Bagaimana penyakit batu gallstone dan bagaimana mengenalinya

Cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus adalah luka biasa sistem biliari pada orang dewasa. Ia terdiri daripada pembentukan batu dari kandungan hempedu dalam pundi kencing, pelanggaran patensi saluran hempedu disebabkan oleh mereka.

Penyakit batu gali ditemui pada separuh daripada mereka berumur lebih dari 70 tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, pergerakan rendah, metabolisme patologi dalam penyakit endokrin dan obesiti, penyakit radang kronik hati, usus dan pundi hempedu, kecederaan sebelumnya abdomen dan tulang belakang.

Tanda-tanda penyakit batu gallstone tidak muncul dengan serta-merta, tetapi bertahun-tahun kemudian, apabila penyakit itu memasuki peringkat klinikal. Sebelum itu, ia adalah tanpa gejala. Boleh dikesan secara kebetulan semasa intubasi duodenal dan analisis hempedu.

Gejala utama

Gejala utama penyakit batu empedu adalah serangan akut. Dalam tempoh interaktif mungkin tidak hadir atau mempunyai sedikit keparahan.

Sakit - gejala wajib, terdapat paroksismal, yang dipanggil "kolik hepatic." Secara semula jadi, kram tajam atau jahitan. Tempatan di hypochondrium di sebelah kanan. Berikan skapula kanan, tulang selangka, lengan, di rahang atas. Kadang-kadang menyamar sebagai serangan angina, beralih ke tengah dada, disertai dengan degupan jantung. Dengan serangan jangka panjang selepas beberapa jam ia jelas terletak di kawasan pundi hempedu.

Punca-punca kesakitan adalah pengecutan renungan remaksasi saluran empedu sebagai tindak balas terhadap kerengsaan dari dalam dengan batu yang bergerak. Pilihan kedua adalah overdistensi pundi hempedu dengan hempedu berlebihan dengan aliran keluar terjejas.

Dalam tempoh interaktif, cholestasis (genangan hempedu) berlaku di saluran kecil hati. Kapsul hati terlalu melegakan, tegang. Sakit menjadi sakit terus, membosankan, menduduki seluruh hipokondrium kanan.

Sakit disertai dengan mual dan muntah. Muntah gejala lebih berkaitan dengan kerengsaan pankreas. Disatakan semakin kuat, semakin dia berminat. Kadang-kadang ia kekal. Vomitus mengandungi hempedu.

Gejala yang menunjukkan tumpang tindih salur hempedu adalah pewarna mata dan kulit berwarna kuning. Ini disebabkan oleh masuknya bilirubin ke dalam darah melalui dinding hempedu yang rosak dan diluaskan.

Pada masa yang sama di dalam usus tidak mempunyai stercobilin, jadi najis menjadi ringan. Dan air kencing menjadi gelap kerana kenaikan urobilin.

Dengan jangka panjang penyakit ini, anda boleh mempertimbangkan gejala gangguan metabolisme kolesterol: xanthelasma (ruam kecil dalam bentuk butiran rata) warna kuning pada kelopak mata, pada kulit tangan, bahu.

Gejala penyakit batu empedu, disertai dengan keradangan (cholecystitis kalkulus) memberi kenaikan suhu dari rendah hingga 39 darjah dan tanda-tanda keracunan: sakit kepala, kelemahan, pening, kehilangan selera makan.

Aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam usus mengganggu proses pencernaan dan menyebabkan cirit-birit, diikuti oleh sembelit, kembung.

Pesakit yang menderita penyakit batu empedu dibezakan oleh sifat sifat: dia mudah marah, tidak boleh bergaul, tertakluk kepada perubahan mood, keputusan sering berubah dan bergantung kepada kesejahteraan, sukar untuk bekerja dengannya dalam satu pasukan.

Pada pemeriksaan, doktor mendapati lidah kering dipenuhi dengan bunga kuning. Sklera dan kulit berwarna kuning. Semasa pemeriksaan palpasi abdomen di hipokondrium yang betul, anda boleh merasakan pinggang hati yang kuat, pundi hempedu yang membesar, sakit tajam dengan tekanan pada titik unjuran pundi kencing. Kulit di atas kawasan pundi kencing sensitif apabila disentuh. Ia juga menentukan otot-otot yang ketat dan ketat dinding abdomen.

Punca ketakutan dan akibat

Pesakit mengaitkan gejala putus asa dengan pelanggaran diet, pengambilan alkohol, ketegangan fizikal berat, dan ketegangan saraf.

Peralihan kesakitan dari kekejangan kepada sengit yang berterusan menunjukkan penyerapan keradangan pundi hempedu (cholecystitis) atau saluran empedu (cholangitis). Pergerakan membawa kesakitan baru, jadi pesakit lebih suka berbaring di sebelah kanan mereka dan tidak bergerak. Suhu naik ke tahap yang signifikan.

Sakit yang berpanjangan dengan demam yang berpanjangan dan perubahan dalam darah mungkin menandakan phlegmon dinding pundi hempedu (satu kantung nanah terbentuk), kerana batu mengganggu bukan sahaja aliran hempedu, tetapi juga meremas saluran darah. Akibatnya, dinding semakin tipis. Pada pecah, simptom peritonitis muncul: perut yang rata, "seperti papan" yang ketat, pipi tenggelam, mabuk yang teruk dalam bentuk kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah. Keadaan ini adalah mengancam nyawa.

Untuk pembentukan fistulous passages antara pundi hempedu dan usus kecil akibat terobosan bebas batu melalui dinding, cirit-birit yang teruk boleh bercakap. Gejala ini disebabkan oleh aliran kilat hempedu yang berlimpah.

Terdapat kes apabila batu besar menembusi dinding empedu, melalui fistula ke dalam usus, kemudian bergerak dengan kandungan ke tempat peralihan usus kecil ke dalam tebal (sudut ileocecal) dan menyekat spinkter yang terletak di sini. Dalam kes ini, gejala usus usus muncul: sakit di sekitar pusar, pelanggaran pelepasan gas dan najis.

Penyakit jarang yang tidak boleh dipanggil hasil penyakit batu empedu adalah kanser pundi hempedu. Ia berlaku dalam satu daripada seratus pesakit. Ia tidak sepenuhnya jelas apa yang utama di sini: kanser atau batu.

Kaedah tinjauan

Keputusan peperiksaan membantu untuk menentukan diagnosis yang betul:

kiraan darah lengkap (leukositosis dan ESR dipercepat);
ujian biokimia hati (transaminase, alkali fosfatase, bilirubin, kolesterol);
pengesanan visual batu dengan ultrasound (ultrasound) atau radiografi;
resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik tambahan yang lebih tepat.

Dengan cholelithiasis yang disyaki, semua gejala harus dibandingkan dengan penyakit jantung, pneumonia lobus yang rendah, neuralgia interkostal akut. Ini adalah kerja doktor. Anda tidak boleh cuba membuat diagnosis sendiri. Jadi hanya menangguhkan masa yang diperlukan untuk rawatan.

Gejala penyakit batu empedu, rawatan tanpa pembedahan dan diet

Penyakit batu galian - penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu dengan pembentukan batu. Walaupun, nama perubatan istilah yang betul dibawa sebagai "cholelithiasis" - kod ICD-10: K80. Penyakit ini rumit oleh fungsi hati yang merosakkan, kolik hati, kolescystitis (keradangan pundi hempedu) dan mungkin penyakit kuning yang menghalang dengan keperluan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Hari ini kita melihat sebab-sebab, gejala, tanda-tanda, keterpurukan, rawatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, apa yang perlu dilakukan dengan serangan sakit semasa pembedahan diperlukan. Terutama bercakap mengenai pemakanan pesakit (diet), menu, yang boleh dan tidak boleh dimakan semasa rawatan tanpa pembedahan dan selepas itu.

Apa itu?

Penyakit batu karang adalah proses patologi di mana batu (batu) terbentuk dalam pundi hempedu dan saluran. Oleh kerana pembentukan batu empedu, pesakit membangunkan cholecystitis.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah takungan bagi hempedu yang dihasilkan oleh hati. Pergerakan hempedu di sepanjang saluran empedu disediakan oleh aktiviti yang diselaraskan hati, pundi hempedu, saluran empedu biasa, pankreas, duodenum. Ini memastikan aliran empedu yang tepat pada masanya ke dalam usus semasa pencernaan dan pengumpulannya dalam pundi hempedu pada perut kosong.

Pembentukan batu-batu di dalamnya terjadi akibat perubahan komposisi dan genangan hempedu (dyscholium), proses keradangan, gangguan tonik motor pada ekskresi biliary (dyskinesia).

Terdapat kolesterol (sehingga 80-90% daripada semua batu karang), pigmen dan batu bercampur.

Pembentukan batu kolesterol menyumbang kepada glut hempedu kolesterol, pemendakannya, pembentukan kristal kolesterol. Dengan motilitas pundi hempedu yang terganggu, kristal tidak muncul dalam usus, tetapi kekal dan mula berkembang.
Batu pigmen (bilirubin) muncul sebagai akibat daripada kerosakan erythrocyte yang meningkat dalam anemia hemolitik.
Batu campuran adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kalsium, bilirubin, kolesterol.

Terutamanya dalam penyakit radang pada pundi hempedu dan saluran empedu.

Faktor risiko

Terdapat beberapa sebab untuk berlakunya penyakit batu empedu:

rembesan kolesterol yang berlebihan kepada hempedu
mengurangkan rembesan fosfolipid dan asid hempedu kepada hempedu
stasis hempedu
jangkitan saluran bilier
penyakit hemolitik.

Kebanyakan batu karang bercampur-campur. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin, asid hempedu, protein, glikoprotein, pelbagai garam, dan unsur surih. Batu kolesterol mengandungi terutamanya kolesterol, mempunyai bentuk bulat atau bujur, struktur berlapis, diameter 4-5 hingga 12-15 mm, diletakkan dalam pundi hempedu.

Kolesterol-pigmen-limau-batu - berbilang, mempunyai wajah, bentuknya berbeza. Ketara bervariasi dalam bilangan - puluhan, ratusan dan bahkan beribu-ribu.
Batu-batu pigmen adalah kecil, berganda, tegar, rapuh, sempurna homogen, berwarna hitam dengan warna metalik, yang terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran hempedu.
Batu-batu kalsium terdiri daripada pelbagai garam kalsium, bentuk yang mengagumkan, mempunyai proses yang terang, warna cahaya atau coklat gelap.

Epidemiologi

Mengikut banyak penerbitan sepanjang abad ke-20, terutama separuh kedua, terdapat peningkatan yang pesat dalam kelaziman ZhKB, terutamanya di negara perindustrian, termasuk Rusia.

Oleh itu, menurut beberapa penulis, kejadian cholelithiasis di bekas USSR hampir dua kali ganda setiap 10 tahun, dan batu-batu di saluran empedu dikesan pada autopsi pada setiap mati kesepuluh, tanpa mengira punca kematian. Pada akhir abad ke-20, lebih daripada 5 juta orang telah didaftarkan di Republik Persekutuan Jerman, dan di Amerika Syarikat lebih daripada 15 juta pesakit GIB, dan kira-kira 10% penduduk dewasa mengalami penyakit ini. Menurut statistik perubatan, cholelithiasis berlaku pada wanita dengan lebih kerap daripada pada lelaki (nisbah adalah dari 3: 1 hingga 8: 1), dan dengan usia, bilangan pesakit meningkat dengan ketara dan selepas 70 tahun mencapai 30% atau lebih dalam populasi.

Kegiatan pembedahan yang meningkat terhadap cholelithiasis yang diperhatikan pada paruh kedua abad ke-20 telah menyebabkan fakta bahawa di banyak negara kekerapan operasi pada saluran empedu telah melampaui jumlah operasi perut lain (termasuk appendektomi). Oleh itu, di Amerika Syarikat pada tahun 70-an lebih daripada 250 ribu cholecystectomies dijalankan setiap tahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Pengkelasan

Berdasarkan ciri-ciri penyakit yang diterima pakai hari ini, klasifikasi berikut dibuat mengikut peringkat yang berkaitan dengannya:

Pembentukan batu adalah pentas, yang juga ditakrifkan sebagai batu pendiam. Dalam kes ini, simptom-simptom penyakit batu empedu tidak hadir, tetapi penggunaan kaedah diagnosis instrumental membolehkan anda menentukan kehadiran dalam kalkulasi pundi hempedu;
Peringkat fiziko-kimia (permulaan) - atau, kerana ia juga dipanggil, peringkat pra-batu. Ia dicirikan oleh perubahan dalam komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinikal khusus pada tahap ini, pengesanan penyakit pada tahap awal mungkin, yang mana analisis biokimia hempedu terhadap keanehan komposisinya digunakan;
Manifestasi klinikal adalah tahap yang menunjukkan tanda-tanda perkembangan keseimbangan cholecystitis akut atau kronik.

Dalam beberapa kes, peringkat keempat juga terpencil, yang merangkumi perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.

Gejala batu karang

Pada dasarnya, penyakit batu empedu boleh mengambil masa yang lama tanpa sebarang gejala atau manifestasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa batu-batu di peringkat awal adalah kecil, mereka tidak menyumbat saluran empedu dan tidak mencederakan dinding. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini. Dalam kes ini, ia biasanya dirujuk sebagai pembawa batu. Ketika penyakit batu empedu sebenarnya membuat dirinya dirasakan, ia dapat nyata dengan cara yang berbeda.

Antara simptom pertama penyakit itu perlu diberi perhatian berat pada abdomen selepas makan, gangguan najis (terutama selepas pengambilan makanan berlemak), mual dan jaundis ringan. Gejala-gejala ini boleh muncul walaupun sebelum sakit yang dinyatakan dalam hipokondrium yang betul - gejala utama penyakit batu empedu. Ia disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu yang tidak dinyatakan, yang menyebabkan proses pencernaan lebih teruk.

Tanda-tanda dan tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri penyakit batu empedu:

Peningkatan suhu. Peningkatan suhu biasanya menunjukkan cholecystitis akut, yang sering mengiringi cholelithiasis. Keradangan intensif di hipokondrium kanan membawa kepada pembebasan bahan aktif ke dalam aliran darah, menyumbang kepada peningkatan suhu. Kesakitan yang berpanjangan selepas kolik dengan penambahan demam hampir selalu bercakap tentang cholecystitis akut atau komplikasi penyakit lain. Peningkatan suhu berkala (seperti gelombang) dengan peningkatan melebihi 38 darjah boleh menunjukkan kolangitis. Walau bagaimanapun, secara amnya, demam bukan gejala mandatori dalam penyakit batu empedu. Suhu mungkin tetap normal walaupun selepas kolik berpanjangan yang teruk.
Sakit di hipokondrium yang betul. Penyakit batu empedu yang paling tipikal adalah kolik yang disebut dengan biliary (biliary, hepatic). Ini adalah serangan kesakitan akut, yang dalam kebanyakan kes terletak di persimpangan gerbang kostum yang betul dan tepi kanan otot rektum abdominis. Tempoh serangan boleh berubah dari 10 - 15 minit hingga beberapa jam. Pada masa ini, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk, untuk memberi ke bahu kanan, belakang, atau bahagian lain abdomen. Sekiranya serangan berlangsung lebih daripada 5-6 jam, maka anda perlu memikirkan kemungkinan komplikasi. Kekerapan serangan mungkin berbeza. Seringkali antara serangan pertama dan kedua mengambil masa kira-kira satu tahun. Walau bagaimanapun, secara umum, dari masa ke masa, mereka menjadi lebih kerap.
Intoleransi lemak. Dalam tubuh manusia, hempedu bertanggungjawab untuk pengemulsi (pembubaran) lemak dalam usus, yang diperlukan untuk pecahan biasa, penyerapan dan asimilasi. Di batu batu, batu di leher atau saluran hempedu kerap menghalang laluan empedu ke usus. Akibatnya, makanan berlemak tidak rosak secara normal dan menyebabkan masalah usus. Gangguan ini dapat diwujudkan oleh cirit-birit (cirit-birit), pengumpulan gas di usus (perut), sakit perut yang tidak terekspresi. Kesemua simptom ini tidak spesifik dan boleh berlaku dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus (saluran gastrousus). Ketidakstabilan kepada makanan berlemak juga boleh berlaku di peringkat batu galas, apabila gejala penyakit lain masih tidak ada. Pada masa yang sama, walaupun batu besar yang terletak di bahagian bawah pundi hempedu tidak dapat menyekat aliran hempedu, dan makanan berlemak akan dicerna secara normal.
Jaundice Jaundis berlaku akibat genangan hempedu. Bilirubin pigmen bertanggungjawab untuk penampilannya, yang biasanya dirembes dengan hempedu ke dalam usus, dan dari situ ia dikeluarkan dari tubuh dengan najis. Bilirubin adalah produk semulajadi metabolisme. Jika ia berhenti merembes dengan hempedu, maka ia terkumpul dalam darah. Jadi ia merebak melalui badan dan terkumpul di dalam tisu, memberikan mereka ciri kekuningan kekuningan. Selalunya, pesakit dengan mata sclera kuning pertama, dan hanya kemudian - kulit. Dalam orang yang terang, gejala ini lebih ketara, dan dalam jaundis berkulit hitam yang tidak terekspresikan bahkan mungkin dilewatkan oleh seorang doktor yang berpengalaman. Seringkali, pada masa yang sama dengan kemunculan jaundis, air kencing juga gelap pada pesakit (kuning gelap, tetapi tidak coklat). Ini kerana pigmen mula mengeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Jaundis bukan gejala mandatori untuk cholecystitis kalkulus. Juga, ia tidak muncul hanya dengan penyakit ini. Bilirubin juga boleh mengumpul darah dalam hepatitis, sirosis hati, beberapa penyakit hematologi atau keracunan.

Secara umumnya, gejala penyakit batu empedu boleh menjadi agak pelbagai. Terdapat pelbagai pelanggaran kerusi, sakit atipikal, mual, serangan muntah berulang. Kebanyakan doktor menyedari pelbagai gejala seperti itu, dan sekiranya berlaku ultrasonografi pundi hempedu yang ditetapkan untuk menyingkirkan batu karang.

Serangan penyakit batu empedu

Serangan batu karang biasanya membayangkan kolik bilier, yang merupakan manifestasi penyakit yang paling akut dan biasa. Batu yang membawa tidak menyebabkan sebarang gejala atau kelainan, dan pesakit biasanya tidak melekatkan sebarang gangguan pencernaan yang bermakna. Oleh itu, penyakit tersebut terus berlanjutan (tersembunyi).

Kolon biliary biasanya muncul tiba-tiba. Sebabnya adalah kekejangan otot licin yang terletak di dinding pundi hempedu. Kadang-kadang mukosa juga rosak. Selalunya ini berlaku jika batu bergerak dan tersekat di leher pundi kencing. Di sini ia menyekat aliran hempedu, dan hempedu dari hati tidak terkumpul di dalam pundi kencing, tetapi mengalir terus ke dalam usus.

Oleh itu, serangan penyakit batu empedu biasanya menunjukkan kesakitan ciri hipokondrium yang betul. Secara selari, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Selalunya serangan berlaku selepas pergerakan tiba-tiba atau beban, atau selepas mengambil sejumlah besar makanan berlemak. Sekali dalam tempoh pemisahan, perubahan warna najis mungkin berlaku. Ini kerana hempedu (dicat) tidak memasuki usus daripada pundi hempedu. Hempu dari hati mengalir hanya dalam kuantiti yang sedikit dan tidak memberikan pewarnaan yang sengit. Gejala ini dipanggil Acholia. Secara umum, manifestasi paling tipikal serangan batu empedu adalah sakit bersifat, yang akan dijelaskan kemudian.

Diagnostik

Pengenalpastian gejala ciri kolik hepatic memerlukan nasihat pakar. Di bawah pemeriksaan fizikal, mereka dijalankan, merujuk kepada pengenalan ciri-ciri gejala kehadiran dalam kalkulus pundi hempedu (Murphy, Ortner, Zakharyin). Di samping itu, ketegangan dan kesakitan tertentu kulit di kawasan otot dinding perut dalam rangka unjuran pundi hempedu dikesan. Juga, kehadiran xanthoma pada kulit (bintik-bintik kuning pada kulit yang terbentuk di latar belakang gangguan dalam metabolisme lipid badan) dicatatkan, warna kulit dan sclera dicatatkan.

