Cara penyebaran hepatitis A

Persoalan semacam itu muncul pada orang yang berumur selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A disebarkan, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat jawapan yang agak khusus untuk semua soalan ini. Mematuhi kaedah yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini.

Ciri-ciri virus hepatitis A

Dari sifat patogen, dalam hal ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung langsung. Virus ini banyak didarab di sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.

Virus hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu, klorin dan pembasmian kuman, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembusi air paip dan diawetkan dengan sempurna, dan jangkitan dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.

Sumber jangkitan

Hepatitis A adalah sekumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang itu adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

• pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, ia adalah dalam tempoh ini bahawa kemungkinan dijangkiti dari orang yang dijangkiti adalah yang tertinggi;
• Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; pengasingan virus intensif berterusan;
• tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan kepada 10-14 hari, dan boleh ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
• Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, agak sukar untuk membicarakan apa-apa tempoh purata dalam tempoh ini.

Satu lagi perincian penting: orang yang sama-sama berbahaya dengan kulit kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik). Di samping itu, apa yang dipanggil bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, untuk orang yang sihat orang dengan bentuk anikterik penyakit itu merupakan bahaya yang paling besar. Tiada langkah anti-wabak dilakukan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua objek di sekitarnya dibasmi kuman.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Buku-buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:

Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.

Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofarynx pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak melipatgandakan saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Pemindahan airway

Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan yang pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air dapat dilakukan dalam situasi berikut:

• minum air yang tidak direbus dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
• yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, telaga artesis, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kemungkinan mencampurkan air kumbahan dan air paip);
• penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
• dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.

Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, dapat menampung seluruh permukiman, kelompok-kelompok kanak-kanak terorganisir jenis tertutup dan terbuka.

Laluan Penghantaran Makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:

• menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit;
• penggunaan beberapa produk kuliner;
• dimasukkan ke dalam diet yang kurang dicuci dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.

Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.

Hubungi laluan penghantaran

Orang yang dijangkiti di sekeliling pesakit menyentuh banyak objek di mana virus itu dihantar kepada orang lain.

Penghantaran penghantaran dilaksanakan:

• dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit;
• apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala);
• dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
• tidak mematuhi peraturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Melawat pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:

• peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas;
• Umur keutamaan pesakit sehingga 35 tahun;
• kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik;
• selepas penyakit itu, kekebalan seumur hidup kekal;
• Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.

Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari semua peringkat umur.

Cara penghantaran hepatitis dan pencegahan jangkitan

Tangan kotor, produk yang tidak dibasuh, suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril, tidak menghiraukan kebersihan diri, seks rontok - punca utama hepatitis. Komplikasi penyakit ini adalah kanser dan sirosis hati, jadi sangat berbahaya. Kematian dari hepatitis adalah setanding dengan kematian dalam tuberkulosis, malaria, HIV - kesimpulan ini dibuat oleh saintis berdasarkan analisis kajian antarabangsa yang besar yang dijalankan pada tahun 2016.

Apakah hepatitis itu?

Penyakit hati yang keradangan dikenali sebagai "hepatitis." Proses patologi memusnahkan sel-sel organ, yang tugas utamanya ialah peneutralan racun. Ketidakupayaan hati untuk mengatasi fungsinya menyebabkan keracunan badan, penggantian sel hati dengan tisu penghubung, perkembangan sirosis, dan tumor malignan. Bergantung kepada penyebab lesi, adalah perkara biasa untuk membezakan jenis hepatitis berikut:

• Berjangkit. Terdapat dua jenis. Yang pertama adalah patologi, virus yang secara langsung mempengaruhi tisu hati. Ini adalah bentuk A, B, C, D, E, F, G. Penyakit yang menimbulkan keradangan hati adalah kedudukan kedua jenis - demam kuning, pelbagai bentuk herpes, rubella. Di samping itu, terdapat bakteria (sifilis, leptospirosis) dan parasit (toksoplasmosis, schistosomiasis).
• Toksik (bentuk alkohol, mabuk narkotik). Dibangunkan selepas pengambilan bahan kimia atau bahan berbahaya yang lain - ubat, cendawan beracun.
• Autoimun. Penyakit kronik di mana sel-sel sistem imun badan memusnahkan tisu hati yang sihat.
• Sinaran. Ia adalah akibat daripada pendedahan kepada bahan radioaktif.

Siapa yang berisiko

Hepatitis memberi kesan kepada pecinta alkohol, penagih dadah. Orang yang mempunyai seksualiti seksual, yang lebih suka seks tanpa perlindungan dengan rakan kongsi yang berbeza, dan homoseksual sering menangkap jangkitan. Anda boleh dijangkiti dengan melakukan tatu, menindik, menindik telinga di tempat yang tidak memenuhi standard kebersihan. Risiko bertambah jika tuan tidak mengendalikan alat dengan betul.

Anda boleh dijangkiti semasa prosedur perubatan yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit, jika kakitangan perubatan mengabaikan peraturan keselamatan. Sebagai contoh, alat tidak diproses dengan baik. Transmisi virus melalui pemindahan darah adalah mungkin, tetapi risiko ini dikurangkan kepada minimum, kerana sebelum ia mencapai penerima, ia mengalami pemprosesan dan pengujian yang serius.

Terdapat kes apabila penghantaran virus kepada kanak-kanak berlaku di rahim. Risiko bertambah jika wanita itu mempunyai bentuk aktif virus atau jika dia mempunyai hepatitis pada akhir kehamilan. Tiada jangkitan disebarkan melalui susu ibu. Walau bagaimanapun, risiko kekal. Sesiapa yang hidup atau sentiasa bersentuhan dengan seseorang yang mempunyai bentuk penyakit ini berisiko menjadi sakit.

Bagaimana ia dihantar?

Anda boleh dijangkiti hanya dengan bentuk berjangkit. Kaedah penghantaran hepatitis - darah, air, kaedah fecal-oral, laluan perhubungan rumah. Jangkitan ini boleh mengintai selama bertahun-tahun, tidak nyata, mengubah pembawa yang tidak curiga menjadi sumber jangkitan. Ini adalah salah satu sebab mengapa ramai orang yang dijangkiti tidak dapat menentukan penyebaran penyakit ini.

Hepatitis A

Penyakit botkin, yang dikenali sebagai hepatitis A, menyebabkan organisme yang mengandungi RNA dari keluarga picornaviruses. Penyakit itu menampakkan diri dengan demam, sakit otot, muntah, cirit-birit, sakit di hipokondrium kanan, urin gelap, najis berwarna. Terdapat tiga jenis penyakit:

• bentuk akut (icteric), di mana membran kulit dan mukus bertukar menjadi kuning akibat kerosakan eritrosit yang meningkat;
• pelbagai subacute (anicteric);
• subklinikal - gejala hampir tidak hadir.

Sumber jangkitan utama adalah pesakit dengan bentuk anikterik atau subklinikal. Semasa tempoh inkubasi dan pada awal penyakit, virus dilepaskan bersama dengan najis. Cara jangkitan dengan hepatitis A adalah seperti berikut:

• Penyebaran penyakit makanan dan air. Patogen memasuki badan melalui makanan dan air yang tercemar. Ia mempunyai sarung tahan asid, jadi ia tidak dapat meneutralkan jus gastrik berasid.
• Penghantar hepatitis hubungan isi rumah - melalui barangan isi rumah.
• Laluan parenteral jangkitan. Menembus terus ke dalam darah manusia (apabila disuntik dengan picagari yang tidak steril, merosakkan kulit).

Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah organisma yang mengandungi DNA dari keluarga hepadnaviruses. Gejala serupa dengan penyakit Botkin, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ia boleh dihantar melalui objek setiap hari, dan juga secara parenteral. Cara penyebaran hepatitis B melalui darah adalah seperti berikut:

• Cara jangkitan semulajadi. Transmisi patogen berlaku semasa persetubuhan dan walaupun dengan ciuman mudah, jika terdapat goresan kecil pada membran mukus mulut. Adalah mungkin bagi bayi untuk dijangkiti semasa kehamilan atau ketika melalui saluran kelahiran.
• Cara buatan. Transmisi berlaku semasa manipulasi di mana kerosakan kepada kulit telah berlaku. Antaranya ialah pemindahan darah yang berkualiti rendah atau komponennya, prosedur kosmetik, pencukuran, penggunaan instrumen pergigian atau pembedahan yang tidak steril semasa pembedahan, suntikan dengan jarum tidak steril.

Virus di dalam aliran darah memasuki hati dan dimasukkan ke dalam hepatosit (sel organ). Kemudian ia mula membiak, menyebabkan tindak balas dari sistem imun, yang mengarahkan antibodi terhadap patogen, yang memusnahkan patogen yang dimasukkan ke dalam sel-sel hepatosit, dan dengan mereka tisu hati. Tempoh inkubasi, di mana pesakit itu merupakan pembawa virus yang tidak curiga, berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan.

Gejala hepatitis B adalah serupa dengan penyakit Botkin, tetapi penyakit ini lebih parah. Bentuk icteric sering dijumpai. Penyakit ini disertai dengan masalah pencernaan, pembentukan hempedu terjejas, sakit sendi, kelemahan, dan kadang-kadang gatal. Mungkin ada komplikasi sehingga koma hepatik. Bentuk akut penyakit sering berubah menjadi fasa kronik, yang boleh mencetuskan perkembangan sirosis. Dengan penawar yang berjaya, imuniti tahan berkembang, jadi doktor mengesyorkan vaksin untuk pencegahan penyakit ini.

Hepatitis C

Hepatitis C disebabkan oleh virus keluarga flaviviridae, di mana sebelas spesies terpencil. Patogen itu mengandungi RNA, yang menyusun tiga struktur dan lima protein bukan struktural, masing-masing menghasilkan antibodi yang berasingan untuk imuniti. Virus hepatitis sangat tahan, menanggung suhu tinggi dan rendah dengan baik.

Sumber jangkitan - sakit dan pembawa patogen. Mikroorganisma adalah jangkitan yang dicirikan oleh mekanisme parenteral kerosakan. Virus ini ditularkan dengan cara hematogen, selepas bersentuhan dengan darah yang dijangkiti. Cara penghantaran hepatitis C:

• instrumen tidak steril yang digunakan dalam pembedahan, akupunktur, menindik badan, tatu;
• penggunaan jarum biasa;
• hubungan seks, jika kecederaan kulit hadir, kadang-kadang melalui sperma atau pembuangan vagina (kebarangkalian penghantaran semasa hubungan seksual adalah rendah).

Jika patogen hanya memasuki kulit, patologi jarang berkembang. Atas sebab ini, kebarangkalian penghantaran melalui item rumah, aksesori pencukur, gunting kuku, sikat gigi, epilator adalah rendah. Cara jangkitan dengan hepatitis C adalah mungkin dengan jangkitan bakteria atau virus yang bersamaan (terutamanya HIV), merosakkan kulit. Risiko menyebarkan penyakit dari ibu kepada anak semasa kehamilan dinilai rendah: antibodi wanita melindungi janin, terdapat dalam darah bayi yang baru lahir dan hilang pada usia 2-3 tahun.

Hepatitis A: laluan penghantaran, ciri-ciri kursus

Hepatitis A, yang sering dipanggil penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit dengannya, tetapi lebih kerap kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun, lelaki dan wanita dijangkiti sama rata. Menurut statistik, lebih daripada 1.5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi doktor percaya bahawa angka ini sangat dipandang ringan, sejak di zaman kanak-kanak penyakit itu sering tidak begitu asimtomatik.

Punca dan mekanisme jangkitan hepatitis A

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan najis yang melepaskan ke dalam alam sekitar adalah sejumlah besar patogen yang boleh diperolehi daripada barangan isi rumah (hidangan, mainan, pemegang pintu, butang dalam lif, dan lain-lain). Dari objek yang dijajah, patogen penyakit yang paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa seringkali wabak hepatitis A direkodkan dalam kumpulan, terutamanya kanak-kanak, dan penyakit ini dikenali sebagai penyakit tangan kotor.

Virus ini boleh masuk ke dalam air dan makanan, apabila dimasak oleh tukang masak yang dijangkiti. Pembenihan sayur-sayuran, buah-buahan dan beri, yang boleh mendapat kumbahan dan kumbahan. Berenang di perairan tercemar dan minum dari sumber yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan pencemaran.

Kebarangkalian penularan virus oleh parenteral bermaksud wujud, tetapi ia jarang terjadi.

Virus ini agak stabil di alam sekitar. Pada item rumah pada suhu bilik, ia berterusan selama seminggu, dan makanan dalam persekitaran yang lembap - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses keradangan. Patogen ini merangkumi sel-sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini berlaku selagi tubuh tidak menghasilkan antibodi yang cukup untuk menindas aktivitinya.

Gejala penyakit Botkin

Terdapat beberapa peringkat semasa perjalanan penyakit ini: tempoh inkubasi, tempoh preikterik, icterik, dan pemulihan.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung sehingga 60 hari, sepanjang masa pesakit melepaskan patogen ke alam sekitar dan dapat menjangkiti orang lain.

Tempoh prodromal (preikterik)

Dalam tempoh ini pesakit akan muncul aduan pertama, tempohnya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala mabuk umum badan muncul: demam, kelemahan, sakit kepala, sedikit kerengsaan, sakit tekak. Kesakitan abdomen, mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit mungkin menjadi kebimbangan. Kadang-kadang tidak ada gejala mabuk dan demam, dan gangguan penghadaman datang ke hadapan.

Dalam sesetengah kes, tempoh prodromal tersembunyi dan penyakit itu segera menunjukkan penyakit kuning.

Tempoh ketinggian (icteric)

Pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul, ini disebabkan oleh hati yang diperbesarkan dan regangan kapsulnya, atau limpa yang diperbesar mungkin ada. Mual, muntah, kembung perut dan gangguan najis mungkin berterusan. Jaundis datang ke hadapan: kulit, membran mukus, sclera memperoleh warna lemon-kuning. Sebagai peraturan, dengan kemunculan gejala ini, suhu badan kembali normal. Perlu diperhatikan adalah gelapnya air kencing (warna bir gelap) dan penjelasan najis.

Tempoh jaundis adalah purata 2-4 minggu.

Tempoh pemulihan (pemulihan)

Gejala-gejala secara beransur-ansur hilang, fungsi hati dipulihkan, bagaimanapun, warna kulit dan sclera dapat bertahan lama. Pemulihan penuh berlaku dalam 1-12 bulan.

Rawatan Hepatitis A

Hospitalisasi di wad penyakit berjangkit biasanya tidak diperlukan. Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini, ubat-ubatan simtomatik digunakan. Di samping itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (jadual nombor 5 oleh Pevzner).

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Botkin:

1. Detoksifikasi bermaksud: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asid askorbik, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbents: karbon diaktifkan, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Persediaan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Ubat kolesteretik digunakan hanya jika pesakit tidak mempunyai penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
6. Vitamin: mana-mana kompleks multivitamin, tetapi vitamin B kumpulan sangat bermanfaat untuk kesihatan hati.

Akibat dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memberi komplikasi dan tidak menyebabkan apa-apa akibat badan. Akibat rawatan dan diet, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Diet perlu diikuti selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas gejala hilang, beberapa kursus rawatan dengan hepatoprotectors dan mengambil vitamin juga boleh disyorkan.

Pengecualian mungkin hanya dalam 2% kes apabila pesakit tidak mengikuti diet, terapi menolak, penyalahgunaan alkohol kronik, atau sebelum ini mempunyai penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak begitu sukar dan pada mulanya ia turun untuk memerhatikan peraturan kebersihan diri dan budaya makanan. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air (sabun sekurang-kurangnya 20 saat) selepas setiap penggunaan tandas dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran yang perlu dibasuh sebelum diminum dan sebaik-baiknya direbus.

Jika pasukan mendedahkan orang sakit, maka pemulihan wabak itu perlu:

• pembersihan basah dengan penyelesaian disinfektan;
• di tadika dan sekolah pembasmian kuman perabot dan mainan, kuarantin selama 35 hari dari saat pendaftaran kes terakhir penyakit diumumkan;
• hidangan yang digunakan sebelum ini, perlu dibasuh dan direbus selama 15 minit dalam larutan soda, dan untuk tempoh penyakit dia perlu memilih hidangan individu, yang juga akan diproses dengan teliti selepas setiap hidangan;
• Katil dan seluar sebelum mencuci harus direbus dalam larutan detergen (15 minit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sehingga kini, vaksin yang berkesan telah dibangunkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi ia tidak termasuk dalam senarai vaksin wajib di negara kita. Terdapat beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mempunyai risiko jangkitan:

• pelancong dan orang yang terpaksa melawat negara-negara yang mempunyai keadaan yang tidak bersih (negara-negara di Afrika dan Asia) yang tinggi;
• orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan kumbahan yang bermutu tinggi (askar dalam latihan lapangan, kem pelarian);
• pekerja industri makanan di perusahaan, pertubuhan katering, dapur institusi awam;
• pekerja perubatan, terutama yang berkaitan dengan pesakit cecair biologi (pembantu hospital, juruteknik makmal, jururawat, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit).

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mempunyai simptom jangkitan, perlu menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit. Pada masa akan datang, bermanfaat untuk berkonsultasi dengan pakar pemakanan, kerana pemakanan yang betul membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen program "Tentang yang paling penting" (Saluran TV "Rusia 1"), tema isu "Hepatitis A":

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Cara Penghantaran Hepatitis A

Hepatitis A, yang sering dipanggil penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit dengannya, tetapi lebih kerap kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun, lelaki dan wanita dijangkiti sama rata. Menurut statistik, lebih daripada 1.5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi doktor percaya bahawa angka ini sangat dipandang ringan, sejak di zaman kanak-kanak penyakit itu sering tidak begitu asimtomatik.

