Hemangioma hati dipanggil tumor benigna, pembentukannya yang agak luar biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus kapal yang bingung antara satu sama lain, tidak maju dan terbentuk walaupun dalam tempoh embrio. Dalam hal ini, penyakit itu dianggap kongenital.
Biasanya, akibat daripada tinjauan, pembentukan satu tumor tersebut dikesan, dan pada dasarnya saiznya tidak melebihi 3-4 cm. Kebanyakan pesakit tidak mempunyai sebarang gejala, jadi mereka mungkin tidak menganggap untuk masa yang lama tentang kehadirannya. Ia amat sukar untuk mempunyai keadaan yang boleh mencetuskan peningkatan hemangioma sehingga 10 cm, yang akan jelas dinyatakan dengan gejala ciri. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan wajib.
Apa itu?
Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak luar biasa. Dalam banyak kes, nama ini membayangkan beberapa neoplasma vaskular berbeza jenis blastomatous dan disembrioplastic.
Punca
Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab, kelakuan dan kadar pertumbuhannya tidak dapat dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu banyak yang diketahui mengenai hemangioma:
- Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
- Daripada dua cuping hepatik, ia memilih lobus kanan;
- Beliau mempunyai umur "kegemaran" (berusia 20-30 tahun);
- Sebagai substrat, ia "cuba" menggunakan unsur-unsur vena;
- Tumor vaskular yang terdapat di hati dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
- Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu memajukan pertumbuhan, untungnya, bukan infiltratif.
Untuk menentukan punca sebenar pembentukan tumor seperti itu amat sukar. Antara faktor utama yang mungkin berlaku dalam hemangioma hati ialah:
- Kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma "tidak menahan diri menunggu lama" dan terdapat pada kanak-kanak dari bayi.
- Kesan hormon seks. Kami bercakap di sini mengenai hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut saintis, boleh mencetuskan perkembangan tumor hati yang jinak.
- Kecederaan mekanikal hati (lebam dan lain-lain).
Dalam kebanyakan kes, hemangioma bersaiz tunggal dan kecil, jarang ada tumor berganda dan besar.
Pengkelasan
Bergantung pada struktur histologi, terdapat 2 jenis tumor vaskular:
Dengan sifat keparahan klinikal, mungkin untuk membezakan spesies hemangia seperti, seperti:
- Bentuk asimptomatik;
- Proses tumor yang tidak rumit, tetapi terdapat gambaran klinikal yang biasa;
- Hemangioma yang rumit;
- Bentuk-bentuk gamangios atipikal berkembang sebagai hasil daripada proses-proses patologis bersamaan.
Pembentukan tumor tersebut biasanya bersendirian, walaupun terdapat banyak tumor buah pinggang yang berkembang menjadi saiz yang sangat besar dan sering melibatkan tisu berdekatan di oncoprocesses.
Gejala
Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:
- Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
- Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
- Kemunculan jaundis adalah mungkin;
- Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
- Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.
Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.
Ciri-ciri pembangunan dalam kanak-kanak
Penyebab hemangiomas dalam kanak-kanak tidak diketahui dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi saat meletakkan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera selepas kelahiran, hanya kadang-kadang seperti tumor jinak muncul pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru. Saiz hemangioma secara aktif meningkat sebanyak enam bulan, dan selepas itu pertumbuhan melambat. Kadang-kadang ia dapat menyelesaikannya dengan usia, terutamanya jika tumor kecil, jadi ia tidak perlu dikeluarkan.
Apabila hemangiomas pada hati pada bayi yang baru lahir tumbuh bersama dengan serbuk, disertai dengan gejala, perlu menjalani rawatan, seperti yang kadang-kadang penyakitnya berbahaya.
Diagnostik
Hemangioma adalah asimtomatik, dan pesakit mula melihat doktor hanya apabila aduan muncul. Diagnosis penyakit ini termasuk:
- jumlah darah yang lengkap;
- MRI;
- CT jika perlu untuk menjelaskan diagnosis;
- angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kes-kes yang disyaki pembangunan neoplasma di lobus kanan hati;
- biopsi tusukan jika perlu untuk mengesahkan diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan kaedah ini jarang dilakukan, ia boleh menyebabkan pendarahan besar dan komplikasi).
Komplikasi yang mungkin
Walaupun hemangiomas tidak terdedah kepada keganasan, mereka boleh mempunyai banyak kesan berbahaya bagi pesakit:
- Sindrom Kazabach-Merritt adalah satu komplikasi yang berbahaya yang menyebabkan keputusan maut dalam satu pertiga daripada pesakit. Ia dicirikan oleh trombositopenia dan saiz hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan darah pembekuan;
- Tearing - boleh menyebabkan pendarahan berat. Peluh, kecederaan, dan lain-lain;
- Kekurangan hati akibat daripada perkembangan pelbagai tumor atau hemangioma gergasi yang menggantikan parenchyma buah pinggang.
- Trombosis tumor, disertai dengan proses purulent-septik dan nekrosis tisu.
Rawatan hemangioma hati
Orang yang telah dikenal pasti neoplasma jinak ini disyorkan untuk diperiksa semula selepas 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak dikesan, pesakit masih memerlukan setiap enam bulan, atau sekurang-kurangnya 1 kali setahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamik.
Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diperhatikan, dan saiznya tidak melebihi diameter 5 cm, maka rawatan tidak diperlukan. Pesakit tidak diberi sebarang ubat, dan juga tidak memerlukan makanan khas.
Tetapi keadaan di mana campur tangan pembedahan mungkin diperlukan masih berlaku. Ini termasuk:
- pecah tumor;
- ketidakselesaan perut yang berterusan, yang memburukkan kualiti hidup pesakit;
- pertumbuhan tumor pesat (lebih daripada 50% setahun);
- Saiz hemangioma melebihi 5 cm;
- hemangioma saiz besar dan meremas organ-organ yang bersebelahan, mengganggu kerja mereka;
- jika hasil kaji selidik gagal menubuhkan tumor malignan atau tidak.
Kontra untuk operasi ini ialah:
- kehamilan;
- hematoma hepatik;
- sirosis hati;
- kekalahan kapal besar;
- terapi penggantian hormon dalam rawatan tumor.
Ia juga tidak praktikal untuk melakukan biopsi untuk hemangioma hepatic. Terdapat risiko tinggi pendarahan teruk yang boleh menyebabkan kematian.
Terapi hormon memerlukan penahan lembut, hanya dapat menimbulkan pertumbuhan tumor, peningkatan pesat dalam saiz. Dilantik hanya oleh seorang doktor dengan mengambil kira banyak faktor: usia pesakit, tahap dan peringkat perkembangan tumor, patologi dalaman yang ada.
Perubatan rakyat
Rawatan remedi orang hemangioma (serta penyakit lain) boleh digunakan hanya untuk orang dewasa selepas berunding dengan doktor. Berkesan adalah:
- ginseng akar;
- linden;
- susu thistle;
- kentang;
- oat;
- wormwood, dll.
Thistle susu digunakan dalam pengumpulan rumput (cakar kucing, akar hitam, tansy, yarrow, wort St. John, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sudu besar, Coltsfoot - 4.5 sudu besar., Plantain - 6 sudu besar. l.) Bahan-bahan bercampur-campur. Untuk menyediakan sup, anda perlu 1 sudu campuran, dikukus dengan 1.5 cawan air mendidih dan direbus selama beberapa minit. Apa yang anda perlukan untuk minum 4 kali sehari. Ulangi prosedur selama 3 minggu, selepas itu selama 2 minggu mereka minum bubuk susu thistle 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 tahun.
Diet
Salah satu kaedah mengekalkan neoplasma dalam keadaan yang stabil adalah organisasi pemakanan yang betul dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit organ ini - goreng, berlemak, asin. Ia juga wajar dikecualikan:
- alkohol;
- perasa pedas;
- kuning;
- cendawan;
- pear;
- coklat;
- roti segar;
- minuman berkarbonat.
Hemangioma hati memerlukan diet. Jika tumor kecil, anda boleh menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Pakar pemakanan mencadangkan untuk digunakan dalam diet harian:
- roti dalam bentuk keropok;
- sayur-sayuran, sayur-sayuran;
- porridges;
- buah sitrus;
- buah-buahan, kecuali pear;
- minyak sayuran - bunga matahari, zaitun;
- madu;
- compote buah kering.
Penyakit seperti ini tidak memerlukan pematuhan kepada diet yang ketat. Cukuplah untuk mengecualikan dari diet harian "makanan berat" pesakit, dan juga cuba makan makanan yang kurang goreng dan berlemak. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan dalam tin dan asin.
Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran
Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu daripada tumor yang paling biasa pada organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 hingga 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.
Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.
Dalam 5-10% bayi usia dini, ia mungkin dapat mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.
Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pertumbuhan otak ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor tersebut lebih banyak ciri-ciri kecacatan.
Hemangioma biasanya tanpa gejala, ia dikenali dengan kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.
Punca dan jenis hemangiomas hati
Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranan diberikan kepada faktor berikut:
- Seks wanita;
- Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
- Kehamilan;
- Malformasi kongenital apabila hemangioma hati berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom lain
Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.
Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:
- Kapilari;
- Hemangioma Cavernous.
Tumor boleh menjadi tunggal atau berbilang. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti kelopak merah yang berbulu, berbukit atau licin. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian bertambah lagi, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.
pelbagai hemangiomas dalam hati
Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia sedemikian lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.
Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua besar, jarang mencapai ukuran yang besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menganggapnya sebagai kecacatan kapal.
Simptom kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah boleh didapati dalam pembentukannya, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod abu-abu padat.
Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobus hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui badan dengan menghubunginya melalui kaki yang nipis. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit di bahagian perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya perutnya.
Manifestasi hemangioma hati
Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrasound atau laparoskopi disebabkan oleh sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.
Jika tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas pemeriksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem penghadaman. Satu pertiga daripada pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.
Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:
- Kesakitan;
- Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
- Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
- Jaundice
Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang-seli, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus diperhatikan (rasa mual, muntah, sakit perut). Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar mengalami kegagalan jantung, pembengkakan kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.
Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut dan kejutan akut (penurunan tajam dalam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ penting). Kerugian darah dan kerengsaan peritoneum yang besar dengan darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.
Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh mencetuskan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merrit).
Diagnostik
Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.
Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin mempunyai tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa banyak darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hati berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang, seperti peningkatan ESR, dapat dikesan dalam analisis.
Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit semua peringkat umur, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.
Dengan ultrasound, doktor hanya boleh mencadangkan kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.
Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. MRI adalah mungkin untuk mewujudkan saiz yang tepat, ketumbuhan, "mempertimbangkan" lobulation struktur dan walaupun peringkat bendalir dalam rongga vaskular, yang terbentuk kerana "bundle" untuk korpuskel darah bertakung dan plasma.
hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)
Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menjalani kajian radioisotop, arteriografi dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.
Rawatan
Tidak ada jawapan yang pasti bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.
Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.
Petunjuk untuk rawatan boleh:
- Kemunculan gejala tumor;
- Pertumbuhan yang pantas;
- Komplikasi;
- Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.
Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti untuk pemisahan sedemikian tinggi, jadi disyorkan bahawa anda pertama membalut arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit stabil, kawasan yang terkena hati menjadi mungkin.
Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima untuk tumor jinak. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.
Tiada terapi konservatif, yang membolehkan menghilangkan hemangioma, tetapi rawatan utama dan paling berkesan adalah pembedahan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.
Enucleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, di tengah-tengah tumor vyluschit lebih keras daripada tapak di pinggir badan, operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum, campur tangan itu juga diterima dan menyediakan minimum komplikasi.
Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih baik untuk hemangiomas yang besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.
contoh reseksi hati
Dalam beberapa kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.
Embolisasi terdiri daripada pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang mengakibatkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan ukuran tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.
Pemusnahan tumor hati RF
Pencarian untuk kaedah rawatan hemangioma berterusan. Jadi, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah diuji. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.
Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.
Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling radikal untuk hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.
Tiada langkah pencegahan sekiranya hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor dalam masa, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan sepanjang tahun. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan neoplasma tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.
Apakah hemangioma pada hati dan apa bahaya kepada kesihatan manusia?
Hemangioma adalah tunggal atau berganda, boleh mencapai diameter 20 cm. Neoplasma 2-3 cm saiz tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, jika ia mula berkembang pesat, maka rawatan diperlukan.
Sebabnya
Etiologi yang dipercayai dari asal usul tumor ini tidak diketahui. Ia terbukti dengan tepat bahawa rupa hemangioma berlaku dalam tempoh perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, tumor mungkin terbentuk semasa hamil atau akibat kecederaan.
Neoplasma jinak ini lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki.
Punca hemangioma hati:
- Keturunan. Dalam kes ini, tumor dalam bayi baru lahir, tetapi dalam kajian ini mereka tidak dapat dikesan, kerana mereka adalah kecil.
- Tindakan hormon seks, khususnya wanita. Hemangioma adalah tumor yang bergantung kepada hormon.
- Kecederaan atau lebam ke hati.
Mengapa hemangioma hati terbentuk pada kanak-kanak? Penyebab terjadinya dikaitkan dengan latar belakang hormonal dan penyakit hamil. Ini boleh berlaku jika ibu mengandung mendapat ARVI pada usia kehamilan awal, apabila sistem pembuluh darah terbentuk.
Terdapat 3 jenis tumor ini di hati:
- Cavernous. Mereka terdiri daripada beberapa rongga besar kapal yang dipenuhi dengan darah. Lama kelamaan, tumor berkembang dalam saiz sehingga 20 cm, dan boleh menduduki seluruh lobus kanan hati. Patologi memerlukan rawatan mandatori. Penyebab utama hemangioma hati jenis ini dalam patologi perkembangan organ. Tumor disertai dengan gejala ringan.
- Hemangiomas cappillary. Patologi sering berlaku dalam 20% penduduk. Tumor ini tidak lebih daripada 3 cm. Mereka jarang tumbuh, jadi mereka tidak menunjukkan diri mereka sama sekali. Pertumbuhan didiagnosis hanya pada 15% pesakit. Hemangioma cappillary di hati terdiri daripada rongga vaskular kecil yang diisi dengan darah vena atau arteri. Tumor boleh diberi makan dari satu kapal. Ia sukar untuk dikesan semasa peperiksaan. Selalunya penampilan neoplasma disebabkan oleh kehamilan atau mengambil ubat extragenic.
- Atipikal. Pelbagai ini jarang berlaku, lebih kerap berlaku apabila tidak dirawat. Tumor mempunyai struktur yang tidak standard, ditutup dengan tisu horny.
Untuk mengesan pertumbuhan hemangioma dalam masa, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setahun sekali.
Pertumbuhan aktif neoplasma kapilari dipromosikan oleh persediaan hormonal dan kontraseptif.
Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tumor gua:
- penyakit sistem kardiovaskular;
- keracunan;
- gangguan hormon;
- lebam dan kecederaan hati;
- latihan berlebihan;
- penyalahgunaan alkohol;
- mengambil ubat.
Gejala
Tiada tanda hemangioma sehingga mencapai saiz lebih daripada 5 cm Rata-rata, neoplasma kurang dari 3-4 cm diameter, jadi orang hidup dengan masalah ini sepanjang hayat mereka tanpa menyedari.
Tumor menjejaskan satu bahagian hati, terutamanya yang betul. Tetapi, jika ia tumbuh dan menyebabkan gejala ciri, ia boleh pergi ke lobus kiri. Dalam kes ini, anda tidak boleh berbuat tanpa embolisasi.
Gejala hemangioma hati:
- sensasi meremas organ-organ yang berdekatan dengan hati, terutamanya perut dan duodenum;
- berat di sebelah, yang diadakan dalam kedudukan mendatar;
- perasaan suar, menarik atau sakit tajam di sebelah kanan;
- mual dan muntah;
- gangguan hati dan saluran penghadaman.
Apabila menekan di bahagian hati, pesakit berasa banyak kesakitan.
Gejala mungkin bertambah buruk dengan hipotermia, tenaga fizikal berat, merokok, alkohol, makanan berlemak dan berlemak.
Jika penyakit kuning telah berkembang, pesakit memerlukan rawatan. Ini menunjukkan bahawa tumor mengganggu hati.
Sekiranya hemangioma gambut, perut pesakit menjadi lebih besar, kulit menjadi pucat atau kuning, kelemahan muncul, dan gejala mabuk terus berlanjut. Sakit adalah spasmodik.
Apabila tumor gambut tumbuh, aritmia muncul, peredaran darah terganggu, yang menyebabkan kebas-kebas kaki.
Doktor mana yang merawat hemangioma hati?
Hemangioma hati dikesan oleh doktor pada ultrasound. Pesakit perlu berunding dengan ahli gastroenterologi untuk rawatan.
Apakah bahaya itu?
Kesan hemangioma boleh menjadi serius. Bahaya adalah bahawa dengan saiz yang besar, tumor mungkin pecah. Ia akan datang kepada gangguan hati.
Tanda-tanda neoplasma yang pecah:
- kesakitan yang tidak dapat ditanggung di sebelah kanan;
- ketara mabuk (loya, muntah, kelemahan, pening);
- kadang-kadang jaundis.
Kesan tumor yang paling berbahaya adalah kematian pesakit. Pecah Hemangioma boleh dicetuskan oleh pukulan ke hati. Dalam kes kehilangan darah yang teruk, seseorang mati dalam masa beberapa minit.
Diagnostik
Asas diagnosis terdiri dari teknik instrumental, yaitu:
- Pengimejan resonans magnetik (MRI).
- Komputasi tomografi (CT). Untuk menentukan diagnosis pendarahan dilakukan menggunakan agen kontras.
- Ultrasound.
- Scintigraphy hati. Ini adalah teknik komputer untuk penilaian visual keadaan organ.
- Angiography. Kaedah ini digunakan jika diagnosis hemangioma hati oleh MRI atau CT tidak menghasilkan keputusan.
Semua kaedah diagnostik membenarkan pembezaan neoplasma daripada tumor, onkologi dan sista yang lain.
Disebabkan risiko tinggi pendarahan, hemangiomas tidak diperiksa oleh biopsi.
Rawatan
Hemangioma hati tidak memerlukan rawatan jika diameternya tidak melebihi 3-4 cm. Selepas membuat diagnosis, anda perlu memantau pertumbuhannya. Selepas 3 bulan perlu diperiksa semula. Jika saiz hemangioma tidak meningkat, maka setiap enam bulan anda perlu menjalani diagnosis. Jika tidak, rawatan harus bermula.
Terdapat dua cara untuk merawat penyakit ini: konservatif dan pembedahan.
Pada orang dewasa
Rawatan bedah hemangioma hati pada orang dewasa dijalankan dalam kes seperti:
- saiz neoplasma lebih daripada 5 cm;
- pertumbuhan tumor pesat;
- hemangioma pecah;
- kecurigaan bahawa tumor itu ganas;
- penampilan gejala ketara, gangguan kerja organ lain.
Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan adalah kehamilan, pelbagai hemangiomas di seluruh hati, sirosis.
Campur tangan bedah melibatkan pemindahan area yang terkena hati, pengurutan tumor, embolisasi (penyumbatan saluran darah untuk mencegah pertumbuhan tumor lebih lanjut) atau pengerasan urat.
Rawatan konservatif ditunjukkan untuk hemangiomas kecil. Ia termasuk:
- Terapi hormon.
- Pemakanan diet. Anda perlu mengikuti diet nombor 5.
- Prosedur fisioterapi. Penggunaan gelombang radio, pendedahan laser atau radiasi gelombang mikro.
Diet untuk hemangioma hati adalah sangat penting. Ia dilarang untuk makan makanan salai, goreng, pedas atau makanan berlemak, anda perlu meninggalkan minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi yang kuat. Makanan mestilah bersifat peribadi dan pecahan. Ia berguna untuk makan produk tenusu, ikan, bit, wortel, strawberi dan buah sitrus.
Pemakanan seperti hemangiomas hati menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik, meningkatkan motilitas usus dan mencegah stasis empedu.
Pada kanak-kanak
Hemangioma kongenital dalam bayi didiagnosis pada bulan pertama kehidupan. Dalam 10% kes, ia hilang sendiri dalam tahun-tahun pertama kehidupan. Tetapi jika tumor pada kanak-kanak mula berkembang, maka adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan.
Semua langkah terapeutik dikurangkan kepada pembedahan pembedahan.
Terapi oleh kaedah rakyat
Rawatan ubat untuk hemangioma hati:
- Yuran Herba. Anda boleh membuat decoctions hypericum, plantain, celandine, beg cat, bunga tansy dan yarrow.
- Jus kentang. Perlu sehari untuk minum jus 2-3 kentang besar. Ia perlu mengambil ubat 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan.
- Teh Linden. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
- Penyerapan oat. 250 g benih tuang 1 liter air mendidih, biarkan selama 12 jam. Minum infusi 100 ml 3 kali sehari selama 1.5 bulan.
Perubatan tradisional boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.
Komplikasi
Antara komplikasi adalah:
- sirosis hati;
- pendarahan intra-perut;
- trombosis vaskular;
- abdomen abdominal;
- jaundice;
- kegagalan hati atau jantung;
- hemangioma degenerasi menjadi tumor malignan.
Untuk mengelakkan kesan serius seperti itu, anda perlu menangani rawatan hemangioma hati tepat pada waktunya. Dengan rawatan awal, prognosis adalah baik.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul dan pemeriksaan yang tepat pada masanya. Untuk kehamilan, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, untuk menormalkan hormon.
Walaupun hati hemangioma adalah tumor jinak, ia boleh menjejaskan fungsi jantung dan organ-organ lain. Perundingan perubatan diperlukan.
Apakah bahaya hemangioma lobus kanan hati
Hemangioma dianggap sebagai tumor kongenital, mewakili kumpulan kapal. Ia berlaku paling kerap di hati, tulang belakang, otak. Dikesan lewat, kerana ia tidak disertai dengan gejala klinikal sehingga peningkatan saiz yang ketara, mampatan organ yang bersebelahan.
Kajian praktikal telah menunjukkan asal-usul pendidikan semula jadi. Permulaan pelanggaran pembentukan kapilari, arteri diletakkan di dalam utero. Alasannya tidak dikenalpasti. Perbincangan mengenai pembentukan nosology terus diteruskan.
Biasanya, hemangioma hati yang gambut tidak tumbuh lebih dari 4 cm. Pilihan lebih daripada 10 cm jarang berlaku, tetapi menyebabkan gejala. Pada agihan borang tunggal dan berbilang diperuntukkan. Variasi pertama dikenakan rawatan pembedahan (jika ditunjukkan). Kekalahan banyak organ dengan hemangiomas memerlukan rawatan gabungan, dengan mengambil kira saiz, risiko neoplasma.
Punca hemangiomas hati
Keturunan pembentukan vaskular tidak disahkan. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan arteri yang tidak normal tidak dijumpai. Punca-punca yang dipertimbangkan secara hipotesis. Malah penggredan morfologi belum ditubuhkan, kerana pembentukan vaskular boleh sama-sama berkaitan dengan perkembangan anomali dan tumor. Gabungan pendidikan onkologi dibuktikan oleh pemukiman kepada organ-organ jiran, berlakunya pertumpahan sekunder. Tiada bukti telah didapati untuk kemerosotan ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap keadaan sangat mungkin, kerana mana-mana neoplasma jinak boleh menjadi malignan.
Hemangioma umum lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahawa ada perubahan tertentu pada tisu yang memihak pembentukan tumor. Pelokalan lain kurang biasa. Perkembangan abnormal dibuktikan dengan kepelbagaian, yang jarang berlaku di kalangan orang.
Berdasarkan maklumat di atas, klasifikasi etiologi telah dibangunkan:
- Traumatik (selepas lebam);
- Hormon (berlaku pada wanita dengan perubahan hormon);
- Congenital (dalam kanak-kanak).
Ketiadaan etiologi yang diketahui mencadangkan keperluan untuk menyerlahkan faktor-faktor provokatif:
- Malformasi;
- Kehamilan yang rumit;
- Terapi ubat dalam membawa anak dengan hormon (estrogen, gonadotropin);
- Patologi sfera endokrin dalam seks yang adil.
Kekhususan agen yang memprovokasi tidak membenarkan pencegahan.
Minat menyebabkan hemangioma hati, sebab yang tidak diketahui. Neoplasma dikesan selepas berlakunya kesakitan di hipokondrium yang betul selepas ultrasound. Pemerhatian dinamik menunjukkan peningkatan dalam pengumpulan saluran darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghapus tanda-tanda patologi hepatik yang semakin meningkat.
Jenis morfologi tumor vaskular jinak
Menurut struktur, ciri-ciri perubahan tisu vaskular jinak, ada pilihan:
- Hemangioendothelioma - timbul dari endothelium (lapisan dalaman kapal);
- Kapilari - pengumpulan kapilari (sinusoid), dipisahkan oleh sekatan;
- Cavernous - kusut vaskular dengan penyetempatan di dalam badan;
- Rasis;
- Lymphangiomas - dari saluran limfatik;
- Hemangiomatosis - kompleks perubahan vaskular.
Nod fokus adalah secara morfologi diwakili sebagai ketinggian kebiruan, kepadatan lembut, dengan kontur yang sama atau tidak rata. Saiz puratanya ialah 1-2 cm, nod dalam hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan, angiomas "tumbuh" hingga 10 cm.
Tanda klinikal dalam hemangioma hati
Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara berperingkat. Pada mulanya, hemangioma hati adalah kecil, tidak terdapat tanda-tanda klinikal. Diagnosis secara kebetulan dengan ultrasound.
Tahap kedua - saiz luka 2-5 cm Terdapat sakit, gangguan pencernaan, rembesan hempedu. Saiz nod boleh dikekalkan sepanjang hayat. Terdapat episod untuk mengurangkan saiz luka selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekad.
Tempoh ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinikal berterusan.
Amalan onkologi menunjukkan ketiadaan manifestasi penyakit sehingga 50 tahun di kebanyakan pesakit. Selepas usia ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan, berat selepas makan, ketidakselesaan di epigastrium. Pengimbasan ultrasound menandakan saiz tumor vaskular lebih daripada 8 cm. Kebanyakan pesakit dalam keadaan sedemikian dikontraindikasikan untuk pembedahan kerana komplikasi para atendan organ-organ lain.
Kesan yang paling berbahaya untuk membesar hemangioma di hati adalah sirosis. Perkembangan gentian berserat tidak dapat diubah menyebabkan hasil yang teruk.
Kegagalan hepatik berkembang secara beransur-ansur dengan klinik jaundis (menguning kulit, sclera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi bersamaan, kegagalan jantung, terbentuk akibat kerosakan pada urat portal.
Tidak setiap orang selepas 50 tahun pendidikan "berkembang." Keadaan ini diperhatikan pada wanita dengan sindrom pasca menopaus yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - sebab utama peningkatan saiz tidak hanya pembentukan vaskular, tetapi juga sista ovari.
Kesan berbahaya yang lain:
- Pecah dinding neoplasma dengan pendarahan yang berat;
- Jangkitan purulen;
- Penyebaran bekuan darah (gumpalan darah) di dalam badan;
- Pengurangan berterusan bilangan platelet dengan patologi sistem pembekuan;
- Gangguan ventrikel dan hepatik kanan.
Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan kemusnahan organ-organ dalaman.
Taktik rawatan hemangiomas hati
Rawatan pembedahan dijalankan di tengah-tengah saiz besar, yang membawa kepada gejala klinikal, tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk campur tangan adalah sirosis hati, di mana satu-satunya penyelesaian adalah pemindahan organ. Oleh kerana kesukaran dengan pemilihan hati penderma, intervensi hanya tersedia untuk sejumlah pesakit yang bernasib baik untuk menerima penderma identik hati dalam sistem HLA.
Prosedur pembedahan apa yang dilakukan untuk hemangioma:
- Penyingkiran tepi (resection marginal);
- Enucleation (pengusiran wabak pertumbuhan kapal);
- Resection segmental - penyingkiran hanya segmen hepatik yang terjejas (segmentektomi, bisegmentation, trissegmentectomy).
Manipulasi umum adalah sklerosis bagi bahagian individu. Manipulasi melibatkan pengenalan bahan sclerosing melalui jarum terus ke nod.
Pada peringkat awal ligation arteri. Kemudian penggantungan sclerosing, ferromagnets diperkenalkan.
Pembedahan kecemasan dilakukan semasa pendarahan dari bekas pecah. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kematian berlaku. Adalah sukar untuk mendiagnosis keadaan tanpa ultrasound, oleh itu pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk anemia.
Tanda-tanda relatif dan mutlak untuk pembedahan hemangioma
Syarat pembedahan diperlukan:
- Pembentukan di dalam pembesaran pembuluh darah pembekuan darah (gumpalan darah). Apabila berpindah melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat disebabkan oleh risiko penyumbatan arteri pulmonari. Penambahan jangkitan bakteria meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikrob dalam darah);
- Penyakit jaundice adalah pelanggaran terhadap rembesan hempedu sepanjang saluran semasa halangan (batu, hemangioma, polip).
Tanda-tanda relatif untuk pembedahan:
- Sindrom nyeri hipokondrium yang betul;
- Penyetempatan berhampiran pintu gerbang hati;
- Perubahan berkaitan dalam organ berdekatan.
Saiz nod lebih daripada 8 cm tidak menyebabkan tanda klinikal. Dijalankan hanya dengan kemungkinan komplikasi.
Sebelum pemisahan segmen hati, kemungkinan campur tangan tambahan pada batang rahsia vaskular dinilai. Di sesetengah pesakit, proses patologi meluas ke kapal yang besar, menimbulkan komplikasi bersamaan dari pundi hempedu, usus, dan diafragma.
Ciri-ciri rawatan konservatif pembentukan vaskular
Hemangioma hati yang kecil, yang dirawat dengan konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Apabila terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu adalah berdasarkan penggunaan sinaran laser atau gelombang mikro, denyutan frekuensi radio, electrocoagulation, cryodestruction oleh nitrogen cecair, dan arus elektrik.
Prosedur konservatif memerlukan kursus jangka masa tertentu. Meningkatkan keberkesanan manipulasi diet terapeutik dengan sekatan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, coklat, soda.
Prosedur fisioterapeutik dijalankan dengan frekuensi tertentu sepanjang selang masa yang lama.
Pakar Eropah sedang mengembangkan teknologi penyesuaian yang bertujuan mencegah komplikasi yang berbahaya. Bukan sahaja persediaan farmaseutikal dibangunkan, tetapi juga stimulator yang berkesan terhadap imuniti.
Tablet untuk mencegah rangsangan pembebasan bahan-bahan khas yang menimbulkan pertumbuhan dinding vaskular, yang dibangunkan oleh ahli onkologi. Dilantik hanya apabila mengenal pasti sebatian khas berhampiran tisu hemangiomatous.
Ciri-ciri rawatan hemangiomas nasional
Untuk pembentukan kecil tanpa gejala, ubat-ubatan tumbuhan digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - Wort St. John, coltsfoot, yarrow, plantain, akar hitam, calendula, batang.
- Satu sudu herba dicincang ditambah kepada air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan wort St. John semasa menyediakan penyerapan memerlukan pemanasan tambahan selama 5 minit. Kemudian kemudahan itu mesti diselitkan;
- Ia mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan kesan herba. Menambah campuran akar atau daun kepada larutan alkohol digunakan untuk "menarik keluar" sebatian aktif secara biologi. Oleh kerana ketepuan tinggi sebatian kimia, seseorang perlu mengambil ubat 1 sudu 2-4 kali sehari;
- Dalam penyakit hati, penyelesaian susu thistle membantu.
Kentang mentah menghalang pertumbuhan angiomas. Sebelum makan, makan ½ kentang.
Kursus rawatan minimum ialah 2 bulan. Selepas selang ini, diagnosis makmal bagi parameter darah diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan.
Kaedah bukan tradisional untuk patologi hepatik digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor! Homeopati menghalang perkembangan tumor jinak, tetapi memerlukan pelantikan yang berkelayakan.
13 gejala tipikal dan atipikal hemangioma hati, serta 6 kaedah rawatan pembedahan tumor
Hemangioma hati adalah patologi biasa pada orang dewasa, tetapi tidak banyak orang yang mengenalnya. Betapa berbahayanya, apakah tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran gangguan itu, perkara yang paling penting adalah bagaimana menyembuhkan penyakit itu supaya ia tidak kembali lagi? Hati adalah organ penting. Ia adalah kelenjar, kerana ia mengeluarkan unsur-unsur kimia yang digunakan oleh bahagian-bahagian tubuh yang lain.
Apakah fungsi hati?
Hati mempunyai beberapa fungsi. Ia menghasilkan banyak bahan kimia yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi normal. Ia memusnahkan dan menyahtoksikan bahan-bahan, dan juga bertindak sebagai unit penyimpanan.
Hepatosit (sel hati) bertanggungjawab untuk menghasilkan banyak protein (sintesis protein) dalam tubuh, yang diperlukan untuk pelbagai fungsi. Hati juga bertanggungjawab untuk penghasilan kolesterol dan trigliserida. Karbohidrat juga dihasilkan dalam kelenjar ini, dan tubuh bertanggungjawab untuk penukaran glukosa kepada glikogen, yang disimpan dalam sel-sel hati dan otot. Ia juga menghasilkan hempedu, yang membantu dalam pencernaan.
Badan ini menyimpan vitamin dan bahan kimia yang diperlukan oleh tubuh sebagai blok bangunan:
- vitamin b12,
- asid folik
- besi diperlukan untuk membuat sel darah merah
- vitamin A untuk penglihatan
- vitamin D untuk penyerapan kalsium;
- vitamin k untuk membantu darah mengalir dengan betul.
Banyak penyakit boleh menjejaskan hati secara langsung atau sebagai akibat daripada gangguan yang bermula di dalam organ lain.
Apakah hemangioma hati?
Hemangioma adalah rangkaian saluran darah yang kusut di hati atau di permukaannya. Tumor ini jinak dan biasanya tidak menyebabkan gejala. Malah, kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran patologi ini. Selalunya ia dikesan dalam pemeriksaan keadaan tidak bersekutu. Walaupun anomali disahkan, rawatan biasanya tidak diperlukan.
Dengan tumor yang lebih besar, manifestasi adalah lebih biasa, seperti rasa mual dan sakit perut. Wanita hamil dan wanita yang mengambil dadah yang mengandungi estrogen, terdapat hemangioma utama yang lebih tinggi. Ini kerana estrogen menggalakkan pertumbuhan tumor jenis ini di dalam hati.
Hemangioma di hati biasanya pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi, tetapi lebih berbahaya apabila ia berkembang pada bayi. Dia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak sehingga enam bulan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini jarang terjadi. Walaupun tumor tidak malignan, ia dikaitkan dengan kadar kegagalan jantung yang lebih tinggi.
Hemangioma hati, sebab
Etiologi hemangioma masih tidak jelas, tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya:
- jantina perempuan;
- penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa tempoh kehamilan anak - estrogen steroid, gonadotropin chorionic manusia, clomiphene;
- kehamilan;
- anomali kongenital, apabila hemangioma hati dimasukkan ke dalam sindrom lain.
Etiologi sebenar pembentukan hemangioma dan pertumbuhannya tidak dikenalpasti, tidak juga gen yang bertanggungjawab untuk ini, tetapi terdapat bukti tentang asal-usul keluarga Itali, di mana 3 wanita dalam 3 generasi berturut-turut mempunyai hemangiomas hati yang besar dengan gejala.
Menurut strukturnya, hemangioma adalah:
Selalunya mengembangkan hemangioma hati yang besar, mengandungi banyak rongga vaskular besar yang diisi dengan darah. Neoplasma seperti biasanya bersendirian, mencapai nilai raksasa dan menyebabkan gejala gangguan hati dan aliran darah.
Hemangioma kapilari hati sangat jarang berlaku. Ia terdiri daripada kapilari, tumbuh secara perlahan, boleh mencapai saiz yang besar. Sesetengah pakar berpendapat bahawa bentuk ini adalah anomali perkembangan saluran darah.
Manifestasi klinikal
Hemangiomas mewakili satu masalah diagnostik kerana mereka boleh disalah anggap sebagai hypervascular tumor hati malignan dan boleh wujud bersama-sama dengan (dan kadang-kadang meniru) lain penyakit hati benign atau malignan, termasuk hiperplasia nodular, hati adenoma, sista hepatik, hemangioendothelioma (tumor malignan), hepatik angiosarcoma, metastasis hati dan karsinoma hepatoselular primer.
Hemangioma hati biasanya kecil dan tanpa gejala. Mereka paling sering dijumpai apabila hati digambarkan untuk sebab lain atau ketika memeriksa hati semasa laparotomi. Lesi besar dan berbilang boleh menyebabkan gejala yang memerlukan pembedahan. Telah dinyatakan bahawa gejala-gejala diperhatikan di 40% pesakit dengan hemangioma dengan diameter 4 cm dan di 90% pesakit dengan hemangiomas diameter 10 sentimeter.
Aduan tidak khusus dari saluran gastrousus, yang boleh meniru penyakit lain:
- kehilangan selera makan
- mual;
- rasa perut penuh, walaupun sebahagian kecil makanan dimakan;
- muntah;
- kembung selepas makan;
- ketidakselesaan perut lain.
Hemangiomas hepatik jarang dirasai apabila doktor meraba atau memeriksa abdomen. Bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, gejala yang lebih serius termasuk:
Manifestasi atipikal lain termasuk yang berikut:
- kegagalan jantung akibat penyembuhan arteriovenous yang besar (hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat);
- jaundis dari meresap saluran hempedu;
- pendarahan gastrousus akibat hemobilia (perkumuhan darah dengan hempedu melalui saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic).
Komplikasi
Hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk berubah menjadi tumor ganas, tetapi ia boleh menyebabkan akibat berbahaya bagi pesakit.
- Kerana pecah hemangioma, terdapat pendarahan yang berat. Alasannya adalah kecederaan, lebam, dll.
- Sindrom Kazabach-Merritt adalah komplikasi yang serius yang menyebabkan kematian dalam 30% pesakit. Keadaan ini dicirikan oleh thrombocytopenia dan hemangioma gergasi dengan stagnasi darah di dalamnya, yang membawa kepada pelanggaran pembekuan darah.
- Tumor thrombus, yang disertai dengan proses purulent-septik dan keratinisasi tisu;
- Kekurangan hati, berkembang disebabkan oleh pembentukan pelbagai neoplasma atau pertumbuhan hemangioma.
Diagnostik
Selalunya, hemangioma hepatik dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk gangguan lain. Semasa ultrasound, pembentukan bulat terdapat di parenchyma dengan kontur yang jelas, kandungannya adalah heterogen. MRI dan CT akan memberikan maklumat yang sama, tetapi lebih dikemas kini.
Membuktikan kepada fakta bahawa tumor yang diperhatikan - hemangioma, membenarkan tseliakografiya (x-ray arteri) dan scintigraphy statik hati.
Ujian biokimia hati apabila tiada gangguan lain (sirosis, hepatitis) tetap normal. Tiada perubahan dalam analisis klinikal.
Hemangioma mesti dibezakan daripada tumor yang lain yang ganas dan ganas di hati.
Tumor benign termasuk:
- sista;
- adenomas;
- nod yang regenerasi;
- hiperplasia fokus;
- abses.
Tumor hati yang ganas termasuk karsinoma hepatoselular, angiosarcoma, dan metastase hati.
Rawatan hemangioma hati
Biasanya, hemangioma hati adalah kecil dan asimtomatik semasa diagnosis, dan ia mungkin tetap demikian. Dalam satu kajian, peningkatan saiz pembentukan vaskular hanya dilihat dalam 1 daripada 47 individu yang diteliti 1 hingga 6 tahun selepas diagnosis awal. Di samping itu, transformasi malignan tidak didaftarkan. Atas sebab ini, dalam kebanyakan kes, hemangioma boleh ditinggalkan tanpa rawatan.
Biasanya, pesakit menjalani imbasan ultrasound 6 dan 12 bulan selepas diagnosis awal. Dengan syarat bahawa tiada perubahan dalam saiz hemangioma, kajian visual susulan jangka panjang tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian penting. Sudah tentu, pesakit dengan serangan sakit perut baru layak mendapat pemeriksaan susulan. Ini juga terpakai kepada wanita yang sedang dirawat dengan estrogen atau hamil. Akhirnya, pesakit dengan hemangiomas besar (iaitu,> 10 cm) harus diperiksa secara teratur kerana peningkatan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.
Sehingga baru-baru ini, tiada data mengenai terapi perubatan, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah hemangiomas hati. Laporan kes 2008 menunjukkan pengurangan saiz tumor dalam pesakit yang dirawat untuk kanser kolon. Agen antineoplastik Bevacizumab, antibodi monoklonal (sel-sel yang disintesis dalam onkologi yang digunakan di makmal) telah digunakan.
Seorang ejen anti kanser, Sorafenib, telah digunakan untuk merawat lelaki berusia 76 tahun dengan hemangioma gergasi yang besar, lebih daripada 20 cm diameter. Jumlah pembentukan vaskular selepas 78 hari rawatan berkurangan dari 1492 ml hingga 665 ml.
Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan mungkin sesuai dalam kes tumor yang berkembang pesat. Operasi ini juga boleh dibenarkan dalam kes di mana hemangioma hati tidak boleh dibezakan daripada tumor malignan dalam kajian visual.
Secara tradisional, reseksi (penyingkiran sebahagian daripada organ) dan enukleasi (penyingkiran tumor tanpa kerosakan kepada struktur bersebelahan) adalah kaedah pilihan.
Rawatan invasif yang minimum untuk hemangiomas termasuk:
- embolisasi arteri (oklusi vaskular dengan emboli yang disuntik);
- ablasi radiofrequency (pemusnahan sel tumor menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi);
- terapi radiasi.
Tanda-tanda klasik untuk pembedahan atau terapi invasif yang minimal adalah melegakan gejala akibat hemangioma atau rawatan hemangioma secara spontan. Acara terakhir berpotensi mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, reseksi hemangioma yang terkoyak dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi.
Keutamaan utama bagi pesakit dengan hemangioma pecah adalah penstabilan hemodinamik (gerakan darah melalui kapal). Sesetengah pakar telah mengesyorkan ligation (ligation) arteri hepatik sebagai langkah seterusnya. Lain-lain - embolisasi. Setelah pesakit itu stabil, reseksi hemangioma dapat dilakukan.
Diet dan aktiviti
Pesakit hemangioma hati tidak perlu mematuhi diet khas, dan bagi mereka tiada sekatan terhadap aktiviti fizikal.
Kesimpulannya
Walaupun tidak ada cara yang jelas untuk mengelakkan pertumbuhan hemangiomas hati, pakar-pakar mengesyorkan untuk membuat beberapa perubahan dalam gaya hidup, sebagai contoh, senaman yang sederhana setiap hari, menyerahkan alkohol dan tembakau, pematuhan kepada diet yang betul.
Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!