Gejala dan rawatan hepatitis berterusan

12 Mei 2017, 12:04 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,034

Sebagai peraturan, hepatitis berterusan adalah akibat penyalahgunaan alkohol atau perkembangan sejenis hepatitis. Jenis penyakit ini memberi kesan kepada tisu hati, tetapi ia mudah dirawat. Kajian perubatan menunjukkan bahawa bentuk berterusan hampir tidak asymptomatic, fibrosis tisu lemah atau tidak hadir. Selalunya keliru dengan kerja keras.

Apakah penyakitnya?

Hepatitis berterusan dipanggil hepatitis tidak aktif, yang dicirikan sebagai kerosakan hati tanpa sebarang gejala klinikal tertentu. Sebagai peraturan, prognosis rawatan adalah baik. Di dalam hati, proses keradangan, pengumpulan dalam tisu sel, dengan kekotoran limf dan darah (infiltrasi) diperhatikan. Selain itu, penyusupan boleh berkembang atau, sebaliknya, merosot. Pembangunan berlaku perlahan-lahan, ia berlaku bahawa penyakit itu hilang tanpa rawatan, jika punca itu dihapuskan. Hepatitis berterusan kronik adalah penyakit yang berlanjutan selama setengah tahun. Bentuk yang berterusan disertai dengan tempoh pemulihan yang lama dan pemisahan perantaraan. Ia dicirikan secara eksklusif oleh keradangan, sedangkan lobula hepatik tetap tidak berubah, tidak ada fibrosis (proses penyatuan tisu penghubung) dan nekrosis (kematian tisu setempat) hati.

Tahap hepatitis

Peringkat Remisi

Remisi adalah tempoh di mana penyakit itu "hibernates." Ia berlalu dengan manifestasi minimal atau asymptomatic. Pada peringkat ini, para doktor mencatatkan keadaan pesakit yang memuaskan, ketiadaan mabuk. Satu-satunya perkara yang menunjukkan penyimpangan ialah meterai dinding hati dan indikator kajian biokimia yang terlalu besar. Pada peringkat ini, terapi tidak diperlukan, kerana hepatitis berada dalam keadaan "pasif". Untuk membantu badan mendapatkan kerja kembali di landasan, anda perlu mengikuti peraturan:

• Penolakan alkohol. Alkohol boleh mengubah tahap remaksionasi yang tidak berbahaya kepada penyakit yang semakin membimbangkan apabila rawatan diperlukan di hospital.
• Berjalan di udara. Adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, tetapi mustahil untuk menolak sepenuhnya. Adalah lebih baik untuk mengambil tabiat berjalan kaki atau melakukan senaman gimnastik.
• Hadkan penggunaan makanan berbahaya: baking, daging berlemak, makanan goreng dan acar. Keutamaan yang baik untuk lemak sayuran.

Kembali ke jadual kandungan

Peringkat kemurungan

Peringkat pembesaran adalah jarang dan lebih pendek dalam jangka masa berbanding remisi. Ia boleh dicirikan oleh pelanggaran fungsi hati tertentu: pigmen dan pendidikan protein. Doktor mengamati tahap ringan disinfoteinemia - ketidakseimbangan fraksi protein dalam darah (tahap protein tinggi). Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan tahap pemisahan, maka pesakit ditempatkan di hospital, kerana perlu mengesan rehat dan berada di bawah pengawasan perubatan. Pembacaan menyebabkan faktor-faktor yang merangsang: alkohol, keracunan, kekurangan vitamin. Tanda-tanda kelihatan sedikit: sakit kesakitan di sebelah kanan, pembesaran halus hati. Pesakit akan diberi ubat dan pematuhan dengan nombor 5. Di samping itu, selepas beberapa hari terapi, anda perlu mengambil ujian buah pinggang.

Punca

Penyebab hepatitis berterusan adalah faktor dalaman:

• penyalahgunaan alkohol;
• peningkatan jumlah bahan kimia dalam hati;
• kesan negatif dadah;
• akibat hepatitis B, C atau D;
• kehadiran hepatitis autoimun;
• penyakit berjangkit kronik;
• makanan yang tidak sihat.

Lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, kerana salah satu sebabnya adalah penggunaan alkohol yang tidak terkawal.

Gejala Hepatitis berterusan

Gejala-gejala hepatitis yang berterusan menampakkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan bukan sahaja di hati, tetapi juga di rongga perut, kelemahan umum badan, kesihatan yang tidak baik, selera makan yang tidak enak dan senak. Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang pesakit boleh mengamati gejala penyakit kuning (nada kulit kuning). Apabila rasa badan merasakan sakit sedikit, tetapi hati tidak diperbesar. Apabila kambuh, gejala-gejala itu dilengkapkan dengan rupa edema dan apa yang disebut "urat labah-labah". Pada peringkat awal, gejala mungkin tidak muncul sama sekali, tetapi anda perlu memberi perhatian kepada kelemahan, gatal-gatal kulit (yang tidak hilang selepas menggunakan krim), gelapnya air kencing.

Ciri-ciri penyakit ini

Keanehan bentuk kronik adalah hakikat bahawa ia sering dikelirukan dengan keletihan, kerja keras, kerana tanda-tanda klinikal menunjukkan diri mereka lemah, dan apabila melakukan kajian diagnostik, hasilnya sedikit menyimpang dari norma. Pembacaan penyakit berlaku apabila faktor-faktor yang menonjol muncul - penyalahgunaan alkohol, diet tidak sihat, kekurangan vitamin. Kemudian pesakit mungkin merasa gejala cemas:

• ketidakselesaan di hati;
• Kesakitan muncul ketika menekan pada hati;
• penghadaman terganggu dan berat badan dikurangkan secara mendadak;
• cirit-birit;
• yellowness muncul;
• gegaran tangan.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit ini

Dengan kehadiran tanda-tanda ciri tidak sepatutnya menunda perjalanan ke gastroenterologist selama-lamanya. Pada palpation, doktor perlu memberi perhatian kepada membran hati: apabila organ tidak sihat, membran akan menjadi lembut. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menjadualkan ujian berikut:

• Analisis biokimia darah. Dengan kajian makmal, peningkatan aktiviti AST dan ALT, imun dan globulin gamma ditubuhkan. Bagi albumin, sampel sublimat dan indeks prothrombin - hasilnya diturunkan.
• Ujian darah untuk kolesterol. Ia adalah perlu untuk menentukan apa yang menunjukkan tahap kolesterol dan imunoglobulin A. Dengan hepatitis, hasilnya meningkat.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila ultrasound menentukan saiz hati: organ tidak sihat akan diperbesar sedikit, dan dengan itu limpa.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit

Terapi akan ditetapkan berdasarkan peringkat penyakit ini. Tempoh pengampunan tidak memerlukan ubat, ia cukup untuk membiasakan diri dengan gaya hidup yang sihat. Pada tahap pemisahan, keadaannya berbeza. Untuk menghilangkan bentuk hepatitis yang berterusan akan diberi ubat dan diet khusus.

Pentingnya terapi diberikan kepada pemakanan diet No. 5, yang menyediakan pengecualian sepenuhnya dari diet alkohol, makanan berlemak dan goreng, daging asap, peras karbohidrat dan karbohidrat yang sukar dicerna.

Apa ubat yang perlu diambil?

• Suntikan intravena penyelesaian larutan klorida, natrium, glukosa.
• Dengan indeks immunoregulatory dikurangkan, Timalin diresepkan dalam ampul. Selepas 10 hari, remisi diperhatikan dalam 70% pesakit, yang menunjukkan keberkesanan ubat.
• Untuk meningkatkan sistem imun yang ditetapkan "Neovir." Ketoksikan dadah adalah minimum dan tidak menyebabkan kesan sampingan.
• Untuk menstabilkan rembesan hempedu, Gepabene adalah ubat yang sangat baik untuk ubat-ubatan herba.
• Essentiale adalah jenuh dengan asid lemak, asid nikotinik dan vitamin. Tidak diperlukan dalam peringkat awal penyakit, kambuh, pergantungan alkohol.

Kembali ke jadual kandungan

Makanan kesihatan

Dasar pemakanan adalah sayuran dan air. Anda boleh makannya dengan kerap, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak. Adalah lebih baik untuk membahagikan makanan sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, kerana makan berlebihan adalah kontraindikasi untuk masalah hati. Satu lagi peraturan penting: makanan diambil dalam bentuk yang dipanaskan, tidak terlalu panas atau terlalu sejuk. Hati suka makanan rebus, dibakar atau dibakar.

Makanan yang boleh dimakan: produk tenusu dan tenusu, roti digantikan dengan dedak gandum, salad sayuran, dengan penambahan minyak sayuran. Jika anda mahu manis - makan madu atau jem. Produk yang dilarang untuk digunakan - tepung, goreng, lemak, sos, cendawan dan minuman manis. Jika anda mematuhi peraturan ini, dalam masa yang singkat hati akan kembali ke saiz bekasnya, gejala yang tidak menyenangkan akan hilang, malah hepatitis berterusan kronik akan berkurang.

Apa yang anda perlu ketahui tentang perkembangan hepatitis berterusan?

Bentuk hepatitis yang berterusan, atau tidak aktif, membawa ancaman serius. Dalam kumpulan risiko utama adalah mereka yang terdedah kepada penyakit kronik tisu hati, dan ini lebih daripada 70% penduduk. Apa yang dipenuhi dengan patologi ini, betapa berbahaya dan bagaimana untuk mengatasinya, jika badan itu masih tertakluk kepada serangannya?

Kelaziman dan bahaya patologi

Ia adalah luka hati yang bersifat radang, tetapi ia adalah hampir tanpa asimtomatik. Keradangan diselaraskan secara langsung dalam tisu hati, secara beransur-ansur darah dan limfa boleh dimasukkan ke dalam proses keradangan. Ini berlaku pada tahap perkembangan patologi, tanpa adanya terapi perubatan yang kompeten.

Doktor mencatatkan bahawa bentuk hepatitis yang berterusan tidak dapat diramalkan. Ia berkembang dengan perlahan, proses keradangan lambat, ia boleh berkembang dalam masa enam bulan.

Jika badan pesakit disokong oleh ubat-ubatan yang menormalkan kerja hati, hasil yang baik adalah mungkin. Terapi seperti itu boleh dilakukan, sebagai contoh, apabila menyesuaikan tubuh selepas penyakit luaran, atau sebagai langkah pencegahan.

Pada dasarnya, pesakit tidak dapat mengetahui kehadiran bentuk hepatitis ini. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada bantuan tidak langsung, yang bertujuan untuk menghapuskan masalah lain, orang itu berjaya mengelakkan perkembangan bentuk hepatitis yang berterusan.

Tetapi hasil lain mungkin. Sekiranya tiada rawatan yang betul, keradangan berada di tahap yang aktif, apabila remedi digantikan oleh ketakutan. Akhirnya, ini boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Bentuk hepatitis dan ciri-ciri mereka

Bentuk patologi yang berterusan tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana hepatitis yang diketahui. Walau bagaimanapun, berlakunya patologi bentuk rendah-aktif boleh diprovokasi oleh beberapa jenis hepatitis B dan C, sebagai faktor etiologi langsung penyakit ini.

Tidak ada manifestasi fungsional dan klinikal patologi yang jelas, oleh itu sukar untuk dikesan, selalunya kehadiran patologi didedahkan hanya dengan pemeriksaan lengkap dan menyeluruh terhadap organ-organ pencernaan. Kriteria morfologi termasuk penyusupan saluran portal, yang mempunyai sifat keradangan. Nekrosis, pembesaran patologi organ tidak muncul.

Bentuk hepatitis yang tidak aktif mempunyai dua peringkat pembangunan - remisi dan gangguan. Pertimbangkan ciri-ciri mereka:

1. Remisi Tahap perkembangan patologi yang tidak memerlukan rawatan kardinal, kerana pada tahap ini hepatitis adalah "dalam mod tidur". Walau bagaimanapun, perlu mematuhi diet, benar-benar meninggalkan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol). Anda tidak boleh mengeluarkan badan dengan senaman fizikal yang aktif.
2. Keletihan. Hepatitis mula aktif berkembang, keadaan pesakit merosot dengan ketara. Ia adalah perlu untuk meletakkan pesakit di hospital dan penggunaan terapi perubatan yang kuat, rehat katil yang ketat dan pematuhan kepada diet terapeutik. Selepas rawatan dan keluar dari hospital, pesakit perlu menjalani pemeriksaan rutin 2-3 kali setahun.

Punca penyakit, dan manifestasinya

Beberapa faktor boleh menyebabkan perkembangan patologi:

• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• mengambil sejumlah besar ubat;
• bentuk hepatitis autoimun;
• komplikasi / akibat pada latar belakang hepatitis virus (B, C dan D);
• kehadiran penyakit berjangkit (termasuk yang kronik);
• kualiti miskin, pemakanan tidak seimbang;
• kerosakan pada sel hati oleh bahan kimia;
• alkohol dan keracunan dadah;
• kekurangan vitamin dalam badan.

Lelaki yang menjalani gaya hidup tidak sihat, menyalahgunakan tabiat buruk dan mengabaikan pemakanan yang betul adalah dalam kumpulan risiko tertentu.

Gambaran klinikal penyakit itu tersembunyi, kabur. Selalunya gejala bentuk hepatitis yang tidak aktif dilihat oleh pesakit sebagai tanda keletihan yang pedas, kerja keras. Adalah sikap ini terhadap patologi yang membawa kepada kemajuannya.

Bagaimana untuk mengenali bentuk hepatitis yang berterusan? Ia memanifestasikan dirinya dengan ciri-ciri berikut:

• kemerosotan umum kesihatan, kelemahan;
• sakit kesakitan dalam hipokondrium yang betul;
• dengan palpasi di hati, terdapat ketidakselesaan, sakit kusam (organ itu sendiri tidak diperbesar);

Klinik Hepatitis yang berterusan

kehilangan selera makan, sehingga kehilangannya sepenuhnya;

rasa kepahitan di dalam mulut, yang paling sering berlaku selepas makan;

mual;

kehilangan berat badan yang ketara;

gegaran;

perubahan warna kotoran;

air kencing berwarna gelap;

pelanggaran kerusi (dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu cirit-birit);

pelanggaran di dalam perut, usus;

kulit mendapat cahaya kuning yang menyala;

pruritus

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik

Tidak mustahil untuk secara bebas menentukan kehadiran bentuk hepatitis yang tidak aktif. Untuk mendiagnosis, perlu menghubungi institusi perubatan. Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah diagnostik berikut:

1. Ultrasound (ultrasound). Membolehkan anda menentukan keadaan umum hati, struktur strukturnya, perubahan patologi luaran.
2. Ujian darah Kajian dijalankan untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah, aktiviti enzim hati, kualiti pembekuan darah. Analisis terperinci membolehkan mengenal pasti perubahan patologi dalam hati. Juga, ujian darah dijalankan untuk menentukan kehadiran jangkitan virus di dalam badan.
3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Salah satu kaedah pemeriksaan yang paling moden, membolehkan 3D menjelajahi keadaan hati.
4. Biopsi. Kaedah pemeriksaan yang paling menyakitkan. Melalui tusukan dengan jarum khas, sebahagian daripada bahan (tisu hati) diambil dari pesakit untuk pemeriksaan sitologi untuk mengenal pasti patologi dalam struktur sel. Biopsi membenarkan anda mengenal pasti sifat pelanggaran dalam tubuh dengan tepat.

Sekiranya perlu, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan - kolonoskopi, gastroskopi. Mereka membenarkan kajian menyeluruh tentang keadaan usus, perut dan kerongkong untuk menentukan kesan negatif dari hepatitis berterusan ke saluran penghadaman.

Matlamat utama merawat hepatitis adalah untuk menghapuskan gejala-gejala manifestasi patologi, tetapi untuk menghilangkan pesakit tubuh pesakit secara terus dari penyebab penyakit. Ada beberapa kaedah terapi. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan rawatan kompleks (gabungan beberapa jenis terapi).

Kesan dadah

Dalam bentuk hepatitis akut, terapi ubat adalah wajib. Asas rawatan pada peringkat eksaserbasi dapat dianggap sebagai ubat berikut:

• Natrium klorida, gemodez, glukosa. Penyelesaian ini digunakan untuk mendetoksifikasi pesakit.
• Timalin. Ia digunakan untuk meningkatkan indeks immunoregulatory. Diperkenalkan intramuskular, kursus rawatan tidak lebih daripada 10 hari.
• Neovir Ia adalah ubat interferogenik yang mempunyai kesan immunocorrective.
• Methyluracil Ia digunakan untuk meningkatkan aktiviti sel fagositik. Supaya dadah tidak merengsakan perut, sebelum mengambil pil itu disyorkan untuk menghancurkan, kemudian minum sejumlah besar air. Tempoh penerimaan tidak lebih dari satu minggu.
• Essentiale Forte N. Dadah kaya dengan bahan yang membantu menghilangkan lemak berlebihan dalam sel hati.
• Hepabene Ubat ini berasaskan tumbuhan, yang membolehkan anda memulihkan rembesan hempedu biasa.
• Vitamin. Kompleks vitamin membolehkan anda menguatkan fungsi perlindungan badan, imuniti dan, secara amnya, meningkatkan keupayaan tubuh untuk memerangi patologi.

