Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran susunan sifat patologi.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya dengan hasil ultrasound secara berasingan dan membuat kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter yang paling penting adalah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.
Saiz hati pada orang dewasa:
ketebalan lobus kanan 11-13 cm; saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm; ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm; panjang keseluruhan hati ialah 14-18 cm; lebar 20-22.5 cm; saiz sagittal 9-12 cm;
Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:
Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm; Panjang lobus kanan pada usia 15 tahun adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (menyebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Sekiranya peningkatan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.
Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan (laluan rawatan ubat) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiz boleh dinormalisasi.
Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses peradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Bilamana mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.
Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan untuk pesakit, jadi kami akan cuba mencari apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutama lobus hati yang betul, sangat penting untuk diagnosis lanjut.
Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.
Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan sehingga 90% oleh penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua indeks ultrasound dalam kombinasi.
Sebagai tambahan kepada panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, jelas, walaupun kontur badan sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak melebihi 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.
Perubahan ketumpatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.
Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan badan atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan mungkin bermakna perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.
Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.
Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.
Oleh kerana fungsi hati berkaitan rapat dengan kerja pundi hempedu, suatu gambaran mengenai keadaannya adalah item yang must-have untuk ultrasound. Dalam badan yang sihat tidak ada perubahan dalam dinding dan sempadan gelembung.
Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.
Dalam proses penyelidikan saluran empedu biasanya mengambil kira diameter mereka, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti ini sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.
Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melakukan ultrabunyi penyahkodan hati oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai-nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya dapat memberi gambaran umum tentang keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.
Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.
Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:
Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh peperiksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm, ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.
Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, portal portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama menyediakan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.
Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.
Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang kesihatan tubuh. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Mengenai norma saiz badan mengikut umur kanak-kanak akan memberitahu jadual.
Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsinya. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ; mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, pakar perubatan tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.
Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.
Kaedah kedua adalah palpation. Intipati prosedur ini meneliti kelebihan kelenjar bawah dengan penilaian awal keadaannya. Prinsip kaedah ini - dengan nafas dalam, turun paru-paru dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem dimensi dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.
M.G. Kurlov mencadangkan satu kaedah untuk menyiasat parameter organ, menonjolkan penetapan sempadan atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan organ, 5 titik perkusi dijumpai:
1 - turun dari garis tengah clavicular kanan ke kusam hepatik (di mana bunyi perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin); 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang midline; - sepanjang garis ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kubah kiri sehingga bunyi usus muncul.
Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang ditemui ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:
Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:
1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari ke-3 ke titik keempat adalah saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm 3 - Mata ketiga dan ke-5 mencerminkan panjang sisi kiri. Ia harus 7-8 cm.
Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ berpenyakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis sedemikian berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:
Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pelvis pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit berada dalam kedudukan yang tegak. Kebanyakan palpations dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Kedudukan yang betul dari tangan doktor adalah. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor memerah gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada masa tamatnya pesakit, tangan pakar pertama menjatuhkan ke rongga perut. Pemeriksaan organ dilakukan oleh jari gelongsor. sama ada bahagian-bahagian organ dibesarkan, serta struktur, bentuk, permukaannya (licin atau nodular).
Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Kesakitan boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.
Organ yang diperbesarkan memberi isyarat penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab:
Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus). Atrophy, degenerasi - necrosis (mati) penapis utama badan. Meteorisme muncul apabila pengeluaran hempedu hati berkurangan Acytoma adalah pengumpulan cecair dalam perut. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada organ-organ lain, terutamanya limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.
Peralihan organ secara menegak ke bawah dan peningkatan serentak disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Kegagalan jantung adalah punca kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR). Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.
Lidah hati dan limpa adalah walaupun dalam bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dipandu bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia kanak-kanak, ujian air kencing dan darah, X-ray, MRI.
Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah badan tanpa mana mustahil untuk mengekalkan aktiviti penting semua sistem. Oleh itu, sekiranya penyakit yang menyebabkan kerosakan hepatosit, gangguan aliran keluar hempedu, perlu segera membuat diagnosis yang betul, mencegah komplikasi dan menetapkan terapi yang mencukupi.