Punca dan mekanisme jangkitan hepatitis A

Melalui rongga mulut, virus hepatitis A memasuki usus, dari mana ia diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati.

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan najis yang melepaskan ke dalam alam sekitar adalah sejumlah besar patogen yang boleh diperolehi daripada barangan isi rumah (hidangan, mainan, pemegang pintu, butang dalam lif, dan lain-lain). Dari objek yang dijajah, patogen penyakit yang paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa seringkali wabak hepatitis A direkodkan dalam kumpulan, terutamanya kanak-kanak, dan penyakit ini dikenali sebagai penyakit tangan kotor.

Virus ini boleh masuk ke dalam air dan makanan, apabila dimasak oleh tukang masak yang dijangkiti. Pembenihan sayur-sayuran, buah-buahan dan beri, yang boleh mendapat kumbahan dan kumbahan. Berenang di perairan tercemar dan minum dari sumber yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan pencemaran.

Kebarangkalian penularan virus oleh parenteral bermaksud wujud, tetapi ia jarang terjadi.

Virus ini agak stabil di alam sekitar. Pada item rumah pada suhu bilik, ia berterusan selama seminggu, dan makanan dalam persekitaran yang lembap - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses keradangan. Patogen ini merangkumi sel-sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini berlaku selagi tubuh tidak menghasilkan antibodi yang cukup untuk menindas aktivitinya.

Gejala penyakit Botkin

Terdapat beberapa peringkat semasa perjalanan penyakit ini: tempoh inkubasi, tempoh preikterik, icterik, dan pemulihan.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung sehingga 60 hari, sepanjang masa pesakit melepaskan patogen ke alam sekitar dan dapat menjangkiti orang lain.

Tempoh prodromal (preikterik)

Dalam tempoh ini pesakit akan muncul aduan pertama, tempohnya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala mabuk umum badan muncul: demam, kelemahan, sakit kepala, sedikit kerengsaan, sakit tekak. Kesakitan abdomen, mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit mungkin menjadi kebimbangan. Kadang-kadang tidak ada gejala mabuk dan demam, dan gangguan penghadaman datang ke hadapan.

Dalam sesetengah kes, tempoh prodromal tersembunyi dan penyakit itu segera menunjukkan penyakit kuning.

Tempoh ketinggian (icteric)

Pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul, ini disebabkan oleh hati yang diperbesarkan dan regangan kapsulnya, atau limpa yang diperbesar mungkin ada. Mual, muntah, kembung perut dan gangguan najis mungkin berterusan. Jaundis datang ke hadapan: kulit, membran mukus, sclera memperoleh warna lemon-kuning. Sebagai peraturan, dengan kemunculan gejala ini, suhu badan kembali normal. Perlu diperhatikan adalah gelapnya air kencing (warna bir gelap) dan penjelasan najis.

Tempoh jaundis adalah purata 2-4 minggu.

Tempoh pemulihan (pemulihan)

Gejala-gejala secara beransur-ansur hilang, fungsi hati dipulihkan, bagaimanapun, warna kulit dan sclera dapat bertahan lama. Pemulihan penuh berlaku dalam 1-12 bulan.

Rawatan Hepatitis A

Pesakit dengan hepatitis A akan diberi chelators, yang paling terkenal adalah karbon diaktifkan.

Hospitalisasi di wad penyakit berjangkit biasanya tidak diperlukan. Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini, ubat-ubatan simtomatik digunakan. Di samping itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (jadual nombor 5 oleh Pevzner).

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Botkin:

1. Detoksifikasi bermaksud: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asid askorbik, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbents: karbon diaktifkan, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Persediaan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Ubat kolesteretik digunakan hanya jika pesakit tidak mempunyai penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
6. Vitamin: mana-mana kompleks multivitamin, tetapi vitamin B kumpulan sangat bermanfaat untuk kesihatan hati.

Akibat dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memberi komplikasi dan tidak menyebabkan apa-apa akibat badan. Akibat rawatan dan diet, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Diet perlu diikuti selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas gejala hilang, beberapa kursus rawatan dengan hepatoprotectors dan mengambil vitamin juga boleh disyorkan.

Pengecualian mungkin hanya dalam 2% kes apabila pesakit tidak mengikuti diet, terapi menolak, penyalahgunaan alkohol kronik, atau sebelum ini mempunyai penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak begitu sukar dan pada mulanya ia turun untuk memerhatikan peraturan kebersihan diri dan budaya makanan. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air (sabun sekurang-kurangnya 20 saat) selepas setiap penggunaan tandas dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran yang perlu dibasuh sebelum diminum dan sebaik-baiknya direbus.

Jika pasukan mendedahkan orang sakit, maka pemulihan wabak itu perlu:

• pembersihan basah dengan penyelesaian disinfektan;
• di tadika dan sekolah pembasmian kuman perabot dan mainan, kuarantin selama 35 hari dari saat pendaftaran kes terakhir penyakit diumumkan;
• hidangan yang digunakan sebelum ini, perlu dibasuh dan direbus selama 15 minit dalam larutan soda, dan untuk tempoh penyakit dia perlu memilih hidangan individu, yang juga akan diproses dengan teliti selepas setiap hidangan;
• Katil dan seluar sebelum mencuci harus direbus dalam larutan detergen (15 minit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sehingga kini, vaksin yang berkesan telah dibangunkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi ia tidak termasuk dalam senarai vaksin wajib di negara kita. Terdapat beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mempunyai risiko jangkitan:

• pelancong dan orang yang terpaksa melawat negara-negara yang mempunyai keadaan yang tidak bersih (negara-negara di Afrika dan Asia) yang tinggi;
• orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan kumbahan yang bermutu tinggi (askar dalam latihan lapangan, kem pelarian);
• pekerja industri makanan di perusahaan, pertubuhan katering, dapur institusi awam;
• pekerja perubatan, terutama yang berkaitan dengan pesakit cecair biologi (pembantu hospital, juruteknik makmal, jururawat, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit).

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mempunyai simptom jangkitan, perlu menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit. Pada masa akan datang, bermanfaat untuk berkonsultasi dengan pakar pemakanan, kerana pemakanan yang betul membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen program "Tentang yang paling penting" (Saluran TV "Rusia 1"), tema isu "Hepatitis A":

Hepatitis A - menyebabkan simptom dan rawatan

Lihat artikel popular

Persoalan semacam itu muncul pada orang yang berumur selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A disebarkan, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat jawapan yang agak khusus untuk semua soalan ini. Mematuhi kaedah yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini.

Ciri-ciri virus hepatitis A

Dari sifat patogen, dalam hal ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung langsung. Virus ini banyak didarab di sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.

Virus hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu, klorin dan pembasmian kuman, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembusi air paip dan diawetkan dengan sempurna, dan jangkitan dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.

Sumber jangkitan

Hepatitis A adalah sekumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang itu adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

• pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, ia adalah dalam tempoh ini bahawa kemungkinan dijangkiti dari orang yang dijangkiti adalah yang tertinggi;
• Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; pengasingan virus intensif berterusan;
• tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan kepada 10-14 hari, dan boleh ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
• Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, agak sukar untuk membicarakan apa-apa tempoh purata dalam tempoh ini.

Satu lagi perincian penting: orang yang sama-sama berbahaya dengan kulit kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik). Di samping itu, apa yang dipanggil bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, untuk orang yang sihat orang dengan bentuk anikterik penyakit itu merupakan bahaya yang paling besar. Tiada langkah anti-wabak dilakukan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua objek di sekitarnya dibasmi kuman.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Buku-buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:

Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.

Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofarynx pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak melipatgandakan saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Pemindahan airway

Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan yang pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air dapat dilakukan dalam situasi berikut:

• minum air yang tidak direbus dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
• yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, telaga artesis, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kemungkinan mencampurkan air kumbahan dan air paip);
• penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
• dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.

Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, dapat menampung seluruh permukiman, kelompok-kelompok kanak-kanak terorganisir jenis tertutup dan terbuka.

Laluan Penghantaran Makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:

• menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit;
• penggunaan beberapa produk kuliner;
• dimasukkan ke dalam diet yang kurang dicuci dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.

Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.

Hubungi laluan penghantaran

Orang yang dijangkiti di sekeliling pesakit menyentuh banyak objek di mana virus itu dihantar kepada orang lain.

Penghantaran penghantaran dilaksanakan:

• dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit;
• apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala);
• dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
• tidak mematuhi peraturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Melawat pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:

• peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas;
• Umur keutamaan pesakit sehingga 35 tahun;
• kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik;
• selepas penyakit itu, kekebalan seumur hidup kekal;
• Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.

Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari semua peringkat umur.

Bahan-bahan mengenai topik ini

Cara penyebaran hepatitis A adalah persoalan yang paling biasa di kalangan orang-orang dari mana-mana umur dan jantina yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan jangkitan usus, dan ini berbeza dengan kerosakan hati yang lain.

Virus Hepatitis A - HAV disifatkan oleh penentangan terhadap keadaan luaran yang buruk. Dalam persekitaran, di bawah keadaan suhu bilik, ia mampu mengekalkan daya tahannya selama berminggu-minggu, dalam keadaan sejuk - selama berbulan-bulan dan tahun-tahun dengan pembekuan di bawah dua puluh darjah. Anda boleh membunuh patogen hanya dengan mendidih - kematian berlaku dalam masa lima minit.

Hepatitis A adalah kumpulan jangkitan antroponotik. Ini bermakna bahawa sumber jangkitan dalam semua kes adalah seseorang, dan tidak kira apa bentuk patologi yang sama berlaku.

Peranan utama dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang tidak biasa, yang termasuk:

• dipadamkan - gejala utama penyakit ini dinyatakan sedikit dan sering diabaikan oleh orang. Ini bermakna bahawa orang itu sendiri menimbulkan perkembangan komplikasi dan pemulihan jangka panjang organ yang terjejas. Biasanya, dengan terapi bermula tepat pada masanya, hati datang dari enam bulan hingga satu tahun;
• anikterik - dengan kursus sedemikian, manifestasi klinikal utama diucapkan, sementara yang spesifik, seperti perubahan dalam nada kulit, membran mukus, air kencing dan najis, tidak hadir. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa penyakit sedemikian diambil untuk gangguan yang sama sekali berbeza;
• subklinikal - dicirikan oleh fakta bahawa gejala tidak muncul sama sekali. Dalam kes sedemikian, hanya data ujian makmal yang akan menunjukkan kehadiran penyakit ini, yang akan menunjukkan perubahan dalam ujian darah, dan peperiksaan instrumental akan menunjukkan hati yang diperbesar.

Daripada ini, pesakit, dalam kebanyakan kes, menjalani gaya hidup aktif dan bersentuhan dengan orang lain, khususnya kanak-kanak, yang menjadikan orang yang dijangkiti sebagai sumber jangkitan yang tersembunyi dan berkuasa.

Perlu diperhatikan bahawa ia adalah masalah atipikal penyakit yang berlaku di atas bentuk tipikal.

Yang paling berbahaya adalah orang yang pada awal atau akhir tempoh inkubasi, tempohnya berbeza dari dua minggu hingga satu setengah bulan, tetapi biasanya tidak melebihi tiga minggu.

Satu lagi terperinci penting ialah hakikat bahawa seseorang yang mempunyai bentuk manifestasi penyakit dan anikterik akan sama-sama berbahaya.

Perubatan moden mengenal pasti mod utama penghantaran hepatitis A virus:

Cara penyebaran hepatitis A

Cara yang sama tentang bagaimana penyakit Botkin dapat disebarkan merupakan mekanisme umum - fecal-oral.

Penyebaran hepatitis A waterborne dianggap sebagai yang paling biasa, kerana virus itu didapati dalam air yang tercemar. Untuk jenis jangkitan ini adalah tipikal:

• peningkatan aktif dalam bilangan yang dijangkiti;
• jisim penyakit di kalangan orang yang tinggal di kawasan berhampiran dengan badan air tercemar.

Pelaksanaan saluran air jangkitan adalah mungkin dalam kes seperti berikut:

• pengambilan air asal yang diragui tanpa penapisan atau mendidih terlebih dahulu. Ini termasuk penutupan takungan dan mata air;
• penggunaan air untuk mencuci pinggan mangkuk;
• memberus gigi atau melakukan prosedur kebersihan mulut lain menggunakan air.

Kaedah jangkitan ini boleh menyebabkan wabak hepatitis A di seluruh komuniti, kumpulan kanak-kanak dan dewasa jenis tertutup atau terbuka.

Cara kedua bagaimana hepatitis A ditularkan adalah makanan. Kes-kes berikut berbahaya untuk pelaksanaannya:

Di samping itu, anda boleh jatuh sakit dalam kes berikut:

• dalam penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, yang dibasuh dalam air tercemar, tanpa rawatan haba yang berikutnya;
• sambil memasak ikan dan makanan laut yang boleh ditangkap di dalam badan air yang buruk.

Kemungkinan jangkitan ini adalah ciri utama kumpulan kanak-kanak di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah.

Virus ini juga boleh dihantar melalui objek yang dijangkiti yang telah disentuh oleh pembawa virus.

Sumber jangkitan hepatitis A

Mekanisme hubungan penghantaran hepatitis A dapat direalisasikan di latar belakang:

• hubungan langsung dengan orang yang sakit;
• penggunaan barangan rumah biasa, termasuk cukur, gunting kuku dan berus gigi;
• tidak mematuhi peraturan memproses tandas, baik domestik maupun publik.

Laluan parenteral adalah untuk menghubungi orang yang sihat dengan darah pesakit. Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis A melalui darah:

• pada pemindahan darah dari pembawa, namun, pada masa ini kemungkinan ini berkurang menjadi sifar, kerana setiap penderma, sebelum menjalani prosedur sedemikian, menjalani tes darah untuk jangkitan;
• transfusi darah komponen, seperti plasma;
• melalui penggunaan picagari biasa dengan orang yang dijangkiti untuk suntikan bahan.

Di antara mekanisme yang kurang biasa bagaimana hepatitis A ditularkan dapat dikenalpasti:

• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa patogen. Ramai pesakit yang berminat dalam soalan - adalah hepatitis A yang dihantar melalui hubungan seks? Jangkitan seksual dengan virus ini hanya mungkin berlaku semasa hubungan seks dubur;
• melawat bilik pergigian atau manikur;
• tatu;
• melalui lalat - kemungkinan bahawa serangga ini boleh bertindak sebagai pembawa tidak dikecualikan.

Perlu diingat bahawa penyakit Botkin tidak disebarkan melalui titisan udara, walaupun dengan batuk atau bersin yang kuat. Juga tidak didaftarkan kes-kes penghantaran virus dari ibu kepada anak semasa mengandung, buruh atau menyusu bayi.

Untuk penyakit yang sama, penyakit wabak bermusim dan kekerapan morbiditi. Oleh itu, bilangan pesakit dengan hepatitis A meningkat pada musim panas-musim luruh.

Terdapat beberapa kumpulan orang yang paling terdedah kepada jangkitan dengan virus sedemikian. Kategori utama risiko adalah:

• pekerja kemudahan perubatan dan penjagaan anak - disebabkan hakikat bahawa hepatitis A ditularkan melalui hubungan dengan darah atau menggunakan alat pemotong biasa;
• pekerja industri makanan - bahaya jangkitan adalah bahawa orang-orang tersebut terpaksa menghubungi produk yang ditanam di kawasan yang tercemar;
• anggota tentera yang mungkin berada di negara Asia dan Afrika, di mana kejadian penyakit Botkin mencapai nilai tinggi;
• penagih - virus disebarkan melalui jarum yang dijangkiti yang digunakan oleh orang yang dijangkiti;
• orang yang mempunyai hubungan langsung dengan barangan isi rumah pesakit;
• lelaki homoseksual;
• pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk;
• pelancong dan pelancong melawat negara-negara dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
• ahli keluarga, di mana terdapat pesakit dengan diagnosis yang sama.

Ia adalah faktor penyebaran virus hepatitis A yang memerlukan vaksinasi terhadap penyakit ini, yang diperlukan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Langkah ini adalah wajib, walaupun pada hakikatnya penyakit itu sering mempunyai prognosis yang menguntungkan dan jarang menyebabkan perkembangan komplikasi.

Perlu diingat bahawa perbezaan utama antara penyakit Botkin dan luka-luka virus lain di hati adalah bahawa selepas pemulihan pesakit, kekebalan seumur hidup terbentuk. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menolak vaksinasi. Di samping itu, terdapat sejumlah besar cadangan pencegahan, iaitu pemantauan yang meminimumkan kemungkinan jangkitan virus ini.

Hari ini, hepatitis virus adalah yang pertama dalam struktur penyakit hati di dunia. Di samping itu, hepatitis virus yang paling kerap daripada semua penyakit sistem hepatobiliari membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati, yang sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes adalah maut.

Apakah hepatitis virus?

Hepatitis virus adalah kumpulan penyakit berjangkit dan radang hati, yang berdasarkan kerosakan virus kepada hepatosit dengan fungsi terjejas.

Bergantung pada jenis patogen, ia diterima untuk membahagikan semua hepatitis virus ke A, B, C, D, E, F dan G. Keempat-empat jenis yang terakhir sangat jarang berlaku.

Hepatitis A virus yang paling biasa dianggap paling biasa, dan hepatitis C adalah yang paling berbahaya dan berbahaya.

Tempoh penyakit hepatitis virus boleh dibahagikan kepada fulminant, akut, kronik dan berlarutan.

Kursus fulminant, atau fulminant, berlaku dengan hepatitis A, B, C, D. Ini adalah varian yang sukar dalam perjalanan hepatitis virus, di mana kekurangan hepatik, mabuk badan dan gangguan sistem saraf pusat kemajuan.

Mematuhi hepatitis virus, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Untuk bentuk akut hepatitis virus, keracunan dan gangguan fungsi hati adalah ciri. Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan, tetapi kadang kala hepatitis virus kronik boleh berkembang.

Hepatitis virus akut tidak melebihi tiga bulan. Varian kursus ini diperhatikan dalam hepatitis A.

Hepatitis virus berlarutan menyerupai kursus akut, tetapi dengan tempoh yang lebih lama. Kursus berlarutan memerlukan masa enam bulan dan terdapat dalam hepatitis B dan C.

Hepatitis virus kronik berlaku untuk masa yang lama dengan tempoh percambahan dan remisi. Keparahan gejala penyakit bergantung pada jenis patogen, keadaan sistem kekebalan pesakit dan kehadiran patologi bersamaan.

Ia penting! Hepatitis B, C dan D virus kronik yang paling biasa, yang sering menjadi punca kegagalan hati, sirosis dan kanser hati.

Ciri-ciri hepatitis virus:

• hepatitis virus tergolong dalam kumpulan jangkitan antroponotik;
• Hepatitis virus boleh disebarkan melalui laluan parenteral, seksual dan pemakanan;
• Virus hepatitis sangat tahan terhadap faktor persekitaran;
• Patogen hepatitis virus adalah virus hepatotropik yang melipatgandakan sel-sel hati dan merosakkannya;
• hepatitis virus menunjukkan tanda makmal yang serupa;
• Prinsip rawatan adalah sama untuk semua jenis hepatitis virus.

Punca hepatitis virus

Virus Hepatitis A adalah virus RNA hepatotropik dengan kesan cytopathogenic yang lemah, yang dimiliki oleh keluarga Picornaviruses. Virus Hepatitis A telah diasingkan dari Feistone pada tahun 1973.

Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, pengeringan, pembekuan. Long mengekalkan patogenisinya dalam air, makanan, kumbahan, serta pada objek dan permukaan.

Menarik Menyahaktifkan virus hepatitis A boleh direbus selama lima minit dan apabila dirawat dengan penyelesaian pemutih, kalium permanganat, kloramine atau formalin.

Virus Hepatitis B adalah ahli virus DNA genus Ortovirus daripada keluarga Gepadnovirus. DNA virus mempunyai bentuk cincin dua tali.

Antigen permukaan - HBsAg - terdapat pada permukaan sampul protein-lipid, dan di dalam sel virus terdapat tiga lagi berbentuk jantung - HBxAg, HBeAg, dan HBcAg. Antigen HBsAg dan HBcAg dalam badan pesakit menghasilkan antibodi, dan imuniti seumur hidup terbentuk.

Agen penyebab hepatitis B, serta virus hepatitis A, tahan kepada faktor persekitaran yang agresif. Pada suhu bilik boleh hidup selama beberapa bulan, dan dalam bentuk beku - selama beberapa tahun.

Pada suhu 120 ° C, ia mati dalam masa 45 minit, dan pada 180 ° C - dalam satu jam. Virus Hepatitis B sensitif kepada pembasmian kuman berdasarkan hidrogen peroksida, kloramine dan formalin.

Virus Hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flavovirus. Disebabkan bilangan besar varian set RNA, 6 jenis diketahui dan lebih daripada 90 subtipe virus hepatitis C.

Di setiap kawasan, penyakit ini menyebabkan virus tertentu. Imuniti silang terhadap pelbagai jenis dan subtipe virus tidak terbentuk. Di samping itu, virus hepatitis mempunyai sifat kegigihan jangka panjang dalam hepatosit tanpa tanda-tanda penyakit.

Virus Hepatitis C mengekalkan aktivitinya pada suhu 50 ° C, tahan terhadap pembekuan. Pada 25-27 ° C boleh hidup sehingga 4 hari. Pengaktifan virus berlaku di bawah penyinaran ultraviolet selama 9-11 minit dan pada suhu 100 ° C selama 2-3 minit.

Virus hepatitis D adalah virus RNA yang rosak yang lebih seperti virioid dalam sifatnya. Virus Hepatitis D untuk membina RNAnya meminjamkan protein permukaan amplop virus hepatitis B, jadi ia dipanggil virus parasit.

Virus hepatitis D tahan panas dan membekukan, serta asid, nukleus dan glikosida.

Mekanisme dan laluan penghantaran hepatitis virus

Sumber penyakit dalam semua hepatitis virus adalah orang sakit atau pembawa virus.

Mekanisme penularan fecal-oral adalah penyebaran patogen melalui tangan yang terkontaminasi, sayuran dan buah-buahan, dan air minum. Dengan cara ini, anda boleh dijangkiti dengan hepatitis A dan E.

Mekanisme parenteral pengedaran terdiri dalam penghantaran patogen melalui darah dan cecair biologi yang lain. Mekanisme ini adalah ciri-ciri virus hepatitis B, C, D dan G.

Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:

• pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
• suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
• hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
• menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
• semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
• untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

Kursus klinikal hepatitis virus

Hepatitis virus boleh berlaku secara kitaran dan aciklik.

Menarik Bentuk asymptomatic penyakit didiagnosis secara rawak ketika memeriksa individu yang telah bersentuhan dengan pesakit untuk hepatitis virus, dan tentang patologi yang berbeda, serta dalam proses persiapan preoperatif.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak ada tanda-tanda hepatitis virus, tetapi peningkatan transaminase, kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis, antigen dan bahan genetiknya ditentukan dalam darah.

Kursus bentuk kitaran hepatitis virus boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• pengeraman;
• preikterik atau prodromal;
• peringkat icteric, atau puncak;
• tahap pemulihan, atau pemulihan.

Peringkat pengambilan (tempoh)

Hepatitis A mempunyai tempoh inkubasi terpendek 2-4 minggu, dan hepatitis C mempunyai tempoh paling lama 2 bulan, dan kadang-kadang 5-20 tahun. Tempoh peringkat inkubasi bergantung kepada jumlah virus yang memasuki tubuh semasa jangkitan, jenis virus dan keadaan imuniti manusia.

Tahap prodromal (tempoh)

Tempoh prodromal, yang mungkin nyata dalam sindrom dan gejala berikut:

1. Sindrom Asteno-vegetatif:

• keletihan;
• prestasi rendah;
• kelemahan umum;
• tidur atau insomnia.

2. Sindrom Dyspeptik:

• mengurangkan atau kekurangan selera makan;
• berat di epigastrium;
• kembung;
• najis atau sembelit yang longgar.

3. Sindrom Arthralgic:

• sakit sendi migrasi, tanpa tanda-tanda keradangan.

4. Sindrom toksikulasi:

• sakit badan;
• sakit otot;
• demam;
• menggigil;
• berpeluh berlebihan;
• kesakitan.

5. Sindrom alergi:

Ketinggian penyakit ini (icteric)

Pesakit telah menguning kulit, sklera dan membran mukus yang lain. Dengan kemunculan penyakit kuning, mabuk badan meningkat, dan keadaan pesakit semakin memburuk.

Juga dalam tempoh ini, air kencing gelap kerana banyak urobilinogen di dalamnya. Urin menyerupai teh hitam yang kuat atau bir gelap.

Feces mencerahkan dan menjadi tidak berwarna, kerana ia tidak mengandungi stercobilinogen, yang mengotorkannya dalam warna oranye-coklat.

Tempoh penyesuaian semula

Tempoh reconvalescence adalah masa dari permulaan penenggelaman simptom penyakit sehingga mereka hilang dan normalisasi semua parameter darah. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami keletihan, kelemahan umum, dan parameter biokimia darah terganggu.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis virus

Penghitungan darah lengkap ditugaskan untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam tubuh, yang merupakan ciri: peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran ke formula leukosit kiri, percepatan kadar sedimentasi erythrocyte.

Urinalisis akan menunjukkan lebihan bilirubin dalam tubuh - kehadiran sejumlah besar pigmen hempedu, bilirubin langsung dan urobilin. Analisis umum terhadap najis. Sterkobilin hilang dari kotoran, yang memberikannya warna semulajadi.

Analisis biokimia darah adalah yang paling bermaklumat, kerana ia menunjukkan pelanggaran terhadap fungsi hati. Untuk peningkatan virus hepatitis ciri dalam transaminase hati (alanine aminotransferase, aspartataminotrasferaza, phosphatase alkali, glutamildegidrogenaza, dehidrogenase laktat), jumlah dikurangkan daripada jumlah protein dan ketidakseimbangan pecahannya, prothrombin, fibrinogen, meningkatkan jumlah bilirubin, kolesterol.

Enzim immunoassay adalah kaedah khusus untuk mengenal pasti patogen hepatitis virus. Dengan bantuan kaedah ini, penanda hepatitis virus - antibodi kepada virus hepatitis dan antigennya - secara kuantitatif dan kualitatif ditentukan dalam darah.

Reaksi polimerase rantai adalah kaedah lain untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan hepatitis virus. Kaedah ini terdiri daripada mengenal pasti bahan genetik virus (DNA, RNA) dalam darah dan najis pesakit.

Pemeriksaan ultrabunyi hati dan saluran empedu digunakan untuk mendiagnosis perubahan struktur dalam hati, serta untuk diagnosis pembedahan hepatitis virus dengan patologi yang berbeza dari sistem hepatobiliari.

Biopsi hati dilakukan untuk menentukan aktiviti, sejauh mana proses dan kehadiran komplikasi.

Rawatan hepatitis virus

Semua hepatitis virus dirawat mengikut prinsip umum, termasuk yang berikut:

• hanya ubat-ubatan penting yang ditetapkan supaya tidak membebankan hati;
• pilihan dadah bergantung kepada tempoh penyakit, kehadiran komorbiditi atau komplikasi;
• jika mungkin, patologi kronik bersamaan dirawat selepas normalisasi fungsi hati;
• rest rehat diresepkan semasa hepatitis virus akut atau pemburukan kronik;
• Diet adalah komponen penting dalam rawatan hepatitis virus.

Rawatan hepatitis virus terdiri daripada terapi etiotropik dan patogenetik.

Terapi Etiotropika adalah preskripsi ubat-ubatan yang menghentikan replikasi virus dan membunuh mereka.

Dasar terapi antiviral untuk hepatitis adalah interferon tindakan pendek dan jangka panjang, serta Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin dan lain-lain. Bergantung kepada jenis hepatitis virus, rejimen monoterapi atau kombinasi digunakan. Rawatan hepatitis virus akut berlangsung selama 1 bulan, dan kronik - 6-12 bulan.

Terapi patogenetik hepatitis virus termasuk perkara berikut:

• hepatoprotectors untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindungi mereka daripada faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbent untuk mempercepat penyingkiran bilirubin dan virus dari badan (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• terapi detoksifikasi (5% glukosa, 0.95 natrium klorida, reosorbilak, ringer-laktat, disol, trisol, dan lain-lain);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi choleretic (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asid nikotinik, asid askorbik, dan lain-lain).

Komplikasi hepatitis virus

• dyskinesia bilier;
• cholecystitis, cholangitis;
• koma hepatik;
• sirosis hati;
• karsinoma hepatoselular.

Pencegahan hepatitis virus

Ia penting! Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk melakukan pencegahan mudah terhadap hepatitis virus:

• vaksinasi terhadap hepatitis A dan B;
• penggunaan air minuman berkualiti tinggi, buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibasuh bersih;
• semua produk mesti menjalani rawatan haba yang mencukupi;
• jangan gunakan aksesori manikur orang lain, gunting, pisau cukur, berus gigi;
• membuat tattoo dan tindikan hanya di salon khas, di mana norma anti-wabak yang sepadan dilakukan;
• menggunakan kondom semasa hubungan seks;
• jangan gunakan ubat suntikan.

Rawatan hepatitis virus dijalankan oleh doktor penyakit berjangkit bersama-sama dengan pakar hepatologi.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis virus, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.