskeletal, dan merangsang fungsi kelenjar endokrin. Dilarang melakukan dengan hiperfisi kelenjar endokrin, kehadiran batu di saluran empedu.

Latihan
Pesakit berbaring di perutnya, dengan kakinya terbaring di lantai, dagunya menyentuh lantai. Kaki perlu bengkok di lutut, untuk menggenggam tangan mereka di pergelangan kaki. Pada ketinggian penyedutan, seseorang perlu mengangkat kaki, masing-masing, dan bahagian atas badan naik. Melakukan tidak melebihi 5 kali.

Adalah penting untuk merawat patologi pada peringkat awal perkembangannya. Apa yang perlu dilakukan dalam kes tertentu, beritahu doktor yang hadir. Adalah lebih baik untuk mencegah keradangan dengan penyusunan semula jangkitan penyakit kronik yang tepat pada masanya, menyingkirkan jangkitan helminthic dan parasit, pemakanan rasional, kawalan berat badan, dan peperiksaan perubatan tahunan.

Cholecystitis

Penyakit ini, yang disebabkan oleh proses keradangan di dinding empedu, dipanggil cholecystitis. Pundi hempedu adalah jenis takungan untuk pengumpulan hempedu yang dihasilkan oleh hati. Oleh kerana hempedu mengandungi banyak kolesterol, jika ia (hempedu) menebal atau bertakung, atau paras kolesterol naik di dalamnya, kristal kolesterol mula mendakan. Apabila kristal tersebut digabungkan, batu kelihatan yang terdiri daripada kolesterol dan garam hempedu.

Cholecystitis boleh berlaku dengan cepat dan kasar (bentuk akut) atau perlahan dan perlahan (bentuk kronik). Terdapat kes peralihan dari akut hingga kronik.

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut adalah pesat, cepat progresif, dengan kata lain, keradangan akut pada pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, cholecystitis berlaku pada penghidap cholelithiasis, apabila batu itu memasuki proses sista, menyebabkan penyumbatan yang terakhir. Genangan pada latar belakang jangkitan yang telah bergabung (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) menyebabkan pembengkakan dinding empedu dan menyebabkan keradangan. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, terdapat cholecystitis tanpa batu, yang boleh muncul dalam sepsis, salmonellosis, penyakit membakar, kecederaan, dan penyakit pelbagai organ yang teruk. Sebab utama penampilannya ialah jangkitan bakteria.

Gejala kolesitisitis akut

Tanda-tanda ciri-ciri bentuk akut cholecystitis:

  • kesakitan yang tidak henti-henti di hipokondrium kanan (bahagian atas abdomen), yang boleh diberikan kepada bahagian kanan dada, leher, dan lengan kanan. Selalunya, sebelum timbul sakit, serangan kolik bilier berlaku;
  • loya dan muntah, selepas itu tiada pelepasan;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • demam;
  • dengan komplikasi - jaundis kulit dan sclera.

    Komplikasi kolesistitis akut

    Sekiranya anda mempunyai kecurigaan terhadap kerongkitis akut, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

    Beberapa hari selepas berlakunya kolesistitis akut, beberapa komplikasi mungkin timbul yang membahayakan bahaya yang serius:

  • keradangan purulen (gangrene, empyema) dan penebalan pundi hempedu, selepas itu peritonitis boleh berlaku - keradangan peritoneum;
  • penampilan fistulas bilier yang mengikat pundi hempedu ke perut, usus atau buah pinggang;
  • pembentukan fokus suppuratif yang terhad (yang disebut abses subhepatik);
  • jaundis obstruktif;
  • pankreatitis akut.

    Diagnosis dan terapi keseimbangan akut

    Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kolesistitis akut, ambulans mesti segera dipanggil. Sehingga pasukan perubatan tiba, Ia dilarang keras untuk melakukan perkara-perkara berikut:

  • siram perut
  • letakkan pad pemanas panas pada abdomen,
  • mengambil ubat penahan sakit, julap, dan ubat lain.