Pada masa ini, prosedur ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan boleh diakses. Gabungan sifat-sifat ini membolehkan kita menjalankan ultrasound untuk semua orang yang diperlukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai kerja hati dan pundi hempedu, untuk mendedahkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologi. Teknik menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman seseorang tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan pada usia apa-apa.
Pertama sekali, doktor menilai saiz hati dan membuat perbandingan dengan penunjuk biasa. Semua orang tahu bahawa hati terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan di rongga perut. Ia jelas kelihatan semasa menjalankan ultrasound, jadi ada kemungkinan untuk mengesan pelanggaran kecil struktur dan operasi badan.
Perlu diingatkan bahawa hasil yang diperoleh semasa tinjauan, dan parameternya boleh berbeza-beza dan berbeza-beza dalam julat tertentu. Ia bergantung kepada ciri-ciri perlembagaan seseorang, jantina, umur, berat badan.
Dalam kajian ini, anda dapat melihat tidak hanya hati, tetapi juga kapal besar diameter, serta saluran empedu, tisu dan organ yang terletak di kawasan kejiranan. Oleh itu, dengan ultrasound hati, nilai normal ialah:
Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm;
Saluran hempedu tidak lebih daripada 8 mm;
Ujian hati adalah halus, tajam, kontur yang biasa, permukaannya lancar;
Struktur homogen, homogen.
Hati ultrasound boleh memberikan anggaran kepada semua lapan segmennya - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini amat penting untuk mencari neoplasma atau patologi lain.
Apabila menjalankan kajian diagnostik, lubang-lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang terbentuk dengan kepatuhan rapat ke hati organ jiran - buah pinggang kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke kolon melintang), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligma hati, kecuali untuk sulcus koronari, tidak boleh ditentukan. Jika mereka kelihatan, ini dianggap sebagai tanda mencari cecair di rongga abdomen.
Saiz hati yang sihat melalui ultrasound:
saiz anteroposterior - 11.2-12.6 cm;
CWR (saiz menegak serong) - sehingga 15 cm;
panjang adalah dari 11 hingga 15 cm.
KKR (saiz craniocaudal), atau ketinggian - kurang daripada 10 cm.
lebar 20.1-22.5 cm;
saiz sagittal - 9-12 cm.
Semasa memeriksa hati untuk ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran keadaan patologi tertentu:
proses keradangan kronik (hepatitis),
tekanan vena yang tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari istilah doktor yang menerangkan hasil kajian, anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada ultrasound. Kadang-kadang mereka menulis: "hati ringan". Ini bermakna organ itu menunjukkan tanda-tanda echogenicity yang tinggi, dan terdapat struktur di dalamnya yang kurang menghantar ultrasound. Seperti biasa, ia adalah apa-apa tetapi sel-sel lemak. Fenomena ini diperhatikan dengan distrofi hepatik lemak yang teruk.
Stok di hati dengan ultrasound boleh dikesan sebagai tanda beberapa keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Gambar sedemikian dengan fokus utama echogenicity juga boleh diberikan oleh serangan Giardia. Untuk menjelaskan diagnosis selepas itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan CT.
Hati berbutir pada ultrasound ditakrifkan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan dalam organ, struktur itu homogen, dan butirannya kecil.
Struktur hypoechoik kecil atau sederhana kasar berbutir kasar dilihat dalam sarcoidosis, metastasis kecil, abses nod kecil. Struktur bersaiz sederhana ditentukan dalam hati dalam hepatitis kronik. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz. Hepatosis lemak di peringkat awal juga boleh menyebabkan gambar hati berbutir, dengan peningkatan echogenicity keseluruhan dan peningkatan dalam diameter urat portal.
Ckr apakah itu
Singkatan untuk CCR
ITC adalah pendek untuk Pusat Perdagangan Antarabangsa
Jumlah nilai: 6 (ditunjukkan 5)
Jumlah nilai: 11 (ditunjukkan 5)
BOB adalah pendek untuk amalan pengajaran musim panas.
Jumlah nilai: 45 (ditunjukkan 5)
EBMPH adalah pendek untuk "jika akordion butang, saya kacak"
Jumlah nilai: 92 (ditunjukkan 5)
Selamat datang ke kamus singkatan Rusia!
Kami telah mengumpulkan lebih daripada 47160 singkatan dengan lebih daripada 101870 cara untuk menyahsulit mereka.
Ckr apakah itu
kadet korps radio elektronik
Kemerovo, komunikasi, teknologi.
Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentera dan perkhidmatan khas. Comp. A. A. Shchelokov. - Moscow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.
Quadriga Capital Russia
organisasi, St Petersburg, sirip.
kad kawalan pembayaran
pembaikan menyeluruh
Kelab perhimpunan cawan
Konfederasi Karate Rusia
organisasi, RF, sukan
Buku Merah Rusia
manual berputar konsol kren
Kolberg, Kravis, Roberts dan Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co.
Nampaknya kepimpinan baru juga mempersoalkan pilihan pelabur. Kostin, pengarah am, telah diamanahkan dengan mengadakan rundingan dengan KKR syarikat Amerika "untuk menjelaskan kewajipan yang diandaikan oleh kilang itu kepada syarikat itu." Walaupun kontrak digantung. Ingatlah: syarikat pelaburan KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts dan Syarikat" - pada akhir tahun 1994 berjanji untuk menarik $ 3.5 bilion kepada KamAZ sebagai pertukaran untuk kepentingan 32%.
Tugasan // Memandu majalah, No. 11-97, ms 58. November 1997
siri korelasi pendek
Kamus singkatan dan singkatan. Ahli akademik. 2015
Lihat apa "KKR" dalam kamus lain:
Hadiah CCR - Kepentingan perkara perkara artikel dipersoalkan. Sila tunjukkan dalam artikel itu kepentingan subjeknya dengan menambah keterangan penting kepadanya dengan kriteria tertentu atau, sekiranya kriteria peribadi penting untuk...... Wikipedia
model maklumat kualiti ucapan komunikatif - Salah satu skema ciri abstrak abstrak, termasuk komponen tipikal yang berikut yang mencerminkan corak umum yang wujud dalam setiap sifat komunikasi komunikatif: 1) makna; 2) bentuk KKR; 3) tahap bahasa di mana ia dilaksanakan...... Kamus istilah linguistik oleh T.V. Cabutannya
Aelita (festival) - Istilah ini mempunyai maksud lain, lihat Aelita (makna). Aelita (Festival Fiksyen Semua-Rusia Aelita) adalah perayaan tertua di Rusia dan negara-negara bekas USSR (konvensyen) penulis dan peminat fiksyen sains. Diadakan sejak 1981 di... Wikipedia
jenis maklumat leksikografik dalam kamus istilah dan konsep budaya pertuturan - Kamus istilah dan konsep budaya pertuturan adalah berdasarkan kepada model-model maklumat kualiti komunikasi: ketepatan, ketepatan, konsistensi, kesucian, ekspresi, kaitan, kekayaan ucapan, yang memungkinkan untuk mengembangkan jenis berikut...... Kamus linguistik T.V. Cabutannya
abrasif gіrskih porіd - abrasiveness batuan abrasi batu, abrasiveness Zumovlena dalam mіnnistyu utama,...... Kosa kata Garrіn iklop iklop iklop ed ed ny....
