ANATOMI HIDUP SELESAI

Perbatasan di antara lobus kanan dan kiri hati (dalam bentuk jalur echogenicity tinggi) adalah ligamen hati dan sabuk pada sabit. Ligan pusingan hati di bahagian silang digambarkan sebagai pembentukan hyperechoic bentuk bujur atau bulat, kadang-kadang memberikan bayang akustik.

Ubat ultrasound dalam kebanyakan kes menjadikannya jelas membezakan semua empat cupingnya. Tanda-tanda anatomi sempadan antara lobus adalah: katil pundi hempedu (antara lobus kanan dan persegi), ligamen pusingan hati dan sulcus ligamen pusingan (di antara lobang persegi dan kiri), pintu hati (di antara alur dan lobang caudate), serpihan ligamen vena septum hyperechoic (di antara cuping kiri dan caudate). Bahagian ekor mempunyai proses, keparahan yang jelas

adalah individu. Proses ekor, yang mempunyai saiz yang cukup besar, boleh menonjol dengan ketara dari permukaan viseralal hati.

Sebagai tambahan kepada empat lobus, di hati dengan ultrasound adalah mungkin untuk mengasingkan 8 segmen anatomi. Dengan pengimbasan serong dan melintang, penyetempatan segmen-segmen ini adalah seperti berikut:

Saya segmen sepadan dengan lobus caudate; dibatasi oleh ligamen vena dari segmen II dan III, pintu hati - dari segmen IV, dari segmen VIII lobus kanan - vena cava inferior (sebahagiannya) dan mulut vena hepatik kanan;

Segmen II - terletak di bahagian bawah bahagian bawah lobus kiri, di tengahnya ada cawangan segmental dari batang lobus kiri portal vena;

Segmen III - menduduki bahagian mahkota atas lobus kiri dengan susunan yang serupa pada cawangan vena portal yang sepadan.

Batasan segmen II dan III dengan segmen-segmen yang tinggal melewati sempadan lobus kiri.

Segmen IV sepadan dengan lobus persegi; Sempadannya adalah ligamen pusingan hati dan alur ligamen pusingan (dengan segmen III), pintu hati (dengan segmen I); titik rujukan tidak langsung dari sempadan segmen ini dengan segmen lobus kanan adalah fossa (katil) pundi hempedu dalam bentuk ketebalan hyperechoic (ketebalannya bergantung kepada keterukan tisu adiposa), keluar dari pintu hati ke pinggir bawah lobus kanan (sempadan dengan segmen V), dan urat hati tengah, sebahagiannya di belakang segmen IV (bersempadan dengan segmen VIII);

Segmen V - terletak di belakang katil pundi hempedu dan sedikit sisi.

Segmen VI - terletak di bawah dan sisi ke segmen V, memanjangkan kira-kira pada '/, lobus kanan.

Segmen VII - disetempat di bawah segmen VI dan mencapai kontur diafragma.

Segmen VIII - "reed", menduduki bahagian selebihnya dari lobus kanan, bergerak ke permukaan diafragma di belakang lobus persegi, tanpa sempadan yang jelas dengan yang kedua.

Harus diingat bahawa semasa peperiksaan ultrasound tidak ada landasan anatomi jelas yang membolehkan menghadkan segmen hati dalam lobusnya. Cawangan vein portal boleh memberikan bantuan dalam mengasingkan segmen utama segmen hati.

Bentuk hati pada seksyen membujur melalui semua lobusnya dengan pengimbasan serong (sepanjang gundik kosta) boleh dibandingkan dengan koma mendatar yang besar. Bahagian salib hati pada paras lobus kanannya (dengan imbasan membujur) dengan bentuknya seringkali menyerupai sabit, dan pada paras lobus kiri - segitiga.

Hati ditutupi dengan kapsul, yang jelas dijadikan sebagai struktur hyperechoic, kecuali bahagian-bahagian yang bersebelahan dengan diafragma, kerana ia "menggabungkan" dengan yang kedua.

Kontur hati kelihatan agak lancar dan jelas. Pada pendengaran (menghadap rongga perut) permukaan hati terdapat beberapa lekukan kerana penutupan organ ke dalamnya: buah pinggang kanan, kelenjar adrenal kanan, lekuk kanan usus besar, duodenum, perut. Suluk coronoid paling sering diwakili oleh tapak penarikan balik di sepanjang permukaan depan hati semasa pengimbasan serong. Unsur-unsur lain dari peralatan ligamen hati menjadi kelihatan dengan ultrasound hanya dengan kehadiran cecair di sekitar mereka. Dengan usia, terutamanya selepas 60 tahun, terdapat peningkatan dalam echogenicity dari pinggir hati yang lebih rendah disebabkan oleh proses sclerosis dalam kapsulnya.

Dengan pengimbasan membujur menjadi mungkin untuk memvisualisasikan dan menilai bahagian bawah hati. Sudut pinggir bawah lobus kanan hati tidak melebihi 75 °, kiri - 45 °. Dalam kes ini, bahagian bawah hati tidak menonjol dari bawah tepi gerbang kosta. Pengecualian adalah

kes-kes prolaps hati dan keistimewaan struktur perlembagaan (dalam hypersthenics, tepi bawah hati biasanya 1-2 cm di bawah lengkung pokok).

Saiz hati oleh ultrasound boleh ditentukan oleh pelbagai kaedah. Kaedah yang paling bermaklumat dan umum untuk menilai saiz hati adalah pengukuran saiz menegak serong (CWR) dan ketebalan (saiz anteroposterior) dari lobus kanan, saiz craniocaudal (CAC) dan ketebalan lobus kiri.

CVR dari lobus kanan hati adalah jarak dari pinggir bawah ke lengkok terbesar kubah diafragma apabila menerima sepotong dengan luas maksimum. Imej ini untuk mengukur CWR berlaku apabila pengimbasan serong di kedudukan sensor sepanjang garis tengah klavikular di sepanjang gerbang kostum (rasuk ultrasonik diarahkan ke atas pada sudut dari 75 ° hingga 30 °). Sekiranya tiada peningkatan dalam hati, CWR lobus kanan hati tidak melebihi 150 mm. Ketebalan lobus kanan hati adalah jarak dari permukaan anterior ke tempat permukaan diafragmatik masuk kedalam viseral, dan imbasan longitudinal dilakukan untuk pengukuran pada peringkat midclavicular atau sedikit ke kiri garis axillary anterior. Penunjuk ini tidak boleh melebihi 120-125 mm.

CCR dari lobus kiri hati diukur dari tepi yang lebih rendah ke permukaan diafragma dan biasanya tidak melebihi 100 mm. Ketebalan lobus kiri hati adalah jarak dari anterior ke permukaan posterior. Dalam ketiadaan patologi, penunjuk ini tidak melebihi 50-60 mm. Pengukuran indeks yang ditunjukkan dari lobus kiri dilakukan dengan imbasan membujur dalam satah sagittal di sepanjang garis tengah badan (Rajah 11.1).

Maklumat tambahan boleh didapati dengan mengukur ketebalan lobus caudate dengan mengukur (dengan imbasan membujur, melintang atau melintang), nilai yang biasanya tidak melebihi 30-35 mm.

Pada kanak-kanak dengan CWR lobus kanan hati, dalam 5 tahun adalah 40 + 10 mm, dalam 12 tahun - 80 ± 10 mm, dalam 15 tahun - 97 + 10 mm.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa keputusan digital pengukuran hati diperolehi tidak dalam semua kes penunjuk objektif, yang membolehkan membezakan patologi daripada norma, kerana mereka bergantung, antara lain, mengenai ciri-ciri perlembagaan.

Rajah. 11.1. Ultrasound. Lobak kiri hati.

1 - permukaan depan; 2 - permukaan atas; 3 - permukaan yang lebih rendah; 4 - saiz cranio; 5 - saiz anteroposterior.

Rajah. 11.2. Imej ultrasonografi vena portal.

I - lumen vena portal; 2 - dinding vena portal.

Dengan ultrabunyi, hati cukup homogen, terutamanya pada kanak-kanak, berfungsi dengan baik dalam bunyi, mengandungi struktur tiub kaliber kecil dan sederhana, yang disebabkan oleh kehadiran urat, arteri, saluran hempedu. Nah, terutamanya pada kanak-kanak, sistem vena hati dapat dikesan. Unsur-unsur tisu yang menghubungkan yang membentuk parenchyma hati melengkapkan gambar echographic.

Vena portal (Rajah 11.2), dibentuk oleh pertemuan urat mesenterik dan splenik yang unggul, dibahagikan kepada cawangan lobar kanan dan kiri di pintu hati. Cawangan segmen vena portal terletak di bahagian tengah segmen hati dan selanjutnya dibahagikan kepada cawangan-cawangan subsegmental, ciri-ciri tersendiri di mana pada imbasan adalah susunan mendatar dan dinding echo-positif. Diameter dalaman vein portal secara beransur-ansur menurun dalam arah distal. Biasanya, diameternya ialah 10-14 mm.

Ubat hepatik (rajah 11.3) biasanya diwakili oleh tiga batang batang besar (kanan, tengah dan kiri) dan cawangan yang lebih kecil. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melihat jenis "longgar", di mana, bukannya tiga batang besar, terdapat beberapa urat yang lebih kecil. Urat hepatik yang betul berada di lobus kanan hati, bahagian tengah melewati sulcus interlobar utama, dan kiri - di lobus kiri hati. Di belakang lobus caudate mereka jatuh ke dalam vena cava inferior. Tanda-tanda khas dari urat hati adalah jejari mereka dari pinggir ke pusat (dalam bentuk peminat) dan ketiadaan pemeriksaan ultrasound pada dinding mereka (dengan pengecualian kes-kes di mana sinar ultrasound diarahkan ke dinding vein pada sudut dekat

Rajah. 11.3. Imej ultrasound pada urat hati.

1 - urat hati yang betul; 2 - vena hati kiri; 3 - ramuan segmental daripada urat hati yang betul.

hingga 90 °). Diameter urat hepatik yang tidak berubah adalah dalam lingkungan 6-10 mm. Kecil (diameter 1 mm) cawangan mereka boleh dikesan ke pinggir organ.

Vena cava inferior (IVC) terletak di alur di antara lobus kanan, kiri dan rongga hati, ditakrifkan sebagai pembentukan seperti pita anechoic dengan dinding yang jelas kelihatan sehingga diameter 20-5 mm. Terdapat perubahan dalam lumennya, pernafasan mendalam yang seterusnya.

Arteri hepatik ditentukan di kawasan pintu hati hati dalam bentuk struktur tiub dengan diameter kira-kira 4-6 mm, mempunyai dinding hiperekoi, terletak di sepanjang vena portal. Cawangan-cawangannya boleh dikenalpasti di kawasan bifurkasi, dan juga pada paras lobus. Pada peringkat pembahagian seterusnya, cawangan arteri hepatic biasanya tidak terletak.

Saluran biliary intrahepatic dalam keadaan normal hanya boleh dikesan pada tahap lobar, mempunyai dinding hyperechoic dan diameter dalaman kira-kira 1 mm.

Struktur parenchyma hati yang tidak berubah nampaknya halus, termasuk banyak struktur linear dan titik kecil yang terletak sama rata sepanjang keseluruhan organ. Echochostost hati normal adalah sebanding dengan bahan kortikal buah pinggang yang sihat atau agak melebihi itu. Satu pengecualian boleh menjadi lobus caudate hati, echogenicity yang kadang-kadang agak lebih rendah daripada echogenicity dari lobus kiri hati.

Pengaliran bunyi hati yang tidak berubah adalah baik, yang membolehkan visualisasi bahagiannya yang mendalam dan diafragma.

Tarikh ditambah: 2015-02-03; Views: 1145; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Saiz lobus caudate hati

Video Kuliah Vladimir Izranov "Saiz hati pada ultrasound"

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound diukur oleh garisan pertengahan clavicular

(A) - Panjang (saiz menegak atau cranio-caudal) dari lobus hepatik yang betul dalam hipersenis hingga 120 mm, dan di asthenik sehingga 140 mm;

(B) - ketebalan (dimensi belakang depan) lobus kanan - norma sehingga 110-125 mm;

(C) - saiz menegak serong (CWR) - dari pinggir hati ke titik kram yang paling jauh dari diafragma - norma sehingga 150 mm, dengan hepatomegali CWR lebih daripada 160 mm;

sudut tepi bawah lobus kanan hati mestilah kurang daripada 75 °.

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound diukur oleh garis tengah

(A) - panjang (saiz menegak atau cranio-caudal) dari lobus hati kiri - normal sehingga 60 mm;

(B) - ketebalan (saiz anteroposterior) dari lobus kiri hati - normal sehingga 100 mm;

sudut tepi bawah lobus kiri hati haruslah

Adalah penting. Pecahan ekor mungkin meningkat, terutama dengan sirosis hati.

Lobak caudate hati (lobus caudate) adalah segmen fungsional autonomi. Vena portal kanan dan kiri membekalkan darah, dan terdapat juga saliran vena langsung dari urat portal lobus caudate ke vena cava inferior. Ia melindungi bahagian ekor. Dalam penyakit hati, ia memberi kesan kurang dari kawasan lain. Nisbah lobus caudate ke lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda khusus untuk sirosis hati.

HD / PD kurang daripada 0.6 - norma (tidak mengecualikan kehadiran sirosis);

HD / PD 0.6-0.65 - nilai sempadan;

HD / PD lebih besar daripada 0.65 - kebarangkalian sirosis adalah 96%;

HD / PD lebih besar daripada 0.73 - kebarangkalian sirosis adalah 99%.

Saiz kapal hati oleh ultrasound

Vena cava inferior (IVC) - normal hingga 20-25 mm, dinding yang jelas dan dekat dengan bentuk bujur;

Diameter urat hati diukur dengan mundur 2 cm dari IVC - norma adalah sehingga 6-10 mm;

Diameter batang vena portal ("kepala Mickey Mouse") - norma adalah sehingga 13-14 mm;

Urat mesenterik yang hebat dan unggul - normal hingga 10 mm.

Saiz pundi hempedu untuk ultrasound

Panjang pundi hempedu - norma 60-80 mm;

Diameter palang hempedu - 30-40 mm;

Dengan latar belakang selekoh, panjang total diukur kira-kira;

Jumlah pundi hempedu = (panjang + lebar + ketinggian) x 0.523

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak

Jadual Dimensi pundi hempedu (McGahan J.P, Phillips H.E., Cox K.L.)

Berhati-hati, diagnostik anda!

Ultrasound Hati untuk pemula (syarahan pada Diagnostik)

Segmen hati pada ultrasound (kuliah pada Diagnostik)

Doppler dari hati hati (kuliah pada diagnostik)

Patologi hati pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Tags: kuliah ultrasound hati

Hati adalah makmal unik dalam tubuh manusia: terlibat dalam proses metabolik, meneutralkan toksin.

Bagaimanakah hati kita berfungsi?

Organ penting ini mempunyai 2 permukaan dan 2 ujung. Permukaan cembung atas terletak di bawah diafragma. Permukaan yang lebih rendah mengandungi lekukan dari organ bersebelahan: kolon usus, duodenal, buah pinggang, adrenal, dan lain-lain. Hati dibahagikan kepada 4 lobus: kiri, kanan, caudate, dan persegi. Hati yang sihat mempunyai kelebihan depan tajam, kelebihan belakang dibulatkan. Jisim badan ini pada lelaki ialah 1.6 kg, pada wanita 1.2 kg.

Peranti anatomi hati

Pembuluh hati hati hati dibahagikan kepada 8 segmen. Segmen adalah seksyen parenchyma hati berbentuk segi tiga yang mempunyai pemuliharaan sendiri, bekalan darah dan aliran keluar hempedu. Lobak caudate adalah segmen hati saya, segmen II dan III berada di lobus kiri, segmen IV adalah lobus persegi, segmen kelima, keenam dan tujuh berada di lobus kanan, segmen VIII berada di permukaan atasnya.

Fungsi hati dalam badan

Badan ini melakukan fungsi berikut:

meneutralkan toksin, yang terbentuk ketika mengambil dadah, alkohol, dan sebagainya, membelah dan menghilangkan dari tubuh hormon dan toksin yang berlebihan akibat metabolisme; mengumpul vitamin dan unsur surih; mengambil bahagian dalam pencernaan makanan melalui pembentukan dan pembebasan hempedu, mensintesis enzim pencernaan, hormon; mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat: menukarkan asid amino dan bahan lain ke dalam glukosa, mengumpul glikogen, yang membekalkan tenaga kepada sel; mensintesis protein darah yang bertanggung jawab atas pembekuan, protein plasma yang terlibat dalam reaksi imun, protein transportasi untuk pemindahan enzim dan hormon; ia mendeposit darah: dengan kehilangan darah yang besar dan penurunan tekanan yang tajam, saluran hepatik sempit dan darah terkumpul memasuki sistem peredaran darah untuk menyokong aktiviti organ penting lain; heme mengangkut oksigen.

Saiz hati pada orang dewasa adalah normal

Saiz hati mempunyai nilai diagnostik yang penting pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Parenchyma hepatik yang sihat pada ultrabunyi menjalankan ultrasound dengan baik dan struktur lapisan yang lebih dalam dapat dinilai.

Hati oleh ultrasound

Dengan ultrabunyi hati yang sihat, uratnya dapat dilihat sepenuhnya. Vena tengah terletak di sulcus interlobar, dan urat kanan dan kiri berada dalam ketebalan lobus sepadan. Terdapat jenis lokasi urat hati, di mana 3 batang tidak terbentuk, tetapi beberapa urat dengan garis pusat yang lebih kecil ditentukan. Vena cava inferior dibatasi oleh lobus kanan, kiri, caudate. Arteri hepatik pada ultrasound adalah pembentukan tiub di pintu hati, dinding yang mempunyai echogenicity tinggi. Saluran bilier adalah lebih kecil daripada lobar dan oleh itu tidak dapat dilihat. Mereka mempunyai diameter 1 mm dan dinding echogenicity tinggi. Pundi hempedu ditentukan oleh ultrabunyi sebagai pembentukan anechoik bentuk pir.

Pilihan variasi anatomi hati

Penyerakan: organ terletak di kawasan anatomi luar biasa (biasanya di hypochondrium kiri). Keadaan ini biasanya digabungkan dengan lokasi tidak normal organ-organ dalaman yang lain.

Putaran: mengubah posisi badan relatif kepada paksi. Selalunya, hati adalah bersebelahan dengan dinding abdomen permukaan atas atau bawah.

Bahagian Riedel: hipertrofi terhad pada lobus kanan, sementara struktur parenchyma tidak menderita. Simulasikan peningkatan organ dalam kehadiran patologinya.

Sulci tambahan boleh menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, terutamanya jika pesakit mengalami kecederaan di bahagian atas abdomen. Dalam kes ini, doktor semasa imbasan ultrasound harus menilai keadaan tisu organ, integriti kapsul pembentukan ini.

Artikel yang berkaitan

Biasanya, tepi bawah lobus kanan hati adalah kira-kira pada paras gerbang kostum yang tepat, menonjol 1-2 cm sepanjang garis midclavicular dan sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah. Pengambilan hati yang diperbesar adalah mungkin dengan bronkitis asma, asma bronkial, pleurisy besar-besaran. Lokasi tinggi hati boleh dengan kembung perut, reseksi paru-paru kanan, dan sebagainya. Dalam hati biasa, sudut tepi bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah, tidak melebihi 45 darjah, sudut tepi bawah lobus kanan kurang daripada 75 darjah.

Pengukuran lobus kanan harus dilakukan pada garis midclavicular. Adalah dipercayai bahawa saiz menegak miring lobus kanan hati mempunyai saiz pada orang yang sihat sehingga 150 mm, ketinggian (saiz craniocaudal) - dari 85 hingga 125 mm, ketinggian lobus kiri sehingga 100 mm, ketebalan (saiz anteroposterior) lobus kanan - sehingga 110-125 mm, ketebalan lobus kiri - sehingga 60-80 mm, mengikut data lain - sehingga 50-60 mm.

Di dalam hati normal, saiz menegak pada echogram membujur di garis tengah klavikular dari kubah ke titik ekor paling jauh di hati tidak lebih daripada 13 cm, hepatomegali berlaku jika saiz ini bersamaan dengan atau melebihi 15.5 cm, sedangkan ketepatan diagnosis hepatomegali adalah 87%.

Saiz lobus caudate adalah normal: panjangnya 6-7 cm, ketebalan ialah 1.5-2 cm, dimensi proses papillary adalah 0.8-3.9 cm. Nisbah ketebalan lobus kanan ke kiri biasanya lebih daripada 1.3. Pada echogram melintang, nisbah lebar lobus caudate kepada lebar lobus kanan pada garis yang sama pada orang yang sihat adalah kurang daripada 0.55.

Panjang hati pada echograms dalam satah melintang ialah 17 (14-19) cm, lobus kanan - 13 (11-15) cm.

Dengan kesederhanaan yang seolah-olah jawapan kepada persoalan tentang kehadiran hepatomegali yang tidak penting, dengan ultrasound sangat sukar untuk melakukan ini, kerana data pada saiz hati yang diberikan dalam kesusasteraan berbeza, kaedah pengukuran yang digunakan juga tidak sama. Di samping itu, saiz badan bergantung kepada perlembagaan, ketinggian, umur subjek, kedalaman penyedutan, di mana echogram direkodkan. Oleh itu, dalam kes di mana hati mempunyai saiz garis sempit atau dekat dengan mereka, adalah tidak praktikal untuk membuat kesimpulan tentang saiz organ, dan ia cukup untuk menunjukkan nilai digital, contohnya, saiz menegak lobus kanan dan kiri hati.

Berdasarkan bahan-bahan Cadangan Metodologi "DIAGNOSTIK ULTRASOUND DENGAN KERUSAKAN PERHUBUNGAN FOCAL", Vitebsk, Gomel, Belarus

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Nilai normal saiz hati oleh ultrasound pada orang dewasa

Hati adalah makmal unik dalam tubuh manusia: terlibat dalam proses metabolik, meneutralkan toksin.

Bagaimanakah hati kita berfungsi?

Peranti anatomi hati

Fungsi hati dalam badan

Badan ini melakukan fungsi berikut:

meneutralkan toksin yang terbentuk ketika mengambil dadah, alkohol, dll.
membelah dan menghilangkan badan daripada hormon dan toksin yang berlebihan akibat metabolisme;
mengumpul vitamin dan unsur surih;
mengambil bahagian dalam pencernaan makanan melalui pembentukan dan pembebasan hempedu, mensintesis enzim pencernaan, hormon;
mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat: menukarkan asid amino dan bahan lain ke dalam glukosa, mengumpul glikogen, yang membekalkan tenaga kepada sel;
mensintesis protein darah yang bertanggung jawab atas pembekuan, protein plasma yang terlibat dalam reaksi imun, protein transportasi untuk pemindahan enzim dan hormon;
ia mendeposit darah: dengan kehilangan darah yang besar dan penurunan tekanan yang tajam, saluran hepatik sempit dan darah terkumpul memasuki sistem peredaran darah untuk menyokong aktiviti organ penting lain;
heme mengangkut oksigen.

Saiz hati pada orang dewasa adalah normal

Saiz hati mempunyai nilai diagnostik yang penting pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Saiz hati pada ultrasound (kuliah pada Diagnostik)

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound

Pada ultrasound, saiz lobus kanan hati diukur di garis tengah klavikular, buah pinggang kanan tidak boleh jatuh ke dalam bahagian. Evaluasi cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), saiz menegak (CWR), serta sudut tepi yang lebih rendah.

Saiz cranio-caudal lobus kanan normal hingga 120-140 mm;

Saiz anterior-posterior lobus kanan dalam keadaan biasa sehingga 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Saiz menegak serong lobus kanan - dari tepi hati ke titik kram yang paling jauh diafragma - biasanya sehingga 150 mm, dengan hepatomegali CWR lebih daripada 160 mm;

Sudut pinggir bawah lobus kanan biasanya kurang daripada 75 °.

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound

Pada ultrasound, saiz lobus kiri hati diukur di garis tengah. Evaluasi ukuran cranio-caudal (QC) dan anteroposterior (PZ) dari lobus kiri, saiz anterior-posterior lobus caudate (PZHD), serta sudut tepi yang lebih rendah.

Saiz cranio-caudal lobus kiri biasanya sehingga 60 mm;

Saiz anteroposterior lobus kiri biasanya sehingga 100 mm;

Sudut pinggir bawah lobus kiri adalah normal

Saiz hati pada kanak-kanak, bergantung pada ketinggian Pykov - untuk percetakan

Pada kanak-kanak, saiz hati bergantung kepada ketinggian dan berat badan. Sila ambil perhatian bahawa cranio-caudal dalam astenikos, manakala dalam hypersthenics, saiz anteroposterior mungkin melebihi batas norma, tetapi jumlahnya tidak seharusnya. Nisbah ukuran anterior-posterior lobus kiri dan caudate pada kanak-kanak tidak melebihi 30%.

Nisbah lobus caudate dan kanan hati - HD / PD

Lobus hati adalah segmen fungsional autonomi. Vena portal kanan dan kiri membekalkan darah, serta saliran vena langsung ke vena cava inferior. Dalam penyakit hati, lobus caudate terjejas kurang daripada kawasan lain. Nisbah lobus caudate dan kanan hati (CD / PD) adalah penanda khusus untuk sirosis hati (Harbin et al, 1980).

HD / PD kurang daripada 0.6 adalah normal, tetapi tidak mengecualikan kehadiran sirosis;

HD / PD 0.6-0.65 - nilai sempadan;

HD / PD lebih besar daripada 0.65 - kebarangkalian sirosis adalah 96%;

HD / PD lebih besar daripada 0.73 - kebarangkalian sirosis adalah 99%.

Rajah Nisbah lobus caudate dan kanan hati: garis 1 - serenjang dari pinggir kanan vena cava inferior ke batang vena portal ("kepala Mickey Mouse"); garis 2 menunjukkan bahagian kiri lobus caudate; garis 3 - berserenjang dari pinggir sisi lobus kanan ke garisan 1 dan 2; PD - lebar lobus kanan; HD adalah lebar lobus caudate.

Saiz kapal hati oleh ultrasound

Lebih rendah vena cava normal 20-25 mm;

Diameter urat hepatic adalah normal hingga 6-10 mm;

Diameter batang urat portal pada normal hingga 13-14 mm;

Pembuluh darah mesenterik yang lebih besar dan unggul biasanya sehingga 10 mm.

Rajah Vena cava inferior (IVC) diukur di mulut, urat hati adalah 2 cm belakang, dan batang vena portal (BB) berada pada tahap "kepala Mickey Mouse".

Saiz pundi hempedu untuk ultrasound

Bentuk pundi hempedu boleh berbentuk bujur, silinder, berbentuk gelendong, berbentuk bulat, berbentuk pir, G dan S berbentuk.

Ketebalan dinding pundi hempedu

Panjang pundi hempedu adalah 60-100 mm (diukur kira-kira terhadap latar belakang selekoh);

Ketinggian pundi hempedu ialah 15-40 mm;

Kawasan pundi hempedu adalah 13-18 cm ²;

Diameter saluran hepatik biasa kurang daripada 5 mm;

Diameter saluran hempedu yang biasa adalah kurang daripada 9 mm, selepas cholecystectomy - 10-12 mm;

Saluran empedu intrahepatic tidak boleh melebihi separuh diameter cawangan letupan di kawasan kejiranan.

Rajah Saiz pundi hempedu pada ultrasound. Jumlah pundi hempedu = (panjang * lebar * ketinggian) * 0.523;

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak (McGahan J.P 1982) - untuk percetakan

Berhati-hati, diagnostik anda!

Video Kuliah Vladimir Izranov "Saiz hati pada ultrasound"

Hantar balasan

"Saya tidak tahu ubat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara meluas di Eropah untuk rawatan asma bronkial, gangguan kencing dan melahirkan anak. Pliny mengesyorkan menambahnya kepada wain untuk penyakit limpa. Atas dasar penyerapan bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirap, yang diambil sebagai expectorant dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mula berkembang menjadi mekar, meliputi dengan kawasan permaidani merah jambu yang luas kawasan hutan dan hutan. Bunga dan daun dituai semasa berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam balang dan kotak tertutup rapat. Kiprey yang sempit, Ivan-teh atau teh Koporsky adalah herba yang terkenal dengan berus menyebarkan bunga merah jambu. Ini adalah salah satu dari beberapa tumbuhan liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu ramuan yang paling hebat dari luka, sangat bernilai dan mahal, digunakan sebagai dadah dalaman dan luaran." Nicholas Culpeper, 1653 Herb mendapat nama Rusianya kerana daun-daun kerang, menyerupai hiasan pakaian zaman pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari kata "alkimia", yang menunjukkan sifat ajaib tumbuhan itu. Kumpulkan rumput semasa berbunga. Watak: sejuk, kering; rasa [...]

"Sifat tumbuhan ini sangat menakjubkan bahawa salah satu sentuhannya menghentikan pendarahan." Pliny, 77 AD Horsetail adalah relik botani yang dekat dengan pokok-pokok yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, semasa zaman Karbon. Di USSR, terdapat 15 jenis horsetail. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) adalah ramuan spora saka [...]

Ephedra tumbuhan (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandungi alkaloid - ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0.5 hingga 3%. Dalam ephedra, horsetail dan ephedra lebih besar daripada ephedrine, dan di ephedra tengah, pseudoephedrine. Pada musim gugur dan musim sejuk, kandungan alkaloid adalah maksimum. Sebagai tambahan kepada alkaloid dalam ephedra, sehingga 10% tanin dan minyak pati.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Buku ini bertujuan untuk pemula yang suka menanam penanam galian di ladang-ladang swasta dan petani ginseng yang memulakan kerja mereka di ladang-ladang perindustrian buat kali pertama. Pengalaman yang semakin meningkat dan semua saranan diberikan dengan mengambil kira ciri iklim Kawasan Bukan Hitam Bumi. Bersedia untuk menerangkan pengalaman saya dalam ginseng yang semakin meningkat, saya fikir panjang dan sukar mengenai di mana untuk mula menyatakan maklumat terkumpul, dan sampai pada kesimpulan bahawa ia masuk akal untuk secara ringkas dan konsisten membicarakan semua jalan penanam ginseng yang saya pergi, supaya pembaca dapat menimbang kekuatan dan keupayaannya perniagaan

Benih labu mengandungi perkara cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris, dan cacing pirus dan ulat buluh. Selepas cacing melonggarkan cengkaman mereka, ia mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - sebagai contoh, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (bukan goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu,? cawan susu, pengisar.

Dr Popov mengenai ubat-ubatan rakyat terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC): Kolitis kronik sangat mudah untuk menyembuhkan jika anda mengambil satu sendok teh biji plantain pada waktu pagi pada perut kosong, dan satu sendok teh biji kentut kuda di waktu petang.

Setiap musim bunga salah satu pucuk pertama muncul jelatang. Jelatang adalah hadiah pertama musim bunga. Teh nettle akan menyembuhkan, meremajakan, meningkatkan imuniti dan membangkitkan badan pada musim bunga.

Sudah tiba masanya untuk menghilangkan gusi berdarah dan menguatkan gusi. Pada musim bunga, rumput unik dicipta dipanggil sverbig. Jika anda makan sekurang-kurangnya seminggu, gusi berdarah akan membawa anda selamanya.

Kaki peluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan Dan jalan keluar sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri sendiri dan mempunyai keberkesanan 100% keberkesanan. Jadi, hapuskan kaki berpeluh.

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah lebih berguna daripada semua ensiklopedia di dunia. Orang memerlukan pengalaman anda - "anak kesilapan yang sukar". Saya bertanya kepada semua orang, menghantar resipi, tidak menyesal nasihat, mereka adalah untuk pesakit - sinar cahaya!

Mengenai sifat perubatan labu Kuku Ingrown saya berusia 73 tahun. Luka-luka kelihatan seperti apa yang tidak tahu bahawa mereka wujud. Sebagai contoh, pada kaki besar, kuku tiba-tiba mula berkembang. Kesakitan menyebabkan saya tidak berjalan. Menawarkan operasi. Dalam "HLS" saya membaca mengenai labu labu. Saya membersihkan benih dari pulpa, meletakkannya pada kuku dan polietilena dan dibalutnya di [...]

Kulat di kaki Kulat di kaki Tuangkan air panas di dalam baskom (lebih panas lebih baik) dan gosok sabun dengan kain lap. Pegang kakinya di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan sol dan tumit dengan pumice, pastikan untuk memotong kuku anda. Lapkan kaki anda kering, kering dan pelincirkannya dengan krim berkhasiat. Sekarang mengambil birch farmaseutikal [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Jururawat di kaki Untuk masa yang lama jururawat di kaki kiri bimbang saya. Saya sembuh dia selama 7 malam, menyingkirkan rasa sakit dan mula berjalan normal. Ia perlu menggosok sekeping lobak hitam di atas parut, meletakkan gruel pada kain, tegas terikat pada tempat yang sakit, bungkus selofan dan pasangkan kaus kaki. Mampat adalah wajar dilakukan pada waktu malam. Saya [...]

Seorang doktor muda telah menetapkan resipi untuk neneknya Gout, tumit tumit. Saya menghantar anda resipi untuk mengubati tumit dan kerucut tumit dekat kaki besar. Dia diberikan kepada saya oleh seorang doktor muda sekitar 15 tahun yang lalu. Beliau berkata: "Saya tidak boleh menulis senarai sakit pada masa ini, tidak perlu. Tetapi nenek saya dirawat untuk masalah ini... "Saya menerima nasihat [...]

Aspirin dari retak di kaki. Retak di kaki. Saya ingin berkongsi resipi untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin tepung yang digoncang sehingga tablet dibubarkan. Kemudian tambah satu botol yodium dan kacau sekali lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam bekas yang tertutup dengan baik. Smear kulit retak. Baun L. V. [...]

Mari kita mulakan dengan gout, disebabkan terutamanya oleh gangguan metabolik. Mari kita dengar apa yang dikatakan doktor Vinnitsa DVNAMOV mengenai padagre. Kami mengubati gout oleh Naumov. Gout "Lifestyles Sihat": Banyak soalan mengenai pembubaran garam di sendi. Anda mendakwa bahawa garam yang boleh dimakan yang kami gunakan di dalam, tidak ada kaitan dengan garam yang tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Atas nasihat Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12 tahun, saya menjadi sakit dengan osteomielitis dan hampir tidak mempunyai kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang serius dan telah beroperasi pada hari itu. Seluruh bulan dirawat, dan dikeluarkan dari pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya sembuh selepas semua dengan ubat rakyat mudah yang Antonina Khlobystina mencadangkan saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gypsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita menderita. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Apa yang selain daripada gypsum dan rehat tidur boleh membantu diri anda sendiri? Dengan soalan-soalan ini, kami berpaling kepada doktor sains biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. "HLS": Anda berumur 25 tahun [...]

Sup bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap". Kalsium meninggalkan tulang secara senyap dan tanpa kesakitan. Seseorang mengalami osteoporosis dan tidak tahu apa-apa mengenainya! Dan kemudian fraktur tulang tak terduga bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki hospital kami. Dia terjatuh di sebuah pangsapuri di tingkat bawah - tulang tidak dapat berdiri badan dan [...]

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Segmen hati pada ultrasound

Secara tradisinya, hati dibahagikan kepada bahagian-bahagian di tempat lampiran ligamentum sabit, masing-masing, lobak persegi dan caudate tergolong dalam lobus kanan hati. Bahagian ini tidak mengambil kira perjalanan saluran darah dan saluran hempedu.

Pakar bedah excise setengah hati dalam zon kecil vaskular dari tengah fossa pundi hempedu ke persimpangan hepatik tengah dan vena cava inferior. Oleh itu, lobus persegi dan caudate dirujuk ke lobus kiri hati.

Rajah Di bahagian atas permukaan hati, alur longitudinal kiri mengandungi ligamen melingkar di bahagian depan dan ligamen vena di bahagian belakang, perut longitudinal kanan melepasi pelah hempedu di depan dan vena cava furrow inferior di bahagian belakang, pintu hati adalah pusat. Posterior ke batang vena portal, arteri hepatic biasa dan saluran empedu biasa adalah lobus caudate, dan anterior - lobus persegi.

Pada tahun 1957, Quino mencadangkan untuk membahagikan hati ke segmen, dengan mengambil kira cawangan portal. Pilihan ini diiktiraf sebagai yang paling anatomikal, sejak kursus cabang vena portal, arteri hepatic dan saluran empedu bertepatan.

Rajah Menurut Quino, terdapat 2 cuping, 5 sektor dan 8 segmen di hati. Di bahagian bawah lobus sisi (segmen 6/7) dan paramedial (segmen 5/8). Di lobus kiri, segmen (segmen 2/3), paramedial (4 segmen) dan bahagian punggung (1 segmen).

Menurut Quino, urat portal kiri dan kanan membagi lobus hati ke lobus atas dan bawah, ke dalam segmen anterior dan posterior. Lapan segmen Quino hati: 1 - lobus caudate, 2 - lobus posterior-lateral kiri, 3 - kiri lobus anterior-lateral, 4a - medial atas kiri, 4b - medial kiri lebih rendah, 5 - - bawah, 7 - bahagian belakang kanan, 8 - bahagian depan kanan.

Dalam klasifikasi yang berbeza, nama-nama segmen berbeza, tetapi penomboran selalu sama. Ketahui penomboran segmen. Pandangan depan dari kiri ke kanan adalah baris atas - 2487, baris bawah - 3456, segmen 1 (lobus caudate) tidak dapat dilihat. Pandangan bawah adalah berlawanan arah lawan - 1234567, segmen ke-8 tidak kelihatan.

Bagi pakar bedah, adalah penting untuk memahami dengan jelas di mana fokus patologi terletak. Adalah mudah untuk menentukan segmen hati pada ultrasound, jika anda membezakan mercu tanda anatomi (untuk maklumat lanjut, lihat di sini):

di bahagian atas - vena cava bawah, kanan, tengah dan kiri urat hati;
di bahagian tengah, vena cava inferior, urat portal mendatar dan ligamen vena;
di bahagian bawah - vena cava inferior, ligamen bulat dan vena di hati.

Vena portal masuk ke dalam, dan urat hati antara lobus dan segmen hati.

Vena hepatik tengah membahagikan hati ke lobus kanan dan kiri. Vena hepatik kanan membahagikan lobus kanan ke segmen sisi (segmen 6/7) dan paramedial (segmen 5/8). Vena hepatic kiri membelah lobus kiri ke segmen (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b).

Rajah Pada bahagian ultrasonik melintang di bahagian atas hati, di mana urat hati kanan, tengah dan kiri berada dalam vena cava inferior. Ingat segmen lantai atas hati - lawan jam.

Rajah Pada bahagian pinggir ultrasound hati di peringkat vektor portal kiri. Vena portal kiri diarahkan ke lobus kiri, kemudian berubah ke depan dengan tajam. Satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan giliran tajam ke depan adalah segmen umbilik dari urat portal. Ia membahagikan lobus kiri hati ke segmen (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b). Perhatian. Ovals adalah rentetan keratan vein hepatik kanan dan tengah yang melewati lobus dan segmen hati (lihat di atas).

Rajah Pada bahagian ultrasound melintang pada tahap vein portal kanan. Vena portal hak dibahagikan kepada segmen posterior (RPS) dan anterior (RAS), yang berjalan di tengah kanan sebelah kanan (segmen 7/6) dan paramedial (segmen 8/5) dan sektor. Garis melalui vena hepatic tengah dan vena cava inferior membahagikan hati ke lobus kanan dan kiri. Ubat hepatik yang betul membahagikan lobus yang betul ke dalam paramedial dan lateral sector.

Rajah Pada bahagian ultrasound melintang pada tahap urat splenik. Ligam sabit dan pusingan membahagi lobus kiri hati ke dalam segmen (3 segmen) dan paramedial (segmen 4b).

Rajah Pada ultrasound dalam pendidikan anechoik hati dengan kontur yang jelas dan lancar, keuntungan akustik di belakang. Pada bahagian silang, tumpuan terletak di antara seksyen longitudinal urat hati tengah dan kanan - tingkat atas sektor paramedia yang betul. Ingat kod yang didambakan - dari kiri ke kanan, maka anda tidak perlu berfikir panjang. Kesimpulan: Sakit hati mudah di segmen ke-8.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Tags: kuliah ultrasound hati

Ultrasound adalah cara yang sangat berkesan untuk mengkaji hati hati. Kajian sedemikian memberikan banyak maklumat mengenai proses-proses yang berlaku di dalam badan. Ubat ultrasound boleh membantu doktor mendiagnosis pelbagai penyakit seperti fibrosis, hepatomegali, kanser, jaundis, dll. Di samping itu, oleh ultrasound hati boleh secara tidak langsung dinilai terhadap penyakit pankreas dan organ lain saluran gastrousus.

Memutuskan keputusan peperiksaan harus dilakukan oleh seorang pakar, bagaimanapun, masuk akal bagi pasien untuk membekali diri dengan pengetahuan dasar.

Tafsiran yang betul terhadap protokol kajian adalah mustahil tanpa pengetahuan tentang anatomi. Hati adalah organ terbesar rongga abdomen pada manusia, beratnya pada orang dewasa mencapai 1.5 kg. Ia adalah organ yang paling penting yang perlu untuk pembersihan darah daripada bahan toksik, ia mengambil bahagian dalam reaksi biokimia yang paling penting dalam sintesis protein dan lemak. Pengeluaran hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan, juga bergantung kepada kelenjar ini.

Hati terletak di bahagian atas abdomen, menduduki hipokondrium kanan dan epigastrium. Hati mempunyai permukaan diafragma dan bawah viser, yang menghubungkan dengan organ-organ lain rongga perut. Parenchyma hati diliputi dengan kapsul.

Hati terdiri daripada 4 cuping, iaitu:

Yang pertama 2 besar dalam saiz, sedangkan yang persegi dan ekor yang kecil.

Darah memasuki hati dari sumber berikut:

23 aliran darah memberikan vena portal,
13 aliran darah - arteri hepatic sendiri.

Pengekodan ultrasound dilakukan dengan mengambil data akaun aliran darah dan segmen hati.

Liver yang sihat mempunyai kontur yang lurus, berbeza dengan kapsul nipis. Strukturnya mestilah homogen, halus, echogenically sama dengan atau sedikit lebih tinggi daripada echogenicity parenchyma buah pinggang yang sihat. Corak vaskular perlu dikekalkan. Saluran hempedu intrahepatic tidak boleh diluaskan.

Parameter normal lobus kiri: anterior - posterior (tebal) 6-8 cm, cranio - caudal (ketinggian) sehingga 10 cm.

Parameter normal lobus kanan: anterior - posterior (tebal) 10.0 - 12.0 cm, cranio-caudal (ketinggian) 8.5-12.5 cm, saiz menegak serong - sehingga 15 cm.

Parameter normal lobus caudate: panjang 6-7 cm, ketebalan 1.5-2.0 cm.

Diameter urat portal 8-12 mm.

Cawangan vena portal dan arteri hepatic, serta saluran hempedu, terbahagi kepada hati secara serentak, yang merupakan asas bahagian segmental hati. Skim yang diterima umum dari struktur segmental hati mengikut Claude Quino. Mereka bergantung pada ketika melakukan operasi di hati.

Dalam ultrabunyi menggunakan titik rujukan seperti ligamen, urat dan lekukan hati, seseorang dapat memperjelaskan lokalisasi pembentukan hati untuk merancang taktik rawatan lanjut.

Menurut skim ini, segmen saya sepadan dengan lobus caudate. Baki enam segmen pergi satu persatu di sepanjang kontur hati berlawanan arah lawan, jika anda melihat hati dari bawah ke atas, iaitu, pada permukaan viseralnya.
Segmen kedua terletak di bahagian lateral posterior lobus kiri, dan segmen ketiga - di anterior.
Bahagian persegi ialah segmen IV. Segmen V, VI, VII, VIII berada di lobus hepatik kanan.
Segmen V terletak di sisi rehat empedu.
Segmen VI terletak di belakang dan belakang bahagian bawah hati.
Segmen VII adalah bahagian belakang dan bahagian atas hati.
Segmen kelapan terletak pada permukaan diafragma pada lobus kanan hati.

Tanda-tanda untuk ultrasound hati mungkin seperti berikut:

sakit di bahagian atas abdomen;
hati yang diperbesarkan;
jaundice;
syak wasangka pembentukan hati;
disyaki kanser hati;
trauma abdomen;
disyaki echinococcosis;
memantau keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit hati.

Biasanya pemeriksaan hati dilakukan bersama dengan echography organ lain abdomen. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati. Ketepatan diagnosis dan, sebagai akibatnya, ketepatan preskripsi rawatan bergantung kepada persediaan untuk pemeriksaan ultrabunyi hati.

Ikuti mod dan peraturan pemakanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan adanya kandungan dalam perut dan usus, dengan meteorisme diucapkan, hati dapat disekat sebagian, dan dengan itu menjadi mustahil untuk menilai secara efektif strukturnya.

Tidak lewat daripada 3 hari sebelum prosedur, ikuti diet: makanan yang menyebabkan pembentukan gas tidak dikecualikan daripada diet. Ini adalah kekacang, produk asid laktik, roti hitam, minuman berkarbonat, sauerkraut, alkohol. Sayur mentah dan buah-buahan juga harus dikecualikan.

Anda perlu makan tahi, daging dan ikan tanpa lemak, kukus atau rebus, serbuk roti. Minuman harus minum teh dan air yang lemah. Makan dengan ini perlu pecahan 4-5 kali sehari.

Jika, walaupun perubahan diet, kembung berterusan, perlu menggunakan persediaan enzim, persediaan berasaskan simethicone, serta karbon aktif atau sorben lain selama 3 hari sebelum peperiksaan. Untuk sembelit kronik, julap perlu diambil selama tiga hari ini.

Sekiranya ada disfungsi atau penyakit kronik perut atau usus, adalah dinasihatkan bahawa doktor yang hadir menetapkan rawatan selama beberapa hari sebelum prosedur. Sesetengah ubat menyebabkan peningkatan dalam hati. Sekiranya pesakit mengambil ubat, anda harus berunding dengan doktor anda dan, jika boleh, menangguhkan masa.

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dari mana-mana penyakit dan jika keadaan pesakit itu dibenarkan, disyorkan bahawa enema pembersihan dilakukan pada hari sebelum imbasan.

Transkrip dan hasil penyelidikan sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada pesakit sedang makan dengan betul sebelum prosedur. Kajian itu perlu dilakukan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. 8-12 jam sebelum dilarang makan dan minum. Sekiranya ultrasound dilakukan pada siang hari, anda harus berhenti makan dan minum lima hingga enam jam sebelum prosedur.

Pesakit kencing manis yang menggunakan insulin boleh minum secawan teh tanpa gula dua jam sebelum ujian dan makan serbuk roti yang terbuat dari roti putih.

Pemeriksaan serentak hati dan organ-organ lain

Untuk mempersiapkan kajian pundi hempedu, perlu mengikuti semua peraturan penyediaan untuk ultrasound hati. Diet juga tidak jauh berbeza. Sebelum sonografi pundi hempedu harus minum teh dan air yang lemah. Di samping itu, dalam 24 jam sebelum ini tidak praktikal untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X di saluran gastrointestinal dengan barium, kerana agen kontras di duodenum menimbulkan kesukaran dalam menggambarkan saluran empedu. Ultrasound pundi hempedu dan hati agak bermaklumat.

Cadangan untuk mempersiapkan kajian pankreas adalah sama seperti untuk mengimbas hati. Keadaan yang perlu dan paling penting adalah kekurangan kandungan dalam perut, jadi kajian harus dibuat pada perut kosong. Jika pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X dengan barium, maka pemeriksaan echografik pankreas boleh dilakukan tidak kurang dari 24 jam kemudian. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa barium yang tinggal di dinding perut dan usus akan mengganggu visualisasi pankreas.

Persediaan untuk kajian buah pinggang tidak berbeza dari persediaan untuk ultrasound hati. Adalah wajar bahawa pundi kencing dipenuhi, kerana apabila mengesan patologi buah pinggang pada ultrasound, adalah perlu untuk memeriksa ureter dan pundi kencing. Juga, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung perut yang meningkat. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang memberikan maklumat yang cukup untuk diagnosis banyak penyakit, termasuk pankreas, sebagai contoh.

Ultrasound hati biasanya dilakukan dengan pesakit di belakangnya. Gel khas digunakan pada bahagian atas abdomen, selepas itu doktor memohon sensor ultrasound ke titik-titik yang diperlukan dinding abdomen anterior. Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas panjang dan menahan nafasnya, ini perlu pemeriksaan hati yang lebih baik, kerana biasanya kebanyakannya tersembunyi di belakang tulang rusuk yang mengganggu pengimejan.

Kadang-kadang doktor boleh memasang sensor di ruang intercostal, yang memungkinkan untuk mengkaji semula organ secara lebih baik. Selama ini, doktor membuat pengukuran yang diperlukan, mengkaji struktur, struktur, pembekalan darah hati, dan kemudian memberikan penerangan kepada pasien dengan kesimpulan ultrasound di atas kertas.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengesyaki atau mengenal pasti patologi berikut di hati:

anomali struktur atau lokasi;
hepatomegali, iaitu peningkatan saiz;
penyusutan lemak;
manifestasi hepatitis akut dan kronik;
kecederaan hati;
sirosis;
tumor yang ganas dan malignan di hati;
polikistik;
kanser;
luka parasit.

Walau bagaimanapun, hanya dengan bantuan kaedah ultrasound penyelidikan, tidak selalu mungkin untuk menentukan sama ada organ itu benar-benar sihat. Lagipun, doktor mengkaji struktur organ, tetapi tidak dapat menentukan seberapa baik hati mengatasi fungsi-fungsinya. Untuk ini terdapat kaedah penyelidikan lain.

Di samping itu, dengan bantuan ultrasound hati, tidak semestinya mungkin untuk menentukan dengan jelas sifat perubahan fokal, sama ada mereka ganas atau tidak bermaya, kerana kebanyakan mereka mungkin mempunyai gambaran ultrasound yang berbeza. Cara yang paling tepat untuk menentukan ini adalah punca diagnostik.

Kajian echografik hati pada kanak-kanak dilakukan untuk tujuan yang sama seperti orang dewasa.

Untuk mempersiapkan peperiksaan, kanak-kanak itu perlu serta orang dewasa, kecuali anak-anak, yang dietnya tidak berubah.

Semasa kajian, lebih baik kanak-kanak bersekolah dengan salah seorang daripada ibu bapa, kerana sebarang prosedur perubatan menyebabkan dia kecemasan dan ketakutan. Kita perlu menjelaskan kepada beliau bahawa ultrasound itu tidak menyakitkan.

Semasa ultrasound hati, doktor dengan teliti mengkaji struktur hati kanak-kanak. Saiz normal hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa dan perubahan dengan usia. Oleh itu, apabila menilai hasil ultrasound, doktor membandingkan data dengan standard umur.

Satu tugas penting yang dihadapi oleh doktor adalah pengiktirafan awal kanser. Hati dalam kanser seringkali sirosis, homogenitasnya hilang, terdapat perubahan kotor. Dengan latar belakang ini, sukar untuk mengenal pasti kanser.

Kanser hati dicirikan oleh kehadiran foci tunggal atau berbilang. Struktur dan kontur organ yang tidak normal divisualisasikan.

Foci dalam kanser dipaparkan secara berbeza. Pada permulaan penyakit, jika tumor tidak lebih daripada 5 cm, kanser hati hampir mustahil untuk membezakan dari luka-luka focal lain dalam mod serosa B biasa. Neoplasma kecil mempunyai hypoechogenicity yang berkurangan, jarang sekali, iso-echogenik dengan rim hypoechoic nipis. Dengan peningkatan saiz, echogenicity tumor meningkat, corak ultrasound menjadi heterogen, kontur menjadi berbukit.

Terutamanya sukar untuk mendiagnosis kanser hati yang meresap, yang diwakili oleh pelbagai echogenic foci dengan sempadan fuzzy. Pada masa yang sama, sonografi Doppler menunjukkan peningkatan ketara dalam bekalan darah dalam arteri hepatik umum dan pelanggaran struktur saluran hati.

Tumor ganas (kanser) tumbuh dengan cepat, meningkat sebanyak 2 kali dalam 120 hari. Kanser tidak dapat tidak membawa kepada peningkatan saiz hati itu sendiri.

"Standard emas" untuk mendiagnosis kanser adalah biopsi jarum halus luka yang dikesan di bawah kawalan imej ultrabunyi. Secara alternatif, ultrasound dengan peningkatan kontras boleh digunakan.

Oleh itu, diagnosis kanser hati perlu dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Anomali seperti itu timbul, sebagai peraturan, selepas kecederaan, serta campur tangan pembedahan. Hematomas hati boleh terletak di bawah kapsul, mereka juga boleh terletak di dalam parenchymanya.

Selepas kecederaan kapal yang besar, hematomas kelihatan seperti pembentukan bentuk yang tidak teratur bulat dengan kandungan cecair yang mempunyai kemasukan echogenic kecil. Pada peringkat awal, hematoma ditakrifkan sebagai objek anekiik tanpa sempadan yang jelas.

Sekiranya pendarahan berterusan, hematoma pada skrin mesin juga meningkat. Lama kelamaan, hematoma seperti muncul dinding, kandungan dalaman membeku, dengan ultrasound menjadi echogenic, heterogen. Di masa depan, di tempat ini, pembentukan seroma - struktur atau penyerapan seperti sista - mungkin.

Jika kapal besar hati tidak rosak, gambaran ultrasound hematoma mempunyai penampilan yang sedikit berbeza. Parenchyma hati dalam kes ini direndam dengan darah, yang seterusnya membawa kepada kemunculan zon peningkatan echogenicity. Dengan kursus yang menguntungkan menjelang akhir minggu kedua, saiz hematoma cenderung berkurangan, kontur menjadi kurang jelas, tidak sekata, kandungan dalaman tidak seragam. Sebulan kemudian, hematoma mungkin hilang. Dengan susunan subkapsular, hematoma mempunyai rupa anechoic elongated.

Fibrosis hati mungkin utama atau akibat daripada hepatitis yang dipindahkan sebelum ini atau penyakit vaskular kronik. Ia dimanifestasikan oleh perkembangan tisu penghubung, menggantikan tisu hati. Terdapat beberapa peringkat fibrosis. Pada peringkat terakhir 4, fibrosis memasuki sirosis hati, yang membawa kepada kanser.

Untuk diagnosis fibrosis menggunakan pemeriksaan komprehensif pesakit. Pemeriksaan ultrasound mendedahkan kehadiran fibrosis, tetapi tidak menyediakan data untuk menubuhkan peringkatnya. Tanda-tanda ultrasound tipikal fibrosis adalah:

homogen, kadangkala butiran kasar struktur hati;
peningkatan echogenicity daripada parenchyma;
permukaan beralun atau bergelombang;
vividness of the liver liver;
tanda-tanda hipertensi portal.

Tanda-tanda ini membolehkan kita untuk mewujudkan kehadiran fibrosis apabila memecahkan pembacaan peranti. Untuk menentukan ijazahnya, teknik ultrasonik khas digunakan, yang membolehkan untuk mengukur kekakuan tisu hati - elastografi, yang dilakukan pada alat Fibroscan. Sistem ini berbeza daripada pengimbas ultrasound konvensional dengan kehadiran sensor dengan penggetar. Sensor ini memancarkan gelombang getaran ke dalam tisu hati dan pada masa yang sama mendaftarkan tingkah laku mereka (halaju penyebaran), berdasarkan yang mana ia menunjukkan ketegaran tisu organ.

Kelebihan kajian ini adalah:

kesederhanaan penggunaan
bukan invasif (tiada penembusan ke dalam badan pesakit)
kesakitan

Walau bagaimanapun, terdapat juga keburukan: kajian tidak berkesan pada pesakit yang mengalami ascites. Di samping itu, sejumlah besar tisu adipose dan ruang intercostal yang sempit menjadikannya sukar untuk mendapatkan data yang tepat mengenai tubuh. Fibroscan mempunyai kekhususan yang agak tinggi dalam membina fibrosis.

Oleh itu, ultrasound adalah cara yang benar-benar berkesan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis keabnormalan hati, yang membantu dalam kajian penyakit seperti fibrosis hati, penyakit kuning, tumor yang ganas dan ganas (kanser), dan sebagainya. Hasilnya, yang memberikan kajian ini adalah sukar untuk menaksir. Ultrasound Hati adalah pembantu doktor yang boleh dipercayai dalam diagnosis pelbagai penyakit. Pada masa yang sama, mungkin secara tidak langsung menilai proses pankreas, serta pundi hempedu, oleh keadaan hati. Memutuskan hasil diagnostik, seperti kelenjar vital tubuh kerana hati harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalahnya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak cedera, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berunding dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang mana jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran pernafasan.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan dalam hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat fagositik, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati memasuki semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mengikuti diet yang betul (contohnya, jadual No. 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, hati menduduki sebahagian besar rongga abdomen atau 1/20 jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Permukaan hati yang rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan tepi bawah tajam, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Pada permukaan diafragmatik, kedua-dua cuping ini dipisahkan oleh ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen pekeliling hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat membongkok di bahagian bawah hati, membentuk tenderloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur baki kiri, yang di permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior sulcus mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran vena yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi dalam tempoh embrio hidup; Bahagian perut ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua alur, atau ceruk. Salah satu daripadanya berjalan selari dengan alur membujur kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; bahagian bahagian belakang kerudung, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit tisu hepatik, dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis keluar dari hempedu dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, diikat di belakang kolar hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen bulat di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Rantau posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersebelahan dengan permukaan lekukan bentuk hati di atasnya, kesan-kesan yang disebut sebagai organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan vesel, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih ketara. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lulula dikelilingi oleh urat antara, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran kencing hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa paling sering terdiri daripada dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan lima.

Topografi hati. Hati diunjurkan pada dinding abdomen anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, menumpukan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Had atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara berurutan, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini sempadan berongga turun ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Batas yang lebih rendah, bermula dari tempat yang sama di ruang intercostal kesepuluh sebagai sempadan atas, pergi dari sini secara serentak dan menengah, melintasi rawan tulang belakang IX dan X di sebelah kanan, melintasi kawasan perut di sebelah kiri dan ke atas, melintasi gerbang kosta di tingkat VII rawan kosus kiri dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati berangkat ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi satu perempat masa dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri saluran hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu pagar, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, melepaskan cawangan yang nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat hepatik mempunyai spincters pada pertemuan veins tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava lebih rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava lebih rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas kelahiran dimansuhkan.

Bagi pembuluh limfatik, tiada kapilari limfatik yang benar di dalam lobulus hati: ia hanya wujud dalam tisu penghubung antara interglobular dan menyerap ke dalam plexus dari saluran limfatik yang mengiringi cawangan portal vena, arteri hepatic dan saluran empedu, di satu pihak, dan akar vena hepatic, di sisi lain. Kapal limfa yang mengalihkan hati ke hepatika, koeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nod berhampiran aorta di rongga abdomen, serta pada nod mediastinal diafragma dan posterior (dalam rongga dada). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, satu pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub dalam hati:

saluran empedu
arteri,
cawangan vein portal (sistem portal),
urat hati (sistem kavaleri)
kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tinggal mengiringi cawangan vena portal, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

Segmen hati adalah bahagian piramid parenchyma, bersebelahan dengan triad hepatik yang dipanggil: cawangan vena portal urutan ke-2, cawangan arteri hepatic sendiri yang mengiringi dan cabang yang berkaitan dengan saluran hepatik.

Di hati, segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
II - segmen belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati;
V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Secara keseluruhan, ia adalah perkara biasa untuk membahagikan hati kepada 5 sektor.

Sektor sebelah kiri adalah sepadan dengan segmen II (sektor monosegmental).
Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
Sektor punggung kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmentari).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam berbanding dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.

Urat hepatik melewati lobus dan segmen hati.

Foto. Bahagian melintang hati pada tahap kemasukan urat hati, kanan dan tengah kiri (anak panah) ke vena cava inferior: Vena hepatik tengah (MHV) membahagi hati ke lobus kanan dan kiri. Uji hepatik kanan (RHV) membahagikan lobus kanan ke segmen (segmen 6 dan 7) dan medial (segmen 5 dan 8). Vena hepatic kiri (LHV) membahagi lobus kiri ke bahagian sisi (segmen 2 dan 3) dan medial (segmen 4A dan 4B). Ingat segmen lantai atas hati - lawan jam 2487.

Vena portal terletak di tengah lobus dan segmen hati.

Foto. Bahagian salib hati pada tahap vein portal kiri: Vena portal kiri diarahkan ke lobus kiri, kemudian bertukar tajam ke hadapan. Satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan giliran tajam ke depan adalah segmen umbilik dari urat portal. Ia membahagikan lobus kiri hati ke segmen (segmen 2 dan 3) dan medial (segmen 4A dan 4B). Perhatian. Ovals adalah seksyen saliran vena hepatik kanan dan tengah.

Foto. Bahagian salib hati pada tahap vein portal kanan. B - Portal vein kanan dibahagikan kepada segmen anterior (RAS) dan posterior (RPS). RAS dan RPS pergi ke tengah dalam medial kanan (segmen 8/5) dan sisi (segmen 7/6) di hati. Perhatikan vena hati kanan dan tengah (anak panah). Ubat hepatik yang betul membahagikan lobus yang betul ke dalam medial dan lateral sector. Satu garis yang ditarik melalui urat hati tengah dan vena cava yang rendah hati membahagi hati ke lobus kanan dan kiri.

Foto. Seksyen silang di peringkat urat splenik: B - Sickle (FL) dan ligamen bulat (anak panah besar) membahagikan bahagian kiri hati ke medial (4 segmen) dan sisi (3 segmen). B - lobus caudate hati (1) dibatasi oleh pintu hati, vena cava inferior dan ligamen vena (dua anak panah).

Memandangkan semua perkara di atas, berdasarkan ultrasound boleh menentukan segmen mana hati adalah kawasan yang terjejas.

Jawapan: Bahagian melintang: Persimpangan urat hati dengan vena cava inferior terletak pada hati atas → vena hepatic tengah memisahkan lobus kanan dari kiri - sista di lobus kanan → vena hepatic kanan membahagi lobus kanan ke bahagian sisi dan medial - sista di kiri atas medial sector → 8 segmen. Ini disahkan oleh kepingan sagittal - sista ini terletak di bahagian-bahagian melintang yang tinggi dari urat hati. Perhatian. Ingat kod yang diingini - dari kiri ke kanan 2487. maka anda tidak perlu berfikir panjang → 8 segmen.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Benih labu mengandungi perkara cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris, dan cacing pirus dan ulat buluh. Selepas cacing melonggarkan cengkaman mereka, ia mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - sebagai contoh, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (tidak goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu. cawan susu, pengisar.

Mahu menghilangkan gusi berdarah dan menghilangkan penyakit periodontal - mengunyah ranting oak.

Hati manusia di bahagian bawah diafragma dan mempunyai bentuk segi tiga. Kebanyakan jisimnya terletak di sebelah kanan, dan hanya sebahagian kecilnya melangkaui garis tengah badan. Hati terdiri daripada tisu-tisu yang sangat lembut, berwarna merah muda yang dikemas dalam tisu penghubung (kapsul glisson). Ia dilindungi dan diperkuat oleh peritoneum (membran serous) rongga perut, yang melindungi dan memegangnya di dalam perut. Saiz purata hati adalah kira-kira 18 cm panjang dan tidak lebih daripada 13 ketebalan.

Peritoneum menghubungkan ke hati di empat tempat: ligamen koronari, ligamen triangular kiri dan kanan, dan ligamen pusingan. Senyawa-senyawa ini bukanlah satu-satunya dalam pengertian anatomi; Sebaliknya, mereka adalah kawasan mampatan membran perut yang menyokong hati.

• Ligan koronari yang luas menghubungkan bahagian tengah hati ke diafragma.

• Terletak di sempadan sisi lobus kiri dan kanan, ligamen segi tiga kiri dan kanan menyambungkan organ ke diafragma.

• A ligamen melengkung memanjang ke bawah dari diafragma melalui tepi depan hati ke bahagian bawahnya. Di bahagian bawah organ, ligamen melengkung membentuk ligamen bulat dan menghubungkan hati ke pusar. Ligan pusingan adalah saki-baki vena umbilik, yang membawa darah ke badan semasa perkembangan janin.

Hati terdiri daripada dua lobus berasingan - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan dari satu sama lain oleh ligamen melengkung. Lobus kanan adalah kira-kira 6 kali lebih besar daripada kiri. Setiap lobus dibahagikan kepada sektor, yang seterusnya terbahagi kepada segmen hati. Oleh itu, organ terbahagi kepada dua segmen, 5 sektor dan 8 segmen. Segmen hati dinomori dalam angka Latin.

Seperti yang dinyatakan di atas, lobus kanan hati adalah kira-kira 6 kali lebih besar daripada kiri. Ia terdiri daripada dua sektor besar: sektor kanan dan sektor kanan paramedian.

Sektor lateral yang betul dibahagikan kepada dua segmen sisi yang tidak melintang di lobus kiri hati: segmen sebelah kiri atas sebelah belakang lobus kanan (segmen VII) dan segmen bawah posterior sisi (segmen VI).

Sektor paramedis yang betul juga terdiri daripada dua segmen: bahagian tengah anterior dan tengah bahagian tengah anterior hati (VIII dan V, masing-masing).

Walaupun hakikat kiri hati lebih kecil dari kanan, ia terdiri daripada segmen yang lebih besar. Ia dibahagikan kepada tiga sektor: kiri dorsal, kiri lateral, kiri sektor paramedis.

Sektor dorsal kiri terdiri daripada satu segmen: segmen caudate lobus kiri (I).

Sektor sebelah kiri juga terbentuk dari satu segmen: segmen posterior lobus kiri (II).

Sektor paramedis kiri terbahagi kepada dua segmen: persegi dan segmen depan lobus kiri (IV dan III).

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai struktur segmen hati dalam gambarajah di bawah. Contohnya, angka menunjukkan hati, yang secara visual dibahagikan kepada semua bahagiannya. Segmen-segmen hati dalam angka itu dinomori. Setiap nombor sepadan dengan nombor segmen Latin.

Tubul yang membawa empedu melalui hati dan pundi hempedu dipanggil kapilari hempedu dan membentuk struktur bercabang - sistem saluran hempedu.

Hile yang dihasilkan oleh sel hati mengalir ke saluran mikroskopis - kapilari empedu, yang digabungkan menjadi saluran empedu yang besar. Saluran hempedu ini kemudian bersambung untuk membentuk cawangan kiri dan kanan yang besar yang membawa hempedu dari lobus kiri dan kanan hati. Kemudian, mereka bergabung menjadi satu saluran hepatik biasa, di mana semua aliran hempedu.

Saluran hepatik biasa akhirnya menyambungkan saluran cystik dari pundi hempedu. Bersama-sama mereka membentuk saluran empedu biasa, membawa hempedu ke duodenum usus kecil. Kebanyakan hempedu yang dihasilkan oleh hati diletakkan semula ke dalam saluran cystik oleh peristalsis, dan berada di pundi hempedu sehinggalah ia diperlukan untuk pencernaan.

Bekalan darah ke hati adalah unik. Darah masuk dari dua sumber: vena portal (darah vena) dan arteri hepatic (darah arteri).

Vena portal membawa darah dari limpa, perut, pankreas, pundi hempedu, usus kecil, dan omentum yang lebih besar. Memasuki pintu hati, vena vena dibahagikan kepada sejumlah besar vesel, di mana darah diproses, sebelum berpindah ke bahagian lain badan. Meninggalkan sel-sel hati, darah dikumpulkan dalam urat hati, dari mana ia memasuki vena cava dan kembali ke jantung.

Hati juga mempunyai sistem arteri sendiri dan arteri kecil, yang memberikan oksigen ke tisunya seperti organ lain.

Struktur dalaman hati terdiri daripada kira-kira 100,000 unit fungsian heksagon kecil, yang dikenali sebagai lobulus. Setiap lobula terdiri daripada vena pusat yang dikelilingi oleh 6 portal portal hepatik dan 6 arteri hepatik. Ini saluran darah disambungkan oleh pelbagai tiub seperti kapilari - sinusoid. Seperti lekukan roda, mereka melangkah dari urat portal dan arteri ke arah urat tengah.

Setiap sinusoid melalui tisu hati, yang mengandungi dua jenis sel utama: sel Kupfer dan hepatosit.

• Sel Kupffer adalah sejenis makrofaj. Secara ringkasnya, mereka menangkap dan memecahkan sel-sel darah merah yang lama, yang dilalui melalui sinusoid.

• Hepatocytes (sel hati) adalah sel epitelium cuboidal yang terletak di antara sinusoid dan membentuk sebahagian besar sel dalam hati. Hepatocytes melakukan kebanyakan fungsi hati - metabolisme, penyimpanan, pencernaan, dan pengeluaran hempedu. Koleksi kecil hempedu, dikenali sebagai kapilari, berjalan selari dengan sinusoid di sisi lain hepatosit.

Kita sudah biasa dengan teori itu. Sekarang kita lihat rupa hati seseorang. Foto dan penerangan tentang mereka yang anda akan dapati di bawah. Oleh kerana satu lukisan tidak dapat menunjukkan tubuh sepenuhnya, kami menggunakan beberapa. Tidak mengapa jika dua imej menunjukkan bahagian yang sama dari hati.

Nombor 2 menandakan hati manusia itu sendiri. Gambar dalam kes ini tidak sesuai, jadi pertimbangkannya mengikut gambar. Berikut adalah nombor, dan di bawah angka ini digambarkan:

1 - saluran hepatik yang betul; 2 - hati; 3 - saluran hepatik kiri; 4 - saluran hepatik biasa; 5 - saluran empedu biasa; 6 - pankreas; 7 - salur pankreas; 8 - duodenum; 9 - sphincter Oddi; 10 - saluran cystic; 11 - pundi hempedu.

Jika anda pernah melihat atlas anatomi manusia, maka anda tahu bahawa ia mengandungi kira-kira imej yang sama. Di sini hati dibentangkan di hadapan:

1 - vena cava inferior; 2 - ligamen melengkung; 3 - lobus kanan; 4 - lobus kiri; 5 - ligamen bulat; 6 - pundi hempedu.

Dalam angka ini, hati dibentangkan di sisi lain. Sekali lagi, atlas anatomi manusia mengandungi hampir sama gambar:

1 - pundi hempedu; 2 - lobus kanan; 3 - lobus kiri; 4 - saluran cystic; 5 - saluran hepatik; 6 - arteri hepatic; 7 - urat portal hepatik; 8 - saluran empedu biasa; 9 - vena cava inferior.

Angka ini menunjukkan sebahagian kecil hati. Beberapa penjelasan: Nombor 7 dalam gambar menunjukkan portal triad - ini adalah kumpulan yang menyatukan urat portal hepatic, arteri hepatic dan saluran hempedu.

1 - sinusoid hepatik; 2 - sel hati; 3 - vena pusat; 4 - ke urat hati; 5 - kapilari hempedu; 6 - dari kapilari usus; 7 - "portal triad"; 8 - urat portal hepatik; 9 - arteri hepatic; 10 - saluran hempedu.

Prasasti dalam bahasa Inggeris diterjemahkan sebagai (dari kiri ke kanan): sektor lateral kanan, sektor paramedis kanan, sektor kiri paramedian, dan sektor kiri. Segmen hati dihitung dengan nombor putih, setiap nombor sepadan dengan nombor segmen Latin:

1 - urat hati yang betul; 2 - vena hati kiri; 3 - urat hati tengah; 4 - urat umbilik (residu); 5 - saluran hepatik; 6 - vena cava inferior; 7 - arteri hepatic; 8 - urat portal; 9 - saluran hempedu; 10 - saluran cystic; 11 - pundi hempedu.

Fungsi-fungsi hati manusia sangat pelbagai: ia memainkan peranan yang serius dalam pencernaan, metabolisme, dan juga penyimpanan nutrien.

Hati memainkan peranan aktif dalam proses pencernaan melalui pengeluaran hempedu. Bile adalah campuran air, garam hempedu, kolesterol dan bilirubin pigmen.

Selepas hepatosit dalam hati menghasilkan hempedu, ia melalui saluran hempedu dan kekal di dalam pundi hempedu sehingga diperlukan. Apabila makanan yang mengandung lemak mencapai duodenum, sel-sel duodenal membebaskan hormon cholecystokinin, yang melegakan pundi hempedu. Bile, bergerak sepanjang saluran hempedu, memasuki duodenum, di mana ia menyerap banyak lemak besar. Pengemulsian lemak dengan empedu bertukar rumpun besar lemak ke dalam kepingan kecil yang mempunyai luas permukaan yang lebih kecil dan dengan itu lebih mudah diproses.

Bilirubin, yang wujud dalam hempedu, adalah hasil pemprosesan sel darah merah yang dipakai oleh hati. Sel-sel kupffer dalam hati menangkap dan memusnahkan sel-sel darah merah yang lama, dan memindahkannya ke hepatosit. Di kemudian hari, nasib hemoglobin diputuskan - ia dibahagikan kepada kumpulan heme dan globin. Protein Globin dimusnahkan lagi dan digunakan sebagai sumber tenaga untuk badan. Kumpulan heme yang mengandungi besi tidak boleh dikitar semula oleh badan dan hanya ditukar kepada bilirubin, yang ditambah kepada hempedu. Ia adalah bilirubin yang memberikan hempedu warna kehijauan yang tersendiri. Bakteria usus terus menukar bilirubin menjadi pigmen coklat Strecobilin, yang memberikan najis warna coklat.

Hepatocytes hati diamanahkan dengan banyak tugas kompleks yang berkaitan dengan proses metabolik. Kerana semua darah, meninggalkan sistem pencernaan, melalui vena portal hepatik, hati bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat, lipid dan protein ke dalam bahan biologi yang berguna.

Sistem pencernaan kami memecah karbohidrat menjadi glukosa monosakarida, yang mana sel-sel digunakan sebagai sumber tenaga utama mereka. Darah masuk ke hati melalui vena portal hepatik sangat kaya dengan glukosa daripada makanan yang terlalu matang. Hepatosit menyerap sebahagian besar glukosa ini dan menyimpannya sebagai makromolekul glikogen, polisakarida bercabang yang membolehkan hati menyimpan sejumlah besar glukosa dan membebaskannya dengan cepat di antara makanan. Penyerapan dan pelepasan glukosa oleh hepatosit membantu mengekalkan homeostasis dan mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Asid lemak (lipid) darah melalui hati diserap dan diserap oleh hepatosit untuk menghasilkan tenaga dalam bentuk ATP. Gliserin, salah satu komponen lipid, diubah oleh hepatosit menjadi glukosa melalui proses glukoneogenesis. Hepatosit juga boleh menghasilkan lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang digunakan oleh sel lain di seluruh badan. Kebanyakan kolesterol yang dihasilkan oleh hepatosit dihapuskan dari tubuh sebagai komponen hempedu.

Protein diet dipecah menjadi asid amino oleh sistem pencernaan sebelum mereka disebarkan melalui vena portal hepatik. Asam amino yang memasuki hati memerlukan pemprosesan metabolik sebelum ia boleh digunakan sebagai sumber tenaga. Hepatosit pertama mengeluarkan kumpulan amina daripada asid amino dan mengubahnya menjadi ammonia, yang akhirnya ditukarkan menjadi urea.

Urea kurang toksik daripada ammonia, dan boleh diekskresikan dalam air kencing sebagai produk pencernaan yang tidak perlu. Bahagian selebihnya asid amino dibelah ke ATP atau diubah menjadi molekul glukosa baru melalui proses glukoneogenesis.

Oleh kerana darah dari organ-organ pencernaan melewati aliran darah portal hati, hepatosit memantau tahap darah dan mengeluarkan banyak bahan yang berpotensi toksik sebelum mereka dapat sampai ke seluruh tubuh.

Enzim hepatosit mengalihkan banyak toksin ini (sebagai contoh, minuman beralkohol atau ubat-ubatan) ke dalam metabolit mereka yang tidak aktif. Untuk mengekalkan tahap hormon dalam batas-batas homeostatik, hati juga menyerap dan menghilangkan hormon peredaran darah yang dihasilkan oleh kelenjar tubuhnya sendiri.

Hati menyediakan penyimpanan banyak nutrien penting, vitamin dan mineral yang diperolehi daripada penghantaran darah melalui sistem portal hati. Glukosa diangkut dalam hepatosit di bawah pengaruh insulin hormon dan disimpan sebagai polisakarida glikogen. Hepatosit juga menyerap asid lemak daripada trigliserida yang dicerna. Penyimpanan bahan-bahan ini membolehkan hati mengekalkan homeostasis glukosa darah.

Hati kami juga menyimpan vitamin dan mineral (vitamin A, D, E, K dan B 12, serta mineral besi dan tembaga) untuk memastikan bekalan bahan-bahan penting kepada tisu badan.

Hati bertanggungjawab untuk menghasilkan beberapa komponen protein penting plasma darah: prothrombin, fibrinogen dan albumin. Protein dan protein fibrinogen adalah faktor pembekuan yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Albumin adalah protein yang mengekalkan persekitaran darah isotonik supaya sel-sel badan tidak mendapat atau kehilangan air di hadapan cecair badan.

Fungsi hati sebagai organ sistem imun melalui fungsi sel Kupffer. Sel-sel kupffer adalah makrofag yang merupakan sebahagian daripada sistem phagocyte mononuklear bersama-sama dengan makrofag nodus limpa dan limfa. Sel Kupffer memainkan peranan penting, kerana mereka memproses bakteria, kulat, parasit, sel darah yang dipakai dan serpihan selular.

Hati melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh kita, jadi sangat penting bahawa ia sentiasa normal. Memandangkan hakikat bahawa hati tidak boleh menyakiti, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya, anda mungkin tidak melihat bagaimana keadaan itu menjadi sia-sia. Ia mungkin hanya runtuh, secara beransur-ansur, tetapi supaya pada akhirnya ia tidak mungkin untuk menyembuhkannya.

Terdapat beberapa penyakit hati di mana anda tidak akan merasakan sesuatu yang tidak dapat diperbaiki telah berlaku. Seseorang boleh hidup lama dan menganggap dirinya sihat, tetapi pada akhirnya ternyata dia mempunyai sirosis atau kanser hati. Dan ini tidak akan berubah.

Walaupun hati mempunyai keupayaan untuk sembuh, dia sendiri tidak dapat menanggung penyakit tersebut. Kadang-kadang dia memerlukan bantuan anda.

Untuk mengelakkan masalah yang tidak perlu, cukuplah sekadar untuk melawat doktor dan kadang kala melakukan ultrasound hati, yang mana norma yang diterangkan di bawah ini. Ingat bahawa hati dikaitkan dengan penyakit yang paling berbahaya, misalnya, hepatitis, yang tanpa rawatan yang betul boleh menyebabkan patologi yang teruk seperti sirosis dan kanser.

Kini mari kita pergi terus ke ultrasound dan norma-normanya. Pertama sekali, pakar melihat sama ada hati berpindah dan saiznya.

Tidak mustahil untuk menunjukkan ukuran hati yang tepat, kerana tidak mungkin untuk memvisualisasikan sepenuhnya organ ini. Panjang seluruh badan tidak boleh melebihi 18 cm Doktor memeriksa setiap bahagian hati secara berasingan.

Untuk memulakan, ultrasound hati dengan jelas dapat melihat dua lobusnya, serta sektor yang dibahagikan kepada mereka. Pada masa yang sama, alat kopulatif (iaitu, semua berkas) tidak boleh dilihat. Kajian ini membolehkan pakar perubatan mengkaji semua lapan segmen secara berasingan, kerana ia juga mudah dilihat.

Lobak kiri harus mempunyai ketebalan sekitar 7 cm dan ketinggian 10 cm. Peningkatan saiz menunjukkan masalah kesihatan, mungkin anda mempunyai hati yang meradang. Lobus yang betul, iaitu ketinggian kira-kira 12 cm dan ketinggian sehingga 15 cm, seperti yang anda lihat, jauh lebih besar daripada yang kiri.

Selain tubuh itu sendiri, doktor mesti melihat saluran hempedu, dan juga saluran besar hati. Saiz saluran hempedu, misalnya, tidak lebih daripada 8 mm, vena portal mestilah kira-kira 12 mm, dan vena cava hendaklah sehingga 15 mm.

Bagi doktor, bukan sahaja saiz organ penting, tetapi juga strukturnya, kontur organ dan tisu mereka.

Anatomi manusia (hati yang merupakan organ yang sangat kompleks) adalah perkara yang menarik. Tidak ada yang lebih menarik daripada memahami struktur dirinya. Kadang-kadang ia juga boleh melindungi daripada penyakit yang tidak diingini. Dan jika anda berjaga-jaga, masalah akan dielakkan. Pergi ke doktor tidak seperti menakutkan kerana ia kelihatan. Selamatkan awak!

- splenoportography - jarum khas melalui kulit RCC diperkenalkan ke dalam parenchyma limpa;

- Pergerakan transhepatic perkutaneus - jarum khas dimasukkan melalui kulit ke dalam cabang intrahepatik vena portal.

Radiologi intervensi - kajian angiografi dengan embolisasi kapal hati.

Ultrasound kerana ketersediaannya, tanpa invasif, kekurangan kontraindikasi, serta pengiktirafan yang diterima dengan pantas. Pada masa ini, hampir semua pemeriksaan pesakit dengan penyakit hati dan saluran empedu bermula dengannya.

Hati ditakrifkan sebagai pembentukan homogen dengan struktur yang halus dan jelas, walaupun kontur, yang mana intrahepatic vessels (terutamanya urat hati dan cabang dari vena portal) boleh dibezakan. Dalam bidang pintu hati, triad hepatik yang disebut divisualisasikan: vena portal (diameter batang utama - 0.9-1.4 cm), arteri hepatic (diameter - 0.45-0.51 cm) dan saluran empedu biasa (diameter - kira-kira 0, 7 cm). Pundi hempedu kelihatan seperti pembentukan echo-negatif bentuk bujur dengan jelas, bahkan kontur yang berukuran 6 hingga 12 cm panjang dan diameter 2.5 hingga 4 cm. Ketebalan dindingnya berkisar dari 2 mm di bahagian bawah dan badan hingga 3 mm di corong dan leher (Rajah 11.6).

Dengan bantuan ultrabunyi Doppler, mungkin tidak invasively menilai keadaan semua vesel utama hati dan aliran darah di dalamnya. Kaedah ini terutama menunjukkan cara menggunakan mod TsDK (lihat Rajah 11.7 pada inset warna).

TOMOGRAFI KOMPUTER X-RAY Tomografi yang dikira secara amnya

Pada imej CT asli, hati biasanya mempunyai jelas, walaupun tepi, struktur seragam dan ketumpatan kira-kira + 60... + 70 HU, venous vatsous hati boleh dibezakan dengan baik (+ 30... + 50 HU). Bergantung pada tahap di mana potongan dibuat, mungkin untuk menilai struktur tertentu badan. Jika anda mengikuti arah kranio-caudal (dari atas ke bawah), lobus kanan hati muncul terlebih dahulu, yang terletak di bawah separuh kanan kubah diafragma (tahap ThIX-ThX). Batasan di antara hati dan diafragma biasanya tidak boleh diambil, kerana pekali pelemahan x-ray struktur ini hampir sama. Sedikit lebih rendah (tahap ThX-ThXI) bermula

Universal pengimbas ultrasound mewah, reka bentuk ultra padat dan ciri inovatif.

Teknik ultrasound hati

Hati adalah organ manusia terbesar yang mempunyai berat kira-kira 1,500 gram dan terletak di kuadran atas abdomen yang tepat. Penggunaan pengimbasan ultrasound masa nyata sangat memudahkan ultrasonografi abdomen dalam kajian hati. Ini difasilitasi oleh resolusi tinggi dan ketersediaan kaedah, yang meningkatkan keupayaan diagnostik dalam menilai pelbagai lesi hati. Hati dianggap sebagai organ yang paling mudah untuk peperiksaan ultrasound, dan penggunaan echography memberi banyak untuk mendiagnosis penyakitnya.

Menyediakan pesakit. Secara idealnya, pesakit harus menahan diri dari makan selama 6 jam sebelum prosedur, agar penumpuan perut menurun dan pundi hempedu diisi. Walaupun mudah mengimbas hati, kami mengesyorkan, terutama untuk pemula, untuk mengikuti algoritma tetap untuk memastikan bahawa keseluruhan parenchyma hati diperiksa dan semua tugas kajian selesai.

Penyelidikan teknik. Kedudukan pesakit boleh berada di belakang dan di sebelah kanan. Urutan tindakan teknikal adalah seperti berikut.

Kami meletakkan sensor di bawah hak pinggang kanan yang lebih rendah (Rajah 3) dan, menekan ringan pada kulit, menghasilkan gerakan seperti penggemar dari atas ke bawah dan di luar bahagian dalam (Rajah 4). Apabila kita mengarahkan sensor, kita melihat urat hati (Rajah 5) dan mengkaji struktur segmen hati. Kemudian, mengarahkan sensor turun sedikit, anda dapat melihat urat sistem portal (Rajah 6).

Rajah. 3. Layout overlay sensor untuk mendapatkan hati subkostal.

Rajah. 4. Diagram pergerakan berbentuk kipas sensor dengan ultrasound hati.

Rajah. 5. Ultrasound urat hati.

a) Tahap lokasi urat hati (skema).

b) Imej normal vena hepatic (echogram).

Rajah. 6. Tahap bifurcation.

a) Tahap bifurasi dicapai apabila sensor dipandu sedikit (rajah).

b) Imej normal urat portal pada tahap bifurkasi (echogram).

Bahagian membujur hati

Sekuat pemasangan sensor pada kulit di bawah proses xiphoid dan arahkannya ke atas (Rajah 7), kemudian beralihnya ke arah sisi (sejajar dengan kedudukan awal) untuk memeriksa keseluruhan hati (Rajah 8). Bahagian ini sesuai untuk memeriksa lobus kiri hati.

Rajah. 7. Pengimbasan longitudinal hati - skema mengenakan sensor. Pastikan kulit bersentuhan dengan sensor.

Rajah. 8. Echograms bahagian membujur hati.

a) Bahagian membujur hati melalui lobus kanan.

b) Bahagian membujur hati melalui lobus kiri.

Bahagian silang hati

Bahagian salur hati boleh diperoleh dengan memutarkan sensor 90 ° dari kedudukan membujur dan lulus melalui hati (Rajah 9). Bahagian ini membantu dengan ketara dalam menilai pelebaran saluran hempedu intrahepatik, yang jelas kelihatan di bahagian melintang dari lobus kanan.

Rajah. 9. Mendapatkan bahagian silang hati.

a) Tata letak lapisan sensor untuk mendapatkan bahagian silang hati.

b) Bahagian melintang hati yang sihat (echogram).

Kami melengkapkan ultrasonografi perut hati, meletakkan sensor dalam ruang antara 7-10 ruang untuk mempelajari gerbang lobus kanan hati, yang kadang-kadang tidak dapat dilihat dengan jelas, terutama pada pesakit obes. Di samping itu, akses intercostal dapat membantu pemeriksaan kapal dan pundi hempedu.

Struktur segmental hati adalah bahagian penting dari ultrasound, kerana maklumat mengenai segmen mana organ terletak di lesi adalah sangat penting. Hati boleh dibahagikan dengan urat hati seperti berikut: vena kanan membahagikan lobus kanan ke dua segmen - bahagian belakang dan anterior (Rajah 10) dan vena kiri membahagikan lobus kiri ke segmen sisi dan medial (Rajah 11). Sekarang, jika kita menarik pesawat longitudinal melalui urat portal utama kiri, tengah dan kanan (Rajah 12), maka hati akan dibahagikan kepada lapan segmen (Rajah 13).

Rajah. 10. Potongan subcostal dipotong melalui lobus kanan hati membolehkan anda melihat segmen depan dan belakang (echogram).

Rajah. 11. Segmen medial dan lateral di bahagian kiri hati (echogram).

Rajah. 12. Pesawat longitudinal yang ditarik melalui cawangan portal kiri, tengah dan kanan vena portal.

Jawatan dalam angka itu:
RHV - urat hati yang betul,
MHV - urat hati hepatik,
LHV - pembuluh darah hepatik kiri,
RPV - urat portal utama yang betul,
LPV ialah urat portal utama kiri.

Rajah. 13. Hati dibahagikan kepada lapan segmen seperti berikut:

1 - lobus caudate, yang dibatasi secara posterior oleh vena cava inferior dan di hadapan sulcus hepatik utama;
2 dan 3 - segmen sebelah kiri;
4 - segmen medial kiri;
5 dan 8 - segmen depan yang betul;
6 dan 7 - segmen belakang kanan.

Kes klinikal

Seorang wanita yang belum berkahwin berusia 23 tahun dimasukkan ke dalam kesakitan epigastrik yang tidak khusus. Pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut telah dijalankan, hasilnya ditunjukkan dalam Rajah. 1.

Rajah. 1. Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan kehadiran lesi hypoechoic yang besar dengan tepi hyperechoic yang tidak sekata, yang mengaburkan dan menggantikan dinding pundi hempedu dan menyebabkan lekukan.

a) Segmen posterior lobus kanan hati.

b) Segmen lateral di bahagian kiri hati.

Apakah diagnosis pesakit?

Tafsir: Dua luka hipokokiik dikenalpasti, yang pertama di bahagian posterior lobus kanan dan yang kedua di bahagian sisi lobus kiri. Kedua-dua foci, diikuti dengan amplifikasi bunyi dorsal, mempunyai kontur yang jelas, pelbagai sekatan dalaman dan kandungan hiperekoiik.

Diagnosis: sista hidatid.

Penyebab yang paling biasa penyakit hidatid pada manusia adalah pencerobohan parasit Echinococcus granulosus, yang biasa berlaku di negara-negara di mana pembiakan domba atau pembiakan ternak dikembangkan, terutama di Timur Tengah, Australia dan Mediterranean. Selepas tuan rumah pertengahan menelan telur E. granulosus (cacing pita 3-6 mm panjang, yang biasanya tinggal di usus anjing), embrio implan melalui mukosa duodenal dan melalui sistem vena portal mencapai hati, di mana ia ditangguhkan, walaupun paru-paru dapat dipengaruhi buah pinggang, limpa.

Tanda-tanda penyakit dengan echography: sista mudah tanpa gema dalaman (Rajah 2), sista dengan sista anak perempuan, sista dengan endokista terpisah, pembentukan calcified.

Rajah. 2. Sakit mudah tanpa gema dalaman.

Tanda penyakit dengan tomografi terkomputer. Penyakit ini ditunjukkan oleh kehadiran sista dengan kontur yang jelas, yang boleh menjadi ruang berbilang atau tunggal, dengan dinding tipis atau tebal dan tahap pengecilan yang sesuai (biasanya 15-25). Sista kecil kadang-kadang boleh dilihat di dalam sista besar. Kalsifikasi tengah atau periferal mungkin berlaku. Pengukuhan diperhatikan hanya dalam dinding sista.

Diagnosis pembezaan sista hati: sista hati kongenital, abses hati, sista choledoch, metastasis cystic, sista pseudopancreatic di hati.

Universal pengimbas ultrasound mewah, reka bentuk ultra padat dan ciri inovatif.

Hati terlibat dalam fungsi penting seperti pencernaan, metabolisme dan penyimpanan nutrien dalam tubuh manusia. Apa-apa kegagalan dalam kerja-kerja badan ini penuh dengan akibat yang serius, kerana tisu-tisu badan melemahkan dan secara beransur-ansur mati. Untuk lebih memahami ciri-ciri badan, kami mencadangkan untuk memeriksa segmen hati.

Segmen hati adalah bahagian yang penting dalam organ ini. Setiap segmen mempunyai saluran untuk aliran keluar hempedu dan bekalan darah berasingan.

Hati boleh dibahagikan kepada dua lobus: kanan dan kiri. Setiap lobus dibahagikan kepada sektor, yang dipenuhi dengan segmen hati. Kesimpulan: di dalam badan terdapat saham dalam jumlah 2 buah, 5 sektor, dan juga 8 segmen.

Pembahagian hati menjadi segmen sangat penting, kerana ia membolehkan anda untuk menentukan secara tepat perubahan fokal dalam tisu. Terdapat skema untuk membahagikan organ ke dalam segmen, yang pada tahun 1957 dikarang oleh Dr Quino dari Perancis.

Hari ini, prinsip membahagikan organ ke segmen adalah berdasarkan keluasan fungsi dan peredaran darah. Entiti terbesar yang membentuk hati adalah lobus.

Struktur hati adalah seperti berikut:

Bahagian hak. Perkadaran ini melebihi saiz yang lebih daripada 6 kali dan terdiri daripada 2 sektor, yang disebut sebagai lateral dan paramedian. Lateral dibahagikan kepada 2 segmen - bahagian atas dan bawah belakang, dan tiada satu pun daripada mereka bersempadan pada lobus kiri organ. Sektor Paramedik juga terdiri daripada 2 segmen - bahagian depan dan tengah.
Lobak kiri. Walaupun saiznya, bahagian ini mempunyai sebilangan besar segmen dan sektor. Lobak kiri dibentangkan dalam bentuk 3 sektor: dorsal, paramedian, lateral.

Sektor dorsal mempunyai segmen - caudate, paramedian - persegi dan anterior, dan segmen lateral - bahagian belakang lobus kanan.

Setiap bahagian hepatik mempunyai ciri tersendiri dan bernombor dalam angka Latin.

Ciri-ciri struktur individu hati dalam segmen jelas dilihat pada ultrasound, MRI atau CT.

Anda boleh melihat struktur segmen dalam jadual di bawah.

ANATOMI HIDUP SELESAI

Saiz lobus caudate hati

Video Kuliah Vladimir Izranov "Saiz hati pada ultrasound"

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound

Saiz kapal hati oleh ultrasound

Saiz pundi hempedu untuk ultrasound

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak

Bagaimanakah hati kita berfungsi?

Fungsi hati dalam badan

Saiz hati pada orang dewasa adalah normal

Pilihan variasi anatomi hati

Artikel yang berkaitan

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Nilai normal saiz hati oleh ultrasound pada orang dewasa

Bagaimanakah hati kita berfungsi?

Fungsi hati dalam badan

Saiz hati pada orang dewasa adalah normal

Saiz hati pada ultrasound (kuliah pada Diagnostik)

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound

Saiz hati pada kanak-kanak, bergantung pada ketinggian Pykov - untuk percetakan

Nisbah lobus caudate dan kanan hati - HD / PD

Saiz kapal hati oleh ultrasound

Saiz pundi hempedu untuk ultrasound

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak (McGahan J.P 1982) - untuk percetakan

Video Kuliah Vladimir Izranov "Saiz hati pada ultrasound"

Hantar balasan

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Segmen hati pada ultrasound

Pemeriksaan serentak hati dan organ-organ lain

Teknik ultrasound hati

Bahagian membujur hati

Bahagian silang hati

Kes klinikal

Apakah diagnosis pesakit?

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Popular

Sista Hati

Kanser Hati