Hepatosis hati - gejala dan rawatan, termasuk hepatosis lemak hati

Perubahan yang tidak fokal di parenchyma hati oleh jenis hepatosis lemak adalah penyakit kronik. Apabila ini berlaku, degenerasi ke dalam tisu adiposa sel-sel organ normal (hepatosit). Proses ini dipanggil degenerasi metabolisme pada tahap sel hati. Ketahui tentang spesifik penyakit dan kaedah rawatan.

Apa itu hati berlemak

Steatosis hati (hepatosis lemak) kelihatan seperti ini: vakum besar (kedai) lemak netral terkumpul di dalam sel-sel. Serat kolagen muncul. Tapak-tapak tisu yang meradang. Kesan pada hati mempunyai penyakit yang berkaitan dengan metabolisma lipid yang merosakkan badan. Apabila melakukan biopsi, kandungan lemak neutral dalam badan melebihi 10% dikesan.

Faktor anggaran yang menunjukkan keperluan rawatan hepatosis hati berlemak:

  1. Kuasa. Puasa, kehilangan berat secara tiba-tiba dalam masa yang singkat, makan berlebihan.
  2. Ubat. Penggunaan dadah tersebut, terutamanya yang telah tamat tempoh: Fluconazole, Amiodarone, Methotrexate, Tetracycline (sebagai salep, suntikan), Tamoxifen, Didanosine, Diltiazem.
  3. Minuman beralkohol dan dadah. Lebih daripada 350 ml vodka seminggu untuk lelaki dan 175 ml untuk wanita, penggunaan kokain untuk hati sangat merosakkan. Bahan berlebihan dan berbahaya tidak hanya menyebabkan hepatosis, tetapi juga penyakit lain.
  4. Racun, bahan toksik. Kulat beracun, racun perosak, pelbagai bakteria dan kulat.
  5. Metabolisme. Penyakit ini dikesan dengan adanya patologi: Weber-Christian, Ray, Walman.
  6. Faktor lain. Gastritis, diverticulums, papilloma.

Gejala penyakit

Tanda-tanda dan syarat utama yang mana penyakit hepatomegali didiagnosis:

  1. sakit di hati;
  2. berat di perut;
  3. ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  4. kembung;
  5. muntah dan loya;
  6. kehilangan selera makan;
  7. kelemahan tubuh;
  8. mengantuk;
  9. penyelarasan pergerakan yang lemah;
  10. jaundice;
  11. diatesis;
  12. perkembangan abdomen perut;
  13. distrofi badan;
  14. sawan;
  15. kehilangan kesedaran;
  16. sirosis;
  17. penyakit onkologi.

Hepatosis awal

Penyakit ini berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, diet yang tidak betul, obesiti. Dalam proses membangunkan steatosis pada seseorang, gejala kegagalan hati mula muncul. Tempoh awal penyakit ini dinyatakan dengan sedikit kesakitan berkala di sebelah kanan abdomen di bawah sangkar tulang rusuk. Pada masa yang sama, seseorang yang mempunyai penyakit awal tidak muntah, sakit kuning, atau mual yang berterusan. Penyakit yang menyertai hepatosis adalah:

Hepatosis lemak - gejala dan rawatan, diet, komplikasi, pencegahan hepatosis hati

Hepatosis lemak atau obesiti hati, distrofi lemak, dipanggil proses kronik berulang yang mengalami distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan berlebihan lipid (lemak) dalam sel-sel hati.

Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana pelanggaran sistematik dalam diet, serta gaya hidup yang tidak wajar seseorang. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dengan mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak. Perubahan yang lebih baik diperhatikan selepas sebulan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatosis lemak: apa itu?

Hepatosis lemak adalah penyakit kronik di mana degenerasi sel hati berfungsi (hepatosit) menjadi tisu berlemak.

Dalam kes hepatosis lemak, sel hati (hepatosit) kehilangan fungsi mereka, secara beransur-ansur mengumpul lemak mudah dan dilahirkan semula ke dalam jaringan lemak. Dengan steatosis atau penyusutan lemak, jisim lemak melebihi 5%, kelompok kecil yang bertaburan, ini adalah bagaimana hepatosis fatty hati kelihatan. Dengan kandungannya lebih dari 10% daripada jumlah berat hati, lebih daripada separuh daripada hepatosit sudah mengandung lemak.

Ketahui hepatosis fatty pada mulanya hampir mustahil. Malangnya, gejala-gejala ini paling jelas di peringkat terakhir, ketika penyakit itu sudah berkembang. Pesakit muncul:

  • perasaan berat di hati;
  • ruam kulit dan warna kusam;
  • gangguan dalam penghadaman, loya yang kerap, muntah mungkin;
  • penglihatan kabur.

Salah satu gejala yang menyifatkan perubahan yang meresap di hati dengan jenis hepatosis lemak adalah peningkatan saiznya - hepatomegali. Sakit hati mengambil tempat yang besar di dalam rongga dalaman seseorang, menyebabkan ketidakselesaan. Sebab peningkatan saiz adalah:

  • peningkatan bilangan sel untuk memerangi bahan toksik;
  • pendaraban tisu untuk memulihkan fungsi yang hilang;
  • sel lemak yang berlebihan.

Sebabnya

Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: keturunan dan mengakibatkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh.

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

  • obesiti;
  • penyakit metabolik;
  • hypodynamia;
  • makan berlebihan;
  • vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
  • diet berat badan;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang:
  • cordarone, diltiazem, tetracycline yang telah tamat tempoh, tamoxifen;
  • kekurangan dalam badan alpha-antitrypsin;
  • rawatan antivirus untuk HIV;
  • overdosis vitamin A;
  • penyakit organ-organ rembesan dalaman;
  • penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit sistem pencernaan.

Perkembangan distrofi sel membawa kepada proses keradangan, dan ini seterusnya membawa kepada kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada masa yang sama, patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, gangguan metabolik berkembang:

  • kencing manis;
  • batu karang;
  • kekurangan enzim pencernaan;
  • dyskinesia bilier;
  • keradangan pankreas;
  • tekanan darah tinggi;
  • iskemia jantung.

Sekiranya hepatosis lemak hati, pesakit itu mengalami banyak jangkitan, kecederaan dan campur tangan.

Terdapat faktor risiko pembentukan hepatosis lemak, di antaranya:

  • tekanan darah tinggi;
  • jantina perempuan;
  • platelet berkurang;
  • peningkatan fosfatase alkali dan THG;
  • Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.

Berdasarkan sebab-sebabnya, kita boleh mengatakan bahawa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan menghalang penampilan penyakit ini, tetapi juga menghapuskannya pada peringkat awal.

Darjah

Dengan pengumpulan lemak, hepatosis lemak hati dibahagikan kepada tiga peringkat pembangunan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengumpulan kecil sel lemak mudah. Sekiranya pengumpulan ini ditandakan dalam bilangan beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis berlemak yang meresap.
  2. Ijazah kedua dimasukkan ke dalam kes apabila jumlah lemak dalam hati bertambah, dan juga dalam struktur organ terdapat kawasan tisu penghubung.
  3. Tahap ketiga penyakit yang paling teruk dilihat apabila kawasan sel-sel hati berlebihan dengan tisu penghubung dan deposit lemak yang besar kelihatan jelas.

Gejala hepatosis lemak pada orang dewasa

Hepatosis hati - penyakit ini diam. Seringkali, sehingga proses menjadi diabaikan seseorang mengalami sirosis hati, tidak ada yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, ini hanya satu penampilan. Jika anda mendengar dengan teliti badan anda, anda akan melihat sesuatu yang tidak diperhatikan sebelum ini. Gejala pertama hepatosis hati berlemak termasuk:

  • Sorakan di sebelah kanan.
  • Membesarkan hati, kelihatan pada palpation.
  • Gangguan penghadaman: muntah, cirit-birit, loya atau sembelit.
  • Kemerosotan kulit dan rambut.
  • Predisposition to colds, imuniti yang lemah dan reaksi alahan.
  • Disfungsi reproduktif, tidak mungkin pembuahan.
  • Pada wanita, terdapat penyimpangan kitaran haid, pendarahan berat atau tidak teratur.
  • Degradasi pembekuan darah.

Biasanya, gejala kegelisahan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan, maka gejala mabuk tubuh muncul, kerana organ yang terkena berhenti berfungsi.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, gejala-gejala ciri-ciri tahap kegagalan hati yang berbeza mula muncul:

  • dicirikan oleh loya dan kelemahan, mengantuk,
  • penurunan dalam kapasiti kerja
  • ada jijik untuk makanan
  • penyelarasan semakin teruk;
  • jaundis,
  • bengkak
  • senak
  • diatesis,
  • kelemahan umum muncul
  • boleh menyebabkan abdominal dropsy
  • dicirikan oleh perubahan dalam organ dalaman,
  • gangguan metabolik.

Dalam kes yang teruk, mungkin:

Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

  • perubahan tingkah laku; jaundice;
  • kebosanan ucapan;
  • kelemahan;
  • keengganan untuk makanan;
  • ascites;
  • pelanggaran koordinasi.

Adalah penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada peringkat awal - gejala dan rawatan ditentukan dan ditetapkan hanya oleh doktor. Kemudian semakin tinggi kebarangkalian untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya. Pesakit boleh memendekkan masa penyembuhan jika dia memerhatikan semua preskripsi. Malangnya, pada peringkat awal, gejala hepatosis lemak tidak muncul.

Orang yang berisiko perlu diuji secara berkala untuk mengesan perubahan yang meresap dan memulakan rawatan.

Komplikasi

Hepatosis lemak membawa kepada disfungsi hati, yang mematikan untuk pesakit. Amat memabukkan badan secara beransur-ansur menjejaskan kerja jantung, buah pinggang dan juga paru-paru, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak boleh dirawat.

Kesan untuk badan:

  • Stagnasi muncul di pundi hempedu, yang membawa kepada kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan itu tidak lagi dicerna, ia melampaui usus dan membangkitkan dysbacteriosis.
  • Prestasi yang tidak mencukupi hati membawa kepada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting. Hasilnya, aktiviti jantung dan keadaan arteri darah bertambah teruk, tekanan darah tinggi, urat varikos berlaku, dan ketajaman penglihatan berkurangan.
  • Di samping itu, terdapat kekurangan imuniti, yang membawa kepada keradangan yang kerap, penyakit berjangkit dan berjangkit.

Diagnostik

Pada pemeriksaan dan palpasi oleh doktor, hati tidak diperbesar, tanpa ciri-ciri. Hanya apabila lemak menumpuk sejumlah besar, hati boleh diperbesar dengan tepi lembut, bulat, menyakitkan dengan sentuhan. Pada peringkat awal hepatosis lemak, gejala yang dinyatakan biasanya tidak dikesan. Pada pesakit diabetes kerana hepatosis.

Senarai langkah-langkah yang perlu untuk membuat diagnosis yang tepat termasuk:

  • Ultrasound hati. Secara tradisinya, pemeriksaan ultrasound pada hati membantu untuk mendedahkan peningkatannya, dan ini hampir selalu bercakap tentang masalah dengan organ.
  • Kajian Tomographic. MRI membolehkan anda menilai struktur hati. Jika lemak badan disimpan, ia akan dilihat pada MRI.
  • Analisis biokimia darah. Petunjuk ALT dan AST dinilai. Apabila mereka dibangkitkan, ia adalah penyakit hati.
  • Biopsi. Ia diadakan kurang kerap. Membolehkan anda mengetahui sama ada lemak hadir dalam struktur badan.

Bagaimana untuk merawat hati berlemak

Rawatan utama hepatosis lemak adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, meningkatkan kebolehan hati yang regeneratif, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Sekiranya hepatosis berlemak, perlu bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet. Dadah digunakan secara kombinasi - cara yang berkesan bagi sifat-sifat penstabilan membran dan antioksidan diperlukan.

Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan sel-selnya:

  • phospholipid penting (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • kumpulan asid sulfamic (taurine atau methionine),
  • persiapan herba-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
  • mengambil vitamin antioksidan - tocopherol atau retinol,
  • mengambil persediaan selenium,
  • ubat-ubatan kumpulan B intramuskular atau dalam tablet.

Phytotherapy telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, susu tunas, kari kemerahan.

  • Berlition ditetapkan dalam dos sehingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari sehingga 2 bulan. Dengan dinamik teruk, Berlition ditadbir secara intravena hingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan berpindah ke dos 300-600 mg sehari dalam tablet.
  • Essentiale ditetapkan sehingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 1 kapsul 3 kali sehari.
  • Membantu penstabilan membran berkesan adalah artichoke - Hofitol. Berikan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam tempoh 3 minggu.

Sebelum digunakan, berjumpa doktor anda, sebagai terdapat kontraindikasi.

Cadangan untuk pesakit

Pesakit di rumah mesti:

  1. Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya dengan protein;
  2. Memimpin gaya hidup aktif yang akan menggalakkan penurunan berat badan, jika perlu, serta mempercepat metabolisme;
  3. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, termasuk asid folik, vitamin B12, dan lain-lain untuk memperbaiki pencernaan;
  4. Lawati doktor;
  5. Makan makanan rebus dan kukus, jika boleh, cincang halus atau tanah menjadi halus.

Diet

Seseorang yang telah didapati mempunyai hepatosis lemak perlu sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan. Dalam kes ini, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan diperlukan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.

  • sayur rebus segar dan kukus;
  • sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
  • sup susu;
  • keju rendah lemak dan tidak tajam;
  • telur rebus (1 sehari);
  • omelet kukus;
  • oat, soba, semolina dan bubur nasi;
  • susu;
  • keju rendah lemak atau rendah lemak keju;
  • kefir, yogurt rendah lemak.
  • Gantikan koko dan kopi dengan teh tanpa gula.
  • sup daging,
  • daging dan ikan berlemak,
  • bawang segar dan bawang putih,
  • kacang dan kacang,
  • tomato,
  • cendawan,
  • lobak
  • makanan dalam tin
  • masin dan produk salai,
  • keju kotej lemak dan krim masam.

Pesakit dengan hepatosis juga harus memakan produk berikut dalam sebarang kuantiti:

  • artichoke untuk menstabilkan proses yang berlaku di hati;
  • kacang pain untuk membantu membaiki sel-sel tisu;
  • konyol, melaksanakan fungsi komponen penstabil dan menghapuskan pembentukan lemak di dalam organ yang terjejas;
  • kayu manis, yang juga memecah deposit lemak;
  • kunyit, yang meneutralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah semasa hepatosis dan menjejaskan fungsi hati.

Menu untuk hari dengan hepatosis

Menu sampel untuk hari itu sepatutnya memenuhi keperluan diet dan termasuk:

  • Sarapan pagi pertama - oatmeal pada air dengan susu, keju kotej rendah lemak, teh hitam.
  • Sarapan kedua - buah kering, epal, prun.
  • Makan tengahari - sup sayuran dengan minyak sayuran (jagung, zaitun), bubur soba, kompot.
  • Snek - roti, biskut yang enak, sup dari pinggul.
  • Makan malam - kentang lecek dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.

Pemulihan rakyat untuk hepatosis

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berunding dengan ahli gastroenterologi.

  1. Ia melegakan loya dan berat teh dengan pudina dan melissa, yang diseduh dan mabuk secara simtomatik, i.e. apabila simptom terus mengganggu.
  2. Thistle susu (atau susu thistle). Ia direka untuk memperbaiki aliran hempedu, menormalkan bukan sahaja hati, tetapi juga pundi hempedu. Ia juga mempunyai fungsi pembentuk perabot, membantu untuk memulihkan sel hati dan membantu untuk mensintesis protein.
  3. Seringkali dengan hepatosis membantu infusi berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tumbuhan kering (biasanya daun pudina yang dihancurkan) dicurahkan dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi itu ditapis, selepas itu ia harus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Setiap hidangan diminum sebelum makan sepanjang hari.
  4. Pinggang Rose. Mereka membantu menghilangkan toksin dari badan, memperkayakannya dengan mikroelemen dan vitamin. Kira-kira 50 g rosehips berkeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Ambil tiga kali sehari, 150 ml.
  5. Koleksi hepatik direka untuk rawatan dalam tempoh 2 bulan. Terdiri daripada: Wort St. John, plantain, turnip, muslinitsa (3 bahagian), immortelle, eleutherococcus (2 bahagian), chamomile (1 bahagian). 1 sudu besar. l koleksi tuangkan segelas air mendidih, selepas 30 minit - ketegangan. Minum 30 ml sebelum makan, tidak manis, tiga kali sehari.

Pencegahan

Jika anda ingin mengelakkan berlakunya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Oleh itu, apakah yang relevan?

  • Pemakanan yang betul.
  • Mengekalkan berat badan adalah normal.
  • Perlu menjalani gaya hidup aktif. Sangat penting berjalan di udara segar, serta senaman sederhana di dalam badan.
  • Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air.
  • Anda juga perlu melepaskan tabiat buruk. Terutamanya dari mengambil alkohol.
  • Adalah penting untuk memantau paras gula darah.

Hepatosis lemak adalah penyakit hati yang boleh diterbalikkan. Patologi ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal. Tiada rawatan yang pasti. Ini semua berubah kepada perubahan gaya hidup, semakan pemakanan, penghapusan faktor etiologi (kausal).

Dadah dengan hepatosis lemak

Lipid terkumpul di dalam hati akibat penyalahgunaan alkohol, diet yang tidak baik dan ketidakaktifan fizikal.

Diagnosis disahkan jika kandungan lemak adalah 10% atau lebih daripada jumlah jisim hati. Deposit biasanya didasarkan pada lobus 3 dan 2 hepatik.

Dengan ketiadaan terapi dan diet, dengan obesiti, penyalahgunaan alkohol, hepatosis adalah komplikasi seperti berbahaya:

  • keradangan lembap;
  • sirosis hati;
  • pendidikan ganas.

Pada peringkat 1-2, diet jangka panjang akan membantu menghilangkan lemak badan dan mengembalikan tubuh kepada prestasi yang sebelumnya, tetapi bentuk yang diabaikan memerlukan rejim yang ketat dan tetap, yang membimbangkan bukan sahaja pemakanan, tetapi juga gaya hidup secara umum.

Garis panduan diagnosis dan rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, adalah perlu untuk menghubungi kemudahan kesihatan untuk pemeriksaan. Untuk mengesahkan hepatosis dan menentukan tahap perkembangannya, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  1. Perundingan dengan ahli gastroenterologi (pengambilan sejarah, palpation);
  2. Diagnosis ultrasound (ultrasound);
  3. Angiography;
  4. Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  5. Analisis makmal enzim hati.

Selepas pesakit diperiksa, kursus terapi disediakan, bertujuan untuk detoksifikasi, regenerasi organ, pembetulan proses metabolik dan penghapusan faktor risiko. Asas kursus rawatan adalah diet yang ketat yang harus disimpan untuk waktu yang lama.

Diet untuk hepatosis lemak

Bagi pesakit dengan hepatosis lemak, diet khas telah dikembangkan - satu daripada 15 diet Pevsner terapeutik.

Diet yang dibangunkan membolehkan anda untuk menghindari pengawasan badan dengan lemak, tetapi pada masa yang sama untuk memenuhi semua keperluan seseorang yang menjalani gaya hidup yang aktif.

Diet 5 membantu mengurangkan berat badan secara keseluruhan - dalam masa 30 hari, mungkin kehilangan kira-kira 5 kg berat badan. Kadar penurunan berat badan yang perlahan adalah tekanan paling rendah dan membolehkan anda menjimatkan hasil untuk masa yang lama.

Produk yang dibenarkan (diet №5 oleh Pevzner):

  1. Daging tanpa lemak (tanpa filem, tendon, tulang rawan). Gunakan dalam bentuk cincang atau dalam satu bahagian;
  2. Offal. Dari kategori ini anda hanya boleh bahasa;
  3. Burung - ayam belanda, ayam, tetapi dengan kulit dan lemak yang dikeluarkan sebelum ini;
  4. Ikan - varieti rendah lemak (bass laut, ikan kod, ikan tumbuk). Kaviar hitam dan herring yang direndam boleh didapati dalam kuantiti terhad;
  5. Baking, rye kering (semalam) dan gandum, pastri tanpa lemak, biskut dan biskut. Kategori makanan ini terhad jika pesakit itu gemuk;
  6. Telur ayam - 1 pc. setiap hari;
  7. Sup: air, sup sayur-sayuran, susu dengan bijirin atau sayur-sayuran;
  8. Produk tenusu - keju cottage, susu, kefir, ryazhenka dan produk tenusu lain, bukan keju yang tajam. Had makanan berlemak;
  9. Bijirin, bijirin - dimasak di dalam air untuk keadaan lemah, stim atau puding yang dibakar;
  10. Pasta hanya boleh menjadi gred tertinggi dalam kuantiti terhad. Untuk obesiti, tidak termasuk;
  11. Sayur-sayuran, buah beri, buah-buahan, sayur-sayuran. Segala-galanya kecuali tomato, coklat, bawang putih, bawang, kacang, lobak, lobak, buah beri dan buah-buahan;
  12. Gula-gula: marshmallow, marmalade, madu, gula dalam kuantiti terhad;
  13. Rempah: daun bay, ketumbar;
  14. Minuman: jus segar bukan berasid, sup dogrose, teh lemah. Kopi boleh diterima, tetapi sangat jarang berlaku.

Berdasarkan produk yang dibenarkan, anda perlu membangunkan menu yang memenuhi keperluan ini:

  • Jumlah harian protein yang digunakan - 120 g;
  • Pengambilan lemak setiap hari - 80 g;
  • Kadar harian karbohidrat - sehingga 300 g (manakala gula tidak boleh melebihi 60 g);
  • Garam - sehingga 6 g;
  • Air, minuman (tidak termasuk cecair dalam hidangan) - sekurang-kurangnya 2 liter.

Di samping pemakanan, perlu untuk melepaskan tabiat buruk, terutamanya penggunaan alkohol.

Adalah disyorkan untuk menyertai sukan kerana hypodynamia dan alkohol adalah salah satu faktor utama yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit.

Di samping diet dan sukan (ini adalah asas rawatan), ubat-ubatan juga digunakan, suplemen makanan untuk mengekalkan fungsi hati.

Rawatan ubat hepatosis

Selain diet, doktor mungkin menyarankan terapi dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Kumpulan ubat ini mempercepatkan metabolisme hati - toksin dihapuskan lebih cepat, sambil mengekalkan kebolehtelapan membran sel-sel organ;
  2. Antioksidan - Retinol, Tocopherol;
  3. Vitamin kumpulan B;
  4. Persediaan dengan selenium.

Antioksidan, selenium dan vitamin B boleh digunakan dalam bentuk kompleks vitamin mineral.

Beberapa ciri cara hepatoprotectors yang sedia ada, ubat-ubatan berdasarkan mereka dan dos

Hepatoprotectors dibangunkan berdasarkan pelbagai bahan aktif, tetapi bekerja sama. Sesetengah daripada mereka digabungkan, iaitu, mereka bukan sahaja mempunyai keupayaan untuk mengekalkan kebolehtelapan membran dan menghilangkan toksin, tetapi juga mempunyai kesan antidepressant, choleretic, regenerating, anti-radang, meningkatkan selera makan.

Cara penggunaan ubat:

  1. Phospholipid adalah bahan yang membran sel hati timbul. Kekurangan bahan ini menghalang pemulihan organ. Dadah berdasarkan fosfolipid adalah berkesan hanya dengan penggunaan jangka panjang, mereka boleh ditetapkan untuk hepatosis, yang telah dikembangkan berdasarkan latar belakang alkoholisme atau diabetes. Fungsi bahan aktif ini termasuk: pemulihan membran sel, detoksifikasi, mencegah berlakunya tisu parut. Berdasarkan asas fosfolipid, ubat berikut dikeluarkan: Essentiale Forte N (rawatan: 2 kapsul / 3 kali sehari, pencegahan: 1 kapsul / 3 kali sehari), Essliver forte (phospholipids + vitamin; dos awal - 2 kapsul / 3 kali sehari, sebulan kemudian, mengambil 1 kapsul / 3 kali sehari), Rezalyut Pro (2 kapsul / 3 kali sehari), Phosphogliv (1-2 kapsul / 3 kali sehari atau sebagai suntikan). Mereka tidak mempunyai kontraindikasi, mereka dijual tanpa preskripsi. Kesan sampingan termasuk tindak balas alahan, cirit-birit;
  2. Ornithine - tidak digunakan untuk merawat penyakit hati akibat penyalahgunaan alkohol. Ia dilarang mengambil semasa mengandung, laktasi, kegagalan buah pinggang yang teruk. Persediaan: Ornithine (dos harian - 3-6 g, dibahagikan kepada 1-2 dos), Hepa-merts;
  3. Asid Ursodoksikolik. Ia disyorkan untuk digunakan untuk hepatosis, yang rumit oleh kolestasis: ubat ini mempunyai kesan koleretik, melarutkan batu dan mencegah yang baru terbentuk, mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Jangan gunakan dalam kes kegagalan hepatik dan buah pinggang, batu besar, pembentukan dengan kadar kalsium yang tinggi, dan halangan saluran empedu. Persiapan: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dos berat 10-15 mg / 1 kg berat badan, dibahagikan kepada 2-3 dos, mengambil sekurang-kurangnya 6 bulan;
  4. Ademethionine - mempunyai kesan detoksifikasi pada badan dan bertindak sebagai antidepresan. Boleh digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Jangan gunakan dalam 1, 2 trimester kehamilan dan laktasi. Ubat: Heptor (1 tablet / 3-4 kali sehari), Heptral (2 tablet / 3-4 kali sehari);
  5. Ekstrak tunas susu adalah antioksidan semulajadi, mengembalikan sel hati, meningkatkan selera makan, tetapi rawatan hepatosis alkohol dengan ubat ini tidak berkesan. Persediaan: Gepabene (1 kapsul / 3 kali sehari), Silimar (2 tablet / 3 kali sehari), Sibektan (2 tablet / 4 kali sehari);
  6. Ekstrak ubat Dymyanki - ubat herba disyorkan untuk hepatosis, kekejangan pundi hempedu dan saluran. Ia dilarang untuk mengambil keradangan hati, saluran empedu, semasa kehamilan dan penyusuan;
  7. Asid thioctic - digunakan untuk hepatosis, yang berlaku di latar belakang perkembangan diabetes mellitus atau penggunaan jangka panjang minuman beralkohol. Dilarang mengambil semasa mengandung, menyusu, intoleransi laktosa. Persediaan: Berlisi (2 tablet / 1 kali sehari), asid Lipoik, Octolipen (2 tablet / 1 kali sehari), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotectors - ubat utama untuk rawatan hepatosis, akibat daripada perkembangan diabetes atau alkohol.

Terapi ubat hanya sebahagian kecil dari kursus yang panjang, yang berdasarkan nutrisi pemakanan.

Perubatan herba dan ubat tradisional untuk hepatosis lemak. Langkah-langkah pencegahan

Komponen yang diperlukan untuk pemulihan hati juga boleh diperolehi dari cara yang semula jadi dan bersedia. Di samping fungsi tambahan dalam rawatan, ubat herba sangat sesuai untuk pencegahan.

Petua perubatan tradisional:

Lemon Mint

  • Infus stigmas jagung dan rosehips - 50 g bahan tanaman kering tuangkan 0.5 liter air mendidih dan menegaskan 10-12 jam. Minum 200 g infusi 2-4 kali sehari;
  • Ia berguna untuk menggunakan teh hijau, jus lobak segar - ia mengandungi sejumlah besar antioksidan semulajadi;
  • Harian mengambil 1 sudu teh. kacang pain;
  • Makan segenggam buah kering setiap hari. Terutamanya benar pada musim sejuk;
  • Tambah ke minuman (infusions, decoctions, teh) lemon atau daun peppermint.

Selain ubat tradisional untuk pencegahan, anda boleh menggunakan petua berikut mengenai pemakanan, gaya hidup:

  1. Latihan harian (sekurang-kurangnya 30 minit sehari);
  2. Jejak berat;
  3. Sediakan makanan mudah, jangan paksa produk untuk rawatan haba yang kuat;
  4. Berhenti minum;
  5. Jangan mengambil ubat tanpa izin - sebarang ubat-ubatan mempengaruhi kerja hati, dan penerimaan mereka yang tidak terkawal dapat memperburuk keadaan organ. Pada pandangan pertama, Paracetamol, Suprastin, Aspirin tidak berbahaya, jika anda melebihi dos atau apabila digabungkan dengan alkohol, adalah berbahaya bagi hati.

Hasil rawatan kepada pesakit yang mematuhi diet akan terlihat dalam masa sebulan - keadaan kesihatan akan bertambah baik, gejala-gejala akan hilang, tetapi ini tidak bermakna bahawa rawatan telah selesai dan organ telah pulih.

Diet jangka panjang dan peperiksaan berkala dengan penggunaan ultrasound dan ujian makmal adalah perlu - hanya dengan cara ini kita dapat mengetahui seberapa cepat hati menyerap semula.

Hepatosis lemak hati boleh disembuhkan, tetapi ia adalah perjuangan panjang, di mana anda hanya boleh berharap untuk kekuatan anda.

Hepatosis (steatosis hati). Punca, gejala, diagnosis dan rawatan hepatosis lemak

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Hepatosis adalah nama kolektif untuk penyakit hati yang dicirikan oleh proses metabolisme terjejas dalam hepatosit (sel hati) dan, akibatnya, kerosakan pada struktur sel dan bahan antara sel, gangguan metabolik dan fungsi organ (distrofi). Mengikut jenis gangguan metabolik, terdapat perbezaan antara lemak dan pigmen (pigmen - bahan yang memberi warna kepada tisu badan) hepatosis.

Steatosis adalah keadaan patologi (penyelewengan dari norma) di mana lemak terkumpul di sel-sel badan.

Hepatosis lemak (sinonim - steatosis hati, degenerasi lemak hati, penyusutan fatty hati, steatohepatosis, degenerasi lemak, hati "lemak") - proses kronik yang boleh dibalikkan di mana pengumpulan lipid (lemak) yang berlebihan berlaku dalam hepatosit (sel hati). Secara beransur-ansur, di hati, semakin banyak sel digantikan oleh adipose, yang membentuk tisu adipose. Akibatnya, hati meningkat dalam saiz, warna berubah menjadi merah kekuningan atau merah gelap, sel-sel mati, bentuk sista lemak (rongga abnormal dalam tisu atau organ dengan kandungan), dan fungsi-fungsi organ terjejas. Selalunya, penyusutan fatty (akumulasi dalam tisu-tisu bahan-bahan yang tidak biasa dikesan) dari hati masuk ke dalam fibrosis (proses pembalikan menggantikan tisu biasa dengan cirit-birit kasar secara tempatan atau di seluruh badan), dan kemudian menjadi sirosis (penyakit hati progresif yang tidak dapat dipulihkan, di mana tisu yang sihat digantikan dengan cicatricial).

Hepatosis lemak adalah penyakit biasa. Secara purata, mereka menderita 10% hingga 25% daripada penduduk di negara-negara yang berbeza, di antaranya 75% - 90% adalah orang yang mengidap obesiti dan diabetes. Di Rusia, setiap orang keempat menderita dari hepatosis lemak.

Anatomi hati

Hati adalah organ penting yang tidak berpasangan, kelenjar terbesar (organ yang menghasilkan bahan kimia tertentu) dalam tubuh manusia. Terletak di sebelah kanan di rongga abdomen atas di bawah diafragma. Kadang-kadang ada juga susunan hati di sebelah kiri, yang mesti dipertimbangkan semasa pemeriksaan ultrasound organ. Hati mempunyai bentuk yang tidak teratur, warna coklat kemerahan, jisim 1300 - 1800 gram pada orang dewasa. Ia terdiri daripada dua lobus - lobus kanan (lebih besar saiz) dan kiri (lebih kecil saiz). Untuk memudahkan penentuan kawasan hati dalam prosedur pembedahan dan diagnostik, hati dibahagikan kepada 8 segmen. Segmen ini adalah segmen piramid hati yang bersebelahan dengan triad hepatik, yang terdiri daripada cawangan vena portal, cawangan arteri sendiri hati dan cawangan saluran hepatik.

Sel-sel yang membentuk hati disebut hepatosit. Unit struktur dan fungsi hati adalah lobule hepatik. Ia mempunyai bentuk prisma dan terdiri daripada sel hati (hepatosit), kapal dan saluran. Vena tengah terletak di tengah lobule hepatik, dan saluran empedu, cabang arteri hepatic dan urat hati terletak di pinggir. Hepatosit menghasilkan sehingga satu liter hempedu (cecair yang terdiri daripada asid hempedu, air, kolesterol, sebatian organik dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan) setiap hari. Asid hempedu menyumbang kepada pecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus kecil, serta pengeluaran hormon gastrousus. Pada saluran empedu kecil (saluran) empraheat memasuki saluran hempedu yang lebih besar, dan kemudian ke saluran segmental. Saluran segmental bergabung ke kanan (dari lobak kanan hati) dan kiri (dari lobus kiri hati) saluran empedu, yang digabungkan menjadi saluran hepatik biasa. Saluran ini menyambung dengan salur pundi hempedu dan membentuk saluran hempedu yang biasa, dari mana hempedu masuk terus ke dalam lumen duodenal.

Hati menerima nutrien dan oksigen dari darah dari arteri hepatik sendiri. Tetapi, tidak seperti organ lain, darah vena yang tepu dengan karbon dioksida dan kehilangan oksigen juga memasuki hati.

Di hati, terdapat dua sistem urat:

  • Portal. Sistem portal vena dibentuk oleh cabang portal (portal). Vena portal adalah sebuah kapal besar yang menerima darah dari semua organ yang tidak berpasangan dari rongga perut (perut, usus kecil, limpa), dan dari urat portal ke hati. Di hati, darah ini disucikan dari toksin, produk sisa dan bahan lain yang berbahaya kepada tubuh. Darah tidak boleh memasuki saluran gastrointestinal (saluran pencernaan) ke dalam peredaran umum tanpa "ditapis" di dalam hati.
  • Kavaleri Dibentuk dari keseluruhan semua urat yang membawa darah dari hati. Darah vena ini tepu dengan karbon dioksida dan kehilangan oksigen kerana pertukaran gas di antara sel-sel hati dan sel-sel darah.
Fungsi utama hati ialah:
  • Pertukaran protein. Lebih separuh daripada protein (bahan binaan utama badan), yang dihasilkan dalam tubuh setiap hari, disintesis (dibentuk) di hati. Ia juga mensintesis protein darah utama - albumin, faktor pembekuan darah (yang memainkan peranan menghentikan pendarahan). Simpanan hati menyimpan stok asid amino (komponen struktur utama protein). Dalam kes pengambilan atau kehilangan protein yang tidak mencukupi, hati mula menghasilkan (mensintesis) protein dari kedai-kedai asid amino.
  • Metabolisme lipid. Hati memainkan peranan penting dalam metabolisme lemak. Ia bertanggungjawab untuk sintesis (pengeluaran) kolesterol (sel-sel struktur lemak seperti sel) dan asid hempedu (mereka mengelakkan melekat titisan lemak, mengaktifkan bahan-bahan yang memecah lemak menjadi komponen yang lebih mudah). Salah satu fungsi juga adalah simpanan rizab. Mengekalkan keseimbangan antara metabolisme lemak dan karbohidrat. Dengan lebihan gula (sumber utama tenaga), hati menjadi karbohidrat menjadi lemak. Dengan pengambilan glukosa (gula) yang tidak mencukupi, hati mensintesiskannya daripada protein dan lemak.
  • Metabolisme karbohidrat. Di dalam hati, glukosa (gula) ditukar kepada glikogen dan disimpan (disimpan). Dalam kes kekurangan glukosa, glikogen akan kembali ke glukosa dan menyediakan badan dengan tenaga yang diperlukan.
  • Metabolisme pigmen (pigmen - bahan yang memberikan warna kepada tisu dan kulit). Apabila sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin (protein yang mengandungi besi, pembawa oksigen) dimusnahkan, bilirubin bebas (pigmen hempedu) memasuki darah. Bilirubin percuma (tidak langsung) adalah toksik kepada badan. Di dalam hati, ia ditukarkan menjadi bilirubin terikat (langsung), yang tidak mempunyai kesan toksik pada badan. Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan, dan sebahagian kecilnya kembali ke dalam darah.
  • Pertukaran vitamin. Hati terlibat dalam sintesis (pengeluaran) vitamin dan penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K). Dengan lebihan vitamin ini, hati meletakkannya dalam simpanan atau membuangnya dari badan. Dengan kekurangan - tubuh mendapat mereka dari hati.
  • Fungsi penghalang. Ia adalah salah satu fungsi yang paling penting dalam hati. Tujuannya ialah peneutralan, detoksifikasi bahan yang terbentuk di dalam badan atau berasal dari alam sekitar.
  • Fungsi pencernaan. Fungsi ini adalah pengeluaran berterusan hempedu oleh hepatosit (sel hati). Bile memasuki pundi hempedu dan disimpan di sana sehingga diperlukan. Semasa makan, hempedu memasuki lumen usus, sehingga menyumbang kepada proses pencernaan. Asid hempedu menyumbang kepada pengemulsi (mencampurkan dengan air) lemak, dengan itu memastikan pencernaan dan penyerapannya.
  • Fungsi enzim. Semua tindak balas biokimia dipercepatkan oleh bahan khas - enzim. Enzim sedemikian terdapat di hati. Dan apabila tubuh segera memerlukan bahan-bahan (contohnya, glukosa) enzim hati mempercepat proses pengeluaran mereka.
  • Fungsi imun. Hati terlibat dalam pematangan sel-sel sistem imun (imuniti - keseluruhan pertahanan tubuh), serta dalam banyak tindak balas alergi.
  • Fungsi ekskresi. Bersama hempedu, hati menghilangkan produk metabolik, yang kemudiannya masuk ke usus dan dikeluarkan dari tubuh.
Fakta menarik
  • Hati adalah yang kedua terbesar di antara semua organ (berat purata ialah 1500 g).
  • 70% terdiri daripada air.
  • Dalam satu jam, kira-kira 100 liter darah melalui hati dan, dengan itu, lebih daripada 2000 liter sehari.
  • Hati harian melakukan lebih daripada 500 fungsi.
  • Hati boleh berfungsi sehingga 300 tahun kerana harta yang unik - keupayaan untuk sembuh sendiri.
  • Lebih daripada 25% penyakit hati disebabkan oleh alkohol.
  • Sekitar sejuta reaksi kimia berlaku dalam sel hati setiap minit.
  • Pada masa ini, lebih daripada 50 penyakit hati diketahui.
  • Hati tidak mempunyai reseptor kesakitan (protein yang menerima maklumat daripada merengsa dan menghantarnya ke pusat penganalisis).
  • Lebih daripada 11,000 pemindahan hati (pembedahan) dilakukan setiap tahun.

Bentuk dan peringkat hepatosis

Bagi rumusan diagnosis yang tepat, penerangan sejauh mana kerosakan hati dan kelaziman proses patologi, ada klasifikasi hepato-steatosis pada pelbagai alasan. Ini memberikan doktor dengan pemahaman yang lebih terperinci tentang penyakit pesakit, walaupun doktor tidak biasa dengan sejarah perubatannya (riwayat penyakit).

Steatosis boleh:

  • Alkohol - perubahan patologi di hati pada latar belakang pengambilan alkohol kronik.
  • Non-Alkohol (steatogepatoz Non-Alkohol - NASH, NAFLD - NWAB) - hati berlemak, yang berlaku apabila gaya hidup yang tidak betul, diet, pelbagai penyakit yang berkaitan.
Dalam hepatosis lemak, terdapat:
  • Peringkat I - obesiti minima. Titisan lemak terkumpul di sel hati tanpa merosakkan hepatosit.
  • Tahap II - obesiti sederhana. Proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam sel, yang membawa kepada kemusnahan dan kematian mereka. Kandungan mereka memasuki ruang antara ruang. Kista terbentuk (rongga patologi).
  • Peringkat III - obesiti teruk. Kondisi predcyrrhagic (sirosis adalah proses kronik yang tidak dapat dipulihkan penggantian tisu hati dengan tisu parut).
Tahap kerosakan pada struktur hati adalah seperti berikut:
  • Focal yang disebarkan - pengumpulan kawasan kecil lemak di bahagian-bahagian yang berlainan hati dengan asimptomatik.
  • Disampaikan disebarkan - pengumpulan titisan lemak dalam jumlah besar di berbagai bahagian hati dengan gejala.
  • Zonal - lokasi lipid (lemak) di bahagian berlainan lobula hepatik (unit struktur dan fungsi hati).
  • Penyebaran - kerosakan hati, di mana pengumpulan lemak berlaku secara merata di seluruh lobule hati dengan munculnya gejala.
Oleh etiologi (penyebab penyakit), steatosis boleh:
  • Metabolisme intrauterin primer - kongenital.
  • Sekunder - gangguan metabolik, yang muncul akibat komorbiditi, diet tidak sihat dan gaya hidup.
Menurut gambaran mikroskopik hepatosis, iaitu, perubahan patologi di peringkat selular, terdapat:
  • Obesiti yang obesiti adalah obesiti mudah, di mana proses patologi sudah berlaku, tetapi tanpa merosakkan sel-sel hati.
  • obesiti globular - keterukan penyakit di mana struktur hepatosit (sel hati) rosak dengan ketara, yang membawa kepada kemusnahan mereka yang berikutnya (nekrosis).
Morfologi (struktur dan bentuk sel) memancarkan:
  • 0 darjah steatosis - pengumpulan lemak tempatan dalam hepatosit.
  • Ijazah steatosis - gugusan lipid (lemak) meningkat dalam saiz dan bergabung ke dalam foci dengan kerosakan pada sel hati - sehingga 33% daripada sel-sel yang terjejas dalam bidang pandang.
  • II ijazah steatosis - pengumpulan lipid saiz yang berbeza, yang diedarkan di seluruh permukaan hati - 33 - 66% daripada sel-sel hati (atomizing, globular obesiti intraselular).
  • Gred III steatosis - pengumpulan lemak berlaku bukan sahaja di sel-sel, tetapi juga di luar mereka dengan pembentukan sista (rongga abnormal dalam tisu), pemusnahan dan kematian sel - lebih daripada 66% sel-sel hati terjejas.

Penyebab steatosis hati

Banyak faktor yang membawa kepada perkembangan perubahan patologi di hati dan pencabulan fungsinya. Kesihatan hati dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, ubat, keturunan, komorbiditi, virus. Seringkali, tidak satu punca tertentu menyebabkan steatosis, tetapi gabungan beberapa. Oleh itu, dengan etiologi (menyebabkan) penyakit pada doktor detail perlu bertanya pesakit mengenai tabiat buruknya, penyakit, ubat-ubatan bahawa dia menerima atau menerima dan sebagainya. Betul mengenal pasti punca bukan sahaja akan menghapuskan faktor itu sendiri dan kesan menjejaskan ke atas kesihatan hati, tetapi juga menetapkan rawatan yang berkesan. Ini akan meningkatkan peluang pesakit pulih.

Penyebab steatohepatosis digabungkan menjadi dua kumpulan besar:

  • penyebab steatohepatosis alkohol;
  • penyebab steatohepatosis bukan alkohol.