GOST R 53802-2010: Sistem dan kompleks ruang. Terma dan definisi - Terminologi GOST R 53802 2010: Sistem dan kompleks ruang. Terma dan definisi dokumen asal: 5 kompleks ruang pesawat; ACC: Kompleks ruang di mana kenderaan pelancaran dan kompleks pelancaran kompleks orbital... Perbendaharaan kata terma-terma peraturan dan dokumentasi teknikal
Kontor, Konstantin - Ketua perunding KKR Paratners (Moscow) sejak Januari 1999; lahir pada tahun 1962; lulus dari MIPT, Universiti Perniagaan dan Ekonomi Amerika, Sekolah Pengurusan, University of California; 1988 1992 Ketua Koperasi Pendidikan... Ensiklopedia biografi besar
Teori band adalah teori mekanikal kuantum mekanik gerakan gerakan elektron dalam badan yang padat. Selaras dengan mekanik kuantum, elektron bebas boleh mempunyai sebarang tenaga, spektrum tenaga mereka berterusan. Elektron kepunyaan...... Wikipedia
SWC - SWC, abbr., Singkatan 1. kompleks kediaman belia. 2. Gerakan sosial SWC di USSR pada tahun 1971 1991 (puncak aktiviti 1984 1991). 3. Ahli SWC iMK Plak Memorial di bangunan kediaman pertama MLC di negara ini (bandar...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia mempunyai artikel mengenai orang lain dengan nama Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (dalam beberapa sumber Alexey Tsvetkov Jr, supaya tidak dikelirukan dengan Alexey Tsvetkov yang lain, dilahirkan pada 2 Mac 1975 di Nizhnevartovsk) Rusia...... Wikipedia
Doktor Hepatitis
rawatan hati
Crc hati apa itu
Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran susunan sifat patologi.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya dengan hasil ultrasound secara berasingan dan membuat kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter yang paling penting adalah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.
Saiz hati pada orang dewasa:
ketebalan lobus kanan 11-13 cm; saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm; ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm; panjang keseluruhan hati ialah 14-18 cm; lebar 20-22.5 cm; saiz sagittal 9-12 cm;
Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:
Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm; Panjang lobus kanan pada usia 15 tahun adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (menyebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Sekiranya peningkatan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.
Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan (laluan rawatan ubat) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiz boleh dinormalisasi.
Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses peradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Bilamana mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.
Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan untuk pesakit, jadi kami akan cuba mencari apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutama lobus hati yang betul, sangat penting untuk diagnosis lanjut.
Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.
Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan sehingga 90% oleh penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua indeks ultrasound dalam kombinasi.
Sebagai tambahan kepada panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, jelas, walaupun kontur badan sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak melebihi 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.
Perubahan ketumpatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.
Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan badan atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan mungkin bermakna perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.
Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.
Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.
Oleh kerana fungsi hati berkaitan rapat dengan kerja pundi hempedu, suatu gambaran mengenai keadaannya adalah item yang must-have untuk ultrasound. Dalam badan yang sihat tidak ada perubahan dalam dinding dan sempadan gelembung.
Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.
Dalam proses penyelidikan saluran empedu biasanya mengambil kira diameter mereka, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti ini sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.
Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melakukan ultrabunyi penyahkodan hati oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai-nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya dapat memberi gambaran umum tentang keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.
Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.
Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:
Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh peperiksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm, ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.
Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, portal portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama menyediakan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.
Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.
Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang kesihatan tubuh. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Mengenai norma saiz badan mengikut umur kanak-kanak akan memberitahu jadual.
Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsinya. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ; mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, pakar perubatan tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.
Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.
Kaedah kedua adalah palpation. Intipati prosedur ini meneliti kelebihan kelenjar bawah dengan penilaian awal keadaannya. Prinsip kaedah ini - dengan nafas dalam, turun paru-paru dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem dimensi dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.
M.G. Kurlov mencadangkan satu kaedah untuk menyiasat parameter organ, menonjolkan penetapan sempadan atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan organ, 5 titik perkusi dijumpai:
1 - turun dari garis tengah clavicular kanan ke kusam hepatik (di mana bunyi perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin); 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang midline; - sepanjang garis ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kubah kiri sehingga bunyi usus muncul.
Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang ditemui ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:
Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:
1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari ke-3 ke titik keempat adalah saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm 3 - Mata ketiga dan ke-5 mencerminkan panjang sisi kiri. Ia harus 7-8 cm.
Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ berpenyakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis sedemikian berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:
Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pelvis pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit berada dalam kedudukan yang tegak. Kebanyakan palpations dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Kedudukan yang betul dari tangan doktor adalah. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor memerah gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada masa tamatnya pesakit, tangan pakar pertama menjatuhkan ke rongga perut. Pemeriksaan organ dilakukan oleh jari gelongsor. sama ada bahagian-bahagian organ dibesarkan, serta struktur, bentuk, permukaannya (licin atau nodular).
Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Kesakitan boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.
Organ yang diperbesarkan memberi isyarat penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab:
Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus). Atrophy, degenerasi - necrosis (mati) penapis utama badan. Meteorisme muncul apabila pengeluaran hempedu hati berkurangan Acytoma adalah pengumpulan cecair dalam perut. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada organ-organ lain, terutamanya limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.
Peralihan organ secara menegak ke bawah dan peningkatan serentak disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Kegagalan jantung adalah punca kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR). Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.
Lidah hati dan limpa adalah walaupun dalam bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dipandu bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia kanak-kanak, ujian air kencing dan darah, X-ray, MRI.
Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah badan tanpa mana mustahil untuk mengekalkan aktiviti penting semua sistem. Oleh itu, sekiranya penyakit yang menyebabkan kerosakan hepatosit, gangguan aliran keluar hempedu, perlu segera membuat diagnosis yang betul, mencegah komplikasi dan menetapkan terapi yang mencukupi.
Pada masa ini, prosedur ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan boleh diakses. Gabungan sifat-sifat ini membolehkan kita menjalankan ultrasound untuk semua orang yang diperlukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai kerja hati dan pundi hempedu, untuk mendedahkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologi. Teknik menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman seseorang tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan pada usia apa-apa.
Pertama sekali, doktor menilai saiz hati dan membuat perbandingan dengan penunjuk biasa. Semua orang tahu bahawa hati terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan di rongga perut. Ia jelas kelihatan semasa menjalankan ultrasound, jadi ada kemungkinan untuk mengesan pelanggaran kecil struktur dan operasi badan.
Perlu diingatkan bahawa hasil yang diperoleh semasa tinjauan, dan parameternya boleh berbeza-beza dan berbeza-beza dalam julat tertentu. Ia bergantung kepada ciri-ciri perlembagaan seseorang, jantina, umur, berat badan.
Dalam kajian ini, anda dapat melihat tidak hanya hati, tetapi juga kapal besar diameter, serta saluran empedu, tisu dan organ yang terletak di kawasan kejiranan. Oleh itu, dengan ultrasound hati, nilai normal ialah:
Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm;
Saluran hempedu tidak lebih daripada 8 mm;
Ujian hati adalah halus, tajam, kontur yang biasa, permukaannya lancar;
Struktur homogen, homogen.
Hati ultrasound boleh memberikan anggaran kepada semua lapan segmennya - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini amat penting untuk mencari neoplasma atau patologi lain.
Apabila menjalankan kajian diagnostik, lubang-lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang terbentuk dengan kepatuhan rapat ke hati organ jiran - buah pinggang kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke kolon melintang), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligma hati, kecuali untuk sulcus koronari, tidak boleh ditentukan. Jika mereka kelihatan, ini dianggap sebagai tanda mencari cecair di rongga abdomen.
Saiz hati yang sihat melalui ultrasound:
saiz anteroposterior - 11.2-12.6 cm;
CWR (saiz menegak serong) - sehingga 15 cm;
panjang adalah dari 11 hingga 15 cm.
KKR (saiz craniocaudal), atau ketinggian - kurang daripada 10 cm.
lebar 20.1-22.5 cm;
saiz sagittal - 9-12 cm.
Semasa memeriksa hati untuk ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran keadaan patologi tertentu:
proses keradangan kronik (hepatitis),
tekanan vena yang tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari istilah doktor yang menerangkan hasil kajian, anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada ultrasound. Kadang-kadang mereka menulis: "hati ringan". Ini bermakna organ itu menunjukkan tanda-tanda echogenicity yang tinggi, dan terdapat struktur di dalamnya yang kurang menghantar ultrasound. Seperti biasa, ia adalah apa-apa tetapi sel-sel lemak. Fenomena ini diperhatikan dengan distrofi hepatik lemak yang teruk.
Stok di hati dengan ultrasound boleh dikesan sebagai tanda beberapa keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Gambar sedemikian dengan fokus utama echogenicity juga boleh diberikan oleh serangan Giardia. Untuk menjelaskan diagnosis selepas itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan CT.
Hati berbutir pada ultrasound ditakrifkan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan dalam organ, struktur itu homogen, dan butirannya kecil.
Struktur hypoechoik kecil atau sederhana kasar berbutir kasar dilihat dalam sarcoidosis, metastasis kecil, abses nod kecil. Struktur bersaiz sederhana ditentukan dalam hati dalam hepatitis kronik. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz. Hepatosis lemak di peringkat awal juga boleh menyebabkan gambar hati berbutir, dengan peningkatan echogenicity keseluruhan dan peningkatan dalam diameter urat portal.
Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran susunan sifat patologi.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya dengan hasil ultrasound secara berasingan dan membuat kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter yang paling penting adalah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.
Saiz hati pada orang dewasa:
- ketebalan lobus kanan 11-13 cm;
- saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm;
- panjang lobus kanan 11-15 cm;
- ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm;
- ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm;
- panjang keseluruhan hati ialah 14-18 cm;
- lebar 20-22.5 cm;
- saiz sagittal 9-12 cm;
Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:
- Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm;
- Panjang lobus kanan pada usia 15 tahun adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (menyebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Sekiranya peningkatan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.
Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan (laluan rawatan ubat) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiz boleh dinormalisasi.
Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses peradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Bilamana mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.
Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan untuk pesakit, jadi kami akan cuba mencari apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutama lobus hati yang betul, sangat penting untuk diagnosis lanjut.
Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.
Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan sehingga 90% oleh penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua indeks ultrasound dalam kombinasi.
Sebagai tambahan kepada panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, jelas, walaupun kontur badan sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak melebihi 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.
Perubahan ketumpatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.
Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan badan atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan mungkin bermakna perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.
Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.
Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.
Oleh kerana fungsi hati berkaitan rapat dengan kerja pundi hempedu, suatu gambaran mengenai keadaannya adalah item yang must-have untuk ultrasound. Dalam badan yang sihat tidak ada perubahan dalam dinding dan sempadan gelembung.
Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.
Dalam proses penyelidikan saluran empedu biasanya mengambil kira diameter mereka, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti ini sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.
Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melakukan ultrabunyi penyahkodan hati oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai-nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya dapat memberi gambaran umum tentang keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.
Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah badan tanpa mana mustahil untuk mengekalkan aktiviti penting semua sistem. Oleh itu, sekiranya penyakit yang menyebabkan kerosakan hepatosit, gangguan aliran keluar hempedu, perlu segera membuat diagnosis yang betul, mencegah komplikasi dan menetapkan terapi yang mencukupi.
Pada masa ini, prosedur ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan boleh diakses. Gabungan sifat-sifat ini membolehkan kita menjalankan ultrasound untuk semua orang yang diperlukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai kerja hati dan pundi hempedu, untuk mendedahkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologi. Teknik menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman seseorang tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan pada usia apa-apa.
Pertama sekali, doktor menilai saiz hati dan membuat perbandingan dengan penunjuk biasa. Semua orang tahu bahawa hati terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan di rongga perut. Ia jelas kelihatan semasa menjalankan ultrasound, jadi ada kemungkinan untuk mengesan pelanggaran kecil struktur dan operasi badan.
Perlu diingatkan bahawa hasil yang diperoleh semasa tinjauan, dan parameternya boleh berbeza-beza dan berbeza-beza dalam julat tertentu. Ia bergantung kepada ciri-ciri perlembagaan seseorang, jantina, umur, berat badan.
Dalam kajian ini, anda dapat melihat tidak hanya hati, tetapi juga kapal besar diameter, serta saluran empedu, tisu dan organ yang terletak di kawasan kejiranan. Oleh itu, dengan ultrasound hati, nilai normal ialah:
Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm;
Saluran hempedu tidak lebih daripada 8 mm;
Ujian hati adalah halus, tajam, kontur yang biasa, permukaannya lancar;
Struktur homogen, homogen.
Hati ultrasound boleh memberikan anggaran kepada semua lapan segmennya - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini amat penting untuk mencari neoplasma atau patologi lain.
Apabila menjalankan kajian diagnostik, lubang-lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang terbentuk dengan kepatuhan rapat ke hati organ jiran - buah pinggang kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke kolon melintang), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligma hati, kecuali untuk sulcus koronari, tidak boleh ditentukan. Jika mereka kelihatan, ini dianggap sebagai tanda mencari cecair di rongga abdomen.
Saiz hati yang sihat melalui ultrasound:
saiz anteroposterior - 11.2-12.6 cm;
CWR (saiz menegak serong) - sehingga 15 cm;
panjang adalah dari 11 hingga 15 cm.
KKR (saiz craniocaudal), atau ketinggian - kurang daripada 10 cm.
lebar 20.1-22.5 cm;
saiz sagittal - 9-12 cm.
Semasa memeriksa hati untuk ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran keadaan patologi tertentu:
proses keradangan kronik (hepatitis),
tekanan vena yang tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari istilah doktor yang menerangkan hasil kajian, anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada ultrasound. Kadang-kadang mereka menulis: "hati ringan". Ini bermakna organ itu menunjukkan tanda-tanda echogenicity yang tinggi, dan terdapat struktur di dalamnya yang kurang menghantar ultrasound. Seperti biasa, ia adalah apa-apa tetapi sel-sel lemak. Fenomena ini diperhatikan dengan distrofi hepatik lemak yang teruk.
Stok di hati dengan ultrasound boleh dikesan sebagai tanda beberapa keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Gambar sedemikian dengan fokus utama echogenicity juga boleh diberikan oleh serangan Giardia. Untuk menjelaskan diagnosis selepas itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan CT.
Hati berbutir pada ultrasound ditakrifkan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan dalam organ, struktur itu homogen, dan butirannya kecil.
Struktur hypoechoik kecil atau sederhana kasar berbutir kasar dilihat dalam sarcoidosis, metastasis kecil, abses nod kecil. Struktur bersaiz sederhana ditentukan dalam hati dalam hepatitis kronik. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz. Hepatosis lemak di peringkat awal juga boleh menyebabkan gambar hati berbutir, dengan peningkatan echogenicity keseluruhan dan peningkatan dalam diameter urat portal.
Kadang-kadang saiz hati melebihi nilai normal mereka. Mengapa hati diperbesarkan untuk ultrasound?
Secara normal, sedikit kelebihan saiz normal hati mungkin besar dan tinggi. Ini bukan penyimpangan patologi dan dijelaskan oleh ciri perlembagaan pesakit yang diperiksa.
Keadaan patologi badan, yang membawa kepada peningkatan dalam hati, adalah seperti berikut:
Penyakit hati atau kapalnya.
Selalunya, peningkatan dalam hati berlaku pada hepatitis akut dan kronik, pada tahap awal sirosis, dengan adanya tumor (kedua-dua ganas dan jinak) atau metastasis, sista dalam polikistik atau echinococcosis, trombosis urat portal, penyakit occlusive.
Hati melebihi saiz normal, jika ia mengembangkan hepatosis lemak, dengan kegagalan jantung, hemochromatosis, distrofi hepatocerebral (penyakit Wilson-Konovalov).
Hepatomegaly kadang-kadang muncul sebagai gejala dalam penyakit darah. Selalunya ini berlaku dalam leukemia myeloid kronik, leukemia monosit, eritromilosis.
Dalam menentukan diagnosis, tahap dan keterukan proses patologi hepatik, ultrasound adalah kaedah tambahan yang baik. Dalam beberapa kes, tomografi yang dikira dan biopsi digunakan untuk mengesahkan. Gabungan teknik ini membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang betul.
Pengarang: Lapushanskaya V.V., Doktor Keluarga
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.
Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.
Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:
Hati lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihan ditentukan oleh pemeriksaan perkakasan.
- ketebalan lobus kanan - 110-130 mm, panjang - 110-150 mm;
- saiz serong maksimum menegak (CWR) - sehingga 150 mm;
- ketebalan lobus kiri - 50-70 mm;
- ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) adalah kira-kira 10 cm;
- ketebalan seluruh badan adalah 200-230 mm;
- jumlah panjang maksimum - sehingga 180 mm.
Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, portal portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama menyediakan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.
Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.