Pembaca yang dihormati, hari ini kami terus bercakap dengan anda di bawah pundi hempedu Gall. Terdapat banyak artikel mengenai topik ini di blog. Semuanya bermula dengan hakikat bahawa saya berkongsi pengalaman saya, saya juga hidup tanpa pundi hempedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi soalan dari pembaca. Terdapat banyak daripada mereka yang saya bertanya kepada doktor Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengulas blog, menjawab soalan anda dan terus bercakap tentang topik yang membimbangkan anda. Hari ini, perbualan adalah tentang akibat menghapuskan pundi hempedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas.
Selalunya, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu membawa kepada pemulihan pesakit. Mengamati pemakanan pada tahun pertama selepas operasi itu membolehkan untuk menyesuaikan dengan sistem pencernaan dengan betul untuk mengubah keadaan berfungsi, dan orang itu mula menjalani kehidupan yang sihat sepenuhnya pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian terhadap sebarang peraturan. Dalam tempoh selepas operasi, disebabkan oleh beberapa sebab, penampilan gejala yang tidak menyenangkan, akibat daripada penyingkiran pundi hempedu, adalah mungkin.
Akibat penyingkiran pundi hempedu. Sindrom Postcholecystectomy
Semua akibat mengeluarkan pundi hempedu bersatu dalam satu tempoh - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci. Kami memberikan takrifan.
Sindrom Postcholecystectomy adalah sekumpulan penyakit yang secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, serta penyakit yang mengalami kemajuan akibat operasi. Mari kita cuba untuk memahami masalah ini.
Jadi, operasi itu dilakukan, dan pesakit dengan fikiran yang cerah menanti pemberhentian gejala-gejala yang menyakitinya sebelum itu. Walau bagaimanapun, beberapa waktu selepas operasi, keadaan menjadi lebih teruk lagi: sakit perut, najis yang mengganggu, kecemasan abdomen, kelemahan umum, mual atau muntah boleh berlaku, kadang-kadang penyakit kuning mungkin berulang. Selalunya pesakit mengadu kepahitan di dalam mulut selepas mengeluarkan pundi hempedu. Seorang yang sakit bertanya soalan yang sah kepada doktor: "Bagaimana keadaannya? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi telah dilakukan, pundi hempedu dipotong, akibatnya tidak menyenangkan saya, masalahnya tidak hilang, saya mempunyai cerita yang sama sekali lagi. Kenapa begitu? "
Soalan semua boleh difahami dan sah. Doktor mengikut tindakannya harus membantu, tidak membahayakan. Walau bagaimanapun, tidak semua dalam kekuasaannya. Analisis statistik masalah yang timbul selepas operasi menunjukkan bahawa gejala yang secara langsung berkaitan dengan ketiadaan fungsi utama pundi hempedu dalam badan (tempahan empedu) hanya berkenaan dengan sebilangan kecil pesakit.
Kebanyakan orang mengadu masalah yang timbul daripada penyakit zon hepatoduodenopancreatic, iaitu. penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang kini digunakan, tertakluk kepada kritikan yang teruk oleh ramai doktor, kerana ia tidak mencerminkan sebab-sebab dan intipati penderitaan pesakit. Tetapi istilah itu dibentuk secara bersejarah, dan setiap orang menggunakannya untuk kemudahan komunikasi profesional.
Oleh itu, pada masa kini, istilah "sindrom postcholecystectomy", bergantung kepada pakar klinik yang menggunakan konsep ini, boleh menyatukan masalah berikut:
- semua perubahan patologi yang berlaku di dalam badan selepas pembuangan pundi hempedu;
- Kelahiran kolik hepatik disebabkan oleh operasi yang tidak lengkap, sindrom postcholecystectomy yang benar. Pada masa yang sama, komplikasi akibat kesilapan yang dibuat semasa cholecystectomy dan yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran empedu dibezakan dalam kumpulan yang berasingan: batu baki hempedu yang biasa dan saluran kistik, teguran keperawatan pasca trauma pada saluran empedu yang biasa, baki bahagian pundi hempedu, secara patologi mengubah sista saluran kistik, saluran, saluran saraf yang panjang, neurinoma parut dan granuloma badan asing;
- aduan pesakit yang berkaitan dengan penyakit yang tidak diiktiraf sebelum operasi, yang timbul berkaitan dengan pemeriksaan yang cacat pesakit, pembentukan semula batu.
Sindrom Postcholecystectomy. Sebabnya
Lesion saluran empedu extrahepatic
Menurut beberapa penyelidik, penyingkiran pundi hempedu membawa kepada peningkatan dalam jumlah saluran empedu yang biasa. Mereka mendapati bahawa apabila pundi hempedu tidak dikeluarkan, jumlah saluran empedu yang biasa mencapai 1.5 ml, 10 hari selepas operasi itu sudah 3 ml, dan setahun selepas operasi itu dapat mencapai sebanyak 15 ml. Peningkatan choledochus adalah disebabkan oleh keperluan untuk menyimpan hempedu jika tiada pundi hempedu.
1. Ketegangan saluran empedu biasa, yang boleh berkembang sebagai akibat daripada traumatisasi saluran empedu biasa semasa operasi atau saliran yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi, boleh membawa kepada kemunculan gejala yang mengganggu. Manifestasi klinik masalah seperti ini adalah penyakit kuning dan keradangan berulang saluran empedu (cholangitis). Sekiranya lumen saluran empedu yang biasa (choledochus) tidak sepenuhnya diperoleh, maka simptom-simptom simptom hempedu (cholestasis) akan muncul.
2. Alasan lain untuk pemeliharaan sakit selepas pembedahan mungkin batu di saluran empedu. Pada masa yang sama, pembentukan batu benar dibezakan, apabila batu selepas operasi dibentuk semula, dan palsu, apabila batu di saluran empedu tidak dikenali semasa operasi dan hanya tinggal di sana.
Adalah dipercayai bahawa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi batu-batu saluran empedu dapat membentuk hanya dengan manifestasi dari gejala empedu yang disebut di dalamnya, yang berkaitan dengan pembentukan perubahan cicatricial di terminal (terminal) saluran empedu yang biasa. Sekiranya patensi salur hempedu tidak terjejas, maka risiko pembentukan batu semula jadi sangat rendah.
3. Penyebab perkembangan kesakitan boleh menjadi tunggul panjang saluran cystik. Peningkatannya, sebagai peraturan, adalah akibat perubahan cicatricial terminal (terminal) bahagian choledoch. Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu hempedu dan hempedu, yang menyebabkan memanjangkan tunggul. Di bahagian bawah tunggul boleh membentuk neurinoma, batu, ia dapat dijangkiti.
4. Penyakit jarang berlaku adalah sista choledochal. Yang paling biasa ialah pembesaran aneurisme dari dinding saluran empedu yang biasa, kadang kala sista boleh datang dari dinding sisi saluran empedu biasa dalam bentuk diverticulum.
5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah cholangitis - keradangan saluran hempedu. Keradangan berlaku disebabkan penyebaran jangkitan yang meningkat, yang difasilitasi oleh fenomena gejolak hempedu (cholestasis), akibat pelanggaran aliran keluar empedu melalui saluran. Selalunya, stenosis bahagian terminal saluran hempedu yang biasa, pelbagai batu saluran tambahan, yang telah dipertimbangkan oleh kami, membawa kepada masalah ini.
