Edema dengan dyskinesia

Penyakit pundi hempedu, seperti gangguan pencernaan lain, memerlukan pendekatan terapeutik yang komprehensif. Jika dyskinesia bilier berlangsung, rawatan adalah berdasarkan kepada pematuhan kepada diet dan perubahan asas dalam gaya hidup. Di samping itu, beberapa ubat-ubatan dan phytopreparations boleh ditetapkan.

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Pertama sekali, adalah perlu untuk membentuk bentuk penyakit yang tepat, kerana prinsip terapi untuk hipokinetik dan hyperkinetic course dyskinesia adalah berbeza. Prinsip umum adalah pematuhan ketat terhadap diet yang ditetapkan dan normalisasi keadaan psiko-emosional seseorang.

Oleh itu, dengan penguncupan pundi hempedu (bentuk hipokinetik) yang tidak mencukupi, makanan yang dirakam (kerap, tetapi dalam bahagian kecil) disyorkan. Diet perlu ditambah dengan produk yang merangsang aktiviti motor organ dan aliran empedu:

minyak asal haiwan dan sayur;
makanan tenusu dan tenusu yang tinggi lemak;
roti yang dibuat dari tepung gelap, terutama tepung rai;
telur, kebanyakannya masak rebus;
sayuran mentah dalam bentuk salad;
air berkarbonat mineral dengan tahap mineralisasi yang tinggi (Essentuki No. 17, Arzni, Batalinskaya).

Disksinia biliary hyperkinetic boleh dirawat dengan diet ini:

sekatan makanan berlemak dalam diet - daging, makanan tenusu berlemak, sup, mentega;
keengganan apa-apa hidangan manis tepung gred tinggi dengan krim;
kekayaan buah dan buah dalam apa jua bentuk;
rawatan haba awal sayur-sayuran.

Di samping itu, semasa ketakutan, disyorkan untuk makan makanan dalam bentuk lusuh atau hancur.

Perairan galian dibenarkan dengan tahap mineralisasi minimum (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4, 20, Narzan), dan mereka harus diminum selepas pemanasan.

Dyskinesia biliary - tablet dan ubat rawatan

Seperti diet, terapi dadah berbeza untuk setiap jenis penyakit.

Dadah untuk dyskinesia biliard bentuk hipokinetik harus menyumbang kepada pembentukan cecair dan aliran keluarnya. Secara umum, garam Tsikvalon, Karlovy Vary, serta penyelesaian sorbitol dan xylitol dalam kepekatan 10% digunakan. Allohol dengan dyskinesia saluran empar spesies yang dipertimbangkan dengan sempurna membantu dan bertindak dengan cepat, tetapi ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu ia hanya ditetapkan untuk kursus yang teruk dan berkepanjangan.

Dadah untuk dyskinesia saluran empedu bentuk hyperkinetic terutamanya antispasmodics yang direka untuk menghapuskan sindrom kesakitan (No-Shpa) dan ejen kolera: Flamin, Holosas. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan aliran hempedu dan kontraksi pundi kencing.

Disksinia biliary - terapi herba

Ubat herba sangat berkesan dalam penyakit yang dijelaskan. Persediaan herba untuk dyskinesia hipokinetik harus mengandungi:

Kedua-dua decoctions dan infusions tumbuhan ubat yang disenaraikan ditetapkan, tetapi tidak lebih daripada untuk 1 bulan. Selepas berehat 1-2 minggu, kursus terapi boleh diulang.

Jenis hiperkinetik penyakit memerlukan kemasukan herba-herba berikut dalam rejimen rawatan:

Untuk menormalkan proses psikosomatik di dalam badan, pelbagai caj sedatif digunakan, mengandungi valerian, motherwort.

Dyskinesia biliary - gejala dan rawatan

Dyskinesia saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan genangan hempedu atau rembesan berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Sesetengah wanita mempunyai hubungan yang ketara di antara tanda-tanda keluhan dan tempoh kitaran haid (pemisahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh bertambah buruk semasa menopaus.

Oleh kerana penyakit ini menyebabkan perubahan sifat-sifat hempedu, penyerapan bahan-bahan penting tertentu dan vitamin larut lemak terganggu. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
Hypotonic - nada pundi hempedu rendah.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia bilier adalah:

Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (pengambilan makanan tidak teratur, makan berlebihan, tabiat memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
Gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral saluran empedu.
Gaya hidup sedentari, jisim otot yang kurang berkembang.
Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

Terdahulu memindahkan hepatitis virus akut.
Helminths, jangkitan (giardiasis).
Apabila leher atau badan pundi hempedu bengkok (penyebab organik).
Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
Keradangan kronik rongga abdomen (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh timbul kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

Dyskinesia jenis hypokinetic: pundi hempedu - otanichny (santai), ia teruk dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, jadi ada genangan hempedu dan melanggar komposisi kimia, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Ini jenis dyskinesia adalah lebih biasa.
Dyskinesia jenis hyperkinetic: pundi hempedu adalah dalam nada yang berterusan dan mendadak bertindak balas kepada aliran makanan ke dalam luka tajam duodenum, melepaskan sebahagian hempedu di bawah tekanan tinggi.

Sehubungan itu, bergantung kepada jenis dyskinesia biliari dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Gejala dyskinesia bilier

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya berlaku:

kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
gangguan selera makan,
kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
turun naik dalam berat badan,
belching, kepahitan di dalam mulut,
pelanggaran umum negeri.

Gejala hipotiotik dyskinesia termasuk:

sakit yang timbul di hipokondrium yang betul;
berat di perut;
perasaan mual yang berterusan;
muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

rasa sakit yang tajam, kadang-kadang berlaku di hipokondrium yang betul, dengan kesan sakit di bahagian belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit sedalamnya kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
perasaan mual yang berterusan;
muntah dengan hempedu;
menurun selera makan;
kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit ini bukan sahaja dapat dilihat dengan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada pakar dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang kegatalan kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Buih dengan kandungan berair mungkin berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental yang ditetapkan:

analisis darah dan air kencing umum
analisis tin di lamblia dan coprogram,
ujian fungsi hati, biokimia darah,
ultrasound hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
jika perlu, penderiaan lambung dan usus dilakukan dengan mengambil sampel empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan rawatan dyskinesia biliary harus fokus menyeluruh yang merangkumi rejim normal dan diet, kebersihan tumpuan jangkitan, menyahsensitiviti, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan dysbiosis dan vitamin kekurangan usus, penghapusan gejala disfungsi.

Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. bentuk hyperkinetic psoriasis memerlukan sekatan pemakanan rangsangan mekanikal dan kimia makanan dan lemak. Digunakan №5 Rajah diperkaya produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk menghapuskan kekejangan otot licin nitrat digunakan, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergics (gastrotsepin) dan nifedipine (Corinfar) mengurangkan Tonus daripada sfinkter daripada Oddi 10-20 mg 3 kali sehari.
Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Mengosongkan pundi hempedu juga menyumbang minyak sayur-sayuran, krim masam, krim, dan telur. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. holekinetiki juga melantik (xylitol, magnesium sulfat, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran bilier ditunjukkan untuk memelihara ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Apabila hipotonik-hypokinetic penjelmaan yang lebih berkesan arus Diadynamic faradization, arus termodulat sinusoidal nizkoimpulsnye arus, ultrasound intensiti rendah, mutiara dan mandi karbonik.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan menjadi sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

Segala-galanya sangat asin, masam, pahit dan pedas dilarang;
perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
secara dramatik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (cip, kacang, soda, makanan segera, ikan asin);
semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk panas dan separa cair, terutamanya semasa serangan yang menyakitkan;
Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari ini:

Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
Sarapan pagi kedua: buah apa pun.
Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
Waktu tidur: segelas kefir atau yoghurt.

Pengambilan kerap kali disyorkan (sehingga enam kali sehari), sebahagian kecil makanan. Pengambilan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dilakukan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda saliran hempedu. Untuk kesakitan yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
buruh mental dan fizikal alternatif;
berjalan di udara segar;
makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
daging atau ikan goreng;
menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia biliary) adalah pengesanan terawal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Disksinia biliard tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

minyak asal haiwan dan sayur;
makanan tenusu dan tenusu yang tinggi lemak;
roti yang dibuat dari tepung gelap, terutama tepung rai;
telur, kebanyakannya masak rebus;
sayuran mentah dalam bentuk salad;
air berkarbonat mineral dengan tahap mineralisasi yang tinggi (Essentuki No. 17, Arzni, Batalinskaya).

Disksinia biliary hyperkinetic boleh dirawat dengan diet ini:

sekatan makanan berlemak dalam diet - daging, makanan tenusu berlemak, sup, mentega;
keengganan apa-apa hidangan manis tepung gred tinggi dengan krim;
kekayaan buah dan buah dalam apa jua bentuk;
rawatan haba awal sayur-sayuran.

Di samping itu, semasa ketakutan, disyorkan untuk makan makanan dalam bentuk lusuh atau hancur.

Perairan galian dibenarkan dengan tahap mineralisasi minimum (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4, 20, Narzan), dan mereka harus diminum selepas pemanasan.

Dyskinesia biliary - tablet dan ubat rawatan

Seperti diet, terapi dadah berbeza untuk setiap jenis penyakit.

Disksinia biliary - terapi herba

Ubat herba sangat berkesan dalam penyakit yang dijelaskan. Persediaan herba untuk dyskinesia hipokinetik harus mengandungi:

Kedua-dua decoctions dan infusions tumbuhan ubat yang disenaraikan ditetapkan, tetapi tidak lebih daripada untuk 1 bulan. Selepas berehat 1-2 minggu, kursus terapi boleh diulang.

Jenis hiperkinetik penyakit memerlukan kemasukan herba-herba berikut dalam rejimen rawatan:

Untuk menormalkan proses psikosomatik di dalam badan, pelbagai caj sedatif digunakan, mengandungi valerian, motherwort.

Punca, gejala dan rawatan dyskinesia bilier

Dyskinesia bilier adalah patologi, yang, menurut anggaran kasar, terdapat pada setiap orang dewasa ketiga. Statistik yang tepat tidak tersedia, kerana tidak semua orang berpaling kepada gangguan ini untuk mendapatkan bantuan. Keadaan patologi sistem pencernaan bukanlah mengancam nyawa, tetapi menyebabkan banyak masalah. Seringkali dijumpai dyskinesia pada kanak-kanak. Ia mungkin merupakan ciri kongenital struktur sistem biliary dan ditunjukkan oleh disfungsi kompleks saluran penghadaman.

Apakah dyskinesia bilier?

Dyskinesia saluran empedu (JVP) adalah perubahan dalam fungsi motor pundi hempedu (LB) dan salurannya. Nada mereka dalam gangguan ini mungkin meningkat atau berkurang. Menukar motilitas menyebabkan penurunan aliran hempedu ke dalam lumen usus kecil. Apabila dyskinesia biliary di ZH dan saluran tidak membina proses keradangan, tetapi aktiviti mereka terjejas dengan ketara. Kod ICD 10 merujuk kepada bahagian "Penyakit lain yang dinyatakan dalam pundi hempedu" - k.82.8.0.

Patologi yang paling biasa terdapat pada kanak-kanak dan wanita. Orang-orang yang berusia muda (20-40 tahun) yang mengalami penyakit asma juga menderita. Pada wanita, hubungan antara manifestasi klinikal dan fasa kitaran haid telah diturunkan: gejala berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid, dan juga sering berkembang pada menopause.

Penyebab patologi

Faktor etiologi disfungsi GVD adalah berbeza. Adalah dipercayai bahawa peraturan neurohumoral pundi hempedu dan saluran ekskresi berada di tempat pertama. Hasil kajian menunjukkan bahawa JVP dalam banyak kes adalah akibat daripada dystonia neurocirculatory. Secara umumnya, dyskinesia, bergantung kepada faktor etiologi, dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Utama muncul dengan kecacatan kongenital yang sedia ada:

menggandakan pundi hempedu;
penyempitan atau pengambilan jumlah saluran untuk pelbagai sebab.

dengan patologi organ pencernaan dan keadaan pasca operasi yang berkaitan dengan mereka (penyingkiran perut, pengenaan anastomosis, vagotonia);
dengan keadaan sistem saraf (neurosis, tekanan);
dengan penyakit sistemik yang tidak berkaitan dengan pencernaan (kencing manis, distrofi);
dengan gangguan hormon (hipotiroidisme).