Hasil uji darah umum menentukan kehadiran tanda-tanda yang menunjukkan peradangan tidak spesifik pada tahap eksaserbasi klinis, yang, khususnya, terdiri dari ESR sederhana dan leukositosis. Ujian darah biokimia menentukan hiperkolesterolemia, serta hiperbilirubinemia dan peningkatan aktiviti ciri fosfatase alkali.

Cholecystography, digunakan sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit batu empedu, menentukan peningkatan dalam pundi hempedu, serta kehadiran deposit limau di dinding. Di samping itu, di dalam batu kapur kelihatan jelas.

Kaedah yang paling bermaklumat, yang juga merupakan yang paling biasa dalam kajian kawasan yang menarik kepada kami dan mengenai subjek penyakit khususnya, adalah imbasan ultrasound rongga perut. Apabila mempertimbangkan rongga abdomen dalam kes ini, ketepatan akan dijumpai berkenaan dengan mengesan dengan kehadiran formasi echoprof tertentu dalam bentuk batu yang bersamaan dengan kecacatan patologis, yang menyebabkan dinding pundi kencing semasa penyakit, serta perubahan yang berkaitan dengan motilinya. Boleh dilihat dengan ultrasound dan tanda-tanda yang menandakan cholecystitis.

Penglihatan pundi hempedu dan saluran juga boleh dilakukan menggunakan teknik MRI dan CT ini di kawasan tertentu. Scintigraphy boleh digunakan sebagai kaedah bermaklumat yang menunjukkan pencabulan dalam peredaran hempedu, serta pencernaan cholangiopancreatography endoskopik.

Rawatan ubat penyakit batu empedu

Rawatan cholelithiasis tanpa pembedahan digunakan dengan kehadiran batu empedu kolesterol (X-ray negatif) dengan saiz sehingga 15 mm dengan kontraktilitas pundi hempedu yang dipelihara dan patensi saluran cystik.

Contraindications untuk pembubaran batu kelahiran:

penyakit keradangan usus kecil dan besar;
obesiti;
kehamilan;
"Kurang Upaya" - pundi hempedu yang tidak berfungsi;
penyakit keradangan akut pada pundi hempedu dan saluran empedu;
batu dengan diameter lebih daripada 2 cm;
penyakit hati, kencing manis, ulser peptik dan ulser duodenal, pankreatitis kronik;
pigmen atau batu karbonat;
kanser pundi hempedu;
pelbagai calculi yang mengambil lebih daripada 50% daripada jumlah pundi hempedu.

Persediaan asid ursodoksikolik digunakan, tindakan yang bertujuan untuk melarutkan batu kolesterol sahaja, dadah diambil selama 6-24 bulan. Tetapi kebarangkalian kebangkitan selepas batu larut adalah 50%. Dos ubat, tempoh penerimaan hanya dibuat oleh doktor atau ahli gastroenterologi. Rawatan konservatif adalah mungkin hanya di bawah pengawasan perubatan.

Cholelitis Shockwave - rawatan dengan menghancurkan batu besar menjadi serpihan kecil menggunakan gelombang kejutan, diikuti dengan persiapan asid hempedu (asid ursodeoxycholic). Kebarangkalian pengulangan ialah 30%.

Penyakit batu galian untuk waktu yang lama mungkin tidak bersifat asimtomatik atau malosimptomno, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam pengesanannya pada peringkat awal. Ini adalah punca diagnosis lewat, pada peringkat batu karang yang telah dibentuk, apabila penggunaan kaedah rawatan konservatif adalah terhad, dan satu-satunya kaedah rawatan tetap pembedahan.

Rawatan batu gallstones rakyat

Saya akan memberikan contoh beberapa resipi untuk melarutkan batu. Terdapat sejumlah besar daripada mereka.

Teh hijau Minum sebagai profilaksis untuk penyakit batu empedu, kerana teh hijau menghalang pembentukan batu.
Lingonberry daun. Daun tumbuhan ini membolehkan anda membubarkan batu di dalam pundi hempedu. Isikan segelas air mendidih dengan 1 sudu daun lingonberry kering, biarkan selama 20-30 minit. Ambil 2 sudu 4-5 kali sehari.
Teh Ivan atau willow leher sempit. Brew dalam termos 2 sudu daun kering teh willow, penuh dengan air mendidih (0.5 l). Selesaikan 30 minit. Minum 100 ml teh sejam sebelum makan tiga kali sehari selama enam bulan. Menegaskan teh yang sama boleh selagi teh mempunyai warna. Semak dengan doktor anda sebelum digunakan, kerana anda boleh menggerakkan batu.

Perkara utama dalam merawat batu karang rakyat adalah untuk memastikan bahawa anda mempunyai batu kolesterol yang boleh dibubarkan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani ultrasound (batu kelihatan) dan X-ray (batu kolesterol tidak kelihatan).

Selepas ini, layari phytotherapeutist dan pilih gabungan herba paling berkesan untuk kes anda. Selari dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat, perlu mematuhi prinsip pemakanan yang baik - kadang-kadang hanya perubahan dalam pemakanan yang membolehkan anda menyingkirkan batu-batu kolesterol kecil. Ia juga perlu untuk menumpukan masa untuk melakukan senaman fizikal - berjalan kaki, bayaran kecil pada waktu pagi - iaitu, untuk bergerak lebih banyak.

Diet untuk batu karang

Ia perlu untuk menghadkan atau menghapuskan makanan berlemak, tinggi kalori, hidangan kaya kolesterol, terutamanya dengan kerentanan keturunan untuk penyakit batu empedu. Makanan perlu kerap (4-6 kali sehari), dalam bahagian kecil, yang membantu mengurangkan genangan empedu dalam pundi hempedu. Makanan perlu mengandungi serat makanan yang mencukupi, kerana sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda boleh menambah dedak makanan (15g 2-3 kali sehari). Ini mengurangkan lithogenicity (kecenderungan untuk pembentukan batu) empedu.

Diet terapeutik untuk cholelithiasis berlangsung dari 1 hingga 2 tahun. Diet adalah pencegahan yang terbaik untuk pemecahan penyakit batu empedu, dan jika anda tidak berpegang kepadanya, maka perkembangan komplikasi teruk mungkin.

Akibat ketidakpatuhan termasuk: kejadian aterosklerosis, rupa sembelit, berbahaya dengan batu di pundi kencing, meningkatkan beban pada saluran gastrointestinal dan meningkatkan ketumpatan hempedu. Diet perubatan akan membantu mengatasi berat badan berlebihan, meningkatkan mikroflora usus dan melindungi sistem imun. Akibatnya, seseorang meningkatkan mood, tidur normal.

Dalam kes yang teruk, kegagalan mengikuti diet menyebabkan maag, gastritis, kolitis. Jika anda ingin pulih daripada patologi tanpa pembedahan, maka diet adalah keperluan utama.

Operasi

Pesakit harus menjalani operasi yang dirancang sebelum serangan pertama kolik biliary atau segera selepas itu. Ini adalah disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi.

Selepas rawatan pembedahan, adalah perlu untuk memerhatikan satu rejimen pemakanan individu (kerap, dibahagikan makanan dengan sekatan atau pengecualian makanan yang tidak boleh diabaikan secara individu, makanan berlemak, goreng), kepatuhan kerja dan rehat, dan pendidikan jasmani. Menghapuskan penggunaan alkohol. Mungkin rawatan spa selepas pembedahan, tertakluk kepada pengampunan yang berterusan.

Komplikasi

Kemunculan batu penuh dengan tidak hanya pelanggaran fungsi organ, tetapi juga berlakunya perubahan radang pada pundi hempedu dan organ yang terletak berdekatan. Jadi, kerana batu-batu, dinding pundi kencing boleh cedera, yang seterusnya, menimbulkan keradangan. Dengan syarat bahawa batu melewati saluran saraf dengan hempedu dari pundi hempedu, aliran keluar hempedu boleh menjadi sukar. Dalam kes-kes yang paling teruk, batu-batu boleh menyekat pintu masuk dan keluar dari pundi hempedu, tersekat di dalamnya. Dengan fenomena seperti ini, terdapat keruntuhan hempedu, dan ini merupakan prasyarat kepada perkembangan keradangan. Proses keradangan boleh berkembang selama beberapa jam, dan lebih dari beberapa hari.

Di bawah keadaan sedemikian, pesakit boleh mengalami proses radang akut kantung pundi hempedu. Pada masa yang sama, kedua-dua tahap kerosakan dan kadar perkembangan keradangan mungkin berbeza. Oleh itu, ia mungkin berlaku sebagai pembengkakan dinding sedikit, dan kemusnahannya dan, akibatnya, pecah pundi hempedu. Komplikasi batu karang seperti itu mengancam nyawa. Jika keradangan menyebar ke organ perut dan peritoneum, maka pesakit akan mengembangkan peritonitis. Akibatnya, kejutan toksik dan kegagalan organ banyak boleh menjadi komplikasi fenomena ini. Apabila ini terjadi, pelanggaran kapal, buah pinggang, jantung, otak. Dengan keradangan yang kuat dan ketoksikan yang tinggi dari mikrob yang membiak dalam dinding empedu, kesan toksik boleh muncul dengan serta-merta.

Dalam kes ini, langkah-langkah resusitasi tidak menjamin bahawa pesakit akan dapat keluar dari keadaan ini dan mengelakkan kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini berguna untuk menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

tidak berlatih puasa perubatan berpanjangan;
untuk pencegahan penyakit batu empedu, ia berguna untuk minum cecair yang mencukupi, sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari;
agar tidak mencetuskan pergerakan batu, untuk mengelakkan kerja yang berkaitan dengan tinggal lama dalam kedudukan yang cenderung;
ikut diet, menormalkan berat badan;
meningkatkan aktiviti fizikal, memberi badan lebih banyak pergerakan;
makan lebih kerap, setiap 3-4 jam, untuk menyebabkan pengosongan biasa pundi kencing dari hempedu terkumpul;
wanita perlu menghadkan pengambilan estrogen, hormon ini menggalakkan pembentukan batu atau peningkatan mereka.

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit batu empedu, berguna untuk memasukkan dalam diet harian sedikit (1-2 jam) minyak sayuran, lebih baik daripada minyak zaitun. Bunga matahari hanya 80% dicerna, manakala zaitun sepenuhnya. Di samping itu, ia lebih sesuai untuk menggoreng kerana ia membentuk sebatian fenolik yang kurang.

Pengambilan lemak sayuran merangsang aktiviti empedu pundi kencing, akibatnya ia dapat mengosongkan sekurang-kurangnya sekali sehari, mencegah genangan dan pembentukan batu.

Untuk menormalkan metabolisme dan pencegahan penyakit batu empedu dalam diet perlu termasuk magnesium. Unsur jejak merangsang motilitas usus dan pengeluaran hempedu, menghilangkan kolesterol. Di samping itu, bekalan zink yang mencukupi diperlukan untuk pengeluaran enzim hempedu.

Apabila penyakit batu empedu lebih baik untuk meninggalkan penggunaan kopi. Minum merangsang pengurangan pundi kencing, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran dan serangan berikutnya.

Gejala penyakit pundi hempedu

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala penyakit pundi hempedu tidak muncul dalam tempoh yang lama. Ini adalah bahaya utama. Mari kita lihat apa yang sedang berlaku di dalam badan ini di bawah pengaruh proses keradangan lembap yang berpanjangan. Untuk permulaan, ia patut difahami bahawa gelembung terdiri daripada tiga lapisan. Ini adalah dinding serous, otot dan lendir. Setiap daripada mereka bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Membran mukus memberikan penapisan dan kepekatan hempedu masuk. Lapisan otot bertanggungjawab untuk pengurangan rongga yang tepat pada masanya untuk pembebasan hempedu ke duodenum selepas menerima isyarat dari rantaian makanan.

Mana-mana proses patologi yang melibatkan agen peradangan membawa kepada kecacatan beransur-ansur dan merosakkan fisiologi normal struktur sel. Di tempat keradangan tanpa rawatan yang tepat pada masanya, tisu penghubung mula membentuk. Pada masa akan datang, ia menjadi asas untuk parut koloid. Pundi hempedu kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menapis dan menumpukan hempedu. Penyempitan pelbagai etiologi cicatricial menjadikan sukar untuk melepaskan bendalir fisiologi ini. Persekitaran stagnan mewujudkan prasyarat untuk pembangunan mikroflora patogen. Pada peringkat ini tanda-tanda awal penyakit pundi hempedu mungkin muncul.

Tanda-tanda gejala penyakit pundi hempedu yang pertama

Penyakit pundi hempedu yang paling biasa adalah cholecystitis. Ia adalah sejenis permulaan untuk pembentukan penyakit batu empedu, nekrosis pankreas, perubahan struktur dalam parenchyma hepatik. Gejala-gejala pertama yang jelas dalam penyakit pundi hempedu ini ialah:

sering telur burp;
berat di hipokondrium yang betul;
pelepasan hempedu besar, disertai dengan keratan dalam usus dan najis longgar dengan warna cokelat yang khas;
kedudukan bahasa (terutamanya di bahagian akar) patina kuning atau coklat padat.

Gejala-gejala penyakit pundi hempedu yang kurang jelas adalah kerap perasaan manusia yang kerap, sakit kepala pada perut kosong, gangguan kekeringan yang kerap (najis tidak biasa, selalunya sembelit dengan cirit-birit fungsional, dan najis berlemak mungkin muncul). Suhu badan yang meningkat tidak tipikal untuk cholecystitis kronik dalam peringkat akut dalam bentuk tulennya. Walau bagaimanapun, ia sering disertai oleh proses patogen di pankreas. Menghadapi latar belakang nekrosis sel pankreas, suhu tubuh meningkat.

Fase-fase keterukan penyakit ini mungkin disertai dengan muntah-muntah yang sering, kepahitan di dalam mulut, selera makan menurun. Tidak jarang ada refluks hempedu ke dalam rongga perut dan ke esophagus. Ini disertai dengan rasa terbakar yang kuat dan kepahitan yang menyengat.

Dan apa yang berlaku pada masa akan datang?

Jika pada tahap ini penyakit tidak mula dirawat secara intensif, maka pada masa akan datang gejala penyakit pundi hempedu akan meningkat. Patologi organ-organ lain sistem pencernaan akan mula bergabung dengan mereka. Selepas 2 tahun, hepatosis dan sirosis boleh berkembang. Genangan hempedu yang berterusan akan mengakibatkan pemendakan kotoran awal dalam bentuk bilirubin. Pada masa akan datang, terhadap latar belakang ini akan mula membina batu empedu, yang boleh membawa kepada kolesistektomi atau pecah pundi kencing.

Seringkali, gejala penyakit pundi hempedu berlaku dalam hubungannya dengan manifestasi tanda-tanda patologi lain. Kami digunakan untuk tidak memberi perhatian kepada sedikit kelemahan, loya dan mekar kuning pada lidah. Tetapi, ini adalah tanda-tanda tidak langsung yang boleh mendorong kita untuk memberi isyarat bahawa perlu menjalani peperiksaan dan menjalankan kursus terapi pemulihan. Jika anda mempunyai tanda pankreatitis, gastritis dan kolitis, rawatan akan memerlukan lebih serius.

Kami mengesyorkan bahawa, di hadapan ketidakselesaan sementara di hipokondrium yang betul, tidak terhad kepada pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu. Juga melakukan ujian empedu menggunakan intubasi duodenal, semak keadaan pankreas, usus kecil dan besar. Percayalah, untuk mendedahkan patologi dalam saluran gastrointestinal pada peringkat awal - ini bermakna untuk mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun.

Kompleks pemeriksaan minimum bagi diagnosis penyakit-penyakit pundi hempedu hendaklah termasuk:

ujian darah umum dan biokimia dengan penentuan wajib tahap gula, amilase, ujian fungsi hati dan bilirubin;
pemeriksaan ultrasound terhadap hati, pankreas dan pundi hempedu;
fibrogastroscopy dengan persampelan empedu untuk analisis biologi dan kimia;
X-ray usus atau kolonoskopi (jika boleh, boleh digantikan oleh tomografi komputasi resonans magnetik).

Rawatan perlu dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Hilangkan kehadiran hepatitis dan kencing manis virus. Ikuti diet yang ketat dengan pengecualian makanan pedas, asin dan lemak. Juga perlu untuk memberi perhatian kepada fungsi usus. Jangan biarkan sembelit lama. Mereka boleh mencetuskan pertumbuhan kanser di dalam kolon.

Fungsi, kemungkinan penyakit pundi hempedu dan rawatan mereka

Pundi hempedu adalah organ kosong sistem penghadaman, fungsi utama yang mengumpul empedu dan mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu duodenum.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi pundi hempedu pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dalam pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan anda kepada anatomi dan fungsi pundi hempedu.

Pundi hempedu: ciri-ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan ujung sempit yang sempit, yang masuk ke pundi hempedu sista. Biasanya, panjang badan ini adalah 80-140 mm, dan diameternya - 30-50 mm.

Dalam pundi hempedu, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan, dan bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa yang sama.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, otot dan mukosa. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Zon unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektum abdominis dan gerbang kosta yang tepat, yang dipanggil titik Kerr. Dalam kes di mana pembesar pundi hempedu diperbesarkan, ia boleh menjadi palpated.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran cystik, yang mengalir ke saluran empedu yang biasa, dan yang kedua membuka ke duodenum.

Di samping fungsi takungan, terdapat organ dan destinasi lain. Oleh itu, mukus dan acetylcholecystokinin dihasilkan dalam pundi hempedu, dan nutrien diserap semula.

Pada siang hari, orang yang sihat membentuk satu liter hempedu. Kapasiti maksima pundi hempedu ialah 50 ml.

Bile terdiri daripada air, asid hempedu, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Tugas-tugas berikut diberikan kepada hempedu:

peneutralan jus gastrik;
pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
detoksifikasi mikroorganisma patogen dalam usus;
meningkatkan fungsi motor tiub usus;
penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: penyebab dan mekanisme pembangunan

Semua punca penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada kumpulan, iaitu:

berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses radang dalam lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya dipanggil cholecystitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit itu menimbulkan Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
Perubahan hempedu apabila baki komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu dibentuk dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes di mana kalkulus menghalang saluran hempedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, stasis hempedu;
patologi impuls saraf ke pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motor dinding saraf dan kesukaran aliran keluar hempedu ke dalam usus kecil;
patologi genetik kongenital. Selalunya terdapat infeksi kongenital badan;
neoplasma dalam pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas penyakit

Penyakit Gallstone. Penyakit ini sering menjejaskan wanita berambut perang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau obes. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang boleh dibentuk di semua bahagian sistem bilier. Jarang hanya menjejaskan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam tempoh yang akut, batu-batu mendapat saluran saraf, akibatnya pesakit mengalami sakit akut dengan gejala yang tidak menyenangkan. Gabungan gejala ini dipanggil kolik hepatik.
Cholecystitis bukan kronik kronik. Dalam kes ini, kalkulus tidak hadir, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pancreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik dalam pundi hempedu dan saluran dan berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan. Menyumbang kepada perkembangan disksinia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis dyskinesia dibezakan - hyperkinetic, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila motilitas pundi kencing lemah.
Cholangitis akut, atau keradangan saluran hempedu. Hampir selalu, penyakit lain pada hati dan pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy, dll) membawa kepada penyakit ini.
Karsinoma Tumor ganas dalam pundi hempedu berkembang pada latar belakang keradangan kronik. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan di peringkat awal penyakit.

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

kesakitan yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selain itu, kesakitan kesakitan dalam pelbagai penyakit berbeza. Sebagai contoh, polip tidak menyakitkan, dan cholecystitis kalkulus atau cholelithiasis menyebabkan kesakitan yang teruk.
simptom-simptom dyspeptik seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;
kepahitan di dalam mulut. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini dapat menemani penyakit hati;
kemerahan lidah. Gejala ini dipanggil "lidah merah";
perubahan warna air kencing. Akibat cholestasis, sejumlah besar urobilinogen berkumpul di dalam air kencing, yang memberikannya warna bir gelap;
perubahan warna najis. Oleh sebab genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki kotoran, yang memberikan najis warna coklat semulajadi;
jaundis. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap semula ke dalam darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di dalam kulit dan membran mukus. Sklera kuning pertama dan mukosa mulut, dan hanya kemudian kulit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini menjadi punca utama penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung kepada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit, gejala-gejala lain juga boleh ditambah, misalnya, peningkatan suhu badan, kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan lain-lain.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Pundi hempedu: kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Rawatan remedi rakyat

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Dada pinggang: 3 sudu pinggang dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus pada api kecil selama 5 minit. Kemudian keluarkan dari haba, biarkan sejuk dan penapis melalui penapis halus. Sabun siap diambil secara lisan 100 ml tiga kali sehari 10 minit sebelum makan. Sup ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Sapukan ubat ini untuk cholecystitis bukan kalkulus, cholangitis, hepatitis, dyskinesia biliary dan penyakit lain di mana aliran keluar hempedu perlahan.

Bit beet: dua bit sederhana, basuh, kupas dan potong kepingan kecil, kemudian tuang 10 cawan air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, ia disapu pada parut, dimasukkan ke dalam kasa dan jus diperah, yang digabungkan dengan sup. Ambil ubat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan cholecystitis, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Campuran herba: campurkan 1 sudu besar herba seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, pahit pahit, benih adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan tuangkan dua cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan tegaskan 40 minit. Penyerapan selesai ditapis melalui penapis halus dan diambil secara lisan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, jadi ia ditetapkan untuk cholangitis dan cholecystitis.

Penyebaran daun cranberry: 10 gram daun cranberry dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan tegakkan 40 menit. Ubat yang siap disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infusi daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang perlu dimakan dalam dos 15 ml sebelum setiap hidangan.

Pemakanan diet dalam penyakit pundi hempedu

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
berhenti minum dan merokok;
semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Gejala pertama masalah pundi hempedu yang tidak boleh diabaikan

Saluran pundi hempedu dan bilier adalah organ saluran pencernaan yang melaksanakan fungsi mengangkut dan mengumpul hempedu dari hati dan perkumuhannya ke dalam duodenum. Jika tidak, bahagian saluran gastrointestinal ini dipanggil sistem bilier. Ia terdiri daripada:

pundi hempedu;
sistem salur hempedu: salur hempedu sista, hepatik dan biasa;
sistem sfinkter (pengawal selia semasa hempedu).

Saluran saraf menghubungkan dengan hepatik, dan dari mereka saluran empedu biasa terbentuk, yang mengalir ke dalam duodenum dan memastikan aliran empedu dari sistem empedu ke dalam usus. Terima kasih kepada hempedu, menjadi mungkin: penghapusan garam logam berat dan bahan-bahan berbahaya yang lain dari badan, pencernaan lemak yang lebih lanjut (ia menyerap mereka ke titisan yang lebih kecil), penyerapan vitamin A, E, K dan D, pengaktifan enzim pencernaan dan aktiviti motor usus.

Malfungsi di bahagian ini sistem penghadaman diperhatikan agak kerap, dan dari segi kekerapan mereka, patologi saluran empedu dan saluran empedu menduduki tempat ketiga di antara semua penyakit saluran gastrousus. Menurut statistik, mereka lebih biasa di kalangan wanita berumur 45-50 tahun, dan dalam dekad kebelakangan ini, perkembangan kerap kali mereka di kalangan orang muda dan remaja telah diperhatikan.

Sebab bagi kemunculan patologi sistem bilier boleh menjadi pelbagai faktor:

jangkitan yang menyebabkan keradangan sistem biliary (cholecystitis, cholangitis);
keabnormalan genetik (contohnya, kelebihan pundi hempedu), menyebabkan perubahan bentuk dan disfungsi organ-organ sistem empedu;
mutasi gen sel-sel lendir pundi hempedu, yang membangkitkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas;
gangguan pada organ-organ empedu yang tidak jelas dalam patologi neurologi atau neuroendokrin, yang mengakibatkan gangguan hempedu biasa;
perubahan dalam komposisi empedu yang disebabkan oleh pelbagai patologi dan membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu dan kolesterosis (pengumpulan kolesterol di dinding pundi hempedu);
pencerobohan helminthic;
pemakanan yang lemah;
mabuk;
pengambilan alkohol dan merokok;
mengambil ubat.

Alasan di atas membawa kepada perkembangan patologi sistem empedu, yang disertai oleh pelbagai gejala penyakit organ-organ ini. Mereka boleh menjadi tempatan dan umum, beragam dalam alam dan kombinatorial, tidak selalu menjadi ciri-ciri masalah dengan pundi hempedu dan sering ditambah dengan tanda-tanda patologi organ-organ lain saluran pencernaan (contohnya, gejala gastritis atau pankreatitis). Tetapi dalam kebanyakan kes, gabungan mereka memungkinkan untuk mengesyaki rupa masalah dalam sistem bilier, dan pesakit boleh mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit-penyakit ini pada waktunya.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan anda kepada gejala utama masalah dengan pundi hempedu dan saluran hempedu. Maklumat ini berguna untuk anda, dan anda tidak boleh ketinggalan isyarat yang mencemaskan banyak penyakit sistem empedu.

7 gejala masalah pundi hempedu yang memerlukan perhatian perubatan

Gejala penyakit sistem pundi hempedu dan bilier adalah serupa dalam banyak aspek dan, pada masa yang sama, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Diagnosis akhir dalam kes sedemikian hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor, yang akan menjalankan beberapa kajian diagnostik dan menganalisis semua hasil pemeriksaan pesakit.

Sebab untuk merujuk kepada ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi boleh menjadi gejala yang mengganggu:

Sakit di hipokondrium yang betul. Sensasi menyembuhkan pada patologi sistem empedu boleh bervariasi dari intensitas (contohnya, mereka lebih menonjol dalam penyakit batu empedu dan kurang dalam cholecystitis atau di bengkok pundi hempedu). Kesakitan sering dicetuskan oleh makanan yang makan atau memanggang, pedas, berlemak atau merokok, tindakan fizikal (jolting, berlari, melompat, mengangkat beban, dll) atau situasi yang tertekan. Kesakitan boleh menjadi akut, membosankan atau sakit dan boleh berlaku dalam bentuk serangan secara tiba-tiba atau lebih stabil (kadang-kadang kekal) dengan tempoh yang diperparah. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan boleh meningkat dengan palpation.