Disfungsi sphincter Oddi
Sphincter Oddi adalah otot licin yang terletak di papilla duodenal yang besar yang terletak di permukaan dalaman bahagian ketinggian duodenum. Pada papilla duodenal yang besar, saluran hempedu yang biasa dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.
Gangguan sphincter Oddi mengarah kepada perubahan dalam papilla duodenal besar, dengan itu mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.
Kebanyakan kajian mengesahkan hakikat bahawa selepas mengeluarkan pundi hempedu, nada sphincter Oddi meningkat sementara. Ini adalah kerana penghapusan secara tiba-tiba pengaruh refleks pundi hempedu pada sphincter. Begitulah cerita.
Penyakit hati
Telah terbukti bahawa cholecystectomy membawa kepada penurunan fenomena dystropik di hati dan dengan ketara mengurangkan sindrom kolestasis (genangan hempedu) pada separuh daripada pesakit yang dikendalikan 2 tahun selepas pembedahan. Dalam tempoh enam bulan pertama selepas tempoh operasi, sebaliknya, mungkin terdapat peningkatan dalam genangan hempedu dalam saluran empedu extrahepatic; ini berlaku, seperti yang kita faham, dengan meningkatkan nada sphincter Oddi.
Punca indisposisi dalam tempoh postoperative boleh dikaitkan dengan distrofi hati yang teruk - hepatosis lemak, yang dikesan dalam 42% pesakit yang telah menjalani pembedahan.
Gangguan saluran hempedu
Adalah jelas bahawa ketiadaan pundi hempedu menghalang badan takungan untuk mengumpul hempedu. Di dalam pundi hempedu, hempedu tertumpu pada tempoh antara pencernaan dan dikumuhkan ke dalam duodenum apabila makanan masuk ke dalam perut. Selepas penyingkiran pundi hempedu, mekanisme fisiologi yang sama melalui hempedu terganggu. Pada masa yang sama, pencabulan komposisi fiziko-kimia empedu berterusan, yang membawa kepada peningkatan lithogenicity (keupayaan untuk pembentukan batu).
Aliran hempedu yang tidak terkawal ke dalam usus apabila sifat fiziko-kimia berubah mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangkan keupayaan duodenum menjadi bakteris lisis, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Pencemaran bakteria duodenum meningkat, yang mengakibatkan gangguan metabolisme asid hempedu, mengakibatkan kerosakan pada produk pecahan membran mukus usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pembangunan duodenitis, gastrik gastrik, enteritis dan kolitis.
Penyakit pankreas
Penyakit batu karang boleh menyebabkan penyakit pankreas.
Secara statistik, dalam 60% pesakit, pembuangan pundi hempedu membawa kepada normalisasi fungsinya. Jadi, dengan 6 bulan selepas pembedahan, rembesan normal trypsin (enzim pankreas) dipulihkan, dan selepas 2 tahun, tahap amilase darah normal.
Walau bagaimanapun, JCB yang berlarutan dan teruk boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam pankreas, yang tidak boleh diperbetulkan dengan hanya satu penghapusan pundi hempedu yang terkena.
Sindrom Postcholecystectomy. Gejala Gambar klinikal.
Gambaran klinikal ditentukan oleh faktor kausal yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.
1. Pesakit mengadu sakit pada hipokondrium yang betul dan di bahagian atas abdomen (epigastric). Nyeri boleh memancarkan (memberi) di belakang, payudara kanan. Sakit terutamanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem bilier, yang berlaku apabila saluran hempedu melalui saluran hempedu terganggu.
2. Jaundis boleh berkembang.
4. Gejala-gejala gejala-gejala (gangguan penghadaman): rasa kepahitan di dalam mulut, loya, kembung perut (kembung), najis yang tidak stabil, sembelit, cirit-birit.
Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?
Apabila aduan di atas muncul selepas operasi, doktor mungkin menetapkan jenis penyelidikan berikut.
1. Kajian makmal
Analisis biokimia darah: penentuan tahap bilirubin, fosfatase alkali, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase dan amilase. Yang paling bermaklumat untuk melakukan analisis biokimia darah semasa serangan yang menyakitkan atau tidak lebih dari 6 jam selepas selesai. Oleh itu, dalam kes disfungsi sphincter Oddi, kenaikan ganda dalam tahap enzim hepatik atau pankreas dalam tempoh masa yang tertentu akan diperhatikan.
2. Kajian instrumental
Ultrasound perut, cholangiography resonans magnetik, ultrasound endoskopik. "Standard emas" untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah retrograde endoskopik cholangiopancreatography dan manometri sphincter Oddi.
Sindrom Postcholecystectomy. Rawatan.
Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?
Dan kemudian perlu untuk menghapuskan struktur dan fungsi perubahan dalam organ-organ dalaman yang membawa kepada perkembangan sindrom.
I. Sindrom Postcholecystectomy. Diet Kita mulakan dengan diet. Ditugaskan untuk diet nombor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam diet artikel selepas penyingkiran pundi hempedu.
Ii. Terapi ubat.
Ubat-ubatan apa yang perlu diambil selepas mengeluarkan pundi hempedu? Segera, kita perhatikan bahawa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, pilihan individu ubat diperlukan. Ubat pertama diberikan, jika ubat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, ubat lain dipilih.
Tujuan utama terapi ubat adalah untuk mencapai pergerakan biasa hempedu sepanjang hempedu umum dan saluran empedu biasa dan jus pankreas di sepanjang saluran pankreas utama. Keadaan ini hampir melegakan kesakitan dalam sindrom postcholecystectomy.
Rawatan pergelangan kaki buku lali Jika anda tiba-tiba mengalami lekuk pergelangan kaki ringan, anda boleh menganjurkannya di rumah dengan ubat-ubatan rakyat. Bagaimana untuk mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru
Ubat yang manakah untuk mencapai matlamat ini?
1. Tujuan antispasmodik
A. Menghilangkan kekejangan dan kesan anestetik yang cepat boleh didapati dengan nitrogliserin. Ya, ia adalah nitrogliserin. Ubat yang membantu dengan sakit jantung juga akan membantu dalam kes ini. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat ini tidak digalakkan: kesan sampingan yang mungkin, kesan ketara terhadap aktiviti sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin yang berpanjangan boleh menjadi ketagihan kepada ubat, maka kesan penerimaannya akan diabaikan.
2. Dadah antikolinergik (metacin, Buscopan).
Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antispasmodik, tetapi keberkesanan mereka dalam disfungsi sphincter Oddi adalah rendah. Selain itu, mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan: mulut kering, pengekalan kencing, peningkatan kadar degupan jantung (takikardi), dan gangguan visual boleh berlaku.
3. Antispasmodik Myotropic: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Sphincter spasmen Oddi dikeluarkan dengan baik, tetapi terdapat kepekaan individu terhadap ubat-ubatan ini: kepada seseorang yang mereka bantu dengan lebih baik dan orang yang lebih buruk. Di samping itu, antispasmodik myotropik juga tidak tanpa kesan sampingan kerana kesannya terhadap nada vaskular, sistem kencing, aktiviti saluran gastrousus.
4. Gepabene - ubat gabungan dengan tindakan antispasmodik, merangsang rembesan hempedu dan mempunyai sifat hepatoprotective (melindungi sel hati).
