Perintah No. 408 dari 07/12/89.

KEMENTERIAN KESIHATAN USSR

"Mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini"

Dalam tempoh lima tahun yang kedua belas dan untuk tempoh sehingga tahun 2000, arahan utama untuk pembangunan perlindungan kesihatan awam dan penstrukturan semula penjagaan kesihatan di USSR memberikan pengurangan dalam kejadian hepatitis virus.

Insiden hepatitis virus di negara ini masih tinggi. Terutama kadar insiden hepatitis virus yang tidak baik diperhatikan di republik Asia Tengah, di mana mereka 3-4 kali lebih tinggi daripada Kesatuan purata dan menyumbang hampir separuh jumlah kes jangkitan hepatitis di negara ini. Peningkatan ketara dalam kejadian hepatitis virus dalam beberapa tahun kebelakangan ini di beberapa wilayah SSR Turkmenistan, SSR Uzbekistan, SSR Kirghiz dan Tajik SSR adalah disebabkan oleh A atau B hepatitis tidak dengan mekanisme fesal-oral penyebaran patogen.

Sebab utama kejadian hepatitis A yang tinggi dan tidak ada A dan B dengan mekanisme fecal-oral penulenan patogen kekal: pencemaran air minuman, persekitaran akibat kekurangan yang serius dalam bekalan air, pembersihan kumbahan dan kebersihan kawasan penduduk; keadaan kebersihan dan teknikal yang tidak memuaskan dan penyelenggaraan institusi dan sekolah prasekolah, mereka terlalu padat; tahap pembaikan komunal yang tidak mencukupi bagi stok perumahan; tahap budaya kebersihan penduduk yang rendah; pelanggaran kasar norma dan peraturan kebersihan dan antiepidemik; Tahap rendah pengetahuan kebersihan dan profesional pekerja awam, katering awam, institusi kanak-kanak dan remaja.

Masalah kesihatan yang serius adalah kejadian hepatitis B. Virus dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian bentuk nosologi ini. Kadar jangkitan hepatitis B yang tinggi di institusi perubatan semasa manipulasi terapeutik dan diagnostik, pemindahan darah dan komponennya adalah disebabkan oleh kekurangan yang serius dalam menyediakan institusi perubatan dengan jarum suntik, jarum, termasuk peralatan pakai buang dan lain-lain; peralatan pensterilan, disinfektan, reagen dan sistem ujian diagnostik, terutamanya untuk pemeriksaan penderma. Terdapat pelanggaran kasar oleh kakitangan perubatan mod pemprosesan pembasmian kuman dan alat pensterilan perubatan dan makmal yang steril dan peraturan untuk kegunaannya.

Tahap rendah diagnosis pembedahan hepatitis virus dikaitkan dengan pengeluaran tidak mencukupi dan aplikasi praktikal sistem ujian untuk diagnosis hepatitis A, B dan delta dengan kaedah yang sangat sensitif.

Pembangunan perlahan terapi etiotropik. Di banyak wilayah, isu merawat pesakit dengan bentuk kronik hepatitis B (HBsAg-positif) di hospital berjangkit belum diselesaikan.

Untuk memperbaiki diagnosis, rawatan dan pencegahan hepatitis virus, saya menegaskan:

1. Garis panduan metodologi "Epidemiologi dan pencegahan hepatitis A virus dan hepatitis virus Tidak A atau B dengan mekanisme fecal oral lisan patogen," Lampiran 1.

2. Arahan metodologi "Epidemiologi dan pencegahan hepatitis B virus, delta dan tidak A atau B dengan mekanisme parenteral penularan patogen," Lampiran 2.

3. Instrumen "Cara dan kaedah pembasmian kuman dan sterilisasi", Lampiran 3.

4. Garis Panduan "Klinik, diagnosis, rawatan dan hasil hepatitis virus pada orang dewasa dan kanak-kanak," Lampiran 4.

1. Kepada Menteri-menteri Kesihatan Kesatuan, republik-republik otonomi, ketua-ketua jabatan dan ketua-ketua jabatan kesihatan wilayah dan wilayah, kepala Departemen Kesehatan Utama kota-kota Moscow dan Leningrad:

1.1. Membangunkan, dengan mengambil kira syarat-syarat tertentu dan meluluskan rancangan menyeluruh langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus untuk 1991-1995. Memantau dengan teliti kemajuan pelaksanaan mereka, setiap tahun mendengar pelaksanaan rancangan-rancangan ini di dewan kementerian kesihatan Kesatuan, republik autonomi, jabatan dan jabatan kesihatan wilayah dan wilayah.

1.2. Tahan selama tahun 1990-1991. latihan juruteknik makmal diagnostik klinikal dan makmal virologi hospital bandar dan pusat serantau, stesen epidemiologi saniter, stesen pemindahan darah mengikut kaedah penetapan antigen HB dengan kaedah yang sangat sensitif (RIPA, ELISA, RIA) pada asas-asas institut penyelidikan, makmal virologi republikan, serantau, SES bandar dan stesen pemindahan darah, hospital penyakit berjangkit klinikal yang besar.

1.3. Memastikan organisasi dan menjalankan ujian HBsAg yang sangat sensitif terhadap semua wanita hamil dalam hiper-endemik untuk hepatitis Di kawasan yang mempunyai tahap pengangkutan HBsAg yang tinggi. Bagi kemasukan kehamilan wanita hamil yang membawa HBsAg, menyerlahkan rumah bersalin khas atau wad yang terpencil (wad) dengan langkah anti-wabak yang ketat.

1.4. Berikan pada tahun 1990-1995. liputan pensterilan produk perubatan yang berpusat untuk penggunaan parenteral di semua institusi perubatan, meningkatkan tanggungjawab ketua institusi ini untuk mematuhi mod pembasmian kuman, pembersihan presterilisasi dan pensterilan peralatan dan peralatan perubatan dan makmal.

1.5. Memberi kemasukan pesakit dengan pesakit hepatitis B (HBsAg-positif) kronik dan kanak-kanak ke hospital-hospital berjangkit.

1.6. Menyediakan pusat kesihatan republik untuk mengukuhkan promosi gaya hidup yang sihat, dengan mengambil kira ciri-ciri berkaitan dengan negara dan umur; membangunkan kaedah metodologi untuk kuliah dan perbualan, menggunakan media secara meluas.