Selain penyebab JVP, terdapat faktor risiko. Mereka tidak semestinya membawa kepada pembentukan JVP, tetapi pada latar belakang mereka kemungkinan berlakunya patologi berkembang dengan ketara. Ini termasuk:

diet tidak sihat;
hipovitaminosis;
helminths;
jangkitan usus;
gangguan hormon (kehamilan, menopaus, sindrom pramenstruasi, obesiti);
aktiviti fizikal yang rendah;
osteochondrosis;
penyakit alahan kronik (asma bronkial, urtikaria).

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gambar klinikal bergantung pada mekanisme dan jenis gangguan yang dikembangkan:

hipokinetik;
hyperkinetic;
hipertensi hipertensi.

Jenis hyperkinetik berlaku pada usia muda dan dicirikan oleh peningkatan kontraksi otot halus pundi hempedu dan saluran pernafasan. Pada masa yang sama, jumlah hempedu yang lebih besar memasuki usus kecil.

Bentuk hipomotor dicirikan oleh fungsi motor rendah ZH dan saluran. Ini membawa kepada aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Menurut statistik, jenis pelanggaran ini dicatatkan pada orang selepas 40 tahun dan pada pesakit dengan neurosis.

Jenis bercampur ditunjukkan dengan cara yang tidak konsisten untuk pundi hempedu dan pundi hempedu: jika otot-otot pundi hempedu kontrak dalam mod yang diperkuatkan, dan saluran berfungsi dengan perlahan, atau pundi kencing mempunyai kapasiti otot kontraksi yang rendah digabungkan dengan prestasi tinggi saluran konduktif. Ini membawa kepada aktiviti terjejas dan pelbagai gejala klinikal. Bergantung pada gvp, yang tidak berfungsi secara konsisten, diskinesia campuran dibahagikan kepada disfungsi:

Aduan yang paling kerap terhadap apa-apa bentuk pelanggaran dalam fungsi GID termasuk:

sakit;
mual;
kepahitan di dalam mulut;
berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
muntah dengan hempedu;
suhu tidak meningkat jika tiada komplikasi.

Kepelbagaian gejala dyskinesia biliari digabungkan ke dalam sindrom:

menyakitkan;
dyspeptik;
cholestatic;
asthenoneurotic.

Semua bentuk dyskinesia kelihatan berbeza. Ini adalah disebabkan oleh fungsi motor terjejas, tidak semua gejala berlaku secara serentak, tetapi hanya beberapa daripada mereka atau satu-dua. Perbezaan utama ialah sifat sakit dan keamatannya, tanda-tanda yang tinggal sedikit berbeza.

Kesakitan dan penyetempatan

Kesakitan bergantung pada jenis kekurangan fungsian. Dalam kes dyskinesia hipotonik:

ia dirasai di hipokondrium yang betul tanpa penyetempatan jelas - ia kabur, titik tertentu manifestasi tidak ditunjukkan oleh pesakit;
oleh watak - sakit, membosankan, melengkung.

Kesakitan itu disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu yang tidak mencukupi, mengakibatkan banyak hempedu terkumpul di dalam lumen pundi kencing dan meregangnya. Gejala menyakitkan semakin meningkat apabila mengambil makanan berlemak, goreng, dan asap, berlangsung beberapa hari atau minggu. Selepas palpation atau sensing, keamatan kesakitan berkurangan.

Di dyskinesia hipertensi, rasa sakit:

mengganggu hipokondrium yang betul dan memberikan kepada epigastrium, bahagian bawah, dan sering ke kawasan atrium;
oleh watak - sengit, boleh menjadi paroxysmal;
untuk tempoh paling 20-30 minit berulang kali sepanjang hari, ia boleh bertahan sehingga tiga bulan.

Apabila melegakan kesakitan untuk masa yang lama, keparahan itu dipelihara, yang tidak berkurang walaupun selepas mengambil ubat.

Apabila dyskinesia hyperkinetic, sebagai tambahan kepada sakit perut selepas makan, terdapat mual dan muntah, tidak membawa kelegaan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan rasa dan rasa, kerana gejala sakit selepas mereka sangat dipertingkatkan. Patogenesis kesakitan dalam bentuk JVP ini adalah nada yang meningkat dan peningkatan kontraksi dinding ZHP di latar belakang sphincters ductal tertutup, termasuk sphincter Oddi. Oleh itu, sejumlah besar hempedu terkumpul di rongga pundi kencing tidak bergerak: RR dikurangkan, tetapi masih diisi.

Ini boleh membawa kepada kolik bilier: dengan kontraksi otot spasmodic yang kuat dan laluan excretory yang tertutup, terdapat rasa sakit mendadak yang tinggi yang tidak dikaitkan dengan makanan, senaman fizikal atau tekanan. Walaupun orang dewasa, belum lagi kanak-kanak, menderita keadaan yang sama: takikardia yang teruk berlaku, sakit pergi ke separuh kiri dada, anggota badan menjadi kebas, keadaan kesihatan semakin teruk, dan ketakutan kematian timbul. Manifestasi klinikal menyerupai infark miokard dan menyebabkan seseorang menelepon pasukan ambulans.

Hipotonik jenis hipertensi gangguan fungsi yang ditunjukkan oleh keterukan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia disertai oleh sembelit, mulut kering dan asthenia: kerengsaan, tidak disengajakan oleh keletihan, kelesuan, tidur yang kurang baik. Gejala-gejala lain yang tidak hadir atau sebaliknya dinyatakan bahawa pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Ini mungkin merupakan proses reaktif yang berkaitan dengan pengaruh patologi organ-organ berdekatan pencernaan berdekatan.

Gejala kulit

Dengan sedikit hempedu memasuki duodenum, sindrom kolestatik terbentuk. Cholestasis dalam kes-kes yang lebih tinggi ditentukan secara visual selepas pemeriksaan pesakit dan dicirikan oleh keterlaluan (yellowness) kulit dan membran mukus yang berbeza-beza. Ini ditunjukkan dalam kira-kira 50% daripada diskinesia yang disahkan dalam sebarang bentuk. Keamatan penyakit kuning bergantung pada tahap pengekalan empedu. Pada masa yang sama, ada perubahan dalam analisis (air kencing menjadi gelap, najisnya ringan), hati meningkat, dan apabila kulit menjadi sangat kuning, gatal-gatal yang menyakitkan muncul. Apabila kulit mula gatal, pengecualian berlaku - kesan banyak menggaru. Gatal disebabkan oleh kandungan asid hempedu yang tinggi dalam darah.

Setiap pesakit kedua mempunyai dermatitis, yang memaksa pesakit untuk berunding dengan pakar dermatologi. Bimbang tentang kekeringan dan mengelupas kulit, penampilan pelbagai ruam, eritema (kemerahan dalam bentuk bintik-bintik), boleh menyebabkan buih dengan kandungan berair, yang, pecah, membentuk permukaan luka dan menyebabkan rasa sakit. Dermatitis boleh berlangsung lama dan kemajuan melalui penyembuhan diri. Terapi tempatan dalam kes sedemikian tidak berkesan. Sehingga pesakit mula merawat penyakit yang mendasari, tanda-tanda manifestasi pada kulit tidak akan berkurangan, dan akan muncul untuk jangka masa yang panjang.

Bagaimana diagnosis dyskinesia?

Untuk pengesanan JVP memerlukan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk diagnosis makmal, kaedah penyelidikan fungsional.

Pertama sekali, peperiksaan makmal ditetapkan:

Ujian darah klinikal umum - membolehkan untuk mengenal pasti keradangan dan mengesyaki helminthiasis (eosinofilia yang tinggi menunjukkannya);
biokimia (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein dan pecahannya, alkali fosfatase);
coprogram;
analisis tinja pada lamblia, sterkobilin;
Ujian air kencing untuk urobilin dan pigmen hempedu.

Tetapi ujian makmal tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Mereka secara kasar menunjukkan fungsi terjejas, tetapi tidak khusus. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menggunakan teknologi berfungsi moden.

Kaedah pemeriksaan utama, yang mendapat ulasan yang baik terhadap pakar dan pesakit, adalah ultrasound - ultrasound. Ia mengambil sedikit masa, selamat, diterima dengan baik oleh seorang kanak-kanak. Protokol kajian echographic membolehkan anda melihat:

keadaan demam, hati, pankreas secara keseluruhan dan bahagiannya masing-masing (kepala, badan, ekor);
saiz mereka;
keradangan, perubahan rintangan dan tanda-tanda gema calculi dalam cholelithiasis atau pembentukan lain (polip, sista, tumor malignan).

Saluran hempedu dengan sonografi konvensional tidak dapat ditentukan. Dyskinesia dikesan semasa ujian tekanan. Untuk tujuan ini, sonografi standard awal dilakukan. Sejenak ultrasound dilakukan pada perut kosong. Kemudian kajian itu diulangi selepas mengambil sarapan koleretik (krim lemak, krim masam atau yogurt - mana-mana produk ini dalam jumlah 100 g, anda boleh makan coklat atau 2 pisang). Semasa peperiksaan ultrasound, doktor diagnostik berfungsi memerhatikan di mana urutan dan seberapa kuat perkumuhan dan pergerakan empedu berlaku.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, kaedah fungsional lain digunakan:

intubasi duodenal;
cholecystography;
ERCP;
cholescintigraphy;
cholangiography resonans magnetik.

Sesetengah daripada mereka telah kehilangan kaitannya, tetapi dalam keadaan ragu dan kontroversi berlaku.

Intubasi Duodenal

Kajian ini bertujuan untuk menilai kandungan duodenum yang dilakukan pada perut kosong. Melalui pemeriksaan nipis yang dimasukkan melalui esofagus dan perut ke dalam duodenum, kandungan biasa usus diperolehi. Komposisinya: hempedu, jus pankreas, rahsia PPK itu sendiri. Seterusnya, penyediaan cholagogue (kafein, magnesium sulfat) disuntik melalui siasatan. Di bawah pengaruhnya, GF dikurangkan - bahagian empedu hempedu diperolehi. Selepas masa tertentu, kandungan saluran intrahepatik mengalir ke bawah. Untuk pengesahan diagnosis, adalah perlu untuk memerhatikan masa mengumpul hempedu dari bahagian yang berlainan daripada gvp selepas pentadbiran ubat koleretik. Dalam dua bahagian terakhir, lipid yang terkandung di dalamnya juga dinilai.

Cholecystography

Untuk diagnosis JVP terus menggunakan kaedah x-ray dengan kontras: cholecystography dan cholangiography. Cholecystography - penilaian saluran empedu extrahepatic. Untuk pelaksanaannya, radioisotop (ubat yang mengandungi iodin) disuntik. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakupayaan untuk menilai keadaan GEM, kerana mereka tidak dapat dilihat dalam imej.

Apabila cholangiography mengkaji saluran empedu intrahepatik. Untuk melakukan ini, bahan radiopaque khas diambil di dalam dan dipantau untuk masuk ke dalam saluran gastrointestinal, keluarnya, peralihan penguncupan dan kelonggaran otot sphincter. Prosedur ini adalah invasif - kontras disuntik terus ke dalam saluran hepatik.

ERCP

Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography adalah pengenalan probe kontras. Gerakan mundurnya (terbalik semasa) dikaji menggunakan mesin x-ray.

Cholescintigraphy

Cholescintigraphy adalah kajian radiologi: dalam sinaran radiasi khas, pergerakan radioisotop yang disuntik melalui saluran-saluran hati dipantau, penembusannya ke rongga RP, dan dari sana ke lumen duodenal.

Cholangiography resonance magnetik

Sekiranya diagnosis tidak jelas, kaedah tidak invasif dilakukan - MRI sebaliknya. Selepas pengenalan kontras pada skrin, perletakan bahan disuntik diperhatikan. Terdapat beberapa kontraindikasi: kerana pesakit harus berbohong untuk masa yang lama (40-60 minit) di ruang terkurung, kebarangkalian penyakit claustrophobia dan penyakit sistem muskuloskeletal yang ada pada manusia ditentukan terlebih dahulu.

Ciri-ciri dyskinesia pada kanak-kanak

DZHVP - patologi terawal dan paling biasa sistem hepatik pada kanak-kanak. Ia dikaitkan dengan pelanggaran nada pundi kencing, salurannya dan pengangkut yang mengawal saluran empedu di duodenum. Ini adalah penyebab biasa dari "gejala hipokondrium kanan" pada kanak-kanak. Selebihnya gejala-gejala patologis adalah lamban, seorang anak muda atau remaja mungkin tidak mengemukakan sebarang aduan lain selain kesakitan, keletihan, dan selera makan yang kurang.

