Abses hati

Penyakit ini agak serius, baik dalam gejala dan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, abses dirawat secara pembedahan. Abses hati - proses pembentukan pus di hati. Penyakit ini merangkumi peringkat primer dan sekunder. Abses utama ditunjukkan oleh gejala atau begitu jelas, terutamanya ia dicirikan oleh mabuk. Ini adalah demam, sakit kepala, menggigil, dan sebagainya. Di peringkat menengah terdapat sakit pada hipokondrium kanan, berat sebelah kanan, mual, muntah, demam, halusinasi, dan sebagainya.

Abses hati muncul dalam kes komplikasi sebarang penyakit lain. Ini mungkin pembentukan batu di hempedu, usus buntu, penyakit perut abdomen, cholecystitis.

Apendisitis adalah penyakit lampiran dalam usus. Ia dipanggil lampiran. Jika apendiks tidak dirawat untuk keradangan, nanah boleh dibentuk. Noda ini memecah masuk ke saluran hepatik dan ke dalam hati.

Cholecystitis adalah penyakit pundi hempedu. Melanggar aliran keluar penyakit hempedu terbentuk - cholecystitis. Seperti yang anda ketahui, hati dan pundi hempedu terletak berhampiran, oleh itu batu-batu di hempedu, yang merupakan hasil dari cholecystitis. Orang yang mengalami penyakit ini mesti dikendalikan. Sekiranya operasi, untuk apa-apa sebab, telah ditangguhkan, maka akibatnya, abses hati. Adakah mungkin untuk menentukan penyakit ini dengan gejala-gejala? Anda akan mendapati jawapan di laman web: bolit.info. Dalam sebarang kes, tinjauan dan pemerhatian pakar bedah diperlukan.

Diagnostik

Di tempat pertama - ujian makmal. Jumlah darah lengkap, yang menunjukkan leukositosis, ESR. Terdapat banyak sel darah putih, kerana proses keradangan terlibat, maka ultrasound, menusuk kandungan rongga dalam hati. Kajian terakhir ini akan mengenal pasti penyakit ini dengan jelas.

Diagnosis juga di MRI. Ini adalah prosedur yang agak mahal, tapi berbaloi! Sekiranya anda berasa tidak enak, anda mempunyai demam tinggi, lemah, menggigil, sakit di hipokondrium yang betul, dapatkan nasihat doktor! Doktor anda akan memerintahkan ujian yang diperlukan. Pertama sekali, antibiotik ditetapkan untuk rawatan konservatif, yang mana sensitiviti perlu ditentukan, kerana proses ini mungkin disebabkan oleh bakteria patogen - staphylococci atau streptococci.

Pencegahan

Pencegahan adalah rawatan tepat pada masanya penyakit lain, ia boleh menjadi penyakit rongga perut. Lawatan cepat kepada doktor, penyampaian jelas semua ujian - menjamin hasil yang menggalakkan. Dan tentu saja, menguatkan tubuh, hanya sistem kekebalan yang kuat mampu mengekalkan mikroflora tubuh yang sihat. Biasanya, orang yang lemah membuat proses purulen. Buat masa untuk diri sendiri dan kesihatan anda!

Pada orang dewasa

Kategori warga negara ini paling mudah merawat. Abses hati pada orang dewasa jarang berlaku. Kebanyakan orang mengalami usia pertengahan dan tua. Lelaki semakin sakit. Kenapa Apa pendapat anda? Kemungkinan besar, kerana lelaki merawat penyakit mereka kurang serius berbanding wanita. Ya, dan gaya hidup manusia, untuk bercakap, kurang tepat. Adakah proses ini boleh dirawat?

Jika rawatan konservatif tidak membawa kepada keputusan positif, maka cenderung untuk rawatan pembedahan. Antibiotik yang ditetapkan, sensitiviti yang paling tinggi. Rawatan topikal dalam bentuk penyingkiran nanah, ini dilakukan dengan memperkenalkan saliran dengan jarum. Sekiranya nen tidak keluar dan abses mulai menyebar, maka rawatan pembedahan akan membantu. Pakar bedah mengalir, membuka abses, buang dan jahitan.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak menjadi kurang kerap daripada orang dewasa. Sudah tentu, abses hati pada kanak-kanak lebih sukar. Katakan kanak-kanak kecil selepas jangkitan dan penembusan jangkitan ke dalam pusar, tiba-tiba terasa tidak sihat, apabila nanah bocor ke rongga abdomen, yang dilepaskan ke hati. Bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu? Untuk menjalankan kajian. Jika bayi disusui, ia mungkin memerlukan penyingkiran nanah atau pembedahan setempat.

Gejala abses kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Sekiranya proses bermula, maka komplikasi serius mungkin. Kanak-kanak menghantar sinaran x. Jika rasa sakit mengganggu anda, maka palpate kawasan ini, kerana abses hati merasakan kubah diafragma.

Exodus

Abses boleh menyebabkan kedua-dua resolusi proses dan hasil yang membawa maut. Hasil dari penyakit ini bergantung kepada rawatan dan keadaan sistem imun. Diagnosis ultrasonografi abses hati akan ditunjukkan oleh gejala penting seperti hati yang diperbesar.

Sekiranya anda memulakan rawatan pada masa, maka hasilnya adalah baik. Ia juga bergantung kepada bentuk abses. Dalam kes penyakit yang teruk, hanya rawatan pembedahan yang sesuai. Operasi itu adalah untuk menghapuskan nanah, ia akan menghalang penyebaran luas proses suppuration.

Ramalan

Adalah sukar untuk membuat ramalan jika rawatan penyakit ini konservatif, iaitu, kaedahnya terdiri daripada penggunaan agen antibiotik, tonik dan antibakteria. Ini, dari sudut pandangan perubatan, bukan fakta pemulihan.

Katakan abses disebabkan oleh mikrob tertentu, ini melibatkan campur tangan pakar bedah. Walaupun terdapat risiko dalam rawatan pembedahan juga! Walau bagaimanapun, ia adalah pilihan terbaik dalam rawatan abses mikroba.

Jangka hayat

Anda boleh hidup bahagia selama-lamanya, jika dirawat tepat pada waktunya, satu cara atau penyakit lain. Jangka hayat bergantung kepada orang, perjalanan penyakit dan kesihatan tubuh. Sekiranya seseorang tidak menyimpang dalam kesihatan, maka abses yang paling kerap tidak berlaku.

Di kalangan orang tua, badan dalam peringkat penuaan dan banyak fungsinya tidak berfungsi seperti yang mereka lakukan pada masa mudanya. Abses boleh merebak ke usus, perut, jantung. Itulah apabila anda boleh meramalkan kematian. Jangka hayat akan bergantung kepada peringkat abses dan lokasinya. Lebih mudah menyembuhkan dalam lesi tertentu daripada organ-organ lain. Jaga diri anda dan biarkan tempoh hidup anda meningkat seratus kali!

Abses hati

Abses hati adalah penyakit radang yang dicirikan oleh pembentukan rongga dalam hati yang dipenuhi dengan nanah, akibat dari sebarang penyakit atau kerosakan utama (yang sering kali menyebabkan pembentukan abses masih tidak dapat dijelaskan - dalam 10% kes). Diwujudkan dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, demam, kesunyian kulit. Diagnosis dibuat dengan mengumpul sejarah, peperiksaan, ultrasound hati, penggunaan kaedah penyelidikan tambahan. Rawatan mungkin konservatif (terapi antibiotik) atau pembedahan (membuka abses). Prognosis penyakit dengan permulaan rawatan yang tepat adalah baik.

Abses hati

Abses hati adalah penyakit merosakkan di mana rongga dengan kandungan purulen dalam tisu hati. Sehingga kini, banyak punca abses di hati telah dikenal pasti, tetapi yang paling penting adalah apendisitis, cholelithiasis dan sepsis. Abses seperti ini agak sukar untuk didiagnosis, oleh itu, kaedah baru untuk menentukan dan merawat keadaan ini sentiasa dikembangkan. Dengan pengenalan kaedah moden seperti MRI, MSCT dan lain-lain, diagnosis penyakit ini tidak sukar. Juga, kaedah rawatan yang lebih moden sedang dikembangkan - semakin, apabila abses ditemui di hati, pakar bedah menggunakan larutan laparoskopi atau jarum halus, dan operasi laparotomik yang berlanjutan secara beransur-ansur menjadi sesuatu yang lalu.

Di gastroenterology, terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Terdapat abses tunggal dan berganda. Mengikut tempat kejadian, abses di bahagian kiri atau kanan hati terisolasi. Oleh etiologi, abses dikelaskan sebagai bakteria dan parasit.

Punca abses hati

Semua abses hati kerana permulaan boleh menjadi primer atau sekunder. Penulis yang berbeza mentafsirkan bahagian ini secara berbeza - beberapa pakar bercakap mengenai tumpuan utama jangkitan, yang lain - mengenai kehadiran atau ketiadaan perubahan dalam tisu hati sebelum permulaan abses. Mereka bersetuju dengan satu perkara: punca terjadinya abses primer biasanya mustahil untuk menentukan (abses tersebut dipanggil cryptogenic).

Abses sekunder dibahagikan di sepanjang jalan jangkitan ke hati: di sepanjang saluran empedu dengan cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, kanser saluran bilier; melalui saluran darah untuk sepsis; hubungi sekiranya berlaku proses keradangan di rongga perut: apendisitis, diverticulitis, kolitis ulseratif pada individu yang mempunyai daya imun. Juga, ejen berjangkit boleh mendapat kecederaan hati, semasa pembedahan di hati, dengan jangkitan pelbagai sista hati (parasit dan bukan parasit), dari folikel perpecahan tumor dan granuloma hati tertentu.

Keadaan utama pembentukan abses di hati adalah pengurangan kekebalan umum dan tempatan. Pembentukan abses boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, selalunya ia adalah streptokokus hemolytic, Staphylococcus aureus, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella; Mikroorganisma anaerobik boleh memulakan proses ini. Selalunya, apabila menyemai nanah, flora bercampur dikeluarkan. Adalah diperhatikan bahawa lelaki menderita penyakit ini lebih kerap. Pada masa yang sama, etiologi amebic lebih biasa dalam kumpulan umur 20-35 tahun, dan bakteria etiologi lebih umum selepas 40 tahun.

Gejala abses hati

Pembentukan abses dalam tisu hati biasanya dicirikan oleh penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul, yang boleh memancarkan di bawah skapula atau di bahu di sebelah kanan. Nota pesakit meningkat kesakitan di kedudukan di sebelah kiri. Keamatan rasa sakit dapat berkurang di posisi di sebelah kanan dengan lutut ditarik ke dada. Kesakitan itu membosankan, sakit, berterusan. Terdapat juga perasaan berat pada hipokondrium yang betul. Hati diperbesar, menonjol dari bawah gerbang kostum. Dengan palpasi hati atau dengan tekanan pada hypochondrium dalam unjuran abses terdapat kesakitan yang ketara.

Gejala dyspepsi mungkin mengganggu: menurun atau kurang selera makan, mual, kembung perut, cirit-birit. Suhu naik ke nombor febrile (di atas 38 ° C), terdapat sejuk dengan kaki sejuk, penampilan lebam angsa pada mereka. Fenomena mabuk paling teruk, takikardia, dan menuangkan kepanasan disebut.

Penurunan berat badan adalah satu-satunya aduan di peringkat awal perkembangan abses, dan oleh itu diagnosis pada peringkat awal adalah sukar. Pada peringkat seterusnya, mukus dan mukjizat kulit muncul. Apabila mampatan kapal hati atau trombosisnya akibat proses keradangan boleh muncul asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Ciri utama abses hati adalah bahawa klinik sering diwarnakan oleh penyakit yang mendasari, dimana absesnya telah berkembang, oleh itu ia sering mengambil masa yang lama dari awal pembentukan proses patologi kepada diagnosisnya.

Abses hati boleh menjadi rumit oleh penemuan nanah dalam perut atau rongga pleura, rongga perikardia, organ jiran (usus, perut). Dengan pemusnahan dinding kapal mungkin pendarahan berat. Ia juga mungkin penyebaran jangkitan dengan pembentukan abses subfrenik, perkembangan sepsis dengan pembentukan abses pada organ lain (paru-paru, otak, buah pinggang, dan lain-lain).

Diagnosis abses hati

Untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit ini sangat penting dan betul sejarah yang terperinci. Pada masa yang sama, kehadiran penyakit kronik jangkitan dalam badan pesakit, dan sejarah penyakit berjangkit, tumor, operasi, dan kecederaan yang serius, didapati. Adalah perlu untuk mengetahui dengan apa yang pesakit sendiri mengaitkan kejadian aduan, apabila mereka muncul dan bagaimana watak mereka telah berubah sejak saat penampilan mereka.

Ujian makmal biasanya menunjukkan perubahan ciri-ciri penyakit radang (penurunan tahap hemoglobin dan sel-sel darah merah, peningkatan dalam sel darah putih, perubahan dalam leukomulla). Dalam analisis biokimia darah, indeks memberi keterangan kepada kerosakan tisu hati (AST, ALT, alkali fosfatase, bilirubin).

Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan teknik klasik dan moden. Apabila melakukan radiografi rongga perut, adalah mungkin untuk mengesan sebuah tapak pencerahan di hati dengan tahap cecair, cecair dalam rongga pleura (pleurisy reaktif), sekatan pergerakan diafragma di sebelah kanan.

Mengikut imbasan ultrasound sistem hepatobiliari, ia juga mungkin untuk mengesan rongga dalam hati yang dipenuhi dengan cecair dan gumpalan nanah, menentukan saiz dan topografi. Pada masa yang sama, di bawah kawalan ultrasound, adalah mungkin untuk menjalankan biopsi jarum halus yang bernanah dengan penentuan sifat efusi, kepekaan flora terhadap antibiotik. Prosedur ini adalah terapeutik dan diagnostik, seperti abses hati yang disiram secara serentak.

Untuk menjelaskan diagnosis beberapa kajian tambahan. MRI atau MSCT rongga perut membolehkan anda menentukan bilangan dan lokasi abses, saiz mereka, membantu untuk membangunkan strategi rawatan yang optimum dan pelan operasi. Sekiranya terdapat kesukaran dalam mendiagnosis atau tidak menjalankan kajian ini, angiografi dan pengimbasan radioisotope hati boleh dilakukan - kedua-dua kaedah ini dapat menunjukkan kecacatan dalam bekalan darah dan pengumpulan isotop dalam hati, sepadan dengan lokasi dan saiz abses.