Kaedah tambahan

Di samping rawatan dadah untuk hepatitis B, rawatan sokongan juga akan digunakan:

Pemakanan diet. Peraturan pemilihan produk adalah seperti berikut:

• sama sekali tidak termasuk makanan berlemak, goreng, asap, asin dan pedas, hidangan;
• jangan mengisi makanan dengan sos tomato, mayonis, mustard, lobak, bumbu dan rempah;
• cendawan dilarang dalam apa jua bentuk;
• diharamkan - alkohol, kopi, soda, tenaga;
• mengisi makanan dengan makanan sayuran, produk tenusu, bran;
• setiap hari menyediakan salad dari buah-buahan segar dan sayur-sayuran (salad sayur-sayuran boleh diisi semula dengan sedikit minyak zaitun);
• mengelakkan makan berlebihan;
• makan makanan dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari;
• jumlah harian air yang digunakan tidak boleh kurang daripada 2 liter;
• pinggan masak dalam periuk perlahan dan dikukus, anda boleh mendidih, reneh, panggang dalam ketuhar;
• makanan memasak dengan menggoreng adalah dilarang sama sekali. Untuk mengkompilasi menu harian yang betul, anda harus berunding dengan pakar pemakanan, dan juga mengambil kira kepekaan individu untuk mengelakkan tindak balas alergi.

Kaedah alternatif. Mengekalkan tubuh yang terjejas oleh hepatitis berterusan, menggunakan resipi ubat tradisional. Beberapa resipi mudah tetapi berkesan:

• lobak (1 kilogram), parut, tuangkan ke dalam kuali, tuangkan air mendidih (3 liter). Tutup dengan penutup, letakkan di tempat yang gelap dan tegaskan hari. Minum setengah gelas tiga kali sehari;
• campurkan daun pudina, akar valerian, bunga hawthorn dalam perkadaran yang sama (kira-kira 20-30 gram). Tuangkan air mendidih (200-250 ml), menegaskan setengah jam. Terikan, minum sebelum makan. Prosedur ini diulang dua kali sehari;
• beberapa sendok makan oat menuang segelas air mendidih, reneh selama 5-7 minit. Tambah 2 sudu madu dan susu, masak selama 5 minit lagi. Minum beberapa tepung sup sebelum setiap hidangan.

Walaupun kaedah tradisional merawat hepatitis hanya berasaskan bahan semulajadi, disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakannya. Ia juga perlu untuk mengecualikan kehadiran tindak balas alergi terhadap bahan-bahan tersebut.

Langkah pencegahan dan unjuran

Adalah diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melindungi tubuh anda daripada berlakunya bentuk hepatitis yang kurang aktif, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan yang mudah:

1. Makan dengan betul, jangan membebankan perut dan hati dengan makanan yang berat. Pastikan makanan yang tinggi lemak minimum.
2. Pastikan diet diisi dengan cukup vitamin.
3. Untuk mengajar diri anda untuk hidup tanpa tabiat buruk - merokok dan minum minuman beralkohol.
4. Jangan terlibat dalam rawatan ubat. Sekiranya boleh, memberi keutamaan kepada ubat semulajadi, resipi popular, vitamin, menguatkan badan dengan bantuan senaman sederhana dan kaedah pengerasan.
5. Elakkan tekanan, saraf. Gangguan sistem saraf memberi kesan buruk kepada semua organ tubuh manusia dan boleh mencetuskan penyakit yang serius.

Ia juga disyorkan bahawa pemeriksaan profilaktik dijalankan setiap tahun di pusat perubatan. Minima yang diperlukan ialah pemeriksaan ultrasound ujian hati dan darah.

Doktor mendapati bahawa hepatitis berterusan boleh diterima oleh rawatan. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, ia boleh menyebabkan komplikasi, menjadi punca tidak langsung terhadap penampilan patologi yang teruk (termasuk kanser hati, sirosis). Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa hasil yang baik boleh dijangkakan hanya dengan permulaan rawatan perubatan bermula. Pada tanda awal indisposition, anda harus segera berjumpa doktor.

Oleh itu, setelah mengkaji dengan terperinci keanehan bentuk hepatitis yang berterusan, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini tidak berbahaya jika seseorang memperhatikan kesehatan seseorang, melakukan profilaksis dan tidak mengabaikan kunjungan ke dokter.

Bentuk hepatitis yang berterusan adalah patologi badan yang teruk, tetapi ia boleh dirawat dengan baik. Tetapi ini hanya mungkin jika kursus rawatan bermula tepat pada waktunya. Pada tanda-tanda pertama, anda mesti melawat pusat perubatan dan diperiksa. Asas rawatan adalah rehat, diet dan mengambil ubat.

Apakah hepatitis yang berterusan dan mengapa ia berlaku?

Kumpulan penyakit sistem pencernaan termasuk hepatitis berterusan. Ciri membezakannya adalah kursus yang panjang dan hampir tanpa asimtomatik. Tiada tanda-tanda keradangan hati yang spesifik. Prognosis untuk patologi ini adalah baik.

Hepatitis berterusan

Apakah hepatitis berterusan kronik, tidak semua orang tahu. Ini adalah satu bentuk tidak aktif penyakit hati, yang dicirikan oleh ketiadaan hepatocyte necrosis dan fibrosis tisu ringan. Patologi ini diteruskan dalam bentuk kronik. Tempoh penyakitnya adalah sekurang-kurangnya 6 bulan. Kebanyakan lelaki menghadapi masalah ini.

Selalunya orang yang berumur bekerja sakit. Berjuta-juta orang mempunyai bentuk keradangan hati yang tidak aktif. Patologi ini boleh membina latar belakang virus hepatitis A, B dan C. Terdapat 4 tahap dalam perkembangan hepatitis kronik. Untuk bentuk rendah (berterusan) yang dicirikan dengan perubahan minimum dalam tisu. Struktur lobulus tidak berubah, dan tiada tanda hipertensi portal.

Faktor etiologi utama

Hepatitis berterusan kronik selalunya berlaku pada latar belakang jangkitan virus yang lalu. Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Ini termasuk:

• sebelum ini memindahkan hepatitis virus A, B, C atau D;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan autoimun;
• pengambilan ubat-ubatan toksik untuk hati;
• pendedahan kepada radionuklida;
• kesan pada badan karsinogen dan garam logam berat;
• pemakanan yang buruk.

Asas perkembangan penyakit adalah gangguan berikut:

• tindak balas imun;
• kerosakan tisu hati;
• gangguan autoimun.

Penyebab yang sama adalah virus hepatitis B. Mereka boleh dijangkiti dengan menyuntik dadah, tato, melakukan hubungan seks dengan pesakit atau pembawa, dan manipulasi perubatan, termasuk pemindahan darah.

Endokarditis, malaria dan penyakit hati lain boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.

Tanda-tanda penyakit klinikal

Hepatitis berterusan kronik berlaku dengan simptomologi yang kecil. Selalunya tidak ada gejala sama sekali. Gejala berikut adalah mungkin:

• ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• kelemahan;
• menurun selera makan;
• loya berulang;
• gegaran anggota badan;
• ketidakstabilan najis;
• sedikit sakit pada palpation.

Dalam penyakit ini, keadaan umum dalam kebanyakan kes tidak merosot. Gejala mabuk tidak hadir. Kemerosotan keadaan mungkin dengan pengambilan alkohol, kesilapan dalam diet, kekurangan vitamin, tekanan dan mabuk. Jika penyebabnya adalah hepatitis C virus, maka sindrom asthenik datang ke hadapan. Mungkin peningkatan sederhana dalam hati. Kadang-kadang ada sakit kecil di hipokondrium yang betul. Jaundis dan ruam bukan ciri hepatitis berterusan. Tempoh penyakitnya adalah beberapa tahun.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Dengan hepatitis berterusan, rawatan bermula selepas pengesahan diagnosis awal. Kajian berikut dijalankan:

• ujian darah umum dan biokimia;
• analisis air kencing;
• Ultrasound hati;
• palpation;
• perkusi;
• biopsi;
• reohepatografi;
• pengesanan penanda hepatitis virus dalam darah.

Keradangan boleh dikesan semasa kajian makmal. Terdapat perubahan minima prestasi. AST dan ALT dalam orang tersebut melebihi norma tidak melebihi 3 kali. Kepekatan imunoglobulin dan gamma globulin sedikit meningkat, dan kandungan albumin berkurangan. Dengan hepatitis berterusan, pengurangan dalam indeks prothrombin sering diperhatikan.

Dalam darah pesakit dengan peningkatan kolesterol. Keadaan tisu dinilai oleh ultrasound. Hati yang diperbesarkan adalah mungkin. Tanda-tanda fibrosis (pembiakan tisu penghubung) adalah ringan. Jika disyaki mempunyai hepatitis, ujian sublimat tambahan dilakukan. Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat adalah biopsi.

Kaedah merawat pesakit

Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu terhadap rawatan. Dalam fasa akut mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakit dengan hepatitis berterusan ditetapkan diet No. 5 dan ubat-ubatan Pevzner. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah:

• hormon anabolik;
• kortikosteroid;
• immunostimulants;
• hepatoprotectors.

Jika penyebabnya adalah hepatitis C virus, maka interferon dan ribavirin boleh ditetapkan. Menurut keterangan yang diambil persiapan asid ursodeoxycholic. Methyluracil ditetapkan untuk meningkatkan imuniti, meningkatkan metabolisme dan meregenerasi tisu. Selalunya digunakan Neovir. Ia adalah imunostimulan yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian.

Asas terapi menerima hepatoprotectors. Ini adalah kumpulan besar ubat yang meningkatkan rintangan hepatosit kepada faktor-faktor yang merugikan. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan:

Di samping itu, anda boleh mengambil makanan tambahan (Gepagard Active).

Apabila gangguan pencernaan ditunjukkan enzim (Creon, Mezim). Selalunya ditetapkan vitamin kumpulan B dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Dalam fasa remisi, semua pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

• jangan minum alkohol;
• ikuti diet;
• mengurangkan aktiviti fizikal.

Jika penyebabnya adalah hepatitis autoimun, maka kortikosteroid ditetapkan dengan kombinasi dengan Imuran. Untuk mengelakkan komplikasi dan ketegangan, diet yang ketat ditetapkan. Ia mencadangkan sekatan dalam diet lemak. Makanan perlu dimakan dalam bentuk haba. Ia mesti dihancurkan.

Adalah perlu untuk mengecualikan daripada kacang-kacangan menu, bayam, limau, makanan goreng, rempah, radishes, radishes, bawang, bawang putih, jeruk, makanan dalam tin, makanan berlemak, sosej, lemak dan makanan kaya kolesterol.

Pesakit dibenarkan makan roti rye, susu dan produk tenusu rendah lemak, minyak zaitun dan bunga matahari, protein telur, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran panggang, kacang hijau, buah dan buah-buahan manis, bebola daging, kentang tumbuk, pasta dan bijirin.

Prognosis dan langkah pencegahan

Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah paling kerap menguntungkan. Pesakit boleh berbahaya untuk pasangan seksual mereka. Penghantaran virus boleh dilakukan melalui darah dan hubungan seksual. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan bentuk hepatitis yang berterusan, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

• menggunakan kondom untuk seks kasual;
• jangan buat tatu;
• menjalankan penyelidikan darah penderma;
• jangan gunakan pisau cukur orang lain;
• melepaskan dadah;
• menghapuskan penggunaan alkohol;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• mensterilkan instrumen perubatan.

Vaksin disediakan untuk melindungi daripada virus hepatitis B. Ia dimasukkan mengikut jadual vaksinasi. Ini adalah ukuran pencegahan khusus. Jika terdapat hubungan rapat dengan yang dijangkiti, pentadbiran imunoglobulin manusia ditunjukkan. Ia menindas aktiviti virus itu, tidak membenarkan ia membiak, - ini adalah pencegahan kecemasan.

Untuk mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik, anda mesti mengikuti semua cadangan rawatan perubatan. Sekiranya anda mengabaikan masalah itu, penyakit itu mungkin berkembang. Bentuk hepatitis aktif rendah sering berlaku dengan baik dan tidak membawa kepada komplikasi yang berbahaya.

Hepatitis berterusan kronik

Penyakit ini dikaitkan dengan keradangan hati. Akibat penyakit hepatitis kronik bergantung kepada tahap dan aktiviti kerosakan "penapis badan" utama, yang tidak selalu ditandakan dengan gejala dan tanda. Akibat buruk penyakit ini adalah sirosis dan perkembangan tumor. Anda boleh mengelakkan ini dengan mengetahui sebab, jenis dan kaedah rawatan.

Apakah hepatitis kronik?

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran penyakit radang tersebar di hati (penapis badan) untuk tempoh 6 bulan atau lebih. Sering kali ini adalah tanpa gejala, jadi seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran lesi dari hepatosit parenchyma. Sekiranya tidak didiagnosis pada waktunya, sel-sel hati digantikan oleh tisu penghubung. Pembesaran sirosis, gangguan onkologi, biliary akut berkembang. Tidak semua jenis penyakit berkembang menjadi peringkat kronik, contohnya, jenis A. Variasi berjangkit B dan C mungkin menjadi begitu.

Sebabnya

Jika kaedah yang tidak sesuai adalah untuk mengubati hepatitis B, C, D, G, reaktif, penyakit itu masuk ke tahap kronik. Jenis A dirawat secara standard selama beberapa minggu, badan menghasilkan imuniti yang kuat hingga akhir hayat. Ia juga dipanggil penyakit Botkin - penyakit kuning. Bahaya utama adalah jenis C (80%). Di samping itu, penyakit ini berkembang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolik;
• hepatitis autoimun - diwariskan, gangguan dalam proses pelindung;
• bahan beracun - berbahaya memberi kesan kepada badan untuk jangka masa yang panjang: alkohol, ubat-ubatan (tetracyclines, ubat, tuberkulosis, sedatif), garam, benzenes, logam berat, unsur radioaktif.

Pengkelasan

Tiga jenis utama kerosakan hati adalah A, B, C. Yang pertama adalah perkara biasa, pada mulanya mirip dengan selesema. Selepas 2-4 hari, najis menjadi tidak berwarna, dan air kencing, sebaliknya, menjadi gelap. Pencegahan - kebersihan. Pelbagai E serupa dengan A, tetapi bentuk teruk menjejaskan hati dan buah pinggang. Jenis F telah dikaji sedikit. Dalam etiologi virus hepatitis D, gejala ekstrahepatik akut diperhatikan: kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, sendi, otot. Jenis G adalah serupa dengan C, tetapi tidak menyebabkan kanser, sirosis. Bentuk akut memberi kesan kepada tubuh dengan cepat. Klasifikasi hepatitis kronik:

• mekanisme pemicu cryptogenic tidak dipelajari;
• kronik berterusan (aktiviti rendah) - berkembang dengan dadah, alkohol dan kerosakan hati toksik;
• lobular - varian yang pertama dengan penyetempatan patologi dalam lobula hepatik;
• hepatitis yang agresif (aktif kronik) - yang dicirikan oleh nekrosis, terdapat kecenderungan berlakunya sirosis, berlaku akibat virus hepatitis B, jarang C, mungkin mempunyai etiologi alkohol kronik (sifat asal).

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patogenesis penyakit kronik, doktor menjalankan pemeriksaan asas. Orang yang dijangkiti mempunyai ruam bertubuh kecil, kulit kekuningan, lidah merah, tapak tangan merah, urat labah-labah. Bersama dengan pemeriksaan, palpasi dibuat dalam limpa, hati: jika mereka diperbesar, akan ada ketidakselesaan dengan tekanan. Kemudian ultrasound organ-organ ini dilantik untuk menubuhkan heterogenitas struktur mereka. Diagnosis hepatitis kronik termasuk dalam beberapa kes:

• biopsi hati untuk menentukan jenis penyakit, sama ada terdapat sirosis / fibrosis atau tidak;
• kiraan darah yang lengkap, yang mengesahkan kehadiran proses keradangan;
• serologi makmal - mengenalpasti penanda tertentu antigen virus;
• ujian darah biokimia - menentukan tahap bilirubin, enzim hati, kerana kulit berubah warna;
• pemeriksaan imunologi - pengesanan antibodi ke sel hati.

Gejala hepatitis kronik

Ini adalah aduan kepahitan di dalam mulut dengan kolestasis, gangguan buang air besar, sakit kepala, pendarahan dengan hematomas, rasa kelemahan, keletihan. Merasa berat, tidak selesa di hati - di bawah hipokondrium yang betul. Kesakitan yang sakit semakin meningkat selepas makan makanan berlemak, goreng. Mungkin perkembangan sindrom vegetatif asten - penurunan kepekatan mental, prestasi, mengantuk. Manifestasi klinis kadang kala termasuk penurunan berat badan akibat gangguan metabolik, sindrom kolestatik.

Rawatan hepatitis kronik

Terapi dibangunkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit. Kompleks terapeutik ditentukan oleh tahap aktiviti penyakit, sebab kejadiannya. Terapi ubat disokong oleh diet khas, regimen motor. Persiapan interferon digunakan untuk menindas hepatitis C. Virus kronik dilindungi oleh hepatoprotectors, yang memulihkan struktur tisu dalam kombinasi dengan vitamin dan antioksidan, melegakan peradangan imun. Tujuannya adalah remisi penyakit ini (lemah).

Hepatitis B

Ia juga dipanggil jenis serum. Jangkitan berlaku melalui darah, cairan seminal semasa hubungan seksual, semasa buruh dan penghantaran. Immunostimulants (contohnya, Timalin, Methyluracil), vitamin B dan C, folik, asid nikotinik ditetapkan. Hati dipulihkan oleh hormon anabolik, kortikosteroid. Rawatan hepatitis kronik jenis ini ditambah dengan ubat untuk melindungi hati. Selepas keluar dari hospital setiap tahun anda perlu menjalani pemulihan di sanatorium, sepanjang hayat saya mengikuti diet.

Hepatitis C

Selepas menganalisis tahap kerosakan pada hati, tahap sirosis, kanser, penilaian penyakit yang berkaitan, kursus terapi jangka panjang ditetapkan. Dalam praktik moden, interferon dan ribavirin digunakan, yang berkesan terhadap semua genotip penyakit. Masalah utama pesakit dengan jangkitan HCV (jenis C) adalah ketidakpatuhan dadah, kos yang tinggi.

Aktif

Rawatan hendaklah bermula selepas mengenal pasti sepenuhnya ketepatan diagnosis bentuk kronik. Selepas menunggu selama 3-6 bulan, kawalan histologi diulang. Unsur utama terapi adalah imunosupresan dan kortikosteroid. Sekiranya rawatan terganggu sehingga semua simptom klinikal dihapuskan, kambuh semula mungkin dilakukan dengan tahap pemusnahan penyakit. Terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Berterusan

Hepatitis virus kronik dengan tahap aktiviti yang minimal dirawat dengan mengurangkan tekanan fizikal dan saraf. Tidur yang sihat, suasana tenang, pemakanan yang betul disediakan. Dengan kursus yang menggalakkan, bantuan perubatan khas tidak diperlukan. Ubat antivirus dan imunomodulator digunakan. Pemeriksaan klinikal diperlukan sebagai langkah pencegahan.

Pencegahan hepatitis kronik

Replikasi tidak berlaku oleh tetesan udara dan kaedah domestik, jadi pembawa virus penyakit tidak berbahaya. Untuk perlindungan, adalah penting untuk menggunakan kontraseptif halangan, bukan untuk mengambil barang kebersihan orang lain. Pencegahan kecemasan jenis B - penggunaan vaksin immunoglobulin manusia. Luka dadah dan bentuk autoimun boleh dirawat, dan hepatitis kronik virus diubah menjadi sirosis. Elakkan luka alkohol akan membantu mengecualikan alkohol dari diet.

Video

Hepatitis kronik (klasifikasi diterangkan di bawah) adalah penyakit yang mempunyai perubahan nekrotik dalam tisu sel-sel hati, sementara struktur organ itu sendiri dan tanda-tanda hipertensi tidak terganggu. Selalunya, pesakit mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul, mual, muntah, selera makan yang tidak enak, sakit perut, kelemahan umum, penurunan berat badan yang cepat, keseronokan dan gatal-gatal kulit. Penyakit ini boleh didiagnosis menggunakan ultrasound perut, biopsi hati, dan ujian darah. Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya, terapi bertujuan untuk menghapuskan punca patologi ini, secara amnya, memperbaiki keadaan manusia dan mencapai pengampunan jangka panjang. Tetapi kita harus ingat bahawa lebih mudah untuk membunuh hepatitis dari jalan jangkitan.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik dipanggil keradangan parenchyma dan stroma hati. Penyakit ini berkembang dengan pelbagai sebab, ia berlangsung lebih dari 6 bulan. Patologi mempunyai masalah klinikal yang serius, memandangkan penyakit itu berkembang dengan cepat.

Menurut statistik, lebih daripada 400 juta orang di dunia mengalami hepatitis kronik, hanya di bawah 200 juta pesakit yang mengadu bahawa mereka sedang berjuang dengan hepatitis C. Pada masa yang sama, 50 juta orang dengan penyakit jenis 1 ditambah setiap tahun, dan 100-200 juta yang kedua.

Perlu diingatkan bahawa hepatitis kronik yang aktif adalah lebih biasa daripada penyakit hati yang lain. Penyakit ini sering berlaku, dan, sebagai peraturan, lelaki mudah terdedah kepadanya. Selama 30 tahun yang lalu, saintis telah dapat menyerlahkan banyak maklumat penting tentang penyakit ini, menjadi jelas bagaimana ia berkembang, sebabnya. Oleh itu, rawatan yang paling berkesan telah dibangunkan. Setiap tahun mereka bertambah baik. Harus diingat bahawa masalah ini tidak hanya ditangani oleh pakar perubatan, tetapi juga oleh pengamal umum, pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, dan sebagainya. Hasil hidup seseorang bergantung langsung kepada bentuk hepatitis apa yang ada, berapa banyak ia berjalan, dan usia pesakit memainkan peranan penting.

Klasifikasi hepatitis kronik

Penyakit ini diklasifikasikan oleh beberapa tanda. Ia adalah mengenai etiologi, tahap pertumbuhan pesat patologi. Dan juga mengikut biopsi. Mereka membezakan hepatitis B, C, D, A, di samping mereka juga terdapat ubat, kriptogenik dan autoimun. Dalam kes ini, tahap perkembangan penyakit mungkin berbeza. Terdapat sedikit, sederhana, diucapkan. Mari kita bercakap tentang mereka sedikit lebih rendah. Di samping itu, berdasarkan kajian biopsi histologi, hepatitis dibahagikan kepada 4 peringkat. Mereka dipanggil masing-masing 0, 1, 2, 3, 4.

Aktiviti Pengklasifikasian Aktiviti

• Tahap minimum aktiviti: ALT 3 kali lebih tinggi daripada biasa. Sampel Thymol meningkat kepada 5E, dan gamma globulin meningkat kepada hampir 30%.
• Sederhana: kepekatan enzim di atas meningkat 10 kali, sampel thymol adalah 8 unit. Gamma globulin meningkat kepada 35%.
• Dinyatakan dicirikan oleh hakikat bahawa enzim meningkat lebih daripada 10 kali, sampel lebih daripada 8. Globulin meningkat lebih dari 35%.

Tahap hepatitis

Pada fibrosis tahap sifar tidak hadir. Dalam bentuk ini, aktiviti hepatitis kronik hampir tidak dapat dikesan.

Peringkat pertama dicirikan oleh fakta bahawa terdapat penguraian sedikit tisu. Permukaan pertindihan tumbuh berhampiran hati dan hempedu. Tahap kedua dicirikan oleh fakta bahawa fibrosis sudah sederhana. Muncul di septum, tisu menyatukan saluran, membentuk cabang-cabang urat, arteri, saluran, dan saraf. Dia, menyambung, membentuk segi enam.

Semasa peringkat ketiga, ada fibrosis yang kuat. Tahap keempat dicirikan oleh hakikat bahawa tisu penghubung mengembang, dan struktur hati berubah sebanyak mungkin.

Punca Hepatitis

Hepatitis kronik (klasifikasi boleh dibaca di atas) adalah selalunya hasil daripada virus yang dipindahkan. Kami bercakap mengenai bakteria Hepatitis B, C, D, yang paling tidak biasa A. Setiap patogen bertindak secara berbeza pada hati setiap orang. Sebagai contoh, virus hepatitis B tidak melanggar hepatosit, dan perkembangan patologi secara langsung berkaitan dengan respon sistem imun terhadap virus ini. Bakteria Hepatitis C dan D adalah toksik. Mereka menjejaskan hati, menyebabkan keradangannya.

Sebab umum yang kedua adalah mabuk tubuh. Diagnosis hepatitis kronik dalam kes ini adalah lebih mudah. Sebagai peraturan, alkohol, dadah, logam berat dan bahan kimia mempengaruhi ini. Dari masa ke masa, toksin berkumpul di hati, kerana ini, kegagalan organ berlaku, hempedu dan bahan lain berkumpul, dan gangguan metabolik berlaku. Ini menyebabkan nekrosis.

Metabolit dianggap antigen yang sistem imun bertindak balas dengan hebat. Ia juga mungkin untuk mencetuskan perkembangan hepatitis disebabkan oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, yang membawa gaya hidup yang salah. Patogen adalah penyakit berjangkit: malaria dan penyakit lain. Mereka boleh menyebabkan gangguan metabolik.