2. Ketua doktor kebersihan negara Kesatuan dan republik autonomi, wilayah dan wilayah:

2.1. Untuk menjalankan kawalan ketat ke atas penyediaan air minum kepada penduduk, yang secara epidemik selamat, mengambil langkah-langkah untuk perlindungan kebersihan sumber air minum, untuk memastikan operasi yang efektif dari fasilitas rawatan sesuai dengan peraturan dan peraturan yang ditetapkan oleh dokumen perundang-undangan air, dan kepala departemen ladang) dan institusi perubatan rejim untuk menyediakan keadaan kebersihan dan komuniti yang sesuai wilayah goustroystva, serta tadika, sekolah, kemudahan perubatan dan rekreasi, kilang pemprosesan makanan.

2.2. Mematuhi kawalan pemantauan rejim anti-wabak, mod pembasmian kuman, pembersihan presterilisasi dan pensterilan instrumen dan peraturan untuk penggunaannya di institusi perubatan. Semua kes jangkitan hepatitis B kumpulan di kemudahan penjagaan kesihatan perlu dipertimbangkan semasa mesyuarat suruhanjaya anti-wabak kecemasan.

2.3. Maklumkan tepat pada masanya tentang berlakunya penyakit kumpulan hepatitis virus di kalangan populasi dan langkah-langkah operasi untuk penyiasatan dan penghapusan mereka mengikut arahan No. 1025 dari Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai laporan luar biasa yang dikemukakan kepada Kementerian Kesihatan USSR" bertarikh 04.09.84.

2.4. Mengatur sejak 1990 kawalan makmal air minum mengikut penunjuk pencemaran virus: antigen HA, coliphages, enterovirus mengikut "Garis panduan untuk memantau dan menilai pencemaran virus objek alam sekitar" pada 24 September 1986 No. 4116-86.

3. Kepada Ketua Jabatan Epidemiologi Utama, M.I. Narkevich. dan Pengarah Institut Virologi. D.I. Akademi Sains Perubatan Ivanovo dari USSR sehingga D.K. Lvov, semasa 1989-1990. menganjurkan dan menjalankan doktor-doktor (penyakit berjangkit, pakar pediatrik, epidemiologi, virologis, dll) seminar serantau mengenai diagnosis, rawatan dan pencegahan hepatitis virus.

4. Ketua Direktorat Epidemiologi Utama, M.I. Narkevich, Kepala Departemen Perlindungan Bersalin dan Kanak-kanak Utama, V.A. Alekseev, Kepala Bagian Utama Organisasi Bantuan Perubatan kepada Penduduk, V. I. Kalinin. untuk menyediakan vaksinasi mengikut arahan untuk menggunakan vaksin ini dari saat menguasai pengeluaran industri vaksin hepatitis B.

5. Kepada Institut Poliomyelitis dan Virep Encephalitis dari Akademi Sains Perubatan USSR (t. Drozdov SG) untuk menyediakan diagnostik pengeluaran industri untuk menentukan kaedah ELISA anti-HAVA IgM kelas dan spesifik jenis diagnostik enterovirus sera pada tahun 1991

Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi Gorky Kementerian Kesihatan RSFSR (t. Blokhin I.N.) untuk menyediakan pengeluaran kit diagnostik industri bagi penentuan antigen HAV sejak tahun 1990 dan sejak 1991 jumlah anti-HAV oleh ELISA.

7. Institut Kebersihan dan Kebersihan Masyarakat. A.N. Sysina, Akademi Sains Perubatan USSR (t Sidorenko G.I.), bersama-sama dengan Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi. N.F. Gamalei, Akademi Sains Perubatan USSR (t. Prozorovsky S.V.), Institut Virologi. D.I. Akademi Sains Perubatan Ivanovsky USSR (t. Lvov DK), Institut Poliomyelitis dan Virep Encephalitis (t. Drozdov SG) yang diadakan pada 1989-1991. kajian untuk meningkatkan kaedah rawatan dan rawatan air, rejim desinfeksi air yang bertujuan untuk meningkatkan keberkesanan peranan halangan kerja air berhubung dengan patogen hepatitis A.

Institut Penyelidikan Saintifik Semua Kesatuan Toksikologi Pencegahan dan Pembasmian (Prokopenko Y.) untuk menyerahkan pada suku IV tahun 1989 kepada Kementerian Kesihatan USSR untuk kelulusan "Garis panduan untuk organisasi disterilkan berpusat di institusi rawatan dan propilaksis".

9. Institut Virologi. D.I. Akademi Sains Perubatan Ivanovsky USSR (t. Lvov DK) untuk membangunkan sistem ujian kejuruteraan genetik untuk diagnosis jangkitan delta pada tahun 1989-1990.

10. Kepada Institut Poliomyelitis dan Virus Encephalitis Akademi Sains Perubatan USSR (v. Drozdov SG), bersempena dengan NPO Vektor dari Kementerian Perubatan USSR, untuk memastikan pada tahun 1989 pengeluaran siri percubaan dan pengeluaran budaya yang tidak diaktifkan vaksin hepatitis A dan pengeluaran perindustrian sejak tahun 1991

11. Kepada Ketua Pengarah V / O Soyuzpharmatsiya, kawan A. Apazov. mengambil langkah untuk memenuhi sepenuhnya keperluan republik Kesatuan dalam sistem penggunaan sekali sahaja, kit diagnostik untuk menentukan HBsAg menggunakan FPGA, ELISA, dan reagen, memastikan kepuasan keutamaan aplikasi dari republik Asia Tengah dan SSR Moldavian.

12. Kepada Ketua Pengarah V / O Soyuzmedtekhnika, N. Zinovtsov N.A. untuk mengambil langkah-langkah untuk memenuhi permohonan untuk instrumen perubatan dan makmal, termasuk penggunaan tunggal, peralatan untuk pembasmian kuman dan sterilisasi peralatan perubatan. Untuk memastikan kepuasan keutamaan permohonan bagi produk-produk ini Kementerian Kesihatan Republik Asia Tengah dan SSR Moldavia.

13. Untuk Pusat Penyelidikan Saintifik Semua Penyelidikan untuk Rawatan Pencegahan (r Oganov R.G.) untuk menyediakan bahan untuk populasi pencegahan hepatitis virus, untuk menjalankan fungsi koordinasi untuk kerja-kerja republik, wilayah, rumah-rumah pendidikan kebersihan wilayah.