Dalam kes yang paling sukar, gunakan laparoskopi diagnostik. Pada masa yang sama, alat video khas dimasukkan ke dalam rongga perut, yang membolehkan memeriksa organ-organ, menentukan diagnosis dan, jika mungkin, menghilangkan abses. Diagnosis pembedaan abses hati dilakukan dengan abses subfrenik, pleurisy purulent, cholecystitis purulen.

Rawatan abses hati

Taktik rawatan dalam setiap kes dibangunkan secara individu. Sekiranya terdapat abses kecil tunggal atau berganda kecil, taktik akan konservatif. Antibiotik ditetapkan mengikut budaya dan sensitiviti mikroflora (ubat anti-parasit ditetapkan untuk etiologi abah amina). Sejak menyemai nanah memungkinkan untuk mengasingkan patogen dalam hanya satu pertiga daripada kes, cephalosporins generasi ketiga, makrolida dan aminoglikosida diberikan secara empirik. Jika perparitan saliran rongga adalah mungkin, tiub saliran dipasang di dalamnya, di mana penyelesaian antibiotik dan antiseptik juga diperkenalkan ke dalam rongga.

Jika perlu, rawatan pembedahan cuba untuk menggunakan teknik invasif yang minimum (saliran endoskopik), tetapi dengan proses lokalisasi yang sukar, keutamaan diberikan kepada laparotomi klasik dengan pembedahan abses hati.

Semua pesakit dengan abses yang ditunda ditetapkan diet No. 5, terapi pemulihan. Pastikan untuk mengendalikan rawatan yang sesuai yang membawa kepada pembentukan abses. Pesakit profil ini diperhatikan bersama oleh ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Jika perlu, penyakit berjangkit terlibat.

Prognosis dan pencegahan abses hati

Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya dan mencukupi pada satu abses adalah baik - sehingga 90% pesakit pulih. Dengan pelbagai abses kecil atau ketiadaan rektum tunggal, kematian kemungkinan besar.

Pencegahan penyakit ini adalah pencegahan jangkitan dengan amebiasis (terutamanya kebersihan diri) dan pengenalan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pembentukan ulser di hati.

Apakah abses hati, gejala dan rawatannya

Patologi hati hari ini didiagnosis di setiap penghuni kedua negara kita. Gaya hidup yang salah, banyak makanan ringan, melanggar peraturan pemakanan, tabiat buruk, tekanan - semua ini memperburuk fungsi penapis utama badan.

Dalam 3-5% daripada kes-kes penyakit organ ini, abses hati berlaku - penyakit yang boleh membawa maut. Ia menjejaskan, sebagai peraturan, orang yang berumur bekerja dan orang tua, pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Bagaimana abses hati terbentuk, bagaimana ia diwujudkan dan apakah kaedah rawatannya - dalam artikel ini.

Ciri-ciri penyakit dan mekanisme pembangunan

Abses hati adalah proses di mana rongga dengan kandungan purulen berlaku di dalam organ. Akibat keradangan yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tisu hati mati. Di tempat tisu-tisu yang hancur itu, "beg" terbentuk, dipenuhi dengan massa purulen.

Ancaman adalah penyakit menengah. Gangguan lain pada hati, penyakit kronik, kecederaan, bakteria dan mikroorganisma yang lain membawa kepada kejadiannya. Lebih kerap abses pada lobus kanan hati daripada kiri.

Lelaki lebih terdedah kepada patologi ini berbanding wanita. 2.3-3.6 kes setiap 100 ribu penduduk didaftarkan setiap tahun. Walau bagaimanapun, di negara-negara Asia Timur dan rantau Asia Pasifik, penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang tersembunyi, kronik, kerana peratusan penduduk tempatan yang ada dijangkiti dengan amuba disentri, punca patologi yang biasa.

Kejadian abses didahului oleh keradangan dalam organ. Pada peringkat ini, pesakit memantau kemerosotan kesihatan. Sekiranya anda pergi ke doktor pada masa ini, mengenal pasti punca-punca dan melakukan rawatan yang tepat pada masanya, maka pembentukan ulser tidak akan datang.

Pada mulanya, satu rongga purulen terbentuk (kadang-kadang ini adalah terhad), pesakit pada tahap ini mempunyai semua peluang untuk pemulihan penuh. Secara beransur-ansur, patologi berlangsung, pelbagai penyakit ulser muncul, keadaan pesakit bertambah buruk, gejala tertentu berlaku (contohnya, muntah "alasan kopi").

Seperti yang telah disebutkan, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita, dewasa berbanding kanak-kanak. Faktor risiko lain termasuk:

• kencing manis;
• sirosis hati;
• penyakit pankreas;
• pemindahan hati;
• onkologi;
• immunodeficiency;
• berumur lebih daripada 70 tahun.

Abses hati pelbagai

Oleh sebab penyakit itu menengah, punca-punca utamanya adalah penyakit dan keadaan utama berikut:

• penyakit hati dan pundi hempedu: cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis, sirosis hati, sista;
• penyakit lain dari organ saluran pencernaan: penembusan ulser perut atau kolon sigmoid, kolitis ulseratif, keradangan vein portal, penyakit Crohn, sepsis, kanser pankreas;
• trauma perut dan kerosakan hati;
• operasi saluran gastrousus;
• pecah apendiks yang meradang;
• pencerobohan helminthic;
• jangkitan oleh beberapa bakteria;
• pengambilan amina disentesis.

Di samping itu, terdapat juga kemungkinan penyebab abses - contohnya, dengan jangkitan kulat. Dalam sesetengah kes, faktor yang menyumbang kepada pembangunan patologi masih tidak diketahui.

Varieti dan ciri-ciri

Terdapat dua jenis utama abses hati: cholangiogenic dan amebic. Mereka berbeza dalam mekanisme pembangunan, penyebab dan mempunyai beberapa perbezaan dalam perjalanan penyakit.

Cholangiogenic

Penyebab utama proses purulen ini adalah penyakit hati, sistem empedu, dan organ pencernaan lain:

• cholecystitis;
• cholangitis;
• jangkitan abdomen;
• kolitis ulseratif;
• Penyakit Crohn;
• perforasi usus.

Abses Cholangiogenik hati

Dalam sesetengah kes, abses cholangiogenik berlaku akibat kecederaan organ - apabila hematomas terbentuk di hati. Ini termasuk helminths. Pengumpulan mereka juga membawa kepada kematian tisu, nekrosis dan pembentukan ulser. Sepsis yang disebabkan oleh staphylococcus keemasan atau hemolytic juga sering membawa kepada proses ini.

Amebic

Ejen penyebab jenis ini adalah ameba - organisma uniselular yang paling mudah. Jangkitan yang paling biasa berlaku di negara-negara Asia Timur. Pada mulanya, mikroorganisma memasuki usus - melalui mulut, apabila kebersihan diri tidak diikuti, apabila produk yang tercemar dimakan. Sudah dari amuneba usus menyebar ke seluruh tubuh, termasuk menembusi hati. Selalunya dalam kes ini terdapat hanya satu tumpuan purulen - di tapak jangkitan.

Yuri N., 48 tahun: "Saya bukan gaya hidup yang paling sihat, tetapi saya hampir tidak minum alkohol, saya tidak merokok. Tetapi terdapat penyakit kronik saluran pencernaan. Dia mengalami abses hati - menjadi sakit selepas berada di Mesir. Setelah beberapa lama, demam, mual, sakit di hipokondrium kanan bermula.

Lama tidak boleh membuat diagnosis yang tepat, melalui banyak prosedur. Hasilnya ialah abses hati amebic. Rawatan antibiotik telah membantu - selama setengah tahun semua ujian telah normal. "

Manifestasi abses bergantung kepada tahap dan keparahannya. Sebagai peraturan, penyakit itu berlalu dalam dua peringkat:

• mabuk umum badan;
• suhu badan meningkat;
• berpeluh, terutamanya kuat di muka dan leher;
• sakit kepala dan pening;
• mengurangkan ketajaman penglihatan, dalam kes yang teruk - halusinasi visual;
• mual dan muntah;
• kelemahan, keletihan, sikap tidak peduli;
• penurunan atau kekurangan selera makan. Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada peringkat ini, apabila tanda-tanda pertama muncul - dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Di samping itu, gejala-gejala seperti ini mungkin menunjukkan pathologi lain sistem pencernaan dan bukan sahaja, oleh itu, sangat berbahaya untuk merawat patologi anda sendiri.

Prosedur diagnostik

Diagnosis "abses hati" bermula dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan luar pesakit dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Kemudian ujian darah dan air kencing diresepkan, jika terdapat kecurigaan pada bentuk amebis (jika pesakit berada di kawasan yang dijangkiti), najis akan diperiksa. Di samping itu, kajian berikut digunakan untuk diagnosis:

• X-ray. Membolehkan anda menentukan kehadiran rongga dalam hati.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ketepatan kaedah ini membolehkan menentukan lokasi dan saiz ulser yang tepat.
• Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai dari tubuh dari semua pihak, yang mana anda dapat melihat semua perubahan di dalamnya.

Pencitraan resonans magnetik. Digunakan untuk CT yang sama, hanya dengan prinsip yang berlainan.

Biopsi jarum. Membolehkan anda bukan sahaja untuk membuat diagnosis, tetapi jika perlu, segera menjalankan saliran rongga purulen.

Angiography. Ia adalah prosedur diagnostik tambahan untuk menilai keadaan kapal dan aliran darah di kawasan yang terjejas.

Pengimbasan radioisotop. Ia menggunakan ubat khas yang hanya terkumpul dalam tisu sihat. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengesan bahagian-bahagian badan yang terjejas oleh abses. Ini adalah teknik diagnostik yang jarang digunakan dan tidak popular.

Laparoscopy. Kaedah invasif yang minimum membolehkan pemeriksaan rongga abdomen dan organ yang terletak di sana melalui tusukan kecil pada perut ke mana peranti optik dimasukkan.

Kaedah ini diambil selepas menjalankan ujian yang membolehkan seseorang mengesyaki patologi. Oleh itu, keterangan kehadiran fusion purulen boleh menurunkan hemoglobin kepada 90-100 g / l dalam kombinasi dengan peningkatan ESR hingga 15-20 mm / j, serta peningkatan bilirubin. Ini juga meningkatkan bilangan leukosit, dan jumlah platelet jatuh. Bilangan leukosit meningkat dalam air kencing serta erythrocytes dan protein muncul. Reaksi asid air kencing digantikan oleh satu neutral.

Kaedah dan ramalan terapi

Rawatan abses hati dilakukan dengan cara perubatan dan pembedahan. Kaedah bukan tradisional, termasuk kaum, boleh berbahaya! Dalam kes ini tidak boleh mengabaikan pelantikan seorang doktor dan ubat sendiri. Sekiranya anda benar-benar mahu mencuba sesuatu sebagai tambahan kepada terapi utama, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Kaedah tradisional biasanya digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan, sebelum diagnosis disahkan, untuk memperbaiki keadaan pesakit, serta dalam masa operasi. Menunjukkan:

• berehat, berehat katil;
• penggunaan diet nombor 5 - dengan sekatan makanan berlemak, pedas, berat, garam, dengan kekayaan makanan yang mudah dihadam dan kaya vitamin;
• makanan fraksional dalam bahagian kecil;
• mengambil ubat.

Rawatan dadah mempunyai beberapa matlamat:

• ini adalah penyingkiran penyebab utama penyakit (terapi antibakteria dan antiviral, rawatan penyakit utama): Neomycin, Interferon, Ribavirin;
• pembaikan hati (hepatoprotectors digunakan): Heptral, Phosphogliv;
• terapi gejala (ubat anti-radang dan analgesik): Tiada spa;
• menguatkan badan secara keseluruhan (mengambil vitamin dan mineral kompleks, antioksidan).

Saliran percutan abses hati

Kaedah tradisional rawatan juga termasuk campur tangan invasif minima - saliran. Ia dilakukan melalui tusukan kecil di dinding abdomen. Melaluinya, jarum dimasukkan ke dalam rongga purulen, di mana cecair purulen disedut dengan jarum suntikan. Selepas prosedur, rongga dibasuh melalui tusukan yang sama, dan ubat antibakteria disuntik ke dalamnya.

Sekiranya saliran itu tidak berkesan atau tidak mungkin, serta dalam hal ulser besar atau banyak, operasi dilakukan. Dalam kes ini, peritoneum dipotong, ulser terbuka, rongga dirawat dengan persediaan khas.

Dengan rawatan kompeten yang segera memulakan, apabila proses itu belum mempunyai masa untuk menutupi keseluruhan hati, prognosis adalah baik dalam 80-90% dari semua kes. Dengan pelbagai penyakit ulser atau pengabaian penyakit terdapat risiko kematian yang tinggi.

Hasil seperti itu mungkin disebabkan oleh sebab abses boleh mencetuskan pelbagai komplikasi:

1. Yang paling buruk ialah penemuan "beg". Pada masa yang sama, jisim purulen boleh memasuki rongga perut dan menyebabkan peritonitis atau empyema. Cecair juga boleh menembusi kantung pericardial dan rongga paru-paru.
2. Abses sering menyebabkan nekrosis tisu, dengan keputusan bahawa hati tidak lagi dapat menangani fungsinya.
3. Sepsis adalah satu lagi komplikasi yang mungkin.
4. Abses boleh merebak ke organ lain, menyebabkan pendarahan, pengumpulan cecair di rongga perut.

Keadaan yang paling penting untuk ramalan yang menggalakkan adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, serta pemilihan terapi yang tepat. Hanya jika semua cadangan pakar diperhatikan, seseorang boleh berharap untuk pemulihan sepenuhnya.

Pencegahan dan Diet

Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada dua jenis:

Yang utama adalah bertujuan mencegah penyakit pada dasarnya. Ini adalah rawatan pencegahan dan tepat pada masanya penyakit hati, saluran empedu, organ pencernaan. Di sini, peranan penting ialah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat secara umum, terutamanya jika ada kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut.

Menengah - melibatkan rawatan penyakit yang sedia ada yang boleh menyebabkan abses. Sekiranya berlaku dan rawatan yang berjaya, segala-galanya mesti dilakukan untuk mencegah kambuh. Ini memerlukan pemakanan yang betul, mengambil hepatoprotectors dan vitamin, gaya hidup yang sihat.

Makanan yang dilarang dengan bilangan pemakanan 5

Bagi semua penyakit hati, diet No. 5 ditunjukkan. Ia perlu dalam rawatan, untuk pencegahan abses, serta dalam tempoh selepas rawatan. Diet termasuk sejumlah makanan protein dan sayur-sayuran dan buah-buahan segar (dengan pengecualian terlalu berasid), digabungkan dengan sekatan makanan berlemak, pedas dan asin.

Alkohol dilarang dalam apa-apa kuantiti, pastri segar, daging asap, daging berlemak.

Abses hati adalah gangguan serius yang boleh membawa kesan yang serius. Kejayaan menyingkirkannya bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya, pematuhan dengan semua cadangan, disiplin diri. Bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, terdapat risiko kematian yang kecil. Dalam kes-kes yang lebih maju, ia amat hebat. Oleh itu, ia adalah yang paling penting untuk mencegah proses patologis ini.

Mencegah dan merawat penyakit gastrousus, kebersihan diri, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, gaya hidup yang sihat - semua kaedah ini mengurangkan risiko mendapat abses, yang bermaksud mereka harus menjadi prinsip asas kehidupan untuk semua orang yang berisiko.

Abses hati selepas pembedahan

Abses hati adalah akibat jangkitan bakteria yang teruk. Penyakit ini juga boleh berkembang berdasarkan jangkitan kulat, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku.

01 Kepuraian patologi

Abses hati adalah sejenis poket yang dipenuhi dengan nanah yang membentuk akibat jangkitan bakteria atau kecederaan. Pus adalah cecair yang terbentuk daripada gabungan sel darah putih, sel-sel mati dan bakteria akibat perjuangan tubuh terhadap jangkitan.

Tanda-tanda penyakit yang tidak jelas muncul, seperti demam, menggigil, dan berkeringat berat. Prognosis penyakit ini sangat berubah dan bergantung kepada punca permulaan, komorbiditi, faktor risiko dan tindak balas terhadap rawatan yang ditetapkan. Mengikut perangkaan, kematian bagi sebab ini di negara maju berbeza antara 2 dan 12%.

Abses hati adalah jenis abses yang paling biasa yang muncul di rongga perut. Penyebab utama abses bakteria adalah penyakit saluran bilier. Sebab-sebab lain yang boleh meningkatkan risiko terjadinya penyakit ialah:

kencing manis; penyakit pankreas; penyakit usus radang, diverticulitis usus atau perforasi; penyakit hati atau kecederaan; apendisitis; keracunan darah - sepsis; pembedahan abdomen; pemindahan hati.

ADVICE DOCTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda ?!

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, Calon Sains Perubatan, Pakar Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

Orang yang mengidap kencing manis berisiko meningkatkan penyakit ini, kerana mereka lebih terdedah kepada jangkitan.

Jangkitan biasanya berlaku melalui vena portal apabila kandungan usus bocor ke rongga peritoneal dan menjangkiti peritoneum. Penyebab penyakit lain mungkin menjadi jangkitan pada saluran empedu. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berlaku selepas pembedahan pada hati dan dalam kes jangkitan darah. Abses bakteria boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan jika tidak dirawat tepat pada waktunya.

02 Punca dan tanda-tanda penyakit

Penyebab penyakit yang paling biasa:

Bakteria Streptococcus (Streptococcus milleri, S. anginosus); Bakteria Staphylococcus (S. aureus, S. pyogenes dan bakteria Gram positif yang jarang); Cendawan Candida; Klebsiella pneumoniae, mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis hati); Cenocepacia pseudomallei (dalam kes perjalanan ke Asia Tenggara atau Australia).

Abses hati disertai dengan gejala-gejala seperti:

demam tinggi; sakit perut (rasa berat, ketegangan di bahagian atas kanan epigastrium); mual dan muntah; anoreksia; perasaan kenyang dalam perut; berat badan; perasaan umum keletihan; pewarnaan kuning kulit.

Gejala penyakit tidak spesifik, tetapi dalam kombinasi dengan pemeriksaan menyeluruh doktor, diagnosis dihantar ke arah yang betul.

03 Diagnostik dan penyelidikan

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan menyeluruh yang dilakukan oleh seorang doktor. Ia boleh mendedahkan peningkatan dalam hati (palpation), penyakit kuning (contohnya, dalam bentuk kulit kuning atau mata), berdebar-debar jantung dan berpeluh kulit. Untuk mengenal pasti abses hati, doktor menetapkan ujian darah. Hasilnya biasanya menunjukkan peningkatan ketara dalam kepekatan leukosit dalam darah akibat infeksi bakteria yang bersamaan, dan parameter keradangan, seperti protein fasa akut CRP, juga meningkat.

Doktor mungkin menetapkan kajian lain:

1. Komputasi tomografi atau ultrasound membolehkan anda memvisualisasikan ruang dengan cecair purulen di hati bersama dengan edema bersamaan. Pakar yang berpengalaman harus membezakan abses hati daripada kemungkinan tumor atau sista. 2. Sinar X-ray - dalam sesetengah kes, hati yang diperbesarkan menyebabkan diafragma meningkat ke atas, seperti yang dilihat dalam pemeriksaan x-ray paru-paru. 3. Bakteria yang semakin meningkat dari sampel darah dalam 50% kes boleh mengesan mikroba yang bertanggungjawab terhadap rupa abses hati. Bahan untuk kajian ini diambil dengan menusuk dinding perut dan mengeluarkan cecair dari kawasan yang terkena hati. Kemudian sampel dihantar untuk kajian mikrobiologi untuk kehadiran koloni bakteria, bakteria aerobik dan anaerobik. Ia tidak disyorkan untuk mengambil sampel kandungan bernanah dari saliran yang diletakkan sebelum ini.

Ujian makmal lain boleh mendedahkan peningkatan kepekatan bilirubin dan enzim di hati. Dengan penyakit ini, hepatosit rosak, yang dalam hal ini melepaskan bahan-bahan ke dalam darah yang merupakan petunjuk kerosakan mereka.

04 Terapi Penyakit

Rawatan penyakit ini melibatkan pentadbiran intravena antibiotik dan pelaksanaan saliran.

Gejala utama dan rawatan abses hati

Pertama, doktor akan menentukan punca penyakit itu, dan rejimen rawatan lanjut akan bergantung kepada pengenalpastiannya. Selalunya, sambil menunggu keputusan analisis mikrobiologi, penggunaan antibiotik spektrum luas adalah disyorkan.

Abses hati biasanya dirawat dengan antibiotik yang diberikan secara intravena kepada pesakit. Setelah menerima keputusan kajian bendalir dari abses, doktor memilih antibiotik tertentu, yang mana bakteria yang dikesan sensitif.

Abses hati berskala besar memerlukan penciptaan saliran, iaitu tabung khas yang mengeluarkan kandungan purulen dari hati di luar badan. Mencipta saliran adalah sejenis operasi dan paling sering dijalankan di bawah kawalan tomografi yang dikira atau ultrasound. Anda boleh melakukannya dengan beberapa cara:

Adakah anda mempunyai cholecystitis?

Elena Malysheva: "Satu-satunya ubat yang sesuai untuk membersihkan hati dan memberikan rawatan lengkap untuk Cholecystitis di rumah, yang saya boleh mengesyorkan, adalah..." Baca lagi >>

1. Aspirasi kandungan purulen dengan jarum digunakan hanya untuk abses kecil individu yang terletak berhampiran dengan kulit, tidak melebihi 5 cm 2. Pemasangan catheter untuk saliran digunakan dalam kes perubahan besar. Kateter boleh dibiarkan selama beberapa hari, sehingga hanya sedikit cecair purulen dibebaskan daripadanya. 3. Saliran pembedahan - pakar bedah mengeluarkan abses hati. Petunjuk yang paling kerap untuk pembedahan adalah banyak abses, penyakit lain yang juga memerlukan campur tangan pembedahan, dan kecekapan yang tidak mencukupi untuk saliran yang ditetapkan selama 7 hari dari masa rawatan. 4. Penyahmampatan endoskopi - doktor dengan bantuan endoskopi kecil menembusi saluran empedu melalui usus. Saliran jenis ini digunakan pada pesakit yang menjalani prosedur pembedahan pada saluran hempedu.

Sekiranya abses hati yang tidak dirawat dengan baik, penyakit ini boleh mengakibatkan gangguan badan, sehingga kemusnahan sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu telah berkembang, maka pemindahan organ diperlukan.

05 Komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi yang mungkin berkaitan dengan abses bakteria hati termasuk sepsis (keracunan darah), yang menyebabkan keradangan dan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Kurangnya rawatan perubatan segera sekiranya sepsis boleh membawa maut kepada pesakit.

Di samping itu, abses bakteria hati boleh menyebabkan dehidrasi dan penyebaran bakteria di seluruh badan, yang menyumbang kepada pembentukan abses pada organ lain.

Gejala utama dan rawatan abses hati

Penyebaran bakteria di dalam badan menyebabkan:

kejutan septik; embolus paru; abses otak; endophthalmitis - jangkitan di bahagian dalam mata, menyebabkan kehilangan penglihatan.

Abses bakteria hati sangat berbahaya untuk kehidupan, oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda gejala, perlu segera berjumpa doktor.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang bagaimana untuk dengan cepat dan mudah memulihkan kerja LIVER... Baca artikel >>

Arkib doktor: kesihatan dan penyakit

Ia berguna untuk mengetahui tentang penyakit

Diet pemakanan untuk abses hati

Jika pesakit telah menjalani pembedahan, selepas keluar dari hospital, dia mesti mengekalkan diet yang ketat selama sekurang-kurangnya seminggu.

Pada mulanya, adalah disyorkan untuk makan makanan hanya dalam bentuk lusuh, sebagai keadaan membaik, anda boleh makan sayur-sayuran, daging dan ikan rebus.

Dari diet harus dikecualikan kubis, daging berlemak dan ikan, makanan goreng, baking, minuman berkarbonat dan alkohol, perasa pedas, jeruk dan jeruk, kopi.

Penggunaan garam hendaklah terhad kepada 8 gram sehari.

Apabila abses hati, adalah perlu untuk tidak memasukkan perasa pedas: lobak, mustard, dan lain-lain. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan saus tomat dan kicap.

Selepas pembedahan, pesakit harus makan makanan kaya vitamin A, C dari kumpulan B.

Diet pasca operasi termasuk tenusu tulen, sayuran, sup bijirin, serta sayur-sayuran yang dimasak dalam bentuk cincang.

Pesakit harus mengelakkan makan makanan terlalu panas atau terlalu sejuk.

Isnin
Sarapan pagi 1:

• semolina 10% - 100 g;
• yogurt - 50 g;
• teh hijau dengan gula - 200 ml.

• keju mashed mashed - 100 g;
• kefir - 50 ml;
• air mineral - 200 ml.

• lendir mukus lendir - 100 ml;
• kentang lecek - 100 g;
• Jus epal - 250 ml.

• yogurt bukan masam - 100 ml;
• kompos buah kering - 250 ml.

• rebus lobak merah - 100 g;
• telur rebus - 1 pc.;
• infusi rosehip - 200 ml.

• Plum jeli - 200 ml.

Selasa

• bubur oat mashed - 100 g;
• roti gandum basi direndam dalam susu - 1 keping;
• teh hijau dengan limau dan gula - 250 ml.

• zucchini mashed - 100 g;
• menggosok apel - 50 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• sup krim susu dengan ubat millet - 100 ml;
• Bubur soba yang dipanggang - 100 g;
• jus lobak merah - 250 ml.

• aprikot puri - 100 g;
• epal jeli - 200 ml.

• puding kentang mashed - 100 g;
• telur rebus - 1 pc.;
• infusi rosehip dengan lemon - 200 ml.

Rabu
Sarapan pagi 1:

• bubur gandum parut dengan buah-buahan kering - 100 g;
• yogurt bukan masam - 100 ml;
• teh hijau dengan gula - 250 ml.

• omelet stim - 100 g;
• menggosok apel - 50 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• sup krim sayur-sayuran - 100 ml;
• ayam dada ayam rebus - 100 g;
• puding roti putih basi - 100 g;
• jus buah epal - 250 ml.

• keju mashed mashed - 100 g;
• krim masam - 30 g;
• ceri jeli - 200 ml.

• rebus bitumen parut - 100 g;
• telur rebus - 1 pc.;
• Jus epal - 250 ml.

• peach puree - 50 g;
• yogurt tidak berasid - 250 ml.

Khamis
Sarapan pagi 1:

• bubur nasi bubur - 100 g;
• menggosok apel - 50 g;
• roti gandum basi direndam dalam susu - 1 keping;
• teh hijau dengan gula - 250 ml.

• keju mashed mashed - 100 g;
• krim masam - 30 g;
• aprikot kering, direndam dalam air dan disapu - 50 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• lendir mukus lendir - 100 ml;
• kentang lecek - 100 g;
• direndam cod fillet puree - 100 g;
• infusi rosehip - 250 ml.

• pekat apel tulen - 100 g;
• yogurt - 50 g;
• susu - 250 ml.

• zucchini mashed - 100 g;
• omelet stim - 100 g;
• compote buah kering dengan limau dan pudina - 250 ml.

• puri plum - 50 g;
• yogurt bukan berasid - 200 ml.

Jumaat
Sarapan pagi 1:

• bubur oat mashed - 100 g;
• roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 pc;
• teh hijau dengan gula dan limau - 250 ml.

• serbuk bit yang dipanggang - 100 g;
• keju parut - 30 g;
• gandum, sedikit kering - 1 keping;
• Jus epal - 250 ml.

• sup bubur jus - 100 ml;
• bubur millet parut - 100 g;
• ayam dada ayam rebus - 100 g;
• infusi rosehip - 250 ml.

• menggosok apel - 50 g;
• biskut yang direndam dalam susu - 50 g;
• jus limau gedang - 250 ml.

• daging lembu rebus rebus - 70 g;
• bubur nasi bubur - 100 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• lobak parut - 50 g;
• yogurt tidak berasid - 250 ml.

Sabtu
Sarapan pagi 1:

• Bubur soba yang dipanggang - 100 g;
• roti gandum basi direndam dalam susu - 1 keping;
• teh hijau dengan gula dan limau - 250 ml.

• keju mashed mashed - 100 g;
• krim masam - 30 g;
• peach puree - 50 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• sup krim - 100 ml;
• kentang lecek - 100 g;
• telur rebus - 1 pc.;
• kompos beri - 250 ml.

• pisang puree - 100 g;
• kue, direndam dalam susu, - 2 buah;
• infusi rosehip - 250 ml.

• cutlet pike steam - 50 g;
• kentang lecek dengan krim masam - 100 g;
• pear parut - 50 g;
• kompos buah kering - 250 ml.

• yogurt - 100 g;
• susu jeli - 200 ml.

Ahad
Sarapan pagi 1:

• rebus lobak merah - 100 g;
• roti gandum basi direndam dalam susu - 1 keping;
• puri plum - 50 g;
• teh hijau dengan pudina - 200 ml.

• omelet stim - 100 g;
• air mineral tanpa gas - 250 ml.

• lendir mukus lendir - 100 ml;
• zucchini mashed dan wortel - 100 g;
• puding roti gandum basi - 50 g;
• jus oren - 250 ml.

• serbuk labu labu - 100 g;
• strawberi jeli dengan pudina - 200 ml.

• ayam dada ayam rebus - 100 g;
• bubur jagung parut - 100 g;
• telur rebus - 1 pc.;
• susu - 250 ml.

• buah kering puree - 100 g;
• yogurt bukan berasid - 200 ml.

Abses hati. Rawatan, pencegahan dan prognosis

Apabila abses hati berasal dari mikrob, rawatan pembedahan, yang merangkumi kedua-dua langkah untuk memperkuat pertahanan badan, dan kesan-kesan setempat pada tumpuan patologi. Yang terakhir adalah mungkin dalam pelbagai versi, bergantung kepada bilangan, saiz dan topografi ulser. Dengan abses tunggal, disarankan untuk memulakan rawatan dengan tusukan abses [Patel J., Leger L., 1975].

Seperti yang telah disebutkan dalam bahagian diagnostik, tusuk boleh dilakukan melalui kulit utuh mengikut lokasi abses di bawah kawalan ultrasound atau semasa laparoskopi. Apabila nanah diterima, ia dihantar untuk pembenihan untuk menentukan sifat mikroflora dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rongga itu dikosongkan dan disalirkan dengan cecair antiseptik selepas mencuci. Abses mengandungi nanah tebal dan kawasan penyerapan tisu hati, jadi hanya tusukan biasanya tidak mencukupi, dan cuba meruntuhkan abses selepas membuka rongga perut dengan hirisan kecil dengan saliran diameter yang mencukupi oleh saliran.

Pukulan abses hati Akses ke permukaan posterior hati

Pembukaan abses subfrenik di Melnikov

Dengan membuka rongga perut, lokasi abses kelihatan dan dapat dirasakan, yang kelihatan di permukaan hati dalam bentuk bintik-bintik keputihan, tisu hati dipendam dalam zonnya, yang agak mudah ditentukan oleh palpasi. Selepas tusukan, pakar bedah memutuskan sama ada untuk mengalirkan abses dengan saliran tiub atau resort untuk membukanya. Jika kandungan abses adalah nanah tebal dan penyerapan, maka adalah lebih baik untuk menggunakan untuk membuka abses dengan hirisan kecil selepas membatasi kawasan tusuk dan hirisan dari seluruh rongga perut.

Sekiranya rongga perut dibuka di Melnikov, maka pinggang kepingan diafragma perlu dielakkan ke tepi luka untuk membataskan ruang subfrenik dari bahagian rongga abdomen.

Abses pada permukaan diafragma hati boleh dibuka dari hirisan di bawah rusuk kedua belas mengikut M.M. Solovyov.

Pembukaan abses subfrenik oleh MM Solovyov (dalam segmen VII-VIII)

Pembukaan abses hati di lokasi posterior

Pada pembukaan abses hati, perlu diingat bahawa di kawasan berhampiran rongga abses ada rangkaian saluran darah yang luas yang penuh dengan darah akibat adanya proses keradangan. Oleh itu, kebarangkalian pendarahan secara besar-besaran dari dinding rongga, semasa pembukaan abses dan dalam tempoh selepas operasi. Semasa operasi, pembuluh darah pendarahan, di dalam dinding rongga dan di dalamnya, perlu berhati-hati, dan dalam tempoh selepas operasi kemungkinan pendarahan arrosif perlu dipertimbangkan.

Dalam kes abses pelbagai kecil, adalah mungkin untuk memulakan rawatan dengan penyebaran transumil antibiotik spektrum luas dan untuk menggunakan campur tangan pembedahan dalam kes-kes kegagalan rawatan infusi.

Dengan ulser besar dengan kapsul pyogenic yang ketara dan dengan pelbagai abses, operasi pilihan adalah reseksi hati.

Yang pertama mengeluarkan lobus kiri hati tentang Caprio abses (1931) (oleh T. Tung, 1962). A.V. Melnikov (1956) melaporkan pada 11 operasi yang dijalankan oleh pakar bedah Soviet. T. Tung (1962) melakukan 132 reseksi hati untuk abses dan abses cholangitis yang disebabkan oleh pengenalan ascaris ke hati. J. Patel, L. Leger (1975) melindungi taktik aktif untuk abses hati. B.I. Alperovich dengan ulser hati membuat 6 reseksi hati tanpa hasil maut.

Dengan abses parasit, taktik pakar bedah agak berbeza. Dalam kes abses opisthorchosis, daripada 21 pesakit dirawat di klinik, rawatan tusuk, pembedahan dan saliran dilakukan pada 11 pesakit (55%). Dalam 7 pesakit, pemecahan hati berjaya dilaksanakan. Tiga pesakit menerima rawatan infusi melalui vena umbilik, yang berjaya.

Rawatan abses amebis hati memberikan rawatan umum amebiasis dengan emetin dalam kombinasi dengan punca abses atau abses. Pada masa yang sama, kandungan abses disedut dan 5 ml 0.5% metronidazole atau 5 ml chloroquine 5% (delagil) dengan antibiotik diperkenalkan ke dalam rongga. Dalam rongga abses, anda boleh memasukkan penyelesaian emetin 1: 1 000. OG Babayev (1972) menggunakan kloroquine untuk rawatan abses amebic, yang pada pendapatnya memberikan hasil yang terbaik.

Semua pakar bedah yang terlibat dalam rawatan abses hati amebic oleh pembedahan, mencatatkan kadar kematian yang tinggi apabila menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pada masa yang sama, rawatan abses amebic dengan tusuk dengan pengenalan chloroquine memberikan hasil yang terbaik. Dalam kes gabungan flora mikroba dengan amina, perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan - pembukaan abses di hati. Penembusan abses amebic juga memerlukan pembedahan.

Hasil rawatan dari abses hati agak sederhana. Menurut kebanyakan penyelidik, kematian pada abses mikroba tinggi dan berkisar antara 20 hingga 30%. Dalam abses amebic, rawatan kompleks juga memberikan kematian 26% [Babaev OG, 1972].

Pencegahan

Ramalan

Prognosis untuk abses hati adalah baik dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya. Sekiranya pesakit pulih selepas saliran abses dalam reseksi hati atau organ untuk abses, pemulihan berlaku dengan pemeliharaan keupayaan kerja. Pemulihan dari campur tangan dan rawatan abses parasit memerlukan susulan pesakit jangka panjang selama 1-2 tahun.

Abses hati

Abses hati adalah rongga terhad dalam organ pelbagai saiz dan dipenuhi dengan nanah.

Pada kebanyakan pesakit, abses didiagnosis sebagai penyakit menengah, iaitu, hasil daripada pengaruh negatif dari penyakit lain.

Patologi lebih kerap dikesan pada orang-orang dari 30 hingga 45 tahun, pada kanak-kanak ia berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Prognosis perjalanan penyakit selalu sangat serius dan pemulihan lengkap pesakit bergantung kepada beberapa faktor patologi bersamaan.

Sebabnya

Rongga purulent terhad dalam organ terbentuk di bawah pengaruh bakteria atau parasit. Antara bakteria, streptokokus, staphylococci, E. coli mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Untuk menembusi badan jangkitan boleh dalam beberapa cara.

• Dengan saluran empedu dalam kolesteritis akut, cholangitis, penyakit batu empedu, neoplasma malignan di saluran hempedu.
• Dalam sepsis, patogen berjangkit menembusi organ melalui portal atau urat hati.
• Mungkin melanda langsung pada hati patogen berjangkit dalam penyakit keradangan yang berkembang di dalam organ perut. Ini termasuk appendicitis, diverticulitis, kolitis ulseratif, yang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu.

Kepada pembentukan patologi kecederaan predispose kepada badan, akibatnya hematomas terbentuk. Selepas itu, hematoma ini mudah dijangkiti, yang menyebabkan pembentukan jisim purulen. Abses amoebic berkembang selepas penembusan organisma paling mudah - amuba ke tisu hati.

Jenis penyakit

Dalam perubatan, beberapa klasifikasi digunakan. Dengan jumlah rongga purulen, penyakit ini dibahagikan:

• Abses tunggal.
• Pelbagai.

Bergantung pada punca akar, mereka dibahagikan kepada bakteria (pyogenic) dan parasit.

• Abses pyogenik berlaku di bawah pengaruh jangkitan intra-perut. Di antara pesakit, kebanyakan orang adalah pertengahan umur dan juga orang tua. Gambaran keseluruhan klinikal mungkin sama dengan penyakit paru-paru, hanya kurang daripada separuh daripada orang sakit yang hadir aduan kesakitan teruk dan kekejangan perut.
• Bentuk amonebic disebabkan oleh penembusan dari kolon ke dalam organ Entamoeba histolytica. Orang muda dari 30 hingga 40 tahun. Dalam 90% kes, penyakit ini dicirikan oleh kesakitan di bawah hipokondrium dan sindrom febrile.

Kebanyakan foci ditemui di lobus kanan organ. Dalam kajian kandungan purulen organ dalam beberapa kes, patogen tidak dikesan, tetapi ini tidak menunjukkan kekurangan pengaruh terhadap perkembangan flora bakteria.

Gejala

Oleh sebab abses hati dalam kebanyakan kes adalah komplikasi penyakit yang mendasari, pesakit juga mendedahkan semua tanda-tanda penyakit utama, iaitu apendisitis, kolangitis, kolitis. Gejala-gejala berikut ditumpangkan pada gambar klinikal utama:

• Suhu badan naik dengan mantap dan mencapai 38 darjah.
• Nyakit berdaftar di hipokondrium yang betul. Mereka boleh merasakan pemalar dan menarik orang, sering memancar ke atas.

Terdapat ketidakselesaan dan perasaan berat.

Pada siang hari, gemuruh akan muncul secara berkala.

Selera makan menurun dan akibat penurunan berat badan ini. Sesetengah pesakit mengalami jaundis.

Hati tumbuh dalam saiz.

Gambar klinikal bergantung pada lokasi rongga purulen, jumlah lesi dan saiznya. Tahap permulaan sering tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas atau boleh berlaku secara persis.

Diagnostik

Pada peringkat awal pembangunan dalam organ rongga purulent, pengenalan mereka adalah sukar. Doktor mungkin mencadangkan patologi apabila menjelaskan keluhan, apabila memeriksa pesakit. Dari peperiksaan diagnostik menetapkan:

• X-ray. Dalam gambaran keseluruhan gambaran rongga abdomen, kira-kira 10% kes udara di dalam hati terkumpul di dalam rongga abses. Perut keluar disebabkan oleh peningkatan saiz badan. Lebih separuh daripada pesakit menunjukkan perubahan dalam imej dada. Di lobus yang lebih rendah daripada atelectasis paru-paru kanan dikesan.
• Ultrasound membantu mengesan abses dalam 90% kes.
• Untuk memperjelas tomografi terkomputer yang ditetapkan.
• Dalam diagnosis ujian serologi yang digunakan secara meluas untuk menentukan jenis patogen.

Rawatan

Bergantung kepada bentuk patologi:

Pyogenic - dirawat dengan ubat antibakteria dan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan penyakit yang mendasari. Antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dipilih dan mereka diberikan terutamanya secara intravena. Semasa rawatan, antibiotik mungkin berbeza-beza.

Apabila amoebic - satu-satunya ubat berkesan yang bertindak pada yang paling mudah, Metronidazole kerap ternyata ditetapkan selama sekurang-kurangnya 10 hari. Di samping itu, iodoquinol boleh ditadbir, bertindak pada ameba yang terletak di lumen usus.

Abses tunggal telah disilangkan di bawah bimbingan ultrasound, tahap rawatan ini diperlukan untuk pembebasan pus. Pelbagai melayan secara konservatif.

Untuk campur tangan pembedahan yang meluas berlaku kepada lokasi abses yang sukar untuk sampai ke tempat dan, jika perlu, rawatan pembedahan penyakit mendasar.

Untuk mewujudkan kepekatan terapeutik tinggi antibiotik dalam tisu organ, ubat ini sering ditadbir melalui urat hati, dan kateter dimasukkan ke dalamnya terlebih dahulu.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada banyak faktor. Satu abses besar dalam 90% kes berjaya dirawat. Pesakit dengan abses amebis hati pulih dengan cepat. Selepas resorpsi abses, parut terbentuk dan penarikan subkapsular tisu hati berkembang. Untuk ulser besar, rongga yang dibentuk oleh tisu penghubung mungkin tidak dapat dibubarkan selama beberapa bulan.

Pemulihan juga dipengaruhi oleh diagnosis awal dan rawatan yang sesuai. Akhir-akhir ini ditemui beberapa berair kecil dan tidak disiram yang besar yang hampir selalu mengakibatkan kematian.

Ia juga mungkin penembusan abses di rongga abdomen dengan pembentukan abses subhepatic dan peritonitis. Proses penyembuhan keseluruhan adalah panjang.

Diet

Dengan diagnosis makanan yang ditetapkan haruslah lembut, dengan pengecualian makanan berlemak. Makanan tidak harus memberi tekanan kepada badan itu sendiri, saluran empedu dan sistem gastrousus. Anda mesti memilih makanan yang mengandungi banyak vitamin. Dalam tempoh selepas operasi, makanan perlu disapu, anda perlu makan bahagian-bahagian kecil.

Pencegahan

Pencegahan utama untuk mencegah abses hati adalah pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit yang mempengaruhi terjadinya abses. Borang parasit diberi amaran dengan menjaga kebersihan diri, peraturan kebersihan di perusahaan katering.

Ujian apa yang akan membantu mengesan disfungsi hati?

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dan sebagainya, dan kami memesan pada iHerb (pautan diskaun $ 5). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.