Profil No. 3: peperiksaan hati: pemeriksaan (5 petunjuk)

Pemeriksaan (pemeriksaan) hati dilakukan pada 5 petunjuk:

• Alat (alanine aminotransferase, alanine transaminase),
• Asat (aspartate aminotransferase)
• alkali fosfatase,
• gamma-glutamyl transpeptidase (glutamyl transpeptidase),
• jumlah bilirubin.

Bahan 4 yang pertama adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel hati. Dengan kecederaan dan nekrosis, kepekatan mereka dalam darah meningkat. Pelanggaran aliran keluar hempedu dari hati dan pundi hempedu ditentukan oleh tahap gamma-glutamyl transpeptidase dan alkali fosfatase. Data-data ini dipertimbangkan bersama dengan gambaran keseluruhan klinikal, yang membolehkan anda mendiagnosis patologi secara tepat.

Jumlah bilirubin adalah pigmen kuning akibat pecahan mioglobin dan hemoglobin. Gangguan metabolismenya menunjukkan patologi sel hati.

Di klinik kami, pemeriksaan (pemeriksaan) hati dilakukan dalam masa yang singkat. Untuk pemeriksaan, darah vena digunakan. Lebih baik mengambil ujian pada waktu pagi, dengan perut kosong. Mengenai cadangan lain untuk menyediakan pemeriksaan, tentukan lebih lanjut.

Pemeriksaan hati: pemeriksaan

Profil ini termasuk ujian berikut:

• Bilirubin total
• Bilirubin lurus (bilirubin konjugated terikat)
• AlAT (Alaninaminotransferase)
• Asat (Aspartate Aminotransferase)
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT)
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Ujian pemeriksaan untuk mengenalpasti patologi hati.

+ mengambil darah dari urat: 160 rubel

(tempoh yang dinyatakan tidak termasuk hari mengambil biomaterial)

Adalah lebih baik untuk mengambil darah pada waktu pagi pada perut kosong, selepas 8-14 jam waktu berpuasa malam (anda boleh minum air), boleh diterima pada waktu petang 4 jam selepas makan ringan. Pada malam sebelum itu, adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan aktiviti psiko-emosi dan fizikal (latihan sukan), pengambilan alkohol.

Perpustakaan kesihatan

Semua tentang kesihatan dan kehidupan yang sihat

• Rumah
• /
• Kesihatan hati
• /
• Penting: pemeriksaan hepatik biasa

Penting: pemeriksaan hepatik biasa

Hati adalah organ vital sistem pencernaan. Untuk apa-apa kesilapan dalam pemakanan, ubat yang tidak sistematik dan penyalahgunaan alkohol, di tempat pertama, hati kita membayar untuknya. Nampaknya, mengapa pergi ke doktor dan periksa sama ada hati berfungsi normal, jika anda hanya 30, dan kesakitan di sebelah kanan anda tidak sepatutnya mengganggu anda? Walau bagaimanapun, doktor yang membunyikan penggera: mengikut statistik, hampir setiap orang kedua melangkah 30 tahun yang penting, terdapat tanda-tanda hati berlemak - satu keadaan di mana sel-sel hati tumbuh semula dalam tisu adipos. Salahkan semuanya - lebihan lemak, semangat untuk alkohol, pemakanan yang buruk. Agar hati berfungsi dengan baik sekali lagi, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan dan diet yang tidak sihat. Ia perlu menjalani peperiksaan biasa - untuk memantau tahap enzim hati dalam darah.

Apakah skrining hepatik standard termasuk? Ultrasound pemeriksaan hati, serta ujian darah untuk petunjuk seperti AST, ALT, gamma-GTP, phosphatase alkali, bilirubin langsung dan jumlah, jumlah protein dan pecahan protein, indeks prothrombin dan kolinesterase.

Apakah masalah yang boleh tanda isyarat hati?

1. AST dan ALT adalah petunjuk penting hati, mereka terkandung dalam sel-sel hati dalam jumlah minimum. Dengan pemusnahan sel-sel AST dan ALT memasuki darah, bilangan mereka berkembang pesat. Ini biasanya diperhatikan dalam perkembangan hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, dan kanser hati. Kadangkala peningkatan AST dan ALT dalam darah juga boleh berlaku semasa infark miokard. Kemudian untuk membezakan diagnosis mengukur pekali Rytis, yang dalam keadaan biasa harus dari 1 hingga 1.7. Sekiranya pekali lebih rendah, maka sebab enzim peningkatan adalah terletak di hati, jika lebih tinggi, maka dalam kerja jantung.
2. Gamma-GTP adalah penunjuk hepatik yang penting yang menandakan penyalahgunaan alkohol oleh pesakit. Sekiranya pesakit mengembangkan hepatitis beralkohol atau beracun, aliran keluar hempedu menjadi sukar dan gamma-GTP meningkat.
3. Fosfatase alkali juga meningkat dalam darah, jika pesakit didiagnosis dengan hepatitis alkohol. Ia juga berfungsi sebagai penanda penyakit onkologi, contohnya, limfogranulomatosis atau limfoma. Jika tiba-tiba anda telah menunjukkan peningkatan dalam tahap fosfatase alkali, dan anda dengan baik dengan alkohol, ini adalah sebab yang serius untuk melawat doktor.
4. Cholinesterase dengan masalah hati, berbeza dengan penunjuk lain, sebaliknya, menurun. Sekiranya anda mempunyai AST, ALT, gamma-GTP dan alkali fosfatase meningkat dalam darah, dan cholinesterase dikurangkan, ini menunjukkan kerosakan hati.
5. Peningkatan bilirubin total dan langsung juga merupakan tanda perubahan patologi pada hati. Bilirubin diproses di hati dan pergi ke hempedu, dan jika aliran keluar hempedu terganggu, bilirubin mula diserap ke dalam darah.
Satu lagi masalah yang serius ialah hepatitis virus. Sebelum ini, sains terkenal dengan hepatitis A, B, dan hepatitis bukan B-non-B, i.e. Selebihnya kumpulan itu belum lagi dikaji virus, yang juga termasuk hepatitis C. Apa yang kita lihat sekarang? Senarai hepatitis virus ini telah ditambah dengan yang baru, dan saintis bimbang bahawa dalam masa terdekat mereka tidak akan mempunyai abjad yang cukup untuk menamakan semua hepatitis virus lain. Hepatitis virus sangat berbahaya, kerana ia boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tanda-tanda hanya boleh meningkatkan keletihan, kelemahan dan mood yang tertekan. Jangkitan dengan hepatitis virus boleh berlaku walaupun di kerusi doktor gigi atau di salon manicure.
Secara umum, hati, seperti buah pinggang, adalah organ yang "pesat". Penyakit ini mungkin menyerang tubuh kita dengan kekuatan dan utama, dan simptom pertama penyakit akan muncul hanya apabila hanya 15% daripada hati yang berada dalam keadaan berfungsi normal. Satu-satunya cara untuk mencegah keadaan ini ialah pemeriksaan biasa hati, yang terdiri daripada ultrasound organ dan ujian darah biokimia untuk memeriksa enzim hati. Untuk mempersiapkan analisa dengan ketat pada perut kosong, pada hari analisis juga tidak boleh diasumsikan.
Berapa kerapkah hati diperiksa? Doktor mengesyorkan bahawa sesiapa yang lebih memilih gaya hidup sihat, mengikuti prinsip pemakanan yang baik, untuk menjalankan pemeriksaan hepatik sekali setahun. Nah, jika anda berisiko - anda makan dengan cara yang salah, anda suka minuman beralkohol, anda sering melawat doktor gigi dan salon manicure, jika kerja anda bersambung dengan darah - lebih baik anda mengambil ujian setiap enam bulan.

Apabila pemeriksaan hati diperlukan

Hati adalah salah satu organ yang paling penting yang melakukan kerja yang luar biasa. Kerana malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, kerosakan virus, atau kecenderungan genetik, seseorang mula mengalami hepatitis, sirosis, dan gangguan hati yang lain. Untuk mengenal pasti pelanggaran kefungsian badan, ujian darah biokimia dilakukan.

Kandungannya

Apakah skrining

Bersama pemeriksaan hati memeriksa pankreas. Kedua-dua organ ini bertanggungjawab untuk pencernaan dalam badan. Hati merembeskan empedu, menghancurkan toksin, mengawal metabolisme, berkumpul unsur surih yang bermanfaat, mempengaruhi pembekuan darah, keseimbangan hormon dan sistem imun.

Besi menghasilkan enzim yang mencerna makanan. Di samping itu, badan ini merembeskan insulin, yang bertanggungjawab untuk tahap glukosa dalam darah.

Hati bersambung dengan pankreas, sebagai contoh, pancreatitis reaktif sering dianggap akibat hepatitis, dan aliran keluar jus terjejas menyebabkan cholelithiasis. Patologi seperti itu timbul akibat minum arak, kekurangan zat makanan, makan berlebihan.

Berdasarkan topik

Kepentingan pemeriksaan barium untuk diagnosis penyakit perut

• Victoria Navrotskaya
• Published October 21, 2018 November 8, 2018

Pada mulanya, penyakit hati sering tanpa gejala, selepas itu terdapat rasa sakit, sensasi terbakar di sebelah kanan abdomen, mual, muntah, rasa kepahitan di dalam mulut, gangguan, perubahan warna najis dan kesunyian kulit.

Peperiksaan hati akan menentukan tahap:

• Alanine aminotransferase atau ALT.
• Aspartate aminotransferase atau AST.
• Fosfatase alkali.
• Glutamyltranspeptidase.
• Bilirubin total.

Sindrom kulatik, atau pemusnahan sel hati, membawa kepada peningkatan ALT, AST, manakala kolestasis meningkatkan tahap bilirubin. Jika semua petunjuk ini melebihi norma, maka itu bermakna kedua-dua hati dan pankreas dipengaruhi. Oleh itu, penyakit batu empedu menunjukkan dirinya. Untuk pemeriksaan pesakit mengambil darah vena.

Pemeriksaan mempunyai banyak tugas, seperti:

• Penilaian kefungsian badan.
• Diagnosis keseimbangan patologi hati.
• Kawalan pesakit dengan penyakit kronik yang sedia ada.
• Memantau keberkesanan ubat yang digunakan, pencegahan kesan sampingan.

Malah orang yang mematuhi gaya hidup sihat adalah dinasihatkan untuk memeriksa hati sekali setahun. Pemeriksaan adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengesan kira-kira 95% patologi hepatik dan pankreas.

Penyediaan yang betul

Pemeriksaan dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum peperiksaan disarankan tidak makan makanan selama 12 jam. Setengah jam sebelum prosedur itu, menghapuskan usaha fizikal yang berlebihan, mengatasi saraf. Merokok masih dilarang 30 minit sebelum manipulasi.

Petunjuk

Pemeriksaan ditunjukkan dalam situasi berikut:

• Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal masalah hati yang mungkin, seperti sakit, pembakaran pada hipokondrium yang betul, loya, muntah, rasa pahit, peninggalan perut, gatal-gatal, dan najis yang tidak normal.
• Dalam kes pelanggaran struktur, peningkatan dalam tubuh mengikut hasil diagnostik instrumental
• Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Dengan penggunaan yang berpanjangan ubat-ubatan yang bertindak pada hati.
• Jika pesakit hadir kecenderungan keturunan kepada penyakit hati.
• Apabila memantau pesakit dengan penyakit kronik sistem pencernaan.

Sekiranya seseorang menjalani gaya hidup yang sihat, tidak ada gejala kerosakan hati, maka pemeriksaan harus dijalankan sebagai langkah pencegahan.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

Walaupun pemeriksaan yang sangat bermaklumat, terdapat faktor-faktor berikut yang memesongkan data:

• Pemeriksaan dengan pengenalan bahan kontras intravena hari sebelum diagnosis.
• Tempoh kehamilan
• Kehadiran komorbiditi, misalnya, patologi organ-organ lain di saluran pencernaan, tumor onkologi, proses keradangan akut, masalah sistem peredaran dan endokrin.
• Kekalahan pesakit dengan mononukleosis berjangkit, adenovirus, parotitis dan penyakit akut lain yang mempengaruhi hati.

Keputusan kaedah diagnostik ini sering diputarbelitkan jika pesakit menggunakan kontraseptif oral, glucocorticosteroids, anti-radang nonsteroid dan ubat-ubatan lain, metabolisme yang berlaku di hati.

Penyahsulitan data

Pemeriksaan hati mendedahkan lima tahap. Jika kepekatan sekurang-kurangnya satu daripada enzim melebihi norma, maka ini menunjukkan masalah dengan tubuh. Tahap peningkatan ALT (alanine aminotransferase) muncul apabila:

• Hepatitis disebabkan oleh toksin, jangkitan akut. Di sini penunjuk meningkat 40-50 kali.
• Kerosakan alkohol hati, sirosis.
• Kemusnahan organ metastatik.
• Kemerosotan pengaliran keluar hempedu disebabkan oleh penyakit batu empedu, neoplasma malignan di pankreas.
• Pancreatitis.
• Mononucleosis bersifat menular.
• Kerosakan jantung - kegagalan jantung, infarksi miokardium.
• Kerosakan kepada otot rangka, luka bakar teruk.

Pemeriksaan hati dan pankreas

Memeriksa ujian darah biokimia, yang membolehkan mengenal pasti pelanggaran utama keadaan fungsional hati dan pankreas.

Pemeriksaan hati dan pankreas.

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian Fungsi Hati dan Pankreas.

Kaedah penyelidikan

Ujian kinetik UV, kaedah photometric colorimetrik, kaedah warna kolimetrik enzim.

Unit pengukuran

IU / l (unit antarabangsa seliter), U / l (unit seliter), μmol / l (micromol seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum analisis.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hati dan pankreas adalah organ penting sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut atas. Hati menghasilkan dan menyembur hempedu, yang diperlukan untuk pecahan dan penyerapan lemak dalam usus. Pankreas merembeskan enzim yang membantu mencerna karbohidrat, protein dan lemak. Selain mengambil bahagian dalam pencernaan, kedua-dua organ melakukan banyak fungsi lain. Hati menyediakan detoksifikasi bahan-bahan berbahaya, mengawal karbohidrat, protein dan lemak metabolisme, berkumpul vitamin, unsur surih, menyokong keseimbangan hormon, mensintesis faktor pembekuan dan pertahanan imun. Dalam pankreas, hormon disintesis, yang mengawal tahap glukosa dalam darah.

Penyebab kerosakan pada hati dan pankreas bervariasi, dan selalunya proses patologi berlaku pada kedua-dua organ pada masa yang sama. Sebagai contoh, cholestasis dan gangguan aliran hempedu dan jus pankreas pada penyakit saluran biliary (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), hepatitis membawa kepada pankreatitis reaktif. Penyakit pankreas atau neoplastik pankreas juga sering disertai dengan cholestasis dan menjejaskan hati. Penyebab umum patologi hati dan pankreas adalah penyalahgunaan alkohol, pemakanan yang buruk, makan berlebihan.

Kekalahan organ-organ ini sering berlaku tidak dapat dilihat dan mengambil masa yang lama tanpa manifestasi klinikal. Disyaki hati dan / atau pankreas mungkin dengan mengelilingi sakit dan pedih pada bahagian atas abdomen, keterukan dan / atau sakit di kuadran kanan atas, loya, muntah-muntah, mulut pahit, kembung perut, perubahan warna, kuantiti dan konsistensi najis, integuments penyakit kuning.

Dengan pemusnahan sel hati (sindrom cytolytic) dalam darah, tahap alanine aminotransferase (ALT) meningkat, dan kepekatan bilirubin meningkat dengan sindrom kolestasis. Aktiviti berlebihan lipase enzim dalam darah adalah tanda kerosakan pada pankreas. Peningkatan serentak dalam semua indeks makmal menunjukkan penglibatan dalam proses patologi kedua-dua hati dan pankreas, yang paling sering terjadi dengan batu saluran empedu yang biasa.

Peningkatan penunjuk ujian individu memerlukan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental untuk menjelaskan diagnosis dan memilih terapi yang mencukupi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsi hati dan pankreas.
• Untuk diagnosis pembezaan penyakit hati dan pankreas.
• Untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopancerobiliaria (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik).
• Untuk memantau kesan ubat tertentu untuk mengelakkan kesan sampingan.
• Untuk memantau keberkesanan rawatan hati dan pankreas.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Apabila tanda-tanda hati mungkin dan / atau pankreas (sakit ikat pinggang dan / atau rasa terbakar di bahagian atas abdomen, berat dan / atau sakit di atas kuadran, loya, muntah, rasa pahit yang betul di dalam mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi najis, yellowness, gatal-gatal kulit).
• Apabila mengubah struktur dan saiz hati dan pankreas mengikut kaedah penyelidikan instrumental.
• Semasa memeriksa penyalahgunaan alkohol.
• Apabila mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati dan pankreas.
• Jika penyakit hati dan pankreas sudah berada di salah satu ahli keluarga.
• Apabila memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas, saluran empedu, perut dan usus.
• Dengan pemeriksaan pencegahan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Saringan pemeriksaan hati apa itu

[40-500] Pemeriksaan Hati: Pemeriksaan

Memeriksa ujian darah biokimia, yang membolehkan mengenal pasti pelanggaran utama keadaan fungsional hati.

Sinonim Rusia

• Ujian fungsi hati
• Pemeriksaan penyakit hati

Sinonim bahasa Inggeris

• Panel hati makmal
• Ujian fungsi hati
• Pemeriksaan hati

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Badan ini melakukan kira-kira 5,000 fungsi yang berbeza. Fungsi utama hati boleh dinilai menggunakan kajian makmal komprehensif.

2. Fungsi pertukaran hati

• ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino. Walaupun enzim ini juga boleh didapati di banyak tisu dan organ lain (jantung, otot rangka, buah pinggang, otak, sel darah merah), perubahan kepekatan mereka dalam darah sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menyebabkan nama mereka - transaminase hati. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dalam hepatitis virus dan kerosakan hati toksik, sebagai peraturan, peningkatan yang sama dalam tahap ALT dan AST diperhatikan. Dengan hepatitis alkohol, metastase hati dan sirosis hati, terdapat peningkatan yang lebih ketara dalam AST daripada ALT.
• Gamma-glutamyltranspeptidase, gamma-gt, adalah enzim hati yang mengatalisis pemindahan glutathione gamma-glutamyl kepada molekul lain. Gamma-GT kini menjadi penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan kepekatan gamma-GT dapat diperhatikan dalam semua penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini adalah dalam diagnosis halangan saluran empedu. Dengan halangan saluran empedu, kepekatan gamma-GT meningkat 5-30 kali. Kajian tahap gamma-GT membolehkan anda untuk memastikan bahawa peningkatan jumlah alkali fosfatase disebabkan oleh penyakit hati, dan bukan oleh sebab lain, terutamanya penyakit sistem rangka. Sebagai peraturan, dengan halangan saluran empedu, peningkatan selari dalam tahap gamma-GT dan jumlah ALP diperhatikan. Tahap tinggi gamma-GT adalah ciri lesi metastatik dan sirosis alkohol. Dalam hepatitis virus, terdapat peningkatan sederhana dalam tahap gamma-GT (2-5 kali).

Fungsi fizikal hati

• Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pecahan hemoglobin dan beberapa protein lain yang mengandungi hem di hati, limpa dan sumsum tulang. Ia adalah toksik kepada sistem saraf dan mesti diekskresikan dalam hempedu atau air kencing. Perkumuhan bilirubin adalah proses yang pelbagai di mana hati memainkan peranan utama. Terdapat dua pecahan utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila bilirubin mengikat dengan asid glukuronik, terikat bilirubin terbentuk di hati. Oleh kerana jenis bilirubin ini boleh ditentukan secara langsung menggunakan ujian makmal langsung, ia juga dipanggil bilirubin langsung. Bilirubin, yang tidak dikaitkan dengan asid glukuronik, dipanggil tidak terikat. Di bawah keadaan makmal, tidak mungkin untuk menentukan tahap bilirubin yang tidak terkumpul: kepekatannya dikira berdasarkan kepekatan bilirubin total dan terikat. Atas sebab ini, bilirubin jenis ini juga dipanggil tidak langsung. Jumlah bilirubin terdiri daripada kedua-dua pecahan. Peningkatan tahap bilirubin dapat dilihat dalam banyak penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini terletak pada diagnosis pembeda kuning. Penyakit hemolytic (suprahepatic) disifatkan oleh peningkatan bilirubin total dan tidak langsung. Untuk penyakit kuning hepatik, peningkatan kedua-dua pecahan (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan jumlah bilirubin adalah tipikal. Penyakit obstruktif (subhepatic) ditandakan dengan peningkatan jumlah dan bilirubin langsung.

Dalam kajian komprehensif ini, terdapat petunjuk untuk menilai fungsi utama hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ujian tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang disarankan untuk dilakukan menggunakan sistem ujian yang sama, iaitu, dalam makmal yang sama.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai fungsi hati dan diagnosis awal penyakit yang menjejaskannya.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Pada pemeriksaan rutin;
• dengan adanya gejala penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu: dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mual, najis yang tidak normal, warna air kencing gelap, sakit kuning, edema, pendarahan meningkat, keletihan;
• apabila memerhatikan pesakit menerima ubat hepatotoxic untuk sebarang penyakit (methotrexate, tetracyclines, amiodarone, asid valproic, salicylates).

Apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT)

Pemeriksaan hati dan pankreas

Memeriksa ujian darah biokimia, yang membolehkan mengenal pasti pelanggaran utama keadaan fungsional hati dan pankreas.

Pemeriksaan hati dan pankreas.

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian Fungsi Hati dan Pankreas.

Kaedah penyelidikan

Ujian kinetik UV, kaedah photometric colorimetrik, kaedah warna kolimetrik enzim.

Unit pengukuran

IU / l (unit antarabangsa seliter), U / l (unit seliter), μmol / l (micromol seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum analisis.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hati dan pankreas adalah organ penting sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut atas. Hati menghasilkan dan menyembur hempedu, yang diperlukan untuk pecahan dan penyerapan lemak dalam usus. Pankreas merembeskan enzim yang membantu mencerna karbohidrat, protein dan lemak. Selain mengambil bahagian dalam pencernaan, kedua-dua organ melakukan banyak fungsi lain. Hati menyediakan detoksifikasi bahan-bahan berbahaya, mengawal karbohidrat, protein dan lemak metabolisme, berkumpul vitamin, unsur surih, menyokong keseimbangan hormon, mensintesis faktor pembekuan dan pertahanan imun. Dalam pankreas, hormon disintesis, yang mengawal tahap glukosa dalam darah.

Penyebab kerosakan pada hati dan pankreas bervariasi, dan selalunya proses patologi berlaku pada kedua-dua organ pada masa yang sama. Sebagai contoh, cholestasis dan gangguan aliran hempedu dan jus pankreas pada penyakit saluran biliary (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), hepatitis membawa kepada pankreatitis reaktif. Penyakit pankreas atau neoplastik pankreas juga sering disertai dengan cholestasis dan menjejaskan hati. Penyebab umum patologi hati dan pankreas adalah penyalahgunaan alkohol, pemakanan yang buruk, makan berlebihan.

Kekalahan organ-organ ini sering berlaku tidak dapat dilihat dan mengambil masa yang lama tanpa manifestasi klinikal. Disyaki hati dan / atau pankreas mungkin dengan mengelilingi sakit dan pedih pada bahagian atas abdomen, keterukan dan / atau sakit di kuadran kanan atas, loya, muntah-muntah, mulut pahit, kembung perut, perubahan warna, kuantiti dan konsistensi najis, integuments penyakit kuning.

Dengan pemusnahan sel hati (sindrom cytolytic) dalam darah, tahap alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) meningkat, dan kepekatan bilirubin meningkat dengan sindrom cholestasis. Aktiviti berlebihan lipase enzim dalam darah adalah tanda kerosakan pada pankreas. Peningkatan serentak dalam semua indeks makmal menunjukkan penglibatan dalam proses patologi kedua-dua hati dan pankreas, yang paling sering terjadi dengan batu saluran empedu yang biasa.

Peningkatan penunjuk ujian individu memerlukan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental untuk menjelaskan diagnosis dan memilih terapi yang mencukupi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsi hati dan pankreas.
• Untuk diagnosis pembezaan penyakit hati dan pankreas.
• Untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopancerobiliaria (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik).
• Untuk memantau kesan ubat tertentu untuk mengelakkan kesan sampingan.
• Untuk memantau keberkesanan rawatan hati dan pankreas.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Apabila tanda-tanda hati mungkin dan / atau pankreas (sakit ikat pinggang dan / atau rasa terbakar di bahagian atas abdomen, berat dan / atau sakit di atas kuadran, loya, muntah, rasa pahit yang betul di dalam mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi najis, yellowness, gatal-gatal kulit).
• Apabila mengubah struktur dan saiz hati dan pankreas mengikut kaedah penyelidikan instrumental.
• Semasa memeriksa penyalahgunaan alkohol.
• Apabila mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati dan pankreas.
• Jika penyakit hati dan pankreas sudah berada di salah satu ahli keluarga.
• Apabila memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas, saluran empedu, perut dan usus.
• Dengan pemeriksaan pencegahan.

Pemeriksaan saringan hati

Diterapkan kepada pesakit tanpa aduan atau dengan aduan yang tidak spesifik, serta pemeriksaan rutin, dengan tujuan menyimpan. Pemeriksaan ini merangkumi> 95% daripada penyakit hati. Aspartate aminotransferase (AST) tidak termasuk dalam pemeriksaan primer kerana sensitiviti rendah dalam penyakit hati.

1. ALT (AlaT) - diagnosis kecederaan struktur hati.
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT, yGT) - diagnosis luka beracun atau kolestatik hati.
3. Cholinesterase (CHE) - diagnosis keupayaan sintetik hati.

Kajian terperinci

Digunakan untuk pesakit yang mempunyai aduan tipikal (penyakit kuning, pruritus, hati yang diperbesarkan, sakit pada hipokondrium kanan, ascites, dan lain-lain) ada yang disyaki langsung penyakit hati. Sebagai tambahan kepada ujian skrining (lihat di atas), ujian berikut ditetapkan:

Pemeriksaan peperiksaan hati.

Pemeriksaan hati adalah pemeriksaan biokimia pemeriksaan sampel darah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda pelanggaran fungsi utama hati dan kerosakan toksiknya. Pemeriksaan membolehkan bukan sahaja untuk menilai keadaan fungsi hati, tetapi juga perlu untuk diagnosis pembezaan penyakit hati, untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik dan memantau keberkesanan rawatan.

Pemeriksaan hati dilakukan mengikut 6 petunjuk asas, khususnya, mereka mengesan enzim yang terletak di sel hati dan cenderung meningkatkan kepekatan semasa lesi dan nekrosisnya. Semasa kajian, tumpuan diberikan kepada:

Konsentrasi bilirubin total, yang bervariasi dengan jaundis, kolestasis, hepatitis, pelbagai kerosakan hati toksik.

Tahap alanine aminotransferase, yang merupakan enzim intraselular dan didapati dalam jumlah kecil dalam darah. Apabila sel-sel yang kaya dengan ALT rosak, dan ini sel-sel hati, enzim-enzim ini memasuki darah, dan penumpuan dan aktiviti mereka meningkat.

Ac-partataminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam tisu hati dan jumlahnya meningkat dengan kerosakan pada sel-sel otot jantung dan berkurangan dengan kekurangan vitamin B6.

Tahap fosfatase alkali, yang merespon penyakit tulang dan peningkatan patologi hati dalam aktiviti.

Tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan menunjukkan peningkatan aktiviti dalam serum semasa perkembangan penyakit hati dan saluran empedu.

Tahap protein C-reaktif, yang sangat sensitif terhadap proses keradangan dalam tisu, termasuk dalam tisu hati.

Pemeriksaan hati boleh ditetapkan untuk pemeriksaan prophylactic dan apabila terdapat beberapa petunjuk, termasuk penampilan gejala kerosakan hati yang mungkin, perubahan dalam struktur dan ukurannya, kehadiran penyakit hati dan pankreas, termasuk di kalangan ahli keluarga. Juga, kajian seperti itu boleh dilantik kepada orang yang menyalahgunakan alkohol, sambil mengambil ubat-ubatan yang serius mempengaruhi fungsi hati, sebagai kaedah pemantauan pesakit dengan penyakit kronik.

Untuk kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya adalah jadual dengan petunjuk yang dikenal pasti dan nilai-nilai norma.

PERATURAN AM UNTUK PENYEDIAAN UNTUK ANALISIS DARAH

Untuk kebanyakan kajian, darah disyorkan untuk mendermakan pada waktu pagi pada perut kosong, ini amat penting jika terdapat pemerhatian dinamik penunjuk tertentu. Makan secara langsung boleh memberi kesan kepada kedua-dua kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - selepas pengambilan makanan berlemak). Jika perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari selepas puasa 2-4 jam. Adalah disyorkan untuk minum 1-2 gelas air tidak berkarbonasi sejurus sebelum pengumpulan darah, ini akan membantu untuk mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan gumpalan di dalam tiub. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat.

Bagaimana cara memeriksa hati: ujian apa yang akan diluluskan, penyahkodan, kadar dan penyimpangan

Bagaimana untuk menyemak hati dan apa ujian yang akan diluluskan - tidak soalan yang tidak dibiarkan.

Hati adalah kelenjar rahsia luaran yang paling besar pada manusia. Ia terletak di kuadran kanan atas rongga perut, terus di bawah diafragma, dan melakukan banyak fungsi pada manusia:

• peneutralan xenobiotik (bahan toksik), khususnya, racun, toksin, alergen;
• peneutralan dan penghapusan dari badan berlebihan vitamin, mediator, hormon, serta beberapa produk metabolik toksik (badan keton dan aseton, etanol, fenol, ammonia);
• memastikan keperluan tenaga badan dengan menukar pelbagai sumber tenaga (asid laktik, gliserin, asid amino, asid lemak bebas) ke dalam glukosa;
• menyimpan rizab tenaga tubuh dalam bentuk glikogen dan mengawal metabolisme karbohidrat;
• penyimpanan beberapa unsur jejak (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B₁₂, D);
• penyertaan dalam metabolisme sekumpulan vitamin (A, B, C, D, PP, K, E, asid folik);
• penyertaan dalam proses pembentukan darah pada janin;
• peraturan metabolisme lipid;
• rembesan dan rembesan hempedu;
• pemendapan darah.

Memandangkan fungsi hati, ia sering dipanggil makmal biokimia badan. Mana-mana pelanggaran dalam aktiviti-aktiviti badan ini adalah penuh dengan ancaman serius. Pada masa yang sama setiap tahun penyakit hati lebih kerap didiagnosis. Ini difasilitasi oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak aktif.

Siapa yang perlu menyemak hati

Ciri-ciri banyak penyakit hati adalah bahawa mereka hampir tanpa asimtomatik untuk masa yang lama dan didiagnosis hanya apabila kurang daripada 15% daripada semua sel organ ini tetap berfungsi untuk pesakit. Contoh-contoh penyakit seperti hepatitis kronik, sirosis, kanser hati.

Doktor mengesyorkan supaya semua orang menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun, yang membolehkan mengenal pasti fungsi hati yang tidak normal pada waktu yang tepat. Tetapi ada beberapa simptom, dengan kemunculan pemeriksaan pesakit mesti dilakukan dengan serta-merta. Ini termasuk:

• ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• peningkatan dalam saiz hati, dikesan semasa ultrasound atau palpation abdomen;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• kerap loya;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• kesengsaraan;
• mengantuk;
• jaundice;
• Bau (hati) dari mulut;
• muntah dengan darah (pendarahan dalaman dari urat-urat yang dilatasi dari esophagus adalah komplikasi sirosis hati).

Kajian terhadap fungsi hati perlu dilakukan semasa kehamilan (sebaiknya dilakukan pada peringkat perancangan), sebelum memulakan rawatan dengan ubat yang kuat, dan juga sebelum campur tangan pembedahan.

Untuk menilai tahap fibrosis hati membolehkan elastografi. Kajian ini dijalankan oleh peranti ultrasound khas "FibroScan".

Apakah pemeriksaan hati menunjukkan

Pemeriksaan, iaitu pemeriksaan hati dilakukan untuk tujuan berikut:

• diagnosis penyakit hati yang mungkin (hepatosis lemak, hepatitis autoimun atau virus);
• pengenalan dan penilaian tahap perubahan histologi dalam struktur tisu organ (sirosis, fibrosis).

Pesakit, pertama sekali, harus berunding dengan doktor yang akan mengumpul sejarah, melakukan pemeriksaan utama dan memberi arahan kepada ujian darah yang diperlukan, kemudian menterjemahkan hasil yang diperolehi.

Biokimia darah

Pemeriksaan darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan maklumat mengenai metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Mana-mana keadaan patologi hati hampir dengan serta-merta menyatakan dengan perubahan dalam parameter biokimia darah. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkannya sama ada ujian darah biokimia standard, atau ujian darah lanjutan yang merangkumi lebih daripada 13 petunjuk. Selalunya, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati termasuk definisi penunjuk berikut:

1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat secara langsung dalam metabolisme protein. Kandungan kandungannya ialah 40 U / l untuk lelaki, 30 U / l untuk wanita. Ketinggian enzim hepatik menunjukkan virus akut atau toksik hepatitis akut, jaundis obstruktif, kanser hati, sirosis. Penurunan tahap enzim menunjukkan nekrosis hati yang meluas atau kekurangan vitamin B yang teruk.₆.
2. Fosfatase alkali. Ini adalah kumpulan sekumpulan enzim yang mengawal metabolisme asid fosforik. Kandungan phosphatase alkali normal adalah 40 hingga 150 U / l. Peningkatan kepekatan diperhatikan dalam sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanser, sirosis dan nekrosis hati.
3. Bilirubin Ia adalah pigmen kuning yang dibentuk semasa pecahan hemoglobin. Kadar bilirubin dalam darah adalah 3.5-17.5 μmol / L. Peningkatan berlaku dengan hepatitis, penyakit batu empedu, kanser hati.
4. Albumin. Ini adalah protein darah utama manusia yang dihasilkan di hati. Biasanya, kepekatannya dalam darah adalah 35-55 g / l. Pengurangan menunjukkan sama ada sirosis hati, atau kematian hepatosit besar-besaran.
5. Cholinesterase adalah sekumpulan enzim yang dihasilkan di dalam hati. Mana-mana patologi hepatik diiringi oleh pengurangan kepekatan cholinesterase dalam darah (norma ialah 5,000-12,500 U / l).
6. Indeks Prothrombin (PTI). Ia mencirikan keupayaan pembekuan darah. Kadar 75-142%. Sejak sintesis prothrombin dijalankan di hati, mana-mana penyakitnya membawa kepada penurunan tahap PTI.
7. Ujian Thymol. Pelbagai sampel sedimen (pembekuan). Digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis A (termasuk bentuk anikterik), hepatitis toksik dan sirosis hati.

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologi di mana pemusnahan hepatosit dan penggantian mereka dengan tisu penghubung kasar (berserabut) berlaku. Diagnosis awal keadaan ini dijalankan mengikut imbasan ultrasound. Untuk mengesahkan diagnosis, sebelum ini perlu melakukan biopsi hati. Pada masa ini, terdapat sistem ujian khas untuk menilai tahap fibrosis hati. Persediaan untuk kajian dan sampel darah adalah sama dengan analisis biokimia.

Elastografi membolehkan menilai tahap fibrosis hati. Kajian ini dijalankan oleh peranti ultrasound khas "FibroScan".

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda untuk mendiagnosis kanser hati pada peringkat awal, serta menilai prognosis penyakit ini.

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambar klinikal pelbagai jenis hepatitis hampir sama. Pesakit akan mengalami gejala-gejala mabuk umum (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, loya, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hilang selera makan), pewarna icterik membran dan kulit lendir dan peningkatan palpasi hati. Ia adalah mungkin untuk menentukan jenis hepatitis yang diperhatikan dalam satu atau pesakit lain menggunakan satu siri ujian darah.

Jika hepatitis berjangkit disyaki, seorang kanak-kanak atau orang dewasa ditetapkan sebagai analisis untuk menentukan tahap serum imunoglobulin M dan G untuk hepatitis A, B, C, D, G, E. Di samping itu, perlu membuat penentuan kuantitatif dan kualitatif DNA dan RNA virus hepatitis. reaksi rantai (PCR).

Memandangkan fungsi hati, ia sering dipanggil makmal biokimia badan. Mana-mana pelanggaran dalam aktiviti-aktiviti badan ini adalah penuh dengan ancaman serius.

Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, adalah perlu melakukan ujian darah untuk kandungan antibodi spesifik pada tisu hati.