Patogenesis penyakit ini

Patogenesis penyakit ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu hati rosak. Sistem imun bertindak balas dengan aktif, mekanisme autoimun yang agresif muncul, masing-masing, keradangan kronik berkembang. Mereka bertahan lama.

Gejala penyakit

Gejala hepatitis kronik (klasifikasi yang agak rumit) agak berbeza bagi setiap orang, lebih-lebih lagi, mereka bergantung secara langsung kepada bentuk penyakit. Gejala dalam tahap tidak aktif adalah ringan, mereka mungkin tidak muncul. Pesakit tidak berasa buruk, tetapi selepas dia minum alkohol atau kekurangan vitamin, dia akan segera merasakan keterlaluan tajam. Di kawasan hipokondrium yang betul mungkin kesakitan cahaya. Semasa peperiksaan, doktor boleh mengesan pembesaran besar hati.

Tanda-tanda klinikal dari bentuk yang sudah aktif penyakit ini cukup ketara, dan mereka menunjukkan seberapa banyak yang mungkin. Pesakit mengadu pernafasan, loya, kembung, cirit-birit, selera makan yang tidak enak. Di samping itu, astonoid sindrom vegetatif berlaku, iaitu, kita bercakap mengenai keletihan, kepekatan perhatian yang kurang, penurunan berat badan, sakit kepala, dan juga boleh memainkan peranan kegagalan hati. Seseorang mengadu penyakit kuning, demam malar, tisu sentiasa berdarah, dan cecair terbentuk di rongga perut. Kesakitan abdomen panjang dan teruk.

Oleh kerana hepatitis kronik, masalah bermula dengan nodus limpa dan limfa. Mereka bertambah dengan ketara. Bile mempunyai aliran keluar yang sangat lemah, itulah sebabnya penyakit kuning berkembang. Gatal boleh berlaku. Ubat labah-labah khas boleh didapati di kulit. Semasa penyakit hati meningkat. Pada masa yang sama, palpasi agak menyakitkan, organ itu sangat padat.

Gejala Hepatitis D

Hepatitis kronik sukar untuk didiagnosis. Ia adalah paling sukar, biasanya dicirikan oleh kegagalan hati, yang dinyatakan dalam bentuk maksimum. Kebanyakan pesakit mengadu sakit gigi dan gatal-gatal yang teruk. Di samping tanda-tanda ini, luka-luka otot, sendi, paru-paru dan organ-organ lain boleh didiagnosis.

Gejala hepatitis C

Hepatitis C mempunyai ciri-ciri sendiri. Penyakit ini agak panjang, dan lebih daripada 90% daripada kes-kes bentuk akut penyakit ini berakhir dengan hakikat bahawa ia menjadi kronik. Sering kali, pesakit mengadu tentang pembesaran kecil hati, serta sakit hati umum. Malangnya, perjalanan patologi itu tidak berulang: seseorang tidak boleh memberi perhatian kepada sakit yang berlalu selepas seketika. Tetapi beberapa tahun selepas jangkitan dalam 40% kes, penyakit ini berakhir dengan sirosis.

Gejala hepatitis autoimun

Hepatitis kronik bentuk autoimun biasanya ditemui pada wanita yang berusia lebih dari 30 tahun. Mereka mengadu bahawa mereka berasa lemah, mereka menjadi letih dengan cepat, kulit mereka menjadi kuning, dan ia menyakitkan di sebelah kanan. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini agak berbahaya. Dalam 25% pesakit, penyakit ini tersembunyi di bawah hepatitis C akut dengan manifestasi beberapa sindrom dan demam. Tanda-tanda extrahepatic boleh dikesan di setiap pesakit kedua, kerosakan pada paru-paru, saluran darah, jantung, kelenjar tiroid, serta tisu boleh berlaku.

Gejala hepatitis dadah kronik

Penyakit ini mempunyai sejumlah gejala yang sangat besar, tetapi tiada gejala tertentu. Kadang-kadang penyakit ini boleh disembunyikan sebagai jaundis obstruktif.

Mendiagnosis Hepatitis

Untuk mendapatkan hasil yang positif selepas rawatan hepatitis berterusan kronik, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit ini pada waktunya. Semua prosedur dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Diagnosis ini dibuat hanya selepas peperiksaan. Kami bercakap mengenai ujian darah, imbasan ultrasound rongga perut, kajian bekalan darah ke hati, dan biopsi. Melalui ujian darah, adalah mungkin untuk mengasingkan bentuk penyakit ini jika ada penanda spesifik - virus atau antigen yang memerangi mikroorganisma. Sangat mudah untuk mengenal pasti tahap hepatitis kronik. Patogenesis adalah rumit.

Untuk hepatitis A atau E virus, penanda spesies tertentu adalah ciri. Sekiranya kita bercakap mengenai hepatitis B, semasa diagnosis, beberapa kumpulan penanda dibezakan. Selain itu, bilangan dan nisbah mereka jelas menunjukkan keadaan patologi perkembangan. Selain itu, terima kasih kepada analisis ini, anda sudah boleh membuat ramalan.

Virus Hepatitis D dikesan menggunakan penanda tertentu, ini Anti-HD. Fungsi hati dinilai dengan menggunakan analisis biokimia khas. Dalam kes ini, organ diperiksa untuk keadaan transferase, bilirubin, alkali fosfatase. Tanda-tanda hepatitis sangat ketara. Dalam hepatitis kronik, bilangan mereka akan meningkat beberapa kali. Jika sel hati rosak, kepekatan albumin dalam darah akan berkurangan dengan mendadak dan globulin akan meningkat.

Seterusnya, anda perlu melakukan ultrasound perut adalah cara yang paling tidak menyakitkan dan selamat. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengetahui saiz organ dalaman, dan dengan itu, mengetahui perubahan yang telah berlaku. Penyiasatan yang paling tepat adalah biopsi. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengetahui bentuknya, juga tahap penyakit itu. Selepas itu, anda sudah boleh mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan. Terima kasih kepada penyelidikan yang kompleks, serta hasilnya, sudah mungkin untuk menilai bagaimana prosesnya meluas dan hasilnya mungkin.

Rawatan penyakit

Rawatan hepatitis beracun kronik dijalankan untuk menghapuskan punca patologi, menangkap gejala dan memperbaiki keadaan manusia. Harus diingat bahawa terapi harus seefektif mungkin. Kebanyakan pesakit menjalani kursus asas, yang membolehkan mengurangkan beban pada hati. Sekiranya seseorang mengalami sembelit, maka julap ringan diresepkan kepadanya, yang membantu meningkatkan penghadaman. Sebagai peraturan, ini adalah ubat bebas hempedu. Semua pesakit perlu mengurangkan tenaga fizikal. Mereka mesti melihat cara hidup yang tidak aktif, mod separa katil.

Dadah ditetapkan dalam jumlah minimum kerana mereka boleh mempunyai kesan kuat pada hati. Ia berbahaya dalam rawatan hepatitis toksik kronik. Selain itu, diet No. 5 yang ditetapkan sepenuhnya ditetapkan. Ia dimaksimumkan dengan protein dan vitamin, semua mineral yang diperlukan.

Suntikan sering ditetapkan. Kita bercakap mengenai vitamin B1, B6, B12. Lemak, makanan goreng dan lain-lain yang berat, serta minuman keras (alkohol) adalah dilarang. Untuk melindungi sel-sel hati, ia perlu menggunakan hepaprotectors. Mereka mengambil masa dua hingga tiga bulan, kursus itu diulang sekali setahun.

Malangnya, hepatitis virus kronik agak sukar untuk dirawat, jadi imunomodulator diberikan kepada pesakit. Mereka memberi kesan kepada mikroorganisma, oleh itu, kerja yang lebih aktif sistem imun manusia bermula. Untuk menggunakan ubat-ubatan ini sendiri adalah dilarang, kerana mereka mempunyai senarai besar kontraindikasi dan kesan sampingan.

Juga perlu bercakap mengenai interferon. Mereka sering ditetapkan untuk menerima sehingga tiga kali seminggu. Oleh sebab itu, suhu mungkin naik, jadi sebelum anda membuat suntikan, anda perlu mengambil febrifuge. Perlu diingatkan bahawa dalam 25% penyakit hepatitis kronik, rawatan ini menghasilkan hasil yang positif. Jika kanak-kanak sakit dengan hepatitis, maka kumpulan ubat ini ditetapkan sebagai suppositori rektum. Dalam kes ini, tanda-tanda hepatitis dikurangkan.

Untuk memperbaiki keadaan orang itu, adalah mungkin untuk melakukan terapi intensif. Ia dibenarkan untuk menggunakan ubat interferon dan antiviral pada masa yang sama, dan dalam dos yang besar.

Disebabkan fakta bahawa doktor sentiasa mencari ubat baru, interferon pegylated khas dicipta. Terima kasih kepada mereka, anda boleh memerangi virus dengan lebih cekap, dadah ini dalam tubuh lebih lama. Ubat-ubat ini dianggap sangat berkesan, mereka tidak boleh digunakan sekerap cara yang diterangkan di atas. Jika hepatitis kronik disebabkan oleh mabuk, maka terapi khas dijalankan, yang menghilangkan semua bahan yang tidak perlu dari badan. Selain itu, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang punca penembusan racun ke dalam darah. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa ubat, jika ia berada dalam kumpulan risiko sedemikian, untuk meninggalkan kerja jika ia berkaitan dengan pengeluaran kimia.

Sekiranya hepatitis kronik (sirosis - peringkat terakhir penyakit) dikaitkan dengan sistem autoimun, maka agen hormon khas harus digunakan. Mereka dibawa ke dalam. Selepas kesannya berlaku, penerimaan mereka dikurangkan kepada minimum. Sekiranya tiada keputusan, doktor akan menetapkan pemindahan hati.

Pencegahan

Pesakit dan pembawa virus tidak mendatangkan bahaya kepada orang di sekeliling mereka. Perlu diingatkan bahawa jangkitan udara dan rumah tangga tidak mungkin. Anda boleh dijangkiti hanya selepas bersentuhan dengan darah atau mana-mana cecair badan lain.

Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi semasa hubungan seks dan tidak menggunakan barangan kebersihan orang lain. Ia sukar untuk merawat hepatitis. Ia agak mudah untuk melepaskan laluan jangkitan, di peringkat kemudian ia sukar. Untuk melakukan pencegahan hepatitis B, perlu menggunakan imunoglobulin manusia pada hari pertama selepas jangkitan. Di samping itu, anda juga boleh membuat vaksinasi terhadap jenis penyakit ini. Malangnya, prophylaxis lain untuk bentuk penyakit ini belum dikembangkan.

Ramalan

Prognosis untuk hepatitis kronik (etiologi penyakit adalah kompleks) bergantung pada bentuk dan jenisnya. Jika kita bercakap mengenai bentuk dos, ia hampir sembuh sepenuhnya. Terapi yang baik dan bentuk autoimun. Virus hanya boleh sembuh dalam 5% kes, dan selebihnya diubah menjadi sirosis.

Jika beberapa patogen digabungkan, iaitu, beberapa hepatitis hadir di dalam badan sekaligus, maka bentuk penyakit yang agak teruk berlaku, yang berkembang secepat mungkin. Sekiranya terapi yang mencukupi tidak hadir, maka penyakit ini akan cepat berkembang menjadi sirosis dalam 70% kes. Kod ICD untuk hepatitis kronik adalah B12.

Di bawah kerosakan toksik hati memahami perubahan struktur patologi dalam tisu (boleh terbalik dan tidak dapat dipulihkan) di bawah pengaruh bahan kimia yang merosakkan. Kod ICD 10 untuk hepatitis toksik ialah K71.

Etiologi

Penyebab hepatitis kronik adalah: dadah, alkohol, rumah tangga, sayur-sayuran dan racun perindustrian.

• Kerosakan toksik merosakkan hati. gejala mungkin berlaku apabila dos pentadbiran tunggal yang besar atau pentadbiran berpanjangan dos kecil ubat-ubatan tertentu berkumpul. Sebagai contoh, apabila menggunakan "Tetracycline", "Paracetamol". Sesetengah bahan boleh menghalang enzim hepatosit. Ia seperti, sebagai contoh, "Erythromycin", "Rifampicin", "Clarithromycin", alkohol, merokok, ubat-ubatan anti-kulat dan anti-retroviral, penisilin. Juga kesan toksik mempunyai bahan anti-epileptik seperti "oxacillin", "flucloxacillin", "amoxicillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamides, "cotrimoxazole," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", anticonvulsants. Kod biasa untuk ICD 10 dalam hepatitis toksik dari asal ubat adalah K71. Selanjutnya, ia ditetapkan bergantung kepada perubahan morfologi badan.
• Alkohol, bahan narkotik. Kod umum untuk ICD 10 dalam hepatitis alkohol beracun ialah K70.
• Racun perindustrian. Racun perosak, arsenik, fosforus, racun serangga, fenol, aldehid, hidrokarbon berklorin, dan lain-lain.
• Racun sayur. Gorceac, asasi, kulat dan toksin. Jumlah kod ICD 10 mempunyai hepatitis toksik disebabkan oleh racun, kimia atau tumbuhan, terlalu K71.

Patogenesis

Salah satu fungsi hati - penghalang. Ia meneutralkan bahan kimia toksik, membentuk bentuk yang tidak aktif daripadanya.

• Jika terkena bahan hepatotoxic ke dalam badan oleh hati untuk metabolit aktif terbentuk yang mungkin mempunyai kesan beracun kepada sel atau imun-pengantara (ditentukan oleh mekanisme hipersensitiviti). Kedua-dua proses ini menyebabkan cytolysis, nekrosis hepatosit. Hepatitis akut atau kronik berkembang.
• Juga, ubat-ubatan dan metabolit mereka dapat mengurangkan pengoksidaan mitokondria dalam sel dan memindahkan metabolisme di dalamnya ke laluan anaerobik. Sintesis lipoprotein berketumpatan rendah terjejas, dan trigliserida berkumpul di hepatosit. Pesakit terbentuk hati berlemak. Sejumlah besar kemasukan lemak dalam sel membawa kepada steatonecrosisnya.
• Juga boleh mengganggu fungsi enzim dan protein pengangkutan di dalam sel tanpa kemusnahan hepatosit, terdapat hiperbilirubinemia dan meningkatkan gammaglutamiltranferazy. Ujian fungsi lain hati tidak berubah.
• Sekatan enzim pengangkutan, kerosakan kepada hepatosit menyebabkan kolestasis, sintesis terjejas atau pengangkutan hempedu. Bile dibentuk dalam hepatosit daripada asid hempedu, bilirubin, kolesterol. Kemudian ia memasuki saluran hempedu. Kolestasis intrahepatic adalah intralobular dan extralobular. Terdapat juga cholestasis extrahepatic, yang dicirikan oleh halangan aliran hempedu dalam saluran empedu extrahepatic.

Oleh itu bahan toksik boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk dengan kematian besar-besaran hepatosit dan kronik - di pelbagai dos yang lebih kecil dos bahan-bahan toksik.

• Dengan nekrosis hepatosit tanpa berlakunya proses autoimun dan kolestasis, AST dan ALT akan meningkat.
• Jika cholestasis hepatoselular bergabung, maka sehingga 2 norma alkali fosfatase, ALT, AST, GGTP berlaku.
• Dalam kolestasis mulut dengan nekrosis sel, gambar adalah sama, tetapi fosfatase alkali meningkat oleh lebih daripada 2 norma.
• Dalam proses autoimun, peningkatan imunoglobulin lebih tinggi daripada 1.5 kali lebih tinggi.

Klinik

Sekiranya kerosakan hati toksik telah berlaku, gejala-gejala boleh berkembang secara akut dan perlahan (kronik). Pesakit mengadu rasa sakit dan berat di hipokondrium yang betul, mual, kurang selera makan, kelemahan. Mungkin ada kulit gatal, najis longgar, pendarahan. Pesakit dihalang. Apabila dilihat dari warna kulit dan sclera jaundis. Dengan kolestasis, warna air kencing gelap, najis menjadi ringan. Satu hati dan limpa dikesan dikesan. Ascites, mungkin demam. Gejala hepatitis toksik dan rawatan bergantung kepada aktiviti proses keradangan.

Diagnostik

Jika hepatitis toksik disyaki, diagnosis dibuat berdasarkan klinikal, anamnestic, makmal, data instrumental. Ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia diberikan: ujian fungsi hati, tahap protein, sistem pembekuan, lipidogram diperiksa. Juga ditugaskan untuk analisis imunoglobulin, ultrasound organ perut, endoskopi, MRI, biopsi hati.

Rawatan

Ubat utama yang digunakan untuk merawat kerosakan hati termasuk:

• UDCA, asid ursodeoxycholic ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Ia mengurangkan cholestasis (hempedu stasis), menguatkan output asid hempedu mempunyai membran menstabilkan kesan (dinding perlindungan sel daripada pendedahan kepada toksin) serta hepatoprotective, immunomodulating, anti-radang (prednizolonopodobny), kolesterol, antiapoptotic (penuaan hepatosit terencat) litholytic (membubarkan batu kolesterol di GSD), antifibrotic (melambatkan kemajuan sirosis, menghalang kejadian), cardioprotective, meningkatkan sensitiviti insulin, meningkatkan lipid etabolizm dan glukosa dalam perbuatan hati sebagai vasodilator.
• Fosfolipid penting ("Essentiale") memulihkan integriti membran sel, mempunyai kesan antifibrotik.
• S-ademetonin (Heptral) meningkatkan jumlah bahan dalam sel yang melawan toksin, mengurangkan kolestasis dan peroksidasi lipid.
• Persiapan "Alpha" asid lipoic ("Berlition", "Thioctacid") memerangi pembangunan steatosis hati.
• Persediaan Artichoke mempunyai kesan choleretic.
• Persediaan Silymarin (Karsil, Legalon) mempunyai kesan langsung antifibrotik.

Algoritma penugasan

Jadi apakah hepatitis toksik? Apakah gejala dan rawatan? Mari tambahkan beberapa penjelasan. Menurut cadangan klinikal untuk hepatitis toksik, jika GGT dan alkali fosfatase dinaikkan (cholestasis hadir), dan AST dan ALT adalah normal atau tidak melebihi dua standard, maka UDCA ditetapkan pada dos 15 mg per kg (750-1000 mg sehari untuk dua dos) selama tiga bulan dan lebih lama. Sekiranya terdapat lebih daripada dua norma (3-5), maka "Heptral" ditambah secara intravena pada 400-800 mg setiap hari selama 10-15 hari.

Pada tahap normal fosfatase alkali (tiada kolestasis) dan peningkatan ALT dan AST kepada 5 norma, UDCA 10 mg per kg ditetapkan. Dilantik selama 2-3 bulan "Essentiale", "Berlitione" bergantung kepada punca penyakit ini.

Jika AST, ALT, bilirubin lebih daripada 5 norma, maka glukokortikoid bergabung. "Prednisolone" diberikan secara intravena hingga 300 mg sehari selama 5 hari dengan pemindahan seterusnya ke tablet dan penurunan dos secara beransur-ansur. UDCA dan "Heptral" ditetapkan mengikut skema di atas (di mana AL dinaikkan). Plus anda perlukan vitamin B1, B12, B6, PP.

Sekiranya ada radang tersebar di hati, maka keadaan itu dipanggil hepatitis. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Pada dasarnya faktor yang memprovokasi adalah jangkitan virus. Juga, penyakit ini sering timbul akibat keracunan badan dengan dadah atau mabuk alkohol. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berjaya disembuhkan jika ia telah didiagnosis dengan betul dan patogennya telah dikenalpasti.

Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit itu memerlukan sifat berlarutan, dan sebab yang menyebabkannya tidak dapat dijumpai. Dalam kes ini, jenis penyakit patologi jenis ini dipanggil hepatitis kriptogenik. Untuk bentuk penyakit ini, tidak mungkin untuk menetapkan rawatan tertentu dan ubat-ubatan tertentu. Jadi apa itu hepatitis kriptogenik? Punca, diagnosis, rawatan penyakit ini juga akan dipertimbangkan.

Punca

Mengapa ada hepatitis kriptogenik? Keadaan patologi sedemikian boleh menjejaskan 10 hingga 25% daripada jumlah penyakit hati yang dikesan. Jika penyakit ini dikesan enam bulan selepas permulaan perkembangannya, maka rawatan itu tidak akan berkesan. Ini sering menyebabkan sirosis hati atau tumor organ kanser.

Sekiranya terdapat hepatitis kriptogenik, sebab-sebabnya adalah berikut:

• dadah atau penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan ubat tertentu;
• jangkitan virus.

Gejala penyakit

Hepatitis kriptogenik pada peringkat awal perkembangannya mungkin berlaku dengan kenaikan sedikit suhu, yang mungkin tidak berlaku. Juga ditandakan sakit kepala, hilang selera makan, rasa sakit pada sendi, rasa sakit umum. Lama kelamaan, mungkin ada rasa berat atau sakit di hipokondrium yang betul. Kemudian ada mual dan muntah, rasa tidak enak di mulut, sembelit atau cirit-birit, kembung. Gejala seperti ini disebabkan oleh pengeluaran hempedu oleh sel hati yang tidak mencukupi, gangguan penghadaman berlaku.

Kulit pesakit menjadi kuning, kencing menjadi berwarna gelap, najis menjadi berubah warna, dan gatal-gatal berlaku. Bukan sahaja hati tetapi juga limpa mula bertumbuh. Pesakit sering mula merengsa dan menangis, moodnya sentiasa berubah, insomnia muncul.

Di masa depan, hepatitis kriptogenik akan menjejaskan saluran darah: palma memperoleh warna merah, urat labah-labah dan pendarahan mendeteksi muncul di seluruh badan, pendarahan hidung atau rahim mungkin berlaku, dan lebam kecil mengakibatkan lebam teruk.

Diagnosis patologi

Hepatitis kriptogenik adalah penyakit kronik, kerana diagnosisnya memerlukan pemeriksaan yang panjang. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda harus mengecualikan banyak penyakit lain:

• semua bentuk hepatitis A virus ke F;
• penyakit autoimun;
• virus yang boleh menjejaskan fungsi hati - virus Epstein-Barr, herpes, virus demam kuning, sitomegalovirus;
• faktor keturunan seperti penyakit Wilson-Konovalov dan hemochromatosis.

Untuk melengkapkan gambar, doktor boleh merujuk pesakit kepada kajian tambahan:

• CT, ultrasound dan MRI rongga perut;
• gastroskopi;
• biopsi;
• elastometri hati;
• kolonoskopi, x-ray usus dengan kontras.

Selain itu, untuk diagnosis, pesakit mesti lulus air kencing, darah dan feses untuk penyelidikan. Mereka mampu memberi gambaran menyeluruh mengenai penyakit ini.

Prinsip umum rawatan

Prognosis untuk jenis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada keberkesanan terapi yang ditetapkan. Rawatan untuk hepatitis kriptogenik melibatkan diet yang ketat yang mengecualikan penggunaan makanan yang merengsa hati (pedas, pedas, atau asap). Ia juga dilarang keras untuk meminum alkohol.

Pesakit yang disyorkan diet nombor 5, yang termasuk makanan yang dimasak dengan mengukus, serta kaya dengan protein. Untuk mengekalkan keseimbangan vitamin, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengehadkan kesan kesan negatif alam sekitar kepada maksimum, untuk menghapuskan aktiviti fizikal.

Rawatan ubat

Hepatitis kriptografi kronik dirawat dengan terapi ubat yang terdiri daripada:

• Dadah bertujuan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Ini termasuk probiotik, chelators dan enzim yang diperlukan untuk badan.
• Terapi detoksifikasi, yang termasuk penyelesaian salin, glukosa 5%, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotectors yang membantu melindungi sel-sel hati yang berpenyakit daripada kesan buruk alam sekitar. Obat-obatan ini termasuk "Essentiale".
• Vitamin dan unsur surih yang membantu tubuh menjadi baik dan menghalang perkembangan proses keradangan.

Dos dan kursus ubat yang ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira gejala penyakit dan tahap kerosakan hati.

Untuk berjaya mengubati hepatitis kriptogenik, perlu melakukan terapi kompleks semua penyakit yang berkaitan. Doktor yang menetapkan ubat-ubatan mesti mengambil kira kesan hepatotoxicnya. Sebagai rawatan, ramai yang menggunakan kaedah ubat tradisional. Sebagai ubat antivirus dan anti-radang yang digunakan berwarna calendula, wort St. John atau celandine. Di samping itu, ambil decoctions dan infusions dengan tindakan antispasmodic dan choleretic.

Ramalan

Sangat sukar untuk mendiagnosis patologi ini dan dijalankan oleh "kaedah pengecualian". Dalam kes ini, tidak termasuk penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sama. Bentuk hepatitis semacam itu dirawat untuk masa yang lama, tetapi jika anda mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor, maka prognosis sering menggalakkan.

Dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira punca penyakit dan penyakit yang berkaitan. Pesakit mestilah sentiasa berada di bawah pengawasan dinamik ahli gastroenterologi atau hepatologi dan secara berkala meluluskan ujian kimia darah untuk memantau fungsi hati.

Kesimpulannya

Oleh itu, hepatitis kriptogenik adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia adalah sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul dan mencari rawatan yang betul. Penyakit ini kronik dan boleh disembunyikan oleh penyakit lain. Tertakluk kepada semua cadangan doktor, prognosis adalah agak baik.