Sakit yang sengit, akut dan tiba-tiba adalah ciri khas kolik bilier dan, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh pergerakan batu dalam penyakit batu empedu. Sebagai peraturan, mereka seperti mata, dan pesakit dapat menunjukkan lokasi sensasi yang menyakitkan. Kesakitan semacam itu sering disertai dengan loya, muntah, rupa rasa pahit di dalam mulut atau penyakit kuning. Suhu meningkat kepada 38 ° C atau kekal dalam julat normal.

Dengan penyakit pundi hempedu yang lain, sakit di hipokondrium yang betul kurang sengit, lebih kerap mereka muncul secara berkala atau kelihatan dengan kerap (mungkin dengan masa-masa keterlambatan yang jelas). Mereka boleh ditambah dengan gejala-gejala lain, sifat dan keparahan yang bergantung kepada jenis penyakit pundi hempedu. Kesakitan dalam kolesteritis akut biasanya disokong oleh demam dan tanda-tanda mabuk, dan sensasi yang menyakitkan dalam keradangan kronik pundi hempedu kurang sengit dan mungkin satu-satunya manifestasi penyakit untuk masa yang lama.

Neoplasma yang ganas dan ganas dari hempedu pundi hempedu dan saluran hempedu untuk masa yang lama tidak boleh menyebabkan kesakitan yang teruk atau tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan sama sekali. Pada mulanya, pesakit itu mengalami kesakitan yang kerap atau berterusan di hipokondrium yang betul, yang boleh meningkat dengan pertumbuhan neoplasma. Sukar untuk menghilangkan dengan bantuan ubat penahan sakit konvensional dan selalu diiringi oleh gejala gangguan pencernaan dan / atau tanda-tanda keracunan umum. Kadang-kadang, dengan tumor yang besar, pesakit boleh merasa di kawasan penampilan sensasi kesakitan berbukit, pemadatan padat dan hampir tidak menyakitkan.

Tanda-tanda pencernaan (kehilangan selera makan, mual, muntah, kembung perut, membosankan dengan udara atau dengan kepahitan, cirit-birit atau sembelit). Kebanyakan penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu disertai dengan pemisahan terjejas hempedu dan komposisinya. Perubahan ini menimbulkan gangguan dyspeptik, kerana makanan tidak boleh dicerna secara normal dan menimbulkan tekanan tambahan pada organ lain. Tanda-tanda gangguan pencernaan boleh disebabkan oleh penyakit sistem empedu dan akibat daripada patologi-patologi ini (iaitu, gejala-gejala penyakit organ-organ lain saluran gastrousus).
Mekar kuning di lidah. Diskinesia biliard, proses tumor dan cholelithiasis sering membawa kepada refluks hempedu ke kerongkong dan rongga mulut. Akibatnya, lidah diliputi dengan mekar kuning (keamatannya boleh berubah dari sedikit kuning ke kuning-hijau).
Kepahitan di dalam mulut. Gejala ini adalah ciri-ciri banyak patologi sistem bilier. Ia disebabkan oleh membuang empedu ke dalam esofagus dan rongga mulut. Kepahitan di dalam mulut boleh menjadi tanda cholecystitis, dyskinesia biliary, cholelithiasis dan neoplasma tumor.
Yellowness membran dan kulit mukus. Gejala ini boleh dilihat dalam kedua-dua patologi hati dan penyakit sistem biliard. Ia dicetuskan oleh kemasukan asid hempedu dalam darah (ia adalah mereka yang mencemarkan kulit dan membran mukus). Jaundis boleh dilihat dalam dyskinesia salur biliary, cholelithiasis, cholecystitis kronik dan proses tumor, disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu.
Najis lebat. Apabila pesakit mempunyai dyskinesia bilier, cholecystitis, cholelithiasis, neoplasms dan pundi hempedu yang berlebihan, pesakit mungkin mengalami perubahan warna pada massa tahi. Sebagai peraturan, gejala ini disertai oleh sakit di hipokondrium kanan, penyakit kuning dan lain-lain tanda-tanda kerosakan pada sistem biliary. Gejala ini adalah ciri bukan sahaja dari patologi sistem bilier dan mungkin menunjukkan kehadiran penyakit hati dan organ lain, pelbagai kesilapan dalam diet atau mengambil ubat-ubatan tertentu.
Air kencing gelap Gejala ini diperhatikan dengan peningkatan dalam bilirubin dalam darah, yang dapat dilihat dalam dyskinesia biliary, cholecystitis, cholelithiasis, tumor dan kelebihan pundi hempedu. Gejala kerosakan sistem biliar sedemikian boleh berlaku bukan sahaja dalam penyakit-penyakit di atas dan memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap sejarah pesakit dan diagnosis pembedaan dengan penyakit dan keadaan lain (contohnya, mengambil ubat atau makanan tertentu, dehidrasi, dan lain-lain).

Ini tujuh gejala asas penyakit salur hempedu dan pundi hempedu harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor, tetapi ujian makmal dan pemeriksaan tambahan sentiasa ditetapkan untuk pesakit untuk menjelaskan diagnosis. Pelan tinjauan mungkin termasuk prosedur sedemikian:

ujian darah klinikal dan biokimia;
Ultrasound organ perut;
radiografi kontras;
Imbasan CT;
MRI;
biopsi jarum halus (di bawah kawalan ultrasound).

Selepas menilai semua data diagnostik, doktor akan menetapkan rawatan kepada pesakit, yang mungkin terdiri daripada terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala. Dalam sesetengah penyakit - cholelithiasis, neoplasma pundi hempedu atau salurannya, cholecystitis kalkulus - pesakit boleh disyorkan rawatan pembedahan. Semua pesakit dengan patologi sistem empedu harus dinasihatkan untuk mengikut diet dan mengkaji semula pilihan makanan mereka pada masa akan datang.

Kebanyakan penyakit sistem bilier dengan rujukan tepat pada masanya kepada doktor memberi respon yang baik kepada rawatan dan boleh diteruskan tanpa komplikasi. Itulah sebabnya tanda-tanda awal masalah pundi hempedu dan saluran empedu harus selalu menjadi alasan untuk merujuk kepada ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Lawatan tidak lama lagi kepada doktor selalu membawa kepada perkembangan penyakit, perkembangan patologi bersamaan dengan saluran pencernaan dan boleh menyebabkan komplikasi serius seperti halangan usus, phlegmon pundi hempedu, peritonitis, sepsis, kanser, dan sebagainya. Ingatlah ini dan tetap sihat!

Doktor yang hendak dihubungi

Jika mana-mana simptom yang disenaraikan dalam artikel itu muncul, anda harus menghubungi pengamal am atau doktor keluarga. Doktor-doktor ini akan menjalankan diagnosis awal penyakit ini. Selepas itu, pesakit dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Pada masa akan datang, selepas kata-kata diagnosis akhir, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi mungkin terlibat dalam rawatannya.