Iii. Sekiranya persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasi mereka atau kesan sampingan dari mereka adalah terlalu penting dan ketara memburukkan kualiti hidup, maka campur tangan pembedahan dilakukan - papillosphosterotomy endoskopik. FGDS dilakukan, semasa prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenal besar - rentetan khusus melalui aliran semasa, kerana pembedahan tisu tanpa tisu berlaku. Sebagai hasil daripada prosedur, papilla duodenal besar dibedah, oleh itu aliran hempedu dan pankreas jus ke duodenum normal, sakit berhenti. Oleh kerana teknik ini, juga mungkin untuk membuang batu-batu yang tersisa dalam saluran empedu yang biasa.
Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghapuskan kekurangan enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditetapkan, gabungan mereka dengan asid hempedu (festal, panzinorm forte) adalah mungkin. Kursus rawatan dengan ejen-ejen ini adalah panjang, penggunaannya juga perlu dengan tujuan prophylactic.
V. Menurut petunjuk, ubat anti-radang nonsteroid (diclofenak) kadang-kadang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.
Vi. Cholecystectomy boleh mengakibatkan gangguan biosenosis usus normal, mengurangkan pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologi. Dalam keadaan sedemikian, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, ubat antibakteria (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix) ditetapkan dalam kursus pendek 5-7 hari. Selepas itu, pesakit mengambil ubat yang mengandungi strain biasa flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhan mereka (prebiotik). Probiotik termasuk, sebagai contoh, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotics - hilak-forte.
VII. Untuk mencegah kesan kerosakan asid hempedu pada mukosa usus, antacid yang mengandungi aluminium - maalox, almagel dilantik.
Di hadapan luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, preskripsi ubat antisecretori ditunjukkan, inhibitor pam proton paling berkesan (omez, nexium, soars).
Viii. Sering kali, disebabkan oleh masalah pencernaan, pesakit bimbang tentang kembung (kembung). Dalam situasi seperti itu, perlantikan defoamers (simethicone, gabungan persediaan yang mengandungi pancreatin dan dimethicone) membantu.
Ix. Pengawasan klinikal oleh doktor.
Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama 6 bulan. Rawatan spa boleh dilakukan 6 bulan selepas pembedahan.
Oleh itu, kita difahamkan bahawa kesan pembuangan pundi hempedu disebabkan oleh penyakit batu empedu yang lama sebelum pembentukan perubahan fungsian dan organik dalam organ anatomi dan fungsi yang berkaitan (hati, pankreas, perut, usus kecil).
Kesukaran teknikal dan komplikasi semasa operasi untuk membuang pundi hempedu membuat sumbangan yang pasti kepada perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tetapi semuanya boleh diperbaiki. Pada mulanya, rawatan dadah yang komprehensif ditetapkan, jika tidak membantu, maka pembedahan yang minimum invasif dilakukan.
Saya menjemput anda menonton pundi hempedu video - Apa yang anda boleh dan tidak boleh makan selepas operasi. Cadangan doktor dan ahli nutrisi akan membantu anda mengelakkan komplikasi dan meminimumkan semua kesan negatif selepas pembedahan pada pundi hempedu.
Penulis artikel ini adalah doktor Evgeny Snegir, dokter, pengarang tapak Medicine for the Soul.
Saya berterima kasih kepada Eugene untuk maklumat tersebut. Dan sekarang saya mahu berkongsi pendapat saya. Apakah akibat selepas mengeluarkan pundi hempedu?
Pembuangan pundi hempedu. Akibatnya. Ulasan
Saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan kaedah laparoskopi. Pada hari pertama selepas operasi, kelemahan diperhatikan, terdapat sakit kecil di sebelah kanan, di mana punca itu sendiri. Apabila bersin, kesakitan batuk dapat dipergiatkan. Tetapi negeri itu kembali dengan normal. Saya terus menjalani diet. Dan saya nasihatkan semua orang pada tahun pertama, satu setengah tahun untuk melekat pada diet No. 5. Dan kemudian menu itu boleh diperluaskan. Tetapi sentiasa melihat kesejahteraan anda. Sesetengah produk masih menyebabkan kembung pada saya, kadang-kadang terdapat kepahitan di dalam mulut, mual. Tetapi sebaik sahaja saya mengkaji makanan saya (saya sudah tahu produk yang boleh menyebabkan keadaan seperti itu), gambar itu dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati kehidupan. Ia juga sangat penting untuk berfikir secara positif, untuk menubuhkan diri sendiri, bahawa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif menyertai sukan, saya pergi ke tarian - dalam kata, orang biasa, saya tidak merasakan apa-apa akibat selepas operasi pundi hempedu.
Maklum balas daripada pembaca blog saya
Selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu, saya berasa sangat teruk. Sisi sakit, tidak boleh makan apa-apa, bilirubin adalah 75/10/65. Saya terpaksa mencari Internet untuk jawapan kepada soalan yang menyusahkan saya. Setelah menemui Dr Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mula menerima konsultasi, terima kasih, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15.7. Saya mula makan dengan alasan, tetapi saya mengembangkan julat. Saya tidak termasuk tiga "F": lemak, kuning, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Malah hakikat bahawa ada seorang doktor yang akan menyokong, segera, memberi nasihat adalah sangat mudah, kerana doktor memerlukan masa dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak meninggalkan apa-apa rayuan kepada saya yang tidak dijawab.
Novikova Lydia. Voronezh. Saya berumur 61 tahun. Bersara.
Saya juga menjemput anda untuk membaca artikel blog saya mengenai topik ini. Di sana anda akan dapati banyak maklumat berguna dan ulasan orang-orang yang mempunyai operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.
LiveInternetLiveInternet
-Muzik
-Saya seorang jurugambar
-Tajuk
- Aromaterapi (202)
- Untuk kanak-kanak (22)
- Astrologi (121)
- Astronomi (9)
- Video (81)
- Semua untuk wanita (160)
- kecantikan (83)
- peremajaan (83)
- Merajut (839)
- jaket, jaket, sweater, pullovers (183)
- jaket, bolero, tanpa lengan, capes (34)
- untuk musim panas (28)
- mainan (48)
- beg (15)
- corak (109)
- topi, beret, topi (95)
- selendang, sarung tangan, kaus kaki (76)
- Geografi (108)
- Reka bentuk (102)
- Haiwan (699)
- Kesihatan (1217)
- rambut (53)
- hati (5)
- semua untuk kaki (56)
- gimnasium (83)
- diagnosis (32)
- Menarik (421)
- Seni (747)
- Sejarah (275)
- komputer (17)
- Kecantikan (153)
- Resipi (382)
- Resipi untuk multicooker (10)
- kesusasteraan (53)
- Orang (126)
- Sihir (443)
- Wicca (27)
- sihir lilin (24)
- sihir negara (125)
- sihir nodular (78)
- Urut (49)
- Kelas Sarjana (135)
- Mineral (42)
- Mineral (6)
- Fesyen (30)
- Otak (12)
- Muzik (158)
- lagu pengarang (14)
- harmonisasi chakra (2)
- bunyi alam (8)
- klasik (6)
- meditasi (7)
- bilah (1)
- percintaan (2)
- irama penyembuhan dukun (4)
- lagu (1)
- peringkat (61)
- Numerologi (57)
- Pendidikan (94)
- Bahasa Inggeris (16)
- Latin (1)
- Bahasa Jerman (2)
- Bahasa Rusia (32)
- Membuat buku harian (73)
- Hiasan Taman (44)
- Hiasan Taman (2)
- Bantuan (3)
- Cuti (211)
- Alam (263)
- Psikologi (85)
- Reiki (8)
- Lukisan (28)
- Runes (629)
- perlindungan (75)
- peningkatan diri (69)
- pembersihan (58)
- hubungan, cinta, keluarga (57)
- kesihatan dan kecantikan (57)
- wang (44)
- nilai (24)
- kerja (16)
- Rus (368)
- pengetahuan leluhur (108)
- Tuhan-tuhan Slavic (14)
- tuhan (13)
- Artis Russia. (8)
- Berkebun (70)
- Keluarga (10)
- Petua untuk tuan rumah (146)
- Pembinaan (14)
- Talismans (membuat, mengenakan, dll.) (29)
- Taro (46)
- Kreativiti (215)
- mandala (8)
- Pengarang Dekorasi (32)
- Perubatan Herba (381)
- Pelancongan (10)
- Perhiasan (18)
- Tangan Berkemampuan (376)
- Falsafah (36)
- Fotografi (518)
- Fantasi (148)
- Agama Kristian (64)
- terapi warna (19)
- Bunga (37)
- Chakras (35)
- Jahit (134)
- kerohanian (447)
- karma (44)
- tapak tangan (15)
- mandala (3)
- taro (2)
- Shamanisme (20)
- Kejuruteraan tenaga (136)
- amalan tenaga (59)
- Humor (263)
-Cari dengan buku harian
-Langgan melalui e-mel
-Komuniti
-Statistik
Nasihat kepada mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu
Di manakah aliran hempedu dari hati selepas pembuangan pundi hempedu? Bolehkah batu salur biliah terbentuk?
Dalam orang yang sihat, hempedu memasuki pundi hempedu dari hati, di mana ia berkumpul dan mencapai kepekatan tertentu. Sebagai makanan dibekalkan, hempedu pekat dari pundi kencing disembur ke dalam duodenum dan mengambil bahagian dalam pencernaan dan penyerapan lemak: minyak mentega dan sayur-sayuran, lemak daging, ikan, krim masam, susu dan produk lain.
Selepas penyingkiran pundi hempedu, hempedu memasuki duodenum terus dari hati melalui saluran empedu hepatic dan biasa. Oleh itu, ia kurang tertumpu dan boleh berfungsi sebagai jus pencernaan hanya berkaitan dengan makanan kecil.
Sekiranya seseorang tidak mematuhi diet yang betul, terdapat gejala hempedu dalam hati. Dan kemudian ada bahaya keradangan di dalam intrahepatic passages (cholangitis) dan bahkan, jarang, pembentukan batu di dalamnya. Itulah sebabnya selepas operasi pesakit sepatutnya makan sedikit, tetapi sering (6-7 kali sehari). Lagipun, setiap hidangan adalah sejenis tolak, yang menyumbang kepada pembebasan hempedu aktif ke duodenum.
Adakah saya memerlukan diet khas?
Dalam tiga hingga empat bulan pertama selepas pembedahan, tubuh secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan pencernaan yang baru. Sepanjang tempoh ini, diet yang tidak sihat adalah disyorkan: hidangan hanya direbus, dibersihkan. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang, termasuk dalam diet yang tidak disapu daging dan ikan, buah mentah dan sayur-sayuran. Makanan perlu lengkap: jumlah protein yang mencukupi - daging, ikan, keju, keju kotej; karbohidrat - roti putih, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Vitamin dan garam mineral diperlukan, yang kebanyakannya berasal dari makanan, tetapi kadang-kadang doktor menetapkan vitamin untuk persediaan pesakit dan farmaseutikal.
Tidak disyorkan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol: ia menggalakkan pembentukan batu. Hadkan lemak, sama sekali tidak mengecualikan - daging babi, daging lembu, kambing. Mentega mentega pada mulanya dibenarkan tidak lebih daripada 20 gram sehari, minyak sayuran - tidak lebih daripada 40 gram. Kemudian, apabila doktor membenarkan anda mengembangkan diet, jumlah lemak boleh dibawa ke norma - 80-100 gram. Ia tidak boleh dilupakan bahawa lemak terdapat dalam banyak makanan. Perlu diingat bahawa lemak refraktori dan juga boleh dicerna, digunakan secara berlebihan, menekan fungsi hati. Jeruk, daging asap, jeruk, minuman beralkohol juga dikecualikan.
Ada senaman khas, stasis empedu amaran?
Selepas satu atau dua bulan selepas operasi (bergantung kepada bagaimana pesakit merasa), doktor membenarkan berjalan kaki setiap hari selama 30-40 minit. Berjalan di udara terbuka adalah kedua-dua beban otot yang membantu memerangi genangan hempedu, dan peningkatan ketepuan oksigen tisu badan. Dan jika tidak ada kekurangan oksigen, ini bermakna metabolisme yang kuat, dan aktiviti hati dinormalisasi, khususnya proses rembesan hempedu.
Beberapa hari selepas permulaan berjalan kaki setiap hari, anda harus memulakan gimnastik kebersihan pagi. Latihan mengaktifkan fungsi organ perut, termasuk hati, dengan itu memudahkan laluan hempedu.
Kelas disyorkan untuk memulakan dengan berjalan kaki yang tenang selama setengah hingga dua minit; pernafasan adalah sewenang-wenangnya. Kemudian lakukan latihan dalam kedudukan berdiri dan berbaring.
Latihan ini tidak membebankan dan membawa manfaat yang tidak diragukan. Ia adalah mungkin untuk mengembangkan latihan yang kompleks dan melakukan yang mana otot abdomen (membengkokkan, mengangkat kaki dan badan dari kedudukan terdedah) amat berkurang, tidak lebih awal daripada enam bulan selepas operasi, jika keadaan kesihatan cukup memuaskan.
Dalam masa 6-12 bulan selepas pembedahan, berat badan tidak dibenarkan, terutamanya yang berkaitan dengan ketegangan otot perut. Ini boleh menyebabkan pembentukan hernia selepas operasi. Bagi orang gemuk yang otot perutnya lemah, doktor mengesyorkan memakai pembalut khas. Mereka meletakkannya pada waktu pagi, tanpa bangun dari katil, dan berangkat malam. Tempoh memakai pembalut sebahagian besarnya ditentukan oleh kesejahteraan orang dan tempoh selepas operasi.
Latihan
Berdiri, lebar bahu kaki selain. Menghidupkan badan ke kanan dan kiri dengan pengencangan serentak tangan ke sisi - menyedut. Kurangkan lengan anda - nafas. Ulang 4-6 kali.
Berdiri, kaki lebar bahu, tangan di atas tali pinggang. Tarik siku anda kembali - terhirup, kembali ke kedudukan permulaan - menghembus nafas. Ulangi 6-8 kali.
Berbaring di belakang anda, kaki menghulurkan lengan di sepanjang badan. Bend kaki, bawanya lebih dekat ke perut sebisa mungkin - menghembus nafas, luruskan kaki yang terhirup. Sama kaki yang lain. Ulang 4-6 kali.
Berbaring di belakang anda, kaki bengkok, lengan kanan di perut, dibiarkan sepanjang badan - Semasa menyedut, letakkan perut, semasa menghembus nafas kuat. Ulang 4-6 kali.
Berbaring di belakang anda, kaki lurus, tangan di tali pinggang. Menaikkan dan ambil kaki lurus ke sisi - menghembus nafas, nafas lebih rendah. Sama kaki yang lain. Ulang 4-6 kali.
Berbaring di belakang anda, kaki bengkok, lengan di sepanjang badan. Meluncur tumit di lantai, meregangkan kakimu - menghirup, sama seperti perlahan membongkok mereka - menghembuskan nafas. Ulang 4-6 kali.
Diikat di sebelahnya, kaki lurus. Satu tangan di atas tali pinggang, yang lain di belakang kepala. Bend kaki yang terletak di atas, menghembus nafas, lurus, tarik nafas. Kaki lain yang sama, berpaling pada sisi lain. Ulang 4-6 kali.
Berbaring di sisinya, kaki bengkok. Semasa nafas masuk dan keluar dari perut, semasa keluar nafas kuat menghirupnya. Ulangi 6-8 kali.
Berdiri, kaki lebar bahu selain, berus ke bahu. Pergerakan pekeliling siku 8-10 kali bolak-balik. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
Adakah perlu minum lebih banyak dan berapa banyaknya untuk mengelakkan hempedu daripada stagnasi di hati?
Anda tidak boleh menggunakan lebih daripada 1.7-2 liter cecair, mengira dan sup, memasak, jeli. Ikuti jika semua cecair yang anda minum pada siang hari dikeluarkan. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu berapa banyak yang anda minum dan berapa banyak air kencing dikeluarkan.
Ia berguna untuk meminum minuman yang mempunyai kesan koleretik, pinggul sup, merebus buah barberry, buah dan sayuran, terutama tomato, jus, memancing epal kering, prun, aprikot kering.
Menyumbang kepada pencairan hempedu dan mencegah air mineral genangannya - Essentuki № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penyakit batu empedu sering disertai oleh gastritis, pankreatitis. Oleh itu, apa jenis air mineral, bila dan berapa banyak yang akan diminum, doktor akan berkata.
Menetapkan air mineral biasanya setengah gelas dalam bentuk panas selama 30-40 minit sebelum makan, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari. Tuangkan air ke dalam cawan enamel dan letakkan selama 3-5 minit dalam kuali air mendidih, dikeluarkan dari haba. Minum air hangat perlahan-lahan, dalam sips kecil.
Air mineral biasanya digunakan oleh kursus. Selepas sebulan pengambilan harian, disarankan untuk berehat selama dua hingga tiga bulan, dan kemudian ulangi kursus rawatan dalam tempoh sebulan.
Biasanya selepas pembedahan, herba ubat digunakan secara meluas untuk merangsang pemisahan hempedu.
Berikut adalah salah satu komposisi teh choleretic: bunga immortelle - 3 bahagian, rumput yarrow - 5 bahagian, akar Rhubarb - 2 bahagian. Satu sudu campuran dicampur dengan segelas air mendidih. Tekan teh dalam enamel tertutup atau kaca selama 40-45 minit. Minum dalam bentuk haba selama setengah gelas dua jam selepas makan.
Sesetengah pesakit, doktor mencadangkan cholagogue dalam bentuk ekstrak, pekat, tablet (cecair sutera jagung, pekat immortelle kering dan lain-lain).
Satu lagi ubat yang terkenal adalah allochol. Ia mengandungi ekstrak nettle, bawang putih, hempedu kering, karbon diaktifkan dan bukan sahaja meningkatkan pemisahan hempedu, tetapi meningkatkan aktiviti secretory dan motor perut dan usus, dan ini sangat penting. Sembelit untuk pembuangan pasca pembedahan pundi kencing adalah kejahatan yang hebat.
Semua ubat-ubatan ini ditetapkan dengan tegas secara individu.
Bagaimana untuk membuat tabungan? dan apa yang perlu digunakan untuk ini?
Telah menjalani pembedahan kadang-kadang, walaupun mematuhi diet, hempedu tidak berfungsi di hati. Oleh itu, pesakit disyorkan untuk secara berkala menjalankan tuba yang tidak dikenali. Ia boleh dibuat dengan air mineral dan xylitol. Berikut adalah salah satu varian tiang tersebut.
Pada pagi pada perut kosong, minum larutan xylitol (satu atau dua sendok teh setiap setengah gelas air), kemudian segelas air mineral hangat (Essentuki No. 4 atau Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), hendaklah berbaring di belakang anda selama satu jam. Untuk tiub tanpa tiub, anda boleh menggunakan hanya satu air mineral. Berbaring di belakangnya, pesakit itu minum sebotol air hangat yang ditetapkan oleh doktor untuk satu hingga dua jam.
Berapa lama selepas operasi saya boleh pergi ke resort? Bilakah dibenarkan berenang, ski?
Rawatan spa perlu terutamanya bagi mereka yang mempunyai kolesititis kalkulus rumit, serta di hadapan penyakit bersamaan sistem pencernaan. Resort minuman yang disyorkan, yang menasihatkan doktor yang hadir. Biasanya dibenarkan tidak pergi lebih awal daripada enam bulan selepas operasi.
Mandi laut tidak dikontraindisasikan: berenang juga berguna, kerana air mempunyai sejenis kesan mengurut. Anda boleh pergi ke laut dan berenang selepas enam bulan atau setahun selepas pembedahan.
Berski di tempat yang tenang tidak hanya dibenarkan, tetapi disyorkan. Apabila memulakan jalan-jalan ini, doktor yang hadir akan memberitahu. Sudah tentu, mengenai mana-mana pertandingan sukan, untuk mengambil bahagian dalam salib adalah soalan, kerana kelebihan beban adalah berbahaya. Senaman dosis diperlukan.
***
Heartburn pada orang tanpa hempedu berlaku agak kerap disebabkan oleh masalah pencernaan. Sebabnya adalah refluks kecil hempedu ke dalam perut, yang menjengkelkan mukosa lambung. ternyata bahawa tahap keasaman meningkat dan oleh itu pedih ulu hati berlaku. Di Moscow, institut gastroenterologi diperlakukan seperti berikut:
gunakan pada perut kosong pada waktu pagi dan pada malam jus herculean. Rebus bubur oat di atas air tanpa garam dan minyak dan kemudian lulus melalui penapis halus atau dalam pengisar, ternyata jisim tebal (tidak benar-benar kelihatan, tetapi anda boleh makan), makan dengan sudu setengah cawan, dengan baik, atau berapa banyak ia akan berubah - tidak akan ada masalah dengan pedih ulu hati. Mencium ini menempel pada perut dan membolehkan hempedu meninggalkan perut, menyelubunginya, pencegahan gastrik yang sangat baik. Ia berguna untuk duduk di atas makanan rebus dan sup, perkara utama ialah makanan sering dan sedikit, lebih baik tidak panas, tetapi hangat, tidak minum kopi, walaupun dengan susu.
***
Diet dari buku Eugene Snegir selepas mengeluarkan pundi hempedu - resipi sihat, menu. Nombor diet 5.
Resipi untuk makanan pemakanan mematuhi prinsip diet No. 5 dan digunakan dalam tempoh pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu. Sangat baik apabila hidangan yang disiapkan dengan cinta bukan hanya baik untuk kesihatan, tetapi juga menaikkan semangat, memberikan tuduhan kekuatan dan kekuatan. Semua ini sememangnya menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Salad dan pembuka selera
Sandwich "Chicken with Egg". Untuk membuat sandwic, kita perlu: 100 g daging ayam rebus, 100 g epal, 100 g tomato, 100 g roti putih semalam, 50 ml susu masam, 50 g tomato puri, 3 telur rebus (kami hanya menggunakan protein), pasli dan dill, bawang, garam.
Ia perlu mince daging rebus, protein 2 telur, epal, tomato dan bawang. Garam, kemudian masukkan yogurt dan tomato puri, gaul dengan baik. Kemudian iriskan irisan roti kering dengan jisim yang terhasil, garnish dengan selebihnya cincang telur putih dan pasli dicincang halus dan Dill.
Lidah disumbat dengan keju. Ambil: 200 g lidah, 150 g keju keras, 50 g mayonis, garam, sayuran.
Lidah mesti direbus sehingga siap dalam air masin, kemudian dibersihkan di bawah air sejuk dan potong ke dalam iris tipis. Untuk setiap keping meletakkan keju parut cincang, dipanggang dengan mayonis dan gulung sampulnya. Masukkan hidangan dan taburkan dengan sayur-sayuran cincang sebelum disajikan.
Salad daging dengan sayur-sayuran. Kita perlukan: 300 g daging rebus atau sosej rebus yang matang, 3-4 pcs. kentang, 3-4 timun masin, 3 telur, 500 ml kacang hijau dalam tin, 1 bawang, 250 g krim masam, garam.
Rebus kentang dan telur. Kemudian kami akan memotong daging, kentang, timun, bawang, telur menjadi kiub kecil, kemudian tambahkan kacang dan aduk semuanya dengan baik. Isi krim masam dan garam secukup rasa. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah wortel rebus atau epal ke salad kami.
Salad kentang baru dengan Dill. Ambil: 8 kentang, 4 tomato, 2 timun segar, 4 sudu besar. sudu besar dicincang halus, garam.
Kentang baru perlu direbus dalam kulit mereka, dikupas dan kemudian dipotong menjadi kiub. Kemudian potong timun dan tomato ke dalam kepingan, bergabung dengan kentang dan dicincang halus, garam dan campurkan segala-galanya dengan baik.
Salad kuman gandum. Kita perlu: 3 sudu besar kuman gandum, 2 sudu besar walnut, 1 sudu madu, 1 apel, 50 g kurma, 50 g kismis.
Keluarkan walnut dan kuman gandum melalui penggiling daging atau mengisar dalam pengisar, kemudian campurkan semuanya dengan madu. Campuran yang dihasilkan hendaklah diletakkan di atas pinggan dengan pancake, meletakkan lapisan epal parut di atas dan taburkan dengan tarikh dan kismis di atas.
Vinaigrette diet. Ambil: kentang rebus - 1 keping, bit rebus rebus, setengah lobak rebus, 1 sudu kacang hijau dalam tin, 1 sudu minyak sayuran, dill, garam
Ia adalah perlu untuk memotong sayur-sayuran menjadi kiub, isi bit dengan sebahagian daripada minyak dan biarkan berdiri 5 minit. Kemudian menggabungkan sayur-sayuran cincang, tambah kacang, baki mentega, garam dan campurkan segala-galanya. Sebelum berkhidmat, letakkan vinaigrette siap dalam mangkuk salad dan taburkan dengan cincang cincang.
Vinaigrette dengan ikan. Kami memerlukan: 300-400 g ikan (anda boleh mengambil scad, sardine, pollack), 1 bit, 1 lobak merah, 2 kentang, 1-2 timun jeruk, 100 g mayonis, garam dan lada hitam tanah secukup rasa.
Wortel, bit, kentang mesti dibersihkan, dimasak dan dipotong menjadi kiub. Ketimun dipotong menjadi kepingan. Rebus ikan dalam sedikit air, tambah rempah, kemudian sejuk dan potong kecil. Kemudian campurkan ikan dan sayur-sayuran yang dimasak dengan garam, lada, sayur-sayuran dicincang halus dan musim dengan mayonis.
Salad dengan kale laut. Ambil: 100 g rumpai laut dalam tin, 1 lobak merah, 1 bit, 1 timun jeruk, 2 kentang, 1 bawang, 4 sudu minyak sayuran, 1 sudu teh cuka, gula, lada dan garam secukup rasa.
Kami memotong timun nipis, kentang rebus, bit dan wortel. Kemudian tambahkan bawang cincang dan kale laut. Semua isi dengan minyak sayuran, cuka, gula, lada, garam dan gaul rata.
Sup dibuat dari roti gandum dan sayur-sayuran
Untuk menyediakan sup, kami perlukan: 2 liter air, 200 g roti gandum, 3 kentang, 2 kuning, 3 tomato, setengah cawan krim atau susu, 3 sudu mentega dan garam.
Dikupas kentang dan tomato perlu mengisi dengan air panas dan masak sehingga lembut. Kemudian tambah hirisan roti dan masak selama 3-5 minit, kemudian gosokkan melalui ayak. Bawa jisim lebam ke dalam mendidih, kemudian tambah garam, krim atau anda boleh menambah susu dengan kuning. Di atas meja terbaik disajikan dengan mentega.
Sup bit Ambil: sup bit - 250 g, bit - 55 g, timun segar - 65 g, bawang hijau - 15 g, setengah telur, krim masam - 15 g, hijau - 4 g
Beets mestilah direbus, disejukkan, dicincang menjadi jalur tipis atau kubus, dan bawang hijau harus dicincang dan disapu. Kemudian tuangkan sayuran dengan sup bit, musim dengan asid sitrik dan gula secukup rasa. Di atas meja terbaik disajikan dengan telur, krim masam dan sayur-sayuran.
Bruak mukus. Ia akan mengambil: croup - 40 g, air - 400 ml.
Untuk penyediaan sup lendir, anda boleh mengambil beras, millet, gandum bergulung, oatmeal atau barley grits. Beras, bijirin, oat untuk menyusun, basuh dengan air hangat dan kemudian panas. Barli dan soba perlu dibasuh dengan air suam, semolina, tepung gandum dan oatmeat tidak boleh dibasuh.
Sapu bijirin dalam air mendidih atau sup dan masak di bawah tudung sebelum memasak. Kami memasak semolina dan oatmeat selama 15 minit, soba dan nasi selama satu jam, dan barli, bijirin gandum dan barley yang diratakan selama 2.5 jam.
Gris yang dimasak dengan cara ini mestilah disapu melalui penyaring rambut. Untuk mempercepat memasak bijirin, anda boleh mengisar terlebih dahulu pada penggiling kopi. Untuk melakukan ini, anda perlu menyusun croup, bilas dan kering, kemudian gulung dan ayakan, kemudian rebus dengan kacau.
Sup lobak merah. Ambil: sup daging rendah lemak - 350 ml, wortel - 160 g, beras - 35 g, mentega - 10 g Untuk memasak, anda perlu: susu atau krim - 100 ml, 1/8 kuning telur.
Wortel mesti dipotong ke dalam plat nipis dan spasserovat dengan mentega selama 5-6 minit. Kemudian tuang 250 g sup dan tambah 25 g beras dibasuh, masak dengan mendidih rendah selama 40-45 minit. Gosokkan jisim yang telah disediakan dan tambah sup yang tersisa ke dalam serbuk yang dihasilkan, kemudian panaskan semuanya, isi minyak dan lezon secukup rasa. Pada hidangan sampingan lebih baik untuk merebus padi dalam sup. Letakkan nasi dalam semangkuk sup, berkhidmat di atas meja dengan crouton kering atau biskut kering.
Sup pinggul Rose dengan epal. Kita perlu: air - 400 ml, rosehips kering - 25 g, epal segar - 70 g, gula - 30 g, kanji kentang - 5 g, krim - 20 ml.
Pinggang Rose perlu mencuci, terperinci dan masak di dalam bekas yang dimeteraikan selama 5-7 minit, kemudian biarkan ia menjadi minuman selama 3-4 jam.
Kami membersihkan epal dari kulit dan benih, gosokkannya pada parutan dengan lubang besar, kemudian taburkannya dengan gula dan letakkannya di dalam sejuk. Pembersihan epal perlu dididihkan selama 10 minit, biarkan ia menyiram, kemudian ketegangan.
Rebus pinggul dan ketegangan untuk dibawa ke mendidih, letakkan epal parut ke dalamnya dan pada masa yang sama tuangkan kanji, dicairkan dengan merebus epal. Sup mesti dibenarkan untuk membuat minuman dan segera dikeluarkan dari api. Adalah lebih baik untuk berkhidmat di atas meja dengan serbuk roti halus putih dan krim masam.
Sup berry dengan semolina. Ambil: air - 350 ml, beri: raspberi, strawberi, currants hitam - 150 g, semolina - 15 g, gula - 20 g, krim - 30 ml.
Sup boleh disediakan dari setiap buah beri secara individu atau menggunakan campuran buah beri. Jadi, beri perlu menyusun, mencuci dan tuangkan air panas. Bawa mendidih dan biarkan selama 10-15 minit, kemudian lap. Letakkan gula di dalam sup, bawa semuanya ke dalam rebus sekali lagi dan kemudian tambah semolina dengan aliran nipis sambil kacau. Sup masak selama 15 minit dengan api yang rendah. Sebelum berkhidmat dalam sup adalah lebih baik untuk meletakkan krim.
Kursus kedua
Bakso bakar dari daging dan sayur-sayuran yang direbus. Ambil: daging lembu - 150 g, setengah telur, mentega - 15 g, kembang kol - 30 g, wortel - 20 g, krim masam - 15 g, keju - 5 g, tepung gandum - 2 g
Daging dan sayuran adalah lebih baik untuk mendidih secara berasingan, kemudian sejuk, mengeluarkan dari sup. Kemudian cincang, tambah telur dan 10 g mentega. Jisim yang terhasil mesti disingkirkan dan dipotong menjadi potong. Masukkan dalam kuali, disejukkan dengan mentega, tuangkan krim masam yang dicampur dengan tepung, taburi dengan keju parut dan bakar. Di atas meja adalah lebih baik untuk diserahkan dalam periuk yang sama.
Lidah jeli yang direbus. Untuk memasak, kita perlu: lidah lembu - 120 g, sup - 80 ml, gelatin - 2 g.
Bahasa hendaklah dibasuh dengan teliti, kemudian dicucuk dengan air mendidih, mengikis dengan pisau dan basuh lagi. Kemudian masak sehingga lembut (3-4 jam). Tuangkan lidah panas dengan air sejuk dan segera keluarkan kulit, kemudian dinginkan pada sup. Potong lidah ke dalam kepingan, tersebar di dalam acuan dan tuangkan jeli yang dimasak dalam sup, di mana lidah dimasak dan biarkan hidangan membeku. Ia sangat baik untuk menghiasi segala-galanya dengan sayur-sayuran, kacang hijau, lobak merah dihiris dengan asteris sebelum menuangkan hidangan jelly.
Kuali daging kukus dengan nasi. Ambil: daging lembu - 120 g, beras - 10 g, mentega - 15 g.
Daging mesti dibersihkan daripada lemak dan tendon dan 2-3 kali melalui pengisar daging dengan grid halus. Beras untuk menyusun, basuh dan masak bubur likat. Kemudian sejuk, kacampur dengan daging cincang, campurkan segala-galanya dengan baik dan buat potong dengan tangan basah. Kemudian letakkan pengukus lancar dan di bawah tudung untuk pasangan membawa kesediaan. Sebelum hidangan, tuangkan hidangan dengan mentega cair.
Rebus dalam terung krim masam. Kita perlu: 4 terung, 2 sudu mentega, 1 cawan krim masam, pasli dan garam.
Kupaskan terung, potong ke dalam irisan kecil dan tambahkan 1 sendok makan mentega. Kemudian kami akan mengisi dengan air, kami akan menutupi penutup dan kami memasak untuk kesediaan. Kemudian kami akan garam dengan garam, tuangkan dengan krim masam dan rebus. Meja ini lebih baik dihidangkan dengan mentega dan pasli cincang.
Salad rebus dengan kacang hijau. Ambil: 400 g salad, 2 cawan kacang hijau, 4 sudu mentega, setengah cawan krim masam, 1 cawan kaldu sayur, 1 sudu gula dan garam.
Bilas salad, masak halus dan renehkan dengan kacang hijau, mentega, sup sayur sehingga siap, kemudian tambah garam dan gula. Meja lebih baik disajikan dengan krim masam.
Souffle of zucchini. Kita perlu: 4 zucchini, 6 sudu mentega, 4 sudu tepung gandum, 2 cawan susu, 4 sudu besar keju parut, 4 biji telur, 3 sudu besar keropok tanah, garam.
Zucchini yang dikupas harus digosok pada grater besar, garam dan cuti selama 30 minit dalam ayak atau colander untuk menguras cecair. Kemudian rebus dengan 1 sudu mentega. Dari baki mentega, tepung dan susu, perlu menyediakan sos, sejukkannya, kemudian tambahkan keju parut, kuning telur, zucchini yang dibungkus ke dalam sos dan hanya masukkan bawang putih ke dalam buih. Letakkan jisim yang disediakan dalam bentuk, pra-krim dan taburkan dengan serbuk roti. Bakar hidangan di dalam ketuhar.
Souffle arnab. Ambil: daging arnab - 150 g, mentega - 20 g, tepung gandum - 5 g, susu - 75 ml, setengah telur.
Pisahkan daging dari tulang dan bersihkan tendon, letakkannya dalam periuk, tambah air hingga 1/3 ketinggian periuk. Di bawah tudung, mari pergi sampai separuh siap, maka kami akan menghidupkan daging melalui penggiling daging 2-3 kali dan, mencambuknya dengan sudu kayu, secara beransur-ansur akan menambah sos susu. Kemudian anda perlu meletakkan 5 gram mentega cair dan tambah protein yang disebat, campurkan segala-galanya dengan teliti dari bawah ke bawah. Letakkan jisim yang dihasilkan dalam bentuk, minyak, dan hangat untuk pasangan sehingga siap. Di atas meja, hidangan terbaik disajikan dengan puree sayur-sayuran.
