Ujian hepatitis B

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada sejarah ciri penyakit, data klinikal (jaundis, hepatomegali) dan data makmal (serologi) (pengesanan antibodi spesifik kepada virus dalam darah, antigen virus). Di samping itu, PCR boleh digunakan untuk mengesan bahan genetik virus (analisis genetik molekul untuk hepatitis B).

Sejarah epidemiologi

Apabila mengumpul anamnesis pada pesakit dengan hepatitis B virus, data berikut diambil kira: terdapat sebarang pemindahan darah, beberapa manipulasi perubatan lain, suntikan ubat-ubatan (terutama alat bersalin, tidak steril), perbuatan seks tanpa perlindungan (terutama dengan rakan kongsi baru) bulan sebelum manifestasi, hubungan lain dengan pembawa virus hepatitis B.

Data klinikal

Di samping ujian untuk hepatitis B, gambaran klinikal tertentu sangat penting dalam diagnosisnya: permulaan penyakit yang beransur-ansur, keterukan tempoh sebelum kemunculan penyakit kuning, kehadiran tempoh dispepsia yang teruk, kehadiran arthralgia (rasa sakit di sendi) dan ruam kulit yang ciri.

Diagnosis serologi

Hepatitis B virus disahkan hanya dengan mengesan antigen spesifik virus dalam darah oleh ELISA atau RIA. Ini adalah HBsAg, HBeAg, HBcAg. Di samping itu, penanda dipercayai hepatitis B adalah pengesanan immunoglobulin anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). Oleh itu, HBsAg dikesan dalam darah semasa tempoh inkubasi penyakit, secara literal 2-4 minggu selepas jangkitan pada kira-kira 80% pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, dalam 3-4 bulan antigen HBs dalam darah hilang, dan pada masa ini kepekatan antibodi (immunoglobulin M) ke antigen HBs (anti-HBs) dalam darah menjadi maksimum.

Kepekatan antigen (HBsAg) adalah yang lebih rendah, semakin teruknya penyakit ini. Oleh itu, dalam kilat akibat kematian besar-besaran virus, HBsAg dikesan hanya dengan kaedah yang paling sensitif, manakala antibodi (anti-HBs) kepada zarah virus dikesan lebih awal. Oleh itu, fakta pengesanan antigen dan antibodi virus dalam darah pesakit mesti dikaitkan dengan gejala klinikal supaya tidak dapat membuat kesimpulan palsu mengenai peringkat penyakit dan keterukan kursusnya.

Pengesanan penanda spesifik hepatitis B (anti-HBc, yang tergolong dalam imunoglobulin kumpulan M) dianggap sebagai tanda yang paling dipercayai penyakit dan mengesahkan diagnosis dengan hampir kebarangkalian. IgM disimpan di dalam darah sepanjang penyakit sehingga pemulihan lengkap. Immunoglobulin Kumpulan M adalah penanda fasa akut penyakit ini. Kemudian kepekatannya dalam darah turun, dan selepas 2-3 bulan selepas pemulihan, imunoglobulin kumpulan G (anti-HBc) dikesan, memberikan imuniti yang tahan lama (hampir sepanjang hayat) di lebih daripada 80% pesakit.

Selain HBsAg, HBeAg dapat dikesan dalam darah semasa tempoh inkubasi, tetapi tidak stabil dan cepat runtuh apabila terdedah kepada faktor kekebalan (sudah rata-rata satu minggu selepas penampilan). Menjelang akhir tempoh ini, kepekatan antibodi kepada HBe meningkat. Tetapi jika tahap antibodi bertambah perlahan-lahan, dan antigen HBe dikesan selama sebulan atau lebih, ini menunjukkan peralihan penyakit ke fasa kronik.

Ujian genetik molekul untuk hepatitis B

Untuk diagnosis hepatitis B menggunakan kaedah PCR. Ia dapat mengesan secara pasti bahan genetik (DNA) virus dalam sel-sel badan: dalam darah, dalam hepatosit, dalam limfosit - di semua tempat di mana proses replikasi zarah-zarah virus berlaku. Kaedah PCR sangat tepat. Apabila mendiagnosis hepatitis virus yang disebabkan oleh strain virus mutan, yang sering tidak ditentukan oleh kaedah serologi standard, PCR dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat berkesan.

Jadual ini membentangkan pelbagai pilihan dan gabungan antigen dan antibodi (diperolehi oleh ELISA, RIA) dan DNA virus (PCR), ciri-ciri tempoh tertentu penyakit.

Ujian darah untuk hepatitis B

17 Mei 2017, 21:30 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975

Untuk tidak menjadi sandera penyakit icteric, anda perlu mengambil ujian secara sistematik untuk hepatitis B. Ia termasuk ujian darah makmal untuk kehadiran penanda virus dan antibodi kepada mereka. Dijalankan pada waktu pagi dan perut kosong. Dengan hasil positif, diagnosis sekunder dibuat. Keputusan diagnostik dibandingkan dengan petunjuk sebelumnya dan dengan piawaian perubatan yang ditunjukkan dalam jadual khas. Apabila virus hepatitis B dikesan, doktor menetapkan rawatan dan diet.

Ujian hepatitis

Tidak mustahil untuk mengesan kehadiran DNA virus hepatitis B dalam darah tanpa ujian khas. Suspensi boleh berlaku di peringkat pankreas dan tahap penyakit icterik. Sejak virus hepatitis B ditularkan dalam kehidupan seharian dan merupakan penyakit yang sangat biasa, doktor mengesyorkan secara sistematik mengambil ujian darah untuk diagnosis. Darah diambil untuk analisis PCR pada waktu pagi dari 8 hingga 11 jam. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, pengambilan makanan berlaku tidak lebih dari 10 jam yang lalu. Makanan goreng, berlemak, makanan pedas, minuman beralkohol, buah-buahan sitrus dan pastri boleh dimakan selama 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, dan anda boleh merokok sekurang-kurangnya 2 jam.

Ujian darah untuk hepatitis B harus diambil di:

• virus hepatitis B yang disyaki;
• penyakit hati;
• persediaan untuk pembedahan;
• pemeriksaan orang dari kumpulan yang berisiko (pekerja perubatan, penguatkuasa undang-undang, anggota bomba);
• kehamilan.

Sebelum penghantaran, anda boleh mengambil air tulen sahaja.

Memutuskan keputusan analisa

Untuk mengesan hepatitis B dan c dalam pesakit, darah dikumpulkan untuk penentuan antibodi kelas LgM. Penyahkodan analisis untuk hepatitis b bergantung pada fakta kehadiran antibodi ini dan kepekatan mereka pada pesakit. Untuk menjelaskan gambaran kehadiran virus hepatitis dan patologinya di dalam badan, bahan untuk antibodi kategori yang berbeza diambil. Jadual di bawah menunjukkan antibodi yang menentukan dan mengapa:

Analisis adalah kualitatif dan kuantitatif. Ini bermakna kehadiran antibodi sahaja menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam badan - kualitatif; perubahan dalam kepekatan dan perbandingan dengan jumlah yang tepat unsur-unsur yang memerangi virus dipanggil kuantitatif. Ujian hepatitis B boleh dilakukan sekali atau sekali lagi, jika perlu. Keputusan ujian boleh "positif" (kehadiran virus yang akut atau kronik) atau "negatif" (tiada pencerobohan).

Jadual petunjuk

Indeks HBV yang memuaskan, yang terdapat dalam kajian ini, adalah kepekatan sebanyak 105 naskhah / ml. Apa-apa pun di bawah angka ini memberikan hasil yang negatif, di atas - darah untuk hepatitis diakui dijangkiti. Sekiranya hasilnya mengatakan tentang ketiadaan antigen seperti HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus itu hilang. Jika anti-HBsAb dikesan pada sebarang tumpuan, analisis tambahan akan ditunjukkan.

Pada mulanya, mereka memeriksa kehadiran penanda awal - protein, yang merupakan bahan binaan sampul virus hepatitis. Jika demikian, hasilnya dianggap positif. Kepekatan virus sedemikian dikira oleh indeks, nilai yang ditunjukkan dalam jadual khas. Di hadapan anti-HBs, para doktor mencatatkan proses pemulihan pesakit, kerana mereka muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang bertindak balas terhadap virus).

Penyimpangan petunjuk

Metafeksi penanda hepatitis B dalam darah mungkin mempunyai bentuk tafsiran palsu. Dalam hal pencerobohan bersama dengan virus jenis B dan D hepatitis atau virus seronegatif, hasilnya boleh ditafsirkan dengan tidak betul. Satu siri penanda yang menunjukkan kehadiran pencerobohan diperhatikan pada pesakit yang sihat yang sebelum ini menjalani satu bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Doktor mengesyorkan skrining sekunder untuk hepatitis, tanpa mengira hasilnya. Sekiranya ujian untuk kehadiran antigen positif, diagnosis semula darah diperlukan.

Ujian Hepatitis B lain

Hepatitis B cenderung tanpa gejala, tanpa mengubah warna kulit atau menyebabkan rasa mual, kelemahan atau tindakbalas buruk yang lain. Mengesan kehadiran virus hanya boleh dilakukan dengan ujian darah. Antigen (bahan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran virus berbahaya) hanya ditentukan dalam proses penyahkodan makmal semasa analisis serologi dan tidak ada cara lain. Ujian darah untuk antibodi IgM dan IgG, dan sebagai tambahan kepada antigen HBsAg, akan membantu menentukan kehadiran virus. Tiada cara dan cara lain untuk menentukan hepatitis.

Bentuk akut

Bentuk hepatitis B akut mengambil purata 30-180 hari. Ia boleh mempunyai kedua-dua manifestasi gejala dan lulus tanpa disedari. Tahap AKT dan ALT dalam bentuk akut meningkat hampir 10 kali ukuran yang dikehendaki. Bilirubin serum kekal di dalam barisan nilai yang boleh diterima dan tidak menyimpang dari petunjuk. Antigen seperti HBeAg timbul dalam darah dan HBsAg meningkat kepada kepekatan tinggi. Selanjutnya, penyakit itu menjadi kronik.

Bentuk kronik

Dengan kronik penyakit ini, penunjuk transaminase ALT, AST, GGT meningkat 2 kali dan kekal di tahap ini selama 180 hari. Selalunya menimbulkan kegagalan buah pinggang dan sirosis hati dapat diperhatikan. Selanjutnya, kepekatan ACT dan ALT menurun dengan ketara, menjadi 10 kali lebih rendah daripada nilai terkawal. HBsAg jauh lebih tinggi daripada nilai yang dikehendaki. HBeAg hilang, antibodi yang muncul dalam darah. Petunjuk tidak stabil dan berbeza antara satu sama lain.

Bilakah reanalisis diperlukan?

Ujian tambahan dilakukan dengan hasil positif kehadiran antibodi kepada virus dalam darah seseorang. Berdasarkan ujian pertama, doktor membuat asumsi jangkitan dengan hepatitis B, namun kesimpulan akhir dibuat setelah ujian lanjutan menengah. Juga, satu lagi diagnosis makmal darah dilakukan selepas vaksinasi dalam tempoh yang diperuntukkan dengan ketat.

Jika hasilnya negatif, doktor mengesyorkan lulus derma darah tambahan untuk menjelaskan keputusannya. Jika penunjuk kedua-dua diagnostik mempunyai nilai yang berbeza, lakukan ujian darah tambahan untuk penanda. Hasil perubahan atau petunjuk palsu diberikan semasa kehamilan, suhu lebih tinggi daripada ukuran, onkologi atau penyediaan tidak wajar untuk menyerahkan diri.

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan?

Nama penyakit itu menakutkan, tetapi doktor tidak menasihati panik. Penyakit ini dianggap dapat disembuhkan, hanya dalam 10% kes berubah menjadi bentuk yang berbahaya dan membawa kepada akibat-akibat negatif dalam hal rawatan yang tidak wajar atau mengabaikan penyakit. Apabila virus dikesan, doktor akan menetapkan rawatan dan diet. Ia perlu secara sistematik menjalani diagnosis untuk hepatitis dan memantau dinamik proses. Dalam fasa rawatan, peranan penting dimainkan oleh pemulihan dan penyelenggaraan sistem imun pesakit dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Ahli keluarga yang tinggal di bilik yang sama akan diberi vaksin.

Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B

Di dunia perubatan, hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya di zaman kita.

Virus ini mampu menyebarkan kontak dengan darah yang dijangkiti - ia boleh menjadi gunting untuk kutikula di salon kuku, alat perubatan, khususnya instrumen doktor gigi yang tidak menjalani pembasmian yang diperlukan, atau ia tidak dilakukan dengan cara yang boleh dipercayai. Di samping itu, virus itu ditularkan secara seksual.

Untuk menentukan penyakit untuk hepatitis B, pesakit mesti mengambil darah untuk analisis.

Seperti yang diterangkan di atas, virus boleh disebarkan secara seksual, melalui isi rumah, ia tergolong dalam jenis penyebaran hematogen. Apabila dijangkiti, virus memasuki sel hati, dan dari sana mula menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini merebak melalui sistem peredaran darah, ia sangat tahan terhadap suhu dan mengekalkan keupayaannya untuk merosakkan sel hidup.

Ujian darah apa yang anda miliki untuk hepatitis B?

Dalam kes apabila seseorang mengalami gejala pertama penyakit hepatitis B, anda harus segera berjumpa doktor dan dapatkan ujian. Apabila memeriksa pesakit, darah diambil untuk mengujinya. Darah diambil pada perut kosong, makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam yang lalu.

Untuk mewujudkan kehadiran penyakit di dalam tubuh manusia, perlu melakukan tiga jenis ujian darah:

• Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan sama ada terdapat DNA sel HB V;
• Periksa kehadiran protein dan antigen dalam darah pesakit;
• Analisis tentang kehadiran protein akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Doktor sering melakukan ujian klinikal ke atas beberapa penanda untuk menubuhkan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Ujian imunologi untuk hepatitis B

Dalam tempoh masa ini, ujian imunologi untuk hepatitis B boleh dipercayai. Ujian ini bertujuan untuk mengesan antibodi dalam darah yang terbentuk di hati. Biasanya, ujian untuk hepatitis B melibatkan penyahkodan data yang terkumpul sel protein individu. Semasa ujian, perhatikan antibodi tersebut:

• HBsAg - mereka sering dijumpai pada permulaan jangkitan, walaupun sebelum penyakit itu memberi tahu. Penanda positif menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti, walaupun terdapat kes-kes positif hasilnya pada orang yang sihat. Hasilnya negatif dalam kes apabila tidak ada lebih dari 0.05 IU / ml dalam tubuh pesakit, dengan kepekatan antibodi yang lebih tinggi - analisisnya adalah positif.
• HBeAg - antibodi ini terdapat di hampir semua pesakit yang dijangkiti. Dengan kepekatan antibodi dalam jangka panjang yang tinggi dalam darah, penyakit ini menjadi bentuk kronik. Tanda penanda positif bermaksud pemisahan penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di dalam tubuh pesakit menunjukkan bahawa penyakit itu berlanjutan dan mencapai puncak.
• Anti-HBc mempunyai dua jenis antibodi - l gG dan lgM. Kehadiran antibodi lgM dalam darah menunjukkan bahawa penyakit itu datang ke titik tertinggi dan dapat berubah menjadi bentuk kronik. Doktor mesti memastikan bahawa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Nasib baik, lgG adalah baik, ini bermakna pembentukan imuniti kepada virus hepatitis B.
• Anti-HBe - antibodi mengatakan bahawa penyakit ini berjalan dengan cara biasa dan imuniti kepada hepatitis B dibentuk di dalam tubuh pesakit.
• Anti-HBs - ini bermakna pesakit sihat dan sistem imuninya lebih kuat.

Pengesanan DNA HBV oleh PCR

Untuk kajian klinikal yang akan membantu menentukan sama ada pesakit dijangkiti virus hepatitis B, pilih kaedah CRC. PCR bermaksud tindak balas rantai polimerase, dengan mengkajinya, anda boleh menentukan kehadiran virus dalam badan.

Hasil kajian membantu untuk menentukan kehadiran patogen gen dalam sel-sel hati. Dengan prosedur yang betul - hasilnya dianggap boleh dipercayai.

• RPC berkualiti tinggi - hasil positif atau negatif. Prosedur ini adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki jangkitan dengan hepatitis B. Dalam kes apabila virus dalam jumlah kecil dalam sel DNA, ia tidak akan dikesan.
• RPC Kuantitatif. Kajian ini akan menunjukkan bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga tahap jangkitan. Dengan menentukan tahap penyakit, anda boleh menetapkan kursus terapi perubatan yang diperlukan.

Antara lain, ROC membantu dengan tepat menetapkan rawatan dan juga menyesuaikan dos ubat. Tempoh terapi rawatan juga ditentukan, dalam beberapa kes ia dapat ditamatkan lebih awal dari masa ke masa, dan pesakit lain memerlukan kursus tambahan pemulihan.

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Untuk membuat keseluruhan gambaran jangkitan dan perjalanan penyakit, perlu membuat ujian darah biokimia. Kajian ini akan membantu menentukan keadaan organ dalaman pesakit dan bagaimana ia berfungsi. Analisa memberikan gambaran umum tentang proses metabolik dalam badan, dan juga bercakap tentang kadar metabolik.

Analisis biokimia juga akan menunjukkan semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perjuangan tubuh yang normal terhadap penyakit ini dan menguatkan sistem imun.

Ujian hepatitis B boleh diambil di mana-mana klinik, swasta atau awam. Apabila virus hepatitis B dikesan di dalam tubuh manusia, oleh analisis biokimia, terdapat komponen seperti itu.

Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

Enzim ini boleh didapati dalam kepekatan yang tinggi, dengan bentuk atau jangkitan kronik jangkitan dengan virus hepatitis B. Enzim itu berada di sel-sel hati, dan disebabkan oleh aliran darah ia merebak melalui semua kapal.

Kepekatan bahan dalam badan sentiasa berubah kerana apa yang perlu dilakukan analisis sekali seperempat. Terima kasih kepada ALT, adalah mungkin untuk menyiasat bukan sahaja aktiviti virus itu, tetapi juga menilai tahap kesan negatifnya terhadap hati dan organisma secara keseluruhannya.

Analisis Kuantitatif AST-Enzyme

Protein adalah salah satu zat yang paling penting dalam tubuh manusia, semua organ penting dibina darinya, termasuk jantung. Dengan penyakit hepatitis B, kadar AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.

Kadar tinggi menunjukkan pemusnahan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, nisbah AST dan ALT perlu dipertimbangkan. Dengan kepekatan tinggi kedua-dua enzim, nekrosis hati berkembang.

Bilirubin

Hemoglobin dipecah dalam tisu hati dan limpa, berkat yang mana bahan seperti bilirubin muncul. Komponen ini adalah asas hempedu. Bilirubin boleh langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung dalam darah, ada kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B atau penyakit hati lain.

Penumpuan bilirubin yang tidak langsung dalam darah bercakap tentang sindrom Gilbert. Di samping itu, kepekatan yang tinggi dari mana-mana bilirubin menandakan patensi yang lemah pada saluran hempedu. Apabila dijangkiti hepatitis, air kencing menjadi gelap, muka dan putih mata menjadi kuning.

Albumin

Albumin adalah protein yang disintesis dalam hati. Dengan tahap protein yang rendah di dalam badan, sel hati rosak.

Jumlah protein

Penurunan kepekatan protein total dalam tubuh pesakit menunjukkan pelanggaran hati.

GGT (GGTP)

Enzim ini digunakan oleh doktor untuk mengesan jaundis atau cholecystitis. Tahap GGT yang meningkat menunjukkan kerosakan toksik pada sel hati, yang boleh berlaku akibat daripada alkoholisme atau keracunan dadah. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan toksin, dan apabila mereka berlebihan, aktiviti protein meningkat.

Creatinine

Metabolisme protein berlaku di hati, dan produk metabolisme ini dalam perubatan disebut kreatinin. Apabila tahap kreatinin menurun, hati akan melambatkan.

Pecahan protein

Tahap rendah dari pecahan protein menunjukkan pelanggaran hati yang jelas.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal

Untuk mendiagnosis virus, perlu melakukan beberapa kajian yang berbeza. Keputusan semua ujian di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini.

Ujian hepatitis B:
semua tentang diagnosis utama penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis B dapat meningkatkan prognosis penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi serius seperti kanser dan sirosis hati. Diagnosis awal adalah sangat penting jika hanya kerana ia membolehkan masa untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi antiviral dan untuk melakukan imunoprophylaxis.

Pada peringkat ini, terdapat 2 jenis ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B:

penanda hepatitis B;

ujian kuantitatif dan kualitatif untuk DNA hepatitis B.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan secara terperinci mengenai kedua-dua kaedah penyelidikan, mengetahui bagaimana dan bila untuk diuji untuk hepatitis B, apakah ujian untuk DNA, antibodi dan hbsag penanda misterius, serta apa hasil analisanya.

Kaedah diagnostik imunologi

Terdapat banyak kaedah diagnosis imunologi, sementara mereka tidak mempunyai klasifikasi yang jelas, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Walau bagaimanapun, asas masing-masing adalah kaedah enzyme immunoassay, atau tidak lama - ELISA.

Sedikit teori mengenai kaedah ELISA

Untuk memahami bagaimana ELISA berfungsi, anda perlu memahami beberapa konsep asas dan istilah.

Penanda - bahan beredar dalam darah, yang menunjukkan bahawa seseorang sakit dengan apa-apa penyakit. Penanda hepatitis B boleh menjadi antigen dan antibodi kepada mereka.

Antigen - sebarang bahan asing yang masuk ke dalam badan, menyebabkan pembentukan antibodi pelindung. Antigen utama virus hepatitis B adalah antigen permukaan hbsAg, protein teras virus hbcAg dan hbAAg, yang tidak termasuk dalam struktur virus, tetapi terbentuk semasa replikasinya.

Antibodi adalah protein yang terbentuk dalam badan secara individu untuk setiap antigen Hepatitis B.

Antibodi mengikat antigen dan memasuki reaksi imunokimia yang kompleks, yang boleh diperbaiki dengan pelbagai cara. Inilah intipati ELISA. Sebagai contoh, jika tablet diagnostik digunakan dengan reagen dengan antibodi kepada hbsag, maka apabila darah pesakit positif hbsag ditambahkan, kompleks antigen-antibodi terbentuk, di mana penyakit itu diadili.

Penanda yang mengambil ujian darah untuk disyaki hepatitis B

Penanda terawal HBV ialah antigen Australia atau HbsAg. Ini adalah protein kot virus, yang ditentukan oleh kaedah ELISA sudah 4-8 minggu selepas jangkitan. HbsAg hadir dalam semua sistem pemeriksaan untuk diagnosis primer.

Mekanisme jangkitan dengan hepatitis B adalah serupa dengan jangkitan yang lain, dan klinik mana-mana hepatitis tidak dapat dibezakan antara satu sama lain, oleh itu perlu untuk melewati analisis bukan sahaja pada hepatitis B, tetapi dengan cara yang kompleks.

Sebagai contoh, selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang meragukan, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian darah cepat untuk Hepatitis B dan C, jangkitan HIV jenis pertama dan ke-2, serta sifilis. Pada masa yang sama, apabila gejala hepatitis muncul, doktor mungkin menetapkan kajian komprehensif utama virus hepatitis utama, yang mengesan anti-HAV IgM, HBsAg dan jumlah antibodi kepada HCV.

Oleh itu, diagnosis makmal hepatitis B virus harus dilakukan hanya pada preskripsi doktor yang memilih skop kajian berdasarkan hasil pemeriksaan dan wawancara pasien. Percubaan untuk mendiagnosis hepatitis B dengan bantuan ujian makmal sendiri tidak mempunyai makna praktikal dan boleh menyebabkan kesimpulan yang salah tentang kesihatan mereka.

Diagnosis makmal hepatitis B hanya perlu dilakukan pada preskripsi doktor.

Analisis antigen Australia (antigen permukaan HBV)

Ujian darah untuk HbsAg untuk diagnosis awal hepatitis B tidak memerlukan latihan khusus - sudah cukup untuk tidak merokok 30 minit sebelum kajian. Bahan untuk analisis adalah darah dari urat.

Bahan ujian Hepatitis B adalah darah dari urat.

Terdapat hanya dua kemungkinan hasil kajian:

HBsAg ditentukan. Hasil positif mungkin menunjukkan hepatitis B akut, jangkitan kronik yang aktif, serta pengangkutan asimtomatik.

HBsAg tidak ditakrifkan. Hasil negatif dari analisis diperhatikan dengan ketiadaan hepatitis B yang aktif, dalam tahap pemulihan, dan akibat imuniti paska-vaksinasi.

Tanda-tanda hepatitis lain boleh digunakan untuk diagnosis awal. Dalam kes ini, keputusan mereka dinilai bersama.

Jangan mengelirukan kajian ini dengan banyak orang lain yang berkaitan dengan hepatitis B: analisis sebelum vaksinasi dan permulaan rawatan, memantau keberkesanannya, menentukan bentuk dan peringkat penyakit. Kajian ini menetapkan tugas lain untuk diri mereka sendiri, menggunakan penanda yang berbeza dan ditafsirkan dengan cara mereka sendiri.

Diagnosis primer yang ditetapkan oleh kaedah ELISA adalah pendahuluan dan mesti disahkan oleh analisis virologi.

Mengenai analisis penyahkodan melalui kaedah ELISA, bacalah bahan khas.

Diagnosis virologi hepatitis B

Diagnosis virologi melibatkan pengasingan dan pengenalan virus. Untuk mengesan bahan genetik virus hepatitis B dalam darah, kaedah PCR - RT digunakan - tindak balas rantai polimer masa nyata. Dengan bantuan peralatan PCR yang kompleks, adalah mungkin untuk mengesan dan mengenali HBV DNA (virus hepatitis B) walaupun ia terkandung dalam jumlah yang kecil. Pada masa yang sama, penilaian kualitatif dan kuantitatif hasil mungkin.

Penentuan kualitatif DNA Hepatitis B Virus (HBV)

Ujian PCR berkualiti tinggi untuk HBV DNA mengesahkan kehadiran virus hepatitis B dalam darah, yang sangat penting dalam kes di mana diagnosisnya tidak pasti. Mutasi virus boleh menyebabkan perubahan dalam HBsAg dan HBeAg, yang dalam hal ini tidak akan ditentukan oleh ELISA. Pada masa yang sama, ini tidak memberi kesan pada prognosis penyakit dan risiko komplikasi.

Kelebihan penting dari kaedah ini adalah fakta bahawa DNA HBV muncul dalam darah sebelum antigen Australia, yang memungkinkan untuk menggunakan analisis PCR kualitatif untuk diagnosis awal hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi jangkitan.

Adalah disyorkan untuk tidak merokok 30 minit sebelum mengambil ujian PCR.

Terdapat lima petunjuk utama untuk merumitkan ujian kualiti untuk DNA HBV:

• pengesahan ujian positif oleh ELISA;
• kecurigaan jangkitan dengan keputusan ELISA yang dipersoalkan;
• jangkitan bercampur;
• penyakit hati kronik dengan sebab yang tidak jelas;
• kawalan terapi antiviral.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, walaupun disarankan untuk menahan diri dari merokok 30 minit sebelum analisis.

Analisis PCR berkualiti tinggi membayangkan 2 kemungkinan hasil:

• negatif jika DNA virus hepatitis B tidak dikesan;
• positif jika bahan genetik virus dalam darah ditentukan.

Kepekaan PCR hampir 100% dan hanya terhad oleh had pengukuran peralatan diagnostik yang lebih rendah, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa DNA virus tidak selalu dikesan dalam pembawa asimptomatik. Baca lebih lanjut mengenai tanggapan mengenai "keadaan pembawa" dalam artikel "pembawa virus Hepatitis B".

Ujian hepatitis B: jenis dan penyahkodan

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit berbahaya yang tidak boleh dihapuskan selama-lamanya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengimbangi diagnosis sebanyak mungkin supaya kualiti hidup pesakit tidak banyak berbeza daripada kualiti hidup orang yang sihat. Dan kejayaan terapi itu bergantung pada berapa awal pesakit didiagnosis dengan penyakit ini. Sudah tentu, satu analisis khas mengenai hepatitis B akan membantu menentukan seratus peratus daripada penyakit itu pada seseorang dan tahap perkembangannya.

Jenis analisis

Diagnosis hepatitis B, kajian badan pesakit tentang kemungkinan kehadiran agen penyebab penyakit dalam tubuh pesakit, dijalankan dalam beberapa peringkat. Ketiga-tiga dilakukan untuk menentukan sama ada virus hadir dalam darah seseorang.

Apakah kaedah diagnosis makmal makmal:

• Ujian darah, umum dan untuk biokimia (parameter hepatik diperiksa dengan prasangka). Mereka akan menunjukkan sama ada terdapat sebarang perubahan dalam kerja organ, struktur, tisu dan sel. Pada peringkat awal, katakan, selepas jangkitan, apabila penyakit itu belum berpengaruh pada kelenjar, mungkin tidak akan mendedahkan masalah tersebut.
• Penyelidikan pada antigen. Pertama sekali, pakar mempertimbangkan penanda virus HBsAg. Mereka muncul dalam darah pesakit yang menerima hepatitis kumpulan ini, pertama sekali. Mereka boleh dikesan walaupun pada masa pertama selepas jangkitan, ketika tempoh inkubasi masih dijalankan.
• Penentuan antigen permukaan. Kajian ini akan membantu menentukan tahap penyakit ini.
• Analisis antibodi yang dihasilkan daripada perkembangan antigen virus.

Terdapat jadual khas (ia boleh didapati dengan mudah di Internet), dengan semua petunjuk dimasukkan ke dalam grid, di mana darah pesakit diuji dengan disyaki hepatitis, serta berapa unit untuk setiap penunjuk adalah norma untuk orang dewasa. Sekiranya salah satu indikator lebih tinggi daripada norma, maka terdapat kemungkinan proses jangkitan dalam tubuh.

Tetapi terdapat juga kemungkinan hasil positif palsu apabila pesakit diperiksa untuk kehadiran hepatitis B. Ini disebabkan, sebagai contoh, untuk kegagalan hati, tidak disebabkan oleh penyakit ini, tetapi oleh sebab lain. Oleh itu, doktor sentiasa mengesyorkan, pertama, untuk menjalankan diagnostik bukan dengan satu kaedah, tetapi oleh beberapa, dan kedua, untuk lulus ujian sekurang-kurangnya dua kali - awal dan kawalan (mengesahkan atau menafikan hasil pertama).

Untuk lebih tepat dan 100% penentuan yang boleh dipercayai diagnosis hepatitis jenis yang dijelaskan biasanya ditetapkan PCR (tindak balas rantai polimerase, kualitatif dan kuantitatif). Diagnosis hepatitis B ini akan menunjukkan sama ada terdapat sebarang penyakit DNA dalam darah.

Ia masuk akal untuk melakukan PCR apabila sudah ada tanda-tanda penyakit luar (tempoh inkubasi telah tamat), apabila terdapat beberapa penanda yang mengesahkan kehadiran jangkitan. Hanya kajian ini menunjukkan betapa seriusnya virus itu dapat "berkeliaran" di dalam badan. Dan doktor atas dasar ini boleh membuat ramalan pada tempoh rawatan yang ditetapkan kepada pesakit, dan seberapa cepat penyakit itu dapat dikompensasi.

Analisis biokimia

Untuk berjaya merawat penyakit itu dan mencapai pampasan secepat mungkin, perlu untuk mengetahui berapa banyak kerosakan yang telah berlaku terhadap organ dan sistem dalaman. Ujian darah biokimia akan membantu untuk melakukan ini.

Analisis kuantitatif adalah mungkin (untuk pelbagai enzim) - ia menunjukkan betapa hati yang terjejas oleh jangkitan, ia boleh mendedahkan bukan sahaja tahap kemusnahan sel, tetapi juga kehadiran kematian tisu (nekrosis).

Itulah sebabnya penting untuk membuat ujian darah biokimia berkualiti tinggi untuk patologi hati dalam masa untuk mengambil langkah-langkah untuk memulihkan sel-sel hati dalam masa yang singkat.

Pengesanan penanda virus

Antara kajian lain, jika pesakit dijangkiti hepatitis B, doktor menetapkan ujian darah untuk antigen menggunakan kaedah penanda. Penanda (kehadiran mereka) membenarkan kita untuk menentukan sama ada orang itu sedang mengalami penyakit akut atau kronik, dan atas dasar ini, menetapkan terapi yang mencukupi.

Tafsiran petunjuk

Analisis hepatitis B boleh memberi hasil kepada penunjuk tersebut (bagaimana untuk mentafsirkannya?).

• HBs antigen - ini menandakan diagnosis akut atau kronik.
• HBeAg adalah positif - apakah kebarangkalian maksud kronik penyakit bermakna (dan penunjuk positif untuk diagnosis kronik akan menjadi 100%, tetapi fakta bahawa negatif tidak membenarkan menyimpulkan bahawa tidak ada penyakit, mungkin hanya kekurangan respon imun).
• Jumlah anti-HBc - penyakit itu pasti ada. Apakah maksud negatif? Dalam kes ini, hampir 100%, bahawa penyakit itu tidak.
• Anti-HBc IgM - akan menunjukkan kebolehterimaan kehadiran virus;
• anti-HBe - positif - tiada penyakit, negatif - bentuk kronik;
• HBeAg - nilai rujukan menunjukkan bahawa hati diserang oleh virus;
• anti-HBeAg - menunjukkan sama ada rawatan memberi hasil.

Apabila hepatitis B dikesan, doktor cuba mengetahui sama ada terdapat virus lain bersama - "rakan sekerja" penyakit ini - hepatitis C. Untuk ini, pesakit akan dihantar untuk menderma darah ke HCV. Dengan hasil yang positif, para doktor menyimpulkan bahawa antibodi untuk jenis penyakit ini terdapat di dalam tubuh manusia, yang bermaksud bahawa pesakit juga mempunyai penyakit ini. Seterusnya, doktor menunjukkan kajian lain untuk membuat kesimpulan tentang beban dan jumlah virus dalam darah dan untuk menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sekiranya hepatitis B dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati, maka bentuk penyakit ini di bawah label "C" dapat bertindak balas terhadap terapi jika didiagnosis pada waktunya.

Kebarangkalian analisis positif palsu

Ramai pesakit yang ujiannya menunjukkan kehadiran hepatitis B yang tertanya-tanya sama ada terdapat kesilapan dalam kajian ini? Memang ada diagnosis salah, dan kerana apa yang positif hasil positif diperolehi untuk hepatitis jenis ini?

Ya, kes-kes seperti itu berlaku ketika, menurut ujian, doktor dapat membuat diagnosis Hepatitis B, tetapi sebenarnya orang itu tidak sakit. Ini mungkin pada wanita yang sedang menunggu bayi, pada pesakit yang mempunyai bentuk kanser yang teruk. Di samping itu, hasil positif palsu untuk hepatitis B dijumpai dengan beberapa diagnosis infeksi yang kompleks dalam pesakit yang kini atau mempunyai sejarah baru-baru ini. Dalam kes sedemikian, doktor yang berwibawa akan menetapkan ujian dan kajian tambahan untuk membuat diagnosis sepenuhnya betul.

Video

Gejala hepatitis B, sebab dan rawatan. Petua dari doktor bagaimana untuk mengelakkan dan mengubati hepatitis B.

Ujian hepatitis B

Setiap tahun bilangan orang yang mengalami kerosakan hati virus meningkat sebanyak kira-kira 20%. Sebilangan besar pesakit adalah pekerja kesihatan, yang, tentu saja, membimbangkan. Dan ini walaupun fakta bahawa vaksin terhadap hepatitis B telah lama berkembang. Bahaya penyakit ini terletak pada ketiadaan gejala pada awal penyakit, yang disertai oleh diagnosis lewat dan komplikasi serius (dalam 10-25% dari kes). Antaranya adalah untuk menyerlahkan sirosis, kegagalan hati, serta keganasan tisu organ.

Untuk memulihkan fungsi hepatik dan meningkatkan kualiti kehidupan seseorang, diagnosis tepat pada masanya diperlukan, hasilnya menentukan taktik rawatan.

Jenis-jenis penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah hepatitis B dan C. Untuk memaklumkan penduduk tentang kaedah terapeutik dan pencegahan penyakit virus, Hari Hepatitis diadakan di seluruh dunia pada 28 Julai.

Diagnosis hepatitis dibuat atas dasar gambaran klinikal penyakit, data makmal, dan peperiksaan instrumental.

Kompleks gejala

Langkah-langkah diagnostik melibatkan analisis pertama gejala klinikal penyakit. Komponen penting dalam diagnosis ialah pengumpulan anamnesis. Doktor perlu tahu tentang profesion pesakit, gaya hidupnya, tabiat buruk, keadaan kerja, serta penyakit masa lalu dan kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kebanyakan kes patologi bermula untuk menunjukkan tiga bulan selepas jangkitan.

Dalam sesetengah kes, tempoh inkubasi boleh ditangguhkan sehingga enam bulan. Sudah pada tahap ini, dengan diagnosis makmal, adalah mungkin untuk mengesan patogen virus dalam darah. Dalam hubungan ini, pemeriksaan pencegahan terhadap orang yang berisiko untuk penyakit itu perlu dijalankan setiap tahun.

Orang sering mengelirukan tanda patologi pertama dengan penyakit lain, sehingga mereka boleh beralih kepada pengamal umum, rheumatologi atau ahli dermatologi. Pesakit bimbang tentang kelemahan teruk, prestasi berkurang, sakit kepala dan arthralgia (sakit sendi).

Hyperthermia, sakit badan dan tanda-tanda sindrom icteric (kesedihan kulit, membran mukus, gelap air kencing dan perubahan warna kotoran) sering direkodkan. Kadang-kadang ada ruam dalam bentuk papules (nodul padat). Apabila mabuk meningkat, loya, muntah, dan sakit di hipokondrium kanan bergabung. Di samping itu, pada peringkat ini, petunjuk analisis biokimia darah merosot.

Terhadap latar belakang penyakit kuning, palpasi (probing) zon hipokondrium kanan mendedahkan hepatomegali (peningkatan dalam jumlah hati). Di sebelah kiri, limpa yang diperbesar (splenomegaly) dapat dikesan. Selepas akhir sindrom icteric, pesakit berasa lebih ringan, tetapi ini hanya peningkatan klinikal. Ujian menunjukkan disfungsi hepatik, dan hepatosplenomegali berterusan.

Teknik makmal

Selepas menganalisis keadaan klinikal pesakit dan menjalankan pemeriksaan fizikal, doktor menentukan pelbagai kajian tambahan. Diagnosis makmal hepatitis B termasuk beberapa cara untuk mengesan penyakit hati. Mereka membenarkan untuk mewujudkan punca kerosakan organ, serta untuk menilai tahap disfungsi hepatik.

Pada masa kita diadakan:

ELISA, yang bermaksud immunoassay enzim. Ia ditugaskan untuk mencari antibodi kepada virus. Teknik hari ini dianggap paling bermaklumat dan pantas. Di samping itu, ia tidak memerlukan kos bahan yang besar;

PCR. Kajian ini bermaksud tindak balas rantai polimerase. Kaedah makmal memberikan peluang untuk menilai aktiviti virus dan mengesahkan penyakit;

biokimia Ini adalah analisis yang tidak spesifik untuk hepatitis B. Ia tidak dapat mengesan patogen virus, bagaimanapun, adalah perlu untuk menilai keparahan disfungsi hepatik, tahap proses keradangan, dan juga menunjukkan terapi gejala.

Pengesanan penanda hepatitis

Analisis ini adalah kajian penting dalam diagnosis kerosakan hati virus. Ia membolehkan anda mengesan patogen dan antibodi. Di bawah ini kami membentangkan jadual dengan petunjuk yang memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Orang yang membawa jangkitan itu amat berbahaya kepada orang lain. Hakikatnya adalah bahawa patogen berada dalam keadaan "separuh aktif", akibatnya tidak ada gejala klinikal, tetapi risiko jangkitan tetap.

Setelah lulus ujian untuk hepatitis b, perubahan berikut dapat dikesan dalam darah:

• 6 bulan selepas diagnosis HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", terhadap latar belakang tahap DNA yang tinggi - gambar ini menunjukkan proses yang aktif;
• HBsAg "+", HBeAg "-", anti-HBe positif dengan tahap DNA yang tinggi - dipanggil. HBe adalah hepatitis negatif, tetapi tidak ada keraguan tentang aktiviti ini;
• HbsAg "+", HBeAg "-", positif anti - HBe dengan kadar replikasi DNA yang rendah - bercakap tentang pengangkutan asimptomatik;
• HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - adalah ciri laten hepatitis B.

Diagnostik PCR

Satu lagi analisis penting untuk diagnosis proses virus dalam tisu hati adalah PCR. Ia memberi peluang untuk mengesan patogen berjangkit dalam aliran darah. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan kepekatan virus, selepas itu hasilnya memberi tindak balas positif atau negatif.

Apabila DNA patogen patogen dikesan semasa PCR, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran hepatitis dalam pesakit.

Biasanya, carian DNA virus dilakukan selepas menilai penanda hepatitis.

Jika semua ujian, kecuali PCR, menunjukkan pemulihan seseorang, pesakit masih merupakan pembawa jangkitan virus dan dianggap menular (berjangkit) kepada orang lain.

Penyelidikan biokimia

Untuk menilai tanda-tanda tidak langsung penyakit hati biokimia diberikan. Analisis ini merangkumi banyak petunjuk yang menunjukkan kesihatan kelenjar. Dengan tahap prothrombin, anda boleh menilai tahap keterukan proses keradangan di dalam kelenjar. Oleh itu, dengan penurunan prothrombin di bawah 30%, pendarahan meningkat dengan ketara. Semakin rendah skor, semakin rendah peluang untuk menyelamatkan pesakit dengan pendarahan. Biasanya, ia mencapai 95-105%.

Biokimia termasuk penunjuk berikut, tahap yang boleh dinilai berdasarkan keadaan hati:

1. bilirubin. Dalam kes proses keradangan yang ringan dalam tisu hati, tahap tidak melebihi 85 μmol / l. Kursus sederhana dicirikan oleh kenaikan kadar kepada 159. Berkenaan dengan hepatitis yang teruk dari penyakit berjangkit, bilirubin boleh mencapai 200. Peningkatan tahap berlaku disebabkan oleh kedua-dua pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung;
2. ALT, AST (enzim kelenjar). Biasanya tidak melebihi 30-40 U / l. Dalam keradangan akut hati, enzim boleh meningkat secara dramatik. Dengan peningkatan perlahan prestasi disyaki penyakit kronik;
3. LDH 4, 5 - menunjukkan pemusnahan hepatosit (pemusnahan sel hati). Patologi adalah lebih daripada norma lebih daripada 250 U / l. Dalam tempoh 10-15 hari pertama dalam tempoh icteric, peningkatan laktat dehidrogenase diperhatikan;
4. Fosfatase alkali - kadar penunjuk tidak melebihi 90 U / l. Semasa kehamilan, peningkatan fisiologi dalam fosfatase alkali dapat diperhatikan. Bagi keadaan patologi, kandungannya yang tinggi dalam darah dicatatkan dengan kekalahan salur hempedu;
5. GLDG - menunjukkan kekalahan hepatosit. Dengan perkembangan proses dystrophik di kelenjar, tahap glutamat dehidrogenase dalam aliran darah meningkat;
6. LDH (sorbitol dehydrogenase). Dengan keterlaluan yang lebih ketara (lebih daripada 1 U / l), perlu mengesyaki kursus akut penyakit ini. Biasanya dengan hepatitis, kadar meningkat sebanyak 20 kali;
7. GGT. Peningkatan lebih dari 35-50 U / l menunjukkan bukti kerosakan kepada tisu hati;
8. FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis, serta menyaring orang yang sering bersentuhan dengan bahan hepatotoxic. Biasanya, penunjuk berada pada tahap 1 U / l. Dalam bentuk keradangan kelenjar, ia meningkatkan sepuluh kali ganda. Bagi pekerja industri berbahaya, mereka hanya meningkat sebanyak 2 kali.

Berkenaan dengan kolesterol, albumin, dan thymol sampel, perubahan besar mereka dalam komposisi kuantitatif mungkin menunjukkan kedua-dua disfungsi hepatik dan penyakit organ-organ lain.

Untuk mendapatkan data penyelidikan biokimia yang boleh dipercayai, perlu mematuhi beberapa cadangan:

1. derma darah berlaku pada waktu pagi, pada perut kosong;
2. Makan terakhir tidak boleh lewat dari 20.00 pada malam sebelum analisis;
3. tiga hari sebelum kajian itu tidak boleh meminum alkohol dan makanan berlemak. Ia juga perlu untuk memantau aktiviti fizikal, mengelakkan overvoltage;
4. 5 hari sebelum diagnosis, perlu menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi hati.

Sering kali, perubahan dalam analisis biokimia adalah sebab untuk ujian untuk hepatitis.

Diagnostik instrumental

Sebelum ini, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis lesi hepatik ialah biopsi. Ia dilakukan menggunakan jarum nipis, yang menusuk kulit di zon kelenjar (di antara tulang rusuk). Tisu hati diambil di bawah anestesia tempatan, kerana ini dianggap prosedur yang agak menyakitkan.

Sehingga kini, kaedah yang lebih baik untuk mendiagnosis lesi tisu hati telah dibangunkan. Salah satu teknik ini adalah elastografi. Ia adalah cara yang tidak invasif untuk menilai keadaan tisu hati, tidak memerlukan analgesia dan penyediaan moral.

Ciri-ciri

Tidak seperti ultrasound, elastografi memberikan gambaran yang lebih tepat tentang ketumpatan serta keanjalan tisu hati. Kaedah ini membolehkan untuk menubuhkan tahap fibrosis, yang merupakan penunjuk perkembangan hepatitis. Dalam kursus kronik patologi, parenchyma normal kelenjar digantikan oleh tisu penghubung, dengan itu mengganggu fungsi organ.

Ketepatan elastografi mencapai 99%. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Pesakit pada mulanya terletak di atas sofa, selepas itu doktor mula meneroka kawasan hipokondrium yang betul menggunakan sensor khas. Untuk diagnosis peranti yang digunakan Fibroscan.

Apabila mengendalikan sensor ultrasound sensor fibroelastometri dipasang di ruang intercostal. Angin frekuensi rendah radiasi di tisu berubah menjadi gelombang elektromagnetik. Ciri-ciri khas gelombang bergantung kepada ketumpatan tisu hati. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan lokasi kawasan terjejas kelenjar, serta menganalisis ciri-cirinya.

Varieti kaedah

Elastografi boleh dilakukan dalam beberapa cara, iaitu dalam bentuk kajian dinamik dan mampatan. Kaedah pertama melibatkan peperiksaan buta, di mana mungkin untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas kelenjar dan menentukan sejauh mana perubahannya.

Elastografi mampatan dilakukan dalam talian dengan tekanan sedikit pada kulit hipokondrium yang betul. Transkrip kajian meliputi kawasan tisu yang terkena, serta kepadatan kelenjar. Fibroscanning boleh diulangi seperti yang diperlukan. Ia tidak menjejaskan kesihatan pesakit.

Sekatan ke atas menjalankan kaji selidik berkaitan dengan:

• wanita hamil, kerana kesan diagnosis ini terhadap embrio tidak difahami sepenuhnya;
• orang yang mempunyai obesiti yang tinggi kerana kekurangan kelayakan teknikal kajian;
• pesakit dengan perentak jantung.

Sehingga kini, terdapat banyak cara untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal. Tidak kira sama ada peningkatan dalam bilirubin dikesan dalam ujian darah atau luka yang mencurigakan dikesan di dalam hati semasa ultrasound, disyorkan untuk meneruskan diagnosis dan mengetahui punca disfungsi hepatik.

Di samping itu, jangan lupa tentang vaksin pencegahan, keintiman yang selamat, pemeriksaan rutin semasa merancang kehamilan, serta berhati-hati apabila menggunakan pisau cukur dan tatu yang lain.

Pengkodan Ujian Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus yang menjejaskan sel hati, menyebabkan keradangan di dalamnya. Sekiranya anda tidak memberi tumpuan, maka kemungkinan sirosis dan kanser hati dapat menyebabkan penyakit kronik.

Bahaya seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu mampu mengikat protein darah, yang membolehkannya bersembunyi di dalam badan untuk waktu yang lama sebelum seseorang mengesannya - anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan hepatitis B, tidak menyadari kehadirannya.

Vaksinasi, yang merangsang badan untuk mencipta antibodi kepada virus, membantu mencegah jangkitan dengan virus.

Walau bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa mereka yang tidak melakukannya perlu diperiksa secara teratur untuk kehadiran antigen hepatitis dalam darah.

Untuk ini, anda perlu lulus ujian. Apakah jenis penyelidikan yang ada, cara mempersiapkan diri dengan baik untuk derma darah, serta kos penyahkodean keputusan, kami akan menerangkan secara terperinci dalam artikel kami.

Ujian apa ujian untuk ujian hepatitis B

Antibodi dirancang untuk melindungi tubuh daripada antigen virus.

Pertama sekali, apabila memeriksa penyakit ini, mereka melakukan kualitatif, serta ujian kuantitatif untuk kehadiran antigen dan antibodi dalam darah.

Untuk menentukan DNA virus untuk menubuhkan genotipnya, menjalankan genotyping. Kaedah mengesan penyakit ini dianggap lebih tepat, tetapi ia lebih mahal.

Apabila hepatitis dikesan, doktor boleh menghantar kepada jenis ujian lain untuk menentukan bahaya yang disebabkan oleh virus kepada badan. Ini boleh: ujian darah biokimia, ujian fungsi hati, dsb.

Decryption of analyzes

Dari segi penyahkodan, boleh dikatakan bahawa di pusat perubatan moden anda boleh mendapatkan keputusan hari berikutnya dan mengikuti doktor untuk memindahkan hasil diagnosis. Kelewatan boleh berlaku hanya jika terdapat sejumlah besar pesakit yang juga menjalani penyelidikan atau kerja makmal disesuaikan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, selepas menderma darah, anda akan diberitahu bila hendak mendapatkan hasilnya.

Penyahkodan dijalankan selepas pemeriksaan kehadiran penanda hepatitis B, iaitu kehadiran atau ketiadaan antigen, serta antibodi terhadap virus dalam darah.

HBsAg

Menunjukkan kehadiran antigen virus hepatitis B, boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif. Wajahnya adalah 0.5 IU / ml. Jika hasilnya kurang, maka ini menunjukkan ketiadaan virus dalam darah (hanya dengan hasil negatif semua penanda hepatitis B). Ia juga mungkin kehadiran virus dengan keupayaan replikasi rendah.

Hasil yang lebih besar daripada nilai yang ditentukan menunjukkan pembawa virus atau kehadiran bentuk hepatitis akut atau kronik.

Hbeag

Antigen ini dipasang hanya dengan cara kualitatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan hepatitis (jika penanda lain juga negatif) atau virus hadir dalam keadaan "tidur", atau dengan keupayaan replikasi rendah. Ia juga mungkin menunjukkan pengeraman virus atau permulaan tempoh pemulihan.

Hasil positif menunjukkan bentuk penyakit akut atau kronik dengan intensiti tinggi dalam pembiakan virus.

Anti-HBcor

Antibodi ini mungkin atau mungkin tidak hadir. Oleh itu, hasilnya akan "positif" atau "negatif". Sekiranya antibodi dikesan, ia jelas menunjukkan kehadiran virus dalam badan.

Dalam kes ketiadaan mereka, boleh dikatakan perkara berikut:

• Virus Hepatitis B tidak di dalam badan (jika penanda lain juga tidak hadir);
• bentuk penyakit yang mungkin akut (di peringkat tidak aktif);
• perkembangan kronik hepatitis tidak boleh diketepikan.

Anti-hbe

Sama dengan antibodi masa lalu, keputusan ujian akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan sebatian protein jenis ini.

Jika diagnosis menunjukkan nilai positif, maka dalam bentuk akut hepatitis B, ini menunjukkan permulaan tahap pemulihan. Dalam kes lain, hasilnya menunjukkan kehadiran bentuk penyakit kronik. Pilihan bahawa seseorang adalah pembawa virus tidak dikecualikan, tetapi dia "tidur", tidak ada tanda-tanda dan manifestasi hepatitis.

Jika kajian telah menunjukkan hasil negatif, maka mungkin orang itu tidak pernah sakit sebelum ini dengan jenis hepatitis ini. Kursus kronik penyakit dan kehadiran antigen HBs tidak dikecualikan.

Anti-HBs

Selepas anda lulus analisis, nilai boleh:

Dalam kes pertama, mereka mengatakan bahawa antigen tidak dijumpai. Ini bermakna bahawa virus sama ada tidak memukul badan atau penyakit itu akut (kes-kes itu adalah pengecualian).

Kes kedua juga boleh bermakna perkara yang berbeza. Sekiranya vaksin berlaku sebelum ujian, boleh dikatakan bahawa ia tidak berjaya. Hasilnya boleh bercakap tentang bentuk penyakit akut atau menggambarkan keadaan di mana virus tidur dan berada dalam keadaan tidak aktif.

Juga dalam kes kedua, kehadiran bentuk penyakit kronik dengan kesan berjangkit tinggi mungkin. Kita tidak dapat mengecualikan kehadiran dalam darah antigen dengan keupayaan rendah untuk menghasilkan semula.

Sekiranya pilihan ketiga muncul selepas vaksinasi, ini menunjukkan kehadiran tindak balas imun dan kejayaan prosedur. Dalam bentuk penyakit akut ia menunjukkan fasa pemulihan, dan dalam kronik ia adalah infektiviti rendah virus.

Anti-HBc IgM

Ujian untuk kehadiran antibodi ini boleh menjadi positif, ragu atau negatif. Yang pertama bermakna bahawa pesakit mempunyai bentuk penyakit akut (jarang kronik).

Sekiranya keputusannya "ragu", maka ujian itu harus diulang selepas 10-14 hari.

Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus, tempoh inkubasi, atau kehadiran bentuk penyakit kronik.

Ujian DNA

Nilai melebihi 40 IU / L menunjukkan jangkitan badan dengan virus. Sekiranya penunjuk kurang, maka dua pilihan adalah mungkin: tidak ada hepatitis atau terdapat bilangan molekul virus yang terdapat dalam sampel, yang berada di luar ambang ketepatan pengukuran.

Dekripsi analisis boleh dikumpulkan dalam jadual sedemikian.

Genotyping

Pada masa ini, sekurang-kurangnya 10 jenis genotype virus hepatitis B diiktiraf dan masing-masing mempunyai taburan geografi sendiri. Dalam setiap kes, maklumat mengenai genotip tersebut diuraikan secara eksklusif oleh doktor, tidak ada nilai yang ditetapkan.

Fakta yang menarik: keberkesanan vaksin hepatitis ditentukan oleh itik Cina, tanah air dan tupai tanah, kerana haiwan ini juga boleh membawa hepatitis.

Bilakah saya perlu melakukan analisis?

Anda boleh mengambil ujian di atas tanpa kehadiran sebarang gejala - lakukan saja demi pencegahan

Sesiapa yang mempunyai wang yang cukup untuk dekripsi boleh menderma darah untuk analisis. Pastikan anda lulus diagnosis, jika mengenal pasti simptom sedemikian:

• keletihan kronik, kekurangan kekuatan untuk aktiviti seharian yang sebelum ini dilakukan tanpa kesukaran;
• hidangan yang dahulunya lazat, tidak lagi menyebabkan selera makan, rasa mual dan muntah;
• kulit atau protein mata tiba-tiba mula memberikan warna kuning;
• terdapat sakit di abdomen atau di hipokondrium yang betul;
• kerana tiada sebab muncul rasa sakit yang tidak menyenangkan di sendi;
• demam, tetapi tiada sebarang tanda penyakit;
• terdapat air kencing gelap dan (atau) perubahan warna kotoran.

Bersedia untuk derma darah

Dalam kes ini, peraturan am untuk ujian yang dibuat berdasarkan sampel darah diambil adalah berkaitan:

• antara makanan terakhir dan derma darah untuk ujian perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam (sebaik-baiknya 12 jam);
• 1-2 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng;
• adalah disyorkan untuk menderma darah sehingga 10-11 pagi;
• tidak perlu ada tekanan psikologi dan fizikal pada malam lawatan ke institusi perubatan, dan sebelum menderma darah, anda perlu duduk dengan selamat selama kira-kira 15-20 minit;
• jika pesakit mengambil ubat atau ubat lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor sebelum mengambil ujian;
• Keperluan lain mungkin bergantung kepada makmal di mana pesakit sedang diperiksa.

Tetapkan peraturan ini agar hasilnya tepat dan tidak tepat.

Harga analisis

Kos penyelidikan bergantung kepada peralatan yang digunakan dalam makmal, reagen, populariti dan kewibawaan institusi perubatan, kawasan lokasinya.

Kami memberikan harga purata untuk Rusia dan Ukraine: