Hepatitis hati

Hepatitis adalah kumpulan besar penyakit hati radang. Nama penyakit itu sudah termasuk tanda lokasi dan alam semula jadi, jadi untuk mengatakan "hati hepatitis" adalah salah. Tanda wajib hepatitis adalah perubahan biasa pada parenchyma hepatik.

Pada tahap tertentu proses itu, fungsi organ terganggu dan orang itu mengalami mabuk dengan bahan terak berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis hepatitis yang dibenarkan untuk menentukan jenis penyakit, untuk mengenal pasti agen penyebab jenis keradangan hati tertentu, untuk membangunkan pendekatan yang optimum untuk rawatan, untuk mencegah peralihan ke tahap sirosis.

Apakah hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang sedia ada memperuntukkan peruntukan spesies atas alasan, kursus klinikal, aktiviti proses keradangan. Memandangkan punca hepatitis, patologi terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Radang hati berjangkit termasuk:

• sekumpulan hepatitis virus, mereka dinamakan nama latin virus (virus hepatitis A, B, C, dan seterusnya ke G), masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semua berbeza dalam lesi terpilih tertentu sel hati (hepatotropi);
• hepatitis sekunder, apabila hati menjejaskan virus lain (rubella, herpes, selesema, gondok, mononucleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak mempunyai kesan yang disasarkan dan masuk ke tisu hati dari wabak lain;
• hepatitis bakteria yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
• hepatitis parasit - boleh berlaku dengan toxoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis bukan berjangkit termasuk:

• toksik - terbahagi kepada alkohol, ubat dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan kimia;
• radiasi - adalah bahagian integral daripada penyakit radiasi;
• autoimun - lebih biasa pada wanita dan kanak-kanak, mekanisme utama yang berkaitan dengan kekurangan bawaan enzim yang merupakan sebahagian daripada sarung hepatosit.

Bentuk penyakit

Bentuk hepatitis ditentukan oleh kursus klinikal, tindak balas badan terhadap rawatan keradangan hati. Ahli klinikal membezakan borang berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteria usus patogen, yang ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan, demam, gejala mabuk.

Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam transaminase, alkali fosfatase, dan petunjuk lain yang menunjukkan kerosakan pada hati. Bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu boleh dihentikan, penyakit itu dianggap dapat disembuhkan.

Bentuk berlarutan - berlangsung sehingga enam bulan, manifestasi hepatitis "meninggalkan" secara beransur-ansur, kursus itu perlahan, tetapi prognosis adalah baik. Kronik - mungkin berlaku dalam kes hepatitis akut yang diusahakan, atau menjadi bentuk yang berasingan. Bentuk akustik dicirikan oleh penunjuk seperti kekerapan kronik.

Pengkhianatan patologi terletak dalam tempoh yang lama, peralihan fenomena keradangan secara beransur-ansur dalam distrofi tisu hati. Rawatan jangka panjang (lebih daripada 6 bulan), jarang sekali dapat menyembuhkan penyakit. Perubahan biasa kepada sirosis.

Apa yang menyebabkan keradangan hati?

Penyebab jangkitan hepatitis paling sering ditentukan oleh jenis virus. Patogen yang diketahui mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan cara jangkitan. Pastikan mempunyai nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan maklumat genetik.

Kesukaran yang paling besar dalam menentukan cara merawat pesakit adalah virus mutan (contohnya, hepatitis C) untuk keupayaan mereka untuk menukar genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah ciri hepatitis E virus dan A. Mikroorganisme stabil dalam lingkungan, mereka datang kepada orang yang terkontaminasi dengan air, makanan, melalui kontak dengan pesakit.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G mempunyai laluan parenteral. Aktiviti mereka lebih rendah daripada jenis virus A. Manusia menembusi komponen darah semasa pemindahan, dengan manipulasi perubatan, kecederaan ringan (manicure, tato), melalui penagih dadah jarum biasa, secara seksual, melalui plasenta dari ibu kepada janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui jangkitan langsung dengan jarum suntik, virus bergerak ke hati, menyerang sel hati, membiak ke dalam dan memusnahkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan pengganti, menyebabkan:

• kenalan di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian dengan sebatian fosforus putih, tetraklorida karbon, racun perindustrian;
• keracunan dengan cendawan (cendawan pucat dan putih, cendawan);
• ubat-ubatan jangka panjang (Paracetamol, ubat anti-TB, Methyldopa, Amiodarone, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetracycline, Clarithromycin, Indomethacin, Ibuprofen, ubat hormon, kontraseptif).

Hepatitis autoimun - setiap tahun dikesan dalam 15-20 orang bagi setiap 100 ribu penduduk, dianggap sebagai penyakit bebas. Sebab utama perkembangan ini adalah kecacatan pada sistem imun manusia, di mana sel hati sendiri diambil untuk menjadi asing. Sering disertai dengan penglibatan pankreas, kelenjar tiroid dan salivary.

Pada masa yang sama, tidak ada penanda hepatitis virus yang terdapat di dalam tubuh pesakit, tidak ada bukti alkoholisme, tetapi antinuklear dan antibodi untuk melicinkan otot, tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi microsomal hepato-renal didapati.

Apakah gejala hepatitis?

Gejala keradangan hati dibahagikan kepada hepatic dan extrahepatic, awal dan lewat. Manifestasi hepatik hepatitis termasuk: sakit perut dengan penyetempatan di hipokondrium ke kanan dan dalam epigastrium, mual, belching, menguning kulit dan membran mukus, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda extrahepatic keradangan hati terbentuk kerana pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi pelbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, saluran darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

• hepatic encephalopathy;
• ruam kulit, gatal-gatal yang menyakitkan;
• vaskular "asterisks" (telangiectasia), kapilari;
• gusi berdarah, hidung berdarah, wanita mempunyai aliran haid yang berpanjangan;
• telapak tangan merah dan lidah raspberry;
• pendarahan gastrik dari urat melintang dari kerongkong;
• kemandulan

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologi dan fungsional ciri, disahkan oleh kaedah diagnostik (ujian biokimia, spesimen biopsi semasa tusuk hati). Oleh itu, mereka digabungkan menjadi biasa untuk sindrom hepatitis.

Ciri sejenis hepatitis kronik adalah kursus asimtomatik panjang (contohnya, dalam hepatitis B dan C virus). Hampir gejala pertama hepatitis adalah mustahil untuk diperhatikan. Dalam kaji selidik retrospektif, pesakit menyatakan kelemahan berkala, ruam kulit yang tidak jelas, perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan selepas makan.

Untuk diagnosis hepatitis berjangkit, adalah penting bahawa dalam tempoh ini, pesakit sudah menular kepada orang lain. Tugas untuk mengenal pasti dan merawat bukan hanya untuk pencegahan komplikasi yang teruk dalam pesakit, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda pertama hepatitis dapat ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan di tempat kerja, kenaikan suhu sekali-sekala, dan kehilangan selera makan. Gejala lewat disebabkan oleh komplikasi yang sedang berkembang. Dikenali dengan tanda-tanda sirosis hati, pendarahan dari urat esophagus, kegagalan hati, disyaki neoplasma malignan.

Apa sindrom menunjukkan keradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambar klinikal, parameter makmal biokimia dan imunologi, dan hasil kajian morfologi biopsi tisu. Tidak semua fungsi hati terjejas serentak. Perkembangan keradangan disertai oleh lesi utama dan ditunjukkan oleh sindrom klinikal dan makmal tertentu.

Sindrom Cytolysis dikaitkan dengan distrofi dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen berjangkit, bahan toksik, toksin. Klinik ini dapat mengesan demam, rasa sakit dan peningkatan dalam hati (terutama selepas bersenam), peningkatan limpa adalah mungkin, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi kelabu.

Tanda-tanda makmal adalah:

• peningkatan tahap transaminase hepatik (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap penanda proses cytolisis;
• peningkatan jumlah kepekatan bilirubin kerana tidak disokong (tidak langsung), kepada tahap yang lebih rendah - langsung.

Sindrom Cholestasis - pelanggaran utama ialah pecahan sintesis dan rembesan saluran empedu intrahepatik ke duodenum. Akibatnya, stasis bukan mekanikal dibentuk (tanpa menghalang bergerak dengan batu).

Gejala kolestasis dikesan semasa pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit:

• bintik kuning coklat (xanthomas) pada kulit wajah dan badan, xanthelasms pada kelopak mata dalam bentuk ketuat kecil;
• menguning kuat kulit, kulit, mukosa di dalam mulut;
• air kencing gelap dan perubahan warna kulit;
• sakit kepala dalam hipokondrium kanan selepas makan;
• pendarahan yang berkaitan dengan penamatan sintesis vitamin K;
• penglihatan kabur pada waktu senja dan pada waktu malam disebabkan kekurangan vitamin A;
• Kekeringan kulit meningkat, gatal-gatal.

Antara ujian biokimia mengesan:

• Pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asid hempedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
• gangguan koagulasi menyebabkan perubahan dalam koagulum;
• darah menurunkan kandungan kalsium dan vitamin larut lemak (E, A, D, K).

Sindrom Immunoinflammatory tidak secara klinikal dimanifestasikan, tetapi didapati apabila ujian indikasi imuniti. Dicirikan oleh peningkatan kadar gamma globulin (penurunan albumin-globulin ratio), kehadiran antibodi ke DNA atau RNA, untuk melicinkan serat otot.

Untuk kajian ini digunakan immunoassay enzim, immunoblotting, analisis radioimunologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengira beban virus dalam hepatitis berjangkit. Menggunakan reaksi rantai polimerase, maklumat genetik mengenai jenis virus dikesan.

Kegagalan hepatoselular - sindrom terbentuk apabila sebahagian daripada hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda makmal utama kegagalan hati:

• penurunan protein dalam darah disebabkan oleh albumin, proconvertin, prothrombin;
• penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
• sampel thymol positif dan sublimat;
• Ujian berfungsi (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, phenol) memberikan hasil yang positif.

Kegagalan hati fulminant sebagai sindrom dicirikan oleh suatu kursus pesat, dengan perkembangan encephalopathy, paresis nada vaskular, koagulopati. Pesakit tiba-tiba muncul mual, muntah, kelemahan yang semakin meningkat, penyakit kuning.

Pada masa yang sama, tekanan arteri menurun, denyutan jantung dan peningkatan pernafasan, suhu meningkat, kesedaran terganggu (pesakit jatuh ke dalam koma). Keadaan ini sangat berat sehingga mustahil untuk melakukan apa-apa. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom hepatik encephalopathy dikesan oleh tanda-tanda perubahan neurologi dan mental. Dalam pesakit:

• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• mendedahkan sikap apatis umum, kehilangan minat untuk menutup orang;
• tingkah laku berubah menjadi kecenderungan untuk kerengsaan atau kelesuan;
• fungsi pertuturan terjejas;
• buang air besar secara sukarela, inkontinensia kencing;
• dari mulut ke sekeliling merasa bau yang khas (hati);
• kemungkinan gegaran dan kekejangan di anggota badan;
• kesedaran secara beransur-ansur hilang, menjadi koma.

Sindrom hipertensi portal - disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dalam kes ini, pesakit muncul:

• mual yang berterusan;
• kembung;
• kerusi yang tidak stabil;
• pendarahan, kecenderungan pendarahan gastrik dan usus;
• sakit dan berat di epigastrium dan hipokondrium kanan selepas makan;
• splenomegaly;
• peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair (ascites);
• pembesaran urat esofagus, perut, rektum, kulit subkutaneus di sekeliling pusar.

Sekiranya hepatitis berlaku dengan pengumpulan bendalir dalam rongga (pleura, perut) dan tisu, maka sindrom itu dipanggil edematous. Ia biasanya berkembang sebagai akibat hipertensi portal, di peringkat akhir penyakit. Bengkak pada anggota badan, muka (anasarca) bergabung dengan asites. Pernafasan adalah sukar kerana efusi dalam rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - merepresentasikan penghentian serentak fungsi hati dan buah pinggang. Tanda-tanda klinikal kegagalan hati memburukkan lagi gejala kerja perkumuhan buah pinggang yang merosot.

Ada perverti rasa, oliguria dengan diuresis harian hingga 500 ml, perubahan dalam bentuk jari ("drumsticks") dan kuku ("gelas berjaga-jaga"), peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu.

Penunjuk makmal mengubah bukan sahaja ujian hati, tetapi juga pengumpulan kreatinin, nitrogen residu tumbuh. Dengan protein air kencing keluar, dan dalam darah ia jatuh lebih banyak. Kerugian elektrolit semakin meningkat disebabkan penamatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang.

Bagaimanakah tahap hepatitis dan tahap aktiviti?

Aktiviti keradangan dinilai untuk setiap jenis hepatitis dengan gabungan parameter biokimia (dalam hal lesi tidak berjangkit) dan beban virus. Secara berasingan dilakukan penafsiran perubahan morfologi dalam kajian biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti fasa aktiviti sel-sel imun sebagai tindak balas kepada faktor yang merosakkan. Ia berfungsi sebagai penunjuk tahap keparahan mekanisme pencerobohan auto. Dengan 1 darjah aktiviti - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang saluran intrahepatik, ada kemungkinan sel-sel imun di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerosakan pada plat terminal.

Gambar itu sepadan dengan 1 darjah keseluruhan aktiviti proses patologi, dengan lesi viral - tahap pembiakan patogen. 2 darjah - penyebaran sel-sel imun memusnahkan membran terminal lobulus hepatik dan pergi ke zon pusat. Limfosit terutamanya agresif diperkenalkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambaran morfologi bertepatan dengan 2 darjah aktiviti hepatitis. 3 darjah - perubahan dicirikan oleh kawasan pemusnahan yang luas, nekrosis sel. Semasa hepatitis virus, terdapat 4 peringkat:

• pengeraman;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• pemulihan (pemulihan).

Apakah teknik untuk merawat hepatitis?

Dalam rawatan hepatitis semestinya menggunakan diet yang berlainan, tidur rehat. Untuk mengatasi faktor-faktor yang merosakkan dan menyokong sel-sel hati, pesakit ditetapkan:

• penyelesaian intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
• Heptral ubat hepatoprotektif ditadbir;
• intramuskular memerlukan dos besar vitamin;
• untuk hepatitis virus, Interferon-alpha, Ribaverin adalah satu-satunya rawatan etiologi;
• hepatitis bakteria akan memerlukan penggunaan antibiotik;
• Dosis kortikosteroid bergantung kepada aktiviti proses.

Untuk mengelakkan kelalaian gejala, doktor akan menetapkan ubat-ubatan choleretic, dengan anemia, ubat-ubatan yang mengandungi besi, vitamin kompleks dan mikroelemen.

Sekiranya hepatitis beracun, perlu berhenti bersentuhan dengan bahan toksik. Bagi orang yang menderita alkohol, adalah penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengenal pasti punca hepatitis yang tepat boleh menjadi sukar, jadi perlu memulakan pemeriksaan dan rawatan simptomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit paling berbahaya, yang selama ini anda tidak boleh meneka dan belajar mengenai jangkitan secara kebetulan, lulus peperiksaan am. Orang itu tidak mengesyaki bahawa dia adalah pembawa virus, dan akibatnya yang membawa ia sangat berat.

Untuk masa yang lama dikatakan bahawa penyakit itu tidak dapat diubati. Kaedah perubatan moden membenarkan penyingkiran penyakit dalam 90% kes. Perkara utama diagnosis dibuat tepat pada masanya. Tetapi persoalannya masih serius: menurut WHO, selama 20 tahun akan datang, hepatitis C akan menjadi masalah utama sistem kesihatan di banyak negara di seluruh dunia.

Bagaimana virus hepatitis C?

Virus ini agak biasa. Untuk masa yang singkat, ia boleh wujud di persekitaran luaran. Dalam jarum jarum suntik adalah 4 hari, semasa mendidih mati selama 2 minit, dengan penyinaran UV - selama 10 minit. Pada permukaan yang berbeza boleh hidup sehingga beberapa hari.

Virus Hepatitis C ditemui pada tahun 1989. Dia dapat dengan mudah bermutasi, jadi tubuh tidak mempunyai masa untuk menghasilkan antibodi baru untuk memerangi virus yang dibina semula. Dan industri farmaseutikal terpaksa membuat bentuk ubat baru.

Dengan aliran darah, virus itu masuk ke sel-sel hati. Di sini dia memulakan kegiatannya, mendarab pada skala besar. Sel-sel hepatik dimusnahkan dan berhenti melakukan fungsi penghalang, untuk mengeluarkan darah dari racun dan toksin.

Dalam perkembangan penyakit ini, bukan sahaja hati yang terjejas, terdapat juga penyakit yang berkaitan dengan organ-organ dalaman, gangguan metabolik, perubahan sistem kekebalan tubuh. Oleh kerana simptom hepatitis C tidak menunjukkan diri mereka, pesakit tidak dirawat, maka penyakit ini secara beransur-ansur menjadi kronik. Sekiranya tiada tindakan diambil, hasil daripada penyakit ini adalah sirosis atau kanser hati.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

Tempoh inkubasi (dari saat ia memasuki tubuh sebelum jangkitan sel hati) berlangsung selama 50 hari. Gejala hepatitis C mungkin tidak muncul. Kewujudan penyakit ini diketahui apabila penyakit berakhir dengan pemusnahan hati yang lengkap.

Penyakit ini berbahaya kerana ia sukar untuk dikenalpasti. Ia biasanya dijumpai secara kebetulan, semasa tinjauan tahunan. Tanda-tanda hepatitis C tidak dinyatakan dengan jelas.
Penyakit ini agak sukar didiagnosis, kerana ia mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit lain:

• mudah dan cepat keletihan, kelemahan,
• tiada selera makan
• kadang-kadang terdapat peningkatan dalam jumlah hati dan limpa,
• loya akibat mabuk
• sakit dan sakit pada sendi
• kemungkinan perkembangan penyakit kuning.

Antibodi muncul di dalam badan 70% daripada kes-kes yang hampir serta-merta selepas munculnya virus, 90% - selepas 3 bulan. Zarah-zarah virus dikesan dalam darah 1-2 minggu selepas jangkitan.

Menurut WHO, di Rusia jumlah yang dijangkiti virus ini adalah 5 juta. lelaki, di dunia - 500 juta. Jumlah mereka semakin berkembang, walaupun pada hakikatnya mereka baru-baru ini mula mendaftarkan penyakit ini.

Bagaimanakah virus dihantar?

Terdapat dua cara penularan: seksual dan hematogen (melalui darah). Jangkitan darah adalah penyebab utama jangkitan:

1. Pengenalan virus semasa menindik dan tatu adalah yang paling biasa, terutamanya jika prosedur ini dilakukan di rumah. Pensterilan instrumen tidak selalu dijalankan, dan keadaan kebersihan biasanya tidak memenuhi piawaian.
2. Semasa perjalanan ke bilik-bilik manicure dan semasa rawatan di doktor gigi.4. Apabila disuntik dengan ubat-ubatan menggunakan picagari biasa. Penagih berisiko.
3. Jangkitan adalah mungkin pada kelahiran anak, tetapi risiko ini kecil.
4. Hubungan seksual juga berbahaya, tetapi kebarangkalian dijangkiti adalah kecil dan berjumlah 5% semasa perbuatan yang tidak dilindungi. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kondom untuk melindungi diri mereka sendiri.
5. Penggunaan kebersihan diri pesakit: gunting, pisau cukur, berus gigi.
6. Jangkitan dalam institusi perubatan melalui suntikan semasa pelbagai prosedur perubatan atau operasi.

Sumber jangkitan sukar ditentukan dan tidak selalu mungkin. Sebagai peraturan, pesakit tidak dapat mengatakan dengan pasti dengan kaedah mana dia memperoleh penyakit itu.

Wanita hamil dengan virus hepatitis B biasanya membawa kanak-kanak. Kehamilan berlaku tanpa akibat untuk bayi. Selalunya, kanak-kanak yang sihat dilahirkan, tetapi penghantaran virus tidak dapat dikecualikan sepenuhnya (kebarangkalian adalah 6%).

Diagnosis Hepatitis C

Tanda-tanda hepatitis C tidak akan memberi peluang untuk mengenali penyakit ini, jadi penting untuk membuat diagnosis yang betul dan membuat skema untuk rawatan berikutnya. Terdapat diagnosis PCR yang boleh mengesahkan sifat berjangkit penyakit dan kehadiran virus dalam darah.

Untuk diagnosis yang betul:

• Ia perlu memeriksa darah melalui beberapa ujian: biokimia, kiraan darah lengkap, ujian pembekuan darah.
• Lihat dengan bantuan organ perut ultrasound.
• Anda mungkin memerlukan biopsi hati.

Selepas menerima data yang diperlukan, doktor akan mempunyai gambaran lengkap perkembangan penyakit, menentukan tahap perkembangannya, pertimbangkan bagaimana rosak organ berpenyakit itu dan pilih rawatan yang optimum, yang biasanya agak panjang.

Jangkitan tidak disebarkan melalui titisan isi rumah atau udara, mustahil untuk dijangkiti melalui air liur, apabila menggunakan hidangan biasa atau pakaian, semasa sentuhan dan ciuman.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan hepatitis C dalam bentuk akut dan kronik mempunyai perbezaan asas. Dalam bentuk akut, tugas rawatan adalah seperti berikut:

• keluarkan simptom utama penyakit ini,
• menghentikan kerosakan hati selanjutnya,
• menyokong fungsi utama badan.

Mengendalikan penyelesaian garam intravena yang membantu menghilangkan toksin, menggunakan vitamin, ubat choleretic. Rawatan ubat-ubatan yang memulihkan sistem imun. Terapi intensif tidak ditetapkan, kerana ia berbahaya bagi hati yang rosak.

Dalam hepatitis kronik, ubat antivirus dijadikan (contohnya, rimantadine, ribavirin). Adalah penting untuk menggunakan imunomodulator (mengawal sistem imun): interferon atau perangsang interferon, pembetulan ketahanan diri. Menurut skim rawatan, mereka berubah. Rawatan Hepatitis C adalah panjang dan memerlukan usaha yang serius.

Terdapat klinik khusus di Moscow dan bandar-bandar lain di mana mereka belajar dan mengubati hepatitis C. Ahli hepatologi mencari jalan untuk lebih berkesan mempengaruhi virus, cuba meningkatkan kualiti hidup pesakit mereka.

Makanan diet

Diet adalah penting dalam rawatan mana-mana bentuk hepatitis. Untuk makanan biasanya melantik jadual N5, yang mengandungi:

• roti kering ringan
• sup dengan komposisi yang berbeza: dengan sayur-sayuran, bijirin, susu,
• daging dan jenis ikan rendah lemak,
• produk tenusu dan tenusu,
• minuman: teh, jus, kompos, air mineral tanpa gas,
• buah dan pencuci mulut.

Adalah perlu untuk meninggalkan asap, goreng, jeruk, ditapai, berkarbonat, dalam tin; dari makanan yang mempunyai rasa masam atau pedas. Oleh kerana hati mengalami tekanan yang teruk, ia tidak lagi dapat memproses produk "berat".

Vaksinasi tidak dilakukan, kerana Tiada vaksin hari ini. Ia adalah perlu untuk membangunkan protein virus yang stabil, yang akan membentuk antibodi yang sepadan. Kajian sedemikian sedang dijalankan, tetapi sejak virus itu mampu mutasi, tugas itu masih belum dapat diselesaikan.

Bagaimana untuk tidak dijangkiti penyakit berbahaya?

Pencegahan akan mengelakkan penyakit jika anda merawat kesihatan anda. Penyakit ini akan berlalu jika:

• Anda tidak menggunakan ubat, jangan gunakan jarum orang lain atau mana-mana peranti lain.
• Jangan gunakan barang peribadi orang lain, terutamanya yang ada darah (pencukur cukur, gunting).
• Jika anda berada dalam kategori penjagaan kesihatan, gunakan objek tajam dengan berhati-hati dan serahkan vaksin untuk jenis hepatitis lain.
• Semasa rawatan di hospital, pastikan instrumen boleh guna dibuka di hadapan anda.
• Berfikir dengan teliti sebelum anda mendapat tatu atau menindik, dan gunakan salon khusus, di mana peluang untuk dijangkiti tidak begitu besar.

Virus ini berbahaya, ia tidak divaksinasi, dan kehadirannya di dalam badan membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, prognosis untuk hasil penyakit agak pesimis.

Apabila diagnosis lewat hepatitis C, jangka hayat dikurangkan kepada 10-30 tahun. Di samping itu, kualiti kehidupan akan agak berbeza, anda perlu mengehadkan diri dengan banyak cara.

Oleh itu, sekali setahun, periksa darah untuk kehadiran virus. Ini adalah kajian yang mudah dan murah, ia dilakukan tanpa petunjuk khusus. Apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kaedah rawatan perubatan moden memberi peluang untuk pemulihan. Jangan lupa tentang pencegahan, dan berhati-hati dengan kesihatan anda.

Apakah hepatitis Hati - sebab, gejala dan rawatan

Hepatitis hati - keradangan yang dicetuskan oleh pelbagai faktor. Dalam kebanyakan kes, ia adalah jangkitan virus. Menurut statistik dari tahun 2016, hepatitis juga sering mati akibat malaria, jangkitan HIV, dan tuberkulosis. Hepatitis boleh menyembuhkan diri sendiri atau menyebabkan jaringan parut, gangguan fungsi organ. Terdapat beberapa bentuk, peringkat, spesies. Ubat, rakyat, homeopati, rawatan pembedahan.

Hepatitis - apa itu

Keradangan hati, yang dicetuskan oleh pelbagai faktor. Penyebab penyakit paling umum adalah virus. Di samping itu, jangkitan, toksin, ubat, gangguan autoimun boleh mencetuskan proses keradangan.

Sel hati dihancurkan, di tempatnya terdapat sebatian selular patologi. Penggantian menyebabkan pelanggaran fungsi badan, meningkatkan saiznya, berlakunya parut, anjing laut. Akhirnya, ini membawa kepada sirosis, kanser.

Sekiranya hepatitis muncul di latar belakang kekurangan zat makanan atau penggunaan sementara dadah, sel-sel hati boleh sembuh sendiri, penyakit itu hilang. Dalam kes lain, memerlukan terapi penyelenggaraan berterusan, gaya hidup yang sihat.

Bentuk akut hadir dalam hepatitis virus, keracunan dengan racun yang kuat. Bertahan beberapa hari. Apabila memberikan bantuan yang berkelayakan, hati dipulihkan sepenuhnya, dalam kes lain, penyakit menjadi kronik. Kursus yang lembab diperhatikan dengan keracunan toksik biasa dengan ubat-ubatan, alkohol, malnutrisi, dan ekologi yang kurang baik.

Symptomatology

Bentuk akut dicirikan oleh gambaran klinikal yang cerah. Gejala mabuk, sakit di pinggir kanan. Dalam kes keracunan toksik, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, gejala muncul apabila membran organ, pundi hempedu, terlibat dalam proses patologi.

Bentuk akut:

• Cirit-birit;
• Mual;
• Sakit kepala;
• Kelemahan;
• Pening;
• Muntah;
• Yellowness kulit, mata;
• Peningkatan suhu;
• Kesakitan di bawah pinggir kanan atau sirap.

Gejala hepatitis kronik:

• Kelemahan;
• Kerosakan;
• Mimpi buruk Insomnia;
• Mual;
• Peningkatan prestasi;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• Pening;
• Peningkatan suhu sedikit;
• Rasa pahit di dalam mulut;
• Masalah pencernaan, intoleransi terhadap makanan berlemak;
• Kembung, kembung perut;
• Cirit-birit;
• Sakit kepala;
• Membesarkan hati pada palpation;
• Ia gelap air kencing, najis menjadi tidak berwarna;
• Kesakitan di bawah pinggir kanan meningkat dengan perubahan kedudukan badan, angkat berat, tenaga fizikal;
• Peningkatan keletihan;
• Lebam;
• Perdarahan perut pada wanita;
• Mengurangkan nilai hemoglobin;
• Perubahan tekanan darah.

Hepatitis kronik boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa asimtomatik atau dengan manifestasi kecil. Apabila penyakit itu berlangsung, keterukan berlaku. Rawatan bergantung kepada kerumitan penyakit, etimologi.

Pengkelasan

Bergantung kepada sebabnya, mereka dibahagikan kepada:

• Viral;
• Autoimun;
• Berjangkit;
• Perubatan;
• Alkohol;
• Khususnya yang membina latar belakang penyakit lain.

Mengikut perjalanan penyakit, terdapat:

• Bentuk akut dengan gejala klinikal yang terang. Berlanjutan sekitar 2 bulan, boleh dirawat dengan baik.
• Kronik dengan manifestasi ringan. Rasa sakit selama sekitar 6 bulan. Tempoh pengganti alternatif, kemerosotan kesihatan. Ia sukar untuk terapi. Dalam kes yang teruk, ia membawa kepada sirosis, kanser.

Hepatitis Viral

• Dan, penyakit Botkin. Perkembangan penyakit itu berlaku dalam masa 2 bulan. Gejala pertama mungkin muncul selepas 14 hari. Jangkitan ini disebarkan melalui makanan, barang-barang pesakit, tangan kotor. Pemulihan berlaku secara spontan atau memerlukan bantuan perubatan. Selepas terapi yang berkelayakan, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Masukkan dropper pembersihan untuk mengeluarkan toksin. Hepatitis berlaku dengan jaundis dan tanpa ia. Virus ini memasuki alam sekitar dengan najis. Gejala utama adalah sakit otot, muntah, cirit-birit, demam, pembesaran hati, demam, sakit di bawah rusuk kanan intensiti yang berbeza-beza. Bentuk paling sederhana, selalunya berakhir dalam pemulihan.
• Hepatitis B. Orang ramai dijangkiti melalui darah, hubungan seksual, melalui hubungan, dengan suntikan dengan jarum suntik yang dijangkiti, semasa bersalin. Dibangunkan dalam tempoh 180 hari. Ia mempunyai manifestasi akut yang kronik. Melalui darah, sel-sel virus memasuki hati, menyebabkan kemusnahan tisu. Kekalahan badan jauh lebih kuat daripada penyakit Botkin, hati yang dipulihkan lebih sukar. Apabila penyakit itu berlangsung, ruam muncul pada kulit, warna kuning, gejala lain adalah serupa. Rawatan dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar. Ubat utama adalah ubat antiviral. Ubat-ubatan membuatnya dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Untuk mencegah jangkitan, vaksin dibuat.
• C. Bentuk paling teruk, sering membawa kepada komplikasi. Patogen memasuki tubuh melalui darah, kurang kerap - hubungan seksual. Menurut statistik, 20% daripada yang dijangkiti boleh disembuhkan secara bebas, jika sistem kekebalan tubuh dapat menghasilkan antibodi terhadap virus. Dalam gambaran klinikal terdapat kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi, kerengsaan, keletihan, sakit kepala, gangguan tidur. Semasa ia berkembang, sirosis berkembang, yang berakhir dengan kematian. Di Amerika Syarikat, kursus terapi kos 70 ribu ringgit. Di wilayah negara kita digunakan ubat-ubatan asing, domestik. Harga rawatan adalah kira-kira 1 ribu ringgit. Tempoh terapi adalah kira-kira 2 tahun.
• D. Agen penyebabnya dikesan pada tahun 1977. Kajian yang teliti mendapati bahawa ini adalah sejenis hepatitis B. Ia dicirikan oleh permulaan yang teruk, kerosakan hati yang cepat. Mendapatkan peluang untuk berkembang hanya dengan kehadiran virus B. Jangkitan - melalui darah, hubungan seksual. Dibangunkan dalam tempoh 2 bulan. Gambaran klinikal adalah sama dengan hepatitis B, tetapi ia lebih teruk dan sering membawa kepada komplikasi.
• Ia mempunyai banyak persamaan dengan virus A. Ia ditransmisikan melalui air, makanan, tangan kotor, darah. Penyakit yang teruk dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian. Virus ini biasa berlaku di Asia, Afrika. Ditemui, diterangkan pada tahun 80-an abad lalu oleh sekumpulan saintis domestik.
• F. Ia dianggap wujud sejenis hepatitis selain A, B, C, D, E. Para saintis datang ke kesimpulan ini, menjalankan eksperimen pada monyet. Orang yang mempunyai risiko jangkitan adalah penagih dadah; pesakit dengan hemofilia telah mengesan virus hepatitis tidak seperti bentuk lain.
• Bentuk belajar sedikit. Virus ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1995. Cara yang mungkin melalui darah, hubungan seksual ditunjukkan. Ia tidak stabil terhadap persekitaran luar, serta-merta mati semasa mendidih.

Simptomologi hepatitis adalah serupa, perbezaannya adalah dalam tahap kerosakan sel hati. Dalam sesetengah kes, mayat dapat pulih, yang lain tidak.

Hepatitis toksik, autoimun

Dibangunkan dengan pengumpulan bahan toksik di dalam badan. Hati berhenti untuk mengatasi fungsinya, proses keradangan bermula. Ia berkembang apabila bahan toksik memasuki badan melalui organ-organ pencernaan dan sistem pernafasan. Selalunya alkohol, dadah, makanan berlemak, dan ubat menyebabkan hepatitis toksik.

Ubat Penyakit:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Halothane;
• Ubat anti-tuberculosis;
• Ketoconazole;
• Antibiotik, terutamanya kumpulan tetracycline;
• Nifediline;
• Amiodarone;
• Zidovudine;
• Paracetamol;
• Melbeck, et al.

Bentuk hepatitis beracun yang teruk muncul dalam kes keracunan oleh cendawan - Amanita, Pale toadstool, bahan insektisida, racun perindustrian.

Hepatitis autoimun berkembang disebabkan oleh keabnormalan dalam sistem imun. Kekebalan menolak sel hati sendiri, memusnahkan tisu. Penyakit ini sukar dirawat, adalah kronik.

Patogenesis hepatitis

Pada peringkat awal, gejala tidak hadir, yang menjadikannya mustahil untuk mengesan patologi dengan segera. Tiada reseptor kesakitan di hati, jadi sel-selnya musnah tanpa menarik perhatian. Apabila proses patologis menyentuh kepingan organ atau pundi hempedu, kesakitan di bahagian bawah bawah tulang rusuk akan terasa. Hati bersambung secara langsung ke pundi hempedu, maka keradangan akan masuk ke organ seterusnya.

Apabila sel dilepaskan, bahan toksik dilepaskan yang menyebabkan kemerosotan kesihatan. Genangan hempedu mengganggu pencernaan yang normal, terdapat berat, mual, muntah, dan perubahan dalam najis. Lama kelamaan, hepatitis menimbulkan serangan pankreatitis, mengganggu peredaran darah yang normal.

Kebarangkalian sirosis dalam hepatitis

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, hepatitis membawa kepada sirosis. Pada peringkat awal, proses itu boleh diterbalikkan, kerana hati mempunyai kapasiti tinggi untuk pembaharuan dan pemulihan. Untuk mempercepatkan kesan terapeutik, gastroprotectors ditetapkan, yang mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Bentuk hepatitis yang teruk membawa kepada sirosis berterusan. Lama kelamaan, sel-sel mati, di tempat mereka muncul tisu penggantian. Tubuh berhenti menjalankan fungsinya, bertambah besar. Transplantasi hati penderma boleh memanjangkan hayat pesakit, tetapi ramalan optimistik tidak selalu dapat diramalkan.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan perbualan. Pakar membuat gambar klinikal umum, menentukan sebab-sebab penyakit mengikut versi pesakit. Menilai gaya hidup, aktiviti, peristiwa dalam 2 bulan terakhir. Pada peringkat seterusnya, perutnya terapresiasi. Apabila palpating, peningkatan dalam hati, pundi hempedu, limpa, sakit di sebelah kanan, kembung, kembung perut diperhatikan.

Untuk menentukan punca dan sifat penyakit, ujian makmal tinja, air kencing, dan darah ditetapkan. Kehadiran keradangan, virus, penurunan hemoglobin, semakin memburuknya pembekuan darah. Menilai kerja sistem pencernaan.

Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ peritoneal memungkinkan untuk menganggarkan saiz hati, struktur, kehadiran anjing laut. Tambahan pula menjalankan kajian aliran darah hepatik, saluran empedu, menjalankan tusuk. Berikan kajian saluran penghadaman dengan gastroskopi.

Rawatan

Usaha yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, memulihkan fungsi organ berpenyakit. Ubat dipilih bergantung kepada sebab, peringkat. Gejala akut dirawat di hospital. Letakkan penyingkiran untuk membersihkan badan toksin. Hepatoprotectors ditetapkan untuk mempercepat pemulihan sel. Mereka mengawal proses metabolik dengan bantuan persediaan vitamin, kalsium, mangan, dan kalium. Ejen antiviral untuk hepatitis akut, imunomodulator digunakan kurang kerap. Terapi oksigen, terapi barbar oksigen mempercepatkan proses penyembuhan.

Terapi untuk hepatitis kronik:

• Ubat untuk memperbaiki penghadaman, normalisasi fungsi pankreas. Mezim, Pancreatin, Domrid. Untuk menghilangkan kembung, kembung Colikid, Espumizan.
• Untuk kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk mengambil antispasmodik - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotectors untuk pemulihan sel hati - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Kursus terapi sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Sarang untuk menghilangkan toksin dari saluran penghadaman - Karbon diaktifkan, Enterol, Enterosgel, Smekta. Untuk membersihkan larutan glukosa disuntik darah dengan vitamin C.
• Ubat antiviral ditetapkan untuk hepatitis B, C, D. Apabila hepatitis autoimun ditetapkan, agen hormonal dari kumpulan glucocorticosteroids.
• Untuk meningkatkan imuniti, phytopreparations dan immunomodulators ditetapkan.

Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 2 bulan. Di samping itu, adalah perlu untuk menghadkan usaha fizikal, bukan untuk mengangkat beban, untuk memastikan persekitaran psiko-emosi biasa.

Diet

Pada masa terapi, adalah perlu untuk meninggalkan makanan alkohol, berlemak, makanan goreng, produk yang mengandungi bahan pengawet, perisa, penambah rasa, dan tambahan kimia lain. Anda tidak boleh minum minuman berkarbonat, teh hitam yang kuat.

Normalkan diet, jangan makan terlalu banyak, jangan kelaparan. Ia dibenarkan untuk makan produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Sediakan sup, bubur, produk daging dari daging cincang, ikan, telur hancur. Ia perlu makan hidangan panas, sejuk, panas dilarang. Minum air mineral yang lebih banyak, serta decoctions of herbal perubatan. Ia membantu untuk memulihkan hati meningkat, immortelle, celandine, wormwood, tansy, chamomile, pudina, limau balsem, calendula. Untuk mempercepat aliran keluar hempedu, pada waktu pagi di perut kosong, disarankan untuk menggunakan 1 sudu pencuci mulut minyak sayuran.

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Untuk mengelakkan penyakit virus, ia adalah perlu untuk mengamalkan kebersihan diri yang baik, semasa hubungan seks menggunakan kondom, dengan sikap yang bertanggungjawab untuk pemilihan rakan kongsi, makan makanan selepas rawatan haba. Di samping itu, untuk melakukan vaksinasi.

Untuk mencegah hepatitis toksik tidak menyalahgunakan alkohol, dadah yang dalam kecemasan, untuk mematuhi langkah-langkah berhati-hati apabila bekerja dengan racun industri.

Langkah-langkah pencegahan adalah gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, seks yang dilindungi, dan imuniti yang kuat.

Prognosis hepatitis dengan terapi yang berkelayakan adalah baik. Dalam sesetengah kes, badan dapat mengalahkan penyakit sepenuhnya. Bentuk yang teruk membawa kepada komplikasi, boleh menyebabkan kematian.

Harga rawatan

Anda boleh meminta bantuan di klinik awam dan swasta. Harga purata di Moscow adalah seperti berikut:

• Pergigian ultrasound - 2000 rub;
• Perundingan Pakar - 1000 sapu;
• Ultrasound hati, pundi hempedu - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Jumlah bilirubin - 230 rubel;
• Coagulogram - 1200 Rubles;
• Ujian hati biokimia - 1300 rubel;
• Magnetotherapy - 800 Rubles;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterapi - 1,800 rubel;
• Hati MRI - 8,000 rubel;
• Terapi UHF - 700 rubel;
• Asid hempedu - 1000 sapu;
• Electroneurostimulation - 900 Rubles;
• Terapi inframerah - 500 Rubles.

Secara umum, kos rawatan adalah harga ubat. Cara yang berkesan untuk Pegintron, Pegasys, Rebetol sebulan akan menelan 45 ribu rubel. Interferon antivirus domestik akan menelan kos sebanyak 20 ribu rubel. Rawatan ini berlangsung selama setahun setengah. Seluruh kursus dengan kos minimum 800 ribu Rub. Bagi hepatitis non-virus, rawatan adalah lebih murah kerana ia adalah perlu untuk membeli gepatoprotektory, anti-radang ejen, vitamin, prokinetics, penjerap. Kursus purata selama 2 bulan akan dikenakan biaya 10 ribu rubel.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai hepatitis dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Natalia:

Tiga tahun lalu, suami saya dan saya berada dalam kemalangan yang dahsyat, dia jatuh, saya dikumpulkan di bahagian-bahagian, melakukan pemindahan darah. Setahun kemudian, ujian - hepatitis. Saya tidak memulakan rawatan, kerana tidak ada peluang untuk mengutip beberapa ribu ringgit. Sendiri mengandung tiga anak. Saya duduk di atas diet, mengawal berat badan, tiada alkohol, saya memberi amaran kepada doktor di hospital bahawa saya mempunyai penyakit ini. Doktor berkata bahawa dalam masa 5 tahun ubat akan menjadi lebih murah, atau negeri akan membantu, saya berharap demikian.

Alina:

Selepas diagnosis segera reaksi kejutan. Kehidupan berakhir, tiada wang untuk rawatan. Kemudian saya duduk di forum, meyakinkan saya bahawa ia adalah bernilai memulakan terapi, tidak menyerah. Wang mengikis seluruh keluarga. Dia dirawat selama hampir 2 tahun. Dalam ujian baru-baru ini, virus tidak dikesan dalam darah, tetapi terdapat hepatitis C.

Hepatitis C: apakah ia dan bagaimana ia ditularkan

Hati adalah sejenis organ yang banyak orang tidak ingat sehingga ia dirasakan oleh beberapa penyakit serius. Dan, mungkin, salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi hati adalah hepatitis C. Virus Walau bagaimanapun, penyakit ini bukanlah satu ayat, dan ia dapat disembuhkan sepenuhnya. Jadi, hepatitis C - apakah itu dan bagaimanakah ia kelihatan, bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Seperti yang dilaporkan, gejala penyakit ini - semua ini perlu untuk semua orang mengetahui tentang hepatitis C.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dirawat?

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit pada hati, yang kebanyakannya adalah jenis kronik. Walaupun langkah-langkah diambil untuk memerangi penyakit ini, insiden hepatitis C kini semakin meningkat di seluruh dunia. Kebarangkalian jangkitan adalah kira-kira 21 kes bagi setiap 100,000 orang setahun. Kira-kira 70 juta orang mendapati agen penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, hanya 20% daripada mereka menyedari penyakit mereka, dan 13% mendapat terapi yang berkesan. Ramai yang berpenyakit tidak mempunyai maklumat tentang bahaya penyakit mereka atau tidak tahu bagaimana untuk merawatnya. Kira-kira 400,000 orang mati akibat hepatitis C setiap tahun.

Apa yang menyebabkan hepatitis C, menyebabkan

Jenis penyakit ini disebabkan oleh virus RNA tertentu, yang hanya diketahui baru-baru ini, pada akhir 1980-an. Oleh itu, hepatitis C tidak dapat berkembang jika seseorang tidak mempunyai hubungan dengan virus ini.

Virus Hepatitis C - siapa mereka dan bagaimana mereka membunuh hati

Virus Hepatitis C (HCV) adalah entiti biologi kecil yang mempunyai diameter 30-60 nm. Terdapat 11 genotip virus dan beberapa genotip mungkin mempunyai beberapa subtipe. Tiga jenis virus yang paling biasa di Rusia dan negara-negara Eropah yang lain, dan beberapa jenis hanya terdapat di negara-negara tropika. Di Rusia, subtipe yang paling biasa adalah 1b, maka dalam susunan menurun mengikut subtipe 3, 1a dan 2.

Jenis-jenis virus berbeza dengan agresif dan patogenisinya. Yang paling sukar untuk disembuhkan dan berbahaya ialah penyakit yang disebabkan oleh satu genotip virus. Subtipe 1b sering memasuki badan melalui pemindahan darah.

Hepatitis yang disebabkan oleh virus genotip 3 juga berbahaya. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat patologi. Dalam sesetengah kes, hepatitis kronik yang disebabkan oleh jenis virus ini ditukar kepada sirosis dalam 7-10 tahun, dan tidak dalam 20 tahun, seperti mana-mana jenis virus lain. Di samping itu, genotip virus ini sering memberi kesan kepada golongan muda (di bawah 30 tahun). Subtipe hepatitis 3a adalah jenis penyakit yang paling biasa di kalangan pengguna ubat.

Dalam beberapa kes, beberapa jenis virus dikesan dalam darah pesakit. Keadaan ini mungkin mempunyai dua penjelasan yang munasabah - sama ada seseorang dijangkiti dari pembawa beberapa jenis virus, atau terdapat beberapa episod jangkitan.

Virus ini hidup bukan sahaja di sel-sel hati, tetapi juga dalam cecair biologi lain badan. Kepekatan tertinggi virus ini terdapat di dalam darah. Dalam air liur, air mani, rembesan vagina dan cecair lain, kepekatan virus adalah jauh lebih rendah. Virus ini tidak masuk ke dalam susu ibu.

Menembusi sel-sel hati, virus itu menyebabkan mereka menghasilkan virus baru. Satu sel yang dijangkiti virus boleh menghasilkan sehingga 50 virus setiap hari, yang akhirnya menyebabkan kematiannya. Berada di dalam badan, virus itu sentiasa mutasi, yang menjadikannya sukar untuk sistem imun untuk melawannya, dan menyebabkan kekurangan sumbernya.

Pembangunan penyakit

Selepas virus masuk ke dalam badan, sistem imun menghasilkan antibodi kepada virus. Peristiwa-peristiwa selepas itu boleh berkembang dalam beberapa arah.

Sekiranya sistem imun seseorang cukup kuat dan / atau virus telah memasuki badan dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka virus itu akan mengatasi sistem imun dan ia akan hilang sepenuhnya dari badan. Walau bagaimanapun, antibodi kepada virus dapat bertahan dalam badan untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, perkembangan sedemikian berlaku jarang - dalam 10-15% kes.

Dalam kes lain, virus boleh menyebabkan serangan hepatitis C. akut. Peristiwa ini terjadi selepas tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hari hingga 6 bulan. Tempoh hepatitis akut adalah purata 3 minggu. Walau bagaimanapun, hepatitis virus akut jarang didiagnosis, biasanya simptom-simptomnya juga terhapus. Walau bagaimanapun, walaupun biasanya bentuk hepatitis ini cepat berlalu, maka ia menjadi kronik.

Akhirnya, seseorang boleh membangunkan hepatitis kronik tanpa fasa akut yang terdahulu. Pilihan ini biasanya yang paling berbahaya, kerana dalam hal ini seseorang mungkin tidak menyadari penyakit itu selama bertahun-tahun.

Prinsip asas rawatan untuk hepatitis C

Rawatan Hepatitis C dijalankan terutamanya dengan bantuan ubat yang bertujuan untuk memusnahkan virus dalam badan. Baki ubat-ubatan, seperti hepatoprotectors, adalah kepentingan sekunder. Juga diamalkan pembetulan gaya hidup pesakit, pertama sekali, dietnya.

Bagaimana hepatitis C menyebar dari orang ke orang?

Bagaimanakah penyakit itu disebarkan? Pertama sekali, perlu diingat bahawa hepatitis C adalah penyakit antroponotik. Ini bermakna bahawa sumber jangkitan untuk satu orang hanya boleh menjadi orang lain.

Virus hepatitis paling sering memasuki tubuh melalui laluan hematogen (melalui darah). Situasi di mana jangkitan adalah mungkin:

• pemindahan darah;
• prosedur pembedahan atau pergigian;
• penggunaan jarum suntikan yang tidak boleh diguna semula;
• penggunaan alat yang tidak digilap di salon rambut, salun kecantikan, panti tatu, dan sebagainya;
• hubungan seks;
• penghantaran dari ibu kepada bayi baru lahir semasa melahirkan anak.

Oleh itu, mekanisme jangkitan dengan hepatitis C dalam banyak aspek serupa dengan mekanisme jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa hepatitis C pada amnya lebih banyak ciri-ciri negara maju daripada AIDS. Walau bagaimanapun, bahagian utama (kira-kira 50%) daripada mereka yang dijangkiti virus hepatitis C adalah penagih dadah, seperti yang berlaku dengan HIV.

Risiko tinggi jangkitan dan profesional perubatan yang mempunyai hubungan tetap dengan darah pesakit. Kebarangkalian penularan virus dari ibu kepada bayi baru lahir agak rendah (5% daripada kes).

Transmisi virus tidak berlaku melalui laluan udara, usus lisan, atau melalui hubungan kulit (jabat tangan, dsb.), Atau melalui perkongsian barang-barang dan perkakas rumah. Satu-satunya pengecualian adalah barangan yang boleh mendapatkan darah - berus gigi, gunting, tuala, pisau cukur.

Juga, virus itu tidak menembusi susu ibu, jadi ibu yang dijangkiti hepatitis dengan tenang boleh memberi makan bayi dengan susu.

Lebih teruk gejala hepatitis kronik berada dalam seseorang, lebih banyak ia menular kepada orang lain. Akibatnya, peluang untuk dijangkiti daripada pembawa virus adalah kurang daripada orang-orang di mana penyakitnya sedang aktif.

Gejala

Penyakit ini paling mudah dikenali semasa fasa akut, yang muncul beberapa minggu selepas jangkitan.

Gejala hepatitis akut C:

• kelemahan
• suhu tinggi (jarang sekali)
• menurun selera makan
• mual
• muntah
• sakit perut
• air kencing gelap
• cal lampu,
• jaundis (jarang)
• sakit sendi,
• pruritus dan ruam (jarang).

Hepatitis C kronik

Hepatitis C bukan untuk apa-apa yang dipanggil "pembunuh lembut." Hakikatnya adalah manifestasi bentuk hepatitis kronik biasanya sangat jarang, dan bukan setiap pesakit dan juga seorang doktor dapat mengiktiraf hepatitis, bentuk virusnya, pada waktunya. Keadaan ini membawa kepada hakikat bahawa ramai pesakit yang pergi ke doktor hanya apabila mereka mula mengalami penyakit hati yang teruk (misalnya, sirosis), dan doktor sering tidak dapat membantu pesakit.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dengan hepatitis kronik boleh mengalami:

• peningkatan keletihan, terutamanya selepas senaman;
• gangguan vegetatif;
• sakit berulang atau berat di sebelah kanan, terutamanya selepas makan;
• pengurangan berat badan.

Mengurangkan fungsi hati membawa kepada keputihan darah dengan pelbagai toksin. Pertama sekali, otak mengalami masalah ini, jadi pada pesakit dengan hepatitis C, berikut ini sering diperhatikan:

• kemurungan
• apathy,
• kesengsaraan,
• gangguan tidur

dan lain-lain fenomena neurologi negatif.

Ia tidak mengatakan bahawa sesetengah orang menyifatkan manifestasi bukan spesifik ini untuk tanda-tanda penyakit hati yang teruk.

Apabila pelanggaran berat terhadap manifestasi hati penyakit menjadi lebih ketara:

• kepahitan di dalam mulut;
• menguning kulit, membran mukus;
• kesakitan yang membosankan atau berat di hipokondrium yang betul;
• bengkak pada anggota bawah;
• asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
• masalah kapal, termasuk dilatasi kapal-kapal di bahagian atas badan;
• mual;
• menurun selera makan;
• dispepsia;
• menukar bentuk jari (jari dalam bentuk kayu drum);
• warna gelap air kencing dan warna cahaya najis.

Gangguan mental dan neurologi yang disebabkan oleh kegagalan hati yang teruk termasuk:

• halusinasi,
• kehilangan kesedaran episodik
• penurunan kebolehan intelektual
• keupayaan berkurangan untuk menyelaras.

Tanda dan gejala pertama pada wanita

Malah, tiada tanda-tanda hepatitis yang khusus untuk jantina tertentu - lelaki atau perempuan. Iaitu, pada wanita, bentuk hepatitis yang akut ditunjukkan dengan gejala yang sama seperti pada lelaki - tanda-tanda mabuk tubuh, gangguan pencernaan, air kencing gelap dan naungan cahaya kotoran.

Menurut beberapa pakar, penyakit kronik di kalangan wanita lebih mudah berbanding lelaki. Bagaimanapun, ini bukan disebabkan oleh "keberanian" yang ada pada virus ini, tetapi pada hakikatnya lelaki lebih cenderung mempunyai faktor yang memberi kesan negatif terhadap hati - penyalahgunaan alkohol, penggunaan makanan berat dan lemak yang berlebihan. Walau bagaimanapun, ia tidak mengikuti dari ini bahawa wanita tidak perlu merawat penyakit ini.

Ramalan

Dengan ketiadaan terapi, penyakit biasanya berkembang, walaupun ada peratusan tertentu orang yang tidak mengalami gangguan fungsi hati di hadapan virus di dalam tubuh. Walau bagaimanapun, perkembangan hepatitis bermaksud bahawa tisu hati dimusnahkan.

Banyak faktor yang berkaitan memburukkan prognosis:

• imuniti lemah;
• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit hati lain, termasuk hepatitis virus lain;
• jangkitan dengan beberapa jenis virus;
• umur tua

Pada lelaki, penyakit biasanya lebih cepat daripada pada wanita. Orang yang lebih muda, semakin banyak mayatnya dapat menahan virus. Hanya 20% kanak-kanak yang dijangkiti jatuh sakit dengan bentuk kronik penyakit ini, manakala bagi yang lain ia hilang sendiri.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C?

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan hepatitis C adalah satu perkara yang membimbangkan kepada sesiapa yang mempunyai patogen dalam darah mereka. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit benar-benar menghilangkan hepatitis, dan jika virus itu tidak dapat memusnahkan hati dengan cukup teruk, maka orang itu boleh hidup seperti orang lain. Oleh itu, hanya makna persoalan berapa pesakit boleh hidup tanpa rawatan.

Jawapannya bergantung kepada banyak faktor - genotip virus, keadaan awal sistem imun, hati, organisma secara keseluruhan, gaya hidup pesakit dan kehadirannya dalam faktor negatif yang mempengaruhi hati. Banyak bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Sesetengah orang boleh hidup selama beberapa dekad dengan hepatitis C, sementara yang lain selepas beberapa tahun mengembangkan komplikasi yang teruk dan kerap tidak dapat diubati - sirosis dan kanser hati. Dalam kes sedemikian, jangka hayat seseorang boleh beberapa tahun. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan serius hepatitis C sejurus selepas diagnosis, tanpa menunggu akibatnya.

Komplikasi

Hepatitis adalah penyakit di mana, dalam kebanyakan kes, bukan penyakit itu sendiri yang membawa kepada kematian, tetapi komplikasinya.

Dalam masa 20 tahun selepas jangkitan, pesakit kemungkinan besar akan mengalami sirosis (dalam 15-30% daripada kes). Satu lagi bentuk penyakit hati yang teruk adalah mungkin - hepatosis (degenerasi jaringan lemak tisu hati). Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit itu mungkin karsinoma hati (kanser).

Kemungkinan komplikasi bergantung pada jenis virus. Fenomena yang sama lebih banyak ciri-ciri virus genotip pertama.

Diagnostik

Hepatitis C boleh dipisahkan dengan jelas dari jenis lain penyakit ini, hanya dengan memeriksa kehadiran virus dalam tubuh. Kehadiran virus ditentukan terutamanya oleh ujian darah. Terdapat beberapa jenis analisis ini. Analisis antibodi kepada virus - yang paling biasa di antara mereka. Antibodi dipanggil bahan yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan virus. Terdapat ujian yang membolehkan anda menentukan tahap antibodi dalam darah kelas tertentu.

Kehadiran dalam darah antibodi terhadap virus, bagaimanapun, tidak selalu bermaksud kehadiran virus itu sendiri dalam tubuh, kerana dalam beberapa keadaan tubuh dapat mengalahkan virus. Ia juga perlu diingat bahawa antibodi kepada virus mungkin muncul dalam darah bukan selepas jangkitan, tetapi selepas 1-1.5 bulan.

Lebih banyak maklumat adalah kaedah PCR, kerana komponen biokimia virus itu sendiri dapat dikesan dalam darah. Kajian sedemikian juga membantu mengenal pasti tahap aktiviti virus dan kadar pembiakannya.

Kajian-kajian lain juga dijalankan - ujian darah umum dan biokimia, coagulogram. Walau bagaimanapun, jenis analisis lain adalah tambahan. Penurunan tahap platelet dan peningkatan tahap sel darah putih menunjukkan proses keradangan di hati.

Analisis biokimia mendedahkan tahap enzim hati (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase) dan menentukan tahap kerosakan hati dari mereka. Semakin banyak bahan-bahan ini dalam darah, semakin jauh proses pemusnahan tisu hati telah hilang. Coagulogram menunjukkan perubahan dalam proses pembekuan darah. Biasanya, dalam penyakit hati, pembekuan darah berkurangan disebabkan oleh penurunan prothrombin yang dihasilkan dalam hati.

Ketepatan diagnostik yang tinggi mempunyai kaedah biopsi. Ia terdiri daripada fakta bahawa sekeping kecil tisu hati diambil untuk analisis. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan jarum halus khas.

Juga sering menggunakan teknik ultrasound. Proses dystrophic di hati biasanya disertai oleh peningkatannya, perubahan dalam echogenicity bahagian masing-masing. Untuk tujuan yang sama - penentuan ukuran hati dan kajian perubahan dalam struktur dalamannya menggunakan CT, X-ray, MRI. Encephalography membantu untuk mengenal pasti kegagalan hepatic encephalopathy.

Rawatan

Selepas diagnosis hepatitis C, rawatan itu perlu dilakukan oleh pakar hepatologi. Hepatitis kronik sentiasa dirawat secara pesakit luar.

Baru-baru ini, penyakit tersebut dianggap tidak dapat diubati, walaupun tahan lama. Walau bagaimanapun, keadaan ini telah berubah dengan munculnya ubat antivirus baru.

Skim rawatan tradisional hepatitis C termasuk interferon dan ribavirin ubat. Interferon adalah bahan yang serupa dengan yang dihasilkan oleh sel imun untuk melawan virus. Terdapat pelbagai jenis interferon. Fungsi utama kerana interferon yang memerangi virus:

• perlindungan sel yang sihat daripada penembusan virus ke dalamnya,
• mencegah pembiakan virus,
• pengaktifan sistem imun.

Tempoh rawatan dengan ribavirin dan interferon ditentukan oleh doktor. Dalam kes ini, dos harian ribavirin biasanya 2000 mg. Suntikan interferon biasanya dijalankan 3 kali seminggu, dan interferon jangka panjang - 1 kali seminggu. Bagaimanapun, keberkesanan terapi ini meninggalkan banyak yang dikehendaki. Biasanya ia tidak melebihi 50%.

Baru-baru ini, sebilangan sebatian antiviral baru telah dibangunkan (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Komponen ini tergolong dalam kelas dadah tindakan langsung (PDP). Sering kali, beberapa sebatian aktif (sofosbuvir dan ledipasvir, sofosbuvir dan velpatasvir) digabungkan dalam satu persiapan. Mekanisme tindakan PPD didasarkan pada pemerbadanan ke dalam RNA virus, sehingga mengganggu sintesis protein penting yang digunakan dalam proses replikasinya.

Ia boleh menggunakan PPD dari pelbagai jenis secara berasingan dan menggabungkannya dengan satu sama lain. Rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan anda memusnahkan virus dalam 95% kes. Kursus terapi dengan ubat-ubatan ini boleh mengambil masa antara satu hingga enam bulan - semuanya bergantung pada jenis virus, serta tahap perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, penurunan dalam aktiviti virus diperhatikan dari hari-hari pertama mengambil ubat. Dengan hepatitis, tidak dibebankan dengan sirosis, tempoh rawatan biasanya 3 bulan. Sekiranya tidak mungkin untuk menyingkirkan virus dengan cepat, maka interferon dan ribavirin boleh ditambah kepada rejimen rawatan.

Kekurangan ubat-ubatan moden adalah kos mereka yang tinggi, dan rawatan dengan ubat-ubatan asal sering disamakan dengan harga kepada kos kereta yang diimport baru. Sememangnya, di negara kita, ia jauh dari harga yang berpatutan untuk semua orang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa generik yang agak murah dari India.

Penggunaan ubat-ubatan kelas hepatoprotectors ini bertujuan untuk menyokong hati dan memperlambat proses degradasi. Hepatoprotectors mengurangkan kadar pembentukan tisu penghubung di hati, menguatkan dinding hepatosit, mencegah pengumpulan lemak di hati, dan merangsang pembentukan hempedu. Walau bagaimanapun, hepatitis tidak dapat disembuhkan daripada hepatitis, ini harus diingat. Walau bagaimanapun, hepatoprotectors dapat melambatkan perkembangan penyakit jika pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk melakukan terapi etiotropik.

Kelas utama hepatoprotectors adalah:

• asid ursodeoxycholic,
• fosfolipid penting,
• persediaan susu thistle
• ekstrak artichoke.

Juga, seorang doktor serentak dengan ubat-ubatan antivirus boleh dilantik sebagai imunomodulator (termasuk herba), fungsi normal dan komposisi darah.

Memilih diet yang betul juga membantu melambatkan perkembangan penyakit. Adalah disyorkan untuk mengecualikan makanan yang menjejaskan hati, menyumbang kepada genangan hempedu. Ia perlu makan sedikit, dalam bahagian kecil, untuk mengelakkan makan berlebihan dan beban hati. Ia dilarang dengan penyakit dan alkohol. Penggunaan ubat hepatotoksik perlu dihadkan.

Keberkesanan rawatan akan menilai ujian darah. Sekiranya jumlah virus menurun, maka kepekatan bilirubin dalam darah enzim hati menurun. Analisis PCR membolehkan menentukan pengurangan kuantitatif dalam jumlah zarah virus.

Pencegahan

Ia mungkin mustahil untuk sepenuhnya mengelakkan risiko jangkitan dengan hepatitis C, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan secara mendalam kepada semua orang. Pertama-tama, anda harus mengelak dari mengunjungi salon kecantikan, pergigian dan institusi perubatan dengan reputasi yang meragukan; pastikan alat jarum suntikan dan peralatan digunakan dalam semua situasi.

Pada masa ini, semua penderma diuji untuk kehadiran virus dalam darah mereka. Oleh itu, kebarangkalian jangkitan melalui pemindahan darah hampir sama dengan sifar. Walau bagaimanapun, orang yang menerima pemindahan darah sehingga pertengahan tahun 90-an, apabila ujian ini diperkenalkan, boleh dijangkiti semasa prosedur ini. Oleh itu, mereka perlu diperiksa untuk kehadiran virus.

Kebarangkalian jangkitan semasa hubungan seks adalah agak rendah (3-5%). Walau bagaimanapun, ia tidak boleh didiskaunkan. Oleh itu, apabila jarak intim harus menggunakan kondom.

Orang yang selalu menggunakan jarum boleh diguna pakai perlu memastikan bahawa mereka tidak digunakan oleh orang luar. Juga, jangan gunakan pisau cukur orang lain, berus gigi dan barang lain yang mungkin terdapat darah. Pada masa ini, tidak terdapat vaksin yang berkesan terhadap virus ini, walaupun kajian serupa sedang dijalankan di banyak negara, dan dalam beberapa kes kemajuan yang signifikan telah dibuat. Kerumitan perkembangan vaksin seperti itu disebabkan oleh adanya banyak genotip virus. Walau bagaimanapun, vaksinasi dengan vaksin hepatitis A dan B adalah disyorkan, kerana penyakit serentak jenis hepatitis ini secara signifikan merumitkan perjalanan hepatitis C.