Pike rebus dengan susu. Untuk memasak, kita perlu: pike - 120 g, susu - 60 ml, mentega - 10 g, pasli - 5 g, akar - 5 g, bawang - 10 g.
Ikan perlu dibersihkan dan dibasuh dengan baik. Kemudian masukkan separuh dan potong ke dalam bahagian, tuangkan dengan susu, dicairkan separuh dengan air, tambahkan akar pasli, parsnip, bawang dan masak dengan api kecil di bawah tudung selama 10 minit. Tuang ikan dengan mentega cair dan taburkan dengan herba. Di atas meja, hidangan terbaik disajikan dengan sayur-sayuran atau kentang lecek.
Tenggol rebus dalam bahasa Poland. Ambil: pike segar hinggap - 125 g, mentega - 25 g, separuh telur, jus lemon - 3 g, pasli - 5 g
Pulpa yang dipetik mesti dipisahkan dari tulang dan dipotong menjadi bahagian, kemudian dicelupkan dalam air mendidih, di mana akar, daun telur dan bawang ditambah. Masak dengan api kecil selama 10 minit.
Semasa pikeperch dimasak, buat sos Untuk melakukan ini, kami akan memotong telur rebus, pasli dan menambah segalanya bersama-sama dengan jus lemon untuk mentega.
Tawa rebus keluar dari air dan tuangkan sos masak. Di atas meja kami akan menyajikan hidangan dengan kentang rebus.
Serbuk karbohidrat dengan madu. Untuk membuat kentang lecek, kami perlukan: 8 wortel, 2 sudu madu, 2 sudu mentega, 1 gelas air dan jus satu lemon.
Wortel dikupas perlu memarut pada parutan besar dan tuangkan air. Kemudian reneh pada api yang rendah sehingga dimasak dan penyejatan air. Kemudian tambah jus lemon, madu dan mentega, campurkan segalanya dengan baik.
Lobak rebus dengan prun. Ambil: wortel - 180 g, prun - 40 g, minyak - 5 g, madu - 30 g
Tuangkan prun, isi air sejuk dan biarkan ia membengkak. Kemudian keluarkan tulang dari prun. Wortel dikupas dipotong menjadi kepingan kecil dan batang. Rebus dengan penambahan air dan minyak sehingga separuh siap.
Masukkan prun yang telah dimasak ke lobak merah, letakkan madu dan rebus bersama sehingga pinggan itu lembut.
Dihiasi dengan epal keju cottage. Kita perlu: epal - 150 g, keju kotej rendah lemak - 100 g, kismis - 10 g, gula - 15 g, semolina - 10 g, satu pertiga daripada telur, krim masam - 30 g.
Dua epal besar perlu dipotong, keluarkan teras dan beri mereka bentuk cawan. Mince keju kotej dan campurkan dengan kismis, epal cincang, telur, gula dan semolina. Kemudian, dengan jisim yang terhasil, isi cawan dan bakar dalam ketuhar, melihat bahawa epal tidak kehilangan bentuknya. Di atas meja, hidangan terbaik disajikan dengan krim masam.
Cheesecake dengan buah. Ambil: Keju kotej rendah lemak - 100 g, tepung gandum - 15 g, satu pertiga daripada telur, epal - 50 g, kismis - 10 g, mentega - 5 g, krim masam - 40 g
Keluarkan dadih melalui penggiling daging, tambah 12 g tepung, gula dan telur. Jisim yang terhasil dibahagikan kepada 2-3 bahagian dalam bentuk cawan dan diletakkan pada kuali lancar.
Pisau yang dicincang dengan teliti, campurkan dengan kismis yang dibasuh, gula (1/3 keping) dan isi daging cincang dengan cawan keju kotej. Dalam 15 g krim masam, tambahkan 3 g tepung dan tuangkan sos cheesecake yang dihasilkan, kemudian letakkannya di dalam oven. Di meja makan hidangan dengan krim masam.
Pekat curd dengan epal dan madu. Kita perlu: keju kotej - 75 g, madu - 20 g, epal - 30 g, krim masam - 20 g, mentega - 10 g, gula - 10 g
Keju kotej mestilah dicincang atau disapu melalui penapis. Di dalam keju kumbahan menambah mentega lembut, epal, parut, parut, gula dan krim masam, kacau rata. Letakkan pasta yang dimasak di atas pinggan dan sejuk sedikit. Taburkan dengan madu sebelum disajikan.
Puding keju cottage, dibakar dengan keju. Ambil: Keju kotej rendah lemak - 120 g, semolina - 10 g, susu - 20 ml, keju - 10 g, separuh telur, mentega - 5 g, krim masam - 30 g
Isi bijirin dengan susu selama 10 minit. Keluarkan dadih melalui penggiling daging dan campurkan dengan 5 gram keju parut, kuning telur, masak semolina dan teliti menambah protein yang disebat, campurkan segala-galanya dengan baik. Letakkan jisim yang dihasilkan pada kuali lancar, taburkan dengan keju yang tersisa. Kemudian anda perlu taburkan minyak dan masukkan ke dalam ketuhar untuk baking. Meja lebih baik disajikan dengan krim masam.
Puding beras. Kita perlu: 1 cawan beras, 4 cawan susu, 3 sudu gula, 1 sudu mentega, 4 biji telur, 2 sudu kismis, 1 sudu keropok tanah, 2 sudu sirap buah, garam.
Ia adalah perlu untuk memasak bubur susu beras, tambah gula dan mentega. Sejuk dan campurkan hidangan dengan kismis, kuning dan putih yang disebat. Kemudian letakkan jisim yang terhasil ke dalam acuan, dihiris dan ditaburi dengan serbuk roti. Ketuhar boleh di dalam ketuhar atau di dalam tab mandi air. Di atas meja, puding terbaik disajikan dengan sirap buah.
Epal kompot dihapuskan.
Untuk menyediakan kompot, kita perlu: 2 epal, 20 g gula, 150 g air.
Epal perlu dibasuh, dikupas dan dikupas, dan kemudian dicincang halus. Kemudian tambah air dan biarkan mendidih, kemudian gosok dengan cecair, tambah gula dan masak sehingga mendidih lagi.
Campuran dari campuran buah-buahan kering Ambil: buah-buahan kering, air, gula.
Buah-buahan kering buah-buahan kering akan diasingkan, dibilas dengan baik, dipenuhi dengan air panas dan dipanaskan hingga mendidih. Kemudian tambah gula dan masak: pear - 1-2 jam, epal - 20-30 minit, aprikot kering, prun dan aprikot kering - 10-20 minit, kismis - 5-10 minit.
Pinggang pinggang. Kita perlukan: 200 ml air dan 20 g rosehips kering.
Rosehips kering mesti dibersihkan dari benih, rambut dan cukup dihancurkan. Mereka mesti dibasuh dengan air sejuk dan tuangkan air mendidih. Kemudian rebus selama 10 minit dalam bekas keluli tahan karat dengan tutup penutup rapat. Kemudian anda perlu menegaskan 3-4 jam di tempat yang sejuk dan kemudian ketegangan.
Saya berharap anda semua kesihatan yang baik. Sediakan makanan yang mudah, terbaik di rumah. Cuba elakkan apa-apa yang berbahaya, berlemak, asap, masin, dan lain-lain Makan dengan mudah dan mental. Kesihatan kepada semua. Saya berharap resipi mudah akan membantu anda dengan ini.