    Pesakit perlu diletakkan di tempat tidur, meletakkan sesuatu yang sejuk di kawasan pundi hempedu, membungkusnya dengan kain, ais, atau pad pemanas yang diisi dengan air sejuk.

    Untuk membuat diagnosis, doktor mesti mendengarkan semua aduan pesakit, untuk memeriksa, sekiranya perlu melantik kajian tambahan. Ia perlu melakukan ujian darah (umum dan biokimia), serta pemeriksaan ultrasound organ-organ peritoneum (terutamanya saluran empedu dan pundi hempedu).

    Rawatan kolesteritis akut

    Cholecystitis akut dirawat di hospital pembedahan. Untuk beberapa jam pertama, pesakit berada di bawah "titisan". Dia ditetapkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik, antibiotik. Dengan bantuan ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan penguraian bahan-bahan toksik dari badan, detoksifikasi dilakukan.

    Sekiranya gejala penyakit mereda, dan batu tidak dikesan dalam pundi hempedu dan saluran (ini jarang berlaku), pesakit dibenarkan pulang ke rumah. Pada masa yang sama, pesakit perlu menjalani penjagaan susulan oleh pakar gastroenterologi dan mengikuti diet No. 5. Intipati diet adalah untuk tidak memasukkan makanan berlemak dan goreng berat. Sebaliknya, anda perlu menggunakan sejumlah besar serat tumbuhan - sayur-sayuran dan buah-buahan. Cecair boleh dimakan dalam kuantiti tanpa had.

    Jika cholecystitis muncul sebagai komplikasi cholelithiasis (yang disebut cholecystitis kalkulus), maka selepas keradangan akut menyusut, pesakit disediakan untuk kolesistektomi - operasi laparoskopi atau perut yang dirancang untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya serangan itu tidak berhenti, operasi itu dilakukan sebagai perkara segera.

    Pembedahan kecemasan diperlukan sekiranya komplikasi berkembang. Cholecystectomy biasanya dilakukan. Sekiranya, sebab sebab-sebab tertentu (usia pesakit lanjut, komorbiditi), cholecystectomy adalah mustahil, cholecystotomy dilakukan. Inti operasi: tiub dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kulit, yang mana hempedu dikeluarkan. Cholecystotomy membantu menghilangkan proses keradangan dalam pundi hempedu, yang akan membantu seseorang keluar dari keadaan yang berbahaya.

    Cholecystitis kronik

    Cholecystitis kronik adalah proses keradangan dalam pundi hempedu, yang berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, wanita berumur 40 tahun ke atas mengalami cholecystitis kronik.

    Punca keseimbangan kronik

    Pundi hempedu tidak boleh meradang tanpa sebab. Sebagai peraturan, cholecystitis berlangsung dengan latar belakang penyakit batu empedu. Batu-batu di pundi hempedu menyebabkan kerosakan pada dinding pundi kencing dan / atau menghalang proses aliran keluar empedu. Kira-kira 6 daripada 10 pesakit dengan cholecystitis mempunyai jangkitan pada hempedu (contohnya, streptococcus, E. coli, Salmonella, dan sebagainya). Patogen dapat memasuki pundi hempedu melalui darah atau limfa.

    Di samping itu, parasit seperti cacing kucing, cacing (bulu cacing dan pinworms) dan amina disentri menyumbang kepada perkembangan kolesistitis.

    Juga, perkembangan keradangan menimbulkan enzim yang menembusi pundi hempedu dari pankreas. Keadaan yang sama sering menyertai pankreatitis - keradangan pankreas.

    Faktor-faktor berikut menyumbang kepada keradangan pundi hempedu:

  • dyskinesia bilier;
  • kecacatan kongenital pundi hempedu;
  • cedera pundi hempedu;
  • Kerosakan dalam diet (makanan kering, istirahat panjang antara makanan);
  • gangguan metabolik (aterosklerosis, diabetes);
  • tumor di rongga perut;
  • kehamilan;
  • gaya hidup yang tidak aktif, sembelit;
  • reaksi alergi;
  • pelanggaran bekalan darah ke pundi hempedu, dikaitkan dengan usia.

    Gejala-gejala cholecystitis kronik

    Hasil daripada kerosakan pada dinding empedu dan (atau) akibat daripada kegagalan dalam aliran keluar hempedu dalam pundi hempedu, keradangan berkembang. Lama kelamaan (bulan, tahun), dinding gelembung menebal, mereka kehilangan mobiliti, dan ulser dan parut muncul di lapisan dalaman. Pada masa akan datang, ini membawa kepada hakikat bahawa proses pengaliran keluar hempedu bertambah buruk, dan batu-batu baru terbentuk. Cholecystitis kronik sedang berkembang.

    Sensasi secara berkala berlaku dalam pesakit dengan cholecystitis kronik:

  • kesakitan watak yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • muntah, mual;
  • kembung;
  • cirit-birit selepas makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

    Sebagai peraturan, dalam 2-4 jam selepas memakan asap, lemak, makanan goreng diperkuatkan cholecystitis kronik muncul. Di samping itu, serangan boleh mencetuskan hipotermia, gemetar (contohnya, ketika menunggang basikal atau dalam trem), tenaga fizikal yang berpanjangan, keadaan tekanan.

    Diagnosis keseimbangan kronik

    Apabila terdapat masalah dengan pundi hempedu, adalah mustahil untuk membuat lawatan ke ahli gastroenterologi. Untuk menjelaskan diagnosis, menetapkan ujian darah (umum dan biokimia), ultrasound organ perut. Jika cholecystitis kronik tidak berada di peringkat akut, cholecystochangiografik dapat dilakukan - pemeriksaan pundi hempedu dan saluran empedu dengan menggunakan sinar-x. Ini memerlukan kontras lisan atau intravena.

    Dalam beberapa kes, ERCP digunakan - cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Agen kontras semasa prosedur ini dimasukkan dengan menggunakan endoskopi terus ke dalam saluran hempedu.

    Rawatan cholecystitis kronik

    Pesakit dengan cholecystitis kronik mesti mengikut diet.

    Senarai makanan yang dilarang termasuk: hidangan goreng dan pedas, daging asap, sosej, barangan kalengan, koko, keju pedas, alkohol, coklat, minuman berkarbonat.

    Produk yang dibenarkan: sup (terutama vegetarian, tenusu dan buah), sebagai hidangan utama - bubur, sayur-sayuran rebus, puding, daging rebus dan ikan.

    Minuman berikut dibenarkan: kompot, teh, jus, jeli, produk tenusu dan susu, air mineral.

    Dalam cholecystitis kronik digunakan:

  • persiapan cholagogue (choleenism, holosac, liobil, halagol, dll);
  • decoctions herba choleretic (bunga immortelle, sutera jagung, dll);
    Adalah penting untuk diingat bahawa di hadapan batu-batu di pundi hempedu, agen-agen koleretik tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun! Di bawah ini kita akan menjelaskan mengapa.
  • di hadapan rasa sakit - antispasmodik (contohnya, baralgin, tidak-spa);
  • dalam beberapa kes, ubat anti-radang dan antibiotik.

    Kini sangat jarang digunakan rawatan seperti tuba tubeless atau intubasi duodenal. Tubing dilakukan untuk mengepam saluran empedu dan merangsang proses perkumuhan hempedu supaya pundi hempedu dikosongkan. Ia dijalankan dengan bantuan probe gastrik (intubasi duodenal), dan tanpa itu (tuba "buta"). "Buta" buta lebih banyak digunakan kerana ia lebih baik diterima oleh pesakit dan boleh dilakukan di rumah. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes punca terjadinya komplikasi teruk penyakit batu empedu, untuk rawatan yang diperlukan campur tangan pembedahan.

    Bagaimana untuk menjalankan tabung "buta". Pada waktu pagi pada perut kosong minum satu atau dua gelas air mineral hangat atau merebus herba choleretic. Selepas itu, mereka memohon pad pemanas ke sebelah kanan dan berbaring di atas katil selama satu jam setengah. Jika hasilnya positif, najis menjadi kehijauan, yang merupakan tanda empedu yang ada di dalamnya. Berapa kali untuk menjalankan prosedur ini, doktor memutuskan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan tabung tanpa tiub sekurang-kurangnya sekali setiap tujuh hari. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya dua hingga tiga bulan.

    Kontra untuk tiub:

  • cholecystitis di peringkat akut (sakit, suhu), kerana keradangan dipanaskan, ia penuh dengan pembentukan keradangan purulen, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit;
  • ulser peptik dan ulser duodenal, kerana pendarahan boleh dibuka;
  • herba choleretic, ubat dan tubazhi contraindicated dalam cholelithiasis!

    Jika anda tahu struktur saluran empedu, anda mungkin sudah memahami sebabnya. Sangat sukar untuk batu masuk ke dalam usus, oleh itu, kemungkinan besar, ia akan terjebak pada setengah dari "jalan", yang akan mengakibatkan penyumbatan akut saluran empedu, mengancam pankreas dan disfungsi hati. Dalam kes ini, anda akan dihantar segera ke bilik operasi, dan sudah ada ahli bedah perlu bekerja keras. Faktanya ialah dengan kaedah laparoskopi, tidak mungkin untuk mengeluarkan batu dari saluran, mungkin diperlukan untuk melakukan operasi yang sangat serius, yang kemudian fungsi saluran gastrointestinal akan tetap terjejas.

    Jika perkembangan cholecystitis dikaitkan dengan penyakit batu empedu, ia dirawat.

    Rawatan cholecystitis kronik dengan kaedah rakyat

    Sebelum makan, tiga sudu minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, buckthorn laut) dimakan tiga kali sehari.

    Selain itu, bentuk kronik cholecystitis dirawat dengan decoctions:

  • immortelle decoction: segelas air mendidih memerlukan 10 g bunga immortelle. Ambil dalam bentuk haba selama setengah gelas 15 minit sebelum makan, 2-3 kali sehari;
  • merebus parsli: segelas air mendidih memerlukan 10 g parsli. Untuk 2-3 minggu setiap hari, 2-3 kali untuk minum dalam bentuk haba selama setengah gelas selama 15 minit sebelum makan;
  • merebus stigma jagung: segelas air mendidih memerlukan 10 g stigma jagung. Selama 3-5 minggu, tiga kali sehari, minum seperempat gelas sebelum makan.

    Di samping itu, memohon decoctions yarrow, pudina, dogrose.

    Coklat mentega: 5 g pudina diperlukan setiap cawan air mendidih. Minum garam setengah atau tiga gelas selama 15 minit sebelum makan 2-3 kali sehari. Tempoh kursus - dari 2 minggu hingga sebulan.

    Kami merawat hati

    Rawatan, simptom, ubat

    Apa drops yang dimasukkan ke cholecystitis

    Cholecystitis kronik adalah proses keradangan yang panjang di pundi hempedu, disertai dengan pelanggaran motilitas organ dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Seringkali, kolesistitis kronik diperburuk oleh pembentukan batu, dan organ-organ lain saluran penghadaman terjejas - pankreas, usus, duodenum. Akibatnya, perjalanan penyakit ini adalah rumit oleh penyakit yang berkaitan - gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis.

    Selalunya gejala cholecystitis kronik diperbetulkan pada wanita berumur pertengahan dan lebih tua, pada lelaki lebih kurang. Baru-baru ini, penyakit ini berlaku di kalangan orang muda, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan ketagihan terhadap makanan yang tidak sihat. Menurut statistik, hampir 20% penduduk dunia menderita dari pelbagai bentuk cholecystitis kronik.

    Pengkelasan

    Cholecystitis kronik diklasifikasikan oleh keadaan fungsional pundi hempedu dan terdapat jenis-jenis berikut: hypermotor, hypomotor, campuran, pundi hempedu "terputus".

    Tahap aliran membezakan tahap pemisahan, remisi dan ketakutan. Mengikut kehadiran komplikasi - kerongstitis rumit dan tidak rumit, menurut keparahan - ringan, sederhana, teruk cholecystitis.

    Genangan hempedu membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu: komposisi perubahan empedu sedemikian rupa sehingga kolesterol membentuk kalkulus. Proses keradangan dan kesilapan diet hanya memburukkan lagi proses patologi. Sekiranya cholecystitis kronik berlaku dengan pembentukan batu, maka terdapat bentuk kiraan.

    Cholecystitis yang tidak sembuh kronik adalah lebih biasa, konkrit pada ultrasound tidak dikesan. Punca perkembangan bentuk penyakit ini menjadi jangkitan terhadap latar belakang keruntuhan hempedu dan perubahan dalam komposisinya. Dinding pundi hempedu dihancurkan dari masa ke masa, nada organ terganggu, dan sering kali penyakit ini rumit oleh penyakit bersamaan.

    Etiologi dan patogenesis

    Penyebab utama penyakit ini adalah bakteria dan virus hepatitis. Selalunya, sebagai agen penyebab penyakit ini, E. coli, staphylococcus, enterococci, streptococci dikesan, kurang sering - bacillus pyocyanic, shigella, kulat.

    Bakteria memasuki pundi hempedu dari usus atau dengan darah dan limfa dari tapak jangkitan. Walau bagaimanapun, untuk perkembangan keradangan berjangkit dalam pundi hempedu, perubahan tertentu mesti berlaku - dyskinesia biliary, gangguan fungsi hati, refluks, dan sebagainya.

    Adalah dipercayai bahawa perkembangan keradangan menyumbang kepada aktiviti fizikal lemah seseorang, diet yang tidak teratur dan tidak sihat, parasit, predisposisi genetik dan dyskinesia jenis hipomotor. Wanita hamil sering mengalami genangan kerana rahim yang semakin meningkat dan perubahan hormon badan.

    Cholecystitis kronik berkembang perlahan-lahan: bakteria patogen menembusi ke dalam membran mukus, kemudian lebih dalam ke lapisan submucosal dan otot organ. Proses patologi yang luas menyebabkan perubahan dalam pH hempedu dan penebalannya, yang berbahaya dengan pembentukan batu. Apa yang dikenali sebagai infiltrat muncul dalam lesi, tisu penghubung mengembang dan menyerang organ.

    Dengan rawatan yang berjaya, remisi jangka panjang berlaku, jika kolesistitis kronik tidak dirawat, maka ia penuh dengan kehilangan fungsi pundi hempedu yang lengkap.

    Gejala

    Cholecystitis kronik, yang gejala didiagnosis pada pesakit, dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kesakitan biasanya membosankan dan sakit, memanjangkan di bawah skapula, tulang selangka atau belakang bawah di sebelah kanan, dan diperkuat oleh alkohol, makanan pedas dan berlemak. Dalam cholecystitis kalkulus, sindrom kesakitan lebih ketara, serangan kesakitan lebih tajam dan kram dalam alam semula jadi.

    Pesakit mengadu rasa mual, rasa pahit di dalam mulut dan belching, berat di hipokondrium yang betul, muntah kelihatan kurang kerap, kadang-kadang suhu subfebril naik. Mungkin terdapat manifestasi atipikal: sembelit, keletihan perut, sakit jantung yang membosankan, masalah dengan menelan.

    Selalunya, semua simptom ini berlaku semasa gangguan diet, tekanan, dan hipotermia. Semasa peperiksaan, doktor membetulkan keseronokan, kesakitan dan ketegangan otot semasa palpasi dan mengetuk, kadang-kadang terdapat peningkatan dalam hati dan hempedu.

    Diagnostik

    Kerana gejala cholecystitis kronik bertepatan dengan gejala-gejala penyakit berbahaya lain - apendisitis akut, pankreatitis akut, halangan usus, radang kolik dan ulser berlubang - diagnosis bingkisan diperlukan.

    Cholecystitis kronik ditentukan oleh ultrabunyi dan endoskopi, klinik ini disahkan oleh ujian makmal. Pakar ultrasound menentukan saiz badan, keadaan dindingnya, kehadiran atau ketiadaan batu dan struktur lain, bunyi harus dilakukan untuk memilih kandungan untuk kajian lanjut.

    Untuk mengesahkan diagnosis pembezaan, doktor menetapkan ujian makmal: urinalisis, ujian darah umum dan biokimia, najis. Anda mungkin memerlukan peperiksaan tambahan - tomografi, x-ray, dsb.

    Rawatan

    Rawatan cholecystitis kronik termasuk kaedah perubatan, fisioterapi, perubatan herba, diet khas. Segera anda perlu melegakan orang dari kesakitan dan menghilangkan keradangan.

    Rawatan ubat termasuk terapi antibiotik, choleretic (hanya jika diagnosis cholecystitis kronik tanpa batu disahkan), antispasmodik, imunomodulator, enzim dan antacid. Kursus antibiotik (ciprofloxacin, ampicillin, furazolidone, metronidazole) biasanya 10-14 hari.

    Selepas melegakan kesakitan dan terapi antibakteria, doktor menetapkan ubat choleretic, yang harus menormalkan rembesan hempedu, dan antispasmodik ditetapkan untuk memudahkan aliran keluarnya.

    Cholecystitis tanpa kronik membolehkan pelantikan prosedur fisioterapi - lumpur dan mandi parafin, elektroforesis, UHF.

    Sebagai imunomodulator dan untuk meningkatkan daya tahan badan, doktor boleh menetapkan tablet decaris, tincture ginseng atau serai Cina, ekstrak Eleutherococcus, dan ubat lain. Jika perlu, selepas makan, enzim (mezim, creon, festal) dan antacid (phosphalugel, maalox) ditetapkan.

    Untuk menghilangkan toksin, larutan penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian natrium klorida, minum air mineral atau sup rosehip boleh ditadbir. Persiapan ubat berdasarkan tumbuhan digunakan secara meluas, rawatan dengan persiapan choleretic khusus dalam bentuk infusi atau merebus dibenarkan.

    Cholecystitis kronik biasanya boleh diterima dengan terapi kronik. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pengulangan yang kerap, pundi kencing "terputus", komplikasi. Batu-batu kolesterol kecil boleh dibubarkan dengan penggunaan jangka panjang (sehingga beberapa tahun) dengan asid chenodeoxycholic atau persiapan asid ursodeoxycholic.

    Apabila cholecystitis kalkulasi diabaikan, campur tangan pembedahan diambil. Pembuangan organ itu dilakukan oleh laparoskopi. Ia tidak meninggalkan jejak dan membolehkan pesakit pulih dalam masa yang sangat singkat - tempoh selepas operasi 3-4 hari.

    Semasa pemecahan, minuman panas ditetapkan - teh yang lemah, jus yang dicairkan, sup pinggul naik. Dengan penambahbaikan - sup dan kotoran lendir, mencium. Secara beransur-ansur, menu mengembang dengan daging rebus, lemak rendah, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berasid. Dalam pengampunan, diet No. 5 dan air mineral ditunjukkan.

    Komplikasi cholecystitis kronik

    Cholecystitis kronik berbahaya dengan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis. Konkrit boleh dari diameter 1 mm hingga beberapa sentimeter, jumlahnya juga boleh dari beberapa hingga ratusan. Pakar perhatikan beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu, iaitu:

    1. Kegemukan - obesiti membawa peningkatan kolesterol dalam hempedu.
    2. Umur - pada orang tua, stasis hempedu lebih ketara.
    3. Makanan yang jarang dan tidak teratur.
    4. Penerimaan dadah tertentu - antibiotik, ubat hormon, dsb.
    5. Diabetes.

    Cholecystitis kronik adalah berbahaya kerana komplikasinya - penyumbatan saluran, perkembangan hepatitis reaktif tidak aktif, pancreatitis, abses, sirosis, oncoprocesses.

    Langkah-langkah diet dan pencegahan

    Pencegahan cholecystitis kronik adalah berdasarkan diet dan rejimen hari, senaman sederhana (berjalan, berenang, ski) ditunjukkan, pengambilan cecair sekurang-kurangnya 2-2.5 liter. Ia perlu menyesuaikan diet - 4-5 kali sehari dalam bentuk haba. Kadang-kala, untuk pencegahan, doktor menetapkan hepatoprotectors (Ursosan).

    Semua jenis daging rendah dan ikan dibenarkan, disukai dalam bentuk rebus dan dibakar, beberapa bijirin, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran. Dengan sekatan - telur, keju, mentega.

    Hidangan goreng dan pedas, pastri kaya, mayonis, daging berlemak dan ikan, sup kaya, makanan dalam tin dan produk sampingan, alkohol, koko, kopi dan coklat, makanan salai, acar dan marinades, minuman berkarbonat tidak digalakkan.

    Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

    • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
    • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

    Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

    Rawatan cholecystitis kronik: kaedah dan teknik

    Untuk rawatan keterpurukan akut cholecystitis kronik tanpa batu, tiga komponen digunakan:

    1. Mod. Dengan pemisahan cholecystitis, disertai dengan kesakitan yang teruk, hospital perlu dilakukan di hospital dengan pelantikan rehat tidur yang ketat selama 1 minggu.

    2. Diet untuk cholecystitis kronik. Semasa diperparah, jadual No. 5a atau No. 5 disyorkan, dengan pengambilan makanan fraksional sehingga lima kali sehari. Pada minggu pertama, kandungan lemak dalam diet adalah terhad kepada 80 gram, karbohidrat hingga 50 gram, protein kepada 50-70 gram, garam hingga 4-5 gram sehari, diikuti dengan pengembangan diet. Makanan harus secara kimia dan mekanikal yang tidak baik, tidak mempunyai kesan koleretik, menyumbang kepada pengurangan kejadian keradangan dan mencegah genangan hempedu.

    3. Medimentoznoe rawatan kolesistitis ditentukan oleh keterukan proses keradangan dan tanda-tanda klinikal, jenis disfungsi pundi hempedu.

    Penghapusan sindrom kesakitan

    Untuk menghilangkan kekejangan otot-otot halus spdincter Oddi dan dinding pundi hempedu, myotropic no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) spasmolitics myotropic ditetapkan selama 6-10 hari.

    Juga sebagai antispasmodik boleh digunakan penghalang reseptor muscarinic (gastrotsepin), nitrat, penyekat saluran kalsium perlahan (amlodipine, verapamil, diltiazem).

    Terapi antibakteria

    Dijalankan dengan pengenalpastian data klinikal dan makmal yang menunjukkan aktiviti tindak balas radang dalam pundi hempedu, menurut salah satu skim berikut:

    • Ciprofloxacin diambil dalam tablet 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari dari permulaan rawatan cholecystitis;
    • Doxycycline digunakan dalam tablet atau intravena pada hari pertama dengan dos 200 mg, dan pada hari berikutnya - 100-200 mg sehari, bergantung kepada keterukan prosesnya. Kursus berlangsung sehingga 2 minggu;
    • Erythromycin diresepkan dalam tablet, pada mulanya pada dos 400-600 mg, kemudian 200-400 mg setiap 6 jam 30 minit sebelum makan. Kursus terapi adalah dari 7 hingga 14 hari;
    • Ke-2 - cephalosporins generasi ketiga untuk pengingesan. Cefuroxime melantik 250-500 mg 2 kali sehari selepas makan selama 10-14 hari.

    Terapi antiparasit

    Dengan kekalahan Giardia menetapkan:

    • Tablet Macromior 400 mg 2 kali sehari selama 1 minggu dari permulaan rawatan cholecystitis;
    • metronidazole dalam dos 250 mg 4 kali sehari selama 7 hari;
    • tinidazole (fazizhin) 2 gram sekali;
    • Furazolidone 100 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari;
    • 1.5 g single-dose orididozol, jika perlu, ulangi pentadbiran.

    Apabila opisthorchiasis, fascioliasis gunakan:

    • praziquantel (biltricid) dalam dos terpilih individu, dengan mengambil patogen;
    • Erythromycin 500mg 3-5 kali sehari selama 2 hari).

    Dengan strongyloidosis, trichocephalosis mengambil:

    • mebendazole (vermox) 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari dengan pengulangan kursus dalam dua minggu.

    Terapi pengoksidaan

    Terapi detoksifikasi dalam rawatan cholecystitis ditetapkan untuk keterpecahan yang disertai dengan gejala mabuk. Sapukan larutan natrium klorida isotonik titisan intravena, larutan glukosa 5%.

    Air mineral bukan alkali alkali, teh rose liar diberikan untuk minum.

    Ubat-ubatan koleretik

    Ubat kolesteretik digunakan selepas menyingkirkan keperitan atau dengan bentuk kronik yang tidak kronik yang tidak kronik. Pemilihan dadah bergantung kepada sifat disfungsi pundi hempedu.

    Apabila dyskinesia biliary pada jenis hyperkinetic menetapkan choleretics, memperkuat pembentukan empedu, meningkatkan perkumuhan hempedu melalui saluran dan menurunkan nada dinding pundi hempedu.

    Walaupun dengan hypomotor dan disfungsi hipotonik pundi hempedu, cholekinetics digunakan untuk meningkatkan keupayaan kontraksi otot licin pundi hempedu, sambil menenangkan nada sphincter Oddi.

    Terapi Imunomodulator

    Terapi jenis ini ditetapkan sebagai "rawatan profilaktik bagi peningkatan ketegangan cholecystitis," bertujuan untuk mengurangkan pengulangannya, mencapai pengampunan yang stabil.

    Ia bertujuan meningkatkan daya tahan tubuh. Persiapan Echinacea dan kompleks vitamin boleh disyorkan.

    Terapi gejala

    Sebagai rawatan tambahan cholecystitis boleh ditetapkan:

    • persiapan enzim untuk pembetulan kekurangan pankreas exocrine, pilihan salah satu ubat: festal, pencestal, pancytrate, creon, panzinorm 1-2 dos sebelum makan atau semasa makan selama 2 minggu;
    • ubat antacid yang tidak dapat disembuhkan: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 dosis 1 jam selepas makan;
    • prokinetics: domperidone (motilium) 10 mg 3 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 10-14 hari;
    • ubat-ubatan yang mengurangkan litiogenikitas empedu yang meningkat (henotherapy): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg berat badan sehari untuk masa yang lama.

    Fisioterapi dan balneotherapy cholecystitis

    Terapi fizikal cholecystitis dijalankan memandangkan kehadiran dan jenis disfungsi pundi hempedu. Rawatan resort sanatorium ditetapkan pada tahap pemulihan yang stabil dari cholecystitis jika tiada kontraindikasi.

    Air mineral tanpa suapan tanpa tuban, 30 ml penyelesaian 25% magnesia sulfat atau 50 ml larutan 10% sorbitol dilakukan 1 kali seminggu dengan pengurangan kejadian akut untuk pencegahan pemisahan.

    Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Utara sebagai seorang pengamal am. Beliau bekerja sebagai pengamal am dalam Dispensary Onkologi Klinikal Arkhangelsk, Wilayah Arkhangelsk.