Dalam 40% kanak-kanak dengan patologi sedia ada sistem pencernaan, kekurangan sphincter Oddi telah diturunkan: dalam kes ini hempedu menuang secara spontan ke dalam lumen usus kecil.

Keturunan mempunyai peranan penting dalam pembangunan JVP: menurut penyelidik Jepun, gen JAG1 khas bertanggungjawab untuk perkembangan patologi GVD. Kejadian dalam keluarga probabel (pembawa gen) tinggi - dari 42% hingga 81.4%. Sifat warisan: dyskinesia pada kanak-kanak adalah polygenic. Kedua-dua faktor eksogen dan endogen mempengaruhi perkembangan patologi.

Disksinia biliari pada kanak-kanak dikaitkan dengan kadar pertumbuhan badan yang tinggi, apabila organ tumbuh lebih perlahan daripada unsur otot dan tulang. Selalunya, gambaran klinikal berkembang pada masa remaja.

Diagnosis dan rawatan kanak-kanak adalah banyak kanak-kanak, tetapi secara umum mereka tidak berbeza daripada yang digunakan pada orang dewasa. Rawatan berjaya dengan akses tepat pada masanya kepada doktor dan mewujudkan keadaan yang optimum untuk kanak-kanak untuk berehat, menghapuskan tekanan, dan pemakanan yang betul.

Rawatan dyskinesia bilier

Terapi JVP adalah kompleks, termasuk diet mandatori, perubahan gaya hidup, rawatan dadah, kaedah fisioterapi, campur tangan pembedahan dalam kes-kes yang teruk, pemulihan kesannya dalam bentuk kaedah sanatorium-resort.

Rawatan ubat

Terapi ubat ditetapkan dalam kursus yang diarahkan kepada:

untuk mengganggu serangan yang menyakitkan;
untuk mengelakkan keadaan yang serupa pada masa hadapan;
untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Ia juga termasuk:

penghapusan usus usus dan hipovitaminosis;
penghapusan gejala gangguan fungsi.

Dalam rawatan hipoksia dan bentuk dyskinesia, terdapat perbezaan tertentu yang berkaitan dengan gangguan organ dan patogenesis. Wajib untuk semua jenis patologi adalah rawatan manifestasi vegetatif patologi sistem saraf. Dalam kedua-dua bentuk diskinesia, sedatif dan persediaan semulajadi tonik segera diresepkan: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, aralia Manchurian, leuzea.

Proses akut, sering mengiringi JVP jenis hipertensi dan ditunjukkan dengan kolik dengan sakit yang tidak dapat ditanggung yang sengit, dijalankan di hospital. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk melegakan gejala yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, ubat digunakan oleh kumpulan ubat yang berlainan:

nitrat (baru-baru ini dilantik jarang disebabkan oleh kesan sampingan);
antispasmodik myotropic (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
antikolinergik (Platifillin, Atropine);
nifedipine (Corinfar), yang mengurangkan nada sphincter Oddi pada dos 10-20 mg 3 kali sehari (1-2 tablet setiap penerimaan);
ubat-ubatan yang memulihkan keadaan terganggu sistem saraf;
air mineral alkali.

Jenis hipotesis dan hypokinetik

Asas terapi ubat untuk jenis hipokinetik JVP adalah:

agen cholagogic (kolesteret);
ubat antispasmodik;
hepatoprotectors;
ubat anti-radang;
ubat tonik.

Dalam rawatan penyakit pundi hempedu, analgesik tidak digunakan kerana keberkesanannya yang rendah dan risiko tinggi ulser gastrik. Dan juga kerana kesukaran diagnosis pada latar belakang ubat penghilang rasa sakit. Untuk mengurangkan kesakitan, agen antispasmodik digunakan (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Ubat koleretik dibenarkan untuk digunakan hanya dalam pengampunan. Penggunaannya semasa kolik bilier akan menyebabkan pesakit merosot. Apabila mereka ditetapkan, adalah perlu untuk memastikan pesakit tidak mempunyai ICD dengan calculi dalam lumen pundi kencing: pengambilan mana-mana ubat choleretic akan menyebabkan serangan kolik dengan kesakitan yang teruk. Dadah asal sintetik dan tumbuhan digunakan - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale) digunakan dalam semua penyakit hati dan hati untuk mengekalkan fungsinya. Mereka dilantik oleh kursus selama 1 bulan dalam tempoh makmal dan remisi klinikal. Dan juga kursus selama 1-2 bulan, dengan rehat enam bulan, disyorkan persediaan tonik yang meningkatkan fungsi pundi kencing.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi sangat berkesan dalam merawat JVP. Tetapi mereka dilantik hanya dalam pengampunan. Sekiranya pesakit mempunyai aduan yang kecil, sebarang kaedah fisioterapeutik akan memburukkan patologi, menyebabkan gejala yang menyakitkan dan memburukkan keadaan dengan ketara. Melantik prosedur yang diperlukan hanya oleh seorang doktor, dipilih secara individu. Digunakan untuk rawatan dalam keadaan pesakit luar:

elektroforesis;
arus diadinamik;
mandi parafin;
akupunktur;
urut

Rawatan pembedahan

Kaedah operasi digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Petunjuk adalah calculi, polip, neoplasma malignan, empyema. Selalunya, pembedahan digunakan untuk cholelithiasis. Operasi ini dilakukan secara endoskopi (tanpa hirisan) atau laparotomi. Kaedah pertama adalah kurang berbahaya dan traumatik, ia digunakan secara meluas dalam operasi yang dirancang.

Laparotomi (campur tangan pembedahan menggunakan insisi otot dinding perut anterior untuk membuka akses kepada organ-organ pencernaan) dijalankan dalam keadaan kecemasan dengan komplikasi yang teruk, dengan diagnosis yang tidak jelas ketika perlu untuk merevisi rongga perut, dengan tidak mungkin pembedahan endoskopi. Campur tangan semacam itu berbahaya kerana komplikasi, trauma tinggi, jarang digunakan dan mengikut petunjuk ketat.

Rawatan spa

Apabila rawatan spa JVP memberikan hasil yang baik. Dengan patologi ini, resort dengan perairan mineral dan lumpur (Truskavets, Mirgorod, resort Transcarpathian dari Ukraine) ditunjukkan. Rawatan bertujuan untuk menguatkan sistem saraf dan menormalkan keadaan sistem pencernaan. Air mineral alkali, konifer dan mandian garam diresepkan. Pesakit juga menerima kursus fisioterapi:

dengan dyskinesia hipokinetik - galvanisasi;
dengan dyskinesia hyperkinetic - elektroforesis.

Terapi diet, phytotherapy, senaman fisioterapi, terrenkur digunakan. Pelbagai aktiviti membolehkan doktor untuk memilih rawatan secara optimum secara individu.

Kaedah tradisional rawatan

Perubatan tradisional digunakan sebagai kaedah tambahan untuk terapi utama. Ia termasuk phytotherapy, rawatan minyak, urutan.

Bergantung pada jenis dyskinesia, tumbuhan ubatan digunakan dalam bentuk decoctions, tinctures, teas, tinctures. Kesan antispasmodik atau merangsang mereka digunakan. Biasanya caj beberapa herba digunakan, mereka dijual dalam bentuk siap di farmasi dengan arahan terperinci untuk digunakan. Sebagai peraturan, caj tersebut mempunyai kesan menenangkan, mempunyai kesan anti-radang, antibakteria.

Dalam bentuk hipokinetik, herba digunakan untuk menguatkan peristalsis GVP (Rhodiola rosea, chamomile, immortelle, serai Cina).

Dalam jenis hipertensi JVPP menggunakan stigma jagung. Selain bentuk farmaseutikal dalam bentuk kering, ekstrak stigma jagung dijual dalam bentuk cair, sedia untuk digunakan.

Minyak bunga biji bunga mempunyai kesan yang baik. Ia harus mentah dan tidak diperbaiki - dalam bentuk ini semua sifat, vitamin, mineral, phytosterol dipelihara dalam bentuk ini.

Penggunaan apa-apa, walaupun tidak berbahaya, pada pandangan pertama, tumbuh-tumbuhan perlu diselaraskan dengan doktor, kerana dalam mana-mana rawatan terdapat nuansa tertentu yang boleh terlepas semasa rawatan diri.

Terapi diet semasa sakit

Dengan JVP dikenalpasti, pemakanan seimbang memainkan peranan utama. Dalam sesetengah kes, dengan pemakanan dan menghapuskan tekanan, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan. Pelanggaran diet atau diet, sebaliknya, boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara, sehingga perkembangan kolik. Oleh itu, dalam keadaan yang tidak teruk, diet adalah 90% kejayaan.

Dengan semua pelanggaran fungsi GVP, cadangan pemakanan adalah jadual Pevzner No. 5. Memasukkan pengecualian makanan berikut:

berminyak;
goreng;
akut;
merokok;
asin;
perasa;
penambah rasa;
kopi yang kuat, teh;
alkohol.

Adalah penting bahawa dalam tempoh kemerosotan keadaan umum, adalah perlu untuk mengurangkan bahagian, menambah bilangan makanan, memerhatikan suhu: minuman dan makanan harus berada pada suhu hangat yang selesa. Sangat sejuk dan panas boleh menyebabkan kekejangan dan menyebabkan kesakitan. Makan malam lewat ringan sebelum tidur adalah dinasihatkan untuk mengelakkan sakit malam.

Ia perlu mematuhi diet sepanjang keseluruhan rawatan dan 4-5 bulan selepas selesai. Syarat-syarat tersebut membolehkan anda memulihkan sepenuhnya kerja GP. Jumlah terapi diet adalah sehingga 2 tahun.

Makanan dengan pelbagai jenis dyskinesia mempunyai beberapa ciri yang disebabkan oleh patogenesis gangguan yang dikenalpasti.

Pemakanan untuk dyskinesia hipomotor

Jenis hipotonik dicirikan oleh pengurangan dalam nada otot kelenjar, saluran dan spincters. Dan juga pengeluaran empedu dipecahkan. Oleh itu, pemakanan dalam bentuk dyskinesia ini juga mengandungi jumlah produk choleretic yang mencukupi. Oleh itu, dalam diet ditambah:

minyak sayuran (lebih berkesan - zaitun dan biji rami);
kuning telur - sekurang-kurangnya 3 seminggu;
sayur-sayuran, buah-buahan, dedak, diperkaya dengan serat makanan, tetapi tidak mentah, tetapi termal diproses (direbus, direbus, dikukus atau dibakar di dalam ketuhar).

Suhu minuman dan makanan tidak lebih tinggi daripada 40 ° C.

Ciri-ciri kuasa di dyskinesia hypermotor

Di dyskinesia hipertensi, fungsi motor semua bahagian sistem biliari meningkat. Ini membawa kepada perubahan sifat rheologi hempedu dan genangannya. Diet ini bertujuan untuk mengurangkan nada hiper otot halus pundi kencing dan saluran. Untuk tujuan ini, disyorkan:

banyak minuman hangat (jus buatan sendiri, mengetuk, berwarna atau rosehip merebus) - ini akan melegakan kekejangan dan memperbaiki aliran hempedu;
air dan minuman lain tanpa gas - gas meningkatkan semua rembesan pencernaan, yang boleh menyebabkan kolik;
Kurangkan jumlah garam hingga 4 g (tidak boleh menjadi shaker garam di atas meja, makanan tidak boleh ditambah ke garam, selain itu semua makanan siap pakai yang dibeli sudah mengandungi garam yang mencukupi);
Meningkatkan jumlah produk yang mengandungi magnesium (dedak gandum, koko, mentega, oatmeal, nasi tidak dibersihkan, bayam, telur) - unsur surih ini melegakan otot-otot yang lancar dari organ pencernaan, mempunyai kesan anti-tekanan, mengurangkan kolesterol darah.

Bran berguna untuk semua jenis dyskinesia - mereka meningkatkan pencernaan. Tambah 1 sudu kepada hidangan utama.

Prognosis untuk pemulihan selepas rawatan

Keinginan untuk kembali ke kehidupan yang aktif tanpa kesakitan, pematuhan yang tepat terhadap semua cadangan perubatan membantu memastikan bahawa dyskinesia biliary selepas 2-3 minggu tidak akan mengganggu pesakit. Kejayaan rawatan bergantung kepada normalisasi gaya hidup, pemakanan yang betul dan tepat pada masanya, tekanan rintangan. Teknik-teknik baru dan ubat-ubatan moden dengan pelantikan yang sewajarnya dan penggunaan yang betul memberikan hasil yang baik. Mengikut peraturan yang ditetapkan, kembali ke kehidupan normal berlaku dengan cepat.

Komplikasi dan akibat yang timbul daripada penyakit ini

Patologi meneruskan benigna dan tidak memberikan apa-apa komplikasi. Terhadap latar belakangnya, dengan ketidakpatuhan diet dan tiada rawatan, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan cholecystitis dan GCB.

Pencegahan penyakit

Pencegahan JVP adalah cara hidup yang betul: berehat secukupnya dengan tidur yang baik, tidak ada tekanan, makan berjam-jam dengan pengecualian makanan ringan, rawatan gangguan saraf yang tepat pada masanya, keengganan atau sekatan tabiat buruk.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Dyskinesia saluran empedu. Jenis, sebab dan rawatan dyskinesia..

Disksinia dari laluan yang disebabkan oleh usus.

Dyskinesia biliary (GIBP) adalah gangguan kecacatan, keupayaan motor, perubahan dalam nada pundi hempedu, saluran hempedu dan penyemburnya, yang menyebabkan berlakunya pengaliran keluar hempedu. Dyskinesia terutamanya berasal dari fungsional dan sangat jarang organik.

Di jantung dyskinesia adalah pelanggaran urutan penguncupan dan kelonggaran saluran empedu dan sistem sfinkter. Bergantung kepada etiologi, tanda primer dan sekunder disksinia biliari dibezakan. Gejala utama disksinia: penyakit fungsional sistem bilier, yang disebabkan oleh gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral.

Bile dihasilkan di dalam hati dari 0.6 hingga 1.5 liter sehari. Pengeluaran hempedu tetap diperlukan untuk pencernaan yang normal. Pertama, dari hati, hempedu memasuki saluran hepatik, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa dan saluran cystic ke dalam pundi hempedu. Pundi hempedu, mengecut, bahagian memaparkan hempedu ke dalam duodenum di bahagian puting Vater. Aliran bahagian empedu dan pankreas jus ke duodenum dikendalikan oleh sphincter (cincin otot) Oddi.

Diskinesia biliari lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Jenis-jenis dyskinesia biliary (DZHVP).

Hypotonic (nada spinkter rendah)
Hypertensive (peningkatan nada spinkter)
Hypokinetic (hypomotor) - mengurangkan fungsi motor saluran empedu
Hyperkinetic (hypermotor) - peningkatan fungsi motor saluran empedu

Sebabnya.

Penyebab utama dyskinesia bilier.

Gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral saluran empedu,
Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (pengambilan makanan yang tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas, makanan berlemak),
Dystonia neurosis, neurosis, tekanan,
Gaya hidup sedentari, jisim otot yang kurang berkembang.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary.

Sebelum ini mengalami hepatitis virus akut,
Helminths, jangkitan (giardiasis),
Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hipotiroidisme, kekurangan estrogen, dan lain-lain),
Dengan batu empedu, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis,
Penyakit alahan
Keradangan kronik rongga perut (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain),
Apabila leher atau badan pundi hempedu bengkok (penyebab organik).

Tanda-tanda klinikal.

Gejala biasa.
Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kerengsaan, insomnia, sakit kepala, takikardia, berpeluh, kerapuhan, kaki sejuk.

Gejala tertentu.
Terdapat berat, sakit di kuadran kanan atas, anak tetingkap kanan bagi kawasan epigastric, kembung, gegaran, perut kembung, sendawa udara, rasa pahit di dalam mulut (terutama pada waktu pagi), meningkat air liur, loya, muntah, sembelit yang kerap, kadang-kadang cirit-birit.

Untuk dyskinesia hipermotor, rasa sakit akut yang parah yang bervariasi dalam hipokondrium yang betul, sering membentang ke bilah bahu kanan dan bahu, rasa pahit di mulut, najis yang mengganggu, adalah ciri. Serangan boleh mencetuskan makanan pedas, lemak, tekanan fizikal, tekanan.
Kesakitan, kesakitan, tekanan pada hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan adalah ciri-ciri dyskinesia hipomotor. Kerana gejolak hempedu, mual, belching, dan sembelit sering muncul. Pada dasarnya, gejala ini muncul 1 jam selepas makan, tetapi boleh muncul tanpa menghiraukan makanan.

Pada wanita, gejala dyskinesia meningkat pada masa pramenstruasi dan hari pertama haid, sering disertai dengan loya dan muntah. Disleksia biliari pada lelaki juga boleh menyebabkan disfungsi seksual.
Manifestasi gejala tertentu, keparahan mereka bergantung pada jenis dan tahap perkembangan disksinia, serta penyakit bersamaan, sistem saraf pesakit. Penyakit selama bertahun-tahun dapat dilihat sendiri oleh keletihan umum, kelemahan, ketekunan emosional, ketidakselesaan dan berat di hipokondrium yang betul, tanpa rasa sakit.

Penyakit ini memperlihatkan masa-masa ketakutan dan remisi. Serangan sering dicetuskan oleh gangguan diet, tekanan, penuaan fizikal, penyakit katarak, dan lain-lain.

Komplikasi.

Dyskinesia berpanjangan pundi hempedu boleh membawa kepada cholecystitis kronik, pembentukan batu.

Diagnosis dyskinesia pundi hempedu.

Anamnesis, pemeriksaan pesakit.
Sekiranya berlaku pelanggaran luar biasa hempedu, cholestasis, jaundice sclera dan kulit, lidah boleh ditutup dengan bunga putih atau kekuningan.
Rabaan pedih di pundi hempedu, terutamanya untuk inspirasi dalam dan kawasan epigastric dan holedohopankreaticheskoy Chauffard -Rive (segitiga holedohopankreatichesky antara garis median abdomen dan satu garisan yang dilukis dari pusat ke atas yang betul pada sudut 45 darjah). hati boleh ditingkatkan.

Ultrasound - menentukan jumlah pundi hempedu sebelum dan selepas (selepas 30 minit) sarapan choleretic. Biasanya, selepas sarapan koleretik, jumlah pundi hempedu dikurangkan sebanyak 40%.
Intubasi Duodenal dengan tujuan penyelidikan dan analisis hempedu, diperolehi dalam bahagian
Kaedah sinar-X: cholecystography dan cholangiography.

RAWATAN BIO-DUCT TRACT Dyskinesia.

