4 antibiotik paling berkesan dalam rawatan cholecystitis (radang pundi hempedu)

Cholecystitis akut adalah patologi yang tiba-tiba, diiringi oleh:

• keradangan pundi hempedu;
• sakit perut sengit, diperbaiki semasa palpasi kawasan subkostal yang betul;
• demam dan menggigil;
• muntah dengan campuran bili;
• penampilan penanda makmal reaksi keradangan tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi bilier (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan halangan duktus pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi hempedu. Jangkitan dalam pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfa, atau enterogenous.

Asas terapi dadah dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (normalisasi aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghapuskan komponen berjangkit), NSAIDs (mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, mengurangkan edema dan pelepasan nyeri), penyelesaian penyelesaian kristaloid.

Rawatan dengan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik yang ditetapkan dalam tempoh pemisahan, iaitu, semasa serangan akut. Dalam fasa remisi penyakit terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis cholecystitis

• akut dan kronik;
• rumit dan tidak rumit;
• mengira dan tidak mengira.

Menurut faktor etiologi, cholecystitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca trauma, enzim, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diingatkan bahawa komponen keradangan bakteria menyatu walaupun pada awalnya kolesistitis aseptik. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu yang disertai oleh peningkatan kepekatan lysolecithin merusak membran mukosa pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk cholecystitis dipilih dengan mengambil kira patogen utama keradangan. Iaitu, mereka perlu bertindak bagi E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, staphylococci, streptococci, enterococci, dan lain-lain

Antibiotik untuk cholecystitis

Kumpulan ubat utama dengan keberkesanan tertinggi dalam cholecystitis adalah:

• beta-laktam (penisilin-penstabil tahan dan cephalosporins, karbapenem boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (clarithromycin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetracyclines (doxycycline);
• derivatif nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Dalam cholecystitis akut, metronidazole ditetapkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole, tidak ditetapkan. Persiapan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Perlantikan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, cephalosporin, dll) membolehkan anda memaksimumkan pelbagai ubat.

Dalam jangkitan enterococcal teruk disyorkan menggunakan gabungan ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) dengan aminoglycoside antibiotik - gentamicin.

Amoxicillin untuk cholecystitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoxicillin + asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulen tidak disyorkan, kerana risiko tinggi terhadap rintangan patogen.

Dalam kolesteritis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, gunakan karbapenem - ertapenem. Pada keradangan sederhana pundi hempedu adalah disyorkan untuk memohon lain antibiotik beta-lactam: penisilin ingibitorozaschischennye, aminopenicillins (cholecystitis akut disyorkan ampicillin) dan cephalosporins.

Ciprofloxacin dengan cholecystitis ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari ubat cephalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan cholecystitis tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan batu di pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, terapi antibiotik biasanya ditetapkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik (dalam peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh ditetapkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Tinjauan Dadah Penting

Ampicillin

Ubat tersebut adalah aminopenicillin semisynthetic. Amitsillin cholecystitis amat berkesan disebabkan oleh Escherichia coli, enterococci, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Dadah dalam kepekatan tinggi terkumpul hempedu, walaupun dengan kolestasis teruk. Kelemahan antibiotik adalah hakikat bahawa ia benar-benar dihancurkan oleh bakteria enzim beta-lactamase, jadi jika anda mengesyaki bahawa keradangan yang disebabkan oleh strain beta-lactamase disyorkan untuk mentadbir ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin ditadbir secara intramuskular dalam dos 0.5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos tersebut diselaraskan mengikut kadar penapisan glomerular.

antibiotik adalah contraindicated pada pesakit dengan mononucleosis, penyakit lymphoproliferative, disfungsi teruk buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi hati untuk beta-lactams.

Ampicillin boleh diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana semasa penyusuan, penyusuan susu ibu berhenti sementara.

Oxamp

Untuk stolecystitis staphylococcal yang teruk yang disebabkan oleh penstabil pembentuk penisilin, kombinasi ampicillin dan oxacillin digunakan. Oxacillin juga termasuk dalam siri penisilin, tetapi tidak seperti ampicillin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Oxamps ditetapkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit lebih tua dari tujuh tahun ditetapkan pada 50 miligram per kilogram sehari.

Kontra untuk pelantikan antibiotik adalah serupa dengan sekatan penggunaan ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Dadah itu termasuk antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap pelbagai mikroorganisma, termasuk semua patogen utama cholecystitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada beta-laktams dan pesakit yang lebih muda dari 1 bulan hidup. Antibiotik boleh diresepkan kepada wanita hamil jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Orang dewasa mengambil Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan oleh gram tiga kali sehari.

Kanak-kanak ditetapkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat suntikan. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 100 miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik Fluoroquinolone spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi berkumpul di hempedu dan bertindak pada semua patogen utama keradangan pundi hempedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk cholecystitis digunakan apabila pesakit mempunyai alahan atau kontraindikasi lain untuk perlantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin ditetapkan dalam dos 0.5 hingga 0.75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita yang melahirkan anak dan menyusukan anak, pesakit yang kekurangan glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati, serta toleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon disambungkan ke majlis tersebut daripada ubat-ubatan ini dalam sejarah.

Dengan rumusan penjagaan yang besar boleh diberikan kepada pesakit dengan pathologies dan gangguan minda, CVD (serebrovaskular) pesakit tua CNS.

Metronidazole

Derivatif Nitroimidazole ditetapkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, jika jangkitan aerobik-anaerobik bercampur disyaki.

Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemakanan semulajadi pada masa rawatan dihentikan.

Untuk cholecystitis, metronidazole diberikan pada 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak pada 7.5 milligram per kilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk cholecystitis

Pada puncak serangan cholecystitis akut, minuman kelaparan dan alkali adalah disyorkan. Seterusnya, diet 0 ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, serta keseimbangan kronik, diet No. 5 adalah disyorkan.

Kami menawarkan video yang sangat baik untuk program TV dengan E. Malysheva mengenai cholecystitis:

Untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, gelembung ais diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul. Penggunaan pad pemanasan dilarang sama sekali. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepatkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan luka yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk cholecystitis akut bertujuan untuk:

• normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangkan keterukan tindak balas keradangan (dadah anti-radang nonsteroid);
• pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
• detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut tanda-tanda, agen antiemetik (metoclopramide) dan antacid yang mengandungi aluminium boleh digunakan untuk mengikat asid hempedu.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu yang sangat berkesan menggunakan asid ursodeoxycholic.

Untuk cholecystitis kalkulasi, campur tangan pembedahan yang dirancang dicadangkan dua hingga tiga minggu selepas keadaan pesakit telah normal.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam kolesititis akut bukan kalkulus adalah perkembangan komplikasi atau teruk teruk jika tiada kesan terapi dadah.

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk cholecystitis

Antibiotik untuk cholecystitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks hempedu pundi hempedu. Secara simptomatik, cholecystitis ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Untuk mengubati jangkitan, pilih ubat antibakteria. Selain rawatan dengan antibiotik dan terapi gejala (contohnya, ubat biliary), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan dengan antibiotik semasa cholecystitis.

Diagnostik yang berbeza

Cholecystitis paling kerap akibat penyakit gallstone maju (GCB) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Oleh itu, dalam 20% pesakit dengan kolik biliary yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang. Jika bentuk akut tidak dirawat, cholecystitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: cholangitis, pankreatitis, cholangiohepatitis, dan lain-lain.

Lebih daripada 90% kes cholecystitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan ultrabunyi (ultrasound) organ-organ perut, tambahan pula diberikan kepada ujian makmal.

Faktor risiko termasuk:

• kontraseptif oral;
• kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• obesiti;
• diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
• penyakit hati.

Tanpa kekurangan rawatan cholecystitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan cholecystitis sentiasa kompleks dan bergantung kepada keterukan keadaan dan kehadiran komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat di rumah, tetapi dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk tinggal di hospital dan juga rawatan pembedahan. Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan itu sendiri. Untuk memilih ubat yang berkesan hanya boleh seorang doktor berdasarkan data klinikal dan makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa cholecystitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding empedu menjadi dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik ditetapkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk keradangan pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa menggunakannya. Tiada kaedah kebangsaan untuk menekan fokus jangkitan dalam pundi hempedu tidak akan berfungsi, paling maksimum - untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi bukan rawatan jangkitan. Selain itu, tanpa antibiotik, terdapat risiko jangkitan akan merebak ke organ jiran - ia akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Keradangan boleh dicetuskan sejauh mana doktor perlu mengeluarkan pundi hempedu.

Terapi antibakteria ditetapkan dalam tempoh eksaserbasi penyakit batu empedu, rawatan bentuk kalusitis, akut dan kronik cholecystitis. Ubat spektrum luas yang digunakan, untuk memaksimumkan menghancurkan jangkitan dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontra untuk penggunaan antibiotik pada masa cholecystitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermakna dalam kes kontra pesakit, doktor perlu memilih pilihan rawatan alternatif yang paling sesuai.

Tinjauan pelantikan diperlukan dalam kes berikut:

• sejarah alergi terhadap antibiotik mana-mana kumpulan;
• mononukleosis berjangkit;
• kehamilan dalam semua tempoh;
• tempoh laktasi;
• sejarah tindak balas alergi terhadap sebarang ubat;
• keadaan decompensated pesakit yang teruk.

Ubat antibakteria terbaik untuk cholecystitis

Ramai yang prihatin terhadap persoalan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada pil "ajaib" untuk merawat kolesistitis. Setiap ubat mempunyai spektrum tindakan sendiri, ciri-ciri penggunaannya, kerana doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Terdapat protokol piawai untuk rawatan kolesistitis, yang membimbing pilihan ubat-ubatan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel di bawah.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang serius, dan rawatan diri cholecystitis bukan sahaja tidak dapat diterima, malah berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pilihan rejimen rawatan boleh diberikan kepada kajian tambahan: ultrasound, budaya sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Rawatan cholecystitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria piawai dunia

Selalunya cholecystitis menyebabkan E. coli E. coli dan bacterogen patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Mengambil kira keunikan jangkitan ini, kumpulan-kumpulan antibiotik diberikan bahawa mempunyai tindakan antimikrob maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk cholecystitis akut dan peningkatan kolesteritis kronik telah dibangunkan.

Antibiotik yang paling disyorkan ialah:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Satu lagi rejimen rawatan berkesan termasuk gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Daripada cephalosporins yang paling sering digunakan:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang tersenarai dan nama dagang di mana mereka dikeluarkan bukanlah satu-satunya. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan skim lain, dipandu oleh keputusan ujian.

Ubat pilihan kedua ialah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, apabila penambahan cholecystitis radang saluran hempedu (cholangitis), atau mempunyai komplikasi lain, boleh digunakan beberapa ubat-ubatan anti-bakteria serentak. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - yang paling sering ampicillin dengan Ciprofloxacin. Atau ampicillin dengan oxacillin (Ampioks).

Dos ubat bergantung kepada keterukan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam bentuk lisan yang lebih ringan boleh diambil.

Rawatan cholecystitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan cholecystitis pada wanita hamil digunakan kumpulan-kumpulan antibiotik yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, cephalosporins, dan dalam beberapa kes menggunakan makrolida. The ampicillin paling biasa digunakan + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxone (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang disenaraikan adalah selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, jika faedah yang dijangkakan merangkumi kemudaratan yang mungkin dari penggunaannya.

Tetapi penyusuan pada masa rawatan perlu berhenti, sehingga dengan susu anak itu tidak menerima sebagian antibiotik. Untuk meramalkan akibatnya adalah sangat sukar, kerana perlu untuk menggantung penyusuan, sementara ibu mengambil obat antibakteria.

Dalam kes tidak boleh mengubat sendiri, mengambil apa-apa ubat tanpa berunding dengan doktor. Sesetengah antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada janin, kerana hanya seorang doktor yang boleh merawat rawatan semasa kehamilan dan penyusuan.

Ciri-ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan sepenuhnya harus melepaskan alkohol, diet dengan cholecystitis: pengecualian makanan berlemak, penggunaan berlebihan gula, kacang, buah-buahan masam dan buah beri, tin, salai, makanan pedas, kopi yang kuat.

Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melepaskan penerimaan, tidak menghentikan kursus, walaupun ada pemulihan penuh. Jika tidak, rintangan terhadap antibiotik mungkin akan berlaku, penyakit yang berulang-ulang. Seperti mana-mana ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan untuk ubat.

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi paling kerap berlaku:

• dysbacteriosis, yang mengakibatkan pelanggaran saluran gastrousus;
• Kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan kekejangan;
• kandidiasis lisan dan membran mukus lain (contohnya, thrush);
• tindak balas alergi, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan).

Untuk pencegahan kesan sampingan, anda mesti mengikuti arahan dan cadangan doktor anda dengan jelas. Selepas sambutan yang panjang, adalah disyorkan untuk mengambil kursus probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuk, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Apa antibiotik harus digunakan untuk merawat keradangan pundi hempedu

Penyakit saluran gastrousus paling kerap ialah cholecystitis. Ia dicirikan oleh pembengkakan dinding organ dan pencabulan fungsinya, bergantung kepada bentuk penyakit. Sekiranya terdapat kecurigaan keradangan pada pundi hempedu, hanya doktor harus memilih ubat, rawatan dan kaedah untuk mencegah kambuhan pada masa akan datang. Gejala tidak boleh diabaikan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Bantu dengan keradangan pundi hempedu

Apabila anda mengesan gejala penyakit, anda harus menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan. Pesakit yang keradangan pundi hempedu harus dirawat di hospital pembedahan di bawah pengawasan doktor yang rapat.

Anestetik, desensitizing (antiallergic), anti-radang dan agen antibakteria digunakan sebagai ubat untuk cholecystitis. Peranan utama dalam rawatan dimainkan oleh antibiotik, tidak kira bagaimana negatif mereka semua berkaitan dengan mereka. Hanya ubat-ubatan ini dapat melawan etiologi bakteria, yang sangat memudahkan keadaan pesakit dan mengurangkan keradangan.

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan cholecystitis

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor adalah untuk menetapkan ujian empedu untuk menentukan spesies mikroorganisma yang menyebabkan patologi dan mengetahui antibiotik yang sensitif terhadapnya. Agen penyebab keradangan dalam pundi hempedu dan hati boleh menjadi staphylococcus, streptokokus, flora usus. Dalam pemilihan terapi, ia juga penting untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri individu setiap pesakit dan mengambil kira bahawa strain bakteria bermutasi dan, pada pandangan pertama, siri yang sama mungkin sensitif kepada cara yang berbeza.

Untuk rawatan kaus kaki menggunakan antibiotik spektrum luas. Ubat yang paling biasa digunakan ialah empat kumpulan:

• macrolides;
• tetracyclines;
• fluoroquinolones;
• cephalosporins.

Antibiotik keluarga macrolide, langsung Azithromycin, Roxithromycin, Spiramycin, telah terbukti berkesan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Gram-positif. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini digunakan sebagai terapi pembantu bagi luka-luka yang teruk pada pundi hempedu dan hati, kerana banyak mikroorganisma tahan terhadapnya (tahan).

Persediaan Tetracycline (Doxycycline, Metacycline) digunakan agak jarang dalam rawatan cholecystitis, terutamanya sebagai agen tambahan. Sebabnya ialah dalam proses evolusi dan mutasi, mikroorganisma menjadi semakin tidak sensitif terhadap persediaan sedemikian.

Kedua-dua kumpulan pertama melakukan dengan baik dalam rawatan keradangan kronik pundi hempedu. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengumpul hati, menyerap mereka dan empedu. Persediaan kumpulan ini mempunyai separuh hayat yang panjang dari badan. Ini memberikan masa dan peluang untuk mempengaruhi keradangan. Tetapi untuk alasan ini, mereka mempunyai kesan toksik yang besar pada tubuh, yang penuh dengan akibat buruk bagi pesakit.

Antibiotik fluoroquinolone (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mereka digunakan terutamanya dalam keadaan akut. Baik terbukti dalam memerangi kedua-dua Gram-negatif (enterobakteria) dan Gram-positif flora (staphylococci, streptococci).

Kesan terapeutik adalah bahawa ubat tidak terkumpul dalam darah, tetapi secara langsung dalam tisu hati dan pundi hempedu.

Tetapi, tidak seperti dua kumpulan pertama, separuh hayat ubat-ubatan ini rata-rata 6 jam, yang tidak membenarkan mereka mempunyai kesan toksik yang jelas pada badan.

Dalam kes-kes di mana tidak ada masa untuk menunggu, mereka juga menggunakan bantuan cephalosporins. Spektrum tindakan yang paling luas di antaranya adalah ubat generasi ketiga dan ke-4 (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Mereka juga mempunyai kesan ke atas hampir semua kumpulan mikroorganisma, separuh hayatnya pendek. Dalam kes-kes yang teruk, kombinasi dengan persediaan amoksisilin (Amikacin) adalah disyorkan.

Untuk mendapatkan kesan terbaik dalam rawatan antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat antiprotozoal (Metronidazole, Tinidazole). Ubat-ubatan ini bertindak paling mudah.

Cara mengambil ubat untuk keradangan pundi hempedu

Cadangan tentang cara mengambil antibiotik, yang bentuk dan dosnya sesuai, harus dilakukan hanya oleh doktor yang mengikuti setelah diagnosis menyeluruh. Apa-apa inisiatif boleh memburukkan lagi proses dan menjadi ancaman kepada kehidupan.

Dalam keadaan akut pada hari pertama rawatan, lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan dalam bentuk suntikan infus atau intravena. Dalam kes ini, ubat itu mula bertindak segera selepas pentadbiran. Tetapi saya ingin ambil perhatian bahawa kadar perkumuhan ubat juga meningkat.

Jika kes tidak kritikal, pentadbiran ubat intramuskular ditetapkan. Dalam kes ini, tindakan itu berlaku sedikit kemudian, tetapi dadah itu bertahan lebih lama di dalam badan.

Dalam kes penyakit yang lemah atau dalam pengampunan, ia ditetapkan untuk meminum bentuk tablet antibiotik. Kerugian rawatan ini adalah bahawa tidak semua ubat yang diterima mempunyai masa untuk membubarkan dan diserap ke dalam dinding usus, ada yang hanya dikumuhkan dengan najis. Dalam hal ini, tablet adalah suntikan kurang berkesan. Untuk membuat keputusan lebih baik, disarankan untuk menggunakannya sebelum makan.

Sehubungan dengan dos ubat, ia bergantung kepada kerumitan penyakit dan dilantik secara individu.

Kursus rawatan antibiotik adalah purata 7-10 hari. Perlu diingatkan bahawa dengan terapi terpilih yang betul, kesan pengambilan ubat-ubatan harus kelihatan pada hari ketiga. Jika ini tidak berlaku, anda perlu mengubah taktik pengurusan pesakit dengan segera atau menambah ubat dari kumpulan lain.

Komplikasi selepas antibiotik

Penerimaan agen antibakteria, serta apa-apa ubat, boleh melibatkan banyak komplikasi. Di antara mereka, yang paling biasa adalah:

• reaksi alergi;
• dysbacteriosis;
• mengurangkan imuniti.

Manifestasi yang paling dahsyat alergi, yang boleh - adalah kejutan anaphylactic dan angioedema. Dalam kes bantuan tidak lama lagi dalam kes-kes ini, kematian adalah mungkin.

Manifestasi yang lebih mudah imuniti badan terhadap ubat adalah urtikaria. Ia dinyatakan dalam kemunculan luka pada kulit.

Untuk mengelakkan ini berlaku, adalah penting bahawa ujian alahan dilakukan sebelum memulakan rawatan.

Oleh kerana antibiotik, terutamanya spektrum tindakan yang luas, membunuh bukan sahaja patogenik, tetapi juga flora yang tipikal untuk organ-organ, penyakit seperti usus dan dysbacteriosis dan thrush boleh berlaku. Apabila dysbiosis dalam organ saluran pencernaan boleh diganggu oleh cirit-birit, kolik, kembung, atau bahkan enterocolitis.

Pelanggaran organ-organ saluran pencernaan hampir selalu memerlukan pengurangan imuniti dan kekurangan vitamin, kerana makanan yang digunakan biasanya tidak dicerna atau diasimilasi. Untuk mengelakkan ini, dengan antibiotik yang selari, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi bakteria yang sama dengan penduduk normoflora.

Jika anda memilih rawatan dan pemakanan yang betul, keradangan pundi hempedu akan hilang dengan cepat dan tanpa kesan sampingan untuk badan.

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu

Peraturan permohonan

Rawatan cholecystitis dengan ubat antibakteria menunjukkan pematuhan kepada beberapa peraturan:

• Bergantung pada usia pesakit, pelbagai jenis antibiotik ditetapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah ubat adalah toksik kepada badan kanak-kanak. Tetapi dalam mana-mana keadaan, ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan kepada kanak-kanak yang tidak berkesan dalam ubat-ubatan lain;
• Isyarat pertama untuk penggunaan antibiotik adalah sindrom kesakitan yang kuat;
• beberapa cara untuk menguruskan agen antibakteria - intravena dan intramuskular. Bentuk dadah ini adalah yang paling disukai, kerana ini adalah cara untuk mencapai pemulihan dalam masa yang singkat;
• jangan gunakan bahan tersebut selama lebih daripada tujuh hari. Dalam kes-kes penggunaan tidak semestinya ubat-ubatan tersebut, antibiotik lain ditetapkan;
• Penggunaan yang lama dan kerap antibiotik yang sama boleh menjadi mikrob ketagihan, dan bukannya kemusnahan mereka.

Di samping itu, pesakit harus ingat bahawa diet dan ketagihan yang buruk kepada tabiat buruk dapat melambatkan proses rawatan cholecystitis dengan antibiotik.

Terdapat dua bentuk proses keradangan dalam pundi hempedu: akut dan kronik. Dalam kes pertama, mikroorganisma sering menjadi punca penyakit ini. Pada yang kedua - penyebab utama adalah cholelithiasis, dan bakteria dijajah kemudian. Oleh itu, dalam keadaan ini, pelbagai ubat digunakan untuk melegakan keradangan.

Di samping itu, pilihan tablet untuk merawat pundi hempedu dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

1. umur pesakit. Adalah dipercayai bahawa tubuh kanak-kanak tidak mampu menahan tindakan beberapa komponen yang digunakan dalam rawatan pundi hempedu pada orang dewasa;
2. ciri-ciri individu badan. Intoleransi individu terhadap bahan tertentu adalah sebab yang paling biasa untuk mengubah ubat. Di samping itu, pemilihan dadah menjejaskan ketagihan kepada satu atau lain bahan aktif dan kehadiran penyakit bersamaan;
3. keputusan ujian makmal. Kehadiran keradangan tidak memberitahu penyebab penyakit itu. Hanya selepas analisis yang sesuai, doktor akan dapat menentukan kehadiran satu atau lain-lain mikroorganisma dan pilih kursus antibiotik yang sesuai;
4. kekhususan proses rawatan. Cholecystitis tidak terhad kepada keradangan. Setiap orang membentuk gambarannya sendiri mengenai penyakit ini. Oleh itu, matlamat doktor dalam rawatan pesakit tertentu dalam setiap keadaan individu akan berbeza. Pilihan ubat-ubatan berbeza-beza mengikutnya.

Penyakit ini, yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, bertindak balas dengan baik kepada Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erythromycin dan sebagainya.

Dalam cholecystitis akut, ubat dari kumpulan erythromycin sering digunakan. Malangnya, apabila menggunakannya, risiko kesan sampingan dan komplikasi tinggi, jadi anda tidak boleh mengambilnya selama lebih dari 14 hari.

Ia berkesan untuk menggabungkan ubat antibakteria dengan Metronidazole, kerana ia mempunyai kesan antikulat dan antiprotozoal yang baik.

Persediaan boleh digunakan dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Secara selari, untuk melakukan terapi antijamur bertujuan untuk memulihkan sumber dan mikroflora badan.

Di bawah ini terdapat beberapa skim yang digunakan dalam terapi koleistitis standard:

1. Aminoglycoside ureidopenicillins Metronidazole. Kaedah itu sama ada intramuskular atau intravena. Anda perlu memasuki sehingga 160 miligram gentamicin 2 kali sehari dengan kombinasi metronidazole dan 500 miligram 3 kali sehari di dalam dan dengan Azlocillin 2 gram 3 kali sehari. Gentamicin digunakan kurang dan tidak kerap disebabkan peningkatan rintangan mikroorganisma.
2. Rawatan itu boleh dilakukan mengikut penisilin cephallosporin generasi ketiga. Ubat-obatan disuntik semula ke dalam intramuskular dan di dalamnya. Ceftazidime pada dos 1 gram 3 kali sehari digabungkan dengan Flucloxacillin 0.25 gram 4 kali sehari.
3. Satu lagi skim yang agak berkesan adalah dalam menggabungkan cephalosporin generasi keempat dengan Metronidazole. Sebagai contoh, Cefepime 1 gram 2 kali sehari dengan Metronidazole 0.5 gram 3 kali sehari. Cefepime ditadbir secara parenterally, dan Metronizazole di dalam.
4. Skim keempat melibatkan penggunaan penisilin yang dilindungi. Sebagai contoh, asid clavulanic Ticarcillin, 3.1 g setiap 4-6 jam secara intravena, sehingga enam kali sehari.
5. Dengan jangkitan ringan tanpa komplikasi, rawatan boleh dilakukan mengikut skema gabungan penisilin dan fluoroquinolones. Sebagai contoh, ampicillin 0.5 gram hingga 6 kali sehari dengan mulut dan Ciprofloxacin sehingga 500 miligram 3 kali sehari.

Berhubung dengan penyediaan preoperative, sebelum operasi, profilaksis antibiotik adalah wajib untuk mencegah perkembangan jangkitan. Selalunya, ia terdiri daripada gabungan antibiotik dan Metronidazole cephalosporin. Dalam tempoh pasca operasi, salah satu skema di atas digunakan.

Oleh itu, terapi antibiotik adalah satu bahagian penting dalam rawatan cholecystitis akut dan kronik, serta penyakit hati radang. Untuk mengelakkan cholecystitis perlu mengikuti diet, mengelakkan aktiviti, masa untuk menghapuskan poket jangkitan akut dan kronik, dan juga jangan lupa tentang pemeriksaan perubatan.

Gejala keradangan pada pundi hempedu

Keradangan di pundi hempedu berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, sering berubah menjadi bentuk berulang kronik. Tanda keradangan pada pundi hempedu berbeza bergantung kepada jenis patologi.

Tanda pertama masalah pundi hempedu adalah kolik. Buang sensasi yang menyakitkan yang bersifat choleretic. Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, rawatan ditetapkan.

Apabila panggung diabaikan, sakit masuk ke bahagian belakang dan dada, bahagian bahu boleh menyakiti.

Gejala organ radang adalah:

• kesakitan akut di hipokondrium yang betul;
• demam;
• najis dengan sentuhan kuning;
• mual, muntah;
• pedih ulu hati;
• iringan dengan hepatitis;
• boleh membengkak perut;
• cirit-birit selepas makan;
• ketidakselesaan selepas penuaan fizikal yang sengit.

Cephalosporins

Satu lagi kumpulan antibiotik, sepatutnya popular. Kebanyakan wakilnya boleh didapati dalam bentuk suntikan, yang diperlukan untuk penyediaan rawatan kecemasan. Cephalosporins berkesan terhadap gram-positif dan gram-negatif flora, iaitu, tidak ada keperluan untuk menunggu keputusan antibiogram.

Diagnosis dan rawatan cholecystitis

Gejala pertama yang membimbangkan keradangan hempedu memerlukan rawatan segera kepada gastroenterologist. Perbincangan tentang aduan dan anamnesis boleh mendedahkan maklumat mengenai penyakit GI yang lalu dan sistem biliary, penyakit infeksi, gaya hidup dan tingkah laku makan.

Apabila membesarkan hati dan hempedu dengan perubahan keradangan, doktor menarik perhatian kepada dinding perut tegang dan kesakitan di sebelah kanan.

Selepas pemeriksaan awal, beberapa prosedur diagnostik dijalankan:

• analisis darah klinikal dan biokimia, hasilnya dicirikan oleh ESR dipercepatkan, peningkatan bilangan sel darah putih dan neutrofil, peningkatan dalam aktiviti enzim hati dan bilirubin, protein C-reaktif;
• analisis umum air kencing, dengan bantuan yang mana mereka mengesan kehadiran asid hempedu sebagai tanda masalah dari saluran empedu;
• echography organ-organ sistem bilier menunjukkan dinding empedu, hypertrophied, berlapis, bentuk tidak teratur organ atau kompresi dalam jumlah;
• Mendengar duodenal membolehkan untuk mewujudkan kegagalan dalam proses pengumpulan dan perkumuhan hempedu; menunjukkan rupa rembesan hempedu dalam keradangan pundi kencing - dengan kehadiran sedimen, lendir; dalam mikroskop, leukosit, kolesterol, sista Giardia hadir dalam jumlah besar.

Penisilin

Antibiotik penisilin untuk merawat kolesistitis tanpa kombinasi dengan agen antimikroba yang lain jarang diresepkan. Mereka praktikal tidak aktif terhadap flora gram-negatif, yang paling kerap menyebabkan proses keradangan di saluran empedu.

Sebaliknya, ini kumpulan ubat yang paling sedikit toksik walaupun dengan pentadbiran dosis besar. Harta ini boleh digunakan dalam rawatan pesakit dengan patologi kronik yang teruk.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan penisilin dilindungi moden, sebagai contoh, amoksisilin atau ticarcillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic.

Penisilin boleh didapati dalam bentuk pil dan dalam bentuk suntikan. Mereka mempunyai separuh hayat yang pendek, iaitu mereka memerlukan 3-4 kali intramuskular atau pentadbiran intravena.

Peristiwa perubatan

Rawatan untuk keradangan pundi hempedu adalah rumit dan bertujuan untuk menindas fokus menular, menghapuskan pundi hempedu, melawan kesakitan dan dispepsia. Tanda-tanda untuk terapi antibiotik adalah hasil pembenihan rembesan hempedu dalam flora bakteria.

Tetapi antibiotik sentiasa dirawat untuk keradangan pundi hempedu, dan selepas menerima keputusan pembenihan, pembetulan langkah-langkah terapeutik dilakukan. Paling berkesan untuk cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.

Sekiranya penyebab cholecystitis adalah sejenis patogen yang tidak peka kepada antibiotik, gabungan antimikroba yang menyekat microflora dan parasit berbahaya menambah rawatan:

• sulfonamides dalam bentuk Biseptol, Bactrim;
• nitrofurans dalam bentuk furadonin.

Komplikasi dan Diet

Rawatan keradangan pundi hempedu pada peringkat awal mungkin terhad kepada diet dan penggunaan antispasmodik pada keadaan. Dalam kes sindrom akut, antibiotik digunakan dan mereka mula sembuh dengan cepat, di hospital atau dengan pembedahan.

Cara untuk melegakan proses keradangan pundi hempedu:

1. Tujuan pemakanan nombor 5.
2. Spasmolytic, cholerica dan antibiotik pada peringkat yang berlainan penyakit.
3. Rawatan sanatorium.
4. Campur tangan pembedahan.
5. Penghapusan berat badan yang berat.

Merawat hati dan menormalkan saluran hempedu saluran produk mampu berguna, lemak tidak termasuk dan makanan goreng, pedas dan masin, pahit dan manis.

Alkohol, coklat, minuman berkarbonat, kopi, koko, produk mentega - semua ini dikecualikan daripada diet. Untuk mengurangkan kesan haba pada keperluan badan, makan makanan dalam bentuk panas tidak panas dan tidak sejuk. Cara untuk merawat, oleh itu, keradangan menjadi cepat ketara, kolik tidak akan lagi mengganggu pesakit.

Makan dengan ketat sehingga lima kali sehari, sebelum waktu tidur, adalah wajar untuk mengelakkan tekanan pada saluran pencernaan. Makanan perlu dimasak rebus, dikukus atau direbus. Selepas pemeriksaan dan pengesanan masalah dengan pundi hempedu, diet akan menjadi langkah pertama untuk pemulihan.

Antibiotik lain

Proses keradangan pundi hempedu boleh berkembang pada mana-mana orang, termasuk orang yang kontraindikasi dalam remedi yang disebutkan di atas. Sebagai alternatif, boleh diberikan:

• metronidazole;
• tetracycline;
• aminoglycoside (gentamicin).

Semua bahan aktif ini berkesan terhadap mikrob gram-negatif, yang paling sering menimbulkan kolesistitis. Sebaliknya, mereka mempunyai banyak kelemahan, seperti metronidazole tidak berkumpul di dalam dinding pundi hempedu, hanya dalam lumen itu. Aminoglycosides dan tetracyclines adalah toksik kepada hati, buah pinggang dan saraf pendengaran.

Rawatan antibiotik untuk cholecystitis, baik akut dan kronik. Menggunakan antibiotik mesti munasabah dan dilaksanakan dengan baik untuk mencapai kesan yang diingini.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan dalam bentuk-bentuk kolesistitis yang tidak rumit adalah baik. Bentuk kreditan lebih sukar untuk disembuhkan.

Jika cholecystitis kronik hadir, remisi jangka panjang (seumur hidup) boleh dicapai dengan mengikuti arahan perubatan - mengambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, dan mempunyai ultrabunyi saluran empedu setiap tahun.

Kesan buruk yang mungkin berlaku dalam kes-kes kerongkitis teruk dan pelbagai batu besar. Dalam kes ini, satu-satunya jalan keluar ialah pengasingan lengkap pundi hempedu.

Untuk mencegah perkembangan cholecystitis, perlu menghapuskan punca-punca negatif yang membawa kepada kerosakan pundi hempedu - menghilangkan tabiat buruk dan berat badan berlebihan, mengubah diet, merawat penyakit bakteria dan virus pada masa yang tepat. Orang yang mempunyai keturunan yang dibebankan, adalah penting untuk menjalankan diagnostik ultrasound secara kerap untuk memantau organ-organ organ pencernaan.

Rawatan ubat cholecystitis

Proses keradangan dalam pundi hempedu atau cholecystitis boleh didiagnosis pada pesakit mana-mana jantina dan umur. Penyakit ini sering berkembang kerana pelanggaran aliran keluar hempedu. Jika, sekiranya berlaku penyakit, anda tidak mempunyai masa untuk berkonsultasi dengan pakar untuk menetapkan ubat, pelbagai patologi mungkin berlaku.

Bagaimana merawat cholecystitis

Penyakit pundi hempedu adalah dalam bentuk kronik dan akut. Gejala utama penyakit ini adalah menarik atau sakit kesakitan di sebelah kanan. Juga kemungkinan serangan kolik selepas makanan goreng dan alkohol. Pada tanda-tanda awal penyakit ini perlu mendapatkan bantuan perubatan, yang menetapkan perubahan asai dan pilih ubat bergantung kepada keadaan pesakit. Rawatan ubat cholecystitis tidak boleh bebas, hanya di bawah pengawasan doktor di hospital atau di rumah. Terapi melibatkan penggunaan ubat berikut:

• analgesik;
• antibiotik;
• ejen koleretik;
• antispasmodics;
• enzim.

Antibiotik

Perjuangan terhadap keradangan adalah mustahil tanpa menggunakan antibiotik. Ubat resep bergantung kepada ciri pesakit (umur, jantina). Mana-mana rawatan diri adalah dilarang, kerana hanya doktor yang dapat memilih dos sebenar ubat. Rawatan untuk ubat cholecystitis berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh hari. Antibiotik berikut sering digunakan untuk keradangan pundi hempedu:

• Erythromycin ubat antibiotik Azithromycin, Spiramycin, Roxithromycin. Mereka mempunyai pelbagai kesan, mereka mempunyai kepekatan tertinggi dalam hempedu.
• Furazolidone dengan tindakan antimikrob berkuasa. Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.
• Derivatif Penisilin Oxacillin dan Ampicillin. Digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain, apabila streptokokus hadir dalam mikroflora bercampur.

Ubat penipisan hempedu

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan berlipat ganda pada pundi hempedu. Mereka adalah ubat choleretic yang meningkatkan aliran hempedu, yang diperlukan untuk mencegah genangannya. Persediaan untuk rawatan pundi hempedu, bergantung kepada tindakan bahan aktif, boleh diklasifikasikan dengan sewajarnya dalam:

• Kolesterol. Diperlukan untuk pengeluaran hempedu yang lebih baik. Ini termasuk Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Cholekinetics. Dadah choleretic berikut popular: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Mannitol. Mereka memperbaiki aliran empedu dengan merangsang pundi kencing. Tidak boleh digunakan untuk penyakit gallstone dan ulser.

Pil antispasmodik

Keradangan pundi kencing sering disertai oleh sakit yang disebabkan oleh kekejangan saluran empedu. Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu menghapuskan kekejangan ini dan menghilangkan sindrom kesakitan akut. Ini boleh membantu antispasmodik - ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan, memperbaiki hempedu sisa dan melegakan keradangan. Tablet antispasmodik untuk cholecystitis dibahagikan kepada kumpulan:

• Ubat yang mempunyai kesan yang santai. Dalam komposisi mempunyai atropin. Papaverine dan Eufillin sangat menonjol. Tidak boleh digunakan untuk penyakit batu empedu.
• Kesan gabungan antispasmodik. Menyediakan pada masa yang sama kesan anestetik dan santai. Ini termasuk Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Antispasmodik Myotropic. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap otot laluan yang menuju ke hempedu. Cara tersebut termasuk Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotik untuk cholecystitis semasa pemecahan

Antibiotik untuk cholecystitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kumpulan ubat.

Mereka digunakan untuk merawat keradangan dalam sistem pundi hempedu dan sistem hepatobiliari, yang mana ia adalah bahagian yang tidak penting.

Rawatan antibiotik diamalkan pada pelbagai peringkat patologi. Antibiotik digunakan untuk merawat keradangan pundi hempedu dalam keadaan akut atau semasa pembengkakan proses radang kronik yang sedia ada.

Mengambil antibiotik dianggap sesuai untuk merawat proses tertentu dalam cholecystitis kalkulus.

Dadah dalam kumpulan ini juga boleh ditadbir selepas pembedahan, yang mengakibatkan pengekstrakan batu, reseksi atau cholecystectomy.

Jenis-jenis cholecystitis dan pelantikan perubatan

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, fenomena multifactorial yang disebabkan oleh sebab-sebab berubah-ubah.

Cholecystitis akut adalah tempat utama di antara semua sebab rayuan ke pakar bedah abdomen.

Perkembangan keradangan yang kerap disebabkan oleh kekhususan fungsinya dan ciri-ciri struktur anatomi.

Reservoir semulajadi disediakan secara semulajadi untuk penyimpanan cecair hempedu, direka untuk mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Cecair secretarial tertentu memasuki hati, dan dirembeskan, jika perlu, ke dalam usus kecil. Lesi pundi hempedu di bawah tindakan faktor-faktor negatif, membawa kepada genangan atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan hempedu terus dari takungan.

Rawatan cholecystitis adalah proses yang kompleks, kerana lokasi organ dalam kes subklinikal yang berasingan, watak yang telah memperoleh keradangan pundi hempedu.

Terdapat protokol terapi yang mana kumpulan ubat individu ditetapkan. Ia perlu menentukan antibiotik mana yang diperlukan, bergantung pada jenis penyakit pundi hempedu yang ada pada pesakit tertentu.

Terdapat beberapa jenis lesi organ berongga yang disebabkan oleh pelbagai penyebab endogen dan eksogen:

• akut dan kronik - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera, kronik - bentuk penyakit yang diperlukan selepas beberapa serangan akut, tidak menerima rawatan yang tepat pada masanya;
• kalkulus dan tidak berkalkulasi (tidak dikira) - satu kaedah membezakan proses radang kehadiran konkrit dalam organ berongga, atau ketidakhadiran mereka, (tetapi terdapat juga bentuk obstruktif yang berlaku apabila saluran disekat dengan kalkulus besar);
• cholecystitis kronik boleh berada di peringkat eksaserbasi, atau remisi, apabila gejala-gejala negatif praktikal tidak muncul, dan dalam tempoh tanda-tanda gejala sangat menyerupai bentuk akut;
• dalam cholecystitis akut, adalah disyorkan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghapuskan bentuk catarrhal, dan walaupun tidak dalam semua kes, frenmon, purulen, dan gangrenous menyediakan untuk pembedahan atau pembedahan pembedahan, (rawatan 5gif dengan antibiotik adalah perlu untuk menghapuskan akibat yang mungkin.

Untuk merawat cholecystitis dengan betul, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi terdapat penggredan tertentu yang membolehkan anda menentukan keperluan untuk menggunakan kumpulan yang berasingan.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan berbeza daripada ubat yang disyorkan untuk giardiasis.

Kekalahan pundi hempedu disebabkan kehadiran parasit, pengusiran yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain, dan antibiotik boleh ditetapkan, jika perlu, untuk menghapuskan kesan keradangan lamblia.

Apa antibiotik perlu diambil, menentukan keperluan untuk menghapuskan fenomena negatif, keadaan umum pesakit dan ketahanan jangkitan yang menyertai kumpulan dadah individu.

Kumpulan utama antibiotik dan pengkhususan mereka

Dalam perubatan moden, antibiotik digunakan secara meluas, kerana ubat-ubatan ini dikembangkan untuk menekan aktiviti mikroorganisma, menghalang pembiakan mereka, dan dengan itu menghapuskan akibat yang mungkin.

Dalam rawatan cholecystitis, antibiotik juga digunakan oleh kumpulan yang berlainan, kerana terdapat sejumlah besar agen patogen dalam atmosfera di sekeliling seseorang, dan mereka telah berjaya mengembangkan ketahanan terhadap beberapa ubat.

Antibiotik berbeza dari asalnya (bahan antimikrobial sintetik dan semulajadi), struktur kimia mereka menentukan ciri-ciri individu tindakan dan mekanisme pengaruh.

Rawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk cholecystitis kronik, semasa tempoh pemisahan, tetapi kumpulannya berbeza kerana mereka memerlukan kualiti individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kes subklinikal individu dilakukan dengan mengambil kira provokator yang melancarkan mekanisme untuk perkembangan keradangan.

Dan titik di sini tidak begitu banyak di asalnya (dari koloni kulat, tumbuhan atau haiwan, substrat, bakteria, reaksi kimia), tetapi dalam sifat ubat-ubatan.

Ia adalah asal, formula kimia dan bahan aktif yang menentukan kesesuaian penggunaan, pilihan antibiotik, yang ditetapkan untuk cholecystitis:

1. Penicillin (atau antibiotik beta-lactam) mempunyai kesan bakteria, kerana kemampuan mereka menghalang perkembangan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel badan manusia, yang menumpukan kepada penentangan jenis bakteria tertentu kepada kumpulan penisilin. Ini adalah varian biasa yang diperolehi daripada koloni acuan oleh biosintesis, yang tidak dapat memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Penisilin semisynthetic dikembangkan kemudian, dan boleh menjejaskan bakteria yang telah menimbulkan ketahanan terhadap ubat asal semula jadi. Kumpulan ini mempunyai dua kelemahan penting: mereka boleh menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihapuskan dari badan.
2. Cephalosporins (juga beta-laktam) wujud dalam beberapa generasi. Antibiotik ini dapat menindas jangkitan yang mana penisilin tidak berkuasa dan aktif terhadap spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka mempunyai struktur yang sama dan juga boleh menyebabkan alergi. Cephalosporins generasi ke-3 boleh merawat jangkitan teruk yang tidak terdedah kepada tindakan penisilin dan cephalosporin perkembangan terdahulu.
3. Macrolides mempunyai aksi bacteriostatic, mereka berbeza daripada kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka juga boleh menembusi sel-sel manusia dan menghalang sintesis protein mikrob, menghalang mereka daripada mendarab dan berkembang. Macrolides, jika perlu, digunakan walaupun pada kehamilan, tempoh laktasi diberikan kepada kanak-kanak dan alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus selama tiga hari tanpa perlu rawatan jangka panjang.
4. Tetracyclines juga bakterostatik, tetapi mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan dan boleh menjejaskan sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu, ia hanya digunakan dalam rawatan jangkitan yang mana ia berkesan.
5. Aminoglycosides adalah toksik, jadi ia digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran jangkitan besar-besaran. 5give treatment of cholecystitis dengan antibiotik kumpulan ini boleh digunakan pada peringkat akhir akut klepitisstitis, tetapi dalam keadaan tidak semasa tempoh kehamilan.
6. Antibiotik Levomycetinum dan antikulat tidak boleh digunakan pada masa ini, terutamanya dengan keradangan pundi hempedu, kerana kecekapan yang kurang baik dan sejumlah besar komplikasi, walaupun pada satu masa mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang tersenarai tergolong dalam kumpulan dengan mekanisme tindakan yang berbeza, dan mempengaruhi agen patogenik etiologi berubah.

Taktik perlantikan dalam penyakit pundi hempedu adalah proses yang bijaksana dan diukur.

Petunjuk untuk digunakan diambil kira hanya selepas diagnosis dan penentuan faktor merangsang utama.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan pelbagai etiologi, oleh itu, rawatan mana-mana kumpulan biasa boleh ditunjukkan.

Tetapi, walaupun dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasi pasti diambil kira.

Petunjuk untuk digunakan dalam tempoh akut

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik, kesesuaian perlantikan bergantung kepada jenis proses dan jenisnya.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan adalah perlu: proses akut yang berkembang dalam kursus bergelora dan pendek, biasanya disebabkan oleh jangkitan, yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu biasa.

Di JCB, apabila halangan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, rawatan kolesistitis dengan ubat-ubatan dilakukan dengan menggunakan ubat choleretic (jika ujian menunjukkan bahawa terapi konservatif adalah mungkin dan batu itu boleh keluar dengan sendiri daripada mencapai saiz yang tidak mungkin).

Rawatan keradangan adalah perlu walaupun di bawah keadaan pengusiran yang berjaya pembentukan dan normalisasi proses pembebasan hempedu, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogenik menyertai dalam mana-mana.

Anda hanya perlu menjalankan penyelidikan yang akan menentukan sifatnya. Dalam kelahiran cholecystitis akut, antibiotik adalah penting, jika hanya untuk menghalang perkembangan proses purulen.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, frenemik atau gangrenous, yang disebabkan oleh tahap pemisahan.

Amalan biasa ialah perlantikan ubat. boleh mempunyai kesan merosakkan pada patogen utama yang terlibat dalam proses keradangan.

Tetapi perlu untuk merawat cholecystitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah didiagnosis.

Ia hanya menyertai kemudian, apabila kerosakan kepada membran mukus pundi hempedu bermula, disebabkan oleh kepekatan lysolecithin yang berlebihan:

• Ampioks, Gentamicin dan cephalosporins mempunyai spektrum tindakan yang luas. Furazolidone, yang dikenali sebagai agen antimikrobial yang luas, boleh digunakan;
• Erythromycin adalah luar biasa kerana keupayaan mereka untuk terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, mereka mendapat hak ke destinasi mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide sentiasa digunakan dalam proses akut;
• tetracycline dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan ditugaskan atas sebab praktikal: jangkitan yang paling biasa dalam cholecystitis adalah streptococci, enterococci dan E. coli, dan antibiotik kumpulan-kumpulan ini berkesan terhadap mereka;
• Amoxicillin dalam cholecystitis dirujuk kepada piawai rawatan dunia, dengan syarat ia digabungkan dengan asid clavulanic - komposisi ini menghasilkan Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk cholangitis atau komplikasi lain yang berkaitan adalah penggunaan ubat-ubatan pelbagai jenis, yang menggabungkan ubat antibakteria yang berbeza.

Sebagai contoh, ampicillin dengan oxacillin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolones. Contoh klasik adalah ampicillin dengan Ciprofloxacin, ampicillin dengan sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa lama antibiotik digunakan bergantung kepada faktor individu, diagnosis, ujian darah biokimia dan ultrasound.

Untuk mengubati kolecystitis akut, gejala dan rawatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses radang tidak boleh dihapuskan tanpa terapi antibiotik, ia tidak akan pergi ke mana-mana dan tidak akan dapat diselesaikan.

Ia mesti dirawat semasa penyusuan dan semasa hamil. Untuk melakukan ini, pilih relatif selamat untuk ubat janin yang tidak mempunyai kesan teratogenik, dan penyusuan susu ibu dihentikan pada waktu kemasukan.

Rawatan kronik

Antibiotik untuk cholecystitis kronik dalam pengampunan tidak digunakan. Pengambilan diri ubat-ubatan ini tidak boleh dimulakan, walaupun terdapat tanda-tanda pengaktifan penyakit dan peralihannya ke peringkat akut.

Rawatan simptom tidak boleh dilakukan dengan menelan apa-apa ubat yang termasuk antibiotik, jika hanya kerana terapi mesti menyeluruh.

Dalam cholecystitis kronik, ubat-ubatan anti-radang dan choleretic ditetapkan, pemakanan yang ketat.

Terapi antibiotik digunakan untuk mematuhi dos dan tempoh pentadbiran yang diperlukan, dengan mengambil kira mekanisme tindakan dan keterukan keadaan, dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks keseluruhan.

Pelantikan spontan dan penerimaan tidak sah mungkin tidak memberi kesan sama sekali jika orang itu tidak mempunyai pengetahuan perubatan yang diperlukan.

Ia adalah perlu untuk mengambil kira beberapa nuansa tertentu yang tidak ditakrifkan walaupun tidak meneka:

• Furazolidone tidak pernah ditetapkan untuk patologi buah pinggang, jika mereka berada dalam sejarah;
• dalam ketakutan yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pembebasan: pertama, terapi besar-besaran dilakukan oleh infusi intravena atau intramuskular, dan hanya kemudian tablet digunakan;
• untuk kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan ubat yang berbeza;
• dos yang dinyatakan dalam arahan itu tidak selalu betul dan berfungsi, ia adalah baik dalam kes purata, dan doktor dipandu oleh analisis dan gambar subklinikal yang berasingan;
• Buku rujukan perubatan tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik sentiasa dikemas kini, dan mungkin terdapat rawatan yang jauh lebih sesuai daripada yang biasa dalam senarai preskripsi;
• Penggunaan antibiotik adalah selaras dengan vitamin dan Baktisuptil;
• ubat-ubatan yang lebih lama mempunyai kawasan tindakan yang jelas (misalnya, Levomitsetin kini hanya digunakan jika pemisahan disebabkan oleh disentri, salmonellosis atau batang kepialu, dan Gentamicin mempunyai kesan yang baik pada enterokocci).

Untuk menghapuskan proses menular yang mula berkembang di dinding pundi hempedu, atau di saluran hempedu, antibiotik pelbagai kumpulan boleh digunakan: beta-lactams, fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, dan juga derivatif nitromidazole.

Walau bagaimanapun, tumpuan tindakan terhadap beberapa jenis mikroorganisma melibatkan kajian makmal awal untuk menentukan agen patogenik yang menimbulkan keradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika kaedah terapi kompleks lain tidak terlibat.

Antibiotik untuk cholecystitis - yang diperlukan, tetapi bukan satu-satunya ubat pilihan, yang dipilih dengan mengambil kira provokator yang sedia ada, keperluan perubatan, umur dan keadaan pesakit.

Pelantikan mereka dijalankan mengikut protokol rawatan, dan dos mungkin ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambar subklinikal.

Self-prescribe antibiotik dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang teruk, tidak dapat dipulihkan, keadaan patologi organ-organ dalaman.