Pengumpulan asid hempedu untuk menurunkan kolesterol

Penjaja asid hempedu (FFA) - sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mengikat asid nama yang sama di dalam usus, ditetapkan untuk mengurangkan tahap kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah (LDL). Normalisasi metabolisme lipid menghambat perkembangan aterosklerosis, dan juga menghalang perkembangan komplikasi: penyakit jantung koronari, otak, infark miokard, strok.

Mekanisme tindakan

Sequestrants asid hempedu mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Memasuki usus, mereka mengikat hempedu, membentuk sebatian yang tidak larut dalam kotoran. Biasanya, asid hempedu diserap, diangkut oleh aliran darah ke hati, di mana ia digunakan untuk mensintesis bahagian hempedu baru. Kekurangan bahan jadi menyebabkan tubuh mensintesiskan yang baru.

Kolesterol diperlukan untuk pembentukan asid hempedu. Sekitar 75% daripada sterol yang terbentuk dalam hati digunakan untuk tujuan ini. Peningkatan sintesis asid hempedu menyebabkan badan mencari sumber tambahan kolesterol. Sebagai contoh, membelah LDL atau mengangkut sterol dari tisu periferi, ini memerlukan tambahan lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL).

Dos rendah FFA mengurangkan tahap LDL sebanyak 10-15%, tinggi - 20-25%. Kepekatan HDL meningkat sebanyak 5%. Kesan mengambil FFA tidak dapat dilihat dengan segera. Hasil maksimum diperoleh selepas 21 hari terapi.

Kandungan trigliserida FLC hampir tiada kesan. Kadang-kadang tahap mereka semakin meningkat. Oleh kerana itu, lebih baik tidak menggunakannya pada kadar lemak neutral yang tinggi (lebih daripada 3,0 mmol / l).

Petunjuk

FFA ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Ini adalah satu-satunya ubat yang selamat untuk memberi anak dengan hypercholesterolemia keluarga. Ubat penurun lipid lain boleh ditetapkan hanya untuk orang dewasa, kecuali beberapa statin.

Hiperklipemia

FFA ditetapkan untuk jenis hyperlipoproteinemia 2a. Hyperlipoproteinemia dicirikan oleh peningkatan kolesterol, LDL. Penyakit ini berkembang dengan diet yang tidak betul, predisposisi, juga boleh menjadi keturunan.

FFA digunakan untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis. Biasanya ubat ditetapkan dengan statin. Kajian mengesahkan bahawa terapi kombinasi membolehkan keputusan yang lebih baik dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Terutamanya kombinasi yang menguntungkan, jika perlu, dengan ketara dapat mengurangkan tahap LDL.

Malabsorpsi asid hempedu

Penyebab cirit-birit kronik boleh menjadi ketidakseimbangan antara kadar perkumuhan asid empedu dan sedutan terbalik mereka. Keadaan ini diperhatikan dalam penyakit Crohn, serta pada pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu. Penggunaan FFA membantu menghilangkan asid hempedu yang berlebihan, yang membantu menormalkan pencernaan. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit bertolak ansur dengan baik. Ramai orang mencatatkan bahawa, disebabkan penggunaan sequestrant asid hempedu, mereka mengalami peninggalan perut dan kesakitan gastrointestinal.

Penyakit lain

FFA ditetapkan untuk penyakit hati kronik seperti sirosis. Dalam keadaan seperti itu, asid hempedu berkumpul di kulit, yang menyebabkan gatal-gatal. Sequestrants membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Menetapkan dadah kepada pesakit dengan hipertiroidisme sebagai terapi pembantu dapat meningkatkan hasil terapi. Kesan terapeutik adalah disebabkan oleh keupayaan FFA menghalang penyerapan thyroxin hormon tiroid.

Bagaimana cara mengambil sequestrants?

FFA adalah serbuk tidak larut. Sebelum mengambil satu razbaltyvut sachet dengan air, jus buah atau krim. Kemudian biarkan untuk berdiri selama 10 minit, supaya penggantungan adalah homogen, dan persediaan menyerap jumlah cecair yang mencukupi. Ia dibenarkan untuk mencampur ubat dengan buah-buahan atau sup. Salah satu sebab bagi pesakit yang menolak mengambil ubat adalah rasa yang tidak menyenangkan.

Pengambilalihan asid empedu mesti diambil sebelum atau tepat pada masanya. Rawatan bermula dengan dos minimum 4 g 1-2 kali / hari. Sebulan kemudian, pesakit memberikan ujian darah kawalan untuk kolesterol, LDL, trigliserida. Jika penunjuk melebihi norma, meningkatkan dos ubat. Dos maksimum ialah 24 g / hari. Untuk mengekalkan kesan terapeutik biasanya cukup 8-16 g / hari, dibahagikan kepada 2 dos.

Dos ubat kanak-kanak dipilih secara individu. Dos harian standard ialah 240 mg / kg berat badan, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 8 g / hari.

Semasa rawatan, anda perlu minum banyak air, berpegang kepada diet yang mengawal tahap kolesterol. Untuk melakukan ini, batasi jumlah makanan yang mengandungi lemak tepu: daging merah, mentega, keju kotej lemak, keju, krim.

Kontraindikasi, kesan sampingan

Oleh kerana FFAs tidak diserap ke dalam darah, penggunaannya tidak menyebabkan kesan sampingan sistemik. Mereka adalah terhad kepada pelbagai gangguan saluran gastrousus. Yang paling biasa ialah sembelit. Dengan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan kekurangan vitamin A, D, K.

Reaksi tidak menyenangkan lain termasuk:

belching;
karies;
cirit-birit;
mual, muntah;
pendarahan ulseratif duodenal;
kembung;
penyakit batu empedu;
merasakan degupan jantung anda sendiri;
sakit perut;
pankreatitis;
kesakitan dalam dubur;
steatorrhea;
berat badan atau kerugian.

hipertriglyceridemia;
intoleransi individu terhadap komponen dadah;
halangan saluran hempedu;
kehamilan;
laktasi;
umur di bawah 6 tahun;
mengambil mycophenolate.

Kumpulan-kumpulan pesakit yang berasingan lebih cenderung untuk menghasilkan reaksi buruk. Orang-orang seperti SFA yang ditetapkan dengan berhati-hati. Faktor risiko termasuk:

dehidrasi;
kegagalan buah pinggang;
Sambutan bersama dengan spironolactone.

Interaksi dadah

Dengan rawatan gabungan, penyerapan ubat-ubatan semakin bertambah. Oleh itu, ubat berikut mesti diambil 1 jam sebelum atau 4-6 jam selepas FLC:

warfarin;
phenylbutazone;
chlorothiazide;
tetracycline;
penisilin;
phenobarbital;
digitalis;
dadah yang menjejaskan kelenjar tiroid.

Wakil

Di Rusia, hanya dua bahan aktif yang dimiliki oleh kumpulan FFA yang didaftarkan: Kolestiramine, Colestipol. Dadah terbaru Colesevelam belum lagi menerima lesen untuk digunakan. Indikasi, kontraindikasi, dos untuk semua FLC adalah sama.

Kolestiramine

Mempunyai versi kedua nama - cholestyramine. Dalam strukturnya, ia adalah kopolimer stirena, divinylbenzene, yang mengandungi kumpulan ammonium. Terdapat di bawah nama dagang "Questran" atau "Cholestyramine." Untuk meningkatkan rasa, sesetengah pengilang menambah perasa kepada serbuk.

Colestipol

Colestipol - copolymer amina dengan oksirana. Satu-satunya ubat yang mengandunginya ialah "Cholestide." Ia mempunyai kesan yang lebih lemah daripada colestyramine. Semua ciri-ciri lain adalah serupa.

Kesusasteraan

Wong NN. Colesevelam: pesakit asid hempedu yang baru, 2001
TP Bersot. Terapi ubat untuk hiperkolesterolemia dan dislipidemia, 2011
Omudhome Ogbru, PharmD. Sequencer Asid Bile, 2012

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

Persediaan yang mengandungi asid hempedu.

Asid dehidrokolol (hologon). Yang paling toksik daripada semua asid hempedu. Tindakan selepas 10-20 minit, maksimum 2 jam, tempoh kursus sehingga 4-8 minggu.

Berikan 0.2-0.4 g 3-4 kali sehari di dalam selepas makan dengan cholangitis, cholecystitis kronik.

Decholin - garam natrium asid dehidroikol. Tindakan itu tidak berbeza dari hologon itu. Terdapat dalam ampul 5 ml larutan 5% dan 20%. Tindakan ini berlangsung selama 2-3 jam.

Tindakan maksimum diperhatikan dalam masa 1 jam. Diuresis meningkat, oleh itu ia boleh digunakan untuk sirosis hati dengan asites.

Kontraindikasi untuk hologon dan deholin adalah jaundis obstruktif, hepatitis akut, distrofi hati akut.

Osalmide (oxaphenamide) meningkatkan pembentukan hempedu, menormalkan komposisi empedu, mempunyai kesan antispasmodik. Ambil 1-2 tablet 3 kali sehari sebelum makan selama 10-15 hari. Ia mempunyai kesan yang jelas.

Tsikvalon merangsang pembentukan hempedu dan mempunyai ciri-ciri anti-radang. Sapukan pada tablet 0.1 3 kali selepas makan selama 2-4 minggu.

Nicodin adalah terbitan amida nikotinik dan formaldehid. Ia mempunyai kesan choleretic dan antimikrobial (sejak formaldehida dihapuskan akibat metabolisme), dan amida asid nikotinik mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dalam tablet 0.5 g 1-2 tablet 3 kali sehari sebelum makan 2-4 minggu. Ia disyorkan untuk cholecystitis, dyskinesia saluran empedu, terutama apabila digabungkan dengan gastritis kronik, kolitis kronik. Baik diterima.

Persediaan herba. Terdapat lebih daripada 100 ubat. Infus herba mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan keupayaan fungsi hati kerana kandungan minyak pati, resin, flavon, fitosterol, vitamin.

Barberry yang biasa - semangat berwarna, mengandungi berberine alkaloid. Sapukan 25-30 titis 3 kali sehari selama 15-20 minit sebelum makan selama 1-2 bulan. Terdapat tablet berberine sulfat - 0.005 1-4 tab. 2-3 kali sehari.

Contraindicated in pregnancy.

Sandwic immortelle meningkatkan rembesan hempedu, gastrik dan pankreas, mempunyai kesan bakteria, memperlambat pergerakan perut dan usus, memperbaiki komposisi hempedu, meningkatkan diuresis dan meningkatkan kencing.

Sapukan infusions dan decoctions: 6.0-12.0 g setiap 200.0 ml 0.5 cawan 2-3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Tiada kesan sampingan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.

Teh empedu terdiri daripada bunga immortelle 3 g, daun trifoli 3 g, daun pudina 2 g, biji ketumbar 2 g. Untuk digunakan, gunakan 10 g campuran per 400 ml air; gunakan 1/2 cawan 3 kali sehari selama 30 minit sebelum makan dalam bentuk haba.

Stigma jagung adalah choleretic dan diuretik, digunakan untuk cholecystitis kronik, cholangitis, dan gangguan rembesan hempedu. Ubat ini meningkatkan rembesan hempedu, mengurangkan kelikatannya, mengurangkan kandungan bilirubin, meningkatkan kandungan prothrombin dalam darah dan meningkatkan pembekuan darah (kerana kehadiran vitamin K), mengurangkan nada sphincter Oddi.

30-40 tetes digunakan dalam bentuk ekstrak alkohol atau penyerapan 10-20 g setiap 200 ml 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan.

Holosas adalah ekstrak berair yang tertumpu dari pinggul, memohon 1 sudu teh 3 kali sehari.

Meningkatkan rembesan hempedu dan kandungan asid hempedu di dalamnya, mengurangkan nada saluran empedu biasa dan sphincter Oddi, memudahkan pembebasan hempedu ke dalam duodenum.

Tansy mewakili ekstrak alkohol dari daun dan bunga, ia meningkatkan rembesan hempedu, meningkatkan nada pundi hempedu, mengurangkan kelikatan hempedu, mempunyai kesan analgesik dan antimikrobial. Kesan kolesterol melampaui kesan immortelle, juga mempunyai kesan protivolyambnoe yang ketara. Sapukan rebusan 1 sudu besar. l 2-4 kali dalam masa 15-20 hari.

Hologog - penyediaan asal tumbuhan, terdiri daripada ekstrak alkohol chelidonin (celandine) - 40 mg, kunyit (akar kuning) - 20 mg, ekstrak bayam berair - 50 mg dan fosfolipid penting (ester dengan kandungan kolin dan gliserida asid lemak tak tepu - linolenik dan oleik), minyak pudina dan kunyit 5 mg. Ubat ini meningkatkan rembesan hempedu, mempromosikan aliran keluar, mengosongkan pundi hempedu yang lebih baik, mempunyai kesan antispasmodik, dan fosfolipid menyumbang kepada pembubaran komponen hempedu (mencegah pembentukan batu).

Contraindications: halangan saluran empedu, keradangan purulen pundi hempedu, koma hepatik.

Allohol mengandungi hempedu haiwan kering (0.08 g), ekstrak bawang putih kering (0.04), ekstrak nettle (0.005), karbon aktif (0.025), dan pengisi (0.3).

Hem empedu yang kering menyebabkan rembesan bertambahnya hempedu, sementara kandungan asid hempedu di dalamnya bertambah. Menekan proses penapaian dalam usus, meningkatkan motilitas kolon. Ambil 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan selama sebulan.

Diterapkan dengan cholecystitis kronik, sembelit biasa.

Holenzyme - dragee yang mengandungi hempedu kering (0.1), enzim pankreas dan usus haiwan hingga 0.1 gram.

Kesan kolesterol dalam cholenzim rendah, mempunyai kesan antispasmodik. Berikan 2 tablet (0.5 g) 3 kali selepas makan, kesannya berlangsung 1.5-2 jam, dan rawatan - sehingga 4 minggu. Ia meningkatkan selera makan dan penyerapan makanan, mengurangkan kesakitan di dalam perut dan pundi hempedu.

HYDROCHOLERETICS. Kumpulan ini termasuk air mineral - "Yessentuki" No. 17 (sangat mineral) dan No. 4 (kurang mineral), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" dirembeskan hempedu, menjadikannya kurang likat. Mekanisme tindakan agen koleretik kumpulan ini adalah disebabkan oleh penyerapan saluran gastrousus, mereka disembur oleh hepatosit ke hempedu utama, menghasilkan peningkatan tekanan osmotik dalam kapilari hempedu dan menyumbang kepada peningkatan fasa berair. Di samping itu, reabsorpsi air dan elektrolit dalam pundi hempedu dan saluran empedu berkurangan, yang secara ketara mengurangkan kelikatan hempedu. Kesan air mineral bergantung kepada kandungan anion sulfat (SO₄2-) yang dikaitkan dengan kation magnesium (Mg₂ + ) dan natrium (Na +), mempunyai kesan koleretik. Garam mineral juga menyumbang kepada peningkatan kestabilan koloid hempedu dan alirannya. Contohnya, ion Ca₂ +, membentuk kompleks dengan asid hempedu, mengurangkan kemungkinan sedimen yang tidak larut. Air mineral biasanya digunakan dalam bentuk haba selama 20-30 minit sebelum makan. Salicylates (natrium salisilat) dan persediaan valerian juga dirujuk kepada hydrocholoretics.

Oleh cholekinetic termasuk bermakna meningkatkan nada dan fungsi motor pundi hempedu, mengurangkan nada saluran empedu yang biasa. Kesan cholekinetic dikaitkan dengan kerengsaan reseptor mukosa usus. Ini membawa kepada peningkatan refleks dalam rembesan cholecystokinin endogen.

Cholecystokinin adalah polipeptida yang dihasilkan oleh sel mukosa duodenal. Fungsi fisiologi utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi pundi hempedu dan rembesan enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam kapilari hempedu, memberikan kesan pengaktifan langsung pada otot-otot licin pundi hempedu dan meredakan sphincter Oddi. Hasilnya adalah aliran hempedu ke dalam duodenum dan menghilangkan genangannya.

Kesan kolesterol mempunyai magnesium sulfat apabila diambil secara lisan. Larutan magnesium sulfat (20-25%) direkodkan di dalam perut kosong, dan juga ditadbir melalui siasatan (dengan intubasi duodenal). Di samping itu, magnesium sulfat mempunyai kesan cholespasmolytic.

Alkohol polyhydrik (sorbitol, mannitol, xylitol) mempunyai tindakan cholekinetic dan choleretic. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati, menyumbang kepada normalisasi karbohidrat, lipid dan lain-lain jenis metabolisme, merangsang rembesan hempedu, menyebabkan pembebasan cholecystokinin, berehat sphincter Oddi. Alkohol polyhydrik digunakan semasa pendengaran duodenal.

Minyak zaitun dan minyak bunga matahari, tumbuh-tumbuhan yang mengandungi kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, wormwood, dll), minyak pati (jintan, jintan, ketumbar, dll), ekstrak dan jus cranberry, lingonberry dan lain

HOLESPASMOLITICS termasuk ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kesan utama permohonan mereka adalah melemahkan fenomena spastik di saluran empedu. M-anticholinergics (atropine, platifillin), menyekat m-holinoreteptory, mempunyai kesan antispasmodik yang tidak selektif terhadap pelbagai bahagian saluran gastrousus, termasuk berhubung dengan saluran empedu. Papaverine, drotaverin, aminophylline - mempunyai kesan langsung (myotropic) pada nada otot licin. Ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan cholespasmolytic. Walau bagaimanapun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik.

Cholespasmolytics ditetapkan untuk bentuk hyperkinetic dyskinesia bilier dan cholelithiasis. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan intensiti sederhana, sering mengiringi patologi saluran empedu.

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan mengoptimumkan ke atas unsur-unsur fungsi hati, menstabilkan membran dan meningkatkan metabolisme hepatosit, yang meningkatkan daya tahan hati terhadap pengaruh patogen dan mempercepat proses pemulihan.

1. Persediaan yang mengandungi flavonoid: silymarin, silibor, catgen, hepabene.

2. Persediaan vitamin: vitamin B kumpulan, rutin, inositol, kolin.

3. Persediaan asid amino: methionine, tryptophan, arginine.

4. Persediaan herba: LIV-52, gepaliv, valil.

5. Penyediaan makanan asli haiwan: vitohepat, sirepar, hepatoscan.

6. Persediaan yang mengandungi fosfolipid penting: Essentiale, Phospholip, Lipostable.

7. Persediaan yang mengandungi analog bahan endogen: trophopar, ademetionin.

8. Persediaan dengan kesan detoksifikasi utama: citrulline, asid aspartik, asid glutamat.

9. Gabungan ubat: Hepasteril A, Hepasteril B.

10. Persediaan kumpulan yang berlainan: raktuloza, neomycin, ornicethyl, asid lipoic, lipamide, thiazolidine.

Dadah yang mengandungi flavonoid:

Flavonoid diperolehi daripada buah-buahan Silybium marianum, yang dihasilkan dalam bentuk pil dan tablet di bawah pelbagai nama: silymarin, silibinin, silibor, karsil, hukum, leprotek, catgen. Bahan aktif utama ialah silymarin, yang merupakan campuran isomer yang berbeza - silibinin, silikristin, silidianin. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan aktiviti antioksidan yang tinggi, rangsangan sintesis protein, normalisasi metabolisme fosfolipid dan kesan menstabilkan membran. Menurut hasil kajian eksperimen dan pemerhatian klinikal, flavonoid membantu mengurangkan lemak di hati. Sekiranya keracunan dengan toksin hepatotropik (amanitin, phalloidin), mereka mempunyai kesan penawar.

Silymarin - mengandungi flavonoid dari buah thistle susu. 1 tablet mengandungi ekstrak buah thistle kering 0.110-0.154 g, bahan kumpulan silymarin 0.07 g, silibinin 0.03 g

Tindakan farmakologi. Hepatoprotective. Mengaktifkan radikal bebas dalam hati, mengganggu proses peroksidasi lipid dan menghalang pemusnahan struktur selular. Dalam hepatosit yang rosak, ia merangsang sintesis protein struktur dan berfungsi, menstabilkan sel-sel membran, menghalang kehilangan transaminase, dan mempercepatkan pertumbuhan semula sel-sel hati.

Sepenuhnya dan cepat diserap dari saluran penghadaman. Di hati, ia dimetabolisme oleh konjugasi. Dikumpulkan terutamanya oleh usus, yang jatuh dari hempedu, sedikit sebanyak - dari air kencing. Tidak terkumpul.

Petunjuk. Kerosakan hati toksik, hepatitis kronik (etiologi bukan virus), sirosis hati (terapi kompleks), keadaan selepas hepatitis, mabuk kronik (termasuk profesional), ubat-ubatan jangka panjang, alkohol.

Silibor mengandungi jumlah flavonoid dari buah thistle susu (Silybum marianum L.), bersama dengannya. Asteraceae. Digunakan dalam rawatan hepatitis dan sirosis hati.

Catergen tergolong dalam kumpulan flavonoid semula jadi dan sangat dekat dengan struktur kimia untuk quercetin dan rutin, serta silibinin.

Ia digunakan sebagai ejen hepatoprotective untuk meningkatkan fungsi hati pada pesakit dengan hepatitis virus, dengan hati sirosis hati etiologi virus, lesi hati kronik etiologi alkohol (sederhana), dan lain-lain lesi hati toksik.

Mekanisme tindakan hepatoprotective dipercayai disebabkan oleh pengikatan radikal bebas toksik dan penstabilan membran sel dan lisosom (yang juga ciri flavonoid lain).

Kesan sampingan yang mungkin: berat di perut, pedih ulu hati, retching.

Hepabene Mewakili campuran ekstrak susu thistle dan ubat berasap. Thistle susu adalah berhampiran dengan flavonoid dalam ciri-cirinya, dan asap membantu memulihkan rembesan hempedu dan menormalkan nada sphincter Oddi. Oleh itu, hepabene, bersama-sama dengan kesan metabolik, ditunjukkan untuk dyskinesia bilier. Berikan di dalam 1-2 kapsul, 3 kali sehari.

Persediaan vitamin dan persediaan asid amino. Kumpulan-kumpulan bahan ini, mengurangkan tahap peroxidation lipid dan menormalkan status antioksidan, mempunyai pengaruh yang tidak langsung terhadap kekebalan T dan B-sel.

Methionine adalah asid amino penting yang mengandungi sulfur monoamino karboksilat. Digunakan oleh badan sebagai sumber sulfur, serta peraturan metabolisme lemak dan protein. Mengambil bahagian dalam pembentukan serine, cystine dan choline, mencegah degenerasi lemak hati.

Arginine bukanlah "asid amino penting", tetapi telah diiktiraf sebagai "asid amino" yang penting. Melakukan sebagai bahan binaan untuk semua protein; merangsang sistem imun; mengambil bahagian dalam sintesis dan pelepasan hormon pertumbuhan; meningkatkan metabolisme sel-sel lemak, mengawal kebolehtelapan vaskular dan meningkatkan peredaran mikro; memainkan peranan penting dalam metabolisme otot; mengambil bahagian dalam penyembuhan hati; mempunyai kesan penyembuhan luka; meningkatkan spermatogenesis.

Petunjuk: hepatitis, sirosis dan penyusupan lemak hati, menggalakkan detoksifikasi hati dengan meneutralkan ammonia.

Persediaan herba.

LIV-52 (Gepaliv) mengandungi sebilangan tumbuhan ubat yang digunakan secara meluas dalam perubatan tradisional India (serbuk caper berduri, tipis biasa, malam hujung hitam, senna barat, terminal arjuna, yarrow, tamarisk gali, besi oksida). Diyakini bahawa Liv-52 melindungi parenkim hati dari agen-agen toksik (disebabkan oleh induksi cytochrome P-450 dan asetaldehid dehidrogenase), mempunyai kesan antioksidan (disebabkan oleh peningkatan tocopherols selular), menormalkan aktiviti Na / K-ATPase dan mengembalikan nisbah pecahan fosfolipid individu dalam membran hepatosit, khususnya, mengurangkan jumlah lysoleucine hepatotoxic.

Pada masa yang sama, ada bukti bahawa penggunaan dadah dalam patologi hati akut boleh memburukkan lagi keterukan sindrom sitolitik dan mesenkim-peradangan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesyorkan ubat pada masa yang apabila tahap sindrom keradangan di dalam hati adalah minimum dan fenomena kegagalan organ sintetik diguna pakai. Bertindak sebagai ejen terapeutik atau profilaksis.

Valliv adalah penyediaan herba yang serupa kepada Liv-52. Mengandungi jus dan decoctions daripada 15 tumbuhan. Tablet coklat hitam. Petunjuk untuk digunakan adalah sama seperti untuk Liv-52.

Organ-organ haiwan.

Syrepar adalah ekstrak hidrolyzate hati lembu. Kesan reparatif ubat itu jelas disebabkan oleh kehadirannya dalam komposisi asid amino, metabolit berat molekul yang rendah, dan, mungkin, serpihan faktor pertumbuhan hati. Kesan antioksidan tertentu syprepar menampakkan dirinya dalam penurunan dalam pengeluaran konjugat diena dan malondialdehid. Ubat ini menggalakkan penjanaan parenchyma hati, mempunyai kesan detoksifikasi. Sirepar tidak sepatutnya diberikan kepada pesakit dengan bentuk aktif penyakit hati, kerana dalam hal ini kesan sindrom cytolytic, mesenchymal, inflamasi dan imunopatologi dapat meningkat. Ia ditetapkan untuk hepatitis kronik dan sirosis hati, toksik dan luka ubat parenkia hati. Sebelum rawatan, penentuan kepekaan terhadap ubat diperlukan.

Trend baru dalam merawat penyakit hati ialah penciptaan ubat hepatosan, yang merupakan hepatosit yang terpencil yang diperoleh oleh membekukan-membekukan sel-sel hati haiwan penderma. Dalam mekanisme tindakan dadah, terdapat 2 fasa: usus, di mana ubat ini mempunyai kesan detoksifikasi akibat penyerapan produk toksik dalam usus, dan metabolik (hepatoprotective), di mana hepatosit dimusnahkan, dan produk degradasi mereka diserap dan bertindak sebagai pelindung di tingkat sel hati, memulihkan aktiviti fungsi hepatosit. Ubat ini boleh menghadkan kesan sitolisis, meningkatkan keupayaan mensintesis protein hati. Penggunaan hepatosan dalam rawatan yang kompleks terhadap sirosis aktif, decompensated hati dengan gejala kegagalan hepatoselular mempunyai kesan detoksifikasi dan menyumbang kepada percepatan proses reparatif.

Persediaan yang mengandungi phospholipid penting.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa kerosakan pada membran hepatosit dicatatkan dalam semua penyakit hati, preskripsi terapi adalah secara patogenetik, yang mempunyai kesan regenerasi dan regenerasi ke atas struktur dan fungsi membran sel dan memberikan penghambatan proses pemusnahan sel. Tindakan orientasi sedemikian adalah ubat-ubatan yang mengandungi fosfolipid penting (EFL).

Prototaip sebatian yang mengandungi bahan EFL adalah Essentiale ubat, yang terdiri daripada fosfolipid penting, asid lemak tak tepu dan vitamin. Pada masa ini, ia telah digantikan di pasaran oleh Essentiale N yang mengandungi hanya bahan EFL kesucian yang tinggi. Biasanya, keberkesanan dadah dinilai agak tinggi, bagaimanapun, terdapat beberapa laporan mengenai ketiadaan data yang meyakinkan memihak kepada aktiviti klinikal yang dinyatakan di Essentiale dalam kerosakan hati akut dan kronik.

Faedah khusus adalah phosphohliv dadah domestik, yang terdiri daripada 0.1 g phosphatidylcholine dan 0,05 g asid trisodium glycyrrhizic. Dengan mengorbankan EFL, yang merupakan sebahagian daripada penyediaan, normalisasi gejala subjektif penyakit hati, manifestasi klinikal dan parameter makmal mereka bertambah baik atau dipercepat. Asid Glycyrrhizinic mempunyai kesan imunostimulasi, menyebabkan rangsangan phagocytosis dan peningkatan aktiviti sel pembunuh semulajadi, induksi gamma-interferon. Di samping itu, ia mempunyai kesan antivirus, menghalang penembusan virus ke dalam sel, mempamerkan sifat antioksidan.

Ia digunakan dalam hepatitis akut, dalam melegakan sindrom penarikan alkohol, dalam tempoh pre-dan postoperative cholecystectomy. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa peningkatan hati dan pengurangan gejala mabuk tidak diperhatikan di semua pesakit. Di samping itu, apabila menggunakan ubat memerlukan pemantauan yang sangat berhati-hati terhadap pesakit dengan gejala serangan autoimun.

Lipostabil adalah ubat kompleks, yang dihasilkan dalam kapsul (forte) yang mengandungi asid lemak tak tepu (linoleik, linolenik, oleik, 300 mg dalam kapsul) dan 7 (b-hidroksietil) -theophylline (50 mg dalam kapsul). Kesan menurunkan lipid ubat ini disebabkan oleh tindakan asid lemak tak tepu dan komponen lain. Kehadiran derivatif theophylline dalam kapsul boleh menyumbang kepada kesan anti-kolagen, dan kandungan asid nikotinik dan komponen lain dalam amullah mempunyai kesan menurunkan lipid, walaupun dos asid nikotinik dalam penyediaan (2 mg dalam ampul) adalah kecil. Ia disyorkan untuk digunakan dalam hiperkolesterolemia dan hipertriglyceridemia, aterosklerosis, gangguan coronary, cerebral dan peredaran periferal, sindrom nefrotik dan penyakit lain yang berkaitan dengan hiperkliprinemia.

Asid lipoic (lipamide, thioctacid) adalah coenzyme yang terlibat dalam decarboxylation oksidatif asid piruvat dan alpha keto asid, memainkan peranan penting dalam bioenergi sel-sel hati, mengambil bahagian dalam peraturan karbohidrat, protein, metabolisme lipid, mempunyai kesan lipotropik. Ia mengambil bahagian sebagai coenzyme dalam kompleks multienzyme mitokondria.

Menurut data eksperimen, asid lipoik mempunyai kesan imunomodulator, memulihkan tindak balas imun dalam tikus imunosupresi. Juga, ubat mempunyai aktiviti antioksidan. Pentadbiran tambahan asid lipoik mempunyai kesan yang baik dalam hal patologi yang berkaitan dengan permulaan tekanan oksidatif (kecederaan reperfusi organ, diabetes, katarak, kerosakan radiasi). Asid lipoik digunakan untuk hepatitis A virus, hepatosis lemak, hepatitis kronik, lesi alkohol, dan sirosis hati.

6.7. Dadah yang digunakan dalam gangguan fungsi pankreas pankreas

1. Ejen merangsang rembesan pankreas: secretin, cholecystokinin.

Petunjuk. Ubat ini digunakan untuk tujuan diagnostik.

2. Dana untuk terapi gantian dalam kes ketidakcukupan fungsi exocrine pankreas (persiapan enzim): pancreatin, festal, panzinorm, mexase.

Pancreatin mengandungi amilase, lipase, trypsin. Ia diperolehi dari pankreas lembu dan babi. Aktiviti enzim rendah dan pancreatin digunakan dalam dos yang besar.

Ubat ini digunakan dalam kes ketidakseimbangan fungsi pankreas, rembesan gastrik, gastroenterocolitis, bentuk usus fibrosis sista, penyakit hati, enterocolitis kronik.

Dadah yang lebih moden adalah festal, yang mengandungi enzim pankreas (lipase, protease, amilase, dan lain-lain) dan komponen utama hempedu. Terdapat dalam bentuk dragee, mempunyai cangkang, larut dalam usus.

Dipakai dengan gastritis, enterocolitis, disertai dengan fungsi penyembuh dan pencernaan yang tidak mencukupi perut dan usus; dengan pankreatitis, hepatitis, cholecystitis, selepas operasi pada perut, usus, pankreas; dengan gangguan penghadaman yang berkaitan dengan gangguan pemakanan dan keracunan.

Dadah yang sama - Panzinorm (Forte) (Panzynorm-forte), yang boleh didapati sebagai tablet dua lapisan. Lapisan luar, larut dalam perut, mengandungi ekstrak membran mukus perut lembu (jumlah enzim jus gastrik, enzim pankreas dan usus). Lapisan dalaman, asid yang tahan, hancur di dalam usus dan mengandungi pancreatin dan ekstrak hempedu.

Sapukan panzinorm untuk tanda-tanda yang sama seperti festal.

Mexaz - ubat yang mempunyai kesan enzim dan antibakteria kerana struktur tiga lapisan kompleks:

1. Lapisan dalaman - enteroseptol.

2. Lapisan tengahnya ialah pancreatin dan asid dehidroikolik.

3. Lapisan luar ialah bromelain penyediaan enzim.

Ubat ini berkesan dalam gangguan pencernaan yang berkaitan dengan rembesan pencernaan jus yang tidak mencukupi, jangkitan saluran gastrousus, hati dan pundi hempedu.

3. Ubat yang menghalang rembesan pankreas (inhibitor enzim proteolitik): aprotinin (kontikal, trasilol, gordok, ingitril), asid aminocaproic.

Kadang-kadang perlu menekan aktiviti berlebihan enzim (trypsin, chymotrypsin, plasmin), yang tindakannya berbahaya (pankreatitis akut).

Pengaktifan protease menghalang pembebasan polipeptida secara biologi (kinin). Hasilnya ialah:

- pengaktifan kinin (kallikrein);

- perencatan edema dengan menstabilkan ketelapan kapilari.

Ini direalisasikan dengan mengurangkan kesakitan, mabuk, meningkatkan keadaan umum pesakit dan mengurangkan kematian; peralihan edema pankreas kepada nekrosis juga dihalang, proses berhenti autolysis, eksudasi berkurangan.

Petunjuk. Dadah yang digunakan dalam pankreatitis akut.

6.8. Bermakna mempengaruhi motilitas usus

1. Persediaan yang mengurangkan nada dan aktiviti motor usus.

1.1. M-holinoblokatory: atropine sulfate, platifillina hydrotartrate, metacin, scopolamine.

1.2. Ganglioblockers: azametonium, hexametonium.

1.3. Antispasmodik jenis myotropic (drotaverine, papaverine hydrochloride.

Petunjuk. Dadah yang digunakan dalam kolik usus.

2. Persiapan merangsang nada dan aktiviti motor usus.

2.1. M-cholinomimetics: aceclidine, pilocarpine hydrochloride.

2.2. Ejen anticholinesterase: neostigmine, galantamine.

Petunjuk. Persiapan digunakan untuk atrium usus, khususnya dalam tempoh selepas operasi.

6.9. Kecantikan

Laxatives adalah ubat yang merangsang motilitas usus dan memudahkan pergerakan usus.

Selaras dengan mekanisme tindakan, mereka boleh dibahagikan seperti berikut:

1. Meningkatkan jumlah kandungan usus - serat tumbuhan (serat pemakanan), polysaccharides dan derivatif selulosa. Kumpulan ini termasuk bran, rumpai laut (dan ubat daripadanya - laminaride), biji rami, biji pisang, agar-agar, persiapan methylcellulose, gelatin.

Benih tumbuhan, yang merupakan sumber serat makanan, menjadi asas bagi penciptaan ubat - Mukofalk. Ubat-ubat ini dikenali sebagai pengisi, mereka menyerap air dan membentuk massa fecal, yang menyebabkan kemajuan normal mereka dengan penguncupan otot usus, memudahkan pembuangan air. Alat ini benar-benar selamat dan boleh digunakan selama bertahun-tahun.

2. Bahan pembasmian - minyak mineral, petrolatum, badam, zaitun dan minyak sayuran lain, laktulosa, natrium dokusat. Mereka juga tidak berbahaya, tetapi penggunaan jangka panjang mereka tidak disyorkan. Berikan 15-45 g setiap malam. Minyak vaseline bertindak di seluruh usus. Dana ini digunakan dalam kes-kes di mana perlu untuk mencapai kesan yang cepat, contohnya, dalam hal keracunan, serta pada pesakit dalam tempoh selepas operasi dan dalam sindrom dubur akut yang menyakitkan (fisur dubur, penahanan dan trombosis buasir).

3. Meningkatkan tekanan osmotik kandungan usus (garam tidak dapat diserap, alkohol poliamida). Kumpulan ubat ini termasuk pencahar saline (natrium sulfat, magnesium sulfat, natrium fosfat, natrium dan potassium tartrate, garam Karlovy Vary, dll.), Laktulosa, sorbitol, lilin dengan gliserin, macrogol, goletel. Ubat-ubatan ini tidak diserap dalam usus, mengikat air, meningkatkan jumlah bendalir dalam massa tahi, yang memberikan mereka konsistensi lembut dan pasty. Obat-obatan ini meningkatkan peristalsis, membantu membersihkan usus sambil mengekalkan keseimbangan elektrolit, digunakan dalam kursus selama maksimum 2 minggu atau satu kali untuk menyediakan kolon untuk pembedahan.

4. Merengsa atau merangsang fungsi usus, motilitas dan kontraksi yang menggalakkan. Ini termasuk sebatian sintetik: phenolphthalein, bisacodyl, isafenin, oxyfensatin; minyak kastor; jaksin masin (penyelesaian magnesia); Persediaan herba yang mengandungi antrenallikosida (persediaan akar Rhubarb, kulit buckthorn, buah Zhoster, daun senna, sabura). Dana ini menyumbang kepada peningkatan peristalsis, mungkin disertai dengan sakit perut, yang membawa kepada cirit-birit dengan kehilangan cecair dan elektrolit. Mereka harus digunakan sekali, tidak kerap, mengikut tanda-tanda ketat (penyediaan pembedahan pada kolon, kolonoskopi, irrigoscopy).

5. Memperkukuhkan fungsi motor usus (prokinetics). Keutamaan dalam kumpulan ini diberikan kepada cisapride (Penyelaras). Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan pada preskripsi.

Baru-baru ini, satu lagi klasifikasi telah dicadangkan, yang melibatkan pembahagian dana ini kepada tiga kumpulan:

1. Dadah yang bertindak di seluruh usus (pencahar saline): magnesium sulfat, natrium sulfat.

2. Dadah yang bertindak terutamanya dalam usus kecil (pencahar minyak). minyak kastor.

3. Dadah yang bertindak terutamanya dalam usus besar.

3.1. Persediaan mengandungi anthracocosides: ekstrak buckthorn, penyerapan daun senna (senadexin, percenide, senazide A + B).

3.2. Ejen sintetik: phenolphthalein, isafenin, bisacodyl, guttalax.

Oleh sifat (kekuatan) julap tindakan dibahagikan seperti berikut:

- julap (aperitiva), menyebabkan najis yang berhampiran dengan normal (caiol, laminaria, sulfur, magnesia dibakar, parafin cair, dan sebagainya);

- julap (purgantia, laxantia), menyebabkan najis atau cecair (rhubarb, buckthorn, persediaan senna, julap teh, phenoltalein, isafenin, bisacodyl, minyak kastor, dll);

- menindik (drastica), menyebabkan peristalsis ganas dengan najis longgar (pencahar saline).

Pelicin saline bertindak di seluruh usus.

Mekanisme tindakan. Garam dalam lumen usus memisahkan dengan pembentukan ion Mg 2+ dan SO₄ 2- yang tidak diserap. Dalam lumen tekanan osmotik usus meningkat, penyerapan air terganggu dan jumlah chyme bertambah. Dinding usus terlalu meluas dan ini membawa kepada permulaan mekaniseceptor.

Petunjuk. Pelarut saline ditetapkan untuk sembelit akut dan keracunan kimia.

Pelegapan minyak bertindak terutamanya dalam usus kecil. Wakil utama kumpulan dana ini adalah minyak kastor.

Mekanisme tindakan. Dalam duodenum, di bawah tindakan lipase, asid ricinolic terbentuk daripada minyak kastor, yang merangsang chemoreceptors usus.

Petunjuk. Sembelit akut, rangsangan tenaga kerja.

Contraindications. Kehamilan, keracunan dengan racun larut lemak.

Persiapan herba yang mengandungi antragenosida berfungsi terutamanya dalam usus besar dan digunakan untuk sembelit kronik.

Mekanisme tindakan. Selepas penyerapan dalam usus kecil, ubat-ubatan diekskresikan dalam usus besar, di mana mereka merangsang pembentukan reseptor dan meningkatkan peristalsis. Persediaan ditetapkan untuk malam, selepas 12 jam kesan pencahar berlaku.

Dalam sembelit kronik, phenolphthalein juga digunakan, yang diserap dalam usus kecil, dirahsiakan dalam usus besar dan bertindak pada formasi reseptor.

Phenolphthalein adalah sejenis yang serupa dengan antrenallikosida; Ia mempunyai kesan utama pada usus besar. Sapukan dengan sembelit kronik.

Bisacodyl adalah agen sintetik yang mempunyai kesan pencahar dengan meningkatkan pengeluaran lendir dalam usus besar, mempercepatkan dan meningkatkan peristalsis.

Petunjuk. Berikan sembelit kronik dan sebelum kajian diagnostik.

Rawatan dengan julap perlu dijalankan dengan berhati-hati dan rasional, kerana mereka boleh mengembangkan ketagihan. Di samping itu, penggunaan julap yang kerap menyebabkan kolitis.

Profil melintang dari benteng dan jalur pantai: Di kawasan bandar, perlindungan bank direka untuk memenuhi keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi yang estetika adalah sangat penting.

Sokongan kayu tunggal tiang dan cara untuk menguatkan sokongan sudut: Sokongan garis atas adalah struktur yang direka untuk menyokong wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, dengan air.

Keadaan umum untuk memilih sistem saliran: Sistem saliran dipilih bergantung kepada jenis yang dilindungi.

Sastera pendidikan perubatan

Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

Rawatan Diabetes

Ejen pengikat asid empedu (sequestrants asid empedu)

Persediaan kumpulan ini adalah resin anion-exchange, mereka mengikat asid hempedu dalam usus dan pecah peredaran enterohepatic mereka, sebagai hasil daripada sintesis asid empedu dari kolesterol dirangsang, ekspresi reseptor LDL hepatic bertambah dan katabolisme LDL plasma dipercepat.

Di bawah pengaruh pengikat asid empedu, kandungan kolesterol dan LDL (β-LP) dalam darah berkurang, dan mereka paling berkesan dalam jenis IIA hyperlipoproteinemia. Oleh kerana ubat-ubatan ini tidak diserap dari usus, mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang sistemik, tetapi kadang kala gejala-gejala dan sembelit yang berlainan mungkin.

Cholestyramine - digunakan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam air atau jus sebelum digunakan. Berikan cholestyramine 8-12 g sehari, biasanya dalam 2-3 dos.

Kolestipol - dilantik oleh 10 g, 2 kali sehari. Ia digunakan dengan cara yang sama seperti cholestyramine.

Kesan hypocholesterolemic sequestrants asid empedu biasanya muncul selepas 1 bulan rawatan.

Harus diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ubat-ubatan kumpulan ini dapat meningkatkan kadar trigliserida plasma. Kesan ini terutamanya dinyatakan pada pesakit dengan NIDDM, di mana mekanisme utama hyperlipoproteinemia dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hati VLDL (pre-β-LP). Di samping itu, sequestrants asid hempedu dapat mengikat agen-agen glukosa tablet di dalam usus dan mengurangkan keberkesanannya dalam NIDDM.

Sehubungan dengan perkara di atas, sequestrna asid empedu hanya perlu diberikan kepada pesakit kencing manis dengan hiperkolesterolemia terpencil dan tahap trigliserida normal dalam darah. Dengan peningkatan serentak dalam kandungan trigliserida dalam darah, sequestrant asid hempedu harus digabungkan dengan fibril.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ubat pengikat asid empedu

Ejen Bili Asid C10AC

Dana yang meningkatkan perkumuhan asid hempedu dan kolesterol (sequestrants asid hempedu) (FFA) atau resin pertukaran ion yang mengandungi kumpulan ammonium kuaterner. Yang paling banyak digunakan dalam amalan klinikal ialah ubat-ubatan seperti cholestyramine, colestid, dan roda. FFAs, berbeza dalam strukturnya, adalah serupa dalam tindakan mereka - mereka tidak diserap dari saluran gastrointestinal, mereka tidak dimusnahkan oleh enzim pencernaan. Asid hempedu terikat dalam usus oleh kumpulan ammonium kuarum. Kompleks yang dihasilkan dikumuhkan dengan najis, dan oleh itu bahan-bahan jenis ini sering disebut sequestrants asid empedu. Pada masa yang sama penyerapan dari FFA usus menurun. Penurunan penyerapan asid hempedu (oleh 85-90%) dan kolesterol disertai dengan peningkatan pampasan dalam sintesis kolesterol dalam hati. Walau bagaimanapun, kandungan kolesterol dalam plasma darah berkurangan, memandangkan penghapusannya mengatasi lebih banyak sintesis. Sebagai tindak balas kepada pengurangan kolesterol dalam plasma dan tisu untuk meningkatkan biosintesisnya, reseptor LDL baru terbentuk di hati. Mereka menyumbang kepada penyingkiran lipoprotein yang lebih intensif dari plasma. Kandungan LDL dalam plasma dikurangkan. Terdapat juga peningkatan katabolisme LDL dan kolesterol dalam hati. Kepekatan VLDL dan trigliserida meningkat pertama, dan kemudian, semasa rawatan, datang ke tahap awal. Kandungan plasma plasma HDL tidak berubah atau meningkat sedikit. Pada masa ini, ubat ini digunakan sebagai ubat baris kedua dalam terapi gabungan dengan statin untuk mendapatkan kesan tambahan dengan tahap kolesterol LDL yang tinggi, terutamanya pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan (keturunan).

Mekanisme tindakan FLC dikaitkan dengan gangguan peredaran semula normal asid hempedu kaya kolesterol. Asid hempedu disintesis dari kolesterol dalam hati dan di bawah keadaan fisiologi biasa. Hanya 3% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus, seluruh kolam mengalami reirculation enterohepatik selepas penyerapan dalam usus kecil distal. FFA mengikat asid hempedu dalam usus, dengan itu menutupnya dari proses kitar semula. Penurunan kolam asid hempedu dalam hati membawa kepada peningkatan sintesis mereka dari kolesterol hepatosit, oleh itu kandungan kolesterol dalam hepatosit berkurang. Sebagai tambahan kepada kesan pada asid hempedu, FFA menyerap kolesterol dari makanan, namun dengan rawatan yang lama, mekanisme tindakan FFA ini dapat dianggap tidak penting. Gangguan edaran semula asid hempedu, meningkatkan perkumuhan dalam najis dan pengurangan kandungan kolesterol di dalam hati - semua mekanisme ini membawa kepada ungkapan meningkat reseptor LDL dalam hepatosit, yang seterusnya membawa kepada menurunkan paras kolesterol dalam plasma darah. FFA dengan penggunaan jangka panjang merangsang aktiviti reductase HMG-CoA (kesan sekunder), sehingga mereka sering digabungkan dengan statin.

Satu lagi resin pertukaran ion berat molekul tinggi, colestipol (kopolimer diethylpentamine dan epichlorohydrin), juga digunakan sebagai hempedu hempedu. Ia mempunyai rasa yang lebih menyenangkan daripada cholestyramine, dengan kecekapan yang sama. Beta-sitosterol (sebatian steroid asal tumbuhan) juga mengganggu penyerapan kolesterol dalam usus. Pada manusia, praktikalnya tidak diserap dari usus yang utuh, namun, jika fungsi penghalangnya terganggu, ia dapat ditemukan di dalam darah dan boleh menyebabkan pembentukan xantum. Mengganggu penyerapan kolesterol endogen dan eksogen. Kesan kedua dijelaskan oleh interaksi beta-sitosterol dengan asid hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan kolesterol. Beta-sitosterol juga membentuk kompleks dengan kolesterol, akibat daripada peningkatan jumlah kolesterol yang disembur dengan najis. Kolesterol dan trigliserida plasma dikurangkan, serta kepekatan LDL, walaupun sintesis kolesterol dalam hati adalah pampasan. Keberkesanan dadah adalah rendah. Ubat ini diterima dengan baik. Kesan sampingan adalah mungkin: cirit-birit, kadang-kadang loya dan muntah.

FFA ditetapkan jika kaedah pengurangan tahap kolesterol bukan ubat (diet, kawalan berat badan dan aktiviti fizikal diukur) atau sebagai terapi statin alternatif terbukti tidak berkesan.

Selepas permulaan cholestyramine dalam dos 4-8 g / hari, tahap kolesterol dalam plasma mula menurun seawal minggu ke-2 rawatan. Penggunaan FLC dengan toleransi yang baik boleh diteruskan secara tidak pasti, secara berkala menentukan tahap lipid, aktiviti enzim hati dan CPK. Pembatalan cholestyramine membawa kepada pengembalian tahap lipid kepada asal selepas kira-kira 2 hingga 4 minggu. Menurut kajian LRC- CPPT, penurunan daripada jumlah cholestyramine latar belakang tahap kolesterol berpanjangan rawatan pada dos 24 g / hari boleh mencapai 20%, tahap HDL-C statistik meningkat dengan ketara sebanyak 1.6%, peningkatan maksimum dalam tahap kolesterol HDL di bawah pengaruh FFA adalah 5% Walau bagaimanapun, mekanisme fenomena ini masih belum jelas. Tahap TG dalam kajian LRC-CPPT meningkat sedikit - sebanyak 4.3% pada 1 tahun dan 4.7% pada 7 tahun selepas permulaan terapi. Risiko peningkatan paras TG semasa penggunaan FLC lebih tinggi dengan tahap lipid ini pada mulanya meningkat. Terapi gabungan FLC dengan statin atau asid nikotinik membolehkan mengurangkan kolesterol LDL sebanyak 45-60%. Pada pesakit dengan terapi lipid merendahkan gabungan, gabungan FFA dengan NA atau statin memberikan tambahan 20-25% dalam tahap kolesterol LDL. FFAs tidak mempunyai sebarang kesan pada tahap chylomicrons dalam darah (jenis I HLP mengikut klasifikasi Fredrickson). FFAs bertindak di usus kecil distal, mereka tidak diserap dan tidak mempunyai kesan sistemik.

Dalam kardiologi dan terapi, FFA digunakan dalam kombinasi dengan statin untuk mengurangkan tahap kolesterol LDL pada pesakit dengan dislipidemia yang teruk (sebagai peraturan, hiperkolesterolemia keluarga jenis IIa). Kadang-kadang mereka diresepkan sebagai terapi gabungan dengan statin dalam bentuk hetero-dan homozygous hypercholesterolemia keturunan. Dalam sesetengah kes, FFA diresepkan kepada kanak-kanak dengan dislipidemia keturunan dengan diet yang tidak berkesan dengan kandungan kolesterol yang rendah. Ini adalah satu-satunya kelas ubat merendahkan lipid yang disyorkan secara rasmi untuk digunakan dalam pediatrik. Untuk meningkatkan toleransi dan mengurangkan kesan buruk saluran gastrousus (GIT) dalam rawatan FFA, adalah disyorkan untuk menggunakan lebih banyak cecair; untuk sembelit, menetapkan julap atau dadah (bit, jus plum).

Kesan sampingan utama FLC berkaitan dengan saluran gastrousus. FFA boleh menyebabkan sembelit teruk, pedih ulu hati, steatorrhea, gangguan ulser gastrik dan ulser duodenum, gastrik pendarahan sehingga menyumbang kepada pembentukan batu dalam pundi hempedu, menguatkan gastroesophageal reflux. Komplikasi seperti cirit-birit dan kembung perut, belching, pening, mual, sakit perut dan muntah kurang biasa dan kurang biasa. Wheelworms jarang mempunyai kesan sampingan seperti myalgia, pharyngitis, gejala-gejala seperti selesema, peningkatan batuk, sakit belakang, rinitis dan sinusitis.

kontra lurus untuk menerima FFA adalah sirosis biliary, halangan biliary lengkap, disbetalipoproteidemiya keluarga (HLP Jenis III), hypertriglyceridemia teruk (melebihi 6 mmol / l) dan sembelit. Dapat berwaspada melantik pesakit dengan penyakit FFA buah pinggang, penyakit batu hempedu, gangguan gastrousus, sindrom malabsorption, ulser gastrik dan ulser duodenum, buasir, pembekuan terjejas dan fibrinolysis, hipotiroidisme.