Pertama sekali, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik, mengetahui punca dyskinesia, merawat penyakit yang mendasari.

Terapi diet.

Menunjukkan kerap, makanan pecahan dalam bahagian kecil sehingga 5-6 kali sehari, menetapkan nombor diet 5.
Diet termasuk makanan yang menggalakkan penyingkiran lemak dari hati (cod, produk tenusu, terutama keju kotej), sayur-sayuran, buah-buahan, dan minyak sayur-sayuran.
Di dalam had diet telur, daging, ikan dan kuah cendawan, kuah dan sup, lemak haiwan, kecuali sejumlah kecil mentega.

Dikecualikan:

pedas, hidangan goreng, berkarbonat, minuman sejuk, alkohol, kekacang, bawang, bawang putih. Makanan sedemikian boleh mencetuskan kekejangan kuat saluran empedu.

Adalah penting untuk sentiasa makan makanan panas dan segar sahaja. Produk yang dimakan direbus atau dibakar. Daging dan ikan boleh dibakar selepas pra-mendidih. Makanan garam boleh menjadi normal (dengan keterlambatan garam adalah terhad).
Makan malam harus ringan, tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur. Semasa pemburukan penyakit hati dan pundi hempedu yang disertai dengan gastritis, hidangan diet No. 5 disediakan dalam bentuk lusuh, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, roti hitam tidak termasuk dalam diet; semua hidangan dikukus atau di dalam air (tidak dibakar).

Bran gandum boleh dimasukkan dalam diet, diambil dengan hidangan 1 sudu sehari.

Apabila bentuk hiperkinetik menghadkan produk yang merangsang rembesan hempedu (daging lemak, ikan, ayam, minyak sayuran, rempah, cendawan, sup, daging asap, makanan berkarbonat, dan sebagainya). Apabila bentuk hipokinetik disyorkan sayur-sayuran, buah-buahan, mentega, krim, krim masam, telur (dalam kuantiti terhad).

Terapi ubat.

Dadah kolera: Choleretics dan Cholekinetics,
Antispasmodik,
Persediaan enzim
Sedatif.

Dalam dyskinesia hipotonik, choleretics ditetapkan.

Kolesterol -- ubat yang merangsang pembentukan hempedu, meningkatkan rembesan hempedu dan pembentukan asid hempedu. Kolesterol datang dengan kandungan asid hempedu (koleretik sejati), asal sintetik, sayur-sayuran.

Persiapan yang mengandungi asid hempedu: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, Asid Dehidrocholic (Hologon).
Persiapan asal sintetik: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
ubat herba: Ziflan Flamini (bunga Helichrysum), Hofitol (daun articok), Tanatsehol (tansy), berberine bisulfate, Febihol (root kunyit) holosas (meningkat pinggul)
Perairan galian juga mempunyai sifat-sifat koleretik.

Untuk pembetulan sistem saraf autonomi diberikan Ubat tonik:
Ekstrak Eleutherococcus, 20-30 jatuh ke dalam setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Kursus - 25-30 hari
Ginseng tincture, Dengan 15-25 titis dalam tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kursus ini adalah 30-40 hari.

Untuk dyskinesia hipertensi, cholekinetics ditetapkan.

Cholekinetics - Dadah choleretic yang merangsang fungsi kontraksi pundi hempedu dan pada masa yang sama mengurangkan tekanan dan nada saluran empedu, sphincter Oddi, mempunyai kesan antispasmodik.

Gimekromon (Odeston), cholecystokinin, Magnesium sulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flakumin (asap daun pokok) Konvaflavin (rumput lily Far East).

Antispasmodics - ubat-ubatan yang melegakan otot-otot saluran empedu dan penyembuh, menurunkan tekanan darah di saluran empedu, mengurangkan kesakitan.

Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), digunakan oleh kursus untuk mencegah perkembangan sawan.
Penyakit nyeri narkotik (sebagai contoh, Promedol) digunakan untuk sindrom kesakitan yang jelas.

Sedatif: Bromida (natrium bromida dan kalium bromida), warna motherwort, Valerian.

Enzim: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 dan lain-lain.

Semasa pengampunan, tanpa ketakutan.

Boleh dilakukan Bezzondovye tubabazhipo Demyanov dengan air choleretic atau mineral yang lemah dengan mineralisasi sederhana.

Xylitol, Sorbitol, Magnesium sulfat (garam British).
Larutkan produk ubat dalam 100 ml air suam dan minum dalam 10-15 minit dalam sips kecil. Selama ini, anda boleh berjalan atau berbaring selama 30-40 minit di sebelah kanan, meletakkan botol air hangat di sebelah kanan anda.
Anda boleh membuat paip dengan air mineral yang dipanaskan, air mineral dengan madu. Tiub diulang setiap 7-10 hari. Kursus - sehingga 8-10 prosedur.

Apabila dyskinesia dengan nada yang tinggi, air mineral mineralisasi yang lemah disyorkan - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki No. 4 dan 20", "Narzan". Air harus diminum 1/2 cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan, tanpa gas, dipanaskan.

Apabila dyskinesia dengan nada yang berkurang, perairan mineral mineralisasi yang kuat juga diberikan - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni", dan lain-lain. Ia juga perlu minum 1/2 cawan 2-3 kali sehari 30-60 minit sebelum makan, tanpa gas, dalam bentuk yang dipanaskan.

Urut membantu Urut dan Terapi Fizikal.
Rawatan Spa Berkala juga disyorkan.
Dengan genangan hempedu, anda secara berkala boleh membekalkan bunyi duodenal untuk mengosongkan pundi hempedu.
Fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, mandi parafin, terapi laser.

Pencegahan dyskinesia bilier.

Untuk mengelakkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa kelewatan, untuk merawat semua gangguan sifat neurotik, untuk mengelakkan situasi yang teruk yang serius, secara teratur, pada masa yang sama, makan makanan setiap hari. Yang lebih penting juga adalah tidur yang normal, penuh dan berehat.

Edema dengan dyskinesia

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Dyskinesia biliary - tablet dan ubat rawatan

Disksinia biliary - terapi herba

Dyskinesia biliary - gejala dan rawatan

Punca

Pengkelasan

Gejala dyskinesia bilier

Diagnosis dyskinesia bilier

Rawatan dyskinesia bilier

Fisioterapi

Diet untuk dyskinesia

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pencegahan

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat