Seorang kanak-kanak mempunyai cholecystitis: apa itu?

Salah satu penyakit yang paling biasa pada usia muda adalah keradangan pundi hempedu - kolesistitis pada anak-anak. Lazimnya, keradangan memberi kesan bukan sahaja membran mukus pundi hempedu atau salurannya, sistem saluran seluruh bilier terlibat. Terdapat bentuk penyakit akut dan kronik.

Faktor menyedihkan

Penyebab cholecystitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan: mikrob dan parasit. Kehadiran rahim radang kronik dalam badan (tonsilitis, tonsilitis, gastritis) menimbulkan berlakunya etiologi mikrob. Kekalahan cacing (lamblia, opistarkia) menyebabkan perkembangan cholecystitis.

Untuk mencetuskan cholecystitis pada kanak-kanak boleh:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• pelanggaran rezim yang kerap dan kesilapan dalam pemakanan (makanan jarang dan banyak);
• kehadiran penyakit bersamaan (penemuan GPB (saluran empedu), atrium pankreas (pundi hempedu);
• penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal;
• patologi perkembangan;
• berat berlebihan;
• dibebankan keturunan.

Cholecystitis tanpa batu pada kanak-kanak menyebabkan:

• dalam genangan zhp;
• jangkitan, dan oleh itu kehadiran mikroorganisma;
• apabila kesan kerosakan kepada dinding;
• mengurangkan imuniti.

Cholecystitis kronik pada kanak-kanak berlaku dalam dua bentuk yang diketahui: catarrhal dan purulent. Bentuk catarrhal penyakit ini dicirikan oleh pemadatan dan penebalan dinding ZH yang ketara, atropi mukus berlaku.

Cholecystitis purulen pada kanak-kanak mempengaruhi semua lapisan dinding pundi kencing, kawasan tertentu abses (suppurations) muncul, tebal dinding, polip dan ulser mungkin, yang kemudian menjadi bekas luka.

Tanda-tanda awal penyakit

Dengan perhatian yang teliti terhadap ibu bapa kepada kanak-kanak, tanda-tanda kistik yang pertama dapat dilihat dengan mudah. Ini terutamanya:

• permukaan lidah dipenuhi dengan bunga kuning;
• rasa pahit mulut;
• nafas berbau;
• apabila membaui bau telur busuk;
• pelanggaran pengosongan usus (menggantikan najis cair dan sembelit);
• selera makan yang kurang memuaskan, penolakan makanan yang kerap, aduan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
• bergemuruh di perut.

Dr Komarovsky mengenai masalah dengan pundi hempedu

Manifestasi penyakit

Cholecystitis akut pada kanak-kanak mempunyai permulaan yang teruk, akut, sering pada waktu malam. Kanak-kanak itu mencatatkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kawasan hypochondrium dan epigastrik yang betul. Bayi itu bimbang, cuba mencari kedudukan tertentu di atas katil, yang mengurangkan rasa sakit. Seorang kanak-kanak mempunyai banyak muntah, satu campuran empedu dalam muntah.

Gejala kolesistitis pada kanak-kanak sekolah rendah dan usia prasekolah kabur (tidak menentu), yang menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Pada remaja, sindrom kesakitan diucapkan. Terdapat kesakitan kerana kesukaran dalam aliran hempedu dari pundi kencing. Penyinaran kesakitan di sebelah kanan pinggang dan penyebarannya di seluruh rongga perut adalah ciri. Lidah kering dan bersalut, suhu meningkat hingga 39 darjah.

Dalam lebih daripada 50% pesakit, permulaan kolecystitis dicirikan oleh gejala-gejala kabur: pemburukan kecil berulang digantikan dengan tempoh remisi. Penguburan fizikal yang berlebihan, kesilapan pemakanan yang kerap, dan gangguan psikologi menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Cholecystitis kronik memperlihatkan dirinya sebagai berikut:

• terdapat peningkatan dalam gangguan pencernaan;
• simptom kesakitan yang kencang atau kusam.

Gejala biasa

Penyakit, baik akut dan kronik, mempunyai gejala utama yang sama:

1. Sakit Disetempat di sebelah kanan, di hypochondrium. Ia adalah watak yang sentiasa membosankan, sakit, kurang kerap. Terdapat peningkatan simptom selepas makan (terutama disebabkan oleh makan berlebihan atau goreng). Sesetengah pesakit menyedari penyinaran kesakitan di bahu kanan.
2. Sindrom dyspeptik atau usus. Ia dicirikan oleh cholecystitis pada kanak-kanak dengan kehadiran najis tidak kekal: sembelit atau cirit-birit, penggantian mereka kurang biasa. Pesakit mengadu mual, kepahitan yang berterusan di dalam mulut, kembung perut.
3. Meningkatkan sempadan hati.
4. Demam gred rendah (masa yang lama).
5. Ketoksikan (tanda-tanda keracunan) dan penyakit kuning.
6. Gangguan psiko-emosi. Insomnia, kerengsaan, perubahan mood yang kerap diperhatikan pada pesakit.

Gejala dan rawatan kedua-dua bentuk akut dan kronik penyakit tidak praktikal berbeza, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit sedini mungkin.

Terapi ubat

Rawatan penyakit itu dilakukan mengikut skim ini:

1. Berehat katil
2. Antibiotik: metronidazole, ciprofloxacin, furazolidone, ampicillin.
3. Dadah kolera: Allohol, Holosas.
4. Ubat antiparasit: Aminohinol, Cacing.
5. Persediaan vitamin kumpulan B, C.
6. Antispasmodics: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Persediaan yang meningkatkan fungsi hati: Essentiale, Kars, Degalon.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. Di hospital, kekejangan segera dikeluarkan dari saluran empedu, terapi anestetik dan anti-radang yang ditetapkan. Hari pertama rawatan berlalu penuh puasa, dan kemudian diet yang ketat. Sekiranya tiada peningkatan selepas rawatan, campur tangan pembedahan dijalankan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis kolecystitis, dibuat berdasarkan penyelidikan (klinikal dan makmal). Untuk tujuan ini diberikan:

• intubasi duodenal;
• satu kajian pecahan hempedu memperlihatkan penurunan dalam hempedu, kehadiran lendir dan leukosit dalam sedimen;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan pundi hempedu - menunjukkan perubahan dalam aliran darah (penebalan dinding, disfungsi pengecutan);
• Ujian darah: umum - menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR; biokimia - peningkatan fibrin, transaminase dan alkali fosfatase;

Langkah-langkah pencegahan

Mengelakkan pentas pemisahan kolesitisitis kronik boleh, memimpin gaya hidup aktif, menggunakan perairan mineral Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, mengehadkan pemakanan.

Manifestasi karakteristik pertama dari cholecystitis dalam bayi perlu segera memberi amaran kepada ibu bapa. Gejala penyakit akhir, rawatan yang dilakukan pada masa yang salah, menyumbang kepada kejadian yang serius, di mana kehidupan kanak-kanak dapat diselamatkan hanya dengan mengeluarkan pundi hempedu.

Bagaimanakah cholecystitis dirawat di kalangan kanak-kanak?

Organ dalaman badan kita sangat sensitif kepada pengaruh luaran. Kanak-kanak sangat terjejas. Proses keradangan diprovokasi oleh pemakanan yang tidak betul, dadah yang agresif. Jangkitan jangka panjang, parasit yang memasuki badan, juga mengganggu organ-organ dalaman untuk berfungsi dengan normal. Proses keradangan dalam pundi hempedu, dipanggil cholecystitis, pada kanak-kanak dalam banyak kes tidak mempengaruhi satu organ, tetapi keseluruhan sistem empedu.

Apa yang berlaku di dalam badan

Pundi hempedu berada di bahagian bawah bawah rusuk. Ia mengumpul hempedu, yang berasal dari hati. Proses keradangan dalam pundi hempedu berlaku disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini boleh mengganggu batu dalam pundi hempedu, kerana cholecystitis sering bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi cholelithiasis.

Tetapi pada zaman kanak-kanak patologi ini dipicu oleh faktor luaran yang serius. Baru-baru ini, penyakit ini dijumpai pada kanak-kanak lebih kerap. Kehidupan kanak-kanak moden telah berubah, beban badan meningkat, tidak semua organ dalaman menghadapi keadaan baru berfungsi.

Punca cholecystitis adalah:

Doktor telah mengetahui apa ubat cacing yang paling berkesan! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia mempunyai cacing. Baca lebih lanjut resipi yang akan membantu membersihkan badan cacing dalam masa 7 hari sahaja.

• gangguan makan;
• anomali kongenital dalam sistem pencernaan;
• jangkitan jangka panjang dalam badan (sakit tekak, selesema, gastritis);
• peningkatan pembentukan gas, sembelit;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
• faktor keturunan;
• dyskinesia saluran hempedu.

Faktor penentu untuk perkembangan keradangan dalam pundi hempedu akan menjadi gaya hidup yang tidak aktif, sembelit berterusan, makan berlebihan, kehadiran parasit dalam tubuh.

Tanda penyakit

Cholecystitis pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk akut atau kronik.

• suhu badan tinggi;
• menggigil;
• mekar kuning pada lidah;
• belerang dengan bau telur busuk;
• kesakitan, berat di hipokondrium yang betul;
• rasa pahit di mulut;
• penggantian cirit-birit dan sembelit;
• mual, muntah.

• kelemahan;
• sakit kepala;
• suhu adalah normal;
• bergema di dalam perut;
• ketegangan otot abdomen;
• hati yang diperbesarkan;
• kehilangan selera makan.

Diagnosis harus menjadi doktor. Dikenal dengan cholecystitis pada gejala kanak-kanak, sangat mirip dengan radang usus akut, penyakit lain. Hanya pakar yang boleh membezakannya.

Dalam kursus kronik penyakit ini, pembengkakan yang jarang terjadi pada patologi berlaku di latar belakang keadaan yang agak tenang. Kadang-kadang ia mengambil masa beberapa tahun dari permulaan cholecystitis dalam bentuk kronik untuk diagnosis. Tanda-tanda yang tidak jelas mudah dikaitkan dengan kerja keras, gejala penyakit lain.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar dalam penyakit tersebut - ahli gastroenterologi. Kajian-kajian utama adalah ultrasound pundi hempedu dan organ-organ lain, intubasi duodenal, selepas itu analisis empedu dilakukan. Ujian darah umum dan biokimia dilakukan di makmal, dan analisis feses untuk parasit diperlukan.

Dalam kes serangan cholecystitis akut, diagnosis dilakukan, yang membolehkan untuk membezakan penyakit ini dari apendisitis, peritonitis, volvulus atau pankreatitis.

Taktik rawatan

Selalunya, rawatan cholecystitis pada kanak-kanak dijalankan di rumah. Di hospital, hanya operasi di pundi hempedu dilakukan dalam kes-kes yang kompleks, contohnya, dalam bentuk akut dengan suppuration.

Rawatan konservatif termasuk:

• rawatan dadah;
• makanan diet;
• ubat herba.

Senarai ubat adalah besar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila pundi hempedu terganggu, masalah bermula dalam sistem pencernaan keseluruhan.

Antibiotik akan melawan agen penyebab penyakit ini. Ubat Trichopolum yang terkenal akan membantu menghilangkan jangkitan bakteria. Ubat (Papaverin, No-shpa) akan menghilangkan kekejangan. Persiapan dengan enzim pencernaan tambahan akan membantu dalam pencernaan makanan. Allohol dan Odeston aliran keluar hempedu akan membantu. Amaran reaksi alahan Tavegil, Claritin.

Diet juga membantu rawatan, ia mesti diperhatikan selama kira-kira enam bulan. Kecualikan berlemak, manis, salai, perasa pedas dari menu. Ia perlu menggunakan kubis yang kurang segar, lobak.

• keju kotej;
• daging ayam;
• minyak sayuran;
• ikan rebus;
• sayur-sayuran;
• sayur-sayuran;
• buah-buahan;
• bijirin rendah lemak.

Hidangan yang disyorkan, dikukus, banyak minuman. Jumlah makanan sehari hendaklah sekurang-kurangnya lima. Makan malam - tidak terlambat, ringan.

Sangat sukar untuk pundi hempedu untuk bertolak ansur dengan minuman berkarbonasi manis. Para saintis mencadangkan penggunaan kerap minuman sebegini boleh mencetuskan perkembangan kanser organ ini.

Perubatan herba menawarkan teh herba. Membantu chamomile, stigma jagung, biji adas, mawar liar. Adalah lebih baik untuk membincangkan preskripsi, kaedah penggunaan dengan doktor anda. Untuk badan kanak-kanak, dos kecil harus digunakan, dengan mengambil kira umur, berat badan, dan keadaan kesihatan.

Sekiranya terdapat perubahan kuat dalam pundi hempedu yang terus memusnahkan organ, maka operasi dilakukan. Tetapi pada zaman kanak-kanak jarang berlaku, hanya dengan anomali kongenital yang besar pada pundi hempedu.

Kebijaksanaan popular membantu

Resipi ubat tradisional menjejaskan badan dengan bantuan herba, tinctures, decoctions. Tindakan mereka panjang, tetapi tidak agresif seperti dalam rawatan pil. Tetapi sebelum menggunakan nasihat orang, anda harus berunding dengan pakar pediatrik, seorang phytotherapist. Pada kanak-kanak, rawatan ini kadang-kadang menyebabkan reaksi yang tidak mencukupi, alergi.

• Mint dan madu. Gulung daun pudina kering dalam gilingan kopi kepada keadaan serbuk. Campurkan dengan madu semulajadi di bahagian yang sama. Ambil 2 kali sehari dengan teh satu sendok teh.
• Sutera jagung. Ambil 1 sudu kolum jagung dengan stigma, tuang 1 cawan air mendidih. Biarkan tuangkan selama 1 jam, kemudian ketatkan. Ambil penyerapan 1 sudu setiap 3 jam.
• Oregano. Ambil 1 sudu teh oregano, masak 1 cawan air mendidih. Biarkan tuangkan selama 2 jam, kemudian ketatkan. Ambil penyerapan cawan suku 3 kali sehari.

Pencegahan penyakit

Dengan langkah pencegahan yang baik ada peluang untuk tidak pernah bertemu dengan penyakit ini. Ini bukan satu peristiwa yang istimewa: gaya hidup sihat yang biasa dapat melindungi dari perkembangan banyak penyakit serius.

• makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari;
• Menu kanak-kanak harus mengandungi makanan protein yang cukup, serat;
• gaya hidup yang tidak aktif adalah berbahaya bagi kanak-kanak, kelas pendidikan jasmani tetap disyorkan;
• adalah perlu untuk mengekalkan berat badan optimum kanak-kanak itu;
• anda perlu kerap melawat ahli gastroenterologi, untuk mengesan kehadiran penyakit sistem pencernaan;
• adalah perlu untuk mengambil ujian untuk kehadiran parasit dalam badan, untuk menangani mereka.

Bercakap kepada pakar pediatrik - anda boleh mengambil air mineral tertentu sebagai langkah pencegahan. Seorang pakar akan membantu anda memilihnya. Jadi pundi hempedu akan disokong.

Komplikasi cholecystitis

Kesan negatif keradangan pundi hempedu adalah bahaya langsung kepada kehidupan manusia. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya, memantau kesihatan, dan mengikuti semua cadangan doktor.

• bentuk purulen cholecystitis;
• pecah pundi hempedu;
• peritonitis;
• fistula;
• mati di dinding pundi hempedu;
• halangan saluran hempedu;
• keradangan organ-organ berdekatan;
• sirosis hati;
• kanser pundi hempedu.

Semua komplikasi ini berbahaya. Mereka berlaku dalam bentuk lanjutan penyakit. Mereka yang memantau kesihatan anak-anak, menjaga mereka, jangan takut.

Kesimpulannya

Cholecystitis pada kanak-kanak mula didiagnosis lebih kerap. Perubahan dalam pemakanan, gaya hidup tidak aktif memainkan peranan negatif dalam kemunculan patologi tersebut. Ibu bapa perlu lebih prihatin terhadap anak-anak mereka, supaya pada kehidupan kemudian mereka tidak mempunyai penyakit yang serius.

Tabiat pemakanan yang betul terbentuk pada zaman kanak-kanak. Pada kanak-kanak, peranan besar dalam keradangan pundi hempedu dimainkan oleh kekurangan sayur-sayuran rebus dan mentah. Kanak-kanak moden tidak biasa makan mereka. Mana-mana penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada merawat. Menambah beberapa sayuran ke menu kanak-kanak, mengajar anak makan dengan betul, anda boleh mengelakkan penyakit dengan gejala yang tidak menyenangkan, rawatan panjang.

Cholecystitis pada kanak-kanak

Penyakit pundi hempedu berlaku pada kanak-kanak dengan rupa gejala. Salah satu daripada patologi ini adalah cholecystitis.

Apa itu?

Keradangan dinding dalaman pundi hempedu dipanggil cholecystitis. Patologi ini boleh berkembang di mana-mana umur. Pada kanak-kanak, cholecystitis disertai dengan perkembangan banyak gejala yang berkaitan dengan pencernaan yang merosot.

Cukup jarang, hanya dinding dalaman pundi hempedu yang terlibat dalam proses keradangan. Lebih kerap, keradangan juga berlaku pada saluran empedu. Patologi seperti itu paling sering dijumpai dalam amalan kanak-kanak. Ciri ini pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh jarak anatomi semua organ dalaman.

Menurut statistik, kanak-kanak mempunyai lebih kerap bentuk kronik penyakit ini. Varian akut dan purul direkodkan dalam amalan kanak-kanak kurang kerap. Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit mungkin menjadi pendam. Dalam keadaan ini, tidak terdapat gejala patologi yang buruk.

Biasanya, semakin teruknya penyakit ini berlaku apabila diet terganggu atau penyakitnya berlanjutan.

Perkembangan penyakit membawa kepada pelbagai faktor kausal. Sesetengah jenis bakteria boleh menyebabkan keradangan teruk, yang dengan cepat membawa kepada penyebaran proses keradangan di semua saluran empedu. Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah jangkitan giardia dan cacing.

Foci jangkitan sekunder turut menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam pundi hempedu. Tonsillitis kronik yang disebabkan oleh flora bakteria, dengan rawatan yang tidak terbukti, boleh membawa kepada kemunculan simptom kolesisisitis yang buruk pada seorang kanak-kanak.

Kesan radang usus buntu, gastritis, demam merah atau influenza juga boleh mengakibatkan penyebaran keradangan pada organ saluran gastrousus.

Bergantung kepada masa berlakunya simptom-simptom yang buruk, semua varian klinikal penyakit terbahagi kepada akut dan kronik. Penyakit pertama yang dilaporkan dipanggil bentuk akut. Varian klinikal ini sering didaftarkan pada kanak-kanak dari 8 hingga 13 tahun.

Cholecystitis akut disertai dengan peningkatan paras darah lysolecithin. Dengan sekatan fungsi pundi hempedu kandungannya bertambah banyak kali. Keadaan klinikal ini menyumbang kepada kerosakan pada membran mukus organ meradang. Gangguan seperti itu menyebabkan keradangan aseptik terkuat dalam kanak-kanak yang sakit.

Sepanjang keseimbangan krisis akut pada organ yang rosak, bekalan darah terganggu akibat hipertensi biliary yang teruk. Stasis darah yang berpanjangan menyumbang kepada peningkatan dalam saiz pundi hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala tertentu penyakit pada kanak-kanak.

Bentuk kronik penyakit ini disertai oleh penggantian beberapa tempoh remisi dan keterpurukan. Variasi penyakit ini boleh menjadi purulen dan catarrhal. Kemunculan nanah adalah gejala yang paling tidak diingini. Untuk menghapuskan gejala cholecystitis purulen, ubat antibiotik diperlukan, serta rawatan yang lebih intensif.

Cara buruk keradangan suppurative kronik dinding dalaman pundi hempedu boleh membawa kepada rupa pelbagai abses. Dalam keadaan klinikal ini, nanah yang menjadi tumpuan utama dapat menyebar ke organ-organ dalaman jiran.

Abses abu-abu sukar didiagnosis, dan rawatan hanya dijalankan di hospital.

Gejala

Keterukan tanda klinikal buruk mungkin berbeza. Kanak-kanak yang berumur lebih awal boleh memburukkan lagi kolesistitis kronik lebih sukar. Peningkatan simptom biasanya berlaku dalam beberapa jam pertama dari permulaan tempoh akut penyakit ini.

Tanda klinikal yang paling kerap penyakit ini adalah kemunculan kepahitan yang kuat di dalam mulut. Biasanya gejala ini meningkat atau muncul selepas makan makanan berlemak dan goreng. Lidah anak sakit biasanya ditutup dengan mekar putih atau kekuningan. Kanak-kanak mengadu tentang kekurangan atau kehilangan selera makan.

Muntah-muntah atau loya juga merupakan gejala-gejala yang biasa terjadi semasa eksaserbasi cholecystitis. Kanak-kanak mempunyai kerusi yang rosak. Sering kali, tanda klinikal ini ditunjukkan oleh sembelit berterusan, yang berlaku disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi untuk penghadaman yang betul.

Kesakitan abdomen adalah gejala klasik yang mengiringi penyakit ini. Keamatan sindrom kesakitan mungkin berbeza.

Sesetengah bayi hanya berasa berat dalam hipokondrium yang betul. Keamatan sindrom kesakitan meningkat selepas kesilapan dalam diet dan penyalahgunaan makanan berlemak. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh merebak dari hipokondrium kanan ke lengan unilateral dan di bawah skapula.

Tempoh sindrom kesakitan mungkin berbeza. Rata-rata, ia berkisar antara 5-15 minit hingga beberapa jam. Kanak-kanak yang sakit menyedari hubungan antara penampilan kesakitan dan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Sifat sindrom kesakitan biasanya sakit, menarik.

Semasa tempoh akut penyakit, kesakitan kanak-kanak meningkat di hipokondrium yang betul. Gejala ini bertambah dengan tekanan di kawasan ini. Dalam sesetengah kes, ketegangan dinding perut meningkat di bahagian perut. Tekanan patologi ini berlaku sebagai manifestasi tindak balas perlindungan terhadap keradangan teruk.

Bentuk laten penyakit untuk waktu yang lama tidak nyata. Gejala pertama penyakit ini boleh berkembang hanya beberapa tahun selepas permulaan penyakit ini. Kesalahan berterusan dalam diet hanya menyumbang kepada perkembangan aktif penyakit ini. Sebelum permulaan kesakitan pada bayi, rasa mual dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul ternyata lebih teruk.

Pada masa remaja, kanak-kanak yang sakit juga mempunyai gejala-gejala kerusakan hati yang bersamaan. Sebagai peraturan, tanda-tanda klinikal ini ditunjukkan dengan menguning kulit.

Sekiranya berlaku pelanggaran keluar hempedu yang jelas, kanak-kanak boleh mengalami kegatalan berterusan, yang membawa kanak-kanak kebimbangan dan ketidakselesaan yang besar.

Diagnostik

Pengambilan sejarah memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis yang betul. Untuk menjelaskan tahap kerosakan pada organ dalaman memerlukan pemeriksaan klinikal dengan palpasi mandatori unjuran pundi hempedu. Semasa kajian sedemikian, doktor boleh menubuhkan gejala tertentu yang berlaku apabila organ rosak.

Dalam tempoh penyakit akut, ujian makmal sangat bermaklumat. Mereka membantu para doktor menentukan keterukan gangguan fungsi.

Apabila keradangan pundi hempedu dalam darah meningkatkan jumlah bilirubin. Fraksinya juga berubah.

Mengadakan kajian-kajian penting dalam menentukan diagnosis juga perlu. Untuk menubuhkan diagnosis, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Penebalan dinding dalaman pundi hempedu dan tanda-tanda stasis empedu di dalamnya menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda cholecystitis.

Rawatan

Untuk rawatan tempoh akut penyakit, pelbagai ubat digunakan. Skim rawatan sedemikian ditentukan oleh doktor yang hadir. Kedua-dua pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi pediatrik boleh merawat keseimbangan kritikal atau kronik. Untuk mengenal pasti penyakit ini pada kanak-kanak, pemeriksaan perubatan wajib dijalankan, membolehkan kawalan yang mencukupi terhadap perkembangan penyakit ini.

Pemakanan perubatan dalam rawatan cholecystitis memainkan peranan yang paling penting. Di dalam diet anak-anak sakit, semua makanan berlemak dan goreng adalah terhad. Molekul lemak tepu tak tepu digunakan sebagai lemak. Mereka terkandung, sebagai peraturan, dalam minyak sayuran yang belum dimurnikan, serta ikan merah.

Semua lemak halus, serta memanggang diketepikan dengan ketat.

Seorang kanak-kanak yang menderita cholecystitis harus makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Jumlah makanan tidak boleh melebihi norma umur. Kalori harian juga perlu diperhatikan dengan ketat. Asas diet haruslah makanan protein yang berkualiti tinggi dan bubur bijirin. Makanan perlu ditambah dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat tumbuhan yang mencukupi.

Tempoh akut penyakit, doktor mengesyorkan untuk berbelanja di tempat tidur. Pematuhan dengan rehat tidur akan menghalang perkembangan komplikasi berbahaya pada masa akan datang. Menghapuskan gejala-gejala buruk dalam bentuk purulen bakteria cholecystitis mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan antibakteria ubat.

Dadah berdasarkan penisilin, kloramfenikol dan bahan lain digunakan sebagai agen sedemikian.

Sekiranya punca keputihan cholecystitis adalah jangkitan giardiasis, maka dalam kes ini, persiapan khusus berdasarkan aminoquinol dan furazolidone ditetapkan. Dos umur dana ini dipilih oleh doktor yang hadir. Untuk menghapuskan gejala buruk diperlukan permohonan kursus.

Terapi gejala termasuk perlantikan ubat choleretik. Mereka boleh diwakili oleh kedua-dua ubat herba dan farmaseutikal. Bagi bayi yang sesuai dengan sup yang dibuat dari gandum, beri, sutera jagung. Pelbagai prosedur fisioterapeutik dapat membetulkan kesan positif.

Ini termasuk terapi ozokerter, rawatan UHF, terapi parafin, serta diatheria.

Untuk maklumat lanjut mengenai cholecystitis, pelajari dari Dr. Komarovsky, melihat video berikut.

Semua hak terpelihara, 18+

Dilarang menggunakan sebarang bahan tanpa persetujuan bertulis terlebih dahulu.

Punca Gallbladder Cholecystitis pada Kanak-kanak

Cholecystitis adalah masalah yang sangat biasa di kalangan penduduk paling muda.

Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pembangunan hasil penyakit dalam pelbagai sebab, seperti jangkitan bakteria yang sistem imun yang tidak matang kanak-kanak itu tidak dapat menahan kepada, penyakit cacing penuh, yang juga agak biasa di kalangan kanak-kanak, serta pemakanan yang tidak sihat dan cara hidup yang tidak aktif.

Oleh itu, patologi ini boleh berlaku pada anak-anak tahun pertama kehidupan, dan pada usia yang lebih tua. Keahlian umur tidak penting.

Cholecystitis pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang sangat serius yang menjejaskan kualiti hidup serbuk, jadi tugas ibu bapa adalah mengenali penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan memulakan rawatan secepat mungkin. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan ciri-ciri

Cholecystitis adalah penyakit radang yang menjejaskan kawasan pundi hempedu. Organ ini penting dalam proses pencernaan, kerana ia menghasilkan hempedu yang mengandungi enzim pencernaan.

Keradangan dalam pundi hempedu mengganggu fungsi organ, oleh itu, keseluruhan proses pencernaan diganggu, yang membawa kepada perkembangan gejala ciri penyakit.

Pemakanan yang betul, pencernaan dan asimilasi nutrien - prasyarat untuk perkembangan tubuh badan yang betul.

Pelanggaran proses ini membawa kepada akibat yang sangat tidak diingini, seperti kelewatan pembangunan, mabuk tubuh, dan sensasi yang menyakitkan yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Dalam kes ini, bentuk tempatan jarang ditemui, di mana proses keradangan hanya memberi kesan kepada pundi hempedu. Selalunya, tumpuan keradangan meluas ke kawasan saluran empedu dan hati.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab utama kejadian dan perkembangan cholecystitis anak adalah jangkitan bakteria (agen penyebab boleh diubah, yang paling biasa Staphylococcus dan Streptococcus), kehadiran dalam badan tumpuan kronik jangkitan (contohnya, karies pada peringkat lanjutan), serta cacing dan penyakit parasit (mis giardiasis ).

Walau bagaimanapun, sebab-sebab ini jauh dari unik. Oleh itu, terdapat banyak faktor risiko yang lain, kehadirannya boleh membawa kepada perkembangan patologi pundi hempedu:

1. Nutrisi yang tidak betul. Khususnya, pelanggaran cara makan (istirahat panjang antara makanan, yang membawa kepada proses yang tidak stabil di pundi hempedu), penggunaan sejumlah besar makanan yang kaya dengan karbohidrat, penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan kaya serat, makan berlebihan.
2. Gaya hidup sedentari.
3. Anomali struktur atau kecederaan saluran empedu, mengganggu proses pengaliran keluar empedu.
4. Penyakit endokrin (contohnya diabetes, obesiti).
5. Tekanan kerap berkaitan, contohnya, dengan perubahan mendadak dalam rejimen hari, keadaan hidup, keadaan tidak baik dalam keluarga.
6. Reaksi alahan terhadap makanan.
7. Ketoksikan badan, termasuk keracunan makanan.
8. Penyakit sistem saraf autonomi.
9. Gangguan berterusan sistem imun.

kepada kandungan ↑

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Klasifikasi dan bentuk

Cholecystitis mempunyai kursus akut atau kronik. Untuk bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal ketara, penyakit itu disertakan dengan kemusnahan tisu mukosa pundi hempedu, proses keradangan yang teruk di kawasan ini, sensasi yang menyakitkan mendadak dalam kuadran kanan atas.

Bentuk kronik penyakit ini pula mempunyai jenis berikut, bergantung pada kursus:

1. Subklinikal, di mana tanda-tanda penyakit tidak hadir atau mempunyai tahap keterukan yang lemah.
2. Kambuhan kecil, apabila tanda-tanda ciri penyakit ini sangat jarang berlaku (1 atau kurang ketakutan pada tahun ini).
3. Sering berulang, di mana gejala ciri berlaku pada kanak-kanak 2 atau lebih kali setahun.

Cholecystitis kronik boleh memudar (memberi kesan kepada semua tisu organ), atau catarrhal (hanya mempengaruhi membran mukus).

Cholecystitis boleh berlaku dengan pelbagai gejala. Bergantung kepada ini, jenis penyakit berikut dibezakan:

• mudah;
• sederhana;
• berat;
• rumit (apabila kanak-kanak mempunyai penyakit bersamaan lain di latar belakang cholecystitis);
• tidak rumit (apabila tiada penyakit bersamaan didapati).

Bergantung pada sifat pelanggaran pundi hempedu, yang dipicu oleh penyakit ini, terdapat bentuk kolesistitis berikut:

• hipomotor (sedikit hempedu dirembes, yang tidak mencukupi untuk pencernaan makanan biasa);
• hypermotor (menghasilkan jumlah hempedu yang meningkat, sekali gus mengganggu proses aliran keluarnya);
• celah pundi hempedu (organ tidak menghasilkan hempedu).

kepada kandungan ↑

Gejala dan tanda patologi

Gejala ciri cholecystitis adalah gejala berikut:

1. Rasa pahit di mulut, yang paling ketara selepas tidur atau berpuasa lama.
2. Selera makan terganggu.
3. Kemunculan dorongan emetik.
4. Pelanggaran bangku (cirit-birit, sembelit, atau silih berganti).
5. Penyakit nyeri akut diselaraskan di tulang rusuk sebelah kanan.

Gambar klinikal penyakit ini boleh ditambah dengan tanda seperti:

1. Peningkatan saiz hati dan rasa sakit badan apabila ditekan di atasnya.
2. Sakit di pundi hempedu.
3. Penyatuan dinding perut anterior, tekanannya apabila terdedah.
4. Hiperthermia berterusan (ubat antipiretik memberi kesan jangka pendek).
5. Leukositosis, peningkatan ESR dalam darah, menunjukkan kehadiran reaksi keradangan.
6. Gejala jaundis (jarang berlaku).
7. Pelanggaran kerja organ dan sistem lain (kardiovaskular, endokrin, pernafasan).

kepada kandungan ↑

Komplikasi dan akibatnya

Cholecystitis pada kanak-kanak disertai dengan pelanggaran keseluruhan proses pencernaan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum badan. Di samping itu, penyakit ini sering membawa kepada penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, penyakit batu empedu, sifat refleks angina.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mempunyai kecacatan pundi hempedu, penampilan suppuration di kawasan ini, memanjang ke kawasan perut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit itu, doktor meneliti dan menemubual pesakit. Walau bagaimanapun, sejak penyakit boleh mempunyai kursus yang tersembunyi, data ini tidak selalu cukup untuk menentukan gambaran terperinci.

Oleh itu, makmal tambahan dan kaedah diagnostik instrumental dilantik, termasuk:

ujian darah untuk tahap leukosit dan ESR (dengan cholecystitis, penunjuk ini meningkat);

ujian darah untuk enzim (asid sialik, transaminase, jenis fosfatase alkali);

echography pundi hempedu untuk menentukan saiz dan keadaan dindingnya;

penyelidikan makmal hempedu.

kepada kandungan ↑

Kaedah rawatan

Menghapuskan sebab-sebab dan manifestasi cholecystitis hanya akan membantu terapi kompleks, termasuk rawatan dadah, penggunaan ubat-ubatan herba, ubat tradisional, pematuhan kepada diet yang betul.

Ubat

Terapi patologi adalah mustahil tanpa ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

1. Antibiotik (jika punca perkembangan penyakit itu menjadi jangkitan bakteria).
2. Ubat anthelmintik (untuk pencerobohan helminthic).
3. Painkillers untuk kesakitan.
4. Antispasmodics, menormalkan kerja organ terjejas.
5. Ubat yang menggalakkan aliran hempedu yang betul.
6. Ubat-ubatan simptomatik ditetapkan untuk kekalahan organ-organ lain.

kepada kandungan ↑

Phytotherapy

Kesan terapeutik positif memberikan penggunaan pelbagai decoctions herba, yang menyumbang kepada normalisasi pengeluaran dan aliran keluar hempedu, menghapuskan proses keradangan.

Kacang disediakan berdasarkan tumbuhan seperti buah strawberi, anise, anjing meningkat, tunas birch, bunga yarrow, mullein, akar devacea, burnet, chicory, cones hop.

Kursus rawatan mempunyai tempoh yang berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Oleh itu, dalam bentuk kronik, penggunaan jangka panjang phytopreparations adalah disyorkan (sehingga 10-12 bulan), tetapi cadangan dalam setiap kes tertentu ditentukan oleh doktor.

Perubatan tradisional

Dalam perjuangan menentang manifestasi penyakit ini, bantuan yang berkesan juga disediakan oleh resipi popular yang diberi masa, seperti:

1. Jus Rowan. Untuk penyediaannya, jus diperah keluar dari buah-buahan masak abu gunung, yang mesti diambil dalam 50-100 ml setiap satu. 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
2. Garam dan limau. Jus yang diperolehi dari 1 limau, dicampur dengan 1 liter. air rebus, tambahkan 1 sudu besar. garam. Penyelesaian yang terhasil diambil 1 kali sehari pada perut kosong dalam jumlah 1 cawan. Tempoh rawatan ialah 7-10 hari.
3. Campuran jus. Ia perlu mengambil 3 bahagian jus lemon dan 1 bahagian timun, bit, jus lobak merah. Cara yang diterima diterima 2 kali sehari pada 0.5 gelas.

kepada kandungan ↑

Terapi diet

Diet adalah langkah penting dalam rawatan cholecystitis.

Oleh itu, dari pemakanan kanak-kanak, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, goreng, pedas, jeruk, produk yang sukar dicerna.

Adalah disyorkan untuk menggunakan produk tenusu (bebas lemak) direbus, atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang dikukus, daging dan ikan yang kurus.

Adalah penting untuk diingat bahawa hidangan sepatutnya hancur mungkin, terbaik dalam bentuk kentang lecek. Dan dari penggunaan makanan pepejal adalah lebih baik untuk menolak.

Garis panduan klinikal

Kerana cholecystitis adalah masalah yang sangat biasa pada kanak-kanak, peraturan untuk mendiagnosis dan merawat kanak-kanak sakit disediakan di peringkat perundangan.

Dokumen ini mengandungi semua cadangan berkaitan dengan peraturan diagnosis (yang boleh menjadi masalah serius jika tidak ada manifestasi klinikal) dan rawatan (rejimen rawatan dan senarai ubat yang disarankan untuk digunakan oleh anak-anak muda).

Protokol klinikal untuk diagnosis dan rawatan kolesteritis pada kanak-kanak.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan cholecystitis dalam kanak-kanak:

1. Melindungi bayi anda daripada bersentuhan dengan bakteria, mengesan dan merawat penyakit bakteria dan cacing.
2. Mencegah perkembangan penyakit kronik jangkitan di dalam badan.
3. Ikuti pemakanan dan gaya hidup bayi.
4. Menguatkan imuniti.

Cholecystitis adalah penyakit umum, tetapi sangat berbahaya yang tidak selalu dapat dikenal pasti pada peringkat awal perkembangannya.

Walau bagaimanapun, ini sangat penting, kerana dari masa ke masa, penyakit menjadi kronik, yang menjadikan rawatan lebih sukar.

Pelbagai sebab dan penyakit boleh membawa kepada perkembangan patologi, dan, pada gilirannya, cholecystitis sendiri boleh berfungsi sebagai prasyarat untuk perkembangan komplikasi yang serius.

Dr Komarovsky mengenai masalah dengan pundi hempedu pada kanak-kanak dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Cholecystitis pada kanak-kanak

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Maklumat am

Penerangan ringkas

Disyorkan
Nasihat pakar
RSE di REU "Pusat Republikan
pembangunan kesihatan
Kementerian Kesihatan
dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh November 30, 2015 Protokol # 18

Nama Protokol: Cholecystitis pada kanak-kanak

Cholecystitis kronik adalah lesi radang kronik dinding empedu yang berkembang perlahan dan dengan pengerasan dan ubah bentuk beransur-ansur. Pada kanak-kanak, cholecystitis mungkin dikaitkan dengan pencerobohan helminthic dan giardiasis [9,10].

Kod protokol:

Kod ICD-10
K 81.0 Cholecystitis akut
K 81.1 cholecystitis kronik
K 83.0 Cholangitis
K 83.8 Lain-lain penyakit tertentu saluran empedu
K 83.9 Penyakit saluran biliary, tidak ditentukan

Singkatan yang digunakan dalam protokol
AST- aspartate aminotransferase

Pengguna protokol: ahli gastroenterologi kanak-kanak, ahli pediatrik, pengamal am, doktor kecemasan, pembantu perubatan.

Penilaian bukti yang diberikan cadangan.
Skala tahap bukti:

Pengkelasan

Klasifikasi klinik cholecystitis pada kanak-kanak [8]:

Hiliran:
· Pedas
· Kronik;
· Berulang.

Dengan sifat keradangan:
· Catarrhal;
· Flegmonous;
· Gangrenous.

Pada fasa penyakit ini:
· Pergigian;
· Remisi tidak lengkap;
· Remisi.

Gambar klinikal

Gejala, semasa

Kriteria diagnostik [7, 8, 11]:

Aduan dan sejarah:

Aduan:
Nyeri paroxysmal kusam di kuadran kanan atas (terutamanya selepas makanan berlemak dan goreng, makanan pedas, minuman berkarbonat) digabungkan dengan gangguan dyspeptik: rasa pahit di dalam mulut:
Muntah
· Belching;
· Kehilangan selera makan;
· Sembelit atau najis tidak stabil;
· Dermatitis;
· Sakit kepala;
· Kelemahan;
· Keletihan.

Anamnesis:
· Kesilapan dalam pemakanan;
· Disfungsi saluran empedu;
· Gaya hidup sedentari;
· Penyalahgunaan dadah tertentu;
· Patologi perkembangan;
· Beban keturunan.

Pemeriksaan fizikal:
rintangan otot pada hipokondrium yang betul, gejala-gejala saraf positif: Kera (kelembutan pada titik pundi hempedu), Ortner (kelembutan dengan kesan serong pada hipokondrium kanan), Murphy (rasa sakit tajam pada inspirasi dengan palpasi yang mendalam di hipokondrium kanan), kelembutan dengan palpasi yang betul hipokondria, gejala mabuk kronik yang sederhana.

Diagnostik

Ujian diagnostik:

Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan di peringkat pesakit luar:
· UAC;
· OAM;
· Ujian darah biokimia (AST, ALT, bilirubin);
· Kajian tinja (coprogram);
· Ultrasonografi organ perut;

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit luar:
· Ujian darah biokimia (penentuan alfa-amilase, glukosa, alkali fosfatase, kolesterol)
· FGDS;
· Mendengar Duodenal;
· ECG.

Senarai minimum pemeriksaan yang perlu dilakukan semasa merujuk ke hospitalisasi yang dirancang: mengikut peraturan dalaman hospital, dengan mengambil kira susunan badan yang diberi kuasa dalam bidang kesihatan.

Peperiksaan diagnostik utama (mandatori) yang dijalankan di peringkat pesakit dalam (dalam kes kemasukan ke hospital kecemasan, pemeriksaan diagnostik tidak dijalankan di peringkat pesakit luar):
· OAM - 1 kali dalam 10 hari
· KLA - 1 kali dalam 10 hari
· Ujian darah biokimia (ALT, AST, bilirubin);
· Kajian tinja (coprogram);
· Analisis bakteria hempedu;
· Ultrasonografi organ perut;

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat hospital:
· Ujian darah biokimia (penentuan diastase, glukosa darah, fosfatase alkali, kolesterol)
· FGDS;
· Cholangioholecystography intravena;
· Intubasi Duodenal (jika tidak dilakukan pada tahap pesakit luar).

Petunjuk untuk perundingan pakar sempit:
· Perundingan seorang pakar otorinolary - untuk mengenal pasti kronik jangkitan kronik dan pemulihan mereka;
· Rundingan doktor gigi - untuk mengenal pasti kronik jangkitan kronik dan pemulihan mereka;

Kajian instrumental:
· Pada ultrabunyi - pemadatan dan penebalan pundi hempedu lebih daripada 2 mm, peningkatan saiznya lebih daripada 5 mm dari had atas norma, kehadiran eheregativity paravesical, sludge-syndrome (kriteria antarabangsa untuk keradangan pundi hempedu, Vienna, 1998);
· EGD - kaedah diagnostik endoskopik yang membolehkan untuk memeriksa secara terperinci keadaan membran mukus di bahagian atas saluran pencernaan, khususnya, sphincter Oddi.
· Cholangioholecystography - membolehkan anda mengetahui struktur anatomi dan keadaan fungsional pundi hempedu dan saluran empedu, untuk mengenal pasti kehadiran calculi (penyakit batu empedu), perubahan keradangan (cholecystitis, cholangitis), pelanggaran pengosongan (dyskinesia);
· Mendengar Duodenal - membolehkan anda menentukan jenis rembesan hempedu, mengambil kira masa penampilan bahagian dan jumlah empedu. Jika kepingan lendir, bilirubin, kolesterol dikesan, ia diperiksa secara mikroskopik: kehadiran leukosit, bilibirubinat, Giardia mengesahkan diagnosis. Kehadiran perubahan dalam bahagian B menunjukkan proses dalam pundi kencing itu sendiri, dan dalam bahagian C ia menunjukkan proses dalam saluran hempedu.

Diagnosis makmal

Ujian makmal:

KLA (leukositosis, neutrofil, dipercepatkan ESR),
pemeriksaan bakteria, sitologi dan biokimia kandungan duodenal (penurunan ketumpatan relatif, peningkatan kelikatan, pergeseran pH dalam persekitaran berasid, pengurangan kandungan asid hempedu, bilirubin).

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis perbezaan [5,7,10,11]:

Jadual 1 - Diagnosis keseimbangan keseimbangan pada kanak-kanak

Rawatan

Tujuan rawatan:
· Pembuangan penyakit yang timbul;
· Pembetulan gangguan motor;
· Pelepasan sindrom keradangan, sakit dan dyspepsi

Taktik rawatan
Apabila menilai keadaan mikrososial sebagai tahap gangguan yang memuaskan dan / atau ringan, kebanyakan rawatan pesakit luar adalah disyorkan. Dalam kes gambaran klinikal yang rumit (disebabkan keadaan komorbid) dan / atau ketidakcekapan intervensi pada peringkat pesakit luar, persoalan rawatan pesakit dalam diselesaikan.

Rawatan bukan dadah

Diet 5 dengan cholecystitis adalah salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan dan termasuk peningkatan dalam pengambilan makanan sehingga 4-6 kali sehari. Pengambilan kalori setiap hari sepadan dengan nilai kalori untuk kanak-kanak yang sihat. Di hospital, pesakit menerima diet 5 mengikut Pevzner.

Perairan galian merangsang rembesan hempedu, perkumuhan, penurunan kelikatan dan cecairnya. Minum air dalam jumlah 3 ml setiap 1 kg berat badan dalam sips kecil. Nombor Essentuki 4, 17 Borzhom digunakan lebih kerap. Jika cholecystitis adalah rumit oleh gastritis hyperacid, maka air mineral (Essentuki No. 4 Borzhom) diberikan 1-1.5 jam sebelum makan, gastrousus hipoacidal atau normotidnym - 40 minit sebelum makan. Kursus rawatan dengan air mineral. 2 minggu. dengan rehat antara kursus seterusnya 3-6 bulan.

Terapi fizikal dengan ketara meningkatkan aliran hempedu dan merupakan komponen penting dalam rawatan pesakit dengan cholecystitis kronik dan gangguan fungsi saluran empedu

Rawatan spa. Dalam rawatan sanatorium memerlukan kanak-kanak dengan jangka panjang penyakit, dengan kerapuhan yang kerap.

14.2 Rawatan ubat:

Ubat utama (Jadual 2 dan 3):

Amoxicillin - spektrum luas antibakteria, bakterisida. Menghalang transpeptidase, melanggar sintesis peptida peptidoglycan (dinding sel yang menyokong protein) semasa tempoh pembahagian dan pertumbuhan, menyebabkan lisis mikroorganisma. Ia mempunyai pelbagai jenis tindakan antimikroba. Aktif terhadap mikroorganisma gram-positif aerobik, mikroorganisma gram-negatif aerobik. Tidak bertindak pada strain indole-positif. Rickettsia, mycoplasmas, virus tidak tahan terhadap tindakannya.

Azithromycin adalah antibiotik spektrum luas. Antibiotik-azalida, wakil subkumpulan antibiotik makrolida baru. Cocci Gram-positif sensitif terhadap azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St pyogenes, St. agalactiae, kumpulan streptokokus CF dan G, Staphylococcus aureus, St viridans; Gram-negatif bakteria: Haemophilus influenzae, catarrhalis Moraxella, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae dan Gardnerella vaginalis; beberapa mikroorganisma anaerobik: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; serta Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin tidak aktif terhadap bakteria gram-positif yang tahan terhadap eritromisin.

Trimethoprim + Sulfamethoxazole - co-trimoxazole, gabungan agen antimikrobial yang mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sulfamethoxazole, yang serupa dalam struktur ke PABA, mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel-sel bakteria, menghalang pembentukan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba. Ia adalah agen bakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Kombinasi kedua-dua ubat ini, yang masing-masing mempunyai kesan bacteriostatic, memberikan aktiviti bakterisida tinggi terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, termasuk bakteria yang tahan terhadap ubat sulfanilamide.

Ubat antikulat - flukonazol, tindakan itu adalah disebabkan oleh pelanggaran integriti membran sel kulat. Azoles mempunyai pelbagai jenis tindakan antikulat, yang mempunyai kesan fungistatik. Azoles untuk penggunaan sistemik aktif terhadap kebanyakan patogen permukaan dan mikroskop invasif.

perencat pam proton - lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole - ubat antisecretory untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan asid perut, duodenum dan esofagus disebabkan oleh menyekat pam proton (H + / K + -ATPase) parietal (parietal) sel-sel mukosa gastrik dan mengurangkan itu, rembesan asid hidroklorik. Semua IPP adalah derivatif benzimidazole dan mempunyai struktur kimia yang serupa. Mekanisme tindakan IPP yang berbeza adalah sama, mereka berbeza terutamanya dalam farmakokinetik dan farmakodinamik mereka. Dadah lini pertama adalah omeprazole. Lansoprazole diberikan kepada kanak-kanak apabila tidak mungkin menggunakan omeprazole. Esomeprazole ditetapkan apabila tidak boleh menggunakan omeprazole dan lansoprazole.

Antispasmodics - Drotaverinum, antispasmodic myotropic. Mempunyai tindakan yang kuat dan panjang. Mengurangkan pengambilan kalsium aktif terionisasi dalam sel-sel otot licin dengan menghalang fosfodiesterase dan pengumpulan intraselular CAMP. Menurunkan nada otot licin organ dalaman, mengurangkan aktiviti fizikal mereka, melebarkan saluran darah
Persediaan enzim - Pancreatin ubat yang meningkatkan penghadaman. Mengisi kekurangan enzim pankreas, mempunyai proteolitik, amylolytic dan kesan lipolytic, meningkatkan pecahan karbohidrat, protein dan lemak dalam duodenum 12, di mana terdapat penyerapan lebih lengkap dan cepat mereka. Menormalkan proses penghadaman dan meningkatkan fungsi saluran pencernaan.

Asid Urzodeoxycholic - mengurangkan pembentukan batu di pundi hempedu dan mengurangkan kolesterol, menstabilkan sel-sel hati. Molekul boleh dimasukkan ke dalam membran hepatosit dan menjadikannya lebih tahan terhadap kerosakan oleh media yang agresif. Oleh kerana pembentukan kompleks selamat dengan asid hempedu toksik, asid ursodeoxycholic meneutralkan mereka, menghalang kesan merosakkan pada membran sel.

Jadual 2 - Ubat-ubatan penting:

Ubat tambahan.
Ubat ini digunakan semata-mata sebagai terapi bersamaan dengan adanya gejala komorbid dalam gambaran klinikal manifestasi utama penyakit ini (kemurungan, gangguan tingkah laku, perubahan mood fasa)

Hyoscine butylbromide - m-anticholinergic, antispasmodic. Blok reseptor m-cholinergic. Menyebabkan kesan atropinopodobnye: melegakan otot licin saluran pencernaan, saluran empedu.

Platifillin - antispasmodic, vasodilating, sedatif. Ia menghalang reseptor m-cholinergik dan mempunyai kesan santai langsung pada otot licin. Memperluaskan saluran darah, mengurangkan nada otot licin saluran empedu dan pundi hempedu

Domperidone adalah antagonis reseptor dopamine, motilitas antro-duodenal bertambah baik, ia mempunyai kesan gastrokinetik. Ia ditetapkan dengan sindrom dyspeptik bersamaan.

Thistle susu melihat ekstrak buah kering - buah-buahan dari thistle susu yang terkandung mengandungi sekumpulan sebatian flavonoid, yang ditunjuk sebagai silymarin. Narkoba bertindak balas dalam hati dengan radikal bebas dan mengurangkan ketoksikan mereka. Menghalang kemusnahan lagi struktur sel dengan mengganggu proses peroksidaan lipid. Penyediaan sel-sel hati yang rosak, merangsang pengeluaran protein fungsi dan struktur, dan phospholipid, merangsang RNA polymerase tertentu, menstabilkan membran hepatosit, mempercepatkan pertumbuhan semula sel-sel hati, mencegah kehilangan enzim intrasel (transaminase), dan komponen sel. Ubat ini memperlahankan penembusan bahan hepatotoxic tertentu ke dalam sel.

Silymarin adalah bioflavonoid yang berasal dari buah-buahan susu Thistle, termasuk isomer silibinin, silidianin dan silikristin. Ia mempunyai kesan hepatoprotective, mekanisme yang disebabkan oleh aktiviti menstabilkan antioksidan dan membran silymarin. Ia menghalang peroxidation lipid, merangsang sintesis protein, menormalkan pertukaran fosfolipid, meningkatkan peredaran mikro, menstabilkan membran hepatosit, dan mempercepatkan proses-proses regeneratif. Silymarin membantu melambatkan perkembangan degenerasi lemak, perubahan fibrotik hati, melindungi sel hati dari pengaruh faktor berbahaya.

Dymianki ubat herba ekstrak kering - produk gabungan dari tumbuhan asal, mengandungi ekstrak asap ubat dan ekstrak kering susu thistle buah. ekstrak Fumaria officinalis mengandungi fumarin alkaloid, mempunyai kesan koleretik, menormalkan kuantiti hempedu dirembeskan menyebabkan kesan holespazmolitichesky, mengurangkan Tonus daripada sfinkter daripada Oddi, memudahkan aliran hempedu ke dalam usus.

Magnesium sulfate - antispasmodic, julap, koleretik. menggalakkan pembebasan cholecystokinin, merangsang reseptor duodenum, mempunyai kesan choleretic. Kurang diserap (kurang daripada 20%), meningkatkan tekanan osmosis dalam saluran penghadaman, menyebabkan pembendungan cecair dan output (kecerunan kepekatan) dalam lumen usus, meningkatkan motilitas keseluruhan panjang, ia membawa kepada pembuangan air besar (4-6 h).

Loperamide dadah antidiarrheal berinteraksi dengan reseptor opiate otot membujur dan anulus dinding usus dan menghalang pembebasan acetylcholine dan PG. Melambatkan peristalsis usus dan meningkatkan masa perletakan kandungan usus. Meningkatkan nada sfinkter dubur, membantu mengekalkan najis dan mengurangkan keinginan untuk membuang air besar. Menghalang rembesan cecair dan elektrolit ke dalam lumen usus dan / atau merangsang penyerapan garam dan air dari usus

Retinol palmitate - mengaktifkan proses redoks, merangsang sintesis asas purine dan pyrimidine, terlibat dalam bekalan tenaga metabolisme, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk sintesis ATP. Mengawal kadar reaksi rantai dalam fasa lipid biomembran dan mengekalkan potensi antioksidan pelbagai tisu pada tahap yang tetap. Mengatur biosintesis glikoprotein membran permukaan sel, yang menentukan tahap proses pembezaan sel.

Alpha-tocopherol asetat - vitamin E adalah antioksidan. Melindungi membran sel tisu badan daripada perubahan oksidatif; merangsang sintesis heme dan heme yang mengandung enzim - hemoglobin, myoglobin, cytochrome, catalase, peroksidase. Ia menghalang pengoksidaan asid lemak tidak jenuh dan selenium. Menghalang sintesis kolesterol

Thiamine bromide - vitamin B1, dalam tubuh akibat proses fosforilasi ditukar menjadi cocarboxylase, yang merupakan koenzim banyak reaksi enzim. Ia memainkan peranan penting dalam karbohidrat, protein dan metabolisme lemak, serta dalam proses pengujaan saraf dalam sinaps. Melindungi membran sel daripada kesan toksik produk peroksidasi.

Pyridoxine hydrochloride-vitamin B6, terlibat dalam metabolisme; diperlukan untuk berfungsi normal sistem saraf pusat dan periferal. Ia fosforilasi, berubah menjadi pyridoxal-5-fosfat dan merupakan sebahagian daripada enzim yang terlibat dalam decarboxylation dan perintisan asid amino. Mengambil bahagian dalam pertukaran tryptophan, methionine, cysteine, glutamin dan asid amino lain.

Pyrantel - dalam helminths sensitif, ia menyekat penghantaran neuromuscular oleh jenis pelali otot depolarizing, menyebabkan depolarization berterusan dan kelumpuhan otot spastik, memastikan pengusiran cacing dari badan. Ia sangat aktif terhadap pencerobohan yang disebabkan oleh pinworms, cacing bulu mata, ulat cacing. Aktif terhadap. Berkesan dengan enterobiasis, ankilostomidoze, necatoria, trichocephalosis (sedikit sebanyak); bertindak pada kedua-dua jantina yang matang dan belum dewasa

Mebendazole - mengganggu sintesis tubulin sel, mengganggu penggunaan glukosa dan menghalang pembentukan ATP dalam helminths.

Simethicone - ubat yang mengurangkan fenomena perut kembung, mempunyai sifat aktif permukaan, menunjukkan keupayaan defoamer: mengurangkan ketegangan permukaan gelembung gas (defoaming activity) di saluran penghadaman, yang menyebabkan pecahnya; Gas yang dikeluarkan semasa keruntuhan gelembung diserap oleh dinding usus atau dikeluarkan daripada peristalsis, yang mengurangkan kandungan gas dalam usus.

Jadual 3 - Ubat tambahan.