14. Institut Virologi. D.I. Akademi Sains Perubatan Ivanovsky daripada USSR (t. Lvov D.K.) untuk menganjurkan dan menjalankan pada tahun 1990 persidangan saintifik dan praktikal mengenai masalah "hepatitis virus."

15. Pakar-pakar ketua pihak berkuasa kesihatan awam akan mengambil di bawah kawalan peribadi kesahihan preskripsi oleh hospital, dispensari, MSC pemindahan darah, persediaan, terapi suntikan bermakna, dengan mengambil kira pengurangan maksimum mereka dengan penggantian pengganti darah dan persediaan lisan, dengan mengambil kira petunjuk itu.

Pertimbangkan tidak sah perintah Menteri Kesihatan USSR No. 300 dari 8 April 1997, "Tentang Menguatkan Langkah-langkah untuk Pencegahan Hepatitis Serum di Institut Perubatan-Prophylactic" dan No. 752 dari 8 Julai 1989, mengenai Pengukuhan Tindakan untuk Mengurangkan Kejadian Hepatitis Viral.

Kawalan ke atas pelaksanaan perintah ini hendaklah diamanahkan kepada Timbalan Menteri Kesihatan USSR tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Perintah ini dibenarkan untuk melipatgandakan jumlah yang diperlukan.

Pertubuhan Awam Serantau Kemerovo
Persatuan Profesional Jururawat Kuzbass (KROO PAMSK)

SENARAI UNDANG-UNDANG, ORDER DAN SANPIN:

1. Perlembagaan Persekutuan Rusia, Pasal 41 "Hak untuk perlindungan kesehatan dan perawatan medis."

2. Undang-undang Persekutuan № 323 dari 11/21/2011. "Mengenai asas-asas perlindungan kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia."

3. Undang-undang mengenai Insurans Medis Warga Persekutuan Rusia No. 1499-1 22 Jun 2006.

4. Undang-undang Persekutuan No. 61 12 April 2010 "Pada peredaran ubat-ubatan."

5. Undang-undang Persekutuan No. 77 bertarikh 18.06.2001. (disemak semula dari 18.07.2011) "Pada pencegahan penyebaran tuberkulosis".

6. Undang-undang Persekutuan No. 52 dari 03/30/1999. (seperti yang dipinda pada 25 November 2013) "Mengenai kesejahteraan saniter-epidemiologi penduduk".

7. Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia No. 157 dari 09.17.1998. "Pada imunoprofaksis penyakit berjangkit."

8. Undang-undang Federal No. 3 dari 01/08/1998 "Mengenai ubat narkotik dan bahan psikotropik."

9. Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia No. 38 dari 03.30.1995. "Mengenai pencegahan dan penyebaran di Persekutuan Rusia penyakit yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia (HIV)".

10. Undang-undang Persekutuan 9 Januari 1996 N 3-FZ (seperti yang dipinda pada 07/19/2011) "Mengenai keselamatan radiasi orang ramai".

11. Perintah Kementerian Kesihatan RSFSR 02.08.1991 N 132 (dipinda pada 05.04.1996) "Mengenai peningkatan perkhidmatan diagnostik radiologi". Lampiran N 9. Peraturan radiologi jabatan sinar-X (jabatan) jabatan (jabatan) radiologi.

12. Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 15.11.2012 N 932n "Pada kelulusan prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit dengan batuk kering" (Berdaftar di Kementerian Keadilan Rusia 07.03.2013 N 27557)

13. Surat Rospotrebnadzor 04/21/2010 N 01 / 6161-10-32 "Pada prosedur untuk menerima teknologi perubatan baru untuk kegunaan perubatan" (bersama-sama dengan Surat Roszdravnadzor pada 23.03.2010 N 03-6315 / 10 "Mengenai prosedur untuk memohon kaedah diagnosis radiasi dan terapi ").

14. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia N 239, Gosatomnadzor Persekutuan Rusia N 66, Goskomekologiya RF N 288 dari 06/21/1999 "Pada kelulusan garis panduan" (bersama-sama dengan "Prosedur untuk mengekalkan radiasi - kebersihan pasport organisasi dan wilayah (garis panduan)").

15. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 28 Januari 2002 No 19 "Mengenai Arahan Model Perlindungan Buruh untuk Personil Jabatan X-ray" (Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 17 April 2002 N 3381).

16. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 125 dari 21.03.2014. "Dengan kelulusan kalendar vaksin pencegahan kebangsaan dan kalendar vaksin pencegahan untuk tanda-tanda wabak".

17. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 382n pada 06/18/2013. "Mengenai bentuk dokumentasi perubatan dan pelaporan statistik yang digunakan semasa pemeriksaan klinikal kumpulan-kumpulan tertentu penduduk dewasa dan peperiksaan pemeriksaan pencegahan."

18. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 378n pada 06.17.2013. "Pada kelulusan peraturan untuk pendaftaran operasi yang berkaitan dengan peredaran ubat untuk kegunaan perubatan, termasuk dalam senarai ubat untuk kegunaan perubatan, tertakluk kepada perakaunan subjek kuantitatif, dalam buku log transaksi khusus, ubat narkotik dan bahan psikotropik yang didaftarkan dengan cara yang ditetapkan di Persekutuan Rusia kualiti produk perubatan yang dimaksudkan untuk kegunaan perubatan di farmasi, institusi perubatan dan pencegahan pencegahan, institusi penyelidikan dan pendidikan ganizatsiya dan organisasi perdagangan borong dalam produk perubatan ".

19. Perintah Kementerian Kesihatan dan SR Persekutuan Rusia No. 302n dari 04/12/2011. "Dengan kelulusan senarai faktor pengeluaran dan berbahaya yang berbahaya atau berbahaya, di mana ujian mandatori dan peperiksaan awal (pemeriksaan) wajib dilaksanakan, dan prosedur untuk menjalankan peperiksaan awal (pemeriksaan) pemeriksaan awal dan mandatori pekerja yang terlibat dalam kerja berat dan bekerja dengan keadaan berbahaya atau berbahaya Buruh. "

20. Perintah Kementerian Kesihatan dan SR Persekutuan Rusia No. 706n dari 23.08.2010. "Mengenai kelulusan peraturan untuk menyimpan ubat-ubatan."

21. Perintah Kementerian Kesihatan dan SR Persekutuan Rusia No. 932n bertarikh 15.11.2012. "Prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit dengan batuk kering."

22. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 1006 dari 03.12.2012. "Pada persetujuan prosedur pemeriksaan klinikal kumpulan tertentu penduduk dewasa."

23. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia №1011 06.12.2012. "Dengan kelulusan prosedur untuk menjalankan peperiksaan perubatan pencegahan."

24. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 1346 dari 21.12.2012. "Prosedur untuk lulus peperiksaan perubatan remaja."

25. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 342 dari 01/26/98. "Menguatkan dan memperbaiki langkah-langkah untuk pencegahan typhus dan pediculosis."

26. Perintah No. 170 18 Ogos 1994. "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan rawatan jangkitan HIV di Persekutuan Rusia."

27. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 36 dari 03.02.97. "Mengenai peningkatan langkah untuk pencegahan difteri."

28. Perintah No. 83 16 Ogos 2004 "Mengenai prosedur untuk menjalankan ujian perubatan awal dan berkala pekerja, dan peraturan perubatan untuk kemasukan untuk bekerja dalam profesion."

29. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 408 bertarikh 12.07.1989. "Pada langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus."

30. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 475 16 Ogos 1989. "Pada langkah-langkah untuk mencegah jangkitan usus akut."

31. Perintah No. 02-08 / 10-1977P daripada 08.21.2000. "Istilah HV bagi penyakit dan kecederaan yang paling biasa (mengikut ICD-10)".

32. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 23 April 2013. No. 240n "Pada Prosedur dan Tempoh Akhir untuk Pekerja Perubatan dan Pekerja Farmasi untuk Mencapai Persijilan untuk Kategori Kelayakan".

33. Arahan kaedah. Organisasi pemeriksaan x-ray dibezakan oleh penduduk untuk mengenal pasti penyakit rongga dada, yang diluluskan. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Jawatankuasa Negeri Sanitary dan Pengawasan Epidemiologi Persekutuan Rusia pada 22 Februari 1996 N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi bagi organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan."

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Keperluan kebersihan-epidemiologi untuk pengurusan sisa perubatan."

36. OST 42-21-85 Standard industri, mandatori untuk pelaksanaan di semua kemudahan penjagaan kesihatan "Pensterilan dan pembasmian kuman produk perubatan, kaedah, cara, mod."

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV" yang diluluskan. 11.01.2011

38. SanPin 3.5.1378-03 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi pelaksanaan aktiviti pembasmian kuman."

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "Keperluan umum untuk mencegah penyakit berjangkit dan parasit."

40. SanPin 3.2.3110-13 "Pencegahan enterobiosis".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "Pencegahan difteri."

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Pencegahan jangkitan usus."

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Pencegahan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain."

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis."

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "Pencegahan poliomielitis."

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Pencegahan campak, cuka rubella."

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "Pencegahan salmonellosis." Perubahan dan penambahan nombor 1 kepada SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Pencegahan salmonellosis."

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Keperluan kebersihan untuk peranti, penyelenggaraan dan organisasi rejim di institusi kesihatan dengan hari kanak-kanak semasa cuti".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "Pencegahan yersiniosis".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Keadaan pengangkutan dan penyimpanan persediaan imunobiologi perubatan."

52. SanPin 3.1.3112 dari 2013. "Pencegahan hepatitis C virus".

53. SanPin 3.1.2825 dari 2010. "Pencegahan hepatitis A".

54. SanPin 3.1.1.2341 dari 2008. "Pencegahan hepatitis B virus".

55. SanPin 3.1.2.3117 dari 2013. "Pencegahan SARS".

56. SanPin 3.1.1.3108 tahun 2013. Pencegahan AII.

57. SanPin 3.1.2.3109 tahun 2013. Pencegahan difteri.

Perintah 408 mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

GOU VPO Tyumen State

Perintah untuk aseptik dan antiseptik

Cadangan kaedah untuk pelajar kursus 3 fakulti pediatrik.

Disusun oleh: Professor Tsiryatieva SB, Profesor Kecherukov A.I., Profesor Madya Gorbachev V.N., Profesor Madya Aliyev F.Sh., Ph.D. IA Chernov, Penolong Baradulin AA, Penolong Komarova L.

Diluluskan oleh CKMS TyumGMA sebagai alat pendidikan

(Minit No. 3 dari 16 Disember 2004

Peruntukan utama pesanan No. 408 dari Kementerian Kesihatan USSR pada 12 Julai 1989 "Tentang langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini", No. 170 16 Ogos 1994 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan rawatan jangkitan HIV di Persekutuan Rusia", No. 720 dari 07/31/1978 "Meningkatkan Penjagaan Perubatan kepada Pesakit dengan Penyakit Pembedahan Purulent dan Menguatkan Langkah-langkah untuk Memerangi Jangkitan Nosokomial", No. 288 dari 23.03.1975 "Mengenai Rejim Sanitari-Wabah di Institusi Perubatan dan Pencegahan", No 320 dari 05.03.1987 "Pertubuhan dan tingkah laku langkah untuk memerangi pediculosis.

Perkembangan asepsis dan antisepsis bermula pada 30-an abad ke-19, ketika kerja-kerja ahli bedah Inggeris Joseph Lister membuat revolusi dalam pembedahan dan menandakan permulaan tahap baru dalam perkembangan pembedahan. Sejak itu, pengetahuan manusia tentang mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan komplikasi luka, laluan penghantaran, kaedah rawatan dan profilaksis telah berubah dengan ketara. Kemajuan besar dalam kajian jangkitan dengan mekanisme parenteral penularan patogen telah dicapai pada tahun 80an - 90an abad ke-20. Virus immunodeficiency manusia telah dikenalpasti dan dikenalpasti, sifat-sifat hepatitis B, C, D, dan G parenteral telah dikaji. Pengetahuan baru memerlukan kaedah tetap yang sah untuk mencegah penyebaran jangkitan-jangkitan ini di institusi perubatan.

1. Perintah 408 Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12 Julai 1989 "Mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini".

2. Perintah Kementerian Kesihatan dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 170 16 Ogos 1994 "Tentang Langkah Meningkatkan Pencegahan dan Rawatan HIV di Persekutuan Rusia".

3. Perintah No. 720 bertarikh 07/31/1978 "Meningkatkan penjagaan perubatan untuk pesakit dengan penyakit bedah purulen dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi jangkitan nosokomial."

4. Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 288 bertarikh 03/23/1975 "Mengenai rejim-wabak sanitari dalam institusi rawatan dan propilaksis".

5. Perintah 320 dari 03/05/1987 "Organisasi dan tingkah laku langkah-langkah untuk memerangi pediculosis."

Perintah 408 Kementerian Kesihatan USSR pada 12 Julai 1989 "Tentang langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini."

Sebab-sebab utama kejadian yang tinggi hepatitis B virus dan C (hepatitis parenteral) kelemahan yang menyediakan institusi perubatan instrumen boleh guna, satu kelengkapan pensterilan dan kuman, reagen dan ujian - sistem peperiksaan penderma darah. Terdapat kakitangan perubatan pemprosesan alat perubatan dan makmal kasar dan penggunaan peralatan. Bagi tujuan ini, aplikasi yang dibangunkan Pesan 408 - Garis Panduan "Epidemiologi dan pencegahan hepatitis virus dengan mekanisme parenteral penghantaran ejen" (Lampiran 2) dan "Cara dan kaedah untuk membasmi kuman dan pensterilan" (Lampiran 3).

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit bebas yang disebabkan oleh virus yang mengandungi virus hepatitis B. Ciri penyakit ini adalah pembentukan bentuk kronik. Hepatitis D (delta) dipanggil RNA - mengandungi virus rosak mampu mereplikasi sahaja penyertaan wajib hepatitis B virus Jangkitan hepatitis B berlaku apabila pemindahan darah yang dijangkiti dan / atau komponennya, memegang penyembuhan - prosedur diagnostik. Jangkitan adalah mungkin apabila menjalankan tatu, tindikan, dan manicure dilakukan dengan alat umum, dan ketagihan dadah intravena memainkan peranan penting dalam penyebaran hepatitis parenteral. Untuk jangkitan dengan hepatitis B, pengenalan sejumlah kecil darah yang dijangkiti - 10 -7 ml adalah mencukupi.

Kumpulan risiko pekerjaan yang tinggi termasuk kakitangan dari pusat hemodialisis, pakar bedah, obstetrik dan pakar ginekologi, juruteknik makmal makmal klinikal dan biokimia, jururawat operasi dan prosedur.

Untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus, langkah-langkah berikut diambil:

Pemeriksaan darah penderma berterusan.

Pemeriksaan berterusan kepada penerima hemopreparation.

Melindungi dan mengendalikan tangan kakitangan perubatan bersentuhan dengan darah.

Mematuhi mod pembersihan dan pembersihan sterilisasi semua instrumen perubatan.

Pemeriksaan kakitangan institusi perubatan (kumpulan risiko) untuk kehadiran HBsAg pada kemasukan ke tempat kerja dan kemudian sekali setahun.

Perintah No. 408 "Mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini" bertarikh 07.12.89.

Mengenai pencegahan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis virus dan AIDS. Perlu mematuhi peraturan pembasmian kuman, pembersihan pra-pensterilan dan pensterilan instrumen dan peralatan perubatan; apabila melakukan manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit, perhatikan OST 42-21-2-85.

Pra-penyediaan penyelesaian yang terdiri daripada azopiram dan hidrogen peroksida 3% dalam kuantiti yang sama. Penyelesaian yang disediakan diuji untuk kesesuaian dengan kapas dan darah. Penampilan pewarnaan ungu, dengan cepat bertukar menjadi warna merah jambu-merah, menandakan kesesuaian dadah. Penyelesaian kerja boleh digunakan tidak lebih dari 2 jam. Penyelesaian tulen azopiram disimpan dalam peti sejuk sehingga 2 bulan. Hasil ujian itu ditafsirkan sebagai berikut...

Tempoh inkubasi hepatitis A virus: 7-50 hari (purata 15-30 hari) Tempoh pra-pembantu: 5-7 hari (2-14). Tempoh jeda: 7-15 hari. varian atipikal - anicteric, dipadam, subklinikal detik-detik varianty.Klyuchevye dalam diagnosis hepatitis A: usia muda, musim epidemiologi preicteric tempoh yang singkat (5-7 hari), bermulanya akut demam, fenomena toksik umum tanpa arthralgia dan ruam, sindrom Banti ini, kabur...

• Orang yang berisiko tinggi untuk pejabat hepatik infitsirovaniya.- kakitangan, wad gastroenterological dan bersalin, pusat haemodialisis, doktor gigi, doktor kulit, pakar bedah, kakitangan perkhidmatan pemindahan darah. • kehamilan dalam trimester pertama dan terakhir. • Kakitangan dan sukarelawan penderma pada setiap derma darah. • Pesakit pusat hemodialisis dan orang yang menerima pemindahan darah yang kerap, suntikan ubat intravena dan intramuskular dalam tempoh 6 bulan yang lalu. • Pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis hati.

Di klinik di jabatan pensterilan berpusat ada dua pekerja perubatan dalam dua peralihan. Mereka bertanggungjawab untuk memproses instrumen perubatan, serta untuk bahan pembasuhan. Sterilisasi instrumen perubatan dilakukan oleh udara, kimia, kaedah stim. Tahap I - pembasmian kuman. Selepas digunakan, instrumen perubatan dan sarung tangan dibenamkan dalam bekas dengan disinfektan (3% larutan chloramine) selama 1 jam, kemudian dicuci di bawah...

1% daripada batch diperiksa, tetapi tidak kurang daripada 3-5 produk setiap item. Kaedah ujian. Kapas bulu, dibasahi 1% phenolphthalein, lap permukaan kerja, persimpangan. Sampel dianggap positif (basuh buruk) jika pewarnaan berwarna merah jambu muncul. Dalam kes ini, seluruh kumpulan tertakluk kepada pembilasan berulang. "Buku Panduan Jururawat" 2004, "Eksmo"

Order 408 Disinfection

Pesanan Disinfeksi

Pada masa ini, dokumen-dokumen berikut berkuatkuasa untuk pelaksanaan rejim kebersihan dan anti-wabak kemudahan kesihatan.

1. Peraturan-peraturan kebersihan peranti, peralatan dan operasi hospital, hospital bersalin, dan lain-lain.. hospital Perubatan (2.1.3.2630-10 Sanpin "Kehendak-kehendak kebersihan-epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"), yang menjelaskan kandungan pelbagai hospital kemudahan kesihatan, peralatan, inventori, peribadi pesakit dan kebersihan atendan.

2. Industri standard 42-21-2-85, menentukan kaedah, cara dan cara pembasmian kuman dan sterilisasi produk perubatan (jarum suntik, jarum, alat) - "Pensterilan dan pembasmian kuman produk perubatan. Kaedah, cara dan mod.

3. Perintah No. 408 dari 12 Julai 1989 "Tentang Langkah-langkah Mengurangkan Kejadian Hepatitis Virus di Negara", yang jelas menunjukkan langkah pencegahan jangkitan pekerjaan di bilik rawatan.

4. Perintah No. 720 bertarikh 07/31/78 "Meningkatkan penjagaan perubatan untuk pesakit dengan penyakit bedah purulen dan menguatkan langkah-langkah untuk memerangi jangkitan nosokomial."

5. Cadangan metrik untuk meningkatkan kebolehpercayaan langkah-langkah pensterilan dalam kemudahan kesihatan oleh sistem "Instrumen Bersih" (1994) dan beberapa arahan dan cadangan lain.

6. Perintah No. 916 4 Ogos 1983. "Dengan kelulusan arahan mengenai rejim kebersihan dan anti-wabak dan perlindungan buruh kakitangan hospital-hospital penyakit berjangkit".

7. Garis panduan untuk pembasmian kuman, prestisikan pembersihan dan pembersihan bekalan perubatan, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia pada 30 Disember 1998 No MU-287-113.

8. Arahan No. 154.021.98 PI mengenai penggunaan "Penunjuk Pensterilan Boleh Dipakai IS-120, IS-132, IS-160, IS-180" untuk memantau parameter mod operasi wap dan pensterilan udara.

9. Garis Panduan R3.1.683-98 mengenai penggunaan radiasi sinaran ultraviolet untuk membasmi permukaan udara dan dalaman. Kementerian Kesihatan Rusia, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Peraturan-peraturan sanitasi dan epidemiologi / keperluan kebersihan-epidemiologi untuk pengurusan sisa perubatan.

11. Perintah No. 288 dari 23.03.76, "Mengenai rejim kebersihan-epidemiologi kemudahan kesihatan" dan lain-lain.

Untuk ketidakpatuhan pesanan, arahan dan cadangan kakitangan perubatan adalah bertanggungjawab secara sah untuk artikel kod jenayah.

Soalan ujian

1. Pembasmian kuman dan pelupusan jarum suntikan, jarum dan sistem pakai buang.
2. Rawatan produk perubatan sekali pakai.
3. Ciri teknikal peranti yang digunakan untuk pelupusan.
4. Pesanan untuk pembasmian kuman.

Tarikh ditambah: 2015-01-29; pandangan: 70; Pelanggaran hak cipta

Dokumen, manual dan cadangan peraturan

Garis panduan untuk pembasmian kuman, presterilizing pembersihan dan pensterilan peranti perubatan

SENARAI
DOKUMEN-METODISASI INSTRUKTIF MENGENALKAN SOALAN
DISINFEKSI, PEMBERSIHAN PEMBERSIHAN DAN PENYELESAIAN
PRODUK TUJUAN PERUBATAN

1. OST 42-21-2-85 "Pensterilan dan pembasmian kuman produk perubatan. Kaedah, cara, mod.

2. Perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12 Julai 1989 N 408 "Mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini."

3. Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 16 Jun 1997 N 184 "Dengan kelulusan Garis Panduan Metodologi untuk membersihkan, membasmi kuman dan mensterilkan endoskopi dan peralatan bagi mereka yang digunakan dalam institusi perubatan".

4. Garis panduan untuk klasifikasi jangkitan tuberculosis tuberculosis, kelakuan dan kawalan kualiti langkah-langkah pembasmian kuman untuk tuberkulosis (N 10-8 / 39 dari 04.05.79).

5. Cadangan secara metrik mengenai pembasmian kuman, pembersihan presterilisasi dan pensterilan instrumen perubatan untuk endoskop fleksibel (N 28-6 / 3 bertarikh 02.9.88).

6. Cadangan metalik pada pembersihan, pembasmian kuman dan sterilisasi endoskopi (N 15-6 / 33 dari 07.17.90).

7. Cadangan metrik untuk mensterilkan bahan jahitan ligamen di institusi perubatan (N 15-6 / 34 bertarikh 07.19.90).

8. Garis panduan untuk mengawasi operasi pensterilan wap dan udara (N 15 / 6-5 dari 02/28/91).

9. Garis panduan untuk penggunaan ozon yang dihasilkan di ozon pensterilan CO-01-SPb, untuk pensterilan instrumen perubatan (N MU-135-113 dari 07/31/97).

10. Cadangan metrik mengenai pensterilan alat peredaran darah paru-paru dengan etilena oksida gas (N 1013-73 dari 03/26/72).

11. Garis panduan untuk penggunaan bahan pembungkusan perubatan Rexam Corporation (UK) (N MU-204-113 dari 29 Disember 1997).

12. Garis panduan penggunaan bahan pembungkusan perubatan Steril oleh Vipak Medical (Finland) (N MU-157-113 10 Ogos 1998).

13. Arahan penggunaan penunjuk pensterilan boleh guna IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004.98 PI bertarikh 18 Februari 98).

Pemprosesan alat perubatan

Di klinik di jabatan pensterilan berpusat ada dua pekerja perubatan dalam dua peralihan. Mereka bertanggungjawab mengendalikan alat perubatan serta berpakaian.

Pensilisasi alat perubatan dilakukan melalui udara, kimia, stim.

Peringkat I - pembasmian kuman. Setelah digunakan, instrumen perubatan dan sarung tangan dibasuh dalam bekas dengan disinfektan (larutan 3% kloramine) selama 1 jam, kemudian dibasuh di bawah air yang mengalir sehingga bau klorin hilang, dan alat logam dan gelas direbus dengan mendidih.

Peringkat II - rawatan prestisilisasi. Peralatan dan sarung tangan direndam dalam larutan detergen (33% hidrogen peroksida - 14 g, detergen - "Lotos" - 5 g, air suling - 981 g) selama 15 minit pada suhu 50 ° C. Setiap produk dibasuh selama 20 saat dan kemudian dibasuh selama 10 minit di bawah air yang mengalir. Selepas rawatan pra-pensterilan, sampel kawalan dijalankan - untuk mencuci dari alkali (phenolphthalein) dan untuk darah tersembunyi - azopiramik.

Peringkat III - pensterilan. Untuk pensterilan, instrumen diletakkan di atas grid, dan untuk mengawal kualiti pensterilan, penunjuk suhu suhu diletakkan - pita winar. Kaedah terbuka disterilkan dalam pensterilan udara selama 1 jam pada suhu 180 ° C. Dalam jurnal ini, masa awal dan akhir pensterilan dicatat, serta penunjuk yang dilampirkan dengan penunjuk suhu suhu, yang selepas pensterilan mengubah warnanya.

Pembungkus, bulu kapas, pakaian dalam disterilkan dalam biks atau beg dua lapisan dengan autoklaf pada suhu 120 ° C dan tekanan 1.1 atm. dalam masa 45 minit.

Tarikh dan masa pensterilan diletakkan di atas bixes. Meja steril dilindungi 2 kali sehari. Penyelesaian untuk instrumen dan sarung tangan disinfektan juga berubah 2 kali sehari.

Pembasmian kuman disusun secara berpusat di dalam bilik yang berasingan. Larutan 3% kloramine digunakan untuk rawatan alat, sarung tangan, kain; 1% larutan chloramine untuk rawatan permukaan, termometer, pembersihan lantai, sofa; 0.5% penyelesaian kloramine untuk rawatan tangan.

"Buku Panduan Jururawat" 2004, "Eksmo"

Order 408 Disinfection

ARAHAN
UNTUK PERMOHONAN MAKLUMAT DISINFECTING
RAWATAN TERHADAP PRESTERILIS
INSTRUMEN PERUBATAN.

Menurut surat Timbalan Ketua Negara Doktor Sanitasi Persekutuan Rusia, Podunova L.G. untuk N 16-RS-5886 dari 3.09.90, "Maklumat tentang pempelbaga pembasmian kanser dan prestilisasi pemprosesan instrumen perubatan" kaedah dan cara untuk membasmi penggunaan perubatan dinyatakan dalam dokumen pengawalseliaan - perintah Kementerian Kesihatan USSR N 408 dari 12 Julai 1989. "Pada langkah pengurangan kejadian hepatitis virus di negara ini. "
Memandangkan tanda-tanda epidemiologi di rantau ini, semua instrumen perubatan sebelum pembersihan presterilisasi tertakluk kepada pembasmian kuman wajib oleh salah satu kaedah yang dinyatakan di OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov)

ATURAN N 408
1. Segera setelah digunakan, satu penyelesaian diluluskan melalui semua peranti perubatan untuk membuang darah, serum dan cecair biologi yang lain, selepas itu produk-produk tersebut sepenuhnya direndam dalam penyelesaian disinfektan untuk masa yang diperlukan:
-chloramine 3% - 60 min
-hidrogen peroksida 4% dengan detergen 0.5% - 90 min.
-formalin (formaldehid) - 3% - 30 minit.
-deoxane-1 (untuk asid peracetic) 0.1% - 30 minit.
-kaedah mendidih dengan natrium bikarbonat 2% - 15 min.
-Kaedah yang lembut: rendaman dalam 70% etil alkohol selama 30 minit.
Apabila tercemar dengan darah, sifat pembasmiannya berkurang, jadi perlu tangki kedua untuk pembasmian kuman selepas mencuci terlebih dahulu dalam larutan disinfektan.
Sekiranya produk dibuat bahan yang tidak stabil dan tidak bertahan dengan penyelesaian yang disinfektan, ia dibasuh dalam bekas dengan air, dan kemudiannya dibahagikan kepada desinfeksi dengan mendidih atau udara. Pencucian dibasahi dengan mendidih selama 30 minit atau dilapisi dengan peluntur kering, pelunturan kapur putih tahan panas, kalsium hipoklorit neutral pada nisbah 200 g seliter, bercampur-campur dan dibiarkan untuk disinfeksi selama 60 minit. dalam bekas dengan tudung.
2. Selepas pembasmian kuman, produk dibasuh sepenuhnya dengan air yang mengalir, dan kemudiannya menjalani rawatan presterilisasi mengikut perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 288 bertarikh 23 Mac 1996, "Mengenai rejim saniter-epidemiologi hospital" dan "Kaedah metodologi untuk pembersihan presterilisasi produk perubatan" N -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Tekan toolkit dalam larutan pencuci dengan rendaman penuh selama 15-20 minit pada suhu + 50 * C, diikuti dengan membasuh dalam larutan cuci dengan menggunakan tampon ruff atau kapas-gauze, dan perhatian khusus harus dibayar kepada pemprosesan gelas kaca dengan logam, dan jarum suntikan selepas pengenalan larutan minyak dibasuh dalam air panas.
Untuk pembuatan 1 liter larutan cuci kepekatan 0.5%, 20 ml perhydrol, 975 ml air diambil; 5 g detergen. Gunakan penyelesaian pembersihan sekali, jika ia berubah warna menjadi merah. Jika warna tidak berubah; penyelesaiannya digunakan pada siang hari.
4. Bilas dengan air mengalir selama 30 saat dan kemudian dengan air suling.
Sistem dan peranti pembasuh infusi intravena dijalankan selepas pemasangannya. Kualiti mencuci alat ditentukan dengan menetapkan phenolphthalein, benzidine, orthotoluidine atau sampel amidopyrine sekurang-kurangnya seminggu sekali. Kawalan adalah tertakluk kepada 1% produk yang diproses secara serentak, tetapi tidak kurang daripada 3-5 unit.
UJIAN AMIDOPIRIN: campurkan jumlah yang sama, 2 ml 5% penyelesaian alkohol amidopyrine, 30% asid asetik dan 30% larutan hidrogen peroksida. 2-3 titisan reagen digunakan pada produk; di hadapan pencemaran, warna biru-hijau muncul.
SAMPLE PHENOLPTALEINE: Sediakan penyelesaian alkohol 1% phenolphthalein, gunakan 1-2 larutan penyelesaian untuk produk yang dibasuh. Dengan adanya jumlah sisa larutan cuci kelihatan berwarna merah jambu.
Produk yang memberikan sampel positif untuk darah atau deterjen diproses (keseluruhannya) sehingga keputusan negatif diperoleh dan hanya selepas itu disterilkan: haba kering selama 30 minit pada 1.5 atm atau pada T + 120 * C selama 45 minit. (dari saat tekanan atau suhu tercapai) atau dengan mendidih selama sekurang-kurangnya 30 menit. (dari saat mendidih) dalam air sulingan.
Setelah setiap manipulasi, jururawat (jika tidak ada hubungan dengan darah) harus mencuci tangannya dengan sarung tangan dengan sabun, pastikan sabun mereka dua kali, bilas dengan air dan lap kering, merawat dengan alkohol dan terus bekerja. Jika terdapat hubungan dengan darah, maka anda perlu mencuci tangan anda dalam sarung tangan dalam kitaran "Pada", kemudian proses mengikut peraturan. Selepas tamat manipulasi, sarung tangan akan dikeluarkan dan dimasukkan ke dalam bekas dengan larutan disinfektan.
Untuk membersihkan bilik prosedur dan berpakaian:
- Larutan 1% chloramine
- 0.5% penyelesaian kalsium hipoklorida
Double mengelap dengan jarak 15 minit. diikuti dengan pendedahan selama 60 minit. (atau sehingga kering sepenuhnya). Sisa-sisa kuman pembasmian dari permukaan dikeluarkan dengan kain dibasuh dengan air paip.
Pembersihan dijalankan dua kali sehari - pada waktu pagi sebelum kerja dan petang selepas kerja, menggabungkannya dengan rawatan pembasmian kuman dan kuarza.
Untuk membasmi termometer menggunakan:
-2% penyelesaian kloramine, masa pendedahan 5 minit.
-0.5% larutan kalsium hipoklorida, masa pendedahan 5 min.
Dengan membilas seterusnya di bawah air selama 10 minit dan pengeringan. Termometer yang diproses disimpan dalam bekas yang kering dan dilabelkan dengan bersih.

SanPiN: pembasmian kuman dan pensterilan produk perubatan

Di Rusia, semua institusi yang terlibat dalam aktiviti perubatan diwajibkan untuk bekerja mengikut piawaian yang ketat, antaranya tempat penting diduduki oleh pembasmian kuman dan sterilisasi produk perubatan yang sesuai.

Mengapa mematuhi standard

Hari ini, ramai orang, walaupun orang yang jauh dari perubatan, sudah biasa dengan istilah seperti jangkitan nosokomial. Ini termasuk apa-apa penyakit yang diterima oleh pesakit sebagai akibat dari bantuannya kepada institusi perubatan, atau kakitangan organisasi dalam melaksanakan tugas fungsinya. Menurut statistik, di hospital pembedahan tahap keradangan-keradangan komplikasi selepas pembedahan bersih adalah 12-16%, dalam komplikasi ginekologi komplikasi selepas pembedahan berkembang pada 11-14% wanita. Selepas mengkaji struktur morbiditi, menjadi jelas bahawa dari 7 hingga 14% bayi yang baru lahir dijangkiti di hospital bersalin dan wad kanak-kanak.

Sudah tentu gambaran sedemikian boleh dilihat jauh dari semua organisasi perubatan dan kelaziman mereka bergantung kepada banyak faktor, seperti jenis kemudahan, sifat penjagaan yang diberikan, keamatan mekanisme transmisi infeksi nosokomial, strukturnya. Terhadap latar belakang ini, salah satu daripada langkah utama yang tidak spesifik untuk mencegah jangkitan dan penghantaran jangkitan nosokomial adalah pembasmian kuman dan sterilisasi produk perubatan.

Dokumen peraturan

Dalam kerja mereka, semua kemudahan kesihatan dipandu oleh cadangan yang dicatatkan dalam banyak dokumen peraturan. Dokumen asas ialah SanPiN (pembasmian kuman dan sterilisasi produk perubatan di dalamnya diserlahkan di bahagian berasingan). Edisi terbaru telah diluluskan pada tahun 2010. Juga, peraturan berikut adalah berkaitan dengan kerja institusi perubatan.

1. Undang-undang Persekutuan No. 52, yang mengisytiharkan keselamatan epidemiologi penduduk.
2. Perintah No. 408 (untuk hepatitis virus) pada 12 Julai 1984.
3. Nombor pesanan 720 (untuk memerangi jangkitan nosokomial).
4. Perintah 3 September 1999 (mengenai pembangunan pembasmian kuman).

OST "Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan" No. 42-21-2-85 juga merupakan salah satu dokumen utama yang mengawal standard untuk peralatan pemprosesan. Mereka dipandu dalam kerja mereka oleh semua institusi perubatan.

Selain itu, terdapat sejumlah besar garis panduan (MU), pembasmian kuman dan pensterilan produk perubatan yang dipertimbangkan dari sudut pandangan pelbagai pembasmian kuman yang dibenarkan untuk tujuan ini. Hari ini, disebabkan oleh fakta bahawa banyak dis. dana, garis panduan yang berkaitan juga merupakan sebahagian daripada dokumen-dokumen di mana kerja kemudahan kesihatan. Hari ini, standard untuk peralatan pemprosesan terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut - pembasmian kuman, JI dan pensterilan produk perubatan.

Pembasmian kuman

Pembasmian kuman adalah satu set langkah yang mengakibatkan pemusnahan mikroorganisma patogen pada objek alam sekitar. Ini termasuk permukaan (dinding, lantai, tingkap, perabot keras, permukaan peralatan), barangan penjagaan pesakit (linen, pinggan mangkuk, peralatan kebersihan), serta cecair biologi, pembuangan pesakit, dan sebagainya.

Dalam kumpulan jangkitan yang dikenalpasti, kejadian dipanggil "pembasmian kuman tumpuan". Tujuannya adalah untuk memusnahkan patogen secara langsung dalam wabak yang dikenalpasti. Jenis disinfeksi fokus berikut dibezakan: