Struktur dan komposisi batu karang

Kebanyakan batu karang bercampur-campur. Mereka termasuk sejumlah besar bahan organik dan bukan organik: kolesterol, bilirubin, asid hempedu, protein, glikoprotein, pelbagai garam, kalsium, beberapa unsur surih, dan sebagainya. Dalam istilah kuantitatif, kolesterol dan pigmen hempedu adalah kepentingan utama. Untuk tujuan praktikal, sudah cukup, seperti kebanyakan sekarang, untuk membahagi semua batu empedu menjadi dua kumpulan: kolesterol, di mana kolesterol adalah komponen utama, dan pigmen, yang mengandungi terutamanya bilirubin dan polimernya. Pengagihan ini pada tahap tertentu mencerminkan tahap pengetahuan tentang patogenesis penyakit batu empedu: keadaan dan mekanisme untuk pembentukan batu kolesterol dikaji dengan baik, hingga batu pigmen yang lebih rendah, tetapi sangat sedikit diketahui tentang komponen lain mereka.

Struktur batu bergantung pada komposisi mereka. Batu kolesterol murni berbentuk bulat atau bujur, biasanya dengan diameter 4-5 hingga 12-15 mm, hampir selalu disetempat di pundi hempedu. Pada bahagian itu, pinggir batu mempunyai jejaring radial: kolesterol dikristalisasi di sini dalam bentuk crossbeams kasar yang diarahkan secara radiasi. Di tengah-tengah batu itu, salib-salib terletak kurang tepat, bersilang di sekeliling benjolan pigmen mikroskopik. Pigmen dan garam kalsium didepositkan di antara bar, secara beransur-ansur menurunkan kuantiti ke pinggir.

Batu-batu kolesterol umumnya mempunyai struktur berlapis atau terdiri daripada bahagian pusat berpigmen, dikelilingi oleh lapisan nipis kolesterol. Jenis kedua struktur diperhatikan dengan pelbagai batu karang: mereka sentiasa mempunyai struktur berserabut di tengah, yang juga dikesan oleh mikroskop elektron. Dalam batu kolesterol yang mengandungi campuran kalsium karbonat, yang kedua kemudian merebak secara sama rata. Ia bergantung kepada keamatan kalsium yang tidak sama rata pada tempoh pertumbuhan yang berlainan. Kalsium karbonat dalam batu empedu didapati dalam ketiga-tiga bentuk kristal (kalsit, aragonit, veteran).

Kekotoran batu kolesterol yang paling biasa adalah pigmen dan kapur. Mereka mempunyai pelbagai, segi, mempunyai wajah, ada puluhan, ratusan dan bahkan beribu-ribu. Ini adalah batu yang paling biasa. Bentuk dan bilangan muka adalah berbeza. Kepelbagaian batu empedu yang terbentuk disebabkan oleh pembentukannya dalam keadaan pertumbuhan yang agak sempit dalam pundi hempedu (ini ditunjukkan oleh banyaknya batu dari satu populasi), yang menyebabkan mereka terbentuk mengikut prinsip "pembungkusan yang paling dekat" ciri-ciri struktur kristalografi monomineral dengan struktur kristal dalaman yang diperintahkan. Dengan saiz dan warna yang sama banyak batu dari kumpulan ini, dapat dilihat bahawa ia terbentuk sekaligus oleh seluruh generasi. Dalam sesetengah pesakit dalam pundi hempedu boleh didapati dua, tiga atau empat generasi batu.

Batu pigmen tulen adalah formasi kecil, keras, rapuh, dipotong hitam dengan warna metalik. Struktur mereka benar-benar homogen. Dalam kajian mikroskop konvensional, tidak mungkin menentukan sama ada cawangan atau lapisan. Mikroskopi elektron mendedahkan stratifikasi, yang lebih ketara ke arah pinggir batu itu. Batu pigmen, sebagai peraturan, berbilang, terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran empedu.

Sangat jarang, batu kalsium tulen dijumpai. Mereka terdiri terutamanya daripada varian kalsium karbonat (natrate, aragonite, calcite). Bentuk mereka adalah pelik, warna - dari cahaya hingga coklat gelap, mereka sering dilengkapi dengan proses seperti spike.

Gallstones: jenis dan komposisi mereka

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan batu kolesterol, batu karang coklat dan pigmen hitam.

Kod ICD-10

Di mana ia terluka?

Batu empedu kolesterol

Batu kolesterol - jenis batu empedu yang paling biasa - terdiri daripada kolesterol sahaja atau ia adalah penyusun utama batu-batu. Gallstones, hanya terdiri daripada kolesterol, biasanya besar saiz, putih atau dengan warna kekuningan, lembut, runtuh agak mudah, dan mempunyai struktur berlapis dalam cawan. Batu kolesterol tulen mikroskopis diwakili oleh pelbagai kristal monohydrate kolesterol panjang nipis, yang saling terhubung dengan glikoprotein mucin dengan serat gelap yang terdiri daripada garam kalsium bilirubin yang tidak disokong

Batu kolesterol bercampur mengandungi lebih daripada 50% kolesterol dan dijumpai lebih kerap purna kolesterol. Sebagai peraturan, mereka lebih kecil dan lebih sering mangkuk.

Batu empedu pigmen

Batu pigmen membentuk 10-25% daripada semua batu empedu pada pesakit di Eropah dan Amerika Syarikat, tetapi di kalangan penduduk negara-negara Asia kekerapannya lebih tinggi. Seperti halnya batu kolesterol, batu pigmen lebih sering terjadi pada wanita, dan mereka biasanya berwarna hitam, rapuh, hitam atau coklat gelap, frekuensi mereka meningkat dengan usia.

Batu pigmen hitam

Batu pigmen hitam terdiri daripada polimer hitam - kalsium bilirubinat, atau sebatian polimer kalsium, tembaga, dan sejumlah besar mucin-glikoprotein. Tidak mengandungi kolesterol. Di dalam batu, tidak mungkin untuk mendedahkan struktur kristal yang jelas. Mereka lebih biasa pada pesakit dengan sirosis hati, dalam keadaan hemolitik kronik (spherocytic keturunan atau anemia sel sabit, prostesis vaskular, injap jantung buatan, dan sebagainya). Mereka membentuk kira-kira 20-25% daripada batu pundi hempedu, boleh berhijrah ke saluran hempedu.

Dalam mekanisme pembentukan batu pigmen hitam, peranan tertentu ditugaskan kepada supersaturasi empedu oleh bilirubin yang tidak bersalah dan perubahan dalam pHnya.

Batu pigmen coklat

Batu-batu pigmen coklat terutama terdiri daripada garam-garam kalsium bilirubin yang tidak disokong (kalsium bilirubinat, polimerisasi kurang daripada dalam batu pigmen hitam) dengan memasukkan sejumlah kolesterol dan protein yang berlainan. Pembentukan batu pigmen coklat dikaitkan dengan kehadiran jangkitan (cholecystitis, cholangitis menaik), pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sitoskeleton bakteria. Batu-batu boleh membentuk kedua-dua pundi hempedu dan dalam saluran, dan di kemudiannya terbentuk lebih kerap daripada batu dari komposisi yang berbeza. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pengurangan kekerapan batu karang pigmen telah diperhatikan, yang mana banyak penyelidik mengaitkan dengan penurunan tahap penyakit berjangkit saluran empedu.

Dalam mekanisme pembentukan batu, sangat penting dilampirkan kepada hidrolisis bilirubin glukuronide yang sudah ada di saluran empedu di bawah tindakan bakteria beta-glucuronidase diikuti oleh pemendakan bilirubin.

Pembentukan batu pigmen

Batu pigmen hitam, sebagai peraturan, dibentuk dalam pundi hempedu pesakit dengan sirosis hati (sehingga 30% pemerhatian), hemolisis kronik, dan pankreatitis kronik. Kalsium bilirubinat, serta kalsium karbonat, kalsium fosfat, mucin-glikoprotein (sehingga 20% mengikut berat), dan sebagainya.

Bilirubin dikenali sebagai hidrofobik (tidak larut dalam air) dan bahan berpotensi toksik yang beredar dalam plasma dalam sebatian yang berkait rapat dengan albumin dan tidak dapat diekskresikan dalam air kencing. Keupayaan tubuh untuk menghilangkan bilirubin dikaitkan dengan penyingkiran dari plasma darah oleh sel hati dengan konjugasi dengan asid glucuronic dan seterusnya debu ke dalam hempedu yang sedia ada kompaun larut air - terikat atau langsung bilirubin (bilirubin diglucuronide, bilirubin monoglucuronide). Faktor pemersatu yang mendasari pembentukan batu pigmen pertama adalah peningkatan rembesan sebatian bilirubin (terutama bilirubin monoglyuk ronida) ke dalam empedu. Sebagai contoh, dalam hemolisis, perkumuhan sebatian bilirubin dalam empedu boleh meningkat dengan faktor 10.

Hasil daripada pelalian pengasidan dalam pundi hempedu (sebagai contoh, semasa keradangan), supersaturasi hempedu dengan kalsium karbonat dan fosfat berlaku, yang tidak berlaku dalam persekitaran asid dan seterusnya memudahkan proses pemendakan sebatian bilirubin dan pembentukan batu berikutnya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada pesakit yang mempunyai batu empedu hitam, tiada gangguan pada fungsi motor pundi hempedu.

Pembentukan batu pigmen coklat dipercayai hasil daripada jangkitan anaerobik, dan sitoskeleton bakteria terdapat dalam kalkulus. Kehadiran stasis bilier dapat memudahkan infeksi bakteria, pengumpulan lendir dan sitoskeleton bakteria di saluran. Di bawah tindakan enzim yang dihasilkan oleh enterobakteria, bilirubin yang tidak diikat (β-glucuronidase) dihasilkan, asid hempedu tidak terkonfigurasi (asid hidrolase), dan daripada phospholipid - palmitik dan asid stearat (phosphatase A).

Produk anionik menerangkan proses enzimatik boleh mengikat dengan kalsium, membentuk garam kalsium yang tidak larut dan membawa kepada pembentukan batu karang.

Jenis batu karang

Semakin ramai penduduk dunia berhadapan dengan masalah cholelithiasis (ICD). Jika terdahulu, patologi seperti itu terutama terdapat pada orang yang lebih tua, kini terdapat peremajaan yang ketara.

GCB boleh berlaku walaupun pada kanak-kanak. Sebelum memulakan rawatan, pakar menetapkan langkah diagnostik.

Mereka akan membantu menentukan jenis batu karang, struktur, bentuk dan ciri-ciri lain. Pengetahuan semacam itu akan membantu untuk lebih berkesan menangani penyakit ini.

Apa batu karang dan sebab apa bentuknya?

Anda perlu memahami bahawa faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu adalah mencukupi. Bahan utama yang terkandung dalam pundi hempedu adalah hempedu, yang dihasilkan oleh hepatosit-hemisfera hati.

Bubble adalah repositori hempedu. Ia melewati dari hati melalui saluran dalaman ke saluran empedu, dan kemudian dari situ ia melewati saluran luar ke duodenum 12 apabila makanan memasukinya.

Bile memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya ialah:

1. Pengemulsian lipid.
2. Rembesan enzim yang dipertingkatkan di pankreas.
3. Meneutralisasi persekitaran berasid.

Sebab utama pembentukan pembentukan batu ialah dyskinesia. Ini adalah patologi umum pundi hempedu.

Ia adalah semasa perkembangan penyakit sedemikian sehingga metabolisme terganggu, serta motilitas saluran hempedu.

Komposisi batu termasuk 2 komponen umum:

1. Kolesterol. Ia memasuki badan dengan makanan. Keperluannya adalah dalam sintesis vitamin D dan dalam membantu pencernaan lipid. Kolesterol juga diperhatikan dalam membran sel dan asid hempedu. Di dalam hempedu, kolesterol menggabungkan dengan asid dan fosfolipid. Sebatian sedemikian dipanggil micelles.
2. Bilirubin Komponen sedemikian adalah akibat pecahan hemoglobin. Tubuh beredar dengan darah. Masuk ke dalam bentuk conjugates hati. Secara berasingan, ia tidak larut dalam air, tetapi hanya dalam bentuk konjugasi.

Sekiranya dyskinesia hadir, motilinya merosot. Iaitu, apabila makanan biasanya memasuki usus, di bawah pengaruh impuls saraf tertentu, pundi hempedu kontrak dan menolak jumlah hempedu yang diperlukan. Dyskinesia menyumbang kepada pelanggaran proses ini.

Akibatnya, genangan bermula dan proses keradangan terbentuk. Kolesterol lebih cepat dan bilirubin meninggalkan pundi hempedu, lebih baik.

Sebatian terbentuk mereka tidak stabil. Dan dengan itu, dengan lama tinggal di hempedu, mereka mula hancur.

Kristal dan kepingan komponen ini menarik pelbagai sebatian lain, garam. Ini adalah peringkat awal pembentukan batu.

Satu lagi perkara penting ialah pelanggaran bilirubin dan pertukaran kolesterol.

Dalam kes ini, mereka bahkan tidak membentuk sebatian, tetapi dalam bentuk tulen mereka jatuh dalam gelembung. Kehadiran mereka yang lama dalam fenomena empedu dan stagnan menyebabkan pembentukan batu.

Jadi, penyebab umum pembentukan batu di pundi hempedu ialah:

• Keturunan.
• Proses keradangan.
• Berat badan yang berlebihan.
• Hemicolectomy.
• Dyskinesia.
• Campur tangan pembedahan.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Kehamilan
• Penyerapan gangguan sindrom.
• Kolesterosis
• Parenchyma hepatik.
• Puasa, penurunan berat badan drastik.
• Meteorisme.
• Penerimaan ubat.
• Cholecystitis.
• Hypodynamia dan kekurangan aktiviti fizikal.
• Penyakit sistem endokrin.
• Perubahan umur.
• Anomali kongenital pada pundi hempedu.
• Adhesions

Spesies Spesies

Pakar ambil perhatian bahawa agak kerap terdapat campuran jenis batu karang. Selalunya, ini adalah calculi dengan komponen campuran, tetapi dengan jumlah kolesterol yang dominan dalam komposisi.

Batu-batu Bilirubin selalu mempunyai kapur dalam komposisi mereka. Kemudian mereka ditandai sebagai kapur berpigmen.

Bergantung pada struktur, ada jenis batu:

Apabila mendiagnosis, ia sering mendedahkan bahawa batu mempunyai struktur, komposisi, dan saiz yang berbeza. Ini amat merumitkan kerja pakar.

Lagipun, jika seseorang boleh dibubarkan dengan dadah, maka lebih baik tidak menyentuh orang lain sama sekali sehingga mereka mula menyebabkan disfungsi organ dan patologi lain.

Juga, doktor membahagikan kalkulus kepada 2 jenis. Ini adalah:

Pengkelasan

Untuk memulakan rawatan, anda perlu menentukan jenis batu. Adalah penting untuk mengetahui komposisi dan saiz kimia mereka. Ada di antara mereka yang lembut dan mudah dibubarkan di bawah pengaruh ubat-ubatan khas.

Yang lain sangat keras dan besar. Batu-batu itu menyebabkan lebih banyak masalah. Mereka tidak boleh dibubarkan dan selalunya pakar mereput menghancurkan melalui alat khas atau campur tangan pembedahan.

Tetapi dalam kes ini, terdapat risiko kerosakan yang besar pada dinding pundi hempedu dan salurannya, kerana selepas menghancurkan, mereka dapat menjadi akut.

Konkrit dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Kolesterol.
• Bilirubin (pigmen-kapur).
• Limy.
• Bercampur.

Pecahan kolesterol

Terdapat lebih kerap daripada yang lain. Asas adalah kolesterol. Di samping itu, sebatian organik dan bukan organik lain juga termasuk.

Batu kolesterol mempunyai warna kuning. Struktur batu-batu ini, berbeza dengan yang lain, jauh lebih lembut. Saiz pelbagai dari kecil ke besar. Banyak bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada tahap awal kemungkinan rawatan perubatan. Kurang daripada selebihnya menyebabkan kerosakan pada dinding saluran di pintu keluar ke duodenum.

Penyebab utama batu kolesterol termasuk:

1. Diabetes.
2. Penggunaan kontraseptif hormon lisan.
3. Penyakit hati kronik.
4. Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, selepas itu jumlah kolesterol meningkat.

Pecahan Bilirubin

Mereka terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Dasar batu tersebut adalah pigmen bilirubin. Alasan kerap termasuk:

• Penyakit berjangkit.
• Mabuk kronik.
• Perubahan autoimun.
• Anemia hemolitik.
• Penerimaan beberapa ubat.

Oleh kerana sesetengah ubat mampu menyebabkan pembentukan batu bilirubin, seorang pakar harus memaklumkan kepada pesakit tentang ini walaupun sebelum permulaan rawatan dan menetapkan ubat pencegahan.

Selalunya batu bilirubin kecil, tetapi tidak seperti batu kolesterol, mereka agak sukar dan tidak meminjamkan diri kepada pemisahan dadah. Juga jarang dijumpai dalam satu salinan.

Pecahan kapur

Sebagai perbandingan dengan spesies sebelumnya, berkapur jarang berlaku. Keradangan dalam pundi hempedu mempengaruhi penampilan mereka.

Batu berkapur terdiri daripada garam kalsium. Apabila ditelan, ia disimpan di dinding. Mereka beransur-ansur bertindih membentuk kristal kolesterol kecil.

Mengikut data luaran, menyerupai benjolan tanah liat. Oleh itu, pelbagai warna adalah warna coklat yang berbeza.

Tanda-tanda

Penyakit Gallstone dicirikan oleh kursus asymptomatic dalam masa yang lama. Tahap awal tidak nyata sama sekali, dan tanda-tanda pertama bermula pada tahap yang lebih berlarut-larut.

Akibatnya, ia telah merumitkan rawatan. Ia mungkin doktor tidak mempunyai pilihan tetapi untuk mencadangkan cholecystectomy.

Lebih banyak lagi bergantung pada jenis batu, dan pada kuantitas mereka, dan di tempat penyetempatan.

Tanda-tanda umum yang berlaku semasa pembangunan JCB:

1. Gangguan usus.
2. Keletihan pantas, lemah dalam badan.
3. Muntah dengan hempedu.
4. Jisim fecal menjadi tidak berwarna.
5. Suhu subfebril.
6. Menukar warna bahasa. Patina putih atau coklat muncul.
7. Yellowness yang dicirikan kulit.
8. Kurang selera makan.
9. Kepahitan di dalam mulut.
10. Sakit di sebelah kanan hipokondrium.
11. Tidak bertoleransi terhadap sesetengah produk.
12. Leukositosis neutrofilik, eosinofilia dikesan.

Apabila batu bergerak di sepanjang saluran hempedu, seseorang mempunyai kolik, yang bertahan selama beberapa lama dan berhenti. Serangan sedemikian boleh bertahan sehingga beberapa jam.

Semua simptom ini perlu memberi amaran kepada orang itu dan menggalakkannya menghubungi pakar.

Untuk mencegah perkembangan JCB, disyorkan untuk secara berkala menjalani ultrasound abdomen. Tinjauan ini memberikan hasil 100% untuk mengenal pasti batu.

Di masa depan, anda mungkin memerlukan diagnostik yang lebih terperinci untuk menentukan komposisi batu, sebab penampilan mereka dan ciri penting lain.

V Persidangan Pelajar saintifik Pelajar saintifik pelajar - 2013

KAJIAN KOMPOSISI BATU BILKY DAN KAEDAH PENOLAKAN MEREKA

Menurut kajian, pada masa ini kekerapan kejadian cholelithiasis datang di tempat pertama di kalangan penyakit sistem pencernaan. Di Rusia, kekerapan penyakit batu empedu berada pada tahap purata petunjuk Eropah - kira-kira 10%. Insiden populasi rantau Tver untuk kelas penyakit individu: penyakit saluran pencernaan (tab №1 dan diag. №1).

Jadual №1 Penyakit sistem pencernaan

Insiden populasi (oleh kelas utama penyakit) di beberapa daerah di Daerah Pusat Pusat pada tahun 2010: di rantau Tver per 1000 jumlah penduduk: 922.9, di mana 40.8 adalah penyakit saluran pencernaan, iaitu, 4.42%. [1] Kami hanya ambil perhatian bahawa ini hanyalah bilangan kes penyakit batu empedu yang dilaporkan (GI). Dalam kebanyakan kes, penyakit pada peringkat awal adalah tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut untuk penyakit bersamaan. Oleh itu, bilangan sebenar pesakit dengan JCB jauh lebih besar. Kursus beberapa penyakit disertai oleh cholelithiasis. Dalam sirosis hati, batu empedu dikesan dalam 30% pesakit. Ia telah dicadangkan bahawa orang dengan HbsAg mempunyai risiko batu karang yang meningkat. Penyakit usus kecil dengan penyetempatan proses patologi di bahagian terminal membawa kepada pelanggaran peredaran enterohepatik asid hempedu dan, akibatnya, untuk dyscholia. Dengan penyakit Crohn dengan lokalisasi utama di bahagian terminal usus kecil, kekerapan pembentukan batu mencapai 26.4%. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan kekerapan pembentukan batu empedu antara lelaki dan wanita, serta pergantungan umur GKB yang berkaitan dengan usia [16]. Tahap risiko pembentukan batu dipengaruhi oleh penyetempatan dan meluas reseksi usus kecil untuk pelbagai penyakit. Jumlah dan jumlah hemicolectomy juga meningkatkan risiko batu karang. Dalam sindrom penyerapan terjejas teruk (enteropathy gluten, reseksi usus kecil, penyakit Crohn, dan lain-lain), semua jenis metabolisme utama, termasuk penyerapan asid hempedu, perubahan, yang menyumbang kepada pembentukan batu.

Selepas 40 tahun, batu empedu didapati di 32% wanita dan 16% lelaki, manakala jangkitan hempedu diperhatikan dalam 30% daripada kes. Asas pembentukan batu adalah ketidakseimbangan antara penstabil empedu (asid hempedu dan lesitin) dan jumlah bahan yang dibubarkan di dalamnya (kalsium karbonat, bilirubin dan kolesterol). Matriks untuk pembentukan batu adalah protein hempedu, kolesterol atau kristal bilirubin. Salah satu pronucleator yang paling penting dan dikenal pasti ialah gel mucin-glycoprotein. Perlu diingatkan bahawa dalam mucin biasa sentiasa dirembes oleh membran mukus pundi hempedu, tetapi rembesannya meningkat di hadapan empedu lithogenic. Sebagai tambahan kepada mucin, protein yang mempercepat pemendakan kolesterol termasuk N-aminopeptidase, asid α1-glikoprotein, immunoglobulin, fosfolipase C; kepada antinucleator - aspirin dan NSAID lain. Apolipoprotein A1 dan A2 memperlahankan pemendakan kolesterol. Dalam kes ini, penurunan berat badan disertai oleh peningkatan kandungan mucin dan kalsium dalam hempedu empedu, dan dengan itu menyumbang kepada pembentukan batu karang. [2, 6, 7, 16]

Gallstones adalah batu padat yang terbentuk di dalam kantung empedu dan saluran hempedu. Mereka adalah saiz sebatian pasir (gambar № 1) kepada telur ayam (gambar № 2).

Rajah. No. 1: pelbagai batu gallstones kecil bercampur.

Rajah. No. 2: berbentuk batu besar yang besar dengan batu gelap.

Rajah. No. 3: pelbagai, batu karang besar

Di tengah-tengah batu, dalam kebanyakan kes, ada kolesterol, kurang kerap - epitelium di dinding pundi kencing, diresapi dengan kalsium, garam magnesium, pigmen dan protein. [6, 9]

Komposisi batu empedu dibahagikan kepada kolesterol, pigmen-kolesterol, kompleks kolesterol-pigmen-berkapur, pigmen dan berkapur. [10]

Batu kolesterol terdiri terutamanya daripada kolesterol dengan campuran sedikit protein, kapur dan pigmen. Batu-batu ini sering bulat, putih-kekuningan, licin, ringan, terapung di dalam air, mudah terbakar dan terbakar tanpa residu. Batu kolesterol tulen boleh menjadi pigmen-kolesterol dan kolesterol-pigmen-limau, tetapi bahagian tengahnya sentiasa terdiri daripada kolesterol murni. Kolesterol-pigmen-kapur-batu kompleks adalah jenis batu karang yang paling biasa. Mereka berwarna dari putih-kelabu menjadi hitam. Inti mereka terdiri daripada pigmen dan kolesterol. Batu pigmen paling kerap dibentuk kerana genangan hempedu di hati, saluran empedu extrahepatic. Mereka berbilang, kecil, dengan garis pusat sehingga 1-1.5 cm, konsistensi lembut, homogen pada potong, berwarna kecoklatan. Dasar-dasar batu-batu ini terbentuk dalam saluran empedu intrahepatic dalam bentuk asas protein, pigmen empedu dan campuran yang tidak penting garam lime. [8, 9] Batu kapur adalah keputihan yang padat, pembentukan kental. Batu-batu ini sangat jarang berlaku. [6, 7, 8, 9]

Adalah diketahui bahawa batu empedu mempunyai sifat kumulatif, i.e. mampu mengumpul bahan-bahan yang terkandung dalam alam sekitar, walaupun dalam kuantiti yang kecil. [2, 8] Pada masa ini, dalam kebanyakan kes diagnosis cholelithiasis, rawatan pembedahan ditetapkan, dan batu, dikeluarkan dari pundi hempedu, menjadi tersedia untuk penyelidikan hanya selepas operasi, oleh itu perhatian mereka praktikalnya tidak diberikan kepada analisis kimia. Pada masa yang sama, komposisi mereka boleh berfungsi sebagai ujian diagnostik tambahan dalam menentukan sifat gangguan metabolik dan menentukan rawatan pasca operasi pesakit yang dikendalikan, yang boleh membantu mencari kaedah baru, bukan pembedahan merawat atau menghalang cholelithiasis.

Antara bahan yang dapat membubarkan curah hujan yang jatuh dalam media berair, serta menghalang curah hujan mereka, adalah kompleks. [11] Ciri-ciri kimia dan fizikal complexones dikaji dengan baik, tetapi aktiviti biologi mereka telah sedikit dikaji.

Kompleks - bahan organik (terutamanya asid aminopolikarboksilat dan garam mereka), yang membentuk kompleks kompleks larut air dengan ion logam.

Kompleks dengan ion kalsium, magnesium dan logam lain tidak berbahaya kepada manusia dan makhluk hidup lain dan larut dalam air. Yang paling terkenal dengan kompleks adalah asid etilenediaminetetraacetic (EDUC). Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bersama-sama dengan EDTA, analog baru yang selamat, asid etilenediaminenduccinic (EDDNAC), telah digunakan pada skala yang semakin meningkat.

Pada tahap pertama penyelidikan yang dibentangkan, satu percubaan dibuat untuk membubarkan batu empedu dalam penyelesaian complexones: EDUC dan EDDAAC, beralkali dengan NaOH ke pH = 5.6. Sampel batu karang, merujuk kepada tiga jenis penampilan yang berbeza, diletakkan dalam larutan EDTA dan EDD 0.05 M (Rajah 4).

Rajah. No. 4: batu empedu dalam penyelesaian kompleks.

1.1, 1.2, 1.3 - penyelesaian EDTA. 2.1, 2.2, 2.3 - penyelesaian EDDYAK.

Seperti yang dijangka, batu-batu pigmen kolesterol tidak mengalami sebarang perubahan yang ketara sama ada selepas 7 hari atau selepas sebulan (Rajah 5).

Rajah. No. 5: batu kolesterol-pigmen dalam penyelesaian

EDTUK (1.1) dan EDDYAK (2.1) dalam sebulan.

Hanya batu bercampur dengan komponen mineral yang penting (rajah No. 6) menurun dalam saiz atau pecah ke bahagian.

Rajah. No. 6: batu bercampur dalam penyelesaian EDDYK (2.2, 2.3) dalam sebulan.

Dalam kes ini, persoalan timbul tentang kekerapan pembentukan calculi dengan komponen anorganik dan logam yang boleh dicairkan oleh complexones termasuk dalam komposisi mereka. Untuk tujuan ini, menurut kaedah standard, kandungan abu sampel batu empedu tiga puluh pesakit yang telah dikendalikan di Jabatan Pembedahan Pertama Hospital Klinik Serantau (OKB) di Tver pada Oktober 2010 telah ditentukan.

Rajah. No. 7: residu abu batu empedu.

Kandungan abu imej ditunjukkan dalam rajah 2.

Rajah №2: Tahap kandungan abu sampel batu empedu (ω,%).

Residu abu (Rajah No. 7) telah dibubarkan dalam asid nitrik pekat dan dianalisis dengan kaedah titrit complexometric untuk kandungan Ca2 +, Mg2 +. [12] Konkrit dengan kandungan Ca2 + yang tinggi, Mg2 + telah dibubarkan dalam larutan asid sitrik. Kelarutan jenis gallstones bercampur-campur dengan kandungan mineral yang tinggi dalam larutan asid sitrik adalah lebih tinggi daripada penyelesaian rumit, tetapi pada masa yang sama larutan asid sitrik mempunyai medium sangat kuat berasid (pH), oleh itu penggunaannya sebagai pelarut tidak mungkin untuk pembubaran batu empedu pesakit dengan JCB.

Asid sitrik, yang merupakan metabolit semula jadi dan pautan yang paling penting dalam kitaran respirasi tisu, telah lama diketahui dan dipelajari dengan baik. Dengan kehadiran kalsium, asid sitrik membentuk dengan stabil - kalsium sitrat kompleks, yang larut dalam air, dan mudah diserap oleh tubuh manusia. Pembuangan kalsium dan sebatiannya, magnesium dan logam lain dari komposisi batu menyebabkan penguraiannya [2, 3].

Metabolisme pesat dan penyerapan asid sitrik oleh tisu, pH kuat berasaskan medium penyelesaian, keperluan besar untuk tisu lain menjadikannya mustahil untuk menyampaikan asid sitrik ke pundi hempedu dan hati untuk membubarkan batu karang, sehingga tidak dapat digunakan sebelumnya untuk rawatan batu empedu yang efektif.

Bentuk liposomal asid sitrik yang kami tawarkan membolehkan asid sitrik hampir tidak berubah ke sel-sel hati dan, dengan itu, kepada hempedu. Persiapan Liposomal adalah vesikel lipid sekitar 100 nanometer dalam ukuran dari satu atau beberapa lapisan fosfolipid, yang mengandungi prinsip dadah aktif dan fasa berair. Liposomes tergolong dalam sistem penghantaran yang disasarkan pasif, kerana mereka mempunyai tropisme yang tinggi (lebih daripada 80%) kepada organ sistem reticuloendothelial (RES), iaitu. ke hati dan limpa. Borang ini membolehkan anda menggunakan dadah kedua-duanya melalui saluran gastrointestinal (GIT) dan parenteral, kerana ia tidak mengubah pH alam sekitar, melindungi membran mukus saluran pencernaan dari persekitaran berasid asid sitrik kerana membran fosfolipid.

Untuk apa-apa jenis pentadbiran (secara lisan atau parenterally), liposomes cepat menyampaikan bahan ke organ tropika (hati selepas 15 minit) dan secara beransur-ansur hancur dalam sel-sel organ, yang memastikan kesan cepat dan berpanjangan bahan. Dalam sel hati, liposom merosot dan melepaskan asid sitrik. Sebahagian daripada asid sitrik digunakan secara langsung oleh sel itu sendiri untuk proses metabolisme selular, dan sebahagiannya pergi ke hempedu dan dengannya ke pundi hempedu. Juga, sebahagian daripada fosfolipid yang membentuk liposom, apabila disintegrasikan dalam sel-sel hati, tidak dimusnahkan, tetapi tertanam di kawasan yang rosak dinding sel, dengan itu memastikan kesan hepatoprotective, memperbaharui dinding sel, melengkapkan kawasan yang rosak.

Fraksi massa logam (%) yang didapati di batu empedu dengan kandungan abu> 1%, (№16 - №30) ditunjukkan dalam rajah №3.

Carta 3: Kandungan logam di batu empedu dengan kandungan abu> 1%.

Sampel dengan kandungan abu> 10% dianalisis untuk kandungan Sr2 +. Kehadiran Ca2 + dikesan dalam 28 sampel dari 30, Mg2 + - dalam 27, Sr2 + - dalam 5. Semua 28 sampel dengan kandungan abu> 0 dianalisis untuk kandungan besi. Logam ini dikesan dan dikira secara fotometrik (fotometer KFC-3) dalam bentuk kompleks rhodanide hanya dalam 4 sampel batu empedu. Dalam kalkulus semua 4 logam dikesan, Ca2 + mendominasi, dan Mg2 + ada dalam jumlah yang lebih kecil. Konkrit dengan kandungan abu yang tinggi mengandungi sepersepuluh peratus Sr2 + (hanya dalam sampel pertama> 1%), yang boleh menjadi bukti hipotesis tentang penyingkiran bahagian Sr2 + yang menelan makanan (0.8-3 mg / hari) bukan sahaja melalui buah pinggang, tetapi juga dengan hempedu. [4] Rupa-rupanya, dalam beberapa kes, batu empedu dapat mengumpul Sr2 +.

Besi yang terdapat dalam 4 sampel terkandung dalam 100 peratus peratus.

Pada peringkat seterusnya kajian, analisis komponen organik batu-batu itu dilakukan menggunakan spektroskopi inframerah (spektroskopi inframerah). Spektroskopi inframerah menggunakan peranti khas (Thermo saintifik iS10 Nicolet dengan awalan iTR Pintar dengan kristal ZnSe) adalah salah satu cara untuk mengkaji komposisi bahan-bahan berbilang kompleks, biosubstrates dan cecair biologi yang tidak memerlukan penyediaan ujian awal jangka panjang.

Sampel batu empedu kering adalah tanah dalam mortar agat sehingga campuran homogen diperolehi (Rajah 8).

Rajah. No. 8: batu empedu ditumbuk dalam mortar agat.

Puncak yang diperolehi dalam spektrum digabungkan dengan komposisi kimia yang mungkin. Analisis spektrum menunjukkan (Rajah 9) kehadiran kolesterol, yang dicirikan oleh regangan besar band O - H 3365.4 cm - 1, C - H peregangan getaran 2933 cm - 1, CH simetri regangan CH3 2899 cm - 1, CH regangan simetri CH2 2865 cm -1, CH lenturan CH2 1462 cm-1 dikaitkan dengan ubah bentuk cincin kolesterol. Bilirubinat kalsium mempunyai band ciri-ciri 1254 cm-1, ini adalah ciri-ciri pembezaan SOS, CCH dalam bidang bengkok 1222. 5 cm-1. Puncak di 984 menunjukkan kehadiran polimer vinil, seperti bilirubin. Kehadiran apatites dicirikan oleh puncak 1228 cm-1. Apatites tergolong dalam kelas fosfat. Kalsium karbonat - 1438 cm-1, selekoh CO dalam CaCO3 - 838 cm-1. Kalsium karbonat mempunyai tiga keadaan polimorfik semula jadi: kalsit (1438 cm-1), aragonit (699 cm-1), dan vaterit (740 cm-1). Fosfat - 1248 cm-1. Kehadiran amide I disahkan di kawasan 1650 cm-1, amide II 1544 cm-1. Kehadiran ikatan amida menunjukkan kehadiran struktur protein dalam sampel di bawah kajian. Ciri-ciri spektrum calcium oxalate monohydrate didapati pada batu 882 cm-1 [13, 15]. Spektrum yang diperoleh memungkinkan untuk mencirikan batu karang mengikut dominasi bahan-bahan tertentu dalam komposisi mereka dan untuk mengembangkan taktik yang lebih diterima untuk rawatan batu empedu yang konservatif.

Sebagai contoh, untuk puncak kolesterol yang besar dalam spektrum, disarankan untuk menggunakan persediaan derivatif asid hempedu (CDCA, DCA) untuk terapi konservatif GCB. Dan di hadapan puncak komponen mineral, terapi konservatif dengan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi. Berdasarkan pada yang tersebut di atas, pembangunan bentuk liposomal asid sitrik - sebagai pelarut batu empedu campuran, akan membuka peluang luas untuk rawatan konservatif batu empedu ketika mendiagnosa mineral dan batu campuran dengan komponen mineral yang penting.

Kepekatan bahan ditentukan oleh kawasan puncak [14].

Rajah. No. 9: Spektrum inframerah sampel batu empedu No. 36 dengan puncak bertanda. Bilangan imbasan sampel: 64. Bilangan imbasan perbandingan: 64. Resolusi: 4,000 cm-1. Penggabungan: 8.0. Kelajuan cermin: 0.4747. Aperture: 80.00. Pembetulan garis dasar.

Oleh itu, 50% batu hempedal dianalisis oleh kami dengan kandungan abu

Forum Sains Pelajar 2013
V Persidangan Pelajar Antarabangsa

Sebagai sebahagian daripada pelaksanaan Dasar Belia Negeri Persekutuan Rusia untuk tempoh sehingga 2025 dan arahan Penglibatan Belia dalam Inovasi dan Kreativiti Sains dan Teknikal, pasukan guru dari pelbagai universiti Rusia pada tahun 2009 mencadangkan untuk bersama-sama mengadakan persidangan e-saintifik Forum Sains Saintifik Antarabangsa.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan

Pembaca yang dihormati, hari ini kita akan bercakap sama ada ia mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan dan menyingkirkan mereka. Mungkin, apabila orang menghadapi masalah ini, persoalan pertama timbul seperti ini: "Bagaimana untuk mengelakkan operasi pembuangan pundi hempedu, bolehkah sesuatu dilakukan?" Saya memberikan lantai kepada doktor Evgeny Snegiry, yang mengetuai bahagian ini.

Apabila diagnosis cholelithiasis dibuat dan pakar bedah menegaskan melakukan cholecystectomy laparoskopi, maka selalu dan di semua pesakit soalan yang sama dilahirkan di kepala: adakah mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan? Kami akan cuba menjawab soalan ini secara munasabah.

Pada permulaan perbualan kita akan memberi perhatian kepada idea-idea teoritis.

Jadi tidak lama lagi. Pundi hempedu - takungan untuk mengumpul hempedu, terbentuk di dalam hati. Bile diperlukan untuk penghadaman, ia menyumbang kepada pengemulsi lemak makanan untuk menjadikan proses penyerapan mereka mudah. Apabila pelanggaran dalam komposisi kimia hempedu terdapat peningkatan dalam litiogeniknya - keupayaan untuk pembentukan batu. Garam hempedu mula mendakan dan bentuk batu karang.

Jenis batu karang.

Dengan komposisi kimia mereka, kerana dominasi satu atau komponen lain, batu-batu itu boleh menjadi kolesterol, bilirubin, berkapur dan bercampur-campur. Bagi orang yang mudah tanpa pendidikan perubatan, maklumat ini tanpa maklumat khusus cukup untuk memahami mekanisme pembentukan batu di pundi hempedu.

Cara radikal untuk membantu seseorang sekali dan untuk semua adalah mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, iaitu. melakukan cholecystectomy, seperti yang telah kita bincangkan secara terperinci dalam artikel Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya operasi tidak dilakukan dan pundi hempedu dibiarkan di tempat, maka dalam kes ini, ia perlu dilakukan dengan cara tertentu untuk mengeluarkan batu itu dari pundi hempedu. Ini juga boleh difahami sepenuhnya. Dalam kes ini, batu-batu mestilah sama sekali dibubarkan atau pecah menjadi zarah-zarah kecil supaya mereka boleh mendapatkan dari pundi hempedu melalui saluran hempedu ke dalam duodenum dan terus meninggalkan badan secara semula jadi dengan najis. Begitu keadaannya.

Pembubaran batu karang.

Marilah kita mengamalkan kaedah pertama rawatan penyakit gallstone tanpa pembedahan - pembubaran batu. Untuk bermula, kita segera perhatikan bahawa dengan bantuan ubat, hanya batu kolesterol yang akan dibubarkan. Sekiranya ion kalsium dimasukkan dalam komposisi mereka, dan kebanyakan pilihan ini, maka pembubaran batu-batu itu tidak akan berfungsi lagi.

Bagaimana untuk menentukan komposisi batu karang?

Kaedah berikut akan membantu kami dalam perkara ini.

1. Yang paling mudah adalah radiologi (cholecystography oral). Minum persediaan radiopaque, buat x-ray. Batu kolesterol adalah sinar-X negatif - dalam gambar kita tidak akan melihatnya. Tetapi dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, semua batu, tanpa mengira komposisinya, dapat dilihat dengan jelas. Ya Sekiranya doktor melihat batu semasa imbasan ultrasound, tetapi tidak ada batu pada imej X-ray, maka anda boleh menyimpulkan bahawa batu pundi hempedu adalah kolesterol.
2. Kaedah yang lebih tidak menyenangkan untuk pesakit adalah intubasi duodenal (intubasi duodenal untuk mendapatkan pelbagai jenis empedu). Pesakit menelan siasatan khas dengan zaitun. Akhir siasatan akan terletak di duodenum, hempedu yang dikumpulkan oleh kami akan bergerak sepanjang probe. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat komposisi kimia hempedu dari pundi kencing dan membuat kesimpulan mengenai sifat batu terbentuk.

Jadi, jika kita faham bahawa batu adalah kolesterol secara eksklusif, saiznya tidak terlalu besar, tempoh penyakitnya kecil, maka secara teorinya anda boleh cuba membubarkannya - minum ubat untuk ini. Asid Ursodoksikolik (persiapan Ursosan) dan asid genodeoxycholic (penyediaan Henofalk) adalah paling berkesan.

Tetapi ada satu keadaan yang sangat penting. Walaupun ubat-ubatan ini membantu dan berjaya melarutkan batu, maka tidak ada yang dapat menjamin bahwa batu-batu ini tidak akan terbentuk lagi. Dan sekali lagi ia adalah perlu untuk minum ubat, untuk cuba membubarkan batu yang baru terbentuk. Memandangkan kos ubat yang agak tinggi dan kekurangan hasil pemulihan terjamin, ia sangat meragukan untuk mengesyorkan kaedah ini sebagai yang utama dalam rawatan cholelithiasis.

Satu variasi kaedah ini adalah cholelitholysis transhepatic percutaneus, apabila batu larut dadah disuntik terus ke pundi kencing itu sendiri melalui kateter yang disisipkan melalui tisu kulit dan hati. Kaedah ini membolehkan untuk membubarkan bukan sahaja batu kolesterol, tetapi juga semua jenis batu lain. Tetapi sekali lagi, tiada siapa yang akan menjamin bahawa batu-batu tidak terbentuk semula. Dan apa yang sekarang perlu sentiasa "membersihkan gelembung"? Saya ingin perhatikan, kepada pembaca saya yang tersayang, bahawa pundi hempedu bukan bahagian dalam kereta, "saya, saya tidak mahu," semuanya lebih rumit di dalam badan.

Nah, membubarkan batu bukanlah idea yang berterima kasih, maka mungkin cuba menghancurkan mereka? Menghancurkan batu buah pinggang dan membantu? Sudah tentu, pertimbangkan kaedah ini.

Menghancurkan batu karang.

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorpore dicipta untuk menghancurkan batu karang. Kaedah ini terdiri daripada menghasilkan gelombang kejutan dalam lumen pundi hempedu dan memfokuskannya ke atas batu-batu, yang mana penghancuran dicapai - pemisahan batu menjadi serpihan kecil, ukuran 4-8 mm.

Jika, selepas menghancurkan batu buah ginjal, serpihan kecil boleh meninggalkan tubuh sendiri melalui saluran kencing, maka dalam hal saluran hempedu, semuanya lebih rumit. Diameter saluran hempedu sempit, pada pertemuan saluran hempedal yang biasa ke dalam duodenum adalah injap khas yang boleh menjadi penghalang yang serius terhadap pelepasan batu. Oleh itu, selepas menghancurkan batu karang, serpihan kecil mereka masih perlu dibubarkan.

Di samping itu, kaedah ini mempunyai kontraindikasi sendiri - ia tidak digunakan untuk gangguan pembekuan ketara, keradangan akut pada pundi hempedu (cholecystitis akut), dan gangguan irama jantung. Ia tidak akan membantu dengan kalsifikasi dan batu bilirubin, jika terdapat banyak batu dan saiznya lebih dari 3 cm.

Selain itu, kaedah ini adalah perkembangan komplikasi berbahaya. Tidak ada yang akan menjamin bahawa perforasi (pecah) dinding pundi hempedu yang diubah dengan serpihan batu, penyumbatan saluran empedu dengan serpihan kecil dengan perkembangan jaundis obstruktif tidak akan berlaku. Sekali lagi, di manakah jaminan bahawa batu-batu itu tidak akan terbentuk semula? Dan sekali lagi ia perlu untuk "berpisah", menjangkakan komplikasi dan kesusahan yang mungkin berlaku.

Oleh itu, kita faham sekali lagi: tentu saja, ada kemungkinan untuk mengambil risiko, tetapi tidak ada yang akan memberikan sebarang jaminan.

Dari sini kita sampai pada kesimpulan yang logik. Cara yang paling boleh dipercayai ialah operasi - hanya mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, melalui tempoh pemulihan dan lupa tentang masalah ini. Itulah sebabnya, apabila mengesan batu empedu, pakar bedah menasihati anda untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan cara yang lembut kepada badan - melakukan kolesistektomi laparoskopi.

Komposisi batu karang

Tiada komen admin | 28 Sep 2016 | Ultrasound pundi hempedu |

Menentukan sama ada terdapat batu di pundi hempedu adalah sangat penting. Walau bagaimanapun, satu lagi perkara tidak kurang penting: penilaian terhadap komposisi kimia mereka. Jika tidak, walaupun kaedah terbaik rawatan, dilakukan dengan teliti, walaupun dengan tegas mengikuti cadangan diet boleh bukan sahaja sia-sia, tetapi juga berbahaya. Di samping itu, masa yang paling baik untuk terapi tidak dijawab.

Tentang penyakit batu empedu

Satu masalah yang serius adalah bahawa batu pundi hempedu tidak boleh menyebabkan gejala ketara secara langsung oleh seseorang. Mereka kadang-kadang dijumpai sepenuhnya secara rawak apabila pemeriksaan ultrabunyi atau radiografi pada rongga abdomen dilakukan dalam bentuk pemeriksaan rutin atau jika satu lagi penyakit disyaki.

Sebaliknya juga mungkin - batu empedu mengingatkan diri mereka dengan serta-merta dan melakukannya secara berterusan, mewujudkan kesakitan kekuatan yang berlainan. Pengesanan hanya batu tepat pada masanya dan penyelesaian masalah dengan mereka boleh menginsuranskan terhadap komplikasi yang mengerikan seperti kemerosotan onkologi pundi hempedu, keradangan banyak organ, pembentukan abses dan bekas luka.

Penubuhan komposisi batu karang

Ia tidak perlu menggunakan campur tangan yang rumit untuk belajar. Ultrasound, bagaimanapun, tidak dapat melakukan ini - tetapi X-ray dapat sepenuhnya mendedahkan komposisi kimia batu pundi hempedu. Perlu diingat, bagaimanapun, ia hanya boleh memisahkan batu kalsium dari selebihnya (yang pertama kelihatan dalam gambar, yang kedua tidak).

Dan apa yang mereka ada

Setakat ini, semua jenis "batu" yang boleh di pundi hempedu telah ditubuhkan dengan pasti. Terdapat hanya tiga daripada mereka:

• kolesterol;
• bilirubin;
• berkapur.

Tanpa mengetahui jenis spesies yang dicipta dalam sesuatu kes tertentu, adalah mustahil untuk mengira penawarnya.

Kolesterol dalam batu jenis yang sesuai sekurang-kurangnya 4/5 mengikut berat. Mereka terbentuk jika seseorang terlalu aktif bersandar pada lemak haiwan dan makanan karbohidrat lain.

Batu-batu bilirubin, sebagai tambahan kepada bahan utama, juga mengandungi bahan-bahan ke mana hemoglobin rosak. Sebab penampilan mereka dianggap sebagai jangkitan, lesi autoimun, kesan ubat-ubatan tertentu.

Batu-batu berkapur muncul kerana dinding pundi hempedu merengsa, meradang. Untuk menyelesaikan masalah bilirubin atau batu kapur hanya boleh menjadi pembedahan pembedahan.

Kepentingan masalah

Penyakit Gallstone hanya patologi otot jantung dan kencing manis adalah lebih rendah daripada kekerapan manifestasi, mengambil garisan ketiga dalam "penarafan" yang meragukan ini. Perhatikan bahawa "batu" yang dibentuk oleh hanya satu komponen agak jarang berlaku. Majoriti kes didiagnosis dikaitkan dengan batu kolesterol (yang mengandung garam kalsium hingga 3% dan hingga 5% bilirubin).

Saiz batu dan bentuknya agak berbeza. Pakar bedah telah berulang kali mengalihkan batu itu, mencapai 80 gram (mereka menduduki seluruh rongga pundi hempedu tanpa jejak, benar-benar menghalang kerjanya). Batu kolesterol paling sering homogen dan tidak melebihi diameter 18 milimeter. Ia terletak terutamanya di dalam pundi hempedu. Bilirubin (nama lain - pigmen) batu berlaku kerana pecahan luar biasa sengit sel darah merah dengan anomali komposisi darah. Sebagai peraturan, batu-batu ini berbilang, dan terletak di gelembung itu sendiri, dan di salur-salur sekitarnya.

Walau bagaimanapun, jenis yang paling kerap adalah batu komposisi campuran (mereka mempunyai teras kolesterol dan kulit pelbagai jenis yang dibentuk oleh kolesterol yang sama, garam kalsium dan hempedu). Hampir selalu batu-batu itu muncul kerana keradangan.

Jenis batu karang

Terdapat batu karang dalam penyakit-penyakit yang terakhir. Hempedu diperlukan untuk berfungsi normal saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan batu dalam badan ini adalah penyingkiran yang cepat. Artikel ini membincangkan isu-isu rawatan mereka tanpa pembedahan, diet, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penghapusan batu.

Pengkelasan

Pada asasnya, jenis batu empedu dibahagikan dengan komposisi kimia. Mengikut ciri ini, mereka dikelaskan kepada:

• berkapur;
• bilirubin (pigmen);
• kolesterol;
• bercampur

Di samping itu, batu empedu dibahagikan bergantung kepada bilangan mereka ke dalam:

Juga terdapat klasifikasi mereka mengikut saiz:

Yang pertama adalah mereka yang mempunyai seksyen salib kurang dari 1 cm Apabila penunjuk ini melebihi, mereka dikelaskan sebagai medium (1-2 cm) dan besar (dari 2 cm).

Punca pembentukan

Pembentukan batu karang boleh berlaku akibat faktor-faktor berikut:

• kehadiran diverticula duodenal;
• Penyakit Crohn;
• anemia hemolitik;
• penyakit alahan;
• diabetes;
• kecenderungan genetik terhadap patologi hati;
• penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif estrogen;
• kelahiran;
• berat badan berlebihan;
• penyakit hati, yang menghasilkan jumlah asid yang dikurangkan dengan kandungan kolesterol yang tinggi dalam hempedu (toksikosis, sista hati, hepatitis, sirosis);
• hipotermia berterusan atau biasa;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• diet yang tidak betul dengan kandungan yang tidak mencukupi dalam serat makanan.

Jika anda prihatin dengan batu empedu, adalah perlu untuk menentukan kaedah rawatan. Ia boleh beroperasi, perubatan, atau menyiratkan penggunaan ubat tradisional.

Batu kolesterol

Mereka dinamakan begitu kerana mereka mengandungi 80% bahan dalam nama mereka. Kolesterol boleh mengkristal jika kepekatan lesitin dan asid dalam hempedu berkurangan. Fenomena sedemikian boleh terjadi dengan adanya penyakit berikut:

• Patologi kronik kelenjar tiroid.
• Diabetes mellitus.
• Penyakit hati kronik.

Juga, keadaan ini boleh dilihat dengan diet yang tidak betul (berpuasa atau penggunaan karbohidrat dan lemak yang berlebihan) dan kontraseptif hormon.

Pembentukan batu jenis ini berlaku dalam empat peringkat:

1. Meningkatkan kepekatan kolesterol dalam hempedu dengan pengurangan yang berkaitan dengan asid.
2. Dalam pundi kencing genangan rembesan disekresi oleh hati.
3. Mikroherstal kolesterol terbentuk.
4. Mereka bersatu di antara mereka, membentuk batu.

Yang kedua mempunyai warna kuning-hijau, bujur atau bentuk bulat, boleh berganda dan tunggal dengan ukuran dari 1 hingga 3.4 cm.

Jenis batu Bilirubin

Dalam pundi hempedu, mereka terbentuk daripada produk pecahan hemoglobin. Ini termasuk terutamanya bilirubin. Peningkatan pendidikannya dicatatkan dalam kes berikut:

• mengambil ubat tertentu;
• anemia hemolitik;
• mabuk badan;
• penyakit autoimun;
• pelbagai jangkitan.

Mereka biasanya kecil (sehingga 10 mm), hijau kelabu, hitam atau gelap. Dibentuk dalam beberapa keping.

Batu berkapur dan bercampur

Bekas terbentuk kerana pemendapan garam kalsium di sekitar bakteria, hablur kolesterol kecil, sel epitel yang ditanggalkan. Mereka terbentuk semasa proses keradangan di dinding pundi hempedu.

Apabila berlapis kalkalisasi pada bilirubin atau batu kolesterol, batu bercampur dibentuk, yang mempunyai struktur berlapis. Pembentukan mereka dikaitkan dengan peningkatan dalam proses keradangan di dinding pundi hempedu. Sebagai peraturan, ia adalah majoriti mereka dalam rongga. Mereka berwarna kuning-coklat dan pelbagai.

Jenis batu empedu sangat penting apabila memilih untuk merawatnya tanpa pembedahan.

Konkrit dalam saluran

Mereka boleh dibentuk bukan sahaja dalam pundi hempedu. Batu-batu dalam saluran organ ini terbentuk sebagai sekunder. Kadang-kadang mereka boleh dibentuk hanya di dalamnya (sebagai primer). Yang terakhir berwarna coklat. Sekunder boleh menjadi kolesterol atau bercampur-campur.

Penyakit ini terutamanya dijumpai di Asia, dan juga boleh berlaku pada orang-orang yang telah menjalani cholecystectomy (operasi untuk mengeluarkan organ).

Pada dasarnya, batu-batu di dalam saluran empedu akan dirawat dengan revolusi endoskopik cholangiopancreatography. Untuk sedimen lebih besar daripada 15 mm, lithotripsy digunakan. Dalam proses pelaksanaannya, batu-batu itu dimusnahkan dan dihancurkan dan kemudian dihilangkan dengan menggunakan bakul endoskopik atau belon. Dengan tidak berkesan kaedah ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Cara ubat dan pembedahan untuk menyingkirkan penyakit ini

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan melibatkan mengambil produk yang mengandungi asid yang boleh membubarkan batu: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Apabila sifat bakteria penyakit itu dikesan, antibiotik ditetapkan. Sindrom nyeri memudahkan dengan bantuan ubat berikut:

• "Papaverine."
• "Tiada-shpa."

Kaedah invasif minimum juga digunakan, selepas itu mereka memutuskan bagaimana untuk menghapus batu-batu kecil dari pundi hempedu, kerana dalam proses pelaksanaannya mereka dihancurkan.

Dengan bahaya pecah organ atau salurannya, suppuration, cholecystitis merosakkan, saiz besar batu, operasi ditunjukkan. Ia boleh dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Perubatan rakyat

Batu besar dan berbentuk acicular tidak boleh dihapuskan dengan cara ini, kerana mereka boleh memotong saluran dan merosakkannya. Oleh itu, sebelum rawatan adalah perlu untuk menjalankan ultrasound pundi hempedu.

Apabila menggunakan kaedah alternatif, anda perlu ingat bahawa pembebasan batu dikaitkan dengan sindrom kesakitan.

Yang paling berkesan adalah cara berikut:

1. Ditekan dari jus lobak parut bercampur dengan madu dalam nisbah 1: 1. Bermula bermula pada satu cadangan dari 1/3 cawan, secara beransur-ansur membawa kepada penuh, pada yang lain - 1 sudu besar. l setengah jam sebelum makan.
2. Minyak zaitun yang digunakan oleh 1 sudu teh. 30 minit sebelum makan. Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah kepada 0.5 cawan.
3. Jus segar (timun, bit, lobak merah) - 100 ml setiap hari (setiap satu), batu keluar dalam beberapa minggu.
4. Perut ayam. Mereka dibersihkan dari filem, dibasuh, kering dan tanah, mereka mengambil 1 sudu teh. sejam sebelum sarapan pagi. Anda boleh mengisi dengan air atau susu segar dari seekor lembu. Selepas kursus 21 hari, berehat selama 20 hari. Nombor mereka ditentukan oleh zaman batu.
5. 1 sudu kecil. 100 ml air panas dicurahkan pada stigma jagung yang dihancurkan dan disimpan selama setengah jam dalam mandi air. Selepas penyerapan ini ditapis. Kemudian air rebus ditambah kepada jumlah yang asalnya. Ambil tiga kali sehari, 35 ml.
6. Kupas, pot dan rebus 3 bit medium. Proses ini berterusan sehingga air dalam tangki menjadi serupa dengan sirap. Ambil tiga kali sehari, 50 ml sebelum makan.

Di samping itu, sebagai cara merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan, pelbagai campuran herba dan decoctions digunakan:

• Dari akar bunga matahari. 250 g dihancurkan, dituangkan 3 liter air sejuk, letakkan di atas api. Bawa mendidih. Selepas itu, biarkan selama 3 minit lagi, sejuk dan penapis. Kemudian minum satu gelas empat kali sehari selama 2 bulan.
• Dalam 2 sudu besar. l Immortelle tambahkan 2 cawan air rebus, sehingga sejuk, bertegun, masak setiap hari, ambil sekali separuh jumlahnya.
• K 2 Art. l Adas, tertutup dalam termos, tambah air panas dan tanamkan selama 5 hari, pengambilan dilakukan pada bulan pada satu gelas setiap hari.
• Kulit juniper yang hancur dipenuhi dengan 100 ml air, bekas itu ditutup. Pakai selama 15 hari, ambil 30 ml sebelum makan, tiga kali sehari.
• Daun kering daun lobak kering untuk mengisi balang separuh liter hingga separuh, tuangkan 0.5 liter vodka, diletakkan di tempat yang gelap untuk mendesak selama 2 minggu. Ambil perut kosong pada waktu pagi untuk 20 ml.

Kuasa

Dalam pembentukan batu, anda perlu makan dengan betul, jadi persoalan tentang apa yang harus dimakan dengan batu di pundi hempedu adalah relevan.

Di dalam diet, anda perlu meningkatkan jumlah produk dengan kandungan unsur-unsur surih yang banyak dan vitamin, serat dan pektin.

Makanan perlu tanpa bahan kimia tambahan, bahan pengawet dan pewarna.

Ia berguna untuk menggunakan soba, oat, aprikot sebagai sumber magnesium.

Dari produk tenusu, lebih baik menggunakan keju kotej rendah lemak. Daging dan ayam perlu diet. Kategori ini termasuk: arnab, kambing tanpa lemak atau babi, dada ayam tanpa kulit.

Produk daging dan ikan berikut tidak boleh dimakan:

Dilarang makan zucchini jeruk, timun, tomato, dan juga kekacang, bayam, limau, cendawan. Pengompleks, jeli dan mousses boleh dibuat dari sebarang buah dan buah-buahan, kecuali epal, buah-buahan sitrus, cranberry, anggur, plum.

Jangan minum alkohol. Anda boleh minum teh dan kopi yang lemah, jus buah segar, merebus mawar liar, jeli oat.

Kesimpulannya

Jenis batu empedu ditentukan oleh patologi dalam tubuh dan pelbagai jenis deposit. Mereka boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Rawatan terapeutik yang bersamaan boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hasil batu yang lebih berkesan menyumbang kepada pemakanan nombor 5.

Penyakit batu galian - penyakit yang agak biasa dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi hempedu, yang menyebabkan rupa batu di pundi hempedu.

Penyakit batu galian biasanya menjejaskan orang dewasa, kebanyakannya yang lebih tua. Setiap pesakit kesepuluh menderita dari kehadiran patologi. Kes-kes penyakit pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, kerana pembentukan badan asing dalam tubuh memerlukan masa.

Mengapa penyakit itu muncul?

Sebab pembentukan batu empedu adalah pelanggaran keseimbangan bahan yang terkandung dalam hempedu, stagnasi mereka. Punca genangan hempedu dalam badan:

1. Hati tidak dapat memproses sejumlah besar lemak haiwan.
2. Selepas mengalami penyakit hati, sebagai contoh, hepatitis virus, tubuh tidak mampu berfungsi sepenuhnya.
3. Melalui gangguan metabolik umum lemak kerana penyakit: kencing manis, penyakit tiroid.
4. Wanita semasa kehamilan atau menopaus berada dalam "kumpulan risiko", dalam keadaan sedemikian perubahan tahap hormon.
5. Dengan kejatuhan sel darah merah yang tajam.
6. Dalam kes kecenderungan keturunan kepada patologi yang dinyatakan.

Mempercepat penampilan genangan:

• Adhesions, anomali anatomi yang menghalang aliran hempedu.
• Kekurangan atau kekurangan tenaga fizikal.
• Memecah saluran empedu kerana mengandung.
• Puasa panjang, pelbagai kecederaan saraf tunjang.
• Penyakit parasit, keradangan saluran penghadaman.
• Alkohol dan penyakit kronik.

Bagaimana batu dibentuk

Proses pembentukan batu adalah asimtomatik. Pelanggaran peraturan zat-zat larut membawa kepada pemendakan garam dalam sedimen, pembentukan batu-batu secara beransur-ansur, JCB berkembang. Diagnosis penyakit bergantung kepada komposisi batu, yang berbeza dalam alam semula jadi.

Jenis batu

Pundi hempedu adalah beg kecil yang terletak di bawah hati. Tubuh dipenuhi hempedu, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan. Batu terbentuk dalam gelembung. Beberapa jenis batu diketahui, sehingga ditentukan oleh apa pembentukan tanda terbentuk.

Batu kolesterol

Kes yang paling biasa adalah ketika batu kolesterol dibentuk di bawah tindakan kolesterol. Malangnya, orang-orang di dunia mengikuti jenis makanan barat, yang dibezakan oleh banyak kolesterol dalam makanan.

Pembentukan batu di pundi hempedu berlaku melalui genangan hempedu, penurunan berat badan yang cepat, sejumlah besar operasi.

Batu pigmen

Jenis pembentukan ini dikaitkan dengan penyakit darah apabila tahap sel darah berubah.

Batu berkapur

Dalam komposisi batu dikesan kapur. Pembentukan muncul selepas keradangan dinding pundi kencing. Di tengah-tengah sedimen - garam kalsium.

Batu bercampur

Sekiranya batu mempamerkan struktur berlapis, ia bermakna sebatian rupa bercampur. Pembentukan sedemikian sukar dibubarkan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pengelas antarabangsa ICD-10 (K80) mengklasifikasikan JCB sebagai "penyakit pundi hempedu dan pankreas".

Tahap perkembangan penyakit

Klasifikasi moden membahagikan penyakit itu menjadi empat peringkat:

1. Dokamena, peringkat awal di mana kepekatan garam dibubarkan dalam perubahan empedu.
2. Tersembunyi, tiada gejala. Perubahan dalam komposisi hempedu telah dikesan.
3. Manifestasi klinikal. Tanda-tanda menunjukkan kehadiran batu.
4. Komplikasi yang mengakibatkan penyakit bersamaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Peringkat awal dan laten penyakit ini lebih sering dikesan bersama dengan penyakit lain. Contohnya, penyakit batu empedu ditentukan oleh ujian darah. Dengan bantuan kajian biokimia mengenali kepekatan bahan yang terdapat dalam komposisi empedu.

Kepekatan tinggi garam dalam hempedu membantu menubuhkan intubasi duodenal. Dengan bantuan X-ray mendedahkan perubahan dalam jumlah pundi hempedu, pengedap dinding, kehadiran batu-batu.

Menggunakan ultrasound untuk menentukan kerosakan mekanikal, kehadiran batu-batu, yang terbentuk sebagai akibat dari halangan empedu.

Terdapat cara lain untuk menubuhkan diagnosis, mahal berbanding dengan perkara di atas, yang dilantik dalam kes yang teruk.

Apabila penyakit itu muncul

Penyakit ini menampakkan dirinya dengan peningkatan saiz batu, yang semasa pergerakan melanggar patrilasi empedu, merosakkan dinding organ. Keadaan ini diperparah oleh penggunaan makanan berlemak, alkohol. Senaman intensif boleh menyebabkan masalah pembasmian penyakit batu empedu. Kadang-kadang serangan berlaku melalui getaran ketika melakukan perjalanan dengan kereta api.

Apakah gejala yang mempunyai batu karang?

Gejala boleh berlaku secara tidak diduga:

• Sakit diulang secara sistematik, dirasai di hipokondrium yang betul. Impuls kesakitan mencapai kuku yang betul.
• Sakit diiringi oleh loya dan muntah. Muntah menjadi kuning.
• Muncul kulit kuning.
• Urin menjadi gelap, najis cahaya.
• Perubahan suhu, dengan peningkatan mabuk boleh naik hingga 38 darjah.
• Pembentukan kuning muncul pada kulit dan lidah.

Sakit di dalam batu di pundi hempedu sering muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak. Kadang-kadang dicetuskan oleh tekanan, mengangkat berat badan. Rawatan penyakit batu empedu dalam kes seperti ini dikurangkan kepada penggunaan antispasmodik.

Jika selepas empat jam kesakitan tidak mereda, ini menunjukkan kemerosotan keadaan. Keadaan yang dinilai oleh doktor yang hadir.

Hasil daripada empedu memasuki perut, pesakit berasa pahit di dalam mulut. Terdapat kembung perut atau sembelit. Kerusi itu mendapat bau yang tidak menyenangkan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan produk susu dan tenusu.

Dalam tahap kesakitan yang ketiga, cholelithiasis kadang-kadang mempengaruhi kawasan jantung. Selalunya muncul di sendi. Dalam kes ini, ketidakselesaan akan hilang sebaik sahaja batu-batu itu dikeluarkan. Tempoh serangan meningkat, dan sindrom neurotik muncul pada latar belakang kesakitan.

Gejala-gejala ini dengan batu di pundi hempedu menunjukkan keperluan untuk berfikir tentang rawatan. Batu penghapusan diri adalah mengancam nyawa. Doktor yang kompeten dapat menentukan diagnosis dengan tepat, menetapkan kursus rawatan.

Kesan yang tidak selamat

Tanda-tanda penyakit batu gallstone disifatkan oleh peratusan gangguan fungsi yang tinggi. Pembentukan sedemikian sering menyumbang kepada keradangan organ jiran. Stones mencederakan dinding pundi kencing dan menutup salur hempedu.

Dalam kes yang paling teruk, batu menghalang aliran hempedu, sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Sebagai contoh, keradangan saluran empedu menyebabkan sirosis bilier. Penyakit ini tidak dirawat dan sering menyebabkan kematian. Dalam kes pematuhan preskripsi doktor, unjuran survival agak tinggi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Gejala, rawatan, dan diet bergantung terus kepada peringkat batu empedu. Walaupun batu tidak dirasakan, ubat yang boleh menjejaskan komposisi empedu dan membantu hati ditetapkan. Jika ketidakselesaan berlaku di hipokondrium yang betul, rawatan cholelithiasis ditetapkan, yang menghalang terjadinya komplikasi.

Mencegah serangan lain, pesakit harus mengikuti arahan doktor. Kesukaran penghadaman memerlukan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kita harus tegas terhad kepada goreng, masin, pedas, masam. Minuman alkohol dan berkarbonat amat berbahaya dalam keadaan ini. Adalah lebih baik untuk menolak gula-gula dengan krim.

Beri kelebihan kepada hidangan kukus, tadahan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Antara minuman yang berguna dalam diagnosis teh herba dianggap, sup dari pinggul.

Ubat-ubatan untuk mengelakkan sawan:

• Untuk mengurangkan kesakitan pada batu, para pakar menetapkan antispasmodics: atropine, no-shpa.
• Mual dan mabuk akan mengeluarkan antibiotik.

Pesakit mesti faham dengan jelas bahawa mungkin sepenuhnya menghilangkan batu secara eksklusif oleh pembedahan. Dengan peningkatan saiz, keberkesanan rawatan konservatif mula cenderung kepada sifar.

Bagaimana untuk menjalankan pembedahan untuk membuang batu

Operasi ini dilakukan menggunakan alat endoskopik. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi yang serius, sebagai contoh, empyema pundi kencing, peritonitis. Fistula kadang-kadang membentuk antara saluran hempedu dan usus.

Semasa operasi, pundi hempedu sering dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

• cara yang klasik adalah penghapusan gelembung;
• cholecystolithotomy laparoscopic, organ tetap, hanya batu yang dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk merawat penyakit tanpa pembedahan?

Rawatan tanpa pembedahan JCB adalah mungkin, pada peringkat pertama, dikurangkan kepada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu.

Ia ditetapkan untuk merawat penyakit batu ginjal dengan ubat-ubatan yang boleh membubarkan garam hempedu. Kaedah ini ditetapkan dalam kes kegagalan pesakit dari operasi.

Pembubaran batu tempatan - litholysis

Prosedur ini melibatkan pengenalan pelarut khas ke dalam saluran empedu atau pundi kencing yang akhirnya menghilangkan batu kolesterol.

Lithotripsy ekstrasorporeal

Teknik yang berdasarkan batu-batu menghancurkan dalam badan. Prosedur ini ditetapkan dalam kes patensi saluran empedu. Dimensi batu tidak melebihi tiga sentimeter.

Bagaimana untuk mengelakkan kambuh semasa pembentukan batu

Untuk mengelakkan pergantian selama beberapa bulan, anda perlu mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang dilarang oleh doktor. Semasa rawatan, anda perlu mengurangkan berat badan kerana penolakan produk yang mengandungi kolesterol berlebihan. Dalam keadaan ini, sangat penting untuk mengelakkan diet kelaparan dan pembersihan badan.

Lindungi diri anda dari rupa batu empedu dengan kopi. Seseorang yang menggunakan lebih daripada empat cawan minuman setiap hari kurang mendapat penyakit batu empedu.

Kafein mempunyai kesan yang baik pada pundi hempedu, merangsang kontraksi. Tetapi kopi akan membantu hanya dengan tidak ada batu. Di hadapan pembentukan, lebih baik untuk beralih ke teh herbal.

Sesetengah "kumpulan risiko" dijelaskan, termasuk pesakit yang lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu: orang yang berlebihan berat badan, wanita yang melahirkan, pesakit usia.

Patologi serupa mungkin berlaku pada orang muda yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sistem pemakanan moden, yang terdiri daripada produk yang disumbat dengan kolesterol, memburukkan lagi statistik. Hasil daripada metabolisme yang tidak betul dalam tubuh kekal sebagai bahan yang berlebihan, membentuk batu kolesterol.

Penyebab penyakit adalah berbeza. Kesemua mereka, tanpa mengira asal, menjejaskan keadaan pundi hempedu dan organ lain. Penyakit ini bukanlah orang ganti. Pesakit perlu tahu bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada membuang, disyorkan untuk menjaga kesihatan.

Penyakit batu karang (cholelithiasis) adalah patologi di mana batu (batu) terbentuk dalam pundi hempedu atau di saluran hempedu. Penyakit ini adalah perkara biasa, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bilangan orang yang menderita patologi meningkat.

Seringkali penyakit itu tidak berdosa, orang belajar mengenai kehadiran batu secara kebetulan - semasa peperiksaan untuk alasan yang berasingan. Kadang-kadang gejala-gejala penyakit ini kelihatan tidak sesuai untuk cara cholelithiasis. Pertimbangkan apa yang berlaku di dalam badan, di mana batu karang datang.

Jenis batu empedu

Gallstones - batu, dibentuk di dalam badan di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan, memperoleh struktur, bentuk dan saiz yang berbeza. Formasi biasanya terletak di pundi hempedu dan saluran empedu, terdapat di dalam hati dan saluran hepatik.

Tahap permulaan pembentukan batu menjadi enapcemar bilier - pembentukan massa hempedu empedu, penampilan sedimen kristal dalam pundi hempedu.

Komposisi kimia batu adalah:

• Kolesterol.
• Pigmen (coklat, hitam).
• Lime.
• Bercampur

Batu lebih banyak jenis bercampur dengan dominasi dalam struktur kolesterol.

Struktur batu karang adalah:

• Berlapis.
• Fibrous.
• Kristal.
• Amorf.

Saiz formasi berbeza-beza - dari diameter 2 mm ke saiz telur ayam.

Oleh ketumpatan, batu keras, rapuh atau lilin. Dalam bentuk - sfera, berbentuk jarum, berbilang segi. Dengan bilangan kandungan dalam pundi hempedu - tunggal atau berbilang.

Proses pembentukan batu berlangsung selama bertahun-tahun, pada suatu ketika gejala penyakit mengisytiharkan diri mereka.

Mekanisme pembentukan batu

Pada mulanya, cholelithiasis adalah asimtomatik, untuk sesetengah orang maklumat mengenai penyakit itu tidak dijangka. Apakah sebab-sebab batu karang?

Pundi hempedu bertindak sebagai "simpanan sementara" hempedu yang dihasilkan oleh hati. Dalam proses pencernaan, jisim hempedu keluar dari pundi kencing ke usus, di mana makanan dicerna. Selain itu, untuk sistem pencernaan berfungsi dengan baik, hempedu mesti mempunyai komposisi yang sesuai dan konsistensi cecair, dalam masa untuk masuk ke dalam usus. Sekiranya jisim hempedu lebih lama daripada jangkaan, batu mula terbentuk.

Terdapat beberapa sebab pembentukan batu:

1. Sebab pertama adalah kepekatan kolesterol tinggi dalam hempedu. Kolesterol "berlebihan" didepositkan dalam bentuk kristal di dinding pundi kencing, dibungkus dalam gumpalan empedu, secara beransur-ansur dimampatkan, membentuk konkrit.
2. Alasan kedua adalah penurunan dalam rembesan asid empedu, perubahan dalam komposisi hempedu akibat fungsi hati yang tidak normal atau kegagalan hormon (peningkatan kadar estrogen di dalam badan wanita). Zarah kolesterol tidak "dipegang" dalam hempedu dengan menetap di bahagian bawah dan dinding pundi kencing.
3. Alasan ketiga adalah kontraksi kekurangan pundi hempedu, yang menyebabkan genangan hempedu. Suspensi yang terdiri daripada kristal kolesterol, kalsium dan garam protein tidak ditolak daripada pundi kencing semasa pencernaan, tetapi secara beransur-ansur menjadi batu.
4. Sebab keempat adalah penyakit saluran empedu atau pundi kencing (jangkitan bakteria usus). Sumber garam kalsium dalam kes ini menjadi exudate radang (cecair yang dikeluarkan semasa keradangan) dan rahsia membran mukus pundi kencing. Akibat keradangan, aliran keluar hempedu terganggu, menyebabkan rupa batu.

Faktor risiko penyakit

Gangguan metabolik - punca utama perubahan dalam komposisi hempedu dan pembentukan batu. Faktor lain yang memperlahankan atau mempercepatkannya juga mempengaruhi proses metabolik.

Untuk menjelaskan rupa batu empedu dalam bidang perubatan, klasifikasi faktor perkembangan penyakit digunakan: penyebabnya adalah eksogen (luaran) dan endogen (dalaman).

Faktor internal (endogenous) perkembangan cholelithiasis

Dalam kes penyakit yang berkenaan, faktor endogen termasuk seks, umur dan keturunan seseorang.

• Paul Telah terbukti secara saintifik bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu empedu. Ini disebabkan oleh ciri-ciri hormon badan wanita. Kehamilan, menopaus - proses semulajadi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit sistem biliary.
• Keturunan. Risiko batu karang pada kanak-kanak meningkat dengan ketara jika ibu bapa menghadapi patologi yang sama. Bersama-sama dengan gen, keunikan metabolik dan penyakit terpilih dipindahkan dari ibu bapa ke sarang.
• Umur Pada usia tua, proses metabolik dalam tubuh melambatkan. Seorang lelaki tua menumpukan pelbagai penyakit dan penyakit dalam tubuh. Keadaan menopaus dalam wanita sangat mempengaruhi fungsi sistem badan, pundi hempedu, juga.

Terdapat banyak faktor risiko lain untuk membangunkan penyakit ini. Faktor-faktor ini dikelaskan sebagai luaran.

Faktor risiko eksternal (eksogen) untuk penyakit batu empedu

Mekanisme pembentukan batu didasarkan pada genangan hempedu dan perubahan dalam komposisi sekretaris, peningkatan kadar kolesterol, yang sering terjadi di bawah pengaruh faktor luaran.

Kebiasaan makan manusia menjejaskan komposisi empedu - kehadiran kolesterol, dan fenomena yang membawa kepada genangan. Kesihatan buruk diiktiraf:

• Makanan berlebihan dan diet kalori tinggi - menyebabkan lebihan kolesterol.
• Kehilangan berat badan dramatik - dengan pecahan pesat lemak subkutaneus adalah glut of cholesterol hempedu.
• Puasa - membawa kepada genangan hempedu kerana kekurangan makanan yang diperlukan untuk penghadaman.
• Kelimpahan lemak makanan berasal dari haiwan, gula, karbohidrat.
• Penyakit organ-organ dalaman, sistem endokrin:
• Penyakit hati adalah penyebab utama kekurangan asid empedu, dan batu kelihatan sebagai hasilnya.
• Penyakit pundi hempedu, saluran empedu - menyebabkan pembentukan hempedu hempedu, akibatnya batu mula terbentuk.
• Endokrin - penyakit tiroid dan pankreas menyebabkan gangguan proses metabolik dalam badan.
• Obesiti.
• Diabetes.
• Pelanggaran organ-organ saluran pencernaan.
• Penyakit - gout, arthritis.
• Penyakit darah.
• Gangguan saraf.

Gaya hidup dan pengaruh luaran:

• Akibat rawatan pembedahan penyakit saluran gastrousus.
• Mengambil dadah individu - hormon, kontraseptif, antibiotik.
• Penyalahgunaan alkohol membawa kepada gangguan proses metabolik dalam tubuh dan penyakit hati, yang mengakibatkan pengeluaran hempedu yang tidak betul.
• Gaya hidup sedentari - membawa kepada proses metabolisme yang perlahan di dalam badan, genangan hempedu.

Senarai faktor yang memprovokasi rupa batu menyebabkan penyakit sistem biliar manusia jauh dari lengkap.

Apakah bahaya penyakit batu gallstone?

Tidak semua orang yang menderita cholelithiasis segera menyedari diagnosisnya. Batu kecil selama bertahun-tahun tidak dapat diganggu, kesulitan timbul kemudian, ketika ukuran batu mencapai ukuran tertentu. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, batu empedu yang terbentuk dan berkembang akan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Kolik bilier

Fenomena ini dicirikan oleh kesakitan yang sangat teruk di hipokondrium yang betul. Keadaan ini timbul sebagai hasil membina kalkulus dalam saluran hempedu. Kesakitan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, sehingga batu keluar ke dalam usus atau kembali ke pundi hempedu.

Bahaya keadaan adalah bahawa kalkulus boleh terjebak dalam saluran, mencederakan dinding atau menyebabkan pecah.

Cholecystitis

Patologi adalah keradangan pundi hempedu, yang dianggap sebagai komplikasi cholelithiasis. Penyakit ini berlaku akibat pelanggaran aliran keluar hempedu dan penampilan mikroflora dalam lumen pundi kencing.

Cholecystitis boleh menyebabkan gangren pundi hempedu, merosakkan dinding badan dan juga perforasi. Sekiranya hempedu akibat penyumbatan dengan batu saluran terhenti mengalir ke dalam usus, mabuk organisme dengan komponen rembesan boleh berlaku.

Pankreatitis akut

Ini adalah proses radang pankreas, yang timbul daripada pengambilan batu empedu ke saluran umum dengan pankreas, menghalangnya. Hasilnya, enzim pankreas tidak memasuki usus dan, apabila diaktifkan, mula "menyerang" pankreas. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang.

Cholangitis akut

Patologi adalah proses keradangan yang berlaku di saluran hepatik. Penyebab penyakit yang teruk adalah batu pundi hempedu.

Cholelithiasis dianggap sebagai penyebab beberapa penyakit berbahaya organ-organ dalaman, ia boleh mencetuskan halangan usus, peritonitis, dan keadaan maut yang lain.

Anda tidak boleh mengabaikan kehadiran batu, walaupun batu tidak besar dan tidak membawa kebimbangan. Dari masa ke masa, keadaan boleh bertambah teruk, rawatan lewat akan membawa kepada akibat yang serius. Pada pengesanan pertama masalah dalam badan adalah menjalani tinjauan, dapatkan konsultasi pakar gastroenterologi.

Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, proses "mengusir" batu di rumah dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan.