Hepatitis C - tips untuk selesema

Masalah terbesar bagi orang dengan hepatitis C semasa musim sejuk dan flu adalah mencari ubat-ubatan yang selamat untuk hati mereka. Memandangkan virus hepatitis C sentiasa menimbulkan keradangan hati, sangat penting untuk mengelakkan mengambil ubat-ubatan yang membuat beban tambahan pada hati.

Sebagai contoh, paracetamol (acetaminophen) adalah ubat yang digunakan secara meluas untuk menyingkirkan rasa sakit dan demam. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi tanpa preskripsi. Walau bagaimanapun, pesakit dengan hepatitis C harus mengambil perhatian khusus apabila memilih paracetamol sebagai ubat untuk rawatan, kerana ia boleh memberi kesan toksik pada hati. Malangnya, acetaminophen adalah komponen utama atau tambahan daripada kebanyakan ubat-ubatan anti-sejuk. Oleh itu, beri perhatian kepada komposisi mana-mana ubat sejuk sebelum anda membelinya. Dengan hepatitis C, adalah penting untuk mengelakkan mengambil parasetamol dalam sebarang bentuk dan dos.

Untuk selamat musim sejuk, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah. Ingat bahawa perlindungan berkesan terhadap kuman adalah terutamanya dicapai dengan menguatkan sistem imun.

Dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, anda mesti:

• Kebersihan - basuh tangan anda dengan teliti dan sering membantu menyingkirkan kuman yang diperolehi dengan menghubungi objek di sekitar kami. Tetapi dengan mencuci tangan yang kerap, cuba simpannya dari muka dan sistem pernafasan. Untuk selesema dan selesema, penghantaran virus juga boleh dikurangkan jika anda membuat peraturan untuk mengelap permukaan yang semua orang menyentuh (suis, pemegang pintu, countertops, papan kekunci komputer, konsol, dan lain-lain).
• Mematuhi saranan doktor - Perkara yang paling jelas dan mudah yang anda boleh lakukan untuk mengekalkan kesihatan anda adalah mengikuti saranan umum doktor untuk menguatkan sistem imun. Untuk memastikan sistem imun anda kuat, hindari dehidrasi, minum banyak air setiap hari, makan makanan yang kaya dengan nutrien, dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, bersenam secara teratur dan beristirahat. Mengikut prinsip ini, anda akan meningkatkan daya tahan tubuh anda kepada virus selesema dan selesema. Dan tentu saja, selari dengan rawatan selesema, anda harus menjalankan rawatan utama hepatitis C, untuk meminimumkan semua akibat yang tidak diingini penyakit serius ini.
• Vaksin terhadap influenza - Walaupun keberkesanan vaksinasi terhadap influenza bermusim adalah isu kontroversi, pada masa ini ia adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk mencegah influenza. Kajian telah menunjukkan bahawa pada orang dewasa yang sihat, vaksinasi flu boleh mengurangkan kemungkinan mendapat selesema sebanyak 70 hingga 90 peratus. Sudah tentu, vaksin selesema hanya melindungi terhadap ketegangan tertentu; ia tidak menawarkan sebarang perlindungan terhadap selsema atau virus lain.

Jika anda sakit, maka lima strategi berikut dapat membantu mengurangkan keterukan dan tempoh selesema atau selesema tanpa menjejaskan hati anda:

• Vitamin C - Ia amat berguna untuk mengambil dos vitamin C pada mulanya sejuk. Kadang-kadang, langkah mudah ini membantu mengembalikan penyakit ini. Walau bagaimanapun, lebih baik tidak melebihi dos 2000 mg sehari untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari saluran gastrousus dan buah pinggang.
• Gargle - Untuk melegakan sakit tekak dan mengurangkan keradangan, bengkak tekak dengan air garam, ini adalah prosedur yang sangat berkesan.
• Bernafas dengan stim - Bernafas dengan stim membantu melembabkan membran mukus untuk menghilangkan kesesakan hidung. Menambah satu set minyak pati kayu putih ke dalam mangkuk air panas akan meningkatkan lagi kesannya.
• Zink - berguna pada mulanya sejuk atau selesema, ia meningkatkan pengeluaran sel darah putih, yang membawa kepada pemulihan yang lebih pesat.
• N-acetyl cysteine ​​(ACC) - membantu hati memusnahkan sebatian berbahaya. Fungsi detoksifikasi ini membolehkan ACC menjadi tambahan penting bagi mereka yang mempunyai hepatitis C. Di samping itu, ACC membantu menghilangkan kesesakan di paru-paru dan mengurangkan gejala selsema dan selsema. Berdasarkan kajian Institut Kebersihan dan Pencegahan Perubatan di University of Genoa, Itali, ACC mengurangkan kemungkinan permulaan simptom selesema dengan lebih daripada dua pertiga.

Semua rawatan ini akan membantu anda mengelakkan selesema dan selesema, atau dengan mudah mengatasinya.

Bagaimanakah paracetamol menjejaskan hati?

Paracetamol, atau acetaminophen, dianggap sebagai ubat paling selamat. Ia biasanya digunakan untuk melegakan demam dan pelepasan sakit. Paracetamol dibenarkan untuk wanita hamil dan bayi. Tetapi adakah dia benar-benar tidak berbahaya?

Paracetamol

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, beberapa yang tidak diperhatikan dalam paracetamol - contohnya, peningkatan pendarahan.

Walau bagaimanapun, keupayaan untuk menyebabkan pembentukan hakisan di saluran gastrousus (GIT) ubat ini dipelihara. Itulah sebabnya anda tidak boleh melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor atau mengambil ubat terhadap latar belakang gastritis akut atau ulser peptik.

Jika kita bercakap mengenai kesan paracetamol pada hati, anda harus tahu bahawa dia adalah hepatotoxin langsung.

Ubat hepatotoxicity

Dalam pelbagai peringkat, hepatotoxicity adalah perkara biasa bagi kebanyakan ubat. Hepatitis ubat boleh berlaku di latar belakang setiap terapi. Mujurlah, komplikasi ini jarang berlaku dan biasanya fungsi organ itu cepat pulih selepas penghapusan ubat. Sesetengah dadah menjejaskan hati secara tidak langsung. Tetapi paracetamol mempunyai kesan merosakkan langsung. Hepatotoksisitasnya bergantung kepada dos.

Ini bermakna bahawa lebih banyak pil yang diambil oleh pesakit, semakin tinggi kemungkinan hepatitis dan kegagalan hati.

Apabila menetapkan rejimen rawatan, doktor mengambil kira ciri-ciri acetaminophen. Biasanya, dos harian tidak melebihi satu setengah gram dadah.

Gejala hati penderitaan muncul, jika diambil serentak dari dua pil. Apabila bilangan mereka melebihi 50, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kematian akan berlaku akibat nekrosis organ akut dengan perkembangan kegagalan hati yang teruk.

Tetapi anda harus tahu bahawa setiap organisma adalah individu dan bertindak balas dengan berbeza terhadap ubat-ubatan. Untuk sesetengahnya, tablet 5-7 acetaminophen boleh berbahaya.

Mekanisme kerosakan hati

Kesan parasetamol di hati agak rumit dan masih belum dipelajari sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa acetaminophen dioksidakan di hati untuk metabolit hepatotoxic aktif.

Bahan ini mengikat glutation asid amino dan, oleh itu, dinetralkan. Tetapi apabila rizab yang terakhir habis, metabolit aktif mula bergabung dengan protein sel-sel hati dan memusnahkannya.

Semakin banyak paracetamol dalam badan, lebih banyak hepatosit akan menderita. Bergantung kepada dos, hasil mungkin berbeza:

• Hepatitis ubat.
• Nekrosis hati akut.
• Kegagalan hati Fulminant (fulminant).

Seseorang boleh mengesyaki overdosis acetaminophen dengan kemunculan gejala berikut 4-12 jam selepas mengambil ubat:

• Mual dan muntah.
• Sakit perut
• Cirit-birit

Selepas beberapa ketika, manifestasi ini digantikan dengan tanda-tanda kerosakan hati - penyakit kuning, pendarahan, peningkatan tahap enzim hati dalam darah.

Jika pesakit menderita alkohol kronik, kemungkinan komplikasi yang serius adalah lebih tinggi. Kesan pada hati paracetamol dikompromi dalam keadaan sedemikian sukar untuk diramal. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa hepatotoksisiti boleh berkembang setelah 4-5 tablet ejen antipiretik.

Paracetamol selamat dalam dos sekali dan setiap hari. Tetapi jika terlampaui, risiko kerosakan hati adalah sangat tinggi.

PARACETAMOL DALAM HEPATITIS

Pada hari Rabu, Vladimir Ivanovich bertugas. Soalan akan dijawab dengan kelewatan 2-3 hari.

Pentadbiran tapak menarik perhatian anda! Pesakit yang dihormati! Jangan lupa untuk mendaftar di laman web ini! Sekiranya perlu untuk bertindak secara peribadi kepada pesakit, pengguna yang tidak berdaftar tidak akan menerima respon sedemikian. Untuk permintaan yang berulang, tambahkan SEMUA surat-menyurat yang terdahulu sepenuhnya (tulis tarikh dan bilangan soalan). Jika tidak, perunding tidak akan mengenali anda. Anda boleh melengkapkan soalan atau menjawab soalan perunding dalam "Mesej" di bawah soalan anda. Mereka akan dihantar kepada perunding.
Setelah menerima jawapan, jangan lupa untuk menilai ("menilai jawapan"). Saya mengucapkan terima kasih kepada setiap orang yang mendapati mungkin dan perlu - untuk menilai jawapannya!

Ingatlah bahawa untuk jawapan (rundingan) yang anda suka, anda boleh menggunakan pilihan khusus laman "Katakanlah terima kasih", di mana anda boleh mengucapkan terima kasih kepada perunding dengan membeli beberapa bonus di laman web kami. Kami berharap bahawa bonus yang dicadangkan tidak akan menyebabkan anda sesuatu tetapi senyuman, kebodohannya.

Yang ikhlas, Alexander Y.

Telefon bimbit: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ia bukan iklan, tetapi tandatangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi pengiklanan, dan tidak memerlukannya. Saya tidak menjemput sesiapa sahaja untuk penerimaan. Saya mempunyai pekerjaan yang mencukupi! Tetapi jika anda mempunyai sebarang pertanyaan - hubungi atau Skype!

Jangan teragak-agak. Saya akan membantu daripada yang saya boleh!

Perundingan dalam orang mungkin untuk rakyat Kharkiv dan mereka yang boleh datang ke Kharkov.

Forum Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, doktor dan yang menyertai mereka.

Paracetamol untuk hepatitis.

Paracetamol untuk hepatitis.

hello semua orang Semasa saya membaca topik ini, mereka semua minum paracetamol yang sedikit. Tidak sesiapa pun kecuali saya dengan hepatitis C tidak melihat program mengenai paracetamol dengan Malysheva?
Siaran siaran dari 03/20/2011

Kami tidak sedar bahawa apabila kita mengambil ubat, kita boleh menggunakan produk yang menyekat tindakan ubat-ubatan, dan selain itu, mereka juga boleh membahayakan kita. Hari ini kita akan memberitahu anda apa kombinasi produk dan ubat-ubatan yang mengancam kesihatan anda.
Perubatan pertama adalah paracetamol. Ramai yang menggunakannya untuk melindungi diri mereka dari selesema. Apa yang tidak boleh digabungkan dengan paracetamol?

Gabungan yang paling mengancam adalah alkohol. Ia adalah minuman beralkohol, walaupun bir. Paracetamol sangat toksik, dalam dos melebihi 10 gram, ia boleh membunuh hati itu sendiri. Ini kerana penyerapan paracetamol menghasilkan bahan yang boleh memusnahkan hati. Enzim yang bertanggungjawab untuk ini adalah cytochrome 460. Alkohol membawa kepada kesan peningkatan cytochrome. Menggabungkan alkohol dengan paracetamol, anda meningkatkan kesan ubat. Gabungan ini membunuh hati anda.
Jika anda minum paracetamol, anda harus melupakan alkohol!

juga rummaged di internet, banyak maklumat mengenai paracetamol, mengenai overdosis yang sangat merugikan hati!
Saya sekarang telah mengecualikan dia dari pil, baik untuk diri saya dan untuk anak perempuan saya. Kami mempunyai hepatitis C

Google maklumat sayang saya !! jangan memusnahkan dirimu kepada mereka.

Saya harap para moderator tidak akan menganggap saya penembak panik dan spammer.

Punca, diagnosis dan rawatan hepatitis dadah

Ubat-ubatan, atau ubat-ubatan, hepatitis (Hepatitis akibat dadah) adalah lesi sel-sel hati yang berlaku akibat kesan toksik ubat di atasnya. Selalunya, hepatitis akibat dadah berlaku pada latar belakang penggunaan jangka panjang ubat-ubatan sintetik dan dos berlebihan mereka, tetapi ia juga boleh berkembang pada mereka yang menyalahgunakan ubat herba.

Menurut kursus, hepatitis yang disebabkan oleh dadah boleh menjadi akut atau kronik. Yang pertama adalah jarang berlaku, ia berkembang secara purata dalam masa seminggu dan setengah selepas permulaan kursus rawatan. Biasanya ia dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap ubat-ubatan dan paling sering diperhatikan pada wanita yang lebih tua, dan hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak. Hepatitis yang disebabkan oleh dadah kronik meningkat secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau tahun. Sebabnya mungkin kesan pada tisu hati ubat tertentu (gabungan beberapa ubat) atau pengenaan kesan hepatotoksik ubat pada alkohol dan penyakit hati lain.

Dadah "Berbahaya"

Kajian perubatan telah mengenal pasti lebih daripada seribu ubat yang satu darjah atau yang lain boleh menjadi toksik kepada hati. Mereka dikaitkan dengan 2-5% kes penyakit kuning pada pesakit yang dibawa ke hospital, hampir setengah daripada hepatitis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun dan satu perempat daripada kes-kes kegagalan hati akut. Sama-sama sering, hepatitis yang disebabkan oleh dadah disebabkan oleh tablet, yang terdapat dalam kit pertolongan cemas di rumah, dan ubat-ubatan tertentu. Dari ubat "biasa" berbahaya bagi hati:

• ubat hormon (termasuk kortikosteroid dan kontraseptif);
• tanpa pengecualian, semua antibiotik, sulfonamida, kebanyakan ubat antikulat (ketoconazole, fluconazole);
• NSAIDs - Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide dan lain-lain, aspirin dalam dos yang besar.

Kedua-dua diuretik (contohnya, furosemide) dan ubat anti-ulser (omeprazole) diketahui mempunyai hepatotoksisiti. Semua ini tidak bermakna bahawa jika anda mengambil mana-mana, anda pasti akan mengalami hati: dalam kebanyakan kes, dos yang betul dan tempoh ubat membantu untuk melindunginya daripada toksin kimia. Tetapi jika orang yang pada masa rawatan minum arak, risiko untuk hati berulang kali povyshaetsya.Bolee dadah berbahaya yang merawat penyakit kronik dan syarat ini, sebagai sebahagian daripada mereka mengambil masa yang lama, manakala yang lain kadang-kadang minum secara kecemasan.

• ubat anti-tuberkulosis (isoniazid dan rifampicin). Perubatan ubat hati berlaku dalam 15-20% pesakit, terutama pada orang tua;
• digunakan untuk ubat epilepsi dan anticonvulsant - carbamazepine, phenytoin;
• ubat kardiovaskular (anti radikal) - Quinidine, Amiodarone, Verapamil, Nifedipine, Captopril, Enalapril dan lain-lain;
• sitostatics yang digunakan dalam onkologi, contohnya, cyclosporin, methotrexate.

Kesan ubat-ubatan tertentu pada hati agak diramalkan dan diambil kira apabila menetapkannya. Tetapi tindak balas individu terhadap ubat-ubatan ini (hipersensitivity kepada mereka) tidak boleh diramalkan! Ia berlaku 2-4 minggu selepas permulaan rawatan, dan jika ubat itu ditadbir semula, ia lebih cepat.

Paracetamol

Salah satu ubat yang paling berbahaya kepada hati - popular antipiretik Paracetamol (nama dagangan Efferalgan, Panadol, Tsefekon® D Daleron® et al.). Dos toksik untuk seseorang dengan hati yang sihat adalah 10-20 g, iaitu 20-40 tablet 500 mg, dan untuk alkoholik ambang ini dua kali lebih rendah. Tidak seperti banyak ubat lain, Paracetamol cenderung mengumpul di dalam badan. Oleh itu, walaupun orang yang sihat yang meminumnya dengan sakit kepala sejuk atau dari, sakit gigi, yang sedikit lebih besar dari dos harian (15 gram untuk masa yang singkat pada 80% daripada orang mengalami kerosakan hati yang teruk.

Gejala keracunan dengan Paracetamol menyerupai keracunan makanan: orang yang sakit menjadi sakit, dia merasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul. Dalam masa 20-24 jam, gejala hilang, tetapi selepas dua hari pesakit mula mengembangkan hepatitis, yang dalam 30% kes menjadi kegagalan hati akut. Dalam sesetengah orang, miokarditis toksik berlaku serentak - keradangan otot jantung.

Faktor risiko

Wanita menderita hepatitis ubat beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, dan kanak-kanak kecil dan warga tua lebih kerap daripada dewasa dewasa. Antara faktor risiko lain untuk hepatitis akibat dadah:

• hipersensitiviti genetik kepada ubat tertentu;
• hati berpenyakit (virus, autoimun, hepatitis alkohol kronik);
• alkohol, ketagihan dadah, walaupun seseorang tidak mengadu hati;
• hubungan dengan pelarut, cat, gas beracun semasa rawatan dengan ubat-ubatan;
• kehamilan (tetracyclines sangat berbahaya pada masa ini);
• tekanan;
• buah pinggang atau kegagalan jantung;
• diet yang tidak betul, di mana makanan tidak mempunyai protein.

Risiko bertambah apabila kombinasi 1-3 dadah digunakan. Dalam kes ini, perubahan dalam sel hati bermula walaupun dengan dos kecil, dan ini mengambil sedikit masa. Pada masa yang sama mengambil enam atau lebih ubat-ubatan toksik, atau 2-4 gabungan, kemungkinan kerosakan hati meningkat kepada 80%. Overdosis boleh berlaku semasa rawatan diri jika pesakit mulai mengambil ubat-ubatan sendiri, tanpa tertarik pada komposisi mereka yang tepat. Ia boleh menjadi dua ubat, di mana, sebagai tambahan kepada pelbagai bahan aktif utama, Paracetamol dimasukkan.

Diagnostik

Banyak ubat yang ditetapkan adalah penting bagi mereka yang mengambilnya, dan ia adalah sangat berbahaya untuk membatalkannya. Tetapi ia tidak kurang berbahaya untuk mengambil ubat yang memusnahkan tisu hati. Oleh itu, pada gejala pertama masalah hati, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada ia disebabkan oleh terapi ubat atau punca lain. Mendiagnosis hepatitis yang disebabkan oleh dadah, doktor perlu menghapuskan pelbagai penyakit dengan kerosakan kepada sel-sel hati - hepatitis asal lain, bengkak hati atau pankreas, dan lain-lain lagi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengenal pasti hubungan kausal antara kerosakan hati dan ubat-ubatan yang ditetapkan kepada manusia.

Sejarah terperinci, iaitu, mempersoalkan pesakit tentang apa yang diambilnya dadah, mengenai sikapnya terhadap alkohol, sama ada kerja itu dikaitkan dengan pengeluaran berbahaya, apabila hati mula mengganggunya, mencadangkan penyebab dadah. Pesakit mungkin mengambil makanan tambahan atau dirawat dengan phytotherapy, dan banyak preskripsi herba untuk ubat tradisional adalah hepatotoxic. Seseorang boleh mengambil teh dan tincture seperti itu selama bertahun-tahun tanpa merosakkan dirinya. Tetapi dengan beban tambahan pada hati dengan ubat sintetik, dia tidak lama lagi akan mengalami gejala hepatitis:

• loya, muntah, cirit-birit;
• kekurangan selera, penurunan berat badan;
• kelemahan, kelemahan;
• berat, sakit, atau tekanan di hipokondrium yang betul;
• Yellowness putih kulit mata atau kulit;
• gatal-gatal yang menyakitkan;
• apabila dilihat - hati yang diperbesar, dan selalunya limpa.

Gejala-gejala ini tidak berbeza dari simptom hepatik etiologi yang berbeza, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam kes-kes ringan mereka cepat hilang selepas pemansuhan ubat "pelakunya". Tetapi bagi ubat berbahaya ini mesti dikenalpasti, dan lebih cepat lebih baik. Sebagai tambahan kepada sejarah, untuk membantu menentukan kebenaran membolehkan penjelasan terhadap intoleransi keluarga terhadap pelbagai ubat dan kecenderungan famili terhadap alergi. Pesakit ditetapkan:

• ujian darah umum dan biokimia;
• sebuah coagulogram (ujian darah untuk pembekuan - dalam penyakit hati ia "cecair");
• analisis air kencing;
• Ultrasound organ perut, yang membantu melihat peningkatan dalam hati.

Untuk diagnosis, biopsi puncture juga perlu - mengambil serpihan organ mikroskopik dengan jarum yang sangat nipis melalui peritoneum untuk analisis. Kajian ini akan menentukan sama ada hati itu ganas atau merosot oleh sirosis. Untuk mengecualikan virus hepatitis A, B dan C, analisis PCR dan budaya cecair biologi untuk virus dilakukan.

Prinsip rawatan

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor setelah menentukan penyebab hepatitis ubat adalah bahawa dia akan membatalkan ubat toksik untuk hati, dan, jika perlu, pilih pengganti selamat untuknya. Kadang-kadang gejala hepatitis selepas beberapa waktu pergi tanpa rawatan, kadang-kadang untuk memulihkan hati, anda mesti menetapkan rawatan yang komprehensif. Sebagai tambahan kepada keracunan dengan Paracetamol (dalam kes ini, penawar khas digunakan), hampir sama untuk semua penyakit hati:

• detoksifikasi, dalam kes yang teruk - hemodialysis;
• pembaikan tisu hati oleh hepatoprotectors. Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme dalam sel hati dan membantu menormalkan fungsi mereka;
• terapi gejala (anti-keradangan, untuk memperbaiki pencernaan, dan sebagainya);
• diet yang kaya dengan protein dan karbohidrat, tetapi dengan sekatan lemak; ia tidak membenarkan alkohol, makanan berlemak, goreng, pedas, pedas.

Kadang-kadang mustahil untuk membatalkan ubat-ubatan berbahaya untuk kehidupan, contohnya, dengan terapi antiretroviral (rawatan HIV), dan rawatan diteruskan sejauh mungkin di bawah kawalan ketat terhadap jumlah hepatik. Sekiranya risiko kepada hati lebih besar daripada manfaat terapi, ubat-ubatan dibatalkan. Ini juga berlaku dengan pelantikan semula ubat hepatotoksik, apabila kerosakan hati mungkin muncul lebih cepat dan lebih keras. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, semasa kursus pertama, hati "menyesuaikan diri" dengan ubat yang tidak selamat, dan jika ia dilantik semula, hepatitis dadah tidak berkembang.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kesan ubat pada hati, doktor mematuhi beberapa peraturan penting. Pertama sekali

• pilihan ubat-ubatan dan kombinasi mereka, dengan mengambil kira status kesihatan dan ciri-ciri pesakit;
• mengesan kemungkinan kesan sampingan semasa rawatan. Contohnya, penagih alkohol dan penagih dadah, orang dengan hepatitis virus semasa rawatan apa-apa penyakit sekali seminggu, menjalankan ujian kawalan untuk enzim hati. Setelah keluar, analisis ini diulang setiap bulan selama enam bulan atau lebih;
• pelantikan hepatoprotectors yang boleh dipercayai semasa rawatan jangka panjang. Ini boleh Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, persediaan ubat herba susu thistle, persiapan UDCA (Ursosan, Ursofalk).

Tetapi beberapa peraturan mesti diikuti oleh pesakit, terutama mereka yang mengalami masalah hati sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Tidak mustahil untuk memilih ubat secara bebas, membatalkan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, atau meningkatkan atau mengurangkan dos mereka. Pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu untuk masa yang lama perlu berhati-hati memantau keadaan kesihatan mereka dan berunding dengan doktor untuk apa-apa sensasi yang tidak biasa atau menyakitkan. Ini akan memberi masa untuk memerhatikan hepatitis ubat dan menyemak semula rawatan penyakit mendasar.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Paracetamol dan Hepatitis C

Paracetamol dan Hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.