Penunjuk kehadiran imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B.
Anti-HBs antibodi muncul dalam fasa pemulihan selepas hepatitis B akut, biasanya 3-4 bulan selepas penghapusan HBsAg (fasa yang dipanggil "tetingkap"). Tempoh fasa tingkap boleh berbeza-beza dari 1 bulan hingga 1 tahun, bergantung kepada keadaan sistem imun pesakit. Dalam tempoh "tetingkap" ini adalah penting untuk memeriksa pesakit untuk IgM anti-HBc. Anti-HBs antibodi sangat penting dalam memberikan perlindungan imun terhadap virus ini, oleh itu, penentuan kuantitatif anti-HBs antibodi biasanya digunakan dalam pemantauan keberkesanan imuniti dalam vaksinasi terhadap hepatitis B. Melalui masa, titer antibodi menurun sehingga tidak dapat dikesan. Kadang-kadang peredaran antibodi anti-HBs mungkin berlaku. Kemunculan anti-HBs terhadap latar belakang peningkatan klinikal dalam pesakit dengan hepatitis B dan kehilangan HBsAg adalah tanda prognostik yang baik dan penunjuk pemulihan. Dalam kronik hepatitis B, pengesanan selari antigen permukaan dan antibodinya adalah mungkin. Pengesanan anti-HBs dalam fasa akut hepatitis B selari dengan HBsAg menunjukkan prognosis yang buruk penyakit. Ciri-ciri jangkitan. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada hati dan pelbagai manifestasi extrahepatic. Ia berlaku akut atau kronik, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandungi DNA, sangat stabil dalam persekitaran (terhadap sinaran UV, suhu, bahan pencuci). Hepatitis B disebarkan melalui darah dan cecair badan melalui laluan parenteral, transplacental, seksual dan rumah tangga. Kumpulan berisiko tinggi adalah individu yang mengamalkan penyalahgunaan dadah intravena, seks rambang, serta pekerja perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan, ahli keluarga orang positif HB, bayi baru lahir dari ibu positif HBs. Menembus ke dalam badan, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan merebak melalui badan. Replikasi virus berlaku di nodus limfa, sumsum tulang, folikel limpa, makrofaj, hepatosit. Kerosakan hati terutamanya disebabkan oleh lisis imun; virus itu juga mempunyai kesan sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibiliti manusia menyebabkan berlakunya tindak balas autoimun ("sistemik"). Protein permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, menyebabkan pengeluaran anti-HB dan anti-HBs. Antigen teras, memasuki aliran darah, berpecah kepada konstituen yang lebih stabil, yang mana HBe-Ag juga membawa sifat-sifat antigen. Anti-HBe antibodi dihasilkan di atasnya. Kemudahubahan genetik HBV menyumbang kepada "melarikan diri" virus daripada tindak balas imun. Ini dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis makmal (seronegatif hepatitis B), serta kronik penyakit. Penampilan segmen DNA atipikal dalam genom virus membawa kepada kursus hepatitis B. Program inkubasi purata 50 hari, tetapi boleh bertahan sehingga 6 bulan. Pada akhir tempoh inkubasi, tahap transaminase hati meningkat, peningkatan hati dan limpa. Ia adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan bilirubin kepada 2 - 2.5 nilai normal, walaupun ini tidak menyebabkan kegelapan air kencing. Terdapat varian seperti selesema, arthralgic, dyspeptik, atau campuran kursus klinikal prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah cara prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal-gatal, migrasi ruam periartikular). Tempoh akut (2 - 12 hari) berlaku dengan sindrom mabuk: kehilangan selera makan, dispepsia, penyongsangan tidur. Dalam satu pertiga kes, penyakit kuning berlaku: tahap bilirubin meningkat secara dramatik, membran mukus dan kulit dicat dalam warna berlainan warna kuning, gatal-gatal berlaku. Simptom yang paling membimbangkan adalah penurunan indeks prothrombin dan albumin darah, yang menunjukkan kekurangan hepatoselular. Komplikasi ensefalopati hepatic adalah bukti hepatodystrophy akut. Kekerapan tindak balas imun humoral sering membawa kepada kemunculan kompleks imun yang menetap di endothelium buah pinggang, kelenjar tiroid, organ kelamin, dan lain-lain. Vaskulitis berlaku. Program manifestasi sistemik HBV jangkitan boleh berlaku thyroiditis autoimun, gastritis kronik, sindrom Sjogren, idiopathic Thrombocytopenic Purpura, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, sindrom Guillain Barre, artritis reumatoid, dan lain-lain. Fasa Pemulihan dicirikan oleh kehilangan gejala cholestasis, normalisasi proses metabolik, mengembalikan fungsi hati, mulakan manifestasi sistemik penyakit ini. Berbanding dengan hepatitis virus yang lain, hepatitis B lebih sistemik, kurang baik pada kanak-kanak. Kursus kronik berlaku dalam 5% kes. "Pembawa yang sihat" HBsAg, serta pesakit hepatitis B kronik, berisiko tinggi untuk mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang bersama dengan penyembuhan hepatitis B. Vaksin yang dikembangkan hingga saat ini tidak menyebabkan hepatitis B yang berkaitan dengan vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Walau bagaimanapun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, selepas vaksinasi, dan 5 tahun selepas vaksinasi, tahap anti-HBs antibodi perlu disiasat.
- Persediaan untuk suntikan.
- Pengesahan keberkesanan vaksinasi.
- Pengesanan antigen HBs.
- Gambar klinikal hepatitis virus, dengan ketiadaan penanda hepatitis virus dan antigen HB yang lain.
Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.
Unit di makmal INVITRO: mIU / ml. Nilai rujukan:
- 10 mIU / ml: kehadiran tindak balas imun.
- vaksinasi hepatitis B yang berjaya;
- hepatitis B akut - fasa pemulihan;
- hepatitis B kronik dengan jangkitan rendah.
Nilai dalam julat rujukan:
- kesan vaksinasi tidak tercapai;
- ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan pada masa lalu (dengan ketiadaan penanda hepatitis B yang lain);
- hepatitis B akut tidak boleh dikecualikan - tempoh inkubasi atau akut;
- hepatitis B berjangkit kronik tidak boleh dikecualikan;
- Pengangkut antigen HBs dengan replikasi rendah tidak boleh dikecualikan.
Antibodi hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit yang serius, perkembangan yang disebabkan oleh jangkitan badan, akibatnya hati terjejas, dan tanda-tanda kekurangan fungsinya muncul. Dalam kebanyakan kes, patologi meneruskan bentuk anikterik, yang meningkatkan risiko keradangan kronik di dalam kelenjar.
Patogen ini termasuk spesies yang mengandungi DNA dan sangat tahan terhadap keadaan persekitaran (suhu ekstrem) dan sinar ultraviolet. Virus ini disebarkan melalui cara parenteral, namun banyak jangkitan telah direkodkan disebabkan oleh penulenan, patogen, seksual dan domestik agen patogenik.
Jangkitan semasa buruh berlaku akibat hubungan antara kulit yang rosak bayi dan mukosa yang cedera dari pembawa virus ibu. Kumpulan berisiko termasuk ahli paramedik, pengguna ubat suntik, orang yang memerlukan hemodialisis dan transfusi darah yang kerap (transfusi darah). Di samping itu, terdapat kebarangkalian tinggi mendapatkan hepatitis daripada penyokong keintiman intim yang tidak dilindungi, serta dari mereka yang tinggal di wilayah yang sama dan menggunakan produk kebersihan bersama dengan orang yang sakit.
Selepas virus masuk ke dalam badan, ia diangkut dengan aliran darah ke nodus limfa, limpa, dan hepatosit (sel hati), di mana pembiakan intensif bermula.
Akibat daripada ini adalah kemusnahan yang terakhir, kerana enzimnya (AST, ALT) dibebaskan ke dalam darah, tahap yang memungkinkan untuk menilai tahap kemerosotan proses. Oleh sebab patogen mempunyai kesamaan dengan sel-sel badan, reaksi autoimun berkembang, iaitu, antibodi dihasilkan yang bertindak terhadap kedua-dua agen patogen dan tisu sendiri.
Protein dan antibodi virus terhadap mereka
Menembusi ke dalam badan, protein virus, iaitu permukaan (HBsAg), serta inti (HBcAg), mengaktifkan pengeluaran antibodi spesifik. Jenis antigen yang terakhir merosot ke dalam beberapa bahagian, salah satunya diwakili oleh HBeAg. Disebabkan oleh kebolehubahan genetiknya, virus itu mudah melarikan diri daripada serangan imuniti, oleh sebab itu ia sangat sukar untuk mengatasinya.
Dengan kemunculan tapak patogen DNA bermutasi, bentuk penyakit fulminant berkembang. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan komplikasi yang teruk, sering menyebabkan kematian.
Tempoh dari jangkitan kepada tanda-tanda awal patologi boleh berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan. Fasa akut berlangsung kira-kira 10-15 hari, yang gejala-gejala yang teruk dan kadar kerosakan hepatosit maksimum adalah ciri.
Pengisaran proses inflamasi-inflamasi di hati, serta antara pembawa HBsAg, meningkatkan risiko degenerasi cirrhotic dari kelenjar kelenjar dan keganasan sel.
Antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B mula mendaftar dalam darah selepas berakhirnya fasa akut penyakit semasa fasa pemulihan. Mereka muncul apabila HBsAg dihapuskan, yang boleh berlangsung dari satu bulan hingga satu tahun. Tempoh tempoh ini bergantung kepada kekuatan sistem imun. Ia amat penting pada ketika ini untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran IgM anti-HBc.
Penunjuk prognostik yang baik adalah penampilan anti-HBs selari dengan kehilangan HBsAg terhadap latar belakang dinamik klinikal positif. Ini dianggap permulaan pemulihan.
Jika dalam fasa akut penyakit ini, kedua-dua anti-HBs dan HBsAg dikesan, ia patut dibicarakan mengenai patologi yang tidak menguntungkan.
Apa itu HBsAg?
Penanda ini mengetuai diagnosis hepatitis. Ia adalah pandangan permukaan protein sampul surat virus. Analisis ini membolehkan untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti pada tahap pramatlin, kerana HBsAg mula dicatatkan dalam darah sebulan setengah selepas jangkitan badan.
Dengan kehilangan pesat antigen selari dengan permulaan simptom penyakit, adalah perlu untuk mengesyaki kursus fulminantnya. Penunjuk pemulihan adalah ketiadaan HBsAg dalam darah pesakit. Sekiranya enam bulan dari permulaan penyakit itu, antigen kekal, adalah kebiasaan untuk membicarakan kronik proses peradangan di dalam hati.
Antigen permukaan adalah polipeptida yang strukturnya penentu α hadir. Dalam kebanyakan kes, sistem imun menghasilkan antibodi terhadapnya, kerana ia adalah ciri semua patogen. Sebagai tambahan kepada α, penentu w, d atau y juga boleh dimasukkan. Mereka menyediakan mutasi virus, jadi ia mengelakkan serangan imuniti. Kebergantungan terhadap agen patogenik ini membawa kepada hakikat bahawa dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk mengesan menggunakan sistem ujian standard.
Adalah penting untuk diingat bahawa kehadiran anti-HBsAg bukan penunjuk mutlak pemulihan dan perlindungan terhadap jangkitan semula dengan hepatitis.
Memandangkan banyak jenis virus serologi, risiko jangkitan dengan patogen dengan genotip yang sedikit berbeza masih wujud.
Petunjuk untuk analisis
Semasa ujian makmal darah, antibodi kelas hepatitis B immunoglobulin M dan G (jumlah) dikesan. Kelas terakhir Ig menunjukkan vaksinasi tertentu dan proses inflamasi-inflamasi kronik.
Antara tanda-tanda untuk kajian antigen permukaan perlu diserlahkan:
- wanita hamil - untuk menghapuskan risiko jangkitan embrio;
- kehadiran tanda-tanda klinikal fasa akut hepatitis;
- orang yang ingin menjadi penderma;
- bayi lahir kepada ibu yang dijangkiti;
- penerima - orang yang memerlukan transfusi darah (pemindahan darah);
- paramedik hemodialisis, transplantasi dan hematologi;
- pekerja stesen pemindahan darah yang mengumpul bahan dan menyediakannya untuk penyimpanan;
- pesakit tuberkulosis, narkologi, onkologi, dan juga ubat dermatovenerologic;
- pelajar universiti perubatan dan pekerja institusi perubatan;
- pesakit dengan penyakit hati yang bersamaan;
- pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk pembedahan yang dirancang;
- pekerja dan tinggal di sekolah berasrama penuh;
- orang yang sering pergi ke negara-negara dengan peningkatan risiko hepatitis.
Di samping itu, ujian antibodi untuk hepatitis B digunakan untuk:
- kawalan ke atas penyakit kronik (setiap 4-6 bulan);
- pengesahan penyakit hati virus;
- penilaian keberkesanan vaksinasi dan kekuatan kekebalan yang terbentuk (beberapa bulan selepas vaksinasi);
- memilih orang untuk imunisasi dengan kehadiran faktor risiko.
Analisis penyahkodan untuk antibodi kepada hepatitis B
Pengesanan HBsAg dilakukan dengan melakukan diagnostik menggunakan kaedah pemeriksaan dan pengesahan. Set pertama dicirikan oleh kekhususan yang rendah, dan oleh itu digunakan secara eksklusif untuk pengenalan utama pembawa virus. Mereka tidak memberi peluang untuk mengesahkan diagnosis hepatitis virus.
Untuk tinjauan yang lebih terperinci, bahan dianalisis dengan menggunakan sistem ujian dengan kekhususan yang tinggi. Kit dibezakan dengan sensitiviti yang mencukupi dan keupayaan untuk mengesan HBsAg mutant.
- tindak balas positif terhadap kehadiran HBsAg menunjukkan bahawa orang itu telah dijangkiti;
- negatif - tentang ketiadaan jangkitan. Walau bagaimanapun, ia perlu diingat apabila terikan bermutasi beredar dalam darah yang tidak dapat dikesan oleh sistem ujian standard;
- jika HBsAg tidak dikesan dan ujian DNA memberi tindak balas yang positif, satu patologi paten harus disyaki;
Semua pesakit yang disyaki hepatitis B dalam ketiadaan HBsAg dalam darah dikehendaki menjalankan kajian mengenai kehadiran DNA patogen tersebut.
- tindak balas negatif terhadap HBsAg, serta antibodi kepada HBs, dianggap sebagai tanda untuk imunisasi;
- ketiadaan HBsAg dan kehadiran anti-HBsAg menunjukkan bahawa hepatitis berjangkit ditangguhkan dan vaksin itu berkesan. Analisis ini membolehkan kita untuk menganggarkan keamatan kekebalan terhadap patogen;
Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa bentuk, yang berbeza dengan hasil diagnostik makmal:
- fasa akut - HBsAg muncul, dan titernya semakin meningkat. Pada masa yang sama, HBeAg mula mendaftar;
- proses penyusunan - HBsAg dikekalkan pada tahap yang tinggi dan HBeAg hadir;
- negeri pembawa disahkan oleh kehadiran anti-HBeAg;
- akhir pentas apabila seseorang menjadi tidak berbahaya dari segi jangkitan. Ia dicirikan oleh pengurangan dalam titer HBsAg dan rupa antibodi kepada HBs.
Sekiranya nilai antibodi melebihi 10 mIU / ml, perlu disimpulkan bahawa imunisasi berjaya, rawatan hepatitis atau kronik penyakit dengan kebarangkalian rendah jangkitan orang yang sihat.
Bacaan di bawah 10 mIU / ml menunjukkan tiada pertahanan imun yang khusus. Ia juga menunjukkan bahawa pesakit tidak pernah menghubungi patogen. Di samping itu, tidak mungkin untuk mengecualikan fasa akut penyakit ini, infeksi tinggi seseorang yang mempunyai patologi kronik dan pengangkutan HBsAg dengan kadar pembiakan virus yang rendah.
Sesetengah penyakit sistem kencing, seperti glomerulonephritis, boleh menjejaskan keputusan diagnostik makmal. Di samping itu, tindak balas positif palsu adalah mungkin selepas pemindahan darah atau pemindahan komponen plasma.
Vaksinasi
Sehingga kini, vaksinasi dianggap sebagai kaedah perlindungan yang berkesan terhadap penyakit hati berjangkit. Vaksin dihasilkan oleh kejuruteraan genetik dan tidak mampu menyebabkan hepatitis B, walaupun ia mengandungi antigen HBs.
Imunisasi boleh dijalankan mengikut skema yang berlainan, bergantung pada tujuan dan umur di mana suntikan pertama diberikan.
Biasanya, 3-4 suntikan diperlukan, diikuti dengan penulenan semula. Dalam kes ini, imuniti tertentu dibentuk sehingga 20 tahun. Setiap vaksinasi seterusnya memberikan perlindungan lima tahun terhadap virus.
Sebelum imunisasi, perlu dilakukan analisis antibodi untuk hepatitis B dalam darah. Ia membolehkan anda menubuhkan fakta penyakit, dan juga menilai keberkesanan vaksinasi sebelumnya.
Mengandaikan anti-HBsAg memungkinkan untuk mengawal ketahanan kekebalan terhadap agen patogen. Dari masa ke masa, dengan peningkatan dalam tempoh dari suntikan terakhir, titisan antibodi secara beransur-ansur berkurang. Mereka mungkin hilang sama sekali atau berterusan untuk kehidupan dalam jumlah yang kecil.
Jangkitan boleh berlaku di institusi perubatan, salon kecantikan, dalam kehidupan seharian, dan juga melalui hubungan dengan orang yang sakit. Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, satu-satunya kaedah perlindungan yang berkesan terhadap hepatitis B adalah imunisasi. Sudah tentu, walaupun vaksin berkualiti tinggi boleh menyebabkan reaksi yang buruk, tetapi komplikasi kerosakan hati virus adalah ratusan kali lebih keras.
Hepatitis B. Virus Jangkitan dengan hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Ujian darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi untuk hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.
Soalan Lazim
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Bagaimana jangkitan hepatitis B berlaku?
Siapa yang paling sering dijangkiti dengan hepatitis B (kumpulan risiko)?
- Saudara-mara dari pesakit dengan hepatitis - isteri, anak-anak.
- Penagih
- Kanak-kanak ibu yang dijangkiti (semasa melahirkan anak, kebarangkalian penghantaran adalah tinggi)
- Hubungan seks yang memanjakan
- Minoriti seksual dan orang lain mengamalkan bentuk seks yang sesat
- Pekerja kesihatan
- Orang yang menjalani hukuman di penjara
- Kepandaian
- Sekiranya anda bersin atau batuk
- Apabila berkomunikasi dengan seseorang
- Dengan pelukan
- Dengan ciuman di pipi
- Menggunakan peralatan biasa
Apakah gejala dan tanda-tanda hepatitis B?
Sejurus selepas jangkitan, pesakit tidak dapat melihat apa-apa gejala atau tanda kerosakan hati - mereka mungkin akan muncul kemudian - dalam beberapa bulan.
Gejala hepatitis B virus:
- Kelemahan umum
- Kesakitan bersama
- Meningkatkan suhu badan (tidak dikaitkan dengan penyakit selesema, usus atau buah pinggang)
- Gatal-gatal di seluruh dunia
- Kehilangan selera makan
- Kesakitan yang sederhana dalam hipokondrium yang betul
- Kulit Icteric dan putih mata
- Warna gelap air kencing (warna teh hitam yang kuat)
- Najis pucat (tanah liat abu-abu atau cahaya)
Antibodi untuk hepatitis B adalah penunjuk jangkitan, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, beberapa kaedah imunologi digunakan - semuanya mengesan sama ada antigen (molekul protein virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi kepada komponen virus (Anti-HBc, IgM dan kelas IgG).
Mengenai hepatitis beracun (alkohol), baca artikel:
Antigen Hepatitis B
HBsAg (antigen Australia) - apa itu?
Apakah yang dimaksudkan dengan HBsAg positif (antigen Australia)?
HBeAg - apa itu?
Apakah maksud HBeAg positif?
- Hepatitis akut
- Pembacaan hepatitis kronik (hepatitis kronik aktif)
- Keberkesanan tinggi (keupayaan untuk menjangkiti)
- Rawatan yang tidak mencukupi
- Tanda buruk untuk pemulihan
HBcAg - apa itu?
HBAAg adalah sejenis protein nuklear virus yang hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan laboratorium serpihan hati - ia tidak dikesan dalam darah. Walau bagaimanapun, dalam ujian darah adalah mungkin untuk menentukan antibodi untuk protein ini - jumlah anti-HBc (jumlah) dan kelas yang berlainan: anti-HBc (jumlah) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM dihasilkan pada permulaan penyakit ini - jika terdapat hepatitis akut, dengan IgM hepatitis kronik, anti-HBc dikesan hanya dengan aktiviti virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronik.
Mengenai komplikasi hepatitis kronik - sirosis hati, baca artikel: Cirrhosis
Apakah anti-HBs (HBsAb)?
Apakah anti-HBs (jumlah) (HBsAb)?
anti-HBc (jumlah) (HBcAb) adalah antibodi kepada protein nuklear hepatitis B, HbcAg. Apabila sistem imun bersentuhan dengan virus virus, antibodi khusus untuk protein disintesis dan dilampirkan kepadanya, mencegah virus menyebar ke dalam badan. Terima kasih kepada antibodi, sel imun dengan mudah dapat mengesan dan memusnahkan virus, mencegah penyebaran jangkitan dalam tubuh.
Apakah yang dimaksudkan dengan pengesanan anti-HBc (jumlah) (HBsAb)?
- Kehadiran hepatitis virus pada masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
- Kehadiran jenama ini dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya sistem kekebalan pada masa lalu mempunyai hubungan dengan virus hepatitis dan membentuk imuniti terhadap jangkitan ini. Anda boleh menilai kehadiran penyakit itu hanya dengan menilai hasil penanda lain atau dengan menilai perubahan dalam titer antibodi dari masa ke masa.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?
Apakah pengesanan IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Hepatitis B akut
- Hepatitis B kronik aktif
- Rawatan tidak berkesan terhadap hepatitis virus
- Ketidaksuburan tinggi (infeksi) darah pesakit
anti-HBe (HBeAb) - apa itu?
Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)
Apakah virus pengesanan virus (HBV-DNA)?
Adakah kehamilan dan penyusuan mungkin dilakukan dengan hepatitis B (B)?
Wanita yang mempunyai hepatitis B boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Adalah dipercayai bahawa virus hepatitis B agak besar, oleh itu ia tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Jangkitan boleh berlaku dalam 5-10% disebabkan oleh detasmen plasenta, amniosentesis dan prosedur lain yang boleh merosakkan gelembung amniotik dan kemasukan zarah darah ibu ke dalam perairan amniotik yang mengelilingi janin.
Kebanyakannya, kanak-kanak beresiko dijangkiti semasa bersalin melalui hubungan dengan darah dan rembesan faraj ibu. Oleh itu, semasa kelahiran semulajadi pada wanita yang sakit, jangkitan pada kanak-kanak berlaku dalam 70% kes, pada wanita yang membawa virus dalam 10%. Penghantaran kelahiran Caesarea membantu menghilangkan risiko menghantar virus kepada bayi.
Untuk kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti, imunoglobulin disuntik dalam masa 12 jam selepas kelahiran untuk meneutralkan virus yang boleh ditelan. Sebulan selepas lahir, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.
Penyusuan susu ibu dengan hepatitis B adalah mungkin. Walaupun virus tunggal boleh dikesan dalam susu ibu, jangkitan tidak berlaku dengan cara ini. Penyusuan susu ibu menguatkan pertahanan imun kanak-kanak melalui pelbagai sel imun, imunoglobulin dan enzim yang terkandung dalam susu. Oleh itu, ibu-ibu dengan hepatitis kronik dan wanita yang darahnya didapati antigen Australia, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu.
Siapa yang perlu vaksin terhadap hepatitis B (B)?
Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah penting untuk semua orang. Itulah sebabnya ia termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori. Vaksin pertama dilakukan di hospital pada hari pertama kehidupan, dan kemudian mengikut skema. Jika atas sebab tertentu kanak-kanak itu tidak dijadikan vaksin, maka vaksinasi dilakukan pada umur 13 tahun.
Skim vaksinasi
1 ml vaksin yang mengandungi protein meneutralkan virus hepatitis disuntik ke dalam otot deltoid bahu.
- Dos pertama adalah pada hari yang ditetapkan.
- Dos kedua - sebulan selepas vaksin pertama.
- Dos ketiga adalah 6 bulan selepas vaksin pertama.
Selepas suntikan triple, imuniti yang kuat dihasilkan dalam 99% daripada mereka yang divaksin dan menghalang perkembangan penyakit selepas jangkitan.
Kategori orang dewasa yang diberi vaksin terhadap hepatitis B
- Orang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis virus lain atau dengan penyakit hati yang tidak berjangkit tidak berjangkit
- Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pasangan seks mereka;
- Pakar perubatan;
- Pelajar perubatan;
- Orang yang bekerja dengan produk darah;
- Pesakit hemodialisis - peranti "buah pinggang buatan";
- Orang yang menyuntik dadah;
- Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
- Orang yang mengamalkan hubungan homoseksual;
- Orang yang melancong ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
- Banduan di penjara.
Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan hepatitis B (B)?
Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk mengeluarkan racun, mengekalkan hati dan memperkuat sistem imun.
1. Batubara dengan susu digunakan untuk membuang toksin daripada usus. Dalam segelas susu aduk satu sudu teh arang batu yang dihancurkan. Anda boleh menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Zarah molekul arang batu dan susu menyerap toksin dari usus dan mempercepatkan perkumuhan mereka. Alat ini diambil pada waktu pagi selama setengah jam sebelum sarapan untuk 2 minggu.
2. Stigma jagung mengurangkan tahap bilirubin dalam darah, mempunyai kesan choleretic, meningkatkan sifat hempedu, mengurangkan keradangan hati dan saluran empedu, melegakan penyakit kuning. 3 sudu besar. l Stigma jagung kering tuangkan segelas air rebus dan diinkubasi dalam mandi air selama 15 minit. Siang disejukkan selama 45 minit dan ditapis. Sutera jagung menghancurkan dan membawa jumlah rebusan hingga 200 ml dengan air rebus. Minum 2-3 sudu setiap 3-4 jam. Ambil infusi untuk masa yang lama - 6-8 bulan.
3. Merebus akar chicory meningkatkan rembesan hempedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, mempunyai kesan penguatkan immuno. 2 sudu akar chicori tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Penapis kaldu dan tambah 2 sudu besar. l madu dan satu sudu teh cuka sari apel. Ambil infusi dan bukan teh sehingga pemulihan.
Jus lemon hepatitis tidak disyorkan, walaupun hakikat bahawa resipi ini sering dijumpai di tapak khusus. Asid yang terkandung dalam lemon memburukkan keadaan hati, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam hepatitis.
Perhatian! Semasa rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu mematuhi sepenuhnya diet No. 5 dan benar-benar meninggalkan alkohol.
Rawatan Hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat membersihkan tubuh virus dan mengalahkan penyakit itu, memandangkan betapa sukarnya ia dapat dirawat. Oleh itu, ubat-ubatan dan ubat-ubatan homeopati boleh digunakan sebagai pembantu, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan antivirus yang ditetapkan oleh doktor.
Bagaimana untuk bertindak jika saudara terdekat mempunyai hepatitis B (B)?
Seseorang dari pesakit dengan hepatitis B kronik mempunyai risiko tertentu. Untuk melindungi diri anda, anda mesti mempertimbangkan ciri-ciri penyebaran jangkitan. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi pesakit yang mengandungi virus: darah, air liur, air kencing, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rosak atau membran mukus, jangkitan boleh berlaku.
Langkah-langkah pencegahan hepatitis B (B) untuk ahli keluarga pesakit atau pembawa
- Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama mencegah hepatitis B.
- Menghapuskan perkongsian barang-barang di mana darah pesakit boleh disimpan. Ini termasuk perkara yang boleh mencederakan kulit: aksesori manikur, pisau cukur, epilator, berus gigi, pad penyental.
- Hilangkan perkongsian jarum suntikan.
- Elakkan seks tanpa perlindungan dengan pesakit. Gunakan kondom.
- Elakkan bersentuhan dengan darah pesakit. Jika perlu, lawat luka beliau, pakai sarung tangan getah.
Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan pinggan mangkuk. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara ketika bercakap, batuk atau bersin.
Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?
90% daripada kes hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang yang mempunyai imuniti yang normal, ini berlaku selama 6 bulan. Tetapi pesakit dan saudara-mara mereka perlu tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Maklumat mengenai komplikasi membawa kepada rawatan dan diet responsif.
Komplikasi hepatitis B (B)
- Peralihan hepatitis B akut dalam bentuk kronik. Ia berlaku pada 5% daripada orang dewasa yang terjejas dan 30% pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dalam bentuk kronik, virus itu kekal di dalam hati dan terus mempunyai kesan yang dahsyat. Pemulihan daripada hepatitis B kronik berlaku hanya pada 15% pesakit.
- Bentuk hepatitis fulminant berlaku dalam 0.1% pesakit. Cara semacam penyakit ini diperhatikan pada orang yang mempunyai imunodefisiensi, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka mempunyai kematian sel hati yang besar. Manifestasi: sebagai tambahan kepada "gejala hepatik", keseronokan yang melampau, kelemahan teruk, sawan, dan kemudian koma berkembang.
- Cirrhosis. Dalam 5-10% pesakit dengan hepatitis kronik, sel-sel hati digantikan oleh tisu penghubung dan tubuh tidak dapat melaksanakan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - pembesaran urat saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, mudah dibawa makanan.
- Kanser hati merumitkan perjalanan penyakit dalam 1-3% kes. Kanser boleh berkembang di latar belakang sirosis atau sebagai penyakit bebas kerana hakikat bahawa sel-sel yang rosak oleh virus menjadi terdedah kepada kemerosotan malignan.
- Kegagalan hati akut - kurang daripada 1% pesakit. Terlibat dalam hepatitis akut fulminant teruk. Satu atau lebih fungsi hati terjejas. Kelemahan yang tidak ditekankan, edema, ascites, gangguan emosi, gangguan metabolik yang mendalam, kemudaratan, koma berkembang.
- Pembawa virus hepatitis B berkembang dalam 5-10% orang yang mempunyai bentuk akut. Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit tidak hadir, tetapi virus itu beredar di dalam darah dan pembawa boleh menjangkiti orang lain.
Peratusan komplikasi hepatitis B adalah agak kecil, dan orang yang mempunyai imuniti yang normal mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan, dengan syarat bahawa cadangan doktor diikuti dengan ketat.
Bagaimana hendak makan dengan hepatitis B (B)?
Dasar pemakanan untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ia menyediakan untuk pengambilan jumlah protein, karbohidrat dan sekatan lemak. Ia perlu untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pemakanan sedemikian mengurangkan beban pada hati dan menyumbang kepada aliran keluar seragam hempedu.
Menunjukkan makanan yang kaya dengan bahan lipotropik yang membantu membersihkan hati lemak dan pengoksidaan mereka. Paling berguna:
- makanan protein - spesies ikan kurus (ikan pike, cod), sisa, kerang, protein ayam, daging lembu;
- produk tenusu rendah lemak - susu mentega yang diperolehi oleh krim cambuk ke dalam mentega, keju kotej rendah lemak dan produk tenusu lain;
- tepung soya, tofu tauhu;
- laut kale;
- dedak gandum;
- minyak sayuran yang tidak ditapis - bunga matahari, cottonseed, jagung.
Protein - 90-100 g sehari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan yang tidak seimbang, putih telur dan produk tenusu. Daging (dada ayam, daging lembu, daging lembu, daging arnab) dikukus, direbus, dibakar. Keutamaan diberikan kepada produk yang diperbuat daripada daging cincang - potong stim, bakso, bakso.
Hati, buah pinggang, otak, daging berlemak (angsa, itik, daging babi, kambing), daging babi dan lemak domba adalah kontraindikasi.
Lemak - 80-90 g setiap hari. Sumber lemak adalah minyak sayuran dan produk tenusu yang tidak diperbaiki. Minyak mentega dan sayur-sayuran ditambah kepada makanan siap sedia. Lemak "betul" ini diperlukan untuk membina sel-sel hati baru.
Ia dilarang untuk menggunakan lemak gabungan, lemak babi, lemak. Apabila mencerna produk lemak dari haiwan, banyak bahan toksik dikeluarkan, yang hati yang rosak oleh hepatitis tidak dapat ditangani. Di samping itu, lebihan lemak disimpan di dalam hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.
Karbohidrat - 350-450 g sehari. Pesakit harus menerima karbohidrat dari bijirin yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastri semalam, dan sayur-sayuran rebus yang boleh digunakan sebagai hidangan sampingan.
Mengesyorkan buah-buahan dan buah beri manis dalam bentuk semula jadi: pisang, anggur, strawberi. Apa-apa buah dalam bentuk jelly, compotes, jem. Kue gummy dari adunan bukan manis dibenarkan.
Tidak menunjukkan buah-buahan dan buah beri asid: cranberry, ceri, sitrus. Muffin dan kek dikecualikan.
Minuman - teh, teh dengan susu, kompos, pinggul sup, sayur-sayuran dan jus buah-buahan, mousses.
Tidak termasuk masakan goreng, sejuk dan panas, produk ekstrak yang meningkatkan rembesan kelenjar pencernaan dan menjengkelkan mukosa usus. Dilarang:
- alkohol;
- kopi yang kuat;
- coklat, coklat;
- air berkarbonat manis;
- cendawan;
- lobak;
- bawang;
- bawang putih;
- kekacang;
- sup kuat;
- sosej dan daging salai.
Dalam hepatitis B akut, diet yang lebih ketat diperlukan - jadual No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri.
Menu contoh untuk hari untuk pesakit dengan hepatitis B (B)
Sarapan pagi: bubur soba yang direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau jem, roti kering putih
Sarapan pagi kedua: apel panggang atau pisang
Makan tengahari: sup sayur-sayuran pada sup "kedua", berpakaian dengan krim masam, compote
Makan tengah hari: keseronokan keju cottage dan pinggul sup
Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu
Makan malam kedua: kefir dan biskut
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Norma antibodi titer hepatitis B
Virus Hepatitis B (HBV, hepatitis B), antibodi HBs, berkualiti tinggi, darah
Penunjuk kehadiran imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B. Anti-HBs antibodi dalam kebanyakan pesakit selepas hepatitis B akut dikesan dalam tempoh jauh, lama selepas kehilangan HBs-Ag. Tempoh jurang ini biasanya 3-4 bulan dengan turun naik sehingga satu tahun, bergantung kepada ciri-ciri status imun dan aktiviti tindak balas imun pesakit. Hanya sebahagian kecil pesakit menunjukkan antibodi jenis ini dalam kursus kronik hepatitis B virus dengan HBs-antigenemia yang berterusan. Menentukan paras antibodi anti-HBs digunakan untuk menilai perjalanan proses berjangkit dan hasilnya (sebagai kriteria untuk membangunkan imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B). Titer antibodi anti-HBs jarang tinggi dan secara beransur-ansur berkurangan kepada kepekatan yang tidak dapat dikesan, walaupun dalam sesetengah orang anti - Antibodi HBs dapat bertahan seumur hidup. Pengesanan antibodi anti-HBs dalam kajian saringan mengesahkan jangkitan masa lalu dengan virus hepatitis B. Dalam 10-15% orang selepas mengalami hepatitis B dan pulih (walaupun bertahun-tahun selepas kehilangan HBsAg), antibodi anti-HBs tidak dapat dikesan. Antibodi HBs sering digunakan untuk mengawal keberkesanan vaksinasi terhadap virus hepatitis B. Berbeza dengan imuniti yang diperoleh secara semula jadi, dengan imuniti yang berkembang selepas vaksinasi, pesakit menjadi anti-HBs positif dan anti-HBc-negatif. Kajian terhadap titer anti-HBs antibodi dilakukan sebelum vaksinasi, selepas penamatannya dan 5 tahun selepas vaksinasi. Tahap perlindungan minimum anti-HBs antibodi dan masa yang disyorkan untuk penyiaran semula adalah seperti berikut:
Kaedah
Nilai Rujukan - Norm
(Virus Hepatitis B (HBV, hepatitis B), antibodi HBs, berkualiti tinggi, darah)
Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi penunjuk yang termasuk dalam analisis mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal!
Dalam nilai rujukan:
1. Ketiadaan hepatitis B dalam sejarah (jika hasil kajian penanda hepatitis B lain negatif).
2. Kemungkinan tidak termasuk hepatitis akut B: tempoh inkubasi atau akut.
3. Kemungkinan tidak termasuk hepatitis B kronik dengan jangkitan yang tinggi.
4. Kemungkinan tidak termasuk pengangkut HBs-antigen dengan replikasi rendah.
5. Dalam kaji selidik selepas vaksinasi: kesan vaksinasi tidak tercapai.
Petunjuk
1. Penentuan kehadiran imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B, termasuk semasa persediaan untuk vaksinasi.
2. Pengesahan keberkesanan vaksinasi.
3. Penilaian tindak balas imun dalam hepatitis B. Virus
Meningkatkan nilai (positif)
1. Vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B.
2. Hepatitis B akut: fasa pemulihan.
3. Hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah (kadang-kadang).
Di mana untuk lulus analisis
Cari analisis ini di tempat lain.
Pencirian antibodi kepada hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit berjangkit pada hati. Ia dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, dari bentuk subklinikal yang kurang jelas dan berakhir dengan gejala kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Antibodi untuk hepatitis B adalah sebatian protein yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penembusan antigen virus - unsur-unsur struktur patogen. Dalam amalan klinikal, mereka juga dipanggil penanda. Dalam kes ini, agen penyebabnya adalah virus HBV - hepatitis B.
Apabila virus hepatitis B hits, tubuh kita mula menghasilkan antibodi. Mereka boleh ditentukan menggunakan kaedah serologi - interaksi antara antigen dan antibodi. Ini termasuk reaksi imunofluoresensi ELISA - serta analisis imunokimia ILA. Bahan untuk menentukan penanda hepatitis B virus boleh sama ada seluruh darah atau plasma.
Antigen permukaan HBsAg. Protein asing ini muncul 8-12 minggu selepas jangkitan, iaitu, dalam tempoh inkubasi. Ia boleh ditentukan sebelum penanda biokimia - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) - dan mana-mana gejala muncul. Antigen sedemikian beredar dalam darah selama empat hingga enam bulan lagi, dan kehadiran mereka selepas tempoh ini dianggap tanda bentuk kronik penyakit ini.
Anti-HBs kelas antibodi. Mereka adalah tindak balas kepada penembusan HBsAg. Muncul selepas kehilangan yang terakhir. Oleh itu, definisi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pemulihan - pemulihan pesakit. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam sejumlah besar orang yang mempunyai hepatitis B, antibodi ini beredar dalam darah untuk sepanjang hidup mereka. Oleh itu, mereka juga dikaji untuk menentukan keberkesanan dan kemungkinan vaksinasi.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah mengukur antibodi anti-HB telah diperluaskan, dengan mana ia dapat membezakan antara tempoh jangkitan akut dan pengangkutan biasa. Ia juga membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan dengan interferon.
Antigen HBsore. Ia adalah komponen teras virus. Ini adalah cangkang yang mengekalkan radas genetiknya. Dalam keadaan bebas tidak terdapat di dalam badan. Kehadirannya boleh ditentukan hanya selepas pendedahan kepada reagen darah.
Tentukan satu hingga dua minggu selepas jangkitan. Antigen ini juga boleh dikesan oleh biopsi hati dan penyelidikan biopsi.
Ciri utama antibodi lain
Antibodi IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc. Terdapat dua jenis penanda jenis ini. Interpretasi mereka membantu doktor dan makmal diagnostik untuk menjelaskan jenis penyakit. Kelebihan antibodi ini adalah bahawa mereka boleh didapati di dalam darah walaupun semasa tetingkap serologi yang dipanggil. Ini adalah jangka masa yang berlaku di antara kehilangan HBsAg dan kemunculan anti-HBs. Kehadiran tetingkap ini boleh menyebabkan hasil negatif palsu dalam kajian ini.
Tempoh tempoh sedemikian adalah dari empat hingga tujuh bulan. Tanda prognostik yang tidak menentu adalah penampilan antibodi hampir seketika kepada HBsAg selepas kehilangan antigen itu sendiri.
- IgM anti-HBc adalah penanda bentuk hepatitis virus akut. Dalam beberapa kes, kehadiran mereka mungkin satu-satunya kriteria. Mereka juga ditentukan dalam kes eksaserbasi hepatitis B. Kronik antibodi kelas ini mungkin mempunyai beberapa masalah. Sebagai contoh, pada pesakit reumatik, keputusan positif palsu ditentukan, yang membawa kepada kesilapan diagnostik. Di samping itu, dengan kepekatan IgG yang sangat tinggi, pengesanan IgM oleh anti-HBcor tidak mencukupi.
- IgG anti-HBc muncul hanya beberapa lama selepas kehilangan IgM dari darah (beberapa minggu). Lama kelamaan, mereka menjadi kelas utama. Bertahan hidup dengan anti-HBs, tetapi tidak seperti yang kedua, mereka tidak mempunyai sebarang sifat perlindungan. Anti-HBcor dalam 10% kes mungkin satu-satunya tanda hepatitis. Ini kerana kadang-kadang berlaku hepatitis campuran apabila antigen HBsAg dihasilkan dalam kuantiti yang sangat kecil.
Antigen HBe; antibodi kepadanya - anti-HBe. Antigen ini adalah tanda penularan virus. Replikasi adalah bahagian aktif virus dengan membina dan menggandakan DNA. Kehadirannya menunjukkan perjalanan penyakit yang teruk, dan jika ia dikesan dalam wanita hamil, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi dari janin.
Penyahkodan dan penentuan antibodi kepada HBeAg dapat mengesahkan permulaan pemulihan dan penghapusan patogen dari tubuh. Jika pesakit mempunyai hepatitis B virus kronik, maka kehadiran antibodi ini juga dianggap sebagai tanda positif: ia menunjukkan pemberhentian pembiakan virus. Terdapat fenomena tertentu apabila kepekatan DNA virus dan anti-HBe meningkat dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan jumlah antigen HBe. Keadaan ini menunjukkan diagnostik bahawa virus itu bermutasi, harus diubah taktik rawatan. Selepas mengalami penyakit ini, anti-HBe ditemui dalam darah manusia dari lima bulan hingga lima tahun.
Algoritma untuk diagnosis hepatitis B
Menurut cadangan antarabangsa Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati, doktor harus mengikuti peraturan ini:
- Ujian pemeriksaan digunakan untuk menentukan HBsAg dan anti-HBs, serta antibodi kepada HBcor.
- Ujian untuk diagnosis hepatitis lebih jauh dan mendalam. Ini termasuk definisi antigen HBe dan, dengan itu, antibodi kepadanya. Kajian-kajian ini juga boleh merangkumi penentuan jumlah DNA virus dalam darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR).
- Kaedah penyelidikan tambahan yang memungkinkan untuk memahami kemungkinan rawatan dan menentukan taktiknya. Ini termasuk ujian darah biokimia, biopsi hati.
Antibodi dan vaksinasi
Adalah diketahui bahawa vaksinasi orang yang telah menderita hepatitis B tidak hanya ekonomis yang tidak berguna, tetapi juga berbahaya bagi pesakit. Ini disebabkan oleh beban antigen tambahan yang boleh menyebabkan terjadinya hepatitis yang berkaitan dengan vaksin. Itulah sebabnya sebelum diberi vaksin, adalah perlu untuk skrin untuk HBsAg, anti-HBs dan anti-HBcor. Jika kehadiran sekurang-kurangnya salah satu penanda di atas dikesan dalam darah, adalah perlu untuk menolak vaksinasi. Tetapi prosedur ini, malangnya, sangat jarang dilakukan, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit.
Juga, selepas vaksinasi dalam 2-30% daripada kes, peningkatan yang diingini dalam jumlah antibodi tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu masing-masing. Ini termasuk: usia pesakit, keadaan organ dan sistem lain, kehadiran utama (kongenital) atau menengah (AIDS, penyakit serius) immunodeficiency.
Analisis
Anti-HBs antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B (jumlah)
Antibodi kepada antigen S virus hepatitis B, Antibodi untuk antigen permukaan, Antibodi kepada antigen S, Antibodi ke Hbs, Anti-HBs, Hati dan saluran empedu. Hepatitis. Hepatitis virus, hepatitis
Penjimatan anda: 345 p.
Tarikh akhir
3 hari, tidak termasuk hari Ahad (kecuali hari pengambilan biomaterial)
Bahan untuk analisis
Kaedah penyelidikan
Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA)
Penerangan
Hepatitis B adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA (HBV) (keluarga Hepadnaviridae). Virus hepatitis B terdiri daripada kulit dan nukleokapsid. Sarung mengandungi antigen permukaan - "s" (HBsAg). Nukleocapsid mengandungi antigen nuklear, "inti" (HBcAg) dan antigen "e" (HBeAg), serta enzim dan DNA virus. Semasa tindak balas imun, pelbagai antibodi terbentuk ke antigen-steker sampul dan teras virus.
Antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) adalah polipeptida saiz berubah-ubah, yang merupakan komponen sampul luar virus zarah hepatitis B. Penentu α hadir dalam HBsAg, yang tindak balas imun didorong secara umum, adalah biasa kepada semua zarah virus hepatitis B. penentu penting sama ada d, atau y dan w, atau r. Akibat pelbagai pengaruh (terapi antiviral, tindakan sistem imun), virus ini dapat menyampaikan pelbagai bentuk mutan HBsAg (mutan yang disebut "melarikan diri"). Kehadiran beberapa mutan boleh menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti menggunakan sistem ujian yang tersedia secara komersial yang tersedia secara umum.
Dalam kajian ini, antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B (anti-HBs) kelas IgM dan IgG (total) ditentukan. Antibodi terhadap hepatitis B permukaan virus antigen B (Anti-HBs) adalah antibodi tertentu (kebanyakannya IgG) terhadap antigen permukaan antibodi hepatitis B virus Anti-HBs boleh terbentuk pada penyakit hepatitis B, atau selepas suntikan tertentu. Antibodi ditujukan terhadap penentu α antigen permukaan Hepatitis B virus (HBsAg), yang biasa kepada semua sub-jenis, dan terhadap subjenis penentu tertentu yang lain.
Kehadiran anti-HBs penunjuk antibodi imuniti perlindungan terhadap hepatitis B virus mempunyai kadar yang lebih besar daripada pesakit dengan akut hepatitis B, antibodi ini dapat dikesan selepas 3 - 4 bulan selepas kehilangan HBsAg dan disimpan sehingga setahun, bergantung kepada aktiviti sistem imun pesakit. Sebilangan kecil pesakit dengan pengesanan mungkin antibodi dalam hepatitis kronik B. Menentukan tahap anti-HBs antibodi digunakan untuk menilai sesuatu penyakit dan hasil (pembangunan kriteria imuniti perlindungan terhadap hepatitis B virus). Tahap antibodi anti-HBs jarang tinggi dan secara beransur-ansur berkurang, walaupun dalam sesetengah orang antibodi dapat bertahan seumur hidup. Pengesanan antibodi anti-HB dalam kajian saringan menunjukkan jangkitan atau suntikan yang lalu. Pengesanan antibodi anti-HB juga sering digunakan untuk memantau keberkesanan vaksinasi.
Petunjuk untuk
- Menentukan kehadiran imuniti kepada virus hepatitis B, termasuk semasa persediaan untuk vaksinasi.
- Pengesahan keberkesanan vaksinasi.
- Penilaian penyakit ini.
Penyediaan untuk analisis
- Darah untuk penyelidikan disyorkan untuk mengambil perut kosong, anda hanya boleh minum air.
- Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus.
- Pensambilan darah untuk kajian perlu dilakukan sebelum permulaan ubat (jika boleh) atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat-ubatan ke arah kajian, ia harus menunjukkan ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit dan apa dosnya.
- Hari sebelum pengumpulan darah, hadkan lemak dan makanan goreng, jangan ambil alkohol, dan hapuskan berat badan yang berat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis
Pakar doktor yang membuat kajian
Pengamal am, pakar penyakit berjangkit, hepatologi, ahli gastroenterologi, terapetik, pakar bedah, imunologi, pakar hematologi, pakar bedah pakar ginekologi.
Tafsiran hasil penyelidikan Decryption dalam talian
Hasil positif (10 U / l) mungkin selepas mengalami hepatitis B, selepas vaksinasi yang berjaya, dalam hepatitis B akut (fase pemulihan), kadang-kadang dalam hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah.